Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Mikrogruczolak przysadki mózgowej
2 Krtań
Tabletki Eutirox - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena
3 Rak
Kiedy przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej na TPO i jej dekodowanie
4 Przysadka mózgowa
Analiza TSH w niedoczynności tarczycy: normalne wskaźniki i niebezpieczne wartości
5 Krtań
Tarczyca przeszkadza w oddychaniu
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Przegląd najlepszych rodzajów insuliny długo działającej wraz z tabelą


Insuliny długo działające są zdolne do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi przez cały dzień, niezależnie od stopnia cukrzycy. Jednocześnie następuje spadek stężenia cukru w ​​osoczu krwi dzięki jego aktywnemu wchłanianiu przez tkanki organizmu, w szczególności wątrobę i mięśnie. Określenie „długie” insuliny wyjaśnia, że ​​czas działania takich wstrzyknięć, w porównaniu z innymi rodzajami leków obniżających stężenie glukozy, jest dłuższy.

Rodzaje długo działających leków insulinowych

Insulina długo działająca jest dostępna w postaci roztworu lub zawiesiny do podawania dożylnego i domięśniowego. U zdrowej osoby hormon ten jest stale wytwarzany przez trzustkę. Formuła hormonu długo działającego została opracowana, aby naśladować podobny proces u osób z cukrzycą. Jednak przedłużone wstrzyknięcia są przeciwwskazane u pacjentów w śpiączce cukrzycowej lub w stanie przedśpiączkowym..

W tej chwili powszechne są produkty długoterminowe i ultra-długoterminowe:

Substancja hormonalnaFunkcje:Formularz zwolnienia
Humulin NPHUaktywnia się po 60 minutach, maksymalny efekt osiąga po 2-8 h. Reguluje poziom glukozy we krwi 18-20 h.Zawiesina typu rozszerzonego do podawania podskórnego. Sprzedawany jest w fiolkach po 4-10 ml lub nabojach po 1,5-3,0 ml do wstrzykiwaczy.
Protafan NMZaczyna działać w ciągu 1-1,5 godziny, maksymalna wydajność pojawia się w ciągu 4-12 godzin i utrzymuje się co najmniej jeden dzień.Zawiesina do podania podskórnego. Pakowane w kartusze 3 ml, w opakowaniu 5 szt.
Insuman BazalUaktywnia się po 1-1,5 godz., Utrzymuje się 11-24 godz., Maksymalny efekt występuje w ciągu 4-12 godz..Wydłużona insulina do podania podskórnego. Dostępne we wkładach po 3 ml, w fiolkach po 5 ml i wkładach po 3 ml do wstrzykiwaczy.
Gensulin NDługotrwała insulina jest aktywowana w ciągu 1,5 godziny. Szczyt aktywności przypada między 3-10 godzin, a średni czas działania to dzień.Środki do n / a użycia. Sprzedawany jest we wkładach do wstrzykiwaczy po 3 ml, w fiolkach po 10 ml.
LantusZaczyna działać 60 minut po wstrzyknięciu, reguluje stężenie cukru we krwi przynajmniej przez dzień.Wkłady do zwykłych i do strzykawek, 3 ml, w fiolkach 10 ml do użytku s / c.
Levemir FlexPenSzczyt aktywności następuje po 3-4 godzinach. Czas działania środka o przedłużonym uwalnianiu wynosi jeden dzień..Wydłużona insulina jest wprowadzana w 3 ml strzykawkach.

Nazwę substancji hipoglikemizującej i sposób stosowania insuliny długo działającej może zalecić tylko lekarz prowadzący.

Ponadto osoby cierpiące na cukrzycę nie powinny samodzielnie zastępować środka o przedłużonym uwalnianiu jego analogiem. Substancja hormonalna o przedłużonym działaniu musi być przepisywana solidnie, a leczenie nią musi być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Cechy stosowania długich insulin

Insulinę długo działającą, w zależności od typu cukrzycy, można łączyć ze środkiem szybko działającym, co ma na celu spełnienie jej podstawowej funkcji lub można ją stosować jako monopreparat. Na przykład w pierwszej postaci cukrzycy insulina o przedłużonym uwalnianiu jest zwykle łączona z lekiem o krótkim lub bardzo krótkim czasie. W drugiej postaci cukrzycy leki stosuje się osobno. Lista doustnych preparatów hipoglikemicznych, z którymi zwykle łączy się substancję hormonalną, to:

  1. Sulfonylomocznik.
  2. Meglitinidy.
  3. Biguanides.
  4. Tiazolidinediones.

Insulinę długo działającą można przyjmować jako monolek, jak również z innymi lekami.

Z reguły długo działający preparat obniżający stężenie glukozy zaczyna być stosowany w celu zastąpienia środków o średnim czasie działania. W związku z tym, że w celu uzyskania efektu podstawowego wstrzykuje się średni skład insuliny dwa razy dziennie, a długi raz dziennie, zmiana terapii na pierwszy tydzień może sprowokować wystąpienie porannej lub nocnej hipoglikemii. Sytuację można poprawić, zmniejszając o 30% ilość przedłużonego leku, co daje możliwość częściowego skompensowania braku przedłużonego hormonu za pomocą krótkiej insuliny do posiłków. Następnie dostosowuje się dawkę przedłużonej substancji insulinowej.

Podstawową kompozycję podaje się raz lub dwa razy dziennie. Po wejściu do organizmu przez wstrzyknięcie hormon zaczyna wykazywać swoją aktywność dopiero po kilku godzinach. W takim przypadku ramy czasowe narażenia na każdą przedłużoną substancję przeciwhiperglikemiczną wymienioną w tabeli są różne. Ale jeśli wymagane jest wstrzyknięcie przedłużonej insuliny w ilości przekraczającej 0,6 U na 1 kg masy ciała człowieka, wówczas określoną dawkę dzieli się na 2-3 wstrzyknięcia. Jednocześnie, aby wykluczyć wystąpienie powikłań, wykonuje się zastrzyki w różne części ciała..

Zastanów się, jak uniknąć skutków ubocznych terapii insuliną.

Każdy środek insulinowy, niezależnie od czasu jego ekspozycji, może powodować skutki uboczne:

  • Hipoglikemia - poziom glukozy we krwi spada poniżej 3,0 mmol / l.
  • Ogólne i miejscowe reakcje alergiczne - pokrzywka, swędzenie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • Naruszenie metabolizmu tłuszczów - charakteryzuje się odkładaniem się tłuszczu nie tylko pod skórą, ale także we krwi.

Długodziałająca insulina z większym prawdopodobieństwem zapobiega powikłaniom cukrzycy typu 1 i 2. Ponadto długa insulina ułatwia leczenie cukrzycy. Aby wykluczyć objawy tych skutków ubocznych, diabetyk musi codziennie przestrzegać diety przepisanej przez lekarza i stale zmieniać miejsce wstrzyknięcia..

Środki nowej generacji o przedłużonym uwalnianiu

Niedawno na rynku farmaceutycznym pojawiły się dwa nowe, zatwierdzone przez FDA, długo działające leki stosowane w leczeniu cukrzycy u dorosłych:

  • Degludek (tzw. Tresiba).
  • Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba to nowy lek zatwierdzony przez FDA

Insulina Degludek o przedłużonej ekspozycji jest przeznaczona do podawania podskórnego. Regulacja poziomu glukozy we krwi zajmuje około 40 godzin. Służy do leczenia diabetyków z pierwszą i drugą postacią złożoności choroby. Aby udowodnić bezpieczeństwo i skuteczność nowego leku o przedłużonym uwalnianiu, przeprowadzono szereg badań, w których wzięło udział ponad 2000 dorosłych pacjentów. Degludek był stosowany jako dodatek do leczenia doustnego.

Do tej pory stosowanie leku Degludek jest dozwolone w UE, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Na rynku krajowym pojawił się nowy produkt pod nazwą Tresiba. Kompozycja jest realizowana w dwóch stężeniach: 100 i 200 U / ml, w formie strzykawki. Możesz teraz znormalizować poziom cukru we krwi za pomocą długo działającego superleku, stosując roztwór insuliny zaledwie trzy razy w tygodniu..

Opiszmy przygotowanie Ryzodeg. Środek o przedłużonym uwalnianiu Ryzodeg to połączenie substancji hormonalnych, których nazwy są dobrze znane diabetykom: insulina podstawowa Degludek i szybko działający Aspart (stosunek 70:30). Dwie substancje insulinopodobne w specyficzny sposób oddziałują z endogennymi receptorami insuliny, dzięki czemu realizują własne działanie farmakologiczne, podobne do działania insuliny ludzkiej.

Bezpieczeństwo i skuteczność nowo opracowanego długoterminowego leku zostało udowodnione w badaniu klinicznym z udziałem 360 dorosłych diabetyków.

Ryzodeg był przyjmowany w połączeniu z innym środkiem zmniejszającym cukier podczas posiłków. W efekcie osiągnięto obniżenie poziomu cukru we krwi do poziomu, który dotychczas był osiągany tylko przy zastosowaniu preparatów insuliny długo działającej..

Leki hormonalne o przedłużonej ekspozycji Tresiba i Ryzodeg są przeciwwskazane u osób z ostrymi powikłaniami cukrzycy. Ponadto leki te, podobnie jak omówione powyżej analogi, powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie nie można uniknąć skutków ubocznych w postaci hipoglikemii i różnego rodzaju alergii..

Preparaty insuliny

Insulina to hormon pełniący jednocześnie kilka funkcji - rozkłada glukozę we krwi i dostarcza ją do komórek i tkanek organizmu, nasycając je tym samym energią niezbędną do normalnego funkcjonowania.

Kiedy organizmowi brakuje tego hormonu, komórki przestają otrzymywać energię w wymaganej ilości, mimo że poziom cukru we krwi jest znacznie wyższy niż normalnie. A gdy takie zaburzenia zostaną wykryte u osoby, przepisuje mu się preparaty insuliny. Występują w kilku odmianach i aby zrozumieć, która insulina jest lepsza, należy bardziej szczegółowo rozważyć jej rodzaje i stopnie wpływu na organizm..

Informacje ogólne

Insulina odgrywa ważną rolę w organizmie. To dzięki niemu komórki i tkanki narządów wewnętrznych otrzymują energię, dzięki której mogą normalnie funkcjonować i wykonywać swoją pracę. Trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny. A wraz z rozwojem jakichkolwiek chorób prowadzących do uszkodzenia jego komórek, staje się przyczyną zmniejszenia syntezy tego hormonu. Dzięki temu cukier, który dostaje się do organizmu bezpośrednio z pożywienia, nie ulega rozkładowi i osadza się we krwi w postaci mikrokryształów. W ten sposób zaczyna się rozwijać cukrzyca..

Ale jest dwojakiego rodzaju - pierwszy i drugi. A jeśli w przypadku T1DM występuje częściowa lub całkowita dysfunkcja trzustki, to w przypadku cukrzycy typu 2 w organizmie występują nieco inne zaburzenia. Trzustka nadal produkuje insulinę, ale komórki organizmu tracą na nią wrażliwość, przez co przestają w pełni absorbować energię. Na tym tle cukier nie ulega całkowitemu rozkładowi i również osadza się we krwi..

Jednak w niektórych sytuacjach, nawet przy cukrzycy należącej do drugiego typu, dieta nie daje pozytywnych rezultatów, gdyż z czasem trzustka „zużywa się”, a także przestaje wytwarzać hormon w wymaganej ilości. W tym przypadku stosuje się również preparaty insuliny..

Są produkowane w dwóch postaciach - w tabletkach i roztworach do podawania śródskórnego (iniekcja). A mówiąc o tym, co jest lepsze, insulina czy pigułki, należy zauważyć, że zastrzyki mają największy wpływ na organizm, ponieważ ich aktywne składniki są szybko wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego i zaczynają działać. Insulina w tabletkach najpierw przedostaje się do żołądka, po czym ulega rozpadowi i dopiero potem dostaje się do krwiobiegu.

Ale to nie znaczy, że tabletki insulinowe mają niską skuteczność. Pomaga również obniżyć poziom cukru we krwi i poprawia ogólny stan pacjenta. Jednak ze względu na powolne działanie nie nadaje się do stosowania w stanach nagłych, takich jak śpiączka hiperglikemiczna..

Klasyfikacja

Klasyfikacja insuliny jest bardzo szeroka. Dzieli się go według rodzaju pochodzenia (naturalne, syntetyczne), a także szybkości przenikania do krwiobiegu:

  • krótki;
  • środkowy;
  • długi.

Insulina krótko działająca

Lek krótko działająca insulina jest roztworem krystalicznej insuliny cynkowej. Ich charakterystyczną cechą jest to, że działają w organizmie człowieka znacznie szybciej niż inne rodzaje preparatów insulinowych. Ale jednocześnie ich czas działania kończy się tak szybko, jak się zaczyna.

Takie fundusze wprowadza się podskórnie na pół godziny przed jedzeniem dwiema metodami - śródskórną lub domięśniową. Maksymalny efekt ich stosowania osiąga się już 2-3 godziny po podaniu. Z reguły leki krótko działające stosuje się w połączeniu z innymi rodzajami insuliny.

Insulina o średnim czasie działania

Fundusze te znacznie wolniej rozpuszczają się w tkance podskórnej i są wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego, dzięki czemu działają najdłużej niż insuliny krótko działające. W praktyce lekarskiej najczęściej stosuje się insulinę NPH lub taśmę insulinową. Pierwsza to roztwór kryształów insuliny cynkowej i protaminy, a druga to mieszanka zawierająca krystaliczną i bezpostaciową insulinę cynkową.

Insulina o średnim czasie działania jest pochodzenia zwierzęcego i ludzkiego. Mają różną farmakokinetykę. Różnica między nimi polega na tym, że insulina pochodzenia ludzkiego ma najwyższą hydrofobowość i lepiej współdziała z protaminą i cynkiem..

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji stosowania insuliny o średnim czasie trwania, należy ją stosować ściśle według schematu - 1 lub 2 razy dziennie. Jak wspomniano powyżej, fundusze te są często łączone z krótko działającymi insulinami. Wynika to z faktu, że ich połączenie przyczynia się do lepszego połączenia białka z cynkiem, w wyniku czego następuje znaczne spowolnienie wchłaniania insuliny krótko działającej..

Insuliny długo działające

Ta farmakologiczna grupa leków ma powolny poziom wchłaniania do krwi, dzięki czemu działają bardzo długo. Leki te obniżające poziom insuliny we krwi zapewniają normalizację poziomu glukozy w ciągu dnia. Są wprowadzane 1-2 razy dziennie, dawkowanie dobierane jest indywidualnie. Można łączyć z insulinami krótko i średnio działającymi.

Metody aplikacji

O tym, jaką insulinę należy przyjmować iw jakich dawkach, decyduje tylko lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta, stopień zaawansowania choroby oraz obecność powikłań i innych chorób. Aby określić dokładną dawkę insuliny, po ich podaniu konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu cukru we krwi..

Mówiąc o hormonie, który powinien być produkowany przez trzustkę, jego ilość powinna wynosić około 30-40 jednostek dziennie. Taka sama stawka jest wymagana dla diabetyków. Jeśli ma całkowitą dysfunkcję trzustki, dawka insuliny może osiągnąć 30-50 jednostek dziennie. Jednocześnie 2/3 należy nałożyć dokładnie w godzinach porannych, a pozostałą część wieczorem, przed obiadem.

Najlepszym schematem przyjmowania leku jest połączenie krótkiej i średniej insuliny. Oczywiście schemat zażywania narkotyków w dużej mierze zależy od tego. Najczęściej w takich sytuacjach stosuje się następujące schematy:

  • jednoczesne stosowanie krótko i średniodziałającej insuliny na czczo przed śniadaniem, a wieczorem tylko krótko działający lek (przed obiadem), a po kilku godzinach - średniodziałający;
  • leki krótko działające stosuje się w ciągu dnia (do 4 razy dziennie), a przed snem wstrzykuje się lek długo działający lub krótko działający;
  • o 5-6 rano wstrzykuje się insulinę o średnim lub przedłużonym działaniu, a przed śniadaniem i każdym kolejnym posiłkiem - krótko.

W przypadku, gdy lekarz przepisał pacjentowi tylko jeden lek, należy go stosować ściśle w regularnych odstępach czasu. Na przykład krótko działającą insulinę podaje się 3 razy dziennie w ciągu dnia (ostatnią przed snem), średnio - 2 razy dziennie.

Możliwe efekty uboczne

Właściwie dobrany lek i jego dawkowanie prawie nigdy nie wywołuje skutków ubocznych. Są jednak sytuacje, w których sama insulina nie jest odpowiednia dla osoby, w których mogą pojawić się pewne problemy..

Dość często ludzie samodzielnie dostosowują dawkowanie, zwiększając lub zmniejszając ilość wstrzykiwanej insuliny, w wyniku czego uzyskują nieoczekiwaną odpowiedź oranizmu. Zwiększanie lub zmniejszanie dawki prowadzi do wahań poziomu glukozy we krwi w jednym lub drugim kierunku, wywołując w ten sposób rozwój śpiączki hipoglikemicznej lub hiperglikemicznej, która może prowadzić do nagłej śmierci.

Innym problemem, z którym często borykają się diabetycy, są reakcje alergiczne, które zwykle występują na insuliny pochodzenia zwierzęcego. Ich pierwsze objawy to swędzenie i pieczenie w miejscu wstrzyknięcia, a także przekrwienie skóry i obrzęk. W przypadku pojawienia się takich objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza i przestawić się na insulinę pochodzenia ludzkiego, ale jednocześnie zmniejszyć jej dawkowanie.

Równie powszechnym problemem wśród diabetyków, którzy przez dłuższy czas przyjmują insulinę, jest zanik tkanki tłuszczowej. Dzieje się tak z powodu częstego wstrzykiwania insuliny w to samo miejsce. Nie powoduje to szczególnego uszczerbku na zdrowiu, ale należy zmienić miejsce wstrzyknięcia, gdyż zaburzony jest poziom ich wchłaniania.

Przy długotrwałym stosowaniu insuliny możliwe jest również przedawkowanie, które objawia się przewlekłym osłabieniem, bólami głowy, spadkiem ciśnienia krwi itp. W przypadku przedawkowania należy również natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Przegląd leków

Poniżej znajduje się lista leków na bazie insuliny, które są najczęściej stosowane w leczeniu cukrzycy. Przedstawione są wyłącznie w celach informacyjnych, w żadnym wypadku nie należy ich używać bez wiedzy lekarza. Aby fundusze działały optymalnie, należy je dobierać ściśle indywidualnie.!

Humalog

Najlepszy preparat insuliny o krótkim czasie działania. Zawiera insulinę ludzką. W przeciwieństwie do innych leków zaczyna działać bardzo szybko. Po jego zastosowaniu spadek poziomu cukru we krwi obserwuje się po 15 minutach i utrzymuje się w normalnych granicach przez kolejne 3 godziny.

Głównymi wskazaniami do stosowania tego leku są następujące choroby i stany:

  • cukrzyca insulinozależna;
  • reakcja alergiczna na inne leki insulinowe;
  • hiperglikemia;
  • odporność na stosowanie leków obniżających poziom cukru;
  • cukrzyca insulinozależna przed operacją.

Dawkę leku dobiera się indywidualnie. Jego podawanie można przeprowadzić zarówno podskórnie, jak i domięśniowo oraz dożylnie. Aby jednak uniknąć pojawienia się powikłań w domu, zaleca się wstrzykiwanie leku tylko podskórnie przed każdym posiłkiem..

Nowoczesne krótko działające leki, w tym Humalog, mają skutki uboczne. I w tym przypadku u pacjentów z jego stosowaniem najczęściej dochodzi do precoma, obniżenia jakości widzenia, alergii i lipodystrofii. Aby lek był skuteczny w czasie, musi być odpowiednio przechowywany. I należy to zrobić w lodówce, ale jednocześnie nie należy dopuszczać do zamarznięcia, ponieważ w tym przypadku środek traci swoje właściwości lecznicze.

Insuman Rapid

Kolejny lek związany z krótko działającą insuliną na bazie ludzkiego hormonu. Skuteczność produktu osiąga swój szczyt 30 minut po podaniu i zapewnia dobre wsparcie organizmu przez 7 godzin.

Środek stosuje się 20 minut przed każdym posiłkiem. W takim przypadku miejsce wstrzyknięcia zmienia się za każdym razem. Nie możesz ciągle wstrzykiwać w dwóch miejscach. Musisz je ciągle zmieniać. Na przykład pierwszy raz wykonuje się w okolicy ramion, drugi - w brzuchu, trzeci - w pośladku itp. Pozwoli to uniknąć atrofii tkanki tłuszczowej, która jest często wywoływana przez ten środek..

Biosulin N

Lek o średnim działaniu stymulujący wydzielanie trzustki. Zawiera hormon identyczny z ludzkim, jest łatwo tolerowany przez wielu pacjentów i rzadko wywołuje skutki uboczne. Działanie leku pojawia się godzinę po wstrzyknięciu i osiąga maksimum 4-5 godzin po wstrzyknięciu. Zachowuje swoją skuteczność przez 18-20 godzin.

W przypadku, gdy osoba zastąpi to lekarstwo podobnymi lekami, może wystąpić hipoglikemia. Jego pojawienie się po zastosowaniu Biosuliny N może być sprowokowane takimi czynnikami jak silny stres czy pomijanie posiłków. Dlatego przy jego stosowaniu bardzo ważne jest regularne mierzenie poziomu cukru we krwi..

Gensulin N

Odnosi się do średnio działających insulin, które zwiększają produkcję hormonu trzustkowego. Lek podaje się podskórnie. Jego skuteczność zaczyna się również 1 godzinę po podaniu i utrzymuje się przez 18-20 godzin. Rzadko wywołuje skutki uboczne i można go łatwo łączyć z insulinami krótko lub długo działającymi.

Lantus

Długotrwała insulina, która służy do zwiększenia wydzielania insuliny przez trzustkę. Działa przez 24-40 godzin. Jego maksymalną skuteczność osiąga 2-3 godziny po podaniu. Wchodzi się raz dziennie. Ten lek ma swoje własne analogi, które mają następujące nazwy: Levemir Penfill i Levemir FlexPen.

Levemir

Kolejny długo działający lek, który jest aktywnie stosowany do kontrolowania poziomu cukru we krwi w cukrzycy. Jego skuteczność osiąga 5 godzin po podaniu i utrzymuje się przez cały dzień. Charakterystyka leku, opisana na oficjalnej stronie producenta, sugeruje, że narzędzie to, w przeciwieństwie do innych preparatów insulinowych, może być stosowane nawet u dzieci powyżej 2 roku życia..

Istnieje wiele dobrych preparatów insulinowych. A powiedzieć, który z nich jest najlepszy, jest bardzo trudny. Należy rozumieć, że każdy organizm ma swoje własne cechy i reaguje na swój własny sposób na określone leki. Dlatego też wybór preparatu insuliny powinien być dokonywany indywidualnie i wyłącznie przez lekarza..

Insulina długo działająca: nazwy, tabela i rodzaje, cena, gdzie wstrzyknąć nowoczesny lek o przedłużonym uwalnianiu

Szybka insulina ludzka zaczyna działać w ciągu 30-45 minut po wstrzyknięciu, nowoczesne ultrakrótkie rodzaje insuliny (Apidra, NovoRapid, Humalog) - jeszcze szybciej, potrzebują tylko 10-15 minut. Apidra, NovoRapid, Humalog nie są dokładnie ludzką insuliną, ale tylko jej dobrymi analogami.

Co więcej, w porównaniu z naturalną insuliną, leki te są lepsze, ponieważ są modyfikowane. Dzięki ulepszonej formule leki te po spożyciu bardzo szybko obniżają stężenie cukru we krwi..

Ultrakrótko działające analogi insuliny zostały specjalnie zaprojektowane do szybkiego tłumienia skoków poziomu glukozy we krwi. Ten stan często występuje, gdy chory na cukrzycę chce być karmiony szybko działającymi węglowodanami..

W praktyce niestety ten pomysł nie usprawiedliwiał się, ponieważ stosowanie pokarmów zabronionych w cukrzycy w każdym razie podnosi poziom cukru we krwi.

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Ten sprawdzony lek pomaga całkowicie zwalczyć cukrzycę, jest sprzedawany w każdej aptece, tak się nazywa.
Czytaj więcej >>

Nawet jeśli w arsenale pacjenta znajdują się takie leki jak Apidra, NovoRapid, Humalog, diabetyk nadal powinien przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Ultraszybkie analogi insuliny są stosowane w sytuacjach, w których wymagane jest jak najszybsze obniżenie poziomu cukru.

Innym powodem, dla którego czasami powinieneś uciekać się do ultrakrótkiej insuliny, jest to, że nie możesz czekać przed posiłkiem przez przepisane 40-45 minut, które są niezbędne, aby normalna insulina zaczęła działać..

U diabetyków, u których po jedzeniu rozwija się hiperglikemia, konieczne jest wstrzyknięcie szybko działającej lub bardzo szybko działającej insuliny przed posiłkami.

Diety i pigułki o niskiej zawartości węglowodanów nie zawsze działają dobrze na cukrzycę. W niektórych przypadkach środki te zapewniają pacjentowi tylko częściową ulgę..

W przypadku diabetyków typu 2 sensowne jest staranie się podczas leczenia tylko insuliny o przedłużonym uwalnianiu. Może się zdarzyć, że mając czas na odpoczynek od preparatów insuliny, trzustka rozweseli się i zacznie samodzielnie wytwarzać insulinę oraz gasić gwałtowne wzrosty poziomu glukozy we krwi bez wcześniejszych zastrzyków..

W każdym przypadku klinicznym decyzję o rodzaju insuliny, jej dawkowaniu i godzinach podawania podejmuje się dopiero po wykonaniu przez pacjenta całkowitego samokontroli poziomu glukozy we krwi przez co najmniej siedem dni.

Aby sporządzić diagram, zarówno lekarz, jak i pacjent będą musieli ciężko pracować.

W końcu idealna insulinoterapia nie powinna być identyczna ze standardową terapią (1-2 zastrzyki dziennie).

Klasyfikacja hormonów według czasu ekspozycji

Początkowo insulina krótko działająca została opracowana z myślą o tych pacjentach, którzy potrafili przerwać dietę zaleconą przez lekarza - spożywać pokarmy zawierające łatwo przyswajalne węglowodany. Dziś został ulepszony i nadaje się do leczenia cukrzycy typu 1 i 2, w przypadkach, gdy chory po posiłku podnosi poziom glukozy we krwi.

ICD Fast Response Ultrashort to przezroczysta substancja, która natychmiast zaczyna działać. Tak więc insulina ultra-krótko działająca po wejściu do organizmu może już po minucie działać (obniżyć procent cukru we krwi). Średnio jego działanie może rozpocząć się 1-20 minut po wstrzyknięciu. Maksymalny efekt osiąga po 1 godzinie, a czas trwania ekspozycji waha się od 3 do 5 godzin. Aby wyeliminować hiperglikemię, bardzo ważne jest, aby jeść szybko..

Szybko działające krótkie leki podstawowe zawierające insulinę:

  • Apidra.
  • Humalog.
  • NovoRapid.

Nowoczesna insulina szybko działająca, podobnie jak insulina ultrakrótka, ma przezroczystą strukturę. Charakteryzuje się wolniejszym działaniem - spadek stężenia glukozy we krwi obserwuje się pół godziny po podaniu. Najkrótszy efekt osiąga się w ciągu 2-4 godzin, a czas działania na organizm jest dłuższy - działa przez 6-8 godzin. Bardzo ważne jest, aby jeść nie później niż pół godziny po wejściu krótkiej insuliny do organizmu..

Szybkie produkty o bardzo krótkim czasie działania:

  • Actrapid.
  • Insuman.
  • Humulin.

Liczba wstrzyknięć dziennie

Większość pacjentów potrzebuje tylko jednego wstrzyknięcia dziennie. Z reguły są to średnio- i długookresowe działanie insulin, a także preparatów złożonych (w tym ultra krótko i średnio działającego hormonu). Te ostatnie są najbardziej optymalne, ponieważ zawierają szybką insulinę i długo działający lek.

Dla niektórych diabetyków jeden zastrzyk dziennie to za mało. Na przykład w niektórych skrajnych przypadkach, takich jak podróż samolotem, nieplanowana kolacja w restauracji itp. Dlatego używają środków szybkiego reagowania. Mają jednak pewne wady ze względu na swoją nieprzewidywalność - działają zbyt szybko i zbyt krótko i równie szybko są wydalane z organizmu. Dlatego tylko lekarz powinien przepisać schemat leczenia, kierując się danymi laboratoryjnymi..

Przede wszystkim określa się poziom glikemii na czczo, jej wahania w ciągu dnia. Zmierz także poziom cukromoczu w dynamice w ciągu dnia. Następnie przepisuje się leki, które następnie, pod kontrolą stopnia zmniejszenia hiperglikemii i cukromoczu, można dostosować w zależności od dawki. Hipoglikemię można złagodzić, wstrzykując glukagon do mięśnia lub podskórnie.

Komplikacje

Najczęstszym powikłaniem w leczeniu cukrzycy jest hipoglikemia (gwałtowny spadek poziomu glukozy we krwi), którą można zdiagnozować w wyniku podania dużych dawek leku lub niedostatecznego spożycia węglowodanów z pożywienia.

Stan hipoglikemii objawia się bardzo charakterystycznym: pacjent zaczyna drżeć, pojawiają się kołatanie serca, nudności i głód. Często pacjent odczuwa drętwienie i lekkie mrowienie warg i języka.

Jeśli ten stan nie zostanie natychmiast zatrzymany, cukrzyca może stracić przytomność, może rozwinąć się śpiączka. Musi szybko normalizować swój stan: zjeść coś słodkiego, napić się cukru, napić się słodkiej herbaty.

Konsekwencje i reakcje uboczne organizmu

Nowoczesne leki normalizujące układ hormonalny rzadko prowadzą do skutków ubocznych lub objawów alergii. Jednak możliwe są następujące warunki i naruszenia:

  • Jednym z najczęstszych objawów są choroby skóry wywołane alergiami i insulinoopornością..
  • Upośledzenie wzroku może wystąpić na samym początku insulinoterapii, ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 tygodni.
  • Obrzęk, który może również pojawić się w pierwszych dniach leczenia, ustępuje samoistnie.
  • Raczej rzadkie działania niepożądane obejmują lipodystrofię, która występuje w miejscu wielokrotnych wstrzyknięć. Wyróżnij lipoatrofię, która objawia się zmianami dystroficznymi w podskórnej tkance tłuszczowej, oraz lipohipertrofię - nadmierny wzrost tłuszczu podskórnego. Aby zapobiec takim stanom, instrukcje użytkowania zalecają częstszą zmianę miejsca wstrzyknięcia..
  • Miejscowe reakcje (nieznośny świąd, pojawienie się guzków podskórnych, miejscowa wysypka) mogą wystąpić z powodu niedostatecznego oczyszczenia substancji z zanieczyszczeń. Te problemy występują najczęściej podczas stosowania leków opartych na insulinie zwierzęcej, bydlęcej lub świńskiej..

Jeśli reakcje uboczne ujawniają się systematycznie, zaleca się zastępowanie leków syntezą zwierzęcą pochodnymi ludzkiej ultrakrótkiej i krótkiej insuliny..

NarkotykCeny w rosyjskich aptekach, ruble.
Apidraod 2076r
Humalogod 1797r
NovoRapidod 1897r
Actrapidod 880
Insumanod 1047
Humalinod 1155

Każda osoba, u której zdiagnozowano cukrzycę, powinna współpracować z endokrynologiem prowadzącym, bez przerzucania na niego odpowiedzialności za swoje zdrowie i stan. Przede wszystkim trzeba dobrze się odżywiać, umieć wyliczyć dawkę leków, znać swój poziom glukozy we krwi, ćwiczyć, ćwiczyć i nie naruszać przepisanych przez lekarza leków.

Leczenie szybką i ultraszybką insuliną

Insulina ultra-krótka zaczyna swoje działanie dużo wcześniej, niż organizm ludzki zdąży rozłożyć i przyswoić białka, z których część jest przekształcana w glukozę. Dlatego jeśli pacjent jest na diecie niskowęglowodanowej, insulina krótko działająca podawana przed posiłkami jest lepsza niż:

  1. Apidra,
  2. NovoRapid,
  3. Humalog.

Szybką insulinę należy podawać 40-45 minut przed posiłkiem. Jest to czas orientacyjny i dla każdego pacjenta jest on dokładniej ustalany indywidualnie. Czas działania krótkich insulin wynosi około pięciu godzin. W tym czasie organizm ludzki musi całkowicie strawić zjadany pokarm..

Insulina ultrakrótka jest stosowana w nieprzewidzianych sytuacjach, kiedy trzeba bardzo szybko obniżyć poziom cukru. Powikłania cukrzycy rozwijają się właśnie w okresie wzrostu stężenia glukozy we krwi, dlatego należy je jak najszybciej obniżyć do normy. Pod tym względem najlepiej dopasowany jest hormon o bardzo krótkim czasie działania..

Jeśli pacjent cierpi na „łagodną” cukrzycę (poziom cukru samoczynnie normalizuje się i następuje to szybko) nie są wymagane dodatkowe zastrzyki z insuliny. Jest to możliwe tylko w przypadku cukrzycy typu 2..

Ultraszybkie rodzaje insuliny

Co zrobić, jeśli masz cukrzycę?!
  • Dręczą Cię zaburzenia metaboliczne i wysoki cukier?
  • Dodatkowo cukrzyca prowadzi do chorób takich jak nadwaga, otyłość, obrzęk trzustki, uszkodzenie naczyń itp. Zalecane leki nie są w Twoim przypadku skuteczne i nie zwalczają przyczyny...
Zalecamy przeczytanie ekskluzywnego artykułu o tym, jak na zawsze zapomnieć o cukrzycy. Czytaj więcej >>

Ultraszybko działające insuliny obejmują Apidra (Glulizin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Leki te są produkowane przez trzy konkurujące ze sobą firmy farmaceutyczne. Normalna insulina ludzka jest krótka, a insulina ultrakrótka jest analogiem, to znaczy jest lepsza w porównaniu z prawdziwą insuliną ludzką.

Istota poprawy polega na tym, że ultraszybkie leki znacznie szybciej obniżają poziom cukru niż zwykłe krótkie. Efekt pojawia się w ciągu 5-15 minut po wstrzyknięciu. Ultrakrótkie insuliny zostały stworzone specjalnie po to, aby umożliwić diabetykom od czasu do czasu spożywanie łatwo przyswajalnych węglowodanów..

Ale ta koncepcja nie sprawdziła się w praktyce. Węglowodany w każdym razie podnoszą poziom cukru szybciej niż nawet najnowocześniejsza insulina o bardzo krótkim czasie działania może go obniżyć. Pomimo pojawienia się nowych rodzajów insuliny na rynku farmaceutycznym, zapotrzebowanie na dietę niskowęglowodanową w cukrzycy jest nadal aktualne. To jedyny sposób, aby uniknąć poważnych komplikacji, które pociągają za sobą podstępne choroby..

W przypadku diabetyków typu 1 i 2 na diecie niskowęglowodanowej insulina ludzka jest uważana za bardziej akceptowalną do wstrzykiwań przed posiłkami niż jej odpowiedniki o ultrakrótkiej postaci. Wynika to z faktu, że organizm chorego na cukrzycę, spożywając kilka węglowodanów, najpierw trawi białka, a część z nich przekształca się następnie w glukozę.

Ten proces jest zbyt wolny, a działanie ultrakrótkiej insuliny, wręcz przeciwnie, następuje zbyt szybko. W tym przypadku krótkie insuliny są w sam raz. Insulinę należy wstrzykiwać 40-45 minut przed posiłkiem.

Mimo to ultraszybko działające insuliny mogą być również przydatne dla diabetyków, którzy ograniczają spożycie węglowodanów. Jeśli podczas pomiaru glukometrem pacjent zauważy bardzo wysoki poziom cukru, w takiej sytuacji bardzo przydatne są ultraszybkie insuliny.

Insulina ultra-krótka może przydać się przed obiadem w restauracji lub podczas podróży, gdy nie ma jak czekać na wyznaczone 40-45 minut.

Ważny! Insuliny ultra-krótkie działają znacznie szybciej niż zwykłe krótkie. Pod tym względem dawki ultrakrótkich analogów hormonów powinny być znacznie niższe niż równoważne dawki krótkiej insuliny ludzkiej.

Ponadto badania kliniczne leków wykazały, że działanie Humalogu rozpoczyna się 5 minut wcześniej niż w przypadku stosowania Apidry czy Novo Rapid..

Plusy i minusy ultraszybkiej insuliny

Najnowsze ultraszybkie analogi insuliny (w porównaniu z krótkimi ludzkimi hormonami) mają zarówno zalety, jak i wady..

  • Wcześniejszy szczyt akcji. Nowe rodzaje insuliny ultrakrótko działającej zaczynają działać znacznie szybciej - po wstrzyknięciu w 10-15 minut.
  • Płynne działanie krótkiego preparatu zapewnia lepsze wchłanianie pokarmu przez organizm pod warunkiem przestrzegania przez pacjenta diety niskowęglowodanowej.
  • Stosowanie ultraszybkiej insuliny jest bardzo wygodne, gdy pacjent nie może znać dokładnej godziny kolejnego posiłku, na przykład będąc w drodze.

Stosując dietę niskowęglowodanową, lekarze zalecają pacjentom zwykłe stosowanie krótkiej insuliny ludzkiej przed posiłkami, jak zwykle, ale ultrakrótki lek należy przechowywać na specjalne okazje..

  1. Poziom glukozy we krwi spada mniej niż po wstrzyknięciu zwykłej krótkiej insuliny.
  2. Krótkie insuliny należy podawać 40-45 minut przed rozpoczęciem posiłków. Jeśli nie przestrzegasz tego okresu i nie rozpoczniesz posiłku wcześniej, krótki lek nie będzie miał czasu na rozpoczęcie działania, a poziom cukru we krwi skoczy..
  3. Ze względu na to, że ultraszybkie preparaty insuliny mają ostrzejszy pik, bardzo trudno jest poprawnie obliczyć ilość węglowodanów, jaką należy spożyć z posiłkiem, aby stężenie glukozy we krwi w normie się utrzymywało..
  4. Praktyka potwierdza, że ​​ultraszybkie rodzaje insuliny działają na glukozę we krwi mniej stabilnie niż krótkie. Ich działanie jest mniej przewidywalne, nawet przy wstrzyknięciu w małych dawkach. Nie ma co mówić o dużych dawkach w tym zakresie..

Pacjenci powinni mieć świadomość, że insulina ultraszybka jest znacznie silniejsza niż insulina szybka. 1 j. Leku Humalog obniża poziom cukru we krwi 2,5 razy bardziej niż 1 j. Krótkiej insuliny. Apidra i NovoRapid są około 1,5 raza silniejsze niż krótka insulina.

Zgodnie z tym, dawka leku Humalog powinna być równa 0,4 dawki insuliny szybkiej, a dawka preparatu Apidra lub NovoRapid powinna wynosić około ⅔ dawki. To dawkowanie jest uważane za orientacyjne, dokładną dawkę ustala się w każdym przypadku eksperymentalnie..

Głównym celem, do którego powinien dążyć każdy diabetyk, jest całkowite zminimalizowanie lub zapobieganie hiperglikemii poposiłkowej. Aby osiągnąć cel, wstrzyknięcie przed posiłkami należy wykonywać z odpowiednim marginesem czasu, czyli odczekać na działanie insuliny i dopiero wtedy zacząć jeść.

Z jednej strony pacjent dąży do tego, aby lek zaczął obniżać poziom cukru we krwi w momencie, gdy pokarm zacznie go zwiększać. Jednak jeśli zostanie wstrzyknięty wcześnie, poziom cukru we krwi może spaść szybciej niż zwiększa go jedzenie..

W praktyce udowodniono, że krótkie wstrzyknięcia insuliny należy wykonywać 40-45 minut przed posiłkiem. Zasada ta nie dotyczy diabetyków, u których w przeszłości wystąpiła gastropareza cukrzycowa (powolne opróżnianie żołądka po jedzeniu).

Czasami, ale nadal są pacjenci, u których krótkie insuliny z jakiegoś powodu są wchłaniane do krwi szczególnie wolno. Pacjenci ci muszą mieć zastrzyki z insuliny około 1,5 godziny przed posiłkiem. Oczywiście jest to bardzo niewygodne. Dla takich osób najbardziej istotne jest stosowanie ultrakrótkich analogów insuliny. Najszybszym z nich jest Humalog..

Najnowsze metody leczenia schizofrenii obejmują stosowanie leków. Czasami oczywiście przepisuje się wstrząsy insulinowe lub terapię elektrowstrząsami, ale większość pacjentów jest leczona lekami.

Zadowolony

  1. Główne trendy
    1. Jak wybrać odpowiednie leki?
  2. Leczenie różnych form i przejawów choroby
    1. Funkcje u mężczyzn i kobiet
  3. Skutki uboczne
  4. Psychoterapia
  5. Resocjalizacja pacjentów

Najlepsze działanie w leczeniu tej choroby mają leki przeciwpsychotyczne. Leki z tej grupy pomagają wyeliminować psychozę, złagodzić produktywne objawy, wiele leków działa uspokajająco.

Współczesne leczenie schizofrenii opiera się na monoterapii - stosowaniu jednego leku, najlepiej nowej generacji leków przeciwpsychotycznych (seroquel, rispolept, solian). Leki te nie tylko wpływają na pozytywne objawy (omamy, urojenia, pobudzenie), ale także spowalniają postęp choroby, rozwój nieodwracalnych zmian osobowości w schizofrenii.

Główną wadą tych leków jest ich wysoki koszt, przez co wielu pacjentów nie może pozwolić sobie na ich długotrwałe stosowanie. Choć trzeba pamiętać, że schizofrenia jest chorobą, która stopniowo odbiera człowiekowi jego własne „ja”, niszczy jego osobowość, dlatego trzeba szukać wszelkich możliwości zachowania zdrowia psychicznego człowieka, spowolnienia zachodzących zmian.

Jak wybrać odpowiednie leki?

Schizofrenia ma dwoistą strukturę: z jednej strony mogą pojawić się objawy produktywne (wszelkiego rodzaju urojenia, halucynacje, podniecenie ruchowe), z drugiej negatywne objawy choroby rozwijają się w postaci zubożenia emocjonalnego, osłabienia impulsów wolicjonalnych, rozszczepienia emocji. Czasami leczenie zaburzeń psychicznych może być dość kosztowne, ponieważ leki, które jednocześnie wpływają na objawy produktywne i negatywne, nie są tanie.

Nie wszystkie leki przeciwpsychotyczne działają tak samo. Niektóre leki są najlepsze do łagodzenia objawów urojeniowych (na przykład triftazyna), inne pomagają pozbyć się halucynacji (haloperidol), a jeszcze inne łagodzą pobudzenie motoryczne (chloropromazyna, azaleptyna).

Zobacz także: Manifestacje i leczenie schizofrenii paranoidalnej

Przed przepisaniem jakiegokolwiek leku lekarz ocenia istniejące objawy choroby, ich nasilenie, postać choroby, bierze pod uwagę tolerancję określonych leków.

Lek "Metformina": sposób podawania

Metformina jest lekiem przeciwcukrzycowym, który można przyjmować razem z insuliną. Postać uwalniania tego leku to tabletki o różnych dawkach. Instrukcja stosowania Metforminy polega na indywidualnym doborze leku w zależności od poziomu glukozy. Metformina lub jest lekiem przeciwcukrzycowym do użytku wewnętrznego. Substancja czynna leku może hamować glukoneogenezę w organizmie oraz powstawanie wolnych kwasów tłuszczowych i utlenianie tłuszczów. Metformina nie wpływa na ilość insuliny we krwi. Lek zwiększa krążenie krwi w wątrobie i przyspiesza przemianę glukozy w glikogen. Dzięki działaniu leku obniża się poziom glukozy w surowicy krwi po jedzeniu oraz wyjściowa wartość glukozy. Jeśli lek zostanie podany zdrowej osobie, jego poziom glukozy nie spadnie. Metformina wspomaga odchudzanie w przypadkach otyłości i cukrzycy dzięki temu, że hamuje apetyt, zmniejsza wchłanianie glukozy z pokarmu w przewodzie pokarmowym oraz stymuluje beztlenową glikolizę. Metformina jest stosowana u osób dorosłych z cukrzycą typu 1 i 2 jako uzupełnienie podstawowej terapii insuliną lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Jeśli pacjent ma cukrzycę typu 1, lek można stosować tylko w połączeniu z insuliną. Jeśli u pacjenta współistnieje otyłość, a niezbędna kontrola poziomu glukozy we krwi nie jest osiągana tylko poprzez odpowiednią aktywność fizyczną lub dietę, przepisuje się również metforminę.Postać uwalniana metforminy to tabletki. Sposób użycia: tabletkę połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Metforminę należy przyjmować tylko po posiłkach. W przypadku trudności z połknięciem całej tabletki (tabletki mogą mieć po 850 mg), można ją podzielić na 2 części w zależności od ryzyka. Weź także - natychmiast, pół po drugiej. Początkowa dawka metforminy to 1000 mg / dobę, którą można stopniowo zwiększać po 10-15 dniach. Ta dawka jest przyjmowana na raz i nie jest podzielona na kilka dawek. Dawka podtrzymująca wynosi od 1500 do 2000 mg / dzień, maksymalna dopuszczalna to 3000 mg / dzień. Jeśli metformina jest przepisywana pacjentom w podeszłym wieku, lek można przyjmować tylko z uwzględnieniem danych dotyczących ciągłego monitorowania czynności nerek. Jeśli pacjent przyjmował inny doustny środek hipoglikemizujący przed metforminą, należy przerwać go. Dopiero wtedy można rozpocząć terapię metforminą..

Jeśli metformina jest przyjmowana razem z insuliną, dawkowanie insuliny nie zmienia się w ciągu pierwszych 4-6 dni. Po tym czasie w razie potrzeby dawkę insuliny można stopniowo zmniejszać. Należy ją zmniejszyć o 4-8 IU w ciągu kilku dni. Jeśli jego dawka jest większa niż 40 jm, wówczas zmniejszenie dawki na tle metforminy przeprowadza się tylko w szpitalu, ponieważ wymaga dużej staranności.

  • Szczegółowy opis leku Metformina w 2017 roku

Która insulina jest lepsza - informacja dla diabetyków

Dla tych, którzy mieli do czynienia z cukrzycą, przydatna będzie wiedza, która insulina jest lepsza pod względem jakości i czasu działania na układ hormonalny..

Istnieje wiele cech i różnic w działaniu tego hormonu..

Leczenie dobierane jest w osobnej kolejności, dlatego niezwykle ważne jest ustalenie, jaki rodzaj leku jest odpowiedni dla konkretnego pacjenta.

Najlepszy rodzaj insuliny

Leki z tej grupy można podzielić na dwie kategorie: sztuczne i naturalne. Pierwszy powstaje w laboratoriach, łącząc główny składnik aktywny z dodatkowymi składnikami, które przyczyniają się do szybkiego spadku poziomu glukozy we krwi.

Naturalny hormon z układu hormonalnego jest wytwarzany w organizmie człowieka lub zwierzęcia. Najlepsze rodzaje insuliny można podzielić ze względu na czas działania jej składników:

  1. Bardzo krótkie - leki te zaczynają działać niemal natychmiast po wejściu do krwiobiegu, a okres ich działania terapeutycznego wynosi 3-4 godziny. Zaletą tego leku jest to, że jest on jak najszybciej wchłaniany przez organizm, a pojedyncza dawka wstrzyknięcia jest silnie skoncentrowana..
  2. Krótko - hormon z tej grupy zaczyna działać 15-20 minut po nasyceniu organizmu, a całkowity czas działania leku nie przekracza 6 godzin. Ten rodzaj hormonu jest wygodny dla pacjentów prowadzących aktywny tryb życia i nie posiadających możliwości dokładnego zaplanowania codziennej diety.
  3. Średnio skoncentrowany, ale znacznie wolniej wchłania się do krwi, co ma przedłużony efekt. Czas trwania korzyści terapeutycznej wynosi 12 godzin.
  4. Długotrwale - ten rodzaj hormonu zapewnia pacjentowi wymaganą ilość insuliny przez 24-36 godzin. Główną wadą leku jest to, że substancja czynna zaczyna działać zaledwie 1-2 godziny po wstrzyknięciu.

Która insulina jest lepsza: zasady wyboru najlepszego leku

Przed każdą chorą na cukrzycę prędzej czy później może pojawić się kwestia doboru optymalnej formy spożycia insuliny. Współczesna farmakologia oferuje zarówno zastrzyki, jak i tabletkową wersję tego hormonu.

W niektórych przypadkach od właściwego doboru może zależeć nie tylko jakość terapii, ale także przeciętna długość życia diabetyka..

Jak pokazuje praktyka lekarska, przeniesienie cukrzyka na zastrzyki jest raczej trudnym zadaniem. Można to wytłumaczyć istnieniem wielu mitów i nieporozumień dotyczących tej choroby..

Warto zauważyć, że zjawisko to odnotowano nie tylko wśród pacjentów, ale także wśród lekarzy. Nie wszyscy wiedzą, która insulina jest naprawdę lepsza..

Dlaczego potrzebne są zastrzyki?

Cukrzyca typu 2 charakteryzuje się wyczerpaniem trzustki i zmniejszeniem aktywności komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny.

Ten proces w żaden sposób nie wpływa na poziom glukozy we krwi. Można to zrozumieć dzięki hemoglobinie glikowanej, która odzwierciedla średni poziom cukru z ostatnich 3 miesięcy..

Prawie wszyscy diabetycy są zobowiązani do dokładnego i regularnego określania wskaźnika. Jeśli znacznie przekracza normalny zakres (na tle długotrwałej terapii z maksymalnymi możliwymi dawkami tabletek), jest to wyraźny warunek wstępny przejścia na podskórne podawanie insuliny.

Około 40 procent diabetyków typu 2 potrzebuje zastrzyków insuliny.

Nasi rodacy cierpiący na chorobę cukrową przechodzą na zastrzyki po 12-15 latach od wystąpienia choroby. Dzieje się tak przy znacznym wzroście poziomu cukru i spadku hemoglobiny glikowanej. Ponadto u większości takich pacjentów występują istotne powikłania w przebiegu choroby..

Lekarze tłumaczą ten proces niemożnością spełnienia uznanych międzynarodowych standardów, pomimo obecności wszystkich nowoczesnych technologii medycznych. Jednym z głównych powodów takiego stanu rzeczy jest strach diabetyków przed zastrzykami przez całe życie..

Jeśli pacjent z cukrzycą nie wie, która insulina jest lepsza, odmawia przejścia na zastrzyki lub przestaje je przyjmować, jest to obarczone wyjątkowo wysokim poziomem cukru we krwi. Podobny stan może powodować rozwój powikłań, które są niebezpieczne dla zdrowia i życia cukrzyka..

Dobrze dobrany hormon pomaga zapewnić pacjentowi pełne życie. Dzięki nowoczesnym, wysokiej jakości urządzeniom wielokrotnego użytku, możliwe stało się ograniczenie dyskomfortu i bólu po wstrzyknięciu do minimum.

Błędy żywieniowe diabetyków

Insulinoterapia nie zawsze może być zalecana, gdy rezerwy jej własnego hormonu są wyczerpane. Innym powodem mogą być takie sytuacje:

  • zapalenie płuc;
  • skomplikowana grypa;
  • inne poważne choroby somatyczne;
  • niezdolność do stosowania leków w tabletkach (przy reakcjach alergicznych pokarmowych, chorobach wątroby i nerek).

Przejście na zastrzyki można przeprowadzić, jeśli chory na cukrzycę chce prowadzić bardziej swobodny tryb życia lub jeśli nie jest możliwe przestrzeganie racjonalnej i kompletnej diety niskowęglowodanowej..

Zastrzyki nie mogą w żaden sposób niekorzystnie wpłynąć na zdrowie. Wszelkie komplikacje, które mogą wystąpić podczas przejścia na zastrzyki, można uznać za przypadek i zbieg okoliczności. Nie przegap jednak momentu, w którym dochodzi do przedawkowania insuliny..

Przyczyną tej sytuacji nie jest insulina, ale długotrwałe istnienie przy niedopuszczalnym poziomie cukru we krwi. Wręcz przeciwnie, według międzynarodowych statystyk medycznych przejście na zastrzyki zwiększa średnią długość życia i jego jakość..

Wraz ze spadkiem poziomu hemoglobiny glikowanej o 1 procent zmniejsza się prawdopodobieństwo następujących powikłań:

  • zawał mięśnia sercowego (o 14 procent);
  • amputacja lub śmierć (o 43 proc.);
  • powikłania mikronaczyniowe (37 proc.).

Długi czy krótki?

Aby zasymulować wydzielanie podstawowe, zwykle stosuje się insuliny o przedłużonym działaniu na organizm. Obecnie farmakologia może oferować dwa rodzaje takich leków. Może to być insulina o średnim czasie działania (działa do 16 godzin włącznie) i bardzo długiej ekspozycji (jej czas trwania przekracza 16 godzin).

Zwyczajowo odnosi się do hormonów z pierwszej grupy:

  1. Gensulin N;
  2. Humulin NPH;
  3. Insuman Bazal;
  4. Protaphan HM;
  5. Biosulin N.

Leki z grupy 2:

  • Tresiba;
  • Levemir;
  • Lantus.

Levemir i Lantus różnią się znacznie od wszystkich innych leków tym, że mają zupełnie inny czas działania na organizm cukrzyka i są całkowicie przezroczyste. Insuliny z pierwszej grupy są raczej mętne, białawe. Przed użyciem ampułkę z nimi należy dobrze przetoczyć między dłońmi, aby uzyskać jednolity mętny roztwór. Ta różnica wynika z różnych sposobów wytwarzania leków..

Insuliny z pierwszej grupy (średni czas trwania) są szczytowe. Innymi słowy, w ich działaniu można prześledzić szczytowe stężenie.

Nie charakteryzują się tym leki z drugiej grupy. To właśnie te cechy należy wziąć pod uwagę przy doborze właściwej dawki insuliny podstawowej. Jednak ogólne zasady dotyczące wszystkich hormonów są takie same.

Ilość insuliny o przedłużonej ekspozycji należy dostosować tak, aby mogła utrzymać poziom glukozy we krwi między posiłkami w dopuszczalnym zakresie. Medycyna zakłada niewielkie wahania w zakresie od 1 do 1,5 mmol / l.

Jeśli dawka insuliny jest odpowiednio dobrana, poziom glukozy we krwi nie powinien ani spadać, ani wzrastać. Ten wskaźnik należy trzymać przez 24 godziny..

Przedłużoną insulinę należy wstrzyknąć podskórnie w udo lub pośladek. Ze względu na potrzebę płynnego i powolnego wchłaniania zabronione jest wstrzyknięcie w ramię i brzuch.!

Wstrzyknięcia w te obszary będą miały odwrotny skutek. Insulina krótko działająca aplikowana na brzuch lub ramię zapewnia dobry szczyt właśnie w momencie wchłaniania pokarmu.

Jak kłuć w nocy?

Lekarze zalecają diabetykom rozpoczęcie nocnych zastrzyków z długo działającą insuliną. Ponadto pamiętaj, aby wiedzieć, gdzie wstrzyknąć insulinę. Jeśli pacjent jeszcze nie wie, jak to zrobić, powinien co 3 godziny wykonywać specjalne pomiary:

  • o 21.00;
  • o 00.00;
  • o 03.00;
  • o 06.00.

Jeśli w jakimkolwiek momencie u pacjenta z cukrzycą nastąpił skok wskaźników cukru (zmniejszony lub zwiększony), to w takim przypadku należy dostosować zastosowaną dawkę.

W takiej sytuacji należy wziąć pod uwagę, że nie zawsze wzrost poziomu glukozy jest konsekwencją niedoboru insuliny. Czasami może to świadczyć o ukrytej hipoglikemii, która objawiała się wzrostem poziomu glukozy..

Aby zrozumieć przyczynę nocnego wzrostu cukru, należy co godzinę dokładnie rozważyć ten odstęp. W takim przypadku istnieje potrzeba monitorowania stężenia glukozy w godzinach od 00.00 do 03.00.

Jeśli nastąpi jego zmniejszenie w tym przedziale, najprawdopodobniej występuje tak zwane utajone „wyrywanie” z cofaniem. W takim przypadku należy zmniejszyć dawkę insuliny na noc..

Każdy endokrynolog stwierdzi, że pokarm znacząco wpływa na ocenę poziomu insuliny podstawowej w organizmie diabetyka. Najdokładniejsze oszacowanie ilości insuliny podstawowej jest możliwe tylko wtedy, gdy we krwi nie ma glukozy dostarczonej z pożywieniem, a także insuliny krótkoterminowej..

Z tego prostego powodu ważne jest, aby pominąć wieczorny posiłek lub zjeść kolację znacznie wcześniej niż zwykle, zanim ocenisz nocną insulinę..

Lepiej nie używać krótkiej insuliny, aby uniknąć niejasnego obrazu stanu organizmu.

W celu samokontroli ważne jest, aby unikać spożycia białka i tłuszczu podczas kolacji oraz przed monitorowaniem poziomu cukru we krwi. Lepiej jest preferować produkty węglowodanowe.

Dzieje się tak, ponieważ białko i tłuszcz są wchłaniane przez organizm znacznie wolniej i mogą znacznie zwiększyć poziom cukru w ​​nocy. Stan ten z kolei stanie się przeszkodą w uzyskaniu odpowiedniego wyniku dobowego insuliny bazowej..

Insulina dzienna

Aby sprawdzić poziom insuliny bazowej w ciągu dnia, musisz pominąć jeden posiłek. W idealnym przypadku możesz nawet chodzić głodny przez cały dzień, wykonując pomiary glukozy co godzinę. Umożliwi to wyraźne zobaczenie czasu spadku lub wzrostu poziomu cukru we krwi.

Ta metoda diagnostyczna nie jest odpowiednia dla małych dzieci..

W przypadku dzieci należy przeglądać wyjściową wydajność insuliny w określonych momentach. Na przykład możesz pominąć śniadanie i wykonywać badanie krwi co godzinę:

  • od momentu, gdy dziecko się budzi;
  • od początkowego wstrzyknięcia insuliny.

Kontynuują pomiary do pory obiadowej, a po kilku dniach należy pominąć obiad, a potem wieczorny posiłek.

Niemal całą insulinę o przedłużonej ekspozycji należy wstrzykiwać dwa razy dziennie. Jedynym wyjątkiem jest lek Lantus, który jest wstrzykiwany tylko raz dziennie..

Należy pamiętać, że wszystkie powyższe insuliny, z wyjątkiem Lantus i Levemir, mają swego rodzaju szczytowe wydzielanie. Z reguły szczyt tych leków występuje w ciągu 6-8 godzin od początku ekspozycji..

W szczytowych okresach może wystąpić spadek poziomu cukru we krwi. Należy to skorygować niewielką dawką jednostek chleba..

Lekarze zalecają powtarzanie podstawowych testów insuliny przy każdej zmianie dawki insuliny. Wystarczy 3 dni, aby zrozumieć dynamikę w jednym kierunku. Już w zależności od wyników lekarz przepisze odpowiednie środki.

Odczekaj co najmniej 4 godziny od poprzedniego posiłku, aby ocenić dzienną podstawową dawkę insuliny i dowiedzieć się, która insulina jest najlepsza. Optymalna przerwa to 5 godzin..

Pacjenci z cukrzycą, którzy stosują krótką insulinę, muszą wytrzymać odstęp czasu dłuższy niż 6-8 godzin:

  • Gensulin;
  • Humulin;
  • Actrapid.

Jest to konieczne ze względu na niektóre cechy wpływu tych insulin na organizm chorego. Insuliny ultrakrótkie (Novorapid, Apidra i Humalog) nie podlegają tej zasadzie.

Top