Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jodomarin 100, 200 - instrukcje użytkowania, recenzje, cena, tanie analogi. Czy mogę przyjmować lek w czasie ciąży? Ile tabletek wypić dla dzieci?
2 Jod
Progesteron: kiedy brać, w którym dniu cyklu
3 Jod
Januvia
4 Testy
Preparat do USG tarczycy
5 Testy
Leczenie bólu gardła poniżej jabłka Adama
Image
Główny // Rak

Wysoki poziom kortyzolu we krwi: przyczyny i leczenie


Kortyzol to ważny hormon w organizmie człowieka, który jest wytwarzany przez korę nadnerczy..

Podwyższony poziom kortyzolu we krwi wskazuje, że organizm jest pod wpływem stresu. Sygnał, że musi zostać wydzielony, pochodzi z podwzgórza, które znajduje się w mózgu..

Hormon swobodnie krąży, może być związany z krwinkami czerwonymi i białkami..

Czym jest kortyzol, jego rola i funkcje

Synteza tego hormonu to długi łańcuch przemian. Z cholesterolu powstaje pregnenolon, następnie progesteron, po kortykosteronie, który przekształca się w kortyzol.

Funkcje tego hormonu są różne. Bierze udział w metabolizmie białek, węglowodanów i lipidów. Wpływa na równowagę soli i wody w organizmie, syntetyzuje enzymy komórkowe.

Kortyzol nazywany jest także hormonem stresu, ponieważ tworzy reakcje obronne organizmu na trudne sytuacje życiowe.

Hormon ten przyspiesza bicie serca, odpowiada za napięcie naczyń i kontroluje ciśnienie krwi.

Jeśli stres jest poważny, mięśnie są aktywowane, wszystkie zasoby organizmu są mobilizowane, spowalnia trawienie, wszystkie uczucia i doznania ulegają zaostrzeniu.

Hormon „włącza się”, gdy dana osoba znajduje się w sytuacji zagrażającej życiu. Jednak jej częste uwalnianie do krwi zwiększa ryzyko cukrzycy, odkładania się tłuszczu w jamie brzusznej i szyi, ponieważ uwolniona glukoza nie jest spożywana, jeśli nie jest kompensowana przez aktywność fizyczną.

Wysoki poziom kortyzolu ogranicza odpowiedź immunologiczną, wyzwala procesy zapalne, ale z drugiej strony łagodzi alergie, wstrząsy, wspomaga choroby autoimmunologiczne.

Zasadniczo hormon adrenokortykotropowy spełnia korzystne funkcje dla ludzi. To rodzaj dzwonu, który ożywia ciało, dodaje wigoru..

Normy kortyzolu dla dorosłych i dzieci

Kobiety i mężczyźni mają taki sam poziom tego hormonu we krwi. Jeśli dana osoba doświadcza stresu, wpływa na układ moczowo-płciowy, wspomaga wydzielanie soku żołądkowego. Jej wartości zależą również od pory dnia..

Duża ilość kortyzolu jest wytwarzana rano, a spadek następuje przed snem.

Poziomy kortyzolu są następujące:

  • rano 101,3–535,8 nmol / l;
  • wieczorem 79,0–477,8 nmol / l;
  • u kobiet w ciąży wskaźniki w ostatnim trymestrze są dwa do pięciu razy wyższe niż normalnie;
  • pod wpływem stresu kortyzol wzrasta do 85 mg;
  • jeśli dana osoba jest w szoku, stężenie wynosi 175 mg;
  • u mężczyzn i kobiet normalny zakres wynosi od 138 do 635 nmol / l.

U dzieci normy są inne niż u dorosłych:

  • do jednego roku - od 30 do 966 nmol / l;
  • do pięciu lat - od 30 do 718 nmol / l;
  • do dziesięciu - od 30 do 1048 nmol / l;
  • do czternastu - od 35 do 690 nmol / l;
  • do szesnastu - od 28 do 856 nmol / l.

Należy zauważyć, że kortyzol jest prawie niezależny od wieku i płci. Wysoka zawartość hormonu wskazuje, że dana osoba doznała szoku nerwowego, operacji, urazu, choroby zakaźnej lub obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Objawy o dużej częstości

Jakie są objawy wzrostu poziomu tego hormonu?

Jeśli to ostatnie jest bardziej niż normalne, oznacza to, że organizm jest pod ciągłym stresem, osoba wygląda na rozdrażnioną, jego metabolizm jest zaburzony, system nerwowy jest wyczerpany, mięśnie są bardzo obolałe nawet po niewielkim obciążeniu. Tarczyca jest zaburzona, pojawia się bezsenność.

Osoba u której ten hormon jest podwyższony odczuwa ciągłe uczucie głodu, niekontrolowane przyjmowanie pokarmu powoduje zapalenie żołądka, zgagę, wrzody i inne problemy z przewodem pokarmowym. Osoba jest pokonana przez depresję, apatię, jest w depresji moralnej, ręce mogą mu się trząść.

Przyczyny wzrostu liczby kobiet i mężczyzn

Co to znaczy, że poziom kortyzolu jest wysoki? U kobiet oznacza to ciążę, zespół policystycznych jajników, depresję i nadwagę. Podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych (pigułek), z guzami lub rakiem, obserwuje się również wzrost ich poziomu.

Przyczyny wzrostu liczby mężczyzn (choć dotyczy to również płci pięknej) mówią o procesach nowotworowych w mózgu, nowotworach przysadki mózgowej, zespole Itsenko-Cushinga (pacjent ma nadwagę, twarz staje się zaokrąglona, ​​czerwienieje).

Mężczyźni mają gruczolaka, raka nadnerczy. Powoduje wzrost kortyzolu we krwi i raka żołądka, płuc i innych ważnych narządów.

Między innymi - marskość wątroby, choroby układu hormonalnego, niedoczynność tarczycy, hipoglikemia, HIV, alkoholizm, wyczerpanie układu nerwowego, bezsenność, przyjmowanie leków niektórych grup, ciężka aktywność fizyczna.

Przyczyny obniżenia poziomu hormonów

Kortyzol jest wytwarzany przez nadnercza, ale zdarza się, że hormon nie wystarcza. W tym przypadku osoba doświadcza nieprzyjemnych objawów: gwałtowna utrata wagi, brak apetytu, omdlenia, bóle brzucha, nudności, wymioty, bóle mięśni, drażliwość i depresja, plamy starcze na skórze, spadek libido, kobiety wypadają włosy.

Przyczyną obniżonego poziomu hormonu jest niewydolność kory nadnerczy, która występuje z powodu infekcji, gruźlicy; choroby przysadki mózgowej.

Jak diagnozowany jest problem

Jeśli dana osoba zauważy u siebie charakterystyczne objawy, musi skonsultować się z endokrynologiem. W takim przypadku przeprowadza się testy w celu wykrycia poziomu hormonu, sprawdza się pracę nadnerczy i tarczycy..

Wymagane jest badanie krwi, które wykonuje się na pusty żołądek. Czasami sprawdzają fluktuację hormonu w ciągu dnia: pobierają biomateriał z odstępem czasu, a także wykonują badanie moczu.

Jeśli to konieczne, lekarz przepisze diagnozę narządów wewnętrznych.

Leczenie

Redukcja kortyzolu to podstawowe zadanie lekarza, gdy pacjent boryka się z problemami zdrowotnymi. Z reguły specjalista przepisuje leki, które pomagają obniżyć poziom tej substancji..

Leki obniżające poziom

Jakie fundusze są potrzebne? Być może najskuteczniejszym sposobem leczenia w tym przypadku są leki. Hiperkortyzolizm leczy się przyjmowaniem witamin z grupy B, C, przeciwutleniaczy, koenzymu Q10, kwasu alfa-liponowego.

Specjalna grupa leków, biologicznie czynne dodatki - „Clenbuterol”, „Cortidren”.

Lekarze zalecają pacjentom rezygnację z mocnych napojów alkoholowych, kofeiny i napojów gazowanych.

etnoscience

Środki ludowe również pomagają poradzić sobie z tym problemem. W takim przypadku musisz codziennie przyjmować wywary z ziół leczniczych. Suche rośliny lecznicze są sprzedawane w aptekach.

Lukrecja, Rhodiola rosea, ziele dziurawca, miłorząb dwuklapowy pomagają obniżyć poziom tego hormonu. Napary należy przyjmować natychmiast po zaparzeniu, czyli świeże i nie przechowywać płynu przez tygodnie.

Istnieją również alternatywne metody leczenia:

  1. Sport, ćwiczenia fizyczne. Lekarze zalecają poranne gimnastykę, długi spacer na świeżym powietrzu. Aktywność fizyczna obniża poziom hormonu stresu, łagodzi stres, zarówno psychiczny, jak i fizyczny.
  2. Relaks. Ważne jest, aby spać co najmniej osiem godzin dziennie, wskazane jest, aby nie martwić się i nie martwić się drobiazgami.
  3. Odpowiednie odżywianie. Naturalna żywność pomaga obniżyć poziom kortyzolu w organizmie. Lekarze zalecają jedzenie jajek, kefiru, mleka, twarogu, przyjmowanie witamin.
  4. Medytacja, słuchanie spokojnej muzyki. Ciało odpręża się, hormony są produkowane prawidłowo.

Wszystko to razem pomaga przywrócić normalny wskaźnik..

Niebezpieczeństwo wzrostu u mężczyzn

U mężczyzn kortyzol w organizmie jest hormonem steroidowym, który wpływa na procesy metaboliczne. Przedstawiciele silniejszej płci podnoszą ciśnienie krwi, poziom glukozy, co wywołuje cukrzycę, otyłość.

Długotrwały wzrost wskaźnika staje się przyczyną patologii sercowo-naczyniowych, zaburzeń w pracy układu nerwowego i hormonalnego. Zagrożeni są wojsko, ratownicy, chirurdzy, pracownicy przemysłu metalurgicznego, kierownicy dużych przedsiębiorstw.

Komplikacje

Wysoki wskaźnik u osoby dorosłej i dziecka pociąga za sobą komplikacje, które wpływają nie tylko na narządy wewnętrzne człowieka, ale także na ich wygląd. Najczęstszą symptomatologią jest otyłość, ponieważ nadmiar tej substancji powoduje, że człowiek ma ochotę na słodycze..

Istnieje ryzyko rozwoju cukrzycy, nadmiar kortyzolu osłabia układ odpornościowy, obniża poziom testosteronu, prowokuje rozwój chorób serca i naczyń.

Należy wspomnieć, że jeśli poziom jest normalny, to ten hormon ma pozytywny wpływ na organizm..

Właściwa dieta

Prawidłowe odżywianie pomoże obniżyć poziom. Z diety należy wykluczyć fast food, słodycze, czekoladę, makaron, napoje energetyzujące, napoje gazowane, kofeinę..

Ważne jest, aby w codziennej diecie uwzględnić ryby i pić wystarczającą ilość czystej wody. Kolejną ważną kwestią jest unikanie przejadania się. Po jedzeniu powinno pojawić się lekkie uczucie głodu..

Dlaczego wzrasta poziom kortyzolu - objawy

Co to jest kortyzol? Kiedy jest wysoko? Badanie przyczyn określających wartości kontrolne i objawy podwyższonego poziomu kortyzolu we krwi w celu znalezienia właściwej terapii przywracającej normalny poziom hormonu stresu.

Wysoki poziom kortyzolu - wartości normalne i podwyższone

Kortyzol to hormon kory nadnerczy wytwarzany z cholesterolu, a następnie uwalniany do krwiobiegu. Tutaj częściowo wiąże się z aglomerowanymi białkami, a częściowo pozostaje wolny.

Stężenie kortyzolu jest mierzone w osoczu lub poprzez analizę chemiczną krwi pobranej z żyły. Ocenia się poziom związanego z białkami (CBL lub albuminy), wolnego i całkowitego kortyzolu. Należy jednak pamiętać, że wartości stężenia kortyzolu we krwi zmieniają się istotnie w ciągu 24 godzin, w zależności od rytmu dobowego - maksimum będzie rano po przebudzeniu, minimum wieczorem przed snem..

Wolny kortyzol jest filtrowany w nerkach i może być rozpraszany w ślinie przez nabłonek gruczołowy. Poziom tej aktywnej części hormonu można również zmierzyć w moczu (kortyzol w moczu) lub w próbce śliny (kortyzol w ślinie).

Poniższa tabela przedstawia średni poziom normalnego kortyzolu we krwi (czyli jego produkcję w ciągu 24 godzin).

CzasStężenie kortyzolu w mikrogramach na decylitr krwi
DorosłyGodzina ósmaMiędzy 5 a 25 μg / dl
Dorosły15 godzinMiędzy 2 a 14 μg / dl
Dorosły20 godzinMiędzy 1 a 8 μg / dl
Dziecko lat 10-Między 5 a 10 μg / dl

Wysokie stężenie kortyzolu we krwi można stwierdzić, gdy w badaniu krwi zostaną stwierdzone wartości przekraczające powyższe wartości referencyjne.

Skład kortyzolu

Z chemicznego punktu widzenia kortyzol jest związkiem węgla, wodoru i tlenu (wzór cząsteczkowy C.21H.trzydzieściOpięć).

Biologicznie jest hormonem wydzielanym w nadnerczach pod wpływem innego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową - hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) lub kortykotropiny.

W ten sposób wprowadzono mechanizm równoważenia, który jest znany jako „negatywne sprzężenie zwrotne”.

Funkcje kortyzolu w organizmie człowieka

Poziom kortyzolu w organizmie wpływa na szereg funkcji, z których niektóre są korzystne, a inne wyraźnie negatywne..

Jak rośnie kortyzol.

Znajomość ich pomoże nam zrozumieć możliwe konsekwencje wzrostu wartości kortyzolu we krwi..

  • Pokonywanie stresującej sytuacji. Najważniejszą funkcją kortyzolu, obok noradrenaliny i adrenaliny, jest aktywacja mechanizmu obronnego zwanego „atakiem lub ucieczką”. Pod wpływem stresu (jakikolwiek bodziec zaburzający normalną równowagę) w organizmie uruchamiane są mechanizmy radzenia sobie z sytuacją zagrożenia. W związku z tym wzrasta wydzielanie adrenaliny, noradrenaliny i kortyzolu, które w synergii zmniejszają dopływ energii i krwi do mniej ważnych narządów, kierując je do tych krytycznych (serce i mózg), aby w lepszej kondycji fizycznej radzić sobie z zagrożeniem..
  • Wspiera poziom cukru we krwi. Kortyzol bowiem stymuluje glukoneogenezę, czyli proces syntezy glukozy z innych substancji, zachodzący w komórkach wątroby w warunkach niedoboru glukozy. Glukoza jest syntetyzowana z aminokwasów, które mogą pochodzić z pożywienia lub degradacji białek struktur organizmu, z kwasu mlekowego, który powstaje w wyniku beztlenowej glikolizy oraz glicerolu, który z kolei powstaje w wyniku reakcji trójglicerydów z wodą.
  • Posiada właściwości przeciwzapalne. Hamuje produkcję przeciwciał przez komórki układu odpornościowego, a tym samym uwalnianie chemicznych mediatorów stanu zapalnego.
  • Wspomaga ciśnienie krwi. Wytwarzanie kortyzolu we krwi zwiększa wrażliwość naczyń krwionośnych na działanie neurotransmiterów zwężających naczynia krwionośne.
  • Pomaga kontrolować równowagę sodu i wody. Indukuje transport jonów sodu w komórkach i jednoczesne uwalnianie równej ilości jonów potasu.
  • Wspomaga katabolizm białek. Kortyzol dąży do utrzymania stałego poziomu glukozy we krwi, aw warunkach niedoboru glikogenu aktywuje proces przekształcania białek w glukozę.
  • Uczestniczy w procesie lipolizy. Lipoliza czyli katabolizm tłuszczów to mechanizm, który sprawia, że ​​wolne kwasy tłuszczowe są dostępne z trójglicerydów zgromadzonych w zapasach tłuszczu w organizmie, które można wykorzystać na energię.

Objawy wysokiego poziomu kortyzolu

Z powyższego jasno wynika, że ​​jeśli poziom kortyzolu jest chronicznie wysoki, może pojawić się szereg problemów:

  • Astenia. Chroniczny brak siły nawet przy minimalnym wysiłku. Jaki jest skutek katabolizmu struktur białkowych w organizmie na skutek podwyższonego poziomu kortyzolu.
  • Zmniejszona odporność. Wysoki poziom kortyzolu blokuje zdolność limfocytów do wytwarzania przeciwciał.
  • Nadciśnienie. Wysokie stężenia kortyzolu powodują zwężenie naczyń krwionośnych i wysokie ciśnienie krwi, które jest dodatkowo nasilane przez zatrzymywanie płynów spowodowane gromadzeniem się jonów sodu.
  • Problemy seksualne i bezpłodność. Wysokie stężenie kortyzolu we krwi prowadzi do zahamowania wydzielania hormonów płciowych u mężczyzn i kobiet. Kobiety z tym zaburzeniem hormonalnym są podatne na hirsutyzm i problemy z miesiączką.
  • Osteoporoza. Trwale podwyższony poziom kortyzolu powoduje zahamowanie syntezy macierzy kostnej (łączna tkanka zewnątrzkomórkowa zbudowana z mieszanki substancji białkowej, kwasu hialuronowego i minerałów).
  • Otyłość. Z odkładaniem się tłuszczu na brzuchu, szyi i twarzy.
  • Hiperglikemia. Wysoki poziom kortyzolu powoduje rozwój insulinooporności, która zakłóca transport glukozy z krwi do komórek. Sytuację dodatkowo pogarsza produkcja glukozy w celu zwiększenia glukoneogenezy. Stany te prowadzą do rozwoju cukrzycy w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym i otyłością, co determinuje zespół metaboliczny z wysokim ryzykiem chorób układu krążenia..
  • Pogorszenie pamięci i poznania. Wysoki poziom kortyzolu powoduje degradację i śmierć komórek w podwzgórzu mózgu, co wpływa na pamięć i znajduje odzwierciedlenie w spadku zdolności poznawczych.
  • Problemy ze snem. Wysoki poziom kortyzolu, prowadzący do problemów ze snem i bezsenności, zaostrzany przez chroniczne zmęczenie
  • Problemy żołądkowo-jelitowe. W wyniku aktywacji współczulnego układu nerwowego.

Przyczyny wzrostu wartości hormonu kortyzolu

Przyczyn wzrostu stężenia hormonu kortyzolu we krwi może być kilka, niektóre z nich mogą być patologiczne, inne nie..

Powody nie są patologiczne:

  • Naprężenie. Kortyzol jest znany jako hormon stresu. Oczywiście wzrost poziomu kortyzolu może wystąpić w każdej stresującej sytuacji - nadmiernym stresie fizycznym lub psychicznym, żałobie, odpowiedzialności, depresji itp..
  • Trudne sporty. Na przykład podczas jazdy na rowerze po pewnym czasie stężenie kortyzolu we krwi znacznie wzrasta..
  • Dieta bogata w węglowodany o wysokim indeksie glikemicznym. Gdzie o indeksie glikemicznym decyduje szybkość, z jaką wzrasta stężenie glukozy we krwi (glikemia) po spożyciu takiej ilości produktu, która zawiera 50 gramów węglowodanów. Ogólnie indeks glikemiczny jest wyrażany w odniesieniu do tempa wzrostu poziomu cukru we krwi po spożyciu białego chleba.
  • Przyjmowanie niektórych leków. Najczęstszymi lekami wywołującymi takie sytuacje są tabletki antykoncepcyjne, spironolakton stosowany w terapii trądziku, prednizon na choroby zapalne..
  • Ciąża. W okresie ciąży organizm kobiety narażony jest na wysoki poziom stresu, który zwiększa wydzielanie kortyzolu.

Źródło przyczyny patologiczne może to być przysadka mózgowa, nadnercza lub inne:

  • Nadczynność tarczycy. Nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy znacznie przyspiesza metabolizm i tym samym naraża organizm na stan przewlekłego stresu, ze wzrostem poziomu kortyzolu.
  • Gruczolak przysadki. Jest to łagodny guz, który atakuje przysadkę mózgową. Może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać wydzielanie hormonów przysadkowych. Między innymi gruczolak przysadki może wydzielać dodatkowe ACTH, co z kolei zwiększa wydzielanie hormonu kortyzolu..
  • Gruczolak wydzielający nadnercza. Powoduje wzrost wydzielania kortyzolu, z powodu naruszenia mechanizmu komunikacji między podwzgórzem, przysadką mózgową i nadnerczami.
  • Rak komórkowy nadnerczy. W przeciwieństwie do gruczolaka jest złośliwym guzem, który aktywnie stymuluje wydzielanie kortyzolu.
  • Hiperplazja z nadnerczy. Hiperplazja to nieprawidłowy rozmiar narządu. Powiększone nadnercza mogą wytwarzać nieprawidłowe ilości kortyzolu.
  • Drobnokomórkowy rak płuc. Jest to rak, który dotyka głównie palaczy. Może wywoływać pozamózgowe wydzielanie ACTH, co stymuluje wydzielanie kortyzolu.
  • Rak odbytnicy. Może powodować, nawet przy braku przerzutów, ektopowe wydzielanie kortyzolu.

Stan stale podwyższonego poziomu kortyzolu we krwi jest determinowany przez zespół Cushinga.

Właściwe leczenie na podstawie rozpoznania przyczyny

Leczenie wysokiego poziomu kortyzolu polega na prawidłowym rozpoznaniu przyczyny zaburzenia hormonalnego. Jak wspomniano powyżej, stężenie kortyzolu we krwi zmienia się w ciągu dnia: maksimum rano i minimum wieczorem. Możesz wiarygodnie mówić o wysokim poziomie kortyzolu przez cały dzień po badaniu moczu zebranym w ciągu 24 godzin.

Jak widać, dość łatwo jest wykryć podwyższony poziom kortyzolu, jednak potrzebne są badania kliniczne, aby zidentyfikować przyczyny..

Ustalenie dokładnej przyczyny może wymagać tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego przysadki i nadnerczy, prześwietlenia klatki piersiowej oraz analizy próbek krwi pobranych z różnych części ciała..

Ustalenie źródła problemu pozwoli określić wymaganą ścieżkę leczenia - farmakologicznie lub chirurgicznie.

Jeśli przyczyna jest niepatologiczna, zwykle wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, kontrolować stres i przestrzegać zdrowej diety, czyli unikać pokarmów o wysokim indeksie glikemicznym..

Podwyższony kortyzol: objawy, oznaki, przyczyny zwiększonego kortyzolu u kobiet

Kortyzol (hydrokortyzon) to hormon steroidowy wydzielany przez komórki kory, czyli zewnętrzną warstwę nadnerczy pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Bierze czynny udział w regulacji wielu procesów biologicznych w organizmie:

  • regulacja metabolizmu węglowodanów, białek, tłuszczów;
  • skurcz włókien mięśniowych;
  • zmniejszona aktywność procesów zapalnych;
  • tłumienie aktywności histaminy, a dzięki temu zmniejszenie nasilenia reakcji alergicznych;
  • powstawanie reakcji stresowych (dlatego czasami nazywany jest hormonem strachu lub hormonem śmierci).

Podwyższony poziom kortyzolu u dzieci objawia się przedwczesnym dojrzewaniem, zarówno u dziewcząt, jak i chłopców.

W przypadku podwyższenia poziomu kortyzolu rozwijają się nie tylko zaburzenia endokrynologiczne, ale także ogólnoustrojowe..

Przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu

Poziom kortyzolu we krwi nie jest stały, zmienia się w ciągu dnia. Jest najwyższa w godzinach porannych, w ciągu dnia stopniowo spada i osiąga minimum o 22-23 godziny. U kobiet poziom hormonu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego. U kobiet w ciąży kortyzol jest podwojony lub więcej (może pięciokrotny wzrost), ale to nie jest patologia. Ponadto podczas laktacji dochodzi do fizjologicznego wzrostu hydrokortyzonu..

U kobiet poziom kortyzolu jest podwyższony w obecności zespołu policystycznych jajników. Zespół policystycznych jajników objawia się obecnością w jajnikach wielu torbielowatych, których występowanie wiąże się z całym zespołem zaburzeń endokrynologicznych (dysfunkcje podwzgórza, przysadki mózgowej, kory nadnerczy, trzustki i tarczycy, jajników).

Niektóre leki mogą powodować wzrost kortyzolu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet:

  • amfetaminy;
  • doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny;
  • kortykotropina;
  • metoksamina;
  • wazopresyna;
  • interferon;
  • nalokson;
  • metoklopramid.

Nadmiar hormonu we krwi może być spowodowany paleniem tytoniu, piciem alkoholu i narkotyków.

Wzrost poziomu hydrokortyzonu obserwuje się przy następujących patologiach:

  • przerost kory nadnerczy;
  • łagodne (gruczolak) i złośliwe (rak) guzy kory nadnerczy;
  • dysfunkcja przysadki mózgowej;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • zaburzenia psychiczne (depresja, stany stresowe);
  • choroba wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, przewlekła niewydolność wątroby);
  • niektóre choroby ogólnoustrojowe;
  • przewlekły alkoholizm;
  • otyłość lub anoreksja.

U kobiet można podejrzewać, że kortyzol jest podwyższony, z pojawieniem się hirsutyzmu, obrzęku, nieregularności miesiączkowania, a także nawracających pleśniawek opornych na leczenie.

Oznaki wysokiego kortyzolu

Kiedy poziom kortyzolu jest podwyższony, objawy są następujące:

  • zwiększony apetyt (i chęć zjedzenia czegoś wysokokalorycznego lub słodkiego);
  • zwiększona senność;
  • zmniejszona koncentracja, upośledzenie pamięci;
  • otyłość - w przypadku podwyższenia poziomu kortyzolu dochodzi do zahamowania wydzielania estrogenu i powstania przesłanek do odkładania się tkanki tłuszczowej;
  • obniżony nastrój, stany depresyjne - wysoki poziom kortyzolu hamuje działanie dopaminy i serotoniny (tzw. hormonów przyjemności);
  • słabe gojenie ran;
  • ból stawu.

U kobiet można podejrzewać, że kortyzol jest podwyższony z objawami hirsutyzmu, obrzęków, nieregularnych miesiączkowania, a także nawracających, opornych na leczenie pleśniawek (kandydoza pochwy).

Podwyższony poziom kortyzolu u dzieci objawia się przedwczesnym dojrzewaniem, zarówno u dziewcząt, jak i chłopców.

Jeśli poziom kortyzolu utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, konsekwencje mogą być poważne, w tym:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • zmniejszenie objętości tkanki mięśniowej;
  • zwiększone odkładanie się tłuszczu trzewnego;
  • obniżona ogólna odporność;
  • miażdżyca;
  • cukrzyca;
  • choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego;
  • uderzenie;
  • bezpłodność.

Dlatego stan ten należy szybko zidentyfikować i aktywnie leczyć..

Badanie krwi na obecność kortyzolu: jak prawidłowo oddać

Aby określić poziom hydrokortyzonu, oprócz faktycznej identyfikacji go we krwi, ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu zebranego w ciągu 24 godzin (codzienny mocz), w niektórych przypadkach (rzadko) - badanie śliny.

Jeśli wzrost kortyzolu wynika z przyczyn funkcjonalnych, zaleca się zmianę stylu życia i diety w celu jego ograniczenia..

U osoby dorosłej stężenie hydrokortyzonu we krwi wynosi 138-165 nmol / l. W różnych laboratoriach wskaźniki normy mogą się różnić, dlatego po uzyskaniu wyniku ocenia się go na podstawie wartości odniesienia podanych przez laboratorium, które przeprowadziło badanie..

Pacjenci kierowani do laboratorium w celu wykonania testów kortyzolu otrzymują następujące zalecenia:

  • przestrzegać diety o niskiej zawartości soli (nie więcej niż 2-3 g dziennie) przez trzy dni przed pobraniem krwi;
  • ograniczyć aktywność fizyczną na co najmniej 12 godzin przed przystąpieniem do testu.

Na 48 godzin przed zbliżającym się badaniem wszystkie leki, które mogą wpływać na poziom kortyzolu (fenytoina, androgeny, estrogeny) są anulowane. Jeśli nie jest to możliwe, w formularzu skierowania należy wskazać przyjęty lek i jego dawkę.

Pobieranie krwi odbywa się między 6 a 9 rano. Przed pobraniem krwi pacjentów umieszcza się na kanapie w cichym pomieszczeniu i pozostawia na co najmniej 30 minut, po czym pobiera się krew z żyły. Jeśli konieczne jest określenie dziennej dynamiki kortyzolu, zaleca się wielokrotne pobieranie krwi w okresie od 16 do 18 godzin.

Jak obniżyć poziom kortyzolu we krwi

W przypadkach, gdy nadmierne wydzielanie kortyzolu wiąże się z określoną chorobą, aktywnie leczy go lekarz o odpowiednim profilu (endokrynolog, ginekolog, hepatolog, narkolog).

Jeżeli wzrost kortyzolu wynika z przyczyn funkcjonalnych, zaleca się modyfikacje stylu życia i diety w celu jego ograniczenia..

U kobiet w ciąży kortyzol jest podwojony lub więcej (może wystąpić pięciokrotny wzrost), ale nie jest to patologia.

  1. Przestrzegaj codziennej rutyny, zapewniając odpowiednią ilość czasu na właściwy wypoczynek i nocny sen.
  2. Idź spać nie później niż 22 godziny, czas snu powinien wynosić 8-9 godzin. W przypadku trudności z zasypianiem należy skonsultować się z lekarzem w celu doboru tabletki nasennej.
  3. Wprowadź do swojego życia jak najwięcej pozytywnych emocji.
  4. Naucz się technik relaksacyjnych, rozwijaj odporność na stres.
  5. Pij wystarczającą ilość wody (1,5-2 litry) przez cały dzień.
  6. Odmawiaj napojów bogatych w kofeinę (kawa, mocna herbata, cola, energia), zamiast tego preferuj wodę.
  7. Regularnie włączaj do diety dania rybne, zwłaszcza owoce morza. Jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe, możesz wziąć olej rybny w kapsułkach.
  8. Wyeliminuj z diety rafinowaną żywność (biały ryż, makaron, ciasta, biały chleb).
  9. Unikaj aktywności fizycznej, która powoduje znaczny wzrost tętna (np. Bieganie lub jazda na rowerze), ponieważ zwiększają one poziom kortyzolu. Zamiast tego zaleca się ćwiczyć pilates, jogę, pływanie..

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

W samych Stanach Zjednoczonych na leki przeciwalergiczne wydaje się rocznie ponad 500 milionów dolarów. Czy nadal wierzysz, że znajdzie się sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Wątroba to najcięższy organ w naszym ciele. Jego średnia waga to 1,5 kg.

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Przeciętny człowiek w ciągu życia wytwarza aż dwie duże kałuże śliny..

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Kiedy kochankowie się całują, każda z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale wymieniają prawie 300 różnych rodzajów bakterii..

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi naczyniowej miażdżycy. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok arbuzowy. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od blaszek cholesterolu..

Przy regularnej wizycie w solarium ryzyko zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Gruczoł krokowy lub prostata to gruczoł wydzielania zewnętrznego kompleksu męskich narządów płciowych ssaków, w tym ludzi, przez które przechodzi mocz.

Zwiększony kortyzol u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Kortyzol pełni podwójną rolę w organizmie kobiety: z jednej strony jest niezbędny do utrzymania prawidłowego metabolizmu, z drugiej wysoki poziom tego hormonu ma negatywne konsekwencje dla zdrowia kobiety. Wzrost ilości kortyzolu we krwi może być przejściowy i wiązać się ze stanami fizjologicznymi (nadmierny wysiłek fizyczny, ciąża). Istnieje również szereg patologii charakteryzujących się zespołem hiperkortyzolizmu. Obniżenie poziomu hormonów jest spowodowane leczeniem choroby podstawowej.

  • 1 Rola kortyzolu w organizmie kobiety
  • 2 Powody wzrostu
  • 3 Konsekwencje
  • 4 Objawy
  • 5 Normalne wartości hormonów
  • 6 Kortyzol a ciąża
  • 7 Leczenie
    • 7.1 Medycyna tradycyjna
  • 8 Zapobieganie

Kortyzol jest jednym z glukokortykoidów wytwarzanych w okolicach pęczkowych i siatkowatych kory nadnerczy pod kontrolą hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).

Nazywany jest „hormonem stresu”, ponieważ główną funkcją zwiększania tej substancji jest odpowiedź obronna organizmu na stresujące warunki..

W medycynie istnieje kilka schorzeń związanych z wysokim poziomem kortyzolu:

1. Hiperkortyzolizm spowodowany czynnikami wewnętrznymi:

  • Choroba Itsenko-Cushinga, będąca wynikiem powstania guza przysadki mózgowej (80% wszystkich przypadków choroby) lub przerostu jej tkanek, który stymuluje produkcję ACTH;
  • Zespół Itsenko-Cushinga - powstanie guza (łagodnego lub złośliwego) bezpośrednio w tkankach kory nadnerczy (około 10% pacjentów);
  • Zespół ACTH-ektopowy - powstawanie guzów wytwarzających ACTH w innych narządach: w oskrzelach, płucach, trzustce i tarczycy, wątrobie, jajnikach, wyrostku robaczkowym, przewodzie pokarmowym, pęcherzu, śliniankach przyusznych i śliniankach.

2. Hiperkortyzolizm związany z czynnikami zewnętrznymi - na przykład długotrwałe stosowanie niektórych leków.

3. Warunki fizjologiczne (ciąża).

4. Hiperkortyzolizm spowodowany zaburzeniami czynnościowymi (otyłość, w tym u dzieci w okresie dojrzewania, alkoholizm, choroby wątroby, cukrzyca, zespół podwzgórza i inne).

Produkcja kortyzolu w nadnerczach

Najpoważniejszą dolegliwością jest choroba Itsenko-Cushinga (przeżywalność w ciągu 5 lat od jej wykrycia wynosi 50% chorych).

Kortyzol jest również ważny w procesie starzenia. Spadek produkcji hormonu w organizmie kobiety następuje dopiero po 60-70 latach, a po 80 roku jego poziom stanowi około jednej trzeciej tego wytwarzanego w średnim wieku. Jednocześnie wzrasta wrażliwość komórek na ten hormon. Wśród lekarzy panuje opinia, że ​​kora nadnerczy działa aktywniej u stulatków niż u innych osób..

W przypadku podwyższonego poziomu kortyzolu u kobiet obserwuje się następujące zmiany:

  • wzrasta stężenie glukozy we krwi, która jest głównym źródłem energii dla wszystkich komórek;
  • wzrasta tworzenie i rozkład tłuszczów;
  • następuje zatrzymanie sodu w organizmie, pojawia się obrzęk;
  • zwiększa się aktywność tarczycy;
  • aktywowana jest praca innych hormonów, które mają działanie zwężające naczynia krwionośne;
  • zwiększona ilość oddawanego moczu.

Tłumiąc odporność komórkową i humoralną, kortyzol działa przeciwzapalnie (dzięki czemu w medycynie stosowane są glikokortykoidy jako silne leki przeciwzapalne) oraz zmniejsza nadwrażliwość organizmu na czynniki zewnętrzne. 75-80% hormonu we krwi wiąże się z transkortyną globulinową, która jest produkowana w wątrobie, 10-15% - z białkiem transportowym albuminą, a reszta jest w stanie wolnym (około 5%).

Neutralizacja kortyzolu zachodzi w wątrobie, aw nerkach jest filtrowany i wydalany wraz z moczem.

Ze względu na wpływ hormonu na organizm w momencie zagrożenia oddech staje się częstszy, pobudzane są skurcze serca i aktywność ruchowa; wysoki poziom glukozy poprawia odżywienie komórek mózgowych, skutkując zwiększeniem siły i wytrzymałości. Jednocześnie funkcje układu rozrodczego, pokarmowego i odpornościowego są zahamowane w celu „oszczędzenia” zasobów wewnętrznych.

Jednak pod wpływem ciągłego stresu podwyższony kortyzol u kobiet zaczyna pełnić funkcję zwyrodnieniową:

  • występują choroby przewodu pokarmowego;
  • zwiększona podatność na choroby zakaźne;
  • tkanki kostne i mięśniowe ulegają rozkładowi, a przeciwnie, gromadzi się tkanka tłuszczowa;
  • zaburzona jest równowaga hormonów;
  • aktywowany jest proces rozpadu białek, w wyniku czego zwiększa się wydalanie substancji azotowych z organizmu;
  • pojawia się zespół chronicznego zmęczenia;
  • zwiększa się obciążenie układu sercowo-naczyniowego, powodując jego choroby.

Cykliczna produkcja kortyzolu

Produkcja kortyzolu ma charakter cykliczny, który ostatecznie kształtuje się w wieku 3 lat. Maksymalną wartość osiąga o 6-9 rano, a minimalną o 20-21 (50% porannego poziomu). W przypadku długotrwałego, przewlekłego stresu, poziom kortyzolu pozostaje znaczący w dzień iw nocy, a nadnercza są stopniowo wyczerpywane. Zwykle kobieta produkuje 10-20 mg kortyzolu dziennie. Okres półtrwania substancji wynosi 80-100 minut..

Istnieje wiele warunków, które powodują zwiększony poziom kortyzolu u kobiet:

  • niewydolność tarczycy, prowadząca do zmniejszenia rozpadu hormonu;
  • Choroba / zespół Itsenko-Cushinga;
  • marskość wątroby (w tym narządzie występuje katabolizm kortyzolu);
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie nerkowe;
  • astma;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • choroby, którym towarzyszą stany gorączkowe;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • hipoglikemia;
  • guzy w różnych narządach;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • ostre choroby zakaźne;
  • hirsutyzm;
  • ostry okres podczas zawału serca i udaru;
  • guzy mózgu, którym towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • nadczynność lub gruczolak przysadki, akromegalia;
  • niewydolność prawej komory.

W medycynie odnotowano następujące zaburzenia czynnościowe, prowadzące do wzrostu ilości tego hormonu:

  • stan silnego odurzenia alkoholowego;
  • chroniczny stres;
  • na czczo (niski poziom glukozy stymuluje produkcję kortyzolu);
  • zespół bólowy, uraz, okres pooperacyjny;
  • otyłość;
  • znieczulenie eterowe;
  • intensywna aktywność fizyczna;
  • ciągłe używanie kawy i innych stymulantów układu nerwowego;
  • depresja i poważne zaburzenia psychiczne.

Stosowanie niektórych leków prowadzi do wzrostu poziomu kortyzolu:

  • syntetyczne analogi glukokortykoidów (z wyjątkiem deksametazonu);
  • leki estrogenowe (środki antykoncepcyjne);
  • Amfetamina pobudzająca OUN;
  • leki z wazopresyną.

Nadmiar kortyzolu prowadzi do następujących negatywnych konsekwencji w organizmie kobiety:

  • zmniejszenie masy mięśniowej i wzrost tkanki tłuszczowej (szczególnie w jamie brzusznej);
  • ciągłe uczucie głodu, które prowadzi do przejadania się (pogarsza się mechanizm postrzegania stopnia sytości w mózgu, aktywowane są ośrodki przyjemności);
  • zmniejszenie produkcji insuliny i rozwój cukrzycy typu II (w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej na glukozę dwukrotnie wzrasta poziom cukru we krwi);
  • rozwój patologii sercowo-naczyniowych, znaczny wzrost ryzyka udaru i zawału serca;
  • pogorszenie odporności w wyniku - częste choroby zakaźne;
  • zaburzenia psychiczne (depresja i inne);
  • zmniejszone wchłanianie wapnia i rozwój osteoporozy, łamliwość kości.

Badania medyczne dowiodły, że stres nie tylko fizyczny, ale także psychiczny prowadzi do wzrostu stężenia kortyzolu we krwi, a pod wpływem tego ostatniego ilość hormonu w pierwszych minutach staje się kilkakrotnie większa.

Gdy poziom kortyzolu we krwi wzrasta, mogą wystąpić następujące objawy:

  • Ostry wzrost nadwagi (u 70-96% pacjentów). Może się to zdarzyć, nawet jeśli pacjent przestrzega diety niskokalorycznej i uprawia sport, ponieważ metabolizm białek i tłuszczów jest zaburzony..
  • Przekroczenie normalnego tętna w spoczynku, ponieważ hormon powoduje zwężenie tętnic krwi.
  • Ciągły głód.
  • Częste choroby zakaźne (17% pacjentów).
  • Ogólne osłabienie, drażliwość, nerwowość, depresja (70% pacjentów), w rzadkich przypadkach - omamy, majaczenie, zaburzenia pamięci.
  • Zmniejszone libido i ustanie miesiączki.
  • Zaburzenia trawienia - wzdęcia, biegunka, zapalenie błony śluzowej okrężnicy.
  • Częste bóle głowy (38% pacjentów).
  • Złamania przy minimalnym wysiłku (jako oznaka rozwoju osteoporozy u 43% kobiet).
  • Nadciśnienie (do 88% pacjentów).
  • Zwiększona potliwość (17%), częste oddawanie moczu, obrzęk (w 15% przypadków).
  • Nadmierny wzrost włosów na ciele typu męskiego, łysienie na głowie (30% pacjentów).
  • Zaburzenia snu.
  • Cukrzyca (30% pacjentów).
  • Pojawienie się jasnych, szerokich rozstępów na ścianie brzucha, udach i pod pachą.

Objawy hiperkortyzolizmu są zróżnicowane i niespecyficzne, to znaczy są charakterystyczne dla wielu innych stanów patologicznych. Dlatego możliwe jest wiarygodne ustalenie diagnozy tylko za pomocą badań laboratoryjnych i instrumentalnych..

Następujący pacjenci są najbardziej zagrożeni:

  • młode dziewczęta z chorobami nietypowymi dla ich wieku (osteoporoza, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie, brak miesiączki);
  • kobiety ze zmianami w wyglądzie i kilkoma objawami klinicznymi wskazanymi powyżej;
  • otyłe dziewczyny z zahamowanym wzrostem;
  • pacjenci z przypadkowo rozpoznanymi guzami nadnerczy podczas badań w kierunku innej choroby.

W przypadku tych kategorii kobiet zaleca się wykonanie testów hormonalnych w celu określenia poziomu kortyzolu oraz przeprowadzenie dodatkowych badań na obecność guzów w nadnerczach, przysadce mózgowej i innych narządach..

Diagnostyczne oznaczenie poziomu kortyzolu u kobiet przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego materiałów biologicznych zebranych na kilka sposobów:

  • 24-godzinna analiza moczu. Jest to główny test do wykrywania nadczynności kory nadnerczy, ponieważ bezpośrednio odzwierciedla biologicznie aktywną postać hormonu. W przypadku niewydolności nerek wyniki mogą być wypaczone. Przeszacowaną wartość w moczu obserwuje się w przypadku otyłości i wysiłku fizycznego. Zaleca się przechowywanie dwóch pobrań w różne dni, aby wyeliminować wpływ czynników stresogennych na wyniki..
  • Analiza surowicy. Krew pobiera się o 8 rano, kiedy stężenie hormonu jest maksymalne. Różnica między poziomami porannymi i wieczornymi powinna wynosić co najmniej 100 nmol / dzień. Podczas zbierania analizy pacjent może być zestresowany, dlatego próbki krwi najlepiej pobierać przez uprzednio zainstalowany cewnik. W warunkach stacjonarnych prowadzona jest również zbiórka wieczorna.
  • Analiza wolnego kortyzolu w ślinie. Pacjent sam zbiera ślinę o godzinie 23:00. Ta metoda jest jedną z najdokładniejszych i eliminuje czynnik stresu..
  • Test deksametazonu. Badanie krwi wykonuje się rano, aw przeddzień jego porodu pacjent musi przyjąć 1 mg deksametazonu. Test ten pozwala wykluczyć obecność czynnościowego hiperkortyzolizmu (normalnie poziom hormonu powinien spaść po zażyciu leku). Jeśli wydzielanie kortyzolu zmniejszy się o mniej niż 50%, potwierdza to obecność zespołu Itsenko-Cushinga..

Poniższa tabela przedstawia prawidłowe wartości kortyzolu w zależności od metody diagnostycznej:

Mocz

Krew

Ślina

30-300 nmol / dzień (10-100 μg / dzień)

O 8 rano: 200-700 nmol / dzień (70-250 mcg / dzień)

Dokładność diagnostyczna analizy moczu wynosi około 90% i jest zalecana dla pacjentów otyłych. U pacjentów z zespołem lub chorobą Itsenko-Cushinga ilość kortyzolu przekracza 550 nmol / l (do 90% wszystkich pacjentów). Ekstremalnie wysoki poziom wolnego kortyzolu w moczu może również wskazywać na raka nadnerczy..

Zniekształconą wartość można uzyskać w następujących przypadkach:

  • podczas przechowywania moczu dłużej niż jeden dzień;
  • podczas przyjmowania leków moczopędnych;
  • z nadmiernym spożyciem soli;
  • z depresją i stresem.

Przed przystąpieniem do testów należy wykluczyć czynniki zewnętrzne, które mogą zmienić wynik (zażywanie wyżej wymienionych leków, alkohol, nadmierny wysiłek psycho-emocjonalny i fizyczny). Badanie kortyzolu daje największą dokładność przy określaniu ACTH. W wątpliwych przypadkach i do diagnostyki różnicowej stosuje się test prowokacyjny z lekami zawierającymi hormon adrenokortykotropowy.

Diagnostyka różnicowa hiperkortyzolizmu

U zdrowej kobiety poziom kortyzolu we krwi po podaniu ACTH wzrasta ponad 2-krotnie. Jeśli nie ma reakcji, oznacza to zniszczenie kory nadnerczy. W przypadku patologii układu podwzgórzowo-przysadkowego reakcja po podaniu ACTH utrzymuje się. Przy przedłużającej się niewydolności kory nadnerczy i ich zaniku nie dochodzi do wzrostu produkcji kortyzolu. U pacjentów z zespołem Itsenko-Cushinga poziom tego hormonu podlega dużym wahaniom w ciągu dnia, dlatego badania należy powtarzać kilkakrotnie.

Zawarty w ślinie kortyzol jest niezależny od wiążącej go transkortyny globuliny w surowicy. Dlatego ta metoda może być stosowana do diagnozowania choroby u kobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne..

W czasie ciąży dochodzi do naturalnego wzrostu transkortyny we krwi i związanego z tym wzrostu stężenia kortyzolu. W późniejszych etapach poziom hormonu staje się 2-5 razy wyższy niż u kobiet niebędących w ciąży. Często zaburzony jest dobowy rytm jego wypływu.

Synteza kortyzolu zachodzi przy udziale łożyska, wątroby i nadnerczy płodu, a także wynika ze wzrostu produkcji estrogenu u kobiet w ciąży. Ten stan fizjologiczny wynika ze zwiększonych potrzeb metabolicznych przyszłej matki..

Kortyzol jest niezbędny dla płodu. Z jego pomocą występują:

  • kontrolowanie transferu glukozy przez łożysko;
  • tworzenie układu enzymatycznego wątroby płodu;
  • stymulacja wzrostu zewnętrznej masy komórkowej zarodka;
  • aktywacja produkcji gonadotropiny kosmówkowej, która jest kluczem do pomyślnego rozwoju ciąży;
  • tworzenie się komórek nabłonka wyściełających ściany pęcherzyków płucnych dziecka;
  • tłumienie aktywności odporności w ciele kobiety w ciąży, co zapobiega odrzuceniu płodu;
  • tworzenie się błony śluzowej jelit płodu;
  • pobudzenie wydzielania substancji czynnej sprzyjającej rozszerzaniu się płuc podczas pierwszej inhalacji noworodka.

Jednak zwiększona zawartość kortyzolu ma pewne negatywne skutki dla płodu, które mogą nie pojawić się natychmiast, ale w późniejszym wieku:

  • zaburzenie układu podwzgórze - przysadka - nadnercza;
  • podwyższone ciśnienie krwi i insulinooporność;
  • otyłość;
  • choroby trzustki.

Kobieta w ciąży i płód mogą doświadczyć następujących działań niepożądanych:

  • przerost nadnerczy dziecka;
  • powikłania ciąży w postaci obrzęku, podwyższonego ciśnienia, drgawek (rzucawka);
  • spowolnienie wzrostu i rozwoju płodu;
  • zmiany w strukturach mózgu dziecka (podwzgórze, przysadka mózgowa, pień mózgu).

Ponieważ podwyższony poziom hormonu jest fizjologiczny dla kobiet w ciąży, w tym okresie trudno jest zidentyfikować hiperkortyzolizm. Najbardziej charakterystycznym objawem diagnostycznym jest zwiększona ilość kortyzolu w ślinie lub krwi wieczorem oraz naruszenie dziennego rytmu jego produkcji..

Jeśli stan kobiety jest zadowalający, terapia lekowa nie jest w ogóle zalecana lub lekarz przepisuje leki objawowe w celu obniżenia ciśnienia krwi, poprawy metabolizmu węglowodanów i wyeliminowania innych zaburzeń. MRI mózgu w celu wykrycia guzów wykonuje się po porodzie.

W przypadku postępu hiperkortyzolizmu u kobiety ciężarnej (stan przedrzucawkowy) stosuje się kurację blokerami produkcji hormonów w celu obniżenia poziomu kortyzolu (metirapon, ketokonazol, kabergolina). W II trymestrze ciąży możliwa jest interwencja neurochirurgiczna. Jeśli zagrożone jest życie matki, wykonywany jest poród chirurgiczny.

U kobiet z chorobą Itsenko-Cushinga ciąża występuje w rzadkich przypadkach. Stosowanie technologii wspomaganego rozrodu nie jest zalecane ze względu na duże ryzyko powikłań.

Obniżenie poziomu kortyzolu w organizmie kobiety można osiągnąć poprzez wyeliminowanie głównej przyczyny, która spowodowała ten stan (usunięcie guza hormonalnego, terapia niewydolności nerek lub wątroby, astma, zapalenie trzustki i inne choroby).

Podstawową metodą leczenia choroby Itsenko-Cushinga jest chirurgiczne usunięcie guza przysadki. Operacja wykonywana jest przez neurochirurga przez nos, czyli przez nos, przy użyciu instrumentu endoskopowego. Remisję choroby osiąga się w 90% przypadków.

Następujące leki również pomagają obniżyć poziom hormonu:

  • Środki działające ośrodkowo, które wpływają bezpośrednio na gruczolaka (pasyreotyd, kabergolina).
  • Leki blokujące produkcję kortyzolu (ketokonazol, metirapon, aminoglutetimid, etomidat, mitotan).
  • Leki blokujące wrażliwe receptory w tkankach (Mifepristone).

Po operacji możliwe są następujące komplikacje:

  • pojawienie się moczówki prostej;
  • brak równowagi elektrolitowej;
  • choroba zakaźna;
  • zaburzenia neurologiczne.

W niektórych przypadkach wymagana jest druga operacja (po 3-6 miesiącach), której skuteczność wynosi 30-73%. Po usunięciu guza wykonuje się jego badanie immunohistochemiczne. Jeśli interwencja chirurgiczna jest niemożliwa, guz jest niecałkowicie usunięty lub nie ma poprawy, stosuje się metody radiacyjne..

W domu hiperkortyzolizm można leczyć środkami ludowymi:

  • Odwar ze skrzypu polnego ma wyjątkowe właściwości i znajduje zastosowanie w leczeniu wielu schorzeń. Przywraca pracę nadnerczy, poprawia mikrokrążenie i oczyszcza ją, zawiera dużą ilość roślinnych flawonoidów i mikroelementów. Aby przygotować bulion, potrzebujesz 2 łyżki. l. warzyć suche surowce w szklance wrzącej wody. Ten środek jest pijany, zaczynając od małej dawki pół łyżeczki (w celu zidentyfikowania możliwej indywidualnej nietolerancji). Szklankę bulionu pije się w kilku dawkach w ciągu dnia wyłącznie na pusty żołądek. Leczenie odbywa się w cyklach 10-dniowych z pięciodniowymi przerwami.
  • Rhodiola rosea poprawia wydajność i jednocześnie pomaga obniżyć poziom kortyzolu we krwi. 1 łyżeczka Korzenie rośliny wylewa się 1 litr wrzącej wody i utrzymuje na małym ogniu przez 10 minut. Następnie bulion należy podawać przez godzinę i przefiltrować. Lekarstwo pije się po jednej filiżance na raz (można go użyć zamiast zwykłej herbaty) 3-4 razy dziennie.
  • W celu obniżenia poziomu kortyzolu tradycyjna medycyna zaleca spożywanie następujących pokarmów: łosoś, kakao, herbata rumiankowa, czosnek, owies (najlepiej nierafinowany), oliwa z oliwek, ostrygi.

Poniższe środki pomagają utrzymać poziom hormonów na optymalnym poziomie:

  • Zdrowy tryb życia i umiarkowane ćwiczenia.
  • Regularne i pożywne odżywianie.
  • Unikanie kawy i napojów zawierających kofeinę.
  • Spożycie witaminy C (500-1000 mg dziennie).
  • Zrównoważona praca i odpoczynek, odpowiedni sen.
  • Stosowanie różnorodnych technik relaksacyjnych (masaż, spacery, ciepła kąpiel, medytacja, joga, rozmowy ze zwierzętami, drzemki, słuchanie muzyki klasycznej itp.).
Top