Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Nowy lek przeciwcukrzycowy z klasy agonistów GLP-1 niewymagający iniekcji
2 Przysadka mózgowa
„Hormon TSH: co oznacza wysoki poziom u kobiet? Jak niebezpieczne jest to? ”
3 Przysadka mózgowa
Alergia na obrzęk gardła
4 Testy
Ból tarczycy: przyczyny i metody ich eliminacji
5 Jod
Jakie pokarmy obniżają poziom cukru we krwi
Image
Główny // Testy

Co to jest jama torbielowata?


4.2.1.4. Torbielowate jamy nowotworów

Jamy torbielowate reprezentują echograficznie obszary bezechowe o różnych kształtach i rozmiarach, z wyraźnymi granicami, określonymi w tkankowej części węzłów (patrz ryc. 120). Ubytki bezechowe są integralną częścią nowotworu; zawierają płyn, który może mieć inny skład.

Często, opisując bezechowe ubytki węzłów, specjaliści diagnostyki ultrasonograficznej używają określenia „torbiel”. Wyniki badań pokazują, że morfologicznie torbielowate ubytki nie są prawdziwymi torbielami: „większość węzłów w wolu guzkowym jest częściowo lub całkowicie torbielowata. Torbielowate obszary węzłów są następstwem martwicy krwotocznej, która występuje w trakcie rozwoju formacji; struktury te powstają w węźle z powodu niedostatecznego ukrwienia jego tkanki, dlatego preferowany jest termin „torbiele rzekome” [178].

Tworzenie się obszarów torbielowatych w tkance węzłów tarczycy następuje w wyniku następujących procesów morfologicznych: 1) przemiana torbielowata, 2) gromadzenie się koloidu w makropęcherzykach i jamach torbielowatych, 3) zmiany krwotoczne i 4) zmiany martwicze.

W zależności od składu ciekłego składnika, w jamach bezechowych można zaobserwować specjalne dodatkowe echa, wskazujące na charakter zawartości. Należą do nich: liczne małe echa izoechogeniczne w obecności drobno rozproszonej zawiesiny w cieczy (krwotok do tkanki nowotworowej), oddzielne duże echa hiperechogeniczne (przy organizowaniu obszarów krwotocznych i martwiczych), a także echo hiperechogeniczne „ogona komety” (obecność zawartości jamy koloidalnej). 160 - 162; zobacz także „Makrofollicles”).

Torbiel

Torbiel to jama, która tworzy się w tkankach i narządach w wyniku procesów patologicznych, która ma ściany i zawartość. Rozmiar i struktura cyst zależy w dużej mierze od ich wieku, lokalizacji i pochodzenia. Formacje torbielowate mogą z czasem rosnąć, a niektóre z nich mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Cysty są wrodzone i nabyte. Przyczyną powstawania torbieli wrodzonych jest niewłaściwe tworzenie się tkanek i narządów na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Mogą do tego doprowadzić różne czynniki, na przykład choroby zakaźne kobiety w ciąży, narażenie na promieniowanie jonizujące w czasie ciąży lub przyjmowanie leków o działaniu teratogennym.

Nabyte cysty są zwykle spowodowane procesami zakaźnymi lub urazami, w wyniku których jeden lub drugi kanał w ciele jest zablokowany.

Formularze

W oparciu o charakterystykę struktury histologicznej ściany cysty dzieli się na dwie grupy:

  • prawda (wyłożona komórkami nabłonkowymi);
  • fałszywe (nie mają wyściółki nabłonkowej).

Niektóre cysty mogą z czasem stać się złośliwe, tj. Przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Zgodnie z patologicznym mechanizmem powstawania można wyróżnić następujące formy cyst:

  1. Zatrzymywanie. Zwykle zlokalizowane w tkance wydzielniczej żelaza (gruczoł krokowy, trzustka, gruczoły sutkowe, ślinowe i łojowe). Nabyte torbiele retencyjne powstają w wyniku ucisku przewodu gruczołu z blizną, guzem, jego nakładaniem się na czop zagęszczonej wydzieliny lub kamienia nazębnego. Wrodzony rozwija się w wyniku zarośnięcia (przerostu) przewodu gruczołu.
  2. Ramolitic. Powstaje w wyniku krwotoku w zwartej tkance, po którym następuje martwica ogniska i jego resorpcja. Należą do nich torbielowate formacje mózgu i rdzenia kręgowego, torbiele zębów, torbiele ciałka żółtego jajnika, torbiele kości na tle włóknistego zapalenia kości, osteoblastoma, a także cysty, które tworzą się w grubości złośliwych guzów.
  3. Pasożytniczy. Należą do nich torbiele torbielowate i bąblowicy, które są ciałem pasożyta otoczonym błoną.
  4. Traumatyczny. Powstaje w wyniku uszkodzenia tkanki miękkiej, zwykle zlokalizowanej w tęczówce oczu, dłoni, wątroby, trzustki.
  5. Dysontogenetic. Powstają we wczesnych stadiach rozwoju zarodka w wyniku nieprawidłowego tworzenia się tkanek i pączkowania narządów, czyli są wrodzone. Często zawierają podstawy organów (zęby, włosy). Należą do nich: torbiele mózgu, płuc i trzustki, torbiele mnogie nerek (policystyczne), torbiele skórne i okołowariowe.
  6. Guz. Mogą być jedno lub wielokomorowe. Ubytki powstają w wyniku rozwoju tkanki nowotworowej w procesie kancerogenezy lub w wyniku zaburzeń metabolicznych. Ten typ torbieli jest charakterystyczny dla narządów gruczołowych (cystic amelobastoma, cystic lymphangioma, cystic gruczolak ślinianek).

Torbiele pasożytnicze mogą spontanicznie pękać, w wyniku czego może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny, może wystąpić pasożytnicze wysiewanie innych narządów i tkanek.

Objawy

Przy niewielkich rozmiarach torbieli choroba przebiega prawie bezobjawowo. Wraz ze wzrostem torbieli zaczyna wywierać nacisk na otaczające narządy, co objawia się pojawieniem się objawów charakterystycznych dla patologii danego narządu. Na przykład objawy torbieli jajnika to:

  • ból w dole brzucha;
  • nieregularne miesiączki;
  • bolesne miesiączki.

Torbiel nerki ma objawy podobne do odmiedniczkowego zapalenia nerek:

  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • zaburzenia oddawania moczu;
  • tępy ból w dole pleców.

Diagnostyka

Rozpoznanie torbieli na podstawie danych z obrazu klinicznego, wywiadu, badania przedmiotowego oraz wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych, w tym:

  • procedura ultrasonograficzna;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • radiografia;
  • analizy kliniczne krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • oznaczenie markerów nowotworowych we krwi.

Leczenie

Taktyka terapeutyczna zależy od charakteru torbieli, jej lokalizacji, wielkości, wieku pacjenta, jego ogólnego stanu, obecności współistniejącej patologii.

Cysty są wrodzone i nabyte. Przyczyną powstawania torbieli wrodzonych jest niewłaściwe tworzenie się tkanek i narządów na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu.

W przypadku hormonalnych torbieli jajników przeprowadza się długotrwałą terapię doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. W innych przypadkach cysty są usuwane chirurgicznie.

W przypadku torbieli pasożytniczych w okresie pooperacyjnym pacjentom należy przepisać leki przeciwpasożytnicze, aby zapobiec nawrotowi choroby.

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Niektóre cysty mogą z czasem stać się złośliwe, tj. Przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Cysty na nodze są niebezpieczne z punktu widzenia powikłań. Przy dobrej mobilności potrafią się skręcać. Kiedy nogi są skręcone, naczynia zaopatrujące ścianę torbieli są ściśnięte i rozwija się jej martwica.

Torbiele pasożytnicze mogą spontanicznie pękać, w wyniku czego może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny, może wystąpić pasożytnicze wysiewanie innych narządów i tkanek.

Prognoza

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu torbieli rokowanie w większości przypadków jest korzystne..

Zapobieganie

Nie ma określonej profilaktyki mającej na celu zapobieganie tworzeniu się torbieli.

Torbielowate jamy nowotworów

Jamy torbielowate reprezentują echograficznie obszary bezechowe o różnych kształtach i rozmiarach, z wyraźnymi granicami, określonymi w tkankowej części węzłów (patrz ryc. 120). Ubytki bezechowe są integralną częścią nowotworu; zawierają płyn, który może mieć inny skład.

Często, opisując anechogeniczne ubytki węzłów, specjaliści diagnostyki ultrasonograficznej używają określenia „torbiel”. Wyniki badań pokazują, że morfologicznie torbielowate ubytki nie są prawdziwymi torbielami: „większość węzłów w wolu guzkowym jest częściowo lub całkowicie torbielowata. Torbielowate obszary węzłów są następstwem martwicy krwotocznej, która występuje w trakcie rozwoju formacji; struktury te powstają w węźle z powodu niedostatecznego ukrwienia jego tkanki, dlatego preferowany jest termin „torbiele rzekome” [178].

Tworzenie się torbielowatych obszarów w tkance węzłów tarczycy następuje w wyniku następujących procesów morfologicznych: 1) przemiana torbielowata, 2) gromadzenie się koloidu w makropęcherzykach i jamach torbielowatych, 3) krwotoczne i 4) zmiany martwicze.

W zależności od składu ciekłego składnika w jamach bezechowych można zaobserwować dodatkowe echa, które wskazują na charakter zawartości. Należą do nich: liczne małe echa izoechogeniczne w obecności drobnej zawiesiny w cieczy (krwotok do tkanki nowotworowej), oddzielne duże echa hiperechogeniczne (przy organizowaniu obszarów krwotocznych i martwiczych), a także hiperechogeniczne echo „ogon komety” (obecność zawartości jamy koloidalnej). 160 - 162; zobacz także „Makrofollicles”).

W tkankach 47% zweryfikowanych węzłów stwierdzono ubytki torbielowate, w zdecydowanej większości (97%) były to nowotwory łagodne. Złośliwe guzy torbielowate stanowiły tylko 3% ogólnej liczby torbielowatych. Podobne wyniki uzyskali Brozkova V. i wsp. [37] (6% złośliwość w węzłach torbielowatych). Nasze wyniki nie zgadzają się z badaniami de los Santos E. T. i wsp. [57] i Hiromura T. [97], którzy wykryli nowotwory złośliwe u 14% pacjentów z torbielowatymi węzłami, a także Watters D. A. i wsp. [207] i Rosen I. B. i in. [173], według których 26 - 32% zmian torbielowatych było złośliwych.

Postać: 160. Masywna wnęka torbielowata z wieloma małymi izoechogenicznymi sygnałami echa: formacja izoechogeniczna wielkości 48 mm, regularny kształt, z cienką jednolitą hydrofilową obwódką. Węzeł zawiera masywną wnękę bezechową, w której określa się wiele małych izoechogenicznych sygnałów echa (drobne zawieszenie w płynnej zawartości wnęki). Pacjent ma historię szybkiego wzrostu wielkości węzła po wymiotach. PTHI - prawidłowy gruczolak grudkowy z rozległym krwotokiem.

Postać: 161. Masywna jama torbielowata z oddzielnymi dużymi hiperechogenicznymi sygnałami echa: formacja o wielkości 48 mm, regularny kształt, z nierównym brzegiem hydrofilowym, nierównomiernie zmniejszona echogeniczność. W węźle znajduje się masywna bezechowa wnęka o nieregularnym kształcie, w obrębie której określa się oddzielne duże hiperechogeniczne sygnały echa (poszczególne struktury tkankowe w płynnej zawartości jamy). PTHI - gruczolak grudkowy o niejednorodnej budowie, z wyraźnymi zmianami martwiczymi i krwotoczną impregnacją większości formacji.

Postać: 162. Torbielowate ubytki wielokalibrowe, „ogon komety”: formacja izoechogeniczna wielkości 58 mm, regularny kształt, z cienką, jednolitą hydrofilową obwódką. Węzeł zawiera bezechowe ubytki o różnej wielkości, w jednej z których określa się artefakt „ogona komety”. PTHI - gruczolak pęcherzykowy o przeważającej budowie makropęcherzykowej z dużymi jamami torbielowatymi.

Łagodne węzły. Obecność jam torbielowatych jest najbardziej typowa dla nowotworów łagodnych; obserwuje się je w tkance 80% łagodnych węzłów. Te formacje mają przeważnie „prostą” i niejednorodną strukturę histologiczną. Jamy torbielowate rozpoznaje się w 90% przypadków wola guzkowego, 85% węzłów gruczolakowatych, a także 64% gruczolaków pęcherzykowych.

Nowotwory złośliwe. Torbielowate ubytki w rakach obserwowaliśmy tylko w 3% przypadków. We wszystkich przypadkach były to raki brodawkowate o typowej budowie brodawkowatej. Echograficznie i morfologicznie nie odnotowano obecności torbieli u pacjentów z rakiem pęcherzykowym, rdzeniastym i anaplastycznym.

Zidentyfikowaliśmy związek między cechami ultrasonograficznymi okolic torbielowatych a budową morfologiczną tkanki nowotworowej, w związku z czym wizualną charakterystykę jam torbielowatych podzielono na 4 typy (ryc. 164-167):

1) liczne, różnej wielkości, chaotycznie zlokalizowane w tkance węzła;

2) masowy (zajmuje prawie cały wolumen edukacji);

3) centralne (wydzielone małe lub duże obszary bezechowe, zlokalizowane głównie w centralnej części węzła);

4) obwodowe (cała jama torbielowata otaczająca tkankową część formacji z boków).

Pierwsze trzy rodzaje torbielowatości stwierdzono tylko u chorych z łagodnymi nowotworami..

W formach torbielowatych (ponad 60%) najczęściej obserwuje się wiele jam torbielowatych o różnej wielkości (ryc. 164). Węzły te mają przeważnie „prostą” lub niejednorodną strukturę histologiczną (80%). Morfologicznie wiele jam torbielowatych może zawierać inny składnik płynny, głównie płyn torbielowaty lub koloid (80%). Ten typ jam torbielowatych stwierdza się u większości pacjentów z wolem guzkowym torbielowatym (64%), gruczolakowatymi węzłami torbielowatymi (76%) i „prostymi” gruczolakami torbielowatymi (75%).

Postać: 164. Liczne ubytki torbielowate różnej wielkości, zlokalizowane chaotycznie w tkance węzła: formacja izoechogeniczna wielkości 44 mm, regularny kształt, z cienką jednolitą hydrofilową obwódką, zajmuje dolną i środkową trzecią część płata. Określono wiele torbielowatych jam o różnych rozmiarach. PTHI - gruczolak grudkowy o strukturze niejednorodnej (makro-, normo-, mikropęcherzykowej) z przemianą torbielowatą.

Masywną jamę torbielowatą (ryc. 165), zajmującą prawie cały obszar edukacji, obserwuje się u około 7% pacjentów z torbielowatymi węzłami chłonnymi. W większości przypadków objawem tym jest makrofolikularna struktura histologiczna nowotworów (77,78%) - u pacjentów z gruczolakami grudkowymi i wolem guzkowym z masywną transformacją torbielowatą (tzw. Cystadenoma).

Postać: 165. Masywna torbielowata jama węzła: formacja o średnicy 21 mm, regularny kształt, z rozmytą granicą (między resztkową tkanką węzła a gruczołem), zajmuje dolną trzecią część płata. Niemal cała objętość tkanki węzłowej to jama torbielowata, w której ciemieniowo uwidacznia się struktury izoechogeniczne - pozostałości tkanki formacyjnej. PTHI - wole guzkowe z dominującą strukturą makropęcherzykową zachowanego nabłonka ciemieniowego i przemianą torbielowatą.

Jamy torbielowate centralne znajdują się w 30% węzłów torbielowatych; objaw ultrasonograficzny obserwuje się głównie w gruczolakach pęcherzykowych, rzadziej w węzłach gruczolakowatych i wolu guzkowym z torbielowatością lub krwotokiem w środkowej części formacji (ryc.166).

Postać: 166. Centralna jama torbielowata formacji: formacja izoechogeniczna wielkości 48 mm, regularny kształt, z cienką jednolitą hydrofilową obwódką, zajmuje dolną i środkową trzecią część płata. W środkowej części węzła określa się oddzielne małe torbielowate wnęki. PTHI jest gruczolakiem pęcherzykowym o przeważającej makro normalnej budowie pęcherzykowej. Niektóre makropęcherzyki są torbielowate.

Jama torbielowata obwodowa (ryc. 167) występuje tylko w 3,5% węzłów torbielowatych. Znak ultrasonograficzny jest znacznie częściej określany u chorych na nowotwory złośliwe (85%). Łagodne zmiany z obwodową jamą torbielowatą reprezentowane były przez wole guzkowe; złośliwe - raki brodawkowate o typowej budowie brodawkowatej.

Postać: 167. Obwodowa torbielowata jama węzła: formacja o wielkości 14 mm, regularny kształt, bez wyraźnych granic (między resztkową tkanką węzła a gruczołem), zajmuje środkową trzecią część płata, bliżej tylnej powierzchni. Jama torbielowata pokrywa bocznie resztkową tkankę izoechogeniczną formacji, która ma postać wyrostka polipowatego. PTHI - niejednorodne wole guzkowe z przemianą torbielowatą.

W części węzłów z wolem wieloguzkowym często obserwuje się w USG obwodową jamę torbielowatą. W takich przypadkach objaw ma taką samą wartość diagnostyczną jak ubytki torbielowate różnej wielkości (patrz „Wole wieloguzkowe”). Prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu złośliwego jest znacznie wyższe w przypadku obwodowej jamy torbielowatej w pojedynczej (pojedynczej) formacji izoechogenicznej (patrz „Złożone ultrasonograficzne modele nowotworów”).

Artefakt „ogona komety” (ryc. 168) jest najczęściej określany w torbielowatych jamach węzłów gruczolakowatych (ponad 2/3 przypadków); w 1/3 przypadków torbielowatego wola guzkowego i około 10% torbielowatych gruczolaków pęcherzykowych (makrofolikularnych). „Ogon komety” to specyficzny znak ultrasonograficzny koloidalnej zawartości jamy torbielowatej węzła [22, 95].

Postać: 168. „Ogon komety” w centralnej jamie torbielowatej węzła: umiarkowanie hipoechogeniczna formacja o regularnym kształcie, z nierównym brzegiem hydrofilowym, zajmuje prawie całą objętość płata. W centralnej części węzła ustala się małą torbielowatą jamę, w której wizualizuje się artefakt „ogona komety”. PTHI - gruczolak mikropęcherzykowy.

Czasami „ogon komety” jest wizualizowany na tle tkankowej części formacji (ryc. 169), co jest szczególnie charakterystyczne dla hipoechogenicznych łagodnych węzłów struktury mikropęcherzykowej i beleczkowo-litej - węzłów gruczolakowatych i gruczolaków pęcherzykowych. W mikropęcherzykach tych formacji koloid jest najczęściej nieobecny, obserwuje się jego intensywną resorpcję przez komórki nowotworowe [2]. Obecność „ogona komety” na tle części tkankowej węzła może być przejawem całkowitej zawartości koloidalnej określonego obszaru tkanki formacji.

Postać: 169. „Ogon komety” w tkankowej części węzła: formacja o regularnym kształcie, z cienką hydrofilną obwódką, zawiera małą torbielowatą jamę, obok której, jak również w dostatecznej odległości od niej na tle hipoechogenicznej tkanki, wizualizowane są charakterystyczne artefakty „ogon komety”. PTHI - gruczolakowaty węzeł koloidalny.

„Ogon komety”, definiowany na tle hipoechogenicznej tkanki formacji, jest raczej trudny do rozróżnienia z hiperechogenicznymi inkluzjami jasnego punktu w raku (ciałach psammoma). W przeciwieństwie do koloidalnego sygnału echa, punktowe wtrącenia hiperechogeniczne nie mają charakterystycznego „ogona”, są bardziej zaokrąglone i często towarzyszą im cienie akustyczne (patrz także „Hiperechogeniczne wtrącenia nowotworów”).

Dane innych badaczy, że „ogon komety” jest wyjątkowym objawem łagodności [22], potwierdziliśmy jedynie w obecności tego sygnału echa w jamach bezechowych - makropęcherzykach (patrz „Makropęcherzyki”) i torbielowatych obszarach węzłów. Obecność „ogona komety” na tle części tkankowej formacji można zaobserwować w otorbionych hiperkomórkowych guzach pęcherzykowych z grupy „neoplazja pęcherzykowa” (ryc. 170).

Postać: 170. „Ogon komety” w tkankowej części węzła: formacja wielkości 54 mm, regularny kształt, z nierówną granicą hydrofilową, zajmuje prawie całą objętość płata. Echogeniczność tkanki węzła jest nierównomiernie zmniejszona i określa się wiele liniowych struktur naczyniowych. Ubytki torbielowate nie są wizualizowane. W dolnej części guza wykryto echo ogona komety. PTHI - otorbiony, małoinwazyjny rak pęcherzykowy tarczycy oksyfilnokomórkowy o strukturze beleczkowatej z obecnością wrastania do torebki guza i jej małych naczyń podtorebkowych.

Nasze wyniki nie zgadzają się z danymi Tsyba A.F. et al. [19] o obecności „cyst” tarczycy. Nie podzielamy też wniosków tych badaczy, że tzw. „Cysty” są wynikiem dysembriogenezy tkanki tarczycy lub wynikiem wcześniejszych zmian zapalnych w miąższu tarczycy.

W badaniu patologicznym mas badanych pacjentów w naszej pracy nie stwierdzono prawdziwych torbieli tarczycy. We wszystkich przypadkach ubytki torbielowate zostały morfologicznie zdefiniowane jako element składowy tkanki nowotworowej tarczycy, dlatego też z morfologicznego punktu widzenia uważamy, że określenie „torbiel” w badaniu ultrasonograficznym jest nieuzasadnione. Powstawanie torbielowatych obszarów w tkance węzłów tarczycy następuje w wyniku morfologicznych procesów przemiany torbielowatej, kumulacji koloidów, zmian krwotocznych i martwiczych.

Obecność torbielowatych jam jest dominującym objawem w ultrasonografii łagodnych guzków, z których większość jest reprezentowana przez formacje o „prostej” i niejednorodnej strukturze histologicznej. Znacznie rzadziej jamy torbielowate obserwuje się w tkankach guzów złośliwych, podczas gdy obraz USG w większości przypadków odpowiada opisanemu w piśmiennictwie tzw. „Obwodowej” jamie torbielowatej formacji [85, 97, 143]..

Data publikacji: 2014-11-28; Przeczytaj: 2389 | Naruszenie praw autorskich do strony

Torbiel

Torbiel to jama z wyraźnymi granicami, w kształcie bańki i różnej zawartości. Struktura torbieli jest inna. Może być wypełniony kośćmi, włosami lub kompozycją płynną (ropa, krew). Obraz kliniczny zależy od rodzaju, wielkości i lokalizacji. Kod zgodnie z ICD-10 k76.8. To jest najczęstszy typ. Może być zlokalizowana na wszystkich tkankach i narządach: na wątrobie, nerkach, nadnerczach, w pachwinie, jajnikach, stawach, pod kolanem, na palcu, w łąkotce, w miednicy małej.

Powikłania spowodowane torbielą mogą być niebezpieczne. Nowotwory są leczone różnymi metodami. Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w przypadkach, gdy pojawia się ropa, torbiel przerodziła się w raka lub pękła. Ponadto lekarz może przepisać leczenie farmakologiczne. Możliwy jest drenaż lub nakłucie. Usuwanie laserem nie jest przeprowadzane dla wszystkich typów.

Torbiel różni się od guza tym, że jest zawsze łagodna. Choroba może przekształcić się w raka, ale jest to niezwykle rzadkie.

Rodzaje cyst

W praktyce medycznej rozróżnia się fałszywą i prawdziwą torbiel. W zależności od pochodzenia - wrodzone i nabyte, zgodnie z mechanizmem powstawania - traumatyczne, retencyjne, dysontogenetyczne, pasożytnicze i nowotworowe.

  • Cysty retencyjne znajdują się w gruczołowych narządach wydzielniczych. Mogą tworzyć się z powodu częściowego lub całkowitego zaprzestania odpływu wydzieliny z gruczołu. Wynika to z zablokowania przewodu przez mikroskopijne zanieczyszczenia (kamienie, pyłki itp.), Guzy lub blizny. Występuje stagnacja wydzielin w kanale lub zrazie gruczołowym. W rezultacie obserwuje się ich rozciąganie. Powstaje wnęka o różnej zawartości. Ściana takiej torbieli składa się z nabłonka gruczołu lub jego przewodu.
  • Torbiel trichodermalną lub miażdżycę rozpoznaje się u 5-10% populacji.
  • Torbiel ramolityczna rozwija się, gdy martwica tkanki jest wynikiem krwotoku, zapalenia lub zawału serca. Następnie martwa tkanka mięknie lub rozpuszcza się. Ściana jest utworzona z komórek narządu, w którym jest zlokalizowana, aw przyszłości może zostać zastąpiona komórkami tkanki łącznej. Często ten typ nowotworu jest zlokalizowany w mózgu lub rdzeniu kręgowym oraz w guzach.
  • Pasożytniczy. To jest pęcherzykowe stadium larwalne tasiemców..
  • Traumatyczny. Powstały w wyniku przemieszczenia komórek nabłonka. Występują na palcach, dłoniach, tęczówce i trzustce.
  • Torbiel dysontogenetyczna. Często występuje w komórkach przemieszczonych podczas tworzenia zarodka. Obejmuje to cysty ze szczelin skrzelowych, pozostałości przewodu żółtkowo-jelitowego i inne.
  • Guz. Rozwija się w sytuacjach, gdy rosnący guz tworzy różne ubytki. Często występuje w narządach gruczołowych.

Torbiel jajnika

Ten typ jest bardzo powszechny. Przyczyny tego zdarzenia zostały mało zbadane. Brak równowagi hormonalnej może stać się warunkiem wstępnym.

  • Torbiel śluzowa jajnika jest łagodnym nowotworem występującym u kobiet w każdym wieku.
  • Torbiel endometrioidalna to formacja, która rozwija się na jajniku i składa się z krwi menstruacyjnej.
  • Wędrująca cysta pojawia się i znika pod wpływem różnych czynników. Jest niebezpieczna przez nagłą przerwę.

Torbiel różni się od torbieli o powolnym rozwoju. Wielkość sięga 15 cm, można je rozróżnić po wynikach USG. Torbiel prawego lub lewego jajnika ma niewyraźne granice. Cystomy mogą przekształcić się w złośliwy guz.

Są klasyfikowane według ich występowania i lokalizacji:

  1. Pęcherzykowy. Rozwijają się z powodu zaburzeń owulacji i wzrostu pęcherzyka. Są bezobjawowe i mają wielkość do 6 cm, często są wykrywane z powodu zaburzeń cyklu. W postaci pęcherzykowej torbiel może pęknąć. W tym przypadku ból pojawia się w dolnej części brzucha.
  2. Dermoid (pararectal). Zawartość takiej torbieli jest często reprezentowana przez wyrostki, a nie płyny. Wnęka może zawierać tkankę kostną, zęby, komórki tłuszczowe.
  3. Łaźnia parowa. Znajduje się w okolicy jajowodów. Może mieć do 20 cm.
  4. Torbiel ciałka żółtego. Jest zlokalizowana w nieulegającym regresji ciałku żółtym. Z powodu zaburzeń krążenia w centrum gromadzi się płyn krwotoczny i nowotwór rośnie.
  5. Endometrioid. Rozwija się z tkanek endometrium i jest zlokalizowany wewnątrz jajnika. Może mieć do 15 cm.

Najstraszniejszą komplikacją jest pęknięcie ciałka żółtego. W czasie ciąży może rozwinąć się torbielowatość. W tym przypadku nowotwór jest monitorowany przez całą ciążę. Podczas ciąży w odpowiedzi na stan zapalny może rozwinąć się torbiel łożyska..

W latach rozrodczych może rozwinąć się bezechowa torbiel jajnika.

W celu odróżnienia torbieli od raka należy przeprowadzić oznaczenie markerów nowotworowych, w tym CA 125. Norma u kobiet to 0-15 IU / ml, z torbielą - 0-30. Jeśli wskaźnik wzrośnie do 100, oznacza to możliwy rozwój onkologii. Przeprowadzają również analizę hormonów, CBC, biochemię krwi i analizę infekcji.

Jeśli łagodny guz stał się złośliwy, wymagana jest pilna operacja.

Główną metodą usuwania torbieli jest laparoskopia. Uważa się, że jest mało inwazyjny. Po laparoskopii krótki okres rehabilitacji.

Jeśli torbiel pękła, towarzyszą mu następujące objawy:

  • ból w dole brzucha;
  • nudności;
  • wymioty;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • obrzęk brzucha.

Z niektórymi typami organizm radzi sobie samodzielnie, inne wymagają leczenia hormonalnego i przeciwzapalnego.

Torbiel szyjki macicy i piersi

Ten gatunek nie jest niebezpieczny, ponieważ nie rozwija się w złośliwą formę. Ale wymaga pilnego leczenia ze względu na ryzyko zwiększenia rozmiaru. Powiększony nowotwór może wywołać deformację szyjki macicy lub inne choroby.

Również stan zapalny i ropienie mogą niekorzystnie wpływać na ogólny stan organizmu. Medycyna stosuje różne podejścia w leczeniu patologii. W tym fale radiowe i niszczenie laserem. W obu przypadkach na nowotwór wykonuje się działanie bezkontaktowe. To znacznie skraca okres rehabilitacji i rekonwalescencji..

Patologia rozwija się bezobjawowo. Występuje podczas badania lekarskiego lub gdy jest fizycznie odczuwalny. Przydziel formularze jednostronne i dwustronne, a także pojedyncze i wielokrotne.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą USG lub mammografii. Wstępnie lekarz prowadzący przeprowadza badanie palpacyjne. Rozwój przebiega bez bólu, więc samodzielne wykrycie patologii jest prawie niemożliwe. W celu zapobiegania zaleca się wykonanie samokontroli w domu i zasięgnięcie pomocy medycznej przy najmniejszym podejrzeniu..

Przy przepisywaniu terapii bierze się pod uwagę wiek pacjenta, wielkość torbieli i aktualny stan pacjenta. Przy niewielkich rozmiarach stosuje się terapię resorpcyjną i przeciwzapalną. Zalecana jest również terapia hormonalna..

Jeśli nowotwór jest duży i łatwo wyczuwalny, zaleca się nakłucie piersi. W tym samym czasie zawartość jest wypompowywana z jamy nowotworowej i wstrzykiwane są leki. Po tej manipulacji cysta rozpuszcza się, a pacjent całkowicie wraca do zdrowia..

Jeśli istnieje podejrzenie, że cysta staje się guzem, lekarz prowadzący może zalecić operację chirurgiczną. Torbiel jest usuwana i zalecana jest terapia lekowa. Jeśli pacjentka chce przywrócić estetyczny wygląd piersi, może skorzystać z usług chirurga plastycznego..

Dieta jest częścią kompleksowej terapii. Żywienie musi być zrównoważone.

Torbiel jądra

U mężczyzn torbiel jest zlokalizowana w pachwinie i jest wykrywana podczas badania zewnętrznego. Zewnętrznie podobny do innych nowotworów. Dlatego w celu wyjaśnienia diagnozy wykonuje się badanie ultrasonograficzne i ogólne. U mężczyzn podwyższony poziom hCG we krwi może być oznaką guza jądra. Choroby innych narządów mogą zwiększać poziom hCG.

Przyczyny patologii w okolicy pachwiny są słabo poznane. Warunkiem wstępnym mogą być urazy i stany zapalne.

U dzieci patologia często ustępuje bez leczenia. Jeśli nie można przeprowadzić terapii bez operacji, stosuje się laparoskopię. Konsekwencje mogą być różne, ale powikłania są rzadkie. Jeśli wynik jest pozytywny, zdolność reprodukcyjna i zdrowie mężczyzn zostaną w pełni przywrócone.

Torbiel nerki

Torbiel nerki jest częstą patologią. Diagnostyka stała się możliwa dzięki wprowadzeniu aparatu USG do praktyki medycznej. Jeśli torbielowatość ma rozmiar do 60 mm, nie narusza funkcji narządu i nie objawia się w żaden sposób.

W przypadku braku reklamacji i normalnych wyników badań lekarze nie wykonują operacji, ale przepisują okresowe badania. W przypadku wykrycia tej patologii można wykonać nakłucie.

Choroba policystyczna jest usuwana chirurgicznie. Jest to zjawisko, w którym narząd wpływa duża liczba małych form torbielowatych. W innych przypadkach przy diagnozowaniu patologii nie ma potrzeby pilnej interwencji chirurgicznej..

Torbiel zęba

Lokalizacja to dziąsło, w okolicy korzenia zęba. Może to być spowodowane urazem lub infekcją. Najpierw rozwija się zapalenie przyzębia, które wywołuje proliferację tkanek i pojawienie się ziarniniaków. Następnie ziarniniak przeradza się w cystę i jest wypełniony płynną zawartością..

Tworzenie się torbieli może przebiegać bezobjawowo. Następnie torbiel rośnie i dochodzi do uszkodzenia korzeni zębów. W rezultacie mogą pojawić się inne objawy. Wysoka temperatura ciała, osłabienie, bóle głowy lub wypieki na policzku to objawy zapalenia i przerostu torbieli..

Nie ma konkretnych znaków. Często u dentysty stwierdza się patologię, gdy wykonuje się zdjęcia rentgenowskie sąsiednich zębów. W takim przypadku skuteczna jest metoda terapeutyczna. Jest to długie i kosztowne, ale 70% pacjentów pozbywa się patologii..

Metoda polega na leczeniu uszkodzonego zęba, wierceniu, oczyszczaniu kanału korzeniowego i łączeniu z torbielowatością. Wiercenie przeprowadza się tak, aby wypłynęła zawartość cieczy. W takim przypadku wprowadza się środki przeciwdrobnoustrojowe i roztwory dezynfekujące, a następnie wnękę wypełnia się substancją sprzyjającą rozwojowi tkanki kostnej.

Po tych zabiegach ząb zostaje tymczasowo wypełniony. Sześć miesięcy później wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Jeśli torbiel nie rozwinęła się ponownie, ząb jest ostatecznie przetwarzany. Również w tym przypadku możesz przeprowadzić usuwanie laserem.

Depoforeza to nowoczesna metoda leczenia torbieli. Istotą metody jest wprowadzenie do kanału zawiesiny, która niszczy drobnoustroje i uszkodzone tkanki. Manipulacje są wykonywane pod wpływem słabego prądu elektrycznego. Metoda jest wysokiej jakości i szybka, ale nie wszystkie placówki medyczne dysponują sprzętem niezbędnym do depoforezy.

Interwencja chirurgiczna odbywa się na dwa sposoby. Hemisekcja to usunięcie korzenia i części zęba. W przyszłości wygląd zostanie przywrócony za pomocą korony. Cystektomia to zabieg polegający na usunięciu torbieli bez wpływu na zdrowy ząb. Operacja jest złożona i nie wszyscy dentyści zgadzają się na jej wykonanie na zębach trzonowych..

Torbiel kości

Torbielowate mogą rozwijać się nie tylko na narządach wewnętrznych, ale także na kościach i mięśniach. Istnieje kilka typów:

  • Torbiel tętniaka kości jest łagodną patologią nowotworową, która często występuje u dzieci i młodzieży. W 80% przypadków choroba jest wykrywana u osób poniżej 20 roku życia..
  • Torbiel zwojowa (zwojowa, zwojowa) jest torbielą torbielową w postaci worka płynu, który tworzy się na stawie lub ścięgnie. Opis zwoju pojawia się po raz pierwszy w pismach Hipokratesa jako „węzeł zawierający śluz”.
  • W miejscu starych urazów może rozwinąć się torbiel okołoboczkowa (okołoboczkowa).

Torbiel na nodze może być zlokalizowana w innym miejscu. W XIX wieku po raz pierwszy odkryto cystę zlokalizowaną w stawie kolanowym. Został nazwany na cześć lekarza, który go odkrył..

Torbiel Bakera (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) stawu kolanowego

Torbiel kolana jest elastycznym, łagodnym guzem zlokalizowanym w dole podkolanowym. Rozwija się z powodu zapalenia śluzowych worków międzywyrostkowych. Może również powstać torbiel łąkotki - zarówno boczna, jak i przyśrodkowa. Wraz ze wzrostem tworzenia się torbieli płynna zawartość jamy stawowej dostaje się do okolicy podkolanowej. Z tego powodu dochodzi do zaburzeń pracy stawu, ruchy są utrudnione.

Jeśli patologia zostanie szybko wykryta, wykonuje się nakłucie. Wypompowuje się płynną zawartość i wykonuje zabieg przeciwzapalny. Jednocześnie można obejść się bez interwencji chirurgicznej, stosując wyłącznie leki.

Pacjenci wiążą duże nadzieje z medycyną tradycyjną. Stosowanie takich metod jest dopuszczalne jako środek dodatkowy. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem..

Często ten typ torbieli występuje u sportowców lub osób, które mają ciągły stres na rzepkę. Może to być spowodowane urazem, uszkodzeniem chrząstki lub dużą ilością aktywności fizycznej..

Nie warto odkładać leczenia, ponieważ torbielowate formacje są niebezpieczne w swoich konsekwencjach. Powikłania mogą obejmować żylaki, zaburzenia przepływu krwi lub zakrzepicę.

Torbiel tarczycy

Jest to formacja sferoidalna, wewnątrz której znajduje się ciecz z kulistą kapsułką. Węzeł może być pojedynczy lub wielokrotny, toksyczny lub uśpiony. Podobnie jak w przypadku innych narządów rozwija się bezobjawowo i nie powoduje dyskomfortu ani bólu. Kiedy formacja osiąga duży rozmiar, pacjent zaczyna to odczuwać. W takim przypadku może pojawić się chrypka, ból podczas połykania, łaskotanie lub krztuszenie..

Procesy zapalne sąsiednich tkanek i ropnych formacji mogą stać się niebezpiecznymi konsekwencjami torbieli. Najbardziej krytycznym powikłaniem jest przejście węzła do złośliwego guza. Aby uniknąć konsekwencji, konieczne jest rozpoczęcie leczenia na czas..

  • Scena 1. Występują drobne zmiany w tkankach.
  • Etap 2. Zmiany stają się bardziej wyraźne, wyczuwalne.
  • Etap 3. Pojawiają się obszary ze zwyrodnieniami skóry.

Możliwe jest wykrycie torbieli, w celu wyjaśnienia rozmiaru i struktury za pomocą aparatu ultradźwiękowego. Na podstawie wyników badań lekarz prowadzący przepisze leczenie. W celu wyjaśnienia diagnozy można wykonać laryngoskopię, bronchoskopię lub CT..

Aby wyeliminować małe cysty, stosuje się konserwatywne metody leczenia. W takim przypadku stosuje się leki z następujących grup:

  1. Antybiotyki.
  2. Przeciwzapalny.
  3. Preparaty jodu.

Połączenie tych leków daje dobre efekty. Po nakłuciu torbiel może szybko zebrać płyn i odzyskać swój rozmiar. W takich sytuacjach konieczne jest wykonanie operacji chirurgicznej..

Gruczoł tarczycy bierze udział w regulacji funkcji całego organizmu, dlatego zabiegi chirurgiczne przeprowadza się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Dysfunkcja strun głosowych często może być komplikacją. Dlatego lekarze, jeśli to możliwe, unikają interwencji chirurgicznej i przepisują farmakoterapię..

Środki zapobiegawcze obejmują wystarczającą ilość jodu i witamin. W przypadku wykrycia torbieli konieczne jest regularne przeprowadzanie fizjoterapii i monitorowanie przez endokrynologa.

Torbiel wątroby

Ten typ nowotworu jest powszechny i, w zależności od przyczyny, rozróżnia się dwa typy:

  1. Pasożytniczy.
  2. Niepasożytnicze.

Robaki są uważane za główną przyczynę torbieli w wątrobie. Larwa tasiemca ma postać kapsułki i może znajdować się w tym stanie przez długi czas. Wnęka kapsułki jest wypełniona płynną zawartością i przyczynia się do rozwoju infekcji.

Niepasożytnicze torbielowate formacje są podzielone na wrodzone i nabyte. Wrodzony lub prawdziwy może wyglądać następująco:

  • Pojedynczy.
  • Polycystic.
  • Wrodzone zwłóknienie wątroby.

Są często diagnozowane i są wynikiem wad wrodzonych. Fałszywy (nabyty) rozwija się w wyniku poprzednich operacji lub urazów. Początkowe objawy patologii są podobne.

Podobnie jak w innych przypadkach, torbielowatość zaczyna się objawiać po znacznym wzroście wielkości. Pierwsze etapy przebiegają bezobjawowo. Pacjent rzadko dowiaduje się o rozpoznaniu bez zbadania uszkodzonego narządu.

Wraz z postępem patologii pojawiają się inne objawy, takie jak nudności, osłabienie, słaby apetyt, ból po prawej stronie. Może również dojść do upośledzenia funkcji metabolicznej wątroby..

Najgroźniejsze powikłania to ropienie, krwawienie, pęknięcie torbieli i rozprzestrzenianie się pasożytów. Podczas diagnozowania patologii usuwa się duże nowotwory. Małe cysty, które nie zakłócają funkcjonowania narządu, obserwuje specjalista.

Radykalną metodą leczenia jest usunięcie torbieli z zajętym obszarem wątroby, złuszczanie torbieli, wycięcie ściany nowotworu. Można również zastosować techniki paliatywne.

Cysta w głowie

Formacje torbielowate można zlokalizować na twarzy lub uchu. W uchu częściej umiejscowione są w płacie ze względu na dużą liczbę gruczołów łojowych..

Nowotwory skóry typu tricholemmal są zlokalizowane na skórze głowy. Na twarzy może rozwinąć się ziarniniak podskórny lub wędrowny. Nie wolno nic robić samodzielnie!

Torbiel szyszynki (szyszynki) może wywołać rozwój epilepsji.

Przyczyny rozwoju to krwotoki, urazy, wrodzone patologie lub stany zapalne..

W zależności od miejsca lokalizacji cysty są dwojakiego rodzaju:

  1. Śródmózgowy. Znajduje się w mózgu.
  2. Pajęczynówka. Znajduje się między oponami. Częściej diagnozowany u mężczyzn niż u kobiet.

Formacje torbielowate są klasyfikowane w zależności od tkanki, w której powstała patologia:

  1. Pajęczynówka.
  2. Dermoid.
  3. Koloidalny.
  4. Epidermoid.
  5. Szyszkowaty.

Wszystkie formacje torbielowate, z wyjątkiem pajęczynówki, są klasyfikowane jako śródmózgowe. Są bezobjawowe. W przypadku tych patologii wykonywane są operacje chirurgiczne. Torbiel pajęczynówki może być obserwowana przez długi czas przez specjalistów bez interwencji chirurgicznej. U dzieci ta patologia jest mniej powszechna niż u dorosłych..

Kiedy torbiel rośnie, zaczyna wywierać nacisk na pobliskie tkanki i zaburza odpływ płynu mózgowego. W okolicy chiazmatyczno-bocznej może rozwinąć się nowotwór. Są nerwy wzrokowe. Rozpoznanie małych nowotworów jest możliwe za pomocą MRI lub CT.

Wraz ze wzrostem torbieli pojawiają się zawroty głowy, ból, upośledzenie słuchu, szum w uszach, omamy, zaburzenia koordynacji, nudności, wymioty.

Objawy mogą się rozwijać. Jeśli się pojawią, należy skonsultować się z lekarzem. Wybierając schemat leczenia, należy wziąć pod uwagę lokalizację, rozmiar i kształt torbieli.

Dotknięte obszary i stan mózgu są badane za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej. Jeśli nie ma oznak wzrostu, przeprowadza się leczenie farmakologiczne. Używają leków przywracających krążenie krwi i sprzyjających resorpcji zrostów.

Przy wczesnej diagnozie patologii rokowanie jest korzystne.

Torbiel pęcherza

Patologia może tworzyć się na powierzchni pęcherza lub wewnątrz narządu. W pęcherzu w błonie śluzowej rozwijają się nowotwory. Choroba przebiega bezobjawowo, ale może pojawić się ból podczas oddawania moczu. Problem ujawnia się podczas badania miednicy małej.

Torbiel w jamie brzusznej

W jamie brzusznej zmiany torbielowate często tworzą się w woreczku żółciowym, jelitach i śledzionie. Charakterystycznym objawem jest powiększenie brzucha.

Torbiel pęcherzyka żółciowego to wtórny proces patologiczny, w którym śluz gromadzi się wewnątrz narządu.

W przypadku torbieli wspólnego przewodu żółciowego przewód żółciowy jest rozciągnięty.

Torbiel u noworodków i dzieci

  1. Torbiel nadnerczy to guz, który jest łagodny. Torbiel nadnerczy jest rzadką patologią, która często tworzy się podczas rozwoju embrionalnego. Choroba objawia się w wieku dorosłym. Konsekwencje dla dziecka będą korzystne, jeśli leczenie nie zostanie opóźnione..
  2. Przedkrzyżówka jest zlokalizowana w tkance okołostopniowej i często ma charakter wrodzony. Dokładna przyczyna powstania guza nie jest znana..
  3. Torbiel oskrzeli (torbiel oskrzelowo-płucna, oskrzelowa) lub śródpiersia jest wrodzonym nowotworem zlokalizowanym w przestrzeni śródpiersia.

Różnice

Różnica między cystami a guzami:

  1. Guz składa się z obcych komórek, a cysta składa się z komórek narządu, na którym się znajduje.
  2. Guzy mają tendencję do tworzenia przerzutów. Torbiel nie ma tej właściwości..
  3. Torbiel, w przeciwieństwie do guza, jest zawsze łagodna..
  4. Zmiany torbielowate mogą pękać i często są niewielkie. Wzrost guza jest nieograniczony.
  5. Guz może zaatakować inne narządy i zniszczyć sąsiednie tkanki. Torbiel może je tylko ścisnąć.
  6. Prawdziwy guz rośnie z powodu proliferacji komórek i torbieli - z powodu płynu gromadzącego się w jamie.

Diagnostyka i leczenie torbieli piersi

Torbiel piersi to jama otoczona kapsułką i wypełniona płynem. Patologia jest przejawem mastopatii włóknisto-torbielowatej. Przede wszystkim choroba dotyka kobiety w wieku 35-55 lat, zwłaszcza te, które nie rodziły. Mammolodzy w Szpitalu Jusupow przeprowadzają wczesną diagnostykę torbielowatych piersi z wykorzystaniem najnowocześniejszego sprzętu wiodących europejskich i amerykańskich producentów.

Lekarze podchodzą indywidualnie do wyboru metody leczenia pacjentów. W przypadku niewielkiej torbieli gruczołu mlekowego bez objawów złośliwości i brodawczaków wewnątrzprzewodowych wykonuje się leczenie zachowawcze. W przypadku wykrycia wielu torbieli wielokomorowych w gruczołach sutkowych, proliferacji atypowego nabłonka i obecności atypowych komórek, chirurdzy wykonują operację zwaną „resekcją sektorową”, podczas której usuwa się nowotwór z obowiązkowym badaniem histologicznym pobranego materiału.

W Szpitalu Jusupow usunięcie torbieli piersi jest przeprowadzane przez chirurgów piersi przeszkolonych w znanych ośrodkach mammologicznych przy użyciu najbardziej oszczędnych i oszczędzających narządy technik. Wykonując wszelkiego rodzaju zabiegi chirurgiczne, chirurdzy dbają o efekt kosmetyczny, uzyskując niewidoczne szwy pooperacyjne.

Istnieją następujące rodzaje torbieli piersi:

  • W kształcie - owalny, zaokrąglony, nieregularny;
  • Rozmiar - mały, średni i duży;
  • Według ilości - pojedyncza lub wielokrotna;
  • Według liczby kamer - jedno lub wielokomorowe;
  • Na objawy zapalenia - torbiele ze stanem zapalnym lub bez.

Typowe cysty mają gładkie ściany wewnętrzne, podczas gdy atypowe cysty mają narośla na ścianach. Występuje nietypowa, włóknista, przewodowa, pojedyncza, wielokomorowa torbiel gruczołów mlecznych. Jeśli złożona torbiel piersi zawiera wtrącenia punktowe, lekarze przeprowadzają dogłębną diagnostykę.

Nietypowa torbiel piersi

Nietypowa torbiel piersi to nagromadzenie płynu w jamie, która tworzy się, gdy kanał gruczołu rozszerza się. Ma okrągły lub owalny kształt, może mieć różne rozmiary i ma włóknistą kapsułkę. Nietypowa torbiel to łagodny nowotwór ze naroślami wystającymi do jamy.

  • Nietypowa torbiel powstaje z następujących powodów:
  • Długotrwałe występowanie torbieli;
  • Często nawracające torbiele piersi:
  • Procesy zapalne, które występują w torbieli;
  • Obecność formacji brodawczakowatych w jamie torbielowatej.

Jeśli jama atypowej torbieli jest niewielka, nie stanowi to dla pacjenta problemu i przez długi czas nie zdradza jej obecności. Po powiększeniu się jamy pojawiają się pierwsze oznaki patologii - ciągnięcie bólu w gruczołach sutkowych, który nasila się podczas miesiączki. Jeśli nowotwór jest duży, na klatce piersiowej widoczne są charakterystyczne guzki. Można je łatwo wyczuć palcami. Duża cysta w gruczole mlekowym deformuje kobiecą pierś.

Włóknista torbiel piersi

Włóknista torbiel piersi ma kluczowe znaczenie dla mammologii i jest chorobą podstawową w rozwoju raka piersi. Rozróżnij nieproliferacyjne i proliferacyjne formy cyst włóknistych. Włókniste torbiele gruczołów mlecznych rozwijają się pod wpływem następujących czynników prowokujących:

  • Nierównowaga hormonalna;
  • Osłabienie układu odpornościowego;
  • Zaburzenia narządów wewnętrznych (wątroba, tarczyca).

Choroba objawia się charakterystycznymi objawami:

  • Zwiększony ból w przeddzień miesiączki;
  • Obecność pachwinopodobnych fok guzkowych w gruczole mlecznym;
  • Drenaż ze sutków.

Torbiel włóknista z grubą zawartością gruczołu sutkowego wydalana głównie przez brodawczaki.

Pojedyncza torbiel piersi

Pojedyncza torbiel piersi jest łagodną dysplazją, która nie przekształca się w nowotwór złośliwy. Nowotwór ma zaokrąglony kształt i elastyczną konsystencję. Jest to wnęka wypełniona płynem o różnych kolorach i otoczona kapsułką. Brązowy płyn w torbieli piersi może świadczyć o atypii lub urazie mikronaczyń. Im dłużej istnieje cysta, tym gęstsza jest jej torebka. Pojedyncza torbiel znajduje się w jednej piersi.

Istnieją następujące przyczyny rozwoju pojedynczej torbieli:

  • Obciążona dziedzicznością;
  • Zaburzenia neuroendokrynne;
  • Wiele aborcji;
  • Wiek po 35 latach;
  • Nadwaga;
  • Późny poród.

Przyczyną choroby może być stres, napięcie nerwowe, wczesne dojrzewanie, całkowita odmowa karmienia piersią, zapalenie sutka i uraz piersi.

Samotna torbiel objawia się ciągnącymi, uciskającymi lub bolącymi bólami gruczołu mlekowego, które nasilają się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Ból może promieniować do łopatki, szyi lub ramienia. Pod koniec miesiączki ból ustaje. Kobieta może samodzielnie wykryć dużą pojedynczą torbiel przez badanie palpacyjne.

Torbiele przewodowe gruczołów mlecznych rozwijają się w każdym wieku, ale najczęściej są wykrywane po 48 latach. Ta choroba jest rozpoznawana w 1% wszystkich nowotworów piersi. Torbiel przewodowa to niewielki wzrost w piersi. Jest to łagodny guz będący stanem przedrakowym. Ryzyko wystąpienia na jego tle złośliwego guza piersi jest wysokie.

Torbiele przewodowe rozwijają się pod wpływem następujących czynników prowokujących:

  • Zaburzenia hormonalne;
  • Dysfunkcja jajników;
  • Poronienie;
  • Zapalenie przydatków macicy;
  • Otyłość;
  • Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne.

Klinicznie patologia ta objawia się wydzielaniem z sutków przezroczystego, brązowego, krwawego lub zielonkawego płynu. Torbiel przewodową można wyczuć palpacyjnie, jeśli jest obecna w okolicy przewodów mlecznych. Jest wyczuwalny jako gęsta, bezbolesna masa. Choroba jest najczęściej wykrywana przypadkowo, podczas rutynowego badania.

Wielokomorowa torbiel piersi

Cysta wieloizbowa rozwija się w wyniku niewłaściwego stylu życia, nadużywania alkoholu, stosowania nikotyny i narkotyków oraz niezdrowej diety. Przyczyną choroby może być niedożywienie, zaburzenia metaboliczne, stres, lęk, zaburzenia hormonalne. Najpierw rozwija się jedna torbielowata jama, następnie powstają nowe, po czym łączą się. Tak powstaje torbiel wielokomorowa..

Wielokomorowa torbiel gruczołów mlecznych to niebezpieczna choroba, która może przekształcić się w złośliwy guz. W badaniu palpacyjnym cysty przypominają miękkie balony, ale czasami są też twarde. Może być okrągły, owalny lub nieregularny.

Diagnostyka

Mammolodzy ze Szpitala Jusupowa diagnozują „torbiel piersi” na podstawie badań klinicznych, instrumentalnych i laboratoryjnych pacjentów. Po wyjaśnieniu skarg, zebraniu wywiadu, lekarz przepisze następujące badanie:

  • Mammografia (prześwietlenie piersi), która pozwala ustalić obecność, wielkość, kształt i liczbę cyst;
  • USG (ultradźwięki) - pomaga szczegółowo zbadać patologię;
  • Tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
  • Radiotermometria;
  • Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą sondy ultradźwiękowej;
  • Pneumocystografia;
  • Badanie cytologiczne.

Obecność własnego klinicznego laboratorium diagnostycznego umożliwia mammologom ze Szpitala Jusupowa szybkie uzyskanie wyników badań, w tym po badaniach krwi na markery onkologiczne i hormony. Kompleksowe badania mogą być wykonywane w klinikach partnerskich.

Podczas badania ultrasonograficznego torbiele piersi wyglądają jak okrągłe formacje o wyraźnych konturach, które są całkowicie czarne (w medycynie zjawisko to nazywa się bezechowe). W badaniu dopplerowskim nie rejestruje się przepływu krwi w cystach. Wielkość wykrywanych cyst może wynosić od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Często sonolodzy identyfikują liczne torbiele gruczołów mlecznych, a także złożone torbiele, które komunikują się ze sobą. Umiejscowienie naczyniowe w gruczole sutkowym w torbieli złożonej identyfikuje się za pomocą trybu mapowania kolorowego Dopplera. Wtrącenia tkanki punktowej w USG wskazują na obecność torbieli piersi. Jeśli w torbieli piersi znajduje się skrzep, znajdź przyczynę jego pojawienia się.

Tomografia komputerowa gruczołów mlecznych jest zalecana jako dodatkowa metoda badania, jeśli podejrzewa się, że torbiel jest złośliwa. Rezonans magnetyczny gruczołów mlecznych nie pozwala na wyraźne rozróżnienie między prawidłowym gruczołem a torbielą. MRI wykonuje się zawsze po tradycyjnym badaniu radiacyjnym, uzyskane dane oceniamy kompleksowo.

Badanie cytologiczne przeprowadza się w obecności krwawej lub obfitej surowiczej wydzieliny z jednego przewodu. Materiał do cytologii to materiał biologiczny, który uzyskuje się poprzez nakłucie cienką igłą, a także rozmazy-odciski z powierzchni lub wydzielinę z gruczołu mlekowego.

Badanie cytologiczne punctatu pozwala na ujawnienie złośliwego charakteru procesu patologicznego poprzez wykrycie komórek nowotworowych lub zdiagnozowanie zmian łagodnych, określając obecność i stopień proliferacji i dysplazji komórek nabłonka gruczołu. Dokładność badania cytologicznego sięga 40-90%.

Tylko biopsja może określić charakter torbieli, ustalić, czy jest to guz złośliwy, czy łagodny. Metody nakłucia piersi są nieoperacyjne i nie działają..

Biopsje piersi są wykonywane przez mammologów w następujących przypadkach:

  • Pacjent lub lekarz prowadzący stwierdzili guzek w gruczole sutkowym;
  • Podejrzane obszary są identyfikowane na mammografii lub USG;
  • W okolicy brodawki pojawiają się strupy, łuszczenie się, owrzodzenia lub krwawe wydzieliny z piersi.

Nakłucie cienkoigłowe piersi to najprostszy sposób na uzyskanie materiału do badania cytologicznego w warunkach ambulatoryjnych, nie wymaga znieczulenia. Lekarze używają konwencjonalnej strzykawki 20 ml 3. Podczas nakłuwania torbieli igłę wprowadza się do jamy i zasysa zawartość cysty. Podczas zabiegu lekarz unika niepotrzebnych ruchów igłą, aby nie uszkodzić ściany torbieli. Przy krwawym charakterze treści wykonuje się cytologię torbieli piersi i wykonuje się pneumocystografię.

W przypadku torbieli piersi aspiracja cienkoigłowa jest nie tylko diagnostyczna, ale także lecznicza. Po odessaniu zawartości jamę cysty wypełnia się mieszaniną ozonu i tlenu, po czym ścianki formacji „sklejają się” i jama jest pusta.

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa jest szybką i małoinwazyjną procedurą diagnostyczną, która pozwala na odróżnienie gruczolakowłókniaka od torbieli piersi. W zależności od wyników badania cytologicznego, mammolodzy szpitala Jusupow w każdym przypadku indywidualnie decydują o taktyce leczenia.

Stereotaktyczna biopsja igłowa ma na celu dokładne skierowanie igły do ​​podejrzanej zmiany za pomocą mammografii rentgenowskiej lub USG. Zabieg stosuje się w przypadkach, gdy torbielowatość nie jest wyczuwalna i jest zlokalizowana głęboko w tkankach..

Zastosowanie specjalnej igły pozwala na uzyskanie wymaganej ilości tkanki do histologicznej oceny natury procesu patologicznego, w tym różnicy między guzami inwazyjnymi a rakiem in situ, obecności receptorów estrogenowych i progesteronowych w nowotworach oraz stopnia zróżnicowania guza. Metoda ta wykonywana jest w poliklinice w znieczuleniu miejscowym. W przypadku guzów, które nie są wyczuwalne, przy obecności mikrozwapnień, igła jest wykonywana pod kontrolą USG lub mammografii (biopsja stereotaktyczna). W przypadku biopsji miejsca tkanki z mikrozwapnieniami wykonuje się obraz pobranych miejsc tkankowych w celu potwierdzenia obecności w nich mikrozwapnień.

Do wykonania biopsji piersi używa się pistoletu do biopsji i jednorazowych igieł automatycznych. Ta igła składa się z dwóch części, noża i specjalnej rurki. Pistolet strzela nożem z dużą prędkością, który „przecina” cienką kolumnę materiału. Procedura pozwala uzyskać nie kilka komórek, ale całą tkankę formacji.

Aby odróżnić torbiele od raka piersi, mammolodzy ze szpitala Jusupow wykonują biopsję wspomaganą obrazowaniem. Jest to biopsja igłowa z wykorzystaniem ultrasonografii i rezonansu magnetycznego. Metoda pobierania materiału do badań jest taka sama, jak przy wykonywaniu stereotaktycznej biopsji igłowej. Główne różnice między tymi technikami biopsji to techniki obrazowania. W jednym przypadku jest to dźwięk o wysokiej częstotliwości (ultradźwięki), w drugim - rekonstrukcja trójwymiarowa, którą tworzą obrazy gruczołu sutkowego w wielu płaszczyznach.

Jeśli wymagana jest diagnostyka różnicowa torbieli piersi z guzem złośliwym, wykonuje się biopsję nacięcia. Polega na wycięciu niewielkiego kawałka tkanki guza. Ta metoda badań jest podobna do operacji. Biopsję nacięcia wykonuje się, gdy wyniki biopsji aspiracyjnej nie są wystarczająco wiarygodne. Biopsja wycinająca to mini-operacja, w której chirurg wycina część lub całość guza. W przypadku dużych nowotworów usuwana jest tylko część.

Różnica między gruczolakowłókniakiem a torbielą piersi

Jaka jest różnica między torbielą a guzem piersi? Torbiel to łagodny narośl otoczona torebką i wypełniona płynem. W badaniu palpacyjnym torbiel ma miękką, elastyczną konsystencję, gładką powierzchnię i nie jest zespolona z otaczającą tkanką. Skóra nad torbielowatością nie ulega zmianie.

Fibroadenoma należy również do łagodnych nowotworów. Nie łączy się z otaczającymi tkankami i skórą, rośnie powoli. Nie daje przerzutów, po usunięciu nie nawraca.

Złośliwy guz gruczołu mlekowego ma gęstą teksturę, wyboistą powierzchnię. Nowotwór jest spleciony z otaczającymi tkankami w bezruchu. Skóra nad złośliwym guzem piersi przypomina skórkę cytryny. Jeśli złośliwy nowotwór znajduje się pod otoczką, brodawka zostanie wciągnięta głęboko w pierś. W przypadku przerzutów w pierwszej kolejności zaatakowane są węzły chłonne.

Leczenie

Leczenie torbieli piersi polega na eliminacji zaburzeń równowagi hormonalnej, które są przyczyną rozwoju choroby. Mała torbiel w gruczole mlekowym nie wymaga operacji. Leczenie zachowawcze polega na wykonaniu nakłucia cienkoigłowego pod kontrolą USG, wypompowaniu płynu zawartego w kapsułce i wprowadzeniu substancji przyczyniających się do obliteracji nowotworu. Po zabiegu pacjent jest regularnie monitorowany przez mammologa. Zachowawcze metody leczenia są skuteczne tylko w przypadku obecności torbieli jednoamerowych bez oznak złośliwości i brodawczaków wewnątrzprzewodowych.

Jeśli po aspiracji cysty i wprowadzeniu ozonu nawroty nadal występują, ale jednocześnie nie są wykrywane nietypowe komórki w punkciku, taka formacja jest usuwana za pomocą aspiracji próżniowej.

Jeśli jest to wskazane, chirurdzy wykonują sektorową resekcję piersi. Podczas operacji kanaliki piersiowe mogą ulec zniszczeniu. To dodatkowo niekorzystnie wpływa na karmienie piersią. Mammolodzy preferują endoskopowe usuwanie torbieli. Po operacji tkanka piersi jest minimalnie uszkodzona, pozostają małe, prawie niewidoczne nacięcia, rany pooperacyjne goją się szybko. Aby umówić się na wizytę u mammologa, zadzwoń do centrum kontaktowego szpitala Jusupow.

Top