Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Podwyższony TSH w planowaniu ciąży
2 Przysadka mózgowa
Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy - co to jest?
3 Przysadka mózgowa
Tekst przysięgi Hipokratesa (z komentarzami)
4 Krtań
Jak prawidłowo wykonywać badania krwi na obecność hormonów tarczycy
5 Krtań
Norma estradiolu u kobiet - wskaźniki w różnych okresach życia
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Endokrynologia


Endokrynolog to lekarz, który specjalizuje się w chorobach związanych z dysfunkcją gruczołów dokrewnych..

Jest wiele chorób, które leczy. Niektóre z nich wymagają zaangażowania lekarzy pokrewnych specjalności. Na przykład, gdy pacjentka jest otyła, jednocześnie obserwuje się endokrynologa i dietetyka, aw przypadku dysfunkcji miesiączkowania nie można obejść się bez konsultacji z ginekologiem.

Diagnostyka to ważny etap w pracy endokrynologa. Obejmuje procedury:

  • kontrola;
  • badania laboratoryjne - zarówno klasyczne (biochemia krwi, morfologia krwi), jak i specyficzne (profil glikemiczny, oznaczanie minerałów, hormonów);
  • instrumentalne metody badawcze - ultrasonografia, scyntygrafia, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa;
  • czasami lekarz może wykonać biopsję.

Co leczy endokrynolog?

Jeśli chodzi o choroby, mogą to być:

  • pierwotny, ze względu na patologię samego narządu;
  • wtórne, z powodu patologii innych narządów.

organ

jakie choroby leczy endokrynolog

tarczyca

choroby towarzyszące niedoczynności i nadczynności tarczycy - autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, wtórna nadczynność tarczycy, wole endemiczne, rozlane wole toksyczne, urazy, anomalie rozwojowe (hipoplazja i aplazja), procesy onkologiczne, cysty

przytarczyce

niedoczynność i nadczynność przytarczyc z powodu urazu, gruczolaka, raka, usunięcia części narządu, zapalenia, braku wapnia i witaminy D, zatrucia, naświetlanie

nadnercza

Zespół Itsenko-Cushinga, niewydolność nadnerczy, guzy

trzustka

cukrzyca: typu 1 i 2, rozwijająca się w czasie ciąży

męskie gruczoły płciowe

ginekomastia, niepłodność męska, impotencja

żeńskie gruczoły płciowe

zaburzenia cyklu, niepłodność żeńska, hirsutyzm, zespół klimakterium

podwzgórze i przysadka mózgowa

Choroba Itsenko-Cushinga, akromegalia, zespół podwzgórza, gigantyzm itp..

inni

otyłość, osteoporoza, współistniejąca patologia itp..

Co endokrynolog leczy u kobiet?

Przyczyną kontaktu z lekarzem tej specjalności może być jakakolwiek choroba opisana powyżej lub jej podejrzenie. Należy zauważyć, że praktycznie
wszystkie patologie endokrynologiczne są dziedziczone, dlatego w celach profilaktycznych należy udać się do endokrynologa i robić to regularnie, jeśli u kogoś z Twoich bliskich zdiagnozowano zaburzenia gruczołów dokrewnych.

Kolejna rzecz do leczenia endokrynologa u kobiet, chociaż bardziej poprawne byłoby użycie w tym przypadku terminu ginekolog-endokrynolog?

  • Planowanie ciąży to powód do wizyty u lekarza. Przeprowadzi działania diagnostyczne w celu zidentyfikowania patologii i jej terminowej korekty. A jeśli masz już jakąś patologię, lekarz pomoże Ci wybrać optymalny schemat leczenia, aby nie wpływał na funkcje rozrodcze i ciążę..
  • W czasie ciąży konieczna jest również konsultacja z endokrynologiem. Nawet w karcie wymiany jest punkt, w którym lekarz musi wpisać swoje wnioski i zalecenia.
  • Wybór hormonalnych środków antykoncepcyjnych również nie powinien odbywać się bez udziału endokrynologa. Istnieje wiele takich leków, dla każdego istnieją przeciwwskazania, które można wziąć pod uwagę i tylko doświadczony specjalista może wybrać idealną opcję, biorąc pod uwagę cechy organizmu..
  • Okres klimakterium, ze względu na to, że zachodzą zmiany hormonalne, wymaga również badania endokrynologa.

Co endokrynolog leczy u mężczyzn?

Mężczyźni najczęściej odwiedzają tego lekarza z powodu zaburzeń erekcji i / lub niepłodności. W tym przypadku obserwuje go również urolog..

Również nadciśnienie tętnicze, na które mężczyźni cierpią bardziej, może wystąpić w wyniku patologii ze strony układu hormonalnego, a dokładniej problemu z nadnerczami. Na przykład procesy wolumetryczne objawiają się wysokim ciśnieniem krwi. Oczywiście nie można wykryć choroby bez badania i badania przez lekarza..

W przypadku nadciśnienia tętniczego chorzy często są leczeni samodzielnie iz reguły bezskutecznie. Nieskuteczność leków przeciwnadciśnieniowych może wskazywać na patologię nadnerczy, zwłaszcza jeśli objawia się ona w młodym wieku.

Częste u mężczyzn i odchylenia w rozwoju seksualnym, nierozpoznane we wcześniejszym wieku. W takim przypadku musisz jednocześnie rozwiązywać problemy z niepłodnością..

Badanie przez endokrynologa

Jak każdy inny lekarz, ważne jest, aby endokrynolog znał wszystkie objawy pacjenta. Dlatego udając się do specjalisty trzeba pamiętać, kiedy iw jakiej kolejności pojawiły się Twoje reklamacje, ich dynamikę. Powinieneś poinformować lekarza o przyjmowanych lekach i czy było to efektem.

Na co jeszcze zwraca uwagę endokrynolog??

  • Wzrost, masa ciała.
  • Stan skóry, włosów, paznokci.
  • Wskaźniki, takie jak ciśnienie krwi, tętno i charakterystyka tętna.
  • Stan i wielkość węzłów chłonnych, tarczycy.
  • Stopień rozwoju drugorzędowych cech płciowych.

Po wstępnym badaniu specjalista przepisze testy i dodatkowe metody badań: ogólne, poziom hormonów, USG, tomogram, biopsję itp..

Gabinet Lekarza

Gabinet endokrynologa musi być wyposażony w taki sposób, aby wszelkie zabiegi diagnostyczne można było wykonać „na miejscu”. Do tego potrzebne są następujące narzędzia:

  1. stadiometr, taśma centymetrowa i skale - w celu uzyskania dokładnych danych antropometrycznych i porównania ich z normą;
  2. fonendoskop do słuchania serca;
  3. tonometr.

Dodatkowo lekarz dysponuje sprzętem do badania pacjentów z cukrzycą:

  1. do pomiaru stężenia glukozy we krwi - glukometr, paski testowe;
  2. zestaw do diagnostyki zmian układu nerwowego - tak naprawdę jest to zestaw dla neurologa.

Kiedy iść do lekarza?

Objawy zaburzeń endokrynologicznych są niezwykle zróżnicowane i niemożliwe i niepotrzebne jest opisanie każdej patologii w jednym artykule. Zamiast tego zidentyfikowaliśmy kilka grup objawów, aby ułatwić Ci zrozumienie. Kiedy więc zobaczyć endokrynologa?

  • zaburzenia cyklu u kobiet;
  • zmiany nastroju lub zachowania - nagła letarg lub niepokój, drażliwość, nerwowość, osłabienie, drżenie (drżenie);
  • stały niewielki wzrost lub spadek temperatury ciała, dreszcze, drętwienie rąk lub nóg;
  • zmiany masy ciała, apetytu;
  • pragnienie, osłabienie mięśni, zmęczenie, duszność, kołatanie serca;
  • łamliwe włosy i paznokcie, sucha lub wilgotna skóra, nadmierne pocenie się;
  • zaburzenia pamięci, trudności z koncentracją;
  • ból kości, stawów, częste złamania;
  • pogorszenie widzenia, światłowstręt, zasłona lub „muchy” przed oczami, wybrzuszenia;
  • problemy z poczęciem itp..

Dzieci należy pokazać endokrynologowi z obniżoną odpornością, niespójnością w tempie rozwoju fizycznego z normami wiekowymi, nieprawidłowym dojrzewaniem (wcześniej lub później).

W przypadku tych objawów konieczna jest konsultacja endokrynologa w celu rozwiązania problemu taktyki i ustalenia przyczyny. W związku z tym zdecydowanie zalecamy, aby nie zaniedbywać tej okazji i samoleczenia.

Endokrynolog - jakie choroby leczy i kiedy się z nim skontaktować?

Endokrynolog to ekspert medyczny, którego działalność ma na celu diagnozowanie i leczenie układu hormonalnego człowieka. Lekarz zajmuje się normalizacją regulacji hormonalnej, która często cierpi na przeciążenie organizmu, działanie czynników zewnętrznych oraz wpływ złych nawyków. Zapoznajmy się bardziej szczegółowo z pytaniem - kto jest endokrynologiem i czym się leczy?

Kiedy iść do lekarza?

Choroby endokrynologiczne są rozległe i złożone w swoich własnych przejawach. „Dzięki”, dzięki czemu raczej trudno określić, czy konieczna jest wizyta u lekarza. Istnieją jednak uogólnione objawy wskazujące na problemy endokrynologiczne..

Obejmują one:

  1. uczucie zmęczenia bez powodu;
  2. nadmierne pocenie się, pogorszenie stanu z niewielkim wzrostem lub spadkiem temperatury;
  3. zmniejszony apetyt;
  4. drżące kończyny;
  5. pogorszenie wyglądu włosów i paznokci;
  6. zaburzenia snu;
  7. cardiopalmus;
  8. podskakuje bez wyraźnego powodu;
  9. obniżenie nastroju, zmniejszona czujność;
  10. swędzenie błon śluzowych;
  11. suchość w ustach
  12. słabe mięśnie.

Rada: planując ciążę należy skonsultować się z lekarzem. Jest to konieczność, ponieważ brak jodu w organizmie przyszłej matki może prowadzić do poważnych negatywnych konsekwencji. Zaleca się wizytę u eksperta przy wyborze środka antykoncepcyjnego. Konieczne jest również zasięgnięcie porady po ukończeniu 50. roku życia, aby kontrolować zmiany związane z wiekiem.

Jakie dolegliwości pomoże endokrynolog zwalczyć??

Lekarz pracuje z organami ludzkimi, które biorą udział w regulacji układów wewnętrznych. Mogą to być nadnercza, tarczyca, gruczoły płciowe, przysadka mózgowa, trzustka, grasica, podwzgórze.

Lista dolegliwości, które leczy ekspert:

  • moczówka prosta - choroba wynikająca z nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej. Objawem jest ciągłe uczucie pragnienia, które prowadzi do zwiększonego oddawania moczu;
  • zaburzenia autoimmunologiczne - brak jodu w organizmie prowadzi do wzrostu wielkości tarczycy i nieprawidłowego jej funkcjonowania;
  • cukrzyca - choroby wywołane niedoborem insuliny w organizmie;
  • zaburzenia w metabolizmie i przyswajaniu wapnia - zaniżone lub zawyżone stężenie wapnia we krwi;
  • akromegalia - nadmierna produkcja hormonu wzrostu;
  • Choroba Cushinga - choroba, która prowadzi do uszkodzenia nadnerczy;
  • zaburzenia neuropsychiatryczne;
  • otyłość;
  • seksualna dysfunkcja.

Jak wygląda badanie przez lekarza?

Diagnozowanie choroby rozpoczyna się od zebrania danych i zidentyfikowania objawów, które przeszkadzają pacjentowi. Ponadto ekspert, w zależności od potrzeby, może wyczuć gruczoły i genitalia w celu ustalenia ich normalnego stanu, aby potwierdzić lub zaprzeczyć procesom zapalnym w organizmie.

Dodatkową miarą badania może być słuchanie pulsu i pomiar ciśnienia krwi. Aby ustalić dokładną diagnozę, można przepisać MRI, punkcję, USG.

Endokrynolog zajmuje się również kwestią metabolizmu i prawidłowej wagi pacjenta, dlatego w jego gabinecie może znajdować się waga elektroniczna, miarka. Lekarz dysponuje również zestawem neurologicznym na neuropatię cukrzycową..

Badanie dzieci przez endokrynologa

Endokrynolog to nie tylko dorosły lekarz, jego pomocy mogą potrzebować nawet najmniejsi pacjenci. Brak równowagi hormonalnej występuje również u dzieci. Najbardziej rozpowszechnione są problemy tarczycy. Inne typowe warunki obejmują:

  • niedoczynność tarczycy;
  • karłowatość;
  • wole rozlane;
  • gigantyzm mózgu;
  • Choroba Itsenko-Cushinga.

Kobiece i męskie choroby układu hormonalnego

Ze względu na różnice płci u pacjentów lekarza mogą wystąpić choroby związane z płcią. Wyłącznie choroby kobiece obejmują zespół przedmenopauzalny, zaburzenia laktacji, łagodne torbiele, nadwyżkę męskich hormonów, zaburzenia miesiączkowania.

Dolegliwości męskie obejmują niedobór androgenny, upośledzony metabolizm wapnia, apudomy, młodzieńczą duszność.

Specjaliści endokrynologii kliniki Caring Doctor zawsze kompetentnie doradzą, zalecą niezbędne badanie i zalecą prawidłowy przebieg leczenia.

Zawsze pamiętaj - zawsze lepiej zdiagnozować problem na czas i rozwiązać go na jak najwcześniejszym etapie! Zalecamy umówić się na rutynowe badanie u endokrynologa telefonicznie: 244-88-74, 8 (951) 661-77-44!

Endokrynologia: objawy, diagnostyka i leczenie. Idziemy na wizytę u endokrynologa

„Gruczoły losu”. Tak kiedyś nazywano tajemniczy układ hormonalny na starożytnym wschodzie..

Dziś spotykamy się z lekarzem zajmującym się chorobami tego układu. O endokrynologii i jej zadaniach opowiedziała nam nasza stała konsultantka, endokrynolog "Ekspert kliniki Borisoglebsk" Kalinina Olga Arkadyevna..

- Olga Arkadyevna, która jest endokrynologiem, jakie choroby diagnozuje i leczy?

To specjalista zajmujący się patologiami gruczołów dokrewnych, czyli innymi słowy układu hormonalnego..

Gruczoły wydzielania wewnętrznego nie mają przewodów wydalniczych i wydzielają substancje bezpośrednio do krwi.

Od wieków uważano, że układ nerwowy odgrywa kluczową rolę w kontrolowaniu ludzkiego ciała. Ale jakiś link nie wystarczył, aby wszystko wyjaśnić. Układ hormonalny tak skrupulatnie ukrywał swoje sekrety, że naukowcom udało się go odkryć dopiero na początku XX wieku. Funkcjonowanie całego organizmu zależy od prawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego. A ta „szara eminencja” może sprawić wiele kłopotów, jeśli nie będziesz go traktować z szacunkiem.

Co leczy endokrynolog? Najczęstsze dolegliwości, z którymi się konsultuje ten lekarz to cukrzyca, otyłość, patologia tarczycy. Mniej powszechne są hormonozaktywne guzy nadnerczy, gonad itp..

Dlaczego endokrynolog kieruje pacjenta na rezonans magnetyczny przysadki mózgowej? Mówi naczelny lekarz „MRI Expert Lipetsk”

Volkova Oksana Egorovna

- Czy specjalista endokrynolog leczy zarówno dorosłych, jak i dzieci? A może istnieje różnica między endokrynologiem dla dorosłych a endokrynologiem dziecięcym?

Istnieje różnica - zarówno formalna, jak i prawna, a także charakterystyka chorób endokrynologicznych dzieci i dorosłych..

Niedoczynność tarczycy Zrywamy maski z choroby razem z Kalininą Olgą Arkadyevną

- Co dzieje się z ludzkim ciałem, gdy układ hormonalny zawodzi?

Układ hormonalny, wraz z układem nerwowym, ma szeroki wpływ regulacyjny na prawie wszystkie narządy. Dlatego w przypadku naruszenia jego funkcjonowania zmienia się bez przesady globalny.

Konkretny przykład: w przypadku patologii tarczycy może zmieniać się nastrój, ciśnienie krwi, tętno, stan skóry, układ pokarmowy i moczowy. Te. nie ma „lokalizacji” zmiany: objawy można zauważyć w każdym systemie i rzadko który z nich nie zostanie dotknięty.

- O jakie zaburzenia układu hormonalnego najczęściej martwią się Rosjanie? Czy istnieje regionalna specyfika chorób endokrynologicznych??

Najbardziej znaczącą społecznie chorobą zarówno na świecie, jak iw Rosji jest cukrzyca. Według dość aktualnych danych z 2016 r. Liczba takich pacjentów przekroczyła 4 mln, z tendencją do dalszego wzrostu. Jeśli mówimy o dzielnicach, pierwsze miejsca zajmują FD Centralny, Północno-Zachodni, Południowy, Wołga i Ural. Cukrzyca jest najmniej powszechna w rejonie Kaukazu Północnego, Syberii i Dalekiego Wschodu.

Jak rozpoznać i leczyć cukrzycę? Opowiada lekarz-endokrynolog "Clinic Expert Tula"

Nieśmiertelny Ljubow Nikołajewna

W odniesieniu do niektórych patologii gruczołu tarczowego, a mianowicie zmian autoimmunologicznych i raka, zauważono, że największa zachorowalność na te choroby występuje w regionach położonych bliżej strefy katastrofy w Czarnobylu. Są to regiony Tula, Briańsk, Orzeł, Kaługa.

Jeśli chodzi o wola, w Federacji Rosyjskiej znaleziono go u ponad 1 miliona osób. Ogólnie rzecz biorąc, bardziej globalnie, prawie całe terytorium naszego kraju ma niedobór jodu.

Jak ustalić, czy organizmowi brakuje jodu? Czytaj więcej

Liderami w zakresie otyłości są Nieniecki Okręg Autonomiczny, terytorium Ałtaju i region Penza..

- Kto jest zagrożony zaburzeniami endokrynologicznymi?

Jeśli chodzi o otyłość, są to osoby prowadzące siedzący tryb życia z dziedziczną predyspozycją.

Jeśli chodzi o patologię tarczycy, to przede wszystkim ludzie żyjący w regionach, w których „echo” tragedii w Czarnobylu. Nie bez znaczenia jest również fakt życia w regionach z niedoborem jodu. Aby być uczciwym, zauważę, że prawie całe terytorium Rosji należy do tych..

W przypadku cukrzycy, a także otyłości, braku aktywności fizycznej, przejadania się lub niewłaściwego odżywiania (fast food itp.), A także predyspozycji dziedzicznych.

Czy można schudnąć na zupach? Rozmawia terapeuta i dietetyk „Ekspert kliniki Stawropol”

Maltseva Valentina Sergeevna

- Choroby układu hormonalnego częściej dotykają mężczyzn i kobiety i czy występują choroby endokrynologiczne kobiet i mężczyzn?

To zależy od konkretnej patologii. Na przykład kobiety częściej chorują na autoimmunologiczne choroby tarczycy. W przypadku cukrzycy i otyłości stosunek ten jest w przybliżeniu taki sam, z niewielką przewagą kobiet.

O patologiach czysto kobiecych i męskich można mówić tylko wtedy, gdy dochodzi do naruszenia funkcji hormonalnej jajników lub, odpowiednio, jądra (na przykład hormonalnie czynnych guzów tych narządów).

Co może prowadzić do rozwoju torbieli jajnika? Mówi ginekolog "Ekspert kliniki Smoleńsk"

Mikhailova Oksana Vasilievna

- Olga Arkadyevna, powiedz nam, kiedy nie możesz obejść się bez endokrynologa? Jakie objawy powinienem zgłosić do endokrynologa??

Objawy chorób endokrynologicznych są niezwykle zróżnicowane. To suchość w ustach i pragnienie. Wydalanie większej ilości moczu niż zwykle. Zwiększenie masy ciała lub odwrotnie, utrata masy ciała. Suchość, wypadanie włosów; łamliwe paznokcie; swędzenie skóry, jej suchość lub odwrotnie, pocenie się. Skłonność do zaparć lub biegunki. Apatia, depresja lub gorący temperament, drażliwość, agresywność. Uścisk dłoni. Pojawienie się „guzka”, „węzła” na szyi (każda zmiana kształtu). Bóle głowy, zwłaszcza gdy towarzyszą im zaburzenia widzenia. Zmiany w cyklu miesiączkowym; zaburzenia pożądania seksualnego; niemożność zajścia w ciążę. Spadek ciśnienia; częstsze lub rzadsze bicie serca; zaburzenia snu itp..

Urolog "Ekspert kliniki Kursk" opowiada o możliwych przyczynach zaburzeń erekcji u mężczyzn

Devyatkin Alexander Alexandrovich

- Jaka jest różnica między endokrynologiem a ginekologiem-endokrynologiem? Jak ustalić, którego specjalistę musisz odwiedzić?

Ginekolodzy-endokrynolodzy zajmują się głównie leczeniem niepłodności, nieprawidłowości miesiączkowania spowodowanych patologią jajników. Wszystkie inne narządy wydzielania wewnętrznego - kompetencja endokrynologa.

Endometrioza czy „tajemnica stulecia”: jak niebezpieczna jest ta diagnoza dla kobiet? Przez ginekologa "Clinic Expert Tula" Malafeeva Olga Evgenievna

Są też sytuacje, gdy kobieta początkowo zwraca się do endokrynologa. Jeśli podczas badania zostanie stwierdzona patologia endokrynologiczna związana właśnie z nieprawidłowym funkcjonowaniem jajników, kobieta zostaje skierowana do ginekologa-endokrynologa.

- Jakie metody diagnostyczne stosuje się w endokrynologii?

Rozpoznanie chorób endokrynologicznych opiera się na dolegliwościach, szczegółowym wywiadzie, danych z badań oraz laboratoryjnych i instrumentalnych metodach badawczych.

Badania laboratoryjne obejmują ogólne kliniczne i biochemiczne badania krwi i moczu, a także oznaczanie poziomu hormonów.

Wśród stosowanych metod instrumentalnych są USG, CT, MRI, radiografia, w niektórych przypadkach - fibrogastroskopia.

Kiedy konieczne jest wykonanie USG tarczycy? Lekarz diagnostyki USG "Clinic Expert Orenburg" Poskrebysheva Anna Viktorovna

Zgodnie ze wskazaniami zaleca się konsultacje powiązanych specjalistów - w szczególności okulisty, neurologa, ginekologa, urologa.

- Leczenie hormonalne i hormony są zawsze synonimami?

Nie zawsze. Na przykład preparaty zawierające jod można stosować w celu skompensowania braku jodu w organizmie. W przypadku nadczynności tarczycy czasami przepisuje się radioaktywny jod lub tyreostatyki. Nie mają nic wspólnego z hormonami..

Nie należy jednak onieśmielać terapii hormonalnej, gdy jest ona naprawdę potrzebna. Na przykład w przypadkach, gdy organizmowi brakuje własnego hormonu lub jest on całkowicie nieobecny. W takich przypadkach użycie pewnych hormonów jest absolutnie konieczne, ponieważ są one integralną częścią normalnej fizjologii człowieka. To, że istnieją w postaci leków, nie oznacza, że ​​są złe: ich działanie jest identyczne z naturalnym. Jest to dobre i konieczne, ponieważ pozwala całkowicie uzupełnić ich brak w organizmie..

- Czy uważasz, że endokrynolog powinien być odwiedzany w celach profilaktycznych??

Chciałbym podkreślić kilka kategorii, w przypadku których jest to obowiązkowe. Są to przede wszystkim kobiety, które planują ciążę, a także kobiety w ciąży.

Jakiej diagnostyce musisz się przejść przygotowując się do ciąży? Przeczytaj tutaj

W celach profilaktycznych wskazane jest oznaczanie poziomu cukru we krwi, szczególnie po 45 latach, a także osobom z nadwagą i otyłością.

- Jaka jest główna rada, jako endokrynolog, której możesz udzielić naszym czytelnikom?

Ciesz się życiem, które uwalnia endorfiny - „hormony radości”. Chroń się przed stresem - wytwarzają substancje, które negatywnie wpływają na naczynia krwionośne. Ale jeśli nie udało się uniknąć stresu, zapewnij sobie aktywność fizyczną: w ten sposób najszybciej pozbędziesz się tych szkodliwych substancji..

Staraj się jeść racjonalnie, dużo się ruszać i częściej przebywać na świeżym powietrzu. Pamiętaj, aby uczyć te zasady swoje dzieci..

Inne materiały na ten temat:

Kalinina Olga Arkadyevna

Absolwent Wydziału Medycyny Ogólnej Państwowej Akademii Medycznej w Woroneżu im. N.N. Burdenko 2001.

W 2002 roku ukończyła staż w specjalności „Terapia”.

W 2005 roku przeszła podstawowe przekwalifikowanie w specjalności „Endokrynologia”.

Obecnie pracuje w Clinic Expert Borisoglebsk LLC, doradza w zakresie terapii, endokrynologii, dietologii. Zastępca głównego lekarza ds. Ekspertyz klinicznych.

Co endokrynolog leczy u kobiet?

Endokrynologia to młoda i prężnie rozwijająca się dziedzina medycyny, której obszar badań obejmuje układ gruczołów dokrewnych oraz wpływ wydzielanych przez nie hormonów na różne procesy zachodzące w organizmie człowieka. Nie jest tajemnicą, że układ hormonalny występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, a zaburzenia w pracy niektórych gruczołów mogą prowadzić do różnych konsekwencji. Co endokrynolog leczy u kobiet?

Jakie choroby leczy endokrynolog u kobiet?

Choroby, w których kobiety konsultują się z endokrynologiem, dzielą się na 2 grupy:

  • Choroby powstające na tle naruszenia funkcjonowania narządu wydzielania (pierwotne);
  • Choroby powstające na tle patologicznych zaburzeń innych narządów wewnętrznych i pociągające za sobą zaburzenia pracy układu hormonalnego (wtórne);

Co endokrynolog leczy u kobiet:

  • Cukrzyca jest patologią spowodowaną destabilizacją funkcjonowania wysepek Lingerhans (w ogonie trzustki), prowadzącą do braku insuliny w organizmie lub niskiej aktywności biologicznej insuliny, aw konsekwencji do upośledzenia wychwytu glukozy, na tle której rozwija się hiperglikemia (stały wzrost glukozy);
  • Wczesna menopauza;
  • Trądzik, pryszcze i inne problemy skórne;
  • Hipoglikemia jest chorobą charakteryzującą się obniżeniem prawidłowego poziomu cukru (glukozy) we krwi;
  • Choroba Gravesa-Basedowa (rozlane wole toksyczne) jest chorobą o etiologii autoimmunologicznej, wynikającą z nadmiernego wydzielania hormonów tarczycy;
  • Niedoczynność tarczycy jest stanem patologicznym charakteryzującym się zmniejszonym wydzielaniem hormonów tarczycy;
  • Wole endemiczne to patologia charakteryzująca się wzrostem tarczycy z powodu niedoboru jodu;
  • Hirsutyzm to choroba charakteryzująca się nadmiernym porostem włosów typu męskiego na ciele kobiety;
  • Otyłość (może wystąpić na tle zaburzeń równowagi hormonalnej);
  • Oligomenorrhea jest naruszeniem cyklu miesiączkowego, w którym charakterystyczne są długie przerwy między miesiączkami (6 tygodni), niski przepływ krwi i krótkie miesiączki;
  • NOES (zespół neuroexchange-endocrine) to stan patologiczny występujący na tle dysfunkcji jajników i nadnerczy;
  • Brak miesiączki jest naruszeniem cyklu miesiączkowego, w którym brak miesiączki jest charakterystyczny dla kilku cykli;
  • Choroba Itsenko-Kishinga jest patologią charakteryzującą się zwiększoną syntezą hormonu adrenokortykotropowego w wyniku zakłócenia pracy kory nadnerczy;
  • AIT (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy) to przewlekłe zapalenie tarczycy pochodzenia autoimmunologicznego. W związku z tym powstaje na tle częściowej wadliwości naturalnego systemu obronnego organizmu;
  • Hiperandrogenizm - szereg patologicznych nieprawidłowości, które występują na tle zwiększonego wydzielania męskich hormonów lub z dużą wrażliwością narządów i tkanek na męskie hormony;
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera jest wrodzoną anomalią spowodowaną naruszeniem zestawu chromosomów, charakteryzującą się niedorozwojem / brakiem jajników, aw rezultacie brakiem płodności i dojrzewania;
  • Akromegalia to patologia, która powstaje w wyniku zaburzenia funkcjonowania przedniego płata przysadki mózgowej, prowadzącej do zwiększonej syntezy hormonu wzrostu. Prowadzi to do nieproporcjonalnego wzrostu kości i chrząstki, zwłaszcza w okolicy twarzy, a także do rozwoju innych nienormalnych zjawisk;
  • Zespół insulinooporności (zespół metaboliczny) jest patologią charakteryzującą się zmniejszeniem podatności organizmu (tkanek obwodowych) na działanie insuliny;
  • Cukrzyca prosta jest chorobą występującą na tle dysfunkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, charakteryzującą się silnym i ciągłym pragnieniem oraz dużą ilością oddawanego moczu (wielomocz);

Należy rozumieć, że nie wszystkie choroby endokrynologiczne występujące u kobiet znajdują się na powyższej liście..

Dlaczego kobiety w ciąży potrzebują endokrynologa?

Ciąża to złożony proces, któremu towarzyszą zmiany hormonalne, przeciwko którym mogą rozwinąć się różne patologie, które negatywnie wpływają zarówno na zdrowie przyszłej mamy, jak i dziecka. W związku z tym w trakcie noszenia dziecka każda matka powinna skontaktować się z endokrynologiem.

Co endokrynolog leczy u kobiet w ciąży:

  • Niedoczynność tarczycy to choroba charakteryzująca się niedoborem w organizmie hormonów syntetyzowanych przez tarczycę (tyroksyna, trójjodotyronina). W czasie ciąży zwiększa się obciążenie tarczycy, ponieważ wzrasta zapotrzebowanie na wydzielane przez nią hormony (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży);
  • Cukrzyca ciążowa to choroba, która występuje najczęściej u kobiet w ciąży powyżej 30. roku życia, które są otyłe lub mają dziecko przed urodzeniem. W rzeczywistości cukrzyca ciążowa jest formą cukrzycy, która pojawia się tylko podczas ciąży;

Te 2 choroby często występują odpowiednio u kobiet w ciąży, wczesne wykrycie tych naruszeń pozwala na rozpoczęcie terapii zastępczej w odpowiednim czasie, co w rezultacie zmniejsza ryzyko urodzenia dziecka z nieprawidłowościami i pozwala matce czuć się zdrowiej w trakcie ciąży. Również endokrynolog zapewnia opiekę medyczną w okresie ciąży kobietom z zaburzeniami funkcjonowania układu hormonalnego..

Kiedy iść do endokrynologa

Kontakt z tym specjalistą jest możliwy z różnych powodów. Objawy zaburzeń endokrynologicznych są wielorakie i nie zawsze specyficzne, jednak można wyodrębnić niewielką listę zjawisk, gdy występują (łącznie lub pojedynczo), zaleca się wizytę u tego specjalisty.

  • Pojawienie się męskich cech płciowych u kobiety / dziewczynki;
  • Stały spadek temperatury ciała;
  • Wczesna menopauza i pojawienie się jej objawów;
  • Nadwaga, otyłość, „skoki” masy ciała, które nie mają oczywistych powodów;
  • Możliwe jest wystąpienie kneblowania, wymiotów;
  • Bolesne okresy;
  • Obserwuje się obecność utrzymującej się słabości, senności, szybkiego zmęczenia;
  • Obecność suchości w jamie ustnej obserwuje się wzrost zużycia wilgoci;
  • Szybkie bicie serca;
  • Obserwuje się upośledzenie pamięci;
  • Zwiększona potliwość;
  • Poprzednie poronienie;
  • Zmniejszony / zwiększony apetyt;
  • W procesie rodzenia płodu dochodzi do zwiększonej słabości i złego samopoczucia;
  • Brak miesiączki, nieregularne miesiączki;
  • Występuje wzrost powierzchni tarczycy;
  • Występują częste choroby zakaźne, a także infekcje skóry o różnej etiologii;
  • Obserwuje się nienormalną suchość tkanek skóry;
  • Niemożność zajścia w ciążę itp.;

Metody diagnostyczne stosowane w endokrynologii

W rzeczywistości rozpoznanie niektórych chorób endokrynologicznych jest możliwe już na etapie badania, jednak lekarz często potrzebuje bardziej szczegółowego obrazu stanu kobiety. Jakie metody diagnostyczne i analizy mogą być wymagane:

  • Analiza mikroreakcji i ogólna morfologia krwi;
  • Scyntygrafia tarczycy;
  • USG narządów miednicy;
  • Badanie profilu hormonalnego. Polega na określeniu poziomu progesteronu, estrogenu, FSH i innych hormonów nadnerczy i tarczycy;
  • Biopsja (jeśli to konieczne);
  • Badanie EEG mózgu;
  • Test tolerancji glukozy;
  • Badanie tkanek śluzowych macicy (endometrium, histeroskopia);
  • Skanowanie radioizotopowe tarczycy;
  • Badanie rentgenowskie;
  • Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa w celu wykrycia czynności przysadki mózgowej;

Należy rozumieć, że lista ta może się znacznie różnić w zależności od sytuacji..

Dlaczego mężczyźni potrzebują endokrynologa?

Udostępnij to:

Istnieje takie błędne przekonanie, że endokrynolog to lekarz, który leczy cukrzycę i tarczycę, a dla tych, którzy mają problemy z erekcją, potrzebny jest androlog. Nie prawda! Oto kilka punktów, które pomogą Ci zrozumieć, w jaki sposób endokrynolog pomoże mężczyźnie, w jakim momencie się z nim skontaktować.

Główny niedobór męskich hormonów płciowych - androgenów - nie jest w żaden sposób związany z wiekiem, a przejawem tych problemów niekoniecznie są jedynie problemy z erekcją. Ogólnie niedobór testosteronu może rozpocząć się znacznie wcześniej: wiadomo, że od około 30 roku życia u mężczyzn poziom testosteronu spada o 1,5-2% rocznie. Jest ku temu wiele powodów. Na przykład jesteśmy zaprogramowani genetycznie, aby dawać potomstwo w młodym wieku, aby mieć czas na jego elementarne wychowanie. Ponadto wraz z wiekiem w naszych komórkach gromadzi się wiele błędów, które możemy przekazać potomstwu, więc nie jest przypadkiem, że natura każdego roku zmniejsza naszą płodność (zdolność do reprodukcji)..

Poziom testosteronu spada również pod wpływem agresywnego środowiska zewnętrznego, jeśli mieszkamy w dużym mieście i doświadczamy ciągłego stresu, słabo śpimy i źle się odżywiamy - wszystko to również negatywnie wpływa na poziom androgenów. Badania porównawcze pokazują, że niezależnie od wieku poziom testosteronu u mężczyzn był wyższy niż obecnie. Wreszcie ksenoestrogeny psują obudowę. Są to substancje, które strukturalnie są tylko podobne do hormonów, ale nie są, dzięki temu podobieństwu, zdolne do wiązania się z receptorami estrogenowymi komórek, powodując niepotrzebne, szkodliwe dla mężczyzny objawy. Ksenoestrogeny wydzielane są przez tworzywa sztuczne (dostają się do organizmu z wodą z plastikowych butelek i plastikowych rur), znajdują się w chemii gospodarczej i materiałach budowlanych (farby, klej, lakiery), plastikowych pojemnikach na żywność oraz produktach mających kontakt z opakowaniami z tworzyw sztucznych lub zawierających pestycydy i konserwanty.

Typowe objawy spadku poziomu męskich hormonów płciowych i innych zaburzeń metabolicznych, mężczyznom najczęściej przypisuje się jakiekolwiek inne przyczyny, uważa się za przejściowe i nieistotne. Tutaj są:

- Osłabienie, szybkie zmęczenie fizyczne i senność w ciągu dnia;

- Tak zwana depresja sezonowa;

-Brak motywacji i niezadowolenie z życia (tzw. Kryzys wieku średniego);

- Zmniejszona wytrzymałość fizyczna. Można to zauważyć na przykład po spadku wydajności na siłowni;

- Zmniejszona masa mięśniowa i zwiększona ilość tkanki tłuszczowej, szczególnie na brzuchu „Stałem się mocniejszy” - mówią mężczyźni. Uważają, że tak się dzieje, ponieważ zaczęli spędzać więcej czasu w biurze i jeździć samochodem. W rzeczywistości, jeśli mężczyzna był wcześniej w dobrej formie, a teraz przytył, może to wskazywać na spadek poziomu androgenów. Ponadto tłuszcz jest tkanką aktywną metabolicznie, której enzymy przekształcają testosteron w żeńskie hormony płciowe. Okazuje się, że im wyższy procent tłuszczu, tym mniej androgenów;

- Zmniejszony popęd seksualny (libido). Objawia się to niekoniecznie oczywistymi problemami z erekcją, ale zmianą zachowań seksualnych. Na przykład, kiedy mężczyzna prowadził intensywne życie seksualne, a teraz mówi, że „stał się bardziej wybredny”. W rzeczywistości tak nie jest: jeśli wcześniej istniała wielka potrzeba seksu, to spadek tej potrzeby może wskazywać tylko na spadek poziomu androgenów;

- Poranne erekcje stały się rzadkie. Mężczyźni mogą nie przejmować się tą częścią życia, ponieważ wierzą, że jeśli zachowają zdolność do uprawiania seksu, wszystko jest w porządku. Ale poranna erekcja mężczyzny jest bezpośrednio związana z poziomem androgenów, a zmiany wskazują na spadek poziomu hormonów płciowych;

- Brak dawnej spontaniczności i łatwości podnoszenia. Kiedyś chciałam pobiegać lub inną aktywność fizyczną, ale teraz mężczyzna stał się dla nich obojętny. Lub kiedy mężczyzna zaczyna zdawać sobie sprawę, że zaczął tracić kontrolę w biznesie - może to być również oznaką spadku testosteronu;

- Wzrost tkanki tłuszczowej.

I oczywiście zarówno mężczyźni, jak i kobiety potrzebują pomocy endokrynologa w przypadku wszystkich typowych zaburzeń endokrynologicznych - chorób tarczycy, niepłodności i innych problemów. Ale rozmawialiśmy o tym osobno w innych artykułach..

Czego nie robi androlog-endokrynolog?

Androlog zdecydowanie nie zajmuje się zapaleniem gruczołu krokowego - ani przewlekłym, ani ostrym. Urolog zajmuje się tym problemem. Jeśli masz podejrzenie zapalenia gruczołu krokowego, możesz poprosić nas o poradę - doradzimy Ci dobrego specjalistę w zaprzyjaźnionej klinice.Androlog zdecydowanie nie leczy chorób zapalnych układu moczowo-płciowego, którym towarzyszą upławy, wysypki, swędzenie. Na przykład zdecydowanie nie zajmuje się leczeniem chorób przenoszonych drogą płciową. Takie schorzenia leczy dermatolog wenerolog w poradni dermatologiczno-wenerologicznej i gabinetach anonimowych.

Jak leczy endokrynolog?

Zaburzenia hormonalne i metaboliczne w organizmie mężczyzny koryguje nie tylko powołanie tzw. Męskich hormonów płciowych (testosteronu). Endokrynolog przepisuje ogólnie hormony płciowe (na przykład mężczyznom można przepisać progesteron, prekursor wszystkich innych hormonów płciowych). A także inne hormony - na przykład hormony gonadotropowe, które regulują pracę gruczołów płciowych. Lub hormony, które regulują ogólny metabolizm w organizmie. Endokrynolog przepisuje również witaminę D, preparaty omega-3 oraz uzupełnia niedobory witamin i minerałów.

Przyjmowanie preparatów testosteronu to droga do impotencji.

Po pierwsze, testosteron nie jest przepisywany każdemu z rzędu: endokrynolog zawsze bierze pod uwagę indywidualne cechy. Na przykład przed przepisaniem preparatów testosteronowych androlog bierze pod uwagę wiek pacjenta i jego plany na przyszłość. Jeśli jest to młody pacjent i planuje mieć dziecko, najprawdopodobniej zostanie mu przepisane leczenie, które utrzyma produkcję własnego testosteronu. W tym celu istnieje specjalna terapia, która stymuluje własne zasoby organizmu. Zabieg ten działa na przysadkę mózgową i nie hamuje funkcji organizmu, ale zmusza organizm do produkcji własnych hormonów i poprawia produkcję nasienia. Albo lekarz przepisuje niskie dawki testosteronu (np. W postaci żelu), które nie zmniejszają produkcji własnego hormonu, a jedynie doprowadzają jego stężenie w osoczu krwi do fizjologicznego poziomu. Dojrzały pacjent, który w pełni zrealizował swoje plany rozrodcze i nie planuje mieć dzieci, ma uzasadnienie w przepisaniu testosteronowej terapii zastępczej. Pomoże w utrzymaniu poziomu androgenów na prawidłowym poziomie fizjologicznym. Takie leczenie oczywiście obniży funkcję jąder i będzie miało działanie antykoncepcyjne, ale w tym przypadku jest to uzasadnione: jeśli funkcja jest już wadliwa, nie ma sensu trzymać się jej i utrzymywać ją - można ją zignorować i całkowicie sztucznie zastąpić. Ale w razie potrzeby pacjent zawsze może pod nadzorem lekarza zrezygnować z takiego leczenia i powrócić do poprzedniego stanu..

Leki testosteronowe a zagrożenie rakiem.

Tak myślano wcześniej: a dokładniej w 1941 roku. W ciągu ostatnich prawie 80 lat wiedza z zakresu onkologii i wpływu testosteronu na rozwój nowotworu uległa znacznej zmianie. Ostatnie badania pokazują coś przeciwnego: to niedobór testosteronu powoduje rozwój raka prostaty.

Dlaczego zdrowy poziom androgenów jest ważny.

Normalny poziom androgenów jest ważny nie tylko dlatego, że chroni mężczyzn przed ryzykiem raka prostaty. Normalny poziom testosteronu pomaga utrzymać gęstość kości i jest odporny na złamania w wieku dorosłym, ma pozytywny wpływ na metabolizm i utrzymanie masy mięśniowej. Nie wspominając o tym, że hormony wpływają na nastrój i aktywność, nie wspominając o zachowaniu funkcji seksualnych i ogólnie wysokiej jakości życia. Poziom hormonów płciowych pomaga zachować zdrowie organizmu wraz z wiekiem. Dlatego nowoczesna terapia hormonalna jest częścią terapii przeciwstarzeniowej dla mężczyzn i kobiet. Czyli jest to okazja do zachowania zdolności prawnej - intelektualnej i fizycznej - do ostatniego dnia..

Endokrynolog. Czym zajmuje się ten specjalista, jakie badania robi, jakie patologie leczy?

Kto jest endokrynologiem?

Endokrynolog to specjalista od chorób gruczołów wydzielających hormony. Endokrynolog uzyskał wyższe wykształcenie medyczne, po którym ukończył szkolenie w specjalności „Endokrynologia”. Endokrynologia (endo - wewnętrzna, crino - wydalać, logos - nauka) to nauka o narządach dokrewnych, wydzielanych przez nie hormonach oraz chorobach powodujących zaburzenia równowagi hormonalnej (choroby hormonalne). Endokrynologia to także miejscowy kurs doskonalenia dla lekarzy pokrewnych specjalności.

Wśród endokrynologów wyróżnia się następujących wąskich specjalistów:

  • endokrynolog dziecięcy (endokrynolog dziecięcy) - zajmuje się leczeniem zaburzeń endokrynologicznych (hormonalnych) występujących u dzieci i młodzieży;
  • ginekolog-endokrynolog - lekarz zajmujący się problemami kobiecej sfery rozrodczej związanymi z chorobami narządów dokrewnych;
  • urolog-endokrynolog (androlog-endokrynolog) - specjalista chorób męskich funkcji seksualnych i rozrodczych;
  • diabetolog to endokrynolog zajmujący się wyłącznie chorobą zwaną cukrzycą;
  • tyroidolog to endokrynolog specjalizujący się w leczeniu chorób tarczycy;
  • endokrynolog-onkolog - lekarz specjalizujący się w leczeniu guzów narządów dokrewnych;
  • endokrynolog-dietetyk - zajmuje się problemem otyłości i nadwagi, jeśli wiążą się one z zachwianiem równowagi hormonalnej;
  • endokrynolog-chirurg - przeprowadza chirurgiczne usuwanie guzów narządów dokrewnych (przeważnie łagodnych);
  • endokrynolog-genetyk - zajmuje się profilaktyką i leczeniem patologii układu hormonalnego, które mogą być dziedziczone;
  • endokrynolog-dermatolog - leczy skórne objawy chorób endokrynologicznych.

Endokrynolog może pracować w następujących instytucjach:

  • polikliniki;
  • szpitale wielodyscyplinarne;
  • wysokospecjalistyczne kliniki;
  • ośrodki lecznicze i diagnostyczne;
  • Instytuty badawcze.

Co robi endokrynolog??

Endokrynolog zajmuje się hormonami i wszystkim z nimi związanym, diagnozuje, leczy i zapobiega chorobom i zaburzeniom zaburzającym równowagę hormonalną. Hormon (z greckiego „hormao” - pobudzam, wprawiam w ruch) jest substancją biologicznie czynną, która może zmieniać funkcje narządów, aktywować lub hamować procesy zachodzące w organizmie (dlatego przy zachwianiu równowagi hormonalnej zaburzony jest metabolizm). Hormon zawsze ma cel - receptor (wrażliwe białko na lub w komórce). Aby dostać się z miejsca „narodzin” hormonu do miejsca, w którym był „użyteczny”, hormon musi zostać uwolniony do krwi. To właśnie ta okoliczność odróżnia hormony od wszystkich innych biologicznie aktywnych substancji, które są uwalniane nie tylko do krwi, ale także do innych płynów i narządów pustych..

Układ hormonalny jest postrzegany jako hierarchiczny, to znaczy organy działają pod wzajemną kontrolą.

Zaburzenia hormonalne występują w następujących przypadkach:

  • zła komenda „przywódcy” (przysadka podwzgórzowa) lub jej brak;
  • niezdolność „slave” do wykonania polecenia (brak zasobów);
  • autonomia „podrzędnego” organu (zwykle z guzem wydzielającym hormony);
  • niewrażliwość receptorów komórek organizmu na hormon (oporność).

Narządy, którymi zajmuje się endokrynolog

Narząd (gruczoł)

Jakie hormony uwalnia?

Podwzgórze

Przysadka mózgowa

Tarczyca

Gruczoły przytarczyczne

Trzustka

Nadnercza

Kobiece gruczoły płciowe

Męskie gruczoły płciowe

  • hormony uwalniające (liberins) - hormony uwalniające (uwalnianie - uwalnianie, wolność - wolność) przedniego płata przysadki mózgowej (adenohypophysis);
  • hormony hamujące (statyny) - hamują wydzielanie hormonów z przysadki gruczołowej;
  • hormon antydiuretyczny (ADH) - hamuje wydalanie moczu (antydiuretyk) i powoduje zwężenie małych tętnic (stąd jego druga nazwa - wazopresyna).
  • hormon adrenokortykotropowy (ACTH) - hormon skierowany lub nakierowany (tropic) na tkankę nadnerczy (nadnercza);
  • hormon tyreotropowy (TSH) - działa na tarczycę (tarczyca - tarcza);
  • gonadotropiny - hormony działające na gonady (gruczoły płciowe), do tych hormonów zalicza się hormon folikulotropowy (FSH) i hormon luteinizujący (LH);
  • hormon somatotropowy (STH) - hormon wzrostu (somatos - ciało);
  • prolaktyna - hormon stymulujący produkcję mleka;
  • melanotropina (hormon stymulujący melanocyty, MSH) - działa na melanocyty, które zawierają granulki melaniny (w skórze, siatkówce, uchu wewnętrznym, nadnerczach i częściach mózgu).
  • hormony tarczycy (tyroksyna i trójjodotyronina) - stymulują procesy metaboliczne i wzrost komórek;
  • kalcytonina - pobudza kumulację wapnia w kościach, a jego poziom we krwi obniża się.
  • hormon przytarczyc - wpływa na narządy, które mogą wpływać na poziom wapnia we krwi (kości, jelita, nerki) w celu utrzymania prawidłowej ilości wapnia we krwi.
  • insulina - przenosi glukozę do tkanek, zmniejszając jej zawartość we krwi, stymuluje tworzenie się tłuszczów;
  • glukagon - podnosi poziom glukozy we krwi, nasila rozpad tłuszczu.
  • glukokortykoidy (kortyzol) - stymulują rozkład nagromadzonych tłuszczów, białek i węglowodanów złożonych, działają przeciwzapalnie i przeciwalergicznie, podnoszą ciśnienie krwi;
  • mineralokortykoidy (aldosteron) - powodują zatrzymywanie płynów w organizmie;
  • adrenalina - pobudza rozkład tłuszczów, podnosi poziom glukozy we krwi, podnosi ciśnienie krwi i przyspiesza pracę serca;
  • hormony płciowe - estrogeny i androgeny (dehydroepiandrosteron, androstendion i testosteron) oraz niewielka ilość progesteronu.
  • estrogeny - tworzą żeńskie cechy płciowe;
  • progesteron - przygotowuje organizm do ciąży.
  • testosteron - odpowiada za funkcje seksualne i rozrodcze mężczyzn.

Hormony są wydzielane nie tylko przez narządy dokrewne, ale także przez narządy, które nie są uważane za gruczoły, takie jak serce, nerki, wątroba, jelita, grasica (grasica).

Endokrynolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem następujących chorób:

  • cukrzyca;
  • otyłość i zespół metaboliczny;
  • guzy trzustki aktywne hormonalnie;
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • niedoczynność tarczycy;
  • wole;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • zapalenie tarczycy;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • nadczynność przytarczyc;
  • zespół pustego siodła tureckiego;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • hiperprolaktynemia;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego;
  • moczówka prosta;
  • gigantyzm;
  • akromegalia;
  • zespół niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych;
  • karłowatość przysadkowa (karłowatość);
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • hiperaldosteronizm;
  • niewydolność nadnerczy;
  • guz chromochłonny;
  • żeński hipogonadyzm;
  • męski hipogonadyzm;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny.

Cukrzyca

Cukrzyca to wysoki poziom glukozy we krwi, który występuje z powodu niedoboru insuliny lub naruszenia jej działania, podczas gdy prawie wszystkie rodzaje metabolizmu są zaburzone w organizmie.

Cukrzyca obejmuje następujące typy:

  • cukrzyca typu 1 (insulinozależna) - występuje z powodu zniszczenia komórek trzustki produkujących insulinę;
  • cukrzyca typu 2 (insulinoniezależna) - występuje z powodu oporności organizmu na insulinę, czyli występuje insulina, ale jej „komunikacja” z komórkami na które oddziałuje jest zaburzona lub komórki całkowicie ją ignorują.

Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku komórki organizmu otrzymują mniej glukozy i „głodują”, mimo że w organizmie występuje jej nadmiar. Cukrzycę można przedstawić następująco - jest popyt, jest produkt, ale nie ma pośrednika między sprzedawcą a klientem w zakresie dostawy - insulina.

Otyłość i zespół metaboliczny

Otyłość to nadmierne odkładanie się tkanki tłuszczowej w organizmie. O otyłości można mówić, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) przekracza 30 kg / m 2. Aby uzyskać BMI, wagę w kilogramach dzieli się przez wysokość w metrach. Jeśli BMI jest mniejsze niż 30, ale większe niż 25, oznacza to nadwagę. Zespół metaboliczny to połączenie 4 objawów wskazujących na wysokie ryzyko wystąpienia ataków serca i udarów, dlatego nazywa się je „kwartetem śmierci”.

Zespół metaboliczny obejmuje następujące elementy:

  • otyłość trzewna (jest to kryterium obowiązkowe) - otyłość narządów wewnętrznych, o której decyduje obwód talii (ponad 94 cm u mężczyzn i ponad 80 cm u kobiet);
  • dyslipidemia - naruszenie zawartości tłuszczów we krwi, czyli dużo trójglicerydów, „złego” cholesterolu i mało „dobrego” cholesterolu.
  • wysokie ciśnienie krwi - jeśli prawie stałe ciśnienie krwi jest rejestrowane powyżej 130/85 mm Hg. Art.;
  • insulinooporność - podwyższony poziom glukozy we krwi, czyli cukrzyca typu 2.

Guzy trzustki aktywne hormonalnie

Guzy trzustki aktywne hormonalnie powstają z komórek wydzielających określone hormony.

Najczęściej endokrynolog wykrywa następujące guzy trzustki:

  • insulinoma jest w 90% przypadków łagodnym guzem wytwarzającym nadmiar insuliny, co objawia się stanem hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi);
  • glukagonoma to w 85% przypadków nowotwór złośliwy, który wydziela glukagon, który rozkłada glikogen (składający się z glukozy) i tłuszcze, w wyniku czego rozwija się cukrzyca i spada masa ciała.

Nadczynność tarczycy i tyreotoksykoza

Nadczynność tarczycy to zwiększona produkcja hormonów tarczycy, tyreotoksykoza to obecność objawów ich negatywnego wpływu. Można powiedzieć, że przyczyną jest nadczynność tarczycy, a następstwem jest tyreotoksykoza. Większość lekarzy, w tym endokrynologów, używa obu terminów jako synonimów, ale tyreotoksykoza rozwija się nie tylko w przypadku nadczynności tarczycy.

Przyczynami tyreotoksykozy mogą być również:

  • zapalenie tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • przedawkowanie jodu lub hormonów tarczycy;
  • ciąża;
  • guzy jajnika i przysadki mózgowej.

W takich przypadkach w gruczole nie powstają nowe hormony (nie ma nadczynności tarczycy), ale hormony zgromadzone w oddziale tarczycy dostają się do krwi.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest stanem niedoboru hormonów tarczycy. Niedoczynność tarczycy może być wrodzona lub nabyta. Nabyta niedoczynność tarczycy może być spowodowana zmianami w samej tarczycy (pierwotna) lub dysfunkcją organów wyższych - układu podwzgórze-przysadka (wtórna). W niektórych przypadkach rozwój niewrażliwości tkanek na hormony tarczycy (trzeciorzędowe), który zwykle ma charakter rodzinny.

Wole to powiększenie tarczycy. Powiększony gruczoł zmienia kontury szyi, przypominając u niektórych ptaków, takich jak pelikan, worek, który nazywany jest wolem. Przyczyną wola jest stymulacja wzrostu komórek tarczycy.

W zależności od poziomu hormonów tarczycy wolem może być:

  • nietoksyczny - poziom hormonów mieści się w normalnych granicach lub jest obniżony;
  • toksyczny - zwiększa się poziom hormonów.

Wole (toksyczne i nietoksyczne) może być:

  • guzkowy - tylko część gruczołu zwiększa się w postaci jednego lub więcej węzłów;
  • rozproszone - zwiększa się cała tarczyca.

Choroba Gravesa-Basedowa

Choroba Gravesa-Basedowa jest połączeniem wola i tyreotoksykozy (rozlane wole toksyczne). Choroba ma charakter autoimmunologiczny, to znaczy charakteryzuje się wytwarzaniem przeciwciał na te receptory (wrażliwe zakończenia nerwowe) komórek tarczycy, które są przeznaczone dla hormonu tyreotropowego (TSH). Oznacza to, że przeciwciała te mają taki sam efekt jak TSH - stymulują wzrost tarczycy i produkcję hormonów (tyreotoksykoza).

Zapalenie tarczycy i brzucha

Zapalenie tarczycy jest chorobą zapalną tarczycy. Strumite to zapalenie tarczycy na tle wola (wola - wola). Ostre zapalenie tarczycy występuje bardzo rzadko i występuje na tle zapalenia płuc, migdałków lub zapalenia zatok (jeśli infekcja rozprzestrzenia się na tarczycę z krwią lub limfą).

Najczęściej endokrynolog obserwuje następujące rodzaje zapalenia tarczycy:

  • podostre zapalenie tarczycy de Quervaina - rozwija się od 3 do 6 tygodni po infekcji wirusowej (odra, świnka, grypa) i trwa od 6 do 8 miesięcy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy Hashimoto - przewlekłe zapalenie tarczycy, powstałe w wyniku uszkodzenia tyrocytów (komórek tarczycy) przez ich własne przeciwciała (autoprzeciwciała), przy czym możliwe jest zarówno zwiększenie, jak i zmniejszenie wielkości gruczołu;
  • Włókniste zapalenie tarczycy Riedla jest autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, które ma długi przebieg i powoduje powiększenie i gęstnienie gruczołu (zwłóknienie).

Toksyczny gruczolak tarczycy

Toksyczny gruczolak jest łagodnym guzem, który samodzielnie wydziela hormony, nie podlega regulacji przysadki, podczas gdy czynność pozostałej części tarczycy jest obniżona (sam gruczoł jest podporządkowany przysadce mózgowej) i dlatego jest często zmniejszony.

Rak tarczycy

Rak tarczycy w ponad 85% przypadków rozwija się na tle przewlekłej patologii tarczycy (wole guzkowe, zapalenie tarczycy, gruczolak toksyczny). Uważa się, że skłonność do hiperplazji (wzrostu komórek) gruczołu jest stanem przedrakowym, dlatego endokrynolodzy zajmują się jej zapobieganiem.

Nadczynność przytarczyc

Nadczynność przytarczyc to nadmierna produkcja parathormonu w gruczołach przytarczycznych. Wiele parathormonów jest szkodliwych dla kości, ponieważ cały wapń z nich jest wypłukiwany w celu utrzymania odpowiedniego poziomu wapnia we krwi. W rezultacie we krwi jest dużo wapnia, ale u osoby rozwija się osteoporoza. Ponadto nadmiar wapnia powoduje powstawanie wrzodów żołądka i kamieni nerkowych, dlatego pacjenci często zwracają się do nefrologa i gastroenterologa. Nadczynność przytarczyc może być spowodowana przerostem tkanki w obu gruczołach (hiperplazja) lub guzem autonomicznym (gruczolak, rak).

Niedoczynność przytarczyc

Niedoczynność przytarczyc jest zmniejszoną czynnością przytarczyc i niedoborem parathormonu. Jeśli jest mało parathormonu, wapń w jelicie jest słabo wchłaniany, mineralizacja (nasycenie wapniem) kości spada i rozwijają się drgawki.

Hiperprolaktynemia

Hiperprolaktynemia to przedłużony wzrost poziomu prolaktyny we krwi. Prolaktyna jest zwykle wydzielana zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, ale jej produkcja jest ściśle ograniczona przez podwzgórze. Jeśli podwzgórze przestaje hamować przysadkę mózgową, wówczas ta ostatnia zaczyna wytwarzać dużo prolaktyny (funkcjonalna hiperprolaktynemia). Innym powodem jest prolactinoma (tworzenie się guza z komórek wydzielających prolaktynę). Hiperprolaktynemia może być również wtórna do innego zaburzenia hormonalnego.

Zespół przysadki mózgowej

Lekarze nazywają przysadkę mózgową przysadką mózgową (przysadka mózgowa - usuwanie śluzu). Niedoczynność przysadki lub zespół niedoczynności przysadki to niedobór jednego, kilku lub wszystkich hormonów przysadki. Jest to bardzo poważna patologia, ponieważ bez hormonów przysadki „podrzędne” narządy hormonalne nie mają prawa do wydzielania własnych hormonów. W rezultacie niewydolność przysadki prowadzi do obwodowej (odległej) niewydolności gruczołów.

Zespół niedoczynności przysadki ma następujące formy:

  • Choroba Skiena - niedoczynność przysadki poporodowej spowodowana utratą krwi lub krwotokiem w przysadce mózgowej;
  • Choroba Simmondsa - rozwija się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet (niezwiązana z porodem) z powodu infekcji, urazów lub guzów mózgu.

Syndrom pustego „siodła tureckiego”

Siodło tureckie to obszar wewnątrz czaszki, w którym znajduje się przysadka mózgowa. Jeśli opony wpadną do jamy siodła tureckiego, przysadka mózgowa jest dociskana i rozszerzana i nie jest widoczna, a siodło puste. Może nie powodować żadnych objawów i jest wykrywany przypadkowo w tomografii komputerowej (CT) lub obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Syndrom pustego siodła tureckiego może być:

  • pierwotny - rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
  • wtórne - występuje z powodu uszkodzenia podwzgórza i przysadki mózgowej.

Młodzieńczy zespół podwzgórza

Młodzieńczy zespół podwzgórza (JHS) to zaburzenie, które występuje w okresie dojrzewania i dojrzewania z powodu uszkodzenia części mózgu, z którą związane jest podwzgórze. Zaburzenie objawia się w okresie dojrzewania, ponieważ w tym czasie układ podwzgórze-przysadka mózgowa działa maksymalnie. JHS objawia się naruszeniem przysadki mózgowej, dlatego zespół ten nazywany jest również dysfunkcją pokwitaniową (zaburzenie, przysadka - przysadka mózgowa).

Zespół podwzgórza może być:

  • pierwotny - rozwija się na tle wcześniejszych infekcji nosogardzieli i dróg oddechowych (zapalenie migdałków, migdałki, zapalenie oskrzeli, odra, różyczka), uraz czaszkowo-mózgowy wpływający na strefę podwzgórza;
  • wtórne - ze względu na ciągłe pobudzenie ośrodków podwzgórza przy nadmiernym spożyciu pokarmu (przekarmienie dziecka lub otyłość).

Gigantyzm i akromegalia

Gigantyzm to nadmierny, ale proporcjonalny wzrost kończyn i tułowia z powodu zwiększonej produkcji hormonu wzrostu (hormonu wzrostu). Wzrost mężczyzn z gigantyzmem przekracza 2 metry, wysokość kobiet wynosi 1,90 cm Gigantyzm występuje najczęściej u chłopców jeszcze przed rozpoczęciem dojrzewania (może wystąpić opóźnienie), to znaczy wiek kości i paszportu nie pokrywają się.

Akromegalia jest również spowodowana wysokim poziomem hormonu wzrostu, ale zwykle rozwija się u dorosłych. W przeciwieństwie do gigantyzmu, przy akromegalii kości i tkanki miękkie rosną nieproporcjonalnie. Przerost (powiększenie) wpływa na dłonie, stopy, nos, dolną szczękę, kości policzkowe i brwi.

Karłowatość przysadkowa

Karłowatość przysadkowa jest przeciwieństwem gigantyzmu, czyli karłowatości, która jest spowodowana niedoborem hormonu wzrostu, a także niedorozwojem płciowym z powodu niedoboru hormonów gonadotropowych. Wzrost mężczyzn z karłowatością nie przekracza 130 cm, a kobiet mniej niż 120 cm Opóźnienie wzrostu jest zauważalne w wieku 2-3 lat. Jednocześnie przy karłowatości przysadkowej budowa ciała dziecka jest proporcjonalna. Rozwój umysłowy nie jest zaburzony, ale osoba jest emocjonalnie infantylna.

Zespół niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych

Niedobór hormonu wzrostu u dorosłych różni się od niedoboru u dzieci. Główne zmiany w niedoborze hormonu wzrostu u osoby dorosłej koncentrują się wokół tkanki tłuszczowej (otyłość) i mineralizacji kości (osteoporoza). Najczęściej cały ten zespół obserwuje się z zespołem niedoczynności przysadki. W niektórych przypadkach przyczyną jest niedobór insulinopodobnego czynnika wzrostu-1 (IGF-1), poprzez który hormon wzrostu wywiera swoje działanie. IGF-1 jest wydzielany w wątrobie i innych tkankach.

Moczówka prosta

Greckie słowo „cukrzyca” oznacza drenaż, wyczerpanie, stratę. Termin ten odzwierciedla główny objaw cukrzycy - obfite oddawanie moczu z dużą ilością cukru w ​​moczu. Jeśli obfitemu oddawaniu moczu nie towarzyszy „odpływ” cukru, wówczas stan ten nazywamy moczówką prostą. Cukrzyca prosta jest spowodowana niedostatecznym wydzielaniem hormonu antydiuretycznego (ADH), który powinien działać przeciwdiuretycznie, czyli zatrzymywać płyn (postać centralna).
Inną przyczyną moczówki prostej jest mała wrażliwość nerek na ten hormon (postać nerkowa).

Zespół nieprawidłowej produkcji hormonu antydiuretycznego

Syndrom niedostatecznej produkcji hormonu antydiuretycznego polega na zwiększonym uwalnianiu ADH przez przysadkę mózgową, co nie jest związane ze zmianą stężenia substancji we krwi. Zwykle, jeśli zmniejsza się objętość krążącej krwi lub zmniejsza się ilość jonów potasu i wapnia we krwi, wówczas uwalnianie ADH jest zwiększone, aby zmniejszyć utratę wody i elektrolitów (potasu, wapnia) z moczem.

Choroba i zespół Itsenko-Cushinga

Choroba i zespół Itsenko-Cushinga to dwie przyczyny jednego schorzenia, a mianowicie hiperkortyzolizmu - zwiększonej aktywności kory nadnerczy wraz z uwalnianiem dużej ilości kortyzolu przez tę właśnie korę. W chorobie Itsenko-Cushinga nadnercza działają aktywniej ze względu na zwiększoną produkcję hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) przez przysadkę mózgową (hiperkortyzolizm zależny od ACTH). W zespole Itsenko-Cushinga kortyzol jest wydzielany przez guz kory nadnerczy (glukosteroma, kortykosteroma), który nie podlega regulacji przysadki mózgowej. Innym powodem jest stymulacja nadnerczy w nowotworowych guzach oskrzeli, wątroby i trzustki, które również wydzielają ACTH.

Zespół adrenogenitalny

Zespół nadnerczowo-płciowy (synonimy - wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy, wrodzony przerost kory nadnerczy) to wrodzone zaburzenie produkcji hormonu kortyzolu w korze nadnerczy (nadnercza), które powoduje zmiany w narządach płciowych. Niedobór kortyzolu powoduje stymulację przysadki mózgowej do uwalniania ACTH w celu zwiększenia poziomu kortyzolu, co powoduje obrzęk nadnerczy. Jednak kortyzol nie jest już produkowany z powodu defektu enzymów potrzebnych do jego produkcji. Jednak stymulacja ACTH prowadzi do uwolnienia innych hormonów - androgenów (męskich hormonów płciowych), progesteronu i 17-hydroksyprogesteronu. Hormony te mogą hamować działanie aldosteronu.

Zespół adrenogenital ma następujące formy:

  • klasyczny - obejmuje formy wyniszczające sól, viril i nadciśnieniowe, objawia się od urodzenia, zwłaszcza u dziewcząt (cechy płciowe mężczyzn - wirylizm);
  • nieklasyczny - jest utajoną wersją zespołu, który objawia się nie od urodzenia, ale w okresie dojrzewania i później.

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm to zwiększona produkcja aldosteronu przez korę nadnerczy. Zwykle nadnercza wytwarzają aldosteron, gdy otrzymują sygnał z narządów najbardziej wrażliwych na zmiany ciśnienia krwi - nerek (wydzielają reninę) i serca (wydzielają peptyd natriuretyczny). Ponadto aldosteron jest uwalniany, gdy poziom potasu w organizmie jest wysoki i pod wpływem ACTH. „Misją” aldosteronu jest zatrzymywanie wody i sodu (podwyższanie ciśnienia krwi) oraz wydzielanie nadmiaru potasu poprzez zmianę parametrów kanalików nerkowych.

Hiperaldosteronizm może być:

  • pierwotny - spowodowany wzrostem wielkości obu nadnerczy (hiperplazja) lub jednostronnym guzem nadnerczy (aldosteroma);
  • wtórne - związane ze zwiększoną produkcją reniny przez nerki.

Niewydolność kory nadnerczy

Niewydolność nadnerczy lub zespół hipokortycyzmu to wyraźny niedobór hormonów kory nadnerczy, który pojawia się, gdy „uszkodzenie” jednego z ogniw łańcucha podwzgórze-przysadka-nadnercza.

Niewydolnością kory nadnerczy może być:

  • pierwotna (choroba Addisona, choroba „brązu”) - zajęte są nadnercza;
  • wtórne - dotyczy podwzgórza lub przysadki mózgowej (np. w zespole niedoczynności przysadki).

Guz chromochłonny

Guz chromochłonny to guz rdzenia nadnerczy, który wytwarza adrenalinę, norepinefrynę i dopaminę. Dzięki okresowemu lub stabilnemu uwalnianiu adrenaliny organizm znajduje się w stanie „upolowanej bestii”, gdyż adrenalina aktywuje współczulny układ nerwowy, który działa w sytuacjach stresowych.

Męski hipogonadyzm

Hipogonadyzm męski to niedobór męskich hormonów płciowych lub ich skutków. Jeśli poziom hormonów jest niski ze względu na niemożność ich produkcji w jądrach, wówczas hipogonadyzm nazywany jest pierwotnym, a jeśli jądra są w stanie wydzielać hormony, ale nie otrzymują „zgody” z przysadki mózgowej w postaci hormonów gonadotropowych - wtórne. W niektórych przypadkach przyczyną męskiego hipogonadyzmu jest niska wrażliwość komórek ciała (komórek „docelowych”) na hormony płciowe (poziom hormonów w tym przypadku mieści się w normalnych granicach). Albo urolodzy razem z endokrynologami, albo urolodzy-endokrynolodzy (androlodzy) są zaangażowani w ustalenie konkretnej przyczyny hipogonadyzmu męskiego i jego leczenia..

Kobiecy hipogonadyzm

Kobiecy hipogonadyzm to niewydolność jajników i niski poziom żeńskich hormonów płciowych. Hipogonadyzm może być pierwotny, jeśli problem dotyczy jajników, a wtórny, jeśli przyczyną jest niski poziom przysadkowych hormonów gonadotropowych (FSH i LH), które stymulują aktywność jajników. Albo ginekolodzy wspólnie z endokrynologami, albo ginekolodzy-endokrynolodzy zajmują się identyfikacją konkretnej przyczyny hipogonadyzmu kobiecego i jego leczeniem..

Guzy wytwarzające androgeny (androblastoma)

Nowotwory jajnika (na przykład w zespole policystycznych jajników) i nadnercza (androblastoma) mogą wytwarzać męskie hormony płciowe, a produkcja androgenów (testosteronu, androstendionu i siarczanu dehydroepiandrosteronu) jest autonomiczna, to znaczy podwzgórze i przysadka mózgowa nie mogą „zmuszać”, a te guzy nie wytwarzają... U kobiet takie guzy są przyczyną wirylizacji - utraty kobiecych cech płciowych i nabycia cech płciowych charakterystycznych dla mężczyzn.

Guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny

Guzy wytwarzające gonadotropiny wydzielają gonadotropiny (FSH i LH) i bardzo często nie powoduje to żadnych dolegliwości. Guzy aktywne hormonalnie, które zostały wykryte przez przypadek, nazywane są przypadkowymi.

Jakie są objawy skierowania do endokrynologa?

Hormonalne „zakłócenie” może powodować lekki dyskomfort lub poważne pogorszenie samopoczucia, w zależności od stopnia zaburzenia. Charakterystyczne objawy (specyficzne) chorób endokrynologicznych pojawiają się zwykle przy długim przebiegu choroby. Najczęściej pacjent jest kierowany do endokrynologa przez lekarzy innych specjalności - terapeutów, kardiologów, neurologów, okulistów, ginekologów, urologów i innych specjalistów.
Faktem jest, że nierównowaga hormonalna przejawia się nie w samym narządzie, który „zachorował”, ale w narządzie kontrolowanym, ale może to być narząd (najczęściej jest ich kilka), który znajduje się w zupełnie innym „obszarze”.

Objawy, aby skontaktować się z endokrynologiem

Objaw

Mechanizm występowania

Jakie badania są potrzebne, aby zdiagnozować przyczynę?

Jakie choroby obserwuje się?

Otyłość i nadwaga

- niski poziom hormonów, które normalnie stymulują metabolizm lub obniżają poziom cholesterolu i glukozy we krwi (testosteron, prolaktyna, hormon wzrostu, estrogen, hormony tarczycy);

- zatrzymanie płynów w organizmie.

  • badanie ultrasonograficzne (USG);
  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • tomografia komputerowa (CT);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI);
  • scyntygrafia;
  • ogólne badanie krwi i ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, cholesterol, trójglicerydy, białko C-reaktywne);
  • badanie krwi na obecność hemoglobiny glikowanej, leptyny i peptydu C, globuliny wiążącej tyroksynę;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • test tolerancji glukozy;
  • badania diagnostyczne (hormonalne i funkcjonalne).
  • cukrzyca typu 2;
  • niedoczynność tarczycy;
  • syndrom metabliczny;
  • podostre zapalenie tarczycy (późne stadium);
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • zespół niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • insulinoma;
  • męski hipogonadyzm.

Utrata masy ciała

- wysoki poziom glukozy we krwi stymuluje rozkład tłuszczów, ponieważ organizm uważa, że ​​nie ma pożywienia (glukozy);

- wysoki poziom hormonów tarczycy zwiększa rozkład tłuszczów, białek i węglowodanów;

- nadmiar wapnia w tkance tłuszczowej sprzyja rozkładowi tłuszczów.

  • Ultradźwięk;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, białko, wapń, potas, sód, mocznik, kreatynina, enzymy wątrobowe);
  • badanie krwi na hemoglobinę glikowaną, leptynę;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • scyntygrafia;
  • CT i MRI,
  • biopsja;
  • test tolerancji glukozy;
  • hormonalne i funkcjonalne testy diagnostyczne.
  • cukrzyca typu 1;
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • podostre zapalenie tarczycy (etap początkowy);
  • rak tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • guz chromochłonny;
  • niewydolność nadnerczy;
  • glukagonoma.

Częste wahania nastroju

(niestabilność emocjonalna), płaczliwość

- stymulacja procesów umysłowych na wysokim poziomie niektórych hormonów zwiększa pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego;

- aktywacja reakcji stresowych współczulnego układu nerwowego (adrenalina).

  • Ultradźwięk;
  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • scyntygrafia;
  • biopsja;
  • CT i MRI;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • analiza pod kątem tyreoglobuliny;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, mocznik, sód, potas, białko);
  • obliczenie osmolarności krwi i moczu.
  • hormonalne i funkcjonalne testy diagnostyczne.
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • zespół niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych;
  • moczówka prosta;
  • guz chromochłonny;
  • niewydolność nadnerczy;
  • insulinoma.

Zwiększony apetyt

(silny głód)

- głodujący mózg otrzymuje mniej glukozy i aktywuje ośrodek głodu;

- zwiększone zużycie glukozy przez tkanki i spadek jej ilości we krwi prowadzi do pobudzenia ośrodka głodu.

  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, białko, potas, mocznik, kreatynina, cholesterol);
  • Ultradźwięk;
  • analiza hemoglobiny glikowanej, peptydu C, leptyny;
  • test tolerancji glukozy;
  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia.
  • cukrzyca;
  • insulinoma;
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • młodzieńczy zespół podwzgórza.

Gorączka i pocenie się

- zwiększony metabolizm i stymulacja produkcji ciepła;

- niekontrolowane działania przysadki mózgowej;

- aktywacja współczulnego układu nerwowego.

  • Ultradźwięk;
  • badanie krwi na obecność hormonów;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • radiografia siodła tureckiego;
  • hormonalne i funkcjonalne testy diagnostyczne;
  • biopsja;
  • scyntygrafia;
  • CT i MRI;
  • biochemiczne badanie krwi (białko C-reaktywne, glukoza, wapń).
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • zapalenie tarczycy (ostre, podostre);
  • niedoczynność przytarczyc;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • guz chromochłonny;
  • insulinoma.

Drżenie rąk, drżenie wewnętrzne

- wysokie napięcie układu „stresowego” organizmu (współczulny układ nerwowy) powoduje drżenie mięśni.

  • Ultradźwięk;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, sód, wapń, mocznik);
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • ocena osmolarności moczu i krwi;
  • testy funkcjonalne i hormonalne.
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • podostre zapalenie tarczycy;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • syndrom niewystarczającej produkcji ADH
  • guz chromochłonny.

Kołatanie serca, uczucie „przerw” w pracy serca

- aktywacja współczulnego układu nerwowego pod wpływem hormonów powoduje skurcz małych naczyń;

- bezpośrednie działanie hormonów na serce zwiększa częstotliwość i siłę jego skurczów.

  • Ultradźwięk;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (wapń, potas, sód, glukoza, białko, cholesterol);
  • immunologiczne badanie krwi;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • analiza pod kątem tyreoglobuliny;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • biopsja;
  • molekularna analiza genetyczna.
  • nadczynność tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • zapalenie tarczycy (autoimmunologiczne, podostre);
  • nadczynność przytarczyc;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • guz chromochłonny.

Wysokie ciśnienie krwi, które nie reaguje na leczenie

Bóle głowy, osłabienie, senność, zmęczenie

- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;

- głód mózgu z powodu braku glukozy;

  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • Ultradźwięk;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, mocznik, sód, wapń, potas);
  • badanie krwi na hemoglobinę glikowaną, peptyd C, IRF-1, tyreoglobulinę;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • biopsja;
  • immunologiczne badanie krwi.
  • nadczynność tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • cukrzyca;
  • zapalenie tarczycy (ostre, podostre);
  • niedoczynność przytarczyc;
  • hiperprolaktynemia;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • gigantyzm;
  • akromegalia;
  • moczówka prosta;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • guz chromochłonny;
  • insulinoma;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny;
  • niewydolność nadnerczy.

Ciągłe pragnienie, suchość w ustach

- przedostając się do moczu, glukoza „ciągnie” wodę, powodując odwodnienie i silne pragnienie;

- hormony tarczycy zwiększają przepływ krwi przez nerki, stymulując w ten sposób diurezę (oddawanie moczu);

- z niedoborem hormonu antydiuretycznego nerki przestają zatrzymywać wodę w organizmie;

- wysoki poziom wapnia hamuje działanie hormonu antydiuretycznego w nerkach.

  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • Ultradźwięk;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, sód, potas, wapń, białko, mocznik, kreatynina);
  • analiza hemoglobiny glikowanej;
  • obliczenie osmolarności krwi i moczu;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne.
  • cukrzyca;
  • nadczynność przytarczyc;
  • nadczynność tarczycy;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • moczówka prosta;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guz chromochłonny;
  • hiperaldosteronizm.

Częste oddawanie moczu ze zwiększonym wydalaniem moczu

Wypadanie włosów

- brak składników odżywczych;

- wysoki poziom dihydrotestosteronu (aktywna forma testosteronu).

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, białko, enzymy wątrobowe, mocznik, kreatynina, potas, wapń);
  • analiza hemoglobiny glikowanej, globuliny wiążącej tyroksynę;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • Ultradźwięk;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • immunologiczne badanie krwi.
  • niedoczynność tarczycy;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • cukrzyca;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guzy wytwarzające androgeny.

Nadmierny wzrost włosów u kobiet

(hirsutyzm)

- wysoki poziom męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety.

  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • badanie krwi na obecność globuliny, która wiąże hormony płciowe, globuliny wiążącej tyroksynę;
  • Ultradźwięk;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, cholesterol, trójglicerydy);
  • badanie krwi na hemoglobinę glikowaną;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • biopsja;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • molekularna analiza genetyczna.
  • cukrzyca;
  • syndrom metabliczny;
  • niedoczynność tarczycy;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guzy wytwarzające androgeny.

Tłusta skóra, trądzik

- pogorszenie metabolizmu i słabe ukrwienie skóry zaburza jej funkcje;

- wysoki poziom cukru we krwi ułatwia rozwój bakterii odżywiających się glukozą.

Wirylizm

(pojawienie się męskich cech płciowych u kobiet)

- wysoki poziom męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety.

  • Ultradźwięk;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • analiza pod kątem globuliny, która wiąże hormony płciowe;
  • radiografia siodła tureckiego;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • testy hormonalne;
  • test obciążenia glukozą;
  • molekularna analiza genetyczna.
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • akromegalia;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • guzy wytwarzające androgeny.

Powiększenie piersi i produkcja mleka u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży

- wysoki poziom prolaktyny u kobiet i mężczyzn, który stymuluje produkcję mleka;

- zmniejszanie się wraz z wiekiem dopaminy w organizmie mężczyzny, która normalnie hamuje uwalnianie prolaktyny;

- wysoki poziom estrogenu, który stymuluje rozwój elementów gruczołu sutkowego (zrazików i przewodów);

- nadmierna konwersja męskich hormonów płciowych do estrogenów w tkance tłuszczowej u mężczyzn, zwłaszcza z otyłością.

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, cholesterol, trójglicerydy, enzymy wątrobowe, kreatynina, mocznik);
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • analiza białka wiążącego hormony płciowe, tyroglobulinę, globulinę wiążącą tyroksynę;
  • CT i MRI;
  • radiografia siodła tureckiego;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne.
  • hiperprolaktynemia;
  • otyłość i zespół metaboliczny;
  • niedoczynność tarczycy;
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • akromegalia;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • męski hipogonadyzm.

Nadmierny wzrost

- wysoki poziom hormonu wzrostu (STH).

  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • CT i MRI;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • Ultradźwięk;
  • testy hormonalne i funkcjonalne;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • ocena wieku kostnego.
  • nadczynność tarczycy;
  • gigantyzm;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • męski hipogonadyzm.

Zwiększenie rozmiaru palców rąk i nóg, warg, nosa

- wysoki poziom hormonu wzrostu u dorosłych powoduje, że kości i tkanki miękkie rosną raczej na szerokość niż na długość.

  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • CT i MRI;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • testy funkcjonalne;
  • Badanie krwi IGF.
  • akromegalia.

Opóźnienie wzrostu i rozwoju fizycznego

- niewystarczający poziom hormonu wzrostu;

- poważne zaburzenia (lub spowolnienie) metabolizmu i wyczerpanie organizmu spowodowane brakiem równowagi hormonalnej.

  • radiografia siodła tureckiego;
  • Ultradźwięk;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • analiza pod kątem globuliny wiążącej hormony płciowe i globuliny wiążącej tyroksynę;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, potas, sód, wapń, mocznik, kreatynina, enzymy wątrobowe);
  • badanie krwi na hemoglobinę glikowaną;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • obliczenie osmolarności krwi i moczu;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • ocena wieku kostnego;
  • CT i MRI;
  • biopsja.
  • karłowatość przysadkowa;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • niedoczynność tarczycy (wrodzona);
  • niedoczynność przytarczyc;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • hiperaldosteronizm;
  • cukrzyca;
  • zespół niewystarczającej produkcji ADH;
  • moczówka prosta.

Zakłócenie cyklu miesiączkowego

- naruszenie produkcji hormonów w jakimkolwiek narządzie układu hormonalnego, który reguluje cykl menstruacyjny lub wpływa na gruczoły płciowe (podwzgórze-przysadka mózgowa, tarczyca, nadnercza);

- niewrażliwość jajników na hormony lub wyczerpanie rezerw jajników.

  • Ultradźwięk;
  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, cholesterol, potas, sód, wapń, enzymy wątrobowe);
  • immunologiczne badanie krwi;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • biopsja;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • molekularna analiza genetyczna.
  • cukrzyca;
  • hiperprolaktynemia;
  • akromegalia;
  • gigantyzm;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • niedoczynność tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • karłowatość przysadkowa;
  • moczówka prosta;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • niewydolność nadnerczy;
  • żeński hipogonadyzm.

Niepłodność kobieca

Zmniejszona funkcja seksualna u mężczyzn

- niedobór testosteronu, od którego zależy tworzenie plemników i erekcja;

- uszkodzenie ścian naczyń krwionośnych wysokim poziomem glukozy we krwi zaburza proces ich napełniania (erekcji);

- wysoki poziom prolaktyny, co wskazuje na niski poziom dopaminy w mózgu, a dopamina normalnie stymuluje proces erekcji.

  • Ultradźwięk;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, trójglicerydy, białko, enzymy wątrobowe, mocznik, kreatynina, sód, potas, wapń);
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • analiza hemoglobiny glikowanej;
  • test tolerancji glukozy;
  • analiza pod kątem globuliny wiążącej hormony płciowe, tyroglobulinę i globulinę wiążącą tyroksynę;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • immunologiczne badanie krwi.
  • cukrzyca;
  • hiperprolaktynemia;
  • otyłość i zespół metaboliczny;
  • niedoczynność tarczycy;
  • nadczynność tarczycy;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • karłowatość przysadkowa;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • akromegalia;
  • karłowatość przysadkowa;
  • moczówka prosta;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • niewydolność nadnerczy;
  • hipogonadyzm.

Niepłodność męska

Zmniejszony popęd seksualny

- niski poziom estrogenu u kobiety;

- niski poziom testosteronu i wysoki poziom prolaktyny u mężczyzn.

Przedwczesne dojrzewanie

- prawda - podwzgórze przestaje hamować przysadkę mózgową, a ta zaczyna wytwarzać hormony gonadotropowe z wyprzedzeniem;

- fałsz - nadmierny poziom męskich hormonów płciowych u chłopców, który może być wytwarzany w nadnerczach.

  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • Ultradźwięk;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • CT i MRI;
  • ocena wieku kostnego;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • testy hormonalne.
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny.

Opóźnione lub brak dojrzewania

- niski poziom przysadkowych hormonów gonadotropowych, które wywołują dojrzewanie;

- wysoki poziom męskich hormonów płciowych u dziewcząt (u dziewcząt hormony androgenne wytwarzane są głównie w nadnerczach);

- niska wrażliwość na hormony płciowe.

  • zespół niedoczynności przysadki;
  • hiperprolaktynemia;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • moczówka prosta;
  • żeński hipogonadyzm;
  • męski hipogonadyzm;
  • niedoczynność tarczycy.

Rozstępy

- wysoki poziom niektórych hormonów przyczynia się do szybkiego przyrostu masy ciała i rozciągania skóry, zwłaszcza jeśli białko w skórze ulega szybkiej degradacji.

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, cholesterol, glukoza);
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów.
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga.

Owrzodzenia nóg

- chroniczne głodzenie tkanek zmniejsza funkcję ochronną skóry, która łatwo ulega uszkodzeniu i jest trudna do wyleczenia.

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi (glukoza, białko, enzymy wątrobowe);
  • test tolerancji glukozy;
  • badanie krwi na obecność hormonów;
  • analiza hemoglobiny glikowanej.
  • cukrzyca;
  • glukagonoma.

Przebarwienia skóry

- wysoki poziom hormonów stymulujących tworzenie się barwnika skóry melaniny (ACTH, hormony tarczycy, nadnerczy) oraz niski poziom składników odżywczych w organizmie.

  • Ultradźwięk;
  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • scyntygrafia;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • testy hormonalne;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (wapń, potas, sód, enzymy wątrobowe, kreatynina, mocznik);
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • CT i MRI.
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • niedoczynność przytarczyc;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • akromegalia;
  • niewydolność nadnerczy (pierwotna);
  • guz chromochłonny.

„Odbarwione” zmiany na skórze

(bielactwo)

- w przypadku zaburzeń metabolicznych w skórze gromadzą się toksyczne substancje uszkadzające melanocyty.

  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • Ultradźwięk;
  • badanie krwi na obecność glukozy, hemoglobiny glikowanej, wapnia;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy funkcjonalne i hormonalne.
  • zapalenie tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • niewydolność nadnerczy;
  • cukrzyca.

Zaczerwienienie skóry twarzy

- ekspansja małych naczyń skóry;

- zaburzenia metaboliczne i osłabienie ochronnych właściwości skóry.

  • cukrzyca;
  • tyreotoksykoza;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guz chromochłonny.

Obrzęk

- przy niedoborze hormonów tarczycy dochodzi do zakłócenia syntezy i rozpadu białek, w wyniku czego białka gromadzą się w tkankach, które są w stanie zatrzymać wodę i spowodować obrzęk śluzowy (obrzęk śluzowaty);

- zwiększona produkcja hormonu antydiuretycznego, dzięki czemu nerki wydzielają mało moczu.

  • Ultradźwięk;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, mocznik, sód);
  • obliczenie osmolarności osocza i moczu;
  • testy hormonalne i funkcjonalne;
  • radiografia siodła tureckiego;
  • biopsja;
  • immunologiczne badanie krwi.
  • niedoczynność tarczycy;
  • syndrom niewystarczającej produkcji ADH.

Uczucie ucisku lub bólu w przedniej części szyi, które jest „przenoszone” na uszy, tył głowy

- powiększenie tarczycy z powodu wzrostu komórek lub obrzęku zapalnego.

  • USG tarczycy;
  • scyntygrafia;
  • CT i MRI;
  • biopsja;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów, tyreoglobuliny;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne.
  • wole;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • zapalenie tarczycy (ostre, podostre, włókniste);
  • rak tarczycy.

Trudności w połykaniu i oddychaniu

(zwłaszcza w pozycji leżącej),

chrypka głosu

- ucisk tchawicy i przełyku przez powiększoną tarczycę.

Powiększenie przodu szyi

(Tarczyca)

W rozmiarze

- niedobór jodu i defekty (genetyczne) układu enzymatycznego tarczycy powodują jego kompensacyjny wzrost;

- zaburzenia autoimmunologiczne (tworzenie immunoglobulin, które mogą stymulować wzrost tarczycy).

Wypukłe oczy

suche oczy

- autoimmunologiczny proces zapalny rozprzestrzenia się na tkankę tłuszczową oczodołu, powodując jej puchnięcie i stopniowe przemieszczanie gałki ocznej do przodu;

- przy wybrzuszeniach nie ma możliwości całkowitego zakrycia gałek ocznych przez wieki, więc wysychają.

  • USG tarczycy;
  • scyntygrafia;
  • CT i MRI;
  • biopsja;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów i tyreoglobuliny;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, enzymy wątrobowe);
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne.
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • zapalenie tarczycy (autoimmunologiczne, włókniste).

Rozmazany obraz

- wysoki poziom cukru powoduje pęcznienie soczewki (cukier przyciąga wodę), w wyniku czego zaburzony jest proces akomodacji (zmiana wybrzuszenia soczewki);

- obrzęk lub napięcie mięśni okoruchowych upośledza ich ruchomość;

- napięcie skrzyżowania wzrokowego (chiazma) w patologii przysadki mózgowej.

  • radiografia tureckiego siodła i czaszki;
  • Ultradźwięk;
  • CT i MRI;
  • scyntygrafia;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, białko, potas, wapń, sód, mocznik, kreatynina);
  • badanie krwi na hemoglobinę glikowaną, peptyd C, IRF-1;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • test tolerancji glukozy;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • biopsja.
  • cukrzyca;
  • insulinoma;
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • gigantyzm;
  • akromegalia;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • guz chromochłonny;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny.

Pęknięcie kości

- przewaga procesu niszczenia nad procesem tworzenia kości.

  • USG tarczycy, nadnerczy i gonad;
  • CT i MRI;
  • radiografia kości i kręgosłupa;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • immunologiczne badanie krwi;
  • biochemiczne badanie krwi (białko, glukoza, wapń, kreatynina, białko);
  • analiza dla osteokalcyny i IGF-1;
  • testy hormonalne;
  • testy funkcjonalne;
  • molekularna analiza genetyczna.
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • nadczynność przytarczyc;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • zespół niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych;
  • karłowatość przysadkowa;
  • hipogonadyzm.

Słabe mięśnie

- wzmocnienie procesu rozpadu białek w organizmie, w tym mięśni.

  • Ultradźwięk;
  • ogólna analiza krwi i moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (potas, wapń, sód, białko, kreatynina, mocznik, enzymy wątrobowe);
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • CT i MRI;
  • biopsja;
  • testy funkcjonalne;
  • testy hormonalne.
  • nadczynność tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • nadczynność przytarczyc;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • niewydolność nadnerczy;
  • Zespół niedoboru STH u dorosłych.

Jakie badania prowadzi endokrynolog??

Niektóre patologie można podejrzewać już przy ocenie budowy ciała i obecności zewnętrznych oznak zaburzeń endokrynologicznych. Inne choroby można wykryć tylko za pomocą badań, ale przed wysłaniem pacjenta na studia instrumentalne endokrynolog przeprowadza zapytanie i badanie. Badanie przez endokrynologa odbywa się w formie terapeutycznej, czyli lekarz wykonuje wszelkie zabiegi „na zewnątrz”.
Jeśli endokrynolog ma inną wąską specjalizację, na przykład urologiczną lub ginekologiczną, możliwe jest skorzystanie z dodatkowych metod badawczych, które zwykle są przeprowadzane przez tych lekarzy.

Podczas badania endokrynolog wykonuje następujące manipulacje:

  • określenie wzrostu i wagi;
  • pomiar obwodu talii;
  • pomiar grubości warstwy tłuszczu;
  • ocena rozwoju płciowego (porost włosów, budowa ciała, wielkość gruczołów mlecznych, jąder);
  • badanie dotykowe tarczycy (stopień wola);
  • pomiar ciśnienia krwi i liczenie pulsu.

Badania przepisane przez endokrynologa

Badania instrumentalne

Jakie choroby to ujawnia?

Jak jest?

Procedura ultrasonograficzna

  • wole;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • zapalenie tarczycy (ostre, autoimmunologiczne, ostre, podostre, włókniste);
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • guz chromochłonny;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • guz chromochłonny;
  • glukagonoma;
  • niewydolność nadnerczy;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • żeński hipogonadyzm.

Metoda opiera się na zdolności odbijania wiązek ultradźwiękowych od tkanek o różnej gęstości. Podczas badania pacjent kładzie się na kanapie. Aby zbadać tarczycę, lekarz prosi pacjenta o odchylenie głowy do tyłu i umieszczenie wałka pod ramionami. Jeśli celem badania są nadnercza, wówczas pacjent powinien leżeć po lewej, a następnie po prawej stronie. Nad badanym narządem montuje się czujnik ultradźwiękowy.

Zdjęcie rentgenowskie siodła tureckiego i czaszki

  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny;
  • hiperprolaktynemia (guz);
  • gigantyzm;
  • akromegalia;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • Choroba Itsenko-Cushinga;
  • hipogonadyzm żeński i męski (wtórny).

W celu zbadania zmian w kształcie, budowie i rozmiarze ścian siodła tureckiego i czaszki wykonuje się zdjęcia rentgenowskie w trzech projekcjach - bocznej (ekran RTG znajduje się po prawej lub lewej stronie), prostej czołowo-nosowej (pacjent opiera się na kasecie RTG czołem i czubkiem nosa) i prostym plecami ( pacjent patrzy na ekran).

RTG kręgosłupa i kości

  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • niedoczynność tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • niedoczynność przytarczyc;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • akromegalia;
  • hiperprolaktynemia;
  • cukrzyca.

Endokrynolog przepisuje prześwietlenie kręgosłupa i prześwietlenie kości w celu ustalenia ich stanu, ponieważ proces mineralizacji kości jest zaburzony zaburzeniem równowagi hormonalnej.

Określenie wieku kostnego

  • gigantyzm;
  • karłowatość przysadkowa;
  • zespół niedoczynności przysadki;
  • młodzieńczy zespół podwzgórza;
  • niedoczynność tarczycy (wrodzona);
  • niedoczynność przytarczyc;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • cukrzyca;
  • zespół niewystarczającej produkcji ADH;
  • moczówka prosta.

Wiek kostny określa się za pomocą radiografii stawu ręki i nadgarstka, na którym można określić tzw. Strefy nasadowe lub obszary narastającej tkanki kostnej, a także jądra kostnienia (strefy przerośnięte).

tomografia komputerowa

  • nadczynność przytarczyc;
  • hiperprolaktynemia;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • gigantyzm;
  • akromegalia;
  • moczówka prosta;
  • zespół niewystarczającej produkcji ADH;
  • Choroba Itsenko-Cushinga (obustronny rozrost);
  • Zespół Itsenko-Cushinga (kortykosteroma);
  • hiperaldosteronizm (przerost lub guz nadnerczy);
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • guz chromochłonny;
  • niewydolność nadnerczy;
  • insulinoma;
  • glukagonoma;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny;
  • żeński hipogonadyzm;
  • męski hipogonadyzm.

Podczas TK pacjenta kładzie się na stole diagnostycznym, a wokół niego krąży tomograf, który jednocześnie emituje wiązki promieni rentgenowskich i skanuje je za pomocą czujników. Przechodząc w różnych płaszczyznach ciała, belki umożliwiają uzyskanie cienkich odcinków narządów, które następnie poddawane są obróbce komputerowej. W razie potrzeby podczas TK pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środek kontrastowy, który musi gromadzić się w badanym narządzie (kontrast jest przeciwwskazany w tyreotoksykozie, alergiach i ciężkiej cukrzycy).

Rezonans magnetyczny

  • rak tarczycy;
  • syndrom pustego „siodła tureckiego”;
  • guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny;
  • gigantyzm;
  • akromegalia;
  • moczówka prosta;
  • zespół niewystarczającej produkcji ADH;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guz chromochłonny;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • glukagonoma;
  • insulinoma;
  • żeński hipogonadyzm
  • męski hipogonadyzm.

Podczas badania pacjent w pozycji leżącej jest przenoszony na stole diagnostycznym do tunelu tomografu. Tomograf wytwarza wokół pacjenta silne pole magnetyczne, podczas gdy komórki w odpowiedzi na to emitują fale zarejestrowane przez czujniki. W przypadku MRI, jak również CT, możliwe jest wzmocnienie kontrastu obrazu, jednak w przypadku MRI nie ma naświetlania promieniami X.

Scyntygrafia

  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • wole;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • zapalenie tarczycy;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • zespół nadnerczowo-płciowy;
  • guz chromochłonny;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • glukagonoma.

Badania przeprowadza się za pomocą radioizotopów - różnych substancji znakowanych radioaktywnymi atomami, które podaje się dożylnie. Wnikając do żądanego organu, radioizotopy emitują promieniowanie gamma, które jest wychwytywane przez specjalny skaner (kamerę gamma) zainstalowany nad badanym narządem. Podczas badania pacjent zazwyczaj leży na plecach. Metodę tę stosuje się również do wykrywania ektopowo (nie w zwykłym miejscu) zrazików tarczycy, hormonalnie czynnych guzów narządów nieendokrynnych oraz przerzutów raka tarczycy..

Biopsja

  • zapalenie tarczycy;
  • wole;
  • toksyczny gruczolak;
  • rak tarczycy;
  • guzy wytwarzające androgeny;
  • Zespół Itsenko-Cushinga;
  • hiperaldosteronizm;
  • insulinoma.

Biopsja to pobranie tkanki z danego narządu. Biopsję tarczycy wykonuje się za pomocą cienkiej igły. Podczas badania pacjent leży na plecach z zagłówkiem pod ramionami i głową odrzuconą do tyłu. Igłę wprowadza się pod kontrolą USG, po czym zawartość zmienionej chorobowo tkanki zostaje wciągnięta do strzykawki. Powstały materiał przenosi się na szkiełko, wybarwia w specjalny sposób i bada pod mikroskopem. Biopsję nadnerczy i trzustki wykonuje się metodą laparoskopii - nakłucie ściany jamy brzusznej (z przodu lub w okolicy lędźwiowej) i wprowadzenie aparatu z instrumentem.

Jakie testy laboratoryjne są przepisywane przez endokrynologa?

Aby zdiagnozować nierównowagę hormonalną, musisz przede wszystkim naprawić tę nierównowagę, czyli określić zmianę poziomu hormonów. Kolejnym zadaniem endokrynologa jest ustalenie przyczyny braku równowagi hormonalnej, ponieważ poziom hormonów może wahać się w patologii nieendokrynnej, na przykład z uszkodzeniem wątroby i nerek, w czasie ciąży lub na tle ostrych stanów stresowych.
Jeżeli endokrynolog stwierdzi, że przyczyną zmiany równowagi hormonalnej nie jest choroba endokrynologiczna, wówczas kieruje pacjenta do odpowiedniego wąskiego specjalisty (w tym przypadku zadaniem endokrynologa jest konsultacja z lekarzem prowadzącym).

Endokrynolog przepisuje następujące testy:

  • ogólna analiza krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • chemia krwi;
  • badania krwi i moczu na obecność hormonów;
  • testy diagnostyczne;
  • molekularna analiza genetyczna;
  • immunologiczne badanie krwi.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi

Wszystkim pacjentom przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi w celu oceny czynności narządów wewnętrznych i stopnia zaburzeń metabolicznych (metabolicznych), mimo że badania te nie ujawniają żadnych specyficznych zmian. Badanie krwi wykonuje się rano na czczo. Krew pobierana jest z żyły.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi

Indeks

Norma

Kiedy rośnie?

Kiedy spada?

Ogólna analiza krwi

Erytrocyty

4-5 milionów na mm 3

  • moczówka prosta (krzepnięcie krwi);
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guz chromochłonny.
  • niedoczynność tarczycy;
  • nadczynność tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • nadczynność przytarczyc;
  • akromegalia;
  • niewydolność nadnerczy;
  • glukagonoma.

Leukocyty

(Łączna)

6-7 tysięcy na 1 mm 3

  • zapalenie tarczycy (ostre, podostre);
  • moczówka prosta (krzepnięcie krwi);
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guz chromochłonny
  • akromegalia;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • niewydolność nadnerczy.

Limfocyty

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • guz chromochłonny;
  • niewydolność nadnerczy.
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga.

Eozynofile

mniej niż 5% wszystkich leukocytów

  • nadczynność przytarczyc;
  • akromegalia;
  • guz chromochłonny;
  • niewydolność nadnerczy.
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga.

Neutrofile

48 - 78% wszystkich leukocytów

  • zapalenie tarczycy.
  • nadczynność przytarczyc.

Szybkość sedymentacji erytrocytów

  • zapalenie tarczycy (ostre, podostre, autoimmunologiczne);
  • rak tarczycy;
  • tyreotoksykoza;
  • niedoczynność tarczycy;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • guz chromochłonny;
  • niewydolność nadnerczy.
  • nie ma wartości diagnostycznej.

Chemia krwi

Białko

  • akromegalia.
  • nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza);
  • niedoczynność tarczycy;
  • Choroba Gravesa-Basedowa;
  • toksyczny gruczolak tarczycy;
  • Choroba i zespół Itsenko-Cushinga;
  • glukagonoma.

Cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości

(„Zły” cholesterol)

  • nietypowe dla patologii endokrynologicznej.
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • syndrom metabliczny;
  • hipogonadyzm (męski i żeński).
  • Zespół niedoboru STH u dorosłych.

Triglicerydy

Choroby, które leczy endokrynolog

Choroba

Podstawowe metody leczenia

Przybliżony czas trwania leczenia?

Prognoza

Cukrzyca

  • leczenie nielekowe - terapia dietetyczna, aktywność fizyczna, odrzucenie złych nawyków;
  • farmakoterapia - insulinoterapia, doustne leki przeciwcukrzycowe (metformina, pioglitazon, akarboza).

Wraz z rozwojem cukrzycy wymagane jest stałe przyjmowanie leków i / lub zastrzyków z preparatami insuliny. Jeśli cukrzyca jest tymczasowa (przemijająca), leki są przyjmowane, dopóki tymczasowa przyczyna nie zniknie..

Dzięki kontroli poziomu cukru we krwi rokowanie ulega znacznej poprawie. Jeśli poziom glukozy pozostaje stale wysoki (nawet nieznacznie), to ryzyko śpiączki cukrzycowej, zawału serca i udaru wzrasta dramatycznie.

Otyłość i zespół metaboliczny

  • leczenie nielekowe - terapia dietetyczna, aktywność fizyczna, odrzucenie złych nawyków;
  • leczenie farmakologiczne - sibutramina, orlistat;
  • leczenie operacyjne - założenie balonów dożołądkowych, zmniejszenie objętości żołądka, operacja bajpasu jelita cienkiego.

Czas trwania leczenia wynosi 3 miesiące - 2 lata (jeśli dieta i ćwiczenia są nieskuteczne).

Nieleczone mogą wystąpić poważne powikłania w postaci zakrzepicy naczyń serca i mózgu (zawał serca, udar).

Insulinoma

  • leczenie operacyjne - usunięcie guza (wyłuszczenie) lub części trzustki, w której się on znajduje (resekcja);
  • leczenie farmakologiczne - diazoksyd.

W przypadku braku możliwości wykonania operacji (złośliwy nieoperacyjny insulinoma) przyjmuje się leki.

Rokowanie jest korzystne, jeśli insulinoma jest jeden (pojedynczy) i ma niewielki rozmiar, ponieważ jest łatwy do usunięcia. Jeśli insulinoma jest złośliwa, rokowanie jest złe.

Glucagonoma

  • leczenie operacyjne - usunięcie guza wraz z resekcją trzustki;
  • chemioterapia - leki przeciwnowotworowe, interferony;
  • leczenie objawowe - racjonalne odżywianie, leczenie cukrzycy i innych zaburzeń metabolicznych.

W przypadku braku możliwości usunięcia guza na bieżąco prowadzi się leczenie objawowe. Decyzję o przepisaniu chemioterapii podejmuje onkolog (endokrynolog-onkolog) indywidualnie..

W większości przypadków guz jest złośliwy, ale w przypadku braku przerzutów i szybkiego usunięcia rokowanie jest korzystne..

Niedoczynność tarczycy

  • leczenie farmakologiczne - hormonalna terapia zastępcza (HTZ) lekami lewotyroksyny.

Hormonalna terapia zastępcza w większości przypadków jest przepisywana na całe życie (jeśli przyczyna niedoczynności tarczycy nie jest przejściowa).

Rokowanie zależy od choroby podstawowej, nasilenia niedoboru hormonów i wieku pacjenta.

Nadczynność tarczycy

(tyreotoksykoza)

  • leczenie farmakologiczne - leki hamujące czynność tarczycy (tyreostatyki), beta-blokery (normalizacja tętna);
  • leczenie chirurgiczne - usunięcie węzła (wyłuszczenie), płata gruczołu, całego lub prawie całego gruczołu;
  • stwardnienie węzła - zniszczenie węzła (małego) poprzez wprowadzenie do niego etanolu (alkoholu).

Leczenie farmakologiczne prowadzi się przez długi czas, przez 12 - 18 miesięcy.

Im młodszy wiek pacjenta, tym lepsze rokowanie. Nieleczone mogą wystąpić zagrażające życiu kryzysy tyreotoksyczne (nagłe uwolnienie hormonów do krwi).

Toksyczny gruczolak

Choroba Gravesa-Basedowa

(rozlane toksyczne wole)

  • leczenie nielekowe - ograniczenie stosowania preparatów zawierających jod (kontrasty rentgenowskie, witaminy, amiodaron), wykluczenie kawy i nadmiernej aktywności fizycznej, rzucenie palenia;
  • leczenie farmakologiczne - tyreostatyki i HTZ z lewotyroksyną (schemat zastępowania bloków);
  • radioterapia - leczenie radioaktywnym jodem;
  • leczenie chirurgiczne - częściowe (prawie całkowite) usunięcie gruczołu tarczowego.

Leczenie farmakologiczne prowadzi się przez długi czas, przez 12 - 18 miesięcy.

Leczenie w 30-40% przypadków prowadzi do trwałej remisji (okres bez zaostrzeń).

(bez dysfunkcji tarczycy)

  • leczenie farmakologiczne - preparaty jodu, zahamowanie wzrostu gruczołów lewotyroksyną;
  • leczenie operacyjne - usunięcie powiększonego płata lub częściowe usunięcie (wiele węzłów).

Czas trwania leczenia farmakologicznego - 12 miesięcy.

Rokowanie zależy od przyczyny. W stanach niedoboru jodu rokowanie jest korzystne. Każda przewlekła postać wola jest uważana za przedrakową..

Zapalenie tarczycy i brzucha

  • leczenie farmakologiczne - HTZ z lewotyroksyną, leki przeciwzapalne (kortykosteroidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne), antybiotyki;
  • leczenie objawowe - beta-blokery (propranolol) normalizujące puls, leki przeciwbólowe;
  • leczenie chirurgiczne - usunięcie gruczołu, jeśli szybko się powiększa (brzeszczot), ściska sąsiednie narządy, a choroba nie reaguje na leczenie.

W przypadku autoimmunologicznego (przewlekłego) zapalenia tarczycy leczenie przeprowadza się średnio 2,5 - 3 miesiące. Kortykosteroidy stosuje się głównie w przypadku podostrego zapalenia tarczycy przez 1,5 do 2 miesięcy (czasami do 4 do 6 miesięcy). HTZ trwa od 3 do 4 tygodni. Antybiotyki są przepisywane tylko w przypadku ostrego zapalenia tarczycy przez okres od 7 do 10 dni.

Rokowanie w ostrym i podostrym zapaleniu tarczycy jest korzystne. Najczęściej choroba kończy się wyzdrowieniem, czasami rozwija się niedoczynność tarczycy. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy w przebiegu przewlekłym może powodować złośliwość (transformację złośliwą).

Rak tarczycy

  • leczenie chirurgiczne - usunięcie tarczycy;
  • radioterapia - zahamowanie czynności gruczołu za pomocą radioaktywnego jodu;
  • terapia supresyjna - supresja gruczołu lewotyroksyną.

Czas trwania leczenia zależy od wyboru techniki, stadium i postaci raka.

Rokowanie zależy od rodzaju raka. W niektórych formach rokowanie jest korzystne.

Niedoczynność przytarczyc

  • leczenie farmakologiczne - preparaty wapnia, witaminy D, preparaty hormonów przytarczyc;
  • leczenie nielekowe - dieta bogata w wapń, promieniowanie ultrafioletowe.

Zabieg prowadzony jest na bieżąco pod kontrolą poziomu wapnia we krwi.

Choroba jest groźna przy występowaniu drgawek (tężyczka), które zagrażają życiu.

Przy kontroli poziomu wapnia we krwi rokowanie jest korzystne..

Nadczynność przytarczyc

  • leczenie farmakologiczne - bisfosfoniany, kalcytonina, kalcymimetyki, diuretyki, chemioterapia;
  • leczenie operacyjne - operacja otwarta lub endoskopowa (poprzez mini nacięcie w szyi) lub zniszczenie przytarczyc (skleroterapia).

U starszych pacjentów leczenie zwykle trwa od 12 do 24 miesięcy, a następnie przeprowadza się coroczne badania i obserwacje.

Rokowanie zależy od wczesnej diagnozy (przed poważnym uszkodzeniem nerek i kości) i leczenia.

Syndrom pustego siodła tureckiego

  • farmakoterapia - leczenie rozwiniętego zaburzenia endokrynologicznego, łagodzenie bólu, korygowanie zaburzeń neurologicznych;
  • leczenie operacyjne - tamponada siodła tureckiego, przezklinowe (przez kanał nosowy) utrwalenie skrzyżowania.

Czas trwania terapii lekowej zależy od rodzaju i stopnia zaburzenia..

Rokowanie zależy od patologii, która doprowadziła do tego zespołu..

Młodzieńczy zespół podwzgórza

  • dieta;
  • normalizacja masy ciała;
  • leczenie patologii przyczynowej;
  • korekta zaburzeń hormonalnych.

Leczenie długoterminowe powyżej 3 - 6 miesięcy (razem z neurologiem).

Rokowanie zależy od przyczyny zespołu.

Hiperprolaktynemia

  • leczenie farmakologiczne - zahamowanie produkcji prolaktyny (bromokryptyna, norprolak), leczenie innych chorób endokrynologicznych mogących prowadzić do hiperprolaktynemii;
  • leczenie chirurgiczne i radioterapia - wykonywane przy prolactinoma.

Leki są stosowane przez co najmniej 6 - 8 miesięcy, po czym robią sobie przerwę.

Rokowanie jest ogólnie korzystne..

Zespół przysadki mózgowej

  • leczenie nielekowe - zbilansowane odżywianie, ćwiczenia;
  • leczenie farmakologiczne - hormonalna terapia zastępcza (HTZ) kortykosteroidami, hormonami płciowymi, hormonem wzrostu;
  • leczenie operacyjne - wykonywane, jeśli przyczyną zespołu jest guz uciskający przysadkę mózgową (zabieg operacyjny lub radioterapia).

Jeśli przyczyny niedoczynności przysadki nie można wyeliminować, wówczas hormonalną terapię zastępczą prowadzi się do końca życia.

Rokowanie zależy od patologii przyczynowej i możliwości jej wyeliminowania.

Zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego

  • leczenie farmakologiczne - hipertoniczny roztwór chlorku sodu i diuretyki (furosemid), preparaty litu i demeklocyklina (blokują działanie ADH w nerkach), fenytoina (zmniejsza uwalnianie ADH);
  • leczenie nielekowe - ograniczenie spożycia płynów (poniżej 1 litra dziennie).

Konieczne jest ciągłe przestrzeganie reżimu wodnego. Leki są przyjmowane w sposób ciągły lub w razie potrzeby (przepisane przez lekarza).

Rokowanie, z zastrzeżeniem zaleceń i wczesnej diagnozy, jest korzystne, zwłaszcza jeśli można wyeliminować przyczynę zespołu.

Moczówka prosta

  • leczenie farmakologiczne - HTZ z desmopresyną (analog ADH), niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i diuretykami tiazydowymi;
  • leczenie nielekowe - darmowy schemat picia (w zależności od potrzeb).

Schemat i przyjmowanie leków powinno być stałe.

Prognozy na całe życie są korzystne, chociaż nie zawsze następuje całkowite wyleczenie.

Gigantyzm i akromegalia

  • leczenie operacyjne - usunięcie guza przysadki przeznosowo-przezklinowo (przez nos) techniką endoskopową; w przypadku dużych guzów wykonuje się kraniotomię (dostęp przezczaszkowy);
  • leczenie farmakologiczne - oktreotyd (analog somatostatyny, który hamuje uwalnianie STH);
  • radioterapia - wykorzystanie metod radiochirurgicznych.

Leki (oktreotyd) są stale stosowane, częstość ich podawania może wynosić 7-10 lub 28 dni.

Rokowanie po usunięciu guza jest korzystne. Terapia lekowa jest nieskuteczna.

Karłowatość przysadkowa

  • leczenie farmakologiczne - hormonalna terapia zastępcza preparatami ludzkiego hormonu wzrostu (genotropina, saizen), sterydy anaboliczne;
  • leczenie operacyjne - stosowane w przypadku niedoboru STH związanego z uciskiem przysadki mózgowej.

Terapię przeprowadza się u dzieci i młodzieży do czasu zamknięcia stref wzrostu lub wzrostu dopuszczalnego.

W większości przypadków rokowanie jest dobre, jeśli terapię zastępczą rozpoczęto przed okresem dojrzewania.

Zespół niedoboru hormonu wzrostu u dorosłych

Terapia substytucyjna prowadzona jest przez 1 rok i jeśli nie wpływa na samopoczucie, odbiór zostaje przerwany.

Rokowanie zależy od przyczyny niedoboru hormonów u dorosłych (zespół nie zawsze powoduje dolegliwości).

Choroba Itsenko-Cushinga

  • leczenie operacyjne - operacja neurochirurgiczna w celu usunięcia gruczolaka przysadki;
  • radioterapia - usunięcie gruczolaka za pomocą terapii protonowej lub techniki noża gamma;
  • leczenie farmakologiczne - mitotan (hamuje pracę nadnerczy), leki normalizujące ciśnienie krwi i mineralizację kości.

Działanie mitotanu objawia się po 6 tygodniach przyjęcia (czas przyjęcia ustala onkolog-endokrynolog). Pozostałe leki są stosowane przed operacją lub na bieżąco, jeśli nie można przeprowadzić operacji.

Po usunięciu guza objawy całkowicie zanikają po 3 do 6 miesiącach, jeśli choroba była krótkotrwała (w młodym wieku). Przy długim przebiegu w narządach mogą pojawić się nieodwracalne zmiany..

Zespół Itsenko-Cushinga

  • leczenie operacyjne - usunięcie guza wraz z nadnerczem, jednostronne lub obustronne usunięcie nadnerczy;
  • leczenie farmakologiczne - takie same jak w przypadku choroby Itsenko-Cushinga.

Po usunięciu obu nadnerczy wymagane jest stałe przyjmowanie syntetycznych analogów hormonów nadnerczy (hormonalna terapia zastępcza).

Hiperaldosteronizm

  • leczenie farmakologiczne - korekta naruszeń równowagi wodno-elektrolitowej i ciśnienia krwi (spironolakton, amlodypina, preparaty potasu, ramipryl), w niektórych postaciach przepisywane są kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon);
  • leczenie operacyjne - usunięcie jednego nadnercza wraz z guzem metodą laparoskopową (nakłucie ściany jamy brzusznej) lub operację otwartą, usunięcie obu nadnerczy w przypadku hiperplazji.

Leki podaje się przed operacją lub na bieżąco, jeśli operacja nie jest wykonywana.

Jeśli choroba jest spowodowana guzem, jej usunięcie prowadzi do wyzdrowienia w 50-60% przypadków. W przypadku hiperplazji i usunięcia nadnerczy pacjent musi przez całe życie stosować hormonalną terapię zastępczą nadnerczy.

Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy

(zespół nadnerczowo-płciowy)

  • terapia lekowa - hormonalna terapia zastępcza nadnerczy, czyli kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon, hydrokortyzon) i hormony płciowe (w zależności od płci);
  • leczenie operacyjne - plastyka narządów płciowych zewnętrznych (łechtaczka i otwarcie pochwy), usunięcie gruczołów płciowych (z uwzględnieniem płci genetycznej).

Najczęściej hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest na bieżąco, zwłaszcza jeśli kobieta chce zajść w ciążę. Jeśli głównym objawem tego zespołu jest hirsutyzm, wówczas hormony przyjmuje się przez kilka lat.

W postaci nieklasycznej rokowanie jest korzystniejsze. W klasycznej postaci rokowanie zależy od wczesnego wykrycia zespołu i rozpoczęcia leczenia..

Niewydolność kory nadnerczy

  • leczenie nielekowe - dieta, dodatkowa sól kuchenna;
  • leczenie farmakologiczne - hormonalna terapia zastępcza kortykosteroidami, sterydami anabolicznymi.

Hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest na bieżąco (do końca życia). Sterydy anaboliczne są przyjmowane na kursach 2-3 razy w roku.

Rokowanie zależy od przyczyny niewydolności kory nadnerczy (gruźlica, zakażenie grzybicze, choroby autoimmunologiczne) i współistniejących chorób, które pogarszają przebieg niewydolności (np. Cukrzyca).

Guz chromochłonny

  • leczenie farmakologiczne - doksazosyna (bloker receptorów adrenaliny), alfa-metyloparatyrozyna (zaburza produkcję adrenaliny).
  • leczenie operacyjne - usunięcie guza wraz z nadnerczem (operacja laparoskopowa lub otwarta).

W przygotowaniu do operacji stosuje się leki.

Jeśli guz chromochłonny jest łagodny, operacja daje dobre rokowanie. Rokowanie jest złe w postaci złośliwej i skłonności do nawrotów (reedukacja).

Hipogonadyzm żeński i męski

  • hormonalna terapia zastępcza;
  • leczenie przyczynowych zaburzeń endokrynologicznych.

Zwykle leczenie przeprowadza się na kursach, z okresowymi przerwami.

Rokowanie zależy od przyczyny hipogonadyzmu.

Guzy wytwarzające androgeny

  • leczenie operacyjne - usunięcie guza, zwykle wraz z nadnerczem lub jajnikiem.

Pobyt w szpitalu uzależniony jest od rodzaju zabiegu (otwarty lub laparoskopowy).

Rokowanie jest korzystne, po usunięciu guza objawy ustępują.

Guzy przysadki wytwarzające gonadotropiny

  • leczenie operacyjne - usunięcie guza przysadki (najczęściej endoskopowo przez dostęp nosowy);
  • radioterapia - zniszczenie guza przez promieniowanie;
  • leczenie farmakologiczne - leki hamujące uwalnianie hormonów przysadki.

Czas trwania leczenia zależy od rodzaju guza.

Rokowanie w większości przypadków jest korzystne, po usunięciu guza objawy ustępują.

Top