Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Hormon gastryny
2 Przysadka mózgowa
Niskie t3 z normalnym ttg i t4
3 Rak
Tempo przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i przyczyna ich wzrostu
4 Krtań
Czym są rozproszone zmiany w trzustce
5 Rak
Czy można zajść w ciążę z zaburzeniami równowagi hormonalnej
Image
Główny // Krtań

Badania hormonów: katecholaminy


Epinefryna, norepinefryna, dopamina, serotonina to aminy biogenne, które są hormonami i neuroprzekaźnikami. Ich zawartość znacznie wzrasta w płynach biologicznych w niektórych nowotworach neuroendokrynnych.

Katecholaminy (epinefryna, norepinefryna), serotonina (5-hydroksyryptamina) i ich metabolity (IUD, HVA, 5-OIAA).

Angielskie synonimy

Katecholaminy (epinefryna / adrenalina, norepinefryna / noradrenalina, dopamina), serotonina (5-hydroksytryptamina; 5-HT) i metabolity (kwas wanilinowo-migdałowy / VMA, kwas homowanilinowy / HVA, kwas 5-hydroksyindolooctowy / 5-HIAA).

Wysokosprawna chromatografia cieczowa.

PG / ml (pikogramy na mililitr), ng / ml (nanogramy na mililitr), mg / dzień. (miligram dziennie).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

24-godzinny mocz, krew żylna.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj z diety banany, awokado, ser, kawę, herbatę, kakao, piwo na 48 godzin przed badaniem.
  • Nie jedz przez 12 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Anuluj (w porozumieniu z lekarzem) sympatykomimetyki 14 dni przed badaniem.
  • Należy unikać (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowania leków moczopędnych na 48 godzin przed pobraniem moczu.
  • Całkowicie wykluczyć (w porozumieniu z lekarzem) przyjmowanie leków na 24 godziny przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny podczas codziennego zbierania moczu (w ciągu dnia).
  • Nie palić w ciągu 24 godzin przed badaniem.
  • Nie palić podczas całego 24-godzinnego okresu zbierania moczu.

Ogólne informacje o badaniu

Guzy neuroendokrynne (apudoma) to nowotwory wywodzące się z komórek endokrynnych rozmieszczonych w różnych tkankach i narządach (APUD). Należą do nich guz chromochłonny, nerwiak zarodkowy, gastrinoma, vipoma, rakowiak i niektóre inne nowotwory. W rzadkich przypadkach wykrywa się dziedziczny zespół mnogiej endokrynologicznej neoplazji (MEN), który charakteryzuje się jednoczesną obecnością guzów neuroendokrynnych w różnych narządach i tkankach (np. Guz chromochłonny + rdzeniasty rak tarczycy + nerwiaki błony śluzowej + zwojaki jelit). Pheochromocytoma to hormonalnie aktywny guz komórek układu współczulno-nadnerczowego, który wytwarza katecholaminy. W 90% przypadków guz chromochłonny występuje w rdzeniu nadnerczy. Znacznie rzadziej zlokalizowane są poza nadnerczami: w 8% - w zwojach kręgów lędźwiowych aorty, w mniej niż 2% - w jamach brzusznych i piersiowych (przyzwojowe, pęcherz moczowy, wnęka wątrobowa i nerkowa) oraz w mniej niż 0,1% przypadków - w okolice szyi (rozwidlenie tętnicy szyjnej). Patogeneza i obraz kliniczny choroby są spowodowane nadmiernym podaniem adrenaliny i noradrenaliny do krwiobiegu. Katecholaminy są syntetyzowane z aminokwasu tyrozyny i zapewniają regulację podstawowych parametrów fizjologicznych organizmu (oddychanie i tętno, ciśnienie krwi, nerkowy przepływ krwi), a także uczestniczą w procesach zwiększonej aktywności nerwowej (kształtowanie nastroju, motywacja). Normalnie poziom katecholamin wzrasta pod wpływem czynników stresogennych i pozostaje niski w spoczynku. Nowotwory pochodzenia neuroendokrynnego charakteryzują się niekontrolowanym wydzielaniem katecholamin, w wyniku czego kilkakrotnie wzrasta ich stężenie, a także poziom ich metabolitów we krwi i moczu. W większości przypadków guz chromochłonny wydziela oba typy katecholamin. Niektóre guzy wytwarzają tylko jedną z tych monoamin, bardzo rzadko dominuje dopamina. Oprócz katecholamin, guz chromochłonny może syntetyzować serotoninę, hormon adrenokortykotropowy, wazoaktywny peptyd jelitowy, somatostatynę i inne hormony. Nie ma korelacji między wielkością guza, poziomem katecholamin we krwi a obrazem klinicznym. Małe guzy mogą syntetyzować i wydzielać duże ilości katecholamin do krwiobiegu, podczas gdy duże guzy metabolizują katecholaminy we własnej tkance i wydzielają tylko niewielką ich część. Częściej występuje tak zwana napadowa postać guza chromochłonnego, w której wydzielanie noradrenaliny nie jest stałe, ale epizodyczne. Ponieważ noradrenalina jest szybko metabolizowana, najdokładniejszy wynik testu zostanie uzyskany, gdy mocz zostanie pobrany w trakcie lub bezpośrednio po epizodzie przełomu nadciśnieniowego, a nie w okresie międzynapadowym. W okresie międzynapadowym należy mierzyć stężenie głównego metabolitu noradrenaliny, kwasu wanililowo-migdałowego. Nie podlega dalszym przemianom biochemicznym i może służyć do oceny stężenia noradrenaliny, nawet jeśli jej wydzielanie ma charakter pulsacyjny. Neuroblastoma to również guz neuroendokrynny, który charakteryzuje się wydzielaniem nadmiaru adrenaliny, noradrenaliny i ich metabolitów. Jednak w diagnostyce nerwiaka niedojrzałego znacznie ważniejszy jest poziom dopaminy i jej końcowego metabolitu, kwasu homowanilinowego. Wzrost jego stężenia w moczu stwierdza się w 90% przypadków nerwiaka niedojrzałego. W przypadku rakowiaków o różnej lokalizacji charakterystyczne jest wydzielanie serotoniny. Serotonina nie jest katecholaminą, ale należy również do grupy amin biogennych o działaniu hormonalnym i neuroprzekaźnikowym. Jest syntetyzowany z aminokwasu tryptofanu i jest przechowywany w komórkach enterochromafinowych przewodu pokarmowego (80-95% całości), różnych strukturach mózgu, komórkach tucznych skóry, płytkach krwi i niektórych innych narządach endokrynologicznych. Serotonina obniża próg bólu, reguluje pracę przysadki mózgowej, wpływa na napięcie naczyniowe, krzepliwość krwi, motorykę i aktywność wydzielniczą przewodu pokarmowego. W przypadku rakowiaków w moczu wzrasta stężenie produktu metabolizmu serotoniny, kwasu 5-hydroksyindolooctowego. Analiza dobowego moczu pod kątem kwasu 5-hydroksyindolooctowego charakteryzuje się dużą czułością (75%) i swoistością (88-100%), co czyni ten test jednym z głównych sposobów potwierdzania rozpoznania rakowiaka. Należy jednak zauważyć, że istnieją rakowiaki niewydzielające serotoniny, a objawy choroby są niespecyficzne i u niektórych pacjentów mogą być nieobecne przez długi czas. Dzięki chirurgicznemu usunięciu i skutecznemu leczeniu guzów neuroendokrynnych normalizuje się poziom hormonów i ich metabolitów. Utrzymywanie się podwyższonego stężenia wazoaktywnych peptydów i produktów ich metabolizmu wskazuje na nieskuteczność terapii, obecność przerzutów lub niemożność całkowitego usunięcia guza.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki guzów chromochłonnych, przyzwojaków, nerwiaka niedojrzałego i rakowiaków;
  • monitorowanie leczenia guzów neuroendokrynnych;
  • ocenić skuteczność terapii z apudem; do diagnostyki nawracających guzów neuroendokrynnych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewasz guz chromochłonny (napady bólów głowy, kołatanie serca, zwiększone pocenie się, ból brzucha, nudności);
  • podczas badania pacjentów z ciężkim przetrwałym nadciśnieniem tętniczym, przebiegiem przełomowym i nieskutecznością standardowej terapii hipotensyjnej;
  • z jakąkolwiek formą nadciśnienia tętniczego u dzieci;
  • ze wzrostem ciśnienia krwi po wyznaczeniu beta-blokerów lub blokerów zwojów;
  • z dziedziczną predyspozycją do zespołów mnogich nowotworów endokrynologicznych, nawet przy braku objawów nowotworów;
  • z objawami nerwiaka niedojrzałego (częściej u dzieci) - objawy ucisku na otaczające tkanki, bóle kości, kulawizny, biegunka / zaparcie, utrata masy ciała;
  • z objawami guza rakowiaka: uczucie przypływu krwi do skóry twarzy i szyi, pocenie się, ból głowy, biegunka, ból brzucha, uczucie przerwy w pracy serca, duszność;
  • z pelagrą (hipowitaminoza PP związana ze zwiększoną produkcją serotoniny z tryptofanu w rakowiaku);
  • przy wykrywaniu nowotworów w nadnerczach za pomocą ultradźwięków, obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego;
  • po usunięciu apudomy (guza neuroendokrynnego); podczas monitorowania stanu pacjentów z zespołami MEN.

Co oznaczają wyniki?

Wiek

Wartości odniesienia, pg / ml

Aminy biogenne: adrenalina, norepinefryna, dopamina, serotonina - we krwi

Biomateriał: surowica krwi, osocze krwi z heparyną

Pobranie biomateriału: 190 rubli.

Termin realizacji: 4 dni

  • Opis
  • Trening

Badanie osocza krwi pod kątem katecholamin (adrenalina, norepinefryna, dopamina, serotonina). Hormony te są odpowiedzialne za stopień stresu w zmianach adaptacyjnych organizmu. Przy aktywności fizycznej nieadekwatnej do stanu funkcjonalnego organizmu następuje spadek poziomu nie tylko hormonów, ale także prekursorów ich syntezy (dopaminy) w moczu, co wiąże się z wyczerpaniem rezerw biosyntetycznych gruczołów dokrewnych i wskazuje na przeciążenie funkcji regulacyjnych organizmu kontrolujących procesy adaptacyjne.

Adrenalina to hormon syntetyzowany przez komórki chromafiny w rdzeniu nadnerczy.

Norepinefryna - jest katecholaminą wytwarzaną głównie przez komórki pozwojowe współczulnego układu nerwowego oraz w mniejszym stopniu przez komórki rdzenia nadnerczy.

W praktyce klinicznej oznaczenie adrenaliny i noradrenaliny jest niezbędne przede wszystkim w diagnostyce guzów chromochłonnych i diagnostyce różnicowej nadciśnienia tętniczego..

U pacjentów z pheochromacytoma stężenie katecholamin we krwi wzrasta 10-100 razy. Jednocześnie dla pheochromacytoma pochodzenia nadnerczowego charakterystyczny jest wzrost poziomu zarówno adrenaliny, jak i norepinefryny, a guzy pozanadnerczowe zwykle zwiększają jedynie zawartość noradrenaliny.

Badanie poziomu katecholamin w dynamice pozwala nie tylko zdiagnozować guz chromochłonny, ale także monitorować skuteczność terapii. Radykalnemu usunięciu guza zawsze towarzyszy szybka normalizacja wskaźników, a nawrót procesu prowadzi do powtarzającego się wzrostu stężenia katecholamin we krwi..

W badaniu katecholamin pouczające jest nie tylko oznaczenie ich poziomu w osoczu krwi, ale także ich wydalanie z moczem. Należy jednak zauważyć, że każda z metod ma swoje wady..

Na przykład we krwi dochodzi do dość szybkiej eliminacji katecholamin i najlepiej byłoby, gdyby próbki krwi do tego badania były pobierane w momencie jasnych objawów klinicznych (przełom nadciśnieniowy itp.), Co nie zawsze jest wykonalne w praktyce. Oznaczenie katecholamin w moczu może być niewystarczające, jeśli pacjent ma upośledzoną czynność nerek. Dlatego najbardziej optymalne jest badanie adrenaliny i norepinefryny we krwi z jednoczesnym określeniem ich wydalania z moczem..

Dopamina, mediator układu współczulno-nadnerczowego, jest biosyntetycznym prekursorem noradrenaliny i adrenaliny. Dopamina jest syntetyzowana w komórkach chromafiny w określonych strukturach mózgu. W niewielkich ilościach jest wydzielany przez komórki rdzenia nadnerczy. W ośrodkowym układzie nerwowym dopamina znajduje się głównie w ośrodkach motorycznych, pełniąc rolę mediatora. Najczęściej badanie poziomu dopaminy we krwi i moczu jest wykorzystywane w diagnostyce choroby Parkinsona i wtórnego parkinsonizmu, w którym te wskaźniki są zmniejszone.

Serotonina jest aminą biogenną występującą głównie w płytkach krwi. Jednocześnie około 90% tej substancji jest syntetyzowane i magazynowane w komórkach enterochromafinowych przewodu pokarmowego, skąd przedostaje się do krwiobiegu i jest adsorbowane przez płytki krwi, powodując ich agregację. Serotonina wywiera znaczący wpływ na układ hormonalny, wpływając zarówno na syntezę czynników podwzgórza, jak i funkcjonowanie obwodowych gruczołów dokrewnych.

W praktyce klinicznej określenie poziomu serotoniny we krwi jest najbardziej pouczające w złośliwych nowotworach żołądka, jelit i płuc, w których wskaźnik ten przekracza normę 5-10 razy. Jednocześnie w moczu wykrywa się zwiększoną zawartość produktów przemiany serotoniny. Po radykalnym leczeniu chirurgicznym guza wskaźniki te ulegają całkowitej normalizacji, dlatego badanie poziomu serotoniny we krwi i codziennym moczu w dynamice pozwala ocenić skuteczność terapii i zidentyfikować nawrót procesu lub przerzuty.

Rak rdzeniasty tarczycy, ostra niedrożność jelit, zespół wysypki, mukowiscydoza, ostry zawał mięśnia sercowego to inne możliwe przyczyny zwiększonego stężenia serotoniny we krwi i moczu..

Spadek poziomu serotoniny obserwuje się w chorobie Werlhofa, białaczce, hipowitaminozy B6, chorobach miąższowych wątroby, zespole Downa.

Katecholaminy we krwi (epinefryna, norepinefryna, dopamina)

OpisTreningWskazaniaInterpretacja

Opis badania

Testy są wykorzystywane do diagnostyki guzów, wąsko ukierunkowanej diagnostyki stanów związanych z podwyższonym ciśnieniem krwi, zaburzeniami układu współczulnego oraz patologiami, które rozwijają się na skutek zmian stężenia serotoniny (biologicznie czynnej substancji chemicznej, która przekazuje impulsy elektrochemiczne z komórek nerwowych między neuronami, a także mięśniami lub tkanki gruczołowe).

Epinefryna jest jedną z katecholamin, która jest głównym hormonem rdzenia nadnerczy. Nadnercza syntetyzują ją z noradrenaliny pod wpływem enzymów. Akumulacja hormonu zachodzi w komórkach chromafiny. Kiedy dochodzi do stresującej sytuacji lub utraty krwi, adrenalina jest uwalniana w nadmiarze. Ciśnienie krwi rośnie pod wpływem hormonu. dochodzi do zwężenia naczyń skórnych, naczyń przewodu pokarmowego i mięśni szkieletowych, nasilają się i przyspieszają skurcze mięśnia sercowego, zwiększa się krążenie wieńcowe i wzrasta stężenie glukozy. Zdecydowana większość wytwarzanej adrenaliny we krwi jest syntetyzowana przez nadnercza.

Norepinefryna jest również katecholaminą. Ten hormon i neuroprzekaźnik są wytwarzane przez komórki postganglionowe współczulnego układu nerwowego, rdzenia i ośrodkowego układu nerwowego. Działanie hormonu jest podobne do działania adrenaliny. Noradrenalina jest uwalniana do krwi w większości przez zakończenia nerwowe i około 7% przez nadnercza..

Dopamina jest również katecholaminą i neuroprzekaźnikiem, ale tylko w ośrodkowym układzie nerwowym. Dysfunkcja układu dopaminergicznego jest przyczyną choroby Parkinsona. Dopamina jest formą poprzedzającą noradrenalinę i adrenalinę i jest jednym z ogniw w ich produkcji. Będąc przekaźnikiem impulsów działa jako regulator pracy niektórych narządów, w szczególności oddziałuje na błonę śluzową przewodu pokarmowego, nerki. Pewna część dopaminy przedostaje się do krwiobiegu z układu nerwowego, około 2% jest wytwarzane przez nadnercza. Dość duża ilość dopaminy przedostającej się do krwiobiegu jest wytwarzana przez przewód pokarmowy. Wolna dopamina (niezwiązana i nie jej metabolity), wytwarzana przez nerki, skąd jest następnie wydalana wraz z moczem.

Określenie ilości katecholamin w osoczu i moczu służy do określenia różnych typów nowotworów, takich jak guz chromochłonny, nerwiaka niedojrzałego, przyzwojaki, a także do dokładniejszej diagnostyki stanów nadciśnieniowych. Poprzez ilościowy stosunek katecholamin zawartych w osoczu rozpoznaje się lokalizację i charakterystykę wydzielających je guzów. Rdzeń nadnerczy syntetyzuje katecholaminy w następującej kolejności: tyrozyna-DOPA-dopamina-norepinefryna-adrenalina. Współczulne zakończenia nerwowe uwalniają katecholaminy tylko do postaci noradrenaliny.

W organizmie oprócz komórek chromafinowych znajdujących się w rdzeniu nadnerczy znajdują się podobne komórki w innych tkankach. Są nie tylko funkcjonalnie podobne do komórek rdzenia nadnerczy, ale także podlegają podobnym patologicznym przemianom..

Pheochromocytoma charakteryzuje się dziesięcio-, a czasem 100-krotnym wzrostem uwalniania katecholamin, ale po zakończeniu ataku stężenie spada lub staje się normalne. Nadciśnieniu towarzyszy półtoraroczny, dwukrotny wzrost zawartości katecholamin we krwi lub jej podwyższenie do górnej granicy normy. Stężenie adrenaliny w osoczu krwi z guzem chromochłonnym jest niższe niż noradrenaliny. Jeśli na nadnerczu tworzy się guz chromochłonny, wydziela on nadmierną ilość adrenaliny; gdy jest zlokalizowany poza nadnerczami, wzrasta stężenie tylko noradrenaliny. W przypadku neuroblastoma zwiększa się ilość dopaminy. Również wzrost jego stężenia jest bardziej typowy dla nowotworów złośliwych. Monitorowanie stężenia katecholamin umożliwia nie tylko rozpoznanie guza chłoniaka, ale także monitorowanie skuteczności leczenia. Przy maksymalnym usunięciu guza następuje szybki spadek wskaźników do normalnych granic, w przypadku nawrotu poziom katecholamin we krwi powraca do wysokiego poziomu.

Pomiary stężenia katecholamin w osoczu są również wykorzystywane do diagnostyki hipotonii ortostatycznej. Orientacyjny jest brak wzrostu stężenia adrenaliny przy zmianie pozycji z poziomej na pionową, co sugeruje, że funkcjonalność współczulnego układu nerwowego jest upośledzona..

We krwi katecholaminy działają krótko, ich okres półtrwania liczony jest w minutach. Są wydalane w drodze wychwytu zwrotnego przez zakończenia nerwów współczulnych, dezaktywacji przez enzymy, utylizacji przez wątrobę i wydalania przez nerki z moczem. Najdokładniejsze wyniki badań można uzyskać, pobierając krew w czasie kryzysu, który często jest bardzo trudny do wykonania. Ze względu na zakłócenia fizjologiczne lub chemiczne możliwe jest uzyskanie fałszywych wyników (zarówno pozytywnych, jak i negatywnych), dlatego podczas diagnozowania guza chromochłonnego bardziej pouczające jest badanie ilości frakcjonowanych katecholamin i / lub ich metabolitów wydalanych z moczem. Badanie osocza pozwala określić lokalizację guza. Jest również stosowany w przypadkach, gdy analiza moczu nie dała określonego wyniku, ale istnieją wszelkie powody, aby podejrzewać obecność guza. Testowanie poziomu katecholamin jest również praktykowane w badaniach farmakologicznych. Jeśli ataki nadciśnienia napadowego występują w znacznych odstępach czasu, badanie przeprowadza się w okresie klinicznej manifestacji patologii. W przypadku upośledzenia czynności nerek analiza moczu w celu określenia stężenia katecholamin może nie dostarczyć wystarczających informacji - należy to wziąć pod uwagę przy przepisywaniu badania.

Przygotowanie do badań

a) w celu wykrycia i monitorowania leczenia nowotworów uwalniających katecholaminy, które obejmują:

  • guz chromochłonny (guzy składające się z komórek chromafiny i zwykle powstające w nadnerczach);
  • przyzwojaki (rzadkie guzy z przyzwojaków - skupiska komórek hormonaktywnych, które można zlokalizować w różnych obszarach ciała);
  • neuroblastoma (bardzo złośliwe guzy współczulnego układu nerwowego - jego część regulująca pracę narządów wewnętrznych; typowa dla małych dzieci);

b) określenie endokrynologicznych przyczyn wzrostu ciśnienia krwi, jeśli występują oczywiste objawy kliniczne z okresowymi objawami napadowego nadciśnienia (tj. nadciśnienia, które występuje przez kilka godzin lub dni);

c) do badania stanów związanych z dysfunkcją współczulnego układu nerwowego, w ramach kompleksowego, pogłębionego badania:

  • zastoinowa niewydolność serca;
  • zaburzenia ortostatyczne (zaburzenia krążenia, objawiające się zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową, zawroty głowy, osłabienie, utrata przytomności, zapaść);
  • atak paniki;
  • zaburzenia metaboliczne w otyłości i cukrzycy;
  • ostra astma;
  • migrena;
  • depresja psychiczna itp..

Wskazania do badań

Zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, 8-14 godzin po wieczornym posiłku. Picie wody nie jest zabronione.

Ważny! Na kilka dni przed badaniem nie jedz ananasów, bananów, mocnej herbaty, kawy, serów, ciast i innych potraw z dodatkiem waniliny.

Ważny! Przez około pięć okresów półtrwania przed badaniem nie należy przyjmować antybiotyków tetracyklinowych, hidyniny, rezerpiny, blokerów adrenergicznych, środków uspokajających, inhibitorów MAO.

Ważny! Przyjmowanie jakichkolwiek innych leków, a także prowadzenie wszelkiego rodzaju diagnostyki i leczenia w trakcie badania lub bezpośrednio przed nim należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

  • na dzień przed badaniem należy wykluczyć przeciążenie fizyczne i emocjonalne;
  • nie wolno pić alkoholu dziennie, palić - na godzinę przed rozpoczęciem testów;
  • Pacjent powinien spędzić (minimum) 20 minut w pełnym emocjonalnym i fizycznym odpoczynku przed pobraniem krwi.

Interpretacja badań

Podstawowe i alternatywne jednostki pomiaru stężeń badanych substancji:

  • adrenalina: podstawowa - pikogramy na mililitr (pg / ml); alternatywa - pikomole na litr (pmol / l); wzór konwersji: pmol / l = pg / ml x 5,46;
  • norepinefryna: podstawowa - pikogramy na mililitr (pg / ml); alternatywa - pikomole na litr (pmol / l); wzór przeliczeniowy: pmol / l = pg / ml x 5,91;
  • dopamina: podstawowa - pikogramy na mililitr (pg / ml); alternatywa - pikomole na litr (pmol / l); wzór przeliczeniowy: pmol / l = pg / ml x 6,53.

Wartości referencyjne dla osób powyżej 14 roku życia (poddane pobieraniu krwi po 20 minutach odpoczynku):

  • adrenalina - poniżej 110 pg / ml;
  • norepinefryna - 70-750 pg / ml;
  • dopamina - poniżej 87 pg / ml.

Wartości referencyjne dla dzieci nie są precyzyjnie ustalone. Procedura pobierania dla nich krwi jest stresująca i powoduje wzrost stężenia katecholamin, dlatego nie jest możliwe prawidłowe określenie patologii. W przypadku grupy wiekowej poniżej 14 lat preferowaną formą badania jest badanie moczu..

Obserwuje się podwyższone wskaźniki katecholamin:

  • w obecności nowotworów wydzielających katecholaminy tkanki neurochromafiny: guz chromochłonny, przyzwojak, nerwiak niedojrzały (przy tej postaci guza adrenalina nie wzrasta);
  • z intensywną aktywnością fizyczną, przyjmowaniem pozycji stojącej, podnieceniem;
  • z kryzysami nadciśnieniowymi, stresem;
  • z hipoglikemią (patologiczny spadek poziomu glukozy we krwi);
  • z ostrym zawałem mięśnia sercowego;
  • z urazowym uszkodzeniem mózgu;
  • z kwasicą ketonową (bardzo wysoki poziom ciał ketonowych i glukozy we krwi) u pacjentów z cukrzycą;
  • z zastoinową niewydolnością serca;
  • z przewlekłym alkoholizmem, zwłaszcza z alkoholowym delirium (delirium tremens);
  • z maniakalną fazą zespołu maniakalno-depresyjnego;
  • przy stosowaniu eteru przyjmować następujące środki: etanol, kofeinę, aymalinę, diazoksyd, izoproterenol, inhibitory MAO, nitroglicerynę, telfilinę, fentolaminę, propranolol, L-dopę, metylodopę.

Wynik badania wystawiany jest na papierze firmowym laboratorium firmy medycznej „Science”. Przykład tej analizy przedstawiono poniżej:

Imię i nazwisko: Iwanow Iwan Pietrowicz Płeć: m Rok urodzenia: 01.01.0000

Data badania: 12.12.0000

Badanie krwi na obecność katecholamin

Badanie krwi na katecholaminy określa ich poziom we krwi. Prawdopodobnie twój lekarz zlecił badanie krwi na obecność katecholaminy, ponieważ możesz mieć guz chromochłonny.

Jest to guz, który rośnie na nadnerczu, gdzie wydzielane są katecholaminy. Większość guzów chromochłonnych jest łagodna, ale ważne jest, aby je usunąć, aby nie zakłócały normalnej funkcji nadnerczy.

Co to jest badanie krwi na obecność katecholamin?

Test mierzy poziom hormonów adrenaliny, norepinefryny i dopaminy we krwi. Katecholaminy są wytwarzane przez tkankę nerwową, mózg i nadnercza, a także pomagają organizmowi reagować na stres lub strach i przygotowują go do odpowiedniej reakcji. Nadnercza w odpowiedzi na stres uwalniają duże ilości katecholamin.

  • Co to jest badanie krwi na obecność katecholamin?
  • Kiedy poddać się testowi na obecność katecholamin?
  • Jak przeprowadzana jest analiza?
  • Plusy i minusy procedury
  • Wydajność badania krwi

Głównymi z tych substancji są adrenalina, norepinefryna (norepinefryna), dopamina. Rozpadają się na kwas wanilimandialny, metanefrynę i normetanefrynę. Podczas testu można zmierzyć metanefrynę i normetanefrynę.

Katecholaminy zwiększają częstość akcji serca, ciśnienie krwi, częstość oddechów, siłę mięśni, czujność umysłową i ilość krwi przepływającej do głównych narządów (mózgu, serca i nerek). Zmniejszają również ilość krwi napływającej do skóry i jelit. Niektóre rzadkie guzy (takie jak guz chromochłonny) mogą powodować gwałtowny wzrost katecholamin we krwi. Powoduje wysokie ciśnienie krwi, nadmierne pocenie się, bóle głowy, szybkie bicie serca, drżenie.

Kiedy poddać się testowi na obecność katecholamin?

Istnieje wiele objawów, które wymagają pomocy medycznej. Jeśli lekarz prowadzący ma już określone podejrzenia choroby, może również skierować pacjenta na badanie krwi. Głównymi powodami badania krwi na obecność katecholamin są:

  • wysokie ciśnienie krwi;
  • szybkie, niezwykle ciężkie bicie serca;
  • obfite pocenie się;
  • silne bóle głowy przez długi czas;
  • blada skóra, niewyjaśniona utrata masy ciała;
  • uczucie niezwykłego lęku bez powodu lub silnego niepokoju.

Jeśli dziecko podejrzewa raka układu nerwowego, będzie również narzekać na ból. Najczęściej jest to ból brzucha, klatki piersiowej, pleców i kości. Dziecko może mieć szybkie bicie serca, biegunkę, podkrążone oczy - to pierwsze oznaki poważnej niewydolności organizmu. Razem te objawy są powodem oddawania krwi dla katecholamin.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Wyniki testu mogą być nieprawidłowe, jeśli nie zastosujesz się do porady. Twój lekarz powinien pobrać małą próbkę krwi z twoich żył. Przed rozpoczęciem zabiegu należy siedzieć cicho lub położyć się na pół godziny..

Twój lekarz będzie musiał zawiązać opaskę uciskową na ramieniu i znaleźć żyłę wystarczająco dużą, aby wprowadzić małą igłę. Następnie zdezynfekuj obszar wokół niego, aby zapobiec przedostawaniu się zarazków do krwioobiegu i włóż igłę połączoną z małą fiolką. Twoja krew jest pobierana do fiolki i wysyłana do laboratorium diagnostycznego w celu dokładnego zbadania.

Czasami lekarz, który pobiera próbkę krwi, nakłuwa jedną z żył w tylnej części ramienia, a nie wewnątrz łokcia. Możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na 10 godzin przed badaniem lub o paleniu przez 4 godziny przed badaniem krwi. Wiele leków może zmienić wyniki tego testu. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, takich jak leki na ciśnienie krwi. W ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia testu nie należy przyjmować leków na przeziębienie lub alergie, w tym aspiryny lub tabletek dostępnych bez recepty. Ponieważ nawet niewielka ilość stresu wpływa na katecholaminy we krwi.

Poziom tego hormonu może wzrosnąć u niektórych osób tylko dlatego, że denerwują się nadchodzącym testem..

Dlatego zawsze należy zachować spokój. Jeśli jesteś matką karmiącą piersią, możesz również porozmawiać z lekarzem o tym, jak najlepiej przeprowadzić tę procedurę..

Lekarze zalecają unikanie następujących pokarmów i płynów przez 2-3 dni przed wykonaniem tego testu:

  • kofeina, taka jak kawa, herbata, kakao i czekolada;
  • aminy występujące w bananach, orzechach włoskich, awokado, fasoli, serze, piwie i czerwonym winie;
  • wszelkie potrawy lub płyny zawierające wanilię;
  • lukrecja;
  • aspiryna.

Plusy i minusy procedury

Najważniejszą i główną zaletą tego testu jest to, że pomoże on potwierdzić choroby, które się nie ujawniają. Jeśli znajdziesz je na czas, istnieje szansa, że ​​szybko się ich pozbędziesz. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, szanse na wyzdrowienie są znacznie zmniejszone.

Wadą wykonania testu jest to, że sam zabieg może wywołać stres, a to z kolei podniesie poziom katecholamin.

Pamiętaj, aby rozgrzać się po badaniu krwi (takim jak picie ciepłej herbaty), ponieważ zimno może zwiększyć poziom katecholamin. Jeśli poczujesz, że zrobiło się bardzo zimno, weź koc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach związanych z testowaniem, związanym z nim ryzykiem, sposobem jego wykonania lub znaczeniem wyników.

Wydajność badania krwi

Najczęściej wykonuje się badanie krwi na obecność katecholamin w celu zdiagnozowania guza nadnerczy zwanego guzem chromochłonnym. Poziomy katecholamin we krwi mogą się szybko zmieniać, więc znalezienie wysokich wartości w pojedynczej próbce krwi może być trudne. Ale we krwi można znaleźć specjalny związek, metoksyfrynę, co może oznaczać rozwój guza chromochłonnego.

Lekarze mogą chcieć wykonać dodatkową analizę moczu, która mierzy poziom katecholamin w ciągu 24 godzin.

Ta procedura jest bardzo skuteczna podczas badania zdrowia dzieci. Lekarz rodzinny może zalecić badanie krwi na obecność katecholamin u Twojego dziecka, jeśli podejrzewa się neuroblastoma, który jest częstym rakiem u małych dzieci.

Według statystyk 14% przypadków raka u dzieci poniżej 5 roku życia to neuroblastoma. Im szybciej dziecko zostanie zdiagnozowane z nerwiakiem niedojrzałym i rozpocznie leczenie, tym większe szanse na pełne wyzdrowienie..

Poziomy katecholamin są zwykle niskie, ale mogą być podwyższone przez guzy hormonalne znane jako Pheochromocytoma i Paraganglioma. Chociaż te typy nowotworów są zwykle łagodne, nadmiar hormonów, które wytwarzają, może powodować:

  • nadciśnienie;
  • silne bóle głowy;
  • niepokój;
  • wyzysk;
  • nudności;
  • szybkie bicie serca i uczucie mrowienia w dłoniach i stopach.
  • Dlaczego nie możesz sam przejść na dietę
  • 21 wskazówek, jak nie kupować nieaktualnego produktu
  • Jak zachować świeżość warzyw i owoców: proste sztuczki
  • Jak pokonać głód cukru: 7 nieoczekiwanych potraw
  • Naukowcy twierdzą, że młodość można przedłużyć

Nieleczone mogą prowadzić do uszkodzenia nerek, chorób serca i zwiększonego ryzyka zawału serca lub udaru..

Ten test jest zwykle zlecany, gdy dana osoba ma objawy nadprodukcji katecholamin w celu ustalenia, czy przyczyną ich stanu jest guz..

Dla osób doświadczających nietypowych napadów nadciśnienia, najlepszy czas na badanie jest w trakcie lub bezpośrednio po napadzie. W przypadku nieregularnych odczytów metoksykatecholamin może być wymagane oddanie krwi. Ponieważ wiele czynników, w tym stres związany z upuszczaniem krwi, może fałszywie zwiększać poziom katecholamin i ponieważ hormony są szybko usuwane z organizmu, badanie katecholamin we krwi nie zawsze jest dokładne. Z tego powodu badanie moczu przy użyciu katecholaminy jest często wykonywane wraz z badaniem krwi i obserwacją..

Kompleksowe badanie katecholamin, serotoniny i ich metabolitów (kwas homowanilinowy, wanililowy migdałowy, 5-hydroksyindolooctowy) (osocze (EDTA) i codzienny mocz)

Informacje o badaniu

Materiał biologiczny: mocz dobowy + krew pełna z EDTA

Oznaczenie katecholamin w moczu może być niewystarczające, jeśli pacjent ma upośledzoną czynność nerek. Dlatego najbardziej optymalne jest kompleksowe badanie katecholamin we krwi z jednoczesnym określeniem ich wydalania z moczem..
Kompleks ten pomoże w diagnostyce chorób takich jak: guz chromochłonny, nerwiak niedojrzały, rakowiak. Adrenalina to hormon syntetyzowany przez komórki chromafinowe rdzenia nadnerczy. Norepinefryna - jest katecholaminą, która jest produkowana głównie przez komórki pozwojowe współczulnego układu nerwowego, aw mniejszym stopniu przez komórki rdzenia nadnerczy.
W praktyce klinicznej oznaczenie adrenaliny i noradrenaliny jest niezbędne przede wszystkim w diagnostyce guzów chromochłonnych i diagnostyce różnicowej nadciśnienia tętniczego. U pacjentów z guzem chromochłonnym, stężenie katecholamin we krwi wzrasta 10-100 razy. Jednocześnie dla guzów chromochłonnych pochodzenia nadnerczowego charakterystyczny jest wzrost poziomu zarówno adrenaliny, jak i noradrenaliny, a guzy pozanadnerkowe zwykle zwiększają jedynie zawartość noradrenaliny.Badanie poziomu katecholamin w dynamice pozwala nie tylko rozpoznać guz chromochłonny, ale także monitorować skuteczność terapii. Radykalnemu usunięciu guza zawsze towarzyszy szybka normalizacja wskaźników, a nawrót procesu prowadzi do powtarzającego się wzrostu stężenia katecholamin we krwi..

Główne przyczyny podwyższonego poziomu adrenaliny i noradrenaliny
we krwi:

  • guz chromochłonny;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • naprężenie;
  • nerwiak zarodkowy: neuroblastoma;
  • ganglioneuroma;
  • hipoglikemia;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • przyjmowanie kofeiny, etanolu, teofiliny, rezerpiny, insuliny, kortyzolu.
w moczu:
  • guz chromochłonny
  • kryzysy nadciśnieniowe, z wyjątkiem międzymózgowia;
  • neuro- i ganglioneuroblastoma;
  • długotrwałe stany manio-depresyjne;
  • ostry okres zawału mięśnia sercowego;
  • wszelkie choroby występujące z silnym zespołem bólowym;
  • naprężenie;
  • po wprowadzeniu insuliny, ACTH, kortyzolu.

Główne przyczyny obniżenia poziomu adrenaliny i noradrenaliny w moczu:

  • neuropatie autonomiczne, w tym cukrzycowe; parkinsonizm; kolagenozy;
  • ostra białaczka (szczególnie u dzieci z powodu zwyrodnienia tkanki chromafiny);
  • kryzysy nadciśnieniowe związane ze zmianami w okolicy międzymózgowia.
Dopamina, mediator układu współczulno-nadnerczowego, jest biosyntetycznym prekursorem noradrenaliny i adrenaliny. Dopamina jest syntetyzowana w komórkach chromafiny w określonych strukturach mózgu. W niewielkich ilościach jest wydzielany przez komórki rdzenia nadnerczy. W ośrodkowym układzie nerwowym dopamina znajduje się głównie w ośrodkach motorycznych, pełniąc rolę mediatora.

Najczęściej badanie poziomu dopaminy we krwi i moczu jest wykorzystywane w diagnostyce choroby Parkinsona i wtórnego parkinsonizmu, w którym te wskaźniki są zmniejszone.
Serotonina jest aminą biogenną występującą głównie w płytkach krwi. Jednocześnie około 90% tej substancji jest syntetyzowane i magazynowane w komórkach enterochromafinowych przewodu pokarmowego, skąd przedostaje się do krwi i jest wchłaniane przez płytki krwi, powodując ich agregację. Serotonina wywiera znaczący wpływ na układ hormonalny, wpływając zarówno na syntezę czynników podwzgórza, jak i funkcjonowanie obwodowych gruczołów dokrewnych.
W praktyce klinicznej określenie poziomu serotoniny we krwi jest najbardziej pouczające w złośliwych nowotworach żołądka, jelit i płuc, w których wskaźnik ten przekracza normę 5-10 razy. Jednocześnie w moczu wykrywa się zwiększoną zawartość produktów przemiany serotoniny. Po radykalnym leczeniu chirurgicznym guza wskaźniki te ulegają całkowitej normalizacji, dlatego badanie poziomu serotoniny we krwi i codziennym moczu w dynamice pozwala ocenić skuteczność terapii i zidentyfikować nawrót procesu lub przerzuty.
Rak rdzeniasty tarczycy, ostra niedrożność jelit, zespół wysypki, mukowiscydoza i ostry zawał mięśnia sercowego to inne możliwe przyczyny zwiększonego stężenia serotoniny we krwi i moczu. Spadek poziomu serotoniny obserwuje się w chorobie Werlhofa, białaczce, hipowitaminozy B6, chorobach miąższowych wątroby, zespole Downa.
W moczu oznaczane są produkty rozpadu katecholamin: kwasu homowanilinowego (HVA) i wanililowo-migdałowego (VMC). Kwasy te są produktami przemiany adrenaliny i noradrenaliny w wyniku ich oksydacyjnej deaminacji i metylacji. Zwykle z całkowitej ilości katecholamin wydzielanych w ciągu dnia przez nadnercza tylko niewielka część jest wydalana z moczem w postaci niezmienionej (do 3,3%), natomiast w postaci IUD - do 75%). Z klinicznego punktu widzenia oznaczenie IUD i HVK w moczu jest szczególnie pomocne w diagnostyce guzów chromochłonnych i nerwiaka niedojrzałego. Należy pamiętać, że produkty rozpadu CA zaleca się oznaczać w świeżo pobranym moczu bezpośrednio po przełomie nadciśnieniowym, w przeciwnym razie nawet 50% badań może dać fałszywie ujemne wyniki..
Kwas 5-hydroksyindolooctowy - produkt rozpadu serotoniny, laboratoryjny wskaźnik do diagnostyki rakowiaków.

Funkcje pobierania krwi dla katecholamin.

Przed zbadaniem poziomu katecholamin należy wykluczyć z diety pacjenta banany, ananasy, ser, mocną herbatę i kawę, produkty zawierające wanilinę. Na kilka dni przed badaniem wstrzymuje się stosowanie antybiotyków teracyklinowych, chinidyny, rezerpiny, środków uspokajających, blokerów adrenergicznych, inhibitorów MAO. Przed pobraniem krwi pacjent otrzymuje pełny odpoczynek fizyczny i emocjonalny (co najmniej 20 minut). Krew pobiera się do probówki z EDTA, odwirowuje, po czym zebrane osocze umieszcza się w lodówce (t + 4 ° C) przed przybyciem kuriera. Jeśli spodziewane jest długotrwałe przechowywanie osocza (minie ponad 6 godzin od momentu pobrania krwi do przybycia kuriera), wówczas osocze należy zamrozić w temperaturze -20 ° С.

Funkcje zbierania moczu na katecholaminy.

Aby uzyskać wiarygodne dane, lepiej jest zbierać mocz po kryzysie nadciśnieniowym. Pojedynczy mocz przed przybyciem kuriera należy przechowywać w lodówce w temperaturze t + 4 ° С nie dłużej niż 4 h. Codzienny mocz należy zbierać do pojemnika ze specjalnym odczynnikiem (kwas cytrynowy). Procedura codziennego zbierania moczu: wylewa się poranną porcję moczu, odnotowuje się czas; cały kolejny mocz w ciągu dnia zbiera się do czystego naczynia, ostatni raz rano następnego dnia o tej samej porze. Przechowywać tylko w lodówce. Zebrany mocz jest mieszany, całkowita objętość jest mierzona dziennie. Dostarczony do laboratorium w objętości 10-20 ml w sterylnym pojemniku, pielęgniarka otrzymuje informację o objętości dziennego moczu.

WAŻNY! Do badania codziennego moczu wymagany jest środek konserwujący - 15 g kwasu cytrynowego (proszek należy pobrać w przeddzień badania w biurze laboratorium wraz z pojemnikiem na mocz).

Katecholaminy we krwi, aminy biogenne (adrenalina, norepinefryna, dopamina) i serotonina

Akceptacja biomateriału do tego badania może zostać odwołana na 2-3 dni przed oficjalnymi świętami, ze względu na technologiczną specyfikę produkcji! Podaj informacje w centrum kontaktowym.

Katecholaminy we krwi (aminy biogenne), takie jak epinefryna, norepinefryna, dopamina i serotonina, to aminy biogenne, które są hormonami i neuroprzekaźnikami. Katecholaminy reagują na szereg nowotworów innych niż endokrynologiczne, zwiększając ich poziom w płynach biologicznych, więc tę analizę można wykorzystać w diagnostyce niektórych nowotworów.

Podczas analizy poziom każdej z substancji jest określany oddzielnie. Tak więc poziom adrenaliny pozwala ocenić stan stresu, zmienia się też wraz z utratą krwi, podobne dane można uzyskać oceniając poziom noradrenaliny. Dopamina jest moderatorem miejscowej regulacji nerwowej w wielu narządach obwodowych, a serotonina jest hormonem odpowiedzialnym za nastrój. Zwykle zawartość katecholamin we krwi jest nieznaczna, dlatego ich wzrost diagnozy służy jako marker nowotworów nieendokrynnych.

Najczęściej analiza ta jest wykorzystywana w diagnostyce guzów wydzielających katecholaminy, takich jak guz chromochłonny, nerwiak niedojrzały, przyzwojaki, a także w monitorowaniu ich leczenia i ocenie skuteczności. Kolejnym celem analizy jest zdiagnozowanie przyczyn wysokiego ciśnienia krwi, które mają charakter endokrynologiczny. Stanowi również część kompleksowego, dogłębnego badania schorzeń związanych z dysfunkcją współczulnego układu nerwowego..

Do analizy musisz oddać próbkę krwi z żyły. Krew oddaje się rano na czczo. W przeddzień analizy nie wolno pić alkoholu, trzeba ograniczyć aktywność fizyczną, a kilka godzin wcześniej nie pali.

Wynik analizy jest ilościowy. Wskazuje zidentyfikowane wskaźniki dla każdej z katecholamin, a także ich wartości referencyjne, które są zróżnicowane według wieku. Przede wszystkim podwyższone wskaźniki mają wartość diagnostyczną, ale ich interpretacją powinien zajmować się wyłącznie lekarz prowadzący.

Epinefryna, dopamina, norepinefryna i serotonina to katecholaminy we krwi (neuroprzekaźniki i hormony). To właśnie te składniki reagują na rozwój nowotworów nieendokrynnych w organizmie poprzez zwiększenie ich wskaźników.

Warto też oddać krew na adrenalinę i inne rodzaje katecholamin w celu wyjaśnienia przyczyn wysokiego ciśnienia krwi. Najczęściej problem ten ma charakter endokrynologiczny..

Wskazania do oddawania krwi na adrenalinę

Ten rodzaj badania laboratoryjnego jest niezbędny do:

  • diagnostyka przyzwojaków, nerwiaków zarodkowych i guzów chromochłonnych, a także monitorowanie ich wzrostu i ocena skuteczności wcześniej przepisanej terapii;
  • badania dysfunkcji współczulnego układu nerwowego;
  • ocena stanu stresowego organizmu pacjenta.

Zwykle te wskaźniki we krwi nie są zwiększone, więc każda zmiana ich stężenia wymaga konsultacji lekarskiej. W tabeli wyników wskazujemy rzeczywiste wartości każdej z katecholamin we krwi wraz z ich wartościami referencyjnymi dla różnych grup wiekowych pacjentów..

W naszym ośrodku prowadzimy oznaczenie poziomu katecholamin we krwi kobiet i mężczyzn. Naszym klientom oferujemy przystępne ceny badań laboratoryjnych, a także szybką dostawę gotowych wyników.

OGÓLNE ZASADY PRZYGOTOWANIA DO BADAŃ KRWI

W większości badań zaleca się oddawanie krwi rano na czczo, jest to szczególnie ważne, jeśli prowadzi się dynamiczne monitorowanie określonego wskaźnika. Spożycie pokarmu może bezpośrednio wpływać zarówno na stężenie badanych parametrów, jak i na właściwości fizyczne próbki (zwiększone zmętnienie - lipemia - po spożyciu tłustego posiłku). W razie potrzeby możesz oddać krew w ciągu dnia po 2-4 godzinnym poście. Zaleca się wypicie 1-2 szklanek niegazowanej wody na krótko przed pobraniem krwi, pomoże to zebrać wymaganą do badania objętość krwi, obniżyć lepkość krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów w probówce. Konieczne jest wykluczenie stresu fizycznego i emocjonalnego, palenie na 30 minut przed badaniem. Krew do badań pobierana jest z żyły.

Przygotowanie do badań: wyklucz banany, awokado, ser, kawę, kakao, herbatę, piwo 48 godzin przed badaniem. Jeśli to możliwe, 4 dni przed badaniem wykluczyć antybiotyki tetracyklinowe, chinidynę, rezerpinę, środki uspokajające, inhibitory MAO, blokery adrenergiczne (w porozumieniu z lekarzem).

Top