Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Hormon luteinizujący: norma i odchylenia od niej
2 Rak
Estradiol i progesteron
3 Rak
Przeciwciała przeciwko mikrosomalnej tyroperoksydazie, anty-TPO
4 Rak
Instrukcje dotyczące stosowania tabletek, maści, kropli, zastrzyków, sprayów
5 Rak
Tyreotoksykoza kobiet w ciąży
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Czas trwania leczenia produktem Duphaston


Duphaston to lek hormonalny przepisywany w celu uzupełnienia ilości progesteronu w organizmie. Z jego pomocą normalizuje się cykl menstruacyjny, zapobiega się odrzuceniu płodu i poprawia się jakość endometrium. Miesiączka po zastosowaniu Duphaston staje się regularna, a kobieta może zajść w ciążę.

  • Jak przyjmować lek
  • Czas trwania kursu

Jak przyjmować lek

Dokładny schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza. Ustala, ile tabletek dziennie należy wypijać, w które dni należy je pić, kiedy zakończyć kurs oraz opisuje schemat odstawienia narkotyków.

Duphaston można przyjmować bez przerwy w następujący sposób:

  • W przypadku endometriozy musisz pić trzy tabletki dziennie, zaczynając od 5 do 25 dni cyklu miesięcznego.
  • Niepłodność hormonalną leczy się na 3-6 miesięcy przed planowanym poczęciem. Kobieta wypija jedną tabletkę leku od 14 do 25 dni cyklu. Leczenie należy kontynuować po ciąży. Dawka pozostaje taka sama lub podwojona..
  • W przypadku zagrażającej aborcji początkowa dawka to 4 tabletki na raz, a następnie 10 mg leku przyjmuje się co 8 godzin. Termin przyjęcia zależy od czasu zaniku objawów poronienia.
  • Dawka leku do rutynowej aborcji wynosi 20 mg dziennie. Lek stosuje się bez przerwy do 20. tygodnia ciąży, po czym przepisuje się schemat odstawienia.
  • Przy bolesnym i wyraźnym PMS lek stosuje się od 11 do 25 dni cyklu, 2 tabletki dziennie.
  • W przypadku bolesnego miesiączkowania Duphaston należy przyjmować od 5 do 25 dni, 20 mg.
  • Aby znormalizować cykl menstruacyjny, lek stosuje się rano i wieczorem od 11 do 25 dni.
  • W przypadku braku miesiączki można dodatkowo przepisać estrogeny. Schemat stosowania Duphaston jest taki sam, jak w przypadku nieregularnych miesiączek..
  • Historia krwawienia z macicy jest podstawą do przyjmowania progesteronu 20 mg od 11 do 25 dni. Aby zatrzymać utratę krwi, która już się rozpoczęła, lek pije się dwa razy dziennie przez tydzień..
  • W przypadku hormonalnej terapii zastępczej estrogenami Dufaston stosuje się raz na dwa tygodnie.
    Możliwe odchylenia od schematu są związane z indywidualnymi cechami kobiecego ciała..

Jak pić Duphaston i dlaczego jest przepisywany kobietom?

Oczywiście jednym z głównych celów każdej kobiety jest macierzyństwo. To narodziny dziecka to wielkie szczęście dla każdej rodziny..

Zdarzają się jednak sytuacje, gdy kobiecie nie udaje się zajść w ciążę lub urodzić zdrowe dziecko. Dobrze, że w takich momentach współczesna medycyna pozwala wyeliminować wiele przeszkód na drodze do udanego zapłodnienia i przyszłego porodu.

Jeśli kobieta ma nierównowagę hormonalną, która jest główną przyczyną niepłodności, poronień i innych patologii, na ratunek przychodzą leki hormonalne. Aby rozwiązać te problemy, środek hormonalny Duphaston zyskał dobrą reputację..

  1. Co to jest Duphaston?
  2. Instrukcja użytkowania Dufaston
  3. Zasady przyjęć do Duphaston
  4. Na co są przepisywane??
  5. Przepisywanie leków podczas planowania poczęcia
  6. Duphaston we wczesnej ciąży
  7. Przepisywanie leku w czasie ciąży
  8. Recepcja na endometriozę
  9. Niepłodność i Duphaston
  10. Jak wybrać odpowiednią dawkę?
  11. Kto jest przeciwwskazany w Duphaston?
  12. Skutki uboczne Duphaston
  13. Duphaston i alkohol
  14. Dyufaston lub Utrozhestan?
  15. Plusy i minusy Dyufaston i Utrozhestan
  16. Warunki sprzedaży
  17. Ceny za Duphaston
  18. Formularz zwolnienia
  19. Warunki przechowywania
  20. Okres przydatności do spożycia
  21. Recenzje kobiet na Duphaston z krwawieniem
  22. Wniosek

Co to jest Duphaston?

Duphaston (Duphaston) to lek w tabletkach stosowany w leczeniu chorób kobiecego układu rozrodczego. Jest całkowicie bezpieczny dla kobiet. Lek praktycznie nie ma skutków ubocznych na organizm.

Nieautoryzowane użycie lub anulowanie stosowania takiego leku jest surowo zabronione - może to spowodować nieprzewidziane komplikacje.

Substancją czynną jest dydrogesteron, hormon syntetyzowany sztuczną metodą, będący analogiem progesteronu wytwarzanego w organizmie człowieka. Naturalny hormon jest często określany jako hormon „ciążowy”, ponieważ to on nadzoruje funkcje rozrodcze w organizmie kobiety.

Dzięki sztucznie uzyskanemu dydrogesteronowi udało się wyeliminować niemal wszystkie skutki uboczne naturalnych leków hormonalnych, np.:

  • brak równowagi krzepnięcia krwi;
  • działanie glukokortykoidów;
  • metabolizm plastyczny (efekt anaboliczny);
  • aktywność estrogenu;
  • aktywność termogeników;
  • działanie androgenne

Duphaston otrzymał wiele pozytywnych recenzji od lekarzy i pacjentów.

Instrukcja użytkowania Dufaston

Konieczne jest stosowanie leku Duphaston w czasie ciąży wyłącznie zgodnie z zaleceniami specjalisty, który określi indywidualny schemat przyjmowania.

Możesz przestać pić lek zgodnie z zaleceniami lekarza i na podstawie niezbędnych badań i testów..

Zasady przyjęć do Duphaston

Przyjmując tabletki Duphaston, należy przestrzegać następujących ogólnych zasad:

  1. Lek należy stosować w regularnych odstępach czasu. Zwykle, jeśli bierzesz pigułkę o 7 rano, następnym razem musisz ją wypić o 7 wieczorem.
  2. Jeśli przegapisz pigułkę, musisz zaczekać do następnego razu, aby nie zakłócać częstotliwości.
  3. Konieczne jest zakończenie przyjmowania leku Duphaston po przekonaniu, że ciąża nie wystąpiła. Aby to zrobić, możesz wykonać test ciążowy lub krew na hCG, jeśli wystąpi opóźnienie miesiączki..
  4. W przypadku ciąży surowo nie wolno go pić. Konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem prowadzącym, jeśli pacjent zobaczył Duphaston.
  5. Anulowanie Duphaston odbywa się etapami, zgodnie z planem, który został wybrany przez prowadzącego ginekologa.

Na co są przepisywane??

Duphaston jest przepisywany kobietom podczas terapii podtrzymującej lub zastępczej, gdy wykryto brak progesteronu, od którego bezpośrednio zależy poczęcie, ciąża i poród. Rozluźnienie macicy i jej przedwczesny skurcz to ważne efekty działania progesteronu

Brak wystarczającej ilości tego hormonu na etapie ciąży może prowadzić do następujących konsekwencji:

  • nawracająca aborcja;
  • endometrioza;
  • poronienie we wczesnych stadiach ciąży;
  • PMS;
  • bezpłodność;
  • włókniaki lub włókniaki macicy;
  • wypływ krwi w macicy;
  • zaburzenie funkcji miesiączkowania (algomenorrhea);
  • całkowity brak miesiączki;
  • wielowodzie lub niska woda;
  • dysfunkcja łożyska;
  • apodyktyczny.

W przypadku dolegliwości i dysfunkcji opisanych powyżej eksperci często przepisują Dufaston.

Przepisywanie leków podczas planowania poczęcia

Za pomocą hormonalnego leku Duphaston w kobiecym ciele tworzy się korzystne tło do zapłodnienia jaja, wprowadzenia zarodka do endometrium macicy i późniejszego rozwoju płodu.

Planując poczęcie dziecka, tabletki te muszą ponownie zostać przepisane przez specjalistę, ponieważ nie ma uniwersalnego scenariusza ich przyjmowania.

Zasadniczo, w przypadku poczęcia dziecka, lek przepisuje się następnego dnia po owulacji i przyjmuje do początku miesiączki. Anulowanie leku jest zalecane tylko po przejściu testu lub na początkowym etapie miesiączki, aby upewnić się, że nie ma ciąży.

Faktem jest, że gwałtowny spadek progesteronu we krwi może pogorszyć odżywianie zarodka lub jego całkowite odrzucenie. Przyjmowanie tego leku na etapie planowania dziecka z wykrytym brakiem równowagi w poziomach hormonalnych, Duphaston ma większy wpływ w przyszłości podczas ciąży.

Pełen efekt przyjęcia leku Duphaston na poczęcie płodu następuje po 6 miesiącach. Gdy lek jest przyjmowany dłużej niż rok bezskutecznie, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu zmiany taktyki leczenia, dalszych badań lub przepisania innych leków, aby znaleźć skuteczny substytut leku.

Duphaston we wczesnej ciąży

W pierwszym okresie ciąży tabletki Duphaston stosuje się, gdy w jajnikach kobiety wytwarzana jest niewystarczająca ilość progesteronu..

Ten lek działa wybiórczo na endometrium, utrzymując go w ten sposób w stanie niezbędnym do rozwoju zarodka, a także utrzymuje skurcze mięśni gładkich macicy, zapobiegając w ten sposób możliwemu poronieniu.

W ten sposób lek ten może w pełni zastąpić naturalny hormon we wczesnym okresie ciąży..

Lek nie wykazuje negatywnej reakcji na zarodek i organizm matki w tym okresie ciąży. Zwykle przepisywany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, aby go zachować.

Gdy tylko znikną oznaki poronienia, warto przyjmować lek w poprzednich dawkach przez około tydzień, po czym przełączyć się na niższą dawkę, aby utrzymać poziom hormonów. Surowo zabrania się nagłego przerwania przyjmowania leku, ponieważ może to doprowadzić do przerwania ciąży.

Przepisywanie leku w czasie ciąży

W późniejszych stadiach ciąży, a mianowicie począwszy od trzeciego trymestru dojrzewania płodu, lek należy stosować ostrożnie, gdyż w tych okresach może powodować dysfunkcje wątroby.

Na tym etapie tabletki Duphaston radzą sobie z następującymi zadaniami:

  1. Eliminuje niedobór progesteronu.
  2. Zmniejsza hipertoniczność macicy.
  3. Wpływa korzystnie na błonę śluzową.
  4. Rozluźnia jelita.
  5. Stanowi dominantę ciąży, porodu i karmienia piersią na poziomie mózgu.
  6. Przygotowuje kobiecą pierś do laktacji.

Również w czasie ciąży można przepisać leki na zapalenie błony śluzowej macicy w fazie przewlekłej..

Charakterystyczną cechą tej choroby jest zwiększona zdolność walki układu odpornościowego, który traktuje zarodek jako ciało obce i próbuje szybko usunąć go z ciała kobiety.

Ten lek blokuje ten czynnik, przywracając normalny układ odpornościowy, eliminując w ten sposób możliwość poronienia..

Recepcja na endometriozę

Wiadomo, że jedną z głównych przyczyn endometriozy jest podwyższony poziom estrogenu w organizmie kobiety. W efekcie warto stosować Duphaston, który przy endometriozie obniża poziom estrogenu i stabilizuje skumulowany poziom hormonów..

Można wyróżnić następujące charakterystyczne cechy stosowania leku do leczenia tej choroby:

  1. Dydrogesteron wpływa głównie na błonę śluzową macicy, hamując proliferację receptorów endometrium.
  2. Ponieważ miesiączka nie jest na depresyjnym etapie, prawdopodobieństwo poczęcia dziecka pozostaje.
  3. Duphaston zmniejsza napięcie i zdolność kurczliwości mięśni gładkich macicy, co we wczesnych stadiach ciąży zmniejsza zagrożenie poronieniem samoistnym.
  4. Dzięki temu lekowi zespół bólowy zmniejsza się lub znika bez śladu. Wynika to z faktu, że następuje zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn, co z kolei powoduje ostre zwężenie i ucisk naczyń układu krążenia..
  5. Dufaston znacznie zmniejsza ryzyko degeneracji komórek z patologią w narośla rakowe. Według licznych recenzji pacjentek, które przyjmowały Duphaston, cykl miesiączkowy przenosi się spokojniej i przy mniejszym bólu, przestaje ciągnąć podbrzusze.

Jak stosować tabletki hormonalne na endometriozę, konieczne jest ustalenie z lekarzem prowadzącym, ale w zasadzie instrukcja wygląda następująco:

  1. Duphaston przyjmuje się dwa razy dziennie, o tej samej porze. Na przykład o 8:00 i 20:00.
  2. Czas przyjęcia jest w każdym przypadku indywidualny, ale zwykle waha się od 5-6 do 20 dni.
  3. Czasami lek przyjmuje się przez długi czas bez przerw od 6 do 9 miesięcy, co pozwala na atrofię choroby (odwrotny rozwój).

Niepłodność i Duphaston

  • W przypadku bezdzietności u kobiety, która jest określana przez niewydolność lutealną fazy menstruacyjnej, Dufaston przyjmuje się od 14 do 25 dni cyklu. Minimalny czas zażywania narkotyków to 6 miesięcy, po czym należy go zaprzestać. Po zajściu w ciążę lek stosuje się przez około 16-20 tygodni, po czym należy przerwać przyjmowanie leku.
  • Z zaburzeniami hormonalnymi
  • Duphaston może być stosowany do diagnozowania wtórnego braku miesiączki i dysfunkcyjnych krwawień z macicy. W przypadku zaburzeń równowagi hormonalnej należy przeprowadzić terapię zastępczą u kobiet z zaburzeniami menopauzy z zachowaną macicą.

Jak wybrać odpowiednią dawkę?

Podczas dawkowania leku Duphaston należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Przy PMS - 10 mg leku dwa razy dziennie od 12 do 28 dnia cyklu.
  2. W przypadku zaburzeń cyklu miesiączkowego - 10 mg leku dwa razy dziennie od 11 do 25 dni cyklu. Leczenie trwa co najmniej 6 cykli.
  3. Przy endometriozie - dzienna dawka leku może wynosić od 10 do 30 mg od 5 do 25 dni cyklu lub przyjmować ją na bieżąco.
  4. W przypadku niepłodności - lek stosować 2 razy dziennie po 5 mg od 14 do 25 dnia cyklu. Czas trwania terapii nie powinien być krótszy niż 6 cykli.
  5. W przypadku zagrażającego poronienia należy przyjąć od razu 20 mg leku, następnie zmniejszyć do 10 mg dwa razy dziennie (rano i wieczorem o równych godzinach). Jeśli groźba poronienia utrzymuje się, Duphaston można przyjmować 5 mg trzy razy dziennie (co 8 godzin). Po ustąpieniu objawów poronienia lek jest nadal przyjmowany przez około tydzień. W przypadku nawrotu objawów lek należy zastosować od razu w dawce, która miała największy wpływ na ich eliminację..
  6. W przypadku poronienia nawykowego: dzienną dawkę 10 mg dzieli się na 2 dawki. Kurs może trwać do 20 tygodni. Po ustąpieniu objawów poronienia, Dufaston jest stopniowo anulowany..

Kto jest przeciwwskazany w Duphaston?

Duphaston jest kategorycznie przeciwwskazany u kobiet w następujących przypadkach:

  • indywidualna nietolerancja składników leku;
  • pacjent z zespołem Rotora;
  • z niewydolnością serca w ostrej postaci;
  • pacjenci z zespołem Dubina-Johnsona;
  • z ciężkim uszkodzeniem wątroby.

Nie ma destrukcyjnego przeciwwskazania do stosowania substancji czynnej preparatu Duphaston u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.

Skutki uboczne Duphaston

Podczas stosowania leku mogą wystąpić pewne skutki uboczne:

  • bardzo rzadko może wystąpić nadwrażliwość układu odpornościowego;
  • odnotowano pojedyncze przypadki niedokrwistości hemolitycznej;
  • pojawienie się bólów głowy i migreny;
  • może rozpocząć się dysfunkcja wątroby, wyrażona żółtaczką, bólem brzucha i ogólnym osłabieniem organizmu;
  • Obrzęk Quinckego był niezwykle rzadki;
  • rzadkie objawy tkanki podskórnej, pokrzywki i podrażnienia skóry;
  • prawdopodobnie zwiększona wrażliwość gruczołów mlecznych;
  • rzadko podczas przyjmowania prawdopodobne jest krwawienie przełomowe w układzie rozrodczym, które ustępuje po zwiększeniu dawki leku;
  • obrzęk obwodowy pojawia się niezwykle rzadko (pojawienie się nadmiaru płynu w tkankach i jamach ciała);
  • możliwe ogólne zaburzenia organizmu.

Jeśli usuniesz którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy możesz przerwać lub kontynuować przyjmowanie leku.

Duphaston i alkohol

Producent leku w instrukcji leku wskazał na jego możliwy negatywny wpływ na wątrobę. Ponieważ alkohol ma również negatywny wpływ na wątrobę, przyjmowanie jakichkolwiek leków zwiększa obciążenie tego narządu..

Interakcja Duphaston z alkoholem, która może mieć negatywny wpływ na wątrobę, jest potrójnym obciążeniem.

Między innymi alkohol zmienia skład enzymów wątroby, co może prowadzić do niewłaściwego działania tego leku..

Reakcja na przewód pokarmowy, jeśli połączysz duphaston i alkohol, jest również niejednoznaczna.

Substancja czynna leku rozluźnia grupę mięśni jamy brzusznej, a alkohol jest trucizną, którą organizm próbuje szybciej usunąć.

Dodanie tych dwóch czynników do siebie, przyjmowanie leku i alkoholu może doprowadzić do wymiotów lub biegunki, co oznacza szybką eliminację substancji czynnej leku z organizmu, a to ograniczy do minimum cały pozytywny efekt jego stosowania, a zażywanie go po prostu nie ma sensu.

Alkohol oddziałuje również na naczynia krwionośne, zwężają się lub rozszerzają. Wpływa to negatywnie na hemodynamikę narządów układu rozrodczego, co przyczynia się do zaburzeń hormonalnych.

Z powyższymi negatywnymi czynnikami można wywnioskować zgodność alkoholu i Duphaston o tym, dlaczego pije się alkohol, jeśli znacznie zmniejsza to skuteczność stosowania tego leku.

Jeśli jednak nie możesz uniknąć picia alkoholu, musisz ograniczyć się do jednego kieliszka dobrego wina, dodając do niego lód lub wodę. Od spożycia alkoholu do przyjęcia leku muszą upłynąć co najmniej 2 godziny.

Dyufaston lub Utrozhestan?

Utrozhestan jest wytwarzany z naturalnego hormonu progesteronu ze składników roślinnych.

Powstała w ten sposób substancja jest prawie całkowicie podobna do naturalnego hormonu wytwarzanego przez łożysko kobiety. Dzięki temu organizm doskonale go przyswaja, jako zgodny, przyjmując to za prawdę.

Wskazania do przyjmowania Utrozhestanu to:

  • niepłodność spowodowana brakiem równowagi hormonalnej;
  • ryzyko poronienia;
  • hiperandrogenizm (zwiększona zawartość męskiego hormonu płciowego we krwi) i inne patologie, które powstały na tle zaburzeń hormonalnych.

Plusy i minusy Dyufaston i Utrozhestan

Czasami kobiety, stojąc przed koniecznością przyjmowania leków hormonalnych, na przykładzie Duphaston i Utrozhestan, zastanawiają się, czy mogą być inne??

Na pierwszy rzut oka oba leki wyglądają bardzo podobnie, ale jest różnica. Czy można zastąpić lek? Czy można przyjmować oba leki jednocześnie?

Porównując te leki w składzie, można wyróżnić różnicę w sposobie wytwarzania substancji czynnej:

  • Utrozhestan jest wykonany z progesteronu pochodzenia roślinnego;
  • Duphaston jest wytwarzany z syntetyzowanego hormonu.

Duphaston ma mniej szkodliwych skutków typowych dla Utrozhestanu:

  • częste zawroty głowy;
  • senność (Utrozhestan ma działanie uspokajające);
  • słabość;
  • zmiany masy ciała;
  • obrzydliwy efekt.

Jednak Utrozhestan ma dwie metody aplikacji. Lek może być stosowany doustnie (z płynem) i dopochwowo (wprowadzany do pochwy).

Duphaston nie wpływa również na następujące punkty:

  1. Umiejętność prowadzenia pojazdu (zaleca się ostrożność podczas przyjmowania leku Utrozhestan).
  2. Podstawowe wskaźniki temperatury (wystarczające dawki Utrozhestanu prowadzą do gwałtownego wzrostu podstawowej temperatury)

Warunki sprzedaży

Sprzedaż w aptekach odbywa się wyłącznie na receptę napisaną w języku łacińskim.

Ceny za Duphaston

Koszt leku waha się od 400-500 rubli za opakowanie. Cena tabletów w różnych miastach Rosji będzie zależeć od miejsca sprzedaży, bieżących promocji i rabatów w organizacjach aptecznych. Na przykład w aptece Ozerki tabletki kosztują około 450 rubli za opakowanie..

Formularz zwolnienia

Duphaston jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego. Tabletki o masie 10 mg powlekane substancjami pomocniczymi.

Warunki przechowywania

Konieczne jest przechowywanie tabletek w suchym miejscu w temperaturze nie przekraczającej 30 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości leku wynosi około 5 lat, po czym jego stosowanie jest zabronione.

Recenzje kobiet na Duphaston z krwawieniem

Wniosek

Kiedy ginekolog zasugerował Ci poddanie się kuracji tabletkami Dufaston, przed rezygnacją z niej należy dokładnie przemyśleć. Istnieje duże prawdopodobieństwo, jak długo ten kurs będzie działał, pomoże Ci i uratuje życie Twojego nienarodzonego dziecka. W tym celu należy spróbować wziąć ten lek. Najważniejsze, że nie ma ryzyka podjęcia takiego kursu..

Duphaston ® (Duphaston ®)

Substancja aktywna:

Zadowolony

  • Obrazy 3D
  • Kompozycja
  • efekt farmakologiczny
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetyka
  • Wskazania leku Duphaston
  • Przeciwwskazania
  • Stosowanie w ciąży i laktacji
  • Skutki uboczne
  • Interakcja
  • Sposób podawania i dawkowanie
  • Przedawkować
  • Specjalne instrukcje
  • Formularz zwolnienia
  • Producent
  • Warunki wydawania aptek
  • Warunki przechowywania leku Duphaston
  • Okres trwałości leku Duphaston
  • Ceny w aptekach
  • Opinie

Grupa farmakologiczna

  • Gestagen [estrogeny, gestageny; ich homologi i antagoniści]

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

  • N80 Endometrioza
  • N91 Brak miesiączki, skąpe i rzadkie miesiączki
  • N93 Inne nieprawidłowe krwawienia z macicy i pochwy
  • N94 Ból i inne stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym
  • N94.3 Zespół napięcia przedmiesiączkowego
  • N94.6 Bolesne miesiączkowanie, nie określone
  • N95.1 Menopauza i stan klimakterium u kobiet
  • N95.3 Stany związane ze sztucznie wywołaną menopauzą
  • N95.8 Inne określone zaburzenia okresu menopauzalnego i okołomenopauzalnego
  • N96 Poronienie zwyczajne
  • N97 Niepłodność żeńska
  • O20.0 Zagrożona aborcja

Obrazy 3D

Kompozycja

Tabletki powlekane1 karta.
substancja aktywna:
dydrogesteron10 mg
substancje pomocnicze: monohydrat laktozy - 111,1 mg; hypromeloza - 2,8 mg; skrobia kukurydziana - 14 mg; koloidalny dwutlenek krzemu - 1,4 mg; stearynian magnezu - 0,7 mg
otoczka: biały Opadry Y-1-7000 (hypromeloza, glikol polietylenowy 400, tytanu dwutlenek (E171) - 4 mg

Opis postaci dawkowania

Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki w kolorze białym, ze ściętymi krawędziami, powlekane, z linią po jednej stronie, z wytłoczonym napisem „155” po obu stronach linii.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Duphaston® (dydrogesteron) to progestagen, który działa doustnie i jest wskazany we wszystkich przypadkach endogennego niedoboru progesteronu. Dydrogesteron zapewnia początek fazy wydzielania w endometrium, zmniejszając w ten sposób ryzyko hiperplazji endometrium i / lub karcynogenezy wywołanej przez estrogen.

Nie posiada aktywności estrogennej, androgennej, anabolicznej i GCS.

Dydrogesteron nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Efekt terapeutyczny podczas przyjmowania dydrogesteronu uzyskuje się bez hamowania owulacji.

Farmakokinetyka

Ssanie. Po podaniu doustnym dydrogesteron jest szybko wchłaniany. Czas dotrzeć do C.max dla dydrogesteronu waha się od 0,5 do 2,5 godziny. bezwzględna biodostępność dydrogesteronu (dawka doustna 20 mg w porównaniu z 7,8 mg dożylnie) wynosi 28%.

W tabeli przedstawiono parametry farmakokinetyczne dydrogesteronu i 20α-dihydrodidrogesteronu (DHD) po podaniu pojedynczej dawki 10 mg dydrogesteronu.

Parametry farmakokinetyczneDydrogesteronDGD
domax, ng / ml2.153
AUCnapar, ng h / ml7,7322

Dystrybucja. Po dożylnym podaniu dydrogesteronu V.ss około 1400 litrów. Ponad 90% dydrogesteronu i DHD wiąże się z białkami osocza krwi.

Metabolizm. Po podaniu doustnym dydrogesteron jest szybko metabolizowany do DHD. ODmax główny metabolit DHD występuje po około 1,5 godziny po zażyciu leku. Stężenie DHD w osoczu krwi jest znacznie wyższe niż stężenie dydrogesteronu. Współczynniki AUC i Cmax DHD do dydrogesteronu wynosi odpowiednio około 40 i 25. Średnia T1/2 dydrogesteron i DHD wahają się odpowiednio od 5 do 7 i 14 do 17 godzin. Wspólną właściwością wszystkich metabolitów jest zachowanie konfiguracji 4,6-dien-3-onu związku macierzystego i brak reakcji 17α-hydroksylacji. To wyjaśnia brak efektów estrogennych i androgennych w dydrogesteronie..

Wydalanie. Po podaniu doustnym znakowanego dydrogesteronu średnio 63% dawki wydalane jest przez nerki (z moczem). Całkowity klirens osoczowy wynosi 6,4 l / min. Dydrogesteron jest całkowicie wydalany z organizmu po 72 godzinach DHD znajduje się w moczu głównie w postaci koniugatów kwasu glukuronowego.

Zależność od dawki i czasu parametrów farmakokinetycznych. Lek charakteryzuje się liniową farmakokinetyką przy pojedynczym i wielokrotnym podaniu doustnym w zakresie dawek od 2,5 do 10 mg.

Porównując parametry farmakokinetyczne z pojedynczym i wielokrotnym podawaniem doustnym, stwierdzono, że farmakokinetyka dydrogesteronu i DHD nie uległa zmianie w wyniku wielokrotnego stosowania..

Równowaga zostaje osiągnięta po 3 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Wskazania leku Duphaston ®

stany charakteryzujące się niedoborem progesteronu:

- niepłodność z powodu niewydolności fazy lutealnej;

- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;

- wspomaganie fazy lutealnej w procesie stosowania metod rozrodu wspomaganego;

hormonalna terapia zastępcza (HTZ) (w celu zneutralizowania proliferacyjnego działania estrogenów na endometrium w ramach HTZ u kobiet z zaburzeniami spowodowanymi naturalną lub chirurgiczną menopauzą z zachowaną macicą).

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na dydrogesteron lub inne składniki leku;

rozpoznane lub podejrzewane nowotwory zależne od progestagenu (np. oponiak);

krwawienie z pochwy o niejasnej etiologii;

dysfunkcje wątroby spowodowane ostrymi lub przewlekłymi chorobami wątroby w chwili obecnej lub w przeszłości (przed normalizacją testów czynnościowych wątroby);

obecne lub przebyte złośliwe guzy wątroby;

nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;

poronienie samoistne (poronienie) lub poronienie w fazie lutealnej wsparcie w ramach technologii wspomaganego rozrodu (ART);

porfiria, teraźniejszość lub historia;

okres karmienia piersią;

w wieku poniżej 18 lat, ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa u nastoletnich dziewcząt poniżej 18 roku życia.

W połączeniu z estrogenem

W przypadku stosowania zgodnie ze wskazaniami hormonalna terapia zastępcza (HTZ):

nieleczony przerost endometrium;

zakrzepica tętnicza i żylna, choroba zakrzepowo-zatorowa obecnie lub w przeszłości (w tym zakrzepica żył głębokich, zator tętnicy płucnej, zawał mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia krwotoczne i niedokrwienne naczyniowo-mózgowe);

zidentyfikowane predyspozycje do zakrzepicy żylnej lub tętniczej (oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulant toczniowy).

Środki ostrożności: depresja, aktualna lub historia; stany, które wcześniej pojawiły się lub pogorszyły podczas poprzedniej ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, takie jak żółtaczka cholestatyczna, opryszczka w czasie ciąży, silny świąd, otoskleroza.

Podczas stosowania dydrogesteronu w połączeniu z estrogenami należy zachować ostrożność w obecności czynników ryzyka rozwoju chorób zakrzepowo-zatorowych, takich jak dusznica bolesna, długotrwałe unieruchomienie, ciężka otyłość (BMI powyżej 30 kg / m 2), podeszły wiek, duże zabiegi chirurgiczne, toczeń rumieniowaty układowy, rak ; u pacjentów otrzymujących leczenie przeciwzakrzepowe; z endometriozą, mięśniakiem macicy; historia przerostu endometrium; gruczolak wątroby; cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi lub bez; nadciśnienie tętnicze; astma oskrzelowa; padaczka; historia migreny lub silnego bólu głowy; kamica żółciowa; przewlekłą niewydolność nerek; z historią czynników ryzyka rozwoju nowotworów estrogenozależnych (na przykład krewni pierwszej linii z rakiem piersi).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ponad 10 milionów ciężarnych kobiet zażywało dydrogesteron. Do chwili obecnej nie ma danych dotyczących negatywnego wpływu dydrogesteronu stosowanego w czasie ciąży.

Lek można stosować w ciąży (patrz „Wskazania”).

Istnieją pojedyncze doniesienia o możliwym związku między ryzykiem spodziectwa a stosowaniem niektórych progestagenów. Jednak wiele różnych czynników wpływających na ciążę nie pozwala na wyciągnięcie jednoznacznych wniosków na temat wpływu progestagenów na ryzyko spodziectwa. Wyniki badań klinicznych, w których ograniczona liczba kobiet otrzymywała dydrogesteron we wczesnej ciąży, nie potwierdziły zwiększonego ryzyka wystąpienia spodziectwa. Obecnie nie są dostępne żadne inne dane epidemiologiczne.

Nie ma danych dotyczących przenikania dydrogesteronu do mleka kobiecego. Podczas stosowania innych progestagenów stwierdzono, że progestageny i ich metabolity przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Nie badano obecności zagrożenia dla dziecka. W związku z tym karmienie piersią podczas przyjmowania Duphaston ® nie jest zalecane.

Skutki uboczne

W badaniach klinicznych u pacjentek otrzymujących leczenie samym dydrogesteronem najczęściej: bóle głowy / migrena, nudności, nieregularne miesiączki, tkliwość / wrażliwość piersi.

W badaniach klinicznych, a także w trakcie stosowania po wprowadzeniu do obrotu (zgłoszenia spontaniczne), stosując wyłącznie dydrogesteron, obserwowano następujące działania niepożądane o częstości rozwoju wskazanej poniżej (liczba zgłoszonych przypadków / liczba pacjentów).

Częstość występowania działań niepożądanych jest następująca: często - od ≥1 / 100 do l przewód pokarmowy: często - nudności; rzadko - wymioty.

Z wątroby i dróg żółciowych: rzadko - zaburzenia czynności wątroby (z żółtaczką, osłabieniem lub złym samopoczuciem, bólami brzucha).

Ze strony skóry i tkanek podskórnych: rzadko - alergiczne zapalenie skóry (na przykład wysypka, swędzenie, pokrzywka); rzadko - obrzęk Quinckego.

Ze strony narządów płciowych i gruczołu mlekowego: często - nieregularne miesiączki (w tym krwotoki miesiączkowe, krwotoki miesiączkowe, skąpe / brak miesiączki, bolesne miesiączkowanie i nieregularny cykl miesiączkowy), tkliwość / wrażliwość piersi; rzadko - obrzęk gruczołów mlecznych.

Nowotwory: łagodne, złośliwe i nieokreślone: ​​rzadko zwiększone rozmiary nowotworów zależnych od progestagenu (np. Oponiak).

Zaburzenia ogólne: rzadko - obrzęk.

Inne: rzadko - przyrost masy ciała.

Podczas stosowania niektórych progestagenów w połączeniu z estrogenami w ramach hormonalnej terapii zastępczej odnotowano następujące działania niepożądane: rak piersi, przerost endometrium, rak endometrium, rak jajnika; VTE; zawał mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca, udar niedokrwienny.

W randomizowanym, podwójnie zaślepionym, dwóch równoległych badaniach, w których stosowano doustny dydrogesteron w porównaniu z dopochwowym mikronizowanym progesteronem w celu wsparcia fazy lutealnej podczas wspomaganego rozrodu, wykazano, że częstość najczęstszych zdarzeń niepożądanych podczas leczenia była porównywalna w obu przypadkach. grupy. Najczęstsze (co najmniej 5% w jednej z grup leczenia, niezależnie od leku): krwawienie z pochwy, nudności, ból podczas zabiegu, ból głowy, ból brzucha, ciąża biochemiczna. Jedynym zdarzeniem niepożądanym, które wystąpiło podczas leczenia z częstością ≥ 2% pacjentek w każdej grupie, było krwawienie z pochwy.

Istnieje możliwość wcześniejszego przerwania ciąży (szczególnie przed 10 tygodniem ciąży) - częstość ciąży podczas zabiegów technik wspomaganego rozrodu (ART) wynosi średnio około 35%. Profil bezpieczeństwa obserwowany w tym badaniu jest zgodny z oczekiwanym, biorąc pod uwagę dobrze zbadany profil bezpieczeństwa dydrogesteronu i populację pacjentów..

Interakcja

Dane uzyskane w warunkach in vitro wskazują, że główny szlak powstawania głównego farmakologicznie czynnego metabolitu, DHD, przebiega pod wpływem katalitycznego działania reduktazy aldoketo 1 C (AKR 1 C) w cytozolu komórek ludzkich. Następnie w cytozolu następuje przemiana metaboliczna przez izoenzymy cytochromu P450, głównie z udziałem CYP3A4, w wyniku czego powstaje kilka mniejszych metabolitów. Substrat do transformacji przy użyciu izoenzymu CYP3A4 jest głównym aktywnym metabolitem DHD.

Metabolizm dydrogesteronu i DHD można przyspieszyć poprzez łączne stosowanie substancji będących induktorami enzymów układu cytochromu P450, takich jak leki przeciwdrgawkowe (np. Fenobarbital, fenytoina, karbamazepina), leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe (np. Ryfampicyna, ryfabutyna, rastepina). pochodzenie, zawierające np. dziurawiec.

Przeciwnie, ritonawir i nelfinawir, znane jako silne inhibitory enzymów cytochromowych, stosowane razem ze steroidami, mają właściwości indukujące enzymy.

Z klinicznego punktu widzenia zwiększony metabolizm dydrogesteronu może zmniejszać jego skuteczność.

Wyniki badań in vitro pokazują, że dydrogesteron i DHD w klinicznie istotnych stężeniach nie hamują ani nie indukują enzymów układu cytochromowego, które metabolizują leki..

Sposób podawania i dawkowanie

Linia podziału ma jedynie na celu ułatwienie przełamania i połknięcia tabletki, a nie dzielenia jej na równe dawki.

Czas trwania terapii i dawki można dostosować, uwzględniając indywidualną odpowiedź kliniczną pacjenta i ciężkość patologii w ramach przedstawionego poniżej schematu dawkowania leku..

Endometrioza10 mg 2-3 razy dziennie od 5 do 25 dnia cyklu miesiączkowego lub w sposób ciągły
Niepłodność (z powodu niewydolności fazy lutealnej)10 mg dziennie od 14 do 25 dnia cyklu. Leczenie należy prowadzić w sposób ciągły, przez co najmniej 6 kolejnych cykli. W pierwszych miesiącach ciąży zaleca się kontynuację leczenia według schematu opisanego dla poronień nawykowych.
Zagrożone poronienie40 mg raz, następnie 10 mg co 8 godzin, aż do ustąpienia objawów
Poronienie nawykowe10 mg 2 razy na dobę do 20 tygodnia ciąży, a następnie stopniowo zmniejszać dawkę
Zespół napięcia przedmiesiączkowego10 mg 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu miesiączkowego
Bolesne miesiączkowanie10 mg 2 razy dziennie od 5 do 25 dnia cyklu miesiączkowego
Nieregularne miesiączki10 mg 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu miesiączkowego
Wtórny brak miesiączkiLek estrogenowy raz dziennie od 1 do 25 dnia cyklu razem z 10 mg leku Duphaston® 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu miesiączkowego
Dysfunkcyjne krwawienie z macicy (aby zatrzymać krwawienie)10 mg 2 razy dziennie przez 5 lub 7 dni
Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (aby zapobiec krwawieniu)10 mg 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu miesiączkowego
HTZ w połączeniu z estrogenemW trybie ciągłym sekwencyjnym 10 mg dydrogesteronu dziennie przez 14 kolejnych dni w 28-dniowym cyklu. Przy schemacie terapii cyklicznej (gdy estrogeny są stosowane w kursach 21-dniowych z 7-dniowymi przerwami) - 10 mg dydrogesteronu dziennie w ciągu ostatnich 12-14 dni przyjmowania estrogenów. Jeśli biopsja lub USG wskazują na niewystarczającą odpowiedź na lek progestagenowy, dzienną dawkę dydrogesteronu należy zwiększyć do 20 mg
Jeśli pacjent pominął przyjęcie tabletki, należy ją przyjąć jak najwcześniej, w ciągu 12 godzin od zwykłej pory przyjmowania. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, pominiętej pigułki nie należy przyjmować, a następnego dnia należy przyjąć ją o zwykłej porze. Pominięcie leku może zwiększyć prawdopodobieństwo przełomowego krwawienia lub plamienia
Wsparcie fazy lutealnej w procesie stosowania metod rozrodu wspomaganego10 mg 3 razy dziennie, począwszy od dnia pobrania komórki jajowej i do 10 tygodnia ciąży (jeśli ciąża zostanie potwierdzona). Jeśli pacjent pominął pigułkę, należy ją przyjąć jak najwcześniej i skonsultować się z lekarzem

Stosowanie dydrogesteronu przed pierwszą miesiączką nie jest wskazane. Nie określono bezpieczeństwa i skuteczności dydrogesteronu u dorastających dziewcząt w wieku od 12 do 18 lat. Obecnie dostępne ograniczone dane nie pozwalają na zalecenia dotyczące schematu dawkowania u pacjentów w tej grupie wiekowej..

Przedawkować

Objawy: Dane dotyczące przypadków przedawkowania narkotyków są ograniczone. Dydrogesteron był dobrze tolerowany po podaniu doustnym (maksymalna zgłaszana dawka dobowa wynosiła 360 mg). Teoretycznie możliwe są kliniczne objawy przedawkowania leków: nudności, wymioty, zawroty głowy i senność.

Leczenie: objawowe, brak specyficznego antidotum.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia Dufastonem ® w przypadku nieprawidłowego krwawienia z macicy konieczne jest ustalenie przyczyny krwawienia. Przy długotrwałym stosowaniu leku zaleca się okresowe badania ginekologa, których częstotliwość ustalana jest indywidualnie, ale przynajmniej raz na sześć miesięcy. Krwawienie śródcykliczne lub plamienie może wystąpić w pierwszych miesiącach leczenia z powodu nieprawidłowego krwawienia z macicy. W przypadku wystąpienia krwawienia śródcyklicznego lub plamienia plamienia po pewnym okresie przyjmowania leku lub utrzymywania się po zakończeniu kuracji, należy skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić odpowiednie badanie dodatkowe, w razie potrzeby wykonać biopsję endometrium w celu wykluczenia nowotworów endometrium.

W przypadku przepisywania dydrogesteronu w skojarzeniu z estrogenami w celu HTZ należy dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami i specjalnymi instrukcjami związanymi ze stosowaniem estrogenów.

HTZ powinna być przepisywana w celu leczenia objawów menopauzy, które niekorzystnie wpływają na jakość życia pacjentki. Stosunek korzyści do ryzyka HTZ należy oceniać corocznie. Terapię należy kontynuować do momentu, gdy potencjalne korzyści przeważą nad potencjalnym ryzykiem.

Istnieje niewiele danych na temat zagrożeń związanych z HTZ w leczeniu przedwczesnej menopauzy. Ze względu na niskie bezwzględne ryzyko u młodych kobiet stosunek korzyści do ryzyka może być dla nich korzystniejszy niż dla starszych kobiet..

Badanie lekarskie. Przed rozpoczęciem stosowania połączenia dydrogesteronu i estrogenu (w HTZ) należy zebrać pełny wywiad osobniczy i rodzinny. Należy przeprowadzić obiektywne badanie (w tym badanie narządów miednicy i gruczołów sutkowych) w celu zidentyfikowania ewentualnych przeciwwskazań i stanów wymagających podjęcia środków ostrożności.

W trakcie leczenia zaleca się okresowe monitorowanie indywidualnej tolerancji HTZ. Pacjentkę należy poinformować, o jakich zmianach w gruczołach mlecznych powinna poinformować lekarza (patrz Rak piersi). Badania obejmujące mammografię należy przeprowadzać zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami przesiewowymi, uwzględniając indywidualne cechy i objawy kliniczne.

Rozrost endometrium i rak. U kobiet z nienaruszoną macicą ryzyko rozrostu endometrium i raka zwiększa się w przypadku długotrwałej monoterapii estrogenem.

Cykliczne stosowanie progestagenów, w tym dydrogesteronu (przez co najmniej 12 dni w 28-dniowym cyklu) lub stosowanie sekwencyjnej złożonej HTZ u kobiet z zachowaną macicą może zapobiegać zwiększonemu ryzyku hiperplazji endometrium i raka podczas monoterapii estrogenem.

Rak sutka. Dostępne dowody wskazują, że ryzyko raka piersi jest zwiększone u kobiet, które otrzymywały HTZ z lekami estrogenowo-progestagenowymi i prawdopodobnie w monoterapii estrogenem. Poziom ryzyka zależy od czasu trwania HTZ. Wyniki badania epidemiologicznego oraz badania WHI (badanie Women's Health Initiative) potwierdzają zwiększone ryzyko raka piersi u kobiet przyjmujących leki zawierające kombinację estrogenu i progesteronu w ramach HTZ. Ryzyko wzrasta po około 3 latach stosowania, ale wraca do średniej w ciągu kilku (zwykle 5) lat po zakończeniu terapii.

Podczas przyjmowania leków w HTZ, zwłaszcza w skojarzeniu z estrogenami i progestagenami, podczas mammografii może wystąpić zwiększenie gęstości tkanki piersi, co może utrudnić rozpoznanie raka piersi.

Rak jajnika. Rak jajnika występuje znacznie rzadziej niż rak piersi. Dane epidemiologiczne uzyskane z metaanalizy przeprowadzonej na dużą skalę wskazują na niewielki wzrost ryzyka u kobiet stosujących HTZ w postaci monoterapii estrogenowej lub terapii skojarzonej z estrogenami i progestagenami. Wzrost tego ryzyka uwidacznia się wraz z czasem trwania terapii powyżej 5 lat, a po jej zakończeniu ryzyko z czasem stopniowo maleje. Wyniki szeregu innych badań, m.in. WHI, wskazują, że skojarzona HTZ wiąże się z podobnym lub nieco niższym ryzykiem raka jajnika.

ŻChZZ. HTZ wiąże się z 1,3–3-krotnym wzrostem ryzyka ŻChZZ; DVT lub PE. Prawdopodobieństwo jest największe w pierwszym roku HTZ niż w kolejnych latach. Pacjenci ze zdiagnozowaną trombofilią mają zwiększone ryzyko rozwoju ŻChZZ, a HTZ może zwiększać to ryzyko. Z tego powodu HTZ jest przeciwwskazana u takich pacjentów..

Czynniki ryzyka ŻChZZ obejmują przyjmowanie estrogenów, podeszły wiek, rozległe zabiegi chirurgiczne, długotrwałe unieruchomienie, otyłość (BMI powyżej 30 kg / m 2), ciążę, połóg, toczeń rumieniowaty układowy i raka. Brak jest jednoznacznych danych na temat możliwej roli żylaków w rozwoju ŻChZZ..

Jeżeli po zabiegach chirurgicznych konieczne jest długotrwałe unieruchomienie, należy przerwać przyjmowanie leków do HTZ na 4-6 tygodni przed zabiegiem, powrót do przyjmowania leku jest możliwy po całkowitym przywróceniu zdolności motorycznej kobiety.

Kobietom bez historii ŻChZZ, ale ze wskazaniem na rodzinną historię zakrzepicy w młodym wieku u najbliższych krewnych, po szczegółowym omówieniu możliwych ograniczeń i wad terapii, można zaproponować badanie przesiewowe (podczas badań przesiewowych wykrywa się tylko część dziedzicznych wad układu hemostatycznego).

W przypadku wykrycia trombofilii związanej z zakrzepicą u członków rodziny lub w przypadku ciężkiej wady (na przykład braku antytrombiny III, białka C, białka S lub kombinacji wad), HTZ jest przeciwwskazana.

Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwzakrzepowe, konieczna jest dokładna ocena korzyści / ryzyka HTZ. Dopóki nie zostanie zakończona dokładna ocena czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby zakrzepowo-zatorowej lub nie zostanie rozpoczęta terapia przeciwzakrzepowa, leki HTZ nie są przepisywane. Jeśli po rozpoczęciu leczenia rozwinie się zakrzepica, HTZ należy przerwać.

Pilna potrzeba konsultacji z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z objawów wskazujących na możliwość wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej (bolesność lub obrzęk kończyn dolnych, nagły ból w klatce piersiowej, duszność, niewyraźne widzenie).

Choroba wieńcowa (CHD). Dane uzyskane z randomizowanych badań kontrolowanych wskazują na brak działania ochronnego przed rozwojem zawału mięśnia sercowego u kobiet z chorobą wieńcową i bez niej otrzymujących HTZ w postaci terapii skojarzonej z estrogenami i progestagenami lub estrogenami w monoterapii.

Względne ryzyko rozwoju choroby wieńcowej nieznacznie wzrasta podczas skojarzonej HTZ. Bezwzględne ryzyko CAD zależy od wieku. Liczba przypadków choroby niedokrwiennej serca na tle stosowania HTZ jest mniejsza u zdrowych kobiet w wieku zbliżonym do wystąpienia naturalnej menopauzy, ale wzrasta w kolejnych latach.

Udar niedokrwienny. Leczenie skojarzone estrogenami i progestagenami lub samymi estrogenami wiąże się z 1,5-krotnym zwiększeniem ryzyka udaru niedokrwiennego. Względne ryzyko nie zmienia się z wiekiem i nie zależy od czasu menopauzy. Jednak częstość występowania udaru mózgu różni się w zależności od wieku, a ogólne ryzyko udaru u kobiet otrzymujących HTZ będzie rosło wraz z wiekiem..

Substancje pomocnicze. Lek zawiera laktozę jednowodną. Pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinni przyjmować leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Duphaston® ma znikomy wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i mechanizmów, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu nerwowego (lekka senność i / lub zawroty głowy, szczególnie w pierwszych godzinach przyjęcia).

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane, 10 mg. 20 tab. w blistrze z folii PVC i folii aluminiowej. 1 bl. umieszczony w paczce z tektury. Tablica 14 w blistrze z folii PVC i folii aluminiowej. 2, 6 lub 8 bl. umieszczony w pudełku kartonowym.

Producent

Abbott Biologicals B.V., Veerweg 12, 8121 AA Olst, Holandia lub VEROPHARM JSC, 308013, Rosja, Biełgorod, ul. Praca, 14.

Podmiot prawny, na którego nazwisko wydano dowód rejestracyjny. Abbott Healthcare Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Weesp, Holandia.

Pakujący wystawiający kontrolę jakości. Abbott Biologicals B.V., Veerweg 12, 8121 AA Olst, Holandia lub VEROPHARM JSC, 308013, Rosja, Biełgorod, ul. Praca, 14.

Organizacja, która przyjmuje roszczenia klientów. LLC „Abbott Laboratories” 125171, Rosja, Moskwa, Leningradskoe sh., 16 A, bldg. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; faks: (495) 258-42-81.

Duphaston - instrukcje, ceny i recenzje

Tabletki Duphaston to lek hormonalny będący sztucznym analogiem progesteronu. Lek znalazł swoje główne zastosowanie w endokrynologii i ginekologii. Stosowany w leczeniu płci pięknej mężczyźni w ogóle nie są przydzielani.

Skład preparatu

Tabletki Duphaston zawierają tylko jeden aktywny składnik - dydrogesteron. To dzięki jego wpływowi zapewnia się główne działanie leku.

Oprócz głównego składnika aktywnego w składzie znajdują się również składniki pomocnicze, takie jak:

  • monohydrat laktozy;
  • stearynian magnezu;
  • dwutlenek tytanu;
  • skrobia kukurydziana itp..

Ważny! Substancje pomocnicze chronią substancję aktywną przed przedwczesnym rozpuszczeniem, pomagają zachować pożądany kształt! Nie mają wpływu na organizm..

Dawkowanie, formularze uwalniania i producenci

Lek Duphaston to lek, który ma tylko jedną postać dawkowania - tabletki. Nie ma proszków do sporządzania zawiesin ani postaci leku do wstrzykiwań.

Dawka, w której wytwarzany jest lek, jest również jedna. Tabletka zawiera 10 mg substancji czynnej, reszta masy to składniki pomocnicze.

Holenderska firma Abbott Biologicals zajmuje się wprowadzaniem leku na rynek farmaceutyczny..

Działanie terapeutyczne (z którego tabletek)

Duphaston jest lekiem hormonalnym. Jego główny składnik aktywny działa podobnie jak progesteron, który normalnie jest wydzielany w organizmie kobiety..

Ważny! Osobliwością Duphaston jest to, że nie ma on działania androgennego, estrogennego ani glukokortykosteroidowego, działając w bardzo wąsko ukierunkowany sposób.

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Tabletki Duphaston, jak każdy inny lek, mają swoje własne wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne. Możesz się z nimi zapoznać, czytając instrukcję stosowania leku.

WskazaniaPrzeciwwskazaniaSkutki uboczne
Niepłodność z powodu niewydolności lutealnejNadwrażliwość na substancję czynnąNudności wymioty
Aktywna endometriozaPodejrzenie nowotworu zależnego od progesteronuMigreny, bóle głowy, senność
Groźba poronienia z powodu braku własnego progesteronuDysfunkcja wątroby, historia raka wątrobyNaruszenie cyklu miesiączkowego, zwiększona wrażliwość gruczołów mlecznych
Ciężki zespół bólu przedmiesiączkowegoPorfiriaZwiększenie masy ciała, obrzęk
Bolesne miesiączkowanie (nieregularne miesiączki)Okres karmienia piersiąZapalenie skóry, obrzęk Quinckego
Wtórny brak miesiączki spowodowany różnymi chorobami żeńskich narządów płciowychPoronienie podczas korzystania z technologii wspomaganego rozroduNiedokrwistość hemolityczna
Krwawienie z macicy różnego pochodzeniaNiejasne pochodzenie krwawienia z pochwyDepresja
Hormonalna terapia zastępcza

Ważny! Duphaston to lek hormonalny, którego nie można stosować samodzielnie, bez recepty.

Instrukcja użycia

Lek Duphaston jest łatwy w użyciu ze względu na postać tabletki. Jednak instrukcje użytkowania są nadal wymagane do przeglądu..

Ogólne zalecenia

Tablet Duphaston jest zagrożony. Ma na celu ułatwienie połknięcia tabletki. Nie przewiduje się podziału na dwie równe dawki.

Czas trwania terapii dla różnych pacjentów jest dostosowywany indywidualnie. Wytyczną jest skuteczność wybranych dawek..

Ważne jest, aby poznać przyczynę rozwoju krwawienia z macicy przed rozpoczęciem leczenia produktem Duphaston. Warto również wykluczyć obecność guzów zależnych od progesteronu w organizmie, ponieważ przyjmowanie leku spowoduje ich aktywny rozwój.

Ważny! Alkohol i Duphaston nie idą w parze. Po zażyciu leku należy zachować ostrożność..

Zalecane dawkowanie i reżim

Zalecane dawkowanie leku różni się w zależności od patologii. Na przykład:

  • w przypadku endometriozy 10 mg pije się 2-3 razy dziennie w określone dni cyklu;
  • w przypadku niepłodności leczenie prowadzi się przez co najmniej 6 miesięcy, pijąc 10 mg dziennie od 14 do 25 dni cyklu;
  • z groźbą poronienia 40 mg pije się raz, a następnie 10 mg co 8 godzin;
  • z zespołem napięcia przedmiesiączkowego od 11 do 25 dni cyklu piją 10 mg dwa razy dziennie;
  • w przypadku nieregularnych miesiączek zalecenia są podobne do zaleceń dotyczących zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
  • z tendencją do dysfunkcyjnych krwawień z macicy, piją 10 mg leku od 11 do 25 dni dwa razy dziennie, a po przerwaniu tej samej dawki piją dwa razy dziennie przez 5-7 dni.

Lekarstwa dla dzieci: instrukcje i dawkowanie

Badania leku u dziewcząt przed pierwszą miesiączką nie zostały przeprowadzone. Lek nie jest zalecany do stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia..

Lekarze mogą przepisać Dufaston dziewczynom z ciężkim zespołem napięcia przedmiesiączkowego. W takim przypadku dawkę dobiera się indywidualnie, a odpowiedzialność ponosi lekarz.!

Analogi leków

Lek Duphaston ma wiele analogów zarówno pod względem substancji czynnej, jak i działania. W razie potrzeby lekarz i pacjent mają możliwość wymiany leku, zachowując przy tym niezbędne efekty.

Analogi dla substancji czynnej

Analogi substancji czynnej obejmują leki zawierające dydrogesteron. Te środki są podobne do głównego leku zarówno pod względem wskazań, jak i przeciwwskazań i skutków ubocznych. W rzeczywistości jest to jeden lek, tylko z różnymi nazwami handlowymi..

Analogi Dufaston dla substancji czynnej obejmują:

  • Dydrogesteron;
  • Dufaston.

Analogi efektów

Działające analogi to leki zawierające inny składnik aktywny, w przeciwieństwie do Duphaston, ale podobne pod względem wskazań, przeciwwskazań, skutków ubocznych. Ta grupa obejmuje:

  • Progesteron - lek o tej samej substancji czynnej w składzie, produkowany w ampułkach;
  • Pregnin to preparat w postaci tabletek zawierający syntetyczny zamiennik naturalnego progesteronu;
  • Ingesta to lek zawierający również progesteron, jeden z najtańszych analogów pod względem działania;
  • Utrozhestan to kolejny lek zawierający progesteron jako substancję czynną.

Przed zastąpieniem Duphaston analogiem, który działa, należy skonsultować się z lekarzem!

Opinie o medycynie lekarzy i pacjentów

Pacjenci przyjmujący Duphaston reagują na lek głównie pozytywnie. Narzędzie pomaga zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia, utrzymać ciążę, poprawić cykl menstruacyjny i pozbyć się zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Lek jest również dobrze tolerowany..

Lekarze zwracają również uwagę na skuteczność leku w połączeniu z jego dobrą tolerancją..

Gdzie kupić Duphaston?

Cena tabletek Duphaston różni się znacznie w zależności od sieci aptek, miasta. 28 tabletek może kosztować od 550 do 700 rubli.

Film o przyjmowaniu leku

wnioski

Duphaston to lek hormonalny, który sprawdził się w walce z wieloma chorobami ginekologicznymi. Lek jest łatwy w użyciu, dobrze tolerowany i pomaga w leczeniu niepłodności.

Przeszła kurację pod okiem lekarza. Używany z groźbą przerwania ciąży. Piłem lek do 20. tygodnia ciąży, po USG lek został odstawiony. W efekcie przestał się rozmazywać, ustąpił ból, ciąża przebiegała dość normalnie. Niemożliwe jest natychmiastowe wyrzucenie Dufaston, w tym celu lekarz przepisuje dawkę zmniejszającą zgodnie ze schematem. Lek spełnił główne zadanie, pomógł w utrzymaniu ciąży.

Witam, proszę powiedz mi, jak ten lek jest odpowiedni dla tych, które niedawno przeszły aborcję i mają problemy hormonalne. Chciałbym również wiedzieć, jak silne jest działanie i jak lek działa przy długotrwałym stosowaniu. Chciałbym znaleźć wysokiej jakości, ale niedrogi lek do możliwego długotrwałego stosowania. Z góry dziękuję!

Moja żona była w trakcie leczenia lekiem po aborcji z powodu braku równowagi hormonalnej. Ostatecznie tło hormonalne ustabilizowało się i udało jej się bezpiecznie zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Ale, jak stwierdzono w artykule, musisz zasięgnąć porady i zalecenia od ginekologa, nie jest to omawiane, możesz łatwo zrobić sobie krzywdę, jak powiedział lekarz swojej żonie.

Przyjmowałam ten lek w ciąży, kiedy lekarz powiedział, że istnieje groźba przerwania ciąży, no cóż, byłyśmy z mężem dniami. Ale dzięki temu lekowi wszystko się ułożyło, uporządkował moją równowagę hormonalną. Dzięki temu lekowi ciąża została uratowana. Już dobrze.

Ten lek bardzo pomógł mojej córce. Wzięła to w czasie ciąży. Miała duże problemy z utrzymaniem ciąży. Wiem, że naprawdę jej pomógł iz czasem wszystko się ułożyło. Myślę, że to Dufaston odegrała decydującą rolę w procesie stabilizacji i poprawy jej kondycji..

Duphaston to bardzo poważny lek i dlatego nie należy go przyjmować bez wskazań. Duphaston został mi przepisany przez ginekologa. Bałem się, że zaczynając brać tabletki, bardzo szybko przytyję, bo nadal jest to lek hormonalny. Chęć zajścia w ciążę i zdrowego dziecka była silniejsza niż moje obawy. Piłem tabletki według schematu: jedna rano, druga wieczorem. Szybko zaszłam w ciążę, ale lekarz powiedział, że nie powinnam przerywać przyjmowania leku. Ogólnie biorąc, brałem Dufaston aż do 35 tygodnia ciąży, nie było żadnych skutków ubocznych. Poród przebiegał bez komplikacji. Jedyną złą rzeczą jest to, że ten lek jest nadal bardzo drogi.

Podczas badania okazało się, że istnieje ryzyko problemów podczas ciąży i lekarz przepisał mi ten konkretny lek. Wziąłem go ściśle według przepisanej przez lekarza dawki. Pod koniec kuracji lekarz zmniejszył mi dawkę, przez co wszystko poszło dobrze, ciąża została uratowana. Lekarz powiedział, że gdybym nie skorzystała z tego kursu, mogłabym stracić ciążę.

Podczas badania okazało się, że istnieje ryzyko problemów podczas ciąży i lekarz przepisał mi ten konkretny lek. Wziąłem go ściśle według przepisanej przez lekarza dawki. Pod koniec kuracji lekarz zmniejszył mi dawkę, przez co wszystko poszło dobrze, ciąża została uratowana. Lekarz powiedział, że gdybym nie skorzystała z tego kursu, mogłabym stracić ciążę.

Niesamowity lek. Praktycznie żadnych przeciwwskazań. Ile kobiet w ciąży pomógł, zapobiegło poronieniu. A także łagodzi bezpłodność (w moim przypadku - endometriozę). Po prostu musisz wziąć bez luk, nie zapomnij.

Synowa nie mogła w żaden sposób zajść w ciążę, piła różne leki i była leczona na różne sposoby, ale bała się leków hormonalnych. Podczas ostatniej wizyty u lekarza zalecił jej wypicie Dufaston. Po 3 miesiącach zaszła w ciążę i podczas przyjmowania leku poczuła się dobrze. A teraz mam okres przedklimatyczny, czy mogę pić ten lek dla niektórych
czas do opóźnienia menopauzy?

Jest mężatką od trzech lat, ale nie ma dzieci. Postanowiłem pójść na konsultację. Zdał testy. Lekarz wypisał Duphaston. Piłem też przez trzy miesiące. Teraz jest szósty miesiąc ciąży. Jak urodziła twoja synowa? Żadnych komplikacji?
Aby zażyć lek Duphaston przed menopauzą, lepiej skonsultuj się z lekarzem.

Moja żona brała ten lek w czasie ciąży. Na USG powiedzieli, że ciąża jest dość problematyczna, jest szansa na przerwanie. Lekarz przepisał dyufaston, zalecił „schemat” akceptacji. Wszystko skończyło się dobrze! Ciąża wkrótce układała się dobrze, a dziecko czuło się dobrze. Wszystkim polecamy duphaston. bądź zdrów

Duphaston adoptowała się w czasie ciąży z drugim dzieckiem. Istniało zagrożenie poronieniem, lekarz przepisał 10 tygodni po pierwszym badaniu przesiewowym. Trwało to do 22 tygodni, stopniowo zmniejszając dawkę. Duphaston pomógł mi pozbyć się bólu i kiczów. Prawdziwa cena jest wysoka.

Lekarz przepisał ten lek mojej żonie, ponieważ groziło poronienie. Po zakończeniu terapii tło hormonalne wróciło do normy, poród zakończył się sukcesem i urodziła się córka. Nie było żadnych skutków ubocznych, w przypadku mojej żony lek pomógł. Śledź dawkowanie, lepiej zapytać lekarza ponownie, wszystko zdrowie.

Bardzo dobry lek. Brałem go w ciąży, kiedy groziło poronienie. Ginekolog przepisał picie do 20 tygodni. Duphaston pomógł mi i dzięki Bogu wszystko jest w porządku. Wiem, że leczy wiele problemów ginekologicznych, pomaga przy bezpłodności i przywraca cykl menstruacyjny. Lek nie wywołał u mnie żadnych skutków ubocznych.

Niezawodnie skonsultowała się z lekarzem. Bałem się go używać samodzielnie, żeby nie uszkodzić ciała. Lekarz przepisał mi konkretną dawkę, a ja postępowałem zgodnie z instrukcjami. Problem polegał na tym, że miesiączka mijała dwa razy w miesiącu, to nie jest normalne. Dzięki tabletkom cykl w końcu wrócił do normy.

Dobry lek, ale tylko wtedy, gdy przechodzisz pełne badanie przez lekarza, a lekarz przepisuje ci schemat leczenia. Jedyny sposób. Pomógł wielu kobietom zajść w ciążę, rodzić i rodzić zdrowe dzieci..

Moja córka została niedawno skonfrontowana z lekiem Duphaston. Byłam na wizycie u ginekologa z problemem bolesnych miesiączek i przerywanego cyklu. Lekarz poradził jej, aby poprosiła o ten lek. Teraz bierze to już od tygodnia i normalnie to toleruje. Myślę, że wreszcie problemy ginekologiczne zostaną rozwiązane. Wcześniej brała inne leki, które nie dawały zauważalnego rezultatu.

Poznałem Dyufastona, kiedy niosłem swoje pierwsze dziecko. Postawili groźbę i przepisali picie dyufastonu, ogólnie pigułki, powiem, że tabletki są wyjątkowe)) są przepisane i jeśli istnieje zagrożenie i jeśli jest jakiś błąd u kobiety w zakresie miesiączki, to są również przepisywane. Tabletki mają szeroki zakres opieki zdrowotnej. Musisz pić ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza, nie musisz samoleczenia, pigułki są poważne. Tabletki wypiłam bez problemów, nie było efektów ubocznych, pomogły mi znieść dwie córki).

Duphaston został mi przepisany przez ginekologa w celu zrównoważenia ilości progesteronu. Przez pierwsze dni kuracji nie czułem żadnych zmian. Do 10 dnia pojawił się obrzęk. Lekarz powiedział, że jest to możliwe po zażyciu i przepisaniu Furosemidu. Aby nie polepszyć się, zalecam przestrzeganie diety niskokalorycznej podczas przyjmowania Duphaston.

Muszę podziękować wszystkim, którzy brali udział w tworzeniu tego leku. To dzięki niemu udało mi się uratować swoje dziecko. Nie wiem nawet, co bym bez niego zrobił. Naprawdę mogłem poronić, lekarz powiedział, że mam szczęście. Może szczęście, ale jestem pewien, że Dufaston odegrał tu główną rolę. Jak się cieszę, że wszystko się udało.

Top