Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Biopsja
2 Jod
Testy na hormony tarczycy: AT-TPO
3 Jod
Jak zwiększyć prolaktynę
4 Jod
Pęcherze na tylnej stronie gardła - co to jest, jak to leczyć
5 Jod
Testy hormonów tarczycy: normy i dekodowanie
Image
Główny // Rak

L-Thyroxin Berlin Chemie


W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku L-Thyroxin. Przedstawiono recenzje odwiedzających serwis - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania L-Tyroksyny w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zostały zaobserwowane, czego producent mógł nie zadeklarować w adnotacji. Analogi L-Tyroksyny w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu niedoczynności tarczycy i wola u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji. Skład preparatu.

L-Tyroksyna to syntetyczny preparat hormonu tarczycy, lewoskrętnego izomeru tyroksyny. Po częściowej przemianie w trójjodotyroninę (w wątrobie i nerkach) i przejściu do komórek organizmu wpływa na rozwój i wzrost tkanek, na metabolizm.

W małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm białek i tłuszczów. W średnich dawkach stymuluje wzrost i rozwój, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, stymuluje metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, zwiększa aktywność funkcjonalną układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego. W dużych dawkach hamuje produkcję TSH podwzgórza i TSH przysadki mózgowej.

Efekt terapeutyczny obserwuje się po 7-12 dniach, w tym samym czasie efekt utrzymuje się po odstawieniu leku. Efekt kliniczny w niedoczynności tarczycy pojawia się po 3-5 dniach. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika w ciągu 3-6 miesięcy.

Kompozycja

Sól sodowa lewotyroksyny + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym L-tyroksyna wchłania się prawie wyłącznie z górnej części jelita cienkiego. Do 80% podanej dawki zostaje wchłonięte. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny. Wiąże się z białkami surowicy (globuliną wiążącą tyroksynę, prealbuminą wiążącą tyroksynę i albuminą) w ponad 99%. W różnych tkankach około 80% lewotyroksyny jest monodiodjodowane, tworząc trójjodotyroninę (T3) i produkty nieaktywne. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Niewielka ilość leku ulega deaminacji i dekarboksylacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie). Metabolity są wydalane z moczem i żółcią.

Wskazania

  • niedoczynność tarczycy;
  • wole obojętne;
  • jako terapia zastępcza i do zapobiegania nawrotom wola po resekcji tarczycy;
  • rak tarczycy (po operacji);
  • wole toksyczne rozlane: po osiągnięciu stanu eutyreozy za pomocą tyreostatyki (w postaci skojarzonej lub monoterapii);
  • jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

Formularze wydania

Tabletki 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg i 150 mcg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dzienna dawka ustalana jest indywidualnie w zależności od wskazań.

L-Tyroksyna w dziennej dawce przyjmuje się doustnie rano na czczo, minimum 30 min przed posiłkiem, z pigułką z niewielką ilością płynu (pół szklanki wody) i bez żucia.

Podczas leczenia zastępczego niedoczynności tarczycy u pacjentów w wieku poniżej 55 lat przy braku chorób sercowo-naczyniowych L-tyroksyna jest przepisywana w dziennej dawce 1,6-1,8 μg / kg masy ciała; dla pacjentów powyżej 55 roku życia lub z chorobami układu krążenia - 0,9 μg / kg masy ciała. W przypadku znacznej otyłości należy obliczyć „idealną masę ciała”.

Zalecane dawki tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy:

  • 0-6 miesięcy - dawka dobowa 25-50 mcg;
  • 6-24 miesiące - dawka dobowa 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 lat - dzienna dawka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 lat - dzienna dawka 100-200 mcg;
  • powyżej 16 lat - dawka dobowa 100-200 mcg.

Zalecane dawki L-tyroksyny:

  1. Leczenie wola w eutyreozie - 75-200 mcg dziennie;
  2. Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola w eutyreozie - 75-200 mcg dziennie;
  3. W złożonej terapii tyreotoksykozy - 50-100 mcg dziennie;
  4. Terapia supresyjna raka tarczycy - 150-300 mcg dziennie.

Aby uzyskać dokładne dawkowanie leku, należy zastosować najbardziej odpowiednią dawkę leku L-tyroksyny (50, 75, 100, 125 lub 150 μg).

W ciężkiej długotrwałej niedoczynności tarczycy leczenie należy rozpoczynać z dużą ostrożnością, od małych dawek - od 25 mcg na dobę, dawkę zwiększa się do dawki podtrzymującej w dłuższych odstępach czasu - o 25 mcg na dobę co 2 tygodnie i częściej określa się poziom TSH we krwi. W niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie.

W tyreotoksykozie L-Tyroksyna jest stosowana w kompleksowej terapii tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy. We wszystkich przypadkach czas trwania leczenia farmakologicznego określa lekarz..

Niemowlętom i dzieciom poniżej 3 roku życia dzienną dawkę L-tyroksyny podaje się w jednej dawce 30 minut przed pierwszym karmieniem. Tabletkę rozpuszcza się w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny, którą przygotowuje się bezpośrednio przed przyjęciem leku.

Efekt uboczny

  • reakcje alergiczne.

Przeciwwskazania

  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • nieleczona niewydolność nadnerczy;
  • zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią) należy kontynuować terapię lekiem przepisanym na niedoczynność tarczycy. W czasie ciąży konieczne jest zwiększenie dawki leku ze względu na wzrost poziomu globuliny wiążącej tyroksynę. Ilość hormonu tarczycy wydzielana do mleka matki w okresie laktacji (nawet podczas leczenia dużymi dawkami leku) nie jest wystarczająca, aby wywołać jakiekolwiek zaburzenia u dziecka.

Stosowanie leku w połączeniu z lekami tyreostatycznymi w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny może wymagać zwiększenia dawek tyreostatyki. Ponieważ tyreostatyka, w przeciwieństwie do lewotyroksyny, może przenikać przez barierę łożyskową, u płodu może rozwinąć się niedoczynność tarczycy..

W okresie karmienia piersią lek należy przyjmować ostrożnie, ściśle w zalecanych dawkach pod nadzorem lekarza..

Zastosowanie u dzieci

U dzieci początkowa dawka dobowa wynosi 12,5-50 mcg. Przy długim okresie leczenia dawkę leku określa się na podstawie przybliżonego obliczenia 100-150 μg / m2 powierzchni ciała.

Specjalne instrukcje

W niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki mózgowej konieczne jest sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. W takim przypadku terapię zastępczą glikokortykosteroidami (GCS) należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia niedoczynności tarczycy hormonami tarczycy, aby uniknąć rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Lek nie wpływa na zdolność do wykonywania czynności zawodowych związanych z kierowaniem pojazdami i mechanizmami operacyjnymi.

Interakcje lekowe

L-Tyroksyna wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co może wymagać zmniejszenia ich dawki.

Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych z lewotyroksyną może prowadzić do nasilenia działania leków przeciwdepresyjnych.

Hormony tarczycy mogą zwiększać zapotrzebowanie na insulinę i doustne leki hipoglikemizujące. W okresie rozpoczynania leczenia lewotyroksyną oraz przy zmianie dawki leku zaleca się częstsze monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Lewotyroksyna zmniejsza działanie glikozydów nasercowych. Przy równoczesnym stosowaniu kolestyraminy, kolestypolu i wodorotlenku glinu stężenie lewotyroksyny w osoczu zmniejsza się poprzez hamowanie jej wchłaniania w jelicie.

Przy równoczesnym stosowaniu ze sterydami anabolicznymi, asparaginazą, tamoksyfenem możliwa jest interakcja farmakokinetyczna na poziomie wiązania białek.

Przy równoczesnym stosowaniu z fenytoiną, salicylanami, klofibratem, furosemidem w dużych dawkach zwiększa się zawartość lewotyroksyny i T4 niezwiązanego z białkami osocza.

Hormon wzrostu stosowany jednocześnie z L-tyroksyną może przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu.

Przyjmowanie fenobarbitalu, karbamazepiny i ryfampicyny może zwiększać klirens lewotyroksyny i wymagać zwiększenia dawki.

Estrogeny zwiększają stężenie frakcji związanej z tyroglobuliną, co może prowadzić do obniżenia skuteczności leku.

Amiodaron, aminoglutetymid, PASK, etionamid, leki przeciwtarczycowe, beta-blokery, karbamazepina, wodzian chloralu, diazepam, lewodopa, dopamina, metoklopramid, lowastatyna, somatostatyna wpływają na syntezę, wydzielanie, dystrybucję i metabolizm leku.

Analogi leku L-Tyroksyna

Strukturalne analogi substancji czynnej:

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine Hexal;
  • L-tyroksyna Acri;
  • L-Thyroxin Farmak;
  • Bagotyrox;
  • L-Tirok;
  • Sól sodowa lewotyroksyny;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-Tyroksyna na odchudzanie

Tyroksyna jest jednym z głównych hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Aktywuje syntezę i rozkład białek, a także nasila proces przemiany węglowodanów w komórkach. Celem tyroksyny jest pobudzenie metabolizmu. Dlatego jej syntetyczny analog - lewotyroksyna sodowa czy L-tyroksyna ma zdolność usuwania zbędnych kilogramów, normalizuje metabolizm i przyspiesza procesy biologiczne.

Skład i forma wydania

Jedna tabletka leku zawiera 25, 50 lub 100 mikrogramów soli sodowej lewotyroksyny. Zawiera również dekstrynę, celulozę mikrokrystaliczną, dwuwodny wodorofosforan wapnia. L-tyroksyna 50 i 100 mikrogramów to najbardziej powszechne i wygodne dawki. L-tyroksyna 200 mcg obecnie nie jest dostępna w rosyjskich aptekach.

L-tyroksyna jest dostępna wyłącznie w tabletkach do stosowania doustnego. Mają jednostronne ryzyko podzielenia tabletki, dawkowanie jest wskazane na odwrocie.

efekt farmakologiczny

  • Zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen.
  • Przyspiesza metabolizm lipidów, węglowodanów i białek.
  • Zwiększa produkcję ciepła (termogeneza): wzmożone pocenie się, przepływ krwi, co prowadzi do zwiększenia tempa spalania tłuszczu.
  • Łagodzi obrzęki i usuwa nadmiar płynów z organizmu dzięki słabemu działaniu moczopędnemu.
  • Dzięki stymulacji aktywności komórek nerwowych zwiększa wydolność i wytrzymałość człowieka, zmniejsza apetyt i potrzebę snu.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku „L-Tyroksyna” mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • naruszenie rytmu serca (arytmia, tachykardia, dławica piersiowa, ekstrasystole);
  • biegunka, wymioty;
  • zwiększona pobudliwość;
  • bezsenność, uczucie niepokoju;
  • bóle głowy;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • reakcje alergiczne;
  • drżenie mięśni;
  • przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się osteoporoza, ponieważ nadmiar tyroksyny wypłukuje wapń z kości.

Przyjmowanie tego leku hormonalnego przyspiesza wszystkie procesy metaboliczne, w tym lipidy, ale wraz z tkanką tłuszczową dochodzi również do utraty białka. Tak więc podczas odchudzania traci się nie tylko tłuszcz, ale także mięśnie składające się z białek..

Długotrwałe stosowanie „L-tyroksyny” silnie osłabia mięsień sercowy, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leku w celu utraty wagi należy dokładnie przeanalizować wszystkie argumenty za i przeciw.

Schemat odbioru

Przyjmując jakikolwiek lek na odchudzanie, ważne jest, aby ocenić bilans korzyści i szkód z niego wynikających, zwłaszcza leków hormonalnych. Przed rozpoczęciem kursu L-tyroksyny zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą, na przykład dietetykiem.

Instrukcja użycia

Jeśli nie ma indywidualnie wybranego schematu, możesz zastosować się do tej kolejności:

  • Początkowa dawka leku wynosi 50 mcg, należy ją podzielić na 2 dawki. Po południu pigułkę przyjmuje się ściśle do godziny 18:00. Zaleca się przyjmowanie leku godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku, ponieważ pokarm zmniejsza zdolność wchłaniania. Aby uniknąć zaburzeń rytmu serca rano, należy przyjmować beta-bloker „Metoprolol” - 25 mg. Jeśli tętno wzrośnie (w spoczynku) powyżej 70 uderzeń, zaleca się przyjęcie kolejnych 25 mg Metoprololu w godzinach popołudniowych.
  • Maksymalna dzienna dawka L-tyroksyny wynosi od 150 do 300 mcg. Kwotę tę należy podzielić trzykrotnie. Dawkę metoprololu należy również zwiększyć do 100 mg przyjmując beta-bloker dwa razy dziennie. Przy zwiększonym tętnie dawkę Metoprololu dobiera się indywidualnie.
  • Po osiągnięciu maksymalnej dawki hormonu należy uważnie monitorować wszelkie zmiany samopoczucia, regularnie mierzyć ciśnienie krwi i tętno. Gdy ciśnienie wzrośnie powyżej 100/140 mm Hg. Sztuka. dawkę leku Metoprolol należy zwiększyć.

Dodatkowe zalecenia

  1. Przyjmując hormon L-tyroksyny na odchudzanie, konieczne jest dostosowanie menu, zmniejszając liczbę spożywanych kalorii. Główny nacisk należy położyć na chude mięso, chude ryby, świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne. Wyeliminuj z diety tłuszcze zwierzęce, aromaty, barwniki i wzmacniacze smaku.
  2. Pamiętaj o zwiększeniu aktywności fizycznej: kilka razy w tygodniu wykonuj trening siłowy, a także biegaj, spaceruj lub jeżdżąc na rowerze. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, a także wykonywać lekkie ćwiczenia rano..
  3. Przestrzegaj swojego reżimu picia, wykluczaj napoje o wysokiej zawartości cukru.
  4. Suplementy żelaza lub wapnia należy przyjmować co najmniej 4 godziny po zażyciu hormonu.

Podczas przyjmowania hormonu szczególnie przydatne są następujące pokarmy:

  • cytryny;
  • pomidory;
  • ogórki;
  • seler;
  • sałatka z liści.

Produkty te przyspieszają eliminację z organizmu szkodliwych substancji, które zakłócają syntezę hormonów tarczycy..

Kilka dodatkowych punktów dotyczących przyjmowania L-tyroksyny w celu utraty wagi:

  • w przypadku pominięcia leku nie ma potrzeby zwiększania liczby tabletek następnego dnia;
  • czas trwania jednego kursu L-tyroksyny wynosi 1-2 miesiące;
  • wycofanie leku powinno odbywać się płynnie, zmniejszając dawkę w ciągu tygodnia;
  • przerwa między kursami musi wynosić co najmniej 4 tygodnie;
  • miesiąc po rozpoczęciu przyjmowania L-tyroksyny zaleca się wykonanie badania krwi na obecność hormonów TSH, T4 (wolny) i T3 (wolny). Zgodnie z wynikami, należy obserwować niewielką niedoczynność tarczycy: obniżyć TSH oraz zwiększyć T4 i T3;
  • w przypadku szybkiego bicia serca konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antagonistów (beta-blokerów), co pomoże znormalizować tętno i zmniejszyć nasilenie innych skutków ubocznych.

Dawkowanie

Efekt odchudzający zależy od dawki soli sodowej lewotyroksyny:

  • małe dawki - działanie anaboliczne, aktywowana jest synteza białek. Hormon przyspiesza procesy regeneracji i odnowy struktur komórkowych, tkanek i mięśni;
  • dawki średnie - aktywacja wzrostu struktur komórkowych i tkanek, zwiększone zapotrzebowanie na tlen, zwiększona aktywność, metabolizm białek, węglowodanów i lipidów, pobudzenie funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
  • wyższe dawki - zmniejsza wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, w tych dawkach nie jest stosowany do odchudzania.

Przy normalnym poziomie hormonów tarczycy, osoba musi zacząć przyjmować większą dawkę, aby schudnąć. Jest to konieczne do rozwoju tyreotoksykozy w organizmie. Zaleca się rozpocząć przyjmowanie L-tyroksyny w dawce 50 mcg dziennie podzielonej na pół, zwiększając ją co kilka dni o kolejne 25 mcg. Maksymalna dawka to 300 mcg dziennie.

Koszt

Aby kupić L-tyroksynę w aptekach, potrzebujesz recepty. Rosyjskie apteki mają L-Tyroxin Berlin-Chemie (Niemcy), L-Tyroxin, OOO Ozone (Rosja), L-Tyroxin-Acri (Rosja). Najdroższe tabletki oferowane są przez firmy zagraniczne, koszt rosyjskiego hormonu jest niższy. Należy zaznaczyć, że L-Tyroksyna z zagranicznych firm farmaceutycznych ma wiele opcji dawkowania (od 50 do 150 mcg). Średni koszt opakowania 100 tabletek wyprodukowanych w Niemczech to:

  • 50 mcg - 111 rubli;
  • 75 mcg - 123 ruble;
  • 100 mcg - 140 rubli;
  • 125 mcg - 160 rubli;
  • 150 mcg - 163 rubli.

Również w aptekach można kupić synonim leku - niemiecki „Eutirox” (sp. Z oo „Merck”) z tą samą substancją czynną. Ten lek ma wiele różnych postaci dawkowania, co jest bardzo wygodne dla osób z nadwrażliwością na lek..

Koszt „Eutirox” za opakowanie 100 tabletek:

  • 25 mcg - 98 rubli;
  • 50 mcg - 120 rubli;
  • 75 mcg - 125 rubli;
  • 88 mcg - 134 rubli;
  • 100 mcg - 131 rubli;
  • 112 mcg - 159 rubli;
  • 125 mcg - 164 rubli;
  • 137 mcg - 165 rubli;
  • 150 mcg - 166 rubli.

Rosyjska firma Ozone LLC oferuje lek w dawce 50 mikrogramów nr 50 kosztujących od 98 rubli za opakowanie, a także 100 mikrogramów nr 50 - od 115 rubli i nr 100 - od 120 rubli. Bardziej ekonomiczne jest kupowanie dużych opakowań na odchudzanie, ponieważ osiągnięcie pożądanego efektu utraty wagi może zająć kilka miesięcy.

L-tyroksyna

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: L-Thyroxin

Kod ATX: H03AA01

Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny

Producent: Ozone LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 77 rubli.

L-tyroksyna - lek stymulujący tarczycę, hormon tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek (10 szt. W blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 50 szt. W pojemnikach polimerowych, 1 pojemnik w kartoniku opakowanie; 50 szt. w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w kartonie; 50 szt. w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 50 lub 100 mcg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem L-tyroksyny jest lewotyroksyna sodowa - syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, który w nerkach i wątrobie ulega częściowej przemianie w trójjodotyroninę, następnie przenika do komórek organizmu i wpływa na metabolizm, rozwój i wzrost tkanek.

W małych dawkach lek działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, poprawia czynność funkcjonalną ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, stymuluje wzrost i rozwój poprzez poprawę metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek. W dużych dawkach lewotyroksyna sodowa hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni od zażycia leku. Ta sama liczba dni po jej anulowaniu akcja pozostaje. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika całkowicie w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po wejściu do przewodu pokarmowego lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie tylko w górnej części jelita cienkiego. Wchłanianie leku wynosi około 80% przyjętej dawki. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejsza się wchłanianie substancji.

Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 5-6 godzinach od przyjęcia tabletki. Sól sodowa lewotyroksyny charakteryzuje się bardzo wysokim (co najmniej 99%) związkiem z białkami surowicy - albuminą, TSPA (prealbuminą wiążącą tyroksynę) i TSH (globuliną wiążącą tyroksynę). W różnych tkankach dochodzi do monodejodowania około 80% substancji czynnej leku z utworzeniem trójjodotyroniny (T3) i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, mięśniach i mózgu. Niewielka ilość leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

Droga wydalania metabolitów przebiega przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi 6-7 dni, u pacjentów z tyreotoksykozą - 3-4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.

Wskazania do stosowania

  • Wole błoniaste;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Okres po resekcji tarczycy (w celu zapobiegania nawrotom wola oraz jako terapia zastępcza);
  • Rak tarczycy (po operacji);
  • Wole toksyczne rozlane (do monoterapii lub w ramach kompleksowego leczenia po osiągnięciu stanu eutyreostatyki tyreostatykami);
  • Wykonanie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania

  • Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • Nieleczona tyreotoksykoza;
  • Nieleczona niewydolność nadnerczy
  • Dziedziczny niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy (upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy);
  • Nadwrażliwość na lewotyroksynę.

Względne (tabletki L-tyroksyny należy przyjmować ostrożnie):

  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna);
  • Cukrzyca;
  • Ciężka (długotrwała) niedoczynność tarczycy;
  • Zespół złego wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki).

Instrukcja stosowania L-tyroksyny: metoda i dawkowanie

Tabletki L-tyroksyny przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 1 /2 godzin przed posiłkiem, bez żucia i picia niewielkiej ilości (1 /2 szklanki wody.

Dobową dawkę L-tyroksyny ustala indywidualnie lekarz prowadzący i zależy od wskazań.

W leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, przy braku chorób układu krążenia, zalecana dobowa dawka L-tyroksyny wynosi 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia dawkę ustala się na poziomie 0,9 μg / kg masy ciała. Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m 2) są obliczani na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowym etapie terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy zalecana dawka lewotyroksyny to:

  • Pacjenci bez chorób układu krążenia w wieku poniżej 55 lat: mężczyźni - 100-150 mcg / dobę, kobiety - 75-100 mcg / dobę;
  • Pacjenci powyżej 55 roku życia i / lub z chorobami układu krążenia: niezależnie od płci - 25 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 μg w odstępie 2 miesięcy), aż do normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy skorygować przebieg leczenia chorób układu krążenia.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku dziecka (dawka lewotyroksyny / dawka lewotyroksyny na masę ciała):

  • Od urodzenia do 1 roku /2 lata - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Od 1 roku do 5 lat - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 lat - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Powyżej 12 lat - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w zależności od stanu / choroby:

  • Terapia wola w eutyreozie - 75-200 mcg;
  • Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego - 75-200 mcg;
  • Tyreotoksykoza (w ramach złożonej terapii) - 50-100 mcg;
  • Rak tarczycy (do terapii supresyjnej) - 150-300 mcg;
  • Wykonanie testu supresyjnego tarczycy - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 mcg, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 mcg.

W przypadku dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat dzienną dawkę lewotyroksyny podaje się na 1 /2 godziny przed pierwszym karmieniem (jednorazowo). Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny..

W przypadku niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W leczeniu tyreotoksykozy lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. Czas trwania terapii lewotyroksyną w przypadku jakichkolwiek schorzeń / schorzeń ustala lekarz prowadzący.

Skutki uboczne

Podczas stosowania L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza nie zaobserwowano skutków ubocznych.

W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę mogą wystąpić reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przedawkowania narkotyków.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: wzmożona potliwość, ból serca, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, drżenie, zwiększony apetyt, biegunka, zaburzenia snu, lęk, utrata masy ciała.

W zależności od nasilenia objawów przedawkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dobowej dawki L-Tyroksyny, krótką (kilkudniową) przerwę w jej przyjmowaniu i / lub zastosowanie beta-adrenolityków. Po normalizacji stanu lek należy przyjmować ostrożnie, stosując minimalną dawkę.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki konieczne jest zdiagnozowanie i sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej GCS (glikokortykosteroidy) przed przyjęciem hormonów tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.

Okresowo należy monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.

Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych do kontrolowania złożonych mechanizmów i pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leczenie niedoczynności tarczycy w okresie ciąży i laktacji musi być kontynuowane. W czasie ciąży poziom TSH wzrasta, dlatego wymagane jest zwiększenie dawki L-Tyroksyny.

Stosowanie lewotyroksyny sodowej w czasie ciąży jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ podczas przyjmowania L-tyroksyny może być konieczne zwiększenie ich dawki. Ponadto, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, leki przeciwtarczycowe mogą przenikać przez łożysko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy u płodu..

Ilość hormonu tarczycy, jaka jest wydzielana do mleka matki (nawet przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach) jest niewielka, więc nie jest w stanie wywołać żadnych zaburzeń u dziecka. Niemniej jednak kobiety karmiące piersią powinny podlegać kontroli lekarskiej, ściśle przestrzegając zaleceń.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją L-tyroksyna jest dopuszczona do stosowania w pediatrii zgodnie ze schematem dawkowania w zależności od wieku.

Stosować u osób starszych

L-Tyroksynę stosuje się według wskazań u pacjentów w podeszłym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Interakcje lekowe

Wzajemny wpływ następujących substancji / leków i lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:

  • Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może być konieczne zwiększenie ich dawki (na początku terapii lewotyroksyną sodową, gdyż w przypadku zmiany schematu dawkowania należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi);
  • Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - ich działanie jest wzmocnione (może być konieczne zmniejszenie dawki);
  • Kolestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu krwi dzięki zmniejszeniu szybkości jej wchłaniania w jelicie;
  • Steroidy anaboliczne, asparaginaza, tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznej na poziomie wiązania białek;
  • Glikozydy nasercowe - zmniejsza się ich skuteczność;
  • Salicylany, klofibrat, furosemid (w dużych dawkach), fenytoina - zwiększają stężenie lewotyroksyny sodowej niezwiązanej z białkami i wolnej tyroksyny (T4) w osoczu; fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkami o 15%, stężenie T4 - o 25%;
  • Leki zawierające estrogen - zwiększają ilość globuliny wiążącej tyroksynę, co może u niektórych pacjentów zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
  • Hormon wzrostu - można przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu;
  • Fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny, w wyniku czego prawdopodobne jest zwiększenie jej dawki;
  • Aminoglutetymid, amiodaron, kwas paraaminosalicylowy (PASK), leki przeciwtarczycowe, β-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyna, lowastatyna - wpływają na tyroksyzm i dystrybucję L.

Analogi

Analogi L-Thyroxin to: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje L-tyroksyny

Recenzje L-tyroksyny są w większości dobre. Pacjenci wskazują, że lek normalizuje równowagę hormonów tarczycy, a to pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie. Niektóre negatywne komunikaty zawierają skargi dotyczące rozwoju skutków ubocznych.

Pomimo tego, że L-Tyroksyna jest przeznaczona do leczenia chorób endokrynologicznych, jej działanie anaboliczne jest często wykorzystywane w celach odchudzających. Pacjenci twierdzą, że środek pomaga skorygować wagę ciała, zwłaszcza gdy jest uzupełniony dietą niskowęglowodanową. Lekarze podkreślają jednak, że sól sodową lewotyroksyny można stosować tylko przy zaburzeniach czynności tarczycy. Nadwaga jest często jednym z objawów nieprawidłowego funkcjonowania tego narządu, dlatego spadek tkanki tłuszczowej można uznać za rodzaj działania niepożądanego leku. Przyjmowanie L-tyroksyny wyłącznie w celu utraty wagi jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ jest obarczone różnymi problemami zdrowotnymi. W związku z tym lek powinien być przepisywany przez lekarza dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy..

Cena za L-tyroksynę w aptekach

Ceny L-tyroksyny, w zależności od dawki, mogą wynosić: 50 tabletek po 50 mcg - od 80 rubli, 50 tabletek po 100 mcg - od 100 rubli, 100 tabletek po 100 mcg - od 120 rubli.

Top