Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Jak alkohol wpływa na tarczycę?
2 Testy
Preparaty hormonalne i niehormonalne na tarczycę
3 Krtań
Siodło tureckie w mózgu: rola funkcjonalna i patologia
4 Przysadka mózgowa
Preparaty żelaza na anemię
5 Testy
Siarczan dehydroepiandrosteronu, siarczan DHEA
Image
Główny // Jod

Możliwości chirurgicznego lasera CO2 w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków


Obecnie przewlekła choroba migdałków podniebiennych (przewlekłe zapalenie migdałków) pozostaje pilnym problemem współczesnej otorynolaryngologii w zakresie diagnostyki i określania wskazań do tonillektomii (usunięcia migdałków).

Według współczesnych danych, przewlekłe zapalenie migdałków jest aktywnym, z okresowymi zaostrzeniami, przewlekłym ogniskiem zapalnym infekcji migdałków z rozwojem ogólnej reakcji infekcyjno-alergicznej. Ta reakcja jest spowodowana ciągłym zatruciem migdałkowym ogniskiem infekcji i nasila się wraz z zaostrzeniem. Takie zmiany ogólnie wpływają na normalne funkcjonowanie całego organizmu i pogarszają przebieg innych schorzeń, takich jak reumatyzm, choroby serca, stawów, nerek itp..

Obecnie zaproponowano i przetestowano wiele metod zachowawczego (zachowawczego) leczenia przewlekłego zapalenia migdałków. Ale prawie wszystkie znane metody konserwatywne mają tę samą wadę - wszystkie nie pozwalają na osiągnięcie stabilnego efektu klinicznego..

Najczęstszą wśród praktycznych otorynolaryngologów jest nadal klasyfikacja przewlekłego zapalenia migdałków, podkreślająca formy skompensowane i zdekompensowane.

Rozpoznanie „przewlekłego, niewyrównanego zapalenia migdałków” jest postrzegane przez zdecydowaną większość laryngologów jako podstawa do wykonania migdałków. Jednak naszym zdaniem rozpoznanie to nie powinno być traktowane jako bezwzględne wskazanie do usunięcia migdałków. Celem wycięcia migdałków jest wyeliminowanie przewlekłego ropnego ogniska w gardle, aby zapobiec rozwojowi ciężkich chorób zakaźnych i alergicznych narządów wewnętrznych i narządów laryngologicznych. Do określenia wskazań do wycięcia migdałków należy podchodzić odpowiedzialnie.

Po raz pierwszy w naszym kraju laser CO2 został użyty w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków. Soldatov i in. w 1985 roku. W ostatnich latach literatura krajowa i zagraniczna została uzupełniona pracami, które pozwoliły na bardziej szczegółowe i dogłębne zbadanie zastosowania laserów w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków..

Istnieją cztery opcje operacji z użyciem lasera chirurgicznego: lakunotomia laserowa i migdałków laserowych w przypadku wyrównanego zapalenia migdałków oraz laserowe niszczenie migdałków podniebiennych i laserowe wycięcie migdałków w przypadku niewyrównanego przewlekłego zapalenia migdałków.

W naszym ośrodku najczęściej stosowaną techniką jest waporyzacja laserowa luki migdałków z jednoczesnym powierzchownym laserowym niszczeniem śluzówki migdałków.

    Niektóre zalety i korzyści chirurgii laserowej zostały już dawno zidentyfikowane:
  • bezbolesność,
  • minimalny uraz,
  • możliwość zapobiegania krwawieniu w czasie wykonywania manipulacji oraz w okresie pooperacyjnym,
  • brak szorstkich blizn,
  • minimalne procesy reaktywne,
  • możliwość wykonania operacji ambulatoryjnej.

Doświadczenie naszej placówki w leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków laserem CO2 pozwala stwierdzić, że ta zaawansowana technicznie interwencja, która ma wiele zalet, może być obiecującą operacją szpitalną, która jest wykonywana ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym, prawie bezkrwawo, bezboleśnie, bez ryzyka uszkodzenia pobliskich ważnych narządów i minimalne ryzyko powikłań śród- i pooperacyjnych.

W naszym ośrodku od 2004 roku stosowana jest metoda laserowego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, co pozwala nam śmiało deklarować jej skuteczność.

Wskazania do manipulacji z użyciem chirurgicznego lasera CO2 ustala otorynolaryngolog z oddziału konsultacyjnego GAU RO "OKDC".

Kauteryzacja migdałków laserem

Migdałki podniebienne (migdałki) są uszkadzane przez chorobę zakaźną, taką jak zapalenie migdałków. Proces patologiczny może być ostry i przewlekły, jednostronny (gruczoł jest uszkodzony z jednej strony) i obustronny. Ostre zapalenie migdałków można całkowicie wyleczyć metodami zachowawczymi. Ale w przypadku spóźnionego odwołania się do specjalisty lub w wyniku zastosowania terapii niepiśmiennej dławica jest komplikowana przez wiele stanów patologicznych. Jednym z poważnych powikłań jest przejście procesu ostrego do przewlekłego. Niestety, leczenie zachowawcze nie zawsze pomaga w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków. Laserowe leczenie migdałków jest zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem na pozbycie się choroby..

Treść artykułu

Co to jest przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekły proces oznacza powolny przebieg choroby z okresami zaostrzeń i remisji. Patogenna mikroflora, która stale przebywa w części ustnej gardła, ma wyjątkowo negatywny wpływ na cały organizm. Może rozwinąć się reumatyzm, procesy zapalne w układzie sercowo-naczyniowym, moczowo-płciowym, oddechowym i nerwowym. Dlatego odpowiednie i terminowe leczenie przewlekłego zapalenia migdałków jest nie mniej ważne niż leczenie dławicy piersiowej.

  • częste bóle gardła 4-6 razy w roku;
  • naruszenie oddychania przez nos z powodu skrzywienia przegrody nosowej;
  • migdałki i zapalenie migdałków;
  • procesy zapalne w narządach laryngologicznych;
  • polipy w nosie.
  • etap kompensacji - organizm samodzielnie radzi sobie z patologią;
  • etap dekompensacji - gruczoły tracą swoje funkcje i same stają się źródłem rozprzestrzeniania się drobnoustrojów.
  • uporczywy ból gardła, umiarkowany do intensywnego;
  • powiększone gruczoły, ból w nich;
  • obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej;
  • zatyczki w lukach migdałków;
  • wilgotny kaszel;
  • podgorączkowa temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas;
  • cuchnący oddech choroba;
  • natychmiastowe zaostrzenie choroby po narażeniu na niekorzystne czynniki: zimne jedzenie lub napoje, mokre stopy, hipotermia, przeciągi, częste i nagłe zmiany pogody, kontakt z osobą zakażoną;
  • zmniejszona wydajność, zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszony apetyt;
  • nawracający ból stawów, który może wystąpić za każdym razem w innym stawie. Najczęściej dotyczy to stawów kolanowych i nadgarstkowych..

Dzieci są podatne na przewlekłe zapalenie migdałków ze względu na cechy anatomiczne: wąskie głębokie luki z rozgałęziającymi się szczelinami

Leczenie

Przewlekłemu zapaleniu gruczołów podniebiennych bardzo często towarzyszą procesy towarzyszące: nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie zatok, zapalenie gardła, próchnica zębów, zapalenie przyzębia. Terapia powinna być kompleksowa i ukierunkowana na eliminację przyczyn. Przewlekłe zapalenie migdałków leczy się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Leczenie zachowawcze obejmuje eliminację wtórnej infekcji, regularne oczyszczanie migdałków i jamy ustnej, leczenie promieniami ultrafioletowymi, radioterapię, iniekcje antybiotyków w migdałki, terapię odtwórczą, odczulającą, irygację migdałków środkami antyseptycznymi, okłady rozgrzewające, natłuszczanie, płukanie. Konserwatywne metody są skuteczne w przypadku miejscowego charakteru procesu, który ogranicza się tylko do migdałków. Metody terapeutyczne mogą doprowadzić do krótkotrwałej remisji.

  • akustyka galwaniczna, diatermocoagulacja - obecnie metody te nie są często stosowane, polegają na otwieraniu luk (lakunotomii) i ewakuacji detrytusu, ognisk ropnych, eliminacji zamkniętej przestrzeni w migdałkach
  • rozwarstwienie luk jest rzadko stosowane ze względu na wysokie ryzyko krwawienia z migdałków;
  • wycięcie migdałków - radykalna operacja polegająca na całkowitym usunięciu migdałków;

Tonsillektomia jest częściej wykonywana w dzieciństwie.

  • kriochirurgia - narażenie narządu na działanie niskich temperatur, co prowadzi do śmierci patologicznych komórek. Metodę stosuje się, jeśli istnieją przeciwwskazania do usunięcia migdałków;
  • elektrokoagulacja - usunięcie dotkniętego obszaru za pomocą prądów o wysokiej częstotliwości;
  • ablacja laserowa migdałków - odrzucenie części narządu za pomocą kauteryzacji laserowej.

Laserowe leczenie migdałków

Obecnie eksperci próbują ratować migdałki w przystępny sposób. Wynika to z faktu, że gruczoły podniebienne biorą udział w tworzeniu odporności i są przeszkodą dla patogennej mikroflory. Jeśli migdałki są całkowicie nieobecne, otwiera się bezpośrednia ścieżka przenikania drobnoustrojów do ludzkiego ciała.

Laserowe niszczenie migdałków - najbardziej skuteczna konserwująca narządy alternatywa dla radykalnej wycięcia migdałków.

Rodzaje zabiegów laserowych

  1. Laser światłowodowy - stosowany w przypadku uszkodzenia większości gruczołów.
  2. Laser holmowy - służy do usuwania zmian wewnątrz narządu z zachowaniem nienaruszonych otaczających tkanek.
  3. Laser podczerwony - służy do przecinania i łączenia tkanki.
  4. Laser węglowy - służy do usuwania zmian chorobowych, powodując zmniejszenie objętości narządów.

Wskazania i przeciwwskazania

Zabieg laserowy jest wskazany w następujących przypadkach:

  • zbyt częste zaostrzenia do czterech razy w roku lub więcej;
  • brak trwałego efektu leczenia zachowawczego;
  • obecność powikłań zapalenia migdałków: zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia, reumatyzm, wady serca, zapalenie kłębuszków nerkowych, reaktywne zapalenie stawów, ropień okołomigdałkowy, zatrucie krwi;
  • reumatyzm, gorączka reumatyczna.
  • ostre procesy zapalne;
  • nowotwory złośliwe;
  • cukrzyca w fazie dekompensacji;
  • niewyrównana choroba serca (niewydolność serca, wady, serce płucne);
  • zdekompensowane choroby układu oddechowego (niewydolność oddechowa, rozedma płuc, mukowiscydoza, zwłóknienie pęcherzyków płucnych, wady płuc, inne);
  • skłonność do krwawień;
  • okres ciąży;
  • dzieci poniżej dziesiątego roku życia.

Zalety i wady

Korzyści z leczenia laserem:

  • praktycznie bezkrwawa metoda małoinwazyjna;
  • głębokie wnikanie w tkanki;
  • brak szkodliwego promieniowania;
  • znieczulenie miejscowe minimalizuje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych, wyklucza nietolerancję leków znieczulających ogólnego;
  • krótki czas trwania zabiegu: od 15 do 30 minut;
  • nie wymaga hospitalizacji, zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie;
  • zdolność do pracy nie zmniejsza się;
  • nie ma długiego okresu rekonwalescencji;
  • nie ma potrzeby antybiotykoterapii po operacji, ponieważ nie ma otwartej rany;
  • Szybki powrót do zdrowia;
  • leczenie odbywa się podczas jednej wizyty.
  • lekki ból lub dyskomfort po zaprzestaniu znieczulenia;
  • oparzenie tkanki nie jest wykluczone;
  • ponieważ gruczoły nie są całkowicie usunięte, mogą wystąpić nawroty choroby;
  • zabieg wymaga najwyższych kwalifikacji lekarskich;
  • stosunkowo wysoki koszt operacji.

Technika zabiegu

Laser działa na migdałki falami o tej samej długości, działając niszcząco i spiekająco. Za pomocą destrukcyjnego działania dotknięte obszary są usuwane, za pomocą efektu spiekania, krwawienia i występowania otwartych ran są niedozwolone.

Kauteryzacja migdałków laserem wykonywana jest ambulatoryjnie.

Pacjentowi wstrzykuje się 2% środek znieczulający, lidokainę lub ultrakainę. Specjalista wybiera wymaganą długość fali. Laser dokonuje zniszczenia (zniszczenia) i ablacji (kauteryzacji) dotkniętych tkanek. Po zabiegu pacjent pozostaje pod opieką lekarza przez około godzinę. Okres rehabilitacji trwa od trzech dni do dwóch tygodni. W tym okresie przepisywane są środki antyseptyczne do stosowania miejscowego i dieta.

W nowoczesnych urządzeniach laserowych regulowana jest moc wychodzącego strumienia promieniowania. Pozwala to na możliwie efektywne przeprowadzenie procedury w każdym konkretnym przypadku..

Waporyzacja laserowa na zapalenie migdałków

Waporyzacja laserowa przy przewlekłym zapaleniu migdałków: pod wpływem energii lasera następuje odparowanie patologicznie zmienionej tkanki. To podstawa metody waporyzacji laserowej. Metodę tę stosują otorynolaryngolodzy naszej kliniki przy operacyjnym leczeniu zapalenia migdałków..

Wskazania do waporyzacji laserowej

Wszystko to wskazuje na potrzebę interwencji chirurgicznej. Wskazania do operacji migdałków:

  • leczeniu zachowawczemu nie towarzyszy trwała poprawa przez rok lub dłużej
  • częste bóle gardła, ponad 4 razy w roku
  • migdałki są tak powiększone, że zakłócają normalne oddychanie i ruch pokarmu
  • istnieją oznaki chorób autoimmunologicznych.

Wcześniej zaognione powiększone migdałki z ropnymi czopami (potocznie - migdałki) usunięto chirurgicznie. Ta operacja usunięcia migdałków nazywa się wycięciem migdałków. Obecnie laryngolodzy naszej kliniki wykorzystują technologie laserowe jako bardziej efektywne i oszczędne.

Laserowe leczenie zapalenia migdałków

Jednak o usunięciu całego ciała migdałowatego laserem lub tylko jego części - o tym decyduje lekarz laryngolog naszej kliniki indywidualnie podczas badania pacjenta. Ale w każdym razie przed operacją pacjent przechodzi kompleks badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych. Celem tych środków jest określenie stanu ogólnego i zidentyfikowanie ewentualnych przeciwwskazań do zabiegu:

  • ostre infekcje dróg oddechowych
  • zaostrzenie innych istniejących chorób
  • ciężkie niewyrównane choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerwowego i hormonalnego
  • zaburzenia krzepnięcia krwi
  • ciąża
  • dzieci poniżej 10 lat.

Należy pamiętać, że waporyzacja lasera nie wpływa na odporność ogólnoustrojową. Należy go wzmocnić. W przeciwnym razie przy słabej obronie organizmu i częstych przeziębieniach może dojść do nawrotu zapalenia migdałków pozostałej tkanki limfatycznej.

Waporyzacja laserowa migdałków

Czym jest waporyzacja laserowa migdałków?

Operacja laryngologiczna polegająca na częściowym lub całkowitym usunięciu migdałków (migdałków) - nagromadzenie tkanki limfatycznej w błonie śluzowej górnych dróg oddechowych. Operacja ma na celu usunięcie źródła zatrucia migdałkami - źródła zlokalizowanego bezpośrednio w migdałkach. W efekcie dochodzi do wyleczenia przewlekłego zapalenia migdałków, wyeliminowania ryzyka rozwoju posocznicy migdałkowej oraz zmniejszenia ryzyka reakcji alergicznych, a także innych powikłań, które mogą mieć patologiczny wpływ na różne narządy i układy..

Waporyzacja laserowa migdałków w klinice Kivach

W klinice taka operacja wykonywana jest za pomocą aparatu SmartXide² DOT / RF. Jest to medyczny laser na dwutlenek węgla IV generacji. Osobliwością tej operacji jest to, że taki laser pozwala na parowanie (parowanie) tkanek warstwa po warstwie. Równocześnie z waporyzacją wiązka lasera dezynfekuje leczony obszar i koaguluje (uszczelnia) naczynia krwionośne. Dzięki temu nie ma potrzeby wykonywania nacięć i kauteryzacji naczyń krwionośnych metodą elektrokoagulacji. To znacznie skraca okres rehabilitacji..

Waporyzację przeprowadza się bezkontaktowo w znieczuleniu miejscowym. Technologia DOT zintegrowana z laserem zapewnia lekarzowi wizualną kontrolę postępów operacji. To całkowicie eliminuje ryzyko termicznego lub mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej.

Przed operacją pacjentom zaleca się wykonanie programu „Oczyszczanie ciała (Detox)”. Normalizuje to równowagę fizjologiczną i minimalizuje potencjalne ryzyko powikłań podczas operacji i w okresie rekonwalescencji..

Wskazania

  • Obiektywne miejscowe objawy przewlekłego zapalenia migdałków: rozluźnienie migdałków, płynna ropa w rozszerzonych lukach, bliznowaciejące zrosty migdałków z łukami podniebiennymi itp..
  • Powtarzające się bóle gardła.
  • Przewlekłe zatrucie migdałkami u małych dzieci.
  • Ropień okołomigdałkowy gardła na tle przewlekłego zapalenia migdałków.
  • Flegma okołogardłowa pochodzenia migdałkowego (rodzaj powikłania zlokalizowanego w migdałkach).
  • Chronisepsa migdałkowa.
  • Choroby śródmiąższowe narządów wewnętrznych: zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatoidalne choroby serca, reumatoidalne zapalenie stawów, krwotoczne zapalenie naczyń, choroby infekcyjno-alergiczne itp..
  • Tyreotoksykoza i inne choroby endokrynologiczne występujące na tle przewlekłego zapalenia migdałków.
  • Nawracające ropno-zapalne choroby narządów laryngologicznych.

wyniki

  • Eliminacja źródła zatrucia migdałkami.
  • Eliminacja ryzyka rozwoju posocznicy migdałkowej.
  • Zapobieganie występowaniu różnych powikłań.

O operacji

Technika waporyzacji laserowej migdałków

Przeprowadzana jest wstępna diagnostyka w celu oceny charakteru patologii i stopnia jej rozwoju, a także wykluczenia ryzyka ewentualnych powikłań.

Przed rozpoczęciem operacji otolaryngolog wykonuje znieczulenie miejscowe.

Operacja wykorzystuje system laserowy SmartXide² DOT / RF. Wiązka lasera paruje (odparowuje) tkanki miękkie warstwami, jednocześnie czyszcząc i dezynfekując leczony obszar.

W zależności od charakteru i stopnia rozwoju choroby przeprowadza się:

  • Radykalna wycięcie migdałków. Stosuje się go na etapie choroby, gdy migdałki są całkowicie zniszczone. Całkowite usunięcie migdałków podniebiennych odbywa się wraz z ogniskiem zatrucia.
  • Ablacja. Obejmuje parowanie tkanek w górnej części migdałków. Otwiera to dostęp do luk z ropnymi nagromadzeniami (zatyczkami) i umożliwia ich usunięcie. W tym samym czasie pozostaje ciało migdałowate.

W trakcie waporyzacji wiązka lasera koaguluje (uszczelnia) naczynia krwionośne, co zapobiega utracie krwi oraz eliminuje konieczność stosowania elektrokoagulatora - urządzenia kauteryzującego tkankę rozgrzanym półprzewodnikiem. W rezultacie okres rehabilitacji ulega znacznemu skróceniu.

Podczas konsultacji otolaryngolog kliniki wysłucha Państwa życzeń, w razie potrzeby przeprowadzi badanie, przepisze dodatkowe badania i zaproponuje najodpowiedniejsze metody leczenia.

  • Ostre choroby zapalne narządów laryngologicznych (nieżyt nosa, gardła, migdałków i inne).
  • Anomalie naczyniowe gardła (angiodysplazje, tętniaki, podśluzówkowa pulsacja naczynia).
  • Choroby krwi (ostra i przewlekła białaczka, skaza krwotoczna, hemopatie immunologiczne i kapilarotoksykoza w ostrej fazie).
  • Cukrzyca typu 1 i 2 w fazie dekompensacji.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, moczowego w ostrej fazie lub w fazie dekompensacji.
  • Aktywna postać gruźlicy płuc.
  • Choroby neuropsychiatryczne.

Pytanie odpowiedź

    Kiedy możesz ocenić wynik?

Pierwotny wynik można ocenić bezpośrednio po operacji. Finał powstaje w okresie rehabilitacji.

Operacja jest całkowicie bezpieczna. W procesie parowania (parowania) tkanek miękkich warstwa po warstwie wiązka lasera dezynfekuje (dezynfekuje) leczony obszar oraz koaguluje (uszczelnia) naczynia krwionośne. Pozwala to uniknąć możliwej infekcji i utraty krwi. Specjalna technologia DOT zapewnia lekarzowi pełną kontrolę, która wyklucza mechaniczne lub termiczne uszkodzenia błony śluzowej.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. To wystarczy, aby uchronić pacjenta przed dyskomfortem bólowym. Po zakończeniu operacji, w okresie rekonwalescencji, z reguły ból nie pojawia się ze względu na specyfikę technologii laserowej.

Przygotowanie do operacji przeprowadza otolaryngolog.

Podczas operacji nie ma potrzeby wykonywania nacięć ani szwów. To znacznie skraca okres rehabilitacji. W większości przypadków trwa do 7 dni. W tym okresie w okolicy operowanej mogą wystąpić: obrzęk, przekrwienie (zaczerwienienie), bolesność, film włóknisty (film powstający w wyniku uszkodzenia śluzówki), krwawienie. Wszystkie te przejawy znikają same.

Ważne zalecenia lekarza na ten okres:

  • wykluczyć procedury wodne (zarówno przechłodzenie, jak i przegrzanie);
  • przestrzegać oszczędnej diety;
  • wykluczają uprawianie sportów, podnoszenie ciężarów, ciężką pracę fizyczną.
  • Czy możliwe są komplikacje??

  • Co gwarantuje powodzenie zabiegu?
    • Certyfikowani lekarze z dużym doświadczeniem praktycznym.
    • Stosowanie certyfikowanych leków i sprzętu klasy eksperckiej.
    • Zgodność ze standardami pracy medycznej.
  • Nazwa proceduryKoszt jednej procedury (rub)
    Odparowanie migdałków26300
    Usunięcie pozostałości migdałków po usunięciu migdałków18,900

    Adres:
    186202, Republika Karelii,
    Dzielnica Kondopoga,
    od. Konchezero

    Laserowa ablacja migdałków

    LASEROWA ABLACJA JĘZYKA - CO TO JEST?

    Laserowa ablacja migdałków to nowoczesna metoda małoinwazyjnego leczenia zachowawczego narządów przewlekłe zapalenie migdałków za pomocą lasera.

    Dla kogo odpowiednia jest ablacja laserowa? Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla pacjentów z wyrównanym przewlekłym zapaleniem migdałków, którzy nie mają wskazań do całkowitego usunięcia migdałków. Ablacja laserowa jest wskazana dla osób, które nie mają powikłań, a ból gardła występuje rzadko, a wyniki laboratoryjne mieszczą się w normalnych granicach. W tym samym czasie dość często przeszkadzają lokalne objawy zapalenia migdałków, a samo mycie migdałków nie radzi sobie z nimi.

    Kauteryzacja migdałków laserem - wskazania do lacunotomii laserowej, etapy operacji i wynik

    Przewlekłe zapalenie migdałków jest pilnym problemem, ponieważ jego rozpowszechnienie wśród ludności Rosji jest bardzo wysokie. Wcześniej prawie jedyną metodą leczenia tej dolegliwości było usunięcie migdałków. Zabieg ten ma swoje wady, ponieważ migdałki pełnią ważną funkcję barierową..

    Obecnie do zwalczania ropnych zatorów w migdałkach podniebiennych stosuje się technikę chirurgiczną polegającą na częściowym „odparowaniu” patologicznych obszarów. Cechy tej metody leczenia zostaną szczegółowo omówione w tym artykule..

    Czym jest lakunotomia laserowa, czym różni się od migdałków lub migdałków - zalety zabiegu

    Ludzkie migdałki składają się z dziur - luk, w których gromadzą się patogeny podczas długotrwałych chorób zapalnych gardła. W szczególności mówimy o gronkowcach.

    Jeśli odporność jest wystarczająco silna, z jej pomocą hamowana jest patogenna mikroflora.

    Jednak w okresie zimowym na tle przeziębień dochodzi do osłabienia odporności organizmu, przez co nie jest on w stanie w pełni poradzić sobie z tymi szkodnikami. Kawałki pokarmu przyczyniają się do patologicznego procesu, który wpadają do luk, a także limfocyty wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na atak gronkowców.

    W wyniku tego w otworach migdałków tworzą się ropne korki, które z czasem stają się większe i wnikają głębiej w luki. Kiedy organizm w pełni wyzdrowieje po pewnych dolegliwościach zapalnych, gronkowce mocno zajmują swoje pozycje w otworach migdałków - i bez odpowiednich środków terapeutycznych nie można ich już zniszczyć.

    W ten sposób powstaje przewlekłe zapalenie migdałków, które nawet u osób z silną odpornością objawia się jako białe korki, które okresowo wychodzą z luk i mają nieprzyjemny zapach..

    Brak odpowiedniego leczenia może spowodować rozwój poważnych zaostrzeń..

    Podczas wykonywania lacunotomii laserowej chirurg działa tylko na luki problemowe, pozostawiając zdrowe tkanki nienaruszone. Ta technika jest aktualna dzisiaj, ponieważ z jego pomocą można uratować migdałki, które pełnią ważną funkcję ochronną.

    Po tej manipulacji migdałki są całkowicie oczyszczone z ropnych czopów - iw pełni wykonują swoją pracę.

    W przypadku migdałków wykonuje się częściową resekcję migdałków, z wycięciem migdałków - ich całkowite usunięcie.

    • Brak krwawienia podczas manipulacji, co minimalizuje ryzyko powikłań w przyszłości. Wiązka lasera kauteryzuje szczeliny, dzięki czemu operacja jest bezkrwawa. W niezwykle rzadkich przypadkach w pierwszych dniach po zabiegu możliwe jest lekkie zasinienie..
    • Leczenie punktowe obszaru roboczego pozwala maksymalnie zachować zdrową tkankę i wyeliminować patologię.
    • Nie ma potrzeby hospitalizacji. Lakunotomia wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, po czym pacjent wypuszczany jest do domu.
    • Ta procedura może być przeprowadzona dla dzieci od 3 lat..

    Wskazania do laserowego leczenia migdałków

    Pacjenci potrzebują tej manipulacji w następujących przypadkach:

    1. Objawy zapalenia migdałków pojawiają się częściej niż dwa razy w roku.
    2. Obecność zrostów i / lub blizn na powierzchni migdałków. Te formacje mogą służyć jako ognisko infekcji.
    3. Korki ropne są trwałe, a środki terapeutyczne nie radzą sobie z ich eliminacją.
    4. Rozpoznawanie powikłań u pacjentów w postaci wad nerek, serca i stawów. Chociaż ten moment jest kontrowersyjny wśród lekarzy. Niektórzy eksperci uważają, że wraz z rozwojem tych zaostrzeń lepiej jest całkowicie usunąć migdałki niż je leczyć.
    5. Duży rozmiar migdałków, który negatywnie wpływa na czynność oddechową.

    Przeciwwskazania do lacunotomii laserowej

    Ta procedura nie zawsze może być zastosowana..

    • Zjawiska zapalne, które występują w ostrej postaci, a także zaostrzenie przewlekłych infekcji. Operacja w takim przypadku zostaje odroczona do czasu wyzdrowienia..
    • Choroby onkologiczne. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku obecności patologicznych nowotworów gardła..
    • Cukrzyca.
    • Poważne zaburzenia pracy serca.
    • Okres rodzenia dziecka.
    • Zaburzenia psychiczne.
    • Patologia w pracy układu oddechowego.

    Przygotowanie do laserowego kauteryzacji migdałków lub lakunotomii laserowej oraz technika wykonania operacji

    Na kilka dni przed przedmiotową manipulacją pacjent jest kierowany na biochemiczne i ogólne badanie krwi. W niektórych przypadkach pobiera się wymaz z gardła, który jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem, a także do posiewu.

    Przed zabiegiem lacunotomii laserowej konieczne jest odkażenie jamy ustnej.

    Jeśli pacjent jest wrażliwy i postrzega zbliżającą się manipulację zbyt blisko swojego serca, dzień przed lacunotomią powinien pić środki uspokajające.

    Pomimo faktu, że moxibustion migdałków jest zabiegiem bezkrwawym, jeśli dana osoba ma problemy z krzepnięciem krwi, przepisuje się leki zwiększające krzepnięcie. Należy je wypić w ciągu dwóch tygodni przed operacją..

    Algorytm rozpatrywanej procedury jest następujący:

    1. Znieczulenie. Często stosuje się zastrzyki lidokainy w migdałki. Najpierw wykonuje się kilka wstrzyknięć w jeden gruczoł. Po zakończeniu jego kauteryzacji - w drugim.
    2. Rzeczywista moxibustion. Pacjent przez cały czas trwania zabiegu pozostaje w pozycji siedzącej. Jednocześnie manipulator nie styka się z obszarem roboczym: jest utrzymywany w odległości 2-3 mm od szczelin problemowych. Lekarz zawsze zachowuje 10-sekundową przerwę, po której ponownie działa wiązką lasera na obszary patologiczne. Cały zabieg trwa od 15 do 30 minut, w zależności od stopnia uszkodzenia migdałków.

    O wyborze rodzaju lasera decyduje jakość uszkodzenia gruczołu:

    • W przypadku odnotowania procesów zwyrodnieniowych w głębokich warstwach migdałków stosuje się laser holmowy.
    • W praktyce obróbki powierzchni światłowodowe urządzenie laserowe.
    • Wybierz laser na podczerwień do uszczelniania migdałków.
    • Laser dwutlenku węgla pomaga obkurczać migdałki.

    Okres pooperacyjny i rekonwalescencja po operacji - zalecenia dla pacjentów

    Po manipulacji, jak wspomniano powyżej, pacjent wypuszcza się do domu. Gdy środek znieczulający przestaje działać, zaczyna przeszkadzać silny ból przecinający gruczoły.

    Silny zespół bólowy występuje przez pierwsze 24 godziny. W tym okresie należy pić leki przeciwbólowe, w tym ketoprofen lub nimesulid.

    Co więcej, każdego dnia ból zaczyna się zmniejszać, a po 2 tygodniach całkowicie znika.

    Po określonym czasie na obszarze roboczym tworzy się biały film. Zabrania się go dotykać, a tym bardziej zeskrobać, usunie się po tygodniu.

    Aby zminimalizować ryzyko zaostrzeń, płucz gardło środkami antyseptycznymi kilka razy dziennie. Do takich celów można użyć wywaru z rumianku aptecznego / nagietka lub użyć roztworu Lugola.

    1. Unikaj odwiedzania miejsc publicznych w czasie rekonwalescencji. W takich miejscach istnieje duże prawdopodobieństwo przeziębienia, które może prowadzić do nawrotu zapalenia migdałków..
    2. Chronić przed hipotermią.
    3. Jedz pokarmy, które nie są ani twarde, ani twarde, ani gorące, ani zimne. Jedzenie nie powinno być słone, pikantne ani kwaśne - podrażni to błonę śluzową gardła, wywołując pojawienie się procesów zapalnych.
    4. Odrzuć podnoszenie ciężarów i forsowną aktywność fizyczną. Po całkowitym wyzdrowieniu możesz uprawiać dowolny sport..
    5. Powstrzymaj się od spożywania napojów alkoholowych i palenia.
    6. Traktuj obszar operacyjny sprayami zawierającymi propolis i eukaliptus.

    Powikłania laserowego kauteryzacji migdałków i ich profilaktyka

    Wszystkie powikłania, które mogą wystąpić po kauteryzacji migdałków laserem, mogą wystąpić z dwóch powodów:

    • Niekompetencja chirurga dokonującego manipulacji. Brak pracy ze sprzętem laserowym może spowodować oparzenia migdałków. Dlatego bardzo ważne jest, aby wybierać zaufanych lekarzy, którzy mają dobrą reputację i wystarczające doświadczenie w zakresie technologii laserowej..
    • Nieprzestrzeganie zaleceń w okresie pooperacyjnym. Prowadzi do nawrotu zapalenia migdałków w przyszłości.

    Z przeprowadzonych badań wynika, że ​​eksperci odradzają wykonywanie lakunotomii, jeśli zapalenie migdałków wywołało poważne zaburzenia w pracy serca lub innych narządów / układów wewnętrznych.

    W takim przypadku lepiej jest usunąć migdałki..

    Koszt laserowej lacunotomii w rosyjskich klinikach

    Koszt danej manipulacji będzie zależał od szeregu czynników:

    1. Reputacja placówki medycznej.
    2. Kwalifikacje chirurga.
    3. Charakterystyka sprzętu laserowego.
    4. Zaniedbanie procesu patologicznego. Im bardziej ropne luki w migdałkach, tym dłużej trwa ich przetwarzanie..

    W moskiewskich klinikach koszt laserowego kauteryzacji migdałków kosztuje średnio 25 tysięcy rubli.

    W niektórych przypadkach można zalecić drugą procedurę..

    Funkcje usuwania migdałków za pomocą lasera

    Medycyna posuwa się naprzód w szybkim tempie. Do niedawna usuwanie migdałków było przerażającą procedurą i było utożsamiane z pełnoprawną operacją chirurgiczną. Dzisiaj otolaryngologia może zaoferować łagodniejsze metody, z których jedną jest usuwanie migdałków laserem.

    Istota polega na rozkładzie fal jednofazowych na pewną głębokość, po czym następuje efekt sukcesywnej stratyfikacji z kauteryzacją (koagulacją) naczyń krwionośnych. Dlatego po usunięciu migdałków nie ma otwartych ran i można uniknąć krwawienia..

    Jakie są rodzaje ektomii laserowej?

    Podczas laserowego usuwania migdałków można stosować różne emitery. To, który z nich zostanie zastosowany w każdym przypadku, zależy od wielkości uszkodzenia tkanki. Ze względu na skalę pokrycia ektomię laserową dzieli się na 2 typy:

    • Ablacja to częściowe wycięcie tkanki. Najważniejsze jest usunięcie ropnych zatyczek poprzez poszerzenie szczelin.
    • Radykalna wycięcie migdałków. Stosuje się w przypadku całkowitego zniszczenia migdałków.

    Do wycięcia migdałków stosuje się różne rodzaje promieniowania. Na ich wybór wpływa stan dotkniętej tkanki i stopień procesu zapalnego:

    • Promieniowanie holmu. Jego stosowanie pozwala nie wpływać na zdrowe tkanki, jednocześnie usuwając wewnątrzgruczołowe ogniska zapalne.
    • Wiązka światłowodowa służy do całkowitego uszkodzenia migdałków.
    • Laser węglowy łagodzi obrzęki migdałków poprzez odparowanie nadmiaru wilgoci.
    • Za pomocą promieni podczerwonych lekarzom udaje się nie tylko przecinać tkanki, ale także je lutować.

    Do ablacji stosuje się lasery holmowe i węglowe, a do całkowitego usunięcia migdałków, podczerwieni i światłowodów.

    Wskazania i przeciwwskazania

    Każda interwencja, czy to laserowa, czy chirurgiczna, powinna być uzasadniona. Usunięcie migdałków za pomocą ektomii wykonuje się, gdy istnieje realne zagrożenie uszkodzeniem zdrowych tkanek, narządów i układów. Tonsillektomia jest wskazana, jeśli występuje co najmniej jeden z następujących czynników:

    • częste bóle gardła (więcej niż 3 razy w roku),
    • przewlekłe zaostrzenia choroby lub ataki reumatyczne,
    • powikłania ze strony układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, niewydolność nerek,
    • przerost tkanki limfatycznej, który wywołał wzrost migdałków, trudności w oddychaniu i połykaniu,
    • ropień okołomigdałkowy,
    • brak wyniku w leczeniu chorób laryngologicznych,
    • porażka migdałków przez paciorkowce beta-hemolityczne.

    zabronione w takich przypadkach:

    • postępujące choroby układu oddechowego i układu sercowo-naczyniowego,
    • zaburzenia krzepnięcia krwi (nabyte lub dziedziczne),
    • zaostrzenie przewlekłych patologii i obecność ostrych procesów infekcyjnych (zapalenie krtani, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, zapalenie zatok, nieżyt nosa),
    • obecność złośliwych guzów,
    • cukrzyca,
    • ciąża.

    Laserowej ektomii nie wykonuje się podczas cyklu miesiączkowego oraz u dzieci poniżej 10 roku życia. Wskazania i przeciwwskazania do ektomii laserowej lekarz ustala indywidualnie po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań.

    Korzyści z zabiegu

    Jeśli porównamy ektomię laserową z klasyczną interwencją chirurgiczną, to oczywiście pierwsza metoda ma wiele zalet:

    • brak krwawienia, co automatycznie eliminuje ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza,
    • w porównaniu z metodą chirurgiczną, ektomia laserowa zajmuje mniej czasu,
    • jedna procedura wystarczy, aby pozbyć się powolnego zapalenia migdałków,
    • nie pozostają otwarte rany, co wyklucza możliwość infekcji i późniejszego zastosowania antybiotyków,
    • możliwość wykonania migdałków w znieczuleniu miejscowym oraz w warunkach stacjonarnych,
    • krótki czas trwania zabiegu (20-30 minut).

    Usunięcie migdałków laserem to bezpieczna metoda leczenia, która praktycznie nie ma skutków ubocznych.

    Wady procedury

    Po operacji rana pozostaje otwarta, co często prowadzi do infekcji. W rezultacie pacjenci przechodzą dodatkowy cykl leków przeciwbakteryjnych. Usunięcie migdałków laserem eliminuje ten czynnik, co już jest istotną zaletą metody. Ale procedura ma również wady..

    Oparzenia tkanek. W praktyce medycznej zdarza się to niezwykle rzadko, ale zdarzają się przypadki. Ważną rolę odgrywa tutaj profesjonalizm lekarza przeprowadzającego zabieg.

    Bariera. Usunięcie migdałków w jakikolwiek sposób prowadzi do utraty bariery ochronnej organizmu przed infekcjami i wirusami. Przewlekłe zapalenie migdałków można zastąpić zapaleniem krtani, gardła, zapaleniem oskrzeli.

    Ból. Po znieczuleniu pacjenci mogą odczuwać ból.

    Recydywa. Rzadko, ale zdarzają się przypadki nawrotów. Wynika to z niepełnego usunięcia tkanki.

    Cena £. Wysoki koszt zabiegu, który uzależniony jest od renomy ośrodka medycznego i jakości sprzętu. Lekarz wykonujący ektomię laserową musi mieć wysoki stopień profesjonalizmu.

    Sam zabieg nie może wywołać infekcji, ale taki proces jest możliwy, jeśli zalecenia lekarskie nie są przestrzegane w okresie pooperacyjnym.

    Przygotowanie i przebieg operacji

    Laserową ektomię wykonuje się po niezbędnym badaniu, nie wcześniej niż 3 godziny po ostatnim posiłku i przyjęciu płynu.

    Podczas zabiegu pacjent siedzi na fotelu operacyjnym, na oczy zakładane są specjalne okulary, które chronią go przed promieniowaniem laserowym. Błona śluzowa jamy ustnej i gardła jest leczona lidokainą lub innym lekiem znieczulającym.

    Po znieczuleniu do migdałków przykłada się cienką elektrodę laserową, po czym chwyta się ją specjalnymi kleszczami i poddaje obróbce za pomocą promieniowania multicyklicznego. Każdy cykl trwa nie dłużej niż 15 sekund. Ta metoda usuwania ognisk zapalnych pomaga uniknąć uszkodzenia tkanki, oparzeń i krwawienia..

    Ponadto zagłębienia wolumetryczne rozszerzają się i sztucznie wygładzają, co zapobiega gromadzeniu się treści ropnej i rozwojowi stanu zapalnego. Laser przecina również blizny powstałe w tkance limfatycznej. Ropne ogniska są całkowicie usuwane, a miejsca ich gromadzenia są czyszczone.

    Po zakończeniu procedury sonda laserowa jest usuwana. Pacjent przez dwie godziny pozostaje pod opieką personelu medycznego. Jeśli czuje się dobrze, może wrócić do domu. Specjalista ma obowiązek szczegółowo opowiedzieć o okresie pooperacyjnym.

    Metoda laserowej ektomii jest stale udoskonalana. Wkrótce nowe techniki pozwolą na zastosowanie tej metody leczenia u małych dzieci.

    Skuteczność wycięcia migdałków

    Skuteczność laserowej wycięcia migdałków wynosi ponad 80%. Na przykład ablacja często powoduje patologiczną proliferację tkanki limfatycznej. W porównaniu z klasyczną chirurgią usuwanie laserem jest mniej traumatyczne. Podczas zabiegu zakończenia nerwowe są częściowo odsłonięte, dzięki czemu ból nie jest tak intensywny.

    W przeciwieństwie do skalpela wiązka lasera sprzyja koagulacji naczyń. Eliminuje to ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej gardła i gardła, a także utraty krwi..

    Zalecenia po laserowym usunięciu migdałków

    Po zabiegu pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Okres rehabilitacji po usunięciu wynosi nie więcej niż 4 dni. Leki przeciwbakteryjne nie są przepisywane. Pierwszego dnia pacjent może pić tylko chłodny płyn, drugiego dnia można spożywać chłodne płynne pokarmy. Potrawy twarde, tłuste, ostre i gorące są zabronione.

    Lekarze zalecają wzmocnienie układu odpornościowego po operacji. Po usunięciu migdałków podniebiennych funkcje ochronne organizmu są zmniejszone, dlatego przez pierwszy miesiąc pacjenci powinni zwracać uwagę na swoje zdrowie: unikać przeciągów, uważać na hipotermię i wirusy. Stopniowo organizm przywróci barierę ochronną.

    W pierwszych dniach po zabiegu lekarze zalecają płukanie gardła nie stężonym roztworem soli fizjologicznej, aby przyspieszyć regresję nieżytowych zmian.

    Po usunięciu migdałków laserem, oprócz poprawy ogólnego samopoczucia, wielu pacjentów poprawia swój stan psychiczny. Przez następne 5-7 lat pacjenci zapominają o dławicy piersiowej i innych powikłaniach, które występują przy przewlekłym zapaleniu migdałków.

    Lakunotomia laserowa - przegląd

    Nowoczesne laserowe leczenie migdałków - czy jest skuteczne? Zrobiłem lacunotomię 3 tygodnie temu, opowiem Ci o moich obserwacjach, wrażeniach i wynikach. ZAKTUALIZUJ PÓŹNIEJ ROK

    Mam przewlekłe zapalenie migdałków już od 3 lat. Ta choroba nie powoduje żadnego dyskomfortu, a nazywanie tego chorobą jest czymś niezwykłym. Najpierw opowiem ci trochę o niej..

    Przewlekłe zapalenie migdałków zwykle występuje po długotrwałych przeziębieniach, grypie i niskiej odporności. Szczególnie objawia się zimą równolegle z bólem gardła. W zimnych porach roku, gdy system odpornościowy jest osłabiony po przeziębieniu, a ból gardła nie w pełni wyzdrowiał, mikroorganizmy gromadzą się i rozmnażają w otworach migdałków - luki - głównie gronkowce, które w zdrowym stanie są tłumione przez układ odpornościowy. Ponadto cząsteczki pokarmu dostają się do migdałków, co stanowi dodatkową pożywkę dla drobnoustrojów. W odpowiedzi na namnażanie się gronkowców organizm zaczyna produkować limfocyty neutralizujące patogenną mikroflorę. W rezultacie w szczelinach migdałków tworzy się mieszanina ropy, cząstek pokarmu i drobnoustrojów i powstają ropne czopy. Ponieważ system odpornościowy jest osłabiony, organizm nie może całkowicie pozbyć się drobnoustrojów, jest więcej korków, drobnoustroje wnikają głębiej w luki migdałków. Kiedy człowiek dochodzi do siebie, a odporność znów się poprawia, gronkowce już w końcu osadzają się w lukach migdałków i bez leczenia organizm nie może ich już zniszczyć. Luki migdałków są regularnie zatykane zatyczkami, zapalenie migdałków staje się przewlekłe i utrzymuje się nawet przy dobrej odporności i zdrowym stanie człowieka.

    Od czasu do czasu z luk w migdałkach wydobywają się białe zatyczki - konsekwencja zapalenia migdałków. Latem są prawie nieobecne, w zimnych porach roku jest ich więcej, choroba nasila się.

    U osób o słabej odporności i często cierpiących na przeziębienia zapalenie migdałków może objawiać się nie tylko w postaci korków, ale także w stale podwyższonej temperaturze ciała, złym samopoczuciu i powiększonych węzłach chłonnych. Generalnie mam dobrą odporność, zimą raz w roku łapię przeziębienie, czasem w ogóle nie choruję, zapalenie migdałków mi nie przeszkadza. Po prostu czasami pojawiają się nieprzyjemne korki. Pierwszy raz zauważyłem je około 3 lata temu, nie przywiązywałem do tego żadnej wagi. Rok temu zainteresowałem się tym tematem i poszedłem do otolaryngologa, przepisano mi tabletki Tonsilgon, płukanie sodą i mycie luk migdałków. Kilka razy poszedłem do prania, ale nie zauważyłem żadnych rezultatów. Mycie luk, płukanie, pigułki to konserwatywna metoda leczenia zapalenia migdałków, wielu lekarzy twierdzi, że zapalenie migdałków można całkowicie wyleczyć tylko laserem.

    To była część wprowadzająca. PONADTO TYM, KTÓRZY NIE MAJĄ TONZILLIT, NIE ZALECAM CZYTAĆ. Będą nieprzyjemne szczegóły.

    Mycie luk migdałków jest nieprzyjemnym zabiegiem, podczas którego luki myje się ozonowanym roztworem ze strzykawki zakończonej cienką długą rurką. Na jednej ze stron znalazłem instrukcję, według której wykonałem urządzenie do czyszczenia migdałków z drutu aluminiowego z pętlą na końcu. Więc po umyciu wróciłem do domu, spojrzałem w głąb gardła i nie rzadziej niż zwykle wyczyściłem luki.

    Nie planowałem specjalnie zajmować się leczeniem zapalenia migdałków, ale ostatnio podczas badania w poradni laryngologicznej zdecydowanie zaleciłam wykonanie lacunotomii. Powiedział, że raz na zawsze rozwiąże problem zapalenia migdałków.

    Zapisałem się na miód. centrum lacunotomii laserowej. Koszt operacji to 4000 rubli. Kolejne 1000 rubli wydano na zakup tabletek i aerozolu do leczenia gardła po operacji w okresie gojenia.

    Sama operacja trwa około 30 minut. i polega na tym, że za pomocą lasera lekarz wypala zaatakowaną tkankę w lukach migdałków (zaatakowana tkanka staje się luźna i służy jako wylęgarnia drobnoustrojów). Lekarz powiedział, że laser ma działanie immunostymulujące. Operacja jest w zasadzie bezkrwawa, ale od kilku dni obserwuję siniaki na migdałkach, chociaż podczas operacji nie było krwi.

    Najpierw zrobili mi kilka ukolchikov w jednym migdałku. To znośne, tylko lekkie mrowienie. Migdałek zdrętwiał i lekarz przystąpił do operacji. Za pomocą urządzenia zakończonego krótką zieloną wiązką w kształcie wiertła dentystycznego lekarz zaczął kauteryzować migdałki. Trochę bolało, lekarz wykonał moksypustę fragmentami, włożył laser, przytrzymał 15 sekund w ciele migdałowatym, potem wyciągnął, odpocznę, po 10 sekundach laser znów jest w ciele migdałowatym. Nieprzyjemne, ale znośne uczucie. Dym wydobywał się z jego ust i pachniał przypalonym mięsem. Po pierwszym migdałku lekarz wykonał zastrzyki znieczulenia w drugim, a także zaczął go kauteryzować laserem. Drugi migdałek został zrobiony dla mnie dłużej niż pierwszy, najwyraźniej był bardziej dotknięty.

    Po operacji przepisano mi antybiotyki, aerozol „Bioparox”, płukanki z rumiankiem oraz środek znieczulający - „Ketorol” i „Nimesil”. Nimesil bardzo mi pomógł - pijesz proszek z jednej saszetki i możesz przeżyć dzień.

    Po operacji gardło i część języka zdrętwiały, nie mogłem mówić, wydałem stłumiony bulgot, po którym trudno było rozróżnić słowa. To były tylko kwiaty. W drodze do domu znieczulenie zaczęło ustępować. Zaczęło się piekło. Ból jest straszny, nie do zniesienia, jakby nożem wycinano kawałki migdałków. Boli co 100 razy bardziej niż podczas kauteryzacji podczas operacji. To straszny koszmar, moje gardło nigdy nie bolało tak bardzo. W drugiej połowie drogi do domu płakałem, to był straszny ból. W domu wypiłem 2 saszetki Nimesilu, 1 tabletkę Ketorolu, spryskałem aerozolem i poszedłem spać, gdy obudziłem się godzinę później, ból trochę ustąpił, wrócił dar mowy.

    Jeśli masz możliwość podania zastrzyków przeciwbólowych, zrób je natychmiast po operacji, aby nie bolało tak bardzo. I zaopatrz się w dobre środki przeciwbólowe. Możesz pić po operacji, nie możesz jeść przez kilka godzin. Boli, żeby przełknąć.

    Drugiego dnia bardzo bolało mnie gardło, ale w porównaniu z pierwszym było łatwiej. Pierwszy dzień to piekło, drugiego, trzeciego, czwartego dnia ból jest jak przy silnym bólu gardła, boli przełykanie. Gardło przestało boleć w końcu dopiero 2 tygodnie po operacji, w dwa tygodnie zdążyłem już przyzwyczaić się do ciągłego bólu gardła. Migdałki były pokryte gęstą białą warstwą, teraz na jednym z migdałków pozostaje niewielka biała powłoka. Migdałek, który był spalony mocniej, bolał dłużej. Nie zapomnij wypić przepisanych antybiotyków, w przeciwnym razie wszystko w migdałkach będzie się jątrzyć.

    Teraz migdałki przestały boleć, ale nadal się nie zagoiły. Teraz napiszę o wydajności.

    Nie wiem, jak powinno przebiegać zapalenie migdałków po operacji, laryngologiczny nie wyjaśnił mi tego. Faktem jest, że trzy dni temu zajrzałem do gardła i wyczyściłem wiele wtyczek moim przewodem. Może to stare zatyczki, które były tam przed operacją, albo tkanka obumarła w wyniku gojenia. Wcześniej nie było tak wielu korków. Może z wypalonych luk wyjdą stare resztki. Chciałbym, a lekarze obiecują, że znikną korki. Chcę w to uwierzyć. Nic dziwnego, że byłem dręczony. Czytałem na forach, że niektórzy robili lacunotomię 5 razy i nie było rezultatów. Ale mój przypadek nie jest taki trudny, latem na ogół zapominam o zapaleniu migdałków. Myślę, że wcześniej czy później wykonałbym lacunotomię. Wejdę i dodam aktualizacje, gdy będę obserwować.

    Postanowiłem napisać recenzję dla tych, którzy interesują się metodami leczenia zapalenia migdałków. W internecie czytałem tylko o wynikach operacji, ale sam proces nigdzie nie jest zapisany, więc mam nadzieję, że trochę wyjaśniłem sytuację. W Ayrecommend widziałem więcej opinii na temat usuwania migdałków i migdałków, ale usuwanie migdałków, migdałków i lacunotomia to trzy różne operacje, więc zdecydowałem się stworzyć osobną gałąź.

    Mam nadzieję, że moja recenzja była dla Ciebie pomocna. Jeśli masz jakieś pytania, pytaj.

    AKTUALIZACJA (08.07.2014)

    Minęło 5 tygodni od laserowej lakunotomii.

    Na początku miałem mieszane zdanie na temat tej operacji. Z jednej strony wielu lekarzy polecało mi lakunotomię jako najnowocześniejszą i najskuteczniejszą metodę leczenia zapalenia migdałków. Z drugiej strony przez pierwsze 2-3 tygodnie wydawało mi się, że to nieskuteczna operacja. I tak były korki. Wydaje mi się, że było to spowodowane tym, że migdałki nie zostały całkowicie wyleczone, a laser tylko kauteryzuje szczeliny, a jeśli w głębi szczelin są zatyczki, to nigdzie nie wyjdą z lasera, nadal będą wychodzić jak przy zapaleniu migdałków.

    Byłem zasmucony faktem, że po tej bolesnej operacji nadal pozostały zatyczki w lukach migdałków, i to całkiem sporo. A bliżej języka wydawało się, że jest więcej luk migdałkowych (ja podobno wcześniej ich nie zauważyłem), z których również wyłaniały się zatyczki (te, które były bliżej podniebienia, paliły mnie). Było to 3 tygodnie po lacunotomii..

    Zaopatrzyłem się w chlorheksydynę oraz prawie codziennie czyściłem i wypłukiwałem luki migdałków. Przystosowałem się do zbliżenia noska butelki z chlorheksydyną do luki, nacisnąłem butelkę, poczułem, jak chlorheksydyna wypłukuje luki, a nie tylko wlewa się do gardła. Wrażenia nie są przyjemne, ale po kilku dniach przyzwyczaiłem się do tego. Robiłem to przez 10 dni.

    Stopniowo zacząłem zauważać, że w lukach prawie nie ma czopów, po 10 dniach mycia chlorheksydyną nie zauważyłem, że migdałki stały się czyste, ponownie przestałem zauważać te drugie luki migdałkowe, których nie byłem kauteryzowany.

    Przez ostatnie 2-3 tygodnie próbowałem kilka razy przepłukać luki migdałków, ale wyrwałem się z nawyku tej procedury i stało się to dla mnie bardzo nieprzyjemne, zacząłem się skręcać. I przez te 2-3 tygodnie nigdy nie zauważyłem zatyczek w migdałkach, chociaż pojawiały się one 5 dni po umyciu.

    Teraz nie myję luk migdałków i nie ma żadnych zatyczek, już od 2-3 tygodni. Wydaje się, że same migdałki nawet się skurczyły. Wcześniej prawie zawsze, zwłaszcza zimą, rano sapałem. Najwyraźniej w nocy migdałki i okolice gardła były spuchnięte, nie odczuwałem bólu, ale rano nadal mówiłem ochryple, w gardle było uczucie guza. Po lacunotomii gardło goiło się przez 2 tygodnie i jakoś niespodziewanie zauważyłem, że rano już nie sapię.

    Ogólnie cieszę się, że zrobiłem lacunotomię. Po całkowitym wygojeniu się gardła i wypłynięciu wszystkich nagromadzonych czopów, nowych czopów nie znajduję, migdałki trochę się zmniejszyły, rano przestałem sapać, w gardle nie ma guza. Czasami profilaktycznie płuczę gardło chlorheksydyną.

    AKTUALIZACJA 30.11.2014

    Recenzja okazała się ogromna, ale chcę ją dodać dalej.

    Od lacunotomii minęło prawie sześć miesięcy. Wraz z nadejściem pierwszych mrozów przeziębiłem się, bolało mnie gardło. Zapalenie migdałków przez te sześć miesięcy prawie się nie pojawiło, było bardzo mało korków, ale przy ostrych infekcjach dróg oddechowych zwykle się pogarsza. A potem złapałem takie przeziębienie, że moje węzły chłonne nawet się powiększyły, a moje migdałki stały się trochę większe. Korki nigdzie nie zniknęły, jest ich też trochę więcej niż zwykle. Nie tak bardzo jak przed lacunotomią, ale migdałki też nie są całkowicie czyste. A migdałki wydawały się mieć więcej dziur, gdzie się paliły, prawie nie ma czopów, ale pojawiają się w szczelinach położonych nieco wyżej. Czasami pojawiają się nieprzyjemne doznania, jakby gdzieś w podniebieniu były zatyczki, których nie można usunąć.

    Moim zdaniem, aby wyleczyć zapalenie migdałków, należy wykonać 2-3 lakunotomie na różnych lukach migdałków, jedna operacja nie złagodzi zapalenia migdałków.

    AKTUALIZACJA 14.02.2015

    Może napiszę kolejną aktualizację. Recenzja jest długa, ale dla tych, którzy również mają zapalenie migdałków lub tych, którzy chcą wykonać ten zabieg, myślę, że będzie ciekawie przeczytać.

    Grypa mnie nie ominęła, gdy wiele osób wokół mnie choruje, ja też oczywiście zachorowałem. Temperatura wzrosła, pojawił się ból gardła, kaszel. Wcześniej objawom tym towarzyszyła zwiększona liczba zatorów w lukach migdałków..

    I teraz. Ogólnie rzecz biorąc, bez względu na to, jak bardzo próbowałem wyczyścić migdałki, bez względu na to, jak bardzo władałem swoim specjalnie przystosowanym drutem, nie znalazłem ani jednego korka. Tam, gdzie wykonano lacunotomię, teraz w ogóle nie ma korków! Zapomniałem o nich od kilku miesięcy. W tym samym czasie odporność jest teraz obniżona, w środku zimy łatwo choruję, a migdałki są czyste. Sam byłem zaskoczony. Zrobiłem to w maju, teraz jest luty, minęło ponad sześć miesięcy, czopy migdałków zniknęły same. Po lacunotomii było ich dużo, zwłaszcza gdy goiło się gardło, latem okresowo je czyściłem, jesienią trochę. A potem jakoś stopniowo znikały, chociaż nie leczyłem ich celowo, tylko gardłowałem podczas przeziębienia. Może lacunotomia ma tak długotrwały efekt. Chciałbym mieć nadzieję, że te korki już się nie pojawią, a zapalenie migdałków nie będzie mi już przeszkadzać.

    AKTUALIZACJA 09.07.2015

    Minął nieco ponad rok. Napiszę krótko, bo więc już w ogromnej recenzji wszystko jest prawie napisane.

    Cierpię na ostre infekcje dróg oddechowych około 2 razy w roku. Ani w przypadku choroby, ani w normalnych warunkach nie przeszkadzają mi zatory w lukach migdałków. Około miesiąc temu było to całkiem sporo, więc mała kropka na powierzchni, to się nie liczy jako korek. A kiedy próbuję je wycisnąć jak wcześniej, nadal ich tam nie ma. Taki jest efekt operacji. W pierwszych miesiącach było ich dużo, ale teraz nie ma ich wcale, chociaż nie płukałem dodatkowo gardła, żeby je usunąć.

    Top