Główny // Przysadka mózgowa

Nadnercza - dlaczego są potrzebne?

„Gruczoły strachu i odwagi”, „bojownicy układu hormonalnego” - taka kontrastująca metafora w odniesieniu do tych narządów jest całkiem zrozumiała, ponieważ są bezpośrednio zaangażowani w formowanie się dwóch podstawowych ludzkich emocji - strachu i złości. Jakie są nadnercza, jaka jest ich rola w organizmie, gdzie się znajdują? Spróbujmy to rozgryźć.

Przyciągając uwagę naukowców przez długi czas, te gruczoły dokrewne zostały po raz pierwszy opisane przez wybitnego włoskiego lekarza i anatoma Bartolomeo Eustachiusa w połowie XVI wieku. Obecnie nauka posiada szczegółowe informacje na temat budowy i funkcji nadnerczy, ale prawdopodobnie nie wiemy o nich wszystkiego..

Jak działają nadnercza?

W ludzkim ciele znajdują się dwa nadnercza (inaczej nadnercza). Znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej w okolicy lędźwiowej i są małymi „czapeczkami” nad nerkami. Pomimo tego, że rola nadnerczy jest taka sama, mają one inny kształt. Gruczoł po lewej jest wizualnie podobny do półksiężyca, a prawy przypomina trójkąt.

Na zewnątrz gruczoły pokryte są torebką tkanki łącznej. Patrząc na przekrój gruczołu, można znaleźć w nim dwie warstwy. Pierwsza znajduje się na obwodzie narządu i nazywa się korą. W centralnej części gruczołu znajduje się rdzeń.

Aby odpowiedzieć na pytanie, do których gruczołów należą nadnercza, wystarczy odwołać się do ich budowy. Nadnercza wytwarzają substancje biologicznie czynne - hormony, które trafiają bezpośrednio do krwi. Nadnercza nie mają przewodów wydalniczych, dlatego narządy te określa się jako gruczoły dokrewne..

Substancja korowa stanowi około 90% całkowitej masy gruczołów. Tworzą go komórki wytwarzające kortykosteroidy i hormony płciowe.

W warstwie korowej wyróżnia się trzy strefy, różniące się od siebie budową komórek składowych..

1. Kłębuszkowe - zajmuje około 15% całej kory. Składa się z małych komórek zebranych w „kłębuszkach” i syntetyzujących mineralokortykoidy - aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Hormony te biorą udział w regulacji ciśnienia krwi i równowagi wodno-solnej..

2. Pęczek - jego struktura składa się z długich wiązek dużych komórek, które zajmują dwie trzecie kory nadnerczy. Wytwarzają glukokortykoidy - hormony wpływające na odporność, hamujące wzrost tkanki łącznej, a także zmniejszające nasilenie reakcji zapalnych, alergicznych w organizmie. Należą do nich w szczególności kortyzol i kortyzon..

3. Siatka - składa się z cienkiej warstwy małych komórek o różnych kształtach, tworzących strukturę siatkową. Tutaj powstawanie hormonów płciowych - androgenów, estrogenów, gestagenów, które są odpowiedzialne za rozwój drugorzędnych cech płciowych osoby, są ważne dla urodzenia płodu.

Rdzeń, znajdujący się w środku nadnerczy, składa się z komórek chromafiny. Mimo niewielkiego udziału w całkowitej objętości gruczołów to właśnie komórki rdzenia wytwarzają katecholaminy - adrenalinę i norepinefrynę - które kontrolują pracę organizmu w warunkach stresu.

Dlaczego potrzebujemy nadnerczy?

Na życie. A to nie są wywyższone słowa. O bezwzględnym znaczeniu nadnerczy świadczy fakt, że po ich uszkodzeniu lub usunięciu następuje śmierć.

Główną funkcją nadnerczy jest tworzenie hormonów i substancji biologicznie czynnych, które bezpośrednio wpływają na wzrost, rozwój i funkcjonowanie ważnych narządów. Dzięki hormonom wytwarzanym przez rdzeń i korę nadnerczy regulowane są różne procesy metaboliczne. Ponadto biorą udział w obronie immunologicznej organizmu, adaptacji człowieka do niekorzystnych warunków zewnętrznych i zmieniających się czynników wewnętrznych.

Obecnie istnieje ponad 50 znanych związków steroidowych wytwarzanych wyłącznie przez korę nadnerczy. Na przykład hydrokortyzon zapewnia kumulację glikogenu w wątrobie i mięśniach, hamuje syntezę białek w niektórych tkankach, aw innych przyspiesza ich tworzenie. Wpływa również na metabolizm tłuszczów, hamuje aktywność tkanki limfatycznej i łącznej. Aldosteron odpowiada za regulację gospodarki wodno-solnej, przy zachowaniu proporcji soli sodu i potasu.

Kortyzol stymuluje układ odpornościowy. Jeśli organizm jest narażony na nieprzewidziany stres, hormon ten zaczyna być wytwarzany w trybie pilnym. Dzięki niemu poprawia się praca mózgu, wzmocniony zostaje mięsień sercowy, organizm zyskuje zdolność wytrzymywania różnego rodzaju stresów.

Ilość adrenaliny i norepinefryny, które są wytwarzane przez komórki rdzenia nadnerczy, zwykle wzrasta w sytuacjach stresowych. Zwiększenie poziomu adrenaliny we krwi sprzyja uruchomieniu procesów, które mobilizują organizm i czynią go zdolnym do przetrwania w niesprzyjających warunkach. Jednocześnie oddech staje się częstszy, przyspiesza się dopływ tlenu do tkanek, zwiększa się poziom cukru we krwi, napięcie naczyń krwionośnych i ciśnienie. Dzięki stymulującemu działaniu tych hormonów wzrasta siła mięśni, szybkość reakcji, wytrzymałość oraz próg bólu. Pozwala to odpowiedzieć na zagrożenie jedną z opcji - „uderz” lub „uciekaj”.

Regulując funkcje życiowe, nadnercza pomagają nam szybko dostosować się do zmian w naszym środowisku. Aby zmniejszyć ryzyko dysfunkcji nadnerczy, należy, jeśli to możliwe, unikać stresu, być aktywnym fizycznie, przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, dobrze się odżywiać i konsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie w przypadku dolegliwości i w celach profilaktycznych.

Hormony nadnerczy i ich funkcje w organizmie

Hormony nadnerczy są niezbędnymi substancjami biologicznie czynnymi, które kontrolują wiele procesów zachodzących w ludzkim organizmie, odgrywają ważną rolę w regulacji procesów metabolicznych, adaptacji organizmu do niekorzystnych warunków, w szczególności w sytuacjach stresowych.

Określenie stężenia wymienionych hormonów we krwi jest wymagane w następujących przypadkach:

1. Jeśli podejrzewasz obecność chorób nadnerczy lub innych patologii.
2. Aby monitorować leczenie.
3. Podczas profilaktycznego badania lekarskiego.

Przed analizą może być konieczne anulowanie stosowanych leków, w tym substancji wpływających na syntezę hormonów.

Tylko lekarz może odszyfrować wyniki analizy. Tylko wykwalifikowany specjalista powinien przepisać leczenie (jeśli to konieczne)..

Oceniając uzyskane dane, należy wziąć pod uwagę dobowe wahania poziomu hormonów nadnerczy. Różne laboratoria mogą mieć różne zasady przygotowania, metody badawcze, normy i jednostki miary..

Jakie hormony są wytwarzane przez nadnercza

Nadnercza lub nadnercza to sparowane gruczoły, które znajdują się powyżej górnej części nerek. Składają się z kory i rdzenia. Rdzeń nadnerczy produkuje hormony adrenalinę, norepinefrynę, dopaminę (katecholaminy). Rdzeń jest głównym źródłem katecholamin w organizmie.

Kora nadnerczy składa się z kilku warstw:

• strefa kłębuszkowa;
• strefa wiązki;
• powierzchnia siatki.

Tabela pokazuje nazwy hormonów wydzielanych przez nadnercza..

Lista hormonów syntetyzowanych przez różne części nadnerczy:

Strukturalna część gruczołu

strefa kłębuszkowa - mineralokortykoidy:

strefa paczek - glukokortykoidy

Mineralokortykoidy: kortykosteron, aldosteron, dezoksykortykosteron.

Glukokortykoidy: kortyzol, kortyzon

Powierzchnia siatki warstwy korowej

Jakie funkcje pełnią katecholaminy?

Katecholaminy obejmują dopaminę, adrenalinę i norepinefrynę, które są syntetyzowane w mózgu i rdzeniu nadnerczy. Są pochodnymi aminokwasów (podobnie jak hormony tarczycy tyroksyna i trójjodotyronina). Katecholaminy biorą udział w zwiększaniu aktywności gruczołów dokrewnych, normalizują pracę układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, wpływają na termogenezę.

W przypadku chorób psychicznych i niektórych innych może brakować katecholamin. Przy intensywnej pracy umysłowej i fizycznej wzrasta poziom katecholamin we krwi. W sytuacjach stresowych rdzeń uwalnia znacznie więcej katecholamin.

Adrenalina

Adrenalina jest wytwarzana przez komórki neuroendokrynne i jest głównym hormonem rdzenia nadnerczy.

Funkcje hormonu nadnerczy adrenaliny obejmują:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• przyspieszone tętno;
• regulacja metabolizmu węglowodanów (wzmaga przemianę glikogenu w glukozę, hamuje tworzenie glikogenu) i tłuszczów (nasila ich rozkład i hamuje syntezę);
• rozluźnienie mięśni gładkich jelit, oskrzeli;
• rozszerzone źrenice;
• zwężenie naczyń krwionośnych skóry, błon śluzowych, narządów jamy brzusznej, w mniejszym stopniu - mięśni szkieletowych;
• rozszerzenie naczyń mózgowych;
• działanie hemostatyczne, przeciwzapalne i przeciwalergiczne;
• zwiększa poziom czuwania, aktywności umysłowej.

Produkcja adrenaliny wzrasta wraz z oparzeniami, urazami, wstrząsem. Jej produkty pobudzają poczucie zagrożenia, strachu, ekstremalnego zimna.

Długotrwała ekspozycja na wysokie stężenia adrenaliny sprzyja zwiększonemu katabolizmowi białek, może prowadzić do spadku masy mięśniowej, wyczerpania.

Norepinefryna

Noradrenalina to katecholamina będąca prekursorem adrenaliny. Odnosi się do najważniejszych mediatorów czuwania. Jego funkcje:

• uczestniczy w regulacji ciśnienia krwi;
• zwiększa siłę mięśni;
• może wywoływać wybuchy agresji.

W porównaniu z adrenaliną, noradrenalina ma silniejsze działanie zwężające naczynia krwionośne, niewielki wpływ na skurcz mięśnia sercowego, mniej wyraźny wpływ na mięśnie gładkie, a także mniejszy wpływ na metabolizm..

Produkcja wzrasta w sytuacjach stresowych, intensywnego wysiłku fizycznego, krwawienia, urazu, oparzeń, napięcia nerwowego, strachu.

Dopamina

Dopamina jest prekursorem noradrenaliny. Jest produkowany w dużych ilościach podczas pozytywnego (według subiektywnej oceny osoby) doświadczenia, które może obejmować przyjemne doznania dotykowe, używanie pysznego jedzenia itp..

Dopamina w organizmie:

• wpływa na procesy uczenia się, powodując satysfakcję z pozytywnych doświadczeń;
• powoduje rozwój przyjemności;
• poprawia przepływ krwi;
• zwiększa stężenie glukozy we krwi i hamuje jej wykorzystanie przez tkanki;
• pomaga rozluźnić dolny zwieracz przełyku;
• hamuje perystaltykę;
• uczestniczy w przeprowadzaniu wymiotów.

Nadmiar dopaminy we krwi obserwuje się w tych samych okolicznościach, w których wzrasta stężenie adrenaliny i noradrenaliny, a także z pogorszeniem ukrwienia nerek, podwyższonym poziomem aldosteronu i sodu we krwi. Znaczący wzrost stężenia dopaminy we krwi może świadczyć o występowaniu u pacjenta guzów hormonalnie czynnych..

Niedostateczna synteza dopaminy prowadzi do rozwoju zespołu Parkinsona. Niedobór dopaminy może prowadzić do ignorowania negatywnych doświadczeń w procesie uczenia się.

Rola kortykosteroidów w organizmie

Kortykosteroidy są podklasą hormonów steroidowych, które mają aktywność glukokortykoidów i / lub mineralokortykoidów. W zależności od przewagi jednego lub drugiego rodzaju aktywności dzieli się je odpowiednio na glukokortykoidy i mineralokortykoidy..

Glukokortykoidy

Glukokortykoidy w organizmie:

• stymulują produkcję glukozy i aminokwasów (glukoneogeneza);
• mają przygnębiający wpływ na reakcje alergiczne i zapalne;
• zwiększyć pobudliwość układu nerwowego;
• zmniejszyć proliferację tkanki łącznej;
• mają silne działanie antystresowe i przeciwwstrząsowe;
• zdolny do podwyższenia poziomu ciśnienia krwi, wrażliwości mięśnia sercowego i ściany naczyniowej na katecholaminy;
• stymulować erytropoezę, neutrofilopoezę, hamować eozynofilopoezę;
• zmniejszyć wrażliwość tkanek na insulinę;
• mają działanie immunoregulujące.

Kortyzol to najbardziej aktywny glukokortykoid w organizmie człowieka, który odgrywa istotną rolę w powstawaniu reakcji obronnych organizmu (na głód, sytuacje stresowe), bierze udział w wielu procesach metabolicznych.

W czasie ciąży stężenie kortyzolu we krwi może wzrosnąć 2-5 razy. Wzrost poziomu kortyzolu w tym okresie jest fizjologiczny, a nie patologiczny. Trwale podwyższony poziom kortyzolu można zaobserwować przy częstych sytuacjach stresowych.

Mineralokortykoidy

Mineralokortykoidy mają silny wpływ na metabolizm wody i soli. Pod ich wpływem następuje wzrost objętości krążącej krwi, wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. W przypadkach patologicznych może to prowadzić do powstania obrzęku, nadciśnienia tętniczego, zastoinowej niewydolności serca..

Najbardziej aktywnym mineralokortykoidem u ludzi jest aldosteron. Jego funkcje:

• powoduje opóźnienie wydalania sodu (Na) i chloru (Cl) z organizmu, nasila wydalanie potasu (K) przez nerki;
• wpływa na napięcie mięśni, tętno.

Wzrost stężenia aldosteronu we krwi może prowadzić do zaburzeń pracy serca, spadku napięcia mięśniowego i drgawek.

Obniżoną zawartość aldosteronu we krwi można zaobserwować po długotrwałej chorobie, przewlekłym stresie i obecności nowotworów. Przy niskim stężeniu aldosteronu spada ciśnienie krwi, mogą pojawić się objawy patologii serca.

Funkcje androgenów w organizmie człowieka

Hormony płciowe androgeny są wytwarzane przez korę nadnerczy i gonady (jądra u mężczyzn i jajniki u kobiet), są aktywne przed i po okresie dojrzewania, w tym biorą udział w rozwoju wtórnych cech płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Głównym androgenem jest testosteron, w syntezie którego istotną rolę odgrywa cynk (Zn).

Androgeny w organizmie:

• zwiększyć popęd seksualny;
• mają wyraźny efekt anaboliczny, w tym zwiększający masę mięśniową;
• zwiększyć produkcję białek, spowolnić ich rozpad;
• stymulują wykorzystanie glukozy przez komórki, zmniejszają jej stężenie we krwi;
• zmniejszyć stężenie lipoprotein o dużej gęstości we krwi i zwiększyć poziom lipoprotein o małej gęstości.

Wzrost poziomu androgenów u kobiet może prowadzić do wzrostu warg sromowych i łechtaczki, częściowego zaniku macicy, jajników, gruczołów sutkowych i nieprawidłowości miesiączkowania. Zaburzenia hormonalne mogą powodować bezpłodność, nadmierne owłosienie typu męskiego, zwiększoną produkcję sebum i agresywne zachowanie. U mężczyzn nadmierna produkcja androgenów prowadzi do łysienia, zwiększa ryzyko zachorowania na raka prostaty.

Brak androgenów powoduje problemy z rozwojem seksualnym dzieci i młodzieży, au dorosłych prowadzi do spadku popędu płciowego, zaburzeń erekcji.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Nadnercza

Człowiek jest najbardziej skomplikowanym „laboratorium biochemicznym”. Rozumiem, że temat, o którym chcę porozmawiać, jest złożony. Dla niektórych bardzo ważne. Dla innych wykształcenie ogólne. Postaram się nie nudzić. To prawda, hormony nigdy nie są nudne. Więc.

Nadnercza to małe, sparowane narządy dokrewne zlokalizowane powyżej górnego bieguna obu nerek. Długość * szerokość * grubość = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm Nawet mniej niż 1 cm długości i 3 mm grubości są minimalne.

To mały, ale niezwykle ważny organ..

Warstwy nadnerczy istnieją obok siebie, ale każda strefa działa autonomicznie, ma swoje własne hormony.

Nadnercza są podzielone na 4 strefy:

• Kora nadnerczy składa się z 3 części: kłębuszkowej, pęczkowej i siatkowatej.
• Rdzeń nadnerczy znajduje się „w wypełnieniu” nadnercza.

Część kłębuszkowa.

Hormony: mineralokortykoidy. Prezentowane przez 3 hormony: aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron.

Na produkcję minerałów kortykosteroidów wpływa zarówno potas, jak i angiotensyna II, część ACTH.

Praca główna: regulacja gospodarki wodno-solnej, wymiana elektrolitów - potasu i sodu, utrzymanie homeostazy soli i ciśnienia krwi.

Niedobór hormonów to przewlekła i ostra niewydolność nadnerczy, pseudohypoaldosteronizm. Nadmiar - zespół hiperaldosteronizmu (zespół Cohna, zdaniem autora).

Strefa wiązki.

Glukokortykoidy, reprezentowane przez 2 hormony: kortyzol, kortyzon.

Lider: ACTH (hormon adrenokortykotropowy), wytwarzany przez przysadkę mózgową.

Podstawowa praca: hormony te są odpowiedzialne za reakcję organizmu na stres i przeżycie.

Regulują wszystkie procesy metaboliczne w organizmie (węglowodany, białka i tłuszcze).

Złagodzić stany zapalne i procesy alergiczne.

Niedobór hormonów to przewlekła i ostra niewydolność kory nadnerczy.

Nadmiar - zespół Cushinga (hiperkortyzolizm).

Część siatkowa.

Prezentowane: DHA (dihydroepiandrosteron), DHA-S (siarczan dihydroepiandrosteronu), A4 (androstendion), 17-OH progesteron, testosteron całkowity.

Praca główna: rola jest nieco inna niż w przypadku hormonów wydzielanych przez gruczoły płciowe. Są aktywne przed okresem dojrzewania i po...

Hormony płciowe to siatkowata część nadnerczy:

Praca główna: rola jest nieco inna niż w przypadku hormonów wydzielanych przez gruczoły płciowe. Działają przed okresem dojrzewania (inicjują dojrzewanie) i po nim (zwłaszcza DHA, który jest bezpośrednim prekursorem testosteronu i estradiolu). Wpływają również na rozwój drugorzędowych cech płciowych (wzrost wąsów, owłosienie łonowe i pachowe, budowa mięśni itp.) Niedobór - niedobór nadnerczy.

Nadmiar - zespół nadnerczowo-płciowy, guzy nadnerczy.

Sprawa mózgu.

Reprezentowane być może przez najsłynniejsze hormony nadnerczy - adrenalinę, norepinefrynę, dopaminę i ich metabolity - metanefrynę, normetanefrynę.

A także w małych stężeniach: substancja P, VIP, somatostatyna, β-enkefalina.

Głowa: współczulny układ nerwowy.

Praca główna: utrzymanie funkcji życiowych organizmu - stabilizacja ciśnienia krwi, tętna, rozszerzenie oskrzeli, praca innych gruczołów wewnętrznych.

Niedobór - niemożliwy (stan niezgodny z życiem)!

Dzisiaj porozmawiamy o takiej chorobie nadnerczy, jak - niewydolność nadnerczy.

Coraz częściej pacjenci przychodzą, aby zobaczyć główną dolegliwość - „brak sił”, po pracy „jak wyciśnięta cytryna” itp..

Pacjenci czytają. Proszą o sprawdzenie funkcji tarczycy pod kątem niedoczynności tarczycy. To jest w porządku. Dopiero teraz przyczyną tego stanu może być niewydolność nadnerczy..

Zdarza się niewydolność kory nadnerczy - ostra (ON), nie będę o tym pisać - to ostry niedobór kortyzolu, powoduje stan niezgodny z życiem, leczenie odbywa się na oddziale intensywnej terapii.

Najczęściej ONI jest konsekwencją przewlekłej niewydolności nadnerczy - CNI.

Czasami CNI jest pierwotne (z powodu zniszczenia samego płynu nadnerczowego przez stan zapalny lub destrukcyjny, na przykład proces gruźlicy).

I wtórnie, gdy cierpi centralna regulacja produkcji kortyzolu, to znaczy zmniejsza (z tego czy innego powodu) wydzielanie ACTH.

Objawy przewlekłej niewydolności nadnerczy są podobne zarówno do niedoczynności tarczycy, jak i zespołu chronicznego zmęczenia..

Pierwotne CNI różni się od wtórnego CNI tym, że w przypadku pierwotnego CNI cierpi również strefa kłębuszkowa, w której wytwarzany jest aldosteron (sól (sód) z organizmu zaczyna się tracić), z tego powodu zarówno pragnienie soli, jak i pragnienie.

Z wtórnym aldosteronem strefa nie cierpi.

Wraz z podstawowym koloryt skóry zmienia się jasno - rośnie pigmentacja brązu! Wynika to z faktu, że ACTH i hormon melatonina, który jest odpowiedzialny za pigmentację, są wytwarzane razem; z pierwotnym CNI, ACTH zaczyna się odkładać, a wraz z nią melatonina.

Zgodnie z kursem klinicznym wtórne CNI jest łatwiejsze niż pierwotne CNI.

Niewydolność kory nadnerczy może być odwracalna lub nie.

Jeśli jest odwracalna, jest to względna niewydolność nadnerczy (niepowodzenie adaptacji, reakcja na stres). Takie problemy stają się coraz częstsze.

Jeśli nie jest odwracalne - wymaga trwającej całe życie hormonalnej terapii zastępczej lekami kortyzolowymi.

Jak zdiagnozować niewydolność nadnerczy:

1. Pobranie krwi pod kątem kortyzolu i ACTH o godzinie 8.00, gdy produkcja tego hormonu jest maksymalna (zgodnie z rytmem dobowym) lub pobranie kortyzolu w ślinie w probówkach w 4 punktach 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00.
2. Codzienny mocz na kortyzol.
3. Pobieranie krwi na obecność sodu, potasu, chloru.
4. Test Synacthen - zajezdnia.
5. TK nadnerczy i / lub MRI przysadki mózgowej (w przypadku podejrzenia wtórnego CNI).
6. Konsultacja fetyjatryka.
7. Krew dla progesteronu 17-OH w przypadku podejrzenia wrodzonego zespołu adrenogenitalnego.
8. Aldosteron i renina w przypadku podejrzenia pierwotnego CNI.
9. HPLC krwi i moczu (wysokosprawna chromatografia cieczowa hormonów nadnerczy).

Pobieranie krwi na kortyzol i ACTH to złożona procedura. Sytuację komplikuje fakt, że kortyzol ma dobowy rytm produkcji - maksymalny rano i ostry minimalny w nocy. Czyli rano, przy początkowej postaci CNI, kiedy kortyzol nie jest jeszcze tak niski, nie można postawić diagnozy pojedynczą analizą, ao 23.00-24.00, kiedy stężenie kortyzolu jest minimalne, laboratoria nie działają.

Bardzo wygodna metoda oznaczania poziomu kortyzolu w ślinie przez „4 punkty”: 8.00-13.00-17.00-24.00 (ślina jest pobierana w domu w probówkach pobranych w laboratorium dzień wcześniej). Pozwala to śledzić wszystkie dobowe wahania kortyzolu..

Test z synacthene -depo: 1mg (o przedłużonym działaniu sztucznego ACTH), który nie jest produkowany w krajach WNP. Pozwala na wykluczenie CNI ze 100% prawdopodobieństwem. Test ma minimalny stopień skomplikowania: - o godzinie 8.00 pobiera się krew na aldosteron i kortyzol, - o godzinie 21.00 wstrzykuje się domięśniowo synacthen (co pacjent może wykonać w domu), - następnego dnia rano ponownie podaje się aldostron i kortyzol.

Przy wzroście kortyzolu o więcej niż 550 nmol / l - wyklucza się CNI. Test pozwala na różnicowanie pierwotnego i wtórnego CNI poprzez zwiększenie poziomu aldosteronu.

Przy początkowym stężeniu kortyzolu we krwi rano poniżej 80 nmol / l - dalsze badania nie są pokazane - diagnoza jest jasna.

Na podstawie zestawu przedstawionych analiz stwierdza się, że jest to CNI jako choroba lub stan funkcjonalny (względna niewydolność kory nadnerczy), wybrano taktykę leczenia.

Stanowi funkcjonalnemu nadnerczy nigdy nie towarzyszy spadek aldosteronu! I dobrze reaguje na test z synacthenem.

Lepiej jest mówić nie o chorobie, ale o względnej niedoczynności kory nadnerczy (czynnościowej) - to stało się bardzo powszechne we współczesnej metropolii.

Przyczyny względnej niewydolności nadnerczy:

• brak snu,
• nadmierny stres psychiczny i niemożność przystosowania się do stresu,
• szczególnie chroniczny stres,
• jednocześnie uporczywe wizyty na siłowni przy braku rehabilitacji regeneracyjnej osłabionego organizmu,
• pracować w stanie ARVI,
• depresja,
• ostre ograniczenie soli w diecie - prowadzi do stopniowego zubożenia strefy pęczka nadnerczy i spadku produkcji kortyzolu, w najgorszym przypadku uruchamiany jest mechanizm produkcji przeciwciał przeciwko nim lub ACTH.

Objawy:

• Czujesz, że nie jesteś w stanie poradzić sobie ze spiętrzonymi zadaniami
• Zmęczenie pomimo wystarczającej ilości snu
• Trudności ze wstawaniem rano
• Intensywne pragnienie słonych potraw („Właśnie zjadłem całą paczkę chipsów”)
• Zwiększony wysiłek wymagany do codziennych czynności
• Niskie ciśnienie krwi
• Uczucie oszołomienia podczas nagłego wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej
• Zamieszanie świadomości
• Naprzemienna biegunka / zaparcie
• Hipoglikemia
• Zmniejszone libido
• Zmniejszona odporność na stres
• Wydłużony czas regeneracji
• Depresja
• Mniej radości z życia
• Pogorszenie samopoczucia po pominięciu posiłku
• Wyraźny zespół napięcia przedmiesiączkowego
• Słaba koncentracja uwagi
• Zmniejszona zdolność podejmowania decyzji
• Zmniejszona produktywność
• Zła pamięć

Znasz coś z tej listy.?

Jak ocenić, czy masz problemy z nadnerczami?

Drażliwość i uczucie przytłoczenia to dwa główne objawy dysfunkcji nadnerczy..

Test:

Stajesz się wybredny, porywczy, czujesz się przytłoczony, nie możesz sobie z tym poradzić, inne osoby są irytujące, rozmowy wymagają od Ciebie zbyt dużo energii!

Zwężenie źrenic może być często trudne. Źrenice zwykle rozszerzają się w ciemności i kurczą się w świetle. Objawy: wrażliwość na światło, dyskomfort w jasnym świetle, konieczność noszenia okularów przeciwsłonecznych przez większość czasu.

Zmiany temperatury ciała.

Niskie i niestabilne temperatury poranne mogą wskazywać na niewydolność nadnerczy. W przeciwieństwie do tego, niedoczynność tarczycy zwykle skutkuje utrzymaniem niskiej temperatury przez cały dzień..

Głód na słone jedzenie jest ważnym objawem problemów z nadnerczami.

Rytm dobowy: powinien wytwarzać dużo kortyzolu rano, obniżać jego poziom w ciągu dnia i gwałtownie spadać wieczorem przed snem.

Skok kortyzolu o poranku pomaga nam wstać z łóżka wypoczętym, gotowym na nowy dzień. Niskie wydzielanie kortyzolu przed snem pomaga nam się zrelaksować i odprężyć.

Dysfunkcja nadnerczy - trudno wstać rano, „kołysząc się” bliżej południa, czując „+/-” przez kilka godzin między 14:00 a 20:00, a potem przypływ nowej siły przed pójściem spać. Ci ludzie często mają odwrócony rytm kortyzolu: nadnercza wydzielają bardzo mało kortyzolu rano i zbyt dużo wieczorem, co powoduje u nich senność i czujność w niewłaściwych porach..

Inni ludzie mogą mieć ekstremalnie niskie odczyty kortyzolu przez cały dzień i każdego dnia. Pogarsza się.

Co powoduje zmęczenie nadnerczy?

W większości przypadków problemy zwykle powstają w wyniku nieprawidłowego działania układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Podwzgórze jest głównym kierownikiem produkcji hormonów w organizmie. „Skanuje wiadomości” z innych gruczołów dokrewnych, a także monitoruje ogólny stan hormonalny organizmu. Przekazuje polecenia dotyczące produkcji hormonów do przysadki mózgowej.

Przysadka mózgowa łączy wtedy pracę poszczególnych gruczołów (takich jak tarczyca, nadnercza i jajniki), aby wykonywać swoją pracę. Przysadka mózgowa zapewni im wystarczające zasoby do wykonywania swoich obowiązków, zarządzania ich wzrostem i regeneracją oraz kontrolowania równowagi elektrolitowo-wodnej.

Oś HPA jest wyzwalana w odpowiedzi na dwa rodzaje stresu: stres bieżący i stres przewlekły.

W przypadku ciągłego stresu podwzgórze aktywuje naszą reakcję walki lub ucieczki. W ramach tej ogólnoustrojowej odpowiedzi nadnercza wstrzykują hormony, a nasze ciała przechodzą ze stanu relaksu, wchłaniania i regeneracji do stanu przetrwania..

Energia naszego ciała przesuwa się z czynności, które nie są niezbędne do przetrwania, takich jak rosnące włosy, trawienie pokarmu, przekształcanie składników odżywczych w energię, wytwarzanie hormonów i przywracanie organizmu, do skupiania naszych zasobów na zaspokojeniu większego zapotrzebowania na kortyzol i adrenalinę. spowodowane stresem.

Następnie, gdy tylko wymkniemy się od niedźwiedzia lub zejdziemy z drogi nadjeżdżającemu samochodowi, zapotrzebowanie na awaryjne poziomy hormonów spada, a uwaga ponownie przenosi się na reakcję przywspółczulną skoncentrowaną na utrzymaniu i odnowie organizmu..

W przypadku niekończącej się obecności sytuacji stresowych, ale nie zagrażających życiu, możliwa jest ciągła aktywacja reakcji stresowej.

Aby sprostać zapotrzebowaniu na kortyzol, nasz organizm zmniejszy produkcję innych hormonów normalnie wytwarzanych przez nadnercza..

Przy ciężkim przewlekłym stresie HPA - system staje się przeciążony, mniej podatny na normalne pętle sprzężenia zwrotnego i przestaje wysyłać komunikaty do nadnerczy, w zależności od potrzeb organizmu.

Jedną z najczęstszych przyczyn zmęczenia nadnerczy jest stres, który powoduje silne zapotrzebowanie na hormony stresu, takie jak kortyzol i adrenalina..

Istnieją cztery główne rodzaje stresu:

1. Bezsenność
2. Stres psychologiczny / emocjonalny
3. Rozregulowanie metaboliczne / glikemiczne
4. Przewlekłe zapalenie

Bezsenność. Jednym z najszybszych sposobów wywołania dysfunkcji nadnerczy jest brak snu. Brak snu może być spowodowany bezsennością, bezdechem sennym i pracą zmianową.

Stres psychologiczny. Uczucia takie jak żal, poczucie winy, strach, niepokój, podniecenie i zażenowanie można sklasyfikować jako stres. Ten stres jest oparty na naszej percepcji, a nie na naturze indywidualnego stresu. Na przykład publiczne przemawianie może być bardzo stresujące dla kogoś z fobią społeczną, ale dla innej osoby, która lubi przemawiać przed publicznością, może to być przyjemne. Sytuacje, które są nowe, nieprzewidywalne i zagrażają poczuciu własnej wartości lub które wiążą się z poczuciem utraty kontroli, są postrzegane jako stresujące.

Rozregulowanie glikemii. Do 50% pacjentów z Hashimoto ma upośledzoną tolerancję węglowodanów. Oznacza to, że po spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany poziom cukru we krwi będzie bardzo wysoki, co będzie skutkowało produkcją dużych ilości insuliny, z dalszym gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi (hipoglikemia). Objawy mogą obejmować drażliwość, omdlenia, zawroty głowy lub drżenie. Hipoglikemia wymaga uwolnienia kortyzolu, aby pomóc utrzymać dopływ glukozy do mózgu i zneutralizować insulinę, powodując insulinooporność.

Zapalenie. Przewlekłe stany zapalne w wyniku bólu stawów, otyłości, obciążenia toksycznego, chorób jelit, nietolerancji pokarmowych itp. Te stany będą sygnalizować kortyzolowi działanie przeciwzapalne..

Nadnercza są źródłem kontrowersji między konwencjonalnymi lekarzami a naturopatami. Oficjalnie „zmęczenie nadnerczy” nie istnieje jako diagnoza medyczna. Ale tak nie jest.

Istnieje sześć podstawowych zasad regeneracji po zmęczeniu nadnerczy:

1. Relaks
2. Bilans cukru we krwi
3. Zmniejszenie stresu
4. Zmniejszenie stanu zapalnego
5. Uzupełnianie składników odżywczych
6. Zwiększenie tolerancji na stres dzięki adaptogenom

Relaks.

Sen to przycisk ponownego uruchomienia nadnerczy. Kiedy śpimy, nasze ciało uwalnia ludzki hormon wzrostu i sam się naprawia. Upewnij się, że śpisz co najmniej 7 godzin każdej nocy i kładziesz się spać przed 22:00. Jeśli możesz to zrobić, w rzeczywistości zalecam spanie 10-12 godzin na dobę przez 1 miesiąc w protokołach naprawy nadnerczy.

Bilans cukru we krwi.

Stabilizacja poziomu cukru we krwi poprzez dietę jest krytycznym krokiem w przezwyciężaniu zmęczenia nadnerczy i chorób tarczycy. Równoważenie poziomu cukru we krwi może spowodować zauważalną poprawę codziennego samopoczucia.

Staraj się jeść więcej tłuszczu i białka, a także mniej węglowodanów słodkich i bogatych w skrobię. Kiedy jesz pokarmy bogate w węglowodany, poziom cukru we krwi wzrasta zbyt szybko, zbyt szybko, powodując objawy, takie jak nerwowość, zawroty głowy, niepokój i zmęczenie. Te fluktuacje poziomu cukru we krwi mogą osłabiać nadnercza i powodować wzrost przeciwciał tarczycowych..

Zmniejszenie stresu.

Zwykle jest to najtrudniejsze do wdrożenia.

Ważne: wyeliminuj, uprość, deleguj, zautomatyzuj niektóre rzeczy.

Bądź silniejszy, będąc bardziej elastycznym. Bruce Lee powiedział kiedyś: „Zauważ, że najtwardsze drzewo łamie się najłatwiej, a bambus lub wierzba przetrwa zginanie na wietrze”..

Rób co chcesz.

Porządek i przewidywalność to twoi przyjaciele. Zaplanuj swoje życie tak, aby zdążyć, pozbyć się nadmiaru.

Spłać swoje długi, dokończ swoje stare uczynki.

Utrzymuj przestrzeń w czystości i porządku. Przydzielony czas na odpoczynek.

Nie pracuj, aby nosić.

Masaż, akupunktura, medytacja, sport mogą pomóc Ci się zrelaksować.

Unikaj wielozadaniowości. Rób jedną rzecz na raz, skup się.

Zmniejszenie stanu zapalnego (usunięcie rafinowanych olejów roślinnych, usunięcie niedoboru kwasów omega-3, rehabilitacja przewodu pokarmowego, analiza tego, co jesz).

Diety eliminacyjne i testy nietolerancji pokarmowych pozwolą zidentyfikować dodatkowe pokarmy, które należy usunąć z diety.

Przewlekłe infekcje są również źródłem stanów zapalnych w organizmie..

Łaknienie słonych potraw i uczucie odwodnienia, które pojawia się przy zmęczeniu nadnerczy, to sposób, w jaki nasz organizm mówi nam, że potrzebujemy więcej soli. Zamiast jeść przetworzoną żywność lub sól jodowaną, która jest toksyczna dla tarczycy, pomocne może być dodanie wysokiej jakości soli morskiej.

Produkt "Solstic Rivive" bardzo mi się podoba, ze względu na jego skład elektrolitowy i skład, który pozwala na odbudowę tkanki łącznej, więzadeł, stawów.

Uzupełnianie składników odżywczych.

Suplementy. Powinien być dostosowany do osób w oparciu o ich poziom dysfunkcji nadnerczy (co należy określić na podstawie testów).

Adaptogeny to naturalne produkty ziołowe, które dają organizmowi zdolność radzenia sobie ze stresem.

• Być nieszkodliwym dla pacjenta przy normalnych dawkach.
• Pomóż całemu ciału radzić sobie ze stresem.
• Pomóż ciału wrócić do normalności, bez względu na to, jak stres wpływa obecnie na wydajność danej osoby.
• Innymi słowy, adaptogeny zarówno uspokajają nadaktywny układ odpornościowy, jak i stymulują hipoaktywny układ odpornościowy..
• Adaptogeny pomagają w normalizacji układu podwzgórze-przysadka-nadnercza.
• Zioła adaptogenne to: korzeń lukrecji, astragalus, grzyb reishi, dan shen, cordyceps, eleutherococcus, żeń-szeń, sok noni, rhodiola rosea, gryka chińska, shiitake, maitake, ashwagandha itp..
• Adaptogeny pomagają być bardziej tolerancyjnym wobec innych ludzi.

Konieczne jest prawidłowe wybranie producenta, dokładne przestudiowanie certyfikatów. Lepiej jest zwrócić się do specjalistów, którzy mogą powiedzieć, co działa, a co przynajmniej jest bezużyteczne.

Witamina C i witaminy z grupy B są wyczerpane przy wysokiej produkcji kortyzolu. Muszą zostać uzupełnione. Witamina C - co najmniej trzy gramy dziennie. Lepiej jest indywidualnie zwiększać dawkę na kolkę i luźne stolce. Z późniejszym zmniejszeniem dawki. Potrzebujesz przedłużonego uwalniania i bioflawonoidów. Jak wybrać witaminę C - przeczytaj powiązany post „Kiedy witamina C działa skutecznie”.

Na przykład ekstrakt z korzenia lukrecji przeszkadza w konwersji kortyzolu do nieaktywnego biologicznie kortyzonu. W ten sposób korzeń lukrecji dłużej utrzymuje nasz kortyzol na miejscu, dając nam więcej energii. Może to być korzystne dla pacjentów z niskim kortyzolem i niskim ciśnieniem krwi.

Uwaga: Korzeń lukrecji nie powinien być stosowany przez pacjentów z zatrzymaniem płynów lub wysokim ciśnieniem krwi.

Witaminy z grupy B są witaminami rozpuszczalnymi w wodzie i nie kumulują się w organizmie, więc praktycznie nie ma ryzyka toksyczności.

Na przykład tiamina jest jedną z witamin z grupy B, znaną jako B1. Bierze udział w metabolizmie węglowodanów, wspomaga pracę nadnerczy i pomaga zwiększyć poziom energii. Pomaga w trawieniu białek i tłuszczów. Tiamina jest potrzebna do wystarczającego wydzielania kwasu solnego w żołądku, który jest niezbędny do prawidłowego trawienia białek. (Na przykład większość osób z Hashimoto ma niską zawartość kwasu żołądkowego).

Umiarkowany niedobór tiaminy może występować u osób z chorobami autoimmunologicznymi oraz z zaburzeniami wchłaniania.

Jeśli walczysz ze zmęczeniem, niskim poziomem kwasu żołądkowego, nietolerancją węglowodanów, niskim ciśnieniem krwi i problemami z nadnerczami, możesz przyjąć do 600 mg tiaminy dziennie.

Przyjmowanie dodatkowo hormonów - można stosować tylko na podstawie wyników testów kortyzolu w ślinie. Powinien być używany pod nadzorem wykwalifikowanego technika z zachowaniem szczególnej ostrożności.

Twój lekarz może użyć pregnenolonu, DHEA, 7-Keto, wybrzuszonych nadnerczy, aw niektórych przypadkach hydrokortyzonu, aby przywrócić równowagę nadnerczom.

Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Wykład dietetyka, ginekologa Arkadego Bibikowa

bądź pierwszy który skomentuje

zostaw komentarz Anuluj odpowiedź

Ta strona używa Akismet do zwalczania spamu. Dowiedz się, jak przetwarzane są dane Twoich komentarzy.

Jakie hormony są wytwarzane przez nadnercza?

Nadnercza to para gruczołów dokrewnych. Ich nazwa wskazuje tylko na lokalizację narządów, nie są one funkcjonalnym dodatkiem nerki. Gruczoły są małe:

• waga - 7-10 g;
• długość - 5 cm;
• szerokość - 3-4 cm;
• grubość - 1 cm.

• 1 Hormony nadnerczy
• 2 Rola w organizmie
• 3 Niedobór i nadmiar hormonów nadnerczy
• 4 Zaburzenia hormonalne nadnerczy
• 5 Badanie krwi
• 6 Zapobieganie

Mimo skromnych parametrów nadnercza są najbardziej płodnym organem hormonalnym. Według informacji z różnych źródeł medycznych wydzielają one 30-50 hormonów, które regulują funkcje życiowe organizmu. Ze względu na skład chemiczny substancje czynne dzielą się na kilka grup:

• mineralokortykoidy;
• glukokortykosteroidy;
• androgeny;
• katecholaminy;
• peptydy.

Nadnercza różnią się kształtem: prawy przypomina trójkątną piramidę, lewy półksiężyc. Tkanka narządu jest podzielona na dwie części: korową i mózgową. Mają różne pochodzenie, różnią się funkcjami i mają określony skład komórkowy. W zarodku substancja korowa zaczyna się tworzyć po 8 tygodniach, rdzeń - w wieku 12-16 lat.

Kora nadnerczy ma złożoną strukturę, wyróżnia się w niej trzy części (lub strefy):

1. Kłębuszkowy (warstwa powierzchowna, najcieńsza).
2. Belka (średnia).
3. Siatka (przylegająca do rdzenia).

Każdy z nich wytwarza określoną grupę substancji aktywnych. Wizualną różnicę w budowie anatomicznej można wykryć na poziomie mikroskopowym.

Hormony nadnerczy

Najważniejsze hormony nadnerczy i ich funkcje:

Nazwa	Miejsce produkcji	Główne funkcje
Aldosteron

Kortykosteroidy mineralneKora, strefa kłębuszkowaWspomaga równowagę wodno-mineralną. Zapewnia optymalne stężenie potasu i sodu (niezbędne elektrolity) Kortyzol

Gluko-
kortykosteroidyRdzeń, strefa paczekReguluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek, tłuszczów. Wpływa na pracę układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, odpornościowego. Jest aktywnie wytwarzany podczas stresu, zapewniając ochronę organizmu Estrogeny

AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u kobiet jest wytwarzana przez jajniki)Są odpowiedzialne za kształtowanie się żeńskich drugorzędnych cech płciowych. Zapewnij rozwój i funkcjonalność genitaliów. Reguluj funkcje rozrodcze Testosteron
AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u mężczyzn jest wytwarzana przez jądra)Zapewnia przejaw wtórnych męskich cech płciowych. Odpowiada za rozwój i tworzenie narządów układu rozrodczego. Reguluje płodność Progesteron

AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u kobiet jest wytwarzana przez jajniki)Główny hormon ciąży. Zapewnia przygotowanie macicy do ciąży, ukształtowanie łożyska, pełny rozwój płodu DEGA

AndrogenyKora, obszar siatkiWpływa na aktywność seksualną, kształtowanie drugorzędowych cech płciowych, reguluje funkcje rozrodcze Adrenalina

KatecholaminySprawa mózguMobilizuje organizm w przypadku zagrożenia zewnętrznego (hormon strachu). Aktywnie wydzielany w stanie szoku, stresu, traumy Norepinefryna

KatecholaminySprawa mózguWyprodukowany w sytuacjach stresowych i szokowych, z urazami (hormon agresji) Somatostatyna

PeptydySprawa mózguWpływa na pracę układu nerwowego, pokarmowego

Rola w ciele

Hormony kory nadnerczy stanowią 90% całości. Mineralokortykoidy są syntetyzowane w strefie kłębuszkowej. Należą do nich aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Substancje poprawiają przepuszczalność naczyń włosowatych, błon surowiczych, regulują metabolizm wody i soli, zapewniają następujące procesy:

• aktywacja wchłaniania jonów sodu i wzrost ich stężenia w komórkach i płynie tkankowym;
• zmniejszenie szybkości wchłaniania jonów potasu;
• zwiększone ciśnienie osmotyczne;
• zatrzymanie płynów w organizmie;
• podwyższone ciśnienie krwi.

Hormony strefy fascikularnej kory nadnerczy to glukokortykoidy. Najważniejsze są kortyzol i kortyzon. Ich główne działanie ma na celu zwiększenie stężenia glukozy w osoczu krwi w wyniku konwersji glikogenu w wątrobie. Ten proces jest uruchamiany, gdy organizm pilnie potrzebuje dodatkowej energii..

Hormony z tej grupy mają pośredni wpływ na metabolizm lipidów. Zmniejszają tempo rozpadu tłuszczu w celu uzyskania glukozy, zwiększają ilość tkanki tłuszczowej na brzuchu.

Hormony kory strefy siatkowatej obejmują androgeny. Nadnercza syntetyzują niewielkie ilości estrogenu i testosteronu. Głównym wydzielaniem hormonów płciowych są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn..

Nadnercza zapewniają niezbędne stężenie męskich hormonów (testosteronu) w organizmie kobiety. W związku z tym u mężczyzn produkcja hormonów żeńskich (estrogenu i progesteronu) znajduje się pod kontrolą tych gruczołów. Podstawą powstawania androgenów jest dehydroepiandrosteron (DEHA) i androstendion.

Głównymi hormonami rdzenia nadnerczy są adrenalina i norepinefryna, czyli katecholaminy. Sygnał o ich produkcji gruczoły otrzymują od współczulnego układu nerwowego (unerwia aktywność narządów wewnętrznych).

Hormony rdzenia przedostają się bezpośrednio do krwiobiegu, omijając synapsę. Dlatego ta warstwa nadnerczy uważana jest za wyspecjalizowany splot współczulny. We krwi substancje czynne są szybko niszczone (okres półtrwania adrenaliny i norepinefryny wynosi 30 sekund). Sekwencja tworzenia katecholamin jest następująca:

1. Do mózgu dociera sygnał zewnętrzny (niebezpieczeństwo).
2. Podwzgórze jest aktywowane.
3. Następuje wzbudzenie ośrodków współczulnych w rdzeniu kręgowym (odcinku piersiowym).
4. W gruczołach rozpoczyna się aktywna synteza adrenaliny i norepinefryny.
5. Katecholaminy są uwalniane do krwi.
6. Substancje oddziałują z receptorami alfa i beta adrenergicznymi, które znajdują się we wszystkich komórkach.
7. Istnieje regulacja funkcji narządów wewnętrznych i procesów życiowych w celu ochrony organizmu w sytuacji stresowej.

Funkcje hormonów nadnerczy są wielorakie. Humoralna regulacja aktywności organizmu odbywa się bezbłędnie, jeśli substancje aktywne są wytwarzane w pożądanym stężeniu.

Przy długotrwałych i znacznych odchyleniach poziomu głównych hormonów nadnerczy rozwijają się niebezpieczne stany patologiczne, zakłócane są procesy życiowe i dochodzi do dysfunkcji narządów wewnętrznych. Wraz z tym zmiana stężenia substancji czynnych wskazuje na istniejące choroby.

Niedobór i nadmiar hormonów nadnerczy

Aldosteron

Niekorzyść	Nadmiar
Choroba Addisona	Pierwotny, wtórny hiperaldosteronizm
Hipoaldosteronizm	Aldosteroma
Zwiększone wydzielanie dezoksykortykosteronu, kortykosteronu	Przerost nadnerczy
Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (choroba chromosomalna)	Niewydolność serca
Zespół Liddle'a (choroba dziedziczna związana z nadmiernym wydalaniem potasu, retencja sodu i wody)	Marskość wątroby
Cukrzyca	Złośliwe nadciśnienie nerkowe
Ostre zatrucie alkoholem	Zespół okresowego obrzęku
Podeszły wiek	Okres pooperacyjny

Kortyzol

Niekorzyść	Nadmiar
Niedoczynność przysadki (uszkodzenie przedniego płata przysadki mózgowej)	Zespół Itsenko-Cushinga
Choroba Addisona	Przerost nadnerczy
Zespół adrenogenitalny	Zespół ektopowy ACGT
Stan niedoczynności tarczycy (zmniejszona aktywność wydzielnicza tarczycy)	Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Stan po zażyciu glukokortykoidów	Niedoczynność tarczycy, stan nadczynności tarczycy
Marskość wątroby, zapalenie wątroby	Hipoglikemia (niskie stężenie glukozy)
Drastyczna utrata wagi	Nieskompensowana cukrzyca
Zakażenie wirusem HIV
Ciąża
Otyłość
Depresja
Alkoholizm

Estrogeny

Niekorzyść	Nadmiar
Zespół Shereshevsky'ego-Turnera	Hiperestrogenizm
Hipogonadyzm	Cysty, guzy jajnika
Hiperprolaktynemia	Guz jądra wydzielający estrogen
Zespół Viril (nadmiar męskich hormonów w organizmie kobiety)	Marskość wątroby
Brak fazy lutealnej
Przewlekłe zapalenie układu rozrodczego
Groźba przerwania ciąży

Testosteron

Niekorzyść	Nadmiar
Zespół Downa, Klinefelter	Zespół Itsenko-Cushinga
Niewydolność nerek	Zespół nadnerczy (wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy) u kobiet
Punkt kulminacyjny	Guzy jąder wytwarzające testosteron
Usunięcie jajników	Męski kariotyp HUU
Wirilizujący guz jajnika u kobiet

Progesteron

Niekorzyść	Nadmiar
Upośledzenie funkcji poznawczych	PCOS
Choroba Alzheimera	Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (ADCD)
Demencja starcza (demencja)	Guzy kory nadnerczy wytwarzające androgeny
Hirsutyzm (włosy typu męskiego) u kobiet

Adrenalina

Niekorzyść	Nadmiar
Niskie ciśnienie krwi	Wysokie ciśnienie krwi
Upośledzone trawienie	Kryzys nadciśnieniowy
Luźna pamięć	Tachykardia, arytmia
Wahania nastroju	Angina pectoris, niedokrwienie
Depresja	Wyczerpanie nerwowe, choroba psychiczna
Wiotkość mięśni	Zawał mięśnia sercowego
Senność	Niewydolność kory nadnerczy
Chroniczne zmęczenie

Norepinefryna

Niekorzyść	Nadmiar
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe	Atak paniki
Choroba Parkinsona, Alzheimera	Stan nieuzasadnionego niepokoju
Migrena	Bezsenność
Zamieszanie świadomości
Obojętność
Brak zainteresowania życiem

Somatostatyna

Niekorzyść	Nadmiar
Karłowatość przysadkowa (upośledzone wydzielanie hormonu wzrostu)	Akromegalia (przerost poszczególnych części ciała), gigantyzm
Hiperkortyzolizm	Karłowatość Larona
Zespół Itsenko-Cushinga	Hiperglikemia
Bezmózgowie płodu	Przewlekłą niewydolność nerek
Bezmózgowie płodu	Przewlekłą niewydolność nerek
Brak snu	Stan pooperacyjny
Chemioterapia, operacja	Wydzielanie pozamaciczne (wytwarzanie hormonów przez guzy)
Otyłość	Alkoholizm

Zaburzenia hormonalne nadnerczy

Awaria nadnerczy prowadzi do rozwoju chorób i stanów patologicznych zagrażających życiu. Wymagają trafnej diagnozy i kompleksowego leczenia. Lista najczęstszych chorób związanych z dysfunkcją nadnerczy obejmuje:

Nazwa choroby	Opis
Choroba Addisona	Przyczyną choroby jest przewlekła niewydolność kory nadnerczy. Skóra nabiera charakterystycznego brązowego odcienia („choroba brązu”). Główne objawy to niska temperatura ciała, gorączka, bóle mięśni i stawów, bóle jelit.
Choroba Itsenko-Cushinga	Choroba neuroendokrynna spowodowana zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego, a następnie nadmiernym wydzielaniem kory nadnerczy. Pacjenci mają zaburzenia metabolizmu tłuszczów, zmiany patologiczne w obrębie wszystkich układów fizjologicznych
Zespół Nelsona	Niewydolność nadnerczy jest przyczyną patologii. Zmniejszone widzenie, silne bóle głowy, zmniejszona wrażliwość na smak, przebarwienia skóry.
Nowotwory nadnerczy	Guzy nadnerczy mogą być złośliwe lub łagodne. Nowotwory powstają w warstwie korowej i rdzeniowej. Pheochromocytoma to nowotwór związany ze zwiększoną produkcją katecholamin. Aldosteroma rozwija się w kłębuszkowej warstwie kory. Corticosteroma - łagodny guz kory.
Hiperandrogenizm	Choroba występuje u kobiet i charakteryzuje się nadmiarem męskich hormonów. Główne objawy to porost grubych włosów na twarzy i ciele, suchość skóry, nadwaga, zanik mięśni, nadciśnienie, zmęczenie.
Zespół ektopowego wytwarzania ACTH	Stan ten jest związany z nadmiernym wydzielaniem adrenokortykotropowych (ACTH). Tworzą go wszystkie złośliwe guzy płuc, tarczycy, trzustki, żołądka, wątroby, macicy, rdzenia nadnerczy i innych narządów. Objawy są podobne do choroby Itsenko-Cushinga.
Nadmierne wydzielanie kory nadnerczy	W zależności od obszaru uszkodzenia kory rozróżnia się hiperkortyzolizm (nadmiar kortyzolu), hiperaldosteronizm (nadmiar aldosteronu), hiperandrogenizm nadnerczy (nadmiar hormonów płciowych). Każda z patologii ma określone objawy.
Nadczynność rdzenia nadnerczy	Stan związany jest z nadmiernym wydzielaniem katecholamin (adrenaliny i norepinefryny)
Niewydolność kory nadnerczy	Stan charakteryzuje się niedoborem hormonów steroidowych. Postępuje w postaci ostrej i przewlekłej. W organizmie dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania równowagi wodno-solnej, dochodzi do różnych zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego. Postać przewlekła charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, utratą masy ciała, niestrawnością, zawrotami głowy, omdleniem, niskim ciśnieniem krwi. Ostra postać wyróżnia się zmianami świadomości, skurczami, bólem mięśni.

Badanie krwi

Funkcjonalność całego organizmu zależy od pełnego funkcjonowania tych małych gruczołów. Badanie krwi na hormony nadnerczy mogą być zlecane przez różnych lekarzy:

• onkolog;
• ginekolog;
• terapeuta;
• endokrynolog;
• urolog;
• kardiolog.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz przepisuje badanie laboratoryjne w celu określenia stężenia określonego hormonu. Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy, wymagane jest wstępne przygotowanie. Kilka przykładów:

• aby przetestować aldosteron w ciągu dwóch tygodni, musisz zmniejszyć spożycie węglowodanów;
• przed oddaniem krwi na kortyzol leki hormonalne są anulowane, aktywność fizyczna jest wykluczona, palenie jest zabronione;
• do określenia katecholamin przed pobraniem krwi, kawa, mocna herbata, ser, banany są wykluczone z diety.

Zapobieganie

Zdrowy tryb życia odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu nadnerczy. Racjonalne odżywianie, dobry wypoczynek, dozowana aktywność fizyczna, optymalna reżim picia korzystnie wpływają na funkcjonowanie narządu.

Hormony nadnerczy są niezbędne dla ludzi. W przypadku jakichkolwiek negatywnych zmian w czynności narządów wewnętrznych, pogorszenia stanu ogólnego, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu wykrycia w czasie naruszeń czynności gruczołów.