Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Hormon luteinizujący (LH)
2 Jod
Niskie t3 z normalnym ttg i t4
3 Jod
Jakie jest niebezpieczeństwo wzrostu testosteronu podczas ciąży
4 Krtań
Podwyższony TSH w planowaniu ciąży
5 Krtań
Przygotowanie do testów hormonalnych
Image
Główny // Jod

Hormon TSH - co to jest, jak prawidłowo oddać krew do analizy


Hormon stymulujący tarczycę (TSH, tyreotropina) jest hormonem wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej i jest głównym regulatorem normalnego funkcjonowania tarczycy. Brak równowagi hormonalnej może powodować szereg poważnych zaburzeń fizycznych lub psychicznych. Zaleca się przeprowadzanie badania regularnie co roku, ponieważ wiele chorób ma długi, utajony przebieg. Co więcej, wiele z nich jest wykrywanych na etapie, gdy farmakoterapia jest już nieskuteczna..

Ważne: jeśli konieczne jest monitorowanie skuteczności wybranej taktyki leczenia, druga analiza jest przeprowadzana co najmniej 2 miesiące po jej zakończeniu. Fakt ten wynika z faktu, że analiza TSH pokazuje sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 4-6 tygodni.

Metoda badawcza: immunochemiluminescencyjna. Termin: 1 dzień z wyłączeniem dnia pobrania biomateriału. Cena: 450 rubli.

Badanie krwi na hormon TSH - co to jest?

Hormon TSH jest hormonem zwrotnikowym syntetyzowanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Rolą TSH w organizmie kobiet i mężczyzn jest utrzymanie i regulacja syntezy hormonów tarczycy: T3 i T4.

Receptor hormonu tyreotropowego należy do serpentyn (receptorów siedmiocewkowych). Ich funkcją jest przekazywanie wewnątrzkomórkowego sygnału aktywującego odpowiedź komórki, czemu towarzyszy wzrost zużycia jodu. W tym przypadku enzym cyklaza adenylanowa zaczyna aktywnie katalizować proces przemiany trifosforanu adenozyny (źródło energii) w cykliczny monofosforan adenozyny (cAMP). Gromadzenie się cAMP prowadzi do tego, że TSH zwiększa produkcję trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Czas syntezy zostaje skrócony do 1 minuty.

Regulacja sterowania odbywa się na zasadzie „sprzężenia zwrotnego”. Innymi słowy, im niższe stężenie T3 i T4 we krwi, tym większa ilość TSH.

Na jakie hormony wpływają TSH i wolna T4?

Znaczenie T3 i T4 dla normalnego rozwoju organizmu ludzkiego jest trudne do przecenienia. Ich główne funkcje obejmują:

  • regulacja metabolizmu i utrzymanie homeostazy;
  • normalizacja metabolizmu tlenu w tkankach;
  • utrzymywanie ciśnienia krwi;
  • regulacja termoregulacji;
  • udział w regulacji układu sercowo-naczyniowego;
  • stymulacja procesów erytropoezy w szpiku kostnym;
  • kontrola procesu biosyntezy białek - głównego „budulca” organizmów żywych;
  • stymulacja wzrostu.

Zatem tempo produkcji T3 i T4 zależy od poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), które z kolei bezpośrednio uczestniczą we wzroście i rozwoju całego organizmu..

Kiedy zaplanowano badanie?

Skierowanie do pacjenta może zlecić lekarz rodzinny, pediatra, endokrynolog, neurolog lub chirurg. Głównym wskazaniem do badania jest zwiększenie wielkości tarczycy, rozpoznawane za pomocą USG. Patologii może towarzyszyć nadczynność (nadmierna) lub niedoczynność tarczycy (niewystarczająca produkcja hormonów).

Objawy wskazujące na nadczynność tarczycy:

  • częsta tachykardia;
  • niewyjaśniona utrata wagi;
  • bezsenność;
  • biegunka o nieznanej etiologii;
  • ból brzucha;
  • niestabilność emocjonalna, niepokój, agresywność;
  • słaba tolerancja na ciepło;
  • pogorszenie widzenia;
  • drżenie rąk;
  • apatia, depresja i osłabienie.

Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:

  • nieregularne miesiączki u kobiet;
  • impotencja u mężczyzn;
  • zmniejszony popęd seksualny;
  • nadmierne wypadanie włosów;
  • zaburzenia depresyjne;
  • letarg;
  • zmniejszona pamięć;
  • problemy ze stolcem (zaparcia);
  • sucha skóra;
  • obrzęk.

W przypadku noworodków zagrożonych chorobami tarczycy badanie jest obowiązkowe bezpośrednio po urodzeniu, aby wykluczyć wrodzoną niedoczynność tarczycy.

Jak wykonać test na TSH, na pusty żołądek czy nie?

Przygotowanie do analizy TSH ma decydujące znaczenie dla wiarygodności uzyskanych wyników..

Badania hormonalne TSH we krwi przeprowadza się wyłącznie na czczo. Dla dzieci dopuszczalna jest przerwa po ostatnim posiłku wynosząca 4 godziny, dla dorosłych co najmniej 8 godzin. Pij dużo czystej, niegazowanej wody.

Przygotowując się do badania krwi na TSH należy nie palić przez 3 godziny przed pobraniem biomateriału, a także w porozumieniu z lekarzem wykluczyć jakiekolwiek leki na 2 dni. Znaczenie reguły wynika z ryzyka uzyskania wyników fałszywie dodatnich ze względu na zdolność niektórych leków do zwiększania lub zmniejszania wydzielania hormonu.

Alkohol jest wykluczony na kilka dni przed badaniem.

Wiadomo, że wskaźnik charakteryzuje się dobowymi wahaniami. Tak więc jego maksymalne wartości notowane są w przedziale od 2 do 4 rano, a minimalne - od 17 do 19 wieczorem. Od 6 do 8 rano stężenie jest nieco obniżone, dlatego za optymalny czas na badanie krwi w kierunku TSH uważa się od 9 do 11 rano..

Ponadto wskaźnik jest niezwykle wrażliwy na stres fizyczny i emocjonalny. Jego wydzielanie jest zaburzone, gdy nie śpi w nocy przed oddaniem krwi. Trening fizyczny wieczorem przed wizytą na oddziale laboratorium również będzie musiał zostać przełożony.

Powyższe zasady są identyczne dla obu płci i w każdym wieku. Często jednak pojawiają się pytania - jak prawidłowo przyjmować TSH u kobiet i czy ma znaczenie etap cyklu miesiączkowego? Personel laboratorium może zapytać pacjentkę o fazę cyklu lub wiek ciążowy.

Taka informacja jest niezbędna do wyboru wartości odniesienia (normalnych). Jednak pacjentka może wykonać test TSH w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, chyba że lekarz wcześniej wskazał fazę niezbędną do porodu.

Normalny TSH w analizie

Stwierdzono, że zawartość TSH we krwi pacjentów w różnym wieku jest różna. Przy doborze wartości prawidłowych lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki, a także obecność i czas trwania ciąży. Standardowymi jednostkami miary są μIU / ml, w których wszystkie wartości zostaną podane poniżej..

Normalna wartość dla noworodków do 4 miesięcy mieści się w przedziale od 0,7 do 11. Wartości są podobne dla dzieci urodzonych o czasie i wcześniaków..

W wieku od 4 miesięcy do 1 roku norma wynosi 0,7 - 8,5, a następnie do 7 lat od 0,7 do 6.

Dopuszczalne wartości dla dzieci w wieku od 7 do 12 lat mieszczą się w przedziale 0,6 - 5.

Dojrzewaniu nastolatka towarzyszą znaczne zmiany hormonalne. Zatem wartość tyreotropiny od 12 do 20 lat powinna mieścić się w przedziale od 0,5 do 4,4.

Dla osób powyżej 20 roku życia standardowe wartości wynoszą od 0,3 do 4,2. Po 60 latach następuje niewielki wzrost stężenia tyreotropiny. Wynika to z fizjologicznego spadku ilości T3 i T4.

Artykuły o normach i dekodowaniu TSH: u kobiet i dzieci, m.in. u kobiet w ciąży, u mężczyzn

Norma i odchylenie po usunięciu tarczycy

Po chirurgicznym usunięciu gruczołu tarczowego wydzielanie T3 i T4 ustaje, a przysadka mózgowa stara się maksymalizować ich zawartość poprzez nadmierną produkcję tyreotropiny w tym celu. Aby zrekompensować brak T3 i T4, leki na ich podstawie są przepisywane na całe życie..

Wskaźnik tyreotropiny po operacji wynosi od 0,3 do 4,0 mU / ml.

W pierwszych dniach chory ma wysoki poziom TSH po usunięciu gruczołu tarczowego, co jest wariantem normy fizjologicznej. Jednak później jego wartość powinna wrócić do normalnego zakresu. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do pobrania biomateriału, ponieważ wiele leków prowadzi do fałszywie dodatnich wyników.

Niskie wartości tyreotropiny po operacji wskazują na przedawkowanie leków hormonalnych lub patologię w pracy okolicy przysadkowo-podwzgórzowej mózgu.

Dlaczego wzrasta poziom hormonu stymulującego tarczycę??

Wysoki poziom TSH u dzieci i dorosłych może wskazywać na szereg schorzeń:

  • niedoczynność tarczycy to długotrwały brak hormonów tarczycy. Ostatnim etapom patologii u dzieci towarzyszy kretynizm, au dorosłych - obrzęk śluzowaty (silny obrzęk błon śluzowych). Wysokiemu rozpowszechnieniu (20 przypadków na 1000 osób) często towarzyszy późne wykrycie. Sytuację tłumaczy niska specyficzność objawów na wczesnym etapie. W tym przypadku poziom TSH w niedoczynności tarczycy gwałtownie wzrasta, a wartość T3 i T4 spada proporcjonalnie do ciężkości patologii;
  • gruczolak przysadki jest guzem tkanki gruczołowej o nieznanej etiologii. Patologia jest przyczyną jednej szóstej wszystkich przypadków guzów mózgu. Niebezpieczeństwo polega na przedłużającym się bezobjawowym przebiegu. Dlatego często na etapie wykrywania farmakoterapia nie daje pożądanego efektu, wymagane jest usunięcie chirurgiczne;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) jest przewlekłym zapaleniem tkanki tarczycy. Im wyraźniejsze zapalenie, tym większy brak T3 i T4. Częstość wśród dzieci nie przekracza 1,5%, a dorosłych - 11%. Kobiety chorują 4-8 razy częściej niż mężczyźni. Odpowiednia i terminowa opieka medyczna warunkuje korzystne rokowanie;
  • w zespole niekontrolowanego wydzielania tyreotropiny brak jest mechanizmów hamujących jej syntezę przez przysadkę mózgową. Co więcej, jego wzrost nie zależy od zawartości hormonów tarczycy we krwi;
  • onkologia tarczycy lub piersi, a także płuc;
  • różne zaburzenia psychiczne;
  • pierwotna niewydolność nadnerczy;
  • młodzieńcza niedoczynność tarczycy;
  • tyreotropinomy;
  • zatrucie ołowiem;
  • ciężkie patologie somatyczne.

Przyczyny niskiego poziomu tyreotropiny

Odchylenie od normy w dół obserwuje się w rozlanym wolu toksycznym, który należy do patologii autoimmunologicznych. Stan ten charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy), które kumulują się i wykazują toksyczne działanie. Zgodnie z zasadą „odwrotnej regulacji” w tym przypadku poziom TSH w nadczynności tarczycy znacznie spada.

Rokowanie w przypadku wola rozlanego toksycznego jest korzystne w przypadku terminowego rozpoznania i wyznaczenia odpowiedniego leczenia. Pacjenci powinni unikać nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne, stresu, przepracowania, nadmiernego wysiłku fizycznego, a także przyjmowania leków i pokarmów zawierających jod.

Podobny spadek wskaźnika jest charakterystyczny dla choroby Plummera - łagodnego guza tarczycy. Kobiety są bardziej podatne na choroby, mężczyźni chorują 4-6 razy rzadziej. Przyczyną jest mutacja genetyczna, która prowadzi do długotrwałej, konsekwentnie wysokiej syntezy T3 i T4. Rokowanie co do wyniku jest często korzystne, możliwe jest nawet spontaniczne wyleczenie. Istnieją jednak pojedyncze przypadki zwyrodnienia patologii w złośliwe.

Krytyczne wyczerpanie organizmu (kacheksja) również prowadzi do zahamowania wydzielania tyreotropiny. W tym przypadku osoba dramatycznie traci na wadze. Z reguły kacheksja jest chorobą wtórną w patologii leżącej u podstaw. W tym przypadku leczenie sprowadza się do zidentyfikowania i wyeliminowania pierwotnej przyczyny, a następnie do leczenia objawowego w celu przywrócenia ludzkiego ciała.

Niską wartość TSH z prawidłową wolną wartością T4 obserwuje się u pacjentów w podeszłym wieku i kobiet w ciąży, u pacjentek z poporodową martwicą przysadki, gruczolakiem tyreotoksycznym, urazem przysadki, tyreotoksykozą utajoną, a także u samoleczenia T4.

Co to oznacza - TSH jest podwyższone, a T4 jest normalne?

Podwyższony poziom TSH z prawidłową wartością T4 wskazuje na utajoną (subkliniczną) niedoczynność tarczycy. Jest to pierwszy etap klinicznej postaci choroby, która charakteryzuje się uszkodzeniem tarczycy i zakłóceniem jej normalnego funkcjonowania. Obraz kliniczny nie ma wyraźnych objawów patologicznych.

Chorobę rozpoznaje się u 20% kobiet po pięćdziesiątce. Diagnostyka różnicowa polega na określeniu wartości hormonów tarczycy i przysadki mózgowej. Powody są następujące:

  • patologiczny rozwój narządów wewnątrzmacicznych;
  • niedobór jodu;
  • usunięcie tarczycy;
  • uraz tarczycy;
  • potrzeba długotrwałego leczenia lekami, które hamują pracę tarczycy;
  • zapalenie lub rak gruczołu.

Leczenie utajonej niedoczynności tarczycy polega na stosowaniu leków hormonalnych, witamin i diety. Jednocześnie cukier, tłuste rodzaje ryb i mięsa, masło i produkty sojowe są całkowicie wykluczone z diety..

Po pełnym cyklu leczenia pacjent jest ponownie badany. Jeśli występuje stale wysoki wzrost TSH, a poziom T3 i T4 również mieści się w normalnym zakresie, to wyciąga się wniosek o nieskuteczności wybranych metod. Rozwiązana jest kwestia korekty lub przejścia na alternatywne metody terapii.

  • o autorze
  • Najnowsze publikacje

Absolwent specjalisty, w 2014 roku ukończyła z wyróżnieniem Federalną Państwową Budżetową Instytucję Edukacyjną Szkolnictwa Wyższego Orenburg State University ze stopniem mikrobiologii. Absolwent studiów podyplomowych na Orenburg State Agrarian University.

W 2015r. w Instytucie Symbiozy Komórkowej i Wewnątrzkomórkowej Oddziału Uralskiego Rosyjskiej Akademii Nauk przeszedł zaawansowany program szkoleniowy w ramach dodatkowego programu zawodowego „Bakteriologia”.

Laureat ogólnorosyjskiego konkursu na najlepszą pracę naukową w nominacji „Nauki biologiczne” 2017.

W którym dniu cyklu miesiączkowego należy wykonać badanie na TSH

W którym dniu cyklu mogę oddać krew na TSH? Pytanie nie jest bezcelowe: ci, którzy przynajmniej raz oddali krew na hormony, wiedzą, jak zależne są te testy od różnych czynników zewnętrznych: jedli coś źle, zażywali lekarstwa lub pozwalali sobie na kieliszek wina dzień wcześniej - i wynik jest zniekształcony. A co z analizą hormonu stymulującego tarczycę, który jest bezpośrednio związany ze zdolnością kobiety do rodzenia dzieci? Dla wielu kobiet planujących ciążę niezwykle ważna jest kwestia poziomu TSH we krwi, a przystępując do testu chcą uzyskać prawidłowy wynik. Dlatego tak istotne jest pytanie, na które udzielono odpowiedzi w artykule..

Aby odpowiedzieć poprawnie, musisz zrozumieć, czym są hormony, jak działają i jakie jest kluczowe pytanie w tym przypadku, gdzie powstają i przez jaki organ są produkowane?.

Hormony to znajomi nieznajomi

Hormony to specjalne substancje biologicznie czynne, które w niewielkich ilościach mogą mieć poważny wpływ na fizjologię organizmu, w tym człowieka. Z natury są to substancje organiczne wytwarzane w gruczołach dokrewnych (tarczycy, podwzgórzu, przysadce mózgowej, jajnikach). Hormony dostają się do krwiobiegu i za jego pośrednictwem uczestniczą w procesach metabolicznych. Pomagają również organizmowi w pełnieniu funkcji fizjologicznych, z których jedną jest poród, czy zdolność do reprodukcji..

Hormony są klasyfikowane z różnych powodów. Nie ma sensu rozwodzić się tutaj szczegółowo nad klasyfikacją, ale w ramach tematu warto powiedzieć, że zarówno hormony płciowe (w ciele kobiety są syntetyzowane w jajnikach), jak i hormony syntetyzowane w gruczołach dokrewnych, które są bezpośrednio połączone z układem rozrodczym nie mają żadnego związku. Hormony inne niż płciowe mogą jednak mieć znaczący wpływ na zdrowie kobiety oraz jej zdolność poczęcia i noszenia.

Badania krwi na hormony płciowe są rzeczywiście niezwykle wrażliwe na cykl menstruacyjny. Prawidłowy wynik takich analiz można uzyskać tylko w określone dni cyklu. Na przykład krew do wykrywania poziomu estrogenu jest oddawana wyłącznie w dniach 2-5 cyklu miesiączkowego, pod warunkiem, że cykl trwa 28 dni.

TSH - hormon płciowy lub nie-płciowy?

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, TSH) nie jest hormonem płciowym. Tyreotropina wraz z tyroksyną (T4) i trójjodotyroniną (T3) kwalifikuje się jako hormon tarczycy. Jest produkowany w przysadce mózgowej, gruczole dokrewnym znajdującym się w dolnej części mózgu. Cel hormonu stymulującego tarczycę w pracy narządów i tkanek jest bardzo duży: jest głównym regulatorem tarczycy. Pomimo tego, że działa w ścisłym związku z tyroksyną i trójjodotyroniną, te dwa ostatnie hormony nie reagują tak szybko na zmiany w tarczycy spowodowane jej bolesnym stanem jak TSH: w przypadku podejrzenia dysfunkcji tarczycy najpierw wykonuje się badanie krwi na TSH. i dopiero wtedy, w celu dokładniejszej diagnozy, wykonuje się badania krwi na inne hormony z tej samej grupy.

Będąc hormonem, który na pierwszy rzut oka nie należy do układu rozrodczego, w rzeczywistości tyreotropina jest niezwykle ważna dla całego mechanizmu rozmnażania, a zaburzenia w jej produkcji wpływają niekorzystnie na pracę żeńskiego układu rozrodczego. Oto przyczyna pytania o wykonanie badania krwi na TSH w określonym dniu cyklu: w którym dniu cyklu można wykonać badanie krwi na TSH, czy można wykonać to badanie w trakcie miesiączki?

Wydawałoby się, jak nie uważać TSH za hormony płciowe, skoro przy nadczynności tarczycy - nadmiernym stężeniu hormonu tyreotropowego - dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego? Czy jeden z objawów niedoczynności tarczycy, choroby charakteryzującej się niedostateczną ilością TSH we krwi, również zakłóca cykl? Jeśli planując ciążę, kobieta musi oddać krew na TSH? Jeśli przyczyny niepłodności żeńskiej są ponownie poszukiwane w braku tego hormonu?

Badanie krwi na TSH: nadal w którym dniu cyklu to zrobić?

Pomimo tego, że hormon stymulujący tarczycę nie jest hormonem płciowym, analizując informacje o wykonywaniu testów w różnych laboratoriach i zasobach internetowych, można znaleźć dwa punkty widzenia, kiedy oddawać krew na TSH.

Pierwszy - i najczęstszy - punkt widzenia jest taki, że stężenie hormonu tyreotropowego we krwi w żaden sposób nie zależy od fazy cyklu miesiączkowego. Oznacza to, że możesz przyjść i zrobić badanie krwi na TSH w dowolnym dniu cyklu: kiedy pojawia się miesiączka, kiedy występuje owulacja, kiedy cykl miesiączkowy się kończy. Niepoprawność wyniku tej analizy jest spowodowana zupełnie innymi czynnikami. Na przykład na dwa dni przed spodziewanym terminem wykonania badań, w porozumieniu z lekarzem, należy zaprzestać przyjmowania leków, które mogą zniekształcić wynik: kwas acetylosalicylowy, leki zawierające jod, kortykosteroidy, hormonalne doustne środki antykoncepcyjne itp..

Oczywiste jest, że nie zawsze jest to możliwe (na przykład hormonalne środki antykoncepcyjne należy przyjmować codziennie), ale w takim przypadku nie możesz przynajmniej przyjmować leku, dopóki nie oddasz krwi do analizy. Ponadto w przeddzień analizy nie należy pozwolić sobie na poważny stres fizyczny i psychiczny, jeść tłuste, pikantne, słone potrawy, pić alkoholu. Badanie krwi na TSH wykonuje się rano na czczo (optymalny czas to 7.00-10.30). Jeśli analiza przypada na okres zaostrzeń chorób wirusowych, należy ją zaniechać (oczywiście nie dotyczy to przypadków nagłych). Jeśli jednak przed przejściem analizy ARVI był nadal przenoszony, to należy odczekać 4-5 tygodni od momentu wyzdrowienia.

Drugi punkt widzenia, znacznie mniej powszechny, jest taki, że nadal wskazane jest, aby kobieta, która wykonuje badanie krwi na obecność hormonu tyreotropowego, dodatkowo ubezpieczyła się przed nieprawidłowym wynikiem testu. Przy takim podejściu nie zaleca się wykonywania badania krwi na TSH przed początkiem piątego do ósmego dnia cyklu miesiączkowego, to znaczy musisz poczekać do końca miesiączki, a następnie poddać się testowi na TSH. Ten punkt widzenia jest motywowany faktem, że w końcu ciało jest integralnym systemem, w którym wszystko jest ze sobą połączone: hormon, chociaż nie seksualny, ale związany z funkcją rozrodczą kobiety, może nie zależeć od cyklu żeńskiego..

Oczywiście możesz trzymać się pierwszego lub drugiego punktu widzenia dotyczącego dni cyklu, w których wykonuje się badanie krwi na obecność hormonu tyreotropowego, ale mimo to pierwszy punkt widzenia jest prawdziwie naukowo uzasadniony: test na TSH można wykonać w dowolnym dniu cyklu. Drugi punkt widzenia to klasyczna wersja podania śledztwa jako przyczyny. Tak, nauka zna przypadki, w których niewystarczające lub nadmierne stężenie hormonu tyreotropowego we krwi wpływa na intensywność i regularność cyklu miesiączkowego. Ale tego rodzaju naruszenie jest konsekwencją, a nie przyczyną niepowodzenia w syntezie hormonu tyreotropowego.

Innymi słowy, nieregularność cyklu miesiączkowego może wynikać z nieprawidłowości w produkcji hormonu tyreotropowego, ale nie oznacza to, że niewystarczająca lub nadmierna produkcja TSH jest spowodowana zaburzeniami w przebiegu cykli miesiączkowych. Nawiasem mówiąc, to stwierdzenie jest prawdziwe również w przypadku innych hormonów tarczycy: mogą wpływać na cykl menstruacyjny, ale nie oznacza to, że ich stężenie we krwi reaguje na początek lub koniec miesiączki..

Odnośnie TSH należy również zauważyć, że jego ilość zmienia się w ciągu dnia, a nie w trakcie cyklu. Na przykład udowodniono naukowo, że najniższe stężenie tego hormonu we krwi obserwuje się około godziny od piątej do szóstej wieczorem, a najwyższe objawia się w nocy i utrzymuje się rano. Ale nic nie zostało udowodnione, że poziom tego hormonu wzrasta lub spada w określone dni miesiączki lub w całym cyklu..

Za pierwszym punktem widzenia przemawia również fakt, że kobieta w ciąży musi oddać krew na TSH, a miesiączki w ciąży zazwyczaj nie ma (w rzeczywistości zaprzestanie miesiączki jest najważniejszym powodem, dla którego kobieta musi wykonać test ciążowy i ustalić ten fakt). Jeśli oprzemy się na drugim punkcie widzenia, okaże się, że badanie krwi na TSH u kobiet w ciąży z pewnością da błędny wynik ze względu na brak cyklu miesiączkowego jako takiego..

Tak więc pytanie, w którym dniu cyklu należy wykonać badanie na TSH, ma jedną odpowiedź: dowolną. Jedynym efektem, jaki daje analiza w 5-8 dniu cyklu, jest efekt psychoterapeutyczny: kobieta, która spełni wszystkie warunki przystąpienia do testu TSH, a nawet poda go, jak się myśli, w najbardziej odpowiedni dzień i najbardziej optymalny czas, będzie mogła mieć pewność, że uzyska prawidłowy wynik, gdyż nie będzie miała cienia wątpliwości, że dobrze przygotowała się do testu.

Jednym słowem możliwe jest wykonanie analizy na obecność hormonu tyreotropowego w określone dni cyklu (choć nie wpłynie to na wynik w innym dniu), jeśli pacjent poczuje się spokojniej i pewniej co do poprawności wyniku.

Pozostaje tylko dodać, że jeśli analiza zostanie przekazana bez uwzględnienia dnia cyklu miesiączkowego i wynik jest znacznie przekroczony lub zaniżony w porównaniu z normą - 0,4 - 4,0 mU / l, to nie należy myśleć, że przyczyna tego jest „źle wybrana dzień cyklu ”. Dzięki wynikowi analizy pilnie musisz udać się do lekarza, który przepisze dodatkowe badania diagnostyczne i ustali, czy są problemy z funkcjonowaniem tarczycy.

W jakich przypadkach, w którym dniu cyklu, jak i dlaczego są badane pod kątem T4 i TSH

Wiadomo, że wiele funkcji organizmu ludzkiego regulują hormony. Hormony to wysoce aktywne biologicznie substancje. Są wytwarzane przez gruczoły dokrewne. Przy pomocy hormonów zachodzi metabolizm, a także uczestniczą w ogólnej pracy organizmu.

Tarczyca jest dużym narządem układu hormonalnego i zajmuje ważne miejsce w życiu organizmu. Od tego zależy regulacja gospodarki wodno-mineralnej, dojrzewania, wzrostu i metabolizmu komórek. Zdrowie i sprawność tarczycy zależą przede wszystkim od TSH, T3 i T4.

Czym są TSH, T3 i T4

Skrót TSH oznacza hormon stymulujący tarczycę. Przysadka mózgowa, gruczoł mózgowy, wytwarza i syntetyzuje tę substancję. TSH jest hormonem regulacyjnym. Chociaż TSH nie jest wytwarzany przez tarczycę, bierze aktywny udział w aktywności jej hormonów. Gdy stężenie hormonów tarczycy we krwi jest mniejsze, poziom TSH wzrasta, a przy większej - spada (aktywowana jest zasada sprzężenia zwrotnego). W ten sposób poziom hormonów pozostaje stabilny..

Oprócz sprzężenia zwrotnego z hormonów tarczycy, na poziom TSH wpływa wytwarzanie statyn i liberin przez podwzgórze (jest to kolejny ośrodek endokrynologiczny mózgu). Więzadło podwzgórze-przysadka-tarczyca zapewnia wzajemne oddziaływanie na siebie i na syntezę związków aktywnych. Głównym celem TSH jest kontrola wszystkich procesów pracy tarczycy oraz regulacja produkcji hormonów.

T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna) to hormony tarczycy. Substancje te są wytwarzane przez tarczycę. Hormony te zawierają w swoim składzie jod. Cząsteczka tyroksyny zawiera cztery atomy jodu. Kiedy jeden z atomów jest oddzielony, powstaje T3. Prawidłowa produkcja T3 i T4 zależy od stężenia jodu w całym organizmie..

Hormony tarczycy są zaangażowane w wiele dziedzin życia organizmu. Co najważniejsze, zależy od nich rozwój i wzrost, a także kontrolują metabolizm energetyczny..

Ogólne funkcje wykonywane przez TSH, T3 i T4 w organizmie są kolosalne - te substancje:

  • przeprowadzić produkcję białek;
  • regulują syntezę erytrocytów;
  • kontrolować aktywność serca i naczyń krwionośnych;
  • regulują proces metaboliczny;
  • z ich udziałem powstaje glukoza.

Hormony TSH i T4 są razem odpowiedzialne za:

  • do ogólnego metabolizmu tłuszczów;
  • normalny i zdrowy wzrost organizmu;
  • produkcja witamin z grupy A;
  • dla stanu układu nerwowego;
  • na stan narządów słuchu i wzroku;
  • odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie przewodu pokarmowego i cyklu miesiączkowego.

Rozważmy bardziej szczegółowo każdy hormon.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Badanie krwi TSH jest przepisywane jako pierwsze, jeśli musisz oddać krew na hormony tarczycy. Tyrotropina jest zaangażowana we wszystkie sfery ludzkiego ciała.

Bez działania TSH stanie się to niemożliwe:

  • normalna aktywność mięśni;
  • użyteczność procesów myślowych;
  • dostarczanie tlenu do komórek tkankowych.

Tyrotropina jest szczególnie ważna dla kobiety. Schemat jego wpływu na funkcje rozrodcze jest dość skomplikowany. Upraszczając można powiedzieć, że razem z tyreoliberyną (TRH) wpływa na produkcję prolaktyny.

Prolaktyna to hormon, który jest wytwarzany w drugiej połowie cyklu miesiączkowego: bez jej udziału dojrzewanie nowych jaj jest niemożliwe - a podczas ciąży hormon wspomaga pracę ciałka żółtego, tymczasowego gruczołu, który wspomaga rozwój i zachowanie nienarodzonego dziecka w pierwszych trzech miesiącach po poczęciu. Prolaktyna hamuje również owulację, zapobiegając poczęciu w czasie ciąży.

Tyreotropina odpowiada za prawidłowe wchłanianie jodu przez tarczycę i dystrybucję jodu w całym organizmie. Wspomaga metabolizm ciepła i glukozy, bierze udział w aktywacji procesów metabolicznych. Hormon ma wpływ na stan psychiczny i nerwowy człowieka.

Wskaźnik TSH jest różny w różnym wieku i u osób różnej płci. Istnieją również normalne wskaźniki ciąży..

Analiza tyreotropiny jest zalecana, gdy podejrzewa się, że funkcjonowanie tarczycy jest upośledzone. W takim przypadku wskazania są zwykle rozważane w połączeniu z hormonami tarczycy, aby zrozumieć, na jakim poziomie zachodzi proces patologiczny.

Jeżeli stężenie substancji przekracza wartość normy, oznacza to zmniejszenie funkcji tarczycy. Ujawnienie niskiego poziomu stężenia tyreotropiny we krwi oznacza odwrotnie - wzrost funkcji gruczołu.

Tyroksyna (T4)

Hormon tarczycy T4 (tyroksyna) jest najbardziej aktywnym hormonem tarczycy - nic dziwnego, że T4 jest wytwarzany przez 90% ogólnej liczby wszystkich hormonów.

Tyroksyna powstaje z jodu i różnych aminokwasów w tarczycy. Znajdując się w surowicy krwi, hormon jest w dwóch stanach: związany i wolny. Substancja działa katabolicznie, stymulując rozpad tłuszczów i glikogenu, a następnie uwalnianie energii.

U kobiet norma zawartości T4 w organizmie jest dużo niższa niż u mężczyzn - jednak w czasie ciąży produkcja tego hormonu wzrasta.

Do analizy zwykle pobiera się wolne T4, ponieważ jego poziom nie zależy od zewnętrznych wpływów na organizm. Pozostaje normalne we wszystkich stanach zdrowia - z wyjątkiem chorób związanych z tarczycą. Ze względu na tę właściwość analiza wolnego T4 daje najdokładniejsze informacje o stanie tarczycy..

Kiedy musisz oddać hormony tarczycy, zwykle skierowane są do TSH i wolnej T4.

Na co wpływa hormon tarczycy T4??

Tyroksyna bierze aktywny udział w życiu organizmu. Jego główne funkcje to:

  • aktywacja centrum termoregulacji; pobudzanie pracy serca i naczyń krwionośnych;
  • zwiększenie szybkości procesu syntezy białek; wpływa na procesy metaboliczne witamin;
  • przyspieszenie procesu metabolicznego;
  • zapewnienie wzrostu i funkcjonowania każdej struktury ludzkiego ciała;
  • obniżenie poziomu cholesterolu.

Nadmiar T4 prowadzi do następujących konsekwencji:

  • niedowaga (pod warunkiem, że dana osoba nie traci celowo);
  • częstoskurcz;
  • zaburzenia snu - bezsenność lub częste budzenie się w nocy, niespokojny i powierzchowny sen;
  • odwrócenie uwagi, niemożność skoncentrowania się na czymkolwiek;
  • przedwczesne starzenie się skóry, pojawienie się zmarszczek nawet u młodych kobiet;
  • zmniejszona aktywność mózgu, zahamowanie myślenia i reakcji.

Jeśli produkcja tyroksyny nie występuje w przepisanej ilości, aktywność organizmu gwałtownie spada, następuje załamanie, ogólne osłabienie, apatia. Nawet ciąża nie występuje z powodu braku T4.

Trijodotyronina (T3)

Trijodotyronina jest hormonem tarczycy, hormonem wzrostu. Bezpośrednio w tarczycy tworzenie się substancji występuje tylko o 10%. Gdy dostanie się do krwiobiegu, T3 z białkami pojawia się i jest transportowany do tkanek obwodowych. Hormon nadal jest nieaktywny. Działa, gdy ten związek się rozpada, a hormon przechodzi w stan wolny.

T3 reguluje szybkość wchłaniania tlenu przez tkanki, aktywuje produkcję hormonów płciowych. Promuje syntezę białek, zwiększa tempo wzrostu kości.

Współczynnik T3 waha się od 0,89-6,3 nmol / litr, w zależności od płci i wieku.

Krew na T3 jest oddawana, jeśli test TSH wykazał niski poziom hormonu tyreotropowego z wolną zawartością T4 w normalnych granicach, a także objawy nadczynności tarczycy.

Poziom hormonów spada wraz z:

  • niedoczynność tarczycy;
  • jadłowstręt psychiczny;
  • z ciężkim niedoborem jodu;
  • niskie poziomy globulin;
  • niewydolność wątroby;
  • ostre zapalenie tarczycy;
  • w okresie pooperacyjnym.

Ponadto przyjmowanie różnych leków wpływa na obniżenie i zwiększenie T3. W czasie ciąży poziom można znacznie zwiększyć, co jest normą, dlatego podczas pobierania krwi na hormony nie można przepisać T3.

Kiedy zalecane są testy hormonalne?

Test na hormony TSH i T4 jest przepisywany z wielu powodów. Badanie tyreotropiny we krwi należy wykonać, gdy istnieje podejrzenie:

  • rozlane toksyczne wole;
  • Choroba Basedowa;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • niedoczynność tarczycy z utajonym przebiegiem;
  • mastopatia, mięśniak;
  • guzy tarczycy i mózgu.

Analiza TSH jest również zalecana dla następujących objawów:

  • łysina;
  • nadmierne zmęczenie;
  • zmniejszone libido lub impotencja;
  • ciągła depresja, nerwowość, drażliwość;
  • brak menstruacji;
  • bezpłodność;
  • niemiarowość;
  • opóźniony rozwój umysłowy i seksualny;
  • stała niska temperatura ciała;
  • degradacja mięśni.

Ważne jest, aby w ciągu pierwszych trzech miesięcy oddawać krew na TSH przyszłym matkom. Ale lepiej jest przeprowadzić te badania nawet na etapie planowania ciąży. Zapobiegnie to niepożądanym problemom związanym z zaburzeniami tarczycy i zapobiegnie możliwym patologiom płodu..

Badanie krwi na TSH i T4 jest zlecane przez endokrynologa lub miejscowego terapeutę.

Jak oddać krew na hormony TSH i T4?

Zastanówmy się więc, jak prawidłowo przyjmować TSH, ponieważ kompetentne przygotowanie do badania krwi na obecność hormonów jest bardzo ważne dla prawidłowego wyniku. Zalecenia dotyczące prawidłowego oddawania krwi udzieli lekarz, który zlecił skierowanie. Informacje na temat tego, kiedy i jak oddawać TSH można również uzyskać od personelu laboratorium zajmującego się pobieraniem próbek krwi..

Zasady oddawania krwi na TSH są proste, ale dokładność wyniku i prawidłowa interpretacja wskaźników zależą od ich przestrzegania.

Jak przygotować się do testu TSH?

  • Przede wszystkim nie zaleca się spożywania posiłków na sześć godzin przed badaniami..
  • Pięć dni przed przystąpieniem do analizy musisz odmówić przyjęcia: tłusta; żywność bogata w cholesterol; a także słodycze, w tym napoje zawierające cukier, a także alkohole. wykluczyć z diety świeże warzywa i owoce - zawarty w nich kwas może zniekształcić wynik.
  • Przygotowanie do badania krwi na TSH obejmuje również odmowę wizyty na plaży, solarium, odmowę stwardnienia na zimno co najmniej trzy dni przed pobraniem krwi. Nie przegrzewać ani nie przechładzać ciała.
  • Zabrania się wykonywania analiz na obecność hormonów TSH w okresie choroby, zwłaszcza w przypadku chorób zakaźnych, wirusowych.
  • Jeśli jesteś nałogowym palaczem, postaraj się powstrzymać od papierosów przed badaniami, nie pal na pięć godzin przed pobraniem krwi.
  • Jeśli masz teraz trudny okres życia, jeśli ciągle jesteś narażony na stres, lepiej odłożyć test na obecność hormonu TSH na później, ponieważ silne uczucia i niepokój bardzo źle odbijają się na całym podłożu hormonalnym organizmu, a wynik może być błędny. Lepiej jest przejść przez ten okres lub spróbować uporządkować nerwy, w razie potrzeby skorzystać ze środków uspokajających - a następnie nie krępuj się poddać testom hormonalnym.
  • Podczas przygotowań do analizy możesz pić przegotowaną czystą wodę, nie ma ograniczeń co do ilości wypijanego płynu. Możesz także pić letnią zieloną herbatę, która nie jest mocna. Nawiasem mówiąc, zielona herbata osłabia uczucie głodu..

Uwaga! Niektóre leki należy odstawić co najmniej 3 tygodnie przed zabiegiem, a hormonalne - dwa miesiące. Przyjmowanie leków zawierających jod należy przerwać na miesiąc przed oddaniem krwi na hormony w porozumieniu z lekarzem.

Leki, które zniekształcają wyniki, to niektóre antybiotyki, morfina, furosemid, amiodaron itp. Ale jeśli nie możesz przerwać przyjmowania leków, zwłaszcza jeśli te leki są niezbędne, należy poinformować lekarza i pielęgniarkę pobierającą krew o nazwie i wyznaczenie leku, przyjęta dawka i czas podania. Wynik analizy zostanie określony z uwzględnieniem błędu zgodnie ze specjalną tabelą.

Ważne jest, aby kobiety wiedziały, w którym dniu cyklu wykonać testy, ponieważ na poziom dowolnego hormonu w organizmie w pewnym stopniu wpływa cykl menstruacyjny. Kiedy przyjmować, w którym dniu od wystąpienia miesiączki zależy również od wieku kobiety.

Jak wykonać badanie na obecność hormonów u nastolatków, dojrzałych kobiet i starszych kobiet?

Dzięki terminowemu leczeniu endokrynolog pomoże nastolatce w rozwiązaniu problemów z nadwagą, nadmiernym porostem włosów na ciele i pomoże uporać się ze stanem skóry.

W którym dniu cyklu nastolatka powinna przyjmować TSH? U młodych dziewcząt pierwszy cykl menstruacyjny trwa od pierwszej miesiączki do następnych co najmniej dwudziestu, maksymalnie czterdziestu dni. Pierwszy okres może być bardzo długi i trwać dwa tygodnie. Ostateczne ustawienie indywidualnego cyklu miesiączkowego następuje po dwudziestu latach..

Analizę TSH w okresie dojrzewania przeprowadza się, jeśli to możliwe, tydzień przed końcem cyklu. Jednak oddanie krwi w inny dzień nie będzie dużym problemem. Ostatnie badania nie wykazały wyraźnej zależności poziomu TSH od dnia cyklu u młodych dziewcząt z nieuregulowanymi miesiączkami.

Kiedy i w jakim dniu cyklu dla dojrzałych kobiet?

Kiedy lekarz przepisze badanie krwi na obecność hormonów, kobieta ma pytanie: hormony tarczycy i żeńskie, jak wziąć je na cykl? Ginekolodzy i endokrynolodzy zgadzają się, że dorosła kobieta może oddać TSH w dowolnym dniu, po prostu zaznaczając dzień cyklu, w którym pobierana jest krew, ale najlepiej jest oddać krew piątego lub ósmego dnia po wystąpieniu miesiączki.

Jeśli wymagana jest analiza kontrolna, krew należy ponownie oddać w tym samym czasie i tego samego dnia, co za pierwszym razem. Jest to konieczne do jak najdokładniejszej interpretacji wskaźników..

Kiedy poddać się testom dla starszych kobiet?

Z biegiem lat zwiększa się ryzyko zakłócenia normalnego funkcjonowania tarczycy. Układ hormonalny zaczyna pracować z zaburzeniami trudnymi do zdiagnozowania ze względu na podobieństwo objawów tych problemów do naturalnych zmian w organizmie w okresie menopauzy.

Niedoczynność tarczycy ma podobne objawy jak oznaki starzenia. Starsze kobiety powinny być badane na TSH z następującymi objawami:

  • słabe mięśnie;
  • problemy z przewodem pokarmowym;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • niewydolność serca;
  • niedokrwistość;
  • szybka utrata wagi;
  • nerwowość, drażliwość;
  • skłonność do napadów złości;
  • nadmierne pocenie;
  • słaba tolerancja na niskie temperatury;
  • opóźnione reakcje psychiczne.

W którym dniu cyklu należy wykonać test TSH dla osób starszych, tak naprawdę nie ma znaczenia.

Mężczyźni mogą w każdej chwili oddać krew na hormony TSH i T4.

Krew do analizy pobiera się wczesnym rankiem, od wpół do siódmej i prawie do południa. Za najlepszy czas na pobranie krwi uważa się od 7:30 do 8:00, ponieważ w tym okresie poziom hormonów we krwi osiąga maksimum. Testy są wykonywane wyłącznie na czczo. Wyjątki to poważne lub nagłe przypadki.

W dniu porodu hormonalnego nadmierna aktywność fizyczna nie jest pożądana - nie powinieneś biegać, nawet jeśli się spóźnisz. Nie powinieneś się też denerwować - może to wpłynąć na wynik..

Jeśli boisz się widoku krwi lub masz zawroty głowy, poproś pielęgniarkę o wacik zamoczony w amoniaku. Podczas pobierania krwi trzymaj bawełniany wacik blisko nosa. Możesz też zabrać ze sobą trochę czekolady i zjeść ją po zabiegu - słodycze nieznacznie podniosą poziom cukru we krwi.

Ile analiz TSH i T4 jest przygotowywanych

Wyniki analizy pacjenci otrzymują najczęściej następnego dnia po porodzie.

Badanie krwi przeprowadza się metodą immunochemiluminescencyjną. Reakcja opiera się na tworzeniu kompleksów antygen-przeciwciało. Specjalny związek białkowy odczynnika pełni funkcję „przeciwciała”, łącząc się z cząsteczką białka pożądanej substancji. „Przeciwciało” to fosfor - związek, który świeci w świetle ultrafioletowym. Następnie specjalne urządzenia mierzą poziom blasku.

Czułość metody jest wysoka: prawie dziewięćdziesiąt procent. Zapewnia to dokładny pomiar. Nowoczesne laboratoria pozwalają na dostatecznie szybkie wykonanie badania krwi, co pozwala na ocenę wyników i terminowe rozpoczęcie leczenia.

Dekodowanie wyników

Po przeprowadzeniu badania wyników badania krwi pacjent otrzymuje wniosek na rękach. W dekodowaniu danych może brać udział kilku specjalistów, ponieważ problem podwyższenia poziomu hormonów stymulujących tarczycę leży na przecięciu specjalności. Mogą to być lekarze, np. Endokrynolog, terapeuta, ginekolog, kardiolog, a nawet chirurg..

Istnieje wiele możliwości odejścia od normy, a także przyczyn tych zmian. Proszę nie próbować samodzielnie zastanawiać się, co oznaczają liczby we wnioskach. W Internecie można znaleźć wiele informacji o dekodowaniu wartości wyniku testów hormonalnych (a my nie jesteśmy wyjątkiem), liczby z różnych źródeł są różne i możesz mieć zupełnie inne wyniki.

Należy pamiętać, że każdy przypadek jest indywidualny i wiele wpływa na przyszły wynik. Tylko lekarz może poprawnie rozszyfrować znaczenie wyniku, a on wyjaśni pacjentowi, co to oznacza i zaleci leczenie!

Badanie krwi na TSH - jak prawidłowo oddawać, wskaźnik TSH

Krew na TSH jest oddawana w celu zidentyfikowania przyczyn nieprawidłowego funkcjonowania tarczycy. Ważne jest, aby wiedzieć, jak prawidłowo oddawać krew do analizy TSH. Produkcja hormonu zależy od stylu życia, odżywiania, przyjmowanych leków, dlatego w przypadku naruszenia zasad dostawy pojawiają się znaczne zniekształcenia wyniku.

Czym jest TSH i jakie ma znaczenie w organizmie

TSH to hormon stymulujący tarczycę, który kontroluje czynność tarczycy. Hormon TSH jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej. Tempo jego produkcji zależy od ilości hormonów samej tarczycy - tyroksyny i trójjodotyroniny. Uwalnianie TSH ma pulsujący rytm, największa ilość powstaje w nocy. Maksymalna zawartość jest określana rano..

Zadaniem hormonu tyreotropowego jest utrzymanie prawidłowego funkcjonowania tarczycy. Jego akcje:

  • poprawia ukrwienie gruczołu;
  • wspomaga uwalnianie jodu z krwi do tkanki gruczołu;
  • stymuluje produkcję tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3);
  • przyspiesza rozkład tłuszczów.

Niewielka ilość tyreotropiny jest wytwarzana, gdy podwzgórze hamuje czynność przysadki mózgowej lub dochodzi do uszkodzenia samej przysadki mózgowej. Ponadto produkcja jest hamowana przez nadmierne uwalnianie T3 i T4 do krwi. Dużo tyreotropiny powstaje, gdy podwzgórze pobudza przysadkę mózgową lub w organizmie jest niewystarczająca ilość T3, T4.

Hormony tarczycy są odpowiedzialne za wzrost kośćca, kształtowanie się cech płciowych. Wpływają na pracę serca, układu nerwowego, metabolizm węglowodanów. Gdy zmienia się ich zawartość, zaburza się funkcjonowanie całego organizmu. Jest to szczególnie niebezpieczne w dzieciństwie..

Wskazania do badania krwi na TSH

Do diagnostyki zaleca się oddawanie krwi na TSH:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • pierwotna nadczynność tarczycy;
  • wole.

U pacjentów z przewlekłymi chorobami tarczycy wykonuje się również badanie krwi w kierunku TSH w celu monitorowania skuteczności hormonalnej terapii zastępczej. Wykazano, że oddaje krew dla TSH i kobiet w ciąży w celu identyfikacji pierwotnej niedoczynności tarczycy, która zagraża płodowi.

Chorobom tarczycy towarzyszą następujące objawy:

  • niemotywowane zmęczenie;
  • drażliwość;
  • zaburzenia snu;
  • wahania temperatury ciała;
  • stany depresyjne;
  • wypadanie włosów;
  • łaskotanie, uczucie ucisku w gardle;
  • zmiana głosu;
  • obrzęk;
  • wahania ciśnienia krwi;
  • utrata masy ciała lub jej przyrost bez motywacji;
  • przyspieszone tętno;
  • niepłodność żeńska i męska.

W przypadku dzieci zaleca się badanie krwi na TSH w celu ustalenia przyczyny opóźnienia w rozwoju umysłowym i seksualnym. Naruszenia te są często związane z nadmierną lub niewystarczającą zawartością tyroksyny..

Przygotowanie do testu hormonalnego tarczycy

Dzień przed oddaniem krwi należy zaprzestać przyjmowania wszystkich leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy z wyprzedzeniem poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Przygotowując się do testu, należy unikać stresu psychicznego i fizycznego, stresu. Przed oddaniem krwi nie wolno palić ani pić alkoholu. Leki hormonalne można przyjmować dzień przed badaniem lub po oddaniu krwi.

Możesz oddać krew na TSH podczas okresu. Kobiety nie muszą obliczać, w którym dniu cyklu przystąpią do testu.

Czy krew na TSH oddaje się na czczo, czy nie? Analizę przeprowadza się wyłącznie na pusty żołądek, można pić tylko niewielką ilość czystej wody. Przygotowując się do testu TSH należy przestrzegać diety. Niepożądane jest spożywanie tłustych, pikantnych, marynowanych, wędzonych potraw.

Bezpośrednio przed oddaniem krwi na TSH dobrze jest siedzieć cicho przez kilka minut, aby wyrównać oddech. Podniecenie wywołuje masowe uwalnianie hormonów, wynik zostanie zniekształcony.

Badanie krwi na TSH

Czas poddania się badaniu ma kluczowe znaczenie dla postawienia diagnozy. Krew pobierana jest przed godziną 12:00 - w tym czasie zawartość TSH jest maksymalna. Analizę należy wykonać na czczo i przed zażyciem leków hormonalnych. Krew do badań pobierana jest z żyły. Analiza przeprowadzana jest metodą chemiluminescencyjną.

Podczas analizy dynamicznej krwi pod kątem TSH, krew musi być oddana ściśle w tym samym czasie. Stężenia tyrotropiny zmieniają się szybko w ciągu dnia, więc jeśli nie przestrzega się ram czasowych, nie jest możliwa dokładna interpretacja dynamiki choroby ani skuteczności leczenia. Monitorowanie skuteczności leczenia odbywa się nie wcześniej niż miesiąc od rozpoczęcia przyjmowania leków.

Istnieje możliwość wykonania badania krwi na TSH u kobiet niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego. Owulacja i miesiączka nie wpływają na zawartość tyreotropiny w organizmie. Jednak podczas okresu kobieta może być nadmiernie rozdrażniona. Dlatego najlepszym okresem na wykonanie testu jest połowa cyklu miesiączkowego..

Dekodowanie wyniku badania krwi na TSH

Norma hormonu TSH w tabeli:

Płeć, wiekPoziom hormonów, mIU / litr
Dorośli i dzieci od 7 lat0,4 - 4,2
Dzieci poniżej 4 miesięcy0,72 - 11
Dzieci poniżej pierwszego roku życia0,7 - 8,3

Wynik analizy dla hormonu TSH zależy od prawidłowego przygotowania i oddania krwi. Może to być zniekształcone przez spożycie alkoholu, palenie, niewystarczający sen. W takich przypadkach wynik jest zwykle określany jako wątpliwy, na górnej lub dolnej granicy normy. Powinieneś ponownie oddać krew na TSH, starannie przygotowując się, aby uniknąć zniekształcenia wyniku.

Przyczyny odchyleń w poziomie hormonu TSH

Ilość tyreotropiny może być mniejsza lub większa niż norma dla różnych chorób. Podwyższone stawki są związane z:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy - stan wrodzony, w którym wytwarzane są niewielkie ilości tyroksyny i trójjodotyroniny;
  • rak tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • powrót do zdrowia po ostrym zapaleniu tarczycy;
  • wole endemiczne;
  • guzy przysadki obejmujące komórki wytwarzające TSH;
  • guzy płuc;
  • rak piersi;
  • długotrwałe przyjmowanie leków zawierających jod;
  • ciężka choroba psychiczna;
  • zatrucie ołowiem.

Poziom tyreotropiny wzrasta podczas leczenia lekami przeciwdrgawkowymi, beta-blokerami, prednizolonem.

Niewystarczająca ilość jest obserwowana, gdy:

  • Choroba Gravesa-Basedowa - gdy tarczyca produkuje dużo tyroksyny i trójjodotyroniny;
  • dysfunkcja podwzgórza;
  • toksyczne wole guzkowe;
  • martwica przysadki poporodowej;
  • powolne zapalenie tarczycy;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • urazy przysadki mózgowej;
  • przedłużony post;
  • silny stres.

Steroidy anaboliczne, cytostatyki, niektóre leki hipotensyjne obniżają poziom tyreotropiny.

Jednocześnie zaleca się oddanie krwi na przeciwciała przeciwko TSH, T3 i T4. Diagnoza jest zawsze oparta na kompleksowym badaniu.

Analiza pod kątem TSH podczas ciąży

Nie wszystkim kobietom w ciąży przepisuje się badanie na TSH. Badanie jest wskazane tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie patologii tarczycy, obciążonej dziedziczeniem lub już istniejących chorób. Zawartość tyreotropiny różni się w zależności od trymestru:

  • pierwszy - 0,33-4,5 mIU / litr;
  • drugi - 0,3-4,1 mIU / litr;
  • trzecia - 0,2-3,15 mIU / litr.

Przygotowanie do oddania krwi jest łatwe. Obowiązują te same zasady, co w przypadku innych osób. Analizę wykonują raz w trymestrze, według wskazań - częściej. Oprócz analizy na TSH, T3, T4 pobierane są przeciwciała przeciwko TPO.

Możesz wykonać badanie krwi na TSH w poliklinice w kierunku lekarza prowadzącego.

Wszystkie prywatne laboratoria zapewniają również badania krwi TSH. Koszt płatnego badania wynosi od 400 do 900 rubli. Wskazane jest zdawanie każdego egzaminu w tym samym laboratorium. Odczynniki różnią się w zależności od laboratorium, więc wyniki mogą się różnić.

Test hormonu tyreotropowego jest najdokładniejszą metodą diagnozowania dysfunkcji tarczycy. Jednak wynik ulega znacznym wahaniom pod wpływem czynników zewnętrznych. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak przygotować się do analizy, jakie są zasady oddawania krwi. Jeśli nie można w pełni przestrzegać zasad przygotowania, należy ostrzec o tym lekarza prowadzącego..

Analiza TSH, kiedy lepiej wziąć

Hormony to substancje, które mogą regulować aktywność całego organizmu. Badania krwi pomagają kontrolować stężenie we krwi i mogą wskazywać na różne zaburzenia w stanie organizmu..

Badania poziomu hormonu tyreotropowego pozwalają zrozumieć tempo funkcjonowania całego układu hormonalnego.

Z tego artykułu dowiesz się:

  • co to jest TSH i ile powinno być normalne;
  • kiedy oddać krew i jak to zrobić poprawnie;
  • na jakie choroby mogą wskazywać odchylenia stężenia hormonu tyreotropowego?.

Istota działania i znaczenie hormonu tyreotropowego

Hormon stymulujący tarczycę należy do grupy glukoprotein. Jest produkowany w przysadce mózgowej, gruczole znajdującym się w mózgu..

Główną funkcją tej substancji jest neutralizacja hiperkoncentracji T3 (tyroksyny) i T4 (trójjodotyroniny) we krwi. TSH może zarówno stymulować gruczoł do produkcji tych hormonów, jak i hamować tę syntezę. Hormony te pomagają regulować następujące układy narządów:

  1. układ sercowo-naczyniowy;
  2. przewód pokarmowy;
  3. płciowy.

Zatem stężenia hormonu tyreotropowego, tyroksyny i trójjodotyroniny są ze sobą powiązane, a analiza określa poziom wszystkich 3.

Ponadto w połączeniu z tą analizą często przeprowadza się badania na ciałach mikrosomalnych i peroksydazie tarczycowej. Jest to konieczne w przypadkach, gdy lekarz podejrzewa, że ​​pacjent ma jakąś chorobę autoimmunologiczną..

Norma dotycząca zawartości tych przeciwciał w próbce krwi wynosi do 5,6 jednostki na 1 ml krwi dla kobiet i mężczyzn. U kobiet stężenie przeciwciał nie zależy od odstępu cyklu miesiączkowego..

Normy dotyczące zawartości hormonu

U zdrowych ludzi poziom TSH zależy od wieku. Normy dla różnych kategorii pacjentów:

  • noworodki i dzieci w wieku poniżej 30 dni - 1... 28 μME / ml;
  • dorośli (mężczyźni i kobiety) - 0,4... 4,2 μME / ml.

Jeśli pacjent ma nieprawidłowości w poziomie hormonu, może to wskazywać na dysfunkcję tarczycy lub przysadki mózgowej.

Krew na TSH, kiedy oddać

Przygotowanie do analizy

Stężenie hormonu tyreotropowego u kobiet nie jest zależne od cyklu miesiączkowego, więc nie mogą się one martwić, kiedy wykonać test TSH..

Etapy przygotowania do analizy u mężczyzn i kobiet nie różnią się, ponieważ u wszystkich obowiązują te same normy odniesienia. Wskaźniki mogą nie być całkowicie poprawne w następujących sytuacjach:

  1. pacjentka jest w ciąży - u kobiet w tej pozycji TSH jest zawsze podwyższone i jest to normalne;
  2. pacjent jest już w podeszłym wieku - hormony stymulujące tarczycę u takich osób są zwykle niskie.

Przygotowanie do dostarczenia TSH jest konieczne, aby zminimalizować zniekształcenie wyników analizy. Składa się z kilku kluczowych aspektów:

  • Co najmniej 3 dni przed porodem należy wyeliminować spożywanie pokarmów zawierających jod, lekarstw, witamin, nie spożywać agresywnych potraw (tłustych, słonych, bardzo słodkich (.), Pikantnych).
  • Dzień przed oddaniem krwi nie pal, nie chodź na siłownię (dopuszczalna jest tylko lekka aktywność fizyczna) i nie pij alkoholu
  • Wykonaj analizę na czczo (przerwa między ostatnim posiłkiem a pobraniem próbki biomateriału powinna wynosić co najmniej 12 godzin). Z napojów możesz tylko trochę zwykłej niegazowanej wody.
  • Zabieg najlepiej wykonywać rano..
  • Miesiąc przed analizą należy zaprzestać przyjmowania leków na hormonalną terapię zastępczą (T3, T4, TSH). Ponadto, jeśli nie można przerwać leczenia (tylko na podstawie wniosku endokrynologa), pozycja ta jest pomijana.
  • Na 3-4 dni przed dostawą biomateriału pacjent powinien starać się zabezpieczyć przed stresem.
  • Tuż przed badaniem lepiej po prostu spokojnie siedzieć, nie biegać ani się denerwować..
  • Jeśli to możliwe, zaprzestań przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, aspiryny, kortykosteroidów, silnych środków uspokajających. Jeśli nie jest to możliwe, konieczne jest ostrzeżenie specjalisty, który przeprowadza analizę, o przyjmowaniu leków.

Procedura dostawy

Procedura, jak już wiemy, przeprowadzana jest głównie rano. Do analizy specjalista pobiera niewielką ilość krwi żylnej. Dzieje się to w następujący sposób:

  • na przedramię zakłada się opaskę uciskową;
  • powierzchnię skóry wyciera się środkiem antyseptycznym;
  • za pomocą strzykawki pobiera się krew z żyły odpiszczelowej.

Zabieg jest praktycznie bezbolesny. Jeśli chodzi o koszt analizy, nie jest on zbyt tani. Średnio w prywatnych laboratoriach jego cena wynosi około 5000 rubli, przy czym analizowane jest również stężenie głównych hormonów tarczycy.

Co wpływa na wynik analizy?

Stężenie hormonu stymulującego tarczycę nie jest wartością stałą. Może się zmienić, gdy:

  • systematyczny post;
  • ciężkie zaburzenia psycho-emocjonalne;
  • intensywne sporty;
  • ciąża;
  • dieta bez białka;
  • stałe spożywanie alkoholu i palenie;
  • brak jodu.

Kiedy oddawać krew na TSH? - wskazania do analizy

Analiza zawartości TSH jest bardzo multidyscyplinarna, więc jak zrozumieć, że pacjent jej potrzebuje? Konieczne jest wykonanie badania na obecność hormonu tyreotropowego, jeśli:

  • następuje wzrost tarczycy;
  • gdy płaty gruczołu są przesunięte w lewo lub w prawo;
  • podczas sondowania sęków;
  • pojawia się uczucie braku powietrza, ściskanie w gardle, pojawia się dyskomfort podczas spożywania płynu i jedzenia;
  • osoba stale czuje się źle, ma zły nastrój, występuje ciągłe osłabienie, obrzęk, wypadanie włosów, spadek wagi bez powodu (apetyt jest normalny);
  • pacjent ma uporczywie szybkie bicie serca.

Pacjent musi zostać zbadany przez lekarza, aby mógł zidentyfikować te pośrednie objawy nieprawidłowego działania układu hormonalnego. Powinieneś również zostać przetestowany na TSH, gdy pacjent ma historię:

  • niewydolność nerek;
  • bezpłodność;
  • wole toksyczne;
  • otyłość lub odwrotnie dystrofia;
  • patologie psychiczne;
  • osteochondroza szyjki macicy;
  • ciśnienie śródczaszkowe;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • gruczolak tarczycy;
  • marskość wątroby;
  • ciężkie zatrucie ołowiem;
  • guz przysadki.

Analizę tę można również przepisać pacjentowi, jeśli przechodzi on hormonalną terapię zastępczą L-tyroksyną, podczas gdy szczególną uwagę zwraca się nie na TSH, ale na trójjodotyroninę.

TSH u kobiet w ciąży

Ciąża to jeden z okresów, kiedy trzeba oddać krew na TSH. Ta analiza znajduje się na liście obowiązkowych i jest przepisywana przez endokrynologa..

W czasie ciąży u kobiet dochodzi do silnego wzrostu hormonów, poziom hormonów musi być stale kontrolowany. Analizę przeprowadza się głównie w pierwszym trymestrze ciąży.

Jest to uzasadnione faktem, że w tym okresie tworzy się łożysko, a większość zasobów biologicznych matki idzie na rozwój dziecka. Jeżeli stężenie hormonu tyreotropowego u kobiet ciężarnych wzrasta właśnie w I trymestrze ciąży, zwiększa się ryzyko samoistnego poronienia lub pojawienia się wad u płodu.

U kobiet we wczesnych stadiach ciąży zwykle należy zmniejszyć stężenie TSH. Waha się od 0,2 do 3,5 μME / ml.

W niektórych przypadkach przysadka mózgowa może przestać normalnie pracować, zwykle ma to miejsce w przypadku ciąż mnogich. W drugim i trzecim trymestrze poziom hormonu tyreotropowego może być zawyżony ze względu na konsekwencje gestozy.

Wyniki badań i dekodowanie

W formularzu analizy zwykle pod wartościami odniesienia wyróżnia się całą kolumnę, w której wskazane jest stężenie glikoproteiny we krwi. Wartości te nie zawsze odpowiadają ustalonym normom, ale nie bójcie się tego.

Na przykład, jeśli pacjent jest dzieckiem w wieku 2-11 tygodni, normalne będzie dla niego stężenie 10 μME / ml. Dla młodzieży poniżej 14 lat wartość graniczna wyniesie 5 μME / ml.

Wraz z wiekiem u dzieci wskaźnik referencyjny spada, zjawisko to jest normalne. Jeśli dziecko osiągnęło już 15 lat, dla niego norma będzie taka sama jak dla dorosłych.

Jeśli pacjent ma hiperkoncentrację TSH (pod warunkiem, że nie jest to kobieta w ciąży), najprawdopodobniej można zdiagnozować u niego:

  • poważne zaburzenia psychiczne;
  • guz przysadki i tyreotropinoma;
  • Choroba Hashimoto;
  • wole endemiczne;
  • guzy płuc lub klatki piersiowej;
  • złośliwe guzy tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy w początkowych stadiach (1 i 2);
  • zatrucie ołowiem.

Odchylenie to może również wystąpić po poddaniu się terapii lekowej neuroleptykami, jodkami lub prednizolonem. Współczynnik TSH wzrasta po hemodializie.

Poziom hormonu stymulującego tarczycę może się zmniejszyć. Wynika to z takich chorób:

  • nadczynność tarczycy;
  • różne choroby przysadki mózgowej (w tym te, które mogą być spowodowane urazami głowy);
  • martwica przysadki poporodowej (zespół Sheehana);
  • nadczynność tarczycy spowodowana ciążą;
  • Zespół Ishchenko-Kushchenko;
  • zaburzenia psychiczne;
  • kacheksja.

Niektóre leki sztucznie zmniejszają stężenie hormonu tyreotropowego: aspiryna, heparyna, sterydy anaboliczne, glukokortykoidy i inne.

Top