Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Duphaston - lek hormonalny dla zdrowia kobiet
2 Przysadka mózgowa
Przyczyny pęcherzy w tylnej części gardła
3 Testy
Jak zwiększyć estrogen? Jaką rolę odgrywa estradiol??
4 Rak
Hormon wzrostu: mit i rzeczywistość
5 Jod
Olej lniany na niedoczynność tarczycy
Image
Główny // Krtań

Jak insulina jest wytwarzana w organizmie?


Insulina jest substancją białkową, hormonem wytwarzanym przez mieszany gruczoł wydzielniczy. Jeszcze w 1869 roku młody student medycyny Paul Langerhans, badając narządy układu pokarmowego, zwrócił uwagę na specjalne komórki równomiernie rozmieszczone wzdłuż gruczołu. Później odkryto, że te komórki produkują insulinę. A który organ jest odpowiedzialny za produkcję hormonu insuliny? Jakie są nazwy komórek produkujących insulinę w organizmie??

Rola insuliny

Insulina w organizmie człowieka ma wielorakie oddziaływanie na metabolizm (metabolizm) narządów i tkanek. Główną funkcją jest obniżenie poziomu glukozy we krwi. Również hormon:

  • zwiększa selektywną przepuszczalność błon cytoplazmatycznych;
  • aktywuje biosyntezę glikogenu z glukozy w mięśniach i wątrobie;
  • hamuje enzymatyczną funkcję białek rozkładających tłuszcze i glikogen;
  • aktywuje enzymy katalizujące procesy glikolizy (beztlenowy rozkład glukozy).

Historia odkrycia

W 1889 roku fizjolog Oskar Minkowski, aby udowodnić, że trzustka nie bierze udziału w procesach trawienia, usunął ją z psa doświadczalnego. Po pewnym czasie zauważono, że wzrosła liczba owadów (much), które przeleciały na mocz zwierzęcia. Powód - wzrosła zawartość cukru w ​​moczu.

W 1901 r. Jasno ustalono, że zniszczenie specjalnych komórek gruczołu prowadzi do rozwoju cukrzycy..

1921 - rok odkrycia insuliny przez rumuńskiego fizjologa Nicola Paulesco.

11 stycznia 1922 - Pierwszy zastrzyk u nastolatka. 1923 Macleod i Bunting otrzymują Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny za skuteczny sposób produkcji hormonu na skalę przemysłową.

1958 - brytyjski biolog Frederick Sanger określił strukturę insuliny, został laureatem Nagrody Nobla. 40 lat później Nagrodę Nobla przyznano Dorothy Crowfoot Hodgkin za odkrycie przestrzennej struktury materii.

Insulina to polipeptyd składający się z 51 aminokwasów, które tworzą dwa łańcuchy polipeptydowe. Struktury łańcuchów A i B nie są symetryczne.

Fizjolodzy dobrze zbadali nie tylko insulinę ludzką, ale także hormon otrzymywany z trzustki świń lub bydła. Białko wieprzowe różni się od ludzkiego białka tylko jednym aminokwasem.

W cukrzycy najlepsze działanie mają insuliny podobne do ludzkich. Uzyskuje się je w ten sposób:

  • Insulina półsyntetyczna. Insulina wieprzowa zastępuje tylko jeden aminokwas.
  • Insulina biosyntetyczna. E. coli, stosując metody inżynierii genetycznej, są zmuszane do produkcji hormonu identycznego z ludzkim.

Gdzie rodzi się insulina?

Insulina jest wytwarzana w trzustce, podłużnym narządzie zlokalizowanym w jamie brzusznej. Narząd składa się z tkanki gruczołowej i układu przewodów. Kanały te odprowadzają sok trzustkowy do dwunastnicy. Ta część gruczołu nazywana jest gruczołem wydalniczym. Druga część gruczołu pełni funkcję gruczołów dokrewnych.

Hormon jest produkowany przez komórki beta wysepek Langerhansa. Gruczoł zawiera około dwóch milionów wysepek, które stanowią tylko 1-2% masy gruczołu i wytwarzają cztery hormony, z których 75% to komórki produkujące insulinę. Hormon jest uwalniany do żyły trzustkowej, a następnie wchodzi do żyły wątrobowej, krwiobiegu krążenia ogólnoustrojowego. Trzustka jest jedynym organem wytwarzającym insulinę. Insulina to jedyna substancja biologicznie czynna obniżająca poziom glukozy we krwi.

Wskaźniki normy

Jaka jest norma insuliny we krwi ludzkiej? Zwykle gruczoł trzustkowy wytwarza od 3 do 20 μU / ml. Zdrowy gruczoł nadal syntetyzuje taką ilość insuliny. Czy pacjenci muszą wiedzieć, kiedy oddać krew do badania glukozy lub insuliny? Tylko na pusty żołądek. Czemu? Ponieważ po jedzeniu trzustka wytwarza zwiększoną ilość hormonu.

Jeśli trzustka produkuje hormon insuliny w ilości niewystarczającej do wchłonięcia glukozy, rozwija się cukrzyca. U chorego glukoza gromadzi się w osoczu krwi i przestaje przenikać do komórek w wystarczających ilościach. Lekarze wiedzą, jakie przyczyny prowadzą do tego, że nie jest wytwarzana wystarczająca ilość hormonu. To:

  • naruszenie diety, stosowanie dużych ilości węglowodanów;
  • napadowe objadanie się;
  • ciągły stres, nadmierna aktywność fizyczna;
  • choroby zakaźne obniżające odporność.

Jak zwiększyć poziom insuliny we krwi

W przypadku braku insuliny należy podjąć wszelkie środki, aby zwiększyć jej uwalnianie. Pacjenci, którzy są zainteresowani tym, jak zwiększyć produkcję insuliny w organizmie, muszą wiedzieć, jakie środki należy podjąć w tym przypadku. Na przykład, co można wykorzystać do zastąpienia cukru, które produkty spożywcze stymulują produkcję hormonu trzustkowego. Możliwe jest zwiększenie poziomu hormonu poprzez wprowadzenie leku do wstrzykiwań, który dana osoba przyjmuje samodzielnie. Musisz ćwiczyć, chodzić.

Jak obniżyć poziom insuliny we krwi

Jeśli trzustka wytwarza zbyt dużo insuliny, konieczna jest dieta, leki i ćwiczenia. Musisz spróbować pozbyć się nadwagi, dostosować dietę, spełnić wszystkie zalecenia endokrynologa, starać się unikać stresu.

Podstawowe zasady obniżania poziomu hormonów:

  • Zmniejsz liczbę posiłków, staraj się robić przerwy między posiłkami do 8-10 godzin. Jedz mniej lekkich węglowodanów.
  • Przy sporządzaniu menu zwróć uwagę na indeksy glikemiczne i insulinowe produktów.
  • Ćwicz w domu lub odwiedź siłownię lub salę do ćwiczeń 3-4 razy. Prowadzić zajęcia pod okiem wyspecjalizowanego trenera.

Tak więc odpowiedź na pytanie, który organ ludzki wytwarza insulinę, jest jednoznaczna - trzustka. Biosynteza insuliny zachodzi w komórkach wysepek Langerhansa. Główną funkcją hormonu jest przyswajanie glukozy przez komórki. Każdy, zwłaszcza po 40 roku życia, musi monitorować poziom glukozy i insuliny, aby nie przegapić rozwoju poważnej choroby - cukrzycy insulinozależnej lub insulinoniezależnej.

Który organ wytwarza insulinę?

Z tego artykułu dowiesz się:

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jak organizm normalnie funkcjonuje, aby zrozumieć zmiany, jakie zachodzą w nim podczas rozwoju cukrzycy. Większość procesów zachodzących w organizmie człowieka jest kontrolowana przez hormony. Narządem wytwarzającym insulinę jest trzustka. Hormon jest syntetyzowany w specjalnych komórkach zwanych komórkami beta.

Takie komórki znajdują się w gruczole w postaci oddzielnych izolowanych skupisk. Nazywa się je wysepkami Largenhans.

Oprócz produkcji insuliny trzustka syntetyzuje również enzymy trawienne. Zwykle funkcja tego gruczołu nie zmienia się i jest dobrze wykonywana bez nieprawidłowości tylko u pacjentów z cukrzycą typu 1..

W drugim typie na stan trzustki wpływa nie tylko cukrzyca, ale także wiele chorób współistniejących (otyłość, kamica żółciowa, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i inne), dlatego jej funkcja może zmieniać się na wiele sposobów..

Dlaczego trzustka przestaje wytwarzać insulinę??

Układ odpornościowy pomaga człowiekowi zwalczać wirusy, drobnoustroje, niszczy obce komórki, w tym komórki rakowe, które mogą tworzyć się za życia człowieka. Istnieje ciągła odnowa komórek w różnych narządach: stare umierają i powstają nowe, zastępując je.

Lokalizacja trzustki

Dotyczy to również komórek beta trzustki. Odporność zwykle dobrze odróżnia „swoje” komórki od „obcych”.

Dziedziczność i wpływy środowiska (najczęściej wirusy) zmieniają właściwości komórek β.

Istnieje wiele powodów, dla których trzustka nie wytwarza insuliny.

Tabela - Powody, dla których produkcja insuliny może się zmniejszyć

Zachodzą następujące procesy:

  • Autoantygeny są przydzielane.
  • Komórki układu odpornościowego (makrofagi MF, komórki dendrytyczne DC) przenoszą przetworzone autoantygeny do limfocytów T, które z kolei zaczynają je postrzegać jako obce.
  • Część limfocytów T, które przekształciły się w specyficzne cytotoksyczne limfocyty autoagresywne (CTL).
  • Rozwija się zapalenie trzustki i niszczenie komórek beta.

Ten proces jest długotrwały i przebiega w różnym tempie: od kilku miesięcy u małych dzieci do kilku lat u dorosłych..

Autoimmunologiczne niszczenie komórek β

Według badań naukowych, u osób z dziedziczną predyspozycją do cukrzycy typu 1, we krwi już na kilka lat przed wystąpieniem choroby stwierdza się swoiste przeciwciała (IAA, ICA, GADA, IA-2β), które bez niszczenia komórek β są wczesnymi markerami ryzyko rozwoju cukrzycy typu 1.

Niestety układ odpornościowy zachowuje pamięć na antygeny komórek beta, więc proces ich niszczenia jest bardzo trudny do zatrzymania..

Naukowcy uważają, że w cukrzycy typu 1 komórki beta mogą się naprawiać. Nawet po śmierci 90% wszystkich komórek beta z pozostałych 10% może nastąpić wyzdrowienie. Wymaga to jednak zatrzymania „agresywnej” odpowiedzi układu odpornościowego. Dopiero wtedy będzie można wyleczyć tę chorobę..

Etapy cukrzycy typu 1

Kilka badań skupiło się na możliwości zatrzymania „agresywnego zachowania” układu odpornościowego w stosunku do komórek beta poprzez zastosowanie kilku grup leków. Nie uzyskano jednak wiarygodnych pozytywnych wyników..

Naukowcy wielką nadzieję wiążą z możliwością zastosowania przeciwciał monoklonalnych, które mogą zmienić agresywną odporność w korzystnym kierunku, czyli zmniejszyć reakcję autoimmunologiczną w trzustce.

Badania te są bardzo obiecujące, ponieważ przy braku kontroli nad układem odpornościowym nawet przeszczepienie wysepek Largenhans i wykorzystanie komórek macierzystych będą bez znaczenia..

Działanie insuliny

Główną funkcją tego hormonu jest wiązanie się z receptorem w komórce (specjalny czujnik rozpoznający). Jeśli nastąpiło rozpoznanie („klucz zbliżył się do zamka”), komórka staje się przepuszczalna dla glukozy.

Wpływ insuliny na komórkę

Produkcja insuliny zaczyna się już wtedy, gdy widzimy i wąchamy jedzenie. W miarę trawienia pokarmu, glukoza jest z niego uwalniana i dostaje się do krwiobiegu, komórki beta zwiększają produkcję insuliny, dlatego u zdrowych ludzi poziom cukru we krwi zawsze pozostaje w normalnych granicach i nie zależy od tego, ile zjadły słodyczy..

Insulina odpowiada za wnikanie glukozy do tzw. „Tkanek insulinozależnych”: wątroby, mięśni, tkanki tłuszczowej.

Ciekawostka: najważniejsze organy nie potrzebują insuliny. Cukier z krwi dostaje się do komórek „niezależnych od insuliny” po prostu przez gradient stężeń: gdy jest mniej w komórce niż we krwi, swobodnie przechodzi do komórki. Te narządy to mózg, nerwy, siatkówka, nerki, nadnercza, naczynia krwionośne i czerwone krwinki..

Taki mechanizm jest konieczny, aby w przypadku braku glukozy we krwi zatrzymała się produkcja insuliny, a cukier płynął tylko do najważniejszych narządów..

Organizm potrzebuje niewielkiej ilości insuliny, nawet w nocy i podczas okresów głodu, aby zapewnić wchłanianie glukozy z wątroby. Ta insulina jest nazywana podstawową lub podstawową..

Poziom insuliny i glukozy we krwi

Jest też insulina w bolusie. Jest to ilość hormonu, który jest wytwarzany w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu..

Pamiętaj, że musisz nauczyć się obliczać i wstrzykiwać sobie dawkę insuliny w zależności od ilości spożywanego pokarmu. Dlatego tak ważny jest trening w cukrzycy typu 1. Bez wiedzy o Twojej chorobie i zasadach zachowania odpowiednie leczenie jest prawie niemożliwe..

Bardzo ważna jest również ocena zapotrzebowania na insulinę. Osoba bez cukrzycy codziennie wytwarza około 0,5 j. Insuliny na kg masy ciała. Dla osoby dorosłej ważącej 70 kg otrzymujemy 70 * 0,5 = 35 U dziennie.

Tabela - Zapotrzebowanie na insulinę u pacjentów z cukrzycą typu 1 w różnym wieku
KropkaDawka insuliny
Dzieci przed okresem dojrzewania0,7-1,0 U / kg / dzień (zwykle bliżej 1 U / kg / dzień)
PokwitanieChłopcy - 1,1-1,4 U / kg / dzień (czasami nawet więcej)

Dziewczęta - 1,0-1,2 U / kg / dzień

NastolatkiDziewczęta - mniej niż 1 U / kg / dzień

Chłopcy - około 1 U / kg / dzień

Dorośli ludzie0,7 - 0,8 U / kg / dzień

U większości pacjentów po 1-3 latach od początku zapotrzebowanie na insulinę stabilizuje się i wynosi 0,7-1,0 U / kg.

Wrażliwość na insulinę

Wrażliwość organizmu na hormon jest ważna przy określaniu, o ile dana dawka insuliny obniży poziom cukru we krwi. Niestety, ta sama dawka insuliny nie zawsze ma taki sam wpływ na obniżenie poziomu glukozy we krwi..

Niektóre czynniki zwiększają wrażliwość na insulinę, inne zmniejszają się.

Tabela - Czynniki wpływające na wrażliwość na insulinę

Oporność na insulinę oznacza, że ​​potrzeba więcej insuliny, aby doświadczyć takiego samego efektu obniżenia poziomu cukru we krwi. Innymi słowy, następuje spadek wrażliwości na insulinę..

Od dawna wiadomo, który gruczoł wytwarza insulinę. Ale co jeszcze oprócz trzustki wytwarza insulinę w ludzkim organizmie?

W ostatnich latach dużym zainteresowaniem cieszą się substancje inkretynowe - są to hormony wydzielane przez komórki przewodu pokarmowego i stymulujące działanie insuliny.

  • Peptyd podobny do glukagonu-1 (GLP-1);
  • Glukozozależny peptyd insulinopodobny (GIP).

Ta ostatnia substancja ma działanie porównywalne z działaniem insuliny.

Główne efekty inkretyn:

  • zwiększyć syntezę insuliny po posiłkach;
  • poprawiają wychwyt glukozy przez komórki, co prowadzi do obniżenia poziomu cukru we krwi.

Istnieją dowody na to, że u pacjentów z cukrzycą substancja ta jest nadal syntetyzowana w tych samych ilościach, podczas gdy komórki beta umierają. Problem polega na tym, że inkretyny są rozkładane bardzo szybko przez własne enzymy organizmu..

Gdzie w organizmie wytwarzana jest insulina?

Insulina to hormon pełniący ogromną liczbę funkcji, wśród których jest nie tylko regulacja i kontrola poziomu cukru we krwi, ale także normalizacja metabolizmu węglowodanów, białek i tłuszczów.

Przy niedoborze tego hormonu w organizmie zaczynają się rozwijać różne choroby, w tym cukrzyca, która niestety nadal jest chorobą nieuleczalną. Aby zrozumieć, jak przebiega jego rozwój, trzeba dokładnie wiedzieć, co insulina wytwarza w organizmie człowieka i czy można zwiększyć jej wydzielanie.

Który organ jest odpowiedzialny za produkcję insuliny?

Mówiąc o tym, jak i gdzie wytwarzana jest insulina w ludzkim organizmie, należy zauważyć, że głównym narządem wytwarzającym ten hormon jest trzustka. Ten organ ma złożoną strukturę, znajduje się za żołądkiem i jest największym gruczołem ze wszystkiego, co znajduje się w ludzkim ciele. Składa się z kilku części:

  • ciało;
  • głowy;
  • ogon.

Główną częścią narządu jest ciało, które swoim wyglądem przypomina trójdzielną plazmę. Ciało samego gruczołu jest pokryte dwunastnicą, po prawej stronie jest głowa, a po lewej - ogon.

Ponadto trzustka ma wysepki, które wyglądają jak skupiska komórek. Odpowiadają za produkcję insuliny w organizmie. Te wysepki mają swoją własną nazwę - wysepki Langerhansa i wysepki trzustkowe. Są bardzo małe, ale jest ich dużo (około 1 miliona). Ponadto ich masa całkowita nie przekracza 2 g, co stanowi zaledwie 3% całkowitej masy narządu. Jednak pomimo tak małych rozmiarów wysepki te z powodzeniem wytwarzają insulinę i zapewniają prawidłowy przebieg metabolizmu lipidów, węglowodanów i białek..

Funkcje wysepek trzustki

Jak wspomniano powyżej, produkcja insuliny w organizmie zachodzi przez wysepki trzustki, które są zbiorem komórek. Mają własne imię - komórki beta. Wydzielanie przez nich insuliny jest aktywowane natychmiast po zjedzeniu pokarmu, wraz z którym do organizmu dostaje się dużo glukozy, co wymaga pilnego rozszczepienia i asymilacji, w przeciwnym razie zaczyna się osadzać we krwi, co prowokuje zniszczenie wielu narządów i układów.

Zazwyczaj wydzielanie insuliny jest upośledzone, gdy komórki beta są uszkodzone lub gdy trzustka jest narażona na czynniki negatywne, takie jak alkohol lub stres. A kiedy gruczoł produkuje niewystarczającą ilość insuliny, wcześniej czy później cukrzyca zaczyna się rozwijać..

Początkowo hormon ten jest wytwarzany przez komórki beta, a następnie jest transportowany do kompleksu Golgiego. To tutaj reaguje z różnymi substancjami, po czym peptyd C zaczyna się uwalniać. Dopiero po przejściu przez wszystkie te procesy insulina otacza granulki wydzielnicze i pozostaje w nich dokładnie do momentu wystąpienia w organizmie hiperglikemii, czyli podniesienia poziomu cukru we krwi.

Gdy poziom glukozy we krwi przekroczy normalny zakres, komórki beta zaczynają wydzielać insulinę w postaci granulek do krwiobiegu, gdzie jej skorupa pęka i wchodzi w reakcję łańcuchową z cukrem, rozkładając go i dostarczając do komórek organizmu.

We współczesnym społeczeństwie ludzie często jedzą tłuste i bogate w węglowodany potrawy. Z tego powodu trzustka jest stale obciążona i zużyta, w wyniku czego insulina w ludzkim organizmie zaczyna być wytwarzana w mniejszych ilościach. Jest to główna i częsta przyczyna tak wysokiej częstości występowania cukrzycy w populacji światowej. A jeśli wcześniej rozpoznawano ją głównie u osób starszych, to dziś choroba ta jest coraz częściej wykrywana u młodych ludzi, których wiek nie przekracza nawet 25 lat..

Funkcje insuliny

Produkcja insuliny w organizmie człowieka to złożony proces. Ale nie mniej łatwa jest jego praca, aby zneutralizować nadmiar cukru we krwi, który występuje w kilku etapach. Początkowo, po wytworzeniu insuliny przez wysepki trzustki, komórki organizmu reagują zwiększeniem ich przepuszczalności. Dzięki temu cukier zaczyna wnikać w ich błonę, gdzie jest przekształcany w glikogen, który natychmiast transportowany jest do mięśni i wątroby..

Glikogen jest głównym rezerwowym źródłem energii. Większość z nich gromadzi się w tkance mięśniowej, a tylko niewielka jego ilość trafia do wątroby. W organizmie człowieka jego ilość wynosi około 0,5 g, ale przy dużych obciążeniach maleje.

Co dziwne, trzustka produkuje insulinę, która ma działanie przeciwne do glukagonu, który jest również syntetyzowany przez wysepkę Langerhansa, ale nie przez komórki beta, ale przez komórki alfa. Po jego produkcji następuje uwolnienie glikogenu i wzrost poziomu cukru we krwi..

To właśnie dzięki tym procesom w organizmie zachowana jest równowaga. Insulina zapewnia wydzielanie enzymów trawiennych, które sprzyjają prawidłowemu trawieniu pokarmu, podczas gdy glukagon działa odwrotnie - zwiększa cyklazę adenylanową, w której pośredniczy białko G i przyspiesza tworzenie cAMP. Wszystko to prowadzi do aktywacji katabolizmu w wątrobie..

Podsumowując drobne wyniki, należy zauważyć, że trzustka produkuje nie tylko insulinę, ale także inne hormony, bez których normalne funkcjonowanie organizmu jest niemożliwe..

Jak zapobiegać spadkowi produkcji insuliny w organizmie?

Jeśli trzustka normalnie wytwarza hormon insuliny, wówczas wszystkie procesy trawienia i metabolizmu przebiegają zgodnie z oczekiwaniami. Ale gdy tylko wydzielanie hormonu zmniejszy się, natychmiast pojawiają się problemy zdrowotne. Należy jednak zauważyć, że nie dzieje się to z dnia na dzień. Choroby trzustki rozwijają się powoli, ale to cały połów, ponieważ na samym początku ich rozwoju przebiegają bezobjawowo, a gdy pojawiają się objawy, możliwość ich wyleczenia już zanika.

Dlatego każda osoba musi regularnie przeprowadzać profilaktykę w celu zmniejszenia wydzielania insuliny. I odbywa się to po prostu. To wymaga:

  • wykluczyć z diety pokarmy bogate w tłuszcze i węglowodany;
  • odmówić złych nawyków;
  • uprawiać sport;
  • staraj się unikać stresujących sytuacji.

Innymi słowy, aby trzustka, która wytwarza insulinę, zawsze działała dobrze, wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia..

Jak zwiększyć wydzielanie insuliny w organizmie?

Wspomniano już powyżej, dlaczego następuje spadek produkcji insuliny w organizmie. Przyczyną może być niewłaściwa dieta, siedzący tryb życia, złe nawyki lub stres. Ale nawet jeśli dana osoba prowadzi prawidłowy tryb życia, niestety nie zawsze można zapobiec rozwojowi tej poważnej choroby. A powodem tego jest dziedziczna predyspozycja.

Dlatego wiele osób zadaje pytanie: jak sprawić, by trzustka produkowała insulinę w normalnych ilościach? W przypadku, gdy praca gruczołu jest już upośledzona, można to skorygować tylko za pomocą leków zawierających insulinę. Ich dawkowanie dobierane jest indywidualnie i zależy od cech organizmu i stopnia naruszenia syntezy hormonów.

Ponadto konieczna jest zbilansowana dieta. Zaleca się spożywać w małych porcjach i 5-6 razy dziennie. Im częściej pokarm dostaje się do żołądka, tym aktywniejsza jest synteza insuliny. Jednak ktoś chory na cukrzycę powinien wiedzieć, który pokarm pomaga trzustce, a który nie..

Pokarmy, takie jak poniższe, pomagają aktywować stymulację insuliny:

  • kefir;
  • kapusta;
  • jabłka;
  • jagody;
  • Pietruszka.

Jeśli te produkty są stale obecne na stole diabetyka, organizm ludzki zacznie lepiej wytwarzać insulinę, a ryzyko dalszego postępu choroby zostanie zmniejszone..

Niestety trzustka jest narządem, który się nie goi. Dlatego w przypadku uszkodzenia jego komórek nie można przywrócić ich funkcjonalności. Z tego powodu cukrzyca i inne choroby trzustki są uważane za choroby nieuleczalne. Dlatego zaleca się lekarzom ciągłe prowadzenie profilaktyki, zwłaszcza że nie jest to tak trudne, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka..

Funkcje insuliny, gdzie wytwarzany jest hormon, jego szybkość i konsekwencje zwiększonej zawartości

Wszyscy wiedzą, że preparat insuliny podaje się pacjentom z cukrzycą. A co to za substancja? Do czego służy insulina i jak wpływa na organizm? Skąd pochodzi w naszym ciele? W tym artykule postaramy się opowiedzieć wszystko o insulinie..

Czym jest insulina?

Co to jest substancja insuliny? Insulina jest ważnym hormonem. W medycynie hormony to substancje, których cząsteczki, które pełnią funkcje komunikacji między narządami w organizmie, promują metabolizm. Zazwyczaj te cząsteczki są wytwarzane przez różne gruczoły..

Insulina u ludzi, dlaczego jest potrzebna? Rola insuliny w organizmie człowieka jest bardzo znacząca. W naszym ciele wszystko jest przemyślane w najdrobniejszych szczegółach. Wiele ciał pełni jednocześnie kilka funkcji. Każda substancja ma ważne zadania. Bez żadnego z nich samopoczucie i zdrowie człowieka jest zaburzone. Hormon insuliny utrzymuje normalny poziom glukozy. Glukoza jest niezbędna dla ludzi. Jest głównym źródłem energii, zapewnia człowiekowi możliwość wykonywania pracy fizycznej i psychicznej oraz umożliwia organom ciała wykonywanie ich zadań. Czy tylko przez to wyczerpuje się funkcja insuliny w naszym organizmie? Zrozummy to.

Podstawą hormonu jest białko. Wzór chemiczny hormonu określa, na które narządy wpłynie. Poprzez układ krążenia hormony przenikają do pożądanego narządu.

Budowa insuliny opiera się na fakcie, że jest to hormon peptydowy złożony z aminokwasów. Cząsteczka zawiera 2 łańcuchy polipeptydowe - A i B. Łańcuch A ma resztę aminokwasową 21, łańcuch B - 30. Znajomość budowy hormonu pozwoliła naukowcom stworzyć sztuczny lek do walki z cukrzycą.

Gdzie produkowany jest hormon?

Który organ wytwarza insulinę? Produkcja insuliny, hormonu ludzkiego, odbywa się w trzustce. Część gruczołu odpowiedzialna za hormony nazywana jest wysepkami Langerhansa-Sobolewa. Ten gruczoł wchodzi w skład układu pokarmowego. Trzustka produkuje sok trawienny, który bierze udział w przetwarzaniu tłuszczów, białek i węglowodanów. Praca gruczołu polega na:

  • produkcja enzymów wchłaniających żywność;
  • neutralizacja kwasów zawartych w strawionej żywności;
  • zaopatrzenie organizmu w niezbędne substancje (wydzielanie wewnętrzne);
  • przetwarzanie węglowodanów.

Trzustka jest największym ze wszystkich gruczołów ludzkich. Zgodnie ze swoimi funkcjami podzielony jest na 2 części - dużą część i wyspy. Większość bierze udział w procesie trawienia, opisywany hormon jest wytwarzany przez wysepki. Oprócz pożądanej substancji, wysepki wytwarzają również glukagon, który również reguluje przepływ glukozy do krwi. Ale jeśli insulina ogranicza zawartość cukru, wtedy hormony glukagon, adrenalina i hormon wzrostu ją zwiększają. Pożądana substancja w medycynie nazywa się hipoglikemią. To jest immunoreaktywna insulina (IRI). Teraz jest jasne, gdzie wytwarzana jest insulina.

Praca hormonu w organizmie

Trzustka kieruje insulinę do krwiobiegu. Insulina ludzka dostarcza komórkom organizmu potas, szereg aminokwasów i glukozę. Reguluje metabolizm węglowodanów, dostarcza wszystkim naszym komórkom niezbędnych składników odżywczych. Oddziałując na metabolizm węglowodanów, reguluje również metabolizm białek i tłuszczów, ponieważ zaburzony jest metabolizm węglowodanów, cierpi również na inne procesy metaboliczne..

Jak działa insulina? Wpływ insuliny na nasz organizm polega na tym, że wpływa ona na większość enzymów wytwarzanych przez organizm. Jednak jego główną funkcją jest utrzymywanie poziomu glukozy w normalnych granicach. Glukoza jest źródłem energii dla człowieka i jego poszczególnych narządów. Insulina immunoreaktywna pomaga jej metabolizować i przekształcać w energię. Funkcje insuliny można zdefiniować za pomocą poniższej listy:

  1. Promuje wnikanie glukozy do komórek mięśni i tkanki tłuszczowej oraz gromadzenie glukozy na poziomie komórkowym.
  2. Zwiększa przepuszczalność błon komórkowych, co ułatwia wnikanie niezbędnych substancji do komórek. Cząsteczki, które uszkadzają komórkę, są wydalane przez błonę.
  3. Dzięki temu hormonowi glikogen pojawia się w komórkach wątroby i mięśniach..
  4. Hormon trzustki wspomaga proces tworzenia i magazynowania białka w organizmie.
  5. Pomaga tkance tłuszczowej w przyjmowaniu glukozy i przekształcaniu jej w zapasy tłuszczu.
  6. Pomaga enzymom w zwiększaniu rozpadu cząsteczek glukozy.
  7. Koliduje z innymi enzymami, które próbują rozkładać tłuszcze i zdrowy glikogen.
  8. Promuje syntezę kwasu rybonukleinowego.
  9. Pomaga w tworzeniu hormonu wzrostu.
  10. Zapobiega tworzeniu się ciał ketonowych.
  11. Tłumi rozpad lipidów.

Insulina wpływa na każdy proces metaboliczny organizmu. Główne działanie insuliny polega na tym, że sama przeciwdziała hormonom hiperglikemicznym, które występują znacznie częściej u ludzi..

Jak powstaje hormon

Mechanizm działania insuliny jest następujący. Insulina jest wytwarzana, gdy wzrasta stężenie węglowodanów we krwi. Każde jedzenie, które jemy, gdy dostanie się do układu pokarmowego, wyzwala produkcję hormonu. Mogą to być pokarmy białkowe lub tłuste, a nie tylko węglowodany. Jeśli dana osoba zjadła gęsty posiłek, zawartość substancji wzrasta. Po wygłodzeniu jego poziom spada.

Insulina jest również wytwarzana w ludzkim organizmie dzięki innym hormonom, a także pewnym substancjom. Należą do nich potas i wapń, które są niezbędne dla zdrowia kości. Szereg aminokwasów tłuszczowych stymuluje również produkcję hormonów. Odwrotny efekt wywiera somatotropina, która promuje ludzki wzrost, oraz do pewnego stopnia somatostatyna.

To, czy dana osoba ma wystarczającą ilość insuliny, można ustalić, wykonując test glukozy we krwi żylnej. W moczu nie powinno być glukozy, inne wyniki wskazują na chorobę.

Prawidłowy poziom glukozy, nadmiar i spadek

Krew „na cukier”, jak mawiano, pobiera się rano na czczo. Uważa się, że normalna ilość glukozy wynosi od 4,1 do 5,9 mmol / l. U niemowląt jest niższy - od 3,3 do 5,6 mmol / l. Osoby starsze mają więcej cukru - od 4,6 do 6,7 mmol / l.

Wrażliwość na insulinę jest inna dla każdego. Ale z reguły nadmiar cukru wskazuje na brak substancji lub inne patologie układu hormonalnego, wątroby, nerek, że trzustka jest niesprawna. Jego zawartość jest zwiększona w przypadku zawału serca i udaru.

Spadek wskaźnika może również mówić o patologiach tych narządów. Niski poziom glukozy występuje u pacjentów nadużywających alkoholu, narażonych na zbyt duży wysiłek fizyczny, uzależnionych od diety oraz osób głodnych. Spadek stężenia glukozy może wskazywać na zaburzenie metaboliczne.

Brak hormonu można określić przed badaniem na podstawie charakterystycznego zapachu acetonu z ust, który powstaje z ciał ketonowych, które nie są tłumione przez tę substancję..

Poziom hormonu w organizmie

Insulina we krwi nie różni się ilościowo u dzieci i dorosłych. Ale wpływa na to spożycie różnych produktów spożywczych. Jeśli pacjent spożywa dużo pokarmów węglowodanowych, zawartość hormonów wzrasta. Dlatego asystent laboratoryjny przeprowadza analizę insuliny we krwi po co najmniej 8 godzinach abstynencji pacjenta od pokarmu. Przed analizą nie można wstrzyknąć sobie hormonu, w przeciwnym razie badanie nie będzie obiektywne. Ponadto wrażliwość na insulinę może zawieść pacjenta.

Zwiększona zawartość hormonów

Wpływ insuliny na człowieka zależy od jej ilości we krwi. Przekroczenie normy przez hormon może wskazywać:

  1. Obecność insulinoma - nowotwory na wysepkach trzustki. Wartość obecności glukozy w tym przypadku jest zmniejszona.
  2. Choroby cukrzycy insulinoniezależnej. W takim przypadku stopniowo zaczyna się spadek poziomu hormonu. A ilość cukru - rośnie.
  3. Pacjent otyły. Trudno jest odróżnić przyczynę od skutku. Na początku podwyższony poziom hormonu sprzyja magazynowaniu tłuszczu. Zwiększa apetyt. Wówczas otyłość przyczynia się do wzrostu zawartości substancji.
  4. Choroba akromegalii. Polega na dysfunkcji przedniego płata przysadki mózgowej. Jeśli dana osoba jest zdrowa, spadek zawartości hormonu powoduje wzrost zawartości hormonu wzrostu. Tak się nie dzieje w przypadku akromegalii. Chociaż należy uwzględnić zmienną wrażliwość na insulinę.
  5. Pojawienie się zespołu Itsenko-Cushinga. Jest to stan, w którym następuje wzrost zawartości hormonów glukokortykoidowych nadnerczy w organizmie. Dzięki niemu wzrasta pigmentacja skóry, zwiększa się metabolizm białek i węglowodanów, a metabolizm tłuszczów spada. W tym przypadku potas jest wydalany z organizmu. Wzrost ciśnienia krwi i wiele innych problemów.
  6. Przejaw dystrofii mięśni.
  7. Ciąża ze zwiększonym apetytem.
  8. Nietolerancja fruktozy i galaktozy.
  9. Choroba wątroby.

Spadek poziomu hormonu we krwi wskazuje na cukrzycę typu 1 lub 2:

  • Cukrzyca typu 1 - spada produkcja insuliny w organizmie, zwiększa się poziom glukozy, obserwuje się obecność cukru w ​​moczu.
  • Typ 2 - hormon jest podwyższony, poziom glukozy we krwi jest również wyższy niż normalnie. Dzieje się tak, gdy organizm traci wrażliwość na insulinę, jakby nie zauważając jej obecności..

Cukrzyca jest groźną chorobą, w której człowiek nie ma energii do normalnego funkcjonowania wszystkich narządów. Choroba jest łatwa do rozpoznania. Lekarz zazwyczaj przepisuje kompleksowe leczenie - leczy trzustkę, która nie radzi sobie z jej funkcjami, a jednocześnie sztucznie podnosi poziom hormonu we krwi za pomocą zastrzyków.

W cukrzycy typu 2 wrażliwość na insulinę zmniejsza się, a podwyższony poziom może prowadzić do tworzenia się blaszek cholesterolu w naczyniach nóg, serca i mózgu. Niszczy włókna nerwowe. Osoba jest zagrożona ślepotą, udarem, zawałem serca, niewydolnością nerek, koniecznością amputacji nogi lub ręki.

Rodzaje hormonów

Wpływ insuliny na organizm jest wykorzystywany w leczeniu. Leczenie cukrzycy jest przepisywane przez lekarza po badaniu. Jaki typ cukrzycy wpłynął na pacjenta, jakie ma cechy osobiste, alergie i nietolerancję leków. Dlaczego insulina jest potrzebna w cukrzycy, jest jasne - aby obniżyć poziom glukozy.

Rodzaje hormonu insuliny przepisywane na cukrzycę:

  1. Szybko działająca insulina. Jego działanie rozpoczyna się 5 minut po wstrzyknięciu, ale szybko się kończy.
  2. Krótki. Co to za hormon? Zaczyna działać później - za pół godziny. Ale to pomaga na dłuższy czas.
  3. Średni czas trwania. Decyduje o tym wpływ na pacjenta przez około pół dnia. Często podaje się go razem z szybkim, aby pacjent od razu odczuł ulgę..
  4. Długa akcja. Hormon ten działa w ciągu dnia. Podaje się rano na czczo. Często stosowany również w połączeniu z szybko działającym hormonem.
  5. Mieszany. Uzyskuje się go poprzez zmieszanie szybko działającego i średnio działającego hormonu. Przeznaczony dla osób, którym trudno jest samodzielnie wymieszać 2 hormony o różnym działaniu w odpowiedniej dawce.

Omówiliśmy, jak działa insulina. Każda osoba inaczej reaguje na wstrzyknięcie. Zależy to od systemu żywienia, wychowania fizycznego, wieku, płci, chorób współistniejących. Dlatego chory na cukrzycę powinien pozostawać pod stałą kontrolą lekarską..

Który organ produkuje insulinę: funkcje hormonu spichrzowego i charakterystyka produkcji substancji bioaktywnej

Który organ wytwarza insulinę? Z pewnością większość ludzi zna odpowiedź na to pytanie, ale nie wszyscy znają cechy procesu i funkcje hormonu spichrzowego. Produkcja substancji bioaktywnej nie tylko zapobiega rozwojowi patologii metabolicznej cukrzycy, ale także wpływa na inne ważne procesy.

Wydzielanie insuliny następuje w trzustce, dość dużym narządzie układu pokarmowego. Warto wiedzieć, jakie czynniki zakłócają wydzielanie regulatora, którego poziom wpływa na stężenie glukozy we krwi. Przydatne informacje zainteresują każdego, kto chce dłużej zachować funkcjonalność układu hormonalnego dla aktywności i zdrowia w każdym wieku.

Ogólne informacje o trzustce i wydzielaniu substancji bioaktywnych

Trzustka jest ważnym elementem układu hormonalnego. Narząd zlokalizowany jest w jamie brzusznej, za żołądkiem, w okolicy nadbrzusza. W przypadku chorób trzustki dyskomfort odczuwalny jest pod lewym żebrem.

Trzustka składa się z trzech części: tułowia, głowy z wyrostkiem niezaszczepionym i ogona. Wysepki trzustkowe wytwarzają hormony. W komórkach G gastryna jest wydzielana, w komórkach A glukagonu, w komórkach beta insuliny, w komórkach PP polipeptydu trzustki w celu zmniejszenia działania cholecystokininy. Główna część struktur pełni funkcję zewnątrzwydzielniczą (usuwa tajemnicę aktywującą proces trawienia do światła dwunastnicy), a mniejsza część elementów trzustki (wysepki trzustkowe) endokrynologiczne: syntetyzuje substancje bioaktywne.

Insulina to hormon peptydowy zawierający 51 aminokwasów. Brak ważnego regulatora prowadzi do rozwoju hiperglikemii (wysokiego poziomu cukru we krwi), wzrostu insuliny we krwi do hipoglikemii (niskiego stężenia glukozy). Krytyczne wskaźniki mogą wywołać rozwój śpiączki hiper- lub hipoglikemicznej i śmierć.

Trzustka produkuje dwa rodzaje hormonów spichrzowych: aktywne i nieaktywne (proinsulina). Po wydzieleniu oba typy regulatorów ulegają specyficznej przemianie w kompleksie Golgiego: enzymy rozkładają nową strukturę na dwie substancje: peptyd C i samą insulinę. Hormon gromadzi się w granulkach wydzielniczych iw razie potrzeby jest uwalniany do krwi.

Czym jest izoechogeniczna formacja gruczołu tarczowego i czy konieczne jest leczenie obcych inkluzji na narządzie? Mamy odpowiedź!

Przeczytaj o funkcjach grasicy w organizmie i hormonach wytwarzanych przez grasicę na tej stronie.

Które komórki produkują insulinę

Wydzielanie ważnego hormonu spichrzowego zachodzi w określonych strukturach wysepek Langerhansa. Strefy produkcji insuliny nie znajdują się w określonej części trzustki, ale są rozmieszczone chaotycznie.

Komórki beta wysp trzustkowych Langerhansa wytwarzają hormon insulinę, komórki alfa glukagon. Oba rodzaje substancji bioaktywnych wzajemnie się uzupełniają: są antagonistami. Rolą insuliny jest aktywacja produkcji określonych enzymów, utrzymanie optymalnego poziomu cukru i zmniejszenie stężenia glukozy. Funkcje glukagonu: zmniejszanie wydzielania enzymów trawiennych, wydobywanie glikogenu z komórek, zwiększanie stężenia glukozy.

Trzustka to narząd niezastąpiony, którego zmiana w budowie i funkcjonalności zaburza prawidłowy przebieg wielu procesów fizjologicznych. Śmierć komórek beta prowadzi do destrukcyjnych procesów w trzustce, zatrzymuje się produkcja insuliny.

Konsekwencje naruszenia są poważne: rozwój cukrzycy insulinozależnej (patologia endokrynologiczna typu 1). Każdego dnia pacjent musi otrzymywać podskórne zastrzyki insuliny, aby rozkład glukozy przebiegał w optymalny sposób. Pominięcie choćby jednego wstrzyknięcia lub błędne ustalenie dawki biorąc pod uwagę XE (ilość węglowodanów) może prowadzić do poważnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów i groźnych powikłań.

Uwaga! Jeśli dana osoba często spożywa węglowodany przez całe życie, zwłaszcza te szybko, wówczas trzustka i komórki beta szybciej się zużywają. Na tle ciągłego przeciążania określonych struktur następuje wyczerpywanie się stref wytwarzających peptydowy hormon spichrzowy. Konsekwencje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia hiperglikemii (cukrzyca).

Czy można zwiększyć wydzielanie insuliny?

Niestety nie ma leków, które wpływają na poziom hormonów spichrzowych. Utrzymując funkcjonalną aktywność komórek beta na wysepkach Langerhansa, organizm sam reguluje ilość insuliny potrzebnej do utrzymania stabilnego poziomu glukozy.

Im więcej węglowodanów pochodzi z pożywienia, tym aktywniej działa trzustka. Uwalnianie insuliny zaspokaja zapotrzebowanie organizmu na przekształcenie glukozy w energię dla mięśni i innych struktur. To insulina pomaga glukozie dostać się do komórek w celu osiągnięcia równowagi energetycznej..

Co się stanie, jeśli ważny składnik nie przenika przez błony komórkowe? Jeśli proces zostanie zakłócony, komórki głodują, nieprawidłowo funkcjonują, nadmiar glukozy ponownie dostaje się do krwiobiegu, co prowadzi do hiperglikemii. Wysoki poziom cukru wywołuje rozwój powikłań w narządach wzroku, nerkach, wątrobie, skórze, układzie sercowo-naczyniowym. Zaburzenia metaboliczne są bardzo niebezpieczne dla starszych pacjentów z bukietem chorób przewlekłych i osłabioną odpornością.

Ważne niuanse:

  • W przypadku cukrzycy insulinozależnej (typu 1) trzustka nie może nawet wytwarzać insuliny podstawowej (głównej, długotrwałej), aby utrzymać optymalny poziom cukru we krwi podczas snu i między posiłkami. Podczas posiłków wymagana jest jeszcze większa ilość hormonu, którego brak może podnieść poziom glukozy do wartości krytycznych,
  • W cukrzycy typu 2 komórki beta wysepek Langerhansa działają, ale wytwarzają niewystarczającą ilość insuliny. Drugi wariant, wydzielanie hormonu peptydowego jest zachowane w wystarczającej ilości, ale komórki są niewrażliwe na działanie regulatora.

Czynniki, które negatywnie wpływają na produkcję insuliny we krwi:

  • częsty stres,
  • choroby trzustki,
  • niezdrowa dieta z przewagą pokarmów tłustych i węglowodanowych,
  • gwałtowny spadek odporności,
  • dziedziczna predyspozycja,
  • cukrzyca ciążowa u kobiet w ciąży,
  • przewlekłe patologie,
  • nierównowaga hormonalna,
  • nadwaga, w tym chorobliwa otyłość.

Funkcje hormonu spichrzowego

Hormon spichrzowy nie tylko stabilizuje stężenie glukozy, ale ma również kilka istotnych efektów:

  • zwiększa przyswajanie aminokwasów, syntezę glikogenu i białka we włóknach mięśniowych,
  • hamuje produkcję glukozy z wewnętrznej rezerwy organizmu,
  • aktywuje proces lipogenezy, uczestniczy w stabilizacji metabolizmu tłuszczów i węglowodanów,
  • przyspiesza wykorzystanie glukozy,
  • aktywuje mechanizmy rozpadu białek w tkance mięśniowej,
  • przyspiesza syntezę kwasów tłuszczowych i polisacharydów w hepatocytach,
  • aktywuje przemianę glicerolu w tkance tłuszczowej,
  • zmniejsza rozpad glikogenu.

Dowiedz się o objawach krwotocznej torbieli jajnika, jak leczyć i usuwać formację.

W artykule zebrano ogólne kierunki terapii i skuteczne metody leczenia zespołu podwzgórza w okresie dojrzewania..

Wejdź na https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/gipotalamus/ozhirenie.html i przeczytaj o tym, jak leczyć otyłość przysadkową i zapobiegać powikłaniom.

Mechanizm akcji

Główną funkcją hormonu peptydowego jest neutralizacja negatywnego wpływu glukozy, aby utrzymać optymalny poziom cukru we krwi. Ważne jest, aby na każdym etapie procesu fizjologicznego nie było żadnych awarii. Niedobór insuliny jest czynnikiem zaburzającym optymalny przebieg metabolizmu węglowodanów.

Rozkład glukozy to złożony proces:

  • po pierwsze, zwiększa się przepuszczalność struktur powierzchniowych błon komórkowych dla aktywnego wchłaniania cukru,
  • w kolejnym etapie pod wpływem insuliny glukoza przekształca się w glikogen, którego zapasy gromadzą się w wątrobie i mięśniach. Podczas aktywności fizycznej i psychicznej organizm zużywa energię z innych źródeł, na końcu glikogen.,
  • ostatni etap obniżenia poziomu glukozy we krwi.

Długotrwała hiperglikemia (poziom cukru utrzymuje się na poziomie 6,1 mmol / l i więcej) jest oznaką rozwoju cukrzycy. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na cztery główne objawy patologii metabolicznej w czasie: częste oddawanie moczu, silne pragnienie, słabe gojenie się ran, suchość błon śluzowych. Często pacjenci nie zwracają uwagi na pierwsze oznaki cukrzycy, późno zwracają się do endokrynologa. Aby zapobiec krytycznemu poziomowi glukozy, musisz co roku oddawać krew na cukier, zwłaszcza jeśli masz nadwagę i masz predyspozycje genetyczne: u bliskich krewnych zidentyfikowano niebezpieczną chorobę przewlekłą.

W przypadku zaburzenia wydzielania hormonu stabilizującego stężenie glukozy powstaje negatywny zespół objawowy z określonymi składnikami. Wraz z rozwojem cukrzycy ważne jest, aby skonsultować się z endokrynologiem na czas, aby nie przegapić debiutu choroby endokrynologicznej. Na recepcji specjalista wyjaśnia, który gruczoł produkuje insulinę, dlaczego organizm nie wchłania glukozy, co zrobić z cukrzycą typu 1 i 2. Jeśli jest to wskazane, lekarz wybiera optymalny schemat leczenia insuliną.

Poniższy film zawiera bardziej przydatne informacje o tym, który narząd wytwarza insulinę, gdzie znajduje się gruczoł i jak zapewniona jest produkcja ważnego składnika:

Insulina: funkcje hormonów, rodzaje, norma

Insulina jest białkiem syntetyzowanym przez komórki β trzustki i składa się z dwóch łańcuchów peptydowych połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Zapewnia obniżenie stężenia glukozy w surowicy, biorąc bezpośredni udział w metabolizmie węglowodanów.

Głównym działaniem insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co skutkuje zwiększeniem ich przepuszczalności dla glukozy.

Wskaźniki normy insuliny w surowicy krwi zdrowej osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μU / ml (po 60 latach - do 35 μU / ml, u dzieci - do 20 μU / ml).

Następujące warunki prowadzą do zmiany stężenia insuliny we krwi:

  • cukrzyca;
  • dystrofia mięśniowa;
  • przewlekłe infekcje;
  • akromegalia;
  • niedoczynność przysadki;
  • wyczerpanie układu nerwowego;
  • uszkodzenie wątroby;
  • niewłaściwa dieta ze zbyt dużą zawartością węglowodanów w diecie;
  • otyłość;
  • hipodynamia;
  • fizyczne przepracowanie;
  • złośliwe nowotwory.

Funkcje insuliny

W trzustce znajdują się obszary zatkania komórek beta zwane wysepkami Langerhansa. Te komórki produkują insulinę przez całą dobę. Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwiększa się aktywność wydzielnicza komórek β..

Głównym działaniem insuliny jest oddziaływanie z błonami cytoplazmatycznymi, co skutkuje zwiększeniem ich przepuszczalności dla glukozy. Bez tego hormonu glukoza nie mogłaby przeniknąć do komórek i doświadczyłyby głodu energii..

Ponadto insulina pełni szereg innych równie ważnych funkcji w organizmie człowieka:

  • stymulowanie syntezy kwasów tłuszczowych i glikogenu w wątrobie;
  • stymulowanie wchłaniania aminokwasów przez komórki mięśniowe, dzięki czemu następuje w nich wzrost syntezy glikogenu i białka;
  • stymulowanie syntezy glicerolu w tkance lipidowej;
  • tłumienie tworzenia ciał ketonowych;
  • tłumienie rozpadu lipidów;
  • zahamowanie rozpadu glikogenu i białek w tkance mięśniowej.

W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek typu pen, które zapewniają dokładne dawkowanie leku.

W ten sposób insulina reguluje nie tylko węglowodany, ale także inne rodzaje metabolizmu..

Choroby związane z działaniem insuliny

Zarówno niedostateczne, jak i nadmierne stężenia insuliny we krwi powodują rozwój stanów patologicznych:

  • insulinoma - guz trzustki wydzielający duże ilości insuliny, w wyniku których pacjent często ma stany hipoglikemiczne (charakteryzujące się spadkiem stężenia glukozy w surowicy poniżej 5,5 mmol / l);
  • cukrzyca typu I (insulinozależna) - jej rozwój jest spowodowany niedostateczną produkcją insuliny przez komórki β trzustki (bezwzględny niedobór insuliny);
  • cukrzyca typu II (insulinozależna) - komórki trzustki wytwarzają insulinę w wystarczających ilościach, ale receptory komórek tracą na nią wrażliwość (względna niewydolność);
  • wstrząs insulinowy to stan patologiczny, który rozwija się w wyniku pojedynczego wstrzyknięcia nadmiernej dawki insuliny (w ciężkiej postaci śpiączka hipoglikemiczna);
  • Zespół Somoji (zespół przewlekłego przedawkowania insuliny) - zespół objawów występujących u pacjentów otrzymujących duże dawki insuliny przez długi czas.

Terapia insulinowa

Terapia insulinowa to metoda leczenia mająca na celu eliminację zaburzeń przemiany węglowodanów, polegająca na wstrzykiwaniu preparatów insulinowych. Stosowany jest głównie w leczeniu cukrzycy typu I, aw niektórych przypadkach także w cukrzycy typu II. Bardzo rzadko terapia insulinowa jest stosowana w praktyce psychiatrycznej jako jedna z metod leczenia schizofrenii (leczenie śpiączki hipoglikemicznej).

Aby zasymulować podstawowe wydzielanie rano i wieczorem, podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Insulinę krótko działającą wstrzykuje się po każdym posiłku zawierającym węglowodany.

Wskazania do insulinoterapii to:

  • cukrzyca typu I;
  • cukrzycowa hiperosmolarna, śpiączka hiperlakcydemia, kwasica ketonowa;
  • niemożność osiągnięcia wyrównania metabolizmu węglowodanów u pacjentów z cukrzycą typu II przy stosowaniu leków hipoglikemizujących, diety i dawkowanej aktywności fizycznej;
  • Cukrzyca ciążowa;
  • nefropatja cukrzycowa.

Zastrzyki podaje się podskórnie. Wykonywane są za pomocą specjalnej strzykawki insulinowej, strzykawki typu pen lub pompy insulinowej. W Rosji i krajach WNP większość pacjentów woli wstrzykiwać insulinę za pomocą strzykawek typu pen, które zapewniają dokładne dawkowanie leku i prawie bezbolesne podawanie..

Z pomp insulinowych korzysta nie więcej niż 5% chorych na cukrzycę. Wynika to z wysokiego kosztu pompy i złożoności jej użytkowania. Niemniej jednak wprowadzenie insuliny za pomocą pompy zapewnia dokładne odwzorowanie jej naturalnego wydzielania, zapewnia lepszą kontrolę glikemii oraz zmniejsza ryzyko rozwoju krótko- i długoterminowych następstw cukrzycy. Dlatego liczba pacjentów stosujących pompy dozujące w leczeniu cukrzycy stale rośnie..

W praktyce klinicznej stosuje się różne rodzaje insulinoterapii..

Połączona (tradycyjna) insulinoterapia

Ta metoda leczenia cukrzycy polega na jednoczesnym podawaniu mieszanki insulin krótko i długo działających, co zmniejsza dzienną liczbę wstrzyknięć..

Zalety tej metody:

  • nie ma potrzeby częstego monitorowania stężenia glukozy we krwi;
  • terapia może być prowadzona pod kontrolą stężenia glukozy w moczu (profil glukozy).

Po jedzeniu stężenie glukozy we krwi wzrasta, w odpowiedzi na to zwiększa się aktywność wydzielnicza komórek β.

  • potrzeba ścisłego przestrzegania codziennego schematu, aktywności fizycznej;
  • konieczność ścisłego przestrzegania diety przepisanej przez lekarza, biorąc pod uwagę podawaną dawkę;
  • konieczność jedzenia minimum 5 razy dziennie i zawsze o tej samej porze.

Tradycyjnej insulinoterapii zawsze towarzyszy hiperinsulinemia, czyli podwyższony poziom insuliny we krwi. Zwiększa to ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, hipokaliemia..

Zasadniczo tradycyjną insulinoterapię przepisuje się następującym kategoriom pacjentów:

  • w podeszłym wieku;
  • cierpiących na chorobę psychiczną;
  • z niskim poziomem wykształcenia;
  • potrzebujący opieki z zewnątrz;
  • niezdolność do przestrzegania zalecanego przez lekarza trybu dziennego, diety, czasu podawania insuliny.

Intensywna insulinoterapia

Zintensyfikowana insulinoterapia naśladuje fizjologiczne wydzielanie insuliny w organizmie pacjenta.

Aby zasymulować podstawowe wydzielanie rano i wieczorem, podaje się przedłużone rodzaje insuliny. Po każdym posiłku zawierającym węglowodany podawana jest insulina krótko działająca (imitacja wydzielania posiłkowego). Dawka stale się zmienia w zależności od spożywanej żywności.

Zalety tej metody insulinoterapii to:

  • imitacja fizjologicznego rytmu wydzielania;
  • wyższa jakość życia pacjentów;
  • zdolność do przestrzegania bardziej liberalnego codziennego schematu i diety;
  • zmniejszenie ryzyka późnych powikłań cukrzycy.

Wady obejmują:

  • potrzeba edukacji pacjentów w zakresie obliczania XE (jednostek chleba) i prawidłowego doboru dawki;
  • potrzeba samokontroli co najmniej 5-7 razy dziennie;
  • zwiększona skłonność do rozwoju stanów hipoglikemicznych (szczególnie w pierwszych miesiącach terapii).

Rodzaje insuliny

  • jednogatunkowe (jednogatunkowe) - są wyciągami z trzustki jednego gatunku zwierząt;
  • połączone - zawiera w swoim składzie mieszaninę ekstraktów z trzustki dwóch lub więcej gatunków zwierząt.

Wskaźniki normy insuliny w surowicy krwi zdrowej osoby dorosłej mieszczą się w zakresie od 3 do 30 μU / ml (po 60 latach - do 35 μU / ml, u dzieci - do 20 μU / ml).

Według gatunków:

  • człowiek;
  • wieprzowina;
  • bydło;
  • wieloryb.

W zależności od stopnia oczyszczenia insulina to:

  • tradycyjny - zawiera zanieczyszczenia i inne hormony trzustki;
  • monopik - dzięki dodatkowej filtracji na żelu zawartość w nim zanieczyszczeń jest znacznie mniejsza niż w tradycyjnym;
  • jednoskładnikowy - posiada wysoki stopień czystości (zawiera nie więcej niż 1% zanieczyszczeń).

W zależności od czasu trwania i szczytu działania izolowane są insuliny o krótkim i przedłużonym (średnim, długim i bardzo długim) działaniu.

Handlowe preparaty insulinowe

W leczeniu pacjentów z cukrzycą stosuje się następujące rodzaje insuliny:

  1. Prosta insulina. Reprezentowany jest przez następujące leki: Actrapid MC (świnia, jednoskładnikowy), Actrapid MP (świnia, monopia), Actrapid HM (modyfikowany genetycznie), Insuman Rapid HM i Humulin Regular (modyfikowany genetycznie). Zaczyna działać 15-20 minut po wstrzyknięciu. Maksymalny efekt obserwuje się po 1,5-3 godzinach od momentu wstrzyknięcia, całkowity czas działania wynosi 6-8 godzin.
  2. Insuliny NPH lub insuliny długo działające. Wcześniej w ZSRR nazywano je insulinami protaminowo-cynkowymi (PCI). Początkowo przepisywano je raz dziennie w celu naśladowania wydzielania podstawowego, a krótko działające insuliny stosowano w celu wyrównania wzrostu stężenia glukozy we krwi po śniadaniu i kolacji. Jednak skuteczność tej metody w korygowaniu zaburzeń metabolizmu węglowodanów okazała się niewystarczająca i obecnie producenci przygotowują gotowe mieszanki z insuliną NPH, które mogą zmniejszyć liczbę wstrzyknięć insuliny do dwóch dziennie. Po podaniu podskórnym działanie insuliny NPH rozpoczyna się po 2–4 godzinach, osiąga maksimum po 6–10 godzinach i trwa 16–18 godzin. Na rynku tego typu insulinę prezentują leki: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Gotowe stałe (stabilne) mieszaniny NPH i insuliny krótkodziałającej. Wstrzykiwane podskórnie dwa razy dziennie. Nie nadaje się dla wszystkich pacjentów z cukrzycą. W Rosji istnieje tylko jedna stabilna gotowa mieszanka Humulin M3, która zawiera 30% krótkiej insuliny Humulin Regular i 70% Humulin NPH. Jest mniej prawdopodobne, że stosunek ten spowoduje wystąpienie hiper- lub hipoglikemii..
  4. Insuliny o bardzo długim działaniu. Stosuje się je wyłącznie w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu II, którzy potrzebują stałego, wysokiego stężenia insuliny w surowicy krwi ze względu na odporność (oporność) na nią tkanek. Należą do nich: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Działanie ultra-długotrwałych insulin rozpoczyna się po 6-8 godzinach od ich wstrzyknięcia podskórnego. Jej maksimum osiąga się po 16-20 godzinach, a całkowity czas działania wynosi 24-36 godzin.
  5. Krótko działające analogi insuliny ludzkiej wytworzone metodami inżynierii genetycznej (Humalog). Zaczynają działać w ciągu 10-20 minut po podaniu podskórnym. Szczyt w 30–90 minut, całkowity czas działania 3–5 godzin.
  6. Bez szczytu (długo działające) analogi insuliny ludzkiej. Ich działanie terapeutyczne polega na blokowaniu syntezy hormonu glukagonu, który jest antagonistą insuliny, przez komórki alfa trzustki. Czas działania wynosi 24 godziny, nie ma maksymalnego stężenia. Przedstawiciele tej grupy leków - Lantus, Levemir.

Analogi insuliny (zarówno krótko, jak i długo działające) są dziś uważane za najnowocześniejsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy. Są wygodne w użyciu dla pacjenta, pozwalają na osiągnięcie akceptowalnych wartości cukru we krwi i minimalizują ryzyko hipoglikemii. Wcześniej w rosyjskiej praktyce klinicznej stosowano tylko oryginalne analogi insuliny, takie jak Humalog (substancją czynną jest insulina lispro) lub Lantus (substancją czynną jest insulina glargine), ale obecnie istnieją również analogi insuliny rosyjskiej. I tak np. W 2019 roku Geropharm, po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań przedklinicznych i klinicznych, wypuściło na rynek kilka biopodobnych analogów insuliny, zastępując oryginalne leki. Przeszły wszystkie niezbędne badania kliniczne, które potwierdziły ich podobieństwo do oryginalnych leków, bezpieczeństwo i skuteczność. Do tej pory zarówno oryginalne leki, jak i ich leki biopodobne są już dostępne dla pacjentów: RinLiz (zastępuje Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Top