Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Co to jest hormon prolaktyny? Szybkość prolaktyny we krwi
2 Jod
Hormony szczęścia: nazwy, wpływ na osobę, sposób wzrostu
3 Jod
Hormon folikulotropowy u mężczyzn
4 Jod
HCG podczas ciąży jest normą - co tydzień
5 Krtań
W którym dniu cyklu należy przyjmować kobiecie estradiol i progesteron, jakie są zasady wykonywania analizy hormonów?
Image
Główny // Jod

Tekst przysięgi Hipokratesa (z komentarzami)


Przysięga όρκος, jusjurandum jest cennym dokumentem, który ilustruje życie medyczne szkół medycznych w czasach Hipokratesa. Tutaj, podobnie jak w innych pracach z kolekcji Hipokratesa (a także u Platona), nie sposób dostrzec żadnego związku lekarzy z medycyną świątynną; lekarze - chociaż są Asklepiasami, w tym sensie, że są potomkami Asklepiosa i przysięgają na nich, ale nie kapłani Asklepiosa.

W starożytności medycyna była firmą rodzinną; był uprawiany w głębi niektórych nazwisk i był przekazywany z ojca na syna. Potem jego zakres rozszerzył się, lekarze zaczęli zabierać studentów z zewnątrz. Tak zeznaje Galen. Platon wskazuje, że lekarze w jego czasach nauczali medycyny za opłatą; na przykład bierze po prostu Hipokratesa (patrz Wprowadzenie). To prawda, że ​​ten aspekt sprawy nie jest wspomniany w przysiędze; tam uczeń musi niejako wejść do rodziny nauczyciela i pomóc mu w razie potrzeby, ale umowę pieniężną można sporządzić osobno. Wchodząc do pracowni lekarskiej lub korporacji, lekarz musiał zachowywać się w odpowiedni sposób: powstrzymywać się od jakichkolwiek nagannych działań i nie tracić godności. Zasady etyki lekarskiej sformułowane w „Przysiędze” miały ogromny wpływ na wszystkie późniejsze czasy; wzorowano się na obietnicach wydziału, jakie lekarze medycyny wypowiadali, zdobywając stopnie naukowe na Uniwersytecie Paryskim, a ostatnio także tutaj, w starej Rosji. Niewątpliwie przysięga Hipokratesa była spowodowana koniecznością odcięcia się od samotnych lekarzy, różnych szarlatanów i uzdrowicieli, których, jak dowiadujemy się z innych książek, było w tamtych czasach wielu, i zapewnienia publicznego zaufania do lekarzy danej szkoły lub korporacji Asklepiadesa..

Wiele napisano o „Przysiędze”: zob. Littre, IV, 610; ostatnio Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); ma też literaturę.

1. Apollo był uważany za lekarza bogów w czasach postgomerycznych. Asklepios, Ασκληπιός, Roman. Aesculapius, Aesculapius, syn Apollo, bóg medycyny; Hygieia, Ύγεία i Ύγίεια, córka Asklepiosa, bogini zdrowia (stąd nasza higiena); została przedstawiona jako kwitnąca dziewczyna z miską, z której pił wąż. Panakeya, Πανάκεια, uzdrawiający, kolejna córka Asklepiosa; stąd panaceum, lekarstwo na wszystkie choroby, których szukali średniowieczni alchemicy.

2. W tym miejscu wymieniono rodzaje nauczania. Instrukcja παραγγελίαι, praecepta zawierała być może ogólne zasady postępowania i zawodu lekarza, sądząc po zamieszczonej w tym wydaniu książce o tym samym tytule ze zbiorów Hipokratesa. Nauczanie ustne, ακροασις, prawdopodobnie składało się z systematycznych lektur na różnych wydziałach medycyny. Przynajmniej w czasach Arystotelesa tak nazywały się wykłady, które czytał słuchaczom i które zostały następnie opublikowane w poprawionej formie; taka jest na przykład jego fizyka. Φυσική ακρόασις. „Cokolwiek jeszcze” było prawdopodobnie praktyczną częścią nauczania przy łóżku pacjenta lub na stole operacyjnym.

3. To zdanie zawsze wywoływało wśród komentatorów pewne zdumienie, dlaczego lekarz nie powinien był wykonać litotomii (λιθοτομία) - operacji znanej od dawna wśród Egipcjan i Greków. Najłatwiej jest oczywiście odpowiedzieć zgodnie z tekstem, że operację tę przeprowadzili specjalni specjaliści, tak jak to było w Egipcie i na Zachodzie u schyłku średniowiecza; zapewne byli też zjednoczeni w specjalnych organizacjach i posiadali tajemnice produkcji, a zorganizowany lekarz nie powinien był wkraczać na czyjąś dziedzinę, w której nie mógłby być wystarczająco kompetentny bez utraty prestiżu. Nie ma powodu przypuszczać, że ta operacja, a nawet wszystkie operacje w ogóle, były poniżej godności lekarza i zostały pozostawione niższej klasie medycznej; Antologia Hipokratesa wystarczająco to obala. Ale już w XVII wieku René de Moreau przetłumaczył ού τεμεω „nie będę kastrował”, ponieważ ten czasownik ma takie znaczenie, a całkiem niedawno tej wersji bronił nikt inny jak Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Tłumaczy: „Nie będę kastrował nawet tych, którzy cierpią na zgrubienie kamieni (jądra)”. Ta wersja jest oczywiście nieprawdopodobna pod każdym względem i została obalona przez Hirschberga (Hirschberg, 1916, patrz Körner, 1. c., Str. 14)..

4. Zakaz lekarza, który złożył przysięgę wyjawienia cudzych tajemnic, po upływie stuleci przekształcił w ustawodawstwie rosyjskim i niemieckim ustawę karną za ujawnianie tajemnic, z którymi lekarz zapoznał się w trakcie swojej działalności zawodowej. Ale mniej lub bardziej uważna lektura pokazuje, że przysięga podnosiła kwestię szerzej: nie można wyjawić obciążających rzeczy, widzianych lub słyszanych, nie tylko w związku z leczeniem, ale także bez niego. Cechowoj, zorganizowany lekarz, nie powinien być złośliwą plotką: podważa to zaufanie publiczne nie tylko do niego, ale do całej korporacji..

5. Dla porównania przytaczam „przyrzeczenie wydziałowe”, które w przeszłości, po satysfakcjonującej obronie rozprawy i ogłoszeniu rozprawy doktorskiej, zostało mu odczytane przez dziekana wydziału i podpisane przez nowego doktora. Został również wydrukowany na odwrocie dyplomu. „Przyjmując z głęboką wdzięcznością prawa lekarza przyznane mi przez naukę i rozumiejąc wagę obowiązków powierzonych mi tym tytułem, obiecuję przez całe życie nie zaciemniać honoru klasy, do której teraz wstąpię. Obiecuję, że zawsze będę pomagać, zgodnie z moim najlepszym zrozumieniem, tym, którzy uciekają się do mojej pomocy cierpiącym, w sposób święty dotrzymywać powierzonych mi rodzinnych tajemnic i nie wykorzystywać pokładanego we mnie zaufania do złego. Obiecuję kontynuować naukę medycyny i przyczyniać się z całych sił do jej dobrobytu, opowiadając światu naukowemu wszystko, co odkryję. Obiecuję nie zajmować się przygotowywaniem i sprzedażą tajnych środków. Obiecuję, że będę uczciwy wobec innych lekarzy i nie obrażać ich osobowości; jeśli jednak domaga się tego dobro chorego, mów prawdę bezpośrednio i bez obłudy. W ważnych przypadkach obiecuję skorzystać z porady lekarzy, którzy mają większą wiedzę i doświadczenie niż ja; kiedy sam zostanę wezwany na spotkanie, uczciwie oddam sprawiedliwość ich zasługom i wysiłkom ".

W powyższej obietnicy można wyróżnić 3 części, z których każda ma swoje oryginalne źródło z kolekcji Hipokratesa. Spośród nich pierwsza, której przedmiotem jest pacjent, bezpośrednio sąsiaduje z „Przysięgą”. Drugi - o tajemnicach medycznych i tajnych środkach - jest echem zmagań greckich lekarzy w V wieku. prowadzony z wszelkiego rodzaju szarlatanerią. W szczególności wyrażenie: „. przekazywanie uczonemu światu wszystkiego, co otworzę ”, jest powtórzeniem frazy:„ przekazują ogólnemu informacjom wszystko, co otrzymali od nauki ”, które charakteryzuje mądrego lekarza w książce„ O godnym zachowaniu ”, rozdz. 3. I wreszcie trzecia część, dotycząca stosunku lekarza do kolegów i konsultacji, dość ściśle oddaje to, co można przeczytać w „Instrukcji”, rozdz. 8.

Przysięga Hipokratesa

W dzisiejszych czasach, gdy internet jest po prostu pełen wszelkiego rodzaju informacji o objawach, diagnostyce i poradach dotyczących leczenia jednego lub drugiego rodzaju choroby, zdecydowałem się założyć własny mały blog, nie mogłem myśleć inaczej, że pierwszy wpis powinien być dokładnie tym, co dotyczy przysięgi Hipokratesa. Po ukończeniu uczelni medycznej przyszli lekarze składają właśnie to - przysięgę. Obiecując służyć, być użytecznym, a co najważniejsze, nie szkodzić.

Ponadto pełna wersja samej przysięgi Hipokratesa w języku rosyjskim oraz we współczesnej wersji tekst przysięgi lekarza Federacji Rosyjskiej.

Przysięga Hipokratesa - tekst w języku rosyjskim

Przysięgam na lekarza Apollina, Asklepiosa, Hygię i Panaceę oraz wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, że uczciwie wypełnią, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemne zobowiązanie: wziąć pod uwagę tego, który nauczył mnie sztuki medycyny na równi z moimi rodzicami, bogactwo i, jeśli to konieczne, pomóż mu w jego potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym obowiązkiem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu.

Skieruję reżim chorych na ich korzyść zgodnie z moimi siłami i rozumem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości. Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; ani żadnej kobiecie nie dam pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę. W żadnym wypadku nie będę wykonywał cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to osobom zaangażowanym w ten biznes.

Niezależnie od tego, do którego domu wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc z dala od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami. Aby podczas leczenia, jak i bez leczenia, nie widzę ani nie słyszę o ludzkim życiu z czegoś, co nigdy nie powinno być ujawniane, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę. Ja, który niezłomnie wypełniam moją przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczność; przekroczenie i złożenie fałszywej przysięgi, niech będzie odwrotnie.

W naszych czasach „przysięgę doktora Związku Radzieckiego”, zatwierdzoną w 1971 r., Zastąpiła nowa wersja „Przysięgi lekarza”, przyjęta przez Dumę Państwową Federacji Rosyjskiej w 1999 r., Którą składają absolwenci uczelni medycznych po otrzymaniu dyplomu..

Przysięga lekarza Federacji Rosyjskiej

„Otrzymując wysoki tytuł lekarza i rozpoczynając karierę zawodową uroczyście przysięgam:

  • Uczciwie wykonuj swój obowiązek medyczny, poświęcaj swoją wiedzę i umiejętności profilaktyce i leczeniu chorób, zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia ludzkiego;
  • Zawsze być gotowym do udzielenia pomocy medycznej, do zachowania tajemnicy lekarskiej, do traktowania pacjenta ostrożnie i ostrożnie, do działania wyłącznie w jego interesie, niezależnie od płci, rasy, narodowości, języka, pochodzenia, majątku i statusu urzędowego, miejsca zamieszkania, stosunku do religii, przekonań, przynależności stowarzyszeniom publicznym, a także innym okolicznościom;
  • Okazuj najwyższy szacunek dla życia ludzkiego, nigdy nie uciekaj się do eutanazji;
  • Zachowywać wdzięczność i szacunek dla swoich nauczycieli, być wymagającym i uczciwym wobec uczniów oraz przyczyniać się do ich rozwoju zawodowego;
  • Bądź miły dla współpracowników, zwracaj się do nich o pomoc i radę, jeśli wymagają tego interesy pacjenta, i nigdy nie odmawiaj pomocy i rady współpracownikom;
  • Stale doskonalą swoje umiejętności zawodowe, zachowują i rozwijają szlachetne tradycje medycyny. ”

Tekst przysięgi Hipokratesa

„Przysięga Hipokratesa” tak naprawdę wcale nie należy do Hipokratesa. Po śmierci Hipokratesa w 377 rpne ta przysięga jeszcze nie istniała. Były „Instrukcje” Hipokratesa, a potomkowie otrzymywali także różne wersje tekstów „przysięgi”.

Hipokrates (460 pne - 377 pne, według innych źródeł - 356 pne, niedaleko Larisy, Tesalia) - starożytny grecki lekarz, reformator medycyny antycznej. Głównie trzymał się materialistycznych poglądów. Położył podwaliny pod obserwację kliniczną i nauczanie przewidywania następstw choroby. Hipokrates był słynnym chirurgiem swoich czasów. Uważany jest za pioniera geografii medycznej. Hipokrates sformułował normy moralne postępowania lekarza, które stanowią podstawę tekstu przysięgi lekarskiej - „Przysięgi Hipokratesa”.

O twórczości Hipokratesa

W rzeczywistości większość dzieł Hipokratesa to zbiór osiągnięć różnych autorów i wyodrębnienie z nich prawdziwego Hipokratesa jest prawie niemożliwe. Spośród 72 prac przypisywanych Hipokratesowi Galen uznał tylko 11 za prawdziwe, Haller - 18, a Kovner - tylko 8. Wydaje się, że pozostałe prace należą do jego synów (doktorów Thessalus i Smok) i zięcia (Polybus).

Historia przysięgi Hipokratesa

Przysięga Hipokratesa, czyli przykazanie medyczne, opublikowane w 1848 roku w Genewie, pomija duże fragmenty tekstu oryginalnego.

Tekst przysięgi Hippocraana (po rosyjsku)

„Przysięgam na lekarza Apollina, Asklepiosa, Hygieię i Panaceę oraz wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, aby uczciwie wypełnić, zgodnie z moimi siłami i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemny obowiązek: uważać tego, który nauczył mnie sztuki medycyny na równi z moimi rodzicami, podzielić się z go swoim bogactwem i, jeśli to konieczne, pomóż mu w jego potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym obowiązkiem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu.

Kieruję reżim chorych na ich korzyść, kierując się moimi siłami i rozumem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości. Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę. W żadnym wypadku nie będę robić cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to osobom zaangażowanym w ten biznes. Do każdego domu, do którego wejdę, wejdę tam dla dobra chorego, będąc daleko od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.

Cokolwiek podczas leczenia - i bez leczenia - widzę lub słyszę o ludzkim życiu z tego, czego nigdy nie powinno się ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę. Ja, który niezłomnie wypełniam przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczne czasy, ale ten, kto przekroczył i złożył fałszywą przysięgę, może być przeciwny. "

Jak widać, tekst „Przysięgi Hipokratesa” skupia się na obowiązkach młodego lekarza wobec nauczycieli, współpracowników i uczniów, gwarantuje nie krzywdzenie pacjenta, negatywny stosunek do eutanazji, aborcji, odmowy lekarzy od intymnych relacji z pacjentami, tajemnicy lekarskiej.

Analiza pełnego tekstu „Przysięgi Hipokratesa”

W 2002 roku S. Vasilevsky przeprowadził analizę logiczną tekstu „Przysięgi Hipokratesa”, która istniała nawet za Hipokratesa. Wziął słowo na jednostkę przetwarzania informacji. W „Przysiędze Hipokratesa” było tylko 251 słów.

1. Słowa poświęcone relacji „uczeń - nauczyciel” oraz „uczniowie jednego nauczyciela” - 69.

2. Słowa poświęcone leczeniu pacjentów - 34.

3. Słowa poświęcone przestrzeganiu tajemnicy lekarskiej - 33.

4. Słowa odnoszące się do „szczęścia” i „chwały” „właściwego” lekarza oraz przekleństwa na głowę lekarza odstępującego od przysięgi - 31.

5. Słowa poświęcone moralnemu charakterowi lekarza - 30.

6. Słowa poświęcone nieautoryzowanym bogom chrześcijańskim - 29.

7. Słowa poświęcone nieuczestniczeniu w aborcji i eutanazji - 25.

Analizując w ten sposób tekst „Przysięgi Hipokratesa”, możemy wnioskować o wartościach zawodowych lekarza według Hipokratesa.

„Przysięga Hipokratesa”: od starożytności do współczesności

W starożytnej Grecji, gdzie mieszkał sam Hipokrates, większość lekarzy żyła wygodnie kosztem honorariów otrzymywanych od pacjentów. Chociaż lekarze nie byli odlegli dobroczynnością.

W swoich „Instrukcjach” Hipokrates radzi swojemu uczniowi, aby różnie podchodził do różnych pacjentów. „I radzę nie zachowywać się zbyt nieludzko, zwracać uwagę na obecność pieniędzy u pacjenta, a czasem leczyć za darmo, uważając wdzięczną pamięć za chwilową chwałę”..

Za główną zasadę etyki Hipokratesa zawsze uważano zasadę „non nocere” - nie szkodzić. Ale czy sam Hipokrates się tego trzymał? We fragmencie z przykazania lekarskiego, opublikowanego w Genewie w 1848 r., Czytamy: „Moim pierwszym zadaniem jest przywrócenie i zachowanie zdrowia wszystkich moich pacjentów”. Jednak w pierwszej wersji „Przysięgi Hipokratesa” była kontynuacja tego sformułowania: „jednak nie wszyscy, ale tylko ci, którzy są w stanie zapłacić za swoje wyzdrowienie”.

W praktyce samego Hipokratesa były dwa przypadki, kiedy złamał przysięgę. W 380 pne. rozpoczął leczenie zatrucia Akrahersite. Zapewniając pacjentowi pomoc doraźną, Hipokrates zapytał swoich bliskich, czy są w stanie zapłacić za powrót pacjenta do zdrowia. Po negatywnej odpowiedzi Hipokrates zaproponował „dać biedakowi truciznę, aby długo nie cierpiał”, na co zgodzili się krewni. Na 2 lata przed śmiercią Hipokrates zaczął leczyć cierpiącego na nadciśnienie Cezara z Suetońskiego. Kiedy okazało się, że Cezar nie jest w stanie zapłacić za cały cykl ziołolecznictwa, Hipokrates przekazał go swoim bliskim nie tylko bez udzielenia pomocy medycznej, ale także poinformowania ich o błędnej diagnozie - w porządku, pacjent po prostu cierpi na migrenę. Oszukani krewni nie poszli do innego lekarza i wkrótce wojownik zmarł w wieku 54 lat..

Hipokrates także nienawidził konkurencji i uważał, że im mniej lekarzy, tym wyższe będą zarobki. W „Przysiędze Hipokratesa” czytamy: „instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby porozumiewać się z synami, synami twojego nauczyciela i studentami związanymi obowiązkami i przysięgą prawa medycznego, ale nikomu innemu”..

W niektórych starożytnych wersjach przysięgi Hipokratesa wspomina się, że lekarz powinien bezpłatnie pomagać kolegom i ich rodzinom i nie może udzielać pomocy biednym ludziom, aby każdy nie sięgał po darmowe lekarstwa i nie przerywał medycznego biznesu..

Przysięga Hipokratesa: skąd się wzięła i czy lekarze faktycznie ją dziś przyjmują?

Jak narodziła się przysięga Hipokratesa, co w niej jest dziwnego i jak wypada w porównaniu z obietnicami składanymi dziś przez absolwentów uczelni medycznych? Poprosiliśmy Olgę Aleksandrowną Dżharman, kandydatkę nauk medycznych, starszego wykładowcę na Wydziale Nauk Humanistycznych i Bioetyki Państwowego Pediatrycznego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu, aby opowiedział o tym..

1. Kiedy i dlaczego powstała przysięga Hipokratesa?

Został napisany około 400 roku p.n.e. Jest to jeden z najstarszych zachowanych tekstów starożytnych lekarzy..

Hipokrates to starożytny grecki lekarz żyjący w V-IV wieku pne Twórca starożytnej medycyny naukowej, w której choroby tłumaczono nie interwencją bogów, ale zmianą składu czterech płynów ustrojowych - krwi, flegmy (śluzu), żółci i czarnej żółci. Dzieła Hipokratesa i lekarzy, jemu współczesnych, którzy podzielili się jego teorią, znalazły się w „Kolekcji Hipokratesa” i wywarły ogromny wpływ na europejską medycynę.

Tekst, o którym mówimy, nazywa się po prostu - „Przysięga”, bez imienia Hipokratesa, ale ponieważ znajduje się w „Zbiór Hipokratesa” z innymi traktatami, które uważano za należące do wielkiego „ojca medycyny”, jest zwykle nazywany Przysięgą Hipokratesa.

Jednak ostatnio niektórzy uczeni zakwestionowali to datowanie i „Przysięga” jest uważana za znacznie młodszą, przenosząc ją na przełom naszej ery.

W I wieku ne Scribonius Largus, osobisty lekarz cesarza Klaudiusza, wspomina o „przysiędze” Hipokratesa w związku z zakazem wykonywania aborcji przez lekarza. ) i wysoko ceni samego Hipokratesa jako twórcę medycyny. Jednak najstarszym tekstem „Przysięgi”, jaki do nas dotarł, jest papirus z 300 roku ne. W sumie zachowało się 38 rękopisów z „Przysięgą” z czasów starożytnych..

Ogólnie rzecz biorąc, składanie przysięgi w starożytności było powszechną rzeczą. Przetrwało wiele starożytnych przysiąg, w tym słynna „Przysięga” efeb, którą złożyli młodzi rekruci w starożytnych Atenach. Urzędnicy starożytnego polis przysięgali, że będą uczciwie wypełniać swoje obowiązki, ci, którzy weszli w sojusz republiki, przysięgali przestrzegać traktatów, na sądach greckich strony procesujące składały różne przysięgi. Teksty najważniejszych przysięg wyryto na stelach, aby każdy mógł je zobaczyć. Jednak dotarła do nas tylko jedna przysięga. Nie możemy powiedzieć, czy były inne śluby medyczne.

Słynny rzymski polityk Katon Starszy obawiał się greckich lekarzy właśnie z powodu jakiejś przysięgi, jaką składają. Podejrzewał, że ślubowali zabić wszystkich Rzymian. Najwyraźniej nie zagłębiał się w szczegóły, ale najprawdopodobniej pomylił słynną odmowę Hipokratesa, by służyć Persom - wrogom Greków i samej „Przysiędze”, z którą nie był zaznajomiony.

Dlaczego pojawiła się „Przysięga” - nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Najbardziej rozpowszechniona opinia głosi, że jego pojawienie się oznaczało przejście z rodzinnej szkoły medycznej, kiedy to tylko dzieci lekarza, potomkowie legendarnego Asklepiosa, o których wspomniał Homer w Iliadzie, mogły zostać lekarzami (lekarzy nazywano Asklepiadami). Szkoły rodzinne zaczęły przyjmować uczniów z rodzin niemedycznych i uczyć ich za opłatą. Nawiasem mówiąc, Platon w swoim dialogu „Protagoras” wspomina, że ​​sam Hipokrates (a był rówieśnikiem Platona) przyjmuje uczniów za opłatą. W rzeczywistości „przysięga” składa się z dwóch części. Pierwsza część - kontrakt studenta z nauczycielem-lekarzem i jego rodziną, druga część - uroczyste przyrzeczenia, a na końcu błogosławieństwa dla lekarza, wiernego „Przysiędze”.

2. Czy w starożytności miało to jakieś znaczenie religijne??

Tak. „Przysięga” zaczyna się nawet od wzmianki o starożytnych bogach - Apollinie, Asklepiosie i innych, używa ona terminów religijnych z tamtej epoki - na przykład słowa z „Przysięgi”, takie jak „czysty i czysty” oraz „uważaj takie rzeczy za tajemnicę”, brzmiały dla starożytnych Grecki wyjątkowo ładnie religijny. Ogólnie rzecz biorąc, centralna część „Przysięgi” brzmi jak wzniosły tekst religijny. W dodatku to perła sztuki literackiej - konstruując i przeciwstawiając różne koncepcje, tekst przypomina przemówienia słynnych filozofów ateńskich.

„Przysięga” Hipokratesa

Przysięgam na Apollina, doktora Asklepiosa, Hygieię i Panaceę, wszystkich bogów i boginie biorących ich za świadków, że uczciwie wypełnią, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemny obowiązek: wziąć pod uwagę tego, który nauczył mnie sztuki medycyny na równi z rodzicami bogactwo i, jeśli to konieczne, pomóż mu w jego potrzebach; uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, nauczajcie ją bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym obowiązkiem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu.

Kieruję reżim chorych na ich korzyść zgodnie z moimi siłami i zrozumieniem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości.

Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego.

Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę.

W żadnym wypadku nie będę wykonywał cięć u pacjentów z kamicą, pozostawiając to osobom zaangażowanym w ten biznes.

Do każdego domu, do którego wejdę, wejdę tam dla dobra chorego, będąc daleko od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.

Cokolwiek w trakcie leczenia - a także bez leczenia - widzę lub słyszę o ludzkim życiu z tego, czego nigdy nie należy ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę.

Ja, niezawodnie wypełniając przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczność, ale kto przekroczył i złoży fałszywą przysięgę, niech będzie odwrotnie.

3. Czy wszyscy lekarze w starożytności złożyli tę przysięgę??

W starożytności nie było uniwersytetów medycznych. Urodzili się już w czasach chrześcijańskich, w średniowieczu. Dlatego nie można sobie wyobrazić ukończenia studiów przez młodych starożytnych lekarzy składających przysięgę. Ponadto nie mamy informacji, że wszyscy lekarze w ogóle składali przysięgę. Wręcz przeciwnie, było to raczej rzadkie zjawisko i często w chwalebnym epitafium pisano do jednego lub drugiego lekarza, że ​​składa przysięgę..

Zaczął być podawany częściej w późnej starożytności, ale lekarz mógł z powodzeniem ćwiczyć bez przysięgi. Uderzającym przykładem jest św. Cezarea, brat św. Grzegorza Teologa (IV wiek). Otrzymał doskonałe wykształcenie medyczne w Aleksandrii, ówczesnym centrum nauk medycznych, był wówczas lekarzem nadwornym czterech cesarzy. Ale nie złożył przysięgi - właśnie dlatego, że był chrześcijaninem, aw przysiędze wymieniono pogańskich bogów. I, jak pisze jego brat Grzegorz Teolog, wszyscy mu ufali, nawet bez Hipokratesa „Przysięgi”. Nie było jeszcze chrześcijańskiej wersji przysięgi.

4. Jaka była różnica między chrześcijańską wersją przysięgi?

Jeśli chrześcijanie składali przysięgę, była ona modyfikowana tylko imionami starożytnych bogów, oczywiście nikt nie przysiągł. Kiedy narodziła się tradycja składania przysięgi medycyny, jej tekst zaczął się zmieniać, poszerzać i udoskonalać. Celem zawsze było zachowanie nie litery, ale ducha, ducha etyki Hipokratesa w odniesieniu do współczesności.

Od XI wieku istniała łacińska wersja przysięgi, która zaczynała się słowami „Niech będzie błogosławiony Bóg i Ojciec Pana naszego Jezusa Chrystusa! Nie kłamię". Fraza o aborcji brzmiała szczegółowo: „Nie dam kobiecie żadnego środka poronnego”..

Ciekawe, że w rękopisach tekst przysięgi został zapisany w formie krzyża..

5. Czy są jakieś momenty w „Przysiędze” Hipokratesa, które są trudne do zrozumienia dla współczesnego człowieka??

To nie przypadek, że historycy medycyny nazywają „Przysięgę” tajemniczym dokumentem.

Bardzo trudnym miejscem, o które wszyscy się potykają, jest cięcie kamieni. Dlaczego lekarz nie poda pacjentowi kamienia? Możliwych odpowiedzi było wiele - rywalizacja, ostrzeżenie przed przecenianiem swoich możliwości, specjalizacja, regulowanie relacji między współpracownikami… Ale pytanie nie zostało rozwiązane. Istnieje opinia, że ​​wynika to z zakazu (tak też jest w „Przysiędze”) leczenia operacyjnego, nacinania nożem i przelewania krwi. Ten zakaz był w rzeczywistości rytuałem. Dlatego istnieje nawet wersja, która była przestrzegana przez niektórych głównych historyków medycyny, że „Przysięga Hipokratesa” jest tekstem jakiejś religijnej grupy medycznej, na przykład pitagorejskiej.

Przysięga mówi o „reżimie” lub „diecie” („diaita”). To bardzo ważna koncepcja w starożytnej medycynie. To nie tylko codzienna rutyna i przyjmowanie pokarmu, to sposób życia jako taki. To styl życia - z jedzeniem, snem, życiem seksualnym, gimnastyką i tak dalej - był głównym lekarstwem w rękach lekarzy-hipokratów..

Zwykle uważa się, że cała kwestia przysięgi sprowadza się do aborcji, eutanazji i tajemnicy lekarskiej. To są teraz niezwykle ważne tematy, ale „Przysięga” jest znacznie szersza.

Niewiele uwagi poświęca się takim rzeczom jak bezpłatne nauczanie dzieci nauczycieli - teraz dzieci lekarzy uczą się na równi z kolegami z rodzin niemedycznych.

Kolejna kwestia - w tej przysiędze stosunek do niewolników jest wymieniony na równi z wolnymi. Niewolnik z punktu widzenia osoby wykształconej tamtej epoki, jak sformułował Arystoteles, jest narzędziem mówienia. A „Przysięga” nie rozróżnia mężczyzn i kobiet, niewolników i wolnych.

A jednak - lekarz nie powinien wchodzić w intymne relacje z pacjentami. Okazało się więc, że małżeństwo między lekarzem a pacjentem jest a priori niemożliwe..

Kolejna ważna kwestia: etyka hipokratesa nie ogranicza się do „przysięgi”. Często inne teksty z „Kolekcji Hipokratesa” dotyczące etyki lekarza są mylone z „Przysięgą” (traktaty „Prawo”, „O lekarzu”, „O godnym zachowaniu”, „Instrukcje”).

Lekarze z czasów Hipokratesa iw ogóle w starożytności robili wiele, zarówno dobrych, jak i złych. Teksty Kolekcji Hipokratesa są racjonalne, a nie medycyna religijna. Ale "Przysięga" zdaje się wznosić ponad to wszystko, nawet ponad inne etyczne traktaty Hipokratesa, ukazuje jakiś cudowny, idealny świat.

Doktor filozofii I. V. Siluyanova, jeden z twórców współczesnej rosyjskiej bioetyki, pisze o „niesamowitej zgodności zasad etyki lekarskiej Hipokratesa z chrześcijańskimi ideami dotyczącymi relacji międzyludzkich..

6. Czy przyszli lekarze w średniowiecznej Europie złożyli przysięgę Hipokratesa??

Nie można tego powiedzieć na pewno. „Przysięga” była z pewnością znana w średniowieczu, gdyż sławna była „Kolekcja Hipokratesa”. Dwa cytaty z „Przysięgi” autorzy wymieniają w IV w. Od V do XI w. - jeszcze dwa cytaty, w tym od świętych ojców. Niewątpliwie jednak była znana - tak powiedzenie mnichów zajmujących się leczeniem chorych w klasztorach brzmiało: „To, co powiedział Hipokrates, jest dozwolone”. Nie wiadomo, czy ten tekst został zastosowany jako przysięga w dosłownym tego słowa znaczeniu, czy był po prostu przewodnikiem po etyce uzdrowiciela. W każdym razie, jeśli był używany, to rzadko iw poprawionej formie, nie wspominając o pogańskich bogach.

„Przysięga” została „ponownie odkryta” w renesansie, aw zmodyfikowanej formie stała się powszechna od XVIII wieku.

7. Czy lekarze składają teraz przysięgę Hipokratesa po ukończeniu studiów medycznych??

Nie. W Federacji Rosyjskiej lekarze składają „przysięgę lekarza”. Jej tekst jest ustanowiony w art. 71 ustawy federalnej „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”.

Na przykład w USA każdy absolwent może indywidualnie napisać przysięgę lekarską. Mimo to lekarz w Europie i Stanach Zjednoczonych, podobnie jak w Rosji, czyli w kulturze europejskiej, składa przysięgę, która sięga „Przysięgi” Hipokratesa.

8. Czy chrześcijański lekarz może złożyć przysięgę - nawet jeśli nie Hipokrates, ale jakieś współczesne modyfikacje? W końcu ewangelia zabrania przeklinania.

To, co teraz nazywamy „przysięgą lekarza”, nie jest w istocie przysięgą, która zakłada odwołanie się do mocy nadprzyrodzonych, ale uroczystą obietnicą. Dostrzegano to także np. W Imperium Rosyjskim, kiedy lekarz złożył „Obietnicę Wydziału”, oraz w ZSRR, gdzie istniała „Przysięga Doktora Związku Radzieckiego”..

Co ciekawe, starożytne greckie słowo „horkos” („przysięga”) jest powiązane ze słowem „herkos” („płot”). Lekarz wydaje się nakreślać granice, w jakich będzie działał.

PRZYWIĄZANIE

Obietnica wydziałowa doktora w Imperium Rosyjskim (XIX w.)

Przyjmując z głęboką wdzięcznością prawa lekarza, które daje mi nauka i rozumiejąc wagę obowiązków powierzonych mi tym tytułem, obiecuję przez całe życie nie zaciemniać zaszczytu klasy, do której teraz wstąpię. Zawsze obiecuję, że będę pomagać, zgodnie z moim najlepszym zrozumieniem, tym, którzy uciekają się do mojej pomocy cierpiącym; jest rzeczą świętą zachować powierzone mi rodzinne sekrety i nie nadużywać pokładanego we mnie zaufania. Obiecuję kontynuować naukę medycyny i przyczynić się z całych sił do jej dobrobytu, opowiadając światu naukowemu wszystko, co odkryję. Obiecuję nie zajmować się przygotowywaniem i sprzedażą tajnych środków. Obiecuję, że będę uczciwy wobec innych lekarzy i nie obrażać ich osobowości; jeśli jednak wymagała tego korzyść pacjenta, mów prawdę bezpośrednio i bez stronniczości. W ważnych przypadkach obiecuję skorzystać z porady lekarzy, którzy są bardziej kompetentni i doświadczeni niż ja, kiedy sam jestem wezwany na spotkanie, uczciwie oddam sprawiedliwość ich zasługom i wysiłkom..

Tekst współczesnej przysięgi lekarza w Federacji Rosyjskiej

Otrzymując wysoki tytuł lekarza i rozpoczynając karierę zawodową uroczyście przysięgam:

rzetelnie wypełniać swój obowiązek medyczny, poświęcać swoją wiedzę i umiejętności profilaktyce i leczeniu chorób, zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia ludzkiego;

być zawsze gotowym do udzielenia opieki medycznej, do zachowania tajemnicy lekarskiej, do traktowania pacjenta ostrożnie i ostrożnie, do działania wyłącznie w jego interesie, bez względu na płeć, rasę, narodowość, język, pochodzenie, majątek i status urzędowy, miejsce zamieszkania, stosunek do religii, przekonania, przynależność stowarzyszeniom publicznym, a także innym okolicznościom;

okazywać najwyższy szacunek dla życia ludzkiego, nigdy nie uciekać się do eutanazji;

okazywać wdzięczność i szacunek swoim nauczycielom, być wymagającym i uczciwym wobec uczniów, przyczyniać się do ich rozwoju zawodowego;

traktować współpracowników uprzejmie, zwracać się do nich o pomoc i radę, jeśli wymagają tego interesy pacjenta, i nigdy nie odmawiać pomocy i rady współpracownikom;

nieustannie doskonalą swoje umiejętności zawodowe, pielęgnują i rozwijają szlachetne tradycje medycyny.

Rozwiążmy mit przysięgi Hipokratesa

Zwracamy uwagę, że tak powiem, na pytanie, które doprowadziło wszystkich do bólu: skąd wzięło się wyrażenie „przysięga Hipokratesa”?.
Jednym z błędnych oświadczeń rozpowszechnianych przez media i opinię publiczną jest „Przysięga Hipokratesa”, którą wydają się składać wszyscy lekarze (w tym Rosja) przed rozpoczęciem praktyki..
Chcę podać pełny tekst tej przysięgi Hipokratesa, a także oficjalnie istniejącą przysięgę lekarza Federacji Rosyjskiej, a następnie sam możesz wyciągnąć wnioski.

Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej w zakresie ochrony zdrowia publicznego. Artykuł 60. Przysięga lekarska:

Osoby, które ukończyły wyższe medyczne uczelnie Federacji Rosyjskiej, po otrzymaniu dyplomu składają ślubowanie lekarza o następującej treści:
„Otrzymując wysoki tytuł lekarza i rozpoczynając karierę zawodową, uroczyście przysięgam: rzetelnie wypełniać swój obowiązek medyczny, poświęcać swoją wiedzę i umiejętności profilaktyce i leczeniu chorób, zachowaniu i wzmacnianiu zdrowia ludzkiego;
być zawsze gotowym do udzielenia opieki medycznej, do zachowania tajemnicy lekarskiej, do traktowania pacjenta ostrożnie i ostrożnie, do działania wyłącznie w jego interesie, bez względu na płeć, rasę, narodowość, język, pochodzenie, majątek i status urzędowy, miejsce zamieszkania, stosunek do religii, przekonania, przynależność stowarzyszeniom publicznym, a także innym okolicznościom;
okazywać najwyższy szacunek dla życia ludzkiego, nigdy nie uciekać się do eutanazji;
okazywać wdzięczność i szacunek swoim nauczycielom, być wymagającym i uczciwym wobec uczniów, przyczyniać się do ich rozwoju zawodowego; traktować współpracowników uprzejmie, zwracać się do nich o pomoc i poradę, jeśli wymagają tego interesy pacjenta, i nigdy nie odmawiać pomocy i rady współpracownikom;
ciągłe doskonalenie umiejętności zawodowych, zachowanie i rozwój szlachetnych tradycji medycyny ”.
Ślubowanie lekarza odbywa się w uroczystej atmosferze. Fakt złożenia ślubowania lekarza potwierdza własnoręcznym podpisem pod odpowiednim znakiem w dyplomie lekarza z datą. Lekarze za naruszenie przysięgi lekarskiej są odpowiedzialni zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej.

A teraz, że tak powiem, oryginał:

„Przysięgam na Apollina, doktora Asklepiosa, Hygeię i Panaceę, wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, aby uczciwie wypełnić, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemny obowiązek: uważać tego, który nauczył mnie medycyny na równi z moimi rodzicami, dzielić się z nim swoim bogactwem i, jeśli to konieczne, pomagając mu w jego potrzebach, uważajcie jego potomstwo za braci, a tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, uczcie ich bezpłatnie i bez umowy; instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby komunikować się swoim synom, synom twojego nauczyciela i studentom związanym zobowiązaniem i przysięgą zgodnie z prawem medycznym, ale nikomu innemu. Kieruję reżim chorych na ich korzyść, kierując się moimi siłami i rozumem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości. Nie dam nikomu śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi dla takiego planu; Podobnie, nie dam żadnej kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę. Niezależnie od tego, do którego domu wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc z dala od wszelkich zamierzonych, nieprawych i szkodliwych, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami. Cokolwiek w trakcie leczenia, jak i bez leczenia, widzę lub słyszę o ludzkim życiu z tego, czego nigdy nie należy ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę. Ja, który niezłomnie wypełniam przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczne czasy, ale ten, kto przekroczył i złożył fałszywą przysięgę, może być przeciwny. ".

To po prostu zdumiewające, jak silna jest wśród zwykłych ludzi wiara, że ​​każdego lekarza wiąże prawdziwa przysięga Hipokratesa. W końcu nikt, ani jedna oficjalna instytucja medyczna, żaden z lekarzy z jakiegoś powodu nie próbował obalić tego złudzenia przed obywatelami (czytaj pacjentów). I byłoby uczciwie, gdyby przedstawiciele wszystkich zawodów w ogóle składali takie przysięgi...

Jak to się mówi, „po tym, jak lekarz złoży przysięgę Hipokratesa, na jego szyi zaciska się stetoskop i ożywia się wielkim czerwonym krzyżem”..

Co myślisz o słowach „Przysięga Hipokratesa”? Nie pojawiają się przed oczami, choćby na sekundę, smukłe rzędy aniołów, ubranych w białe szaty, które nie szczędząc wysiłku i czasu, strzegą zdrowia ludzi? Samo społeczeństwo stworzyło ten mit i w niego wierzy. Po wynalezieniu mitu „przysięgi Hipokratesa” społeczeństwo niezawodnie spiskowało z pierwotnym źródłem (czy w ogóle było?) I zaczęło uporczywie utrzymywać w społeczeństwie złudne wyobrażenie o lekarzu i tym, kim powinien być. Stopniowo nasze społeczeństwo tak mocno wierzyło w ten mit i przyzwyczaiło się do obrazu bezsilnego lekarza-nie najemnika, albo świętego głupca, albo mnicha-pustelnika, całkowicie pozbawionego materialnych i duchowych potrzeb i praw, że przy każdej próbie zmiany pozycji finansowej w społeczeństwie lekarzy apologeci mitologia zaczęła odnosić się do tej przysięgi - „Czy złożyłeś przysięgę? Bądź cierpliwy. ”. Ale kto przysiągł? Który z dzisiejszych lekarzy złożył „Przysięgę Hipokratesa” w jej oryginalnej, oryginalnej formie? Kto z groźnych i nieprzejednanych nadzorców publicznych i urzędników przeczytał go i wie, o co chodzi? Generalnie żyjemy w społeczeństwie chrześcijańskiej (z kilkoma wyjątkami) religii - co mają z tym wspólnego starożytne zwyczaje i przysięgi? Co mają z tym wspólnego pogańscy i greccy bogowie? „Przysięga” jest oczywiście groźnym słowem, ale w końcu dotarło do nas już z czasów przedchrześcijańskich, nieodwołalnie minęło... Dziś są Prawa dla niewierzących, a przykazania powinny wystarczyć chrześcijaninowi. W końcu żyjemy w cywilizowanym społeczeństwie! Dlatego nawet lekarz chrześcijański (jeśli nie jest ateistą, chociaż 99 procent lekarzy to ateiści) nie potrzebuje przysięgi, ponieważ nauczanie chrześcijańskie jest znacznie wyższe i bardziej moralne niż jakakolwiek przysięga pogańska.

Dlaczego więc mit Przysięgi Hipokratesa jest tak zdumiewająco odporny??
Przechodząc teraz do historii.

Tak zwana „przysięga Hipokratesa” w rzeczywistości nie należy do Hipokratesa. Kiedy Hipokrates zmarł w 377 rpne (według innych źródeł w 356 r.), Takiej przysięgi jeszcze nie było. Podobnie jak wiele innych, przysięgę tę przypisano mu w późniejszych kompilacjach jego pism. W rzeczywistości „dzieła Hipokratesa”, podobnie jak dzieła niezapomnianego Leonida Iljicza Lenina, są zbiorem dzieł różnych autorów i wyodrębnienie z nich prawdziwego Hipokratesa jest prawie niemożliwe. Według różnych źródeł, spośród 72 prac przypisywanych Hipokratesowi, Galen uznał 11 za autentycznych, Haller - 18, a Kovner tylko 8. Reszta prac najwyraźniej należała do jego synów, lekarzy Thessalusa i Smoka oraz jego zięcia Polybusa (V.I. Rudnewa, 1998).

Najpopularniejsza dziś wersja przysięgi, tak zwane Przykazanie Lekarskie, opublikowane w 1848 r. W Genewie, nie zawiera dużych fragmentów tekstu oryginalnego (lub tekstów).
Przysięga Hipokratesa po łacinie:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae. Staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque ars Zna fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium Consigar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Teraz tłumaczenie. A raczej - najbardziej powszechna opcja (cytowana przez Hipokratesa. Przysięga. Prawo. O lekarzu. Instrukcje. - 1998).

„Przysięgam na Apollina - lekarza, Asklepiosa, Hygeę i Panaceę oraz wszystkich bogów i boginie, biorąc ich za świadków, uczciwie wypełnić, zgodnie z moją siłą i zrozumieniem, następującą przysięgę i pisemne zobowiązanie: uważać tego, który nauczył mnie sztuki medycyny na równi z moimi rodzicami, dzielić się z nim ich bogactwo i, jeśli to konieczne, aby pomóc mu w jego potrzebach, uważać jego potomstwo za swoich braci i tę sztukę, jeśli chcą ją studiować, uczyć je bezpłatnie i bez żadnej umowy, instrukcji, ustnych lekcji i wszystkiego innego w nauczaniu, aby komunikować się z ich synami, ich synami nauczyciele i uczniowie związani obowiązkiem lekarskim i przysięgą, ale nikt inny.
Skieruję reżim chorych na ich korzyść zgodnie z moimi siłami i zrozumieniem, powstrzymując się od wyrządzania krzywdy i niesprawiedliwości, nikomu nie dam śmiertelnego lekarstwa, o które proszę, i nie wskażę drogi do takiego planu, tak jak nie dam kobiecie pessara aborcyjnego. Czysto i nieskazitelnie spędzę życie i swoją sztukę. Do jakiego domu wejdę, wejdę tam z pożytkiem dla chorego, będąc daleko od wszystkiego umyślnego, niesprawiedliwego i krzywdzącego, zwłaszcza od romansów z kobietami i mężczyznami, wolnymi i niewolnikami.
Aby podczas leczenia, jak i bez leczenia, nie widzę ani nie słyszę o ludzkim życiu z czegoś, czego nigdy nie powinno się ujawniać, będę milczał, uważając takie rzeczy za tajemnicę.
Ja, który niezłomnie wypełniam moją przysięgę, mogę otrzymać szczęście w życiu i sztuce oraz chwałę ze wszystkimi ludźmi na wieczność. A kto popełnia przestępstwo i składa fałszywą przysięgę, niech będzie odwrotnie. ".

Czytałeś to? Co więc mówi „Przysięga Hipokratesa”? Tak, wcale o to nie chodzi - „… świecąc na innych, spal się i zamień w popiół”. Przeczytaj uważnie i ponownie przeczytaj Przysięgę. I trzeba się zgodzić, że nawet w tak „przeczesanej” wersji tekstu mówimy tylko o zobowiązaniach wobec nauczycieli, kolegów i uczniów, o gwarancjach nieszkodliwości dla pacjentów, o negatywnym nastawieniu do eutanazji (zabijanie pacjentów na ich prośbę), aborcjach, odmowie lekarzy z intymne relacje z pacjentami, przechowywanie tajemnic lekarskich. Nigdzie w tekście nie jest powiedziane, że lekarz powinien za darmo i bez słów znosić bezlitosną troskę i obojętność społeczeństwa wobec siebie..

Wróćmy do historii. W starożytnej Grecji, której przedmiotem był Hipokrates, przeważająca większość lekarzy żyła w wygodnych warunkach kosztem honorariów otrzymywanych od pacjentów. Ich praca była wysoko płatna (lepsza np. Niż praca architektów). Chociaż dobroczynność nie była obca lekarzom (kiedy masz pieniądze, możesz też być dobroczyńcą). Ten sam Hipokrates w swoich „Instrukcjach” radzi swojemu podopiecznemu, jeśli chodzi o opłatę za leczenie, zróżnicowanie podejścia do różnych pacjentów - „I radzę, abyś nie zachowywał się zbyt nieludzko, ale zwracał uwagę na obfitość środków (pacjent ) i ich umiar, a czasami leczył za darmo, uważając wdzięczną pamięć za chwilową chwałę. " Zauważ, że na nic Hipokrates radzi leczyć tylko czasami.

Może Hipokrates już rozumiał znaczenie dobroczynności w reklamie? Najprawdopodobniej tak. Tak więc w tych samych „Instrukcjach” radzi swojemu uczniowi - „Jeśli najpierw zajmiesz się nagrodą, to oczywiście doprowadzisz pacjenta do przekonania, że ​​jeśli kontrakt nie zostanie zawarty, zostawisz go lub będziesz o niego nieostrożny, i nie dawaj mu rady w tej chwili, nie powinniśmy martwić się o ustalenie nagrody, ponieważ uważamy, że zwracanie na to uwagi jest szkodliwe dla pacjenta, szczególnie w ostrej chorobie - szybkość choroby, która nie daje powodu do zwłoki, sprawia, że ​​dobry lekarz nie szuka korzyści, ale raczej zdobycie chwały. Lepiej strofować zbawionych, niż splądrować z góry zagrożonych. " Jak widać, niewdzięczność ocalonych pacjentów w stosunku do lekarza zasługuje na zarzuty, nawet z punktu widzenia Hipokratesa.!
O co więc chodzi w „Przysiędze Hipokratesa”?

Przeanalizujmy, co jest powiedziane w pierwszej kolejności w „Przysiędze”.
Potraktujmy to słowo jako jednostkę informacji. Słowa przysięgi Hipokratesa - 251.

Spośród nich, w porządku malejącym:
1. Słowa poświęcone relacji „uczeń - nauczyciel” oraz „uczniowie jednego nauczyciela” - 69.
2. Słowa poświęcone leczeniu pacjentów - 34.
3. Słowa poświęcone przestrzeganiu tajemnicy lekarskiej - 33.
4. Słowa odnoszące się do „szczęścia” i „chwały” „właściwego” lekarza oraz przekleństwa na głowę lekarza, który odstępuje od przysięgi - 31.
5. Słowa poświęcone moralnemu charakterowi lekarza - 30.
6. Nieautoryzowane dla chrześcijan słowa poświęcone bogom - 29.
7. Słowa poświęcone nieuczestniczeniu w aborcji i eutanazji - 25.
A teraz wyciągniemy całkowicie logiczny wniosek, że osoba składająca przysięgę zwraca większą uwagę na to, co uważa za najważniejsze, a mniej uwagi, a zatem na liczbę słów - mniej ważne. Całkiem uczciwie.
Zgodnie z liczbą słów odnoszących się do powyższych kategorii, spójrzmy teraz na tzw. Skalę wartości zawodowych lekarza według Hipokratesa.
Na pierwszym miejscu jest układ relacji „nauczyciel - uczniowie” - 69 słów, czyli 27,6% ogólnej liczby słów.
Na drugim miejscu są obietnice lekarza dotyczące leczenia ludzi - 34 słowa, czyli 13,6% słów. (Dwa razy mniej niż „nauczyciel - uczniowie”!).
Na trzecim miejscu jest zachowanie tajemnicy lekarskiej - 33 słowa, czyli 12,8%.
Na czwartym miejscu są korzyści dla przestrzegającego przysięgi i przekleństwo dla tych, którzy ją łamią - 31 słów - 12,4%.
Na piątym miejscu jest moralny charakter lekarza, któremu poświęcono 30 słów - 12%.
Na szóstym miejscu są bogowie helleńscy, którym przypisano 29 słów - 11,6%.
I wreszcie na ostatnim, siódmym miejscu jest zasada nieuczestniczenia w aborcji i eutanazji, której przypisuje się 25 słów, czyli 10% ogólnej liczby słów przysięgi Hipokratesa.

Pomyślmy jeszcze raz. Więc czym jest „przysięga”?
Być może czas przestać wyrzucać lekarzom z jakiegokolwiek powodu (i często bez powodu) - „Przysięgałeś? Bądź cierpliwy. ”. Może czas obalić fałszywe mity o „obowiązkach lekarzy”?

Dociekliwy umysł czeka na wielkie niespodzianki w rzeczach znanych z dzieciństwa.
Główna zasada etyki Hipokratesa zawsze była uważana za „non nocere” - nie szkodzić. Czy sam Hipokrates to obserwował??
Po pierwsze, kto powinien być leczony? Oto cytat z przykazania lekarskiego, wygładzony (i wycięty) i opublikowany w 1848 roku w Genewie - „Moim pierwszym zadaniem jest przywrócenie i zachowanie zdrowia moich pacjentów”. Jednak oryginalna oryginalna wersja Przysięgi, która prawdopodobnie była w rzeczywistości oparta na światopoglądzie Hipokratesa, zawiera następującą kontynuację tego wyrażenia, które zostało pominięte przez wydawców genewskich z „niejasnego powodu” - „… ale nie wszystkie, ale tylko w stanie zapłacić za ich odzyskanie…”.

Nawet w praktyce samego Hipokratesa były co najmniej dwa przypadki, kiedy złamał „swoją” przysięgę. W 380 pne. pewien Akrahersite zaczął być przez niego leczony z powodu zatrucia pokarmowego. Po udzieleniu pacjentowi pomocy doraźnej, pierwszą rzeczą, jaką zrobił lekarz, było zapytanie krewnych Akrakhersita, czy są w stanie zapłacić za powrót pacjenta do zdrowia. Słysząc negatywną odpowiedź, zaproponował… - „dać biedakowi truciznę, aby nie cierpiał przez długi czas”, na co zgodzili się krewni. To, czego nie dopełniła trucizna pokarmowa, zostało uzupełnione trucizną Hipokratesa. (A co z „nie szkodzić” i nie brać udziału w eutanazji?).
Dwa lata przed śmiercią Hipokrates podjął się użycia pewnego Cezara Sueton, który cierpiał na nadciśnienie. Kiedy okazało się, że Cezar nie jest w stanie zapłacić za cały cykl ziołolecznictwa, Hipokrates przekazał go swoim bliskim, nie tylko nie lecząc go, ale też informując o złej diagnozie, mówiąc, że pacjent po prostu cierpi na migrenę. Celowo wprowadzeni w błąd krewni nie zwrócili się do innego lekarza, a wkrótce 54-letni wojownik zmarł podczas kolejnego kryzysu nadciśnieniowego.

Po drugie, Hipokrates nie znosił konkurencji, wierzył, że im mniej lekarzy, tym większe będą zarobki. Oto dowód dla ciebie - słowa z tej samej przysięgi: „... instrukcje, lekcje ustne i wszystko inne w nauczaniu, aby przekazać swoim synom, synom twojego nauczyciela i uczniów, związani zobowiązaniem i przysięgą na mocy prawa medycznego, ale nikomu innemu”. Czy to nie jest bardzo humanitarne? I wreszcie ostatnia rzecz. W niektórych starych interpretacjach „Przysięgi Hipokratesa” jest powiedziane, że lekarz musi udzielać pomocy kolegom i ich rodzinom za darmo i NIE MOŻE UDZIELAĆ pomocy biednym ludziom - aby każdy nie sięgał po darmowe lekarstwa i nie przerywał medycznego biznesu.
Dlaczego mit „Przysięgi Hipokratesa” jest tak trwały??

Wizerunek „bez najemnego lekarza” jest bardzo dochodowym znaleziskiem propagandowym. W ten sposób idea, że ​​lekarz musi być żebrakiem, była wytrwała i jest zaszczepiana w świadomości społeczeństwa. Dziś całkowity brak prawa medycznego został zastąpiony rękodzielniczymi „zasadami moralnymi i etycznymi”, które są niemoralne i niemoralne w stosunku do lekarza. W rezultacie „całkowicie skorumpowani” urzędnicy medyczni są dziś ponownie odpowiedzialni za „brak pieniędzy”..
Społeczeństwo zupełnie zapomniało i nie chce pamiętać, że praca lekarza jest coś warta, że ​​realizacja konstytucyjnie gwarantowanego obywatelowi prawa do ochrony zdrowia powinna opierać się nie tylko na obowiązkach zawodowych, ale także na całkowicie obiektywnych możliwościach jej świadczenia przez lekarzy. Społeczeństwo nie chce zrozumieć, że lekarze są także obywatelami społeczeństwa, obywatelami, którym powinny przysługiwać uzasadnione i prawnie chronione prawa, obywatelami nie gorszymi od innych. A przede wszystkim prawo do satysfakcji z wykonywanej pracy poprzez realizację ich potrzeb materialnych i duchowych. Majątkiem i bogactwem lekarza jest wiedza, umiejętności zawodowe i umiejętność pracy, leczenia ludzi, pozbycia się cierpienia. Dlatego z obowiązku lekarza do niesienia pomocy implikuje z kolei obowiązek społeczeństwa, zgodnie z zasadą sprawiedliwości, którą on również uwielbia, odpowiedniego wynagradzania go za wykonaną pracę. Kiedy lekarz nie otrzymuje pensji za swoją wysoko wykwalifikowaną pracę lub płaci żebraczą pensję, która jest niższa niż wynagrodzenie sprzątaczki w biurze wątpliwej firmy pół-przestępczej, jest to straszna niesprawiedliwość społeczna. Jeśli miara odpowiedzialności lekarza za ewentualne przestępstwa i pomyłki, zapisana w Kodeksie karnym, jest całkowicie niewspółmierna do ubóstwa jego egzystencji za wynagrodzenie oferowane przez „uczciwe” społeczeństwo za jego pracę, to jest to również cyniczna niesprawiedliwość społeczna. Niemożliwe jest skorzystanie z słusznego prawa obywateli do opieki zdrowotnej kosztem niesprawiedliwej alienacji wysoko wykwalifikowanej siły roboczej od setek tysięcy lekarzy. Populistyczny popyt na bezpłatną opiekę zdrowotną, tak popularny zarówno wśród polityków, jak i ludności, w rzeczywistości doprowadził do „medycznego zawłaszczenia” - gwałtownej alienacji za grosze, a często za nic (zdarza się, że pensje w ogóle nie są wypłacane) tego, co stanowi własność pracowników medycznych - ich pracy, kwalifikacje, wiedza i talenty. Jest to forma rażąco niesprawiedliwej przemocy społecznej wobec lekarzy..

W naszym społeczeństwie nie ma miejsca dla tych, którzy pracują uczciwie, w tym lekarza. „Prawą pracą nie można budować kamiennych komór”. Dobrze powiedziane! Ale lekarz mieszka tutaj, w tym samym społeczeństwie. On jest tego częścią. Wyraźnie zdaje sobie sprawę, że beznadziejność jego egzystencji sprawia, że ​​bezsensowne jest przestrzeganie norm zachowania ustanowionych dla niego przez współczesne społeczeństwo. Bo te standardy nie gwarantują lekarzowi niczego poza beznadziejną biedą. W jednym ze starych numerów gazety „Fakty” opublikowano fotografię, która przedstawia moment, w którym piłkarzowi wręczono samochód wart 70 tys. Dolarów. A teraz wyobraź sobie chirurga w butach piłkarza (przynajmniej ten sam wyjątkowy fanatyk chirurgii serca, dr BM Todurov, o którym ta sama gazeta Fakty relacjonowała, jak bohatersko operował na otwartym sercu przy świetle latarki, kiedy niechlujstwa energetyków, stołeczny instytut badawczy chirurgii został odłączony od zasilania). Nie można tego sobie wyobrazić. Chirurg nigdy nie otrzyma samochodu. Otrzyma pensję za czterogodzinną operację, a potem napiszą też skargę, że, jak mówią, szew okazał się krzywy… I społeczeństwo będzie krzyczeć: „Atu go. I jeszcze coś o „Przysiędze Hipokratesa”.

I tu lekarz myśli - „Dlaczego prostytutka może podać swoją cenę, bezgłośna, ale urocza piosenkarka za wybryki pod„ sklejką ”może prosić o tysiące Dziękuję, nie będzie życzył szczęśliwej podróży, prawnik nie rozpocznie sprawy, kelner nie będzie służył bez napiwku, fryzjer nie obetnie włosów, zastępca nie będzie głosował, a on, lekarz, który ratuje im życie, z kaprysu tego samego towarzystwa, jest pozbawiony prawa do nazwania swojej ceny tak potrzebnej każdemu praca? ” Pamiętam nieśmiertelne słowa pierwszego Ludowego Komisarza Zdrowia N. Semashko - „Ludzie będą nakarmić dobrego lekarza, ale złych nam nie potrzeba”. Więc komisarz ludowy znał cenę dobrego lekarza? A źródło „pożywienia” - ludzie - jasno określone. Złote słowa, nic nie powiesz.

Naturalnie niesprawiedliwy stosunek do lekarza, a de facto przymusowa alienacja wyników jego pracy za darmo (lub prawie nieodpłatnie) - zgodnie z zasadą „medycznej akwizycji”, a pozbawiając możliwości osiągnięcia dobrobytu materialnego w sposób całkowicie uczciwy, wywołała jako reakcję oporu przeciwdziałanie przemocy lekarzy wobec członków niesprawiedliwe dla niego społeczeństwo. Przemoc ta wyraża się w chęci otrzymania materialnej nagrody od pacjenta, a głównym motywem takiej przemocy jest nie tyle wzbogacenie, ile zapewnienie możliwości elementarnego biologicznego przeżycia. Dzisiaj lekarz jest zmuszony w ten czy inny sposób żądać od pacjentów dodatkowych nagród. Przynajmniej od tych, którzy mogą zapłacić. Inaczej nie może. Przecież wszyscy wiedzą, że aksjomatem ekonomicznym jest stwierdzenie, że obniżenie wynagrodzenia poniżej poziomu egzystencji nieuchronnie prowadzi do tego, że względy przeżycia zaczynają przeważać nad obowiązkami zawodowymi i zobowiązaniami wobec pacjentów. Nie możesz karmić się normami moralnymi i etycznymi, nie możesz żyć bez pieniędzy i nie możesz wyżywić swojej rodziny. Znany okulista Światosław Fiodorow dobrze o tym mówił w swoim ostatnim wywiadzie: „Jestem dobrym lekarzem, bo jestem wolny i mam 480 wolnych lekarzy. „Przysięga Hipokratesa” jest fikcją. Ale tak naprawdę istnieje prawdziwe życie - trzeba codziennie jeść, mieć mieszkanie, ubierać się. Myślą, że jesteśmy czymś w rodzaju latających aniołów. Anioł otrzymujący wynagrodzenie w wysokości 350 rubli? A dziś w Rosji jest półtora miliona takich lekarzy. Półtora miliona biednych ludzi z wyższym wykształceniem, intelektualni niewolnicy. Żądanie, aby medycyna działała dobrze w takich warunkach, jest absurdem! ”
Więc bezpiecznie zapomnijmy o „Przysiędze Hipokratesa” (w jej błędnej interpretacji).

Top