Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Małe pryszcze w gardle
2 Jod
Tradycyjne metody leczenia policystycznych jajników
3 Krtań
Co to jest beta-hCG i jak wpływa na ciążę?
4 Krtań
Dlaczego pojawia się uczucie ucisku w gardle
5 Testy
Jak sprawdzić płuca
Image
Główny // Rak

Poczęcie i niedoczynność tarczycy


Zakłócenie tarczycy wpływa bezpośrednio na układ rozrodczy kobiety. Dość często przyczyną niepłodności jest niewystarczająca produkcja hormonów tarczycy, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie narządów rodnych i rozwój płodu. Według statystyk kobiety cierpią na tę chorobę znacznie częściej niż mężczyźni, więc pytanie, czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy, nie traci na znaczeniu..

Jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę

Zaburzenia hormonalne na tle chorób endokrynologicznych nie mogą być uznane za bezpieczne, zwłaszcza jeśli kobieta planuje poczęcie dziecka. Brak hormonów tarczycy negatywnie wpływa na płodność kobiety. Podczas diagnozowania subklinicznej i jawnej niedoczynności tarczycy często można zaobserwować nieregularne miesiączki i bezpłodność.

Wzrostowi hormonu tyreotropowego towarzyszy wzrost prolaktyny, której nadmiar z kolei hamuje dojrzewanie oocytów w jajnikach. W rezultacie proces owulacji nie występuje podczas cyklu miesiączkowego, co oznacza, że ​​kobieta nie może zajść w ciążę w odpowiednim czasie..

Brak równowagi hormonalnej wpływa również na tworzenie się błony śluzowej macicy, ton jajowodów i skład wydzieliny szyjkowej. W tak niesprzyjających warunkach dojrzałemu jaju będzie dość trudno przeprowadzić pełnoprawny proces zapłodnienia i przyczepić się do ściany macicy..

W początkowej fazie niedoczynności tarczycy większość kobiet doświadcza następujących objawów:

  • Plamienie międzymiesiączkowe;
  • Nieregularny cykl miesięcznych krwawień;
  • Zbyt obfite lub odwrotnie skąpe miesiączki.

Prawidłowy rozwój tkanki endometrium następuje dzięki skoordynowanej pracy jajników, hormonów przysadki mózgowej i ciałka żółtego. W przypadku zaburzeń hormonalnych interakcja układów zawodzi, a brak owulacji sprawia, że ​​funkcjonowanie ciałka żółtego jest bez znaczenia.

Niedoczynność tarczycy negatywnie wpływa również na gruczoły sutkowe. Podczas zaostrzenia kobieta może obserwować wydzielinę z sutków o różnej konsystencji i intensywności. Pojawienie się siary poza początkiem ciąży jest uważane za sygnał, że kobieta powinna natychmiast zgłosić się do lekarza..

W poszukiwaniu odpowiedzi na pytanie, czy możliwe jest zajście w ciążę z niedoczynnością tarczycy, należy przede wszystkim skonsultować się z lekarzem i rozpocząć skuteczne leczenie zaburzeń hormonalnych.

Planowanie ciąży z niedoczynnością tarczycy

Ciąża i niedoczynność tarczycy to pojęcia nie do pogodzenia. Ale w ten czy inny sposób taka diagnoza nie powstrzymuje wielu kobiet. Planując ciążę podczas niedoczynności tarczycy, badanie gruczołu tarczowego powinno znaleźć się na liście obowiązkowych środków terapeutycznych.

Dość często kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​układ hormonalny został zakłócony w jej ciele. Dlatego jako środek zapobiegawczy przed zajściem w ciążę lekarze zalecają przeprowadzenie kompleksowego badania tarczycy i wykonanie niezbędnych testów hormonalnych..

Wyniki badania pomogą endokrynologowi ocenić stopień zaawansowania choroby, w wyniku której zostanie przepisane niezbędne leczenie.

Możliwe komplikacje podczas ciąży

Jeżeli z woli natury, przy diagnozowaniu zaburzeń hormonalnych tarczycy, mimo wszystko doszło do poczęcia, to w takiej sytuacji kobieta powinna pozostawać pod szczególną kontrolą przez cały okres rodzenia dziecka..

Ten środek ostrożności wynika z faktu, że u kobiet w ciąży z niedoczynnością tarczycy mogą wystąpić różne powikłania. Brak równowagi hormonalnej często prowadzi do następujących negatywnych zdarzeń:

  • Wczesne przerwanie ciąży;
  • Rozwój różnych patologii u dziecka;
  • Opóźnianie początku porodu;
  • Śmierć wewnątrzmaciczna dziecka;
  • Blaknięcie ciąży;
  • Początek cukrzycy ciążowej.

Systematyczne spontaniczne poronienia są również alarmującym objawem, wskazującym na niewydolność układu hormonalnego. Poronienie może być spowodowane nawet łagodną subkliniczną niedoczynnością tarczycy.

Jeśli ciąża została uratowana, to pod koniec semestru przyszła mama może napotkać kolejną nieprzyjemną komplikację. Przy takiej diagnozie kobieta może mieć opóźnienie w początku porodu. Pokonanie 42 tygodni jest niebezpieczne nie tylko dla mamy, ale także dla dziecka. Dziecko może doznać różnych urazów porodowych i zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego. Dla kobiety taki poród jest niebezpiecznym pęknięciem szyjki macicy..

Poziomy TSH potrzebne do poczęcia dziecka

Aby poczęcie nastąpiło zgodnie z planem, konieczna jest terminowa ocena poziomu TSH. Taka diagnoza jest szczególnie ważna przy anulowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Gdy poziom hormonu tyreotropowego mieści się w normie, lekarze nie będą mieli żadnych zastrzeżeń do planowania ciąży. Jeśli poziom TSH jest znacznie wyższy niż norma, takie wskaźniki należy skorygować medycznie. Dopiero po ustabilizowaniu się tła hormonalnego możesz zacząć począć.

Kobiety, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy przed ciążą, muszą monitorować poziom hormonów przez cały okres ciąży. Zwykle endokrynolog zaleca zwiększenie dawki tyroksyny o 50%. Taka dawka hormonu pomoże utrzymać poziom TSH w normalnym zakresie we wczesnej ciąży..

Po porodzie należy kontynuować kontrolę poziomu hormonów tyreotropowych. Młoda matka musi być badana na obecność hormonów raz na 2-3 miesiące. Taka kontrola pomoże w odpowiednim czasie zapobiec możliwemu nawrotowi choroby..

W niektórych przypadkach po ciąży tarczyca działa samodzielnie. Zjawisko to jest związane z indywidualnymi cechami organizmu..

Środki zapobiegawcze zwiększające prawdopodobieństwo zajścia w ciążę

W celu zwiększenia prawdopodobieństwa zajścia w ciążę w przypadku zachwiania równowagi hormonalnej konieczne jest podjęcie działań profilaktycznych mających na celu zapobieganie negatywnemu wpływowi niedoczynności tarczycy na narządy i układy wewnętrzne..

Endokrynolodzy zalecili szereg środków, które mogą zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji podczas planowania ciąży:

  • Przyszłej mamie zaleca się codzienne spożywanie pokarmów i leków zawierających jod. Dawkowanie tego pierwiastka śladowego powinno wynosić 200 mcg dziennie..
  • Kobieta powinna regularnie przeprowadzać badanie tarczycy, wykonywać niezbędne testy.
  • Leczenie musi być przepisane przez wykwalifikowanego specjalistę. Samoleczenie w takiej sytuacji jest całkowicie wykluczone..
  • Hormonalna terapia zastępcza powinna być prowadzona na tle specjalnej diety opartej na zasadach zdrowej diety.

Oprócz powyższych zaleceń przydatne będzie przestrzeganie codziennego schematu, uprawianie sportu, treningi psychologiczne i komunikacja z naturą.

Przewidywanie konsekwencji

Identyfikacja choroby na jak najwcześniejszym etapie jest niezbędna do skutecznego leczenia zaburzeń tarczycy. Zaniedbana choroba może negatywnie wpłynąć na pracę wszystkich narządów i układów organizmu. Naruszenie tła hormonalnego zwiększa ryzyko miażdżycy; możliwe jest również pojawienie się nowotworów złośliwych, cukrzycy, zaburzeń psychicznych. Ciężkie postacie choroby wymagają raczej długotrwałej terapii..

Dzięki nowoczesnym badaniom z zakresu endokrynologii możemy śmiało powiedzieć, że dzięki terminowemu i kompetentnemu podejściu do problemu pacjent ma wszelkie szanse na uzyskanie korzystnej prognozy na powrót do zdrowia..

Sytuacja z wrodzoną niedoczynnością tarczycy jest bardziej skomplikowana. Taka choroba wymaga dokładniejszego monitorowania. Leczenie pacjentów przewlekłych należy rozpocząć w pierwszym roku życia.

Niedoczynność tarczycy w ciąży - co jest niebezpieczne i jak leczyć?

Dla nikogo nie jest tajemnicą, że w czasie ciąży organizm kobiety przechodzi silny wstrząs hormonalny, dlatego stan układu hormonalnego jest tak ważny dla prawidłowego noszenia dziecka i łatwego porodu. Niedobór hormonów tarczycy lub hormonów tarczycy nazywany jest niedoczynnością tarczycy i bardzo często tę patologię wykrywa się już w czasie ciąży. Jak niebezpieczna jest diagnoza dla mamy i dziecka?

Przyczyny niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego. Jest to szczególnie powszechne u kobiet. Choroba objawia się niedostateczną produkcją hormonów tarczycy lub ich niską aktywnością biologiczną. Ten problem występuje u dzieci (wtedy mówią o wrodzonej niedoczynności tarczycy) iu dorosłych (być może wrodzonej lub nabytej). Jakie są przyczyny jego pojawienia się?

  1. Niedoczynność tarczycy. To jest główna przyczyna wrodzonej niedoczynności tarczycy. Organ po prostu nie jest w stanie wyprodukować wymaganej ilości hormonów T3, tyroksyny i kalcytoniny. W przypadku nabytej niedoczynności tarczycy dochodzi do niedoczynności tarczycy z powodu zapalnej choroby tarczycy..
  2. Brak lub niedorozwój tkanki tarczycy (na przykład przy skomplikowanej ciąży).
  3. Jeśli dziecko urodziło się matce, u której zdiagnozowano autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i która była narażona na przeciwciała podczas rozwoju płodu.
  4. Wrodzone anomalie w produkcji hormonu T4.
  5. Wrodzona niedoczynność tarczycy podwzgórzowo-przysadkowa.
  6. Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy w wieku dorosłym. Podstawową przyczyną jest skierowanie odporności przeciwko własnym komórkom, w wyniku czego dochodzi do uszkodzenia tkanek tarczycy.
  7. Konsekwencje leczenia operacyjnego (częściowe lub całkowite usunięcie gruczołu tarczowego) lub leczenia farmakologicznego (leczenie jodem radioaktywnym).
  8. Trwały lub dotkliwy brak jodu w organizmie, a także jego nadmiar.
  9. Przyjmowanie niektórych leków (preparaty litu, tyreostatyki).
  10. Uraz głowy, wstrząs mózgu.
  11. Nowotwory przysadki.
  12. Udar mózgu i krwiaki mózgu.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku niedoczynności tarczycy w czasie ciąży??

Leczenie i diagnostykę choroby w czasie ciąży przeprowadza endokrynolog wspólnie z ginekologiem. Pierwsza zajmuje się korektą poziomu hormonów, a druga monitoruje przebieg ciąży.

Planowanie ciąży z niedoczynnością tarczycy

Choroba jest wykrywana u nie więcej niż 2% kobiet w ciąży. Faktem jest, że w przypadku niedoczynności tarczycy często obserwuje się niepłodność, tj. kobieta w zasadzie nie może począć dziecka. Planowanie ciąży dla kobiety z tą diagnozą powinno być przeprowadzone po konsultacji i leczeniu endokrynologa..

Ciąża z niedoczynnością tarczycy. Co robić przed, w trakcie i po

Hormony tarczycy biorą aktywny udział w przeważającej liczbie procesów metabolicznych niezbędnych do pełnego funkcjonowania organizmu.

Żadnej nierównowagi hormonalnej, która powstała na tle chorób endokrynologicznych, nie można uznać za bezpieczną, szczególnie na tle rozwijającej się ciąży.

Niedoczynność tarczycy podczas ciąży

Niedostateczna ilość hormonów tarczycy w organizmie w połowie przypadków nie narusza funkcji rozrodczych kobiety, to znaczy poczęcie jest możliwe, ale wynik takiej ciąży pozostaje wątpliwy - wiele zależy od ciężkości choroby i rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

Najbardziej niebezpiecznym stanem w tej patologii endokrynologicznej jest subkliniczna niedoczynność tarczycy podczas ciąży..

Diagnoza tej postaci niedoczynności tarczycy jest niezwykle trudna, ponieważ nie ma ona żadnych oczywistych objawów klinicznych, a jeśli nie wykonasz badania laboratoryjnego w celu określenia hormonów tarczycy w surowicy krwi i moczu, możesz nie wiedzieć o chorobie.

Co jest niebezpieczne dla mamy i dziecka

Konsekwencje niedoczynności tarczycy w ciąży są niebezpieczne przede wszystkim dla rozwoju dziecka, a nie dla kobiety. Co więcej, zarówno formy utajone, jak i wyraźne, ale zdekompensowane formy negatywnie wpływają na rozwój płodu..

Przede wszystkim cierpi układ nerwowy dziecka. Wynika to z faktu, że do 112-16 tygodni tarczyca u płodu nie funkcjonuje, a rozwój wszystkich narządów i tkanek dziecka następuje pod wpływem hormonów kobiety. Jeśli to nie wystarcza, z powodu upośledzonej mielinizacji włókien nerwowych powstają różne stany patologiczne..

Niedoczynność tarczycy jest niebezpieczna dla rozwoju wewnątrzmacicznego płodu poprzez rozwój następujących chorób:

  • upośledzenie umysłowe (kretynizm);
  • niska waga po urodzeniu;
  • patologia rozwoju tarczycy u płodu;
  • zakłócenie narządów wewnętrznych.

Dla kobiety stan niedoczynności tarczycy jest niebezpieczny ze względu na problemy z ciążą - mają one większe ryzyko poronień samoistnych, nierozwiniętych ciąż i innych powikłań.

Obejrzyj w tym filmie o konsekwencjach niedoczynności tarczycy dla mamy i dziecka:

Rodzaje niedoczynności tarczycy

Istnieją dwa rodzaje tej choroby:

  • pierwotna niedoczynność tarczycy, w której procesy patologiczne koncentrują się w narządzie endokrynologicznym - tarczycy i nie wykraczają poza nią;
  • wtórna niedoczynność tarczycy - patologia obejmowała podwzgórze i przysadkę mózgową, - narządy bezpośrednio kontrolujące czynność czynnościową tarczycy.

Przyczynami niedoczynności tarczycy mogą być przewlekły niedobór jodu, operacja tarczycy, farmakoterapia, zmiany guzkowe, ekspozycja na promieniowanie.

Ciężkość niedoczynności tarczycy może być

  • utajony lub subkliniczny,
  • oczywisty,
  • ciężki.

W czasie ciąży często występuje subkliniczna niedoczynność tarczycy..

Ta postać choroby charakteryzuje się wzrostem poziomu TSH - wydzielania przysadki mózgowej oraz poziomu tyroksyny - wydzielanie tarczycy pozostaje prawidłowe.

Dlatego choroba jest trudna do zauważenia na czas..

Pacjenci mogą zwrócić uwagę tylko na następujące objawy kliniczne:

  • zmęczenie;
  • słabe mięśnie;
  • problemy z pamięcią i uwagą;
  • roztargnienie.

Wyraźna niedoczynność tarczycy różni się od innych postaci choroby tym, że jej objawy kliniczne mają tendencję do ujawniania się w różnych obszarach ciała - różnych narządach, co również utrudnia rozpoznanie patologii.

Często zarówno specjalista, jak i pacjent mylą objawy choroby z innymi chorobami, nie kojarząc ich z jawną niedoczynnością tarczycy.

Przy tej postaci patologii pacjenci najczęściej doświadczają następujących objawów:

  • ciągłe dreszcze, chilliness;
  • problemy z pamięcią;
  • depresja;
  • migrena;
  • trudności z oddychaniem przez nos;
  • powolne wypróżnienia - zaparcia.

Również podczas badania pacjenta specjalista może zwrócić uwagę na wyraźną suchość skóry i obrzęk powiek.

Wpływ na płód

Niedoczynność tarczycy u kobiet w ciąży nie przechodzi bez pozostawiania śladu dla płodu. Niedobór hormonów matki jest niebezpieczny w I trymestrze ciąży podczas składania narządów. Konsekwencje dla dziecka z niedoczynnością tarczycy:

  • wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  • ryzyko rozwoju wrodzonej zmniejszonej funkcji gruczołu u dziecka;
  • mała masa dziecka;
  • negatywny wpływ na układ nerwowy;
  • uszkodzenie płodu może objawiać się nieprawidłowością rozwojową.

Wraz z rozwojem dziecka pojawiają się późne oznaki wrodzonego spadku produkcji hormonów - opóźnienie w rozwoju umysłowym i fizycznym.

Patogeneza

W ciele kobiety spodziewającej się dziecka zachodzi całe spektrum fizjologicznych zmian w tarczycy:

  1. Narząd endokrynologiczny jest stymulowany przez hCG - hormon kosmówkowy, co z kolei prowadzi do wzrostu produkcji hormonów tarczycy i fizjologicznego obniżenia poziomu TSH w pierwszym trymestrze ciąży.
  2. Podczas pieczenia występuje zwiększona produkcja globuliny, która ma działanie wiążące tyroksynę, a tym samym wzrasta poziom hormonów tarczycy w organizmie przyszłej matki.
  3. Zwiększone wydalanie (wydalanie) jodu z moczem i przez łożysko (od matki do płodu) transport jodu.
  4. W tkankach łożyska hormony tarczycy ulegają odjodowaniu.

Generalnie organizm kobiety ciężarnej zaczyna odczuwać duże zapotrzebowanie na hormony wytwarzane przez tarczycę, co może powodować względny niedobór jodu w organizmie, nawet u zdrowych kobiet w ciąży..

Jeśli kobieta ma już niedoczynność tarczycy, nasilenie choroby jest zaostrzone..

Zdolności reprodukcyjne kobiety,

który cierpi na niedoczynność tarczycy - zawsze ma depresję, tylko to wyraża się w różnym stopniu: niektórzy zachowują zdolność poczęcia, podczas gdy inni cierpią na niepłodność.

Zakłócone procesy metaboliczne w organizmie negatywnie wpływają na stan funkcjonalny jajników, - obserwuje się zahamowanie rozwoju pęcherzyków, zahamowanie funkcji owulacyjnej, powolne formowanie się żółtego ciała.

Do 8 tygodnia ciąży zarodek rozwija się pod całkowitą kontrolą hormonów tarczycy matki, a w przypadku wyraźnej niedoczynności tarczycy dalszy rozwój ciąży stanie się niemożliwy.

Jeżeli kobieta nie była leczona z powodu niedoczynności tarczycy przed ciążą lub nie wiedziała o swojej diagnozie, ma problemy z poczęciem i zwiększa prawdopodobieństwo samoistnej aborcji lub urodzenia martwego dziecka.

Problemy z niedoborem jodu

Niestety, jak podaje Światowa Organizacja Zdrowia, w warunkach niedoboru jodu żyje ok. 2 miliardy mieszkańców Ziemi, a praktycznie całe terytorium Rosji pod względem składu geochemicznego gleby i wody jest ubogie w ten minerał. Niedostateczne spożycie jodu zagraża zdrowiu ponad 100 milionów Rosjan, w tym zagraża normalnemu rozwojowi fizycznemu i psychicznemu 32,8 miliona dzieci mieszkających w naszym kraju. Niekorzystną rolę w rozwoju stanów niedoboru jodu odegrały istotne zmiany w sposobie żywienia: prawie 10-krotny spadek spożycia ryb morskich i owoców morza.

Niedobór jodu prowadzi do rozwoju szeregu chorób, z których najczęstszą jest wole endemiczne (wole proste, wole nietoksyczne rozlane, wole obojętne). Choroba ta jest wykrywana u 20% Rosjan, podczas gdy kobiety chorują kilka razy częściej niż mężczyźni. Choroba rozwija się najczęściej w okresach życia związanych ze zmianami hormonalnymi, a co za tym idzie, zwiększonym zapotrzebowaniem na jod: w okresie dojrzewania, ciąży i laktacji. Jeśli przed poczęciem wystarczy kobiecie spożywać 150 μg jodu dziennie, to w czasie ciąży zapotrzebowanie na tę substancję wzrasta do 200 μg. Zwykle na początku ciąży tarczyca z wielu powodów działa znacznie aktywniej. Ten stan jest przejściowy i nazywany jest przemijającą nadczynnością tarczycy ciążową..

Odpowiednie spożycie jodu w organizmie kobiety w ciąży jest konieczne zarówno dla niej, jak i dla nienarodzonego dziecka.

Niedoczynność tarczycy i ciąża: konsekwencje dla dziecka

Im szybciej przyszła mama zorientuje się, że ma niedoczynność tarczycy, tym lepszy będzie wynik ciąży..

W pierwszych 12 tygodniach ciąży nawet u zdrowych kobiet następuje powolny wzrost TSH - proces ten jest spowodowany zmianami hormonalnymi w organizmie.

Jeśli pacjentka wie o swojej diagnozie i przyjmuje jodomarynę z powodu niedoczynności tarczycy podczas ciąży, najprawdopodobniej poziom TSH pozostanie normalny do samego porodu.

Hormony tarczycy u przyszłej matki na tle niedoczynności tarczycy wytwarzane są w mniejszej objętości, co negatywnie wpływa na stan i rozwój zarodka, gdyż w pierwszych tygodniach ciąży jest on całkowicie zależny od organizmu matki.

Ciągły brak hormonów tarczycy

bez wyznaczenia odpowiedniego leczenia staje się przyczyną patologii układu nerwowego nienarodzonego dziecka.

Niedoczynność tarczycy ciążowa w ciąży prowadzi do urodzenia dziecka z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, która dodatkowo wymaga terapii hormonalnej przez całe życie, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje, takie jak opóźniony rozwój nerwowy i umysłowy, aż do kretynizmu.

Aby zidentyfikować wrodzoną niedoczynność tarczycy u noworodków, w piątym dniu po urodzeniu, nawet w szpitalu położniczym, pobierają specjalną analizę z pięty, potwierdzając brak lub obecność tej choroby endokrynologicznej.

Niedoczynność tarczycy u matki zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia się z nieprawidłowościami rozwojowymi, obejmują również aberracje ilościowe i strukturalne chromosomów.

W około 30-50% przypadków, w zależności od ciężkości niedoczynności tarczycy, rozwija się stan poronienia.

Sam proces ciąży też przebiega nie bez komplikacji - często towarzyszy mu anemia, stan przedrzucawkowy i skłonność do opóźnień w ciąży..

Proces porodu może być skomplikowany przez poważne osłabienie porodu, a po urodzeniu dziecka kobiety często pojawiają się krwawienia.

W przypadku niedoczynności tarczycy poziom prolaktyny w organizmie jest zawsze podwyższony, jednak w okresie poporodowym prawie zawsze występuje hipogalaktja u kobiet..

Ciąża z niedoczynnością tarczycy powinna odbywać się pod ścisłym nadzorem endokrynologa.

Specjalista przepisuje pacjentowi leczenie substytucyjne L-tyroksyną w dawce indywidualnej w zależności od stopnia nasilenia procesu patologicznego.

Również przez cały okres ciąży kobieta powinna systematycznie wykonywać badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów.

Możliwe komplikacje podczas ciąży

Jeżeli z woli natury, przy diagnozowaniu zaburzeń hormonalnych tarczycy, mimo wszystko doszło do poczęcia, to w takiej sytuacji kobieta powinna pozostawać pod szczególną kontrolą przez cały okres rodzenia dziecka..

Ten środek ostrożności wynika z faktu, że u kobiet w ciąży z niedoczynnością tarczycy mogą wystąpić różne powikłania. Brak równowagi hormonalnej często prowadzi do następujących negatywnych zdarzeń:

  • Wczesne przerwanie ciąży;
  • Rozwój różnych patologii u dziecka;
  • Opóźnianie początku porodu;
  • Śmierć wewnątrzmaciczna dziecka;
  • Blaknięcie ciąży;
  • Początek cukrzycy ciążowej.

Systematyczne spontaniczne poronienia są również alarmującym objawem, wskazującym na niewydolność układu hormonalnego. Poronienie może być spowodowane nawet łagodną subkliniczną niedoczynnością tarczycy.

Jeśli ciąża została uratowana, to pod koniec semestru przyszła mama może napotkać kolejną nieprzyjemną komplikację. Przy takiej diagnozie kobieta może mieć opóźnienie w początku porodu. Pokonanie 42 tygodni jest niebezpieczne nie tylko dla mamy, ale także dla dziecka. Dziecko może doznać różnych urazów porodowych i zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego. Dla kobiety taki poród jest niebezpiecznym pęknięciem szyjki macicy..

Diagnostyka

W czasie ciąży w ciele kobiety następuje restrukturyzacja. Poziom nie tylko płci, ale także hormonów tarczycy podlega zmianom, co przedstawiono w tabeli.

Nazwa hormonuNormalnaPodczas ciąży
TSH (hormon tyreotropowy)04 - 4,0 mIU / ml0,1-3,0 mIU / ml
T4 (tyroksyna)9,0-19,0 ​​pmol / l7,6-16,6 pmol / l
T3 (trijodotyrozyna)2,6-5,6 pmol / l2,2-5,1 pmol / l

U kobiety rozpoznanie niedoczynności tarczycy w czasie ciąży przeprowadza się metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi:

  • kliniczne i biochemiczne badanie krwi;
  • krzepnięcie krwi w każdym trymestrze;
  • Ultradźwięki tarczycy określają wielkość, która zmniejsza się wraz z jej zmniejszoną zdolnością funkcjonalną;
  • EKG - elektrokardiogram;
  • Badanie ultrasonograficzne (USG) serca.

W subklinicznej niedoczynności tarczycy poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi jest obniżony, a tyroksyna (T 4) jest utrzymywana w normalnych granicach. Wynika to ze stymulacji gruczołu przez wyższe ośrodki mózgu..

W 1992 roku w Rosji przeprowadza się badanie przesiewowe noworodków w celu wykrycia patologii tarczycy..

Informacyjną formą ustalenia ryzyka patologii u dziecka jest analiza w celu określenia poziomu TSH, która jest przeprowadzana w 5. dobie życia.

Przyczyny i objawy

Poziom hormonów tarczycy we krwi może być spowodowany zamiłowaniem kobiety w ciąży do owoców morza (algi, ostrygi, krewetki itp.). Takie pokarmy zawierają dużo jodu, który może powodować nadmiar jego zawartości w organizmie i wywoływać rozwój nadczynności tarczycy. Ale oczywiście nie jest to główna przyczyna rozwoju patologii, istnieją inne negatywnie wpływające czynniki.

Przyczyny

Jak już powiedzieliśmy, nadczynność tarczycy u kobiet w ciąży może być przemijająca i nie mieć negatywnego wpływu na płód. Ale nie zawsze tak jest, dlatego kobieta w ciąży musi przede wszystkim znaleźć przyczynę, która wywołuje rozwój nadczynności tarczycy..

Tabela 1. Czynniki wpływające na rozwój nadczynności tarczycy w ciąży:

Czynnik wpływającyOpis
Gonadotropina kosmówkowaTen hormon, który utrzymuje normalny przebieg ciąży, zaczyna być produkowany od pierwszych godzin ciąży. Działa pobudzająco na tkankę tarczycy i może znacznie wzmocnić jej funkcję, co prowadzi do zwiększonej produkcji hormonów tarczycy.
Dryf bąbelkówRzadki stan patologiczny komórki jajowej. Charakteryzuje się proliferacją lub przemianą kosmków kosmówkowych w cysty (pęcherzyki z płynem). W czasie ciąży może prowadzić do rozwoju nadczynności tarczycy na tle niewystarczającej stymulacji tkanki tarczycy gonadotropiną kosmówkową.
Nadczynność tarczycy wywołana lekamiJeśli kobieta przyjmuje leki zawierające hormony w okresie ciąży, to w trzecim trymestrze ciąży może rozwinąć się polekowa nadczynność tarczycy. Jak wiadomo, takie leki działają stymulująco na przysadkę mózgową i tkankę tarczycy..

Czasami czynnikiem stymulującym pojawienie się patologii są choroby układu hormonalnego, takie jak wole, choroba Basedowa, toksyczny gruczolak, zapalenie tarczycy. Ale patologia nie zawsze daje się odczuć na samym początku jej rozwoju. W niektórych przypadkach kobiety przez długi czas nie zdają sobie sprawy z jego istnienia..

Ważny. Eksperci udowodnili, że podstawowym czynnikiem w pojawieniu się choroby jest działanie immunoglobulin, ponieważ ich mechanizm jest skierowany na określone przeciwciała.


Kret pęcherzykowy jest jedną z głównych przyczyn nadczynności tarczycy w ciąży..

Objawy

Głównie kobiety w wieku poniżej 30 lat są narażone na nadczynność tarczycy..

Ta patologia ma trzy etapy ciężkości:

  1. Łatwy.
  2. Średni.
  3. Ciężki.

Każdy z nich ma swoje własne charakterystyczne cechy..

Tabela 2. Objawy nadczynności tarczycy:

SurowośćOpis objawów
ŁatwyKobieta może nieznacznie przybrać na wadze, zwiększa się jej apetyt. Występuje tachykardia, zwiększona potliwość, drażliwość.
ŚredniTętno wzrasta do 100 uderzeń na minutę; badanie może ujawnić patologiczne zmiany w mięśniu sercowym. Pojawia się nieuzasadniony niepokój, sen znika, pojawia się pobudliwość, drżenie dłoni.
CiężkiTo jest najbardziej niebezpieczny etap. Dzięki niemu dochodzi do gwałtownych zmian masy ciała (kobieta traci na wadze), tętno wynosi 140 uderzeń na minutę. Podczas badania można stwierdzić niewydolność serca. Silne drżenie rąk, które może rozprzestrzenić się na wszystkie części ciała. Ciśnienie krwi często wzrasta.

Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że manifestacja objawów może nie być tak wyraźna, aby kobieta zwróciła na nie uwagę w odpowiednim czasie. Czasami praktycznie nie dają o sobie znać aż do trzeciego trymestru..

Objawy

Nie każdej kobiecie udaje się łatwo zajść w ciążę na tle nadczynności tarczycy - często ta diagnoza negatywnie wpływa na zdolności rozrodcze organizmu.

Jeśli nic nie przeszkodziło początkowi ciąży, to od pierwszych tygodni przyszła mama zaczyna wykazywać określone objawy nadczynności tarczycy:

  • zwiększone zmęczenie,
  • poważne osłabienie,
  • spadek wydajności.

Trudno jej jest skoncentrować się na czymś ważnym, ponieważ ciało jest ciągle śpiące.

Kobieta zaczyna szybko przybierać na wadze, wypadać włosy.

Cierpi również układ nerwowy - ciężarnej kobiety towarzyszy depresja i niewyjaśniony niepokój.

Ze strony układu pokarmowego dochodzi do zaparć związanych z powolną perystaltyką jelit.

Z reguły nadczynność tarczycy rozwija się u kobiet, u których występuje niedobór jodu.

I nie jest to trudne do naprawienia - wystarczy regularnie przyjmować jod w celach terapeutycznych i profilaktycznych, w zależności od sytuacji.

Jak choroba tarczycy wpływa na poczęcie

Poczęcie, tarczyca - pojęcia uzupełniające. Planując ciążę, musisz zbadać ten ważny narząd, aby uniknąć komplikacji podczas ciąży. Czy tarczyca wpływa na poczęcie? A jak hormony tarczycy wpływają na poczęcie? Te pytania są najczęstsze u kobiet, które mają jakąkolwiek patologię tego gruczołu..

Tarczyca i jej wpływ na organizm

Tarczyca to niesparowany gruczoł dokrewny, który znajduje się z przodu szyi i przypomina motyla. Zwykle nie jest wizualizowany gołym okiem, ale można go wyczuć. Tarczyca odpowiada w organizmie za syntezę dwóch hormonów - T3 (trójjodotyronina), T4 (tyroksyna). Hormony te zawierają jod, dlatego do ich normalnej syntezy konieczne jest wystarczające spożycie jodu z pożywieniem i wodą..

Hormony tarczycy oddziałują praktycznie na każdy układ narządów organizmu człowieka. Układ rozrodczy nie jest wyjątkiem, dlatego planując ciążę, konieczne jest zbadanie tarczycy, a także skorygowanie nieprawidłowości w jej pracy, jeśli takie występują..

Tarczyca i ciąża

Hormony tarczycy, poczęcie, wszystko to jest bardzo powiązane, wpływają na tworzenie i rozwój ośrodkowego układu nerwowego u nienarodzonego dziecka, a co za tym idzie na poziom inteligencji. Od około 12 tygodnia ciąży płód zaczyna funkcjonować własną tarczycą i do tego momentu dziecko jest całkowicie uzależnione od poziomu hormonów tarczycy matki.

Bardzo ciekawe jest to, że w pierwszych tygodniach ciąży organizm kobiety normalnie znajduje się w stanie fizjologicznej nadczynności tarczycy, najprawdopodobniej wynika to z faktu, że hormonów powinno wystarczyć dla dwojga. Jeśli ciąża przebiega w warunkach niedoczynności tarczycy, może to być obarczone wieloma komplikacjami dla dziecka. Powikłania te obejmują wrodzone anomalie rozwojowe, upośledzenie umysłowe, głuchotę, głuchotę, zez i inne. W przypadku niedoczynności tarczycy podczas planowania ciąży można kwestionować samo poczęcie. Dlatego jeśli nie możesz zajść w ciążę przez długi czas, warto odwiedzić endokrynologa i zbadać tarczycę..

Choroby tarczycy

Choroby tarczycy dzielą się na trzy główne typy: związane z niedoborem jodu, niedoczynnością tarczycy i nadczynnością tarczycy. A klinika będzie zależeć od rodzaju patologii. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z typów..

Niedobór jodu

Choroby związane z niedoborem jodu wynikają z braku jodu w organizmie. Planując ciążę, stan ten należy skorygować, ponieważ mogą wystąpić problemy nie tylko z poczęciem, ale także z posiadaniem takiej ciąży. Dla płodu brak jodu w organizmie matki jest niebezpieczny z powodu wielu powikłań. Kobietom planującym ciążę zaleca się przyjmowanie preparatów zawierających jod, zarówno przed ciążą, jak i po porodzie, przez cały okres karmienia piersią..

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy to stan, w którym zmniejsza się ilość hormonów tarczycy we krwi pacjenta. Występuje w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia tarczycy, jego szybkiego usunięcia lub z powodu wyraźnego niedoboru jodu w organizmie.

Klinicznie, niedoczynność tarczycy objawia się przyrostem masy ciała, obrzękiem, letargiem, letargiem, apatią, zmniejszonym apetytem, ​​zwolnionym rytmem serca, łamliwością lub wypadaniem włosów, nieregularnymi miesiączkami i bezpłodnością. Możliwe jest zidentyfikowanie niedoczynności tarczycy na długo przed wystąpieniem objawów klinicznych na podstawie poziomu hormonów we krwi pacjenta. W niedoczynności tarczycy poziom T3 i T4 będzie obniżony, a poziom TSH wzrośnie, a najwcześniejszym objawem jest właśnie wzrost TSH. Jak hormony tarczycy wpływają na poczęcie i ciążę: przebieg ciąży w niedoczynności tarczycy jest niezwykle niebezpieczny, ponieważ jest niebezpieczny w przypadku przerwania ciąży, rozwoju wrodzonych wad rozwojowych, nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Niedoczynność tarczycy wymaga leczenia przez cały okres ciąży.

Nadczynność tarczycy

W nadczynności tarczycy sytuacja jest zasadniczo odwrotna, poziom T3 i T4 wzrasta, a TSH jest zmniejszone.

Klinicznie, nadczynność tarczycy objawia się gwałtownym spadkiem masy ciała, zwiększoną potliwością, drżeniem, drażliwością, płaczliwością, tachykardią, podwyższonym ciśnieniem krwi, powiększonymi gałkami ocznymi, zespołem jelita drażliwego. Jak hormony tarczycy wpływają na poczęcie i ciążę: ciąża w stanie nieskompensowanej nadczynności tarczycy jest również niebezpieczna i może być niebezpieczna w przypadku szybkiego tętna płodu, groźby przerwania ciąży i rozwoju wad rozwojowych płodu. W przypadku nadczynności tarczycy wymagane jest wyznaczenie cytostatyków przez cały okres ciąży.

Na pytanie, czy tarczyca wpływa na poczęcie, można odpowiedzieć twierdząco, oczywiście tarczyca wpływa na poczęcie. Wpływ tarczycy na poczęcie dziecka odbywa się poprzez produkcję hormonów. Choroby tarczycy mogą prowadzić do bezpłodności, problemów z urodzeniem dziecka, dlatego na etapie planowania ciąży należy zbadać tarczycę i skorygować naruszenia w jej pracy, przy zaangażowaniu odpowiedniego specjalisty - endokrynologa.

telepuzik //

zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy

Wpis przesłał telepuzik // 19 listopada 2010

32,991 odsłon

dziewczyny, wreszcie znalazłem przyczynę mojej bezpłodności. Mam niedoczynność tarczycy, podwyższone TSH i obniżone T4; Szperając w internecie, znalazłem wiele ciekawych rzeczy na temat tej choroby. TAK SMART LEKARZE HELLO.

Mam pytanie, są wśród Was tacy (którzy mają niedoczynność tarczycy), a ktoś zaszedł w ciążę i urodziło dziecko, a po jakim czasie od rozpoczęcia leczenia, a przynajmniej napiszę o tym, jak byłaś leczona, chcę wiedzieć, jak leczą inni lekarze, będę bardzo wdzięczny.

Czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy i jak?

Czy można zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy? Oczywiście, że możesz. Najczęściej diagnozę choroby tarczycy ustala się podczas rejestracji i badania lekarzy po ciąży..

Choroba tarczycy jest typowa dla terenów i regionów z niedoborem pierwiastków zawierających jod w powietrzu i pożywieniu. Niedobór jodu jest główną przyczyną patologii.

Rodzaj niedoczynności tarczycy możliwy w czasie ciąży

Brak zawartości hormonów w naczyniach krwionośnych prowadzi do jawnego rodzaju choroby.

Istnieją trzy rodzaje niedoczynności tarczycy:

  1. Podstawowa. T3 i T4 są na obniżonym poziomie, TSH na podwyższonym.
  2. Wtórny. T4 mniej niż normalnie, TSH - mniej lub normalnie.
  3. Trzeciorzędowy. T4 jest obniżony. TSH obniżony lub normalny.

Wyraźny wygląd nie jest wyraźny, praktycznie nie ma skarg. Bardzo trudno jest go zidentyfikować w czasie ciąży..

W pierwotnym subklinicznym typie niedoczynności tarczycy stwierdza się podwyższony poziom TSH (hormonu tyreotropowego). U kobiet w wieku rozrodczym planujących poród wskaźnik powinien być normalny - 2,5 miodu / l.

Medyczne informacje statystyczne dostarczają danych dotyczących zgodności ciąży i subklinicznej niedoczynności tarczycy. Lekarze podają stan faktyczny, kiedy pacjentka zaszła w ciążę i urodziła. Jak zajść w ciążę z niedoczynnością tarczycy, aby nie zakłócała ​​tych procesów. Eksperci zwracają uwagę na fakt, że poczęcie jest możliwe na wczesnym etapie rozwoju patologii. Ale nie można wyjść z okresu poczęcia i ciąży bez konsultacji z endokrynologiem. Wewnątrzmacicznym rozwojowi nienarodzonego dziecka z niedoczynnością tarczycy towarzyszą problemy. Jego powaga wynika z porażki tarczycy. Cały okres ciąży i porodu jest pod kontrolą. Zaleca się wybranie placówki specjalizującej się w leczeniu gruczołów dokrewnych. Dziecko z niedoczynnością tarczycy można urodzić w zwykły naturalny sposób, a poród przebiega bez komplikacji. Jeśli jest wskazanie do cięcia cesarskiego, uciekają się do tej metody..

Powikłania, które są powszechne w okresie poporodowym w obecności tej choroby, obejmują następujące procesy:

  • słaby skurcz macicy;
  • naruszenie homeostazy;
  • krwawienie z macicy.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji, lekarze opracowali dokument: specjalny protokół dotyczący stanu kobiety podczas porodu. Rejestruje objawy objawowe, przyczyny patologii, leczenie, działania medyczne. Kontrolowany przebieg porodu kobiet ciężarnych z niedoczynnością tarczycy to gwarancja zachowania zdrowia dziecka i matki.

Przyczyny i objawy choroby w czasie ciąży

Po poczęciu ciało kobiety zostaje odbudowane na poziomie hormonalnym. Jeśli u matki zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, konieczne jest poinformowanie ginekologa o istniejącej chorobie, jej postaci i stadium. Wszelkie odchylenia w pracy narządu wymagają nadzoru lekarskiego.

Gdy choroba jest wymagana w momencie wykrycia ciąży:

  1. Zarejestruj się do rejestracji stacjonarnej (najlepiej wcześnie).
  2. Systematycznie odwiedzaj wąskich specjalistów (endokrynolog, ginekolog).
  3. Sprawdź poziom hormonów we krwi.

Hormony T3 i T4 produkowane przez gruczoł są odpowiedzialne za jod. Nasyca rozwijający się płód.

Jod bierze udział w tworzeniu ważnych systemów dziecięcych:

  • nerwowy;
  • metabolizm;
  • mózg.

Noworodek może mieć odchylenia:

  • karłowatość;
  • upośledzenie umysłowe;
  • zez;
  • głuchota;
  • niemota.

W przypadku chorób tarczycy wymagana jest obowiązkowa korekta hormonalna.

Jeśli nie zostanie przeprowadzony, pozostawiając chorobę bez opieki, u kobiety wystąpią odchylenia i zaburzenia zdrowia:

  1. Poważna fizyczna słabość.
  2. Brak wydajności.
  3. Ciągłe pragnienie snu.
  4. Nagły przyrost masy ciała.
  5. Utrata pamięci, zapominanie o właściwych momentach.
  6. Skomplikowane ruchy jelit (zaparcia).
  7. Łamanie włosów.
  8. Sucha skóra.
  9. Obrzęk twarzy i kończyn.

Kobieta jest stale w stanie lęku i depresji. Nie może podnieść na duchu, nie jest zadowolona z przedmiotów, do których była przyzwyczajona. Objawy powinny ostrzec przyszłą matkę. Konieczna jest wizyta u endokrynologa, konsultacja i rozpoczęcie leczenia. Terminowość terapii pozwoli uniknąć uszkodzenia organizmu dziecka. Najlepszą porą na rozpoczęcie kuracji jest pierwsza połowa ciąży, pierwszy trymestr.

Środki zapobiegawcze

Tempo spożycia jodu w organizmie kobiety wynosi 200 mcg dziennie. Jeśli kobieta w ciąży odczuwa brak substancji lub mówi jej o tym lekarz, musisz zdecydować, jak nadrobić niedobór.

Środki zapobiegawcze nie mogą być podejmowane i wybierane niezależnie. Leczenie może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji i komplikacji. Jodomaryna jest najpopularniejszym lekiem wśród pacjentek ginekologów. Ale eksperci radzą, aby nie rozpoczynać z nim terapii profilaktycznej. Częściej będzie to złożone: pewna dawka leków i zmiana diety.

Endokrynolodzy zalecają kobietom w ciąży zwiększenie spożycia pokarmów bogatych w jod:

  • gatunki ryb morskich;
  • odmiany wodorostów;
  • warzywa: pomidory, buraki, ziemniaki;
  • cytrus.

Specjalista ustali dawkowanie leków na konkretny trymestr, a nie na cały okres ciąży. Dlatego musisz kilkakrotnie odwiedzać lekarza, nie przegap wizyt z własnej woli. Dawka i ilość, jaką należy przyjąć, będą oparte na wynikach testu. Po każdym oddaniu krwi do badania zawartości TSH dawkę można zmienić. Działanie środków hormonalnych nie wpływa na rozwijające się układy dziecka. Należy pamiętać, że matka jest jedynym źródłem hormonów u płodu..

Planując ciążę, wiedząc o obecności niedoczynności tarczycy, zaleca się obiektywną ocenę stanu zdrowia i wszystkich możliwych zagrożeń. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza, bez podejmowania samodzielnych decyzji i zmian w nich..

Dlaczego nie występuje ciąża? Sprawdź hormony tarczycy

Jakie testy wykonać w przypadku problemów z tarczycą. Normy TSH i T4

Olga Belokon położnik-ginekolog, lekarz medycyny opartej na faktach, blogerka

Jeśli nie możesz zajść w ciążę, Twój lekarz powinien sprawdzić poziom hormonów tarczycy - przede wszystkim TSH. Opowiemy jak łączy się bezpłodność u kobiet z chorobami tarczycy, jakie testy i badania są potrzebne, a które bezużyteczne, jak leczy się niedoczynność tarczycy i tyreotoksykozę - dwie najczęstsze choroby tarczycy.

Tarczyca to gruczoł dokrewny znajdujący się z przodu szyi. Składa się z dwóch płatów - prawego i lewego, leżą po obu stronach chrząstki tarczycy i są połączone małym „mostkiem” zwanym przesmykiem.

Tarczyca wytwarza dwa hormony, które dostają się do krwiobiegu: tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3). Tyroksyna zawiera cztery atomy jodu i jest często nazywana T4. Trójjodotyronina zawiera trzy atomy jodu i jest często nazywana T3.

W komórkach i tkankach organizmu T4 przekształca się w T3. Ten T3, pochodzący z T4 lub wydzielany jako T3 z tarczycy, jest biologicznie aktywny i reguluje szybkość działania komórek.

Na co wpływają hormony tarczycy?

Funkcje tarczycy są naprawdę wielopłaszczyznowe, a niektóre są zupełnie wyjątkowe. Na przykład udział hormonów matczynych w tworzeniu i dojrzewaniu mózgu płodu w pierwszym trymestrze, zapewniający działanie hormonu wzrostu w dzieciństwie.

Poważny niedobór hormonów tarczycy u matki w okresie ciąży może prowadzić do bardzo poważnych, a czasem nieodwracalnych następstw - upośledzenia rozwoju umysłowego, pamięci, mowy itp. U dziecka. Dlatego tak ważna jest kontrola TSH podczas ciąży..

Hormony tarczycy stymulują aktywność komórek wszystkich tkanek organizmu, powstawanie białek, rozpad tłuszczów, biorą udział w pracy serca i układu nerwowego, a także wpływają na funkcje rozrodcze kobiet.

Spośród wszystkich chorób endokrynologicznych patologia tarczycy zajmuje drugie miejsce po cukrzycy; u kobiet występuje znacznie częściej niż u mężczyzn. Na przykład występowanie niedoboru hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy) u kobiet, według niektórych danych, może sięgać 21%, obecność węzłów (wole guzkowe) - 40% lub więcej w regionach z utrzymującym się niedoborem jodu.

Jak rozpoznać chorobę tarczycy?

Z reguły w przypadku nieprawidłowego funkcjonowania narządu pojawiają się charakterystyczne objawy, na które najprawdopodobniej zwrócisz uwagę i pójdziesz do lekarza.

Być może tylko nadmiar hormonów tarczycy (tyreotoksykoza), który ma wyjątkowo nieprzyjemne, przerażające objawy, skłoni do wczesnego badania. Jest to utrata masy ciała przy zwykłym trybie życia, osiągająca 130-140 uderzeń na minutę w spoczynku, drżenie rąk, drażliwość, łzawienie, czasami wyłupiaste oczy i widoczne powiększenie szyi z powodu tarczycy. Takie żywe objawy przyczyniają się do szybkiego ustalenia diagnozy zarówno przez kardiologów i terapeutów, jak i endokrynologów..

Objawy niedoczynności tarczycy, czyli obniżonego poziomu hormonów tarczycy, ich niedostatecznej produkcji, większość ludzi zauważa ze względu na nowoczesny styl życia, który wiąże się z brakiem snu, stresem psychoemocjonalnym, zaburzeniami odżywiania i małą aktywnością fizyczną. Tak więc kobieta z niedoczynnością tarczycy może martwić się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, zmniejszoną wydajnością, sennością i przyrostem masy ciała. Te dolegliwości są również charakterystyczne, na przykład, obniżona hemoglobina, niedobór żelaza.

Bardziej specyficzne objawy, które raczej mówią o niedoczynności tarczycy: spowolnienie akcji serca, ochrypły głos, zaparcia, obrzęk twarzy i kończyn, wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych, nieregularne miesiączki (miesiączka staje się rzadka lub całkowicie zanika), owłosienie ciała typu męskiego wypadanie włosów na głowie.

Według wyników badań nieprawidłowości miesiączkowania występują u 22% kobiet z tyreotoksykozą i 68% kobiet z niedoczynnością tarczycy. A rozpowszechnienie niepłodności u kobiet z dysfunkcją tarczycy sięga 52% - to ogromna liczba..

Jednak zaburzenia tarczycy są uleczalne, a miesiączki i płodność są przywracane, gdy poziom hormonów tarczycy jest normalny..

Jakie testy wykonać z tarczycą?

Zakres badania wstępnego określają reklamacje. Jeśli obraz kliniczny jest żywy, na przykład kobieta ma wiele objawów niedoczynności tarczycy, wówczas oferowana jest rozszerzona lista badań w celu wczesnego rozpoczęcia leczenia.

Jeśli objawy są niespecyficzne (nie są charakterystyczne dla żadnej konkretnej choroby), ale na przykład występują nieregularne miesiączki i niepłodność, wskazane jest określenie tylko TSH. Jest produkowany w przysadce mózgowej i kontroluje tarczycę..

TSH jest bardzo czułym wskaźnikiem, który szybko reaguje na patologię czynnościową tarczycy. Pod jego działaniem wytwarzane są hormony T4 (tyroksyna) i T3 (trójjodotyronina), a także T4 jest przekształcany w T3 w tkankach organizmu, a jeśli tarczyca nie wykonuje dobrze swojej pracy, można to wykryć tylko na podstawie poziomu TSH.

Czy muszę zostać przebadany na obecność przeciwciał?

W oferowanych laboratoriach „panele tarczycowe” można znaleźć takie wskaźniki jak przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie, tyreoglobulina, receptory TSH. Co to jest?

Przeciwciała to komórki układu odpornościowego, których zadaniem jest poszukiwanie i neutralizacja obcych substancji. Jednak z nieznanych powodów czasami przeciwciała atakują własne zdrowe tkanki organizmu, co prowadzi do naruszenia ich funkcji. Stany te nazywane są chorobami autoimmunologicznymi i obejmują autoimmunologiczne zapalenie tarczycy i chorobę Gravesa-Basedowa.

Przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie i przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie w pewnych warunkach mogą powodować zniszczenie komórek tarczycy, powodując stopniowy spadek ich masy i zmniejszenie czynności narządów. Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH pobudzają tarczycę, znacznie zwiększając jej funkcję, powodując tyreotoksykozę.

Normy TSH i T4

  1. Z reguły określane są wolne poziomy T4 i T3, ogólne mają ograniczone zastosowanie.
  2. W niedoczynności tarczycy występuje tylko T4, w tyreotoksykozie - zarówno T4, jak i T3.
  3. Aby ustalić przyczynę tyreotoksykozy, pokazano badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko receptorom TSH i USG tarczycy (identyfikacja węzłów i innych możliwych patologii organicznych). Ten etap diagnozy jest konieczny, ponieważ diagnoza determinuje dalszą taktykę, która różni się w zależności od patologii..
  4. Obecność podwyższonego poziomu przeciwciał przeciwko tyroperoksydazie i / lub tyreoglobulinie w warunkach prawidłowego stężenia TSH nie jest chorobą, dlatego nie dotyczy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy. Nazywa się to przewozem przeciwciał.!

Częstość przewozu przeciwciał jest różna w różnych grupach etnicznych: do 12,3% białej populacji Stanów Zjednoczonych, 10,1% meksykańskich Amerykanów, 26% kobiet i 9% mężczyzn wśród Brytyjczyków, 4,5% wśród Afroamerykanów.

Leczenie poza ciążą wskazane jest w następujących sytuacjach:

  • TSH jest wyższa niż 4,0 mU / l, a wolna T4 (powyżej T4) jest zmniejszona;
  • TSH - 10 mU / li więcej na dowolnym poziomie wolnego T4;
  • TSH powyżej 2,5 mU / l przy planowaniu zapłodnienia in vitro (IVF).

Inne sytuacje należy omówić indywidualnie z lekarzem..

Jednak wielu pamięta teraz sytuację, gdy jakiś znajomy ze zwiększonym poziomem przeciwciał był na diecie bez kapusty, wypił trzy torebki suplementów diety, robił oczyszczające lewatywy, medytował, „wypędzał” pasożyty i oczyszczał limfę, a ich liczba spadła z kilku tysięcy do setek lub całkowicie zniknął!

Tak wielu po prostu nie wie, że przeciwciała mogą same zniknąć i zmniejszyć się, a dzieje się tak z powodu pracy układu odpornościowego. Zapytaj ludzi, którzy nic nie robią, jak zmienia się ich miano przeciwciał w czasie, a będziesz zaskoczony, że zostałeś po prostu oszukany i wprowadzony w błąd przez różnych pseudo-specjalistów.

Jeśli masz „dobre USG”, nie oznacza to, że tarczyca działa dobrze i wszystko jest w porządku! Nie, może działać niepoprawnie nawet przy normalnym wyglądzie, ale prawdę powiedzą nam hormony (przede wszystkim TSH).

Guzki nie są bezwarunkowym czynnikiem w dysfunkcji tarczycy, jednak wymagają dodatkowego badania, zarówno hormonalnego, jak i cytologicznego przez nakłucie, aby wykluczyć złośliwość..

Węzeł to formacja 1 cm lub większa; mniejsza edukacja dość rzadko wymaga dodatkowego badania, w wielu sytuacjach, o czym poinformuje lekarz prowadzący.

Jak leczyć niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy leczy się hormonalną terapią zastępczą (sól sodowa lewotyroksyny), tyreotoksykozę - tyreostatykami. Zalecany minimalny okres ciągłego leczenia tyreostatykami (leki blokujące tarczycę) w przypadku tyreotoksykozy spowodowanej chorobą Gravesa-Basedowa wynosi 1 rok.

Tarczyca nie zapadnie się, jeśli zażyjesz tyroksynę z niedoczynnością tarczycy, nie zmęczy się, nie zapomni jak pracować. Są to skuteczne, bezpieczne i bardzo potrzebne leki, które naprawdę ratują życie i pozwalają żyć długo, szczęśliwie i wysokiej jakości..

Niedoczynność tarczycy jest chorobą bardzo satysfakcjonującą, łatwo ją korygować, nie powoduje żadnego dyskomfortu, poza koniecznością ciągłego picia tabletek, ale to drobiazg w porównaniu z wieloma innymi chorobami i samą niedoczynnością tarczycy.

W przypadku tyreotoksykozy wszystko jest trochę bardziej skomplikowane, ale możesz też sobie poradzić, najważniejsze jest, aby dostać się do dobrego specjalisty.

Na koniec chciałbym uratować tych, którzy już cierpieli z powodu mitów: można opalać się przy chorobach tarczycy, a także odwiedzać saunę, kąpiel, wykonywać masaż, iniekcje i manipulacje sprzętowe!

Informacje na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią zalecenia dla autodiagnozy i leczenia. W przypadku pytań medycznych należy skonsultować się z lekarzem.

Top