Główny // Rak

Choroby autoimmunologiczne: lista, przyczyny

Choroby autoimmunologiczne (AID) to grupa chorób, w których tkanki organizmu są niszczone przez własny układ odpornościowy (greckie autos - same, Immunitas - w celu uwolnienia, ochrony). Przyczyny tego mechanizmu nie są w pełni zrozumiałe. Lista ludzkich chorób autoimmunologicznych obejmuje około 140 patologii, ale są to wyraźnie nieprzekonujące dane. Wiele chorób o nieznanej etiologii jest z czasem coraz częściej definiowanych jako choroby autoimmunologiczne.

Krótko o odporności

Odporność to system obronny naszego organizmu. Człowiek żyje w świecie zamieszkanym przez bakterie, wirusy, pasożyty, pierwotniaki, które nieustannie dążą do inwazji na nasz organizm. Co więcej, większość z nich po prostu nie może istnieć poza człowiekiem. Co by się stało, gdyby nie było w tym przeszkód? Ludzkość zostałaby zniszczona dawno temu, ponieważ w rzeczywistości mikroskopijny świat jest znacznie liczniejszy i silniejszy od nas.

Tak, w nas toczy się nieustanna wojna. Chroni nas potężna armia zwana układem odpornościowym. Jest bardzo złożony, ukształtowany w procesie ewolucji, jest stale ulepszany i rzeczywiście jest niezawodnym obrońcą. Kiedy obcy czynnik dostanie się do organizmu, komórki odpornościowe niszczą go bezpośrednio lub pośrednio, wytwarzając przeciwciała. Podobnie układ odpornościowy walczy z obcymi tkankami (przeszczepionymi od dawców), a także nowotworami nowotworowymi.

Ale tak jak w najdoskonalszym systemie komputerowym zdarzają się awarie, tak też układ odpornościowy nie zawsze jest doskonały. Naukowcy nie odkryli jeszcze dokładnego powodu, dla którego nasza obrona podaje błędy. Ale fakt jest udowodniony: czasami komórki odpornościowe mylą własne komórki z obcymi i zaczynają je niszczyć. Tak rozwija się AIZ.

Jak rozwijają się choroby autoimmunologiczne

Uważa się, że każda osoba ma autoreaktywne limfocyty zdolne do atakowania własnych komórek. Ale są blokowane przez ten sam układ odpornościowy (supresory T), a jeśli ich liczba jest niewielka, są nieszkodliwe dla organizmu. Ale czasami mechanizm jest uruchamiany, gdy supresory T nie są w stanie zahamować reprodukcji takich komórek. Tego procesu autoagresji zwykle nie da się powstrzymać niczym..

W większości przypadków choroba autoimmunologiczna pojawia się nagle, przyczyn tego nie można dokładnie określić. Wyzwalaczem może być stres, infekcja, uraz, hipotermia lub przegrzanie. Ogromne znaczenie ma styl życia człowieka, dieta, a także predyspozycje dziedziczne - obecność określonego wariantu genu.

Za uszkodzenia autoimmunologiczne odpowiedzialne są zarówno limfocyty T, które bezpośrednio zabijają komórki (zdarza się to w cukrzycy typu 1, stwardnieniu rozsianym), jak i limfocyty B, które wytwarzają przeciwciała przeciwko własnym tkankom, co również prowadzi do ich śmierci.

Czasami przeciwciała powstają przeciwko receptorom na powierzchni komórek. Wiążąc się z receptorem, mogą albo blokować, albo odwrotnie, aktywować komórkę. Dzieje się tak np. W chorobie Gravesa-Basedowa: autoprzeciwciała blokują receptory TSH (hormon tyreotropowy), naśladując pobudzające działanie tego ostatniego, co prowadzi do zwiększonego wydzielania tyroksyny przez komórki tarczycy i rozwoju tyreotoksykozy.

Wszystkie choroby autoimmunologiczne można podzielić na:

• Układowe - dotyczy wielu narządów (przykładami są toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina układowa, zespół Sjogrena)
• Specyficzne narządowo - dotyczy poszczególnych narządów i tkanek (przykładami są zapalenie tarczycy Hashimoto, pierwotna marskość żółciowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca typu 1).

AIZ charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji.

Kto częściej choruje

Choroby autoimmunologiczne dotykają od 5% do 10% populacji. Uważa się, że jest to druga najczęstsza przyczyna chorób przewlekłych i trzecia najczęstsza przyczyna niepełnosprawności po chorobach serca i raku. AIZ skraca średnią długość życia o 15 lat.

Jak już wspomniano, bardzo trudno jest określić dokładną przyczynę i dokładny czynnik wyzwalający, który wyzwala AID u konkretnego pacjenta. Ale są grupy ryzyka, które są narażone na te choroby częściej niż inne..

• Kobiety w wieku rozrodczym. Cierpią na AIDS około trzy razy częściej niż mężczyźni. A niektóre nozologie w zasadzie można nazwać tylko kobietami (na przykład autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy i pierwotna marskość żółciowa występują u 90% kobiet).
• Dziedziczna predyspozycja. Jeśli ktoś w rodzinie miał taką chorobę, zwiększa się ryzyko zachorowania. Pacjenci z AID mają określony zestaw genów układu HLA (odpowiedzialnych za odpowiedź immunologiczną).
• Osoby, które są bardziej narażone na szkodliwe wpływy środowiska niż inni. Jest to praca przy produkcji niebezpiecznej, życie w niekorzystnej strefie ekologicznej, przewlekłe i ostre zatrucia, długotrwałe nasłonecznienie i wysokie temperatury. Może to również obejmować palenie i alkohol.
• Infekcje bakteryjne i wirusowe. Czynniki zakaźne zmieniają strukturę antygenów, a układ odpornościowy zaczyna atakować własne tkanki. Mechanizm ten został udowodniony w autoimmunologicznym zapaleniu kłębuszków nerkowych po zakażeniu paciorkowcem, reaktywnym zapaleniu stawów po rzeżączce, autoimmunologicznym zapaleniu wątroby po wirusowym zapaleniu wątroby. Coraz więcej naukowców skłania się ku zaraźliwej naturze i innym AIZ.
• Należący do określonej rasy. Tak więc cukrzyca typu 1 występuje głównie u osób rasy białej, SLE częściej występuje u osób rasy czarnej.
• Urazowe lub zapalne uszkodzenie barier histo-hematologicznych. Zwykle niektóre tkanki (oko, mózg, jądra, jajniki) są niezawodnie izolowane z krwi, a ich antygeny są nieznane układowi odpornościowemu. Kiedy te bariery zostaną naruszone, antygeny dostają się do krwiobiegu i są postrzegane jako obce. Tak rozwija się fakogenne zapalenie błony naczyniowej oka po urazie soczewki oka, niepłodność autoimmunologiczna po chorobie na zapalenie jądra.

Lista chorób autoimmunologicznych

Choroby autoimmunologiczne, lista najczęstszych i głównych patogenezy ich rozwoju:

Choroba	Patogeneza (bardzo uproszczona)
Stwardnienie rozsiane	Makrofagi niszczą komórki otoczki mielinowej włókien nerwowych, upośledzając przewodzenie impulsów nerwowych
Cukrzyca typu 1	Zniszczenie przez limfocyty T komórek B trzustki produkujących insulinę. W rezultacie jego produkcja jest znacznie zmniejszona.
Choroba Gravesa-Basedowa (rozlane toksyczne wole)	Wytwarzane są przeciwciała przeciwko receptorom TSH zlokalizowanym na powierzchni komórek tarczycy. W rezultacie gwałtownie wzrasta produkcja hormonów tarczycy.
Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy)	Przeciwciała niszczą pęcherzyki tarczycy. Staje się zaogniony i nie uwalnia odpowiedniej ilości hormonów.
Reumatoidalne zapalenie stawów	Limfocyty T atakują komórki błony maziowej, rozwija się stan zapalny stawów. Mediatory zapalne mogą powodować reakcję ogólnoustrojową w innych narządach i tkankach, kompleksy immunologiczne antygen-przeciwciało uszkadzają małe naczynia
Toczeń rumieniowaty układowy (SLE)	W organizmie pojawiają się przeciwciała przeciwko własnemu DNA. Rozwija się ogólnoustrojowe zapalenie. Tkanka łączna, nerki, serce cierpi
Zespół Goodpasture	Przeciwciała na błony podstawne pęcherzyków płucnych i kłębuszków nerkowych. Ich zniszczenie prowadzi do krwotocznego zapalenia płuc i kłębuszkowego zapalenia nerek..
zespół Sjogrena	Komórki odpornościowe atakują komórki gruczołowe i nabłonek przewodów wydalniczych. Znacznie spada produkcja wydzieliny, głównie gruczołów łzowych i ślinowych.
Złośliwa myasthenia gravis	Powstają przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny synaps nerwowo-mięśniowych. Mięśnie tracą zdolność normalnego kurczenia się.
Łuszczyca	Jako jeden z powodów - gromadzenie się limfocytów w grubości skóry, rozwój autoimmunologicznego zapalenia
Pierwotna marskość żółciowa	Limfocyty zaczynają niszczyć nabłonek dróg żółciowych, wypływ żółci zostaje zakłócony, komórki są zastępowane tkanką włóknistą.
Niedokrwistość hemolityczna autoimmunologiczna	Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko własnym krwinkom czerwonym, w wyniku czego ulegają one zniszczeniu. Proces jest podobny do tego, który zachodzi przy transfuzji krwi innej grupy..
Idiopatyczna plamica małopłytkowa	Przeciwciała powstają przeciwko płytkom krwi, ich liczba jest znacznie zmniejszona
Niedokrwistość złośliwa	Wytwarzanie przeciwciał przeciwko antyanemicznemu czynnikowi Castle'a, który jest wytwarzany przez błonę śluzową żołądka. Upośledzone jest wchłanianie witaminy B12
Sarkoidoza	W różnych narządach powstają ziarniniaki komórek nabłonka, będące wynikiem zapalenia, najprawdopodobniej autoimmunologicznego. Najczęściej dotyczy to płuc, ale zmiany mogą dotyczyć skóry, wątroby, oczu.

Objawy chorób autoimmunologicznych

Jeśli u pacjenta rozwinie się układowa choroba autoimmunologiczna, objawy będą występować zarówno dla całego organizmu, jak i dotyczące poszczególnych narządów. Jeśli mówimy o AIZ specyficznych dla narządów, to zaczynają się one od jednego organu, ale wpływają również na całe ciało. Na przykład tylko trzustka jest dotknięta procesem autoimmunologicznym w cukrzycy. Ale brak insuliny w wyniku tego procesu prowadzi do rozwoju przewlekłej hiperglikemii, na którą cierpią wszystkie narządy i tkanki..

Cukrzyca typu 1

Początkowe objawy to pragnienie, utrata masy ciała i zwiększony apetyt. Choroba może natychmiast zadebiutować w śpiączce hiperglikemicznej. W miarę postępu choroby rozwijają się powikłania: pogarsza się wzrok, rozwija się niewydolność nerek, drętwienie kończyn, może rozwinąć się gangrena. Cukrzyca przyspiesza rozwój miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, zawałów serca, udarów, pogarsza przebieg chorób zakaźnych.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Choroba zaczyna się od uszkodzeń małych stawów (dłoni, nadgarstka, kostki). Obserwuje się ból, obrzęk, sztywność ruchów. Z biegiem czasu stawy ulegają deformacji i może dojść do całkowitej ankylozy (unieruchomienia). Dotyczy to także innych narządów - nerki (amyloidoza), serce (zapalenie osierdzia, zapalenie naczyń), płuca (zapalenie opłucnej), krew (anemia, neutropenia).

Toczeń rumieniowaty układowy

Choroba charakteryzuje się zajęciem ogólnoustrojowym. Objawia się gorączką, utratą wagi i motylkową wysypką na twarzy. Nerki, płuca, serce są dotknięte, we krwi - niedokrwistość, trombocyto- i leukopenia. Może być również zaangażowany układ nerwowy - zapalenie mózgu, zapalenie wielonerwowe, drgawki.

Twardzina układowa

U większości pacjentów objawia się to pogrubieniem skóry, skurczami naczyń (zespół Raynauda), uszkodzeniem stawów, a czasem narządów wewnętrznych.

Choroba Gravesa-Basedowa

W przypadku tej choroby wzrasta poziom hormonów tarczycy, dlatego ujawniają się wszystkie objawy tyreotoksykozy: utrata masy ciała na tle zwiększonego apetytu, kołatania serca, duszności, pocenia się, drażliwości, wytrzeszczu (wysunięcie gałek ocznych). Zauważalny jest również wzrost samej tarczycy..

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto)

Bardzo rzadko, ale występują bóle, powiększenie tarczycy, dyskomfort w szyi. Zasadniczo choroba objawia się niedoborem hormonów (niedoczynność tarczycy). Są to przyrost masy ciała, obrzęki, osłabienie, zmęczenie, senność. Czasami na początkowym etapie można również zaobserwować tyreotoksykozę..

Stwardnienie rozsiane

Choroba może objawiać się różnymi zaburzeniami neurologicznymi. Początkowymi objawami mogą być zaburzenia czucia w kończynach, niestabilność chodu, pogorszenie widzenia, podwójne widzenie. Postęp choroby charakteryzuje się osłabieniem mięśni, zaburzeniami ruchowymi, zatrzymaniem moczu i zaparciami. W późniejszych etapach obserwuje się paraliż kończyn, nietrzymanie moczu i stolca.

Nietolerancja glutenu

Ta patologia jest spowodowana produkcją przeciwciał przeciwko gliadynie, składnikowi białka glutenowego występującego w zbożach (pszenica, żyto, jęczmień). Kiedy produkty glutenowe dostają się do jelita, następuje rozległy stan zapalny i uszkodzenie kosmków.

W rezultacie rozwija się zespół złego wchłaniania - biegunka, złe wchłanianie, powiększenie brzucha. Choroba jest uwarunkowana genetycznie i objawia się u dzieci 9-12 miesięcy po wprowadzeniu uzupełniającej żywności. Ale utajona forma może nie pojawić się w dzieciństwie, ale zostać aktywowana już w wieku dorosłym..

zespół Sjogrena

Może być zarówno pierwotny, jak i wtórny na tle innych AIZ. Najczęstszymi objawami są kseroftalmia („suchość oka”) i kserostomia („suchość w ustach”). Może to również dotyczyć innych błon śluzowych (przełyku, żołądka, tchawicy, narządów płciowych).

Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa)

Proces obejmuje stawy krzyżowo-biodrowe, chrząstkę i tkankę kostną. Początkowe objawy to postępująca sztywność kręgosłupa, ból nasilający się w nocy. Sztywność stawów, sztywność kręgosłupa, zanik mięśni rozwijają się stopniowo.

choroba Crohna

Charakteryzuje się stanem zapalnym błony śluzowej jelit. Objawia się biegunką, bólem brzucha, gorączką, niedokrwistością, może być powikłane krwawieniem i przetokami jelitowymi.

Nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Wpływa na błonę śluzową jelita grubego - parcie, biegunka z krwią, ból, gorączka. Ryzyko raka okrężnicy wzrasta 5-7 razy.

Myasthenia gravis

Choroba często zaczyna się objawami ocznymi - opadającymi powiekami, podwójnym widzeniem. Następnie dochodzi do postępującego osłabienia mięśni kończyn, upośledzenia połykania. Objawy są przerywane, zmniejszają się po odpoczynku.

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Przez długi czas przebiega bezobjawowo lub z niespecyficznymi objawami: osłabienie, zmęczenie, bóle stawów. Żółtaczka, krwawienie, żylaki to już oznaki późnego stadium, które kończy się marskością wątroby. Rozpoznano zmiany w wynikach badań krwi charakterystyczne dla zapalenia wątroby, podczas gdy wirusowe zapalenie wątroby nie jest wykrywane.

Pierwotna marskość żółciowa

Pierwszymi objawami mogą być świąd, silne osłabienie, zaburzenia snu, ksantomy (płytki cholesterolowe) na skórze. Później dołącza się żółtaczka i wszystkie objawy marskości wątroby: wodobrzusze, obrzęki, rozszerzenie żył odpiszczelowych na brzuchu, krwawienie.

Zespół Dresslera

Zapalenie autoimmunologiczne, czasami powikłające zawał mięśnia sercowego. Objawia się zapaleniem osierdzia, zapaleniem opłucnej i zapaleniem płuc, rozwijającym się w ciągu 2-6 tygodni po zawale serca.

Zespół antyfosfolipidowy

Ten stan nadkrzepliwości może objawiać się zakrzepicą tętniczą i żylną, nawykowymi poronieniami u kobiet w ciąży, małopłytkowością, anemią, objawami skórnymi (charakterystyczny siatkowaty wzór skóry).

Sarkoidoza płuc

W ostrym okresie możliwa jest gorączka, bóle stawów, rumień guzowaty, silne osłabienie. W miarę postępu pojawia się duszność, suchy kaszel, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. Jednak choroba może przebiegać bezobjawowo i można ją wykryć jedynie w badaniu rentgenowskim..

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

Charakteryzuje się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych. Klinicznie objawia się to pojawieniem się krwi i białka w moczu, zwiększonym ciśnieniem, obrzękiem i postępem niewydolności nerek..

Bielactwo

Naruszenie pigmentacji skóry, objawiające się pojawieniem się niepigmentowanych białych plam o różnych rozmiarach i kształtach. Martwi się tylko jako defekt kosmetyczny.

Małopłytkowość idiopatyczna (choroba Werlhofa)

Zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej 150 · 10 9 / L przy braku innych przyczyn tej patologii. Objawia się siniakami, drobnopunktową wysypką krwotoczną na skórze, krwawieniem, które nie ustaje przez długi czas.

Łuszczyca

Najczęstsza autoimmunologiczna choroba skóry. Objawia się tworzeniem suchych, wypukłych plam nad powierzchnią skóry. Mogą łączyć się ze sobą, tworząc płytki, które wyglądają jak zamarznięte plamy wosku lub parafiny. Choroba przebiega z okresami remisji i zaostrzeń. Uszkodzenia stawów i paznokci są częste.

Diagnostyka AIZ

Kroki do diagnozowania chorób autoimmunologicznych:

Diagnostyka kliniczna

Na proces autoimmunologiczny wskazuje przewlekły przebieg choroby, odporność na konwencjonalne leczenie. Niektóre AIZ mają wspólne cechy kliniczne i laboratoryjne. Zatem ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej (kolagenoza) zwykle powodują wzrost ESR we krwi, a także wzrost fibrynogenu, gamma globuliny, białka C-reaktywnego. Typowe objawy kliniczne mogą obejmować przedłużającą się gorączkę, osłabienie, niemotywowane zmęczenie, utratę masy ciała.

Niektóre AIZ mają tak typowy obraz kliniczny, że można postawić diagnozę:

• na podstawie badania (np. blaszki łuszczycowe, „motylek” na twarzy ze SLE);
• badanie (charakter bólu w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa);
• wyniki badań (hiperglikemia u dzieci lub młodzieży wskazuje na cukrzycę typu 1, identyfikacja zmian w błonie śluzowej jelit typu „brukowiec” wskazuje na chorobę Leśniowskiego-Crohna itp.)

Testy immunologiczne

Nie wszystkie AIDS można rozpoznać na podstawie obrazu klinicznego. Pożądane jest potwierdzenie ich natury autoimmunologicznej poprzez badanie określonych autoprzeciwciał.

W przypadku niektórych chorób istnieją obowiązkowe testy, które są specyficzne tylko dla tych chorób, na przykład:

• RF (czynnik reumatoidalny) i ACCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi) w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
• Przeciwciała przeciwko receptorom TSH w chorobie Gravesa-Basedowa.
• Przeciwciała przeciwko TPO (peroksydaza tarczycy) w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy.

Inne przeciwciała są niespecyficzne i występują w różnych AID. Tak więc ANF (czynnik przeciwjądrowy), przeciwciała przeciwko natywnemu DNA, przeciwciała antyfosfolipidowe są wykrywane w toczniu rumieniowatym układowym, zespole Sjogrena, twardzinie skóry, zespole antyfosfolipidowym. Ich wykrycie pomaga postawić diagnozę tylko w połączeniu z typowymi objawami..

Istnieje wiele innych testów immunologicznych, powszechnych i niezbyt powszechnych, które mogą potwierdzić AIZ w wątpliwych przypadkach. Nie powinieneś sam próbować przepisać analizy, lepiej skontaktować się ze specjalistą.

Testowanie antygenu HLA

Są to antygeny zgodności tkankowej zlokalizowane na powierzchni dowolnej komórki i to one determinują odpowiedź immunologiczną. Zestaw antygenów HLA jest unikalny dla każdej osoby i zauważono, że niektóre z nich są w jakimś stopniu związane z występowaniem określonego AID, dlatego ich badanie jest czasami wykorzystywane do diagnostyki różnicowej.

Obecnie stosuje się najczęściej stosowane badanie HLA-B27, które wykrywa się u 90% pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i zespołem Reitera.

Podejrzewane choroby autoimmunologiczne

Lista chorób z patogenezą autoimmunologiczną stale rośnie. Może się zdarzyć, że wkrótce na liście pojawią się te choroby, które są obecnie rozważane z innych pozycji..

Najbardziej interesująca jest na przykład hipoteza o autoimmunologicznym charakterze miażdżycy. W końcu miażdżyca tętnic jest główną przyczyną zgonów ludności na całym świecie. Coraz więcej naukowców opowiada się za tym, że przyczyną zawałów serca i udarów nie jest wysoki poziom cholesterolu, ale stopień zapalenia, któremu ulega blaszka miażdżycowa. Dlatego w ostatnich latach do czynników ryzyka należy zaliczyć nie tylko poziom lipidów, ale także poziom białka C-reaktywnego jako markera przewlekłego zapalenia..

Również takie powszechne patologie, jak choroba Alzheimera, jaskra, endometrioza i kilka innych, są prawdopodobnie uważane za AIZ..

Z którym lekarzem się skontaktować?

Niestety nie ma dedykowanego specjalisty autoimmunologicznego. Chociaż byłoby to miłe, już za granicą podejmowane są próby zapewnienia w tym celu oddzielnej usługi..

Profil lekarza, który wykrywa i leczy chorobę, zależy od tego, który układ lub narząd jest dotknięty chorobą.

• Endokrynolog: cukrzyca, choroby tarczycy.
• Gastroenterolog: choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, autoimmunologiczne zapalenie żołądka, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotna marskość żółciowa.
• Hematolog - niedokrwistość autoimmunologiczna i małopłytkowość.
• Dermatolog - łuszczyca, bielactwo nabyte, łysienie plackowate.
• Reumatolog - toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, twardzina układowa, zapalenie naczyń, zespół Sjogrena.
• Neurolog - stwardnienie rozsiane, zespół Guillain-Barré, miastenia.
• Ginekolog - niepłodność autoimmunologiczna, zespół antyfosfolipidowy.

Czy AIZ są uleczalne?

Ponieważ autoantygenów nie można usunąć z organizmu, chorób tych nie można całkowicie wyleczyć. Postępują z okresami remisji i zaostrzeń, ale proces samozniszczenia w takim czy innym stopniu trwa nieustannie.

Leczenie ma na celu zahamowanie odpowiedzi immunologicznej i złagodzenie objawów. Istnieją bardzo rzadkie przypadki samoleczenia AIZ, ale dla medycyny jest to równie tajemnica, jak przyczyny ich pojawienia się.

Choroby autoimmunologiczne i szczepienia

Czy szczepienia mogą powodować AID, ponieważ stymulują układ odpornościowy? Czy można szczepić pacjentów z AID? Takie pytania pojawiają się bardzo często..

Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na te pytania. W środowisku naukowym stale pojawiają się publikacje zarówno zwolenników szczepień, jak i ich przeciwników. Jak dotąd krótkie wnioski są następujące:

• Liczba przypadków AID poszczepiennych jest bardzo mała i porównywalna z zbiegiem okoliczności. Dlatego szczepienia nie są przypisywane przyczynom rozwoju tych chorób..
• Szczepienia zapobiegają rozwojowi chorób zakaźnych, które są bardziej uważane za wyzwalacze (wyzwalacze) chorób autoimmunologicznych.
• Większość AIDS wiąże się ze zwiększoną podatnością na infekcje (na przykład dzieci z cukrzycą). Dlatego odmowa szczepienia grozi wysokim ryzykiem chorób zakaźnych, występujących ponadto w ciężkiej postaci..

Tak więc szczepienia i tak są bardziej korzystne niż szkodliwe. Ale zawsze potrzebujesz indywidualnego podejścia.

Czy powinienem brać immunostymulanty?

Wydaje się, że immunostymulanty są uniwersalnym rozwiązaniem problemu częstych przeziębień i nawracających infekcji. Pacjenci często proszą lekarza o przepisanie „czegoś wzmacniającego układ odpornościowy”.

Sami lekarze coraz silniej odradzają przyjmowanie immunostymulantów w prawo i lewo. Odporność to bardzo złożony system, którego nie można określić za pomocą konwencjonalnych testów. A częste przeziębienia nie są jeszcze objawem niedoboru odporności. Możesz „stymulować” naszą obronę, aby zaczęła atakować własne ciało.

W niektórych przypadkach takie leki są bardzo potrzebne, ale po dokładnym zbadaniu powinny być przepisane przez immunologa. Ale dzieje się tak, jeśli mówimy o prawdziwych immunostymulantach, które aktywują to ogniwo odporności, którego niedobór odnotowano na podstawie analizy.

Te same leki, które są reklamowane w ogromnych ilościach jako wzmacniające układ odpornościowy (tzw. Induktory interferonu), w większości nie działają w żaden sposób, a jedynie jako placebo. Może to lepiej.

Zdrowie Walcz ze sobą: jak żyją ludzie z chorobami autoimmunologicznymi

Choroby trudne do rozpoznania, ale jeszcze trudniejsze do wyleczenia

• 30 stycznia 2018 r
• 265406
• 3

Choroby autoimmunologiczne to setki odmiennych rozpoznań. Powstają w wyniku tego, że układ odpornościowy omyłkowo atakuje własne tkanki lub narządy - ale przyczyny tego są często nieznane, a objawy mogą być bardzo różne. Wśród chorób autoimmunologicznych są zarówno bardzo rzadkie, jak i bardziej powszechne choroby; rozmawialiśmy z pacjentami i pytaliśmy reumatologów, kiedy szukać pomocy, dlaczego samoleczenie jest niebezpieczne i jakie trudności napotykają osoby z chorobami autoimmunologicznymi w Rosji.

Nie ma jednego lekarza dla wszystkich

Ludzki układ odpornościowy normalnie rozpoznaje „swoje” i „czyjeś” - ale czasami ta zdolność może być osłabiona. Wówczas układ odpornościowy postrzega własne tkanki lub komórki jako obce i zaczyna je uszkadzać lub niszczyć. Jak zauważa reumatolog Irina Babina, prawie wszyscy lekarze borykają się z chorobami autoimmunologicznymi: gastroenterolodzy, pulmonolodzy, nefrolodzy, endokrynolodzy, neurolodzy, dermatolodzy. W takiej sytuacji dotyczy to głównie jednego organu lub jednego układu - np. Skóry lub tarczycy - dlatego angażują się w nie specjaliści z określonej specjalności. Ale są choroby autoimmunologiczne, w których uszkodzone są absolutnie wszystkie narządy i układy - nazywane są układowymi i pracują z nimi reumatolodzy. Jest to na przykład toczeń rumieniowaty układowy lub choroba Sjogrena. Reumatolodzy pracują również z pacjentami, u których występuje choroba układu mięśniowo-szkieletowego - na przykład z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Pacjent może nie rozumieć, z kim się skontaktować, a na świecie istnieje od dawna ustalony system: osoba udaje się do lekarza pierwszego kontaktu (GP), który ustala jakie inne badanie przeprowadzić i do którego wąskiego specjalisty się skierować. W Rosji funkcję lekarza rodzinnego pełni zwykle lekarz rodzinny. To prawda, że ​​ten system jest niedoskonały i istnieją w nim dwie skrajności. Zdarza się, że każdemu, kto ma trudności z postawieniem diagnozy, wysyła się ze słowami: „Idź do reumatologa, masz jakąś niezrozumiałą chorobę, niech to rozgryzie”. Po badaniu można znaleźć chorobę o zupełnie innym profilu - zakaźną lub np. Onkologiczną. Odwrotna sytuacja jest jeszcze bardziej obraźliwa - gdy traci się cenny czas, a od pojawienia się pierwszych objawów do reumatologa mija kilka miesięcy lub lat. Oleg Borodin, reumatolog z Centrum Medycznego Atlas, dodaje, że to problem globalny, a dobrych lekarzy pierwszego kontaktu nie tylko w Rosji jest niewielu. Lekarze z zasady powinni mieć szerokie spojrzenie, stale doskonalić i rozumieć wszystkie nowe niuanse..

Profesor nadzwyczajny, kandydat nauk medycznych, reumatolog centrum medycznego K + 31 Ilya Smitienko zwraca uwagę, że większość wciąż nie wie, kim są reumatolodzy i czym się zajmują. Jest wiele chorób reumatycznych, ponad sto, i są one bardzo zróżnicowane; najczęstsze to zapalenie kości i stawów, osteoporoza, reumatoidalne zapalenie stawów, dna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, fibromialgia i choroba Pageta. Ważne jest, aby zrozumieć, że choroby reumatyczne nie zawsze mają charakter autoimmunologiczny; na przykład dna jest wspólnym problemem związanym z metabolizmem kwasu moczowego. Reumatolodzy również leczą i diagnozują rzadkie choroby autoimmunologiczne, które dotykają jednocześnie cały organizm, w tym ogólnoustrojowe zapalenie naczyń (choroby zapalne naczyń krwionośnych) i choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy. Może się to wydawać nielogiczne, ale immunolodzy nie zajmują się chorobami autoimmunologicznymi - są odpowiedzialni za choroby alergiczne i niedobory odporności..

Alexandra B.

Cztery lata temu zacząłem mieć bóle stawów, tak niespodziewanie, że przestraszyłem się i poszedłem do terapeuty. Przez dwa miesiące ciągnęli mnie po biurach i zmuszali do poddawania się różnym testom, w tym płatnym. Z biegiem czasu oprócz bólu stawów włosy zaczęły wypadać, wzmogło się pocenie, a ze względu na ogromną ilość leków przeciwzapalnych zaczął boleć żołądek.

Wkrótce nadeszło zapalenie żołądka, potem erozyjne uszkodzenie przełyku, a rok później pęcherzyk żółciowy był wypełniony kamieniami w trzech czwartych i pojawiło się pytanie o jego usunięcie. Cały wolny czas spędzałem w domu lub w przychodniach, przestałem komunikować się z przyjaciółmi. Nie starczyło już pieniędzy na nowe ubrania, artykuły pierwszej potrzeby, kawiarnię czy film. W tym roku usunięto mi woreczek żółciowy, a potem migdałki - myśleli, że są punktem wyjścia do zapalenia stawów. Teraz problem w tym, że nie mogę dostać się do darmowego reumatologa: wyniki badań wróciły do ​​normy i nie można uzyskać skierowania od lekarza.

Grupa ryzyka - kobiety

Choroby reumatyczne występują częściej u kobiet, chociaż nie wszystkie; na przykład mężczyźni i kobiety równie często cierpią na łuszczycowe zapalenie stawów. Dlaczego dochodzi do awarii układu odpornościowego - nikt nie wie na pewno. Pewną rolę odgrywają szkodliwe bakterie i wirusy, a także dziedziczność - nie wiadomo jednak, dlaczego niektórzy mają genetyczne predyspozycje do choroby, a inni nie. W przypadku niektórych czynników jest po prostu jasne, że odgrywają rolę - ale która z nich nie jest jeszcze jasna.

Według Olega Borodina jednym z tak mało zbadanych czynników jest płeć i odpowiadające jej hormony. Ekspert wyjaśnia, że ​​układ odpornościowy kobiet jest doskonalszy niż u mężczyzn, a na przykład kobiety łatwiej tolerują choroby zakaźne. A ponieważ odporność u kobiet jest „silniejsza” niż u mężczyzny, to częściej podlega niepowodzeniom.

Ekaterina G..

Zachorowałem na reumatoidalne zapalenie stawów w wieku czterech lat, ale zdiagnozowano mnie dopiero w wieku 13 lat. Mieszkałem w małym miasteczku w regionie Czelabińska z odpowiednim poziomem medycyny. Kiedy w nocy moje nogi zaczęły strasznie boleć, zabrali mnie do zwykłej kliniki dziecięcej. Reumatolog dziecięcy powiedział, że to „bóle wzrostowe”, nie przepisano żadnych leków, nie przeprowadzono żadnych badań. Powiedzieli, że poczekaj.

Trudno rozpoznać

Choroby reumatyczne należą do najtrudniejszych do zdiagnozowania i leczenia. Przejawiają się na bardzo różne sposoby i trudno je podejrzewać, zwłaszcza jeśli chodzi o rzadkie choroby lub te, które postępują wolno. Na przykład bóle stawów lub wysoka gorączka są niespecyficzne - to znaczy mogą być oznakami wielu różnych problemów zdrowotnych. Zanim zostanie znaleziona przyczyna dolegliwości, będziesz musiał przeprowadzić wiele badań - w końcu najpierw musisz wykluczyć bardziej powszechne i oczywiste przyczyny..

Oczywiście trudności te wpływają również na stan psychiczny pacjentów. Według Iriny Babiny każdy chce zrozumieć, dlaczego zachorował i czy można zapobiec takiej chorobie u dzieci i krewnych, ale dziś lekarze nie mają odpowiedzi na te pytania. Jednocześnie przerażająca jest perspektywa przyjmowania leków - w reumatologii są to leki o poważnych skutkach, w tym skutkach ubocznych, a leczenie wymaga stałej kontroli lekarza. Osobną trudnością jest zrozumienie i zaakceptowanie faktu, że teraz przez całe życie będziesz musiał stale zajmować się zdrowiem..

Tatiana T.

W 2002 roku zaczęło mi się źle czuć: nogi, głowa bolała, miałam zadyszkę, wszystko było zamazane na moich oczach. Poszedłem do lekarza, zrobili kilka testów, ale nic nie znaleźli. Zbadano tarczycę - wszystko w porządku. Wysłali mnie do Instytutu Immunologii - zrobili testy skórne na alergie, nie znaleźli nic niebezpiecznego. Duszność trwała, a na moje skargi na strach przed uduszeniem w nocy lekarz roześmiał się i poprosił, aby nikomu o tym nie mówić - w przeciwnym razie trafiliby do szpitala psychiatrycznego.

Potem przez prawie dziesięć lat nie chodziłem do lekarzy - wszak za pierwszym razem nic na mnie nie znaleźli. Jednocześnie ciągle czułam się źle, ale w 2010 roku wszystko się pogorszyło: ciśnienie ciągle skakało, stawy ledwo się poruszały. Nie mogłem iść do lekarza zimą, bo głowa pękała, kiedy próbowałem włożyć czapkę. W nocy całe moje ciało zdrętwiało, a suchość w ustach była prawie nie do zniesienia. Rano pierwszą rzeczą, jaką zrobiłem, było otwarcie drzwi - bałem się, że zemdleję i nie zdążę wezwać karetki i liczyłem na sąsiadów. Trwało to kilka miesięcy..

Leki i trudności z nimi

Medycyna nie jest najdokładniejszą nauką i ogólnie rzecz biorąc, jednoznaczne przyczyny patologii można zrozumieć tylko w przypadku infekcji lub urazów. To prawda, że ​​w przypadku skutecznego leczenia przyczyna może nie być znana - wystarczy zrozumieć mechanizm, czyli sposób, w jaki rozwija się proces. Ponieważ mówimy o ataku organizmu z własnym układem odpornościowym, istotą leczenia jest stłumienie tego ataku. W tym celu stosuje się środki immunosupresyjne - są to leki z różnych grup i pokoleń, w tym kortykosteroidy (środki hormonalne) i cytostatyki (leki hamujące procesy w komórkach, a także stosowane w onkologii). Oprócz efektu terapeutycznego mają również negatywne skutki; biorąc pod uwagę, że terapia wymaga długotrwałego lub nawet dożywotniego, efekty te muszą być stale monitorowane.

Jest też inna grupa leków: są to nowoczesne środki biologiczne otrzymywane metodami inżynierii genetycznej. Z ich pomocą można wpływać na subtelne mechanizmy reakcji autoimmunologicznych, choć nie są one pozbawione skutków ubocznych (jednak żaden lek na świecie w ogóle ich nie jest). Leczenie środkami biologicznymi może kosztować 50-100 tysięcy rubli miesięcznie i musi być długotrwałe - a żeby stało się dostępne na koszt państwa, trzeba przejść przez wiele formalności, w tym rejestrację niepełnosprawności. Może to potrwać kilka lat - choroba nie czeka i postępuje w tym czasie. Jednocześnie nie wszystkie nowoczesne leki są na ogół zarejestrowane w Rosji, a ich pojawienie się jest często opóźnione o kilka lat. Osoby, które mają taką możliwość finansową i fizyczną, kupują leki w innych krajach.

Teraz możemy mówić o przyzwoitym sukcesie: ten sam toczeń rumieniowaty układowy był uważany za śmiertelny pół wieku temu, a ciąża nie wchodziła w rachubę - doprowadziła do śmierci zarówno płodu, jak i matki. Obecnie kobiety chore na toczeń pracują, prowadzą aktywne życie i mają dzieci. Jednak w przypadku niektórych chorób reumatycznych nadal nie są dostępne leki o udowodnionej skuteczności. Odrębną trudność stanowią procesy z tzw. Katastroficznym, czyli błyskawicznym rozwojem; w bardzo krótkim czasie, na tle pełnego zdrowia, rozwija się poważna niewydolność wielu narządów naraz. Na ustalenie diagnozy i rozpoczęcie leczenia lekarz ma kilka godzin, a nawet minut - iw takich sytuacjach śmiertelność jest nadal bardzo wysoka..

Eksperci są zgodni, że bardzo ważny jest aktywny udział samego pacjenta, jego współpraca z lekarzem. Trwają prace nad zwiększeniem dostępności leczenia i umieszczeniem powszechnych i ciężkich chorób reumatycznych na listach leków refundowanych. To prawda, są tu trudności: dość często zamiast leków oryginalnych na listach znajdują się leki generyczne, które teoretycznie są równie skuteczne, ale w praktyce zachowują się niedoskonale.

Irina Babina opowiada o pacjentce z toczniem rumieniowatym układowym, która potrzebowała leku, którego nie było na liście. W Instytucie Badawczym Reumatologii zebrała się komisja złożona z renomowanych lekarzy i naukowców do analizy tego konkretnego przypadku, w wyniku czego kobieta zaczęła bezpłatnie otrzymywać niezbędne lekarstwa. Prawdopodobnie kiedyś takie problemy zostaną rozwiązane sprawnie, ale na razie takie przypadki są rzadkie. Według Olega Borodina innym problemem jest zniknięcie z rynku niektórych leków, które z jakiegoś powodu nie są odnawiane w kraju. Jeśli lek dobry dla pacjenta zniknie, lekarze muszą poszukać zamiennika, ponownie sprawdzić tolerancję i skuteczność - i nie ma gwarancji, że ta wymiana będzie równoważna..

Ekaterina G..

Kilka razy doszło do przerw w przyjmowaniu leku i byłem w stanie go znokautować prawie w ostatniej chwili. Można powiedzieć, że miałem szczęście. Podczas kuracji spotkałem kilka osób, którym po prostu przestali wydawać podobne leki - a jedne kosztowały 40 tysięcy rubli, inne - 80. Oczywiście większość mieszkańców regionu czelabińskiego nie może tego kupić na bieżąco. Do tej pory przed każdym otrzymaniem nowej partii leku (czyli cztery do sześciu razy w roku) doświadczam dzikiego stresu: a co, jeśli go nie podadzą? Nagle nie mają czasu, aby go przynieść i zacznie się moja irytacja?

Półtora roku temu ze względu na częste nawroty zapalenia błony naczyniowej oka (choroby oczu często związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów) zostałem przeniesiony na inny lek. Jest droższy, trzeba go wstrzykiwać co dwa tygodnie (poprzedni raz na dwa do trzech miesięcy) i przechowywać tylko w lodówce (kupiłem nawet nową lodówkę w obawie przed drogim lekiem). To znacznie ogranicza moje podróże, ponieważ torby lodówki są nieporęczne i zawodne, a nie znalazłem jeszcze innego sposobu na transport leku.

Samoleczenie

Wraz z pojawieniem się Internetu, osobom cierpiącym na rzadkie choroby łatwiej było znaleźć wsparcie. Na stronach internetowych, forach i portalach społecznościowych istnieją grupy zajmujące się komunikacją pacjentów - i niestety, oprócz wsparcia i komunikacji, można znaleźć wiele porad w duchu „przestań zatruwać się chemią” oraz zalecenia, aby przejść na dietę surową lub przejść na osteopatę. Oleg Borodin zauważa, że ​​samoleczenie jest typowe dla okresu zaprzeczania chorobie, kiedy dana osoba nie rozumie jeszcze, że sytuacja jest naprawdę poważna. Ludzie boją się skutków ubocznych - i trudno sobie uświadomić, że mogą się nie rozwijać, ale choroba jest już realna i szkodliwa dla zdrowia. Środki ludowe mogą początkowo złagodzić stan - efekt placebo odgrywa tutaj znaczącą rolę - ale choroba nadal postępuje, a cenny czas jest tracony.

Irina Babina wspomina pacjentkę z twardziną układową, która powróciła prawie dziesięć lat po wystąpieniu choroby. Przy tej diagnozie występuje obrzęk dłoni i przedramion, zapalenie stawów, dreszcze dłoni i stóp, nawracający skurcz naczyń krwionośnych z bladymi, a następnie zasinionymi palcami, bolesne wrzody na opuszkach palców, które nie goją się. „Najstraszniejsze odkrycie czekało mnie podczas badania stóp” - zauważa lekarz. - Palce były całkowicie czarne, na skutek zaprzestania dopływu krwi rozwinęła się sucha zgorzel. Okazało się, że przez prawie dziesięć lat kobieta starała się leczyć metodami ludowymi - stosowała liście kapusty, babkę, kąpała się z rumiankiem. Rezultatem była amputacja palców obu stóp ”.

Są niezależnie traktowani nie tylko metodami ludowymi. Według Ilyi Smitienko zdarzają się przypadki nadużywania hormonalnych leków przeciwzapalnych: prednizolonu i jego analogów. Kiedy dochodzi do silnego zapalenia stawów, hormony te chwilowo przynoszą ulgę i wydaje się, że zrobił wszystko dobrze. Ale ostatecznie, zamiast leczyć chorobę, łagodzi się tylko objawy - ale działania niepożądane mogą obejmować łamliwość kości i rozwój cukrzycy.

Tatiana T.

Kiedy w końcu dotarłam do kliniki i zaczęli mnie badać, terapeuta była bardzo podekscytowana wynikami badania krwi: stwierdziła, że ​​jeden ze wskaźników bardzo odbiega od normy i dzieje się tak przy zapaleniu płuc, nowotworach czy chorobach ogólnoustrojowych. Zostałem skierowany do kilku lekarzy na raz, w tym do specjalisty chorób zakaźnych i neurologa. Hematolog podejrzewał szpiczaka (złośliwy guz szpiku kostnego); byłem bardzo przestraszony.

Poszedłem do domu, aby „umrzeć”. Wtedy zdecydowałam, że pomoże mi zdrowa dieta - ciągle robiłam świeże soki, zjadałam wszystko gotowane, gryzłam jabłka. Ale mimo to oddałem krew do złożonej analizy i okazało się, że nie mam szpiczaka. Potem, nie pamiętam dlaczego, znowu byłam u neurologa - i powiedziała, że ​​to się dzieje z chorobami reumatycznymi. Znowu terapeuta, znowu testy i dopiero po tym udało mi się dostać skierowanie do reumatologa. Po hospitalizacji i kilku innych badaniach okazało się, że mam chorobę Sjogrena - chorobę autoimmunologiczną.

Trudności społeczne

Zdrowy człowiek nie jest w stanie wyobrazić sobie sytuacji, w której najczęstszej czynności - żucie, uścisk dłoni, pisanie na klawiaturze, chodzenie - towarzyszy dyskomfort lub ostry ból. Aby otrzymać urządzenia wspomagające, takie jak wózek inwalidzki za darmo, trzeba ominąć wiele autorytetów - pacjenci żartują, że osoba niepełnosprawna musi mieć godne pozazdroszczenia zdrowie, aby otrzymać należne jej świadczenia socjalne. Nie jest tajemnicą, że wyposażonych podjazdów i podnośników jest niewiele - a czasem są one wykonane tak, jakby były przeznaczone dla kaskaderów, a nie dla osób niepełnosprawnych. Ponadto ci, którzy często korzystają ze zwolnień lekarskich, mają problemy z pracą..

A nawet to tylko wierzchołek góry lodowej, na forach pacjentów dyskutuje się o codziennych trudnościach, z jakimi ludzie spotykają się w domu lub podczas hospitalizacji. Na liście „co zabrać do szpitala” znajdują się takie nieoczywiste rzeczy jak ciepłe wełniane bandaże do ogrzania stawów biodrowych, taca, którą można położyć na krześle i położyć na niej rzeczy (żeby nie sięgać po niewygodną szafkę nocną), a także naczynia, mały czajnik, dużo serwetek i papieru toaletowego - trudno ufać czystości toalet w rosyjskich szpitalach.

Do tej pory nie ma możliwości obiektywnej oceny bólu - to znaczy lekarze nie mają możliwości ani potwierdzenia, ani zaprzeczenia jego obecności ani określenia intensywności. Nasza bohaterka z fibromialgią powiedziała, że ​​nie była w stanie zarejestrować swojej niepełnosprawności, ponieważ ból nie został zarejestrowany przez żadne obiektywne urządzenia. Jest to choroba z pogranicza reumatologii, neurologii i psychiatrii - i często leki psychotropowe działają najlepiej na ból. Jednocześnie, zdaniem Iriny Babiny, potrzeba ich przyjmowania nie zawsze jest dostatecznie dostrzegana: pacjentka uważa skierowanie do psychiatry za nieufność, odmawia leczenia, a ból tylko się nasila.

Alexandra B.

Ilość lekarzy, których omijałem w ciągu czterech lat jest trudna do wyliczenia: terapeutów, endokrynologów, dermatologów, ginekologów, reumatologów, neurologów, otolaryngologów, chirurgów - to tylko część listy. Codziennie borykam się z bólami mięśni, stawów, brzucha - wszystko na nic. Ogromne wydatki na niektóre narkotyki rosną w inne. Nie ma poprawy, ale są nowe diagnozy. Próbując wyleczyć jedną rzecz, zabijam coś innego.

Moje życie się zmieniło, długo nie mogę wychodzić na zewnątrz, idę do apteki, przychodni czy sklepu, ledwo wracam, a potem padam na łóżko z niesamowitą dusznością, zawrotami głowy, tachykardią i napadem paniki. Najważniejsze jest ogromny bukiet różnych chorób, duża liczba leków w apteczce pierwszej pomocy, a poranek zaczyna się od myśli, że nikt oprócz mnie nie może mi pomóc.

Jak to jest traktowane w innych krajach

Eksperci są zgodni: wiedza i podejście naszych lekarzy nie ustępuje tym z Zachodu, ale struktura systemu opieki zdrowotnej pozostawia wiele do życzenia. Trudno jest leczyć ból, gdy wskazane są opioidowe leki przeciwbólowe, ale system uniemożliwia ich przepisanie przez reumatologa. Problemy z dostępnością nowoczesnych produktów biologicznych, potworna biurokracja przy rejestracji niepełnosprawności lub jakichkolwiek zasiłkach.

Osobną trudnością dla rosyjskich pacjentów jest brak kompleksowego wsparcia psychologicznego. Każda choroba przewlekła jest wielkim stresem, a człowiekowi trudno jest uświadomić sobie i zaakceptować, że źle się czuje, że przez całe życie będzie musiał być często badany i leczony. Przy chorobach reumatycznych zmienia się ciało i wygląd, postrzeganie siebie, pojawia się wiele ograniczeń - np. Nie można przebywać pod ostrym słońcem. Idealnie potrzebne są grupy wsparcia, pomagają radzić sobie ze stresem. Jak dotąd grupy w sieciach społecznościowych odgrywają tę rolę: pacjenci dzielą się wskazówkami, jak przestać reagować na chichoty, komentarze lub spojrzenia z ukosa, a wielu twierdzi, że różnica w zdjęciach paszportowych rodzi pytania na lotniskach.

Ekaterina G..

Moja główna skarga dotycząca medycyny rosyjskiej jest taka, że ​​praktycznie nie ma tu lekarzy, którzy operowaliby takimi pojęciami jak „medycyna oparta na faktach” i „jakość życia pacjenta”. Ci, którzy przynajmniej próbowali mi wytłumaczyć, co się ze mną dzieje i jak będą mnie leczyć, a nie tylko rzucać ekstraktami, było ich mniej niż tuzin w ciągu dwudziestu sześciu lat choroby.

Choroby autoimmunologiczne: przyczyny, objawy, leczenie, rodzaje

Choroby autoimmunologiczne to grupa chorób związanych z zaburzeniem układu odpornościowego, który zaczyna postrzegać tkanki własnego ciała jako obce. Prowadzi to do tego, że układ odpornościowy zaczyna atakować komórki organizmu, w wyniku czego może dojść do uszkodzenia i uszkodzenia ważnych narządów. Te choroby są również często nazywane układowymi.

Czym są choroby autoimmunologiczne - przyczyny

Według różnych źródeł choroby autoimmunologiczne dotykają około 8 do 13% populacji krajów rozwiniętych, a najczęściej na te choroby cierpią kobiety. Choroby autoimmunologiczne należą do 10 głównych przyczyn zgonów kobiet w wieku poniżej 65 lat. Gałąź medycyny zajmująca się pracą układu odpornościowego i jego zaburzeniami (immunologia) wciąż się rozwija, gdyż lekarze i badacze dowiedzą się więcej o awariach i niedociągnięciach w pracy naturalnego układu obronnego organizmu tylko wtedy, gdy będzie on niesprawny.

Nasze ciała mają układ odpornościowy, który jest złożoną siecią wyspecjalizowanych komórek i narządów, które chronią organizm przed zarazkami, wirusami i innymi patogenami. Sercem układu odpornościowego jest mechanizm, który jest w stanie odróżnić własne tkanki organizmu od obcych. Uszkodzenie organizmu może wywołać nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, w wyniku czego nie będzie on w stanie odróżnić tkanek własnego ciała od obcych patogenów. Kiedy tak się dzieje, organizm wytwarza przez pomyłkę autoprzeciwciała, które atakują normalne komórki. Jednocześnie specjalne komórki zwane regulatorowymi limfocytami T nie są w stanie wykonywać swojej pracy związanej z utrzymaniem układu odpornościowego. Rezultatem jest błędny atak na tkankę narządu własnego ciała. To wyzwala procesy autoimmunologiczne, które mogą wpływać na różne części ciała, powodując ponad 80 rodzajów chorób autoimmunologicznych..

Jak powszechne są choroby autoimmunologiczne?

Choroby autoimmunologiczne są główną przyczyną śmierci i niepełnosprawności. Jednak niektóre choroby autoimmunologiczne są rzadkie, podczas gdy inne, takie jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, dotykają wielu ludzi..

Kto cierpi na choroby autoimmunologiczne?

Każdy może rozwinąć choroby autoimmunologiczne, ale następujące grupy osób są bardziej narażone na rozwój tych chorób:

• Kobiety w wieku rozrodczym. Kobiety znacznie częściej niż mężczyźni cierpią na choroby autoimmunologiczne, które często pojawiają się w wieku rozrodczym..
• Osoby z rodzinną historią choroby. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy i stwardnienie rozsiane, mogą być dziedziczone z rodziców na dzieci. Często w tej samej rodzinie pojawiają się różne typy chorób autoimmunologicznych. Dziedziczność jest czynnikiem ryzyka rozwoju tych chorób u osób, których przodkowie cierpieli na jakiś rodzaj choroby autoimmunologicznej, a połączenie genów i czynników, które mogą wywołać rozwój choroby, dodatkowo zwiększa ryzyko.
• Osoby narażone na określone czynniki. Pewne zdarzenia lub wpływy środowiskowe mogą powodować lub nasilać niektóre choroby autoimmunologiczne. Światło słoneczne, chemikalia (rozpuszczalniki) oraz infekcje wirusowe i bakteryjne mogą wywołać wiele chorób autoimmunologicznych.
• Ludzie z określonych ras lub grup etnicznych. Niektóre choroby autoimmunologiczne są częstsze lub bardziej dotkliwie dotykają pewne grupy ludzi niż inne. Na przykład cukrzyca typu 1 występuje częściej u osób rasy białej. Toczeń rumieniowaty układowy jest najsilniej tolerowany przez Afroamerykanów i Latynosów.

Choroby autoimmunologiczne: stosunek częstości występowania kobiet i mężczyzn

Rodzaje chorób autoimmunologicznych i ich objawy

Wymienione poniżej choroby autoimmunologiczne występują częściej u kobiet niż u mężczyzn lub występują u wielu kobiet i mężczyzn w mniej więcej tym samym stopniu.

I chociaż każda choroba jest wyjątkowa, mogą mieć podobne objawy, takie jak zmęczenie, zawroty głowy i niewielki wzrost temperatury ciała. Objawy wielu chorób autoimmunologicznych mogą pojawiać się i znikać i mogą być łagodne do ciężkich. Kiedy objawy ustępują na jakiś czas, nazywa się to remisją, po której mogą wystąpić nagłe i poważne zaostrzenia objawów.

Łysienie plackowate

Układ odpornościowy atakuje mieszki włosowe (struktury, z których wyrastają włosy). Choroba ta zwykle nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, ale może znacznie wpłynąć na wygląd i poczucie własnej wartości. Objawy tej choroby autoimmunologicznej obejmują:

• niejednolite wypadanie włosów na skórze głowy, twarzy lub innych częściach ciała

Zespół antyfosfolipidowy (APS)

Zespół antyfosfolipidowy to choroba autoimmunologiczna, która powoduje problemy z wyściółką naczyń krwionośnych, powodując powstawanie skrzepów krwi (skrzeplin) w tętnicach lub żyłach. Zespół antyfosfolipidowy może prowadzić do następujących objawów:

• tworzenie się skrzepów krwi w żyłach i tętnicach
• wielokrotne poronienia
• koronkowa siateczkowa czerwona wysypka na nadgarstkach i kolanach

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Układ odpornościowy atakuje i niszczy komórki wątroby. Może to prowadzić do blizn i stwardnienia wątroby, aw niektórych przypadkach do niewydolności wątroby. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby powoduje następujące objawy:

• zmęczenie
• powiększona wątroba
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu
• swędząca skóra
• ból stawu
• ból brzucha lub rozstrój żołądka

Celiakia (celiakia)

Ta choroba autoimmunologiczna charakteryzuje się tym, że osoba cierpi na nietolerancję glutenu (glutenu), substancji występującej w pszenicy, życie i jęczmieniu, a także niektórych leków. Kiedy osoby z celiakią jedzą pokarmy zawierające gluten, układ odpornościowy reaguje na uszkodzenie wyściółki jelita cienkiego. Objawy celiakii obejmują:

• wzdęcia i ból
• biegunka lub zaparcie
• zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała
• zmęczenie
• zakłócenia w cyklu miesiączkowym
• wysypka skórna i swędzenie
• niepłodność lub poronienie

Cukrzyca typu 1

Ta choroba autoimmunologiczna charakteryzuje się tym, że układ odpornościowy atakuje komórki wytwarzające insulinę, hormon potrzebny do kontrolowania poziomu cukru we krwi. W rezultacie organizm nie może wytwarzać insuliny, bez której we krwi jest za dużo cukru. Zbyt wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić oczy, nerki, nerwy, dziąsła i zęby. Ale największym problemem związanym z cukrzycą są choroby serca. W przypadku cukrzycy typu 1 u pacjentów mogą wystąpić następujące objawy:

• nadmierne pragnienie
• częsta potrzeba oddania moczu
• silny głód
• silne zmęczenie
• utrata masy ciała bez wyraźnego powodu
• wolno gojące się rany
• sucha, swędząca skóra
• zmniejszona wrażliwość nóg
• mrowienie w nogach
• niewyraźne widzenie

Choroba Basedowa (choroba Gravesa-Basedowa)

Ta choroba autoimmunologiczna powoduje, że tarczyca wytwarza nadmierne ilości hormonów tarczycy. Objawy choroby Basedowa obejmują:

• bezsenność
• drażliwość
• utrata masy ciała
• wrażliwość na ciepło
• zwiększona potliwość
• cienkie, kruche włosy
• słabe mięśnie
• nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym
• wylupiaste oczy
• uścisk dłoni
• czasami objawy się nie pojawiają

Zespół Guillain-Barré

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje nerwy łączące mózg i rdzeń kręgowy z resztą ciała. Uszkodzenie nerwów utrudnia przekazywanie sygnałów. Wśród objawów zespołu Guillain-Barré osoba może doświadczyć następujących objawów:

• osłabienie lub mrowienie nóg, które może rozprzestrzeniać się na górną część ciała
• w ciężkich przypadkach może wystąpić paraliż

Objawy często postępują stosunkowo szybko, w ciągu dni lub tygodni i często dotykają obu stron ciała.

Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto)

Choroba uszkadzająca tarczycę, w wyniku której tarczyca nie jest w stanie wytwarzać wystarczającej ilości hormonów. Objawy i oznaki autoimmunologicznego zapalenia tarczycy obejmują:

• zwiększone zmęczenie
• słabość
• nadwaga (otyłość)
• wrażliwość na zimno
• ból w mięśniach
• sztywność stawów
• obrzęk twarzy
• zaparcie

Możesz dowiedzieć się więcej o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy tutaj - Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy: co to jest.

Niedokrwistość hemolityczna

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy niszczy czerwone krwinki. Jednak organizm nie jest w stanie wytwarzać nowych czerwonych krwinek wystarczająco szybko, aby zaspokoić potrzeby organizmu. W rezultacie organizm nie otrzymuje tlenu potrzebnego do normalnego funkcjonowania narządów, co powoduje zwiększone obciążenie serca, ponieważ musi pompować bogatą w tlen krew w całym organizmie. Niedokrwistość hemolityczna powoduje następujące objawy:

• zmęczenie
• duszność
• zawroty głowy
• bół głowy
• zimne dłonie lub stopy
• bladość
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu
• problemy z sercem, w tym niewydolność serca

Idiopatyczna plamica małopłytkowa (choroba Werlhofa)

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy niszczy płytki krwi potrzebne do krzepnięcia krwi. Wśród objawów tej choroby osoba może doświadczyć:

• bardzo ciężkie okresy
• małe fioletowe lub czerwone plamki na skórze, które mogą wyglądać jak wysypka
• niewielkie siniaki
• krwawienie z nosa lub ust

Choroba zapalna jelit (IBD)

Ta choroba autoimmunologiczna powoduje przewlekłe zapalenie przewodu pokarmowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są najczęstszymi postaciami IBD. Objawy IBD obejmują:

• ból brzucha
• biegunka (może być krwawa)

U niektórych osób występują również następujące objawy:

• krwawienie z odbytnicy
• podwyższona temperatura ciała
• utrata masy ciała
• zmęczenie
• owrzodzenie jamy ustnej (z chorobą Leśniowskiego-Crohna)
• bolesne lub utrudnione wypróżnienia (z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego)

Miopatie zapalne

Jest to grupa chorób, które powodują stany zapalne i osłabienie mięśni. Zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Miopatie zapalne mogą powodować następujące objawy:

• Powoli postępujące osłabienie mięśni rozpoczynające się w mięśniach dolnej części ciała. Zapalenie wielomięśniowe wpływa na mięśnie, które kontrolują ruch obu stron ciała. W przypadku zapalenia skórno-mięśniowego pojawia się wysypka skórna, której może towarzyszyć osłabienie mięśni.

Mogą również wystąpić następujące objawy:

• zmęczenie po chodzeniu lub staniu
• potykanie się lub upadek
• trudności w połykaniu lub oddychaniu

Stwardnienie rozsiane (SM)

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje ochronną powłokę nerwów. Uszkodzenie dotyczy mózgu i rdzenia kręgowego. Osoba ze stwardnieniem rozsianym może odczuwać następujące objawy:

• osłabienie i problemy z koordynacją, równowagą, mową i chodzeniem
• paraliż
• drżenie (drżenie)
• drętwienie i mrowienie kończyn
• objawy różnią się w zależności od lokalizacji i nasilenia każdego ataku

Myasthenia gravis

Choroba, w której układ odpornościowy atakuje nerwy i mięśnie całego ciała. Osoba z myasthenia gravis doświadcza następujących objawów:

• podwójne widzenie, kłopoty ze skupieniem się i opadające powieki
• kłopoty z połykaniem, częste odbijanie lub krztuszenie się
• osłabienie lub paraliż
• mięśnie pracują lepiej po odpoczynku
• problemy z zagłówkami
• kłopoty z wchodzeniem po schodach lub podnoszeniem przedmiotów
• problemy z mową

Pierwotna marskość żółciowa wątroby (PBC)

W tej chorobie autoimmunologicznej układ odpornościowy powoli niszczy drogi żółciowe w wątrobie. Żółć to substancja wytwarzana w wątrobie. Przemieszcza się przez drogi żółciowe, wspomagając trawienie. Kiedy kanały są niszczone przez układ odpornościowy, żółć gromadzi się w wątrobie i uszkadza ją. Uszkodzenie wątroby twardnieje i powoduje blizny, ostatecznie powodując uszkodzenie narządu. Objawy pierwotnej marskości żółciowej obejmują:

• zmęczenie
• swędząca skóra
• suchość oczu i ust
• zażółcenie skóry i białek oczu

Łuszczyca

Jest to choroba autoimmunologiczna, która powoduje przerost i przerost nowych komórek skóry, powodując odkładanie się ogromnych warstw komórek skóry na powierzchni skóry. Osoba z łuszczycą doświadcza następujących objawów:

• twarde, czerwone, łuszczące się plamy na skórze (zwykle na głowie, łokciach i kolanach)
• swędzenie i ból, które mogą negatywnie wpłynąć na wydajność osoby i pogorszyć sen

Osoba z łuszczycą może również cierpieć na:

• Postać zapalenia stawów, która często atakuje stawy i końce palców rąk i nóg. Ból pleców może wystąpić, jeśli dotyczy to kręgosłupa.

Możesz dowiedzieć się więcej o łuszczycy, objawach, przyczynach, leczeniu i postaciach łuszczycy tutaj - Łuszczyca: przyczyny, objawy, leczenie, postacie łuszczycy.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Jest to stan, w którym układ odpornościowy atakuje wyściółkę stawów w całym ciele. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów osoba może odczuwać następujące objawy:

• bolesność, sztywność, obrzęk i deformacja stawów
• pogorszenie funkcji motorycznych

Ponadto osoba może mieć następujące objawy:

• zmęczenie
• podwyższona temperatura ciała
• utrata masy ciała
• zapalenie oka
• choroby płuc
• narośla pod skórą, często na łokciach
• niedokrwistość

Twardzina skóry

Jest to choroba autoimmunologiczna powodująca nieprawidłowy wzrost tkanki łącznej w skórze i naczyniach krwionośnych. Objawy twardziny skóry to:

• palce u rąk i nóg zmieniają kolor na biały, czerwony lub niebieski z powodu narażenia na ciepło i zimno
• ból, sztywność i obrzęk palców i stawów
• zgrubienie skóry
• skóra na dłoniach i przedramionach wygląda błyszcząco
• skóra twarzy jest rozciągnięta jak maska
• rany palców rąk lub nóg
• kłopoty z połykaniem
• utrata masy ciała
• biegunka lub zaparcie
• duszność

zespół Sjogrena

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły łzowe i ślinowe. W przypadku zespołu Sjogrena osoba może odczuwać następujące objawy:

• suche oczy
• swędzące oczy
• suchość w ustach, która może prowadzić do owrzodzeń
• kłopoty z połykaniem
• utrata smaku
• ciężka próchnica zębów
• ochrypły głos
• zmęczenie
• obrzęk stawów lub ból stawów
• obrzęk gruczołów
• mętne oczy

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE, choroba Liebmana-Sachsa)

Stan, który może powodować uszkodzenie stawów, skóry, nerek, serca, płuc i innych części ciała. W SLE obserwuje się następujące objawy:

• podwyższona temperatura ciała
• utrata masy ciała
• wypadanie włosów
• owrzodzenia jamy ustnej
• zmęczenie
• wysypka w kształcie motyla na nosie i policzkach
• wysypki na innych częściach ciała
• bolesne lub opuchnięte stawy i bóle mięśni
• wrażliwość na słońce
• ból w klatce piersiowej
• ból głowy, zawroty głowy, drgawki, problemy z pamięcią lub zmiana zachowania

Bielactwo

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy niszczy komórki barwnikowe skóry (nadaje skórze kolor). Odporność może również atakować tkanki w jamie ustnej i nosie. Objawy bielactwa nabytego obejmują:

• białe plamy na obszarach skóry wystawionych na działanie słońca lub na pachach, genitaliach i odbytnicy
• wczesne siwe włosy
• utrata koloru w ustach

Czy zespół chronicznego zmęczenia i fibromialgia są chorobą autoimmunologiczną??

Zespół chronicznego zmęczenia (CFS) i fibromialgia nie są chorobami autoimmunologicznymi. Ale często wykazują oznaki pewnych chorób autoimmunologicznych, takich jak ciągłe zmęczenie i ból..

• CFS może powodować skrajne zmęczenie i utratę energii, problemy z koncentracją i ból mięśni. Pojawiają się i znikają objawy zespołu chronicznego zmęczenia. Przyczyna CFS jest nieznana..
• Fibromialgia to stan, w którym ból lub tkliwość występuje w wielu miejscach na całym ciele. Te punkty bólowe znajdują się na szyi, ramionach, plecach, udach, rękach i nogach i są bolesne, gdy są do nich naciskane. Wśród innych objawów fibromialgii, osoba może odczuwać zmęczenie, problemy ze snem i poranną sztywność stawów. Fibromialgia dotyka głównie kobiety w wieku rozrodczym. Jednak w rzadkich przypadkach choroba może również rozwinąć się u dzieci, osób starszych i mężczyzn. Przyczyna fibromialgii nie jest znana..

Jak się dowiedzieć, czy mam chorobę autoimmunologiczną?

Postawienie diagnozy może być długim i stresującym procesem. Chociaż każda choroba autoimmunologiczna jest wyjątkowa, wiele z tych chorób ma podobne objawy. Poza tym wiele objawów chorób autoimmunologicznych jest bardzo podobnych do innych rodzajów problemów zdrowotnych. To sprawia, że ​​trudno jest zdiagnozować, gdzie lekarzowi trudno jest zrozumieć, czy naprawdę masz chorobę autoimmunologiczną, czy jest to coś innego. Ale jeśli doświadczasz objawów, które bardzo Ci przeszkadzają, konieczne jest znalezienie przyczyny Twojego stanu. Jeśli nie otrzymasz odpowiedzi, nie poddawaj się. Możesz podjąć następujące kroki, aby znaleźć przyczynę swoich objawów:

• Zapisz całą rodzinną historię chorób swoich bliskich, a następnie pokaż ją swojemu lekarzowi.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, nawet jeśli wydają się niezwiązane, i pokaż to swojemu lekarzowi.
• Skontaktuj się ze specjalistą, który ma doświadczenie z Twoim najbardziej podstawowym objawem. Na przykład, jeśli masz objawy nieswoistego zapalenia jelit, zacznij od wizyty u gastroenterologa. Jeśli nie wiesz, z kim się skontaktować w sprawie swojego problemu, zacznij od wizyty u terapeuty..

Diagnozowanie chorób autoimmunologicznych może być trudne

Którzy lekarze specjalizują się w leczeniu chorób autoimmunologicznych?

Oto niektórzy specjaliści, którzy leczą choroby autoimmunologiczne i związane z nimi schorzenia:

• Nefrolog. Lekarz specjalizujący się w leczeniu problemów z nerkami, takich jak zapalenie nerek wywołane toczniem rumieniowatym układowym. Nerki to narządy, które oczyszczają krew i wytwarzają mocz.
• Reumatolog. Lekarz specjalizujący się w leczeniu zapalenia stawów i innych chorób reumatycznych, takich jak twardzina skóry i toczeń rumieniowaty układowy.
• Endokrynolog. Lekarz specjalizujący się w leczeniu gruczołów dokrewnych i chorób hormonalnych, takich jak cukrzyca i choroby tarczycy.
• Neurolog. Lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób układu nerwowego, takich jak stwardnienie rozsiane i myasthenia gravis.
• Hematolog. Lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób krwi, takich jak niektóre formy anemii.
• Gastroenterolog. Lekarz, który specjalizuje się w leczeniu chorób układu pokarmowego, takich jak nieswoiste zapalenia jelit.
• Dermatolog. Lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób skóry, włosów i paznokci, takich jak łuszczyca i toczeń rumieniowaty układowy.
• Fizjoterapeuta. Pracownik służby zdrowia, który stosuje odpowiednią aktywność fizyczną, aby pomóc pacjentom ze sztywnością stawów, osłabieniem mięśni i ograniczonymi ruchami ciała.
• Terapeuta zajęciowy. Pracownik służby zdrowia, który może znaleźć sposoby, aby ułatwić pacjentowi codzienne czynności pomimo bólu i innych problemów zdrowotnych. Potrafi nauczyć osobę nowych sposobów zarządzania codziennymi czynnościami lub korzystania ze specjalnych urządzeń. Mogą również zasugerować wprowadzenie pewnych zmian w domu lub miejscu pracy..
• Logopeda. Pracownik służby zdrowia, który pomaga osobom mającym problemy z mową z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane.
• Audiolog. Pracownik służby zdrowia, który może pomóc osobom z problemami ze słuchem, w tym urazami ucha wewnętrznego związanymi z chorobami autoimmunologicznymi.
• Psycholog. Specjalnie wyszkolony specjalista, który pomoże Ci znaleźć sposoby radzenia sobie z chorobą. Możesz przepracować swoje uczucia złości, strachu, zaprzeczenia i frustracji..

Czy istnieją leki na choroby autoimmunologiczne??

Istnieje wiele rodzajów leków stosowanych w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Rodzaj potrzebnego leku zależy od rodzaju choroby, jej ciężkości i nasilenia objawów. Leczenie koncentruje się przede wszystkim na:

• Łagodzenie objawów. Niektóre osoby mogą stosować leki w celu leczenia drobnych objawów. Na przykład osoba może zażywać leki, takie jak aspiryna i ibuprofen, aby złagodzić ból. W przypadku poważniejszych objawów osoba może potrzebować leków na receptę, aby złagodzić objawy, takie jak ból, obrzęk, depresja, lęk, problemy ze snem, zmęczenie lub wysypka. W rzadkich przypadkach pacjentowi można zalecić operację chirurgiczną..
• Terapia substytucyjna. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu 1 i choroby tarczycy, mogą wpływać na zdolność organizmu do wytwarzania substancji potrzebnych do prawidłowego funkcjonowania. Dlatego, jeśli organizm nie jest w stanie wytworzyć pewnych hormonów, zaleca się hormonalną terapię zastępczą, podczas której dana osoba przyjmuje brakujące hormony syntetyczne. W przypadku cukrzycy do regulacji poziomu cukru we krwi potrzebne są zastrzyki insuliny. Syntetyczne hormony tarczycy przywracają poziom hormonów tarczycy u osób z niedoczynnością tarczycy.
• Tłumienie układu odpornościowego. Niektóre leki mogą osłabiać układ odpornościowy. Leki te mogą pomóc w kontrolowaniu procesu chorobowego i zachowaniu funkcji narządów. Na przykład leki te są stosowane do kontrolowania stanu zapalnego w uszkodzonych nerkach u osób z toczniem rumieniowatym układowym w celu utrzymania pracy nerek. Leki stosowane do tłumienia stanu zapalnego obejmują chemioterapię, która jest stosowana w przypadku raka, ale w mniejszych dawkach, oraz leki stosowane przez pacjentów po przeszczepach narządów w celu ochrony przed odrzuceniem. Grupa leków zwanych lekami anty-TNF, które blokują stan zapalny w niektórych postaciach autoimmunologicznego zapalenia stawów i łuszczycy.

Cały czas poszukuje się nowych metod leczenia chorób autoimmunologicznych.

Czy istnieją alternatywne metody leczenia chorób autoimmunologicznych??

Wiele osób w pewnym momencie swojego życia próbuje stosować leki uzupełniające w takiej czy innej formie w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Na przykład uciekają się do preparatów ziołowych, chiropraktyki, terapii akupunktury i hipnozy. Chciałbym podkreślić, że jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną, alternatywne terapie mogą pomóc wyeliminować niektóre objawy. Jednak badania nad alternatywnymi terapiami chorób autoimmunologicznych są ograniczone. Ponadto niektóre niekonwencjonalne leki mogą powodować problemy zdrowotne lub zakłócać działanie innych leków. Jeśli chcesz wypróbować alternatywne metody leczenia, przedyskutuj to z lekarzem. Lekarz może wskazać możliwe korzyści i zagrożenia związane z tego rodzaju leczeniem..

Chcę mieć dziecko. Czy choroba autoimmunologiczna może szkodzić?

Kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą bezpiecznie mieć dzieci. Ale mogą istnieć pewne zagrożenia zarówno dla matki, jak i dziecka, w zależności od rodzaju choroby autoimmunologicznej i jej ciężkości. Na przykład kobiety w ciąży z toczniem rumieniowatym układowym są narażone na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego i porodu martwego. Kobiety w ciąży z miastenią mogą mieć objawy prowadzące do trudności w oddychaniu podczas ciąży. Niektóre kobiety odczuwają ulgę w czasie ciąży, podczas gdy inne mają gorsze objawy. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu chorób autoimmunologicznych nie są bezpieczne w czasie ciąży..

Jeśli chcesz mieć dziecko, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed podjęciem próby zajścia w ciążę. Twój lekarz może zasugerować, abyś zaczekał, aż choroba ustąpi, lub zasugerować, aby najpierw zmienić leki..

Niektóre kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą mieć problemy z zajściem w ciążę. Może się to zdarzyć z wielu powodów. Diagnostyka może pokazać, z czym są związane problemy z płodnością, z chorobą autoimmunologiczną lub z innego powodu. Niektóre kobiety z chorobami autoimmunologicznymi mogą otrzymywać leki wspomagające płodność, które pomogą im zajść w ciążę.

Jak sobie radzić z ogniskami chorób autoimmunologicznych?

Wybuchy chorób autoimmunologicznych mogą wystąpić nagle i mogą być bardzo trudne do zniesienia. Może się okazać, że pewne czynniki, które przyczyniają się do wybuchów choroby, takie jak stres lub ekspozycja na słońce, mogą pogorszyć stan. Znając te czynniki, możesz starać się ich unikać w trakcie leczenia, co w efekcie pomoże zapobiec zaostrzeniom lub zmniejszyć ich intensywność. W przypadku wybuchu choroby należy natychmiast zgłosić się do lekarza..

Co jeszcze możesz zrobić, aby poprawić swoją kondycję?

Jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną, są rzeczy, które możesz robić każdego dnia, aby poczuć się lepiej:

• Jedz zdrową, dobrze zbilansowaną żywność. Upewnij się, że Twoja dieta składa się ze świeżych owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, beztłuszczowych lub niskotłuszczowych produktów mlecznych oraz chudego źródła białka. Ogranicz spożycie tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, cholesterolu, soli i rafinowanego cukru. Jeśli będziesz przestrzegać planu zdrowego odżywiania, otrzymasz wszystkie potrzebne składniki odżywcze z pożywienia..
• Bądź aktywny fizycznie. Ale uważaj, aby nie przesadzić. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie rodzaje aktywności fizycznej możesz wykonywać. Stopniowy wzrost wysiłku i łagodny program ćwiczeń często wpływa pozytywnie na samopoczucie osób z uszkodzeniami mięśni i bólami stawów. Niektóre rodzaje ćwiczeń jogi lub Taijiquan mogą być dla Ciebie bardzo pomocne.
• Uzyskać dużo odpoczynku. Odpoczynek daje tkankom i stawom czasu na regenerację. Zdrowy sen to świetny sposób, aby pomóc swojemu ciału i umysłowi. Jeśli nie śpisz i jesteś pod wpływem stresu, objawy mogą się pogorszyć. Kiedy nie śpisz dobrze, nie możesz również skutecznie walczyć z chorobą. Kiedy jesteś wypoczęty, możesz lepiej radzić sobie z problemami i zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby. Większość ludzi potrzebuje co najmniej 7 do 9 godzin snu każdego dnia, aby czuć się dobrze wypoczętym.
• Zmniejsz poziom stresu. Stres i niepokój mogą powodować zaostrzenia objawów niektórych chorób autoimmunologicznych. Dlatego stosowanie sposobów, które mogą pomóc Ci uprościć życie i radzić sobie ze stresem, pomoże Ci poczuć się lepiej. Medytacja, autohipnoza, wizualizacja i proste techniki relaksacyjne mogą pomóc zmniejszyć stres, opanować ból i poprawić inne aspekty życia związane z chorobą. Możesz dowiedzieć się, jak to zrobić, korzystając z książek, materiałów audio i wideo lub z pomocą instruktora, a także możesz skorzystać z metod zarządzania stresem opisanych na tej stronie - Jak pozbyć się stresu - 10 najlepszych sposobów.

Czy ten artykuł był dla Ciebie pomocny? Udostępnij to innym!