Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Jak szybko i skutecznie poprawić funkcjonowanie tarczycy sprawdzonymi metodami
2 Rak
Dlaczego męskie hormony są podwyższone u kobiet i co robić
3 Testy
Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?
4 Jod
Ile kosztuje Dialek z powodu cukrzycy?
5 Testy
Jak zwiększyć poziom serotoniny
Image
Główny // Testy

Ciąża z cukrzycą typu 1


Niektóre choroby są przeciwwskazaniem do zapłodnienia i urodzenia dziecka. Ciąża z cukrzycą typu 1 nie jest zabroniona, ale kobieta powinna uważnie monitorować swoje zdrowie, regularnie wykonywać testy glukozy i być monitorowane przez lekarzy. Jeśli nie posłuchasz zaleceń lekarza i zignorujesz swój stan, możliwe są powikłania cukrzycy typu 1 w czasie ciąży, które mogą zaszkodzić zdrowiu matki i zagrozić życiu nienarodzonego dziecka.

Cechy choroby

Cukrzyca typu 1 u kobiet w ciąży jest złożoną chorobą autoimmunologiczną. Przy takiej patologii praca trzustki zostaje zakłócona, w wyniku czego odnotowuje się odchylenie w pracy komórek beta. W tym przypadku kobieta ma stale wysoką zawartość cukru we krwi. Jeśli cukrzyca typu 1 zostanie zignorowana w czasie ciąży, możliwe są poważne powikłania, w których wpływają na naczynia, nerki, siatkówki i obwodowy układ nerwowy..

Planowanie ciąży z cukrzycą typu 1

Planowanie ciąży w przypadku cukrzycy typu 1 rozpoczyna się sześć miesięcy wcześniej, kobieta najpierw wykonuje wszystkie niezbędne badania i poddaje się badaniom instrumentalnym. W przypadku wykrycia powikłań cukrzycy zaleca się kobiecie odbycie kursu terapeutycznego i konsultację ze specjalistami. Poziom cukru we krwi należy znormalizować przed ciążą.

Jeśli prawidłowe wartości cukru we krwi (5,9-7,7 mmol / l) utrzymują się przez 3 miesiące, wówczas lekarze pozwalają kobiecie zajść w ciążę.

Ponadto przez cały okres ciąży przestrzega się diety i kontroluje poziom glukozy w płynie krwi. Ważnym punktem podczas noszenia zdrowego dziecka jest również stan ojca. Jeśli przyszły tata ma cukrzycę typu 1 lub 2, prawdopodobieństwo genetycznego przeniesienia patologii na płód znacznie wzrasta.

Objawy

Kobieta z cukrzycą typu 1 podczas noszenia dziecka ma takie same objawy, jak inne osoby z podobnym problemem:

  • ciągłe pragnienie picia;
  • zapach acetonu z ust;
  • zwiększona dzienna ilość wydalanego moczu;
  • słabe gojenie ran;
  • suchość i łuszczenie się skóry.

W pierwszym trymestrze prawdopodobieństwo wzrostu cukru znacznie wzrasta, co może wywołać hiperglikemię. W drugim trymestrze istnieje ryzyko hipoglikemii z gwałtownym spadkiem poziomu cukru we krwi. Ponadto w przypadku cukrzycy typu 1 istnieje ciągła chęć do jedzenia, dlatego kobieta powinna szczególnie uważać na monitorowanie przyrostu masy ciała. Tabela pokazuje główne normy dotyczące przyrostu masy ciała, biorąc pod uwagę wiek ciążowy.

TrymestrWskaźnik przyrostu masy ciała
ja2-3 kg
II+ 300 gramów tygodniowo
IIIDo 400 gramów tygodniowo
Powrót do spisu treści

Możliwe komplikacje

U kobiety w ciąży z cukrzycą typu 1 mogą wystąpić powikłania. Możliwe są poważne konsekwencje dla życia matki i zdrowia nienarodzonego dziecka. Do głównych zagrożeń należą:

  • prawdopodobieństwo przerwania ciąży;
  • rozwój wrodzonych nieprawidłowości u płodu;
  • rozwój ciężkiej hipoglikemii;
  • choroby układu moczowo-płciowego;
  • wczesny poród, w wyniku którego dziecko urodzi się przedwcześnie;
  • dostawa przez cesarskie cięcie.

Przy znacznej ilości toksyn w ciele kobiety w ciąży występuje negatywny wpływ na rozwój płodu. Często taki wpływ prowadzi do przerwania ciąży lub narodzin dziecka z anomaliami. Również w przypadku cukrzycy typu 1 kobieta w ciąży może doświadczać patologii nerek, aż do całkowitego zaprzestania funkcjonowania narządu. W takim przypadku istnieje zagrożenie nie tylko dla życia płodu, ale także dla przyszłej matki..

Powikłania choroby u przyszłej matki są niebezpieczne dla niej i dla dziecka.

Jeśli lekarz zidentyfikuje wiele negatywnych czynników w czasie ciąży, wówczas wykonuje się awaryjne przerwanie ciąży, niezależnie od wieku ciążowego.

Procedury diagnostyczne

Aby cały okres porodu i porodu przebiegał bezpiecznie i bez komplikacji, kobieta powinna regularnie odwiedzać lekarzy i wykonywać niezbędne badania. Kobieta w ciąży powinna codziennie kontrolować zawartość cukru we krwi i ciał ketonowych w moczu za pomocą pasków testowych. Wszystkie uzyskane wyniki są zapisywane na płytce. Co miesiąc należy skonsultować się z endokrynologiem. W przypadku podejrzenia powikłań lekarz może przepisać ogólne badanie moczu i zbadać organizm kobiety pod kątem kreatyniny, hemoglobiny glikowanej i parametrów biochemicznych.

Zarządzanie ciążą

Dietetyczne jedzenie

W przypadku cukrzycy typu 1 w ciąży niezwykle ważne jest przestrzeganie prawidłowego odżywiania i kontrolowanie przyrostu masy ciała. U kobiet w ciąży z cukrzycą typu 1 surowo zabrania się nagłego przybrania lub utraty wagi. Kobieta odmawia szybkich węglowodanów lub znacznie ogranicza ich ilość w codziennej diecie. Należą do nich soki, słodycze, ciastka i inne produkty spożywcze. Ważne jest przestrzeganie zasad proporcji tłuszczów, białek i węglowodanów - 1: 1: 2 podczas przygotowywania diety dietetycznej. Należy jeść ułamkowo, w małych porcjach, do 8 razy dziennie.

Lek

W czasie ciąży zapotrzebowanie na insulinę zmienia się nieznacznie: dawkowanie leków dostosowuje się w każdym trymestrze ciąży. W pierwszym trymestrze lekarz obniża dawkę insuliny, aw drugim może ją zwiększyć. W drugim trymestrze dawka leków może wzrosnąć do 100 jednostek. Ponadto endokrynolog indywidualnie dobierze leki długo i krótko działające dla każdej kobiety w ciąży..

Wraz z rozpoczęciem trzeciego trymestru ciąży zapotrzebowanie na insulinę ponownie spada. Również stan emocjonalny kobiety i inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przed podaniem dawki leku, wpływają na poziom glukozy. Dla kobiety z cukrzycą typu 1 lepiej jest unikać wstrząsów emocjonalnych, ponieważ zwiększają one ilość glukozy, co prowadzi do powikłań. Jeśli kobieta nie jest w stanie kontrolować emocji, lekarz przepisuje łagodne leki uspokajające, aby uspokoić układ nerwowy..

Hospitalizacje

Przez cały okres rodzenia kobieta z cukrzycą typu 1 jest monitorowana przez endokrynologa. Jednocześnie realizowane są 3 planowe hospitalizacje, które przeprowadza się nawet wtedy, gdy kobieta czuje się dobrze:

  • Po wykryciu ciąży. Na tym etapie bada się hormonalne tło przyszłej matki, zauważa się, czy występują jakiekolwiek powikłania i inne patologie, które mogą negatywnie wpłynąć na rozwój cukrzycy.
  • 22-24 tygodnie ciąży. Podczas tej hospitalizacji dostosowuje się dawkowanie insuliny i zmienia dietę kobiety. Wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Podczas drugiej hospitalizacji lekarze mogą przerwać ciążę w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w rozwoju dziecka.
  • 34-34 tygodnie ciąży. Na tym etapie lekarze przeprowadzają pełną diagnostykę stanu matki i płodu oraz decydują o żądanej opcji porodu. Lekarze zwykle rodzą po 36 tygodniach, ale jeśli stan kobiety i płodu jest stabilny, poród naturalny jest możliwy po 38-40 tygodniu.
Powrót do spisu treści

Poród dla diabetyków

W przypadku wykrycia powikłań cukrzycy typu 1, kobiecie zostaje wskazany poród przez cesarskie cięcie. Również taki poród jest przepisywany na patologię nerek lub uszkodzenie siatkówki. Często kobiety w ciąży chore na cukrzycę mają duży płód, co jest również wskazaniem do porodu chirurgicznego. Przy normalnym zdrowiu kobiety i braku powikłań poród przebiega naturalnie.

Lekarze mogą stymulować poród tylko w określonym tygodniu ciąży. W dniu porodu kobieta jest przeciwwskazana do zjedzenia śniadania i podania dawki insuliny. Często podczas porodu dochodzi do wzrostu ilości cukru we krwi, co wiąże się z podnieceniem i zmartwieniami kobiety, dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie stanu rodzącej kobiety.

Prognozy dotyczące ciąży

Z reguły rokowanie u kobiet w ciąży z cukrzycą typu 1 jest korzystne. Noszenie dziecka i aktywność porodowa są szczególnie dobre u diabetyków, którzy przed zajściem w ciążę normalizowali metabolizm węglowodanów i poziom cukru we krwi. W takim przypadku prawdopodobieństwo powikłań i przerwania ciąży jest znacznie zmniejszone..

Planowanie ciąży z powodu cukrzycy

W jakim wieku najlepiej planować ciążę z cukrzycą? Oczywiście w najlepszym wieku rozrodczym - od 20 do 25 lat. Ciąża nie powinna być odkładana, ponieważ z czasem pojawiają się komplikacje. Chociaż są kobiety w ciąży i starsze - 30, 40 lat.

Wszystkie wady płodu są składane przed siódmym tygodniem ciąży. Oto wady, z którymi dzieci nie przeżywają:

  • choroba serca;
  • rozwój kręgosłupa;
  • małogłowie;
  • anocefalia i inne.

A kobiety z niewyrównaną cukrzycą często mają dysfunkcję jajników i nie mogą stwierdzić, czy są w ciąży, czy nie, ponieważ nie miesiączkują. Tymczasem płód, który zaczął się już rozwijać, cierpi. Aby tego uniknąć, cukrzyca musi zostać wyrównana, wtedy nie ma żadnych wad. A jeśli hemoglobina glikowana jest większa niż 10%, to wady występują w 25% przypadków, powinno to być do 6%. Dlatego najważniejsza jest planowana ciąża..

Teraz jest nawet okazja do przyjrzenia się genetycznym predyspozycjom do rozwoju powikłań naczyniowych u matki. Na podstawie tej analizy można ocenić, jak duże jest ryzyko powikłań położniczych i cukrzycowych. Istnieją testy genetyczne oceniające ryzyko rozwoju cukrzycy u nienarodzonego dziecka. Tyle daje planowanie informacji - można je wykorzystać do oceny losów przyszłej ciąży..

Jak przygotować się do ciąży i porodu

Ciąża musi być zaplanowana. Tylko w tym przypadku można uniknąć różnych komplikacji. Planowanie jest często rozumiane tylko jako niewłaściwe stosowanie antykoncepcji.

Przede wszystkim jest to wyrównanie cukrzycy na kilka miesięcy przed ciążą, normalnej hemoglobiny glikowanej. Wszystkie przyszłe matki powinny zostać poinstruowane, ale nie tylko poinstruowane, ale powinny wiedzieć wszystko, co jest potrzebne do ciąży. Na przykład, w zwykłym życiu diabetyka, cukier powinien wynosić do 5 na pusty żołądek i do 8 po posiłku. A dla kobiet w ciąży potrzebujesz od 3,3-4,4 do 6,7.

Konieczne jest przeprowadzenie pełnej diagnozy, czyli rozpoznanie i leczenie wszystkich możliwych infekcji układu moczowo-płciowego, które często występują u diabetyków. Po zidentyfikowaniu czynnika sprawczego, na przykład odmiedniczkowego zapalenia nerek, konieczne jest wyleczenie tej choroby przed ciążą. Przeprowadź badanie dna oka i, jeśli to konieczne, leczenie laserem. I tylko na tym tle powinna wystąpić ciąża. A potem, na wczesnym etapie, kobieta musi być hospitalizowana i nadal zastanawiać się, czy ciąża jest wskazana, ponieważ są kobiety z cukrzycą, u których jest to przeciwwskazane. Są to pacjenci z nefropatią cukrzycową, nieleczoną retinopatią proliferacyjną, z gruźlicą. Kobiety, których mężowie również chorują na cukrzycę. Jeśli powikłania naczyniowe są niewielkie, takie jak mikroalbuminuria, poród może być dozwolony. Ale jeśli już przed ciążą pacjentka ma białko, obrzęk, nadciśnienie, ciąża jest dla niej przeciwwskazana.

Czy kobiety z cukrzycą typu 2 rodzą?

Jest ich mniej, ale są też. Ciąża tego typu odbywa się na insulinie, jeśli wcześniej zażyli tabletki. Ciąża jest możliwa przy wszystkich typach cukrzycy.

Cukrzyca ciążowa występuje w czasie ciąży i ustępuje po ciąży. Zasadniczo rozwija się w drugiej połowie semestru, ponieważ trzustka nie radzi sobie z obciążeniem. Te kobiety również biorą udział w kursach, często wstrzykują sobie insulinę, a także są narażone na ryzyko rozwoju fetopatii..

Kto jest zagrożony cukrzycą ciążową?

Są to kobiety z obciążoną dziedzicznością, kobiety z historią dużych dzieci o wadze powyżej 4,5 kg, kobiety z nieudanym wywiadem położniczym, to znaczy porody martwe o nieznanej etiologii, poronienia samoistne i wielowodzie. W 24-26 tygodniu zdecydowanie muszą sprawdzić poziom cukru we krwi.

Jaka jest różnica między systemem żywieniowym kobiety chorej na cukrzycę w czasie ciąży

W tym czasie jedzenie powinno wystarczyć nie tylko samej kobiecie, ale także dziecku. Minimalna ilość węglowodanów powinna wynosić 12 jednostek węglowodanów i 2000 kcal, z czego 400 przeznacza się na rozwój płodu. Ponadto, w zależności od każdego miesiąca ciąży, muszą otrzymywać określone witaminy. Potrzebujesz pokarmów bogatych w wapń, witaminę E - o właściwościach przeciwutleniających i hormonalnych. Jeśli kobieta z cukrzycą jest niedożywiona w ciąży, na pewno będzie miała aceton. Konieczne jest prowadzenie dziennika samokontroli, w którym codziennie notować „cukier”, XE i dawki insuliny.

Jak zmienia się obraz cukrzycy w ciągu 9 miesięcy

Cukrzyca u kobiet w ciąży występuje falami. W pierwszych miesiącach zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę, a także poziom glikemii, zwiększa się ryzyko hipoglikemii. Tłumaczy się to wpływem wielu procesów hormonalnych oraz tym, że poprawia się zużycie glukozy na peryferiach. W drugiej połowie ciąży sytuacja jest odwrotna: łożysko rozwija się i ma wiele właściwości przeciwzewnętrznych. Dlatego też przebieg cukrzycy pogarsza się, zwłaszcza w okresach takich jak 24-26 tygodni. W tym czasie wzrasta poziom cukru, często pojawia się zapotrzebowanie na insulinę i aceton.

W trzecim trymestrze ciąży łożysko zaczyna się starzeć, efekty przykurczowe ustępują, a zapotrzebowanie na insulinę ponownie spada. Ciąża kobiet z cukrzycą we wczesnych stadiach nie różni się zbytnio od zwykłej.

Jednak spontanicznie przerwana ciąża zdarza się częściej, nawet jeśli kobieta jest dobrze skompensowana: niemniej jednak rozprzestrzenianie się w niej „cukrów” wykracza poza normalny zakres.
Najbardziej niekorzystna jest druga połowa ciąży, kiedy łączą się różne powikłania. To późna gestoza, gdy wzrasta ciśnienie, pojawia się obrzęk. Jest to najczęstsza patologia położnicza (od 50 do 80% przypadków). U kobiet z naczyniowymi powikłaniami cukrzycy rozpoczyna się bardzo wcześnie, niekiedy od 18-20 tygodni, gestoza. Często jest to wskazanie do przerwania ciąży. Inne powikłania to wielowodzie i niedotlenienie płodu. Bardzo często rozwija się infekcja dróg moczowych, pogarszają się infekcje układu moczowo-płciowego.

Dlaczego tak się dzieje?

Oczywiście jest to spowodowane słabą kompensacją cukrzycy i obniżoną odpornością. Jeśli cukrzyca pacjentki zostanie wyrównana, a nawet przed rozpoczęciem ciąży, to oczywiście powikłania te rozwijają się mniej. Przy wysokiej zawartości cukru zaburza się krążenie maciczno-łożyskowe, słabo dostarcza się tlen i składniki odżywcze do płodu. Oczywiście problem jest znacznie szerszy, nie da się wszystkiego określić jedynie na podstawie poziomu cukru we krwi. Ale nadal jest to główna.

Jakie trudności występują podczas porodu

Jednym z najczęstszych powikłań porodowych jest słabość siły roboczej. Kobiety rodzące z cukrzycą mają niewielką rezerwę energii. Nie zależy od mięśni, ale od procesów anabolicznych. Poziom cukru we krwi często spada, ponieważ skurcze wymagają wyczerpania glukozy. Zawsze mają zakraplacz - glukozę z insuliną. Cukier kontrolujemy co godzinę. To samo dotyczy operacji..

Co jest bardziej powszechne, cięcie cesarskie lub poród drogami natury

W większości przypadków (od 60 do 80%) - poród operacyjny. W końcu kobiety z reguły mają powikłania naczyniowe. Cukrzyca młodzieńcza zaczyna się w dzieciństwie, a do momentu poczęcia występuje już w okresie 10-15-20 lat. Przeciwwskazań do naturalnego porodu u diabetyków jest znacznie więcej..

Ale każdego roku coraz częściej rodzą się same, zwłaszcza te, które planują ciążę i kompensują cukrzycę. Wcześniej, zanim lekarze zaczęli dobrze kompensować cukrzycę, odnotowano bardzo wysoki wskaźnik śmiertelności okołoporodowej. Rzadko przyjmowano cukier - profil 2-3 razy w tygodniu. Fakt, że odszkodowanie za cukrzycę było niskie, nie pozwalał na kontynuowanie ciąży do terminu porodu, a kobiety „rodziły” po 36 tygodniach, a czasem nawet wcześniej. Dzieci rodziły się niedojrzałe i mogły umrzeć po urodzeniu. Śmiertelność okołoporodowa w latach 80. wynosiła 10%. Obecnie dostępne są najlepsze glukometry, dobre insuliny i strzykawki. Teraz rodzą na czas, w wieku 38-40 tygodni, nie ma dzieci z ciężką fetopatią.

Jak rozwijają się dzieci urodzone przez matkę chorą na cukrzycę

Psychicznie dzieci nie różnią się od wszystkich innych. Ale w okresie dojrzewania mają większe ryzyko wystąpienia otyłości. A te dzieci są zagrożone cukrzycą. Według zagranicznych badań ryzyko to wynosi 4%. Na rozwój cukrzycy u potomstwa mają wpływ nie tylko geny otrzymane od rodziców, ale także słabo wyrównana cukrzyca w czasie ciąży, która uszkadza aparat wyspowy dziecka. Wszystkie te dzieci są monitorowane w poradni endokrynologicznej.

Jak niebezpieczne jest dla kobiety chorej na cukrzycę aborcja

Aborcja jest obarczona takimi samymi komplikacjami, jak w przypadku każdej kobiety: brak równowagi hormonalnej, ryzyko infekcji, ale ma obniżoną odporność, więc jest dla niej bardziej niebezpieczna. Czołowi eksperci w tej dziedzinie uważają, że teraz są wszystkie możliwości uniknięcia ciąży i aborcji..

Dla diabetyków opracowano specjalne wkładki wewnątrzmaciczne - okrągłe, z antyseptykami, bez anten (które są przewodnikami infekcji). Możesz stosować tabletki antykoncepcyjne, które nie wpływają na metabolizm węglowodanów. Nie powinny ich używać wyłącznie kobiety z powikłaniami naczyniowymi. Istnieją środki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestyny ​​dla kobiet z cukrzycą geostacjonarną w wywiadzie. Niektórzy mogą zostać wysterylizowani, jeśli mają już dzieci.

Czy można zajść w ciążę z cukrzycą: pytanie, które niepokoi kobiety

W artykule rozważymy pytanie, czy można zajść w ciążę z cukrzycą? Jak uniknąć patologii ciąży i rozwoju płodu, aby urodzić zdrowe dziecko, to ważne tematy, na które lekarze mają dokładne odpowiedzi.

Ciąża i cukrzyca to pojęcia zgodne

Niedawno lekarze zgodzili się, że poród kobiet chorujących na cukrzycę jest niebezpieczny, ryzyko aborcji, śmierci płodu w macicy i narodzin dzieci ze strasznymi chorobami jest zbyt wysokie. Noszenie dziecka, poród jest niebezpieczny dla życia chorej kobiety z wielu powodów. Dziś zmieniła się opinia lekarzy, dziewczynki mają szansę na udany poród i zdrowe potomstwo..

Ciąża i cukrzyca

Współczesna medycyna była w stanie udowodnić, że obecność wysokiego poziomu cukru nie oznacza całkowitego zakazu narodzin dziecka. Oczywiście zdarza się, że medycyna jest bezsilna, proces poczęcia może kosztować życie dziewczynki.

W innych przypadkach przy stabilnym przebiegu choroby wymagane jest przejęcie kontroli nad poziomem cukru. Utrzymując normalne wartości w okresie ciąży, istnieje duża szansa na urodzenie normalnego dziecka, bez odchyleń.

Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy

Na rozwój płodu wpływa nie obecność choroby, ale poziom glukozy. Przy wysokich wskaźnikach rozwój nie zostanie zakończony. Ważne jest, aby zrozumieć, jak zarządzać zdrowiem, utrzymywać organizm w odpowiednim stanie.

Istnieje wiele możliwości zajścia w ciążę z cukrzycą. Istnieją specjalne urządzenia, które mogą śledzić zmiany zachodzące wewnątrz dziecka, porównywać jego rozwój z normalnymi parametrami. W przypadku widocznych odchyleń można na czas podjąć działania w celu zmiany pozycji.

Chora dziewczynka, która decyduje się zostać matką, musi przyjść z mężem do lekarza i przejść pełne badanie. Ciąża musi być w pełni zaplanowana. Wybierany jest doświadczony lekarz, który zbierze informacje o stanie zdrowia przyszłych rodziców i, jeśli to konieczne, udzieli zaleceń dotyczących leczenia.

Prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia

Ważne jest, aby przed posiłkami dostosować poziom cukru, który nie powinien przekraczać 6 mmol / l dziennie. To ważna kwestia, ponieważ od poczęcia potrzeba około 5-7 tygodni, aby dowiedzieć się o początku ciąży. Dla pierwszych etapów rozwoju dziecka potrzebny jest okres niezauważalny dla kobiet. Podstawowe funkcje organizmu są ułożone, jeśli poziom cukru był niestabilny, z pewnością wpłynie to na obecność wad.

WSKAZÓWKA: Jak zajść w ciążę z cukrzycą typu 1? W takim przypadku nie ma różnicy w stosunku do typu 2, należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, dokładnie się przygotować, terminowo przyjmować dawki insuliny, aby zmniejszyć cukier.

Ekscytujący moment w życiu każdej kobiety

Nieplanowana ciąża może być szkodliwa dla płodu i przyszłej matki. Postęp cukrzycy, glikemia, wraz z globalnymi zmianami w organizmie zachodzącymi podczas poczęcia, mogą powodować poważne powikłania w pracy narządów wewnętrznych.

Tabela - Doskonała wydajność:

KropkaPoziom cukru
Po śnie5,2 mmol / l
Przed posiłkami5,7 mmol / l
Po 60 minutach. po posiłkach7,7 mmol / l
Po 120 minutach. po posiłku6,6 mmol / l

Przygotowanie do poczęcia

Aktywna pozycja życiowa jest dobra dla organizmu

„Czy można zajść w ciążę z cukrzycą?” ty pytasz? Pozytywna odpowiedź lekarza prowadzi do dokładnego przygotowania na wspaniały okres..

Składa się z głównych punktów, które pomogą poprawić zdrowie:

  1. Przez 4 miesiące musisz uprawiać swój ulubiony sport. Korzystna będzie każda umiarkowana aktywność fizyczna wykonywana regularnie.
  2. Ostrożnie przestrzegaj właściwej diety, diety niskowęglowodanowej, nie dopuszczając do awarii. Główną rolę w tworzeniu glikemii odgrywa spożywana żywność.
  3. Konieczne jest codzienne używanie miernika zgodnie z jego przeznaczeniem, zapisywanie wskaźników w specjalnym dzienniku, który należy nosić na wizytę u lekarza. Głównym celem jest osiągnięcie idealnych parametrów, ich utrzymanie. Im dłuższy ten okres, tym większe prawdopodobieństwo, że ciąża przebiegnie bez komplikacji..
  4. Jeśli dziewczynka ma cukrzycę typu 2 i była kontrolowana dietą niskowęglowodanową lub tabletkami obniżającymi poziom cukru, może zajść potrzeba przejścia na insulinę podczas ciąży. Ze względu na zmiany hormonalne może być konieczna silna kontrola cukru za pomocą leków.
  5. Przeprowadź pełną kontrolę u ginekologa na obecność infekcji układu moczowo-płciowego. Powie ci, czy możesz zajść w ciążę z cukrzycą. Jeśli występują niedobory, które można leczyć, rozpocznij leczenie. W czasie ciąży kobieta powinna być zdrowa, ponieważ choroby te mogą prowadzić do rozwoju powikłań.
  6. Nie możesz przyjmować żadnych leków, nawet witamin, bez konsultacji z lekarzem. Mogą mieć zły wpływ na płód, ciążę lub cukrzycę..

Powinieneś odwiedzić następujących lekarzy:

  • okulista,
  • nefrolog,
  • neuropatolog,
  • kardiolog,
  • terapeuta,
  • endokrynolog.

Po spełnieniu warunków możesz zajść w ciążę z cukrzycą, rezygnując z metod antykoncepcji. Kiedy zajdzie ciąża, musisz udać się do kliniki, aby porozmawiać o dalszych działaniach.

Przeciwwskazania do ciąży

Przeszkodą w narodzinach dziecka jest wiele chorób.

Całkowitym przeciwwskazaniem do wystąpienia ciąży jest obecność chorób towarzyszących cukrzycy:

  • niedokrwienie,
  • gastroenteropatia,
  • niewydolność nerek,
  • poważne komplikacje wizualne,
  • mąż ma cukrzycę,
  • postępująca gruźlica,
  • zdarzały się przypadki śmierci wewnątrzmacicznej dziecka lub narodzin dziecka z poważnymi odchyleniami,
  • konflikt na rezusie,
  • wiek powyżej 40 lat.

Okres ciąży

Witaminy i minerały są niezbędne do rozwoju płodu

Po potwierdzeniu ciąży w szpitalu rozpoczyna się okres, który wymaga większej uwagi ciała. Kobieta będzie stale monitorowana przez ginekologa i endokrynologa. Należy z wyprzedzeniem zadbać o wybór profesjonalnego lekarza, który może poprowadzić ciążę ze specjalnymi potrzebami..

O żywieniu powiedziano wcześniej, że najważniejsza jest jego jakość. Co mogą jeść kobiety w ciąży z cukrzycą, ponieważ ważne jest, aby spożywać mniej pokarmów węglowodanowych?

Konieczne jest ustalenie zbilansowanej diety, aby dziecko otrzymywało wystarczającą ilość składników odżywczych niezbędnych do rozwoju:

  • wyklucz smażone, tłuste potrawy,
  • jedz więcej warzyw i owoców, nie opierając się na skrobiowych, cukrowych produktach,
  • całkowite odrzucenie cukru, wprowadzenie substytutów do żywności,
  • posiłki ułamkowe, w małych porcjach,
  • zróżnicowana dieta, głównie żywność białkowa,
  • rekompensata za węglowodany z tytułu dozwolonych zbóż.

Lekarz dostosuje dawkę insuliny w czasie ciąży. W pierwszym trymestrze zmniejsza się, a następnie zwiększa.

Miernik stężenia glukozy we krwi znajduje się w pobliżu, aby nie przegapić gwałtownego wzrostu wskaźników. Jest to niebezpieczne, najmniejsze przekroczenie normy może spowodować pojawienie się acetonu w moczu, co prowadzi do rozwoju niebezpiecznej kwasicy ketonowej.

U wielu kobiet obserwuje się obecność zatrucia na początkowych etapach. Ważne jest, aby rozsądnie ocenić stan, jeśli źle się poczujesz, udaj się do szpitala. Powtarzające się wymioty mogą znacznie obniżyć poziom cukru.

W celu zapobiegania piją słodką wodę. Konieczne jest odwiedzanie lekarza co tydzień, jeśli wystąpią problemy - codziennie.

Leczenie szpitalne jest korzystne

W okresie ciąży istnieją trzy ważne okresy:

  1. 1 trymestr - do 12 tygodni - najważniejszy czas, niedawno zakończone przygotowanie do ciąży z cukrzycą, wymaga teraz znacznej kontroli nad zachowaniem organizmu. Obecnie rozwijają się podstawowe funkcje organizmu i układu. Należy ściśle monitorować glikemię.
  2. 2 trymestr - od 13 do 27 tygodni - spokój choroby, poprawia się stan kobiety. Jeśli wystąpią skoki glukozy, prawdopodobnie wzrost i rozwój dziecka są upośledzone z powodu dużej ilości insuliny wydzielanej przez trzustkę w odpowiedzi na wysoki poziom cukru we krwi.
  3. 3 trymestr - przeprowadzany pod ścisłym nadzorem, konieczna jest wizyta u lekarza co drugi dzień. W 36 tygodniu kobieta zostaje wysłana do szpitala, aby czekać na dziecko.

Przy dobrej ciąży kobieta musi trzy razy przebywać w szpitalu:

  • wczesny termin - pełne badanie ciąży pod kątem braku patologii,
  • II trymestr - zabieg wykonywany jest w celach profilaktycznych i zmiany dawki insuliny, u wielu osób następuje pogorszenie,
  • 35-36 tygodni - oceń stan płodu, wybierz odpowiedni rodzaj porodu, zostaw do porodu.

Wskazania do cięcia cesarskiego:

  • powikłania naczyniowe,
  • duża masa płodu,
  • niedotlenienie dziecka,
  • niewłaściwa pozycja dziecka,
  • powikłania wynikające z cukrzycy.

Stąd odpowiedź na pytanie „Czy można zajść w ciążę z cukrzycą?” pozytywne, z właściwym działaniem i dobrym przygotowaniem. Kobieta może łatwo sama urodzić zdrowe dziecko, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Przy porodzie powinien być obecny nie tylko ginekolog-położnik, ale także terapeuta, endokrynolog i resuscytator. Dla dziecka - neonatolog, intensywna opieka nad dziećmi.

Kiedy mąż jest diabetykiem

Problemy z cukrem u mężczyzn

Cukrzyca u męża może prowadzić do bezpłodności, zwłaszcza w przypadku długotrwałej choroby. U mężczyzn objawy są słabsze niż u kobiet, osoba może długo nie wiedzieć o istnieniu choroby. Bez leczenia organizm może rozwinąć poważne komplikacje prowadzące do pogorszenia funkcji rozrodczych..

Przede wszystkim cierpi układ nerwowy. Jego uszkodzenie pociąga za sobą naruszenie reakcji na bodźce z zewnątrz, co prowadzi do spadku siły działania. Strasznym powikłaniem jest odwrotny wytrysk, kiedy dochodzi do wytrysku w pęcherzu. To działanie uniemożliwia poczęcie..

Problemy z potencją

Często silna połowa ma problemy z nerkami, co prowadzi do zwężenia cewki moczowej, niemożności usunięcia nasienia na zewnątrz. Występuje zaburzenie metaboliczne, jest to główna przyczyna rozwoju innych chorób, które zakłócają ciążę.

Przy zwiększonej zawartości cukru wielkie zmiany wywoływane są przez tło hormonalne, które całkowicie zmienia pracę układów organizmu. Mężczyźni, którzy chorowali na cukrzycę od dłuższego czasu, mogą nie mieć libido ani nasienia. Wiadomo, że nasienie chorego ma uszkodzony kod DNA, co oznacza, że ​​jest bardziej prawdopodobne, że dziecko może urodzić się z patologiami.

Ciąża i cukrzyca u mężczyzny są zgodne po pełnym badaniu obojga rodziców. Mężczyźnie przepisuje się preparat, prawidłowe leczenie sześć miesięcy przed poczęciem.

Prawidłowe odżywianie, z mniejszą ilością węglowodanów, pomoże obniżyć poziom cukru do normalnego poziomu. Ważne jest, aby utrzymywać wskaźniki dłużej, aby zwiększyć prawdopodobieństwo poczęcia zdrowego dziecka. Pamiętaj, aby dodać sport i spacery na świeżym powietrzu.

Kursy diabetologiczne uczą, jak kontrolować chorobę

WSKAZÓWKA: istnieją specjalne programy placówek medycznych, które edukują diabetyków w zakresie planowania ciąży.

Czy można zajść w ciążę od cukrzycy? Biorąc pod uwagę powyższe przypadki, można powiedzieć, że im mniej, im łatwiej człowiek choruje na cukrzycę, tym większa szansa na posiadanie dziecka.

W zaawansowanych przypadkach rozwijają się powikłania prowadzące do utraty funkcji rozrodczych, co uniemożliwia poczęcie. Kobieta powinna rozumieć, że chory ojciec może przekazać dziecku skłonność do cukrzycy, więc powinna być na to przygotowana..

Ciąża z cukrzycą typu 1

Cukrzyca to ciężka choroba endokrynologiczna, w której we krwi wytwarzany jest nadmiar glukozy. W czasie ciąży stan ten może powodować poważne problemy zarówno dla kobiety, jak i jej dziecka. Jak wygląda 9 miesięcy przyszłej matki z cukrzycą typu 1?

Mechanizmy rozwoju choroby

Cukrzyca typu 1 (insulinozależna) rozwija się u młodych kobiet na długo przed zajściem w ciążę. W większości przypadków ta patologia objawia się w dzieciństwie, a zanim dziecko zostanie poczęte, kobieta jest od wielu lat zarejestrowana u endokrynologa. Manifestacja cukrzycy w okresie oczekiwania na dziecko praktycznie nie występuje.

Cukrzyca insulinozależna jest chorobą autoimmunologiczną. W tej patologii większość komórek β trzustki ulega zniszczeniu. Te specjalne struktury są odpowiedzialne za produkcję insuliny, ważnego hormonu biorącego udział w metabolizmie węglowodanów. Przy jego braku we krwi poziom glukozy znacznie wzrasta, co nieuchronnie wpływa na pracę całego organizmu kobiety w ciąży.

Autoimmunologiczne uszkodzenie komórek trzustki jest związane przede wszystkim z predyspozycjami genetycznymi. Zauważono również wpływ różnych infekcji wirusowych przenoszonych w dzieciństwie. Ciężkie choroby trzustki mogą również powodować rozwój cukrzycy typu 1. Wszystkie te czynniki ostatecznie prowadzą do uszkodzenia komórek wytwarzających insulinę i całkowitego braku tego hormonu w organizmie..

Nadmiar cukru we krwi prowadzi do różnych problemów zdrowotnych. Przede wszystkim przy cukrzycy cierpią naczynia krwionośne i nerwy, co nieuchronnie wpływa na ich funkcjonowanie. Hiperglikemia przyczynia się również do zaburzeń pracy nerek, serca i układu nerwowego. Wszystko to w kompleksie znacznie komplikuje życie kobiety i prowadzi do rozwoju różnych powikłań podczas ciąży..

Objawy cukrzycy typu 1

W oczekiwaniu na dziecko choroba objawia się raczej typowymi objawami:

  • częste oddawanie moczu;
  • ciągły głód;
  • intensywne pragnienie.

Kobieta zauważyła wszystkie te objawy jeszcze przed poczęciem dziecka, a wraz z początkiem ciąży jej stan zwykle się nie zmienia. Przy długim przebiegu cukrzycy insulinozależnej rozwijają się następujące komplikacje:

  • angiopatia cukrzycowa (uszkodzenie małych i dużych naczyń ciała, rozwój ich zwężenia);
  • polineuropatia cukrzycowa (przerwanie włókien nerwowych);
  • zakrzepica;
  • ból stawu;
  • zaćma (zmętnienie soczewki);
  • retinopatia (uszkodzenie siatkówki i zaburzenia widzenia);
  • upośledzona czynność nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek);
  • zmiany mentalne.

Cechy przebiegu ciąży

Ciąża spowodowana cukrzycą insulinozależną ma swoje własne cechy. W pierwszym trymestrze wrażliwość tkanek na hormon insulinę nieznacznie wzrasta, co prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na nią. Jeśli kobieta w ciąży nadal przyjmuje preparaty insuliny w takiej samej ilości, istnieje ryzyko wystąpienia hipoglikemii (spadek ilości cukru we krwi). Taki stan grozi utratą przytomności, a nawet śpiączką, co jest niezwykle niepożądane dla kobiet spodziewających się dziecka..

W drugim trymestrze ciąży łożysko zaczyna funkcjonować i ponownie wzrasta zapotrzebowanie na insulinę. W tym okresie kobieta ponownie potrzebuje dostosowania dawki przyjmowanego hormonu. W przeciwnym razie nadmiar glukozy może prowadzić do rozwoju kwasicy ketonowej. W tym stanie liczba ciał ketonowych we krwi znacznie wzrasta, co ostatecznie może prowadzić do rozwoju śpiączki..

W trzecim trymestrze ponownie następuje nieznaczny spadek zapotrzebowania organizmu kobiety na insulinę. Ponadto na tym etapie nerki często zawodzą, co prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, aż do przedwczesnego porodu włącznie. W tym okresie ponownie powraca ryzyko hipoglikemii (gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi) i rozwój omdlenia..

Powikłania ciąży

Wszystkie niepożądane konsekwencje cukrzycy u kobiet w ciąży wiążą się z zaburzeniami krążenia w małych i dużych naczyniach. Rozwój angiopatii prowadzi do pojawienia się takich stanów:

  • przerwanie ciąży w dowolnym momencie;
  • gestoza (po 22 tygodniach);
  • rzucawka;
  • wielowodzie;
  • niewydolność łożyska;
  • oderwanie łożyska i krwawienie.

Płodowe konsekwencje cukrzycy typu 1

Choroby matki nie pozostawiają śladu dla dziecka w jej łonie. U kobiet z cukrzycą insulinozależną w większości przypadków rozwija się przewlekłe niedotlenienie płodu. Stan ten jest związany z nieodpowiednią pracą łożyska, które nie jest w stanie dostarczyć dziecku wymaganej ilości tlenu przez cały okres ciąży. Nieunikniony brak składników odżywczych i witamin prowadzi do znacznego opóźnienia w rozwoju płodu.

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań dla dziecka jest powstanie fetopatii cukrzycowej. Z tą patologią w odpowiednim czasie rodzą się bardzo duże dzieci (od 4 do 6 kg). Często taki poród kończy się cięciem cesarskim, ponieważ zbyt duże dziecko po prostu nie może przejść przez kanał rodny matki bez obrażeń. Takie noworodki wymagają szczególnej troski, ponieważ mimo dużej wagi rodzą się raczej słabe..

Wiele dzieci bezpośrednio po urodzeniu doświadcza gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi. Stan ten wynika z faktu, że gdy pępowina jest zaciśnięta, dopływ glukozy matki do organizmu dziecka ustaje. Jednocześnie produkcja insuliny pozostaje wysoka, co powoduje znaczny spadek poziomu cukru we krwi dziecka. Hipoglikemia grozi poważnymi konsekwencjami aż do rozwoju śpiączki.

Wiele kobiet martwi się, czy choroba zostanie przeniesiona na noworodka. Uważa się, że jeśli jedno z rodziców cierpi na patologię, ryzyko przeniesienia choroby na dziecko wynosi od 5 do 10%. Jeśli mama i tata mają cukrzycę, prawdopodobieństwo zachorowania dziecka wynosi około 20-30%.

Zarządzanie ciążą u kobiet z cukrzycą typu 1

Cukrzyca insulinozależna nie jest przeciwwskazaniem do noszenia dziecka. Lekarze nie zalecają porodu tylko pacjentom z poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu nerek, wątroby i serca. W innych przypadkach kobietom udaje się urodzić i urodzić względnie zdrowe dziecko pod okiem specjalistów..

Wszystkim kobietom z cukrzycą typu 1 zaleca się jak najwcześniejszą rejestrację na początku ciąży. Podczas pierwszej wizyty koniecznie określa się poziom cukru we krwi obwodowej, a wszystkie dalsze działania lekarza zależą od uzyskanego wyniku..

Każda przyszła mama znajduje się pod opieką następujących specjalistów:

  • ginekolog położnik;
  • endokrynolog (obecność raz na dwa tygodnie);
  • terapeuta (obecność raz w trymestrze).

Cukrzyca typu 1 to stan, który wymaga stałego przyjmowania insuliny. W oczekiwaniu na dziecko zapotrzebowanie na ten hormon stale się zmienia, a kobieta od czasu do czasu musi dostosowywać jego dawkę. Wybór optymalnej dawki leku przeprowadza endokrynolog. Na każdej wizycie ocenia stan przyszłej mamy iw razie potrzeby zmienia schemat leczenia.

Wszystkim kobietom z cukrzycą insulinozależną zaleca się posiadanie przy sobie przenośnego glukometru. Stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi pozwoli Ci zauważyć wszelkie odchylenia w czasie i podjąć na czas działania w celu ich skorygowania. Takie podejście pozwala bezpiecznie nosić dziecko i urodzić dziecko na czas..

Powinieneś wiedzieć, że wraz ze wzrostem płodu zapotrzebowanie na insulinę wzrasta kilkakrotnie. Nie należy obawiać się dużych dawek hormonu, bo tylko w ten sposób można zachować zdrowie płodu. Po urodzeniu dziecka zapotrzebowanie na insulinę ponownie spada, a kobieta będzie mogła powrócić do swoich zwykłych dawek hormonu.

Poród u kobiet z cukrzycą insulinozależną

Narodziny dziecka przez naturalny kanał rodny jest możliwe pod następującymi warunkami:

  • masa płodu poniżej 4 kg;
  • zadowalający stan dziecka (brak wyraźnej hipoksji);
  • brak poważnych powikłań położniczych (ciężka gestoza, rzucawka);
  • dobra kontrola poziomu glukozy we krwi.

Jeśli kobieta i płód źle się poczują, a także z rozwojem powikłań, wykonuje się cięcie cesarskie.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy u kobiet w ciąży polega na szybkim wykryciu choroby. Stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza znacząco zwiększa szanse kobiety na terminowe urodzenie zdrowego dziecka..

Ciąża z cukrzycą typu 1

Każda kobieta myśli o prokreacji. Nie każdemu daje się możliwość posiadania dzieci. Niektóre choroby zaburzają okres oczekiwania na dziecko lub są przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę.

Na przykład w cukrzycy istnieją pewne cechy tego procesu, pojawiają się trudności z poczęciem dziecka. Choroba dzieli się na dwa typy: 1 i 2 typy. Wszystkie formy charakteryzują się nieprawidłowym przetwarzaniem glukozy przez organizm. Cukier gromadzi się we krwi, co prowadzi do komplikacji.

Podczas planowania ciąży z cukrzycą typu 1 należy zachować ostrożność. Taka diagnoza jest dana osobie na całe życie, każda przyszła mama będzie musiała pokonać trudności w trakcie rozwoju dziecka, które jest gotowe podjąć ryzyko i urodzić zdrowe dziecko..

Ryzyko i konsekwencje

Ciąża z cukrzycą insulinozależną to niebezpieczny okres. Organizm matki i dziecka narażony jest na negatywne wpływy. W pierwszym trymestrze ciąży płód może doświadczyć:

  • rozszczep podniebienia;
  • patologia rozwoju narządów, ich podstawy, zmiana lokalizacji;
  • przepuklina kręgowa.

W drugim, trzecim trymestrze istnieje ryzyko:

  • przewlekły brak tlenu (niedotlenienie płodu);
  • zaprzestanie rozwoju płodu.

Dziecko już po urodzeniu jest podatne na choroby, może wystąpić hipoglikemia, żółtaczka itp. Okres poporodowy u takich noworodków jest bardzo trudny.

Planowanie ciąży, postępowanie, planowana hospitalizacja

Jeśli jednak kobieta zdecydowała się urodzić i urodzić dziecko, pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić, jest powiadomienie o tym lekarza prowadzącego: ginekologa, immunologa, endokrynologa. Konieczne jest również wykonanie testu przez 3 miesiące przed planowaniem ciąży. Dzięki stabilnemu poziomowi glukozy możesz zacząć począć.

Zalecane są 3 hospitalizacje, zaplanowane badania, dodatkowe badania. Najpierw kobieta trafia do kliniki w pierwszym trymestrze ciąży. Konieczna jest hospitalizacja, aby skorygować morfologię krwi, zidentyfikować możliwe odchylenia od normy.

Drugi występuje w wieku 18-20 tygodni. Tym razem ginekolodzy badają rozwój płodu i prawidłowe procesy metaboliczne w organizmie matki..

Za trzecim razem konieczna jest hospitalizacja po 35 tygodniach. Kobieta w ciąży przygotowuje się do nadchodzącego porodu.

Cechy przepływu

Od momentu poczęcia do porodu przyszła mama powinna znajdować się pod nadzorem lekarzy, w razie potrzeby natychmiast zwrócić się o pomoc. Cukrzyca to męka, która potęguje jej nieprzyjemne chwile w czasie ciąży:

  • Na pierwszym miejscu wśród negatywnych doznań podczas ciąży, podczas cukrzycy typu 1 jest zatrucie, istnieje ryzyko rozwoju kwasicy ketonowej. Najczęściej dyskomfort zaczyna się już w pierwszych tygodniach..
  • Hipoglikemia może wystąpić z powodu nieprawidłowego poziomu cukru we krwi.
  • Kobiety mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób: neuropatii, nefropatii.
  • Możliwe krwawienie, niepowodzenie ciąży w trzech trymestrach.
  • Z powodu zatrucia po wstrzyknięciu insuliny może być konieczne powtórzenie wstrzyknięcia. Niezbędne pierwiastki wydalane są z organizmu wraz z wymiocinami.
  • Pamiętaj, aby monitorować dawkowanie wstrzykniętego leku.

Dodatkowe analizy

Glukoza jest źródłem energii i wzrostu dla płodu. Wraz z nadmiernym spożyciem ciała przyszłego noworodka zaczynają się problemy. W każdym trymestrze ciąży kobieta powinna przejść badania takie jak:

  • badanie przez nefrologa, USG układu moczowo-płciowego;
  • ogólna i szczegółowa morfologia krwi, stężenie glukozy na czczo powinno wynosić do 6,1 mmol / l. Po jedzeniu po 2 godzinach - nie więcej niż 7,4 mmol / l. Przy wskaźniku powyżej 7% zasadniczo nie zaleca się poczęcia.
  • analiza moczu 2-3 razy w miesiącu;
  • biochemia;
  • koagulogram;
  • obliczenie wzoru leukocytów;
  • fluorografia;
  • EKG;
  • zrób test stolca.

Rozwój płodu

Głównym i kluczowym okresem jest początek rozwoju płodu. W pierwszym trymestrze powstaje większość ważnych narządów. Dziecko nie jest jeszcze uformowane, więc aktywnie żywi się matką. Wzrost poziomu glukozy we krwi jest obarczony rozwojem hiperglikemii u nienarodzonego dziecka. Narządy układu nerwowego i sercowo-naczyniowego są również nie mniej podatne na patologie..

Od 12 tygodnia ciąży stan matki i dziecka poprawia się. Płód rozwija własną trzustkę, która samodzielnie produkuje insulinę. Ważne jest, aby wykonać niezbędne testy, aby kontrolować poziom glukozy we krwi i zapobiegać niepożądanym powikłaniom..

Najgorsze, co może się zdarzyć, to przerwanie ciąży, poronienie, krwawienie. Niebezpieczne jest również wystąpienie nieprawidłowości w rozwoju płodu (rozszczep wargi, brak narządów). Aby zachować zdrowie dziecka i matki, należy poważnie potraktować ciążę i planowanie. Wykonuj testy zgodnie z harmonogramem lekarzy, nie zaniedbuj zaleceń. W przypadku cukrzycy trudno jest znieść zdrowe dziecko, ale przy pragnieniu i wysiłku jest to możliwe. Najważniejsze w tym okresie jest kontrola poziomu glukozy we krwi. Można uniknąć powikłań chorobowych.

Zapotrzebowanie na insulinę, jak zmienia się przebieg terapii

W każdym trymestrze zapotrzebowanie na lek jest inne. W pierwszej, trzeciej, zapotrzebowanie na insulinę spada, w drugiej - wzrasta. Dla każdej przyszłej matki ustalana jest indywidualnie dawka insuliny na cały okres ciąży z cukrzycą insulinozależną.

Przy odpowiedniej kontroli poziomu cukru we krwi, korekcie ilości wstrzykniętej insuliny, dziecko nie będzie miało cukrzycy (ale nie ma ucieczki przed predyspozycjami do choroby). Dlatego nie należy ignorować noworodka..

Ginekolodzy kliniki, w której odbędzie się poród, muszą wcześniej przygotować się na możliwe komplikacje i sytuacje nagłe. Zapewniając wszystkie opcje rozwoju ciąży i porodu, możesz uniknąć patologii.

Zalecana dieta

Nawet zdrowa kobieta jest zobowiązana do przestrzegania odpowiedniej diety. W przypadku kobiet w ciąży, które cierpią na cukrzycę, spożycie pokarmu jest szczególnie ważne. Zawartość sacharozy w nim jest wykluczona, jak poprzednio. Również przyszła mama musi kontrolować spożycie węglowodanów i liczyć kalorie. Choroba osłabia organizm kobiety, proces przyswajania glukozy może zostać jeszcze bardziej zakłócony.

Wyklucz z diety:

  • soki owocowe;
  • fast food;
  • Daktyle;
  • makaron;
  • smażone ziemniaki;
  • banany;
  • sztuczne napoje (z wyłączeniem wszystkich gazowanych);
  • mleko itp..

Poród z cukrzycą

Pacjenci powinni otrzymać należytą uwagę personelu medycznego kliniki. Lekarz ginekolog, który przyjmie poród, wraz z położną, musi wcześniej przemyśleć plan operacji (częściej w takich przypadkach uciekają się do cięcia cesarskiego).

Naturalny poród kobiet z cukrzycą nie jest przeciwwskazany, pod warunkiem, że monitorowana jest morfologia krwi. Noworodki w 95% przypadków rodzą się całkowicie zdrowe.

Cechy ciąży w cukrzycy typu 1

W całym okresie ciąży występują wahania zapotrzebowania na insulinę, niekiedy wahania te są bardzo duże, zapotrzebowanie na insulinę na różnych etapach ciąży jest bardzo zróżnicowane i bardzo gwałtowne. Jeśli długi okres normoglikemii został osiągnięty przed ciążą, wówczas takie wahania w czasie ciąży będą łatwiejsze do pokonania, niż gdyby nie było rekompensaty.

Wszystkie zmiany w zapotrzebowaniu na insulinę są bardzo indywidualne, mogą wcale nie być. Ale przede wszystkim potrzeba różni się w zależności od trymestru..
W pierwszym trymestrze potrzeba zwykle maleje. Zmniejszone zapotrzebowanie może prowadzić do hipoglikemii, aw konsekwencji do wysokich cukrów - hiperglikemii postglikemicznej. Zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się o około 25-30 procent.

W tym samym okresie najczęściej dochodzi do zatrucia kobiet w ciąży, któremu często towarzyszą wymioty. W tym momencie trzeba być bardzo ostrożnym - w końcu zastrzyk insuliny został już wykonany, a węglowodany nie są w całości dostarczone (jeśli wystąpią wymioty).
W drugim trymestrze natomiast zapotrzebowanie na insulinę wzrasta, zarówno w wydłużonym, jak i krótkim. Może rosnąć bardzo szybko. Średnia dzienna dawka insuliny może osiągnąć 80-100 jednostek.
Trzeci okres to czas, w którym zapotrzebowanie ponownie spada. Należy być bardzo ostrożnym i unikać ciężkiej hipoglikemii. Często w tym czasie również zmniejsza się wrażliwość na hipoglikemię, dlatego bez stałego monitorowania można przegapić moment redukcji cukru.

W dniu porodu najczęściej trzeba zrezygnować z wstrzyknięcia insuliny podstawowej lub znacznie zmniejszyć dawkę (wszystko to po konsultacji z endokrynologiem). Podczas samego porodu możliwy jest zarówno wzrost poziomu cukru wynikający z doświadczeń kobiety, jak i spadek glukozy spowodowany silnym wysiłkiem fizycznym..

Osiągnięcie normoglikemii w okresie laktacji jest często trudne. Ponieważ następuje silny spadek cukru z powodu karmienia piersią. Dlatego zaleca się spożywanie posiłku węglowodanowego przed każdym posiłkiem. Ważne, żeby nie przestawać dbać o swoje odszkodowanie - przecież dziecko potrzebuje zdrowej matki!

Rozwój płodu w cukrzycy matki

Duże znaczenie ma okres poczęcia i pierwszy trymestr ciąży. W tym czasie dziecko nie ma jeszcze własnej trzustki, a wysoki cukier matki przechodzi przez łożysko i powoduje rozwój hiperglikemii u dziecka.
W tym okresie dochodzi do układania różnych narządów i układów narządów, a wysoki cukier niekorzystnie wpływa na ten proces, co powoduje rozwój wrodzonych wad rozwojowych narządów u dziecka (wady rozwojowe kończyn dolnych i górnych, układu nerwowego, serca itp.).

Począwszy od 12 tygodnia płód zaczyna funkcjonować we własnej trzustce. Wraz ze wzrostem cukru u matki trzustka płodu jest zmuszona do pracy we dwoje, co prowadzi do hiperinsulinemii, która prowadzi do rozwoju obrzęku u płodu i przyrostu masy ciała.
Po urodzeniu dziecko z hiperinsulinemią często doświadcza hipoglikemii. Potrzebujesz stałej kontroli nad swoimi cukrami, aw razie potrzeby dziecku wstrzykuje się glukozę.

Przyrost masy ciała w czasie ciąży

Przy normalnej ciąży przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 12-13 kg.

  • W pierwszym trymestrze wzrost wynosi zwykle 2-3 kg;
  • W drugim - 250-300g / tydzień;
  • W trzecim - 370-400g / tydzień.

Hospitalizacja z powodu ciąży z cukrzycą typu 1

W czasie ciąży są trzy okresy, w których wykonywana jest hospitalizacja..
Pierwsza hospitalizacja z powodu nowo zdiagnozowanej ciąży. W tym okresie przeprowadza się badanie i rozstrzyga kwestię kontynuacji ciąży.
Drugi raz przebywa w szpitalu na okres 22-24 tygodni, kiedy wzrasta zapotrzebowanie na insulinę.
Trzecia hospitalizacja jest zalecana na okres 32-34 tygodni, kiedy już jest rozstrzygnięta kwestia sposobu porodu.
Jeśli to konieczne, dodatkowe hospitalizacje są możliwe, jeśli źle się poczujesz lub nie uzyskasz odszkodowania.
Zasadniczo potrzeba hospitalizacji jest określana przez stopień odszkodowania dla kobiety oraz obecność lub brak powikłań. Decyzję o hospitalizacji podejmują wspólnie lekarz i kobieta w ciąży..

Dieta w ciąży

W czasie ciąży należy bardzo dokładnie monitorować dietę, aby uniknąć wysokich szczytów poposiłkowych i hipoglikemii w wyniku przedawkowania insuliny.
W czasie ciąży działanie insuliny może się zmieniać - insulina krótka i ultrakrótka zaczynają działać wolniej niż przed ciążą. Dlatego przed jedzeniem musisz robić długie przerwy. Jest to szczególnie widoczne rano, przerwa między wstrzyknięciem a jedzeniem może wynosić do 1 godziny.
Zaleca się powstrzymanie się od spożywania szybkich węglowodanów (z wyjątkiem przypadków hipoglikemii): z soków, słodyczy, ciastek itp..
Ale wszystko jest dość indywidualne - ktoś spokojnie je owoce, podczas gdy inni ich nie rekompensują..
Stosunek tłuszcz: białko: węglowodany powinien wynosić 1: 1: 2.
Jedzenie należy przyjmować w małych porcjach, ale 6-8 razy dziennie.
Jedzenie powinno być kompletne, bogate w witaminy i minerały.

Poród z cukrzycą typu 1

Przy dobrej kompensacji cukrzycy i normalnej ciąży naturalny poród odbywa się w odpowiednim czasie.
Przy słabym odszkodowaniu lub obciążonej ciąży (na przykład z wielowodziem) poród można przeprowadzić przed terminem - w wieku 36-38 tygodni.
Często zachodzi potrzeba cięcia cesarskiego. Jest przepisywany w przypadku istniejących powikłań - retinopatii, nefropatii w warunkach, w których silne obciążenia naczyń są przeciwwskazane.
Często u kobiet z cukrzycą rozwija się bardzo duży płód, co również jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Top