Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Struny głosowe
2 Przysadka mózgowa
Chińskie tabletki odchudzające
3 Rak
Jak długo trwa operacja?
4 Przysadka mózgowa
Metody leczenia wola wieloguzkowego tarczycy środkami ludowymi
5 Krtań
Wpływ przysadki mózgowej na kształt człowieka
Image
Główny // Jod

Zwyrodnienie tłuszczowe: objawy i leczenie tłuszczakowatości trzustki


Lipomatoza trzustki (PZ) to zastąpienie normalnej tkanki gruczołowej komórkami tłuszczowymi. Nie jest to osobna choroba - odzwierciedla patologiczne procesy zachodzące w narządach miąższowych. W badaniu ultrasonograficznym zmiany te opisywane są jako zwyrodnienie tłuszczowe trzustki. Lipomatoza jest rzadka, ma tendencję do postępu i towarzyszą jej ciężkie zaburzenia w organizmie spowodowane osłabieniem lub utratą funkcji przez dotknięty narząd. Charakter zmian tkanki tłuszczowej może być zarówno lokalny, jak i rozproszony. Dotknięta jest dowolna część trzustki: głowa, tułów lub ogon.

Co to jest tłuszczakowatość trzustki?

Lipomatoza trzustki jest nieodwracalnym procesem, w którym komórki narządu stopniowo zanikają, ich miejsce zajmuje nie tkanka łączna, ale tkanka tłuszczowa. Jest to łagodny stan trzustki dorosłych, drugie imię to stłuszczenie. Kod wg ICD nr 10 - pokój 86.

Zmiany patologiczne wpływają na miąższ narządu, ale na powierzchni gruczołu powstają duże tłuszczaki.

Przyczyny patologii

Przyczyny zmian tłuszczakowatych w trzustce nie są w pełni poznane. Często lipodystrofię wykrywa się u starszych pacjentów, gdy jednocześnie mają:

  • patologia trzustki,
  • otyłość,
  • zwiększony apetyt,
  • nadużywanie alkoholu, palenie,
  • częste infekcje wirusowe.

Nie ustalono konkretnej przyczyny patologicznej transformacji tkanek trzustki. Istnieje wiele czynników lub chorób (oprócz patologii samej trzustki), które mogą jednocześnie wywoływać zwyrodnienie tkanek gruczołu i wątroby:

  • dziedziczne (rodzinne) choroby metaboliczne pacjenta lub jego krewnych,
  • zaburzenia hormonalne,
  • cukrzyca i niedoczynność tarczycy,
  • choroby układu wątrobowo-żółciowego,
  • nadwaga.

Wymieniona patologia może być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją lipomatozy..

Opisano przypadki tłuszczakowatości trzustki u doskonale zdrowych osób.

Duże tłuszczaki na powierzchni narządu mogą być wynikiem urazu lub zapalenia. Czasami są prekursorami złośliwego guza, wydzielają hormony i wrastają głęboko w tkanki. Niektóre przypadki kiełkowania tłuszczaka przez otwarcie przepony opisano z tworzeniem tłuszczakowatości przedniego śródpiersia.

Objawy

Ponieważ lipodystrofia trzustki rozwija się powoli, przez kilka lat, w większości przypadków przebiega bezobjawowo. Niebezpieczeństwo tego stanu polega na tym, że dana osoba nie wie o istniejącej patologii trzustki przez długi czas.

Często lipomatoza w znacznym stopniu powoduje niewydolność gruczołów zewnątrzwydzielniczych. Podobne zmiany zachodzą jednocześnie w wątrobie..

Objawy zależą od skali zastąpienia normalnych tkanek komórkami tłuszczowymi. Początkowy etap przebiega bezobjawowo. Wraz z postępem tego procesu funkcje trzustki stale się zmniejszają i pojawiają się problemy z układem pokarmowym. Najczęstszymi i typowymi objawami są biegunka i ból brzucha o różnej lokalizacji z napromieniowaniem okolicy lędźwiowej.

Z biegiem czasu klinika rośnie, pojawiają się inne oznaki zmian tłuszczowych w trzustce:

  • nudności i wymioty,
  • wzdęcia (wzdęcia),
  • odbijanie,
  • objawy asteniczne (osłabienie, zmęczenie, senność, drażliwość, bóle głowy, zaburzenia snu).

Formy, rodzaje i stopnie tłuszczakowatości

W tkankach trzustki w większości przypadków stwierdza się:

  • małe liczne tłuszczaki, równomiernie zajmujące całą objętość narządu, rozproszone,
  • mała wewnętrzna lub pojedyncza duża wen, wyrastająca w zdrową tkankę gruczołu,
  • złogi tłuszczakowate, które tworzą się na tkance łącznej w miejscu urazu lub uszkodzenia i są połączone ze zwłóknieniem,
  • miejscowe tłuszczaki, oddzielone od otaczającej zdrowej tkanki błoną tkanki łącznej - nie stanowią zagrożenia, ponieważ mocna torebka nie pozwala na uwolnienie tłuszczu do tkanki, a sama nie kiełkuje, a jedynie wypycha tkanki znajdujące się między ich komórkami.

Zatem istnieją 3 rodzaje nacieku tłuszczowego trzustki:

  • rozproszone - komórki lipidowe są równomiernie rozmieszczone w tkankach trzustki,
  • guzkowy - ograniczone złogi tłuszczu otoczone torebką tkanki łącznej, najczęściej umiejscowioną symetrycznie,
  • rozproszona guzkowa - badanie ultrasonograficzne jednocześnie wykrywa dwa z powyższych typów zmian tłuszczowych.

Osobnym rodzajem zmian patologicznych jest nadtwardówkowy typ zmiany u pacjentów z zespołem Cushinga na tle łagodnego nowotworu przysadki.

Lipomatyczne zmiany w trzustce rozprzestrzeniają się powoli, w ich rozwoju występują 3 etapy (stopnie):

  • Lipomatoza I stopnia -
  • 2 stopnie - patologia dotyczy 30-60% tkanek gruczołu, następuje częściowe zaburzenie funkcjonowania narządu w miarę rozprzestrzeniania się tłuszczakowatości, a zmiany patologicznie tkanek sięgają 60%.
  • Etap 3 - skrajny stopień patologii, ponad 60% normalnych tkanek zastępuje tłuszcz. Trzustka nie radzi sobie z obciążeniem: spada produkcja enzymów trawiennych i enzymów - procesy trawienia i metabolizmu węglowodanów są zaburzone z powodu niskiej produkcji insuliny, dochodzi do innych zaburzeń metabolicznych.

    Jakie jest niebezpieczeństwo patologii dla ludzi?

    O roli trzustki w organizmie decyduje podwójna funkcja: jest ona jednocześnie centralnym narządem trawienia i należy do układu hormonalnego. Dlatego wszelkie procesy patologiczne zachodzące w gruczole zakłócają metabolizm, powodują poważne zmiany w innych narządach. W związku z ogólną czynnością trawienną w wątrobie rozwija się tłuszczowa hepatoza - zwyrodnieniowe uszkodzenie tkanek ze stopniowym niszczeniem hepatocytów i odkładaniem się dużej ilości tłuszczu w tkankach. To poważnie upośledza jego funkcję. Brak leczenia etiologicznego i patogenetycznego, prowadzi do powikłań zagrażających życiu.

    Dotknięty jest również pęcherzyk żółciowy, którego przewód łączy się ze wspólną trzustką i wpływa do kanału dwunastnicy. Na skutek procesów zapalnych w trzustce zmieniają się ściany przewodu Wirsunga - gęstnieją, zwęża się jego światło. Mogą tworzyć się kamienie, zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z powodu stagnacji żółci.

    Na etapach 2 i 3 tłuszczakowatości wzrost tkanki tłuszczowej znacznie zaburza funkcje trzustki. Ale nawet w obecności minimalnie zmienionych niefunkcjonujących obszarów enzymy pod ciśnieniem ze zwężonych przewodów wychodzą do tkanki gruczołu i rozpoczynają proces autolizy - samotrawienia gruczołu. Występuje stan zapalny, w ciężkich przypadkach - martwica, następnie powstają zmiany zrębu w błonie, transformacja włóknista i zwyrodnienie tłuszczowe. Proces nabiera błędnego koła z tworzeniem się fibrolipomatozy - obszarów pieczęci w postaci zwłóknień i wtrąceń lipoidowych.

    Tak rozwija się przewlekłe zapalenie trzustki, którego długi przebieg charakteryzuje się:

    • proliferacja tkanek,
    • tworzenie się uszczelnień i węzłów z tkanki łącznej,
    • występowanie licznych mięśniaków.

    Metody diagnozowania patologii

    Aby zidentyfikować zmiany tłuszczowe w tkankach trzustki, stosuje się laboratoryjne i funkcjonalne metody diagnostyczne. Najprostszym i najtańszym sposobem jest badanie ultrasonograficzne trzustki i narządów jamy brzusznej. Jest bezpieczny nawet dla niemowląt. Jest to skuteczna metoda wykrywania wszelkich zmian w tkankach narządów..

    W przypadku zmian tłuszczowych w trzustce w badaniu ultrasonograficznym jej rozmiar może pozostać normalny, granice narządu są wyraźne. Określa się zwiększoną echogeniczność niektórych struktur, wskazującą na patologiczne procesy w miąższu. Objawia się to echami z nierównymi impulsami:

    • otyłość uwidacznia się na obrazie ultrasonograficznym ze zwiększoną echogenicznością,
    • fibrolipomatosis - zmniejszone tempo, ale duże zagęszczenie zrębu z powodu tkanki łącznej.

    Jeśli dana osoba jest badana z innego powodu, zmiany tłuszczowe w trzustce można wykryć we wczesnych stadiach jako wynik USG. Po potwierdzeniu biopsją zaleca się terminowe leczenie i staje się możliwe zapobieganie progresji.

    W wątpliwych przypadkach przepisuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Pozwala dokładnie i szczegółowo ocenić strukturę, formacje objętościowe na dowolnym, nawet wczesnym etapie zmian. W przypadku lipomatozy MRI określa:

    • zmniejszenie wielkości trzustki,
    • wyraźne kontury,
    • zmniejszona gęstość tkanki,
    • zmiany w strukturze tkanki - rozlane, dyfuzyjnie sękate, sękate.

    MRI jest metodą skuteczną, która ze względu na swoje wysokie możliwości diagnostyczne spotkała się z pozytywnymi opiniami wszystkich specjalistów zajmujących się leczeniem patologii trzustki (terapeutów, gastroenterologów, chirurgów). Ma szereg ograniczeń: ciąża, zewnętrzny sztuczny rozrusznik serca, metalowe fragmenty czaszki.

    Stosuje się również CT - tomografię komputerową opartą na promieniowaniu jonizującym, dlatego jest przeciwwskazana u dzieci i kobiet w ciąży. CT jest przepisywane, jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można przeprowadzić MRI.

    Badania laboratoryjne odgrywają ważną rolę w diagnostyce. Aby zidentyfikować upośledzone funkcje gruczołu i wątroby, określ:

    • rozkurcz krwi i moczu,
    • stężenie cukru we krwi,
    • bilirubina - całkowita, bezpośrednia, pośrednia, transaminazy - ALT, AST, GGT, białko całkowite i frakcje.

    Metody leczenia choroby

    Lipomatoza to łagodne uszkodzenie trzustki, ale w końcowych stadiach zaburza funkcje narządu. Zmiany zachodzące w tkankach są nieodwracalne, nie można przywrócić utraconych komórek, dlatego nie można wyleczyć już istniejących organicznych uszkodzeń tkanek gruczołu. Dlatego terapia zależy od etiologii choroby oraz etapu procesu i ma na celu:

    • spowolnić proces wymiany komórek trzustki na tłuszcz,
    • aby zachować pozostałą zdrową tkankę,
    • do korekcji upośledzonego niedoboru enzymów i hormonów.

    Konieczne jest postawienie prawidłowej diagnozy na czas i rozpoczęcie leczenia. Jeśli przyczyna jest znana i można ją naprawić, pomoże to zmniejszyć infiltrację komórek tłuszczowych. Do tej pory nie ma specyficznego leczenia tłuszczakowatości trzustki. Kompleksowa terapia obejmuje:

    • zmiana stylu życia,
    • dieta lecznicza,
    • farmakoterapia.

    W rzadkich przypadkach interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli wyleczenie metodami zachowawczymi jest niemożliwe..

    Dieta jest częścią stylu życia, podobnie jak odchudzanie, rezygnacja ze złych nawyków. Jest stosowany jednocześnie z innymi zabiegami. Początkowo określa się przybliżony okres, w którym niektóre produkty spożywcze są całkowicie wykluczone. W zależności od zidentyfikowanej przyczyny można przepisać specjalne posiłki na całe życie..

    O wyborze taktyki leczenia decyduje się w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od istniejących zmian w trzustce..

    Konserwatywne metody

    Ponieważ nie ma etiologicznego i patogenetycznego leczenia zmian stłuszczeniowych wątroby, stosuje się leczenie objawowe. Ma na celu:

    • złagodzić objawy,
    • aby złagodzić stan,
    • poprawić jakość życia.

    Kompleksowe leczenie stosuje się przy użyciu leków z kilku grup:

    • przeciwzapalny,
    • leki przeciwbólowe,
    • przeciwskurczowe,
    • enzymatyczny,
    • hepatoprotektory,
    • PPI (inhibitory pompy protonowej), H2-blokery receptorów histaminowych, które zmniejszają produkcję kwasu solnego w żołądku,
    • środki przeciwpieniące, które pomagają zmniejszyć produkcję gazów w jelicie,
    • hipoglikemia.

    Konkretne leki, ich dawkowanie i czas podawania ustala lekarz w zależności od przeważających objawów.

    Radykalne interwencje

    Nasilenie objawów nie zawsze odpowiada nasileniu choroby podstawowej. Zmiany w postaci niewielkiej zmiany miejscowej tkanki przebiegają bezobjawowo, nie powodując dyskomfortu. Ale w przypadku ich lokalizacji w trzustce w pobliżu jej przewodów mogą być uciskane i poważne naruszenie funkcji przewodu pokarmowego, a także głębokie uszkodzenie tkanek narządu z rozwojem martwicy. W takich przypadkach wymagane jest leczenie chirurgiczne..

    Istnieją również wskazania do interwencji chirurgicznej:

    • duże nagromadzenie tkanki tłuszczowej, prowadzące do silnego ucisku tkanki,
    • połączenie lipomatozy z łagodnymi i złośliwymi nowotworami.

    Środki ludowe

    Tradycyjne receptury medycyny są często opisywane na podstawie różnych preparatów ziołowych, które leczą tłuszczakowatość. Zmiany tłuszczowe w tkankach trzustki są procesem nieodwracalnym, a objawy kliniczne pojawiają się już przy głębokich zmianach w narządzie, co wiąże się z późnym rozpoznaniem. Dlatego środki ludowe nie przywrócą utraconych komórek gruczołów i nie usuną lipocytów, które je zastąpiły, ale mogą stymulować bolesny proces lub powodować reakcję alergiczną.

    Nie zaleca się leczenia tej złożonej patologii bez konsultacji z lekarzem..

    Dieta dla patologii

    Głównym celem diety na tłuszczakowatość trzustki jest pozbycie się z organizmu nadmiaru tłuszczu i nadwagi. Jego podstawowe zasady:

    • częste posiłki frakcyjne (4-6 razy dziennie w małych porcjach),
    • metoda gotowania - gotowanie na parze, gotowanie, duszenie,
    • przestrzeganie bilansu energetycznego i kompletności diety.

    Warunkiem wstępnym jest wyeliminowanie alkoholu i palenia, wysokokalorycznych i tłustych potraw, znaczne zmniejszenie diety kawy, kakao, czekolady, mocnej herbaty. Zaleca się tymczasową odmowę jedzenia: post terapeutyczny ma dobre wyniki w zapaleniu trzustki, dlatego eksperci uważają, że jest to skuteczna metoda na zmiany tłuszczakowate w trzustce. W przyszłości żywność powinna zawierać zwiększoną ilość białek, mniejszą ilość tłuszczów i węglowodanów..

    Zakazane potrawy obejmują potrawy tłuste, smażone, wędzone, słodkie i słone. Należy preferować pokarmy roślinne. Szczególnie przydatne są dynia, topinambur, cukinia, a także kasza gryczana, ryżowa i owsiana, zielona herbata, chude wędliny i produkty mleczne.

    Dzienna zawartość kalorii w diecie wynosi 2 800 kcal.

    W przypadku naruszenia funkcji endokrynologicznej trzustki przypisuje się dodatkową tabelę dietetyczną nr 9 według Pevznera z ograniczeniem węglowodanów. W takich przypadkach należy ściśle przestrzegać podstawy diety, ponieważ każde odchylenie prowadzi do stanów zagrażających życiu i nieodwracalnych zmian w naczyniach siatkówki, nerek, kończyn dolnych, naczyń obwodowych nóg.

    Aby zestawić menu, istnieją specjalne tabele zawierające zabronione i dozwolone potrawy, ich kaloryczność.

    Prognoza skutecznego leczenia

    Rokowanie w przypadku tłuszczakowatości zależy od wczesnej diagnozy, chociaż jest to problematyczne ze względu na brak objawów na tym etapie. Ważną rolę odgrywają objętość dotkniętej tkanki gruczołu, terminowość przepisanego leczenia i odżywianie, odrzucenie złych nawyków, aktywność fizyczna, regularne ćwiczenia z przebiegu ćwiczeń terapeutycznych. Mężczyźni powinni całkowicie zrezygnować z alkoholu, aby zapobiec rozwojowi fibrolipomatozy.

    Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza może spowodować zatrzymanie dalszego rozwoju zmian tłuszczowych w trzustce..

    Zapobieganie progresji choroby

    Aby zapobiec dalszemu postępowi zmian tłuszczowych w trzustce, konieczne jest ustalenie prawidłowego odżywiania i reżimu: ważne jest, aby nie przejadać się, nie jeść ułamkowo i często, wykluczając szkodliwe pokarmy. Konieczna jest zmiana stylu życia: porzuć alkohol i palenie, więcej się ruszaj, wykonaj zalecany kompleks gimnastyki medycznej. Lipomatoza wymaga pomocy wykwalifikowanych specjalistów, dlatego jeśli pojawią się oznaki złego samopoczucia, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczenia. Jeśli będziesz przestrzegać tych zasad, możesz osiągnąć długoterminową remisję..

    Lipomatoza trzustki

    Informacje ogólne

    Trzustka jest narządem trawiennym, produkuje enzymy trawienne, a także ma działanie endokrynologiczne (wytwarza hormon insuliny). Bardzo często jego porażka wiąże się z otyłością. U pacjentów z nadwagą rozpoznaje się niealkoholowe stłuszczenie trzustki, które może występować w dwóch wariantach morfologicznych - lipomatozie i zapaleniu trzustki. Reprezentują różne etapy procesu patologicznego..

    Co to jest tłuszczakowatość trzustki? Lipomatoza trzustki to zwyrodnienie tłuszczowe narządu (synonimy stłuszczenia trzustki, zwyrodnienia tłuszczowego, niealkoholowego stłuszczenia trzustki). Najbardziej akceptowalnym określeniem jest stłuszczenie trzustki, aw przypadku jej powiązania z zespołem metabolicznym - bezalkoholowe stłuszczenie trzustki. Terminy „lipomatoza” i „gruczoł tłuszczowy” są używane w odniesieniu do wszystkich rodzajów gromadzenia się tłuszczu w gruczole, stłuszczenie odnosi się do gromadzenia się tłuszczu w komórkach gruczołu (zwanych pankreocytami) i tkankach międzykomórkowych. Gromadzeniu się tłuszczu towarzyszy stopniowa dysfunkcja gruczołu, ale bez oznak zapalenia. Zapalenie trzustki jest drugim, bardziej zaawansowanym stadium stłuszczenia tego narządu i dodatkowo obejmuje komponent zapalny (dochodzi do nacieku limfomonocytowo-plazmacytycznego tkanki gruczołu).

    Częstość stłuszczenia wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. Gromadzenie się tłuszczu w komórkach jest związane z przyrostem masy ciała, insulinoopornością i zespołem metabolicznym. Odnotowano również bezpośredni związek między cukrzycą a tą patologią gruczołu i odwrotnie - pacjenci z naciekiem narządów tłuszczowych mają wysokie ryzyko cukrzycy. Na początkowym etapie stłuszczenie jest odwracalne i obserwuje się zmniejszenie jego nasilenia wraz ze spadkiem masy ciała.

    Nacieki narządów tłuszczowych są częstsze u mężczyzn powyżej 40 roku życia, z podwyższonym poziomem cholesterolu, trójglicerydów i glukozy na czczo. Wcześniej tłuszczowa infiltracja gruczołu była uważana za stan nieszkodliwy, ale obserwacje pacjentów i badania wykazały wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy, niewydolności gruczołowej, ostrego zapalenia trzustki i raka tego narządu, dlatego więcej uwagi poświęcono temu schorzeniu..

    Patogeneza

    Naciekanie tłuszczowe powstaje na tle otyłości, co stwarza warunki do wewnątrzkomórkowej akumulacji tłuszczów (głównie trójglicerydów) w komórkach gruczołu. Proces ten powoduje śmierć komórek β (są one endokrynną częścią gruczołu i wytwarzają insulinę), które zastępowane są przez adipocyty (komórki tłuszczowe). Stały wpływ wysokiego stężenia wolnych kwasów tłuszczowych (lipotoksyczność) na komórki β powoduje ich dysfunkcję wydzielniczą: najpierw umiarkowanie wzrasta poziom glukozy we krwi na czczo, następnie po obciążeniu pokarmem, a na końcu rozwija się cukrzyca. Hiperglikemia dodatkowo upośledza funkcję komórek beta, zamykając błędne koło.

    Wielu autorów rozważa początkowy rozwój nacieku tłuszczowego w wątrobie, a następnie w trzustce. Tłumaczy się to faktem, że dieta bogata w tłuszcze i węglowodany, a także hiperinsulinemia, powodują rozwój zmian w wątrobie i napływ lipoprotein o bardzo małej gęstości do wysepek trzustkowych. Insulinooporność w odpowiednim czasie powoduje uwolnienie wolnych kwasów tłuszczowych z tkanki tłuszczowej, przez co zwiększa się ich stężenie we krwi. Jeśli nagromadzenie tłuszczu w komórkach gruczołu przekroczy dopuszczalny próg, wówczas rozwija się hiperglikemia, która zamyka błędne koło zaburzeń metabolizmu glukozy.

    W hiperglikemii wolne rodniki tlenowe powstają z glukozy, która wyzwala wolnorodnikowe reakcje utleniania białek i lipidów. Wzrost peroksydacji wolnych rodników lipidów powoduje apoptozę komórek, w tym komórek β i dysfunkcję gruczołu. W stadium II i III tłuszczakowatości jej funkcja jest znacznie upośledzona i rozpoczyna się proces autolizy gruczołu. W rezultacie rozwija się stan zapalny miąższu, martwica, niezmiennie prowadząc do zmian zwłóknieniowych i fibrolipomatozy.

    Klasyfikacja

    Najczęstszą jest klasyfikacja ultrasonograficzna tłuszczakowatości gruczołu:

    • I stopień. Gruczoł nie jest powiększony, żyła śledzionowa i przewód trzustkowy są dobrze widoczne. Echogeniczność gruczołu jest równomiernie zwiększona i jest równa echogeniczności tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w tętnicy krezkowej.
    • II stopień. Rozmyte brzegi żyły śledzionowej i przewodu trzustkowego. Górna tętnica krezkowa jest prawie niewidoczna. Zwiększona echogeniczność, ale osłabienie sygnału za tylną powierzchnią gruczołu.
    • III stopień. Zmniejszona przewodność ultradźwiękowa.

    Zgodnie z rozpowszechnieniem infiltracji tłuszczowej, zgodnie z obrazem ultrasonograficznym, istnieją:

    • Rozproszona infiltracja - komórki tłuszczowe są równomiernie rozmieszczone w tkance gruczołu.
    • Nodularna infiltracja tłuszczowa - występują ograniczone złogi tłuszczu, które otoczone są torebką tkanki łącznej, często ułożone są symetrycznie.
    • Rozproszona infiltracja guzkowa - jednocześnie wykrywane są dwa rodzaje zmian.

    Zgodnie z danymi MRI z przebiegu klinicznego tłuszczakowatość ma następujące stopnie:

    • Lipomatoza trzustki 1 stopień. Jest to początkowy etap, w którym jedna trzecia narządu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową. W klasie 1 nie ma żadnych objawów. Funkcja narządów jest kompensowana.
    • W stopniu 2 połowa miąższu gruczołu zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową, której towarzyszy dysfunkcja gruczołu i objawy kliniczne. Pacjent na tym etapie choroby najczęściej szuka pomocy medycznej..
    • Stopień 3 charakteryzuje się zastąpieniem więcej niż 2/3 gruczołu tkanką tłuszczową. W takim przypadku dochodzi do naruszenia funkcji zewnątrzwydzielniczych i hormonalnych. Pacjent ma zaburzenia trawienia i podnosi poziom glukozy we krwi.

    Połączenie stłuszczenia trzustki i stłuszczenia wątroby występuje w 50-68% przypadków otyłości. Lipomatoza wątroby (stłuszczenie) i lipomatoza trzustki (trzustka) mają jeden mechanizm rozwoju - gromadzenie trójglicerydów w wątrobie i komórkach trzustki. Stłuszczeniowa choroba wątroby wyróżnia się jako niezależna jednostka i obejmuje również dwie formy: stłuszczenie tłuszczowe i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

    Ilość tłuszczu w komórkach zależy od równowagi pomiędzy spożyciem, syntezą i wykorzystaniem na potrzeby organizmu. W obu narządach zmiany mogą być ogniskowe lub rozproszone. W postaci rozproszonej tłuszcze znajdują się na całej powierzchni, a w postaci ogniskowej określa się zgrupowane złogi tłuszczu. W obu przypadkach stan narządu pogarsza się ze względu na wzrost tkanki tłuszczowej i zmniejszenie funkcjonującego miąższu. Początkowo nadmiar tłuszczu w postaci trójglicerydów znajduje się wewnątrz komórek, przesuwając jądro na obrzeża. Jeśli złogi tłuszczu gromadzą się w dużych ilościach, komórki pękają, a tłuszcze przechodzą do przestrzeni międzykomórkowej, tworząc rodzaj cyst, które zmieniają strukturę narządu i jego funkcję. U większości pacjentów zmiany na poziomie stłuszczenia mogą utrzymywać się przez całe życie, podczas gdy u innych postępują wraz z rozwojem zapalenia wątroby i wątroby oraz stłuszczenia trzustki z przejściem do zwłóknienia.

    Lipomatoza skóry ma zupełnie inną genezę, nie jest związana z ogólną otyłością, dlatego nie należy mylić tych pojęć. Lipomatoza skóry (tłuszczaki) to występowanie w tkance podskórnej wielu formacji tłuszczowych, które mogą mieć torebkę tkanki łącznej lub przechodzić do normalnej tkanki tłuszczowej bez wyraźnej granicy.

    Częściej lipomatoza skóry pojawia się u mężczyzn. Tłuszczaki są bezbolesnymi formacjami i histologicznie mają skład tkanki tłuszczowej. Komórki tłuszczowe tłuszczaka są odporne na czynniki lipolityczne, dzięki czemu nie kurczą się, jeśli osoba chudnie nawet dużo.

    Rodzaj tłuszczaków to choroba Derkuma (neuroolipomatosis), która charakteryzuje się pojawieniem się tłuszczaków w tkance podskórnej ramion, pleców, gruczołów sutkowych, ściany brzucha, pośladków lub ud. Jest to choroba przewlekła, która występuje częściej u kobiet w wieku od 30 do 60 lat. Guzy podskórne z tkanki tłuszczowej mają nieregularny kształt i są wykrywane jednocześnie w różnych częściach ciała.

    Charakterystyczna jest bolesność formacji z lekkim naciskiem i dotykiem, co odróżnia tę chorobę od zwykłych tłuszczaków. Zespół bólowy ma różny stopień nasilenia u różnych pacjentów - od umiarkowanego do ciężkiego. Czasami bolesność występuje w obszarach, w których nie ma formacji przypominających guzy tłuszczowe.

    Choroba Dercuma występuje z neuropatią uciskową gałęzi nerwów, więc pojawia się zespół bólowy, którego nie eliminują klasyczne leki przeciwbólowe, amitryptylina i karbamazepina. Brak skutecznego leczenia prowadzi do obniżenia jakości życia. Inne objawy to: drętwienie palców, samoistny obrzęk różnych części ciała, sztywność poranna, zaburzenia snu, zespół lękowo-depresyjny, osłabienie, które pogarsza się przy niewielkim wysiłku, bóle stawów (nadgarstka, łokcia, biodra) i długich rur, bóle głowy (klasyczna migrena i napięciowe bóle głowy), zaburzenia pamięci, prawdopodobnie gorączka. Choroba ma charakter ogólnoustrojowy, a śmiertelne są umiejscowienie formacji tłuszczowych w płucach lub sercu. Przebieg choroby jest inny - stan może się powoli pogarszać przez kilka lat lub szybko, pod wpływem różnych czynników (operacja, ciąża, grypa). Ponad połowa pacjentów traci zdolność do pracy.

    Przyczyna choroby jest słabo poznana. Zakłada się, że przyczyną choroby jest naruszenie metabolizmu lipidów i zaburzeń endokrynologicznych. Postawiono hipotezę o autoimmunologicznym charakterze choroby. Choroba Derkum jest dziedziczona przez babkę-matkę-córkę.

    Wariantem choroby Dercuma jest zespół Grama. Występuje u starszych kobiet i charakteryzuje się szybko narastającą otyłością z odkładaniem się tłuszczu w okolicach stawów kolanowych i artrozą stawów kolanowych. Również dziedziczna.

    Przyczyny lipomatozy

    Główną przyczyną tej choroby w różnych grupach wiekowych jest otyłość, która jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju patologii trzustki..

    • Otyłości towarzyszy hiperlipidemia i sprzyja tłuszczowemu naciekaniu gruczołu i wątroby. Ponadto spożywanie tłustych pokarmów powoduje nadmierną produkcję enzymów gruczołu i cholecystokininy, zaburza odpływ soku trzustkowego.
    • Miażdżyca tętnic. Dzięki niemu zawartość tłuszczu w gruczole przekracza normę o 25%.
    • Wraz z toksycznym działaniem alkoholu rozwija się również zwyrodnienie tłuszczowe trzustki. Etanol wpływa również negatywnie na postęp choroby i stymuluje procesy włóknienia..
    • Spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze i białka zwierzęce, a także nadużywanie alkoholu to główne czynniki ryzyka tej choroby..
    • Toksyczne działanie kortykosteroidów, gemcytabiny i rozyglitazonu.
    • Cukrzyca.
    • Hemochromatoza. Przeładowanie żelazem podczas transfuzji krwi powoduje również tłuszczową wymianę miąższu narządu.
    • Kwashirkor.
    • Zespół metaboliczny (obejmuje otyłość brzuszną, hiperlipidemię i insulinooporność).
    • Choroby dziedziczne (mukowiscydoza, zespoły Schwachmana-Diamonda i Johansona-Blizzarda, mutacje lizosomalnej kwaśnej lipazy).
    • Choroby wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby, HIV / AIDS).

    Objawy

    Klinicznie lipomatoza gruczołu może przebiegać bezobjawowo lub mieć wyraźny obraz. Przy niewielkim nagromadzeniu tłuszczu w komórkach gruczołu objawy kliniczne są nieobecne, a choroba jest wykryta przypadkowo podczas badania instrumentalnego (USG, MRI). Tylko czasami ujawnia się objaw Tuzhilin - pojawienie się małych czerwonych plam (tętniaków naczyniowych), które nie znikają po naciśnięciu. Znajdują się na brzuchu i górnej połowie ciała, ale ten objaw nie jest specyficzny dla tej choroby..

    Przy ciężkim naciekaniu tłuszczowym pojawiają się oznaki niewydolności zewnątrzwydzielniczej: biegunka, stolce tłuszczowe (obecność nadmiernej ilości obojętnego tłuszczu w kale), hipowitaminoza. Ponadto u pacjenta pojawiają się nudności, wzdęcia, ból lub dyskomfort w lewym podżebrzu. Naruszenie funkcji endokrynologicznej gruczołu objawia się naruszeniem metabolizmu węglowodanów (hiperglikemia na czczo, insulinooporność, upośledzona tolerancja glukozy). Ponieważ dysfunkcja trzustki zawsze pociąga za sobą dysfunkcję dróg żółciowych, u pacjenta pojawia się gorycz w jamie ustnej i ból w prawym podżebrzu. Jeśli mówimy o zapaleniu trzustki, to częściej występuje umiarkowany ból i zespół dyspeptyczny (odbijanie, nudności, skłonność do częstych wymiotów, wzdęcia, niechęć do tłustych potraw).

    Analizy i diagnostyka

    • USG przezbrzuszne. Oznaki stłuszczenia gruczołu to: wzrost jego echogeniczności przy zachowaniu jednorodności struktury, możliwy jest niewielki wzrost wielkości narządu. Takie zmiany nazywane są rozproszonymi zmianami w trzustce. Jego echogeniczność ocenia się pośrednio, porównując ją ze wskaźnikiem echogeniczności wątroby i nerek. Echogeniczność zdrowego gruczołu jest taka sama, jak wątroby. W przypadku stłuszczenia wątroby echogeniczność jest wyższa niż w przypadku nerek. Zawartość informacji w badaniu USG jest raczej niska, ponieważ pacjenci mają otyłość brzuszną i wzdęcia.
    • Wielospiralna CT. Precyzyjnie określa obecność wtrąceń tłuszczowych, warstw, pozwala wykryć zwłóknienie. Badanie daje również obraz stanu tkanki okołotrzustkowej..
    • MRI. Uważana jest za najlepszą metodę diagnostyczną. Jednorodne zmiany w budowie gruczołu określa nowoczesna technologia rezonansu magnetycznego z wykorzystaniem spektroskopii protonowej MR, ilościowo szacuje się zawartość trójglicerydów.
    • Endosonografia. Jest zabiegiem inwazyjnym i pozwala uzyskać bardzo dokładne obrazy, a także wiarygodnie potwierdzić stłuszczenie. Rozdzielczość tej metody jest lepsza niż CT i MRI, ale istnieje ryzyko powikłań.
    • Z badań klinicznych i biochemicznych, oznaczania poziomu glukozy, trójglicerydów, cholesterolu, lipoprotein o małej gęstości.

    Leczenie tłuszczakowatości trzustki

    Nie ma jednego podejścia do leczenia tej patologii. Niektórzy uważają, że leczenie tłuszczakowatości trzustki powinno przebiegać tak samo, jak stłuszczenie wątroby, zwłaszcza że pacjenci często chorują na obie choroby jednocześnie. Zalecenia dotyczące leczenia obejmują:

    • zmiany stylu życia: zwiększenie aktywności fizycznej i diety;
    • ograniczyć zawartość kalorii w diecie;
    • znormalizować wagę;
    • terapia zastępcza enzymami trzustkowymi w przypadku jej niedoboru enzymatycznego;
    • leczenie insulinooporności;
    • korekta dyslipidemii;
    • przyjmowanie niezbędnych fosfolipidów ze współistniejącym stłuszczeniem wątroby.

    Interwencje dietetyczne obejmują ograniczenie tłuszczów zwierzęcych do 30-90 gramów i zmniejszenie szybko przyswajalnych węglowodanów do 150 mg dziennie. Tłuszcze można spożywać wielonienasycone (ryby w ilości 3 porcji tygodniowo, orzechy, oleje roślinne), zwiększają ilość błonnika dzięki warzywom i niesłodzonym owocom. Biorąc pod uwagę główną przyczynę stłuszczenia gruczołu - otyłość, leczenie może obejmować stosowanie środków farmakologicznych do leczenia otyłości. Głównym zadaniem jest wykształcenie prawidłowych zachowań żywieniowych z obowiązkową aktywnością fizyczną. Pacjent na co dzień musi uprawiać sport (aerobik, aerobik w wodzie, spacery, pływanie), gdyż aktywność fizyczna zmniejsza insulinooporność.

    W przypadku niewydolności gruczołów zewnątrzwydzielniczych pacjent wymaga enzymatycznej terapii zastępczej. Leki stosowane w terapii zastępczej zawierają pankreatynę (proszek z gruczołów zwierzęcych), która zawiera enzymy lipazę, amylazę i proteazę. W stłuszczeniu wydzielanie lipazy, która rozkłada tłuszcze, jest bardziej dotknięte niż amylazy i proteazy. Lipaza, rozkładając tłuszcze, poprawia ich późniejsze wchłanianie w jelicie cienkim. Spośród preparatów enzymatycznych można zauważyć Pankreatynę, Penzital, Biozyme, Mezim Forte. Za uzasadnione uważa się stosowanie leków o dużej zawartości lipazy (co najmniej 25 000 U) oraz w postaci mikrosfer (Creon 25 000 U lub Hermital 25 000 i 36 000 U)..

    Leczenie stłuszczenia gruczołów musi koniecznie obejmować leczenie stłuszczenia wątroby. W związku z tym wskazane jest przepisywanie leków zawierających niezbędne fosfolipidy: Essliver Forte, Essentiale forte N, Rezalut Pro, Phosphogliv. Główną substancją w tych preparatach jest mieszanina fosfolipidów, która jest wydzielana z nasion soi. Głównym mechanizmem działania fosfolipidów jest odbudowa błon komórkowych wątroby, które w 75% stanowią fosfolipidy. Fosfolipidy działają jako przeciwutleniacze, spowalniają syntezę kolagenu - to znaczy działają przeciwzwłóknieniowo. Niezbędne (niezastąpione) fosfolipidy są niezbędne do funkcjonowania wszystkich komórek. Essliver forte przyjmować 2 kapsułki 3 razy podczas posiłku. Czas trwania kursu co najmniej trzy miesiące.

    Leczenie insulinooporności polega na przyjmowaniu leku Glucophage, Metformin Long (1000 mg lub więcej dziennie). W przypadku dyslipidemii przepisywane są leki obniżające poziom cholesterolu (Ator, Atorvastatin-Akrihin, Lovacor, Lovastatin, Rosuvastin-SZ, Krestor, Roxera, Rosulip, Rosart). Statyny są uważane za bezpieczne leki, ale mają efekt uboczny - hepatotoksyczność, dlatego należy je stosować pod pozorem terapii hepatoprotekcyjnej. Jeśli pacjent ma nudności z powodu leczenia objawowego, stosuje się: Metoclopramide-Acri, Perinorm, Regran, Cerucal, Metamol. Aby wyeliminować ból i skurcze - Mebeverin-SZ, Duspatalin, Niaspam, Sparex, Dutan.

    Leczenie tłuszczakowatości trzustki środkami ludowymi

    W kompleksowym leczeniu stłuszczenia można stosować środki ludowe, takie jak pokrzywa, babka lancetowata, jagody goji, ziele drzewiastej. Nie licz jednak na ich efekt. Do chwili obecnej nie ma preparatów farmaceutycznych, które mogą wyeliminować zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, nie wspominając o środkach ludowej, które nie są w stanie przywrócić dotkniętych komórek.

    Za jedyny środek o udowodnionej skuteczności uważa się jagody Goji, które normalizują metabolizm tłuszczów w wątrobie i obniżają poziom trójglicerydów oraz są stosowane w zapobieganiu tłuszczowej hepatozie oraz w jej początkowej fazie. Można przypuszczać, że jagody te będą skuteczne w przypadkach stłuszczenia trzustki. Jagody można spożywać na sucho w ilości jednej łyżki stołowej dziennie lub stosować jako napar. Przygotowuje się go w ilości jednej łyżki stołowej suszonych jagód na 0,5 litra gorącej wody, odstawić na 30 minut. Wypij napar w środku, zjedz gotowane na parze jagody. Możesz podawać jagody wraz z kolekcją ziół.

    Lipomatoza trzustki

    Lipomatoza to patologiczny proces, podczas którego dochodzi do naruszenia tworzenia i wzrostu komórek tłuszczowych. Stan charakteryzuje się tworzeniem wielu tłuszczaków, które można zlokalizować nie tylko w tłuszczu podskórnym, ale także w narządach wewnętrznych. Lipomatoza trzustki przejawia się w zastąpieniu tkanki narządu komórkami tłuszczowymi - adipocytami. Stan może przebiegać bezobjawowo przez długi czas.

    O patologii

    Zastąpienie tkanki trzustkowej tkanką tłuszczową nazywa się lipomatozą lub stłuszczeniem. Histologiczna nazwa tej patologii to zwyrodnienie tłuszczowe trzustki. W miarę zanikania komórek gruczołu traci swoje funkcje, czemu towarzyszy spadek produkcji substancji niezbędnych do trawienia. Takie zmiany są nieodwracalne.

    Przyczyny

    Zastąpienie tkanki komórkami tłuszczowymi opiera się na procesie zapalnym. Długotrwałe zapalenie powoduje uszkodzenie komórek trzustki, które są następnie zastępowane przez adipocyty. Niektóre choroby mogą być dodatkowymi wyzwalaczami, które przyspieszają rozwój stłuszczenia. Patologie endokrynologiczne, w tym cukrzyca, znacznie zwiększają ryzyko zwyrodnienia trzustki. Jak wiadomo, trzustka, która produkuje insulinę, bierze udział w patogenezie cukrzycy. Brak korekty poziomu cukru prowadzi do wzmożonej pracy narządu, powodując jego uszkodzenie, aw efekcie wymianę na tkankę tłuszczową. Uszkodzenie tkanki gruczołu następuje w przypadku nadużywania alkoholu lub przewlekłego zatrucia innymi substancjami. Urazy gruczołu, w przypadku których nie przeprowadzono terminowego i pełnego leczenia, również powodują lipomatozę.
    Oprócz wymienionych powodów istnieje szereg czynników, które mogą wpływać na rozwój zmian patologicznych:
    • ostre i przewlekłe zapalenie trzustki,
    • nadwaga,
    • niski poziom hormonów tarczycy.
    Nie wyklucza się predyspozycji dziedzicznych, które można prześledzić przez kilka pokoleń..
    Jednak nie ma zgody co do przyczyny powstania tej patologii..

    Objawy

    Z uwagi na to, że trzustka produkuje składniki niezbędne do trawienia, pierwsze objawy związane są właśnie z naruszeniem funkcji przewodu pokarmowego. Łagodny dyskomfort po jedzeniu może być jedynym objawem patologii, na którą z reguły pacjenci nie zwracają wystarczającej uwagi. Ponadto choroba może przez długi czas nie mieć objawów klinicznych, co znacznie komplikuje proces postawienia diagnozy..
    Pierwsze objawy to objawy dyspeptyczne. Objawy te obejmują:
    • nudności po spożyciu tłustych lub smażonych potraw;
    • uczucie ciężkości w jamie brzusznej;
    • pojawienie się wzdęć, które nie jest związane z przyjmowaniem produktów zwiększających tworzenie się gazów.
    Wraz z postępem choroby pojawia się ból brzucha, który może być zarówno trwały, jak i przejściowy, po spożyciu określonych pokarmów. Następnie dodaje się zmianę konsystencji stolca w kierunku upłynnienia, wzrost jego częstotliwości. Niedostateczna produkcja enzymów trawiennych prowadzi do niepełnego rozpadu kwasów tłuszczowych, w związku z czym stolec zawiera tłuszcz i nabiera specyficznego połysku.
    Oprócz enzymów trawiennych trzustka produkuje hormony. Z tego powodu naruszenie w pracy narządu wpływa nie tylko na układ pokarmowy, ale także na układ hormonalny. Wpływ zaburzeń endokrynologicznych wiąże się z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów i wzrostem poziomu glukozy we krwi.

    Klasyfikacja

    Współczesna klasyfikacja wyróżnia 3 stopnie lipomatozy trzustki.
    • W stopniu 1 nie dotyczy więcej niż 30% komórek gruczołu. Z reguły na tym etapie patologii nie towarzyszą objawy kliniczne..
    • Stopień 2 charakteryzuje się uszkodzeniem 30-60% narządu i pojawieniem się uporczywych zaburzeń w układzie pokarmowym. Większość pacjentów zaczyna dostrzegać objawy na tym etapie, co powoduje, że szukają pomocy medycznej..
    • Zmiany stopnia 3 obejmują ponad 60% tkanki, w związku z czym gruczoł nie może wytwarzać wystarczającej ilości hormonów. Produkcja insuliny jest znacznie zmniejszona, co wyraża się w tworzeniu się cukrzycy.

    Diagnostyka

    Ze względu na to, że choroba przebiega przez długi czas bez wyraźnych zaburzeń, diagnozę przeprowadza się przy znacznych zmianach w narządzie. Główną metodą wstępnej diagnozy jest ultrasonografia, która pozwala wykryć zmianę w strukturze narządu. W tym badaniu odnotowano wzrost narządu z powodu wzrostu tkanki tłuszczowej, a także obecności węzłów w miąższu gruczołu. Ostateczna diagnoza jest ustalana na podstawie biopsji tkanki narządu, która pozwala zobaczyć skład komórkowy z przewagą adipocytów.

    Leczenie tłuszczakowatości trzustki

    Na początkowym etapie leczenie choroby można przeprowadzić bez operacji. Priorytetowymi obszarami terapii są korekty żywieniowe i stosowanie leków. Ze względu na to, że patologia charakteryzuje się późnym okresem leczenia, metody te, jako samodzielne, są stosowane bardzo rzadko..

    Pełną terapię lipomatozy można przeprowadzić tylko chirurgicznie, metody lekowe mają na celu zmniejszenie objawów patologii. Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu uszkodzonej tkanki, pozostawiając jedynie zdrową i sprawną część narządu. Ta metoda zatrzymuje postęp choroby, ale nie jest jedynym sposobem na naprawienie patologii..
    W celu pełnego przywrócenia pracy narządu należy przeprowadzić kompleksową terapię, która obejmuje:
    • korekta stylu życia i nawyków żywieniowych;
    • wykluczenie alkoholu;
    • stosowanie leków regulujących poziom cukru we krwi i eliminujących objawy choroby.
    Ważnym etapem leczenia jest przestrzeganie diety i małych posiłków. Zaleca się spożywać 6 posiłków dziennie, nie przekraczać dziennego spożycia kalorii, wykluczać potrawy tłuste i smażone.

    Zapobieganie lipomatozie

    Pilność zapobiegania chorobie podyktowana jest złożonością jej leczenia i nieodwracalnością uszkodzenia tkanki gruczołowej. Aby zmniejszyć ryzyko patologii, należy kontrolować masę ciała, zmniejszać ilość spożywanego alkoholu, wykluczać sytuacje stresowe i urazy gruczołu. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy zasięgnąć porady specjalisty i przejść niezbędne badanie.

    Dieta

    Jak wspomniano powyżej, gruczoł bierze udział w procesach trawienia, wytwarzając niezbędne enzymy. W związku z tym przy zwiększonym obciążeniu pokarmowym dochodzi do wyczerpania komórek i nieprawidłowego funkcjonowania narządów. Aby wyeliminować i skorygować ten stan, należy przestrzegać diety medycznej. Polecane produkty: chude mięso i ryby, produkty mleczne, zboża i warzywa. Wszystkie posiłki powinny być gotowane na parze lub gotowane, z wyłączeniem użycia oleju i innych tłuszczów. Należy również ograniczyć ilość szybkich węglowodanów - babeczek, czekolady, napojów gazowanych. Środek ten zmniejsza ryzyko cukrzycy i tłuszczakowatości trzustki..

    Postępujące zastępowanie zdrowych tkanek narządów tłuszczem lub tłuszczakiem trzustki: jak rozpoznać i leczyć zwyrodnienie tłuszczowe narządu

    Trzustka to narząd należący do układu hormonalnego i pokarmowego. Wytwarza substancje regulujące szereg procesów w organizmie. Insulina normalizuje poziom glukozy we krwi, przez co odpowiada za metabolizm węglowodanów. Enzymy wydzielane przez trzustkę są niezbędne do prawidłowego trawienia i przyswajania pokarmu w przewodzie pokarmowym. Wszelkie zmiany zachodzące w gruczole pociągają za sobą szereg zaburzeń w innych narządach.

    Jedną z patologii, które osoba może napotkać, jest tłuszczakowatość trzustki. Jest to stopniowe zastępowanie zdrowych tkanek narządu tłuszczem. Nagromadzenie tkanki tłuszczowej w oddzielnym obszarze tworzy łagodny guz tłuszczaka, który nie daje przerzutów. Choroba nazywana jest również zwyrodnieniem tłuszczowym. Jej postęp stopniowo prowadzi do dysfunkcji gruczołów, co powoduje pewne nieprzyjemne objawy. Bardzo ważne jest szybkie wykrywanie i leczenie tłuszczakowatości..

    Przyczyny rozwoju choroby

    W przypadku procesów zapalnych i infekcyjnych w trzustce w niektórych obszarach dochodzi do próchnicy i martwicy tkanek. Jeśli zabieg został przeprowadzony terminowo iw pełni, wzrost patogennej mikroflory ustaje, a narząd przywraca swoją pracę. W miejscu obszarów uszkodzonych przez infekcję powstają nowe. Często jest to wypełnienie uformowanego światła tkanką tłuszczową. Oznacza to, że powstają tłuszczaki (wen). W większości przypadków proces zapalny w narządzie (zapalenie trzustki) staje się impulsem do powstawania tłuszczaków w trzustce. Powoduje uszkodzenie i zniszczenie struktur komórkowych trzustki. Są stopniowo zastępowane przez tkankę tłuszczową.

    Czynniki przyczyniające się do rozwoju tłuszczaka:

    • dziedziczna predyspozycja,
    • przewlekła choroba wątroby, zapalenie wątroby,
    • nadużywanie alkoholu,
    • niedoczynność tarczycy,
    • cukrzyca,
    • uraz brzucha,
    • stosowanie leków niszczących komórki trzustki,
    • otyłość.

    Który narząd wytwarza insulinę i jaka jest rola hormonu spichrzowego? Przeczytaj przydatne informacje.

    Z tego artykułu dowiesz się o objawach i leczeniu izoechogenicznej masy tarczycy z hipoechogeniczną obwódką..

    Typowe objawy

    Przez bardzo długi czas tłuszczak trzustki nie objawia się w żaden sposób. Proces ten rozwija się powoli przez lata. Zwyrodnienie tłuszczowe jest często wykrywane przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego. Podstawowe oznaki zwyrodnienia tłuszczowego są nieistotne i często są pomijane. Ich nasilenie zależy bezpośrednio od wielkości i stopnia wymiany zdrowej tkanki tłuszczowej. Jeśli dotyczy mniej niż 30% narządu, pacjent może praktycznie nie odczuwać zmian.

    Objawy tłuszczaka trzustki:

    • ból w lewym podżebrzu, okolicy nadbrzusza,
    • uczucie ciężkości po jedzeniu,
    • naruszenie ruchliwości jelit,
    • steatorrhea (tłuszcz w stolcu),
    • nudności wymioty,
    • ogólne złe samopoczucie,
    • utrata apetytu,
    • apatia.

    Naruszenie metabolizmu węglowodanów obserwuje się wraz ze wzrostem poziomu glukozy w wyniku zmniejszenia syntezy insuliny. W miarę wzrostu guza tłuszczowego zaczyna naciskać na przewody gruczołu, naczynia krwionośne i włókna nerwowe. W konsekwencji może pojawić się wiele powiązanych objawów..

    Klasyfikacja

    Wielu ekspertów rozróżnia 3 stopnie lipomatozy:

    • 1 dotyczy mniej niż 30% tkanek trzustki. Choroba nie objawia się ciężkimi objawami.
    • 2 tkanka tłuszczowa zastąpiła 30-60% tkanek narządów. Pojawiają się charakterystyczne zaburzenia dyspeptyczne.
    • 3 ponad 60% tkanek trzustki jest uszkodzonych. Naruszenia stają się zauważalne w pracy całego organizmu.

    Ta klasyfikacja tłuszczaka nie jest podzielana przez wszystkich specjalistów. W niektórych przypadkach choroba już na etapie 1 może być bardziej niebezpieczna niż inne..

    Istnieje inna klasyfikacja, w której nasilenie procesu zależy od liczby zmian:

    • Tłuszczak wysepkowy (ogniskowy), tkanka tłuszczowa zastępuje zdrową w jednej określonej części trzustki. Taka formacja jest bardzo niebezpieczna, jeśli jest zlokalizowana w obszarze przejścia przewodów gruczołu, naczyń krwionośnych.
    • Rozproszone ogniska zwyrodnienia tłuszczowego są rozproszone po całym narządzie, z reguły mają niewielki rozmiar.

    Uwaga! Czasami w trzustce znajdują się włókniaki. Są to obszary, w których zdrową tkankę zastępuje nie tylko tkanka tłuszczowa, ale także tkanka włóknista (łączna). Przebieg tego typu formacji jest cięższy niż zwykły tłuszczak..

    Skuteczne zabiegi

    Chociaż tłuszczak trzustki nie jest klasyfikowany jako niebezpieczna patologia, stale postępuje i prowadzi do znacznej dysfunkcji narządów. Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie zmian i leczenie tłuszczaka. W zależności od stadium i ciężkości może być zaproponowane leczenie zachowawcze lub chirurgiczne.

    Terapia zachowawcza

    W przypadku rozproszonego tłuszczaka zaleca się dietę terapeutyczną i przyjmowanie określonych grup leków. Konieczna jest korekta odżywiania, aby odciążyć dotknięty narząd, aby zapewnić organizmowi wszystkie składniki odżywcze.

    W przypadku problemów z trzustką zaleca się spożywanie pokarmów zbliżonych do tabeli nr 5. Dieta polega na całkowitym odrzuceniu tłustych, smażonych, pikantnych, słonych potraw. Nie można pić alkoholu, kawy, czekolady, wypieków. Naczynia należy gotować na parze lub gotować. Musisz przyjmować jedzenie w małych porcjach 5-6 razy dziennie. W przypadku tłuszczaka przydatne jest stosowanie kaszy gryczanej, ryżu, płatków owsianych, dyni, kapusty, produktów mlecznych.

    Nie ma konkretnych leków, które mogą wyleczyć tłuszczakowatość. Leki są przepisywane przez lekarza w celu złagodzenia objawów choroby:

    • leki przeciwskurczowe (Drotaverin, No-shpa),
    • leki przeciwbiegunkowe (loperamid),
    • enzymy (Festal, Creon),
    • z niedoborem syntezy insuliny, jej syntetycznych analogów.

    Gdzie jest grasica i jakie hormony są wytwarzane przez ważny organ układu hormonalnego? Mamy odpowiedź!

    Dowiedz się o przyczynach krwotocznych torbieli jajnika i możliwościach leczenia nowotworu z tego artykułu.

    Na stronie https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/gormony-zhelezy.html przeczytaj o normie hormonów tarczycy, a także o roli ważnych regulatorów w procesie życia człowieka.

    Interwencja chirurgiczna

    Operację można przepisać w przypadku, gdy rozmiar tłuszczaka osiągnie duży rozmiar, wywieraj nacisk na najbliższe narządy. Pokazano chirurgiczne usunięcie tłuszczaków w wyspiarskiej postaci patologii. Zakłada się wycięcie niefunkcjonalnych obszarów trzustki, w niektórych przypadkach narząd zostaje usunięty całkowicie. Po całkowitej pankreatektomii zaleca się następnie dożywotnie przyjmowanie enzymów trzustkowych i wprowadzenie zastrzyków insuliny jako terapii zastępczej.

    Zapobieganie progresji

    Wymiana zdrowej tkanki w trzustce jest procesem tłuszczowym, którego nie można odwrócić. Z upływem lat może rozwinąć się zwyrodnienie tłuszczowe i pojawić się wystarczająco późno.

    Aby spowolnić niszczące procesy w gruczole, musisz przestrzegać pewnych zasad:

    • niezwłocznie leczyć ostre i przewlekłe choroby układu pokarmowego i hormonalnego,
    • jedz prawidłowo i zbilansowane, nie obciążaj trzustki, unikaj jedzenia drażniących pokarmów,
    • odmówić złych nawyków,
    • unikać urazów narządów jamy brzusznej,
    • monitorować stabilność stanu emocjonalnego.

    Tłuszczak to postępująca formacja, która rozwija się w trzustce przez lata. Przy odpowiednim podejściu terapeutycznym do tego problemu, korekcie stylu życia i odżywianiu, można osiągnąć długotrwałą remisję i uniknąć operacji. Jeśli zignorujesz zalecenia specjalisty, dalszy postęp lipomatozy może prowadzić do całkowitej dysfunkcji trzustki, skutkującej cukrzycą, całkowitym rozstrojem trawienia, problemami z wątrobą i innymi komplikacjami.

    Film o objawach tłuszczaka trzustki i cechach leczenia choroby:

  • Top