Główny // Rak

Objawy zapalenia krtani u niemowląt, leczenie i profilaktyka

Zapalenie krtani u niemowląt to zapalenie krtani, które w większości przypadków występuje na tle infekcji wirusowych (znacznie rzadziej infekcje bakteryjne lub reakcja alergiczna organizmu).

Choroby tej nie można nazwać banalnym przeziębieniem, ponieważ przebiega bardzo podstępnie i może prowadzić do komplikacji niebezpiecznych dla zdrowia dziecka..

W artykule rozważymy przyczyny pojawienia się zapalenia krtani u niemowlęcia, główne objawy i metody leczenia.

Przyczyny zapalenia krtani u niemowląt

Przede wszystkim są to wirusy - patogeny:

1. Adenowirus. Przedstawiciel układu oddechowego, który zawiera cząsteczkę DNA.
2. Rinowirus. Wirus infekujący błonę śluzową nosa.
3. Parainfluenza. Wirus infekuje błony śluzowe górnych dróg oddechowych, może wywoływać zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, które są trudne.

Rozpoznanie zapalenia krtani u niemowląt jest bardzo trudne, często leczenie przeprowadza się z opóźnieniem i trwa dłużej, trudniej.

Przyczyna choroby często leży w otoczeniu dziecka:

• niewystarczająca wilgotność w pomieszczeniu;
• obecność kurzu;
• wdychanie dymu tytoniowego (bierne palenie).

Wszystkie te czynniki mogą prowadzić do alergicznego zapalenia krtani, które rozwija się na tle reakcji alergicznych..

Zwykły katar może łatwo wywołać zapalenie krtani u miesięcznego dziecka, ponieważ w tym okresie znajduje się głównie w pozycji poziomej, a śluz z nosa spływa w dół, wywołując w ten sposób zapalenie gardła i błon śluzowych krtani.

Dzieci są szczególnie podatne na przeziębienia (z którymi występuje zapalenie krtani) poza sezonem, kiedy następuje nagłe zmiany wilgotności i temperatury.

Istnieją dwie formy chorób:

1. Ostry.
2. Chroniczny. Jest konsekwencją powtarzających się ostrych postaci choroby oraz w wyniku niedostatecznego leczenia wcześniejszych ognisk choroby.

Dlaczego zapalenie krtani jest niebezpieczne u jednorocznego dziecka?

Głównym zagrożeniem dla zdrowia małego dziecka są wąskie drogi oddechowe - mała średnica krtani, krótkie struny głosowe, mięśnie wokół strun głosowych są zbyt pobudliwe. Wynika to z fizjologii. Bardzo wąska krtań w okresie narastającego obrzęku może dosłownie zamknąć się w ciągu kilku godzin.

Zwężenie krtani w medycynie nazywane jest „fałszywym zadem” lub zwężającym zapaleniem krtani - zwężeniem dróg oddechowych, które w wyniku zatrucia może prowadzić do ciężkiego obrzęku gardła i uduszenia.

Następujące czynniki mają istotny wpływ na rozwój zwężającego zapalenia krtani u niemowląt:

• szczepionka;
• możliwe reakcje alergiczne;
• dzieci z nadwagą;
• uraz przy porodzie;
• częste przeziębienia.

U noworodków zapalenie krtani rozwija się bardzo szybko i przed pojawieniem się pozornego zadu może zająć bardzo mało czasu po lekkim kaszlu. Zasadniczo choroba jest aktywowana podczas snu z powodu gromadzenia się śluzu w krtani.

W oczekiwaniu na lekarzy dziecko powinno:

• trzymaj się wyłącznie w pozycji pionowej;
• pić dużo wody (nie dopuścić do zamknięcia krtani);
• zdejmij ubranie, które może zakłócać oddychanie całą klatką piersiową;
• zapewnić świeże powietrze (otwórz okno, balkon);
• staraj się uspokoić dziecko (odwracaj uwagę zabawkami) i nie panikuj;
• przygotuj się na hospitalizację (zbierz wszystko, czego potrzebujesz na pobyt w szpitalu).

Objawy choroby

Główne objawy zapalenia krtani u niemowląt:

• gwałtowny wzrost temperatury, który jest bardzo trudny do zburzenia;
• katar i kaszel;
• występuje niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego;
• chrypka głosu (u dzieci od trzech miesięcy);
• regularny, długotrwały, bezgłośny płacz;
• problemy ze snem;
• odmowa jedzenia;
• niestabilny stan psycho-emocjonalny (kapryśne zachowanie);
• wszelkie zmiany w zachowaniu (nadpobudliwość lub odwrotnie, letarg);
• ciężki i głośny oddech (być może nawet chrapanie).

Jeśli rodzice zauważyli obecność kilku charakterystycznych objawów, należy wezwać lekarza w domu lub udać się do szpitala dziecięcego. W żadnym wypadku nie odkładaj! Dziecko (do roku) najprawdopodobniej zostanie przyjęte do szpitala.

Leczenie zapalenia krtani u niemowląt

Pierwszą zasadą leczenia zapalenia krtani u bardzo małych dzieci jest rezygnacja z samoleczenia, ponieważ podobne objawy mogą wystąpić przy błonicy lub zadu.

Leczenie powinno być przepisane przez pediatrę lub specjalistę chorób zakaźnych u dzieci, który następnie monitoruje wyniki określonej terapii, aby wykluczyć rozwój alergii lub dysbiozy spowodowanej lekami.

Dzieci poniżej pierwszego roku życia są hospitalizowane bezbłędnie w szpitalu oddziału chorób zakaźnych szpitala dziecięcego, przypisuje się im leczenie zachowawcze.

Na początkowym etapie przepisywane są inhalacje na bazie Ambrobene, którymi dziecko powinno oddychać przez około 5 minut. Dzięki terminowemu leczeniu początkowej postaci zapalenia krtani objawy znikną po dniu.

W leczeniu bardziej zaawansowanych etapów przepisywane są zastrzyki i zakraplacze.

Ogólna grupa leków do farmakologicznego leczenia zapalenia krtani u niemowląt:

• środki przeciwwirusowe (czopki Viferon, Laferobion);
• leki przeciwgorączkowe (Ibuprofen, Panadol);
• leki przeciwalergiczne (Cetirizin, Suprastin);
• leki wykrztuśne (proszek ACC dla dzieci).

Należy pamiętać, że chorób u małych dzieci często nie można leczyć tymi samymi lekami, co u dorosłych. Wiele leków ma granicę wiekową, więc jeśli istnieje podejrzenie zapalenia krtani u niemowlęcia, leczenie w domu lekami bez recepty jest niedopuszczalne.

Wielu rodziców ma pytanie, dlaczego lekarze przepisują antybiotyki w leczeniu tej choroby u małych dzieci. Ponieważ diagnoza najczęściej brzmi jak „zapalenie krtani i tchawicy” lub „zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli”, w tym przypadku konieczna jest terapia zarówno lekami przeciwwirusowymi, jak i przeciwbakteryjnymi.

Terapia zachowawcza pozwala poradzić sobie z chorobą w ciągu 5-7 dni, po czym dziecko zostaje wypisane ze szpitala, dając rodzicom zalecenia dotyczące okresu rekonwalescencji po przebytej chorobie.

Są one następujące:

• okresowo wykonywać inhalacje za pomocą nebulizatora z użyciem soli lub alkalicznej wody mineralnej; pomieszczenie powinno mieć optymalną temperaturę powietrza i poziom wilgotności;
• zapewni oszczędny reżim, zmniejszając aktywność dziecka i starając się zapobiegać nadmiernym zabawom na świeżym powietrzu;
• daj dziecku ciepłą wodę;
• maliny i inne jagody i owoce można parzyć tylko wtedy, gdy były już w diecie dziecka i nie prowadziły do ​​alergii;
• nie trzeba owijać dziecka, lepiej jest łatwo ubrać i przykryć pieluchą

Jak w przypadku każdej choroby, lepiej zapobiegać zapaleniu krtani u niemowląt niż leczyć. Aby temu zapobiec, należy w każdy możliwy sposób unikać hipotermii i przegrzania dziecka, matka karmiąca powinna dobrze się odżywiać, pokarmy bogate w witaminy i minerały, przestrzegać reżimu snu i aktywności, codziennie spacerować na świeżym powietrzu.

Ważne jest, aby rodzice nie tracili czujności i nie zwracali uwagi na wszelkie objawy zapalenia krtani, ponieważ zaniedbanie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jeśli któryś z członków rodziny jest chory, ogranicz komunikację między pacjentem a dzieckiem, w czasie epidemii, nie odwiedzaj zatłoczonych miejsc.

W ten sposób zorientowaliśmy się, jak leczyć zapalenie krtani u dziecka i co należy zrobić, aby zapobiec lub zminimalizować negatywne aspekty..

Objawy zapalenia krtani u niemowląt

Treść artykułu

Podstępność choroby polega na wysokim ryzyku gwałtownego pogorszenia się stanu z powodu rozwoju zadu. Obrzęk krtani może być tak ciężki, że utrudnia przepływ powietrza przez drogi oddechowe i prowadzi do uduszenia. Ten stan można zaobserwować w nocy, więc rodzice powinni zrozumieć, że od nich zależy życie dziecka..

Rozpoznanie choroby u niemowląt jest dość trudne, ponieważ objawy mogą się różnić w porównaniu z dziećmi w wieku od dwóch do trzech lat. Nie pozwala to na rozpoczęcie leczenia na początkowym etapie, dlatego często rodzice udają się do lekarza z powikłaniami zapalenia krtani.

Wśród przyczyn, które powodują zapalenie błony śluzowej krtani, należy zwrócić uwagę:

• czynniki zakaźne (wirusy, bakterie);
• czynniki alergiczne (pyłki, leki, środki higieny osobistej, żywność);
• hipotermia (przeciągi, niska temperatura powietrza w pokoju dziecięcym);
• suche, zimne lub zanieczyszczone powietrze;
• przeciążenie strun głosowych (histeryczny płacz);
• kontakt z chorymi.

Rozwój obrzęku krtani i duszności predysponuje do:

• węższa średnica krtani;
• luźne włókno;
• wysoka wrażliwość włókien nerwowych, co zwiększa ryzyko skurczu krtani;
• słaba odporność, która prowadzi do namnażania się oportunistycznych mikroorganizmów;
• współistniejąca patologia narządów laryngologicznych (z nieżytem nosa, śluz spływa po tylnej części gardła, predysponując do stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i gardła).

Kliniczne objawy choroby

Trudność w diagnozowaniu chorób u niemowląt polega na tym, że nie potrafią one powiedzieć, co boli, jak długo i jak bardzo boli. Terminowość wykrywania patologii zależy od uwagi rodziców, ponieważ ochrypły głos może nie być pierwszą oznaką zapalenia krtani.

Na co rodzice powinni zwrócić uwagę:

• nastrój i niepokój dzieci;
• słaby apetyt, odmowa karmienia piersią lub butelki mleka;
• płacz podczas jedzenia;
• duszność, która staje się głośna, świszcząca.

Następnie dochodzi do gorączki podgorączkowej, chrypki i „szczekającego” kaszlu. Szczególnie często atak kaszlu martwi się w nocy.

Niebezpieczeństwo zapalenia krtani wiąże się z wysokim ryzykiem uduszenia.

Często rozwija się w nocy. Zwężenie krtani może być wywołane postępem choroby, zwiększonym obrzękiem, gromadzeniem się śluzu lub napadem kaszlu..

Etapy zapalenia krtani

Jeśli podejrzewasz zapalenie krtani u niemowlęcia, objawy powinien zbadać lekarz, ponieważ stan dziecka może się w każdej chwili pogorszyć. Choroba przechodzi przez kilka etapów, które charakteryzują się pewnymi objawami:

• na pierwszym stopniu objawy kliniczne są słabo wyrażone, więc rodzice często nie spieszą się z wizytą u lekarza. Duszność u dziecka pojawia się tylko przy aktywności fizycznej (podczas zabawy). Suchy kaszel rzadko przeszkadza, chrypka głosu może nie być;
• drugi stopień objawia się głośnym, świszczącym oddechem, umiarkowaną dusznością, „szczekającym” kaszlem i chrypką. Podczas wdechu można zauważyć cofanie się przestrzeni międzyżebrowych. Dziecko wydaje się niespokojne, skóra staje się blada;
• trzeci stopień charakteryzuje się szorstkim kaszlem, chrypką, głośnym oddychaniem, które stopniowo staje się bezgłośne, częste i płytkie. Noworodek jest w ciężkim stanie, nasilają się oznaki niewydolności oddechowej, sinieje okolica nosowo-wargowa, płatki uszu i palce, pojawia się letarg, spada ciśnienie krwi, puls przyspiesza;
• czwarty etap (asfiksja) charakteryzuje się śpiączką, spadkiem ciśnienia, spowolnieniem akcji serca, rzadkim płytkim oddychaniem, pojawieniem się drgawek i spadkiem temperatury.

Co robić w przypadku ataku?

Zapalenie krtani u niemowląt często komplikuje zad, więc rodzice muszą wiedzieć, co robić, zanim przyjedzie karetka:

• uspokoić dziecko, ponieważ histeria pogarsza oddychanie;
• przewietrzyć pomieszczenie, aby zapewnić odpowiednią ilość tlenu;
• dać dziecku pozycję półsiedzącą;
• podać napój alkaliczny (mleko z sodą, Borjomi), podgrzany;
• nawilżaj powietrze specjalnym nawilżaczem;
• podawać leki przeciwgorączkowe (Panadol, Paracetamol w syropie) na gorączkę powyżej 37,5 stopnia;
• podać lek przeciwhistaminowy (Fenistil), aby zmniejszyć obrzęk tkanek i zapobiec jego ponownemu pojawieniu się;
• inhalacja z Borjomi, Pulmicort, która znacznie poprawi stan dziecka.

Po przyjeździe karetki lekarz z pewnością zaproponuje dziecku hospitalizację, której rodzice nie powinni odmawiać. Ryzyko wystąpienia zadu utrzymuje się przez 3-4 dni po pierwszym przypadku.

Działania lecznicze

W porozumieniu z lekarzem prowadzącym, w początkowej fazie zapalenia krtani leczenie można przeprowadzić w domu. Jeśli lekarz stwierdzi ciężki stan dziecka lub wysokie ryzyko powikłań, wymagana jest hospitalizacja i całodobowy nadzór personelu medycznego..

Zastanów się, co jest wymagane do skutecznego leczenia domowego:

• zgodność z reżimem;
• inhalacja z lekami na kaszel;
• leki przeciwhistaminowe w postaci roztworu do kroplówki;
• leki przeciwgorączkowe w postaci syropu;
• środki przeciwwirusowe i immunomodulujące w postaci czopków.

Zapalenie krtani u dzieci poniżej pierwszego roku życia wymaga przestrzegania specjalnego schematu:

• zmniejszona aktywność dzieci;
• spacery po ulicy są zabronione;
• picie dużej ilości napojów alkalicznych (mleko z sodą, Borjomi rozcieńczone mlekiem 1: 1), kompoty lub słabą herbatę. Płyn powinien być ciepły, aby nie podrażniać błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Jeśli dziecko jest karmione piersią, należy zwiększyć częstotliwość karmienia. Możesz również podać dodatkową wodę. Kompoty owocowe lub miód można podawać tylko wtedy, gdy wcześniej nie wywoływały alergii;
• wietrzenie pomieszczenia zapewni wystarczającą ilość tlenu;
• brak kontaktu z chorymi.

Terapia lekowa

W leczeniu koniecznie stosuje się leki przeciwhistaminowe, których działanie ma na celu zmniejszenie obrzęku i nasilenia stanu zapalnego.

Lek jest przepisywany nie tylko na alergiczne pochodzenie zapalenia krtani.

Do pierwszego roku życia dozwolone jest stosowanie kropli Fenistil. Maksymalny efekt obserwuje się 2 godziny po zażyciu leku, a po 6 godzinach jest całkowicie eliminowany.

Dzienna dawka jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała dziecka. Na jeden kilogram masy wystarczy 0,1 mg substancji czynnej leku. Należy pamiętać, że jeden mililitr Fenistilu zawiera 1 mg substancji czynnej, dlatego dopuszcza się nie więcej niż 0,1 ml na kilogram masy.

Jeden mililitr zawiera 20 kropli, więc na kilogram wagi potrzebne są 2 krople Fenistilu.

Dzienna dawka może być podzielona na kilka dawek. W przypadku dzieci w wieku od miesiąca do roku można podać 10-30 kropli dziennie, które są równomiernie rozłożone na 3 dawki. Krople należy rozpuścić w mleku matki w małej objętości lub wymieszać z mieszanką. Lekarstwo ma słodki smak, więc dzieci nie odmówią przyjęcia go nawet w czystej postaci.

Zapalenie krtani u niemowlęcia jest często wywoływane przez wirusową infekcję organizmu. Biorąc to pod uwagę, dziecku należy podać leki przeciwwirusowe (Laferon, Laferobion, Viferon).

Laferobion jest dostępny w postaci czopków, ma działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe. Skład zawiera ludzki interferon i witaminy. Najbardziej wyraźny efekt można zaobserwować podczas stosowania czopków w początkowej fazie choroby..

W przypadku niemowląt zwykle stosuje się dawkę 150000, w tym dla wcześniaków. Lek można przepisać od pierwszych dni życia, jest całkowicie bezpieczny, dozwolone jest podawanie czopka dwa razy dziennie. Przerwa między aplikacjami nie powinna być krótsza niż 12 godzin.

Z działań niepożądanych, które są niezwykle rzadkie, warto zwrócić uwagę na pokrzywkę, niewielką hipertermię i dreszcze. Lekarz z wyprzedzeniem informuje o tym rodziców, aby uniknąć paniki..

Spośród leków przeciwgorączkowych należy preferować leki na bazie paracetamolu - Efferalgan i Cefekon w czopkach, Paracetamol i Panadol (syrop).

Szczególną uwagę należy zwrócić na inhalację. Są ważne w leczeniu zapalenia krtani, ponieważ zapewniają szybki efekt terapeutyczny bezpośrednio w miejscu zapalenia. Dzieci mogą być wdychane solą fizjologiczną i Borjomi. Czas trwania zabiegu to 5 minut. W przypadku niemowląt musisz użyć nebulizatora, który ma kilka zalet:

• kontrola temperatury pary, która zapobiega poparzeniom;
• brak konieczności synchronizacji oddechu dziecka z działaniem urządzenia;
• jasne dawkowanie leków.

Wdychanie nie jest wykonywane bezpośrednio po posiłku. Do zabiegu można zastosować Pulmicort, który wstrzykuje się w postaci zawiesiny. Jeden mililitr leku może zawierać 0,5 mg lub pół mniej (w zależności od stężenia leku).

Każdy pojemnik zawiera 2 ml roztworu, w opakowaniu - 4 pojemniki. Po otwarciu pojemnika lek jest przechowywany przez 12 godzin, po czym nie wolno go używać. Działanie leku wynika z jego silnego działania przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego. Ponadto Pulmicort zmniejsza wydzielanie śluzu i reaktywność oskrzeli.

Berodual można stosować u dzieci od szóstego miesiąca życia, zaczynając od dawki 0,25 mg na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę o 4 razy. Inhalację można wykonać raz lub dwa razy dziennie, dzieląc dzienną dawkę na pół. Przed inhalacją lek rozcieńcza się solą fizjologiczną..

W przypadku niemowląt wskazane jest stosowanie maski do inhalacji. Po zabiegu należy umyć twarz, aby usunąć pozostałe cząsteczki ze skóry..

Ponadto można przepisać inhalacje z Lazolvanem. Działa mukolitycznie, ułatwia wydalanie śluzu. Roztwór sprzedawany jest w butelkach 100 ml lub ampułkach 2 ml. Przed inhalacją roztwór rozcieńcza się roztworem soli 1: 1. W przypadku niemowląt wystarczy 20 kropli dziennie, co odpowiada jednemu mililitrowi leku.

Jeśli leczenie domowe nie prowadzi do poprawy stanu, nie należy samodzielnie walczyć z zapaleniem krtani - lepiej skonsultować się ze specjalistą.

Zapalenie krtani u niemowląt: leczenie, środki ratunkowe

Zapalenie krtani u niemowląt jest niebezpieczną chorobą. Może nawet wystąpić u noworodków, bardzo często w postaci ostrej. W przypadku wykrycia pierwszych objawów konieczne jest natychmiastowe wezwanie lekarza w celu przepisania leczenia, ponieważ w tym wieku choroba jest dość niebezpieczna.

Zapalenie krtani to zapalenie błony śluzowej krtani. Według znanego pediatry Jewgienija Komarowskiego przyczyną choroby w 99% przypadków jest infekcja wirusowa lub bakteryjna. W rzadkich przypadkach choroba występuje w wyniku reakcji alergicznej.

Rozwój zapalenia krtani u noworodka ułatwia budowa anatomiczna, a mianowicie:

• bardzo wąskie światło krtani (4-5 mm) i wąskie skrócone struny głosowe;
• wysoka lokalizacja krtani, co ułatwia penetrację infekcji;
• duża liczba receptorów nerwowych w tkance mięśniowej, co prowadzi do zwiększonej pobudliwości.

Staje się to przyczyną skłonności dzieci do szybkiego wystąpienia obrzęku błony śluzowej krtani. Występowaniu zapalenia krtani sprzyja również nieuformowana odporność i skłonność do alergii. Dzieci często reagują na nową żywność, narkotyki lub detergenty do prania.

Objawy zapalenia krtani u niemowląt

Zapalenie krtani zaczyna się ostro, czasami w ciągu kilku godzin. Dzieje się tak często na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych iz reguły choroba przebiega wraz ze wzrostem temperatury ciała. Dziecko staje się ospałe, niespokojne, źle śpi i nie chce jeść.

Głos dziecka zmienia się, czasem całkowicie znika. Ze względu na znaczne zwężenie krtani dochodzi do niewydolności oddechowej i niedotlenienia. Świadczy o tym głośny, szybki oddech, któremu towarzyszy gwizdek. Na tym tle trójkąt nosowo-wargowy może zmienić kolor na niebieski (patrz zdjęcie).

Niemal zawsze zapalenie krtani przebiega z kaszlem przypominającym szczekanie psa. Najczęściej napady obserwuje się w nocy. Rodzice muszą być bardzo ostrożni, ponieważ w każdej chwili u dziecka może dojść do zwężenia krtani. Czynniki przyczyniające się do jego wystąpienia:

• alergia na leki lub żywność;
• przegrzanie lub hipotermia;
• silne napady kaszlu;
• długotrwały krzyk lub płacz;
• nagłe zmiany temperatury powietrza;
• przebywanie w zakurzonym pokoju;
• wdychanie dymu papierosowego;
• ostre zapachy;
• jedzenie zimnego napoju lub jedzenia.

Aby uniknąć rozwoju alergicznego zapalenia krtani, zaleca się ostrożne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, najlepiej po jednym produkcie na raz, stale monitorując reakcję dziecka.

Następujące objawy wskazują, że niemowlę ma zwężenie krtani:

• oddychanie staje się bardzo szybkie i głośne;
• bicie serca przyspiesza.

Na dziecku pojawiają się kropelki potu, a jego skóra staje się niebieskawa. Dziecko odrzuca głowę do tyłu, naczynia na jego szyi zaczynają pulsować.

Jeśli pomoc medyczna nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie, u dziecka pojawia się spieniona wydzielina z nosa i ust, pojawiają się skurcze, a skóra staje się zimna w dotyku. Poważny atak może spowodować zatrzymanie oddechu i śmierć.

Jak leczyć zapalenie krtani u niemowląt

Ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań, leczenie zapalenia krtani u niemowląt odbywa się w warunkach szpitalnych. Zwykle przepisywane są leki hormonalne w celu wyeliminowania obrzęku i zmniejszenia stanu zapalnego. Są wstrzykiwane lub wdychane za pomocą nebulizatora.

Ponadto, aby zmniejszyć obrzęk, przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Fenistil, Suprastin, Tavegil). Leki na bazie ibuprofenu lub paracetamolu mogą obniżać temperaturę ciała.

W razie potrzeby przepisywane są leki przeciwwirusowe lub antybiotyki. W leczeniu złożonym stosuje się leki przeciwkaszlowe lub wykrztuśne. Dziecko zostaje wypisane po normalizacji oddychania, przywróceniu głosu i apetytu.

Pierwsza pomoc w zwężeniu krtani

Jeśli dziecko ma atak uduszenia, konieczne jest:

• wezwać pomoc w nagłych wypadkach;
• otwórz okno w pokoju, co zapewni dopływ świeżego powietrza. Zaleca się również włączenie nawilżacza, otwarcie ciepłej wody w łazience, a gdy pojawi się para, przyprowadzić tam dziecko. W obecności nebulizatora, inhalacja z wodą alkaliczną lub lekami hormonalnymi.

Możesz wyeliminować skurcz łyżką, którą naciska się na nasadę języka..

W przypadku, gdy dziecko miało już takie ataki, apteczka powinna mieć leki przeciwhistaminowe i hormonalne w postaci zastrzyków. Jeśli nie można dostarczyć dziecka do szpitala na czas, podaje się je domięśniowo w domu.

Dziecko powinno mieć wystarczającą ilość płynów. Pomiędzy karmieniami należy mu pić wodę, niezależnie od tego, czy jest karmiony piersią, czy butelką.

W przypadku zatrzymania krążenia przeprowadza się resuscytację polegającą na uciśnięciach klatki piersiowej i sztucznym oddychaniu. W tym celu dziecko kładzie się na płaskiej powierzchni, a pod jego szyją umieszcza się wałek, umożliwiając odrzucenie głowy do tyłu. Dwoma palcami prawej ręki znajdują punkt na środku klatki piersiowej i wciskają go do wewnątrz. Gdy zabieg jest wykonywany prawidłowo, klatka piersiowa unosi się.

Po trzydziestu kliknięciach wykonuje się sztuczne oddychanie usta-usta. W takim przypadku nos dziecka zakrywa się ręką i wdmuchuje się do niego powietrze, po czym dziecko samodzielnie wydycha powietrze. Po każdym wydechu wykonuje się pięć uciśnięć na klatkę piersiową. Zabieg przeprowadza się do czasu przywrócenia bicia serca lub przybycia pomocy medycznej.

Podczas zabiegu konieczne jest kontrolowanie siły nacisku, ponieważ istnieje możliwość złamania klatki piersiowej.

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju choroby u niemowlęcia, konieczne jest zapewnienie mu komfortowych warunków życia. Pomieszczenie, w którym przebywa dziecko, musi być regularnie wentylowane i utrzymywane w czystości. Temperatura powietrza w nim nie powinna przekraczać 22 ° C, przy czym szczególną uwagę należy zwrócić na wilgotność powietrza. Do tych celów można użyć specjalnego nawilżacza..

Zapalenie krtani zaczyna się ostro, czasami w ciągu kilku godzin. Dzieje się tak często na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych iz reguły choroba przebiega wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Dziecko powinno mieć wystarczającą ilość płynów. Pomiędzy karmieniami należy mu pić wodę, niezależnie od tego, czy jest karmiony piersią, czy butelką.

Aby uniknąć rozwoju alergicznego zapalenia krtani, zaleca się ostrożne wprowadzanie pokarmów uzupełniających, najlepiej po jednym produkcie na raz, stale monitorując reakcję dziecka.

Musisz regularnie spacerować z dzieckiem na świeżym powietrzu, nawet w zimne i deszczowe dni.

Zapalenie krtani u niemowląt jest niebezpieczną chorobą, dlatego po wykryciu pierwszych objawów należy natychmiast wezwać lekarza. W najlepszym interesie rodziców leży nauczenie się wykonywania uciśnięć klatki piersiowej i sztucznego oddychania.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Zapalenie krtani u niemowląt

• Co to jest?
• Przyczyny
• Objawy
• Diagnostyka
• Leczenie

Zapalenie dróg oddechowych może wystąpić w każdym wieku, nawet u noworodków. U dzieci poniżej pierwszego roku życia takie patologie są zwykle dość trudne i towarzyszą im powikłania. Aby im zapobiegać, warto wiedzieć, jak rozpoznać chorobę na jak najwcześniejszym etapie..

Co to jest?

Zapalenie krtani u niemowląt jest patologią zapalną aparatu głosowego. Różne przyczyny prowadzą do rozwoju tej choroby u najmniejszych dzieci..

Proces zapalny z zapaleniem krtani jest dość ostry. Prowadzi to do tego, że niekorzystne objawy choroby pojawiają się w krótkim czasie..

Krtań to prawdziwy aparat oddechowy. Narząd ten pełni funkcję układu oddechowego w organizmie. Powietrze z rozpuszczonym w nim tlenem przechodzi przez krtań ze środowiska zewnętrznego do organizmu. Występowanie jakichkolwiek procesów patologicznych w tym narządzie przyczynia się do pojawienia się objawów związanych z niewydolnością oddechową.

Narządy oddechowe, podobnie jak układ odpornościowy, nie są jeszcze w pełni ukształtowane u niemowlęcia. Funkcjonują zupełnie inaczej niż dorośli. Cecha ta powoduje silną podatność dziecka na wszelkie czynniki infekcyjne i niespecyficzne, które mogą powodować zapalenie krtani i inne patologie dróg oddechowych..

Średnica krtani jest bardzo mała. W obrębie tego organu znajdują się struny głosowe, które zapewniają wytwarzanie głosu. Zapalenie przyczynia się do rozwoju różnych objawów związanych z zaburzeniami głosu. Wynika to z faktu, że struny głosowe u niemowląt są nadal dość krótkie. Podczas tej choroby proces zapalny prowadzi do rozwoju ciężkiego obrzęku, co tylko przyczynia się do tego, że głos dziecka jest zauważalnie upośledzony.

Należy zauważyć, że mięśnie otaczające krtań u niemowląt są bardzo łatwo pobudliwe. Przyczynia się to do tego, że każdy czynnik prowokujący prowadzi do ich zmniejszenia..

Ta sytuacja wywołuje silne zwężenie światła głośni. Wraz z rozwojem stanu zapalnego komórki tuczne emitują ogromną ilość substancji biologicznie czynnych, które zwiększają obrzęk, co wywołuje rozwój niekorzystnych objawów.

Zapalenie krtani u starszych dzieci jest mniej agresywne. Zwykle dzieci w pierwszym roku życia po zachorowaniu mogą przenosić chorobę w dość ciężkiej postaci. Często zdarzają się też powikłania. W niektórych sytuacjach wymagane jest leczenie w warunkach szpitalnych. Dzięki szybkiej diagnozie i prawidłowej taktyce terapii, nawet u noworodka, choroba kończy się pełnym wyzdrowieniem.

Przyczyny

Wpływ wielu różnych przyczyn może spowodować chorobę u dziecka. Mogą być izolowane lub działać jednocześnie. U noworodka, nawet narażenie na łagodne do umiarkowanego nasilenie jest wystarczające do wystąpienia objawów niepożądanych..

Następujące przyczyny prowadzą do pojawienia się klinicznych objawów zapalenia krtani u niemowląt:

• Infekcje wywołane przez florę bakteryjną. Zwykle okres inkubacji tych patologii wynosi od 5 do 10 dni. Bakteryjne formy zapalenia krtani u najmniejszych dzieci przebiegają w dość ciężkiej postaci. Charakteryzują się utrzymującym się stanem gorączkowym, a także ciężkim zatruciem. Aby wyeliminować niebezpieczne objawy kliniczne, potrzebne są antybiotyki.
• Wrodzona infekcja. W tej sytuacji pierwsze oznaki choroby pojawiają się u dziecka zaraz po urodzeniu. Zakażenie następuje podczas przejścia dziecka przez kanał rodny matki. Ta postać zapalenia krtani jest stosunkowo rzadka w praktyce dziecięcej..
• Konsekwencje infekcji wirusowych. Terminowe szczepienia przeciwko infekcjom dziecięcym rozpoczynają się od pierwszych godzin urodzenia dziecka. Rozwój wirusowych postaci zapalenia krtani u niemowląt jest najczęściej spowodowany następstwami przeniesionej grypy. Przebieg choroby może się znacznie pogorszyć wraz z dodatkiem flory bakteryjnej..

• Wyraźna miejscowa hipotermia. Układ odpornościowy noworodka nie jest jeszcze w stanie wytrzymać skutków przeziębienia. Jeśli dziecko jest bardzo przeziębione, może szybko rozwinąć niekorzystne objawy zapalenia krtani.
• Narażenie na brudne powietrze. Rozpuszczone cząsteczki pyłu, a także najmniejsze składniki emisji przemysłowych mogą wywołać prawdziwą mikrouraz na błonach śluzowych układu oddechowego. Według statystyk u niemowląt mieszkających w dużych miastach i w pobliżu głównych autostrad przewlekłe zapalenie krtani odnotowuje się kilka razy częściej.
• Nadmierne stosowanie różnych leków na kaszel. Zwykle pierwsze oznaki tej klinicznej postaci choroby pojawiają się u 6-miesięcznego dziecka. Długo stosowane spraye i aerozole przyczyniają się do powstania przewlekłego wariantu choroby.

Według statystyk częściej występuje u niemowląt w wieku od 8 miesięcy do 5 lat.

• Alergie. Wnikanie czynników alergizujących do wrażliwych komórek krtani przyczynia się do powstania alergicznego wariantu choroby. Występuje najczęściej u niemowląt podatnych na rozwój alergii. Obecność patologii alergicznych u rodziców lub bliskich krewnych może wskazywać na obecność wrodzonej nadwrażliwości na określone alergeny u dziecka.

• Wrodzone patologie narządów wewnętrznych. Wady anatomiczne często przyczyniają się do powstawania różnych chorób. Tak więc choroby przewodu żołądkowo-jelitowego mogą przyczyniać się do rozwoju chorób układu oddechowego. Ponadto wrodzone stany niedoboru odporności często prowadzą do wystąpienia choroby. W przypadku tych patologii funkcjonowanie układu odpornościowego zmniejsza się kilkakrotnie..
• Specjalna konstytucja. Zdarzały się przypadki zapalenia krtani u niemowląt ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną. Wynika to z pewnych cech fizjologicznych. Zwykle wszystkie dzieci mają podobne objawy: zaokrąglone twarze, bardzo luźny i ciastowaty tłuszcz podskórny, bladą skórę. Mają też nadmierną skłonność do tworzenia obrzęków na ciele..

Objawy

Nasilenie niepożądanych objawów klinicznych może być różne. U noworodków choroba zwykle objawia się licznymi objawami, które w znacznym stopniu zaburzają samopoczucie. Ponadto u osłabionych dzieci objawy choroby można wyrazić dość ostro.

Choroba u niemowląt objawia się pojawieniem się następujących objawów:

• Chropowata barwa głosu. U noworodków ten objaw jest lepiej zdefiniowany, gdy dziecko płacze. Barwa głosu w tym przypadku staje się zachrypnięta. W starszym wieku dziecko zaczyna sapać. Jest to dobrze widoczne, gdy dzieci wymawiają kilka prostych sylab lub dźwięków..
• Kaszel. Może być inny: suchy lub produktywny (mokry). Zwykle wirusowe zapalenie krtani charakteryzuje się nieproduktywnym kaszlem. Jeśli flora bakteryjna się połączy, staje się już mokra. Ilość plwociny w tym przypadku może być różna i zależy od ciężkości choroby..

• Wielka słabość. W ostrym okresie choroby dziecko staje się raczej ospałe. Senność znacznie wzrasta w ciągu dnia. Aktywna zabawa powoduje, że dziecko szybko się męczy, dlatego stara się ich unikać.
• Zaburzenia snu. Patologiczna senność w ciągu dnia jest powszechna. Jednocześnie w nocy wyraźnie wpływa na czas snu. Dziecko może budzić się kilka razy w środku nocy, płakać. Niektóre dzieci częściej proszą o ramiona..
• Zmniejszony apetyt. Ból szyi prowadzi do tego, że dziecko odmawia karmienia piersią.
• Wzrost temperatury ciała. Dość często wzrasta do gorączkowych liczb. Stosowanie leków przeciwgorączkowych ma zwykle tylko tymczasowy pozytywny efekt. Powrót do normy może zająć kilka dni.
• Pojawienie się gwizdka. Pojawienie się tego objawu jest bardzo niekorzystnym znakiem. Występuje w wyniku przejścia powietrza przez mocno zwężoną głośnię.

Gwizd podczas oddychania wskazuje również, że struny głosowe są dostatecznie zaognione i opuchnięte. Kiedy pojawi się ten znak, dziecko powinno zostać jak najszybciej pokazane lekarzowi..

• Zmiana zachowania. Chore dzieci stają się nastrojowe. Ich nerwowość wzrasta. Mogą uniknąć kontaktu cielesnego. Noworodki zaczynają płakać. Ciężki zespół bólowy może objawiać się płaczem dziecka.
• Ból szyi. U niemowląt ten objaw jest trudny do zidentyfikowania. Dzieci nadal nie mogą narzekać do matki lub pediatry na temat tego, gdzie i jak ranią. Możesz sam podejrzewać ból. Zwykle objawia się to odmową karmienia piersią przez dziecko..
• Zaczerwienienie gardła. Proces zapalny w krtani zwykle szybko prowadzi do rozprzestrzenienia się zapalenia na migdałki, a także na błony śluzowe jamy ustnej. Objawia się silnym obrzękiem i zaczerwienieniem..
• Atak uduszenia. Występuje jako powikłanie choroby. To zaburzenie oddychania jest możliwe z powodu silnego zwężenia głośni. Zadławienie jest niezwykle niebezpiecznym stanem. Aby wyeliminować objawy, wymagana jest specjalistyczna opieka medyczna w nagłych wypadkach.

Diagnostyka

Do postawienia diagnozy wystarczy pełne badanie kliniczne. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, koniecznie pokaż dziecku pediatrę. Lekarz zbada szyję, a także wykona osłuchiwanie (słuchanie) narządów klatki piersiowej. Pomoże to specjaliście w ustaleniu prawidłowej diagnozy i przepisaniu odpowiedniego leczenia..

W niektórych przypadkach może być wymagana dodatkowa konsultacja z otolaryngologiem dziecięcym. Konieczne jest ustalenie obecności współistniejących chorób narządów laryngologicznych, które mogą stać się pierwotną przyczyną rozwoju zapalenia krtani lub przyczynić się do zaostrzenia przebiegu choroby.

Jeśli dziecko ma wrodzone choroby górnych dróg oddechowych, konsultacja z otolaryngologiem jest również warunkiem wstępnym ustalenia prawidłowej taktyki leczenia.

Aby ustalić nasilenie choroby i określić stopień powstałych czynnościowych zaburzeń oddechowych, wymagane są dodatkowe testy diagnostyczne. Pomagają lekarzom w ustaleniu pełnej diagnozy klinicznej, a także przyczyniają się do pełnej kontroli nad przebiegiem choroby:

• Aby ustalić przyczynę choroby, przeprowadza się ogólne badanie krwi. Ten prosty i pouczający test pomaga zidentyfikować oznaki infekcji wirusowej lub bakteryjnej. Zapaleniu krtani towarzyszy wzrost całkowitej liczby leukocytów - leukocytoza. Przyspieszona OB świadczy o obecności procesu zapalnego w organizmie dziecka..

• Wykonuje się badanie ultrasonograficzne w celu identyfikacji powikłań choroby. Za pomocą ultrasonografu można określić zmiany patologiczne w tkance płucnej. W przypadku starszych dzieci do tych celów stosuje się promieniowanie rentgenowskie..

Noworodki nie są badane za pomocą promieni rentgenowskich. Tak duża ekspozycja na promieniowanie jest dla nich przeciwwskazana..

• Aby ustalić przyczynę choroby, wykonuje się posiew plwociny. Ten test pomaga zidentyfikować bakterie lub wirusy, które przyczyniły się do niekorzystnych objawów u dziecka. Test ten określa również wrażliwość na antybiotyki i fagi. Jest to konieczne, aby sporządzić pełny schemat leczenia zapalenia krtani.

Leczenie

Terapię choroby u niemowląt w pierwszych miesiącach życia prowadzi się zwykle w szpitalu. W przypadku ciężkiego zwężenia (zwężenia) krtani lub ataku uduszenia dziecko jest hospitalizowane na oddziale intensywnej terapii. Aby wyeliminować niebezpieczne objawy, może być konieczne dostarczenie tlenu i podawanie leków przez zakraplacze.

Leczenie niepowikłanej postaci zapalenia krtani jest możliwe w domu. Decyzję o potrzebie hospitalizacji w tym przypadku podejmuje lekarz prowadzący po przeprowadzeniu pełnego badania klinicznego dziecka.

Przewlekłe zapalenie krtani, które również występuje w łagodnej postaci, nie wymaga hospitalizacji dziecka w szpitalu.

W leczeniu choroby stosuje się różne leki. Dawkowanie, częstotliwość i czas stosowania dobierane są indywidualnie. Zależy to od stanu początkowego dziecka, jego wieku, cech jego stanu fizjologicznego, a także obecności współistniejących patologii przewlekłych i wrodzonych.

Aby wyeliminować niekorzystne objawy u niemowląt, stosuje się różne leki przeciwzapalne. Najczęściej są przepisywane przez inhalację. W ciężkich przypadkach stosuje się preparaty hormonalne na bazie glikokortykosteroidów. Skutecznie pomagają poprawić samopoczucie dziecka i wyeliminować niebezpieczne objawy..

Jeśli choroba została wywołana przez florę bakteryjną, do leczenia choroby stosuje się różne antybiotyki. Zasadniczo są to leki o szerokim spektrum działania. Podczas antybiotykoterapii monitorowana jest skuteczność.

Efekt terapii ocenia się poprzez poprawę wskaźników ogólnego badania krwi, a także poprawę parametrów oddychania podczas osłuchiwania..

Leczenie zapalenia krtani w domu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest dość niebezpieczne. Może to jedynie doprowadzić do pogorszenia przebiegu choroby i przyczynić się do pojawienia się groźnych powikłań choroby. Właściwe leczenie i terminowa diagnoza pomogą dziecku wyzdrowieć i nie nabawią się przewlekłej postaci zapalenia krtani w przyszłości..

Czym jest zapalenie krtani u dzieci i jak je leczyć, odpowie dr Komarovsky w następnym filmie.

Zapalenie krtani w leczeniu domowym niemowląt

Zapalenie krtani u niemowląt nie jest zwykłym przeziębieniem. Podstępność tej dolegliwości polega nie tylko na dotkliwości przebiegu, niebezpiecznych konsekwencjach i komplikacjach. Objawy zapalenia krtani u niemowląt poniżej pierwszego roku życia nie są łatwe do rozpoznania, dlatego często diagnozują i przepisują leczenie z opóźnieniem, powrót do zdrowia następuje znacznie później.

Dlaczego dzieci poniżej pierwszego roku życia często cierpią na zapalenie krtani

U niemowląt, podobnie jak u dorosłych, objawy zapalenia krtani mogą wystąpić z powodu infekcji (wirusy, bakterie, grzyby), alergii, hipotermii, silnego płaczu, wdychania dymu tytoniowego i innych drażniących substancji w drogach oddechowych..

Banalne ostre infekcje dróg oddechowych bardzo często kończą się zapaleniem krtani u niemowląt z określonych powodów:

1. Fizjologiczną cechą dróg oddechowych dziecka poniżej pierwszego roku życia jest wąski prześwit z luźną błoną śluzową.
2. Błona śluzowa krtani dziecka jest skolonizowana tylko przez bakterie, niektóre z nich mogą być warunkowo patogenne. Wraz ze wzrostem ich miana następuje stan zapalny błony śluzowej. Dlatego zapalenie krtani u niemowląt ma charakter bakteryjny częściej niż u dorosłych..
3. Właśnie kształtuje się odporność niemowlęcia, organizm dziecka może nie poradzić sobie z dolegliwością, którą dorosły z łatwością zniósłby „na nogach”.
4. Niemowlęta i małe dzieci do pierwszego roku życia przez większość czasu znajdują się w pozycji poziomej, jeśli ma nieżyt nosa, śluz z nosa nieustannie spływa, wywołując zapalenie gardła i krtani.

Jak rozpoznać zapalenie krtani u niemowlęcia

Trudność w rozpoznaniu zapalenia krtani, jak zresztą każdej innej choroby dziecka w pierwszym roku życia, polega na tym, że mały pacjent nie jest w stanie opisać swojego stanu, na przykład tak oczywistych objawów zapalenia krtani, jak ból czy ból gardła, które nasilają się podczas połykania. Ważna rola w tym, jak szybko rozpoznaje się zapalenie krtani u dziecka i podejmuje się leczenie, zależy od zdolności rodziców do obserwowania stanu i zachowania dziecka oraz zauważania zmian w czasie. Tak więc następujące objawy wskazują, że dziecko może mieć zapalenie krtani:

• niepokój i nastrojowe zachowanie;
• problemy ze snem;
• płacząc podczas jedzenia lub całkowicie odmawiając jedzenia (dziecko ma silny ból gardła podczas połykania);
• ochrypły głos (ten objaw można zobaczyć podczas płaczu);
• ciężki oddech ze świszczącym oddechem;
• szczekający kaszel (ma charakter napadowy, gorzej wieczorem lub w nocy);
• wzrost temperatury.

Jeśli pojawią się te objawy, surowo zabrania się samodzielnego podejmowania prób leczenia. Konieczne jest natychmiastowe wezwanie lokalnego pediatry.

Niebezpieczeństwo zapalenia krtani u niemowląt polega na tym, że bardzo szybko rozprzestrzenia się ona do tchawicy i oskrzeli, a także może wywołać zwężenie (skrajne zwężenie światła krtani, w którym obrzęk błony śluzowej uniemożliwia przedostawanie się powietrza do dróg oddechowych dziecka). Dlatego jeśli wymienione objawy są uzupełnione gorączką, dreszczami, przyspieszonym oddychaniem i dusznością, ogólnym podnieceniem dziecka, ciągłym kaszlem, zasinieniem skóry, konieczne jest pilne wezwanie karetki - dziecko potrzebuje pomocy doraźnej i hospitalizacji.

Jak leczyć zapalenie krtani u niemowlęcia

Jeśli stan pacjenta z zapaleniem krtani dziecka jest zadowalający, diagnoza została postawiona na czas, leczenie może odbywać się w domu. Lekarz najprawdopodobniej będzie chciał obserwować dziecko codziennie, aż kaszel stanie się produktywny, co będzie oznaczać początek powrotu do zdrowia..

1. Tryb

Dziecko poniżej pierwszego roku życia z zapaleniem krtani powinno być organizowane oszczędnie - jego aktywność powinna być ograniczona, ograniczona w grach na świeżym powietrzu.

Ważne jest, aby podawać dziecku dużo płynów. Jeśli karmi piersią, należy zwiększyć częstotliwość karmienia piersią. Dodaj dodatkowy dodatek wody. Dziecku po 6 miesiącach, niezależnie od sposobu karmienia, należy podać ciepłą, słabą herbatę. Napoje z malinami, innymi jagodami i owocami, miodem można podawać tylko wtedy, gdy zostały już wprowadzone do diety dziecka i nie są na nie uczulone.

W pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko z zapaleniem krtani, musisz zapewnić stały dostęp do świeżego powietrza - miej otwarte okno lub regularnie wietrz.

Jeśli jest nawilżacz, powinien działać. Jeśli nie ma takiego urządzenia, mokre ręczniki można zawiesić w pobliżu łóżeczka dziecka i okresowo zwilżyć je z butelki z rozpylaczem.

2. Leki

Ważne jest, aby zrozumieć, że nie wszystkie leki można stosować w leczeniu niemowlęcia. Większość leków, którymi leczeni są dorośli, jest przeciwwskazana dla dziecka ze względu na wiek. Dlatego lekarstwa w aptece należy kupować tylko na receptę..

Od pierwszych godzin choroby dziecko potrzebuje leków przeciwwirusowych, ponieważ 9 na 10 przypadków zapalenia krtani ma charakter wirusowy. Laferon w kroplach do nosa, czopki Laferobion i Viferon są odpowiednie dla małego pacjenta.

Leki przeciwhistaminowe są stosowane w łagodzeniu stanów zapalnych błony śluzowej krtani. Suprastin jest przepisywany dziecku od 1 miesiąca do 1 roku. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawkowania wskazanego w instrukcji lub na receptę..

Po nawilżeniu kaszlu dziecka będzie musiał przyjmować leki wykrztuśne. Na przykład ACC może być używany od 10 dnia życia.

Wielu rodziców zastanawia się, dlaczego niemowlętom przepisuje się antybiotyki na zapalenie krtani. Faktem jest, że rozpoznanie „zapalenia krtani” w tej grupie wiekowej jest bardzo rzadkie. Zwykle na karcie małego pacjenta piszą „zapalenie krtani i tchawicy” lub „zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli”, w przypadku których należy jednocześnie przyjmować leki przeciwwirusowe i przeciwbakteryjne.

3. Wdychanie

Dobrze, jeśli możliwe jest wykonanie inhalacji dziecku za pomocą nebulizatora z solą lub alkaliczną wodą mineralną.

Jeśli mimo leczenia stan dziecka się pogorszy, lepiej udać się do szpitala, gdzie doświadczeni lekarze będą monitorować jego stan i korygować leczenie. Należy pamiętać, że w przypadku zapalenia krtani, a zwłaszcza zwężenia, stawką jest nie tylko zdrowie dziecka, ale często jego życie.

Radzimy przeczytać: Jak szybko leczyć zapalenie krtani u dzieci

Film o zapaleniu krtani z programu „Szkoła doktora Komarowskiego”

Nie jest tajemnicą, że noworodki i niemowlęta mają bardzo wrażliwy układ oddechowy. Najmniejsze złe samopoczucie może prowadzić do silnego procesu zapalnego gardła. Niemowlęta w pierwszym roku życia mają trudności z radzeniem sobie z takimi dolegliwościami. Zapalenie krtani jest szczególnie niebezpieczne - wynika to z faktu, że podczas choroby już małe światło dróg oddechowych jest znacznie zwężone. Czym jest zapalenie krtani najeżone najmniejszymi i jak uniknąć tragicznych konsekwencji choroby?

Dlaczego zapalenie krtani jest niebezpieczne dla niemowląt?

Zapalenie krtani to jedna z najczęstszych chorób dzieci w pierwszym roku życia.

Zapalenie krtani to choroba, w której objawy zapalenia gardła i nieżytu nosa „znalazły swoje miejsce”, choroba dotyczy górnych dróg oddechowych dziecka. Wszystko zaczyna się jak całkowicie tradycyjne przeziębienie: z lekkim katarem i bólem gardła. Potem dołącza się kaszel, a obraz dopełnia bolesny skurcz, który może skończyć się tragicznie dla dzieci w pierwszym roku życia..

Dlaczego choroba jest cięższa u jednorocznych dzieci? Faktem jest, że gardło dziecka jest nieco wyższe niż gardła mamy i taty. Ma wąską średnicę. Dziecko ma krótkie struny głosowe, a mięśnie wokół nich są bardzo wrażliwe. Wszystkie te punkty prowadzą do tego, że głośnia zwęża się, nawet jeśli czynniki drażniące nie są zbyt silne..

W pierwszych miesiącach życia śluzówka gardła niemowlęcia wypełniona jest komórkami limfatycznymi, które przy najmniejszej prowokacji mocno puchną. Jeśli choroba nie jest leczona, dziecko ma trudności z oddychaniem i mogą pojawić się oznaki uduszenia. To, na co dorośli nie zwracają uwagi, może stać się poważnym problemem dla dziecka. Trudność w tej sytuacji polega na tym, że objawy pojawiają się natychmiast - często dzieje się to w nocy.

Rodzaje chorób

W zależności od przyczyny wystąpienia istnieje kilka rodzajów choroby:

1. Catarrhal - ten typ zapalenia krtani dotyczy wyłącznie błony śluzowej krtani.
2. Flegmoniczny - taka diagnoza jest prawdopodobna, jeśli dziecko ma słabą odporność. Gardło w tym przypadku jest bardzo dotknięte, nie jest pozbawione procesów ropnych. Ogólne zatrucie i wysoka temperatura dopełniają obrazu..
3. Przerostowy - głęboki proces zapalny, który powoduje silny obrzęk.
4. Obrzękowa polipowatość jest prawdopodobnie najbardziej niebezpieczną opcją dla dziecka. Obowiązkowy towarzysz - temperatura ciała powyżej 38,5 stopnia (nie dłużej niż pięć dni).
5. Gruźlica - gorączka zaczyna się od drugiego do czwartego dnia, towarzysząc objawom znanym z zapaleniem krtani.

Oprócz powyższego istnieją ostre i przewlekłe postacie choroby. Bez odpowiedniego leczenia zapalenie krtani może stać się przewlekłe - objawy się zacierają, choroba postępuje z okresowymi nawrotami.

Ponadto, w zależności od nasilenia zapalenia krtani, istnieją dwa typy:

1. Nieskomplikowany. W tym przypadku dochodzi do zapalenia przedsionka krtani, inne obszary nie łączą się. Niepowikłane zapalenie krtani objawia się chrypką i napadami kaszlu. Dziecko nie ma problemów z oddychaniem.
2. Skomplikowany. W tym przypadku dochodzi do głębszego uszkodzenia tkanek, objawy nasilają się, kaszel świszczący, obrzęk strun głosowych i zwężenie gardła. Ten stan nazywa się fałszywym zadem. Błony śluzowe rozluźniają się. Fałszywy zad może prowadzić do zatrzymania oddechu.

Zapalenie krtani i zad - wideo dr Komarovsky

Przyczyny występowania

Istnieje wiele przyczyn zapalenia krtani - od spożytych alergenów po błonicę. Za główne czynniki uważa się:

• długotrwałe wdychanie brudnego, zbyt suchego lub zimnego powietrza;
• silne przeciążenie więzadeł, na przykład po długim płaczu, płaczu;
• Reakcja alergiczna;
• słaba odporność;
• przenikanie infekcji wirusowej do nosogardzieli;
• niewłaściwe użycie aerozoli (nie bez powodu zabrania się ich stosowania u dzieci poniżej trzeciego roku życia);
• zakażenie błonicą, paciorkowcem lub gronkowcem.

Objawy i oznaki zapalenia krtani u dzieci

W swoim rozwoju ostre zapalenie krtani u dziecka przechodzi przez 4 etapy, różniące się nasileniem objawów.

Stopień rozwoju choroby - tabela

Fałszywy zad

Fałszywy zad (ostre zwężenie krtani lub zwężające zapalenie krtani i tchawicy) najczęściej rozwija się całkowicie nagle. Dziecko zasypia prawie zdrowe (z łagodnymi oznakami złego samopoczucia) i budzi się przerażone. Trudno mu oddychać. Obserwuje się następujące objawy:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała;
• chrypka lub brak głosu;
• niespokojne, niespokojne zachowanie;
• Kaszel „szczekający” bez wydzieliny z plwociny;
• ból gardła - dziecko płacze, jest kapryśne podczas kaszlu, odmawia jedzenia;
• bladość skóry, trójkąt wokół ust z niebieskawym odcieniem;
• szybki, płytki oddech;
• zaczerwienienie i obrzęk tylnej części gardła.

Jeśli zauważysz co najmniej kilka objawów, skontaktuj się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli trójkąt wokół ust nabiera niebieskawego zabarwienia - to charakterystyczny znak, że dziecko nie ma czym oddychać!

Fałszywy zad jest tak nazwany, ponieważ oprócz niego istnieje prawdziwy zad. Ten ostatni charakteryzuje się obrzękiem gardła, pokrytym gęstym filmem. Powyższe to nic innego jak przejaw błonicy. Choroby mają podobne objawy, jednak w ostrym zapaleniu krtani na gardle nie ma filmów.

Pomimo obrzęku krtani i tchawicy, fałszywy zad można odróżnić od prawdziwego zadu na podstawie braku filmu na gardle

Stopnie ostrego zwężenia krtani

Istnieją 4 stopnie nasilenia fałszywego zadu:

Pierwszy stopień (etap kompensowany):

głęboki, głośny oddech, jeśli dziecko jest niespokojne lub aktywne fizycznie;

obecność duszności wdechowej;

tlen we krwi jest normalny;

organizmowi udaje się utrzymać kompozycję gazometryczną na tym samym poziomie.

częste, hałaśliwe, świszczące;

niepokój dziecka, problemy ze snem;

naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej, objawy kwasicy (zwiększona kwasowość);

wyraźne cofnięcie mostka;

hipoksemia (spadek poziomu tlenu we krwi);

bardzo poważny stan dziecka;

rozwój głębokiej śpiączki;

spadek temperatury ciała;

okresowe zaprzestanie oddychania;

Diagnostyka

Laryngoskopia bezpośrednia u dzieci wykonywana jest w znieczuleniu lub znieczuleniu miejscowym

Główne środki diagnostyczne obejmują:

• pozyskiwanie danych o przebytych chorobach dziecka, dolegliwościach;
• ogólne badanie dziecka, badanie przez laryngologa;
• pomiar częstości oddechów, ciśnienia krwi, tętna, a także osłuchiwanie płuc;
• ogólna analiza krwi;
• analiza gazów krwi;
• fibroendoskopia - endoskop wprowadza się do gardła, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia nagłośni lub ropnia gardła;
• fibrolaryngoskopia - fibroskop jest delikatnie wprowadzany do krtani przez nos;
• laryngoskopia bezpośrednia - specjalne lusterko bada krtań i struny głosowe.

Jeśli lekarz podejrzewa błonicę, wykonuje się badanie bakteriologiczne - do analizy pobierany jest śluz z gardła.

Nawiasem mówiąc, nie tylko chorobom towarzyszy obrzęk gardła. Przyczyną może być na przykład ciało obce w drogach oddechowych. Dlatego rodzicom surowo zabrania się diagnozowania i samodzielnej próby leczenia dziecka..

Leczenie noworodków i niemowląt

Nagle rozwinięte zapalenie krtani, prowadzące do braku tlenu, jest leczone wyłącznie w szpitalu. Zazwyczaj terapia trwa od czterech dni do kilku tygodni - wszystko zależy od nasilenia sytuacji. W szpitalu dziecko otrzymuje zastrzyki, aby złagodzić obrzęki i inhalacje, aby pomóc wyleczyć zapalenie krtani. Jeśli przypadek jest wyjątkowo ciężki, prawdopodobnie konieczna będzie procedura intubacyjna (wprowadzenie specjalnej rurki do krtani i tchawicy z ich zwężeniem, grożącym uduszeniem) na oddziale intensywnej terapii..

Pamiętaj, że samoleczenie jest niedopuszczalne z kilku powodów:

• przed przepisaniem leków należy upewnić się, że dziecko rzeczywiście ma zapalenie krtani (nie błonicę itp.);
• leki dla dzieci nie są tak nieszkodliwe, jak mogłoby się wydawać. Mogą powodować alergie, które pogorszą stan dziecka;
• samoleczenie podczas obrzęku krtani obarczone jest śmiercią dziecka, blokadą śluzu dróg oddechowych.

Pierwsza pomoc w domu

Przed przybyciem lekarza należy maksymalnie spowolnić przebieg choroby i jej przejście na cięższy etap. Pierwsza pomoc w ataku ostrego zapalenia krtani

1. Gdy zauważysz objawy choroby, najlepszym sposobem uniknięcia rozwoju choroby jest rozpoczęcie inhalacji. Oczywiście, jeśli dziecko nie ma temperatury.
2. Po drugie, należy przestać panikować. Objawy nasilają się wraz z nerwowością.
3. Konieczne jest przewietrzenie pomieszczenia, zorganizowanie przepływu chłodnego i czystego powietrza. To złagodzi atak kaszlu i dotlenienie krwi i płuc..
4. Posadź dziecko pod kątem 45 stopni (półsiedzące) lub, jeśli jest jeszcze bardzo małe, weź je w ramiona, unosząc głowę.
5. Rozpiąć kołnierz dziecka, nic nie powinno naciskać na klatkę piersiową.
6. Zapewnij dziecku ciepły napój. Dozwolona jest herbata i kompot z suszonych owoców.
7. W pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko, zalecana jest wysoka (ponad 50%) wilgotność. Tutaj możesz albo użyć nawilżacza, albo zawiesić mokre ręczniki na bateriach (jeśli choroba zdarzyła się zimą lub jesienią). Możesz wejść do łazienki i włączyć gorącą wodę (oddychanie parą w tym stanie jest niezwykle przydatne).
8. Jeśli temperatura wzrośnie, podaj dziecku środek przeciwgorączkowy (w zależności od wieku).
9. Jeśli oddech się zatrzymał, spróbuj wywołać u dziecka atak wymiotów - naciśnij korzeń języka palcami lub łyżeczką.
10. Jeśli gardło jest mocno opuchnięte, zaleca się podanie leku przeciwhistaminowego (to częściowo złagodzi obrzęk i pozwoli bez ekscesów czekać na przybycie lekarza).

W warunkach szpitalnych

Nebulizator umożliwia inhalację nawet najmniejszym pacjentom

Terapia ostrego zapalenia krtani opiera się na stosowaniu leków glukokortykosteroidowych o działaniu przeciwzapalnym. Zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, zmniejszają obrzęk krtani.

Jeszcze nie tak dawno zad leczono wyłącznie inhalacją, aw przypadku ciężkiego zwężenia krtani i tchawicy dodatkowo podawano kortykosteroidy ogólnoustrojowe (glikokortykosteroidy). Ale takie środki są obarczone poważnymi konsekwencjami, więc nie są zalecane do stosowania w pediatrii. Teraz używają wziewnych kortykosteroidów. Dzięki tej terapii obrzęk błony śluzowej i inne niebezpieczne objawy zostają zatrzymane..

Obecnie inhalacja budezonidem jest stosowana przede wszystkim w ostrym zwężającym zapaleniu krtani i tchawicy. Lek ten ma wyraźne działanie przeciwzapalne, jest szybko wydalany z organizmu i nie wymaga wielokrotnego stosowania. Stan małego pacjenta szybko się poprawia: po kwadransie odczuwalne jest działanie przeciwzapalne. Do inhalacji stosuje się nebulizator - nie wymaga od dziecka specjalnego wysiłku, powietrze z lekiem przepływa swobodnie.

W szczególnie ciężkich przypadkach stosuje się ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon). Efekt terapeutyczny staje się zauważalny po piętnastu do czterdziestu pięciu minutach. Jeśli objawy powracają, ponownie podaje się leki. Terapię steroidami kontynuuje się przez kilka dni, stopniowo zmniejszając dawkę.

Jeśli chodzi o leki przeciwwirusowe, ich skuteczność została udowodniona w ciągu pierwszych dwóch dni po wystąpieniu choroby. Terapia antybiotykowa może być bezcelowa. Antybiotyki są przepisywane, jeśli podejrzewa się etiologię mykoplazmy choroby - jej bakteryjne pochodzenie.

Intubację i tracheostomię wykonuje się w ramach resuscytacji, jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne. Ale przyjmowanie środków uspokajających nie jest zalecane, ponieważ nie daje oceny ciężkości stanu dziecka, co oznacza, że ​​istnieje szansa na marnowanie czasu.

Gdy tylko zwężenie krtani ustąpi, specjaliści przepisują środki na pozbycie się flegmy. Z reguły są to syropy lub roztwory do inhalacji - Ambroksol, Roztwór do inhalacji Acetylocysteina, Syrop bromoheksynowy, Karbocisteina.

Komplikacje i konsekwencje

Jeśli choroba nie jest leczona (lub samoleczenie), jest obarczona poważnymi komplikacjami:

• skurcze krtani;
• ropny ból gardła;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli - ciężki proces zapalny w błonach śluzowych krtani, tchawicy, oskrzeli;
• zapalenie śródpiersia - ropne zapalenie tkanki łącznej;
• zapalenie nagłośni - proces zapalny w tkankach nagłośni;
• ropowica szyi - bardzo poważna patologia wynikająca z przedostania się patogenów z gardła do tkanek miękkich szyi;
• posocznica (zatrucie krwi).

I nie wspominając o tym, że zaniedbana choroba łatwo przekształca się w postać przewlekłą, podczas której dochodzi do zaniku tkanek strun głosowych, wzrostu polipów, a następnie przejścia do nowotworów nowotworowych.

Zapobieganie

W okresach zaostrzeń sezonowych infekcji staraj się nie odwiedzać szczególnie zatłoczonych miejsc, aby nie wnieść infekcji do domu i nie zarazić dziecka. Ponadto istnieje szereg prostych zasad - ich przestrzeganie znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia zapalenia krtani:

• Nie należy dawać dziecku zimnego napoju w szczególnie upalne letnie dni..
• Nie kąp dziecka w zimnej wodzie, gdy jest gorąca.
• Już od pierwszych tygodni zacznij hartować swoje dziecko. Zaleca się pływanie - istnieją techniki odpowiednie nawet dla jednomiesięcznych dzieci.
• Naucz swoje dziecko higieny.
• Zimą nie owijaj dziecka i unikaj syntetycznej odzieży.
• Przewietrz pomieszczenie, w którym przebywa dziecko.
• „Sponsorem” zapalenia krtani jest suche i nieświeże powietrze - używaj nawilżacza.
• Codziennie zwilżać pokój dziecinny.
• Jeśli podejrzewasz zapalenie krtani (lub jakąkolwiek inną chorobę), koniecznie pokaż dziecko pediatrze.
• Jeśli matka karmi piersią, warto kontynuować to przez co najmniej rok. Nie spiesz się, aby pozbawić dziecko dodatkowej okazji do wzmocnienia układu odpornościowego.

Ciało dziecka jest nadal bardzo kruche, aby samodzielnie opierać się wielu chorobom. Aby uniknąć konsekwencji, które może wywołać zapalenie krtani u dziecka, należy zwrócić należytą uwagę na profilaktykę. Jeśli sytuacja wymknęła się spod kontroli, pospiesz się, aby wezwać lekarza i nie leczyć się samodzielnie. W przypadku zapalenia krtani może to być bardzo niebezpieczne..

• Autor: Evgeniya Gribkova

(0 głosów, średnia: 0 z 5)

Zapalenie krtani to ostre lub przewlekłe zapalenie wyściółki krtani, które może rozprzestrzeniać się do głębszych tkanek. Rzadko jest diagnozowana jako samodzielna choroba, zwykle objaw lub powikłanie infekcji dróg oddechowych i nie stanowi zagrożenia dla dorosłych. Ale zapalenie krtani u niemowląt jest patologią, która może zagrażać życiu.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

W przypadku dzieci zapalenie krtani jest zawsze niebezpieczne. Wynika to z jego wąskiego światła, skłonności strun głosowych, warstw śluzowych i podśluzowych do szybkiego obrzęku, ograniczającego przepływ powietrza. Wpływa również na niedoskonałość układu odpornościowego noworodków..

Choroba jest obarczona szybkim rozwojem obrazu klinicznego, częściej w nocy. Ze względu na szybkie zwężenie krtani na tle zapalenia i obrzęku dziecko nie jest w stanie normalnie oddychać. Może to doprowadzić do śmierci.

Pierwsza pomoc podczas ataku

Jeśli dziecko zacznie się dusić, musisz natychmiast wezwać karetkę. Wcześniej ważne jest, aby złagodzić stan dziecka, stosując następujące środki:

1. Uspokój dziecko, ponieważ płacz, oprócz obciążenia strun głosowych, przyczynia się do skurczu krtani, zdejmij ciasne ubrania.
2. Trzymaj wyprostowaną pozycję w ramionach, dziecko w wieku 6 miesięcy może siedzieć w łóżeczku z poduszkami.
3. W łazience trzymaj dziecko w pobliżu strumienia gorącej wody przez 10-15 minut, przestrzegając wszystkich środków bezpieczeństwa, aby się nie poparzyć. Wdychanie ciepłego, wilgotnego powietrza pomaga złagodzić skurcz dróg oddechowych.
4. Dławienie się można kontrolować, wywołując odruch gardłowy. Aby to zrobić, dotknij tylnej części gardła szpatułką lub rączką łyżki..
5. 1-2 łyżeczki wody mineralnej lub roztworu sody z ciepłym mlekiem (1 łyżeczka sody na 1 litr przegotowanej wody) dziecku w pierwszym miesiącu życia, 1 łyżka co 15-20 minut dla starszych dzieci.

Czego nie robić?

Rodzice często popełniają błędy, próbując pomóc dziecku. Ważne jest, aby wiedzieć, co może zaszkodzić dziecku. Następujące czynności są niedozwolone:

• używaj słodkich roztworów i kompotów do picia, zbyt gorących lub zimnych płynów;
• pozwól dziecku się przegrzać, będąc w mokrych ubraniach;
• nakładać okłady, rozgrzewać, wcierać olejami, tłuszczami;
• stosować gorące kąpiele i tynki musztardowe.

Jaki lekarz zajmuje się leczeniem zapalenia krtani u niemowląt?

Kiedy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy natychmiast zadzwonić do lokalnego pediatry. Zbada dziecko, określi ciężkość stanu i potrzebę hospitalizacji.

Jeśli lekarz zezwoli na leczenie zapalenia krtani u niemowlęcia w domu, przepisze dziecku testy i leki. Rodzice powinni skonsultować się z otolaryngologiem z wynikami badania laboratoryjnego, który określi dalszą taktykę postępowania z małym pacjentem..

Zapalenie krtani u dzieci poniżej pierwszego roku życia wymaga następujących środków diagnostycznych:

• analiza krwi obwodowej (leukocytoza - o etiologii bakteryjnej);
• badanie bakteriologiczne plwociny i wymazu, płukanie jamy ustnej i gardła.

Wyniki laryngoskopii światłowodowej lub pośredniej wskazują na następujące zmiany:

• postać nieżytowa - struny głosowe i błony śluzowe krtani są zapalne, obrzęknięte, mogą występować krwotoki punktowe, wysięk określa się w świetle krtani;
• przewlekła zanikowa postać - błony śluzowe są rozrzedzone, pokryte skórkami i lepkim śluzem;
• przerostowe zapalenie krtani, które występuje u krzykaczy - guzki strun głosowych i gęsty śluz w krtani.

Jak leczyć zapalenie krtani u dzieci poniżej pierwszego roku życia? Terapia powinna mieć na celu wyeliminowanie przyczyny, poprawę wydzielania plwociny i zmniejszenie obciążenia głosem.

Leczenie zapalenia krtani u noworodka powinno być prowadzone na oddziale pediatrycznym, ponieważ przebieg choroby jest często nieprzewidywalny i mogą wystąpić poważne powikłania. Nie możesz odmówić hospitalizacji.

Leczenie łagodnego zapalenia krtani u jednorocznego dziecka odbywa się ambulatoryjnie. W stanie umiarkowanego nasilenia i oznak niewydolności oddechowej dziecko jest poddawane pilnej hospitalizacji.

Stosowanie leków

U dzieci leczenie przeprowadza się przy użyciu różnych leków. Wybór leków do leczenia zapalenia krtani u niemowląt zależy od czynnika drobnoustrojowego wywołującego chorobę.

Antybiotyki są wskazane przy infekcjach paciorkowcami i pneumokokami (grupa penicylin), leki przeciwwirusowe - przy chorobach o etiologii wirusowej. Przeczytaj więcej o antybiotykach na zapalenie krtani →

Jako środki objawowe, dziecku przepisuje się nienarkotyczne leki przeciwbólowe w celu obniżenia temperatury (aspiryna, paracetamol) i leki przeciwkaszlowe.

Jeśli zapaleniu krtani u dziecka w wieku 4 miesięcy i młodszym towarzyszy bolesny suchy kaszel, Libexin w postaci syropu dla niemowląt dobrze pomaga. Zapalenie krtani u jednorocznego dziecka cierpiącego na uporczywy kaszel zakłócający sen jest dobrze leczone lekiem przeciwkaszlowym Tusuprex, który jest częścią złożonej terapii.

Syropy wykonane na bazie ziół leczniczych, na przykład Erespal (nie dla dzieci do 2 lat), szybko łagodzą obrzęki i stany zapalne. W przypadku ciężkiego zatrucia wykonywana jest terapia infuzyjna (Gemodez, Reopolyglucin).

Środki przeciwskurczowe można łączyć ze środkami przeciwkaszlowymi przy silnym, suchym kaszlu. Ponadto przepisywane są immunomodulatory i leki przeciwhistaminowe. W ciężkich przypadkach i powikłaniach zapalenia krtani u dziecka stosuje się terapię hormonalną.

Jak leczyć zapalenie krtani u jednorocznego dziecka? W tym wieku, w celu upłynnienia śluzu w szpitalu, często zaleca się irygację krtani enzymami proteolitycznymi, a następnie wprowadzenie olejków leczniczych w celu zmiękczenia błon śluzowych. W obecności strupów w krtani jest czasami stosowany wewnątrz roztworu jodku potasu w kroplach, w dawce przepisanej przez lekarza.

Inhalacja

Leczenie zapalenia krtani u dzieci poniżej pierwszego roku życia można przeprowadzić za pomocą inhalacji, ale tylko za zgodą pediatry.

W przypadku zapalenia krtani u miesięcznego dziecka stosuje się nieszkodliwe środki, takie jak soda, sól fizjologiczna i bulion ziemniaczany. Garnek z gorącą cieczą należy ustawić w pobliżu łóżeczka dziecka, w bezpiecznej dla niego odległości.

Zapalenie krtani u trzymiesięcznego dziecka można leczyć inhalacjami ziołowymi z użyciem eukaliptusa, rumianku, szałwii. Inhalacja olejkiem jest skuteczna przy zapaleniu krtani u 8-miesięcznego dziecka, np. Przy użyciu olejku z rokitnika zwyczajnego.

Tryb

Ogromne znaczenie w leczeniu choroby ma przestrzeganie niektórych zasad opieki nad dzieckiem:

1. Obfite ciepłe napoje, w tym kilka łyżek wody mineralnej między karmieniami.
2. Wzrost liczby karmień z powodu zapalenia krtani u 4-miesięcznego dziecka i młodszego. Dodanie miodu do odciągniętego ciepłego mleka jest możliwe przy zapaleniu krtani u 9-miesięcznego dziecka. Sok z marchwi z dodatkiem miodu, jeśli 10-miesięczne dziecko cierpi na zapalenie krtani.
3. Stwórz wygodne środowisko, unikając niepokoju i płaczu, szczególnie dla dzieci w pierwszych trzech miesiącach życia.
4. Trzymanie dziecka w dobrze wentylowanym pomieszczeniu o wystarczającej wilgotności powietrza.
5. Po karmieniu nie należy od razu umieszczać dziecka w łóżeczku. Przez pół godziny powinien być w ramionach mamy w pozycji wyprostowanej, aby wykluczyć refluks żołądkowo-przełykowy.

Leczenie choroby jest zawsze trudniejsze niż zapobieganie jej. Dlatego musisz znać następujące proste środki zapobiegawcze:

• brak kontaktu między dzieckiem a członkami rodziny z ARVI;
• terminowe leczenie infekcji dróg oddechowych;
• utrzymanie komfortowego środowiska psychologicznego w rodzinie;
• częste wietrzenie pokoju dziecka, regularne czyszczenie w nim na mokro, zakaz palenia dla członków rodziny;
• wykluczenie kontaktu z alergenami;
• hartowanie;
• częste spacery na świeżym powietrzu;
• adaptogeny i witaminy w przejściowych porach roku, uzgodnione z lekarzem;
• masaż tonizujący i regenerujący 2-3 kursy w roku;
• ubieranie dziecka na pogodę, unikanie przegrzania lub hipotermii.

Zapalenie krtani u niemowląt jest niebezpieczną patologią, obarczoną strasznymi powikłaniami, aż do śmierci włącznie. Przy pierwszych oznakach kłopotów konieczna jest konsultacja lekarska. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Stan dziecka może się bardzo szybko pogorszyć, dlatego tak ważna jest kontrola lekarska i terminowe leczenie..

Autor: Olga Shchepina, lekarz,
specjalnie dla Moylor.ru

Przydatny film o zapaleniu krtani

W okresie jesienno-wiosennym w roku większość chorób układu oddechowego u dzieci jest reprezentowana przez zapalenie krtani. Odporność jest stale atakowana przez drobnoustroje, a wilgoć i zmiany temperatury przyczyniają się do infekcji. Lato często mija na tle chorób alergicznych, w tym pojawienia się alergicznego obrzęku błony śluzowej krtani. Jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia krtani u niemowląt i jaki jest plan działania dla rodziców?

Podstępność choroby polega na wysokim ryzyku gwałtownego pogorszenia się stanu z powodu rozwoju zadu. Obrzęk krtani może być tak ciężki, że utrudnia przepływ powietrza przez drogi oddechowe i prowadzi do uduszenia. Ten stan można zaobserwować w nocy, więc rodzice powinni zrozumieć, że od nich zależy życie dziecka..

Rozpoznanie choroby u niemowląt jest dość trudne, ponieważ objawy mogą się różnić w porównaniu z dziećmi w wieku od dwóch do trzech lat. Nie pozwala to na rozpoczęcie leczenia na początkowym etapie, dlatego często rodzice udają się do lekarza z powikłaniami zapalenia krtani.

Wśród przyczyn, które powodują zapalenie błony śluzowej krtani, należy zwrócić uwagę:

• czynniki zakaźne (wirusy, bakterie);
• czynniki alergiczne (pyłki, leki, środki higieny osobistej, żywność);
• hipotermia (przeciągi, niska temperatura powietrza w pokoju dziecięcym);
• suche, zimne lub zanieczyszczone powietrze;
• przeciążenie strun głosowych (histeryczny płacz);
• kontakt z chorymi.

Rozwój obrzęku krtani i duszności predysponuje do:

• węższa średnica krtani;
• luźne włókno;
• wysoka wrażliwość włókien nerwowych, co zwiększa ryzyko skurczu krtani;
• słaba odporność, która prowadzi do namnażania się oportunistycznych mikroorganizmów;
• współistniejąca patologia narządów laryngologicznych (z nieżytem nosa, śluz spływa po tylnej części gardła, predysponując do stanów zapalnych błony śluzowej jamy ustnej i gardła).

Kliniczne objawy choroby

Trudność w diagnozowaniu chorób u niemowląt polega na tym, że nie potrafią one powiedzieć, co boli, jak długo i jak bardzo boli. Terminowość wykrywania patologii zależy od uwagi rodziców, ponieważ ochrypły głos może nie być pierwszą oznaką zapalenia krtani.

Na co rodzice powinni zwrócić uwagę:

• nastrój i niepokój dzieci;
• słaby apetyt, odmowa karmienia piersią lub butelki mleka;
• płacz podczas jedzenia;
• duszność, która staje się głośna, świszcząca.

Następnie dochodzi do gorączki podgorączkowej, chrypki i „szczekającego” kaszlu. Szczególnie często atak kaszlu martwi się w nocy.

Niebezpieczeństwo zapalenia krtani wiąże się z wysokim ryzykiem uduszenia.

Często rozwija się w nocy. Zwężenie krtani może być wywołane postępem choroby, zwiększonym obrzękiem, gromadzeniem się śluzu lub napadem kaszlu..

Etapy zapalenia krtani

Jeśli podejrzewasz zapalenie krtani u niemowlęcia, objawy powinien zbadać lekarz, ponieważ stan dziecka może się w każdej chwili pogorszyć. Choroba przechodzi przez kilka etapów, które charakteryzują się pewnymi objawami:

• na pierwszym stopniu objawy kliniczne są słabo wyrażone, więc rodzice często nie spieszą się z wizytą u lekarza. Duszność u dziecka pojawia się tylko przy aktywności fizycznej (podczas zabawy). Suchy kaszel rzadko przeszkadza, chrypka głosu może nie być;
• drugi stopień objawia się głośnym, świszczącym oddechem, umiarkowaną dusznością, „szczekającym” kaszlem i chrypką. Podczas wdechu można zauważyć cofanie się przestrzeni międzyżebrowych. Dziecko wydaje się niespokojne, skóra staje się blada;
• trzeci stopień charakteryzuje się szorstkim kaszlem, chrypką, głośnym oddychaniem, które stopniowo staje się bezgłośne, częste i płytkie. Noworodek jest w ciężkim stanie, nasilają się oznaki niewydolności oddechowej, sinieje okolica nosowo-wargowa, płatki uszu i palce, pojawia się letarg, spada ciśnienie krwi, puls przyspiesza;
• czwarty etap (asfiksja) charakteryzuje się śpiączką, spadkiem ciśnienia, spowolnieniem akcji serca, rzadkim płytkim oddychaniem, pojawieniem się drgawek i spadkiem temperatury.

Co robić w przypadku ataku?

Zapalenie krtani u niemowląt często komplikuje zad, więc rodzice muszą wiedzieć, co robić, zanim przyjedzie karetka:

• uspokoić dziecko, ponieważ histeria pogarsza oddychanie;
• przewietrzyć pomieszczenie, aby zapewnić odpowiednią ilość tlenu;
• dać dziecku pozycję półsiedzącą;
• podać napój alkaliczny (mleko z sodą, Borjomi), podgrzany;
• nawilżaj powietrze specjalnym nawilżaczem;
• podawać leki przeciwgorączkowe (Panadol, Paracetamol w syropie) na gorączkę powyżej 37,5 stopnia;
• podać lek przeciwhistaminowy (Fenistil), aby zmniejszyć obrzęk tkanek i zapobiec jego ponownemu pojawieniu się;
• inhalacja z Borjomi, Pulmicort, która znacznie poprawi stan dziecka.

Po przyjeździe karetki lekarz z pewnością zaproponuje dziecku hospitalizację, której rodzice nie powinni odmawiać. Ryzyko wystąpienia zadu utrzymuje się przez 3-4 dni po pierwszym przypadku.

Działania lecznicze

W porozumieniu z lekarzem prowadzącym, w początkowej fazie zapalenia krtani leczenie można przeprowadzić w domu. Jeśli lekarz stwierdzi ciężki stan dziecka lub wysokie ryzyko powikłań, wymagana jest hospitalizacja i całodobowy nadzór personelu medycznego..

Zastanów się, co jest wymagane do skutecznego leczenia domowego:

• zgodność z reżimem;
• inhalacja z lekami na kaszel;
• leki przeciwhistaminowe w postaci roztworu do kroplówki;
• leki przeciwgorączkowe w postaci syropu;
• środki przeciwwirusowe i immunomodulujące w postaci czopków.

Zapalenie krtani u dzieci poniżej pierwszego roku życia wymaga przestrzegania specjalnego schematu:

• zmniejszona aktywność dzieci;
• spacery po ulicy są zabronione;
• picie dużej ilości napojów alkalicznych (mleko z sodą, Borjomi rozcieńczone mlekiem 1: 1), kompoty lub słabą herbatę. Płyn powinien być ciepły, aby nie podrażniać błony śluzowej jamy ustnej i gardła. Jeśli dziecko jest karmione piersią, należy zwiększyć częstotliwość karmienia. Możesz również podać dodatkową wodę. Kompoty owocowe lub miód można podawać tylko wtedy, gdy wcześniej nie wywoływały alergii;
• wietrzenie pomieszczenia zapewni wystarczającą ilość tlenu;
• brak kontaktu z chorymi.

Terapia lekowa

W leczeniu koniecznie stosuje się leki przeciwhistaminowe, których działanie ma na celu zmniejszenie obrzęku i nasilenia stanu zapalnego.

Lek jest przepisywany nie tylko na alergiczne pochodzenie zapalenia krtani.

Do pierwszego roku życia dozwolone jest stosowanie kropli Fenistil. Maksymalny efekt obserwuje się 2 godziny po zażyciu leku, a po 6 godzinach jest całkowicie eliminowany.

Dzienna dawka jest obliczana z uwzględnieniem masy ciała dziecka. Na jeden kilogram masy wystarczy 0,1 mg substancji czynnej leku. Należy pamiętać, że jeden mililitr Fenistilu zawiera 1 mg substancji czynnej, dlatego dopuszcza się nie więcej niż 0,1 ml na kilogram masy.

Jeden mililitr zawiera 20 kropli, więc na kilogram wagi potrzebne są 2 krople Fenistilu.

Dzienna dawka może być podzielona na kilka dawek. W przypadku dzieci w wieku od miesiąca do roku można podać 10-30 kropli dziennie, które są równomiernie rozłożone na 3 dawki. Krople należy rozpuścić w mleku matki w małej objętości lub wymieszać z mieszanką. Lekarstwo ma słodki smak, więc dzieci nie odmówią przyjęcia go nawet w czystej postaci.

Zapalenie krtani u niemowlęcia jest często wywoływane przez wirusową infekcję organizmu. Biorąc to pod uwagę, dziecku należy podać leki przeciwwirusowe (Laferon, Laferobion, Viferon).

Laferobion jest dostępny w postaci czopków, ma działanie immunomodulujące i przeciwwirusowe. Skład zawiera ludzki interferon i witaminy. Najbardziej wyraźny efekt można zaobserwować podczas stosowania czopków w początkowej fazie choroby..

W przypadku niemowląt zwykle stosuje się dawkę 150000, w tym dla wcześniaków. Lek można przepisać od pierwszych dni życia, jest całkowicie bezpieczny, dozwolone jest podawanie czopka dwa razy dziennie. Przerwa między aplikacjami nie powinna być krótsza niż 12 godzin.

Z działań niepożądanych, które są niezwykle rzadkie, warto zwrócić uwagę na pokrzywkę, niewielką hipertermię i dreszcze. Lekarz z wyprzedzeniem informuje o tym rodziców, aby uniknąć paniki..

Spośród leków przeciwgorączkowych należy preferować leki na bazie paracetamolu - Efferalgan i Cefekon w czopkach, Paracetamol i Panadol (syrop).

Szczególną uwagę należy zwrócić na inhalację. Są ważne w leczeniu zapalenia krtani, ponieważ zapewniają szybki efekt terapeutyczny bezpośrednio w miejscu zapalenia. Dzieci mogą być wdychane solą fizjologiczną i Borjomi. Czas trwania zabiegu to 5 minut. W przypadku niemowląt musisz użyć nebulizatora, który ma kilka zalet:

• kontrola temperatury pary, która zapobiega poparzeniom;
• brak konieczności synchronizacji oddechu dziecka z działaniem urządzenia;
• jasne dawkowanie leków.

Wdychanie nie jest wykonywane bezpośrednio po posiłku. Do zabiegu można zastosować Pulmicort, który wstrzykuje się w postaci zawiesiny. Jeden mililitr leku może zawierać 0,5 mg lub pół mniej (w zależności od stężenia leku).

Każdy pojemnik zawiera 2 ml roztworu, w opakowaniu - 4 pojemniki. Po otwarciu pojemnika lek jest przechowywany przez 12 godzin, po czym nie wolno go używać. Działanie leku wynika z jego silnego działania przeciwzapalnego i przeciwobrzękowego. Ponadto Pulmicort zmniejsza wydzielanie śluzu i reaktywność oskrzeli.

Berodual można stosować u dzieci od szóstego miesiąca życia, zaczynając od dawki 0,25 mg na dobę. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę o 4 razy. Inhalację można wykonać raz lub dwa razy dziennie, dzieląc dzienną dawkę na pół. Przed inhalacją lek rozcieńcza się solą fizjologiczną..

W przypadku niemowląt wskazane jest stosowanie maski do inhalacji. Po zabiegu należy umyć twarz, aby usunąć pozostałe cząsteczki ze skóry..

Ponadto można przepisać inhalacje z Lazolvanem. Działa mukolitycznie, ułatwia wydalanie śluzu. Roztwór sprzedawany jest w butelkach 100 ml lub ampułkach 2 ml. Przed inhalacją roztwór rozcieńcza się roztworem soli 1: 1. W przypadku niemowląt wystarczy 20 kropli dziennie, co odpowiada jednemu mililitrowi leku.

Jeśli leczenie w domu nie prowadzi do poprawy stanu, nie należy samodzielnie walczyć z zapaleniem krtani - lepiej skonsultować się ze specjalistą.