Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Onglisa tabletki na cukrzycę
2 Rak
Jak przerwać ciążę zastrzykami
3 Rak
L-Thyroxin - analogi substancji czynnej
4 Jod
Jod pali
5 Rak
Zmniejszenie prolaktyny za pomocą środków ludowych
Image
Główny // Rak

Jakie testy na hormony należy wykonać w czasie ciąży


W okresie ciąży hormonalne tło przyszłej kobiety rodzącej stale się zmienia. Produkcja niektórych hormonów spada, podczas gdy produkcja innych wzrasta. Najważniejsze jest to, że zmiany hormonalne zachodzą w normalnym zakresie. Odchylenia od ustalonych wskaźników mogą powodować poronienie, zamrożoną ciążę, przedwczesne przerwanie łożyska i inne patologie ciąży.

Aby kontrolować syntezę hormonów i na czas zdiagnozować możliwe odchylenia dla kobiety podczas ciąży, przypisuje się badania hormonalne. W jakich przypadkach przyszłej kobiecie rodzącej pokazano badania hormonalne, jakie hormony są testowane w czasie ciąży i jak je prawidłowo przyjmować - rozważymy w artykule.

Badania hormonów w czasie ciąży pozwalają na wczesne wykrycie ewentualnych anomalii wewnątrzmacicznych w rozwoju płodu, a także zaburzeń patologicznych uniemożliwiających poród i pełne ukształtowanie się płodu.

Kiedy pokazywane są badania krwi na obecność hormonów?

Badania hormonalne na hormony podczas ciąży są zalecane, jeśli istnieją takie wskazania:

  • Podejrzenia dotyczące patologii ciąży (uporczywe nieprawidłowości miesiączkowania, historia poronień). W takim przypadku sprawdzane jest stężenie hormonów, takich jak kortyzol, prolaktyna i progesteron;
  • Częściowe przerwanie łożyska lub groźba poronienia. Sprawdzanie hormonów przeprowadza się 2 razy w tygodniu w okresie od 5 do 13 tygodni, określając stężenie hCG we krwi;
  • Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia genetycznych i wrodzonych wad rozwojowych płodu (zespół Downa, wodogłowie, patologia cewy nerwowej). Aby kontrolować poziom hormonów, zaleca się dwie analizy biochemiczne (w pierwszym i drugim trymestrze). W takim przypadku przeprowadzana jest potrójna analiza: badanie poziomu białka alfa, wolnego estriolu i hCG.

Jakie testy na hormony należy wykonać w czasie ciąży

W okresie ciąży kobiecie w ciąży można przypisać diagnozę krwi pod kątem następujących hormonów:

  • Estradiol. Wskaźniki tego hormonu pozwalają określić funkcjonalność łożyska. Brak estradiolu może spowodować nagłe przerwanie ciąży;
  • Darmowy estriol. Dzięki syntezie tego hormonu następuje wzrost przepływu krwi w łożysku i macicy, co zapewnia odpowiednie odżywienie i rozwój płodu. Bezpłatne badanie estriolu jest wskazane, jeśli podejrzewasz opóźnienie w rozwoju płodu lub ciążę poporodową;
  • Progesteron. Odpowiada za zachowanie płodu. Wszelkie naruszenia jej produkcji prowadzą do różnych patologii ciąży;
  • Alfa-fetoproteina (AFP). Jedyny hormon syntetyzowany przez płód. W zależności od stężenia lekarz ocenia poziom rozwoju płodu i identyfikuje możliwe odchylenia w rozwoju;
  • Testosteron. Jest to wyłącznie męski hormon, który jest również syntetyzowany przez organizm kobiety. Wahania testosteronu wskazują na niewłaściwe i nieracjonalne odżywianie kobiety w ciąży, co niekorzystnie wpływa na kształtowanie się płodu;
  • HCG. Przy pomocy tego hormonu ginekolog identyfikuje różne patologie rozwoju płodu;
  • Prolaktyna. Ten hormon kontroluje produkcję mleka. Na jego poziomie możesz określić, czy ciąża poporodowa jest czy nie.

Kiedy i jakie hormony należy przyjmować, ustala w każdym przypadku położnik-ginekolog, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu ciąży i stan zdrowia kobiety w ciąży.

Jak wykonać test na hormony

Ponieważ na poziom hormonów wpływają różne czynniki zewnętrzne (ilość i jakość spożywanego pokarmu, przyjmowanie leków, aktywność fizyczna itp.), Przed oddaniem krwi na hormony należy się najpierw przygotować.

Aby wyniki badań były jak najdokładniejsze, rano oddaje się krew dla hormonów na czczo. Na 12-14 godzin przed zbliżającą się diagnozą należy ograniczyć spożycie potraw tłustych, słodkich, pikantnych i słonych. W takim przypadku nie powinieneś znacząco zmieniać menu..

Należy unikać przepracowania i stresujących sytuacji. Ponadto na kilka dni przed badaniem zaleca się powstrzymanie się od nadmiernych ćwiczeń i kontaktów seksualnych..

Testy na hormony przed ciążą

Kobiety planujące ciążę przechodzą testy hormonalne w ramach badania wstępnego przed poczęciem. Pozwala to wykryć ewentualne problemy, które uniemożliwiają powstanie płodu, a także patologie zagrażające prawidłowemu i pełnemu rozwojowi płodu..

Ponadto w wykrywaniu i leczeniu niepłodności zalecany jest test hormonalny. Podczas badania ujawnia się poziom hormonu folikulotropowego, prolaktyny, progesteronu, estradiolu, testosteronu, luteinizującego i innych hormonów. Na podstawie otrzymanych informacji możesz określić dzień owulacji i ustalić przyczynę niepłodności.

Każdej kobiecie zaleca się wykonanie testów hormonalnych przed zajściem w ciążę iw czasie ciąży. Umożliwi to zdiagnozowanie ewentualnych patologii na wczesnych etapach i, jeśli to możliwe, przy użyciu nowoczesnych technik terapeutycznych, skorygowanie zidentyfikowanych odchyleń..

Wideo: 879 testów na hormony podczas ciąży

Uwaga! Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny, w żadnym wypadku nie jest materiałem naukowym ani poradą medyczną i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem. Skonsultuj się z wykwalifikowanymi lekarzami w sprawie diagnozy, diagnozy i recepty na leczenie!

Testy na hormony podczas ciąży

Hormony to niewidzialni mistrzowie prawie wszystkich procesów fizjologicznych zachodzących w ludzkim ciele.

Nie można przecenić roli hormonów w poczęciu, ciąży i porodzie. Jakie hormony i z jaką częstotliwością są badane u kobiet w ciąży i gdzie są tzw. „Normalne granice”?

Hormony to substancje biologicznie czynne, które wydzielane są w organizmie przez gruczoły dokrewne i transportowane wraz z krwią do wszystkich narządów i układów, gdzie wywierają swój wpływ. Tło hormonalne, tj. ilościowa zawartość różnych hormonów, zmiany w ciągu dnia, cykl menstruacyjny kobiety i naturalnie w czasie ciąży.
Testy hormonalne podczas ciąży są bardzo ważne. Pozwalają na terminowe zdiagnozowanie odchyleń w normalnym okresie rodzenia dziecka i zapobiegają poważnym powikłaniom.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa lub hCG

Pierwszym hormonem, z którym każda ciężarna kobieta musi się zmierzyć, jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG).

HCG jest syntetyzowany przez komórki błon embrionalnych, a następnie przez łożysko. Jego produkcja rozpoczyna się po przyczepieniu komórki jajowej do ściany macicy, tj. około 7-8 dni po poczęciu poziom hormonu w normalnej ciąży podwaja się co 1,5 dnia do 5 tygodnia ciąży, wtedy wskaźnik ten rośnie nieco wolniej. Po 10-11 tygodniach ciąży ilość gonadotropiny kosmówkowej zaczyna powoli spadać. Około 2 dni po pojawieniu się hCG we krwi jego stężenie wzrasta tak bardzo, że hormon zaczyna być wydzielany z moczem i można go określić za pomocą pasków testowych.

Czasami lekarze nazywają ten test „beta-hCG”. Wynika to z faktu, że ludzka gonadotropina kosmówkowa składa się z dwóch tak zwanych podjednostek - alfa i beta. Jednostka alfa jest taka sama dla hCG i innych hormonów - LH, FSH, TSH, a podjednostki beta tych hormonów są różne. Dlatego to podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest oznaczana we krwi..

Analiza jest przeprowadzana przede wszystkim w celu wczesnego rozpoznania ciąży. Oznaczanie hCG w moczu jest podstawą działania konwencjonalnego testu ciążowego moczu, który każda kobieta może przeprowadzić w domu, aby potwierdzić fakt poczęcia.

W tym samym celu hCG jest przepisywane wszystkim pacjentom po IVF (zapłodnieniu in vitro) 2 tygodnie po transferze zarodka.

Konieczne jest określenie hCG w przypadku podejrzenia ciąży pozamacicznej (tj. Przyczepu komórki jajowej poza jamą macicy, najczęściej w jajowodzie), w takich przypadkach często wymagane jest monitorowanie hCG w czasie - co 2 dni. W przypadku ciąży pozamacicznej wzrost stężenia hCG następuje wolniej..

Analityczne hCG: odchylenia od normy

Niski poziom hCG może wystąpić w przypadku późniejszej owulacji i odpowiednio późniejszej ciąży, ciąży pozamacicznej, pominiętej ciąży, groźby przerwania ciąży, przewlekłej niewydolności funkcji łożyska.

Wzrost poziomu hCG występuje w ciążach mnogich, u pacjentek z cukrzycą, z wczesną toksykozą, z zastosowaniem preparatów hCG w celu stymulacji owulacji lub w cyklu IVF, z patologią w rozwoju płodu, z guzami tkanki łożyska.

Testy ciążowe: badanie prenatalne

Badania prenatalne to zespół specjalnych badań przeprowadzanych dla wszystkich przyszłych matek w celu zidentyfikowania pacjentek, u których występuje wysokie ryzyko wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych u płodu..

Celem badań prenatalnych jest wyselekcjonowanie ciężarnych, które wymagają dokładniejszego badania, w szczególności tzw. Diagnostyki inwazyjnej (operacyjnej, czyli polegającej na „inwazji” do jamy macicy w celu pozyskania materiału biologicznego) - pobraniu próbki kosmówki kosmówki i amniopunkcji (pobranie przez nakłucie brzucha płynu owodniowego).

Inwazyjne metody diagnostyczne absolutnie dokładnie pokazują, czy płód ma wady genetyczne. Jednak ich stosowanie wiąże się z pewnym ryzykiem - groźbą przerwania ciąży, rozwojem konfliktu Rh z ujemnym Rh krwi kobiety ciężarnej, zakażeniem płodu i innymi. Dlatego badania te są przeprowadzane tylko u kobiet, które mają bardzo wysokie ryzyko nieprawidłowości płodu. Badania przesiewowe są całkowicie bezpieczne i można je przeprowadzić u wszystkich pacjentów w celu wybrania grup wysokiego ryzyka..

Obecnie w celu identyfikacji wad rozwojowych płodu przeprowadza się połączone badanie przesiewowe, które obejmuje badanie ultrasonograficzne i parametry biochemiczne krwi - specjalne hormony i białka, których stężenie znacznie zmienia się we krwi kobiet w ciąży, jeśli płód jest chory.

W czasie ciąży wykonywane są 2 badania biochemiczne - w I trymestrze ciąży oraz w II trymestrze.

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży

Badanie to przeprowadza się ściśle od 11 do 14 tygodnia ciąży. Za pomocą tego testu w pierwszym trymestrze ciąży obliczane jest ryzyko wykrycia zespołu Downa i zespołu Edwardsa oraz niektórych innych nieprawidłowości genetycznych u płodu. W celu dokładnej diagnozy zawsze wykonuje się badanie krwi po badaniu ultrasonograficznym płodu. Jest to konieczne, aby wyjaśnić czas trwania ciąży, wykryć ciążę mnogą, zidentyfikować widoczne nieprawidłowości w rozwoju płodu i łożyska.

W pierwszym badaniu przesiewowym analizowane są 2 wskaźniki krwi (dlatego badanie przesiewowe pierwszego trymestru ciąży nazywane jest również testem podwójnym):

wolna podjednostka β ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG);
PAPP-A, białko osocza A związane z ciążą. Jest wytwarzany przez zewnętrzną warstwę łożyska, a jego stężenie stopniowo wzrasta w okresie ciąży. Największy wzrost tego wskaźnika obserwuje się pod koniec ciąży..

Niski poziom PAPP-A może wskazywać na nieprawidłowości chromosomalne płodu, zagrożenie poronieniem we wczesnym stadium lub zahamowanie rozwoju ciąży, możliwy niekorzystny przebieg drugiej połowy ciąży - wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, wysokie ryzyko gestozy (powikłania ciąży objawiające się podwyższonym ciśnieniem krwi, obecnością obrzęku białko w moczu).

Bardzo niski poziom białka PAPP-A może występować przy tzw. Zespole Cornelia de Lange, który objawia się dużymi wadami rozwojowymi serca i kończyn, opóźnieniem umysłowym i fizycznym dziecka.

Obliczenie ryzyka nieprawidłowości genetycznych u płodu przeprowadza się za pomocą specjalnych programów komputerowych. Proste wartości poziomów PAPP-A i hCG we krwi kobiety ciężarnej nie wystarczą, aby zdecydować, czy zwiększa się ryzyko nieprawidłowości płodu. Bezwzględne wartości zawartości hormonów i białek we krwi należy przeliczyć na wartości względne, tzw. MoM, pokazujące jak ten wskaźnik odbiega od średniej dla danego wieku ciążowego. Zatem jeśli wartość MoM pacjentki jest bliska jedności, oznacza to, że pokrywa się ona ze średnią wartością dla wszystkich kobiet w ciąży w tym czasie. Zwykle wartości MoM powinny mieścić się w zakresie od 0,5 do 2.

Odchylenia od normy. Przy różnych anomaliach płodu wartości MoM są odchylone od normy, istnieją specjalne profile charakterystyczne dla niektórych zespołów genetycznych.

Tak więc w zespole Downa wolna hCG wzrasta do 2 m / m i więcej, a PAPP-A spada do 0,48 m / m. W zespole Edwardsa jest to choroba charakteryzująca się licznymi wadami płodu w obecności dodatkowego 18 chromosomu - oba wskaźniki wynoszą około 0,2 m / m. Z zespołem Pataua - pojawieniem się u płodu dodatkowego 13. chromosomu, któremu towarzyszą liczne wady rozwojowe - na poziomie 0,3-0,4 m / m.

W formularzu analizy, oprócz liczb m / m, poszczególne ryzyka są również wskazane oddzielnie dla kilku patologii. Na przykład wynik można przedstawić w następujący sposób: ryzyko zespołu Edwardsa wynosi 1: 1600, ryzyko zespołu Downa wynosi 1: 1200. Liczby te pokazują na przykład, że prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z zespołem Downa wynosi 1 na 1200 urodzeń..

Badanie przesiewowe w drugim trymestrze ciąży

Badanie biochemiczne II trymestru ciąży przeprowadzane jest w okresie od 16 do 20 tygodnia ciąży (optymalny okres to 16-18 tyg.), Obejmuje oznaczenie całkowitej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), hormonu estriolowego i alfa-fetoproteiny AFP i nosi nazwę testu potrójnego. W niektórych laboratoriach komercyjnych, dla większej dokładności, przeprowadza się także oznaczanie hormonu inhibiny A..

Potrójny test pozwala wykryć wady cewy nerwowej w 80 %%, tj. kręgosłup, rdzeń kręgowy i mózg, a także niektóre zespoły genetyczne (zespoły Downa, Edwardsa, Klinefeltera).

Alfa-fetoproteina (AFP) to białko wytwarzane w czasie ciąży, najpierw w woreczku żółtkowym, a następnie w wątrobie i przewodzie pokarmowym płodu. Stężenie alfa-fetoproteiny wzrasta stopniowo wraz ze wzrostem wieku ciążowego, osiągając maksimum w 32-34 tygodniu, a następnie stopniowo spada.

Odchylenia od normy. Podwyższony poziom AFP we krwi kobiety w ciąży może występować przy ciążach mnogich, z wadami cewy nerwowej płodu, z przepukliną pępkową, patologią rozwoju przełyku i dwunastnicy. W zespole Downa i zespole Edwardsa poziom AFP zwykle spada poniżej 0,5 m / m.

Wolny estriol jest głównym hormonem ciąży, jego stężenie gwałtownie wzrasta w okresie ciąży. Estriol jest wytwarzany przez łożysko i zapewnia zwiększony przepływ krwi przez naczynia macicy, zapewnia aktywny rozwój przewodów gruczołów mlecznych i ich przygotowanie do laktacji.

Badanie przesiewowe drugiego trymestru określa ilość estriolu niezwiązanego z białkami krwi, czyli wolnego. Podczas normalnej ciąży jej poziom stopniowo wzrasta i odzwierciedla funkcję łożyska oraz stopień dobrostanu płodu. Wraz z pogorszeniem stanu płodu można zaobserwować gwałtowny spadek tego wskaźnika. Zwykle stężenie estriolu zmienia się w zależności od czasu trwania ciąży, stopniowo zwiększając się od 0,45 do 40 nmol? /? L.

Odchylenia od normy. Niski poziom estriolu obserwuje się w zespole Downa, infekcji wewnątrzmacicznej, groźbie poronienia, dysfunkcji łożyska, przejawiającej się niedostatecznym transportem do płodu tlenu i składników odżywczych z krwi, przy przyjmowaniu niektórych leków, np. Hormonów glukokortykoidowych - METIPRED, PREVISOLONE I DEXAMETHAZONE, antybiotyki... Dlatego dla prawidłowej interpretacji wyników badań biochemicznych konieczne jest wskazanie leków, które kobieta przyjmowała w czasie ciąży, dawek i czasu ich przyjmowania..

Wzrost poziomu wolnego estriolu obserwuje się w ciążach mnogich, dysfunkcjach wątroby u przyszłej matki, a także podczas noszenia dużego płodu.

Inhibina A. Hormon jest produkowany w jajnikach, łożysku i błonach. Zwykle stężenie inhibiny A rośnie do 10 tygodnia ciąży, a następnie spada.

Normalnie poziom inhibiny A zmienia się również wraz z wiekiem ciążowym - od 150 pg

Odchylenia od normy. W zespole Downa wzrasta poziom inhibiny A. Na stężenie inhibiny A mogą także wpływać czynniki zewnętrzne, np. Średni poziom inhibiny A u palących kobiet wzrasta, przy dużej masie ciała - jest obniżany. Przy obliczaniu ryzyk program koryguje wartości uwzględniając te czynniki.

Obliczenie stopnia ryzyka wad rozwojowych odbywa się w taki sam sposób, jak przy badaniu przesiewowym w pierwszym trymestrze ciąży: najpierw obliczany jest stopień odchylenia MoM, a następnie możliwy stopień ryzyka.

Hormony tarczycy

Tarczyca produkuje najważniejsze dla organizmu hormony - tyroksynę i trójjodotyroninę. Hormony tarczycy są niezbędne do prawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego wszystkich narządów i układów płodu, przede wszystkim mózgu i układu sercowo-naczyniowego. Są szczególnie ważne dla kształtowania i utrzymania inteligencji nienarodzonego dziecka. W czasie ciąży duży ładunek spada na tarczycę matki, dlatego nieznacznie się powiększa i zaczyna działać intensywniej.

Nie wszystkie przyszłe matki są badane na obecność hormonów tarczycy. Zazwyczaj przepisuje się je pacjentom, które wcześniej chorowały na choroby tarczycy, a także kobietom, które odczuwają silne zmęczenie, senność, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, suchość skóry, niskie ciśnienie krwi, duszności, obrzęki, nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży. Są to objawy zmniejszonej czynności tarczycy..

Odchylenie od normy. Najczęściej w czasie ciąży występuje brak funkcji tarczycy, ale może wystąpić stan odwrotny - nadmierna produkcja hormonów, tzw. Nadczynność tarczycy. Może prowadzić do przedwczesnego porodu, tj. poród przed 37 tygodniem ciąży, stan przedrzucawkowy w drugiej połowie ciąży, charakteryzujący się podwyższonym ciśnieniem krwi, obrzękiem i pojawieniem się białka w moczu, a także wadami rozwojowymi noworodka i małą masą płodu.

Jeśli kobieta w ciąży cierpi na niedoczynność tarczycy, tj. obniżona czynność tarczycy, obarczona dużym ryzykiem przedwczesnego przerwania ciąży, wewnątrzmacicznej śmierci płodu, porodu z zaburzeniami rozwoju różnych narządów i układów, z upośledzeniem umysłowym.

Następujące hormony są testowane w celu oceny czynności tarczycy podczas ciąży:

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) to hormon wytwarzany w mózgu, który stymuluje produkcję hormonów w tarczycy. Jego normalna wartość waha się od 0,4 do 4,0 mU? /? L, ale u kobiet w ciąży wskaźnik powinien wynosić 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Wolna tyroksyna (wolna T4) jest głównym hormonem wytwarzanym przez tarczycę. Jego główną funkcją jest zwiększenie tempa metabolizmu w narządach i tkankach. Normalne stężenie tego hormonu we krwi wynosi od 9 do 22 pmol? /? L i nieznacznie spada w czasie ciąży. Normą dla przyszłych matek jest poziom T4 od 8 do 21 pmol? /? L.

Trójjodotyronina (wolna T3) to hormon wytwarzany przez tarczycę, który pełni tę samą funkcję co wolna T4. T3 jest bardziej aktywnym hormonem w porównaniu z T4, ale jego stężenie we krwi jest niższe i waha się od 2,6 do 5,7 pmol? /? L, a podczas ciąży wartości te nie zmieniają się.

W niektórych przypadkach endokrynolog przepisuje również przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie (AT-TG) i peroksydazie tarczycowej (AT-TPO). Białka te pojawiają się we krwi, gdy tarczyca jest dysfunkcyjna, z chorobami zapalnymi tarczycy.

Hormony łożyskowe

Laktogen łożyskowy. Ten hormon jest wytwarzany przez łożysko. Jego stężenie stopniowo rośnie, począwszy od 4-5 tygodnia do 33-34 tygodnia. Spadek zawartości laktogenu łożyskowego we krwi wskazuje na powstanie niewydolności funkcji łożyska, a jego skrajnie niższe wartości wskazują na zagrożenie poronieniem lub śmiercią zarodka. Zwykle poziom tego hormonu wzrasta z 0,05 mg / μl we wczesnych stadiach do 11,7 w 38-40 tygodniu.

Odchylenie od normy. Ważne jest, aby obniżenie poziomu tego hormonu poprzedzało kliniczne objawy groźby przerwania ciąży i zaburzeń płodu. Oznaczenie laktogenu łożyskowego przeprowadza się tylko dla kobiet, które wcześniej miały więcej niż 2 spontaniczne poronienia ciąży w różnych okresach.

Wzrost stężenia laktogenu łożyskowego można zaobserwować przy ciążach mnogich, cukrzycy u przyszłej matki, konflikcie o czynnik Rh.

Progesteron. Progesteron jest jednym z głównych hormonów ciążowych. We wczesnych stadiach jest wytwarzana przez ciałko żółte, które tworzy się w jajniku w miejscu owulowanego pęcherzyka, a po 12 tygodniach - przez łożysko. Zawartość progesteronu we krwi kobiety w ciąży wzrasta stopniowo, zwiększając się około 2-krotnie do 7-8 tygodnia, a następnie stopniowo zwiększając do 37-38 tygodni. Normalny poziom tego hormonu jest niezbędny do zajścia w ciążę i jej rozwoju w pierwszych tygodniach, zmniejsza napięcie macicy, poprawia jej ukrwienie; w późniejszym terminie uczestniczy w przygotowaniu gruczołów mlecznych do karmienia dziecka.

Stężenie progesteronu zwykle wzrasta w czasie ciąży z 9 nmol? /? L we wczesnych stadiach do 770 nmol? /? L w trzecim trymestrze ciąży.

Zasadniczo oznaczanie tego hormonu we krwi przeprowadza się we wczesnych stadiach ciąży po IVF (zapłodnienie in vitro) u pacjentek z objawami zagrażającej aborcji, a także u kobiet, które wcześniej miały poronienia we wczesnych stadiach.

Odchylenie od normy. Przy niskim poziomie progesteronu nie ma pełnego przywiązania komórki jajowej do jamy macicy, napięcie mięśni macicy wzrasta, a ciąża zostaje przerwana.

Wzrost progesteronu występuje na tle przyjmowania leków mających na celu utrzymanie ciąży, a także dysfunkcji łożyska.

Główne hormony ciąży: jakie testy wykonać

Wiele osób słyszało o hormonie ciążowym, ale niewielu wie, że jest ich kilka. Po zapłodnieniu w ciele każdej kobiety zachodzą zmiany hormonalne. Bez niej nie byłoby możliwe urodzenie płodu, jego normalny rozwój wewnątrzmaciczny i narodziny zdrowego dziecka. Każdy hormon bez wyjątku wpływa na przebieg ciąży..

Hormony odpowiedzialne za prawidłowy przebieg ciąży

Zarówno po naturalnym poczęciu, jak i po zapłodnieniu in vitro każda kobieta powinna znajdować się pod nadzorem lekarza. Jest to konieczne, aby zachować płód. Ważne jest, aby regularnie wykonywać badania w celu monitorowania stanu zdrowia kobiety i dziecka..

Główną rolę w utrzymaniu prawidłowego przebiegu ciąży odgrywają hormony przysadki mózgowej.

Ten wyrostek mózgu znajduje się w okolicy siodełka tureckiego (kościstej kieszeni czaszki). Przysadka mózgowa produkuje hormony, które odpowiadają nie tylko za funkcje rozrodcze, ale także za wzrost organizmu, a także za zachodzące w nim procesy metaboliczne. To hormony, które znacząco wpływają na ciążę..

Równolegle zatrzymuje się produkcja hormonów uwalniających. Jest to konieczne, aby kobieta przestała miesiączkować. Poziom hormonu folikulotropowego i luteinizującego spada, co pozwala zahamować wzrost pęcherzyków jajnikowych i zatrzymać owulację. Te zmiany są normą. Jeśli nie wystąpią, zwiększa się prawdopodobieństwo poronienia..

Progesteron jest przede wszystkim odpowiedzialny za utrzymanie ciąży..

Hormon ten jest wytwarzany przez ciałko żółte jajników. Niski poziom progesteronu zwiększa prawdopodobieństwo poronienia..

Estrogeny

Na wszystkie zmiany zachodzące w organizmie kobiety podczas ciąży wpływają trzy estrogeny, które są wytwarzane przez łożysko, pęcherzyki jajnikowe i korę nadnerczy. Są to rodzaje hormonów, takie jak:

  • estriol;
  • estron;
  • estradiol.
Zwróć uwagę na analizę hormonów dla kobiet w ciąży. W tej analizie referencyjne (normalne) wartości progesteronu i estradiolu podczas ciąży według trymestru są wskazane po prawej stronie..

Estrogeny są niezbędne do regulacji procesów metabolicznych, stymulowania wzrostu macicy i zapewnienia normalnych warunków życia płodu. Duże znaczenie dla matki mają również hormony, takie jak hormon tyreotropowy, adrenokortykotropina, gonadotropina kosmówkowa.

Cechy wzrostu poziomu hormonów w czasie ciąży

W czasie ciąży zmieniają się wszystkie wskaźniki ciała. Muszą być regularnie monitorowani, wykonując testy. Jednocześnie poziom hormonów takich jak:

  1. Prolaktyna. Jego wydajność wzrasta 5-10 razy. Poziom hormonu zaczyna wzrastać już od pierwszego trymestru, co prowadzi do pojawienia się u kobiet „oznak ciąży”: obrzęku gruczołów mlecznych, pojawienia się siary itp..
  2. Hormon stymulujący tarczycę. TSH reguluje pracę tarczycy.
  3. Hormon adrenokortykotropowy. Substancja ta jest wytwarzana przez nadnercza.
  4. Oksytocyna. Jego maksymalny poziom we krwi obserwuje się w późnej ciąży, ponieważ konieczne jest aktywowanie porodu. Oksytocyna jest odpowiedzialna za siłę skurczów macicy podczas porodu i produkcji mleka. Dlatego jeśli organizm wytwarza ją w niewystarczających ilościach, wymagane jest domięśniowe podanie oksytocyny.
  5. Hormony przysadki. Ich poziom wzrasta 3-krotnie, co zapewnia ogólnie prawidłowy przebieg ciąży.

Jaja przestają dojrzewać, miesiączka zatrzymuje się natychmiast po zakorzenieniu się zapłodnionej komórki jajowej w macicy. Wszystkie te procesy są wspomagane przez hormony. Normalny przebieg ciąży i narodziny zdrowego dziecka zależą od stanu hormonalnego..

Wzrost męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety prowadzi do zaburzeń w sferze emocjonalnej, skoku masy ciała w kierunku jej wzrostu. Dlatego tak ważne jest terminowe wykonywanie testów i monitorowanie pracy układu hormonalnego..

Badanie stanu hormonalnego kobiety w ciąży

Regularna kontrola lekarska pozwoli uniknąć wielu problemów związanych z ciążą i dalszym porodem. Wszystkie kobiety są wysyłane do oddawania krwi na hormony. Każdy z nich daje lekarzowi pewne informacje o przebiegu ciąży na takim czy innym etapie..

Wykres przedstawia wzrost głównych hormonów w czasie ciąży o miesiące, do 9 miesięcy.

Oto pierwsze testy hormonalne, które należy wykonać podczas ciąży:

  1. Progesteron. Jeśli poziom tego hormonu jest niski, kobieta nie będzie mogła zajść w ciążę. Macica nie będzie gotowa do przyjęcia i zakotwiczenia zapłodnionej komórki jajowej. Niedobór progesteronu prowadzi również do poronienia we wczesnej ciąży..
  2. HCG. Ten hormon ciążowy wskazuje, że naturalne poczęcie lub zapłodnienie in vitro zakończyło się sukcesem, zapłodnione jajo zostało umocowane w macicy i zaczęło się rozwijać.
  3. Hormon folikulotropowy. Jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Maksymalne wartości osiąga podczas owulacji, a bliżej miesiączki jej poziom spada. FSH odzwierciedla zdolności rozrodcze ciała kobiety. Jeśli jego produkcja zostanie zakłócona, wymagane są pewne dostosowania. Kobiecie przepisuje się leki stymulujące produkcję FSH. Dopiero potem możesz rozpocząć IVF.
  4. Hormon luteinizujący. Hormon ten jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i kontroluje syntezę estrogenu. Kiedy hormon luteinizujący osiąga szczyt, kobieta zaczyna miesiączkować. Dlatego po zapłodnieniu in vitro pacjentowi przepisuje się specjalne leki. Zmuszają organizm do odbudowy i przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej..
Wskaźnik HCG według tygodnia ciąży.

Wszystkie kobiety powinny zostać przebadane na obecność tych hormonów, ponieważ odzwierciedlają one przebieg ciąży. W przypadku zaobserwowania jakichkolwiek odchyleń lekarz będzie mógł wprowadzić niezbędne korekty w odpowiednim czasie..

Jakie hormony zapobiegają poczęciu

Przed skierowaniem pacjentki do IVF lekarz przepisze jej kompleksowe badanie. Dostarczy informacji o jej stanie hormonalnym, o tym, jak dobrze funkcjonuje układ hormonalny organizmu. Jest to bardzo ważne, ponieważ pozwala ocenić skalę problemu..

Istnieją hormony, które zakłócają poczęcie i ciążę. Obejmują one:

  • estradiol;
  • testosteron;
  • hormon luteinizujący;
  • progesteron.

Estradiol powoduje rozwój komórek nabłonka i pęcherzyków. Jeśli produkuje się mało estradiolu, pęcherzyk nie może w pełni dojrzeć. Dlatego kobieta nie ma owulacji. Szczegółowe informacje na temat niskich poziomów estradiolu można znaleźć w naszym osobnym artykule tutaj..

Testosteron jest głównym hormonem męskim, ale w organizmie kobiety występuje w minimalnych stężeniach. Kiedy jest zbyt dużo testosteronu, komórka jajowa traci normalną zdolność do rozwoju i nie występuje owulacja. Nadmiar tego hormonu w organizmie w czasie ciąży prowadzi do wczesnego początku porodu lub blaknięcia ciąży.

Hormon luteinizujący powoduje pęknięcie torebki pęcherzykowej. Dzięki temu jajo zostaje uwolnione i może spotkać się z plemnikiem. Jeśli ten hormon nie wystarczy, zwiększa się prawdopodobieństwo powstania torbieli jajnika, co jest przeszkodą w rozpoczęciu ciąży..

Progesteron. W tym filmie lekarz-dziewczyna opowie o tym, jak niski progesteron wpływa na zdolność poczęcia:

Niepłodność i hormony

Kobieta z niepłodnością wymaga leczenia, które należy rozpocząć jak najwcześniej. W przeciwnym razie poważnie wpłynie to na funkcje rozrodcze, co doprowadzi do bezpłodności..

Dlatego przed skierowaniem kobiety na IVF lekarze dokładnie badają funkcjonowanie jej układu hormonalnego..

Poznaj wszystkie czynniki, które mogą stać się przeszkodą w poczęciu. Dopiero po ich wyeliminowaniu można przystąpić do procedury zapłodnienia pozaustrojowego. Jest przepisywany tylko w przypadku zdiagnozowanej niepłodności. W takim przypadku równowaga hormonalna organizmu musi zostać przywrócona do normy. To jedyna droga do sukcesu, który sprowadza się do narodzin zdrowego dziecka..

Napisz w komentarzach wyniki swoich testów hormonalnych. Zadawaj pytania, na pewno na nie odpowiemy. Udostępnij ten artykuł w swoich sieciach społecznościowych. Nie zapomnij podać gwiazdek. Dzięki za odwiedziny. Niech wszystkie twoje testy będą normalne! Dobry stan zdrowia!

Jakie testy na hormony należy wziąć w czasie ciąży i czy zawsze jest to konieczne?

Z opóźnieniem miesiączki każda kobieta wie, że badanie może potwierdzić lub zaprzeczyć obecności ciąży. To pierwszy epizod, w którym wykonywane są testy hormonalne w przypadku podejrzenia ciąży. Szybki test określa stężenie gonadotropiny kosmówkowej w moczu, która jest pierwszym wskaźnikiem jej obecności. W przyszłości położnik-ginekolog już kieruje na badania, w zależności od wskazań konkretnego pacjenta.

Wskazania do badania hormonów krwi

Odczynniki diagnostyczne są drogie i nie ma potrzeby badania wszystkich kobiet z prawidłowym rozwojem płodu. Wyjątkiem są testy na hormony tarczycy. Są przypisane wszystkim kobietom, tk. niewydolność tego narządu prowadzi do poważnych patologii dziecka, aż do upośledzenia umysłowego i niedorozwoju.

Dla pozostałych hormonów ustalono listę wskazań:

  1. Nieregularne miesiączki związane z zaburzonym tłem hormonalnym.
  2. Poronienie zwyczajne (trzy lub więcej poronień przed 20 tygodniem) i groźba przerwania obecnej ciąży.
  3. Częściowe oderwanie łożyska we wczesnym stadium.
  4. Ryzyko wystąpienia nieprawidłowości genetycznych płodu.
  5. Ciąża IVF.
  6. W późnej perspektywie, na podstawie poziomu prolaktyny, można ocenić, czy kobieta odkłada dziecko w czasie, czy nie.

Terminowa diagnoza pozwala zidentyfikować naruszenia i przepisać korektę stanu patologicznego.

Przygotowanie do testu

Do badania kinin pobiera się krew żylną. Dlatego, gdy konieczne jest wykonanie testów, przestrzegane są określone warunki przygotowania:

  1. Dzień przed terminem musisz unikać tłustych potraw. Duże ilości tłuszczu mają negatywny wpływ na jakość surowicy i mogą zniekształcać wyniki. Wiele pokarmów powoduje zakrzepy krwi, co znajduje również odzwierciedlenie w wynikach badań.
  2. Ostatni posiłek powinien być nie później niż o 19:00. Krew pobierana jest rano na czczo. W większości przypadków poranny strajk głodowy jest łatwo tolerowany, ale jeśli odczucia są bardzo wyraźne, można pić czystą wodę pitną.
  3. Na dzień przed badaniami nie musisz przepracowywać fizycznie, należy ograniczyć czynniki stresowe.
  4. Jeśli kobieta przyjmuje leki ratujące życie, należy o tym poinformować lekarza. Konieczne może być anulowanie ich przed oddaniem krwi lub zmniejszenie dawki.
  5. Podczas badania krwi nie należy również dzień wcześniej palić i pić alkoholu..

O czym mówią poszczególne hormony i ich kombinacje?

W oddzielnym okresie ciąży charakterystyczna jest jego własna szybkość określonego hormonu. Laboratoria diagnostyczne stosują różne metody badawcze i jednostki miary. Dlatego dekodowanie analizy jest możliwe tylko przez lekarza prowadzącego..

Nie określono gonadotropiny kosmówkowej u kobiet w zwykłym stanie. Pojawia się we krwi po zapłodnieniu jaja. Synteza hormonu jest wytwarzana przez powłokę zarodka - kosmówkę. HCG odbudowuje układ odpornościowy matki, osłabia go, stymuluje zwiększoną produkcję progesteronu w jajnikach.

Co dwa dni następuje podwojenie istniejącego hormonu. Wskaźnik osiąga maksymalne wartości do czasu zakończenia tworzenia łożyska - do 9-11 tygodni.

Paski testowe wykorzystują jakościową odpowiedź na HCG. Określają tylko jego obecność, bez określania ilości. Badanie krwi na hCG jest konieczne, aby zidentyfikować następujące nieprawidłowości podczas ciąży:

  • nierozwinięta lub biochemiczna ciąża;
  • udana implantacja zarodka za pomocą IVF;
  • ektopowe przywiązanie zarodka.

Zjawisko ciąży biochemicznej to stan, w którym niemożliwe jest określenie jaja płodowego za pomocą ultradźwięków, a testy na hormony mają wskaźniki, jak w normalnej ciąży. Ale po kilku dniach zaczyna się krwawienie, pojawia się poronienie.

Przy ektopowej implantacji komórki jajowej wskaźniki hCG najpierw wzrosną, ale na pewnym etapie zatrzymają się, pojawią się kliniczne objawy przerwanej ciąży pozamacicznej. Nierozwijająca się komórka jajowa pokaże podobne wyniki. HCG po udanym wzroście przestanie rosnąć i gwałtownie spadnie.

Niski wskaźnik hCG jest możliwy, jeśli wiek ciążowy jest nieprawidłowo określony. Nadmierne ilości hormonu pojawiają się w przypadku ciąż mnogich, torbieli torbielowatej, cukrzycy, wad rozwojowych płodu, stanu przedrzucawkowego.

W protokołach IVF hCG określa się dwa tygodnie po przesadzeniu zarodka. Badanie powtarza się dwa dni później. Jeśli nastąpi podwojenie wskaźnika, możemy założyć, że płód rozwija się pomyślnie. W niektórych przypadkach analizę powtarza się do 21 dni po przesadzeniu..

Jeśli kobieta próbuje samodzielnie rozszyfrować taką analizę, należy pamiętać, że lekarze poradni przedporodowej obliczają okres ciąży do dnia ostatniej miesiączki, a do określenia hCG przyjmuje się dzień zapłodnienia.

Progesteron

We wczesnej ciąży testy hormonalne często obejmują testy progesteronu. Jest to hormon steroidowy, który wzrasta w drugiej fazie cyklu miesiączkowego. Przygotowuje endometrium do implantacji, zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu matki. Po owulacji w ciałku żółtym zachodzi synteza progesteronu, którego ilość stale rośnie wraz z normalnie rozwijającą się ciążą. W późniejszych okresach hamuje laktację i aktywność skurczową macicy. Spadek stężenia progesteronu wskazuje na nieuchronny początek porodu..

Na początku terminu progesteron jest określany dla kobiet z groźbą przerwania, nawykowym poronieniem. W drugiej połowie ciąży przepisuje się analizę, gdy konieczne jest ustalenie obecności rzekomej patologii płodu, łożyska. Bezpośrednio przed porodem poziom progesteronu pozwala określić, czy kobieta odkłada dziecko w czasie, czy nie.

Analizę przeprowadza się zgodnie z ogólnymi zasadami pobierania krwi na czczo. Ale pamiętaj, aby przestać przyjmować leki na bazie progesteronu 2 dni wcześniej (Duphaston, Utrozhestan).

Nadmiar progesteronu można zaobserwować w ciążach mnogich, a także w stanach patologicznych: patologii łożyska, nadnerczy, upośledzonej czynności nerek.

Korektę braku progesteronu we wczesnych stadiach ciąży przeprowadza się za pomocą jego preparatów. Leczenie stanów związanych z nadmiarem hormonu zależy od rozpoznanej konkretnej przyczyny.

Estrogen

Po zapłodnieniu estrogen jest syntetyzowany przez jajniki w trybie wzmocnionym. Stopniowo, w miarę wzrostu płodu, łożysko i nadnercza dziecka są połączone z syntezą hormonu. W czasie ciąży określa się stężenie estriolu i estradiolu. Te frakcje przyczyniają się do wzrostu macicy i zwiększenia w niej przepływu krwi, poprawiają właściwości krzepnięcia krwi, co jest niezbędne do szybkiej eliminacji utraty krwi podczas porodu.

W trakcie ciąży estrogen stopniowo wzrasta, osiągając maksimum w momencie porodu. Blokuje również laktację, więc po jej ustąpieniu 3-4 dni po porodzie rozpoczyna się produkcja mleka matki.

Wzrost estrogenu obserwuje się, gdy:

  • ciąża z bliźniakami;
  • patologie wątroby;
  • niewydolność nerek.

Negatywne konsekwencje takiego odchylenia to możliwość przedwczesnego porodu, pogorszenia czynności wątroby.

Obniżony poziom estrogenu prowadzi do następujących konsekwencji:

  • groźba poronienia lub przedwczesnego porodu;
  • nieprawidłowości chromosomalne płodu (zespół Downa);
  • infekcja wewnątrzmaciczna;
  • niewydolność łożyska.

Obniżony poziom kininy doprowadzi do pojawienia się rozstępów na skórze, pogorszenia ogólnego samopoczucia i nastroju, osłabienia i obniżonej wydajności.

Alfa-fetoproteiny

W żółtym ciele kobiety w ciąży, a następnie w woreczku żółtkowym zarodka i jego wątrobie syntetyzowane jest określone białko, którego definicja jest zawarta w badaniu stanu hormonalnego kobiety w ciąży. Pełni wiele funkcji:

  • zapewnia wzrost zarodka przenosząc białka z matki na dziecko;
  • transportuje tłuszcze niezbędne dla zarodka, a także uczestniczy w syntezie surfaktantu - substancji, która umożliwia rozszerzenie płuc po pierwszym oddechu;
  • działa immunosupresyjnie na organizm matki;
  • zmniejsza wpływ estrogenu na płód;
  • zapewnia fizjologiczne ciśnienie krwi w naczyniach dziecka.

Zaleca się wykonanie analizy u kobiet, które decydują się zostać matką po 35 latach, a także u kobiet po poronieniach, poronieniach martwych dzieci, dzieciach z wadami rozwojowymi. Nie zaszkodzi studiować dla przyszłych matek, które pracują w szkodliwych warunkach, są narażone na promieniowanie i chemikalia.

Wzrost AFP obserwuje się w następujących warunkach:

  • Infekcja wirusowa;
  • Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
  • duża masa ciała dziecka;
  • wodogłowie;
  • ciężka gestoza;
  • nieprawidłowości chromosomalne;
  • niedorozwój cewy nerwowej, układu pokarmowego, narządów moczowych.

Jeśli stężenie AFP w badaniu krwi wzrośnie, badanie uzupełnia USG płodu, amniopunkcja. W przypadku wystąpienia poważnych anomalii rozwojowych kobiecie proponuje się przerwanie ciąży.

Prolaktyna

Prolaktyna należy do hormonów przysadki mózgowej. Występuje w niewielkich ilościach u kobiet niebędących w ciąży i zwiększa się wraz z postępem ciąży. Wydzielanie prolaktyny jest regulowane przez estrogen. Wraz ze wzrostem poziomu tego ostatniego wzrasta stężenie hormonu laktotropowego. Wpływa na gruczoł mleczny - powiększa się, zaczyna wydzielać siarę. Ponadto stężenie prolaktyny jest regulowane przez dopaminę, która hamuje jej uwalnianie.

U kobiet prolaktyna ma słabe działanie przeciwbólowe, pomaga przygotować się do porodu i zmniejsza ból podczas karmienia piersią. Przenika przez łożysko i wspomaga dojrzewanie płuc i dystrybucję środka powierzchniowo czynnego. W okresie poporodowym prolaktyna hamuje działanie hormonów folikulotropowych i luteinizujących oraz hamuje owulację.

Oznaczenie stężenia prolaktyny ma znaczenie kliniczne przed zajściem w ciążę u kobiet z niepłodnością, a także po porodzie dla kobiet, które nie mogą czekać na wystąpienie miesiączki. W późniejszym okresie oznaczenie prolaktyny pozwala ustalić, czy dziecko nie jest zaległe, czy też rodzi. W niektórych przypadkach może być konieczne sztuczne wywołanie porodu.

Hormony tarczycy

Brak funkcji tarczycy u matki wpływa na przebieg ciąży i porodu. Kobiety z niedoczynnością tarczycy są narażone na ryzyko zbyt wczesnego urodzenia dziecka lub urodzenia dziecka z niedoczynnością tarczycy. Wpływa to na ogólny stan, odporność i rozwój umysłowy. Dlatego wszystkie przyszłe matki podczas rejestracji mają przepisane testy na hormony tarczycy..

Zaleca się badanie T3 i T4. W większości przypadków hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest zawsze prawidłowy. Wynika to z faktu, że kobiety w ciąży mają zwiększoną zawartość somatotropiny, która działa stymulująco na TSH..

W przypadku patologii tarczycy oznaczanie hormonów przeprowadza się co miesiąc. Dodatkowo zalecane są badania towarzyszące, których lista jest ustalana na podstawie wskazań. Może to być USG tarczycy, EKG, diagnostyka laboratoryjna przeciwciał przeciw tyreoglobulinie i tyroperoksydazie.

Testy na hormony w czasie ciąży. Podstawy, porady dla przyszłych mam.

Testy na hormony w czasie ciąży. Artykuł zawiera najważniejsze informacje dotyczące metod monitorowania poziomu hormonów, opisuje problemy związane z odchyleniami od normy

Pierwszym skojarzeniem z kobietą w ciąży są oczywiście hormony. Małżonek, jak nikt inny, rozumie znaczenie tych niewidzialnych mistrzów kobiecych emocji. Jakie hormony szaleją w piersi przyszłej mamy, jak je określić i jak próbować je kontrolować, zostaną opisane w tym artykule.

Badania hormonów w ciąży - podstawa diagnostyki prenatalnej.

Hormony (starogrecki ὁρμάω - pobudzać, indukować) są biologicznie aktywne, które są wytwarzane przez nasze gruczoły. Wchodząc do krwi, tworzą wiązania z receptorami, regulując w ten sposób fizjologię i metabolizm organizmu..

Stężenie hormonów w organizmie nazywane jest tłem hormonalnym. Tło hormonalne może zmieniać się kilka razy dziennie, podczas cyklu miesiączkowego i podczas noszenia dziecka.

Niezwykle ważne jest szybkie reagowanie na zmiany poziomu hormonów, terminowe określanie odchyleń od normy w stężeniu hormonów w celu ochrony przyszłej matki i dziecka przed niepożądanymi konsekwencjami. Aby to zrobić, kobiety w ciąży muszą zostać przetestowane na obecność hormonów podczas ciąży..

Jakie są rodzaje hormonów

  • Hormony przysadki: prolaktyna, hormon folikulotropowy (FST), hormon tyreotropowy (TSH), hormon luteinizujący (LH);
  • Hormony płciowe: testosteron, estradiol, estriol;
  • Hormony tarczycy: wolne T3 i T3, wolne T4 i T4;
  • Hormony nadnerczy: progesteron, kortyzol, hormon adrenokortykotropowy (AGCT), siarczan DHEA;
  • Przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie, tyroperoksydazie.

Jakie testy są tam, aby określić poziom hormonów

Metody określania stężenia hormonów zależą od ich składu chemicznego. Szczególne znaczenie przy noszeniu dziecka mają badania prenatalne: I trymestr, II trymestr, a także śledzenie zmian stężenia 17-ketosteroidów, 17-hydroksyprogesteronu i globuliny. Spośród poszczególnych hormonów lekarze często przepisują badanie krwi na testosteron, estradiol i kortyzol.

Badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży

Badanie przesiewowe I trymestru odbywa się w jasnych terminach: w okresie od 11 do 14 tygodnia ciąży. Badanie to pomaga zidentyfikować patologie w rozwoju zarodka, takie jak zespół Edwardsa, zespół Downa, a także zdiagnozować szereg chorób genetycznych. Przed badaniem krwi wykonywana jest metoda badania ultrasonograficznego, aby zapewnić dokładną diagnozę płodu.

Pierwsze badanie przesiewowe nazywa się testem podwójnym, ponieważ brane są pod uwagę dwa główne wskaźniki: hCG (wolna β-podjednostka ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) i PAPP-A (białko osocza A).

Znajomość hormonów u kobiety w ciąży zaczyna się od hCG. Hormon ten jest wydzielany przez komórki łożyska, a także komórki błony płodowej. W początkowym okresie ciąży, od 1 do 5 tygodnia ciąży, co 36 godzin stężenie hCG podwaja się. Wówczas zmniejsza się tempo wzrostu stężenia hCG. To właśnie obecność tego hormonu powoduje, że w teście ciążowym pojawia się drugi pasek.

Niski poziom hCG jest możliwy w przypadku ciąży pozamacicznej lub późniejszego wystąpienia owulacji, a więc późniejszego zapłodnienia komórki jajowej. Niski poziom hCG stwierdza się również w nierozwijającej się ciąży, przewlekłej niewydolności funkcji łożyska oraz w sytuacjach, w których istnieje ryzyko poronienia.

Przeczytaj także na ten temat

Wysokie poziomy hCG występują zwykle u kobiet chorych na cukrzycę. Możliwe jest również obniżenie poziomu hCG przy wczesnej toksykozy, ciąży mnogiej, różnych nieprawidłowościach w rozwoju zarodka, nieprawidłowym funkcjonowaniu łożyska, a także gdy pacjentki stosują leki hCG w celu stymulacji owulacji w cyklu IVF.

Przy niskim poziomie PAPP-A możliwy jest rozwój patologii chromosomalnej zarodka, istnieje zagrożenie poronieniem, zwiększa się ryzyko gestozy.

Z zespołem Cornelia de Lange, który charakteryzuje się bardzo niskim poziomem PAPP-A, dziecko może mieć wady serca, zaburzenia rozwoju psychicznego i fizycznego.

Diagnostyka obniżonego progesteronu.

Najczęściej są testowane na progesteron, ponieważ niski poziom tego hormonu stwarza znaczne zagrożenie dla zarodka.

Początkowo, przez pierwsze trzy miesiące, jajniki syntetyzują progesteron w organizmie kobiety w ciąży, a od 12 tygodnia ciąży łożysko już spełnia tę funkcję. Progesteron pomaga zarodkowi mocniej zakotwiczyć się na ścianie macicy i zmniejsza jej skurcze. W przypadku wykrycia patologii, na przykład nieprawidłowego funkcjonowania przysadki mózgowej, podwzgórza lub po procesie zapalnym w przydatkach jajników, jajniki nie wydzielają progesteronu. Z tego powodu istnieje niebezpieczeństwo śmierci płodu..

Istnieje kilka opcji pomiaru tego hormonu i nie zawsze jest jasne, która z nich jest optymalna, a samodzielne rozszyfrowanie analiz tylko wprowadza zamieszanie. Dlatego stanowczo zaleca się powierzenie tego zadania specjalistom..

Zwykle stężenie hormonu w organizmie mierzone jest w nanomolach (nmol / l). Przed rozpoczęciem drugiego trymestru rodzenia za normę przyjmuje się stężenie 8,9 - 468,4 nmol / l. W drugim trymestrze 71,5 - 303,1 nmol / l. W ostatnim trymestrze i przed urodzeniem dziecka wskaźnik progesteronu wynosi 88,7 - 771,5 nmol / l.

Testy określające hiperandrogenizm

Niski progesteron oznacza niskie stężenie żeńskiego hormonu płciowego w organizmie przyszłej matki. Z drugiej strony hiperandrogenizm charakteryzuje się wzrostem męskich hormonów płciowych, takich jak testosteron i inne.

Aby określić poziom tych hormonów, stosuje się różne klasyfikacje. Zazwyczaj pacjenci oddają krew na testosteron, DHEA-S (siarczan dehydroepiandrosteronu), 17-OH-progesteron, a także często oddają mocz na 17-KS (17-ketosteroidy).

Jak wykonać test na hormony

Układ hormonalny współpracuje ze wszystkimi narządami wewnętrznymi i układami organizmu, dlatego aby uzyskać wiarygodne wyniki badań hormonalnych, należy postępować zgodnie z prostym preparatem:

  • Analizę hormonów w czasie ciąży należy przeprowadzić wcześnie rano przed jedzeniem;
  • Przez jakiś czas przed analizą musisz powstrzymać się od aktywności fizycznej;
  • Na kilka dni wyklucz z diety tłuste potrawy. Nie pij alkoholu, nie pal;
  • Ściśle przestrzegaj zaleceń swojego lekarza prowadzącego.

Kobietom w ciąży nie zaleca się palenia i picia alkoholu. Robiąc to, krzywdzisz siebie, dziecko i innych..

Zalecenie dla przyszłych mam

Tło hormonalne, a tym bardziej dekodowanie testów hormonalnych to niezwykle złożony temat. Nie należy całymi dniami przewracać ton literatury i spamować na forach kobiet w poszukiwaniu informacji, nie tylko dlatego, że powinien się tym zająć specjalista, ale także dlatego, że wyniki badań samych hormonów w ciąży nie są wystarczająco wyczerpujące. W trakcie ciąży wskaźniki mogą się czasami zmieniać. Tylko Twój lekarz, który ma pod ręką pełny obraz, może ocenić takie wyniki..

Top