Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Gardło w okolicy jabłka Adama boli i boli połknięcie: jaki jest tego powód?
2 Przysadka mózgowa
Przegląd popularnych niehormonalnych leków na menopauzę u kobiet
3 Testy
Dihydrotestosteron jest podwyższony u kobiet i mężczyzn
4 Krtań
Dlaczego kobiety wyrastają wokół sutków??
5 Przysadka mózgowa
Zapobieganie chorobom tarczycy
Image
Główny // Krtań

Hormony i PCOS


Hormony w zespole policystycznych jajników u kobiet zmieniają swoje stężenie we krwi, powodując zaburzenia równowagi hormonalnej. To jest główny powód pokonania przydatków przez kilka cyst jednocześnie. Aby przywrócić funkcję hormonalną organizmu, konieczne jest przepisanie leczenia farmakologicznego.

Normalny przebieg cyklu miesiączkowego

Pierwsze dni cyklu to krwawienie z macicy, podczas którego wraz z krwią wydostaje się z organizmu górna warstwa błony śluzowej macicy i niezapłodnione jajo. W 3-5 dniu następuje aktywacja wzrostu pęcherzyków, które są niezbędne do prawidłowego przebiegu owulacji. Ich wzrost pod wpływem hormonu folikulotropowego (FSH) utrzymuje się do 14-15 dni cyklu - w tym czasie pozostają 1-2 dominujące pęcherzyki. Zawierają jajo i płyn wytwarzający hormon estrogen. Ten ostatni osiąga swój szczyt tuż przed pęknięciem pęcherzyka, wywołując gwałtowny skok hormonu luteinizującego (LH).

Hormonalne tło kobiety zmienia się każdego dnia cyklu - jest to konieczne do realizacji funkcji rozrodczej.

Po owulacji produkcja hormonów w pierwszej fazie cyklu zaczyna się zmniejszać, ich minimalną wartość odnotowuje się przed miesiączką. Od 15-16 dnia cyklu z resztek skorupy pękniętego pęcherzyka zaczyna się tworzyć ciałko żółte, które wytwarza progesteron. Konieczne jest przygotowanie endometrium macicy do wprowadzenia komórki jajowej, stymulowanie ruchu jaja przez jajowód i zmniejszenie napięcia macicy. Szczyt progesteronu przypada na 22-24 dzień cyklu, po którym w przypadku braku ciąży ciałko żółte ulega regresji, zatrzymując jego funkcję endokrynologiczną.

Jeśli produkcja jednego z hormonów płciowych zostanie zakłócona, prawdopodobne są odchylenia w cyklu miesiączkowym. Może to prowadzić do następujących chorób i stanów:

  • torbiele jajników, w tym policystyczne;
  • opóźniona miesiączka;
  • zwiększona intensywność objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego;
  • brak owulacji;
  • brak menstruacji;
  • niewydolność ciałka żółtego - krótkie cykle miesięczne.

Długotrwała obecność tych patologii może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i prowadzić do bezpłodności. Wszelkie zaburzenia hormonalne należy wyeliminować na początkowym etapie ich rozwoju - zapobiegnie to wielu chorobom, które rozwijają się na tle nieprawidłowego działania układu hormonalnego.

Mechanizm rozwoju policystycznych jajników

Najczęściej choroba policystyczna jest konsekwencją nieprawidłowości w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Może powstać w wyniku następujących warunków:

  1. Niekompletna owulacja. Pęknięcie tylko części dominujących mieszków włosowych. Reszta może przerodzić się w pęcherzykowe torbiele jajnika.
  2. Mały rozmiar pęcherzyka. W przypadku braku dominującego pęcherzyka owulacja nie występuje, a pęcherzyki cofają się lub zamieniają się w cysty.
  3. Brak owulacji przy obecności pęcherzyka Graafa. Często jest to konsekwencja naruszenia stosunku LH do FSH.

Jeśli tylko druga faza cyklu jest niewystarczająca, choroba policystyczna nie rozwija się. Wszystkie procesy powodujące powstawanie torbieli jajnika zachodzą na początku cyklu oraz w momencie domniemanej owulacji. Niska produkcja progesteronu negatywnie wpływa tylko na prawdopodobieństwo poczęcia.

Przyczyny rozwoju PCOS

Zespół policystycznych jajników jest konsekwencją nieprawidłowego działania jednego z narządów dokrewnych. Najczęściej po wykryciu tej patologii odnotowuje się jeden z następujących warunków:

  • hiperandrogenizm - podwyższony poziom męskich hormonów płciowych;
  • hiperestrogenizm - wysokie stężenie estrogenu;
  • hiperprolaktynemia - nadmiar prolaktyny;
  • brak stosunku FSH i LH.

Nadmierny poziom androgenów może wynikać z niskiej wrażliwości na insulinę.

W wyniku narażenia na następujące czynniki mogą wystąpić zaburzenia hormonalne:

  • choroby narządów dokrewnych, w szczególności - przysadka mózgowa, podwzgórze, tarczyca;
  • niekontrolowane przyjmowanie leków na bazie hormonów, w tym doustnych środków antykoncepcyjnych;
  • okres poporodowy;
  • infekcje dróg rodnych;
  • historia aborcji;
  • klimakterium;
  • młodzieńcze lata;
  • zła sytuacja środowiskowa;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • zmiana klimatu;
  • chroniczne zmęczenie, stres.

Gdy choroba policystycznych jajników występuje podczas naturalnych zaburzeń hormonalnych, istnieje możliwość, że choroba sama zniknie lub zostanie szybko wyeliminowana za pomocą leków. Jest to prawdopodobne w okresie poporodowym i klimakterium, po zakończeniu karmienia piersią, poronieniach, poronieniach samoistnych. Leczenie policystycznych jajników jest konieczne w przypadku całkowitego braku miesiączki.

Jakie hormony należy przyjmować z policystycznym jajnikiem

Główną analizą wymaganą do przepisania terapii choroby jest sprawdzenie poziomu hormonów. Aby to zrobić, musisz przekazać następujące:

  • estrogen;
  • testosteron;
  • progesteron;
  • 17-OH progesteron.

Hormony płciowe w policystycznych jajnikach mogą być normalne, ponieważ czasami przyczyną patologii jest niewydolność przysadki mózgowej.

Aby zwiększyć skuteczność przepisanego leczenia, należy wykonać USG przydatków, oddać krew na poziom glukozy i insuliny. Badanie ginekologiczne w kierunku choroby policystycznej nie jest zbyt pouczające.

Leczenie

Podczas leczenia policystycznych jajników stosuje się kompleks leków hormonalnych w celu normalizacji przebiegu cyklu miesiączkowego. W rezultacie przywraca się owulację, przywraca się poziom hormonów, przy odchyleniu od normy insuliny regulowane są procesy metaboliczne. Kobiecie przepisuje się leki syntetyczne, które kompensują niedobór hormonów lub hamują ich nadmierną produkcję.

Rodzaje leków do eliminacji choroby policystycznej:

  1. Clomiphene. Stymuluje owulację, przywraca poziom estrogenów.
  2. Dyufaston, Utrozhestan. Normalizuje przebieg drugiej fazy cyklu miesiączkowego, jego anulowanie wywołuje nadejście miesiączki. Ta ostatnia pozwala zmniejszyć liczbę i wielkość cyst.
  3. Czynnik czasu. Kompleks witamin zawierający kilka rodzajów tabletek w opakowaniu do przyjmowania w różne dni. Delikatnie reguluje cykl.
  4. Cyklodynon. Zmniejsza poziom prolaktyny.
  5. Klostilbegit, Proginova. Służy do stymulacji owulacji, gdy zajdzie potrzeba ciąży.
  6. Metipred. Przywraca pracę nadnerczy.
  7. Doustne środki antykoncepcyjne. Zawiesza pracę jajników, pomagając w eliminacji cyst.

Schemat leczenia policystycznych jajników hormonami zależy od wieku pacjentki, obecności innych chorób, potrzeby zajścia w ciążę w krótkim czasie.

Średni przebieg terapii to 3-6 miesięcy. W przypadku braku ich skuteczności w tym okresie zmienia się schemat leczenia.

Niebezpieczeństwa związane z leczeniem hormonalnym

Terapia hormonalna jest poważnym obciążeniem dla organizmu, dlatego do jej doboru należy podchodzić bardzo ostrożnie. Niewłaściwe traktowanie może prowadzić do:

  • zubożenie przydatków - przedwczesna menopauza;
  • nawrót policystycznych jajników;
  • bezpłodność;
  • ciężkie zaburzenia hormonalne;
  • niemożność zajścia w ciążę;
  • pogorszenie stanu skóry i włosów;
  • brak menstruacji.

Takich patologii można uniknąć. Aby to zrobić, należy przestrzegać kilku zasad poddawania się terapii hormonalnej:

  • pełne badanie przed przepisaniem leczenia;
  • regularne wizyty u lekarza podczas przyjmowania leków;
  • monitorowanie dojrzewania pęcherzyków i stanu torbieli w USG kilka razy w cyklu;
  • wykonywanie testów na poziom hormonów 1-2 razy w miesiącu;
  • zrównoważone odżywianie i przestrzeganie zaleceń żywieniowych;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • przyjmowanie leków o określonej godzinie.

W okresie kuracji hormonami syntetycznymi nie wolno przekraczać dawki dla uzyskania najlepszego efektu, pomijać tabletki lub przyjmować podwójną dawkę w kolejnej dawce w przypadku pominięcia dawki. Zmniejsza to skuteczność terapii, co może zakłócić przebieg miesięcznego cyklu..

Jak leczyć policystyczną chorobę jajników bez hormonów

Wiele kobiet boi się leczenia hormonalnego i próbuje znaleźć inny sposób leczenia PCOS. Obejmują one następujące metody:

  1. Narody. Pacjentom przepisuje się zioła, które stymulują produkcję hormonów, wzrost pęcherzyków i redukcję cyst. Należą do nich macica dzika, czerwona szczotka, Czarnobyl, oman, koniczyna, szałwia, malina, lipa. Niektóre zioła są w stanie wyleczyć zespół policystycznych jajników w początkowej fazie bez użycia leków.
  2. Przyjmowanie innych leków. Leczenie patologii można przeprowadzić za pomocą metforminy w przypadku zmniejszenia oporności na insulinę. W innych przypadkach ta metoda jest nieskuteczna..
  3. Terapia witaminowa. Przyjmowanie witamin A, C, E, grupy B, kwasu foliowego i magnezu w określone dni cyklu pozwala przywrócić przebieg owulacji.
  4. Fizjoterapia. Magnetoterapia, akupunktura, kąpiele błotne. Poprawia miejscowe krążenie krwi, sprzyjając resorpcji cyst i stymulując pracę jajników.

Metody leczenia policystycznych jajników bez hormonów są mało skuteczne i często są stosowane jako metoda pomocnicza. Jako metody niezależne są skuteczne tylko w następujących przypadkach:

  • choroba policystycznych jajników w okresie naturalnych zaburzeń hormonalnych;
  • funkcjonalne torbiele przydatków;
  • nieregularność cyklu miesięcznego bez dużych opóźnień w miesiączce.

Przed zastosowaniem niehormonalnych metod leczenia policystycznych jajników konieczna jest konsultacja lekarska. Ich samodzielne stosowanie w połączeniu ze standardową terapią jest zabronione..

Najskuteczniejsze zabiegi

Najwyższa skuteczność w leczeniu policystycznych jajników ma złożone działanie. Pomaga przywrócić funkcjonowanie różnych układów organizmu, normalizuje cykl menstruacyjny i funkcje rozrodcze. Kompleks leczenia PCOS obejmuje:

  • syntetyczne hormony;
  • witaminy;
  • fizjoterapia;
  • organizacja dobrego wypoczynku;
  • przestrzeganie diety;
  • odrzucenie złych nawyków.

Kobietom z zespołem policystycznych jajników zaleca się spożywanie jak największej ilości warzyw, owoców, orzechów, owoców morza i ziół. To nasyci organizm witaminami i przyspieszy proces gojenia..

Główną przyczyną PCOS są zaburzenia endokrynologiczne. Dlatego leki zawierające syntetyczne analogi hormonów są przepisywane jako leczenie. Średnio powrót do zdrowia następuje w ciągu 2-6 miesięcy. Ciąża jest dozwolona po 2-3 cyklach po całkowitym wyeliminowaniu policystycznych jajników.

Jakie testy wykonać dla PCOS

Czas czytania: min.

Zmiany w parametrach laboratoryjnych PCOS: jakie hormony oddać na tę patologię?

Każda kobieta, u której zdiagnozowano objawy policystycznych jajników, zadaje logiczne pytanie „jakie testy wykonać na PCOS?”.

Nie powinieneś samodzielnie przypisywać sobie listy egzaminów. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który przepisze najbardziej niezbędny kompleks środków medycznych i diagnostycznych, które są niezbędne w Twoim przypadku.

Kontaktując się z położnikiem-ginekologiem, przede wszystkim zbierze wywiad, przeprowadzi badanie ginekologiczne, w trybie ambulatoryjnym możesz przeprowadzić badanie kolpocytologiczne, które pomoże ustalić nierównowagę hormonalną. Lekarz postawi wstępną diagnozę i wyśle ​​na dodatkowe badanie, które pomoże ustalić diagnozę kliniczną.

Wśród badań instrumentalnych na pierwszych etapach wiodącą rolę odgrywa badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, czyli jajników. Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej otrzymuje taki obraz na monitorze aparatu, który jest następnie zapisywany w protokole badania: jajniki są powiększone, ich objętość przekracza 9 centymetrów sześciennych, uwidacznia się sklerocystyczną, pogrubioną torebkę. Powierzchnia jajnika jest powiększona z powodu wielu torbielowatych jam z surowiczą zawartością. To właśnie zastosowanie tej metody, ze względu na jej dostępność i wysoką zawartość informacyjną, daje podstawę do wstępnej diagnozy, która musi zostać dodatkowo potwierdzona badaniami hormonalnymi..

Rola i wskaźniki w cca fsg i lg

Cechą charakterystyczną jest ponad 2,5-krotny wzrost stosunku LH i FSH w PCOS. Występuje również osobny wzrost poziomu hormonu luteinizującego..

PCOS i prolaktyna są również blisko spokrewnione. Prolaktyna ma również tendencję do zwiększania.

Badanie czynników genetycznych w powstawaniu zespołu policystycznych jajników jest obecnie prowadzone dość aktywnie. Markery genetyczne dla PCOS są już przekazywane w większości laboratoriów klinicznych w naszym kraju. W genach kodujących predyspozycje do takiej choroby występuje około stu odmian. Badanie to przeprowadza się raz w życiu i po otrzymaniu wyników pozwala obliczyć ryzyko predyspozycji genetycznych w przejawianiu się takiego stanu patologicznego jak policystyczny jajnik..

Najbardziej oczywistym wskaźnikiem diagnostyki laboratoryjnej zespołu policystycznych jajników jest podwyższony poziom frakcji męskich hormonów płciowych. Są to hormony takie jak całkowity i wolny testosteron, dihydroepiandrosteron (DHAES).

Aby określić źródło hiperandrogenizmu, przeprowadza się specjalne testy. Test deksametazonu. Celem tego testu jest sprawdzenie, jak poziom hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), a raczej przysadki mózgowej, reaguje na podanie deksametazonu. Jeżeli wraz z wprowadzeniem tej substancji spada poziom ACTH, a także poziom androgenów, to możemy stwierdzić, że zwiększona zawartość androgenów ma charakter nadnerczowy. Taka jest natura zespołu adrenogenitalnego. W przypadku hiperandrogenizmu, pochodzącego nie z nadnerczy, nie stwierdza się żadnych zmian po stronie ACTH, można zauważyć jedynie niewielki spadek ilości androgenów. Taki sam jest mechanizm testu z hormonem adrenokortykotropowym..

W przypadku zespołu policystycznych jajników zaburzenia metaboliczne w postaci zaburzeń profilu lipidowego mają charakter patognomoniczny. Charakterystyczny jest spadek poziomu lipoprotein o dużej gęstości. Jednocześnie wzrost poziomu lipoprotein o małej gęstości. Te zmiany parametrów laboratoryjnych wskazują na wysokie ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego, zaburzeń neurologicznych w postaci choroby niedokrwiennej serca, zawałów mięśnia sercowego, zawałów mózgu na skutek tworzenia się hipercholesterolemii i odkładania się blaszek cholesterolowych, prowadzących do zakrzepicy..

Również zaburzenia metaboliczne obejmują upośledzoną tolerancję glukozy, występowanie insulinooporności, która jest dodatkowo obarczona rozwojem cukrzycy typu 2. W celu rozpoznania wykonuje się test tolerancji glukozy, taki sam jak u kobiet w ciąży, aby zdiagnozować cukrzycę ciążową. Można przeprowadzić test trwający dwie lub trzy godziny. Na czczo pobiera się krew włośniczkową i określa wyjściowy poziom glukozy. Kobieta pobiera 50 lub 75 gramów glukozy i po 2 godzinach pobiera kontrolną próbkę krwi.

Podwyższony poziom insuliny jest również wykrywany we krwi..

Czasami lekarze muszą uciekać się do chirurgicznych metod diagnozowania choroby. Doskonałą metodą rozwiązywania problemów diagnostycznych jest laparoskopia diagnostyczna. W tym badaniu za pomocą instrumentów optycznych i manipulatorów interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest poprzez małe trzy nacięcia, których istotą jest penetracja jamy brzusznej techniką minimalnie inwazyjną i badanie na własne oczy patologicznie zmienionych jajników. Podczas korzystania z tej technologii możliwe jest pobranie tkanki do badania histologicznego. W razie potrzeby laparoskopię diagnostyczną można bez problemu przekształcić w terapeutyczną. Oznacza to, że lekarz jednocześnie z diagnozą może wykonać leczenie chirurgiczne w wymaganej ilości w danym przypadku..

Testy na obecność policystycznych jajników

Czas czytania: min.

Zespół policystycznych jajników (PCOS lub zespół Steina-Leventhala) jest wielogenową chorobą endokrynologiczną wywoływaną zarówno przez czynniki dziedziczne, jak i środowiskowe. Wiodącymi objawami PCOS są hiperandrogenizm, niewydolność miesiączkowa i / lub owulacyjna oraz zmiany policystycznych jajników. Zwiększenie wydzielania męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety prowadzi do tej choroby. Aby postawić diagnozę, musisz wiedzieć, jakie testy są potrzebne w przypadku policystycznych jajników.

Diagnostyka policystycznych jajników: przygotowanie do badań

Pamiętaj, że przed oddaniem krwi na poziom hormonów konieczne jest przygotowanie:

  • Nie jedz do pobrania krwi przez co najmniej 8 godzin (pije tylko wodę).
  • Nie podejmuj czynności seksualnych na 24 godziny przed pobraniem krwi.
  • Nie pij alkoholu przez 3 dni.
  • Zakaz palenia w 3 godziny.
  • Poinformuj lekarza o przyjmowanych lekach.
  • Wyeliminuj aktywność fizyczną i stres 24 godziny przed analizą (jeśli pobiegłeś do analizy, siedź spokojnie przez 15-20 minut).
  • Jeśli potrzebujesz ponownie - weź go w tym samym laboratorium.

Zespół policystycznych jajników, jakie testy wykonać, aby wcześnie wykryć chorobę?

Wzrost wolnego testosteronu we krwi jest w większości przypadków głównym i pierwszym objawem PCOS, ale nie jedynym. Nie powinieneś skupiać się tylko na nim. Poziom wolnego testosteronu może normalnie wzrastać przy uprawianiu sportu, regularnej aktywności fizycznej, ciężkiej pracy fizycznej i częstych sytuacjach stresowych. Może również wzrosnąć w przypadku niektórych leków i innych chorób. Normalny poziom wolnego testosteronu zależy od wieku kobiety:

  • Dziewczynki poniżej 1 roku życia - 0-2,31 nmol / l
  • Dziewczynki 1-6 lat - 0-1,22 nmol / l
  • Dziewczynki 6-11 lat - 0,49-1,82 nmol / l
  • Dziewczęta w wieku 11-15 lat - 0,84-4,46 nmol / l
  • Dziewczynki w wieku 15-18 lat - 1,36-4,73 nmol / l
  • Kobiety w wieku rozrodczym 0,31-3,78 nmol / l
  • W czasie ciąży wartości wolnego testosteronu mogą wzrosnąć 3-4 krotnie.
  • Podczas przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych 0,45-2,88 nmol / l

PCOS, jakie testy wykonać przede wszystkim?

Po określeniu poziomu wolnego testosteronu, z zastrzeżeniem jego normalnej wartości i obecności objawów PCOS, wykonuje się testy w celu pomiaru poziomu bio-testosteronu i globuliny wiążącej hormony płciowe (SHBG), jeśli te wskaźniki również mieszczą się w normie, wówczas wymagany będzie specyficzny test DEA - steryd pochodzenia nadnerczowego, jego wzrost może wskazywać na proces nowotworowy w nadnerczach. W przypadku zwiększenia wolnego testosteronu wymagane jest dodatkowe badanie i analiza.

Jakie hormony zmieniają się w PCOS? W przypadku tej choroby poziom wszystkich hormonów żeńskich narządów płciowych i nie tylko zostanie zakłócony. Hormon luteinizujący (LH) dla PCOS i PCOS prolaktyny zostanie zwiększony ze względu na obniżenie poziomu hormonów tarczycy (T3 i T4), a podwzgórze pobudzi całą przysadkę gruczołową do zwiększenia produkcji hormonu tyreotropowego w celu normalizacji poziomu hormonów tarczycy, ale razem z zwiększy to poziom prolaktyny, która jest syntetyzowana przez tę samą przysadkę gruczołową.

Diagnostyka cca: lista hormonów

Jakie testy, hormony są potrzebne do policystycznych jajników? Na podstawie poprzedniego akapitu, gdy zostanie stwierdzona ta diagnoza lub w celu dokładniejszej diagnozy, konieczne jest sprawdzenie poziomu hormonów:

  • Wolny testosteron, bio-testosteron, DEA
  • Estrogen - estron, estriol, estradiol.
  • Progesteron.
  • Hormon luteinizujący.
  • Prolaktyna.
  • Hormony tarczycy

Istnieją różne fenotypy PCOS:

  1. Nadmierne wydzielanie męskich hormonów płciowych (potwierdzone klinicznie i laboratoryjnie) oraz niedojrzały jajo.
  2. Wielotorbielowate jajniki, potwierdzone ultrasonograficznie, ale z prawidłowym dojrzewaniem i uwalnianiem komórki jajowej.
  3. Zaburzenia dojrzewania oocytów i zespół policystycznych jajników, ale z normalnym poziomem męskich hormonów płciowych.
  4. Podwyższony poziom męskich hormonów płciowych, policystycznych jajników, niedojrzałych jajników.

Jakie hormony oddać dodatkowo dla policystycznych jajników?

Dodatkowo przeprowadza się badanie poziomu glukozy we krwi, ponieważ w większości przypadków choroba ta jest powikłana cukrzycą typu 2. Dzieje się tak dlatego, że większość kobiet z tą chorobą ma nadwagę ze względu na wzrost poziomu męskich hormonów płciowych, które mają działanie anaboliczne (anabolizm to tworzenie związków o dużej masie cząsteczkowej ze związków o niskiej masie cząsteczkowej, w tym także odkładanie się tkanki tłuszczowej). Nadmierna podskórna tkanka tłuszczowa sprzyja insulinooporności, co z kolei stymuluje trzustkę do wytwarzania większej ilości insuliny. Również męskie hormony płciowe pobudzają trzustkę do produkcji większej ilości insuliny, a podwyższony poziom insuliny we krwi stymuluje syntezę męskich hormonów płciowych, w wyniku czego powstaje tzw. „Błędne koło” (jednym z mechanizmów rozwoju choroby jest Circulus vitiosus, który charakteryzuje się występowaniem takich procesów patologicznych, w wyniku których one same są przyczyną dalszego pogorszenia stanu patologicznego, co pogarsza pierwotną przyczynę tego stanu.

Wideo: Ginekologia. Zespół policystycznych jajników

Hormony dla policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników i ciąża

Młode kobiety na wizycie u lekarza interesują się tym, jak zajść w ciążę z zespołem policystycznych jajników i jak ją utrzymać. Odpowiedzi na te pytania nie mogą być jednoznaczne i jedyne poprawne.

W zdecydowanej większości przypadków (85%) bezpłodność w policystycznych jajnikach jest pierwotna i może być jej jedynym objawem. Liczba ciąż samoistnych z zespołem policystycznych nie przekracza 3 - 5%, a prawdopodobieństwo ich pomyślnego zakończenia jest znikome.

Skutkiem dysfunkcji hormonalnej w policystycznych jajnikach jest utrzymujący się brak owulacji i bezpłodność. Wyjątkiem jest choroba policystycznych jajników na tle zmian nadnerczy z późniejszym rozwojem hiperandrogenizmu, gdy możliwy jest początek owulacji i ciąży. Jednak takie sytuacje są niezwykle rzadkie i ostatecznie kończą się przedwczesnym przerwaniem ciąży..

Przywrócenie zdolności poczęcia jest jednym z najtrudniejszych zadań w leczeniu policystycznych jajników. Jego wdrożenie rozpoczyna się dopiero po wyeliminowaniu wiodących zaburzeń neuroendokrynnych i przywróceniu prawidłowego cyklu miesiączkowego..

Jeśli czynności na etapie przygotowawczym zakończą się pomyślnie, zaczynają sztucznie stymulować owulację. W tym celu stosuje się lek hormonalny Clomiphene, który zmusza jajo do opuszczenia jajnika na czas i zapobiega tworzeniu się cyst. Podczas przyjmowania Clomiphene kontroluj badania hormonalne i USG - kontrola.

Jeśli przyjmowanie leku Clomiphene nie przyniesie pożądanego rezultatu, lekarz może zmienić schemat leczenia. Zwykle lek wybiera się z grupy hormonów gonadotropowych zawierających LH i FSH.

Niestety, nawet najbardziej kompetentne leczenie niepłodności u pacjentek z policystycznymi jajnikami nie oznacza absolutnego sukcesu, a nawet przywrócona owulacja w policystycznych jajnikach nie gwarantuje ciąży. Na przykład po zażyciu Clomiphene 60 na 100 pacjentek powraca do owulacji, ale tylko 35 z nich zachodzi w ciążę. Przyjmowanie hormonów gonadotropowych zwiększa szanse na ciążę nawet o 60%.

Przy nieskutecznej terapii niepłodności w policystycznych jajnikach stosuje się leczenie chirurgiczne.

Jeśli leczenie zachowawcze i chirurgiczne nie doprowadziło do wystąpienia długo oczekiwanej ciąży, a kobieta uporczywie pragnie mieć dziecko, uciekają się do IVF (zapłodnienia in vitro).

Ryzyko powikłań po terapii niepłodności jest niewielkie, zwłaszcza jeśli kobieta przestrzega wszystkich niezbędnych zasad. Należą do nich ciąże pozamaciczne i wczesne poronienia samoistne. Częstość ciąż mnogich wzrasta wraz ze stymulacją hormonalną.

Przebieg ciąży po leczeniu policystycznych jajników wiąże się z ryzykiem rozwoju cukrzycy u ciężarnych, zatrucia i przedwczesnego porodu. W celu ich zapobiegania przeprowadza się specjalne leczenie na różnych etapach ciąży.

Tak więc na pytanie, jak zajść w ciążę z policystycznym jajnikiem, jest tylko jedna odpowiedź: bądź cierpliwy i uważnie przestrzegaj zaleceń lekarza.

Prognozy leczenia to możliwość zajścia w ciążę

Jeśli patologia zostanie wykryta w odpowiednim czasie i zostanie podjęte odpowiednie leczenie (przepisane przez lekarza), wówczas kobieta ma wszelkie szanse na naturalne zajście w ciążę, urodzenie i urodzenie dziecka.

Jeśli długotrwałe leczenie nie przyniesie rezultatu, stosuje się laparoskopię, która pozwala (jak wspomniano powyżej) cieszyć się radością macierzyństwa 85% kobiet.

Możliwe konsekwencje: co się stanie, jeśli choroba nie będzie leczona

Brak leczenia może prowadzić do katastrofalnych rezultatów. Zakłócona równowaga hormonalna może wywołać następujące konsekwencje:

  • bezpłodność;
  • rozwój cukrzycy;
  • tworzenie się guzów macicy, przydatków;
  • pojawienie się nadciśnienia;
  • skłonność do krwawień z macicy;
  • rozwój patologii serca.

Kompleksowa terapia

Tradycyjne przepisy medyczne należy stosować w połączeniu z leczeniem hormonów policystycznych jajników i określoną dietą.

Żywienie w policystycznych chorobach powinno mieć na celu odchudzanie, uzupełnianie niedoborów witamin oraz stymulację prawidłowej syntezy hormonów. Powinieneś jeść żywność o indeksie glikemicznym poniżej 50. Są to gruszki, jabłka, owoce cytrusowe, ogórki, kapusta, pomidory, zboża, sfermentowane produkty mleczne, chude ryby i mięso.

Mocną herbatę, kawę, alkohol, bekon, pasty należy ograniczyć lub całkowicie wykluczyć z diety, gdyż obciążają wątrobę. Ogranicz spożycie słodyczy i prostych węglowodanów, tłuszcze powinny być spożywane mniej niż 20 gramów dziennie, białka - nie więcej niż 80 gramów.

Podczas leczenia należy poprawić swoje podłoże emocjonalne i stan psychiczny. Od tego zależy normalna synteza hormonów. Z pomocą herbatek ziołowych z rumiankiem, miętą, melisą i miodem można zrelaksować się, przywrócić układ nerwowy.

Za zgodą lekarza możliwa jest regularna fizjoterapia, która jest bardzo przydatna w przypadku choroby policystycznej. Prysznic Charcota, fito kąpiele, masaże, hydromasaże i basen pomagają.

W leczeniu PCOS najczęściej przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne, które dobiera się w zależności od klinicznych objawów choroby. Warto jednak wiedzieć, że takie leki na chorobę policystyczną tworzą sztuczne tło hormonalne, ale jednocześnie nie leczą patologii. Gdy tylko kobieta przestanie przyjmować doustne środki antykoncepcyjne, cykl menstruacyjny ponownie ulega zaburzeniu..

Zaletą takich leków jest zmniejszenie produkcji własnych androgenów i estrogenów. Oznacza to, że ryzyko wystąpienia przerostu, włókniaków macicy, polipów i nowotworu złośliwego jest znacznie zmniejszone. Ale aby osiągnąć ten wynik, musisz je przyjmować przez kilka lat..

Opis choroby

Zespół policystycznych jajników jest zaburzeniem charakteryzującym się upośledzeniem funkcji jajników. Tę patologię można również nazwać zespołem poliendokrynnym..

W przypadku choroby policystycznej wiele cyst jest zlokalizowanych w jajniku

Każdego miesiąca w jajniku kobiety tworzy się kilka pęcherzyków. Podczas owulacji pęka tylko ta, w której jajo jest najbardziej żywotne. Reszta, pod wpływem odpowiednich hormonów, przechodzi odwrotny proces rozwoju..

Jeśli zaburzona jest równowaga hormonów w organizmie, w której występuje nadmiar estrogenu, androgenu i progesteronu w niewystarczających ilościach, to mechanizm ten jest trudny. Mieszki włosowe nie mogą się rozpuścić. Zamiast tego przekształcają się w cysty. Liczba takich formacji rośnie z każdym cyklem. Z biegiem czasu jajnik jest przez nie prawie całkowicie pokryty. Lekarze diagnozują zespół policystycznych.

Jakie są charakterystyczne cechy zespołu policystycznych jajników

Choroba policystyczna objawia się inaczej u różnych kobiet. Najczęściej pacjent ma jeden lub więcej najważniejszych objawów objawowych:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego w postaci nieregularności, opóźnień, całkowitego braku miesiączki;
  • bezpłodność;
  • nadmiar włosów na twarzy, klatce piersiowej i brzuchu;
  • krwawienie z macicy;
  • niewielki ból w okolicy jajników;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • trądzik, trądzik na skórze;
  • gwałtowny skok wagi o 10-15 kg;
  • zmiana barwy głosu;
  • łysienie typu męskiego;
  • bezpłodność.

Analiza pod kątem AMG pod kątem tego, co jest pobierane i normy poziomu hormonu antymüllerowskiego

Hormon antymüllerowski to biologicznie czynna substancja odpowiedzialna za zróżnicowanie płciowe zarodka w trakcie rozwoju. W niewielkich ilościach jest wydzielany przez gruczoły płciowe przez całe życie człowieka. Określenie jego stężenia w surowicy krwi pozwala klinicystom ocenić stan układu rozrodczego.

Co mówi niski lub wysoki poziom AMH?

U chłopców hormon ten wytwarzany jest przez komórki Sertoliego, które znajdują się w zwiniętych kanalikach jąder i regulują proces dojrzewania plemników. Jego synteza aktywuje przysadkowy hormon folikulotropowy i tłumi męskie hormony płciowe.

U dziewcząt produkcja czynnika antymüllerowskiego zachodzi w komórkach warstwy ziarnistej pęcherzyków jajnika. Bezpośrednio po urodzeniu jego poziom w osoczu krwi jest tak niski, że w niektórych przypadkach nie jest wykrywany w osoczu. Stężenie hormonu wzrasta w okresie dojrzewania, gdy rozpoczyna się aktywne dojrzewanie pęcherzyków i tworzenie się dużej liczby komórek ziarnistych z komórek progenitorowych.

Kiedy przeprowadzana jest analiza?

Określenie stężenia hormonu antymüllerowskiego pokazano, gdy:

  • Niepłodność męska i żeńska;
  • Wczesne / późne dojrzewanie u chłopców;
  • Przygotowanie IVF;
  • Terapia antyandrogenowa;
  • Diagnostyka różnicowa guzów jajnika.

Jak przebiega test na hormon antymüllerowski?

Rano z żyły pacjenta pobierana jest krew do sterylnej rurki próżniowej. Następnie trafia do laboratorium, gdzie pozyskuje się z niej surowicę - osocze krwi, z którego usuwa się białko fibryny. Otrzymany materiał poddawany jest enzymatycznemu testowi immunologicznemu: obecny w nim hormon antymüllerowski wiąże się ze specyficzną, znakowaną surowicą, w wyniku czego zmienia się kolor roztworu. Rachunek zaistniałej reakcji jest wykonywany przez czuły aparat, ilość powstałego hormonu jest wskazana w ng / ml.

W tabeli przedstawiono prawidłowe wartości AMH dla mężczyzn i kobiet

Wiek / stanKobietyMężczyźni
Przed okresem dojrzewaniaAż do 8,93,8-159,8
Okres dojrzałości płciowejAż do 12,61.3-14.8
Zmniejszona liczba pęcherzykówDo 1
Okres pomenopauzalnyDo 0,16

Podane informacje mają charakter orientacyjny, wartości w każdym laboratorium mogą się różnić w zależności od użytych odczynników i sprzętu..

Jak wykonać test na żeńskie hormony

przy braku owulacji,

Musisz zdawać te testy w różnym czasie. Są wyznaczani w określone dni cyklu, więc zdecydowanie powinieneś wiedzieć, kiedy oddać krew, aby uzyskać wiarygodny wynik, który można również wykorzystać przy planowaniu daty urodzenia nienarodzonego dziecka.

W ciągu kilku dni należy ograniczyć aktywność fizyczną i, jeśli to możliwe, wyeliminować stresujące sytuacje.

U kobiet w wieku od 30 do 35 lat zespół policystycznych jajników może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi (nadciśnienia). Podwyższone ciśnienie krwi. z kolei. prowadzi do chorób serca.

Przyczyny zaburzeń hormonalnych i czas wykonywania badań

brak miesiączki lub nieregularne miesiączki,
rozwój prawidłowych pierwotnych i wtórnych cech płciowych,
brakujące lub nieregularne miesiączki,
pasożyty.
Alfa-fetoproteina, która jest bardzo ważnym hormonem wskazującym na prawidłowy rozwój płodu. Jest wytwarzany bezpośrednio przez płód i przenika do organizmu kobiety przez łożysko. Kiedy występuje odchylenie od normy, oznacza to obecność wrodzonych patologii.

Testosteron należy do męskich hormonów płciowych, aw organizmie kobiety jest wytwarzany w niewielkich ilościach przez jajniki i nadnercza. Odpowiada za seksualność kobiety, ale dodatkowo wpływa ona na normalne funkcjonowanie wielu różnych narządów i układów organizmu.

Ale chyba najważniejszą funkcją hormonu jest wpływ na dojrzewanie pęcherzyka w jajnikach, dlatego badanie to można przeprowadzić planując ciążę.

Czy możliwa jest ciąża z policystycznymi jajnikami ?

Niezwykłe okresy. za mało. lub odwrotnie obfite. Czas trwania miesiączki jest również niespójny. od 2 dni do tygodnia lub nawet dłużej.

W przypadku zespołu policystycznych jajników w organizmie kobiety występuje zaburzenie hormonalne (podwyższony poziom testosteronu), które zaburza pracę jajników. Jeśli jajniki nie działają prawidłowo. nie produkują jaj. Nazywa się to brakiem owulacji. lub cykle bezowulacyjne. Głównym objawem jest. że nie masz owulacji. to nieregularny cykl menstruacyjny. W takim przypadku szansa zajścia w ciążę jest bardzo mała..

Najczęściej wymagane jest oddanie krwi w celu określenia poziomu następujących substancji:

Nadmierny wzrost owłosienia twarzy i ciała.

Oznaki policystycznych jajników w badaniu ultrasonograficznym to: wzrost wielkości jajników. pogrubienie torebki i cysty w jajnikach.

Jakie są objawy policystycznych jajników ?

wielopłaszczyznowe opóźnienie rozwoju płciowego,

Jednak hormony nie są jedynym sposobem leczenia zespołu policystycznych jajników. Jeśli chorobie towarzyszy otyłość, w przypadku zespołu policystycznych jajników konieczne jest dostosowanie żywienia. Dieta zwykle nakłada ograniczenia na tłuste, słone i pikantne potrawy, a także nadmierne spożycie płynów. Również odżywianiu z policystycznymi jajnikami powinny towarzyszyć dni postu. Regularne ćwiczenia są zalecane w celu zmniejszenia masy ciała i przywrócenia metabolizmu.

Niewielki wzrost poziomu testosteronu można zaobserwować przy dekodowaniu przy dużym wysiłku fizycznym. Brak testosteronu charakteryzuje się brakiem pożądania seksualnego, aw konsekwencji rozwojem oziębłości.

Aby ustalić normalny cykl menstruacyjny, zaleca się przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przepisanych przez ginekologa.

Za każdym razem, gdy pobierana jest próbka krwi do badań, konieczne jest wcześniejsze przygotowanie:

Przyczyny policystycznych jajników nie są jeszcze jasne. Kobieta. cierpiących na policystykę. we krwi dochodzi do podwyższenia poziomu testosteronu (męskiego hormonu płciowego), a także wzrostu poziomu glukozy we krwi (ze względu na niewrażliwość na hormon insulinę).

przy braku pożądania seksualnego,

Dieta dla policystycznych jajników

Zdecydowana większość pacjentek z zespołem policystycznych jajników ma nadwagę.

Tkanka tłuszczowa ma zdolność magazynowania sterydów, nadmiar tłuszczu to nadmiar steroidów i dysfunkcja podwzgórza, która „kieruje” cyklem miesiączkowym. Otyłość prowadzi do braku miesiączki, bezpłodności i wielu innych poważnych konsekwencji.

W celu skutecznego leczenia zaburzeń hormonalnych konieczne jest wyeliminowanie negatywnego wpływu tkanki tłuszczowej na organizm, dlatego terapia policystycznych jajników rozpoczyna się od korekty wagi.

Program żywienia przygotowuje dietetyk Zalecana ilość pokarmu do spożycia zależy od stopnia otyłości, wzrostu pacjentki, wykonywanego zawodu, a także stopnia aktywności fizycznej.

Istnieje wiele opcji dietetycznych dotyczących otyłości. Wszystkie opierają się na następujących podstawowych zasadach:

- Ciało łatwo rozstaje się z dodatkowymi kilogramami, jeśli brakuje mu energii, czyli kalorii. Jeśli zmniejszysz zawartość kalorii w pożywieniu i stworzysz sztuczny deficyt energii, organizm „spali” tłuszcz, aby go uzupełnić. Ograniczenie kalorii można osiągnąć poprzez wyeliminowanie z diety tłustych potraw, cukru i alkoholu. Zamiast rezygnować z jakiejkolwiek żywności, możesz zmniejszyć jej spożycie w oparciu o zawartość kalorii. Jest wiele opcji diet niskokalorycznych, które może zalecić dietetyk..

- W przypadku odchudzania zaleca się ograniczenie spożycia węglowodanów: ziemniaków, cukru, czekolady, pieczywa, płatków śniadaniowych, makaronu. Źródłem węglowodanów powinny być warzywa, rośliny strączkowe, rodzaje pieczywa dietetycznego, lekko słodkie owoce i jagody, kasza gryczana, płatki owsiane.

- Ilość białka w diecie pacjenta powinna pozostać normalna lub zwiększona. Potrawy muszą zawierać mięso, chude ryby, twarożek, jajka i owoce morza.

- Posiłki nie powinny być rzadkie. Optymalna liczba posiłków dziennie to 5-6 razy. Pomiędzy posiłkami zalecane są surowe warzywa i owoce. Błędem jest sądzić, że jeśli nie wystarczy, to z pewnością schudniesz

W przypadku utraty wagi ważna jest nie ilość spożytego pokarmu, ale jego jakość.

- Integralną częścią żywienia medycznego są tak zwane dni postu z ograniczoną listą dozwolonych produktów.

Po powrocie masy ciała do normy ilość i zakres spożywanych pokarmów można rozszerzyć. Jeśli jednak pacjent wróci do poprzedniej diety, nadwaga szybko wróci. Aby na zawsze pozbyć się otyłości, konieczne jest spożywanie pokarmów w takich ilościach, aby masa ciała pozostawała w stabilnym stanie fizjologicznym..

Aktywność fizyczna (fitness, gimnastyka) jest dobrym uzupełnieniem zbilansowanej diety. U niektórych pacjentów ćwiczenie tylko przez dwie godziny tygodniowo wraz z dietą daje efekt podobny do przyjmowania specjalnych tabletek na odchudzanie..

Podobnie jak w przypadku żywienia dietetycznego, energiczne ćwiczenia mogą pomóc w szybszym zrzuceniu dodatkowych kilogramów, ale zaprzestanie ćwiczeń przywróci nadwagę. Wystarczy spojrzeć na byłych sportowców, aby przekonać się o takiej możliwości. Jeśli kobieta nie jest gotowa na ciągłą aktywność fizyczną, lepiej wybrać dla siebie optymalny sposób aktywności fizycznej..

Bardziej restrykcyjne diety i zwiększona aktywność fizyczna pomagają szybko zmniejszyć wagę, ale nie są w stanie jej utrzymać. Zadanie to z powodzeniem może rozwiązać jedynie właściwy sposób życia, nie narzucony z zewnątrz, ale świadomie wybrany przez samą kobietę..

Leczenie policystycznych chorób bez hormonów

Leczenie jest zwykle przepisywane nie tylko przez ginekologa, ale przez ginekologa-endokrynologa. Wszystko zaczyna się od leczenia farmakologicznego, leków stabilizujących sferę hormonalną. Lekarz może zalecić specjalną dietę, która pozwala na redukcję masy ciała, polecić sport, bo im wyższa masa ciała, tym bardziej nasilone zaburzenia hormonalne. W łagodniejszych postaciach tej choroby wszystkie zaburzenia mogą ustąpić po utracie wagi..

Metforminę można przepisać, aby pomóc organizmowi w prawidłowym wykorzystaniu insuliny. W przypadku, gdy kobieta martwi się niepłodnością, lekarz stymuluje początek owulacji, przepisując clostilbegit w środku cyklu lub inne leki. Początek owulacji jest monitorowany za pomocą ultradźwięków. Specjalista obserwuje zespół policystycznych jajników, leczenie lekami wykazuje dobrą skuteczność,

W przypadku nieskuteczności zabiegu lekarz ginekolog-endokrynolog zaleca wykonanie laparoskopii (chirurgiczne lub laserowe wycięcie torbieli jajnika). Operacja ma swoje własne ryzyko: mogą powstawać blizny, jajniki mogą ulec deformacji. Zwykle jest to ostateczność. Ponieważ przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, środki zapobiegawcze również nie mogą zagwarantować, że choroba nie wystąpi. A przecież kobiety muszą wszystko kontrolować, przyjrzeć się swojemu zdrowiu, skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy.

Leczenie jest zwykle przepisywane przez lekarza ginekologa-endokrynologa

Według statystyk w naszych czasach u około 8-10% kobiet w wieku rozrodczym zdiagnozowano zespół policystycznych jajników, który powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie cyklu miesiączkowego, czasem znacznie pogarszając stan kobiety i jej jakość życia. Jednak najpoważniejszym powikłaniem jest wystąpienie niepłodności, również u nieródek.

Etymologia i przyczyny zespołu policystycznego bezpośrednio wpływają na dalszy proces leczenia tej choroby. Ta choroba jest rodzajem choroby endokrynologicznej charakteryzującej się zmianami w jajnikach. Zwykle zmiany te występują z powodu zaburzeń neuroendokrynnych. Na jajnikach rozwija się duża liczba cyst, które powstają podczas braku owulacji.

Wśród przyczyn rozwoju choroby policystycznych jajników są nazywane zaburzenia równowagi hormonalnej u kobiety, czynnik dziedziczny, infekcje narządów płciowych

Należy zaznaczyć, że jest to dość długotrwały proces, który składa się z następujących po sobie etapów. Początkowo konieczne jest jak najszybsze zmniejszenie masy ciała poprzez częściowe spożycie niskokalorycznej żywności. Z diety wyłączone są tłuste ryby, drób i mięso, pikantne potrawy, alkohol i wyroby cukiernicze. Następnie następuje terapia za pomocą leków zawierających hormony regulujące cykl miesiączkowy i minimalizujących działanie androgenów. Dodatkowo, planując ciążę, można przepisać spironolakton.

Podejrzenie policystycznych: testy potwierdzające lub zaprzeczające rozpoznaniu

W przypadku choroby policystycznej potrzebne są testy, aby prawidłowo przepisać leki do leczenia. Najczęściej stwierdza się wzrost zawartości testosteronu (męskiego hormonu). Może być intensywnie wytwarzany przez jajniki i / lub nadnercza. Aby rozwiązać problem operacji, potrzebne są również instrumentalne metody diagnostyczne. Przeczytaj więcej w naszym artykule o tym, jakie badania przepisze ginekolog i co pokażą, dlaczego pacjenci mają skłonność do otyłości i cukrzycy..

Badanie podstawowe w kierunku policystycznych

Przyczyną odwołania kobiety do lekarza mogą być skargi na:

  • nieregularne miesiączki, naprzemienne opóźnienia i obfite krwawienie;
  • brak miesiączki przez długi czas;
  • ból w dolnej części brzucha, który promieniuje do dolnej części pleców, kości krzyżowej;
  • niemożność poczęcia na tle regularnej aktywności seksualnej bez ochrony.

Podczas rozmowy ginekolog wyjaśnia: kiedy zaczęła się miesiączka, czy w tym okresie nastąpił wzrost masy ciała, regularność i czas trwania wypisu. Wczesne dojrzewanie z otyłością jest typowe dla zespołu policystycznych jajników. Podczas badania lekarz zwraca uwagę na przekroczenie stosunku wzrostu do masy ciała, złogi tłuszczu w jamie brzusznej.

Nadmierny porost włosów obserwuje się na nogach i wewnętrznej stronie ud, w linii środkowej brzucha oraz na twarzy. Powszechne są trądzik, odporny na zabiegi zewnętrzne oraz wysokie przetłuszczanie się skóry i włosów. Objawy te odnoszą się do wpływu nadmiaru męskich hormonów płciowych we krwi. Oglądane na krześle jajniki są stwardniałe i powiększone.

Pacjentowi zaleca się postawienie diagnozy:

  • Oddaj krew do badań hormonów przysadki - luteinizującej, folikulotropowej, prolaktyny i płciowej (estradiol, testosteron, globulina, steroidy wiążące, anty-Mullerianie).
  • Poddaj się badaniu za pomocą ultradźwięków i, jeśli to konieczne, tomografii.
  • Zmierz temperaturę w odbytnicy przez trzy cykle i zbuduj wykres (typowym objawem jest brak wyraźnego wzrostu w drugiej fazie - cyklu bezowulacyjnym).
  • Sprawdź funkcjonowanie tarczycy i nadnerczy za pomocą testów i USG.
  • Oceń metabolizm tłuszczów (profil lipidowy) i węglowodanów (glukoza, insulina, test tolerancji).

A oto więcej o testach hormonów podczas planowania ciąży.

Metody parakliniczne

Wszystkie naruszenia wykryte przez lekarza podczas badania ginekologicznego należy potwierdzić za pomocą badania ultrasonograficznego i tomografii.

Ultradźwięki dla PCOS

Aby wykryć chorobę policystyczną, bierze się pod uwagę następujące kryteria:

  • objętość jajników od 10 cm3 (oba powiększone);
  • pęcherzyki o wielkości od 2 do 9 mm, położone bliżej warstwy zewnętrznej;
  • formacje pęcherzykowe (cysty) co najmniej 12 sztuk po obu stronach;
  • szczelna kapsułka.
USG policystycznych jajników

Torbiel to powiększony pęcherzyk, który początkowo rośnie, ale zatrzymuje się na pewnym etapie swojego rozwoju. Nie opuszcza jajnika do macicy, ale pozostaje pod jej gęstą torebką. Z tego powodu gruczoły są większe niż zwykle, a ich powierzchnia jest nierówna..

Przechodzi MRI

Konieczność wykonania tomografii pojawia się, gdy za pomocą ultradźwięków nie można wykluczyć powstania łagodnego lub złośliwego guza. We wszystkich innych przypadkach badanie ultrasonograficzne jest zwykle wystarczające..

Przygotowanie do testu hormonalnego

Aby wyniki badania były wiarygodne, konieczne jest:

  • 3-5 dni przed badaniami krwi wyklucz spożycie hormonów i leków, które zmieniają ich poziom. Aby to zrobić, musisz zasięgnąć porady ginekologa na temat leczenia. Nie należy również stosować suplementów diety, preparatów ziołowych. Jeśli kobieta przyjmuje tabletki antykoncepcyjne, krew oddawana jest w przerwie między kolejnymi cyklami (przerwa na miesiączkę).
  • Odżywianie nie powinno się znacząco zmieniać przed badaniem. Dlatego na dzień przed diagnozą nie należy przejadać się, spożywać alkoholu ani rozpoczynać nowej diety. Wieczorem obiad powinien być lekki, a przed wizytą w laboratorium pije się tylko zwykłą wodę. Przerwa od posiłków - 8-12 godzin.
  • Nie zalecane w ciągu dnia: sport, seks, stres. W przypadku gorączki lub niedawnego urazu, operacji, lepiej odłożyć testy na zespół policystycznych do następnego cyklu.

Laboratorium należy zwiedzać między 8 a 11 rano. Przed wizytą nie wolno palić, wykonywać pracy fizycznej, denerwować się. Może to wpłynąć na wynik. Ponieważ wszystkie powtarzane badania będą porównywane z pierwszymi wskaźnikami, muszą być przeprowadzone w jednej instytucji. Najczęściej ginekolog przepisuje badanie przez 3-4 dni od początku miesiączki, w przypadku ich braku diagnoza jest możliwa każdego dnia.

Jakie hormony są pobierane do analizy

Do wykrycia zaburzeń hormonalnych będzie potrzebnych kilka testów.

Męskie hormony

Najważniejszy z nich to testosteron, powoduje wzrost włosów typu męskiego, trądzik, a także hamuje wpływ żeńskiego hormonu na proces owulacji. Tworzą je jądra i nadnercza. Dlatego musisz przejść i siarczan dehydroepiandrosteronu, progesteron, aby dowiedzieć się pochodzenie męskich sterydów.

Przysadka mózgowa

Hormony folikulotropowe i luteinizujące są odpowiedzialne za dojrzewanie pęcherzyków i tworzenie żółtego ciała w jajnikach, owulację. Jeśli ich poziom zostanie naruszony, dochodzi do awarii cyklu i niepłodności. Prolaktyna hamuje czynność jajników.

Tarczyca

Często dysfunkcje seksualne są spowodowane chorobami tarczycy. W przypadku choroby policystycznej zaleca się badanie głównych wskaźników - tyroksyny, trójjodotyroniny, tyreotropiny.

Próbki z lekami

Jeśli nie można wykluczyć chorób nadnerczy lub roli przysadki mózgowej w stymulowaniu ich funkcji, przepisuje się testy z lekami. Pacjent przyjmuje deksametazon lub wstrzykuje się analog kortykotropiny (depot Synakten). Badanie krwi przeprowadza się przed i po zastosowaniu leków, a wyniki porównuje się.

Wpływanie na poziom hormonów płciowych

Hormon antymüllerowski bierze udział w dojrzewaniu pęcherzyków w jajniku. Jeśli jest ich dużo, jego stężenie będzie wyższe. Konieczna jest ocena ryzyka nadmiernej stymulacji przez estrogen. Globulina o niskim stopniu wiązania steroidów płciowych może być przyczyną, że wiele hormonów męskich i żeńskich krąży we krwi w postaci aktywnej.

Jakie hormony są podwyższone w badaniach krwi w kierunku policystycznych

W typowych przypadkach stwierdza się wzrost takich wskaźników:

  • testosteron, w tym wysoki wolny indeks;
  • hormon luteinizujący, jego stosunek do hormonu folikulotropowego od 2,5;
  • prolaktyna (nieznacznie);
  • tyroksyna i trijodotyronina;
  • hormon anty-Müllerowski.
Przykładowe testy na obecność policystycznych jajników

Należy zauważyć, że istnieją formy choroby, w których hormony męskie są normalne lub wyższe o 5-10 procent. Przy zbyt wysokich wskaźnikach konieczne jest dogłębne badanie mózgu i nadnerczy za pomocą tomografii, ponieważ może to być spowodowane procesem nowotworowym. Ta sama diagnoza jest potrzebna, jeśli po testach na obecność narkotyków znacznie wzrosną hormony. W przypadku policystycznych jajników charakterystyczny jest tylko niewielki wzrost.

Analiza lipidów i frakcji lipidowych

Chociaż pacjenci skarżą się na niepowodzenie cyklu i bezpłodność, zaburzenia te nie są jedynymi w przebiegu zespołu policystycznego. Stwierdzono, że zmiany hormonalne w organizmie powodują przyrost masy ciała. Zwiększa się również niebezpieczeństwo odkładania się cholesterolu w ścianie naczynia i ich późniejszego zablokowania. Dlatego wszystkie kobiety muszą regularnie poddawać się badaniom metabolizmu lipidów:

  • Cholesterol we krwi;
  • kompleksy lipoprotein o dużej, małej i bardzo małej gęstości;
  • trójglicerydy.
Główne wskaźniki widma lipidowego surowicy krwi u pacjentów z PCOS

Zwykle stwierdzają niską zawartość „dobrego” cholesterolu o wysokiej gęstości i wzrost wszystkich innych parametrów. Ten stan nazywa się zwiększoną miażdżycą i wraz z nim istnieje ryzyko dusznicy bolesnej, nadciśnienia, zaburzeń krążenia mózgowego i nerkowego..

Insulina i glukoza w policystycznych jajnikach

Badanie metabolizmu węglowodanów u prawie połowy kobiet wskazuje na wysoki poziom insuliny i odporności komórek na nią. Te zaburzenia są wykrywane nawet przy normalnej masie ciała. Otyłość wraz z takimi wskaźnikami znacznie zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu II. Dlatego konieczne jest zaliczenie testów do poziomu:

  • insulina na pusty żołądek;
  • glukoza przed posiłkami;
  • poziom cukru we krwi po przyjęciu roztworu glukozy (test tolerancji glukozy);
  • hemoglobina glikowana.

Brak odpowiedzi tkanki na insulinę nazywa się opornością na insulinę. Jest to zarówno wynik zaburzeń hormonalnych, jak i niezależny czynnik hamujący powrót do zdrowia..

O jej obecności świadczy wskaźnik stosunku glukozy do insuliny mniejszy niż 0,33. Testy te nie są potrzebne do postawienia diagnozy wielotorbielowatości, ale pomogą lekarzowi w doborze odpowiedniego leczenia. Jeśli zaburzenia metaboliczne nie zostaną wyeliminowane, pojawiają się trudności z poczęciem i ciążą.

Badanie laparoskopowe

Jeśli istnieje potrzeba zidentyfikowania dodatkowej przyczyny niepłodności (na przykład niedrożności jajowodów z powodu zrostów), a także celowości operacji, zaleca się laparoskopię. Metoda ta polega na wprowadzeniu endoskopu optycznego z mikrokamerą do jamy brzusznej i zbadaniu przez nią jajników. Jajniki policystyczne są duże, a ich torebka jest gęsta i wyboista.

Przy pomocy laparoskopu jednocześnie z diagnozą chirurg przeprowadza moment i interwencję terapeutyczną. Nacina się torebkę gruczołów, co ułatwia wyjście pęcherzyka do kanalików, usuwa zrosty, kauteryzuje narastanie wewnętrznej warstwy macicy (endometrium) w jajnikach.

Dodatkowe metody

Jeśli kobieta cierpi na krwawienie z macicy lub istnieje podejrzenie zmian w gruczołach sutkowych, pokazano następujące:

  • histerografia - wprowadzenie środka kontrastowego do jamy macicy, a następnie radiografia;
  • skrobanie warstwy endometrium (często stwierdza się przerost);
  • mammografia, USG piersi, radiotermografia, scyntygrafia.

Analizy w kierunku zespołu policystycznego uzupełniane są badaniami ginekologa i innymi badaniami paraklinicznymi - USG, tomografia. Są potrzebne zarówno do potwierdzenia zmian hormonalnych, jak i do doboru właściwego zabiegu, kontrolowania jego wyniku..

A tutaj jest więcej o hormonach u dziewcząt.

Przygotowanie jest konieczne przed badaniem na obecność hormonów. Najczęściej spotykane to wysoki poziom testosteronu i hormonu luteinizującego. Umiarkowanie zwiększona prolaktyna, hormony tarczycy. Jeśli konieczne jest wykluczenie chorób nadnerczy, przepisuje się próbkę z lekami. Aby znaleźć przyczynę niepłodności i pomóc w wyjściu pęcherzyka, można wykonać badanie laparoskopowe.

Przydatne wideo

Obejrzyj film o policystycznych jajnikach:

Planując ciążę, należy zdać testy na hormony żeńskie, jeśli podejrzewa się nierównowagę hormonalną. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, w które dni i w jakie dni należy się przygotować, jak prawidłowo się przygotować, aby uzyskać dokładne wyniki. Ile testów jest przygotowywanych? Co jest uważane za normalne, odszyfrowanie wyników dla żeńskich hormonów płciowych.

Konieczne jest wykonanie badań na obecność hormonów w kierunku otyłości, zwłaszcza jeśli kobieta lub mężczyzna przybierają na wadze bez powodu. Endokrynolog przepisze, które z nich należy wziąć, aby zidentyfikować przyczynę.

Hormony I fazy odgrywają istotną rolę w cyklu menstruacyjnym i zdolności do zajścia w ciążę. Jeśli zostanie ustalona norma w zakresie wskaźników, to przyczyn problemów należy szukać gdzie indziej. Jakie hormony są oddawane w pierwszej fazie?

Hormony u dziewcząt odgrywają ważną rolę w całym organizmie. Jeśli mężczyzna jest podwyższony, pojawią się problemy z poczęciem. Jeśli osoby osiągające gorsze wyniki są nastolatkami, będą problemy z miesiączką. Awaria hormonów wzrostu doprowadzi nie tylko do karłowatości, ale także do zakłóceń w funkcjonowaniu narządów układu hormonalnego. Jakie hormony muszą przyjmować dziewczyny? Jaka jest norma w analizach?

Planując ciążę, wysoce wskazane jest wykonanie testu na obecność hormonów. Szczególnie należy je sprawdzić pod kątem tych, które przez długi czas nie mogły zajść w ciążę. Ważne są wskaźniki tarczycy we krwi, a także hormonu przysadki..

Top