Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy: objawy i leczenie
2 Rak
12 objawów chorób tarczycy u kobiet
3 Przysadka mózgowa
Co daje przejście kursu solowego propionianu testosteronu: jak wpływa na masę?
4 Przysadka mózgowa
Jak naturalnie zwiększyć estradiol u kobiet: żywność, środki ludowe
5 Przysadka mózgowa
10 produktów na bezsenność
Image
Główny // Jod

Czy przyjmowanie insuliny dla kobiet w ciąży jest szkodliwe: wszystkie wady i zalety


W czasie ciąży insulina jest stosowana w celu utrzymania zdrowia kobiety z cukrzycą. Hormon ten jest wstrzykiwany w indywidualnych dawkach obliczonych przez lekarza dla każdego pacjenta oddzielnie. Cukrzyca ciążowa może również rozwinąć się u wcześniej zdrowych kobiet. W takich przypadkach leczenie insuliną nie jest konieczne, można ograniczyć się do przyjmowania tabletek obniżających cukier i ścisłego przestrzegania prawidłowej diety, gdyż choroba przebiega zgodnie z drugim typem. Ale jeśli lekarz uznał za konieczne przepisanie insuliny, musisz dokładnie przestrzegać zaleceń dotyczących jej podawania, aby znieść i urodzić zdrowe dziecko..

Cechy stosowania hormonu

W czasie ciąży bardzo ważna jest stabilizacja poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę. Lekarze stają przed zadaniem osiągnięcia takich samych norm, jak u kobiet w ciąży bez tej patologii. Postępowanie z kobietami ciężarnymi chorymi na cukrzycę obejmuje następujące cechy:

  • Bieżące konsultacje z ginekologiem, endokrynologiem i dietetykiem.
  • Zalecenia dotyczące odpowiedniej aktywności fizycznej.
  • Zapobieganie silnemu lękowi i lękowi.
  • Dostarczenie analiz pod kątem hemoglobiny glikozylowanej.
  • Obowiązkowe badanie przez okulistę, ponieważ pacjenci z cukrzycą często mają problemy ze wzrokiem.

Insulinoterapia w czasie ciąży jest przepisywana ostrożnie, musisz wybrać odpowiedni lek i poprawnie obliczyć dawkę. Uwzględnia się wagę kobiety i wiek ciążowy. Dawki mogą być przepisywane tylko przez specjalistę, w tym przypadku samoleczenie jest niedopuszczalne.

Szczególną wagę przywiązuje się do porodu. Po urodzeniu hormon podaje się w małych porcjach, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Aby nie obciążyć organizmu, pierwsza iniekcja powinna zawierać tylko ¼ dawki, a następnie co godzinę wstrzykuje się 2-3 jednostki razem z 5% glukozą. Kiedy pojawia się dziecko, kwota jest zmniejszana o dwa do trzech razy. Kilka dni po urodzeniu dziecka matka zaczyna wstrzykiwać „długą” insulinę.

Czy to szkodliwe dla kobiet na stanowisku?

Niewątpliwie spożycie insuliny jest ważnym czynnikiem w urodzeniu dziecka. Jeśli kobieta w ciąży jest chora na cukrzycę typu 2, kompensowaną odpowiednim odżywianiem i aktywnością fizyczną na początku ciąży, to te same metody można dalej stosować przy normalnych wartościach cukru we krwi. Jeśli przyszła mama piła tabletki obniżające poziom glukozy, przepisuje się jej insulinoterapię. Należy to zrobić trzy miesiące przed planowaną ciążą..

Musisz wiedzieć, że wszystkie inne leki hipoglikemiczne, z wyjątkiem insuliny, nie są stosowane podczas ciąży, ponieważ mogą spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia matki i spowodować wady rozwojowe dziecka. Hormon nie przenika przez barierę łożyskową.

Poziom cukru we krwi można regulować poprzez dietę i aktywność fizyczną

Przyszłe matki powinny wstrzykiwać insulinę ludzką wyłącznie w czasie ciąży. Techniki iniekcji mogą być różne: krótkie insuliny rano i średnie wieczorem. Można również zastosować odmiany krótko i długo działających hormonów..

Dla wielu przyszłych matek te standardowe kombinacje są wystarczające. Podczas korzystania z Lantusa i Tudgeo mogą pojawić się problemy. Leki działają przez 24 godziny (i dłużej), w tym okresie w ciele kobiety w ciąży mogą wystąpić różne zmiany. Dlatego dla lepszej kontroli pożądane jest stosowanie insuliny, która jest wydalana szybciej..

Poza tym Lantus i Tudgeo to całkiem nowe narzędzia; nie przeprowadzono jeszcze wystarczających badań nad bezpieczeństwem ich stosowania. Chociaż istnieją dowody na to, że przebieg i wynik ciąży na Lantus był kontrolowany za pomocą dobrych wskaźników, nie gorszych niż w przypadku tradycyjnej insuliny.

Wszystkie przyszłe matki są wyjątkowe, a osoby chore na cukrzycę są jeszcze bardziej wyjątkowe. Wynika z tego, że nie ma standardowych schematów leczenia insuliną podczas noszenia dziecka. Każdy przypadek wymaga własnych preparatów hormonalnych i osobnego obliczenia dawek. Lek nie ma przeciwwskazań dla kobiet w ciąży, a wszystkie jego zalety całkowicie pokrywają jedyną wadę - indywidualną nietolerancję u niektórych pacjentów.

Obserwacja poporodowa

W przypadku wszystkich kobiet chorych na cukrzycę insulinoterapia zostaje anulowana po urodzeniu dziecka. Jest bezpieczny zarówno dla mamy, jak i dziecka. Trzy dni po porodzie pacjenci ci przechodzą testy poziomu cukru we krwi, aby monitorować stan i zapobiegać wszelkiego rodzaju powikłaniom..

Przyszłą ciążę takich kobiet powinni planować i konsultować w tym celu położnicy-ginekolodzy i endokrynolodzy. Przecież w przyszłości są narażeni na cukrzycę typu 2 i powinni bardzo uważać na swój stan zdrowia, okresowo badany przez specjalistów - ginekologów i endokrynologów.

Po porodzie kobieta wykonuje badanie krwi, aby uniknąć wszelkiego rodzaju komplikacji

Po dwóch do trzech miesięcy po porodzie kobiety takie powinny:

  • Przeprowadź specjalny test tolerancji glukozy, jeśli poziom cukru po przebudzeniu jest wyższy niż 7,0 mmol / l.
  • Płynnie i celowo zwiększaj aktywność fizyczną.
  • Jedz zdrowo i schudnij, gdy zostanie przekroczona.

Konieczne jest poinformowanie pediatry rejonowego, który monitoruje dziecko matki chorej na cukrzycę, o istniejącej chorobie. Pomoże to lekarzowi podjąć wszelkie środki zapobiegawcze, aby wykluczyć wszystkie negatywne konsekwencje w przyszłym życiu dziecka..

Mam cukrzycę

Wszystko o cukrzycy

Terapia insulinowa u kobiet w ciąży

Na zdrowie nienarodzonego dziecka i matki wpływają trzy powiązane ze sobą elementy:

  1. Stężenie insuliny we krwi;
  2. Prawidłowo dobrane jedzenie;
  3. Codzienna aktywność fizyczna matki.

Insulina w osoczu to zmienna, którą łatwiej jest mierzyć i monitorować w czasie ciąży. Ponadto substancja ta jest „złotym standardem” w leczeniu cukrzycy na każdym etapie, ponieważ hormon ten udaje się ustabilizować stężenie glukozy we krwi na odpowiednim poziomie..

Insulina jest naturalnie odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi. Jest produkowany przez trzustkę. Główne funkcje insuliny to zatrzymanie produkcji glukozy przez wątrobę, utylizacja tej substancji, która następuje dzięki jej rozprowadzeniu w całym organizmie, a także rozpad złogów tłuszczowych i pobudzenie ich odkładania.

Cukrzyca w ciąży

Cukrzyca to choroba, która dramatycznie zwiększa ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu u kobiet. Dlatego ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na stężenie glukozy we krwi i upewnić się, że jej zawartość nie przekracza normy. W przeciwnym razie matka poniesie poważne konsekwencje:

  1. Zwiększone ryzyko poronienia;
  2. Rozwój powikłań cukrzycy, co prowadzi do innych chorób;
  3. Możliwość zakażenia po porodzie;
  4. Wielowodzie;
  5. Gestoza (zatrucie kobiet w ciąży).

Płód może również zostać uszkodzony przez cukrzycę matki:

  1. Wysokie ryzyko śmierci podczas porodu;
  2. Obecność powikłań zdrowotnych we wczesnych stadiach życia;
  3. Możliwość wystąpienia cukrzycy typu 1 przez całe życie;
  4. Makrosomia (niekontrolowany nadmierny wzrost płodu w macicy);
  5. Wrodzone anomalie dalszego rozwoju.

Ryzyko powikłań zależy od następujących czynników:

  1. Czas trwania cukrzycy u ludzi;
  2. Wiek, w którym choroba się rozpoczęła;
  3. Powikłania podczas ciąży.

Istota insulinoterapii

Insulinoterapia to działanie mające na celu stabilizację poziomu glukozy we krwi i eliminację rozwoju cukrzycy. Zabieg polega na sztucznym wstrzyknięciu do krwiobiegu leku zawierającego hormon. Insulina stosowana u pacjentek w ciąży jest krótko działającym, rozpuszczalnym hormonem. Jego stosowanie jest zalecane w dwóch formach:

  1. Powtarzane wprowadzenie;
  2. Regularne wprowadzenie.

Endokrynolog bierze pod uwagę, że czas trwania ekspozycji na różne rodzaje insuliny jest różny w zależności od charakterystyki pacjenta, dlatego ocenia go indywidualnie. Niezależnie od tego, jaki rodzaj insulinoterapii został wybrany dla kobiety w ciąży, hormon należy wstrzykiwać zgodnie z określonym schematem.

Konieczność wstrzyknięcia leku pojawia się w różnych sytuacjach: podczas krytycznego pogorszenia samopoczucia kobiety w ciąży lub podczas porodu. Dlatego rodzaje produktów zawierających insulinę zostały opracowane specjalnie dla konkretnego przypadku, a ich główną różnicą jest czas trwania efektu..

Główną misją insulinoterapii jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi kobiety ciężarnej. Pozwoli to zapobiec prawdopodobnemu ryzyku powikłań podczas ciąży i porodu..

W związku z tym, że cukrzyca w ciąży prowadzi do nieodwracalnych skutków, insulinoterapię należy uzupełnić zestawem środków:

  1. Regularne badanie pacjenta przez ginekologa-położnika, endokrynologa, dietetyka, nefrologa, okulistę i kardiologa;
  2. Przechodzenie EKG;
  3. Samodzielny pomiar ciśnienia;
  4. Utrzymanie aktywności fizycznej;
  5. Unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego;
  6. Wykonanie badań krwi na obecność alfa-fetoproteiny, hemoglobiny i hormonów;
  7. Przestrzeganie schematu dietetycznego zalecanego przez endokrynologa i dietetyka;
  8. Wykonane USG w różnych stadiach ciąży.

Bardzo ważne jest wykonanie badania USG w celu wcześniejszego rozpoznania możliwych powikłań w urodzeniu płodu. Należy to robić z następującą częstotliwością:

  1. 15-20 tygodni (identyfikacja wad rozwojowych dziecka);
  2. 20-23 tygodnie (określanie obecności choroby serca u dziecka);
  3. 25-30 tygodni (możliwość wykluczenia opóźnień w rozwoju płodu w macicy).

Żywienie w insulinoterapii

W celu ochrony zdrowia dziecka, jak i własnego, przyszłe matki chore na cukrzycę powinny zwracać uwagę na ścisłą dietę. Cel tego wydarzenia zbiega się z misją insulinoterapii: utrzymaniem poziomu cukru we krwi na poziomie właściwym dla osoby zdrowej.

Główną zasadą diety przepisywanej na cukrzycę jest ograniczenie spożycia pokarmów zawierających węglowodany. Przecież to ona przyczynia się do dynamicznych przerw w glikemii, dlatego z cukrzycą nie poradzi sobie prowadząc insulinoterapię bez przestrzegania diety..

Dzienna dawka kalorii spożywanych przez kobietę w ciąży powinna mieścić się w przedziale 1800-2400 kcal. Dieta niskowęglowodanowa jest następująca:

  1. Tłuszcz - 30%;
  2. Białko - 25%;
  3. Węglowodany - 45%.

Należy przestrzegać zasad diety niskowęglowodanowej:

  1. Zrezygnuj z cukru i zastąp go słodzikiem lub nieodżywczymi substancjami słodzącymi;
  2. Przestrzegaj ułamkowego (ułamkowego) odżywiania, to znaczy jedz w małych porcjach 6 razy dziennie;
  3. Wstrzyknąć dawkę insuliny przed posiłkami;
  4. Odmowa napojów alkoholowych;
  5. Rozważ listy zabronionych i dozwolonych produktów;
  6. Unikaj produktów z dodatkami chemicznymi, zastępuj je domową żywnością.

Lista zabronionych pokarmów obejmuje:

  1. Cukier i żywność bogata w cukier;
  2. Napoje alkoholowe;
  3. Produkty mączne;
  4. Analogi cukru o wysokiej zawartości kalorii (dżem, miód);
  5. Nabiał i sfermentowane produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
  6. Słodka soda;
  7. Zupy na bazie bulionu mięsnego lub rybnego;
  8. Kiełbaski;
  9. Szynka;
  10. Boczek;
  11. Makaron;
  12. Czekolada.

Uzupełnij swoją dietę w następujące pokarmy:

  1. Zupy warzywne;
  2. Warzywa;
  3. Owoce i owoce suszone;
  4. Jagody;
  5. Warzywa;
  6. Orzechy;
  7. Rośliny strączkowe;
  8. Owsianka;
  9. Woda i niegazowana woda mineralna;
  10. Soki;
  11. Koktajl.

Wybór leków

Terapia insulinowa polega na wprowadzeniu do krwi leków zawierających hormon insulinę. Jest ich kilka, różniących się czasem trwania akcji. Lekarz przepisuje lekarstwo każdemu pacjentowi indywidualnie, zaczynając od cech jego ciała i stopnia zaawansowania choroby.

Oprócz zastrzyków pompy insulinowe są stosowane w leczeniu cukrzycy u kobiet w ciąży. W porównaniu z zastrzykami nie udowodniono ich skuteczności i bezpieczeństwa dla życia płodu. Terapia pompą insulinową jest zalecana, jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest niekontrolowany lub jeśli istnieje duże zapotrzebowanie na dawkę hormonu rano..

Cukrzycę ciążową u kobiety ciężarnej należy leczyć dietą. Dopiero gdy przepisana przez dietetyka dieta nie przynosi efektów, można przejść na intensywną terapię hormonalną.

Gdy pacjent choruje na cukrzycę, zalecana jest wzmocniona insulinoterapia, niezależnie od rodzaju choroby. Dzięki temu można obniżyć poziom cukru we krwi do normy, a także chronić zdrowie dziecka i mamy..

Insulinę należy wstrzykiwać do krwi za pomocą specjalistycznych strzykawek, pobierając lek z fiolek.

Kobiety w ciąży mogą podawać hormon bez ograniczeń. Ale przy stosowaniu leków podobnych do insuliny istnieje wiele wskazań:

  1. Aspart jest przepisywany w czasie ciąży i laktacji;
  2. Humalog jest dla klasy B;
  3. Apidra jest używana w klasie C..

Bezpieczeństwo ich stosowania w walce z cukrzycą w czasie ciąży nie zostało udowodnione, dlatego mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami endokrynologa..

Przy odpowiednim przygotowaniu kompleksu leczenia cukrzycy, pacjent nie podlega nieodwracalnym następstwom choroby. Jednym z głównych celów leczenia jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia kwasicy ketonowej, ostrej hipoglikemii i hiperglikemii..

Niuanse terapii

Przed wstrzyknięciem leku w domu diabetyk musi przygotować się do terapii:

  1. Kompletny trening samoleczenia;
  2. Uzyskaj dawkę insuliny ze szpitala;
  3. Kup sprzęt, który pomoże Ci kontrolować poziom cukru we krwi.

Dawkowanie hormonu przepisanego przez endokrynologa zależy od stresu psychicznego pacjenta.

Aby monitorować glikemię, kobietom w ciąży zaleca się przechowywanie specjalnego notatnika. Powinien zawierać listę zabronionych i dozwolonych pokarmów dla diabetyków oraz zapisywać ilość spożytych kalorii, tłuszczów, białek, węglowodanów oraz poziom aktywności fizycznej. Lekarz analizuje takie zapisy, identyfikuje błędy popełnione przez pacjenta i wydaje zalecenia dotyczące dalszego leczenia..

Zadaniem endokrynologa jest jak największe wyrównanie metabolizmu węglowodanów. Wtedy skoki glikemii będą występować rzadziej, a powikłania cukrzycy nie wyprzedzą kobiety w ciąży..

Stosując hormon możesz skorzystać z jednego z następujących zabiegów:

  1. Tradycyjny. Lek należy wstrzykiwać codziennie w równej dawce. W takim przypadku stosuje się lek o krótkim i średnim czasie ekspozycji. 2/3 dziennej normy pacjent spożywa na czczo przed śniadaniem, a resztę przed obiadem;
  2. Intensywny. Musisz wykonać 2 wstrzyknięcia (przed śniadaniem i przed kolacją). W takim przypadku stosuje się hormon o krótkim i średnim czasie działania..

Technika jest przepisywana przez lekarza, począwszy od stopnia zaawansowania choroby i charakterystyki pacjenta.

Szybkość wchłaniania insuliny do krwiobiegu zależy od następujących niuansów:

  1. Rodzaj leku;
  2. Dawkowanie;
  3. Miejsce wstrzyknięcia;
  4. Szybkość krążenia krwi;
  5. Aktywność mięśni;
  6. Temperatura ciała w okolicy planowanej iniekcji.

Insulinę wstrzykuje się do tkanki tłuszczowej podskórnej domięśniowo i dożylnie.

Istnieją wskazania do rozpoczęcia insulinoterapii w okresie ciąży:

  1. Poziom glukozy we krwi włośniczkowej pełnej na czczo> 5,0 mmol / l
  2. Godzinę po spożyciu> 7,8 mmol / l;
  3. 2 godziny po jedzeniu 6,7 mmol / l.

Dawkę leku oblicza się na podstawie trymestru:

  1. Pierwsza to 0,6 U / kg;
  2. Drugi - 0,7 U / kg;
  3. Trzecie 0,8 U / kg.

Istnieje zasada, zgodnie z którą 2/3 dobowej dawki leku należy wstrzyknąć na pusty żołądek przed śniadaniem, a resztę przed obiadem.

W dniu dostawy ilość wstrzykniętego hormonu stanowi ¼ odpadów. Należy go nakłuć, a następnie wprowadzić 2-3 jednostki na godzinę, a także monitorować poziom cukru we krwi. Po urodzeniu dziecka dawkę hormonu należy zmniejszyć trzykrotnie.

Jeżeli podczas ekstrakcji płodu dopuszczono interwencję chirurgiczną, to po zakończeniu porodu pacjentka nie powinna być karmiona i nie powinna być wstrzykiwana przez cały dzień. Podczas operacji, gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 8 mmol / l, stosuje się hormon o krótkim czasie działania.

Po 5 dniach od operacji pacjent przechodzi na leki o dłuższej ekspozycji.

Z zastrzeżeniem wszystkich zaleceń i zasad terapii, kobieta będzie mogła uniknąć ryzyka powikłań podczas porodu i porodu..

Insulinooporność i jej konsekwencje

Insulinooporność to zaburzenie, któremu towarzyszy negatywna odpowiedź organizmu na insulinę. Występuje przy sztucznym podawaniu i przy naturalnej produkcji hormonu przez trzustkę.

Oporność na insulinę można zidentyfikować na podstawie następujących objawów:

  1. Zwiększenie masy ciała w okolicy talii;
  2. Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
  3. Niekorzystne wyniki testów na cholesterol i trójglicerydy;
  4. Białkomocz (obecność białka w moczu).

Najlepszym sposobem na pozbycie się syndromu jest przejście na dietę mającą na celu zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów. Środek ten nie jest bezpośrednią metodą pozbycia się choroby, ale pomaga przywrócić pracę procesów metabolicznych organizmu..

Po 5 dniach od przejścia na nową dietę pacjenci zauważają poprawę samopoczucia. Po 7 tygodniach od rozpoczęcia diety poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi wraca do normy. Tak więc zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia miażdżycy.

Dieta na zespół insulinooporności jest podobna do diety obniżającej glikemię. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad żywieniowych i dziennego spożycia kalorii, białek, lipidów i węglowodanów.

Można zatem stwierdzić, że cukrzyca w okresie ciąży nie przeszkodzi urodzeniu zdrowego dziecka przy odpowiednim leczeniu..

Gdzie wstrzyknąć insulinę w przypadku cukrzycy

Cukrzyca jest ciężką chorobą metaboliczną, której podstawą jest zaburzenie metabolizmu węglowodanów. W pierwszym typie choroby insulinoterapia jest integralną częścią leczenia. Dlatego diabetycy muszą wiedzieć, gdzie wstrzyknąć insulinę i jak prawidłowo wykonać tę procedurę..

Opis

W cukrzycy typu 1 brak insuliny zapobiega przedostawaniu się glukozy, nawet w wysokich stężeniach, do komórek. Wstrzyknięcie insuliny to jedyny niezastąpiony sposób na przedłużenie życia pacjenta. W tym przypadku objętość insuliny dla każdego indywidualnego przypadku jest inna i jest ustalana indywidualnie przez lekarza prowadzącego..

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Ten sprawdzony lek pomaga całkowicie zwalczyć cukrzycę, jest sprzedawany w każdej aptece, tak się nazywa.
Czytaj więcej >>

Indywidualne podejście polega na monitorowaniu poziomu glukozy i monitorowaniu jego wahań w ciągu dnia, przed i po posiłkach, a także po stresie fizycznym i emocjonalnym. Pomiary wykonuje się glukometrem 10-12 razy dziennie przez 7-14 dni. Na podstawie wyników określa się częstotliwość podawania insuliny oraz jej dawkowanie..

Optymalną dawkę do podania ustala się stopniowo. Dla tego:

  • dawka początkowa leku jest wybierana (przez lekarza);
  • wstrzykuje się insulinę i mierzy poziom glukozy po 20-45 minutach;
  • cukier mierzy się 2, 3, 4 i 5 godzin po jedzeniu;
  • z poziomem cukru poniżej 3,8 mmol / l - przyjmuje się tabletki glukozy;
  • przy następnym posiłku dawka zmienia się (zwiększa lub zmniejsza) w zależności od poziomu cukru we krwi.

Jak i gdzie kłuć?

Insulinę można wstrzyknąć w prawie wszystkie części ciała. Ale są obszary, które najlepiej nadają się do zastrzyków, takie jak:

  • zewnętrzne powierzchnie dłoni (ramię dłoni i przedramię);
  • obszar na brzuchu o promieniu 6-7 cm wokół pępka, z przejściem do bocznych powierzchni brzucha po prawej i lewej stronie pępka (dokładną odległość można zmierzyć kładąc dłoń na brzuchu tak, aby koniec palca wskazującego znajdował się na pępku. odpowiedni);
  • przód ud w odstępie od poziomu krocza i nie sięgający 3-5 cm do miseczki stawu kolanowego;
  • łopatka (obszar pod dolnymi kątami łopatki);
  • obszar pośladków, zwłaszcza jeśli są tam złogi tłuszczu.

W zależności od miejsca wstrzyknięcia wchłanianie hormonu może przebiegać szybciej lub wolniej. Najszybsza szybkość wchłaniania insuliny w jamie brzusznej.

W wolniejszym tempie wchłanianie następuje w okolicach dłoni, a najdłużej hormon wchłania się w okolicach nóg i pod łopatkami.

Ważny! Aby uniknąć lipodystrofii (szorstkości w miejscu wstrzyknięcia), wstrzyknięcia należy wykonywać w różnych miejscach

Wstrzyknięcia insuliny można wykonać według następującego schematu: brzuch - jedna ręka, brzuch - druga ręka, brzuch - jedna noga, brzuch - druga noga.

W przypadku długotrwałej insulinoterapii w miejscach ciągłych wstrzyknięć zachodzą różne zmiany morfologiczne i histologiczne, wpływające na szybkość wchłaniania leku. W rezultacie skraca się czas działania hormonu. Aby tego uniknąć, zaleca się zmianę miejsca wstrzyknięcia w obrębie jednego obszaru ciała, na przykład wstrzyknięcie następnego wstrzyknięcia o jeden lub dwa centymetry od poprzedniego.

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Dręczą Cię zaburzenia metaboliczne i wysoki cukier?
  • Dodatkowo cukrzyca prowadzi do chorób takich jak nadwaga, otyłość, obrzęk trzustki, uszkodzenie naczyń itp. Zalecane leki nie są w Twoim przypadku skuteczne i nie zwalczają przyczyny...
Zalecamy przeczytanie ekskluzywnego artykułu o tym, jak na zawsze zapomnieć o cukrzycy. Czytaj więcej >>

W przypadku kobiet w ciąży wstrzyknięcia najlepiej wykonywać w te partie ciała, które są najbogatsze w tkankę podskórną (pośladki, uda, ramiona). Należy zauważyć, że hormon nie przenika przez barierę łożyskową, więc jeśli kobieta w ciąży nie chce wstrzykiwać insuliny w inne części ciała, można wstrzyknąć wstrzyknięcia bezpośrednio w brzuch.

Główną insuliną stosowaną w czasie ciąży jest insulina krótko działająca. Głównym celem jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy.

Wprowadzenie insuliny można przeprowadzić za pomocą strzykawki insulinowej lub specjalnego wstrzykiwacza. W tym przypadku stosuje się igły o różnych długościach: 4-5 mm, 6-8 mm i 12 mm. Technika wstrzyknięcia różni się nieco od rozmiaru igły:

  1. Przy użyciu igły 4-5 mm wstrzyknięcie wykonuje się pod kątem 90 ° do powierzchni skóry.
  2. Wykonuje się wstrzyknięcie igłą 6-8 mm ze wstępnym utworzeniem fałdu skórnego, na wierzchołku pod kątem 90 °.
  3. W fałd skórny wstrzykuje się igły 12 mm pod kątem 45 ° do powierzchni.

Takie wymagania wynikają z konieczności wstrzykiwania insuliny dokładnie pod skórę, a nie do mięśnia, dostając się do którego hormon znacznie szybciej dostaje się do krwiobiegu i może wywołać hipoglikemię.

Aby zmniejszyć bolesność wstrzyknięcia, kciukiem i palcem wskazującym należy uformować fałd skórny, operację wykonać szybko, przebijając skórę jednym ostrym ruchem.

Najbardziej wrażliwymi obszarami są ręce i nogi, ze względu na stosunkowo niewielką ilość tłuszczu podskórnego. Najbardziej odpowiednia igła ma 6-8 mm.

Jeśli wstrzykuje się kilka różnych mieszanin insuliny, najpierw pobierany jest krótko działający hormon, a następnie średni czas działania.

Insulina krótko działająca i NPH (insulina długo działająca, ze względu na dodatek cynku i białka protaminy) po zmieszaniu można od razu użyć do wstrzyknięcia lub przechowywać do późniejszego użycia. Łączone insuliny szybko, średnio i długo działające podaje się 15 minut przed posiłkiem.

Skuteczność zastrzyków

Do pozytywnych efektów insulinoterapii należą:

  • zwiększona produkcja insuliny przez trzustkę;
  • zmniejszenie glukoneogenezy (tworzenie glukozy z substancji niewęglowodanowych);
  • wytwarzanie glukozy przez wątrobę;
  • zahamowanie lipolizy (procesu rozkładu tłuszczów do kwasów tłuszczowych) po jedzeniu.

Ważny! Insulinoterapia w pierwszym typie cukrzycy jest niezastąpiona żadnymi innymi lekami.

Insulina wchodząca do organizmu z zewnątrz jest włączana w naturalny metabolizm węglowodanów. Krążąc we krwi, stopniowo wnika do wszystkich narządów i tkanek, aktywując w nich struktury transportowe odpowiedzialne za transfer glukozy do komórek. Cząsteczki ATP (kwasu adenozynotrójfosforowego) powstają z glukozy w cytoplazmie, które są źródłem energii i aktywują metabolizm organizmu. Insulina aktywuje lipogenezę (syntezę tłuszczów w wątrobie i tkance tłuszczowej) oraz hamuje wykorzystanie wolnych kwasów tłuszczowych w metabolizmie energetycznym.

Insulina podczas ciąży. Skłonić.

Cześć wszystkim. Zdiagnozowano u mnie cukrzycę ciążową. W pierwszej ciąży był również, ale łatwo kontrolowany dietą. Obecnie tylko pomidory i ogórki nie podnoszą cukru. Przez tydzień próbowałem siedzieć na trawie i mięsie. Ale na takim jedzeniu daleko nie zajdziesz. Najzabawniejsze jest to, że nawet dla niedogotowanego cukru gryczanego to 8 jednostek, ale z ciemną czekoladą to normalne. To nie ma sensu.

Dziś i wczoraj rano 6,1 i 6,8. To jest bardzo złe, a dziecko cierpi. Boję się „nagrodzić” go cukrzycą typu 2 od urodzenia.

Myśląc teraz o doborze insuliny, jeśli nie ma dokąd pójść, poddam się. I pojawiło się pytanie.

Dziewczęta, które wstrzykiwały insulinę w czasie ciąży, jak wyglądały sprawy zaraz po porodzie i kilka lat później? Czy rozwinęła się prawdziwa cukrzyca, czy jest w porządku?

Komentarze użytkowników

Cukier staje się węglowodanami. Wypróbuj dietę ketonową przez co najmniej tydzień. Spójrz na cukier

Jestem na diecie dziewiątego stołu, ze wszystkich powyższych, tylko ogórki i pomidory zawierają cukier. Kurczak za parę więcej. Od reszty do 8 i 10 jednostek.

Czy masz płatki? Są to również węglowodany i jak nie przekręcać wzrostu cukru.
Ogólnie znajdź dobrego endokrynologa, który specjalizuje się w kobietach w ciąży.

Niedogotowana kasza gryczana dała 8,2: (boję się nawet spróbować reszty.

Chodzę do dwóch endokrynologów, dobrych lekarzy, szczegółowo omówili dietę, wykład ciągnął się 1,5 godziny. Inną rzeczą jest to, że moje ciało jest zaangażowane w bzdury. Gorzkie ziemniaki i czekolada nie dają takich skoków jak zboża (((

Oczywiście spróbuję więcej produktów, wybiorę, mam nadzieję, że bez insuliny zadziała..

Przeczytaj o diecie ketonowej.

Wyleczyłem insulinooporność dietą ketonową * ??

Spróbuj tak samo z dietą, która zadziała. Jest wiele produktów, które nie zwiększają cukru. Miałem też GDS, byłem doskonale kontrolowany. Cukier nawet po jedzeniu nie przekroczył 6.
Prawdopodobnie już dużo wiesz, ale może robisz coś nie tak. Staraj się jak najwięcej bez insuliny. Endokrynolog nie powiedział mi o nim zbyt dobrze. Nie jest wskazane nakłuwanie go.

Teraz próbuję wyśledzić produkty, ciągle mierzę, mój palec jest już dziurawy)) i byłam tak spięta, że ​​tylko warzywa są normalne. Naprawdę boję się, że naprawdę nie mogę nic zjeść. A to, że będą załamania z powodu takiego odżywiania… To przerażające dla dziecka.

Żyłem na zupie z soczewicy, sałatkach warzywnych, tak. Które są liściaste, są już sprzedawane w opakowaniach, wystarczy je tylko polać i ponownie napełnić. Dodaj nasiona sezamu, możesz dodać kurczaka, ryby, tuńczyka z puszki. Byle co. Orzechy. Okazuje się, że sałatka jest bardzo satysfakcjonująca! Unikaj długich przerw na posiłki. Kupiłam paczki jogurtu naturalnego i orzechów. Zabrałem go ze sobą wszędzie. Poza tym po białku poziom cukru rośnie bardzo wolno lub wcale. Zauważyłem to z pomiarów. 8 razy dziennie kłułem się w palec. Na przykład jedli twarożek lub kurczaka, po czym nawet owoce przeszły normalnie.
Często też duszona z mięsem orkisz lub komosa ryżowa. Też świetnie! Jadłem suche algi. Namoczony, sos sojowy, sok z cytryny. Bardzo satysfakcjonujące i bez cukru. Mimo wszystko jedzenie było pełne. Nie brakowało mi witamin. I aktywność fizyczna, tak. Przynajmniej spacery. Mięśnie spalają nadmiar cukru na energię. I woda! Bez tego w moczu mogą pojawić się ketony. To też nie jest dobre. Butelka 1,5 litra. zawsze trzymaj się przed sobą. Nic! To wszystko jest tymczasowe. Dieta dla zdrowia dziecka) W rzeczywistości nie jest to takie trudne. Najważniejsze to pozwolić domownikom na utrzymanie, a nie kupować śmieci. I zawsze miej w domu zdrowe przekąski, odpowiednią żywność, aby się nie zepsuły. W tym okresie dużo wydaliśmy na jedzenie. Musiałem być często i prawidłowo karmiony)

Dlaczego insulina od razu? Mój tata pił tabletki. Mówią, żeby potem nie odstawiać insuliny.

Pigułki nie są dozwolone w czasie ciąży.

Na cukier, jak wyjaśnił endokrynolog, ma wpływ łożysko. Po porodzie upada, a insulina zostaje anulowana.

Mylisz pojęcia GDS i cukrzycy. To są dwie różne rzeczy

Wyraźnie dzięki za informację.

Spaceruj więcej plus wszystkie zalecenia, wieczorami przez półtorej godziny lub dłużej i oddychaj głęboko

Dzięki za radę, ruszę się więcej. Słyszałem, że aktywność fizyczna obniża poziom glukozy. Martwię się o wskaźniki chudego poranka. W końcu cały dodatkowy cukier leci do dziecka.

Siostrzenica mojego mężczyzny przyjechała z wizytą dosłownie na 2 dni, miała też cukier. Szedłem ją wieczorem przez 2 godziny, super proste, próbowałem cukru jak ogórek. Zdrowie dla Ciebie

Insulina Kolya, wyznaczona przez endokrynologa. Po porodzie jest natychmiast anulowany.

Tatiana, dlaczego używasz pióra lub strzykawek??

Endokrynolog wybierał i dostosowywał dawkę za pomocą pióra. Mam długą insulinę, bo tylko na pusty żołądek skacze, po normalnym zjedzeniu. Będziesz potrzebował zarówno długiego, jak i krótkiego. Z reguły początkowa dawka długich 16 jednostek, krótkich 4-6.

Insulina na GDM - gdzie wstrzyknąć?

Polecane posty

Dołącz do naszych dyskusji!

Musisz być użytkownikiem, aby opublikować komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To proste!

Wejść

Już zarejestrowany? Zaloguj się tutaj.

Aktualnie obserwuje 0 użytkowników

Żaden użytkownik nie przegląda tej strony..

Popularne tematy

Autor: Tonya777
Utworzono 17 godzin temu

Autor: karmen9080
Utworzono 7 godzin temu

Autor: Glow
Utworzono 11 godzin temu

Autor: Irishka)
Utworzono 9 godzin temu

Autor: [email protected]
Utworzono 5 godzin temu

Autor: Irishka)
Utworzono 13 godzin temu

Autor: LeraValeria
Utworzono 12 godzin temu

Autor: Solnyshko87
Utworzono 5 godzin temu

Autor: lis174
Utworzono 5 godzin temu

Autor: Yanina
Utworzono 9 godzin temu

Recenzje klinik

O serwisie

Szybkie linki

  • O serwisie
  • Nasi autorzy
  • Pomoc dotycząca witryny
  • Reklama

Popularne sekcje

  • Forum planowania ciąży
  • Podstawowe wykresy temperatur
  • Biblioteka zdrowia reprodukcyjnego
  • Recenzje klinik o lekarzach
  • Komunikacja w klubach dla PDR

Materiały zamieszczone na naszej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie używaj ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą twojego lekarza prowadzącego!

Insulina w czasie ciąży: jakie dawki wstrzykiwać w ciąży

Główną insuliną stosowaną podczas ciąży jest rozpuszczalna insulina krótko działająca. Można go polecić w trybie:

  • wprowadzenie wielokrotnego użytku;
  • ciągły wlew.

Lek może być potrzebny w nagłych wypadkach i podczas porodu. Insuliny długo działające, takie jak Hagedorn, zostały specjalnie opracowane do minimalnej terapii iniekcyjnej i są wskazane do podawania na noc..

Stosując je należy mieć na uwadze, że czas pracy różnych rodzajów insuliny ludzkiej może być różny w każdym przypadku i należy go oceniać indywidualnie..

Leczenie w ciąży powinno obejmować określoną częstość podawania insuliny i może znacznie różnić się od schematu terapii, który był prowadzony wcześniej..

Celem terapii w szczególnej pozycji jest utrzymanie profilu glikemii zbliżonego do profilu kobiety ciężarnej bez cukrzycy.

Konieczne jest osiągnięcie takiego poziomu glikemii, który może zapobiegać rozwojowi wszelkiego rodzaju powikłań podczas porodu oraz bez wystąpienia epizodów hipoglikemii.

Leczenie cukrzycy w czasie ciąży i potwierdzonej diagnozy jest zadaniem raczej odpowiedzialnym. Ogólne zalecenia obejmują:

  • obserwacja kobiety przez lekarzy z różnych dziedzin medycyny: dietetyka, położnika-ginekologa, endokrynologa;
  • przestrzeganie schematu ćwiczeń, unikanie znacznego wysiłku fizycznego lub emocjonalnego;
  • regularne wizyty u ginekologa i endokrynologa (2 razy w tygodniu na początku ciąży i raz w tygodniu w drugiej połowie);
  • oznaczenie stężenia alfa-fetoproteiny we krwi (po 15-20 tyg.), okresowe wykrywanie hemoglobiny glikozylowanej, oftalmoskopia (przy cukrzycy w ciąży może dojść do znacznego pogorszenia jakości widzenia).

Ciężarne cukrzyki nie powinny zaniedbywać USG:

  • po 15-20 tygodniach (aby wykluczyć rażące wady rozwojowe dziecka);
  • w wieku 20-23 tygodni (w celu zidentyfikowania prawdopodobnych problemów z sercem);
  • w 28-32 tygodniu (aby wykluczyć opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego).

Ważne jest przestrzeganie obowiązkowych specjalnych posiłków dietetycznych. Dzienna zawartość kalorii powinna być obliczana na podstawie 30-35 kalorii na każdy kilogram masy ciała kobiety w ciąży (około 1800-2400 kcal):

  • węglowodany 40-45%;
  • białko 20-30%;
  • lipidy 30%.

W miarę możliwości należy unikać wysokostrawnych węglowodanów. Jedz co najmniej 5 razy dziennie w obowiązkowych odstępach 2-3 godzin. Przy takiej diecie przyrost masy ciała kobiety nie powinien przekraczać 10 kg, a na tle otyłości nie więcej niż 7 kg.

Wybór leków

Wybierając tabletki na obniżenie poziomu cukru we krwi w okresie ciąży, możemy powiedzieć, że to najważniejszy punkt terapii. Nie można zalecać leków doustnych kobiecie w ciąży. W związku z tym istnieje potrzeba stosowania insuliny..

Współczesna medycyna klasyfikuje (według ryzyka stosowania):

  • insulina lispro do klasy B;
  • aspart i glargine do klasy C.

Jednak w tej chwili nie ma zgody co do bezpieczeństwa ich stosowania w czasie ciąży..

Cukrzyca ciążowa jest ważnym powodem kompensacyjnej terapii żywieniowej. Tylko przy braku spodziewanej skuteczności możemy mówić o insulinoterapii. Idealny jest schemat intensywnego leczenia..

Jeśli kobieta w ciąży ma w wywiadzie cukrzycę dowolnego typu, metodą z wyboru staje się intensywna insulinoterapia. Pozwala zminimalizować niekorzystne skutki hiperglikemii, zarówno na organizm matki, jak i na płód..

Jeśli terapia insulinowa zostanie odpowiednio skompilowana, wówczas w tym przypadku kobieta w ciąży będzie mogła uniknąć rozwoju powikłań. Głównym celem leczenia jest przybliżenie metabolizmu cukru we krwi do normalnego poziomu przy jednoczesnym zapobieganiu rozwojowi objawów:

  • hiperglikemia;
  • ciężka hipoglikemia;
  • kwasica ketonowa.

Insulina ludzka służy do utrzymania poziomu glukozy we krwi. Dawkę początkową substancji należy obliczyć, biorąc pod uwagę wagę kobiety i czas trwania ciąży.

Wymagana dawka leku może być równa:

w pierwszym trymestrze 0,6 U / kg;
w drugim 0,7 U / kg;
w trzecim 0,8 U / kg.

Z reguły 2/3 wymaganej dziennej dawki insuliny należy wstrzyknąć tuż przed śniadaniem, a resztę przed obiadem. Około jednej trzeciej porannej objętości leku przypada na krótką insulinę, a 2/3 na lek o średnim czasie trwania ekspozycji.

Podczas porodu przedstawiono ułamkowe dawki insuliny przy jednoczesnej kontroli stężenia cukru. W razie potrzeby należy skorygować jego poziom za pomocą dożylnie 5% roztworu glukozy.

W dniu spodziewanego porodu objętość podanej substancji może wynosić jedną czwartą dziennej dawki. Należy to zrobić z obowiązkowym późniejszym wprowadzeniem 2-3 jednostek na godzinę (razem ze 100-150 ml 5-procentowego roztworu glukozy) i monitorowaniem glikemii. Po urodzeniu dziecka dawkę insuliny należy zmniejszyć 2-3 razy..

Jeśli poród przebiega szybko, tego dnia kobiecie nie wstrzykuje się insuliny i nie podaje się jedzenia. W trakcie operacji, jeśli poziom glikemii przekracza 8 mmol / l, korekcji dokonuje się za pomocą prostej insuliny o krótkim czasie trwania..

4-5 dni po porodzie kobietę należy przestawić na leki długotrwałe.

Sposób obliczania schematu leczenia?

Insulinoterapia w ciąży polega na monitorowaniu pacjentki w szpitalu. W tym czasie lekarze muszą zaszczepić wiedzę i podstawowe umiejętności samoopieki. Takie leczenie trwa przez całe życie i dlatego z czasem powinno osiągnąć automatyzację. Dawkowanie podawanego leku można dostosować w zależności od parametrów funkcjonalnych organizmu diabetyka..

W warunkach szpitalnych wybór leczenia insuliną ma miejsce, gdy:

  • kontrola poziomu glukozy;
  • dobór dawek insuliny adekwatnych do procesów metabolicznych;
  • zalecenia dotyczące żywienia, aktywności fizycznej.

Ponadto konkretna dawka będzie zależała od stresu psychicznego ciężarnej kobiety z cukrzycą..

Lekarze zalecają prowadzenie specjalnego dziennika, w którym należy odnotowywać spożywane kalorie i jednostki chleba, stopień dziennej aktywności i częstotliwość naruszeń. Ważne jest usystematyzowanie zdobytej wiedzy i przeprowadzenie analizy błędów.

Lekarz powinien dążyć do uzyskania jak największej kompensacji metabolizmu węglowodanów. Jest to konieczne ze względu na możliwość dobowych wahań glikemii i prawdopodobieństwo powikłań cukrzycy..

Stosowanie insuliny wiąże się z zastosowaniem jednej z taktyk:

  • tradycyjna insulinoterapia - codzienne zastrzyki hormonu w tej samej dawce. Można stosować gotowe mieszanki insuliny średniej i krótkiej. Może to być stosunek 30 do 70. Dwie trzecie dziennej dawki należy przyjąć przed porannym posiłkiem, a pozostałą część przed obiadem. Taktykę tę pokazano raczej nielicznym grupom diabetyków ze względu na niemożność zapewnienia zadowalających parametrów życia i doskonałej kompensacji choroby;
  • intensywna insulinoterapia - przy prawidłowej obserwacji fizjologiczne wydzielanie insuliny jest maksymalnie dopasowane. Schemat przewiduje 2 wstrzyknięcia (rano i wieczorem) średnio-długiego hormonu i krótki zastrzyk przed każdym posiłkiem. Dawkowanie powinna obliczyć sama kobieta w ciąży. Będzie to zależeć od spodziewanej ilości węglowodanów i obecności glikemii.

Zwykle wstrzykuje się leki zawierające hormon insulinę do tłuszczu podskórnego. Istnieją substancje, które zapewniają podawanie domięśniowe i dożylne..

Jeśli weźmiemy pod uwagę szybkość wchłaniania do krwiobiegu, będzie to zależeć od kilku czynników:

  • rodzaj wprowadzonej substancji;
  • dawki (im niższa dawka, tym szybsze wchłanianie i krótszy efekt);
  • miejsce wstrzyknięcia (wchłanianie z brzucha jest minimalne, a maksymalne w udzie);
  • szybkość przepływu krwi;
  • miejscowa aktywność mięśni (przy masażu lub pracy mięśni tempo wchłaniania hormonu insuliny zostanie przyspieszone);
  • temperatura ciała w miejscu wstrzyknięcia (jeśli jest podwyższona, lek szybciej dostanie się do krwiobiegu).

Jeśli kobieta zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i uważnie monitoruje swój stan, jej ciąża przebiegnie bez komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji..

Cechy stosowania insuliny podczas ciąży

Stosowanie insuliny w czasie ciąży to jedyny sposób na kontrolowanie poziomu glukozy we krwi kobiety. Potrzebę takiej terapii tłumaczy się kilkoma przyczynami: w przypadku, gdy diety i dostosowanie masy ciała nie pomagają, kobieta była uzależniona od insuliny przed ciążą, wraz z rozwojem cukrzycy ciążowej. W takich okolicznościach tylko insulina pomoże utrzymać wymagany poziom glukozy..

Cukrzyca w ciąży

Patologia, taka jak cukrzyca, komplikuje przebieg ciąży i zwiększa ryzyko powikłań. W tym okresie szczególnie ważne jest monitorowanie poziomu glukozy, aby nie przekraczał normy. Jeśli nie zastosujesz się do środków ostrożności, przyszła mama spodziewa się takich komplikacji, jak:

  • Wysokie ryzyko samoistnego poronienia;
  • Inne powikłania patologii, które wyrażają się w poważnych chorobach;
  • Rozwój infekcji po porodzie;
  • Toksykoza kobiet w ciąży w ostatnich stadiach;
  • Wielowodzie.

Cukrzyca wpływa również negatywnie na płód:

  • Zwiększone ryzyko śmierci podczas porodu;
  • Powikłania w postaci pogorszenia stanu zdrowia dziecka w pierwszych miesiącach życia;
  • Ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1;
  • Silny wzrost dziecka jeszcze w łonie matki;
  • Wrodzone anomalie, które następnie rozpoczną ich aktywny rozwój.

Takie komplikacje mogą się rozwinąć, biorąc pod uwagę kilka czynników:

  • Wiek wystąpienia cukrzycy
  • Czas trwania choroby;
  • Istniejące komplikacje podczas ciąży.

Insulina to nic innego jak hormon niezbędny do prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Ten hormon jest wytwarzany przez niektóre części trzustki. Zadaniem tej substancji jest normalizacja poziomu glukozy we krwi człowieka. Glukozę pozyskujemy ze słodkich pokarmów, a także tych, które są bogate w węglowodany, jeśli w organizmie będzie za dużo tej substancji, doprowadzi to do negatywnych procesów w organizmie.

Aby uniknąć takich problemów, insulina wykorzystuje nadmiar glukozy, kontrolując jednocześnie proces syntezy w wątrobie. Ponadto insulina odpowiada za przetwarzanie glukozy w tłuszcz, co osiąga poprzez blokowanie jej rozkładu, a także kontroluje tworzenie białek i przemianę węglowodanów w energię..

Przyczyny braku insuliny w ciąży

  1. Diagnostyka cukrzycy przed ciążą.
  2. Insulinooporność. W tym przypadku hormon jest wytwarzany w normalnych ilościach, ale awaria występuje w okresie procesów, w których bierze udział. Ten wariant patologii jest podobny do cukrzycy typu 2. Po porodzie stan zwykle ustępuje.
  3. Niezadowalająca synteza hormonu. Ta opcja występuje w chorobach trzustki. Jeśli dotyczy to tkanek narządu, hormon nie jest w pełni wytwarzany. Po porodzie obciążenie narządu spada, co stopniowo doprowadzi do normalnej produkcji insuliny.
  4. Stan przedcukrzycowy W tym stanie metabolizm węglowodanów w organizmie jest zaburzony. Wysoki poziom glukozy rozpoznaje się po posiłku. Ta choroba może powstać jeszcze przed zajściem w ciążę, ale ujawni się tylko w okresie rodzenia dziecka. Wczesne rozpoznanie stan przedcukrzycowy jest dobrze kontrolowany. Po porodzie poziom glukozy nie wróci, więc kobieta zawsze będzie musiała ją monitorować.
  5. Cukrzyca. Ta choroba u kobiet w interesującym położeniu jest diagnozowana tylko u 3%. Patologia jest zwykle typu 1 lub 2, czasami ma rzadką postać. Zdarzają się przypadki, gdy lekarz zaleci aborcję, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko poronienia, a także częsty rozwój różnych patologii u dziecka.

Terapia insulinowa podczas ciąży

Kiedy nauka była w stanie uzyskać insulinę in vitro, lekarze byli w stanie kontrolować naturalne procesy w organizmie człowieka. Obecnie opracowano wiele substancji, które są uzyskiwane za pomocą genetyki w sposób syntetyczny lub naturalny..

Przyjmowanie takich leków zastępuje normalne funkcjonowanie trzustki. Bezpośrednio przed posiłkiem należy podać krótką insulinę, której działanie jest zbliżone do wpływu naturalnego hormonu ludzkiego na przyjmowanie pokarmu. Z drugiej strony długo działająca insulina umożliwia uwolnienie hormonu między posiłkami. Ale to nie wszystko, istnieje tak zwana wersja podawania insuliny w bolusie podstawowym. Dzięki tej metodzie wybiera się kombinację leków o różnych efektach tymczasowych. Jeśli schemat podawania leku zostanie prawidłowo wybrany przez specjalistę, całkowicie zastępuje naturalną produkcję hormonu przez ludzką trzustkę.

Jeśli przy zalecanym schemacie nie obserwuje się pozytywnego efektu, lekarz musi zidentyfikować przyczyny tego obrazu i ponownie przypisać schemat podawania insuliny. Najczęściej kobietom w ciąży przepisuje się lek pochodzenia genetycznego, może to być insulina rozpuszczalna, izofan lub dwufazowa. Te opcje są najbliższe naturalnemu hormonowi, ale syntetyczna insulina może nie tylko powodować skutki uboczne dla przyszłej matki, ale także negatywnie wpływać na zdrowie płodu..

Rodzaje insuliny i ich zastosowania

Istnieje kilka rodzajów insuliny, a każdy z nich ma swoje ograniczenia w stosowaniu. Rozważmy je bardziej szczegółowo:

  1. Rozpuszczalna insulina. Ten lek działa krótko. Ten rodzaj insuliny może być stosowany bez ograniczeń zarówno przez matki w ciąży, jak i karmiące. W trakcie stosowania należy wziąć pod uwagę doraźną potrzebę podania leku, która powinna odpowiadać czasowi trwania obecnej ciąży..
  2. Insulina izofanowa ludzka. Ten lek ma umiarkowany efekt. Ten lek jest również zatwierdzony do stosowania bez ograniczeń..
  3. Insulina lispro i aspart. Leki te mają bardzo krótkie działanie i całkowicie pokrywają się z działaniem ludzkiego hormonu. Aspart dla kobiet w ciąży jest rzadko przepisywany, ponieważ naukowcy nie przeprowadzili jeszcze wystarczających badań nad wpływem leku na płód. W okresie ciąży warto dokładnie przepisywać ten rodzaj insuliny, ale w okresie karmienia piersią można go stosować bez obaw. Lispro i jego właściwości również nie zostały w pełni zbadane przez naukę. W czasie ciąży i laktacji jest to niezwykle rzadkie. Wizyta następuje dopiero po dokładnym zbadaniu stanu kobiety.
  4. Insulina glargine. Lek ma długotrwałe działanie i jest całkowicie identyczny z ludzkim hormonem. Doświadczenie w zakresie powoływania jest bardzo słabe. Kobiety, które nosiły dziecko i stosowały ten rodzaj insuliny, przechodziły w ciążę w taki sam sposób, jak kobiety, które stosowały inny rodzaj insuliny.

Dzienne wahania stężenia glukozy można łatwo kontrolować za pomocą samej tej formy insuliny. Leki o przedłużonym uwalnianiu nie są preferowane do podawania kobietom w ciąży, ponieważ działają przez 24 godziny iw przypadku nieprzewidzianych zmian poziomu glukozy wprowadzenie dodatkowej kontroli będzie trudne.

Insulina po porodzie

Po urodzeniu dziecka kobieta z cukrzycą ciążową powinna zaprzestać stosowania insuliny. W tym czasie rodząca kobieta powinna monitorować swoją dietę i stale mierzyć poziom cukru. Istnieje duże ryzyko cukrzycy typu 2, a czynniki predysponujące zwiększają to ryzyko. Tylko 20% cukrzycy ciążowej może przejść do cukrzycy typu 1.

Kobieta z cukrzycą typu 1 lub 2 natychmiast po porodzie wraca do zwykłego schematu leczenia i dawek insuliny. Noworodek ma niski poziom cukru, ten moment jest uzupełniany sztucznymi mieszankami. Takie uzupełniające pokarmy są stopniowo wycofywane, aby przywrócić normalne funkcjonowanie trzustki. Lekarze szpitala położniczego zdecydowanie powinni mierzyć poziom cukru u dziecka przed i po posiłkach..

W konsekwencji ciąża i insulina w jej trakcie jest obowiązkowym elementem leczenia cukrzycy. Takie leki nie uzależniają i nie pojawiają się w ogóle na stanie dziecka. Jeśli nie zostanie przeprowadzona insulinoterapia, a poziom cukru we krwi pozostanie wysoki, wpłynie to znacząco nie tylko na zdrowie matki, ale także nienarodzonego dziecka..

Top