Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Dekodowanie ultradźwięków trzustki
2 Jod
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: TOP 10 najlepszych i kompletnych list
3 Jod
Miesiączka podczas przyjmowania eutiroxu
4 Testy
Jak naturalnie zwiększyć poziom testosteronu u mężczyzn - bez chemii i leków?
5 Jod
Insulina
Image
Główny // Testy

Gruczolak przysadki - jaka jest przyczyna późnej diagnozy? Jakie metody można zastosować do wyleczenia lub usunięcia formacji?


Gruczolak przysadki to guz (najczęściej łagodny) tkanki gruczołowej przysadki mózgowej, który rozwija się w płatach przednich i środkowych (pośrednich) - przysadce gruczołowej. Znajduje się w okolicy siodła tureckiego, zlokalizowanego w kości klinowej u podstawy czaszki. Szczyt zachorowalności występuje w przedziale wiekowym od 30 do 50 lat. Ze względu na bezobjawowy (najczęściej) przebieg we wczesnych stadiach wykrywalność jest niezwykle niska: zaledwie 2 osoby na 100 tys. Mieszkańców. Postępując, objawia się zaburzeniami endokrynologicznymi, neurologicznymi i neuro-okulistycznymi. Stanowi 1/6 wszystkich guzów mózgu.

Przyczyny

Powód jest często niejasny. Wśród możliwych czynników prowokujących:

  • hipogonadyzm;
  • niedoczynność tarczycy;
  • długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • zatrucie;
  • neuroinfekcja (zapalenie rdzenia kręgowego, gruźlica, bruceloza, polio, choroby pasożytnicze ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zatrucie jadem kiełbasianym, malaria mózgowa, zakażenie wirusem HIV, ropień mózgu);
  • skomplikowany przebieg porodu;
  • patologie ciąży, powstałe pod wpływem niekorzystnych czynników (palenie, alkoholizm, złe warunki środowiskowe, zwiększona nerwowość);
  • Poważny uraz mózgu.

Nie udowodniono związku gruczolaka przysadki z dziedziczną predyspozycją, jednak taką diagnozę najczęściej stawia się osobom, w których rodzinie regularnie obserwowano różne patologie endokrynologiczne.

Objawy

We wczesnych stadiach przebiega bezobjawowo. Wraz ze wzrostem guza obraz kliniczny to zespół 3 grup objawów - neurologicznych, neurologiczno-okulistycznych i hormonalnych.

Psychosomatyka

Oto neurologiczne objawy gruczolaka przysadki:

  • bół głowy;
  • uszkodzenie nerwów czaszkowych, które objawia się zaburzeniami okoruchowymi;
  • uszkodzenie nerwu trójdzielnego, które może prowadzić do utrudnionej mimiki twarzy, paraliżu mięśni żucia, atrofii twarzoczaszki (traci swoje zwykłe kontury i „unosi się”), skurczów mięśni, skurczów i ostrego bólu;
  • zespoły naprzemienne (zaburzenia ruchu i czucia);
  • zespoły międzymózgowia: zaburzenia psychiczne, dystrofia tłuszczowo-płciowa, kacheksja, zaburzenia pamięci, zaburzenia snu, obniżona wydajność, dezorientacja w przestrzeni;
  • reakcje wegetatywno-naczyniowe: arytmia, zawroty głowy, tachykardia, zmęczenie, nudności, wzdęcia, problemy z oddawaniem moczu, przyspieszony oddech, bóle stawów, gorączka lub dreszcze;
  • objawy okluzyjne - napady silnego bólu głowy spowodowane nagłym ruchem lub napięciem, którym towarzyszą wymioty i bradykardia.

Znaki neurookulistyczne

Określone przez symptomatologię zespołu chiasmal:

  • hemianopsja dwuskroniowa - częściowa ślepota;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • zanik dna oka;
  • mroczki hemianopsyczne - obustronne martwe punkty w polu widzenia;
  • zanik lub zatkany dysk optyczny;
  • amaurosis - absolutna ślepota.

Objawy hormonalne

Nadmierne wydzielanie ścieżek

Objawy somatotropinoma

  • Akromegalia;
  • gigantyzm;
  • choroba metaboliczna;
  • problemy z układem oddechowym;
  • niewydolność serca;
  • patologie endokrynologiczne;
  • problemy z ODA.

Objawy kortykotropinomy

  • otyłość z cienkimi kończynami, twarzą w kształcie księżyca;
  • rozstępy, owrzodzenia troficzne, ropnie na skórze;
  • nadmierne owłosienie ciała (nawet u kobiet);
  • bezpłodność;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego (u kobiet), impotencja (u mężczyzn);
  • osteoporoza;
  • słabe mięśnie.
  • nadciśnienie;
  • cukrzyca;
  • kamica moczowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zaburzenia snu;
  • wahania nastroju od euforii do depresji;
  • obniżona odporność.
  • postępujące przebarwienia skóry;
  • niewydolność nadnerczy;
  • schorzenia okulistyczne i neurologiczne.

Objawy prolactinoma

  • naruszenia cyklu jajnikowo-miesiączkowego: nieobecne, rzadkie lub częste, krótkie lub długie, skąpe lub ciężkie miesiączki;
  • bezpłodność;
  • mlekotok;
  • hirsutyzm (porost włosów typu męskiego);
  • obniżone libido, oziębłość;
  • trądzik;
  • poziom prolaktyny przekracza normę - ponad 23 ng / ml.
  • impotencja,
  • zmniejszone libido;
  • bezpłodność;
  • ginekomastia (powiększenie gruczołów mlecznych);
  • mlekotok;
  • poziom prolaktyny przekracza normę - ponad 21,4 ng / ml.

Wszyscy pacjenci, niezależnie od płci, mają również zaburzenia metaboliczne i psychoemocjonalne..

Objawy tyreotropinoma

  • Drażliwość, histeria, nerwowość;
  • bezsenność;
  • drżenie kończyn;
  • nadmierna potliwość;
  • częstoskurcz;
  • migotanie przedsionków;
  • tracić na wadze;
  • zwiększony apetyt;
  • zaparcia, biegunka, wzdęcia.

Niedoczynność przysadki

  • Osłabienie, zmęczenie;
  • utrata masy ciała lub odwrotnie otyłość;
  • ból brzucha;
  • niedociśnienie;
  • powstawanie obrzęku;
  • problemy ze stolcem;
  • upośledzenie pamięci;
  • niedokrwistość;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • osteoporoza.

Niedobór niektórych hormonów spowodowany gruczolakiem przysadki może skutkować śpiączką, a nawet śmiercią..

Wszystkie powyższe objawy są jednocześnie powikłaniami, począwszy od niegroźnych zawrotów głowy, a skończywszy na śpiączce, a nawet śmierci. Szczególnie niebezpieczne są konsekwencje neuro-okulistyczne (ślepota) i wszelkiego rodzaju zespoły (Itsenko-Cushing, Nelson itp.)..

Podobnie jak inne nowotwory, gruczolaki przysadki różnią się kierunkiem wzrostu, rozmiarem, histologią i aktywnością. Dlatego istnieje wiele klasyfikacji, są one stale rozwijane i uzupełniane o nowe typy..

W zależności od powodów

  • Podstawowa

Guz powstaje, gdy początkowo przysadka mózgowa jest natychmiast uszkodzona. Ani podwzgórze, ani hormony uwalniające nie biorą udziału w jego tworzeniu..

Klęska podwzgórza pociąga za sobą naruszenie właściwości funkcjonalnych przysadki mózgowej. Stymulują go hormony uwalniające podwzgórze, dzięki czemu komórki gruczołowe zaczynają rosnąć - tak powstaje wtórny gruczolak.

W zależności od histologii

Oto międzynarodowa klasyfikacja guzów OUN, wydana przez WHO w 1979 roku:

  • chromofobiczny - nie ma aktywności hormonalnej;
  • kwasochłonny (eozynofilowy) - któremu towarzyszy zwiększona produkcja hormonu wzrostu, prowadzi do rozwoju akromegalii - patologii charakteryzującej się wzrostem dłoni, stóp, części twarzowej czaszki;
  • gruczolak przysadki zasadochłonnej - wytwarza hormon adrenokortykotropowy, prowadzi do rozwoju hiperkortyzolizmu (zespół Itsenko-Cushinga), w wyniku nadprodukcji kortyzolu pacjent cierpi na ciężką otyłość, nadciśnienie i depresję;
  • mieszany acidobasophilic - nie towarzyszy mu naruszenie syntezy hormonów;
  • gruczolakorak - nowotwór złośliwy, który zaburza podstawowe funkcje przysadki mózgowej, może prowadzić do śpiączki i śmierci, charakteryzuje się dość szybkim wzrostem.

W zależności od aktywności

Klasyfikacja S. Yu. Kasumova

  • gonadotropinoma - wydzielający FSH / LH (hormon folikulotropowy / luteinizujący);
  • corticotropinoma (kortykotropowy gruczolak przysadki) - wydzielający ACTH (hormon adrenokortykotropowy);
  • prolactinoma - wydzielający PRL (prolaktyna, hormon laktogenny);
  • mieszane - wydzielające jednocześnie dwa lub więcej hormonów;
  • somatotropinoma - wydzielający STH (hormon somatotropowy);
  • tyreotropinoma - wydzielający TSH (hormon tyreotropowy).
  • chromofobiczny - to proliferacja komórek chromofobowych (jest to łagodny nowotwór, zwiększa się do ogromnych rozmiarów);
  • oncocytoma - łagodny nowotwór nabłonkowych, niedziałających komórek.

Gruczolak przysadki nieczynny hormonalnie jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ choroba przebiega najczęściej bezobjawowo.

W osobnej grupie Kasumova wyróżniła złośliwego gruczolaka przysadki. Jest diagnozowany niezwykle rzadko. Charakteryzuje się rozwojem niedoczynności przysadki, upośledzenia wzroku i zaburzeń neurologicznych.

Klasyfikacja Kovacsa i Chorwata

Opracowany w 1995 roku. Naukowcy zaproponowali rozróżnienie takich typów gruczolaków, jak:

  • kortykotropowy;
  • mammomatotroficzny;
  • niemy;
  • plurigormonalny;
  • somatotroficzny;
  • tyrotroficzny.

W zależności od kierunku wzrostu

Typ zależy od kierunku wzrostu guza w stosunku do siodła tureckiego.

We wczesnych stadiach rozpoznaje się gruczolaka śródsiodłowego przysadki mózgowej - rozwijającego się w jamie siodła tureckiego, nie wykraczając poza jego granice. Gdy tylko rozprzestrzeni się dalej, ma już status endoekstrasellar. Ona z kolei może być różnych typów:

  • infrasellar - rozprzestrzeniający się poniżej, sięgający do zatoki klinowej (głównej) i wchodzący do nosogardzieli;
  • suprasellar - rośnie w górę do jamy czaszki;
  • retrosellar - idąc do wewnątrz, do tylnego dołu czaszki lub pod oponę twardą clivus;
  • boczny (laterosellar) - rozciągający się na boki, wypełniający zatokę jamistą, dno środkowego dołu czaszki, przepływający pod oponą twardą;
  • ansellar - wynurzający się na powierzchnię, do kratowego labiryntu, orbita.

Jeśli guz rośnie w kilku kierunkach jednocześnie, nazwa powstaje z powyższego. Na przykład nadsiodłowo-boczny.

W zależności od rozmiaru

Ponieważ wielkość wykształcenia jest różna, wyróżnia się następujące grupy:

  • mikrogruczolaki - do 16 mm, nie obserwuje się zmian morfologicznych w wielkości siodła tureckiego;
  • mały - od 16 do 25 mm;
  • średni - od 26 do 35 mm;
  • duży - od 36 do 59 mm;
  • gigant (makrogruczolaki) - ponad 60 mm.

Czasami wewnątrz chromofobicznego guza tworzą się ubytki wypełnione płynem białkowym. W takim przypadku diagnozowana jest postać torbielowata..

Diagnostyka

Do wykrywania gruczolaka przysadki stosuje się różne metody.

Kliniczny

  • Konsultacja neurologa;
  • konsultacja z neuro-okulistą: ocena ostrości, kąta i pola widzenia, wykrycie schorzeń okoruchowych, badanie stanu dna oka;
  • konsultacja endokrynologa: diagnozuje się zaburzenia hormonalne, zaleca się leczenie farmakologiczne w celu ich wyeliminowania.

Laboratorium

  • Ogólne badania krwi i moczu, biochemia, wyznacznik krzepnięcia krwi;
  • analizy hormonów: stopień stężenia tropin (prolaktyna, hormon wzrostu, kortykotropina, tyreotropina, somatomedyna) i hormonów endokrynologicznych (płeć, trójjodotyronina, tyroksyna, kortyzol);
  • badanie ultrasonograficzne żył nóg;
  • elektrokardiogram.

Diagnostyczne metody neuroobrazowania są szeroko stosowane do wykrywania gruczolaka przysadki. Na przykład kraniografia to prześwietlenie kości czaszki. Wykonuje się oględziny zatok bocznych, prostych i przynosowych. Określono wielkość siodła tureckiego, zmiany morfologiczne w jego budowie i kształcie. Potwierdzeniem rozpoznania są takie przemiany jak powiększone wejście, podwójnie wyprofilowane dno, osteoporoza przednich wyrostków kości klinowej i grzbietu, zniszczenie górnego clivusu.

Ale najbardziej skuteczna jest diagnostyka MRI. Rezonans magnetyczny jest główną metodą obrazowania nowotworów. Zwykle stosuje się wzmocnienie kontrastu (KU), aby czułość urządzenia wynosiła co najmniej 90%. Na obrazach bez kontrastu widoczne są pewne zmiany morfologiczne:

  • zmiana wielkości gruczołu;
  • przerzedzenie ścian tureckiego siodła;
  • jego odrzucenie;
  • przemieszczenie lejka przysadkowego.

Jak to wygląda na MRI:

  • w trybie T1 (czas relaksacji podłużnej) bez CU guz zwykle nie wyróżnia się na tle przysadki mózgowej;
  • w trybie T1 z KU na obrazach widoczny staje się zaokrąglony obszar, który wyróżnia się na tle pozostałej części przysadki mózgowej;
  • w trybie T2 (czas relaksacji poprzecznej) obraz może być inny.
Gruczolak przysadki w rezonansie magnetycznym

Ponieważ guz często rozwija się bezobjawowo, w większości przypadków jest wykrywany przypadkowo, gdy MRI jest przepisywane z innych powodów medycznych. Może to być ból głowy, różne objawy neurologiczne lub urazowe uszkodzenie mózgu. Formacje wolumetryczne ujawnione w trakcie tomografii w tkankach gruczołu nazywane są przypadkowymi przypadkami przysadki mózgowej (IG). Po sekcji rozpoznanie zostaje wyjaśnione: w 30% są to mikrogruczolaki, w 60% - makrogruczolaki, w 10% - torbiele i inne nowotwory.

Leczenie

Leczenie gruczolaka przysadki odbywa się różnymi metodami. Zależą od jego wielkości, kierunku wzrostu i aktywności. Jeśli jest mały, nieaktywny hormonalnie i nie ma istotnego wpływu na stan pacjenta, wybiera się taktykę wyczekującą. Pacjent regularnie przychodzi do endokrynologa, okresowo wykonuje badania i wykonuje rezonans magnetyczny, dzięki czemu monitorowana jest dynamika choroby. Dopóki guz nie wzrośnie i nie zwiększy syntezy hormonów, monitorowanie trwa. Po zdiagnozowaniu jakichkolwiek zmian morfologicznych podejmowana jest decyzja, który przebieg terapeutyczny będzie skuteczniejszy. Uwzględnia to indywidualne cechy pacjenta i cechy nowotworu..

Terapia lekowa

Jest rzadko używany. Gruczolaka przysadki rozpoznaje się najczęściej na ostatnim etapie rozwoju guza, kiedy jedynym wyjściem jest operacja, a leki przestają być skuteczne. Jednak są przepisywane w tych rzadkich przypadkach, gdy postać choroby jeszcze się nie rozpoczęła..

Stosowany jest głównie w przypadku prolactinoma i somatropinoma. Są wrażliwe na leki blokujące nadmierną syntezę hormonów. To normalizuje hormony, przywracając w ten sposób zdrowie fizyczne i psychiczne. Musisz jednak zrozumieć, że gruczolak po takim leczeniu nie zmniejsza się i nie rozpuszcza się.

Antagoniści dopaminy są przepisywani na prolactinoma:

  • Bromokryptyna;
  • Pergolid;
  • Kabergolina;
  • Ropinirol;
  • Pramipeksol;
  • Apomorfina.

W przypadku somatotropinoma przepisuje się wyżej wymienionych antagonistów dopaminy, a także analogi somatostatyny i agonistów receptora hormonu wzrostu:

  • Genfastat;
  • Oktreotyd;
  • Octretex;
  • Octrid;
  • Sandostatin;
  • Serakstal;
  • Somatulina.

Przepisywanie leków na gruczolaka przysadki może również dążyć do złagodzenia objawów. To może być:

  • stymulanty układu nerwowego w celu wyeliminowania ciągłego zmęczenia i osłabienia (Methyluracil, Pentoxil, Levamisole);
  • diuretyki przeciw obrzękom;
  • leki zawierające żelazo do leczenia anemii;
  • nootropy do normalizacji sfery psychoemocjonalnej (Piracetam, Nootropil, Lucetam).

W każdym przypadku przepisuje się osobną listę leków w zależności od tego, czy guz jest aktywny, czy nie, i jakie hormony wytwarza, a także biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu..

Operacja

Ponieważ wskaźnik wykrywalności z powodu bezobjawowości jest niezwykle niski, rozpoznanie często stawia się nawet przy zaawansowanych postaciach, kiedy jedynym leczeniem jest operacja usunięcia gruczolaka przysadki. Mimo wysokiej skuteczności jest to bardzo traumatyczna metoda terapii..

Odbywa się w Centrach Neurochirurgii, wyposażonych w endoneurochirurgiczną salę operacyjną z personelem, w której pracuje zespół doświadczonych neurochirurgów. Jednocześnie wykwalifikowani specjaliści z zakresu resuscytacji, neurooftalmologii, radiologii, neuroendokrynologii, morfologii, otoneurologii i radiologii są stale na służbie i gotowi do udzielenia wszelkiej możliwej pomocy. Monitorują stan pacjenta zarówno podczas operacji, jak iw okresie rehabilitacji.

Cechy interwencji chirurgicznej dla tej diagnozy zawierają wytyczne kliniczne opracowane przez Stowarzyszenie Neurochirurgów Rosji w 2014 roku.

Metody interwencyjne

Obecnie istnieją dwa sposoby chirurgicznego usunięcia gruczolaka przysadki:

  1. Endoskopowe przeznosowe usuwanie gruczolaka przez nos.
  2. Kraniotomia (otwarcie jamy).

Pierwsza metoda jest preferowana ze względu na minimalny uraz.

Przeznosowa, przezklinowa, endoskopowa metoda usuwania gruczolaka przysadki

Wskazania

Planowana operacja usunięcia gruczolaka przysadki jest zalecana, jeśli występują następujące objawy:

  • aktywny wzrost guza;
  • niedowidzenie;
  • wady neurologiczne;
  • zespoły endokrynologiczne, których leczenie farmakologiczne było nieskuteczne.

Wskazania do pilnych, awaryjnych działań:

  • postępujące pogorszenie widzenia - szybko postępująca ślepota;
  • okluzja;
  • rozległy krwotok czaszkowy;
  • ostry wzrost guza u kobiety w ciąży.

Trening

Przed operacją pacjent przechodzi obowiązkowe badanie laryngologiczne. Otorynolaryngolog ocenia:

  • obecność zapalenia, w którym operacja przeznosowa jest przeciwwskazana;
  • skrzywienie przegrody nosowej;
  • przerost (pogrubienie) małżowin;
  • obecność wzrostu kości.

W przypadku wykrycia obecności ognisk zapalnych pacjent jest kierowany na zdjęcie RTG zatok przynosowych w celu potwierdzenia rozpoznania.

Jeżeli badanie laryngologiczne nie ujawniło żadnych przeciwwskazań do operacji, wówczas pacjent jest kierowany na konsultację z anestezjologiem. Ocenia stopień ryzyka operacyjnego i anestezjologicznego oraz wydaje zalecenia.

Protokół do przeznosowego usuwania gruczolaka

Etap I - nosowy:

  1. Lateralizacja małżowiny nosowej i usunięcie przeszkód anatomicznych w celu uzyskania dostępu do zatoki głównej.
  2. Wizualizacja (inspekcja).
  3. Koagulacja w celu odsłonięcia ściany zatoki głównej.

Etap II - klinowy:

  1. Resekcja tylnej przegrody nosowej.
  2. Sfenoidotomia wiertłem.
  3. Resekcja przegrody zatokowej.

Etap III - extrasellar:

  1. Trepanacja dolnej części siodła tureckiego.
  2. Wycięcie opony twardej.
  3. Usunięcie guza.

Etap IV - plastiki wad pozabiegowych.

Uszczelnienie jamy siodła za pomocą klejów medycznych, specjalnych płytek lub tkanki auto.

Powikłania pooperacyjne obejmują wydzielinę z nosa (wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy nosowej spowodowany uszkodzeniem czaszki) i zapalenie opon mózgowych. Śmiertelność wynosi 1,2%. Ryzyko śmiertelności wzrasta wraz z:

  • gigantyczny megaadenom;
  • zaburzenia psychiczne;
  • nie całkowicie usunięty guz;
  • powyżej 60 roku życia.

Całkowite usunięcie gruczolaka metodą przeznosową uzyskuje się średnio u 79% chorych. Pozostałe 21% ma przepisane leczenie radiochirurgiczne. To najnowocześniejsza i najbardziej skuteczna metoda. Pozwala uniknąć manipulacji chirurgicznych. Guz zostaje zniszczony przez promieniowanie. Stosuje się go jednak dość rzadko z dwóch powodów: zbyt dużego ryzyka powikłań związanych z napromieniowaniem oraz wysokich kosztów zabiegu.

Przypadki specjalne

Cechy wieku

Najczęściej diagnozowany u dorosłych w wieku od 30 do 50 lat. W grupie ryzyka znajdują się przede wszystkim osoby o zachowaniach aspołecznych, prowadzące zbyt „aktywny”, ale niewłaściwy sposób życia. Udział w walkach często prowadzi do TBI. Komunikowanie się z chorymi ludźmi mieszkającymi na ulicy zwiększa ryzyko groźnych infekcji. Złe odżywianie, niehigieniczne warunki - wszystkie te czynniki pośrednio powodują rozwój gruczolaka przysadki.

U dzieci występuje niezwykle rzadko. W większości przypadków tłumaczy się to patologiami ciąży, kiedy wewnątrzmacicznego tworzenia się mózgu i ośrodkowego układu nerwowego dziecka towarzyszyło palenie lub przyjmowanie narkotyków przez kobietę. Drugim powodem tej diagnozy u noworodków jest skomplikowany poród, w którym dochodzi do uszkodzenia mózgu..

Charakterystyka płciowa

U kobiet i mężczyzn występuje z taką samą częstotliwością.

Ostatnio lekarze coraz częściej kojarzą gruczolaka przysadki u kobiet z regularnym stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Jednocześnie najczęstszymi objawami są porost włosów na ciele u mężczyzn i różne nieregularne miesiączki..

U mężczyzn urazowe uszkodzenie mózgu jest najczęstszą przyczyną. Objawy obejmują otyłość kobiet, obrzęk piersi i impotencję..

Podczas ciąży

Ciąża powikłana gruczolakiem jest dość niebezpieczna. W tym okresie przysadka mózgowa powiększa się już prawie 2 razy. W przypadku guza prowadzi to do ucisku okolicznych obszarów mózgu. Konsekwencją są silne bóle głowy i ślepota. Jeśli jest to prolactinoma, może w dowolnym momencie wywołać skurcze, co spowoduje poronienie lub przedwczesny poród..

Pytania i odpowiedzi

Czy można wyleczyć gruczolaka przysadki bez operacji??

Tak, teraz przeprowadza się radiochirurgiczne leczenie gruczolaka, gdy jest on niszczony za pomocą promieniowania. Pozwala obejść się bez operacji.

Który lekarz leczy chorobę?

Aby uzyskać wstępną konsultację, należy skonsultować się z endokrynologiem. Ponadto, w zależności od wielkości, kierunku wzrostu i aktywności gruczolaka, można go skierować bezpośrednio do neurochirurga na operację lub przeprowadzić wstępną korektę poziomu hormonów.

Mogę się opalać?

Nie ma absolutnych przeciwwskazań, ale co najważniejsze - bez fanatyzmu.

Czy mogę karmić dziecko mlekiem matki??

Z prolactinoma - zdecydowanie nie. W przypadku innych rodzajów nowotworów - według uznania lekarza prowadzącego.

Wpływ przysadki mózgowej na kształt człowieka

Ten artykuł ujawni pytanie, czym jest przysadka mózgowa. Największą rolę w tworzeniu i formowaniu odgrywa ośrodek neuroendokrynny mózgu - przysadka mózgowa. Ze względu na rozwiniętą budowę i połączenia liczbowe przysadka mózgowa wraz ze swoimi układami hormonalnymi ma silny wpływ na wygląd człowieka. Przysadka mózgowa przekazuje informacje do nadnerczy i tarczycy, wpływa na aktywność żeńskich hormonów płciowych, kontaktuje się z podwzgórzem, oddziałuje bezpośrednio z nerkami.

Struktura

Przysadka mózgowa jest częścią układu podwzgórzowo-przysadkowego mózgu. To połączenie jest decydującym składnikiem w działaniu układu nerwowego i hormonalnego człowieka. Oprócz anatomicznej bliskości przysadka mózgowa i podwzgórze są funkcjonalnie ściśle połączone. W regulacji hormonalnej istnieje hierarchia gruczołów, w których główny regulator czynności hormonalnej, podwzgórze, znajduje się na wysokości pionu. Wydziela dwa rodzaje hormonów - liberiny i statyny (czynniki uwalniające). Pierwsza grupa zwiększa syntezę hormonów przysadki, a druga hamuje. W ten sposób podwzgórze całkowicie kontroluje pracę przysadki mózgowej. Ten ostatni, otrzymując dawkę liberin lub statyn, syntetyzuje substancje niezbędne dla organizmu lub odwrotnie - zatrzymuje ich produkcję.

Przysadka mózgowa znajduje się na jednej ze struktur podstawy czaszki, czyli siodle tureckim. Jest to mała koścista kieszonka znajdująca się na korpusie kości klinowej. Pośrodku tej kieszeni znajduje się dół przysadki, chroniony od tyłu przez grzbiet, z przodu przez guzek siodła. W dolnej części grzbietu siodła znajdują się rowki mieszczące tętnice szyjne wewnętrzne, których odgałęzienie - tętnica przysadka dolna - odżywia dolny wyrostek mózgowy.

Adenohypophysis

Przysadka mózgowa składa się z trzech małych części: przysadki gruczołowej (część przednia), płata pośredniego i przysadki nerwowej (część tylna). Płat środkowy ma podobne pochodzenie do przodu i wygląda jak cienka przegroda oddzielająca dwa płaty przysadki mózgowej. Niemniej jednak specyficzna endokrynologiczna aktywność warstwy zmusiła ekspertów do wydzielenia jej jako oddzielnej części dolnego wyrostka mózgowego..

Adenohypophysis składa się z różnych typów komórek endokrynologicznych, z których każda wydziela własny hormon. W endokrynologii istnieje pojęcie narządów docelowych - zbioru narządów będących celem kierowanej aktywności poszczególnych hormonów. Tak więc płat przedni wytwarza hormony zwrotnikowe, czyli te, które wpływają na gruczoły niżej w hierarchii pionowego układu czynności hormonalnej. Sekret wydzielany przez przysadkę gruczołową inicjuje pracę konkretnego gruczołu. Ponadto, zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego, przednia część przysadki mózgowej, otrzymując zwiększoną ilość hormonów określonego gruczołu wraz z krwią, zatrzymuje swoją aktywność.

Neurohypophysis

Ta część przysadki mózgowej znajduje się z tyłu. W przeciwieństwie do przedniej części, czyli przysadki gruczołowej, przysadka mózgowa pełni nie tylko funkcję wydzielniczą, ale działa również jako „pojemnik”: hormony podwzgórza opadają wzdłuż włókien nerwowych do neurohipofizy i są tam magazynowane. Tylny płat przysadki mózgowej składa się z neurogleju i ciał neurosekrecyjnych. Hormony zmagazynowane w przysadce mózgowej wpływają na wymianę wody (równowagę wodno-solną) oraz częściowo regulują napięcie małych tętnic. Ponadto sekret tylnej części przysadki mózgowej jest aktywnie zaangażowany w procesy porodowe kobiet..

Udział pośredni

Ta struktura jest reprezentowana przez cienką wstążkę z wypukłościami. Z tyłu iz przodu środkowa część przysadki jest ograniczona cienkimi kulkami warstwy łączącej zawierającymi małe naczynia włosowate. Struktura samego płata pośredniego składa się z pęcherzyków koloidalnych. Sekret środkowej części przysadki determinuje kolor osoby, jednak nie decyduje o różnicy w kolorze skóry różnych ras.

Lokalizacja i rozmiar

Przysadka mózgowa znajduje się u podstawy mózgu, a mianowicie na jego dolnej powierzchni w dole siodła tureckiego, ale nie jest częścią samego mózgu. Rozmiar przysadki mózgowej nie jest taki sam dla wszystkich ludzi, a jego wielkość jest różna indywidualnie: długość sięga średnio 10 mm, wysokość do 8-9 mm, a szerokość nie więcej niż 5 mm. Wielkość przysadki przypomina średni groszek. Masa dolnego wyrostka robaczkowego mózgu wynosi średnio do 0,5 g. W czasie ciąży i po ciąży zmienia się wielkość przysadki mózgowej: gruczoł powiększa się i po porodzie nie wraca do swojej odwrotnej wielkości. Takie zmiany morfologiczne są związane z energiczną aktywnością przysadki mózgowej podczas porodu..

Funkcje przysadki

Przysadka mózgowa pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka. Hormony przysadkowe i ich funkcje zapewniają najważniejszy fenomen w każdym rozwiniętym organizmie żywym - homeostazę. Dzięki swoim układom przysadka reguluje pracę tarczycy, przytarczyc, nadnerczy, kontroluje stan równowagi wodno-solnej oraz stan tętniczek poprzez specjalną interakcję z układami wewnętrznymi i środowiskiem zewnętrznym - sprzężenie zwrotne.

Przedni przysadka mózgowa reguluje syntezę następujących hormonów:

Kortykotropina (ACTH). Hormony te stymulują korę nadnerczy. Przede wszystkim hormon adrenokortykotropowy wpływa na tworzenie się kortyzolu, głównego hormonu stresu. Dodatkowo ACTH stymuluje syntezę aldosteronu i dezoksykortykosteronu. Hormony te odgrywają ważną rolę w tworzeniu ciśnienia krwi ze względu na ilość krążącego składnika wody we krwi. Ponadto kortykotropina ma niewielki wpływ na syntezę katecholamin (adrenaliny, norepinefryny i dopaminy).

Hormon wzrostu (somatotropina, STH) jest hormonem wpływającym na wzrost człowieka. Hormon ma tak specyficzną budowę, dzięki czemu wpływa na wzrost niemal wszystkich typów komórek organizmu. Proces wzrostu zapewnia hormon wzrostu poprzez anabolizm białek i zwiększoną syntezę RNA. Również ten hormon bierze udział w transporcie substancji. Najbardziej wyraźny wpływ STH ma na kości i tkankę chrzęstną.

Tyreotropina (TSH, hormon tyreotropowy) ma bezpośrednie połączenie z tarczycą. Sekret ten inicjuje reakcje metaboliczne za pomocą przekaźników komórkowych (w biochemii, wtórnych przekaźników). Oddziałując na struktury gruczołu tarczowego, TSH przeprowadza wszystkie rodzaje metabolizmu. Szczególną rolę dla tyreotropiny przypisuje się wymianie jodu. Główną funkcją jest synteza wszystkich hormonów tarczycy.

Hormon gonadotropowy (gonadotropina) syntetyzuje ludzkie hormony płciowe. U mężczyzn - testosteron w jądrach, u kobiet - powstawanie owulacji. Ponadto gonadotropina stymuluje spermatogenezę, pełni rolę wzmacniacza w kształtowaniu pierwotnych i wtórnych cech płciowych.

Hormony neurohypophysis:

  • Wazopresyna (hormon antydiuretyczny, ADH) reguluje dwa zjawiska w organizmie: kontrolę poziomu wody w wyniku jej reabsorpcji w dystalnym nefronie oraz skurcz tętniczek. Jednak druga funkcja jest realizowana ze względu na dużą ilość wydzieliny we krwi i ma charakter kompensacyjny: przy dużej utracie wody (krwawienie, przedłużony pobyt bez płynu) wazopresyna powoduje skurcz naczyń, co z kolei zmniejsza ich penetrację, a mniej wody dostaje się do części filtrujących nerek. Hormon antydiuretyczny jest bardzo wrażliwy na osmotyczne ciśnienie krwi, spadek ciśnienia krwi oraz wahania objętości płynu komórkowego i zewnątrzkomórkowego.
  • Oksytocyna. Wpływa na aktywność mięśni gładkich macicy.

U mężczyzn i kobiet te same hormony mogą działać na różne sposoby, więc racjonalne jest pytanie, za co odpowiada przysadka mózgowa u kobiet. Oprócz wymienionych hormonów tylnego płata, gruczoł przysadki wydziela prolaktynę. Głównym celem tego hormonu jest gruczoł mleczny. W nim prolaktyna stymuluje tworzenie określonej tkanki i syntezę mleka po porodzie. Sekret gruczołowej przysadki wpływa również na aktywację instynktu macierzyńskiego.

Oksytocynę można również nazwać hormonem żeńskim. Receptory oksytocyny znajdują się na powierzchni mięśni gładkich macicy. Bezpośrednio w czasie ciąży hormon ten nie działa, ale objawia się podczas porodu: estrogen zwiększa wrażliwość receptorów na oksytocynę, a te działając na mięśnie macicy zwiększają ich funkcję skurczową. W okresie poporodowym oksytocyna bierze udział w tworzeniu mleka dla dziecka. Niemniej jednak nie można z całą pewnością powiedzieć, że oksytocyna jest żeńskim hormonem: jej rola w organizmie mężczyzny nie została wystarczająco zbadana..

Na pytanie, jak mózg reguluje pracę przysadki mózgowej, neurofizjolodzy zawsze zwracali szczególną uwagę.

Po pierwsze, bezpośrednia i bezpośrednia regulacja czynności przysadki mózgowej jest prowadzona przez hormony uwalniające podwzgórze. Istnieją również rytmy biologiczne, które wpływają na syntezę niektórych hormonów, w szczególności hormonu kortykotropowego. Duża ilość ACTH jest uwalniana między 6-8 rano, a najmniejszą ilość we krwi obserwuje się wieczorem..

Po drugie, rozporządzenie opiera się na zasadzie informacji zwrotnej. Opinie mogą być pozytywne lub negatywne. Istotą pierwszego typu połączenia jest zwiększenie produkcji hormonów przysadkowych, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości wydzieliny. Drugi rodzaj, czyli negatywne sprzężenie zwrotne, polega na działaniu odwrotnym - zatrzymaniu aktywności hormonalnej. Monitorowanie czynności narządów, ilości wydzieliny i stanu układów wewnętrznych odbywa się dzięki dopływowi krwi do przysadki mózgowej: dziesiątki tętnic i tysiące tętniczek przebijają miąższ ośrodka wydzielniczego.

Choroby i patologie

Odchylenia przysadki mózgowej bada kilka nauk: w aspekcie teoretycznym - neurofizjologia (zaburzenie struktury, eksperymenty i badania) i patofizjologia (zwłaszcza o przebiegu patologii), w dziedzinie medycyny - endokrynologia. Jest to nauka kliniczna endokrynologii, która zajmuje się klinicznymi objawami, przyczynami i leczeniem chorób dolnego wyrostka robaczkowego mózgu..

Hipotrofia przysadki mózgowej lub zespół pustego siodła tureckiego jest chorobą związaną ze zmniejszeniem objętości przysadki mózgowej i spadkiem jej funkcji. Często jest wrodzony, ale występuje również zespół nabyty spowodowany jakąkolwiek chorobą mózgu. Patologia objawia się głównie całkowitym lub częściowym brakiem funkcji przysadki mózgowej.

Dysfunkcja przysadki jest naruszeniem czynnościowej czynności gruczołu. Jednak funkcja może być upośledzona w obu kierunkach: zarówno w większym stopniu (nadczynność), jak iw mniejszym stopniu (niedoczynność). Nadmiar hormonów przysadki mózgowej obejmuje niedoczynność tarczycy, karłowatość, moczówkę prostą i niedoczynność przysadki. Z drugiej strony (hiperfunkcja) - hiperprolaktynemia, gigantyzm i choroba Itsenko-Cushinga.

Choroby przysadki mózgowej u kobiet mają szereg konsekwencji, które mogą być zarówno ciężkie, jak i korzystne z punktu widzenia rokowania:

  • Hiperprolaktynemia to nadmiar prolaktyny we krwi. Choroba charakteryzuje się nieprawidłowym przepływem mleka poza okresem ciąży;
  • Niemożność poczęcia dziecka;
  • Jakościowe i ilościowe patologie miesiączki (ilość wydzielanej krwi lub niewydolność cyklu).

Choroby przysadki mózgowej kobiet bardzo często występują na tle stanów związanych z płcią żeńską, czyli ciążą. W trakcie tego procesu dochodzi do poważnej hormonalnej restrukturyzacji organizmu, w której część pracy dolnego wyrostka mózgu ma na celu rozwój płodu. Przysadka mózgowa jest bardzo wrażliwą strukturą, a jej zdolność do wytrzymywania obciążeń jest w dużej mierze zdeterminowana przez indywidualne cechy kobiety i jej płodu.

Zapalenie limfocytarne przysadki mózgowej jest patologią autoimmunologiczną. W większości przypadków objawia się u kobiet. Objawy zapalenia przysadki mózgowej są niespecyficzne i często trudno jest postawić tę diagnozę, ale choroba nadal ma swoje własne objawy:

  • spontaniczne i nieadekwatne skoki zdrowia: dobry stan może się dramatycznie zmienić w zły i odwrotnie;
  • częste nieoczywiste bóle głowy;
  • objawy niedoczynności przysadki, to znaczy częściowo funkcje przysadki mózgowej są tymczasowo zmniejszone.

Przysadka mózgowa jest zaopatrywana w krew z różnych odpowiednich naczyń, więc przyczyny powiększenia przysadki mózgowej mogą być zróżnicowane. Zmiana kształtu gruczołu na większą stronę może być spowodowana:

  • infekcja: procesy zapalne powodują obrzęk tkanek;
  • procesy porodowe u kobiet;
  • łagodne i złośliwe guzy;
  • wrodzone parametry struktury gruczołu;
  • krwotok w przysadce mózgowej z powodu bezpośredniego urazu (TBI).

Objawy chorób przysadki mózgowej mogą być różne:

  • opóźniony rozwój seksualny dzieci, brak pożądania seksualnego (obniżone libido);
  • u dzieci: upośledzenie umysłowe spowodowane niezdolnością przysadki mózgowej do regulacji metabolizmu jodu w tarczycy;
  • u pacjentów z moczówką prostą dzienne wydalanie moczu może wynosić do 20 litrów wody dziennie - nadmierne oddawanie moczu;
  • nadmierny wzrost, ogromne rysy twarzy (akromegalia), zgrubienia kończyn, palców, stawów;
  • naruszenie dynamiki ciśnienia krwi;
  • naruszenie wagi, otyłość;
  • osteoporoza.

Według jednego z tych objawów niemożliwe jest rozstrzygnięcie diagnozy patologii przysadki mózgowej. Aby to potwierdzić, konieczne jest pełne zbadanie ciała..

Gruczolak

Gruczolak przysadki to łagodna formacja, która tworzy się z samych komórek gruczołu. Ta patologia jest bardzo powszechna: gruczolak przysadki stanowi 10% wszystkich guzów mózgu. Jedną z najczęstszych przyczyn jest wadliwa regulacja przysadki mózgowej przez hormony podwzgórza. Choroba objawia się objawami neurologicznymi, endokrynologicznymi. Istota choroby polega na nadmiernym wydzielaniu substancji hormonalnych z komórek nowotworowych przysadki mózgowej, co prowadzi do odpowiednich objawów.

Więcej informacji o przyczynach, przebiegu i objawach patologii można znaleźć w artykule gruczolak przysadki.

Guz przysadki mózgowej

Każdy patologiczny nowotwór w strukturach dolnego wyrostka mózgowego nazywany jest guzem przysadki mózgowej. Uszkodzona tkanka przysadki poważnie zakłóca normalne funkcjonowanie organizmu. Na szczęście, biorąc pod uwagę budowę histologiczną i lokalizację topograficzną, guzy przysadki nie są inwazyjne i są w większości łagodne..

Więcej na temat specyfiki patologicznych nowotworów najądrza dolnego można dowiedzieć się z artykułu guz przysadki mózgowej.

Torbiel przysadki

W przeciwieństwie do klasycznego guza, cysta obejmuje nowotwór z płynną zawartością wewnątrz i mocną błoną. Cysty są spowodowane dziedziczeniem, uszkodzeniem mózgu i różnymi infekcjami. Wyraźna manifestacja patologii - ciągły ból głowy i zaburzenia widzenia.

Więcej o tym, jak objawia się torbiel przysadki, możesz dowiedzieć się, przechodząc do artykułu torbiel przysadki.

Inne choroby

Panhypopituitarism (zespół Sheena) jest patologią charakteryzującą się zmniejszeniem funkcji wszystkich części przysadki mózgowej (przysadka gruczołowa, płat środkowy i przysadka mózgowa). Jest to bardzo poważna choroba, której towarzyszy niedoczynność tarczycy, niedoczynność kortyzmu i hipogonadyzm. Przebieg choroby może doprowadzić pacjenta do śpiączki. Leczenie polega na radykalnym usunięciu przysadki mózgowej, po którym następuje dożywotnia terapia hormonalna..

Diagnostyka

Osoby, które zauważyły ​​objawy choroby przysadki mózgowej, zadają sobie pytanie: "jak sprawdzić przysadkę mózgową?" Aby to zrobić, musisz wykonać kilka prostych procedur:

  • oddawanie krwi;
  • przekazać próbki;
  • badanie zewnętrzne tarczycy i USG;
  • czaszka;
  • tomografia komputerowa.

Być może jedną z najbardziej pouczających metod badania struktury przysadki mózgowej jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Przeczytaj o tym, czym jest rezonans magnetyczny i jak możesz go używać do badania przysadki mózgowej w tym artykule MRI przysadki mózgowej

Wiele osób interesuje się tym, jak poprawić wydajność przysadki mózgowej i podwzgórza. Problem w tym, że są to struktury podkorowe, a ich regulacja odbywa się na najwyższym autonomicznym poziomie. Pomimo zmian w otoczeniu zewnętrznym i różnych wariantów naruszania adaptacji, te dwie konstrukcje zawsze będą działać normalnie. Ich działanie będzie miało na celu utrzymanie stabilności środowiska wewnętrznego organizmu, ponieważ w ten sposób zaprogramowany jest aparat genetyczny człowieka. Podobnie jak instynkty niekontrolowane przez ludzką świadomość, przysadka mózgowa i podwzgórze będą niezmiennie wypełniać powierzone im zadania, których celem jest zapewnienie integralności i przetrwania organizmu..

Co to jest przysadka mózgowa: funkcje, objawy nieprawidłowego działania

Główny ośrodek regulujący pracę wszystkich gruczołów w organizmie zlokalizowany jest w ośrodkowym układzie nerwowym. Przysadka mózgowa wytwarza sekret - hormony. Nieprawidłowe działanie gruczołu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów organizmu człowieka.

Funkcje przysadki

Ludzki mózg ma dość złożoną strukturę anatomiczną. Każda część ośrodkowego układu nerwowego jest połączona połączeniami synaptycznymi (propagacja i transmisja sygnału wzdłuż włókna nerwowego), co pozwala na regulację pracy całego organizmu.

Co to jest przysadka mózgowa to mały proces, który znajduje się w dolnym najądrzu mózgu. Pomimo niewielkich rozmiarów (od 5 do 13 mm) gruczoł ma płaty, które składają się z różnych tkanek i wytwarzają własne hormony.

  1. Przód jest najbardziej masywną częścią. Gruczołową przysadkę mózgową reprezentują gruczołowe komórki endokrynologiczne;
  2. Pośredni - to cienka warstwa komórek hormonalnych między płatami;
  3. Tylny jest reprezentowany przez tkankę nerwową i lejek łączny. Nerwowa przysadka tworzy nogę gruczołu.

Przysadka mózgowa ściśle oddziałuje z jądrem podwzgórza i działa jako magazyn hormonów. Połączenie struktur (układ podwzgórze-przysadka) odpowiada za pracę obwodowych gruczołów dokrewnych.

  • Regulacja hormonów tarczycy;
  • Stymulacja kory nadnerczy;
  • Regulacja żeńskiego układu rozrodczego;
  • Stymulowanie wzrostu organizmu;
  • Regulacja procesów metabolicznych;
  • Regulacja laktacji.

Płat przedni pobudza określony gruczoł. Wzrost poziomu hormonu we krwi hamuje jego wydzielanie w przysadce mózgowej (zasada sprzężenia zwrotnego).

Zadaniem płata środkowego jest pobudzanie i wydzielanie melaniny (odpowiedzialnej za pigment). Hormony środkowej części przysadki mózgowej są regulowane działaniami odruchowymi (światło padające na siatkówkę).

  • Regulacja ciśnienia krwi;
  • Kontrola równowagi wodnej w organizmie;
  • Tworzenie więzi emocjonalnych;
  • Skurcz komórek mioepitelialnych.

Najbardziej znanym hormonem płata tylnego jest oksytocyna, zwana „hormonem szczęścia”.

Przysadka mózgowa jest prawie całkowicie kontrolowana przez podwzgórze, regulując jego działanie na gruczoły dokrewne i cały organizm. Przysadka mózgowa jest połączona z korą i innymi częściami mózgu poprzez węzły podkorowe (zgrupowane jądra istoty szarej).

Objawy nieprawidłowego działania przysadki mózgowej

Wadliwe działanie przysadki mózgowej wpływa na produkcję hormonów - wraz z krwią do narządów i gruczołów przedostaje się nadmierna lub niewystarczająca ilość wydzieliny. Oznaki dysfunkcji przysadki mózgowej mogą pojawić się nie od razu, ale po kilku miesiącach.

Objawy patologiczne pojawiają się w zależności od przyczyny zaburzenia w gruczole.

  • Zwiększone zmęczenie (osoba odczuwa całkowitą bezsilność nawet po nocnym odpoczynku);
  • Sucha skóra, skłonność do pękania;
  • Drobne urazy powodują złamania (kruchość kości), spowolnienie regeneracji;
  • Szybka utrata masy ciała lub szybki przyrost masy ciała (przy braku apetytu);
  • Upośledzona pamięć i procesy myślowe;
  • Zmniejszony popęd seksualny;
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet (lub całkowity brak regulacji);
  • Zaburzenia erekcji u mężczyzn;
  • Nagłe wahania nastroju (depresja, napady wściekłości).

W czasie ciąży mogą wystąpić objawy dysfunkcji przysadki mózgowej u kobiet. Wzrost komórek produkujących hormon prolaktynę - objawy są przejściowe i nie są uważane za patologię (cecha fizjologiczna).

Według statystyk co dziesiąty przypadek dysfunkcji gruczołów ma przyczynę - guz. Wzrost przysadki mózgowej - przyczyny tkwią w proliferacji tkanek pod wpływem poziomu hormonów lub innych negatywnych czynników (uraz, dziedziczność).

Do ogólnych objawów dodaje się typowe objawy kliniczne:

  • Utrata przytomności;
  • Bóle głowy;
  • Ostry spadek ostrości wzroku z postępującym przebiegiem (zanik nerwu wzrokowego).

Stopniowy wzrost przysadki mózgowej w mózgu prowadzi do ucisku otaczających tkanek i pojawienia się objawów charakterystycznych dla uszkodzeń innych części ośrodkowego układu nerwowego.

Zespół Simmondsa

Charakteryzuje się naruszeniem produkcji hormonów w układzie podwzgórzowo-przysadkowym.

Specyficzne objawy i objawy neurowegetatywne:

  • Drastyczna utrata wagi;
  • Zmniejszenie wydalania płynów biologicznych (mocz, pot);
  • Skóra staje się ziemista;
  • Słabe mięśnie;
  • Reakcje są powolne;
  • Rozwój niedociśnienia;
  • Zespół hipoglikemiczny;
  • Ból stawu;
  • Zespół konwulsyjny.

U kobiet w wieku rozrodczym zdolność poczęcia jest całkowicie utracona. U mężczyzn obszary z linią włosów są podatne na całkowite łysienie, zewnętrzne narządy płciowe są zmniejszone.

Zespół Sheehana

Występuje u kobiet ze skomplikowanym porodem (lub innymi stanami z masywną utratą krwi). Rozwój niedociśnienia prowadzi do zmniejszenia dopływu krwi do gruczołu. Częściej dotyczy to komórek laktotroficznych - laktacja jest nieobecna lub ustaje. Cykl menstruacyjny zostaje przerwany. Typowe objawy są podobne do niedociśnienia - osłabienie, zawroty głowy, senność.

Karłowatość przysadkowa

Niedostateczna produkcja hormonów tropikalnych prowadzi do opóźnienia rozwoju fizycznego (wzrostu, narządów wewnętrznych i tkanek). Rozwój umysłowy pozostaje w normalnych granicach.

Moczówka prosta

Zmniejsza się wydzielanie hormonu antydiuretycznego, co powoduje naruszenie równowagi wodno - solnej w organizmie. Nadmierne oddawanie moczu, któremu towarzyszy silne pragnienie.

Akromegalia

Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu prowadzi do nieproporcjonalnego powiększenia kończyn i poszczególnych części twarzy (nos, usta, żuchwa). Pacjent skarży się na bóle stawów.

Gigantyzm

Patologia neuroendokrynna nieodłączna u dzieci i młodzieży. Przedni przysadka mózgowa w mózgu nadmiernie syntetyzuje hormon wzrostu. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i odchylenie w rozwoju umysłowym.

Choroba Itsenko-Cushinga

Nadmiernemu wydzielaniu kortyzolu towarzyszy zespół objawów:

  • Nadciśnienie;
  • Skłonność do osteoporozy;
  • Pacjent ma otyłe ciało i cienkie kończyny;
  • Krostkowe zmiany skórne (na tle obniżonej odporności);
  • Charakterystyczne obszary pigmentacji (szyja, łokcie);
  • Rozstępy na skórze;
  • Nadmierny wzrost owłosienia ciała i twarzy (kobiety mają wąsy i brodę).

Skóra na twarzy staje się szkarłatna.

Hiperprolaktynemia

Wzrost poziomu prolaktyny we krwi wynika zarówno z fizjologicznych, jak i patologicznych aspektów. U kobiet i mężczyzn siara zaczyna być wydzielana z gruczołów mlecznych. Obserwuje się dysfunkcje rozrodcze, zaburzenia emocjonalne i osobowości.

Leczenie patologii

Brak lub nadmiar hormonów docierających do gruczołów i narządów prowadzi do wystąpienia chorób wtórnych. Leczenie dysfunkcji przysadki w mózgu wybiera endokrynolog (onkolog) po przeprowadzeniu diagnostycznych metod badawczych.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową w mózgu:

  • Diagnostyka laboratoryjna (analiza krwi żylnej);
  • Obrazowanie gruczołu (USG, MRI, RTG) - pozwala ocenić parametry i zmiany w budowie przysadki mózgowej.

Po postawieniu diagnozy lekarz (lub rada) decyduje, jak leczyć patologię. Wybór terapii zależy od przyczyny niewydolności narządowej.

  • Terapia hormonalna lekami;
  • Leczenie instrumentalne (w obecności nowotworów). W zależności od rodzaju guza radioterapia może być stosowana jako samodzielna metoda leczenia lub w celu przygotowania do operacji.

Aby utrzymać funkcjonalność mózgu, przepisuje się stymulanty neurometaboliczne i terapię witaminową.

Zadania tylnej przysadki mózgowej

Wydzielanie hormonu (ADH) z przysadki mózgowej pomaga regulować pracę nerek i utrzymywać równowagę wodno-elektrolitową.

Produkcja oksytocyny pozwala na utrzymanie niestabilnego tła emocjonalnego. U kobiet regulowane są skurcze mięśni macicy i stymulowana jest laktacja w okresie poporodowym..

Praca przedniego przysadki mózgowej

Adenohypophysis w mózgu syntetyzuje większość hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie całego organizmu.

  • ACTH - wysyła sygnały do ​​nadnerczy w celu produkcji kortyzolu;
  • „Hormon wzrostu” (somatotropina) - reguluje procesy metaboliczne, stymuluje podziały komórkowe i wzrost organizmu;
  • Tyrotropina - zapewnia pełne funkcjonowanie tarczycy;
  • Gonadotropina - reguluje pracę gonad i funkcje rozrodcze;
  • Melanina - reguluje pigmentację.

Hormon prolaktyna jest ważny dla kobiet. Z jego pomocą regulowana jest laktacja.

Patologia przysadki mózgowej

Odchylenia w pracy przysadki mózgowej mają wiele przyczyn, zarówno wrodzonych, jak i nabytych. Utrata niektórych hormonów (całkowite wyłączenie funkcji gruczołu) lub zwiększone wydzielanie prowadzi do wielu współistniejących chorób.

Dlaczego przysadka mózgowa powiększa się w mózgu - przy niedostatecznym stężeniu hormonów we krwi podwzgórze wysyła sygnały do ​​gruczołu w celu pobudzenia wydzielania. Gruczoł zaczyna aktywnie działać, co prowadzi do wzrostu tkanki.

Wraz ze wzrostem guza (zwykle łagodnego) dochodzi również do wzrostu wielkości przysadki mózgowej w mózgu. Dokładne przyczyny wystąpienia patologii nie zostały ustalone, podkreślono tylko czynniki prowokujące.

Niedoczynność

Odnosi się do endokrynologicznego typu patologii. Brak wydzielania hormonów (lub całkowity brak) prowadzi do niepowodzenia wszystkich procesów w organizmie. Może to dotyczyć wszystkich grup wiekowych.

Hiperfunkcja

Mechanizm ujemnego łącza kołowego zawodzi. Uwolnienie nadmiernej ilości hormonów do krwiobiegu prowadzi do zahamowania produkcji hormonów uwalniających w podwzgórzu mózgu (sygnał przechodzi przez sieć nerwową). W ten sposób dochodzi również do zahamowania wydzielania w przysadce mózgowej - zmniejsza się produkcja wydzieliny w gruczołach obwodowych.

Zakłócenie komunikacji uruchamia autonomiczną pracę komórek - sygnały z przysadki mózgowej o wstrzymaniu pracy nie działają, stężenie wydzieliny staje się nadmierne.

Jeśli wystąpią objawy patologiczne, konieczne jest kompleksowe badanie. Metody terapii dobierane są indywidualnie.

Top