Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Lista popularnych wstrzykiwaczy insulinowych
2 Rak
Mikrogruczolak przysadki i ciąża
3 Przysadka mózgowa
Kortyzol jest podwyższony u kobiet. Przyczyny, objawy, konsekwencje, leczenie w domu
4 Krtań
Jak obniżyć poziom prolaktyny u kobiet za pomocą środków ludowej, tabletek
5 Przysadka mózgowa
Wskaźnik przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie
Image
Główny // Krtań

Operacja na tarczycy: wskazania, przygotowanie, rodzaje i postępowanie


Chirurgia tarczycy to bardzo złożona interwencja w organizmie. Zabiegi chirurgiczne są wykonywane, gdy metoda zachowawcza nie daje oczekiwanego rezultatu.

Powikłania po operacji tarczycy są minimalne, a okres rehabilitacji dość łatwy.

Wskazania do operacji

Wskazania do interwencji chirurgicznej to:

  1. Rak tarczycy. Rozpoznanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej może wskazywać na tę patologię. Usunięcie gruczołu tarczowego z taką diagnozą jest nieuniknione..
  2. Podejrzenie raka tarczycy. W takim przypadku wykonywana jest operacja diagnostyczna. W trakcie zabiegu przeprowadza się badanie histologiczne zmienionych tkanek gruczołowych.

Ważne: Jeśli onkologia nie zostanie potwierdzona, usuwany jest tylko jeden płat lub oddzielny odcinek zmienionej tkanki.

  • Rozproszone toksyczne wole. Patologię w pierwszej kolejności poddaje się leczeniu zachowawczemu, tj. korekta lekami, aw przypadku negatywnych wyników zalecana jest terapia chirurgiczna.
  • Wole guzkowe toksyczne, gruczolak toksyczny. Ponieważ leczenie zachowawcze nie jest w tym przypadku skuteczne, pacjent wymaga operacji.
  • Powiększony wole uciskający tchawicę i przełyk. Chirurgicznie zmniejsza rozmiar gruczołu tarczowego i przywraca funkcję oddychania i połykania.

Rodzaje operacji tarczycy

Operacje na tarczycy mogą mieć różne kierunki i być wykonywane różnymi metodami, w zależności od ogólnego samopoczucia pacjenta i stopnia zaawansowania choroby..

Najbardziej skuteczne i powszechne rodzaje operacji to:

  1. Tyroidektomia polega na całkowitym usunięciu dotkniętego gruczołu. Jest to zaawansowana technologicznie i dość złożona metoda leczenia guzów, wola toksycznego i wieloguzkowego. Po operacji pacjent przez pewien czas pozostaje pod opieką lekarzy specjalistów, aby wykluczyć nawrót nowotworu złośliwego i zapobiec przerzutom nowotworowym.
  2. Resekcja częściowa - wykonuje się częściowe usunięcie patologicznych tkanek w określonym obszarze. Wskazaniami do wykonania są wole toksyczne i wieloguzkowe, a także dziedziczne autoimmunologiczne zapalenie gardła Hashimoto..
  3. Hemityroidektomia - jeden z płatów chorego narządu jest usuwany w przypadku nowotworów pęcherzykowych i obecności „gorących” hormonalnych węzłów nadpobudliwych.

Przygotowanie do operacji

Procedury diagnostyczne chorób tarczycy obejmują:

  • USG tarczycy i węzłów chłonnych szyjnych;
  • biopsja aspiracyjna;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • chemia krwi;
  • fluorografia klatki piersiowej;
  • EKG;
  • tomografia komputerowa dotkniętego obszaru;
  • badanie radionuklidów gruczołu.

W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe przygotowanie przedoperacyjne. Na przykład, jeśli zdiagnozowano tyreotoksykozę, leczenie tyreostatykami i beta-blokerami jest obowiązkowe..

Odniesienie! Aby wykluczyć przełom tyreotoksyczny, który w większości przypadków kończy się śmiercią operowanego pacjenta, konieczne jest przygotowanie do zabiegu.

Operacja

Pacjent zostaje przyjęty na oddział w przeddzień operacji. Przed zabiegiem podaje się znieczulenie miejscowe. Nacięcie wykonuje się na przedniej części szyi, w dolnej części graniczącej z obojczykiem.

Podczas wykonywania całkowitej resekcji tarczycy, gruczoły przytarczyczne pozostają, reszta narządu zostaje całkowicie usunięta.

Uwaga! Po operacji pacjent spędza jeden dzień w szpitalu, po czym zostaje wypisany. Tydzień później konieczne jest poddanie się badaniu kontrolnemu przez chirurga.

Zabieg laserowy to szybka i nieurazowa operacja w ciągu kilku godzin, po której tego samego dnia pacjent wraca do domu.

Nie ma śladów szwów i rozcięć. Jednak w przypadku nowotworów większych niż 1,5 cm resekcja laserowa nie jest wskazana..

Okres pooperacyjny

Po operacji konieczne jest poddanie się kuracji lekami hormonalnymi. Terapia kompensacyjna pomaga kontrolować stan niedoczynności tarczycy i zapobiega wystąpieniu obrzęku tkanki gruczołowej narządu.

Na specjalne polecenie lekarza prowadzącego pacjent może zostać skierowany na radioterapię. Pacjent często poddawany jest również rehabilitacji radioaktywnym izotopem jodu..

Ważne: dwa razy w roku po operacji musisz zostać zbadany przez endokrynologa.

Po usunięciu guza nowotworowego częściej zaleca się badania kontrolne. Tacy pacjenci są regularnie poddawani USG i badaniom krwi na poziom tyreoglobulin.

W przypadku słabego gojenia się szwu zalecany jest zabieg kosmetyczny.

Możliwe komplikacje

Przed operacją pacjent jest ostrzegany o ryzyku możliwych powikłań po niej:

  • trudności w oddychaniu i upośledzona wymowa dźwięków;
  • pojawienie się krwiaka;
  • ropienie rany w przypadku infekcji;
  • osłabienie wydzielania parathormonu, po którym następuje przejściowy stan niedoczynności przytarczyc.

W większości przypadków operacja tarczycy jest skuteczna i nie szkodzi zdrowiu pacjenta.

Ale nadal istnieje pewne ryzyko powikłań pooperacyjnych:

  • zapalenie w obszarze objętym zabiegiem chirurgicznym;
  • niewypłacalność szwów;
  • krwawienie;
  • przełom tyreotoksyczny;
  • zmiany głosu i barwy mowy;
  • rozwój niedoczynności przytarczyc i niedoczynności tarczycy.

Według statystyk niedoczynność tarczycy rozwija się u 100% pacjentów, którzy przeszli całkowite usunięcie tarczycy. Przy częściowej resekcji jest wykrywany u 70% pacjentów, którzy przeszli tę procedurę.

Interwencja chirurgiczna jest dość niezawodną metodą leczenia wszelkich patologii tarczycy, ale wymaga starannego przygotowania.

Dodatkowo zawsze trzeba być przygotowanym na ewentualne powikłania po operacji tarczycy, dlatego bardzo długo trzeba pozostawać pod opieką lekarza..

Usunięcie gruczołu tarczowego - rodzaje operacji i życie po tyreoidektomii

Choroby tarczycy, którym towarzyszy tworzenie się węzłów, często wymagają interwencji chirurgicznej. W przypadku złożonych nowotworów wykonuje się całkowite usunięcie gruczołu tarczowego. Wybór metody operacji zależy od rodzaju zmiany.

Wskazania do usunięcia tarczycy

Operacja usunięcia gruczołu tarczowego nazywana jest tyreoidektomią. W zależności od konkretnej sytuacji można usunąć część, płat gruczołu lub cały narząd. Wśród sytuacji, w których wskazana jest tyroidektomia tarczycy, lekarze wyróżniają:

  • wole wieloguzkowe ze zwiększoną, normalną lub zmniejszoną funkcją;
  • wysokie ryzyko zachorowania na raka gruczołu;
  • rozlane wole toksyczne, które nie reagują na leczenie, powodując ucisk na sąsiednie narządy;
  • rak tarczycy;
  • tyreotoksykoza;
  • cysty w tarczycy;
  • łagodny guz gruczołowy powodujący ucisk na przełyk, niewydolność oddechową, utrudniający połykanie.

Część tarczycy jest usuwana w następujących przypadkach:

  • guz pęcherzykowy z węzłami powyżej 1 cm średnicy;
  • toksyczny gruczolak tarczycy.

Całkowite usunięcie tarczycy

Lekarze określają całkowite usunięcie gruczołu tarczowego pacjenta jako całkowitą tyreoidektomię. Operacja polega na wycięciu obu płatów narządu i jest stosowana częściej w obecności nowotworów złośliwych gruczołu. W niektórych przypadkach można zalecić tyreoidektomię i rozwarstwienie węzłów chłonnych. Przy takiej operacji węzły chłonne, tkanka tłuszczowa w niektórych częściach szyi uszkodzonych przez patologię (na przykład komórki nowotworowe) są usuwane jednocześnie z tarczycą..

Usunięcie płata tarczycy

Operacja polega na usunięciu jednego z płatów narządu i jego przesmyku. W rzeczywistości pacjent traci połowę tarczycy. W tym samym czasie lekarze opuszczają tę połowę, która nie jest dotknięta patologią i funkcjonuje normalnie. Lekarze indywidualnie określają, kiedy pacjent wymaga hemityroidektomii, wskazania, dla których eksperci nazywają:

  • cysty w jednym płacie gruczołu;
  • obecność złośliwych guzów w jednym płacie;
  • znaczny wzrost proporcji, co uniemożliwia normalny akt oddychania, połykanie.

Częściowa resekcja tarczycy

Totalna tyreoidektomia to operacja, podczas której usuwa się prawie cały gruczoł. W wyniku resekcji w okolicy tchawicy pozostaje tylko niewielki obszar. Zgodnie ze standardami wykonywania interwencji chirurgicznej pacjent ma tylko 6 g tkanki gruczołowej, co pozwala mu na wykonywanie minimalnych funkcji narządowych.

Ten rodzaj operacji stosuje się w przypadku choroby Gravesa-Basedowa. Jednak pacjent najpierw przechodzi długoterminową terapię lekową, która ma na celu osiągnięcie stanu wyrównanego. Podczas operacji usuwa się większość gruczołu, przecina naczynia tarczycy i oddziela przytarczyce. Regionalne węzły chłonne są usuwane równolegle.

Całkowita subtotalna resekcja tarczycy

Operacja usunięcia gruczołu tarczowego tego rodzaju polega na całkowitym usunięciu narządu. W takim przypadku podczas operacji można podjąć decyzję o zachowaniu odcinka tkanki gruczołowej, której nie dotyka patologia, nie ma węzłów i obcych formacji. Lekarze nazywają następujące wskazania do wytępienia tarczycy:

  • edukacja onkologiczna;
  • wole guzkowe z kompresją otaczających tkanek;
  • wole rozlane (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Gravesa-Basedowa);
  • wysokie ryzyko zwyrodnienia guza na złośliwy;
  • węzły powyżej 3,5 cm średnicy;
  • szybki wzrost węzłów z prędkością ponad 0,5 cm w ciągu sześciu miesięcy.

Jak wygląda usunięcie tarczycy?

W zależności od tego, jak ciężko wpływa na tarczycę, można ją usunąć różnymi metodami. W każdym przypadku na podstawie wyników badania, USG i danych analitycznych chirurdzy wybierają optymalną metodę interwencji chirurgicznej. Wśród głównych kryteriów stosowanych przy określaniu metody operacji chirurdzy zwracają uwagę na:

  • rodzaj zmiany (węzeł, guz);
  • wielkość edukacji;
  • wiek pacjenta;
  • obecność współistniejących patologii i chorób przewlekłych.

Metody usuwania tarczycy

Usunięcie gruczołu tarczowego można przeprowadzić kilkoma metodami. W praktyce chirurgicznej często stosuje się:

  1. Tyroidektomia endoskopowa to operacja polegająca na usunięciu części gruczołu za pomocą endoskopu. Poprzez małe nacięcie z przodu szyi lekarze wkładają specjalne urządzenie, za pomocą którego pod kontrolą sprzętu wideo usuwa się dotknięty obszar gruczołu.
  2. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej to operacja wykonywana przy użyciu unikalnej elektrody igłowej. Odnosi się do innowacyjnych metod leczenia, rzadko stosowanych, a jedynie do usuwania niewielkich zmian tarczycy.
  3. Zniszczenie laserowe lub RFA - polega na zastosowaniu specjalnego wyrobu medycznego, ablatora. Usunięcie gruczołu tarczycy laserem jest jedną z metod oszczędzających. Pod wpływem promieni cieplnych dochodzi do zniszczenia tkanki nowotworowej gruczołu. Szew po usunięciu gruczołu tarczowego ma zaledwie 2-3 cm i jest prawie niewidoczny.

Tyroidektomia - przebieg operacji

W każdym przypadku przebieg operacji można dostosować do aktualnej sytuacji. Istnieje jednak tak zwana klasyczna tyroidektomia, której etapy są następujące:

  1. Określenie objętości interwencji, oznaczenie lokalizacji dotkniętej części gruczołu za pomocą specjalnego markera na skórze.
  2. Premedykacja, wprowadzenie znieczulenia.
  3. Wykonanie zaplanowanego wcześniej nacięcia w przedniej części szyi.
  4. Przecięcie i podwiązanie naczyń krwionośnych zaopatrujących gruczoł, izolacja nerwu wstecznego.
  5. Izolacja i oddzielenie przytarczyc, utrzymując jego ukrwienie.
  6. Usunięcie gruczołu tarczowego lub części docelowej, przekroczenie cieśni z naczyniami krwionośnymi. Jeśli to konieczne, podaj oba płaty gruczołu.
  7. Limfadenektomia, usunięcie węzłów chłonnych (centralnych lub bocznych).
  8. Szycie mięśni szyjnych, umieszczenie plastikowej rurki do drenażu, która jest wykonana z silikonu medycznego.
  9. Zszycie rany operacyjnej szwem kosmetycznym, materiałem samowchłanialnym.

Życie po usunięciu tarczycy

Styl życia pacjentów poddawanych operacji zmienia się dramatycznie. Po usunięciu gruczołu tarczowego ludzie muszą stale stosować hormony, które tarczyca syntetyzuje u osób zdrowych. Trijodotyronina i tyroksyna muszą stale wchodzić do organizmu w postaci leków. W przeciwnym razie procesy metaboliczne zostaną zakłócone, co negatywnie wpłynie na stan i pracę innych układów i narządów. Przebieg hormonalnej terapii zastępczej dobierany jest indywidualnie, w zależności od charakteru wykonywanej operacji, objętości usuniętego gruczołu.

Leczenie po tyreoidektomii

Terapia po operacji usunięcia gruczołu tarczycy zakłada korektę obserwowanej niedoczynności tarczycy i zahamowanie zależnego od TSH wzrostu komórek nowotworowych. Jako lek z wyboru stosowana jest lewotyroksyna (L-T4), a jeśli to konieczne, w celu przygotowania pacjentów do terapii jodem radioaktywnym przepisuje się na krótko liotyroninę (L-T3). W takim przypadku możliwych jest kilka opcji terapii hormonalnej:

  1. Tłumiące - przepisywane przy stężeniu TSH co najmniej 0,1 mU / l. Stosowany w leczeniu pacjentów z grup średniego i wysokiego ryzyka, z nieokreślonym stanem guza.
  2. Łagodna supresja - wskazana dla wartości TSH 0,1-0,5 mU / l, u pacjentów niskiego ryzyka po wstępnej operacji, u pacjentów średniego ryzyka z problemami sercowo-naczyniowymi.
  3. Terapia substytucyjna - przy stężeniu TSH 0,5-2 mU / l jest przepisywany pacjentom z grupy niskiego ryzyka w przypadku uzyskania remisji biochemicznej.

Rehabilitacja po tyreoidektomii

Przez pierwsze 2-3 dni stan po tyreoidektomii jest taki, że pacjentowi zaleca się przyjmowanie wyłącznie płynnej żywności. Potrawy powinny zawierać duże stężenie witamin i kalorii. Ze względu na wyraźny obrzęk tkanek wiele osób zauważa trudności w połykaniu, które szybko mijają. Szwy zdejmuje się tydzień po operacji. W okresie rehabilitacji ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich, do których należą:

  • odmowa aktywności fizycznej, trening przez 2-3 tygodnie po operacji;
  • w trakcie leczenia l-tyroksyną;
  • regularne monitorowanie ultrasonograficzne tarczycy;
  • stałe monitorowanie poziomu hormonów za pomocą testów laboratoryjnych.

Testy po tyreoidektomii

Lista niezbędnych badań zależy bezpośrednio od diagnozy, dla której wykonano operację. Jak pokazują obserwacje, u większości pacjentów płat tarczycy jest usuwany, a takim osobom przepisuje się następujące testy (co najmniej 1 raz na 6 miesięcy):

  • TSH - po usunięciu tarczycy jest regularnie monitorowane;
  • Wolne od T4;
  • Wolne T3 - należy monitorować u osób przyjmujących lewotyroksynę sodową (Eutirox, L-tyroksyna).

Osobno, zgodnie ze wskazaniami, można przypisać listę analiz do kontroli poziomu pierwiastków śladowych, co jest niezbędne do oceny stanu procesów metabolicznych. Wśród zalecanych analiz:

  • badanie stężenia wapnia (całkowitego i zjonizowanego);
  • fosfor;
  • gruczoł;
  • potas;
  • magnez;
  • sód.

Powikłania po tyreoidektomii

Usunięcie gruczołu tarczycy lub części narządu nie przechodzi bez pozostawienia śladu dla organizmu. Od kilku miesięcy lekarze notują negatywne konsekwencje operacji, powikłania. Wśród nich:

  1. Niedoczynność tarczycy po tyreoidektomii wiąże się z gwałtownym spadkiem stężenia hormonów, które były wcześniej syntetyzowane przez tarczycę. Po usunięciu gruczołu tarczowego konsekwencję tę można łatwo skorygować, przepisując syntetyczne analogi hormonów..
  2. Dysfonia - rozwija się w wyniku mechanicznego uszkodzenia więzadeł podczas operacji. Przejawia się zmianą lub częściową utratą głosu.
  3. Zakłócenie oddychania - występuje w przypadku uszkodzenia nerwów nawracających podczas operacji.
  4. Uraz przytarczyc - zaburzona jest produkcja parathormonu, który odpowiada za równowagę wapnia i fosforanów w organizmie.

U kobiet, które przeszły usunięcie gruczołu tarczowego, oprócz wymienionych, możliwe są następujące powikłania:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego - ciąża po tyreoidektomii musi być planowana przez długi czas;
  • otyłość;
  • rozwój niepłodności.

Konsekwencje tyreoidektomii

U większości pacjentów, którzy przeszli usunięcie gruczołu tarczowego, konsekwencje operacji są związane z zachwianiem równowagi pierwiastków śladowych. Zdaniem lekarzy u takich osób jest większe prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy, której towarzyszą złamania kości. Dane statystyczne wskazują, że po tyreoidektomii prawdopodobieństwo wystąpienia urazów układu mięśniowo-szkieletowego wzrasta 1,4-krotnie. Jednocześnie częściej cierpią młodzi pacjenci w wieku 20-49 lat.

Chirurgia usunięcia gruczołu tarczowego: cechy i potrzeba

W organizmie człowieka tarczyca jest jednym z najważniejszych gruczołów dokrewnych. Obecność i funkcjonowanie tego narządu odpowiadające normom wieku przyczynia się do prawidłowego i harmonijnego funkcjonowania organizmu człowieka. Osobliwością tego narządu jest brak przewodów wydalniczych..

Wiele chorób przewlekłych o ciężkiej postaci wymaga obowiązkowego usunięcia gruczołu tarczowego - konsekwencje operacji i prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku zależą od charakteru i stadium choroby. Przed operacją wykwalifikowany specjalista musi najpierw ocenić wszystkie dane z badań (wyniki badań instrumentalnych i laboratoryjnych) i wybrać najlepszą opcję leczenia chirurgicznego.

Kiedy konieczne jest usunięcie tarczycy?

Po zabiegu chirurgicznym organizm ludzki staje przed koniecznością wyeliminowania skutków samego urazu operacyjnego oraz zmian w profilu hormonalnym. W rezultacie mogą wystąpić zmiany w procesach metabolicznych, przy braku hormonalnej terapii zastępczej cierpi zdrowie psychiczne i fizyczne pacjenta.

Choroby polegające na usunięciu gruczołu tarczycy to nie tylko guzy narządowe (łagodne i złośliwe), ale także niektóre procesy zapalne. Choroby endokrynologiczne mogą być poprzedzone różnymi wpływami, które prowadzą do zakłócenia integralności tarczycy, a także zaburzeń układu odpornościowego. Dodatkowe czynniki, które sugerują prawdopodobieństwo zachorowania na choroby tarczycy to nadmiar lub niedobór jodu w organizmie, degradacja środowiska i skażenie radioaktywne.

Po operacji

Po operacyjnym leczeniu chorób tarczycy surowo zabrania się samoleczenia - tylko wykwalifikowany endokrynolog może ocenić wpływ samej operacji i pojawiające się zaburzenia hormonalne na organizm pacjenta. Zanim zaczniesz przyjmować jakiekolwiek leki, medycyna alternatywna, konieczne jest ustalenie prawdziwego stanu procesów metabolicznych w organizmie, określenie poziomu tyroksyny, trójjodotyroniny, hormonu tyreotropowego w surowicy krwi.

Tradycyjne metody leczenia nie są przeciwwskazaniem, w leczeniu kompleksowym dają pozytywny efekt, ale można je wykonać tylko po konsultacji z doświadczonym endokrynologiem. W niektórych przypadkach po operacji przywraca się normalny poziom hormonów, ale u większości pacjentów rozwija się niedoczynność tarczycy - stan ten wymaga obowiązkowej korekty lekarskiej (dożywotnie przepisywanie leków zawierających tyroksynę).

Dla żeńskiej połowy populacji choroby endokrynologiczne są najgroźniejsze i najcięższe, często wiążą się z usunięciem gruczołu tarczowego - konsekwencje tych operacji zawsze wpływają na zdolność reprodukcyjną kobiecego ciała. Należy zauważyć, że wszelkie objawy wskazujące na obecność procesów negatywnych powinny być powodem szybkiego zbadania funkcji układu hormonalnego. Mogą to być patologie macicy, jajowodów, procesy onkologiczne w narządach płciowych i tak dalej..

Obecność jakichkolwiek, nawet niewielkich, bolesnych lub uciskających wrażeń w okolicy blizny pooperacyjnej jest nieodpartym i pilnym powodem do skontaktowania się ze specjalistą endokrynologiem. Po badaniu lekarz będzie mógł wykluczyć nawrót choroby, która spowodowała interwencję chirurgiczną..

Cechy niektórych operacji i ich konsekwencje

W przypadku, gdy rozlane wole toksyczne staje się przyczyną usunięcia gruczołu tarczowego, konsekwencjami operacji jest dość często wystąpienie stanu niedoczynności tarczycy (poziom tyroksyny i trójjodotyroniny w surowicy krwi stopniowo spada, TSH gwałtownie wzrasta). Aby skorygować ten stan, wyznaczenie hormonalnej terapii zastępczej jest obowiązkowe - dawkę leków należy dobierać pod kontrolą parametrów laboratoryjnych i zmian w samopoczuciu pacjenta.

W przypadku, gdy przyczyną usunięcia gruczołu tarczycy jest rozwój złośliwego nowotworu narządu (gruczolakoraka tarczycy), konieczne jest dokładne zbadanie pacjenta po operacji w celu kontroli kompletności zabiegu chirurgicznego. Nawet niewielka liczba nieusuniętych komórek, w tym przerzuty w najbliższych lub odległych węzłach chłonnych, w narządach obwodowych, może spowodować nawrót guza. Korekta medyczna jest konieczna tylko wtedy, gdy pacjent ma kliniczne objawy niedoczynności tarczycy lub wyraźne zmiany w stanie hormonalnym.

Ponadto konsekwencje usunięcia gruczołu tarczowego mogą obejmować powikłania wynikające z naruszenia techniki interwencji chirurgicznej - przypadkowe uszkodzenie nerwu błędnego i nerwu nawrotowego, uszkodzenie pni tętniczych i żylnych zlokalizowanych w obszarze interwencji chirurgicznej. Gdy czynniki zakaźne dostaną się w obszar rany operacyjnej, mogą wystąpić powikłania ropne - ze względu na specyfikę anatomii szyi infekcja może łatwo rozprzestrzenić się na okolice śródpiersia.

Konieczność usunięcia tkanki tarczycy, niezależnie od powodu interwencji chirurgicznej, może prowadzić do rozwoju wczesnych powikłań pooperacyjnych (krwawienie, ropienie, uszkodzenie nerwów), a w odległej przyszłości zaburzenia stanu hormonalnego..

Guzki na szyi, duszność, ból gardła, suchość skóry, otępienie, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, obrzęk, obrzęk twarzy, matowe oczy, zmęczenie, senność, łzawienie itp. - to wszystko to brak jodu w organizmie. Jeśli objawy występują „na twarzy” - być może tarczyca nie jest już w stanie normalnie pracować. Nie jesteś sam, według statystyk nawet jedna trzecia światowej populacji cierpi na problemy z tarczycą.

Jak zapomnieć o chorobach tarczycy? Mówi o tym profesor Władimir Trofimowicz Iwaszkin.

Przyczyny usunięcia tarczycy

Operacja usunięcia gruczołu tarczycy wykonywana jest najczęściej wtedy, gdy nie jest już możliwe przywrócenie pełnej funkcji tego narządu oraz gdy jego dalsza obecność w organizmie może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia i życia..

Nie trzeba bać się usunięcia, ponieważ współczesna medycyna jest w stanie przeprowadzić takie operacje przy minimalnym ryzyku..

Kiedy konieczne jest usunięcie tarczycy

W przypadku urazów i poważnych zaburzeń tarczycy zaleca się jej usunięcie. Ta operacja nazywa się tyroidektomią..

  1. Nowotwory (złośliwe) Raki, których nie można zdecydowanie wyleczyć, należy zdecydowanie usunąć. Konieczność usunięcia gruczołu potwierdza lekarz po tym, jak wszystkie inne sposoby zachowania narządu wyczerpały ich skuteczność.
  2. Wole toksyczne z wieloma guzkami. Wskazania do usunięcia gruczołu tarczowego są zawsze jednoznaczne. Nie powinieneś słuchać rad tradycyjnych uzdrowicieli, które kolidują z Twoją zgodą na operację. Z reguły lekarz podejmuje decyzję o usunięciu gruczołu, gdy nie ma nic do leczenia. Dalsze porzucenie narządu może prowadzić do poważnych, nieodwracalnych konsekwencji zdrowotnych, a nawet śmierci..

Przyczyny usunięcia gruczołu tarczowego u kobiet

Usunięcie tarczycy: rodzaje operacji

Chirurgia tarczycy (operacja tarczycy)

  1. Niezwykłe. Najbardziej radykalna metoda operacji tarczycy, która gwarantuje całkowite usunięcie dotkniętego obszaru. Takie operacje są bardziej ryzykowne, ponieważ mogą wpływać i uszkadzać niektóre bardzo ważne narządy, nerwy, naczynia, które sąsiadują z tarczycą. Istnieje duże ryzyko uszkodzenia pobliskich gruczołów pomocniczych. Jednak to właśnie ten rodzaj operacji wykonywany jest w przypadku najgroźniejszych (nowotworowych) zmian tarczycy..
  2. Subfascial. W przypadku braku raka tarczycy stosuje się drugi rodzaj interwencji chirurgicznej. Jest mniej traumatyczny, gwarantuje usunięcie zmiany guzkowej, bez poważnego uszkodzenia całego ciała gruczołu i pobliskich tkanek.

Pomocny! W białoruskich klinikach stosuje się skuteczne metody leczenia tarczycy BEZ NACIĘĆ

Powikłania po usunięciu tarczycy

  • pooperacyjna niedoczynność tarczycy. Naturalna konsekwencja chirurgicznej interwencji tarczycy. Nie ma nic innego, aby w pełni wykonywać funkcje zdalnego narządu hormonalnego. Powstaje ostry stan niedoczynności tarczycy - brak hormonów tarczycy, prowadzący do ciężkich zaburzeń metabolicznych. Stopniowo funkcje usuniętego gruczołu przejmą przysadka mózgowa i podwzgórze, prowadząc stopniowe równoważenie gospodarki hormonalnej w organizmie..
  • uszkodzenie nawracającego nerwu. Operacja szyi jest ryzykowna ze względu na skutki uboczne. Bliskość ważnych naczyń krwionośnych, kolumn nerwowych i przewodów gruczołowych nie daje lekarzowi-chirurgowi szansy na najmniejszy błąd. Nawracający niedowład nerwów może również wystąpić z powodu pooperacyjnego zapalenia, obrzęku pobliskich tkanek. Naruszenie jego pracy prowadzi do utraty pełnego funkcjonowania narządów krtani. Pacjent nie może samodzielnie przełykać, nie ma zamknięcia zastawki, która chroni wejście do tchawicy przed zawartością gardła podczas jedzenia. Głos się zmienia. Robi się szorstki, chudy.
  • Niedoczynność przytarczyc. Ostry stan, który jest wzorem po usunięciu tarczycy. Zawartość jonów wapnia we krwi jest zaburzona. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ wapń bierze udział w procesach metabolicznych, których naruszenie „uruchamia” mechanizmy rozwoju innych chorób.
  • Krwawienie. Po operacji należy pozostawić operowany obszar w całkowitym spoczynku. Podczas operacji należy zachować szczególną ostrożność. Ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych jest największe, ponieważ obszar ten jest bogaty w ukrwienie. Krwawienie wewnętrzne jest trudne do zdiagnozowania. Prowadzą do krytycznej utraty krwi.

Niedogodności towarzyszące okresowi pooperacyjnemu u wszystkich pacjentów:

Wszystkie te problemy będą stopniowo ustępować, gdy tylko minie okres rehabilitacji. Niektórzy pacjenci odczuwają pewne utrzymywanie się tych efektów. Ale to nie jest taki duży problem, biorąc pod uwagę straszne zagrożenie, przed którym operacja uratowała pacjenta..

Życie po usunięciu tarczycy

  • Bez samoleczenia. Zakłócenie czynności układu hormonalnego to bardzo poważne działanie dla organizmu. Niepiśmienny stosunek do własnego zdrowia (szczególnie za radą „zorientowanych” znajomych) może przerodzić się w wielką nieodwracalną katastrofę.
  • Stała kontrola lekarza prowadzącego Życie po operacji powinno być dość miarowe. Aby jednak monitorować stan i zapobiegać występowaniu powikłań, należy okresowo odwiedzać lekarza i wykonywać przepisane testy profilaktyczne..
  • Odpowiednie odżywianie. Przestrzeganie systemu prawidłowego odżywiania jest pokazywane wszystkim osobom, które przeżyły jakąkolwiek poważną chorobę lub operację. Z diety należy wykluczyć pokarmy ciężkie dla organizmu i układu pokarmowego: smażone, ostre, alkoholowe, potrawy nasycone chemikaliami, przyprawy i konserwanty. Zróżnicowana dieta, częste spożywanie owoców, warzyw i ziół wspomaga układ odpornościowy. Produkty zawierające jod (owoce morza, wodorosty, skorupiaki, ryby morskie) należy spożywać okresowo i równomiernie w czasie, ponieważ „magazyn” tego leku został już usunięty.
  • Anulowanie niepełnosprawności. Wszyscy pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia gruczołu tarczowego, rozwijają niebezpieczny stan endokrynologiczny. Bez stosowania specjalnych leków stabilizujących tło hormonalne żywotna aktywność organizmu jest poważnie zagrożona. Przyczyniają się do szybkiego przywrócenia zdolności organizmu do kontrolowania jego stanu. Lekarz przepisuje preparaty tyroksyny w dawkach odpowiadających właściwemu leczeniu w każdym przypadku. Pacjentowi na cały okres rehabilitacji nadawany jest status rencisty trzeciej grupy. Nie powinieneś się tego bać. Status niepełnosprawności w tym przypadku nie pozbawia osoby zdolności do pracy. Niezbędne leki, zgodnie z ustawą o ochronie zdrowia, osobom niepełnosprawnym wydawane są bezpłatnie.

Skierowanie przez lekarza na operację nie powinno być postrzegane jako wyrok na dalsze nędzne, uzależnione od narkotyków życie.

Były pacjent, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, może prowadzić zupełnie normalne, satysfakcjonujące życie..

Operacja

Okres po operacji

Jeśli osoba po takim zabiegu nie ma problemów z samopoczuciem, może opuścić szpital za kilka dni. Jeśli mówimy o osobach starszych, to ich szwom pooperacyjnym może towarzyszyć krwawienie, szczególnie u osób ze skłonnością do nadciśnienia. Jeśli chodzi o obrzęki i bolesne odczucia, mogą one wystąpić kilka tygodni po operacji..

Bardzo ważne jest, aby zaraz potem zjeść:

  • jednak mięso i ryby należy najpierw wytrzeć;
  • owsianka, tylko płyn.

Jeśli chodzi o sfermentowane produkty mleczne, a także warzywa i owoce, nie możesz ich jeszcze jeść. Następnie do menu można dodać zupę (tylko nie grubą), puree ziemniaczane, omlety na parze. W ciągu miesiąca po operacji należy przestrzegać wymiernego trybu życia. Nie wolno dopuścić do stresu nerwowego, ciężkiej pracy, dużego wysiłku fizycznego, spożywania alkoholu. Nie możesz wykonywać skomplikowanych prac domowych. Zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, jeść w taki sposób, aby organizm otrzymał wystarczającą ilość żelaza i witamin.

Zaleca się wykonywanie specjalnych zastrzyków zawierających hormony tarczycy, są to doskonałe środki zapobiegawcze

Bardzo ważne jest, aby zachować zdrowie pod kontrolą, tę część gruczołu, która pozostaje, należy regularnie badać, w związku z tym często stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Konieczne są badania krwi na tarczycę, jeśli regeneracja szwu jest przedłużona, konieczne jest przeanalizowanie pozostałych usuniętych tkanek i węzłów

W przypadku wykrycia komórek o nietypowym kształcie zalecana jest terapia jodem radioaktywnym.

Sposoby usuwania guzków tarczycy

Jak już wspomniano, guzki tarczycy nie zawsze są czymś złym, często zjawisko to ma charakter adaptacyjny i nie szkodzi pacjentowi. Oprócz powyższych etapów rozwoju węzła konieczne jest określenie jego wielkości i charakteru. Węzłów małych i średnich (do 3 cm średnicy) nie trzeba usuwać, ponieważ nie powodują u pacjenta dyskomfortu fizycznego i nie są widoczne z zewnątrz. Jeśli jednak węzeł ma oznaki złośliwości, operacja jest wykonywana dla dowolnej wielkości formacji. Często czujność diagnosty i wczesne wykrycie nowotworu złośliwego pozwala na szybkie wyleczenie raka narządowego i uniknięcie nawrotów..

Jak leczy się guzki tarczycy? Czy węzły mogą same się rozpuścić, bez operacji? Główne metody leczenia to:

    Terapia zachowawcza przeprowadzana za pomocą leków zawierających jod lub syntetycznych hormonów. Ich działanie ma na celu przede wszystkim normalizację czynności narządu, ale skutki uboczne takiego leczenia mogą czasami być bardziej niebezpieczne niż same zaburzenia. Niemniej jednak w naszym kraju terapia zachowawcza jest szeroko rozpowszechniona..

Interwencja chirurgiczna niekoniecznie oznacza operację na otwartych narządach. W niektórych przypadkach zabieg przeprowadza się metodami małoinwazyjnymi, takimi jak:

Skleroterapia guzków tarczycy etanolem. Zniszczenie węzłów etanolem odbywa się poprzez wprowadzenie igły do ​​formacji (pod kontrolą ultradźwięków), przez którą wchodzi alkohol etylowy. Pod wpływem alkoholu tkanka węzła ulega zniszczeniu, a następnie ubytek wypełnia się kompozycją adhezyjną ułatwiającą powstawanie blizn i zapobiegającą tworzeniu się koloidowo-torbielowatych.

Skuteczność destrukcji etanolu oblicza się proporcjonalnie do objętości wprowadzonego alkoholu. Oczywiście nie można jednorazowo podać dużej ilości leku, ponieważ węzeł może po prostu się zapaść, a alkohol uszkodzi zdrową tkankę. Zwykle procedura jest przeprowadzana w trakcie, aż wszystkie formacje zostaną wchłonięte..

Aby usunąć silnie echogeniczne formacje o niewielkich rozmiarach, stosuje się laserowe usuwanie guzków tarczycy. Takie leczenie tarczycy bez operacji zostało wynalezione całkiem niedawno - pod koniec ubiegłego wieku. Odbywa się to poprzez wprowadzenie igły do ​​formacji, przez światło której przechodzi laserowa dioda LED.

Tkankę formacji ogrzewa się laserem do wartości, przy których następuje zniszczenie tkanki. Zabieg ten nie wymaga żadnego specjalnego przygotowania pacjenta, znieczulenia ani późniejszego wybudzania. Jednak może to trwać dłużej niż godzinę i przez cały ten czas pacjent musi leżeć nieruchomo. Ponadto metoda jest ograniczona w zastosowaniu do właściwości węzła.

Promieniowanie RF. Służy do dużych (ponad 4 cm) węzłów. Wymaga przygotowania pacjenta, dlatego umieszczany jest na 2 dni przed operacją w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Zabieg trwa nie dłużej niż godzinę, podczas której guzek zostaje poddany działaniu generatora wysokiej częstotliwości, który ma destrukcyjny wpływ na tkankę. Efekt tej procedury jest opóźniony - rozpoczyna się dopiero po 2-3 miesiącach i kończy się całkowitym zniszczeniem węzła po sześciu miesiącach. Jej istota polega na hamowaniu procesów komórkowych w węźle, po czym jest niszczona przez układ odpornościowy organizmu.

Chirurgia tarczycy. Operację jamy brzusznej wykonuje się, gdy z jakiegoś powodu pacjent nie może poddać się małoinwazyjnej procedurze niszczenia (np. Jeśli węzły są zbyt duże lub jest ich zbyt wiele lub jeśli zostanie wykryty nowotwór złośliwy).

W tym przypadku operację można przeprowadzić w różnych objętościach - można wyciąć tylko płat z węzłem, usunąć cały płat dotknięty formacjami lub całkowicie usunąć cały narząd. Ostatni środek jest radykalny i wymaga solidnego fundamentu. po usunięciu tarczycy pacjent przez całe życie zmuszony jest do przyjmowania syntetycznych hormonów, które mogą powodować poważne skutki uboczne.

Obecnie medycyna oferuje szeroką gamę metod leczenia guzków tarczycy. Ich wybór uzależniony jest od wielu czynników i okoliczności, a różnorodność pozwala na wykonanie zabiegu w taki sposób, aby zminimalizować urazy zdrowych tkanek i układów pacjenta..

Jak usuwane są węzły

Jednym z powodów operacji jest obecność formacji guzkowych. Tak radykalną metodę stosuje się, jeśli terapia lekowa nie pomogła. Jednocześnie istnieją pewne wskazania do usunięcia takich węzłów:

  • nowotwory są duże (co najmniej 30 mm);
  • po usunięciu tarczycy występuje duże wole, można uniknąć poważnych konsekwencji;
  • podczas przeprowadzania biopsji zidentyfikowano komórki o charakterze patologicznym;
  • są guzy, które rosną bardzo szybko, jeśli występuje impregnacja komórek typu złośliwego, to jest bardzo źle.
  • często operacja wykonywana jest ze względów estetycznych, najczęściej pacjentkami są kobiety, które chcą pozbyć się brzydkich węzłów na szyi.

W tej operacji węzły są wycinane razem z częścią tarczycy, jeśli na obu płatach znajdują się węzły, części są również usuwane z obu płatów. Jeśli istnieje duża liczba węzłów, konieczna jest tyreoidektomia. Ponadto współczesna medycyna jest uzbrojona w więcej niż jeden skuteczny sposób przeprowadzania takich operacji, więc w przeważającej większości przypadków wszystko przebiega bez komplikacji i za kilka dni człowiek wraca do domu..

Kiedy guzek tarczycy oznacza operację Porady dotyczące leczenia, wole guzkowe

  • Admin
  • 15.04.2015
  • 3268
  • wole wieloguzkowe, wole guzkowe

Kiedy węzeł w tarczycy oznacza operację?

  • piętnaście
  • 2/5
  • 3/5
  • 4/5
  • 5/5
  • głosów, średnio 0,00 ocena (% score)

    Czy powinieneś się niepokoić, gdy twój lekarz zgłosi, że w twojej tarczycy znaleziono węzeł? Aby nie ulec bezpodstawnej panice, zastanówmy się, jakie są węzły tarczycy, dlaczego powstają i jakie zagrożenie dla zdrowia mogą stanowić. Jakie są wskazania do operacji tarczycy i kiedy można się obejść bez operacji?

    Problem znikąd

    Zwykle wiadomość o nowotworach tarczycy, a guzki nazywane są dowolnymi formacjami innymi niż główna tkanka tego narządu, pogrąża pacjenta w szoku. Wydaje się, że problem pojawił się nagle i nie było do tego żadnych przesłanek, ponieważ powstawaniu węzłów nie towarzyszą żadne wyraźne objawy, a sam nowotwór można wykryć tylko za pomocą USG.

    W rzeczywistości zawsze istnieje pierwotna przyczyna, która sprowokowała tworzenie się węzłów. Jako dziecko mogłeś mieć częste prześwietlenia szyi z powodu problemów z migdałkami lub grasicą i byłeś narażony na nadmierną ekspozycję na promieniowanie jonizujące. Naukowcy już zidentyfikowali geny odpowiedzialne za występowanie takich formacji.

    Ale najczęściej węzły powstają z powodu przedłużającego się przewlekłego niedoboru jodu w organizmie. Nie jest tajemnicą, że w wielu regionach kraju zawartość tego pierwiastka w wodzie i produktach jest daleka od normy. Niestety, ten czynnik staje się jednym z decydujących, jeśli chodzi o występowanie węzłów chłonnych tarczycy na danym obszarze..

    Wykryty węzeł może być zarówno łagodnym, jak i złośliwym guzem. Nie powinieneś wpadać w punk - według statystyk tylko 5% guzów tarczycy okazuje się guzem rakowym. Jednak takie zachęcające statystyki nie oznaczają, że można zapomnieć o węźle w tkankach tarczycy, gdy tylko zostanie znaleziony i odmówić dalszej diagnostyki..

    Aby ostatecznie upewnić się, że guz jest łagodny, będziesz musiał wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową (TAB), podczas której pobierana jest próbka tkanki z nowotworu do analizy. Jeśli analiza nie ujawni złośliwych komórek w próbce, podejrzenie onkologii zostaje usunięte. Ale nawet jeśli odpowiedź brzmi tak, nie poddawaj się - rak tarczycy jest zwykle uleczalny.

    Jakie są wskazania do operacji tarczycy?

    Zwykle operacja usunięcia gruczołu jest zalecana w przypadku guza złośliwego po potwierdzeniu diagnozy. Jeśli guz zostanie zdiagnozowany jako łagodny, ogranicza się najpierw do obserwacji. Najważniejsze jest, aby co sześć miesięcy odwiedzać endokrynologa i wykonywać badanie ultrasonograficzne w celu monitorowania zmian wielkości węzła. Jeśli nie rośnie, nie jest wymagana żadna interwencja medyczna.

    Ale w przypadku, gdy węzły powodują podwyższony poziom tyroksyny i trójjodotyroniny, może być konieczne leczenie. Nadmiar tych hormonów wynika z faktu, że są one wytwarzane zarówno przez zmienione, jak i niezmienione części tarczycy. Zwykle problem rozwiązuje się za pomocą leków, bez operacji..

    Operacja dla łagodnych węzłów jest wykonywana tylko w ostateczności, gdy rosną tak bardzo, że zaczynają powodować problemy fizyczne u pacjenta. Przerośnięte guzki mogą uciskać tchawicę i przełyk, powodując uczucie ucisku w gardle, trudności w oddychaniu lub połykaniu oraz chrypkę w głosie. Zwykle do takich konsekwencji prowadzą tylko duże węzły, których wielkość przekracza 3 cm, ale nawet w tym przypadku najczęściej usuwany jest tylko nowotwór, a nie cały gruczoł.

    Kiedy węzeł w tarczycy oznacza operację?

  • piętnaście
  • 2/5
  • 3/5
  • 4/5
  • 5/5
  • głosów, średnio 0,00 ocena (% score)

    Powrót do zdrowia po operacji

    Jeśli podczas operacji usunięto cały narząd lub jego dużą część, pacjent musi przyjmować leki hormonalne, w niektórych przypadkach hormonalna terapia zastępcza jest zalecana do końca życia. Ale nie martw się, endokrynolog dobierze optymalną dawkę na podstawie indywidualnych cech ciała pacjenta. Tyroksyna pochodzenia syntetycznego nie oddziałuje negatywnie na organizm, w przeciwieństwie do stosowanych wcześniej hormonów.

    Po operacji nie jest wymagana żadna specjalna dieta - zalecenia ogólne - witaminy, minerały, zbilansowane odżywianie. Po udanej operacji pacjent również nie wymaga szczególnej rehabilitacji - nawet całkowite usunięcie gruczołu dokrewnego nie jest powodem do przyjęcia statusu niepełnosprawności. Osoba nadal może pracować, może urodzić dziecko i tak dalej. Głównym warunkiem jest regularne kontrole u endokrynologa.

    Jeśli chodzi o złośliwą formację w tarczycy, absolutnie nie we wszystkich przypadkach jest to straszne zdanie. Terminowe usunięcie guza to duża szansa na całkowite wyleczenie..

    Muszę powiedzieć kilka słów o nawrotach po usunięciu węzłów.

    Oczywiście takie przypadki się zdarzają, dlatego niezwykle ważne jest regularne monitorowanie przez endokrynologa. Kompetentny specjalista będzie w stanie na czas zauważyć ponowne tworzenie się węzłów i podejmie wszelkie niezbędne kroki, aby je wyeliminować w zachowawczy sposób

    Zniekształcenie objętości tarczycy (klinika tarczycy dr Uszakow A.V.)

    Chirurgia tarczycy bez nacięć. Tarczyca (tarczyca). EKSPERT mówi

    Prof. Aziz Aliyev. Rak tarczycy z obustronnymi przerzutami do węzłów chłonnych.

    Kogo zobaczyć po operacji tarczycy?

    Laserowe niszczenie guzków tarczycy. Centrum sukcesu i zdrowia. Krasnodar

    Przegląd po operacji tarczycy. Doktor Fedorov Elisey Alexandrovich.

    Usunięcie torbieli i tarczycy

    Po operacji tarczycy: rok później nie widać żadnych śladów.

    Guzek tarczycy

    Terapia ruchowa po operacji tarczycy. Krótki opis.

    Zniekształcenie objętości tarczycy (klinika tarczycy dr Uszakow A.V.)

    Chirurgia tarczycy bez nacięć. Tarczyca (tarczyca). EKSPERT mówi

    Prof. Aziz Aliyev. Rak tarczycy z obustronnymi przerzutami do węzłów chłonnych.

    Kogo zobaczyć po operacji tarczycy?

    Laserowe niszczenie guzków tarczycy. Centrum sukcesu i zdrowia. Krasnodar

    Przegląd po operacji tarczycy. Doktor Fedorov Elisey Alexandrovich.

    Usunięcie torbieli i tarczycy

    Po operacji tarczycy: rok później nie widać żadnych śladów.

    Guzek tarczycy

    Terapia ruchowa po operacji tarczycy. Krótki opis.

    Życie bez tarczycy. Konsekwencje operacji

    Życie osoby bez tarczycy praktycznie nie różni się od życia osób, które nie borykają się z takim problemem. Możesz wieść szczęśliwe i satysfakcjonujące życie: pozwolić sobie na wakacje w gorących krajach, aktywnie spędzać wolny czas, mieć dzieci, opalać się itp..

    Nie ma w tym przeszkód, ale tylko dla tych, którzy przeszli operację bez powikłań. Pomimo tego, że odsetek niepowodzeń lekarzy w tym przypadku jest niewielki, nadal zdarzają się przypadki z powikłaniami. A zanim zaczniesz żyć pełnią życia, musisz najpierw normalizować swoje zdrowie, ponieważ możliwe są objawy, takie jak silne zmęczenie, spadki ciśnienia, wypadanie włosów itp..

    Bezpośrednio po usunięciu gruczołu tarczowego mogą pojawić się następujące niespecyficzne stany:

    • Zapalenie i zaczerwienienie rany, obrzęk szwu;
    • ograniczona ruchomość szyi z powodu uszkodzenia więzadeł i mięśni;
    • osłabienie głosu, chrypka (skutki znieczulenia);
    • trudności w mówieniu z powodu nawracającego uszkodzenia nerwu.

    Stany te są eliminowane przez lekarzy podczas leczenia szpitalnego po przeprowadzeniu niezbędnej diagnostyki..

    W trakcie leczenia ambulatoryjnego osoba musi wypracować nowe nawyki, które pozostaną z nią do końca życia.

    Na przykład odpowiedzialność i dyscyplina w terminowym podawaniu leków, zwiększona dbałość o ich zdrowie i zaufanie do lekarzy, aw przypadku wykrycia jakichkolwiek komplikacji należy zwrócić się o pomoc

    Nie bądź cierpliwy z następującymi objawami:

    • niestabilna temperatura ciała;
    • wolne lub przyspieszone tętno;
    • osłabienie, utrata apetytu, senność lub bezsenność;
    • suchość błon śluzowych i skóry;
    • różne rodzaje wysypek na ciele;
    • drastyczna utrata lub przyrost masy ciała.

    Te komplikacje niekoniecznie będą występować w życiu osoby, która przeszła operację usunięcia gruczołu tarczowego, ale raczej jest przyczyną niewłaściwej dawki hormonalnej terapii zastępczej. Nie powinieneś się z tym zgadzać, naprawienie tej awarii jest dość proste, a to tylko uchroni cię przed nieprzyjemnymi dolegliwościami.

    Po obserwacji ambulatoryjnej osoba przechodzi na samodzielne leczenie, które polega na odpowiednim odżywianiu, w lekkiej formie aktywności fizycznej, corocznym badaniu i zaleceniach..

    Odżywianie po usunięciu tarczycy

    Prawidłowe odżywianie po usunięciu tarczycy zależy wyłącznie od:

    • pełnowartościowa dieta (spożycie tłuszczów, białek, węglowodanów, makro i mikroelementów, witamin i błonnika);
    • regularne odżywianie (układ pokarmowy musi pracować stabilnie, dieta nie jest wymagana);
    • zgodność energetyczna (spożycie składników odżywczych w organizmie musi ściśle odpowiadać wydatkowanej energii);
    • obróbka termiczna produktów (produkty duszone, gotowane i pieczone są bardziej przydatne niż smażone i wędzone);
    • produkty naturalne (priorytetem jest świeże mięso, bułki, warzywa z własnego ogrodu, jagody itp.; stosowanie wyrobów gotowych jest niepożądane);
    • alkohol z umiarem (nie należy go nadużywać).

    Jak usunięcie tarczycy wpływa na ciążę?

    Konsekwencje usunięcia tarczycy u kobiet są prawie takie same jak u mężczyzn. Jednak kobiety martwią się nie tylko o swoje zdrowie, ale także o możliwość zajścia w ciążę; i to jest całkiem naturalne.

    Ciąża po usunięciu gruczołu tarczowego w dużej mierze zależy od organizacji rehabilitacji. Zdarzają się przypadki, gdy chęć posiadania dziecka realizuje się łatwiej i szybciej po operacji niż wcześniej. Wynika to z normalizacji przepływu hormonów do organizmu kobiety, co po pewnym czasie prowadzi do wyrównania ogólnego tła hormonalnego, a tym samym do ciąży..

    Jeśli chcesz mieć dziecko, musisz powiadomić endokrynologa i ginekologa. Ich skoordynowana praca pomoże nieść i urodzić zdrowe dziecko.

    Diagnoza guzków tarczycy

    Złotym standardem w diagnostyce guzków tarczycy jest biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą aparatu USG (USG) lub TAB guzka tarczycy. Tylko przy pomocy metody TAB można dokładnie zdiagnozować i określić dalszą taktykę leczenia guzków tarczycy, których wielkość wynosi 1 cm lub więcej.

    Guzki tarczycy mniejsze niż 1 cm

    Najczęściej węzły gruczołu tarczowego mniejsze niż 1 cm nie są leczone, ale obserwowane, wykonując kontrolę ultrasonograficzną raz w roku. Decyzję o wykonaniu TAB węzła tarczycy o wielkości poniżej 1 cm podejmuje lekarz USG lub endokrynolog.

    Wskazania do biopsji węzła mniejszego niż 1 cm

    • Historia rodziny - obecność raka tarczycy u krewnych;
    • Dane dotyczące wcześniejszego napromieniania okolicy szyi (terapia rentgenowska w dzieciństwie);
    • Nierówne kontury, „wyjście” węzła poza gruczoł;
    • Obecność zwapnień w węźle według USG;
    • Jakie są węzły tarczycy według biopsji;
    • Łagodny proces („węzeł koloidalny”, „autoimmunologiczne zapalenie tarczycy”);
    • Materiał nie ma charakteru informacyjnego;
    • Guz pęcherzykowy (podejrzenie „raka pęcherzykowego”);
    • Proces złośliwy („rak brodawkowaty”, „rak brodawkowaty struktury pęcherzykowej”, „rak rdzeniasty”, „rak anaplastyczny”);

    Węzeł koloidalny w tarczycy

    Guzek koloidalny jest najczęstszą odpowiedzią po biopsji cienkoigłowej (TAB) guzków tarczycy. Węzeł koloidalny to łagodny proces, który nie „degeneruje” się w raka i nie jest niebezpieczny dla ludzi. Około 90 do 95% węzłów jest łagodnych i nie wymaga leczenia.

    Kiedy leczy się koloidalne węzły tarczycy??

    Węzeł koloidalny tarczycy jest leczony w następujących sytuacjach:

    1. Pacjent ma objawy ucisku na narządy szyi (pacjentowi trudno jest połykać pokarm, oddychać. Dodatkowe badanie rozpoznaje odchylenie (przemieszczenie) tchawicy, zwężenie światła przełyku);
    2. Węzeł nabywa zdolność do wytwarzania nadmiernych ilości hormonów tarczycy („Toksyczny gruczolak”);
    3. Wady kosmetyczne szyi (Pacjent zauważa zauważalny obrzęk na przedniej części szyi, który może być krępujący).

    W mojej praktyce był pacjent (młody mężczyzna), który poprosił o „usunięcie” „koloidalnego węzła”, który nie przeszkadzał i nie powodował defektu kosmetycznego. Powodem była „nowa praca”. Kategorycznie nie chcieli zatrudniać młodego mężczyzny z widocznym węzłem na szyi.

    Jeśli pacjent nie ma objawów kompresji, gruczolaka toksycznego i defektu kosmetycznego, w tym przypadku wymagana jest tylko obserwacja dynamiczna, kontrola ultrasonograficzna węzła tarczycy bez leczenia co 6 do 12 miesięcy.

    Usunięcie węzłów tarczycy

    Gruczoł tarczycy jest również operowany, jeśli są w nim guzki. Chirurgia jest stosowana, jeśli leczenie farmakologiczne nie działa. Istnieje kilka wskazań do usuwania węzłów. To:

    • duże nowotwory (od 30 mm);
    • wole duże;
    • identyfikacja nieprawidłowych komórek podczas biopsji;
    • szybko rosnące guzy, zwłaszcza przeplatane złośliwymi komórkami.

    Czasami operacja wykonywana jest ze względu na estetykę zewnętrzną (kobiety proszone są o usunięcie brzydkich węzłów na szyi).

    Hemityroidektomia (usunięcie węzłów na tarczycy) polega na wycięciu węzła z częścią tarczycy. Jeśli węzły mają wpływ na oba płaty, części obu płatów są usuwane. Są sytuacje, gdy węzłów jest dużo, wtedy wykonuje się tyreoidektomię.

    Arsenał współczesnej medycyny ma kilka skutecznych metod hemityroidektomii. Leczenie zwykle kończy się sukcesem, pacjent po kilku dniach wraca do domu ze szpitala.

    Nieuniknione osłabienie jej funkcji podczas usuwania części gruczołu tarczowego wymaga przyjmowania hormonów przez całe życie. Węzły komórek rakowych wymagają specjalnego leczenia przeciwnowotworowego.

    Raport z biopsji Materiał nieinformacyjny

    Około 5-9% wszystkich wyników biopsji tarczycy zawiera odpowiedź „materiał nie zawiera informacji”. W tej sytuacji cytolog (specjalista, który patrzy na materiał biopsyjny) jednoznacznie udziela odpowiedzi - łagodny lub złośliwy proces nie może. Najczęściej jest to spowodowane niewystarczającą liczbą komórek uzyskanych z biopsji. W takiej sytuacji należy wykonać drugą biopsję..

    Guz pęcherzykowy (FO)

    Guz pęcherzykowy. Odpowiedź biopsyjna FO wskazuje na 85% prawdopodobieństwo wystąpienia łagodnego procesu (gruczolak pęcherzykowy) i 15% prawdopodobieństwo wystąpienia procesu złośliwego (rak pęcherzykowy). Podstawowa różnica między gruczolakiem (proces łagodny) a rakiem (proces złośliwy) występuje tylko w obecności inwazji (kiełkowania) guza do torebki węzła lub do otaczających naczyń.

    Na podstawie wyników biopsji guzka tarczycy przed operacją nie można stwierdzić, czy należy on do procesu łagodnego lub złośliwego. Na całym świecie po otrzymaniu wniosku „guz pęcherzykowy” pacjentowi zaleca się leczenie operacyjne. Po operacji specjalista histolog dokładnie określa, co dokładnie ma pacjent - łagodny proces (gruczolak) czy złośliwy (rak).

    Węzły u kobiet w ciąży

    Taktyka diagnostyczno-lecznicza guzków tarczycy u kobiet w ciąży jest identyczna jak metoda wykrywania guzków tarczycy u kobiet niebędących w ciąży. W przypadku stwierdzenia guzka 1 cm lub więcej pacjentowi należy zaproponować biopsję cienkoigłową (guzek tarczycy TAB).

    Biopsja dla kobiet w ciąży nie jest niebezpieczna i można ją wykonywać rutynowo

    Podczas wykrywania raka tarczycy ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z chirurgiem endokrynologiem.

    Czy węzły tarczycy są niebezpieczne??

    Większość węzłów tarczycy nie jest niebezpieczna dla ludzi, a jeśli wykryje się raka, rokowanie ich leczenia jest korzystne, najważniejsze jest jak najszybsze skonsultowanie się z chirurgiem endokrynologiem w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia i badania.

    W przypadku wykrycia łagodnego procesu w węźle gruczołowym stosuje leczenie chirurgiczne w następujących sytuacjach:

    • Objawy kompresji szyi
    • Dyskomfort kosmetyczny
    • Nadmiar hormonów tarczycy.

    Zapisz się na konsultację

    Na konsultację dotyczącą rozwiązania problemu guzków tarczycy możesz zapisać się kontaktując się z pracownikiem Północno-Zachodniego Regionalnego Centrum Endokrynologicznego:

    Makaryin Viktor Alekseevich, chirurg endokrynolog, kandydat nauk medycznych, członek Europejskiego Stowarzyszenia Chirurgów Endokrynologicznych.

    Telefon kontaktowy +7 (812) 408 32 34

    Konsultacje dotyczące rozwiązania problemów związanych z badaniem i usuwaniem guzków tarczycy odbywają się:

    - Petersburg, 154 nabrzeże rzeki Fontanki, telefon do nagrywania (812) 676-25-25

    - St.Petersburg, Prosveshcheniya Ave., 14, telefon do nagrywania (812) 600-42-00

    - Gatchina, św. Gorky, 3, telefon na spotkanie 8-81371-3-95-75

    - Svetogorsk, ul. Sport 31, telefon do nagrywania 8-81378-4-44-18

    - Ługa, św. Uritskogo d. 77-3 telefon na spotkanie 8-81372-4-30-92

    - Konsultacje przez Skype w Internecie, zgłoszenia należy przesyłać na adres [email protected]

    Wirtualny spacer po największym oddziale chirurgii endokrynologicznej w Rosji. Wizyta na sali operacyjnej, gdzie wykonywane są operacje tarczycy, przytarczyc i nadnerczy.

    Top