Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?
2 Krtań
Co to są hormony
3 Krtań
Skuteczna dieta na tyreotoksykozę tarczycy
4 Rak
Charakterystyka, norma i odchylenia TSH, T3 i T4
5 Jod
Kiedy należy przyjmować HCG w ciąży? Jaka analiza, jakie zasady przygotowania?
Image
Główny // Testy

Leczenie mikrogruczolaka przysadki środkami ludowymi: czy jest skuteczne?


Mimo niewielkich rozmiarów przysadki mózgowej nie sposób przecenić jej znaczenia dla organizmu. Najmniejsze zakłócenie jego aktywności pociąga za sobą wadliwe działanie całego układu hormonalnego. Mikrogruczolak przysadki to niewielki, łagodny nowotwór o średnicy nie większej niż 10 mm. Ponieważ mikrogruczolak ma tendencję do przekształcania się w dużego gruczolaka, konieczne jest zrozumienie źródeł jego wystąpienia, aby prześledzić odpowiadające im objawy.

Mikrogruczolak przysadki: przyczyny

Ogniska guza są zlokalizowane u podstawy czaszki, zwanej siodłem tureckim. Określenie mikrogruczolaka w stanie embrionalnym jest prawie niemożliwe, nie uciska otaczających tkanek, nie zmienia ich struktury. Dlatego przez długi czas choroba przebiega bezobjawowo..

Mikrotuzu przysadki mózgowej pojawia się z powodu chaotycznego podziału komórek. W wyniku aktywnego i losowego podziału pojawia się ognisko przerośniętej tkanki gruczołowej.

Istnieje wiele czynników prowokujących, które obejmują:

  • otwarty i zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy
  • choroby układu nerwowego w postaci ostrej i przewlekłej
  • genetyczne predyspozycje
  • przeciążenie pracą przysadki mózgowej - ciąża, poronienie, okres karmienia
  • niekontrolowane przyjmowanie leków hormonalnych

Choroba dotyka głównie płeć żeńską w wieku od dwudziestu do czterdziestu lat. W pierwszym trymestrze ciąży guz może prowadzić do samoistnego poronienia. Patologiczny przebieg ciąży lub trudny poród z powikłaniami również przyczynia się do rozwoju ogniska gruczolaka. U osób starszych prawdopodobieństwo rozpoznania choroby jest większe niż u osób młodszych.

Mikrogruczolaka dzieli się na hormonalnie czynne i niehormonalne. Na podstawie tego, jaki hormon wytwarza guz, dzieli się na następujące typy:

  • somatotropowy - produkuje hormon wzrostu
  • prolaktyna - produkuje prolaktynę
  • kortykotropowy - wytwarza hormon odpowiedzialny za interakcje hormonów nadnerczy
  • stymulujący tarczycę - produkuje hormon stymulujący produkcję tyroksyny
  • gonadotropowy - wytwarza hormony, które są odpowiedzialne za regulację czynności gruczołów płciowych

Pomimo dużej ilości informacji o pochodzeniu mikrogruczolaka nie jest możliwe ustalenie wiarygodnej przyczyny jego pojawienia się..

Zapraszamy do zapoznania się z gruczolakiem przysadki z tego filmu.

Mikrogruczolak przysadki: objawy

Z reguły choroba nie objawia się, a jej wykrycie jest przypadkowe..

Biorąc pod uwagę rodzaj wytwarzanego hormonu, mikrogruczolak może wykazywać następujące objawy:

  • Guz somatotropowy. Wspomaga rozwój przerostu u dzieci i rzadką chorobę u dorosłych - akromegalię (głos chropowaty, palce powiększają się, rosną dłonie i stopy)
  • Prolactinoma. Najczęstszy typ mikrogruczolaka. Cykl miesiączkowy kobiety jest zaburzony, zmniejsza się pragnienie intymności i pojawia się wydzielina z piersi. Zaburzenia seksualne są prawdopodobne u mężczyzn.
  • Mikrogruczolak produkujący hormony kortykotropowe - prowokuje pojawienie się choroby Itsenko-Cushinga, która charakteryzuje się nieprawidłową redystrybucją tkanki tłuszczowej, pojawieniem się fioletowych pasków na skórze, zmianą stanu psychicznego pacjenta.
  • Gonadotropowy guz przysadki mózgowej - może powodować krwawienie z macicy u kobiety, au mężczyzn prawdopodobny jest patologiczny wzrost wielkości gruczołów sutkowych
  • Mikrogruczolak tyreotropowy jest najrzadszym nowotworem, jego pojawienie się prowadzi do tyreotoksykozy.

Oprócz określonych objawów, lekarze zidentyfikowali ogólne objawy choroby dla wszystkich typów ognisk guza:

  • zmiany widzenia na gorsze związane z zanikiem nerwu wzrokowego
  • silny ból głowy zlokalizowany w okolicy oczu, który nie reaguje na leki przeciwbólowe

W przypadku stwierdzenia takich objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc do endokrynologa.

Zaawansowany etap mikrogruczolaka doprowadzi go do przekształcenia się w większego gruczolaka, co doprowadzi do pogorszenia stanu ogólnego.

Mikrogruczolak przysadki: leczenie

Endokrynolog powinien prawidłowo zdiagnozować guz przysadki.

Stosowane są głównie następujące metody analizy:

  • wstępne badanie pacjenta, badanie reklamacji
  • badanie przez okulistę
  • analiza hormonów w celu określenia rodzaju gruczolaka
  • Zdjęcie rentgenowskie czaszki, w szczególności okolicy siodła tureckiego
  • tomografia komputerowa mózgu
  • MRI mózgu pozwala szczegółowo zbadać ognisko guza

W przypadku rozpoznania gruczolaka niehormonalnego wskazany jest jedynie nadzór i obserwacja lekarska. Raz w roku pacjent musi przejść komputerowy skan mózgu, wykonać testy hormonalne oraz skonsultować się z endokrynologiem.

Mikrogruczolaki z aktywnym hormonem wymagają bardziej aktywnej terapii. Tutaj ponownie zwraca się uwagę na hormon wytwarzany przez guz..

Metody leczenia obejmują:

  • stabilizowanie poziomu hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową
  • radioterapia niektórych postaci mikroguzów przysadki
  • wraz ze wzrostem tkanki gruczołowej ogniska zalecana jest interwencja chirurgiczna

Oprócz prolactinoma inne formy mikrogruczolaka są praktycznie niewrażliwe na leki. Następnie zalecana jest interwencja chirurgiczna, chociaż lekarze starają się stosować taktykę wyczekującą tak długo, jak to możliwe..

Tradycyjnym sposobem usuwania guzów jest kraniotomia lub przez kanały nosowe pacjenta.

Lekarze uciekają się do trepanacji jako ostateczności, jeśli mikrogruczolak rozwija się zbyt aktywnie. Operacja przez drogi nosowe jest dobrze tolerowana przez większość pacjentów, jednak możliwe są pewne powikłania w postaci krwawienia, pojawienia się procesów infekcyjnych i zapalnych.

Radiochirurgia dobrze radzi sobie z mikrogruczolakami o różnych średnicach. Jest stosowany we wszystkich typach guzów. Za pomocą noża gamma do guza wprowadzane są substancje radioaktywne, w wyniku czego ustala się kontrolowany rozmiar mikrogruczolaka, przywracane są funkcje endokrynologiczne przysadki mózgowej. Pacjent pozbywa się perspektywy przyjmowania tabletek hormonalnych na całe życie.

Bez względu na to, jaką metodę leczenia zaleci lekarz, jest ona znacznie bardziej skuteczna niż brak terapii jako takiej.

Mikrogruczolak przysadki mózgowej: leczenie tradycyjną medycyną

Eksperci nie są mile widziani w leczeniu mikrogruczolaka przysadki środkami ludowymi. Szeroko reklamowane napary ziołowe nie przynoszą pożądanego efektu, a wręcz przeciwnie, mogą pogorszyć stan tarczycy i nadnerczy..

Prolactinoma jest bardzo podatny na leczenie farmakologiczne. Endokrynolodzy najczęściej stosują dwa rodzaje leków, bromokreptynę lub kabergolinę. W wyniku długotrwałego stosowania leków łagodny nowotwór znacznie się zmniejsza lub całkowicie znika.

Terapię takimi lekami prowadzi się od dwóch lat, mają szereg skutków ubocznych i sprzedawane są ściśle według zaleceń lekarza..

Preparaty ziołowe u kobiet w ciąży z mikroguzami przysadki mogą wywołać poronienie.

Odmawiając odpowiedniej terapii lekowej, pacjent traci cenny czas i ryzykuje życiem..

Uważa się, że ludowe przepisy na wywary są całkowicie bezpieczne. Ale w tym przypadku istnieje kilka zastrzeżeń:

  • trudno jest obliczyć dawkę przepisaną indywidualnie dla każdego pacjenta
  • efekt nie jest kontrolowany
  • zastosowane rośliny są bardzo trujące i mogą powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Normalizacja poziomu hormonów przy pomocy wywarów babci nie zadziała. Nie zapominaj o tym, że guz, choć powoli, ale postępuje w zamkniętej przestrzeni. Każda forma guza może zmienić swoją naturę na złośliwą. Porwany metodami ludowymi człowiek może słono zapłacić za takie leczenie.

Mikrogruczolak przysadki: zapobieganie

Ponieważ nie zidentyfikowano prawdziwych przyczyn mikrogruczolaka przysadki, nie zapewnia się specjalnych środków zapobiegawczych.

Aby zapobiec rozwojowi choroby narządów endokrynologicznych, można rozważyć:

  • terminowe właściwe leczenie zaburzeń hormonalnych
  • natychmiastowa konsultacja ze specjalistą z zakresu endokrynologii w przypadku podejrzenia gruczolaka
  • środki zapobiegawcze i odpowiednia terapia procesów infekcyjnych i zapalnych układu nerwowego
  • ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza podczas leczenia guza przysadki

Kobieta, u której zdiagnozowano gruczolaka, powinna zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Jeśli planuje ciążę z obecnością guza niehormonalnego, musi kontrolować wzrost ogniska patologicznego i jego aktywność.

Po udanej ciąży i porodzie lekarz najprawdopodobniej ponownie przepisuje tabletki hormonalne, aby zapobiec nawrotom. Karmienie piersią niestety staje się niemożliwe, brak uwagi na poważną chorobę może prowadzić do ślepoty, nowotworu przysadki mózgowej i zaburzeń wszystkich części układu hormonalnego. Po odpowiednim rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie rokowanie na całe życie jest niezwykle korzystne..

Mikrogruczolak przysadki mózgowej

Gruczolaki to nowotwory, które mogą rozwijać się w narządach z nabłonkiem gruczołowym. Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem, który rośnie w tkance gruczołowej gruczołowej przysadki. Pod względem wielkości dzieli się na mikrogruczolaka (o średnicy mniejszej niż 1 cm) i makrogruczolaka (o średnicy powyżej 1 cm). Waga - do 1 grama.

Nie ustalono pierwotnych przyczyn guza. Uważa się, że są one wywoływane przez wady płodu, czynniki genetyczne, infekcje mózgu, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i urazowe uszkodzenie mózgu. Na edukację nie mają wpływu czynniki związane ze stylem życia - stres, nadwaga. Niezdrowa dieta i alkohol nie zwiększają prawdopodobieństwa wystąpienia guza.

Nowotwór ten pojawia się równie często u mężczyzn, jak iu kobiet; 45 lat uważany jest za główną strefę ryzyka. Prawie nigdy nie występuje u nastolatków i dzieci.

Gruczolaki przysadki są zwykle podzielone na nieaktywne hormonalnie, które są rozważane przez neurologię oraz aktywne, które są dodatkowo uwzględniane przez endokrynologię. Nieaktywny guz nie wpływa na poziom hormonów, określona odmiana jest uważana za mniej niebezpieczną.

Kod ICD-10 - D35.2.

Klasyfikacja

Nowotwory to różnorodne choroby o różnych objawach klinicznych i różnych lokalizacjach. Opisane guzy są klasyfikowane według wielkości, wzrostu, dowodów histologicznych, aktywności. Na przykład torbielowata postać gruczolaka jest uważana za ciężki przypadek, który wykazuje poważne konsekwencje i jest trudny do leczenia..

Mikrogruczolak przysadki mózgowej zwykle dzieli się na typy:

  • Chromophobic - rośnie w przewodzie wzrokowym;
  • Bazofilny - wydziela różnego rodzaju hormony;
  • Acidophilic - powoduje powiększenie gruczołu, może powodować krwotok i uszkodzenie naczyń krwionośnych;
  • Mieszany - wydziela kilka hormonów i jest utworzony z wielu adenocytów;
  • Gruczolakorak - rzadka i złośliwa odmiana.

Również mikrogruczolaki są klasyfikowane zgodnie z kierunkiem wzrostu. Na przykład guz ze wzrostem podsiodłowym wyrasta w nosogardzieli lub głównej zatoce. Analogia siodłowa jest często używana do wyjaśnienia kierunku wzrostu. Jeśli edukacja rośnie w kilku kierunkach, otrzymuje klasyfikację łączoną.

Objawy

Mikrogruczolak przysadki to nowotwór, który rozwija się powoli i może przez długi czas nie wykazywać objawów. W przypadku mikrogruczolaka zwykle nie występują bolesne objawy, ponieważ swoją średnicą nie wpływa silnie na sąsiednie tkanki. Guz z rozsiewem nadsiodłowym wyrasta poza jamą - „siodłem” przysadki gruczołowej, a wewnątrzsiodłowej - wewnątrz.

Mimo łagodnego charakteru większe gruczolaki są niebezpieczne i powodują powikłania, na przykład:

  • Gigantyzm, niekontrolowany wzrost ciała - zniekształcenie zgryzu, proporcje twarzy, nieprawidłowy wzrost dłoni i stóp, asymetryczny wzrost lewej połowy i prawej połowy.
  • Problemy ze wzrokiem - zmarszczki i pieczenie oczu, utrata jasności, łzawienie oczu, ograniczenie pola widzenia do ślepoty.
  • Zakłócenie cykli menstruacyjnych i reprodukcyjnych.
  • Ogólne złe samopoczucie - osłabienie, wysoka gorączka, bóle mięśni, częste przeziębienia, bezsenność.
  • Objawy neurologiczne - zaniki pamięci, zawroty głowy i bóle głowy.
  • Trudności w oddychaniu.
  • Cystic degeneration.
  • Odchylenie hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) od normy.
  • Apopleksja - krwotok w gruczolaku.
  • Zaburzenia trawienia i metabolizmu, cukrzyca, otyłość.
  • Odchylenia psychiczne.

Lista nie jest wyczerpująca ze względu na szeroki profil gruczolaków przysadki.

Konsekwencje guza są szczególnie prawdopodobne u kobiet w ciąży. Ciąża w połączeniu z gruczolakiem przysadki grozi, że guz może łatwo przekształcić się w chorobę onkologiczną. Dlatego edukację należy zdiagnozować przed zajściem w ciążę, w szczególności przy zastosowaniu IVF (zapłodnienia in vitro). Ponadto nowotwór często objawia się hiperprolaktynemią..

Guz rozwija się w kilku etapach, z których każdy charakteryzuje się własnymi mechanizmami. Konsekwencje makrogruczolaków są niezwykle poważne, ważne jest wcześniejsze zdiagnozowanie nowotworu.

Diagnostyka

Środki zapobiegawcze nie chronią przed mikrogruczolakiem. Uważa się ją za chorobę, której wystąpieniu jest prawie niemożliwe, najczęściej spotyka się ją przypadkowo. Objawy nie są zauważane od lat, a nawet dziesięcioleci.

Zwykle mikrogruczolak mózgu nie wykazuje objawów klinicznych, w szczególności nie pojawiają się powikłania o charakterze endokrynologicznym - choroby tarczycy, gonad i nadnerczy. Można go zdiagnozować za pomocą tomografii. Czasami jest objęty programami badań lekarskich, ale typowe badania kliniczne są bez niego, a guz nie jest wykrywany. Diagnostykę należy przeprowadzić w takich przypadkach:

  • Genetyczne predyspozycje do takich guzów;
  • Planowanie ciąży;
  • Podejrzenie gruczolaka spowodowanego bolesnymi objawami.

Diagnostyka rozpoczyna się od przeglądu anamnezy i analizy skarg. Ponadto przeprowadza się szczegółowe badania w celu potwierdzenia obecności guza. Zwykle lekarz może łatwo zobaczyć formację na skanie MRI lub CT. Ale poszczególne guzy są tak małe, że nie można ich zidentyfikować metodami współczesnej medycyny. Aby pogłębić diagnozę, zaleca się dodatkowe badania - poziom hormonów, hCG, badanie okulistyczne.

Po wykryciu mikrogruczolaka formacja jest okresowo monitorowana. Jeśli guz stopniowo się powiększa i jest potencjalnie niebezpieczny, należy go leczyć. Jeśli gruczolak jest statyczny, obserwacja jest kontynuowana.

Rezonans magnetyczny

Istnienie takich guzów stało się znane na długo przed pojawieniem się nowoczesnych metod diagnostycznych. Później rozpoczęto próby diagnozy, ale dostępne instrumenty nie poradziły sobie z zadaniem - USG nie przeszło przez kości czaszki, a „tradycyjna” tomografia komputerowa nie dostarczyła wymaganych szczegółów. Rozwiązaniem był MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Procedura jest odpowiednia do oceny obszarów mózgu i pozwala zobaczyć położenie i rozmiar guza. Obraz takiej tomografii zapewnia kompetentną diagnozę.

tomografia komputerowa

Jeżeli pacjent ma przeciwwskazania uniemożliwiające zastosowanie MRI, diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej z dużą liczbą detektorów, których pole widzenia jest wystarczające do postawienia diagnozy.

Terapia

Po wykryciu niebezpiecznego gruczolaka przeprowadza się leczenie - terapię, usunięcie radiochirurgiczne lub chirurgiczne. Lekarze oceniają zgodność wybranej metody usuwania z konkretną sytuacją i tworzą plan leczenia.

Jako środek zapobiegawczy, który łagodzi objawy i upraszcza przyszłą operację, stosuje się terapię farmakologiczną. Mikrogruczolaki zwykle nie poddają się leczeniu zachowawczemu - nie mogą same zniknąć, nawet jeśli prowadzona jest terapia. Aby się ich pozbyć, będziesz potrzebować leczenia chirurgicznego..

Terapia: lekarz prowadzący przepisuje leki i zastrzyki, które wyrównują poziom hormonalny. Pomaga to kontrolować objawy choroby. Większe i bardziej złożone guzy wymagają operacji.

Usunięcie chirurgiczne

W trudnych przypadkach, gdy nowotwór wykazuje dostateczną wielkość i oczywiste objawy kliniczne, do jego usunięcia wymagana jest operacja. Odbywa się w szpitalu w znieczuleniu. W niektórych okolicznościach, na przykład w przypadku krwotoku do guza, usunięcie następuje po hospitalizacji, ale zwykle procedura ta jest przeprowadzana po dobrowolnej diagnozie..

Tradycyjnie taką operację wykonywano poprzez otwarcie czaszki, co prowadziło do ciężkiej rehabilitacji i objawów, niekiedy przez całe życie. Współczesna medycyna wykorzystuje metodę nosową do usuwania guza. Polega na zastosowaniu sprzętu endoskopowego, który „dostaje się” do nowotworu przez kanał nosowy, co znacznie ułatwia operację z punktu widzenia pacjenta, czyni ją skuteczną i bezpieczną. Specjalne kamery realizują pełną i precyzyjną kontrolę nad usuwaniem, pozwalają ocenić aktualny stan nieusuniętych części formacji. Funkcja widzenia bocznego, którą można znaleźć w nowoczesnych endoskopach, pomaga „wyciąć” guz pod optymalnym kątem.

Po zakończeniu operacji przeprowadza się okres rekonwalescencji, którego długość zależy od stanu zdrowia i rozległości poprzedniego guza. Zwykle czas rehabilitacji pacjenta nie przekracza pięciu do siedmiu dni..

Usunięcie radiochirurgiczne

Radiochirurgia w celu usunięcia guza pomogła wielu pacjentom, którzy byli przeciwwskazani do usunięcia chirurgicznego. Może być również stosowany jako środek zapobiegawczy i jako dodatek do podstawowej operacji..

Metoda polega na użyciu noża, który wytwarza wiązkę promieniowania skierowaną bezpośrednio na mikrogruczolaka i niszczy zaatakowaną tkankę. Do skutecznego działania wymagana jest bardzo duża dokładność prowadzenia noża - około 0,5 mm. W żadnym wypadku nie należy przekraczać dawki - spowoduje to uszkodzenie zdrowych komórek..

W ten sposób leczy się mikrogruczolaki przysadki i makrogruczolaki przysadki, których wielkość dochodzi do 3 cm, jest również przydatna przy usuwaniu resztek pooperacyjnych.

Profilaktyka po leczeniu

Po leczeniu mikrogruczolaka przysadki rokowanie jest zwykle pozytywne, pacjent musi tylko przestrzegać zaleceń lekarza. Oczywiście istnieje niewielkie ryzyko powikłań, ale zdecydowana większość pacjentów jest skutecznie leczona dzięki właściwej diagnostyce i profesjonalnemu leczeniu. Mikrogruczolaki zwykle nie powodują poważnych uszkodzeń organizmu i nie mają tendencji do nawrotów.

W przypadku dużych gruczolaków prawdopodobne jest wystąpienie objawów rezydualnych, które są następstwem poprzedniego guza. Mogą wskazywać na nawrót choroby i należy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią. Może być również wymagane leczenie wyrównawcze.

Mikrogruczolak przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa znajduje się w zagłębieniu kości klinowej czaszki zwanej siodłem tureckim. Przysadka mózgowa jest głównym ośrodkowym gruczołem wydzielania wewnętrznego, który produkuje wiele hormonów regulujących pracę obwodowych gruczołów dokrewnych. Ponadto przysadka mózgowa stymuluje wzrost organizmu i tworzenie się mleka matki. W przysadce mózgowej wyróżnia się dwa płaty - przedni (przysadka gruczołowa) i tylny (przysadka nerwowa). Komórki przysadki gruczołowej wytwarzają hormon tyreotropowy (pobudza tarczycę), hormon adrenokortykotropowy (pobudza nadnercza), hormony gonadotropowe (działa na gruczoły płciowe u mężczyzn i kobiet), a także prolaktynę (pobudza laktację) i hormon wzrostu (stymuluje wzrost). Przysadka mózgowa gromadzi i wydziela do krwi wazopresynę (zmniejsza objętość moczu) i oksytocynę (zwiększa napięcie włókien mięśniowych macicy). Choroby przysadki mózgowej mogą objawiać się zmniejszeniem lub wzrostem jego aktywności hormonalnej, możliwe jest również pojawienie się nowotworów. Guzy przysadki mogą wytwarzać hormony lub być nieaktywne w tym zakresie.

Nowotwory podwzgórzowo-przysadkowe

Głównymi nowotworami w okolicy siodła tureckiego są makro- i mikrogruczolaki przysadki mózgowej, czaszkogardlaki, oponiaki. Gruczolaki przysadki stanowią około 15% wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych. Trudności w rozpoznaniu są możliwe ze względu na niewielki rozmiar nowotworów przysadki. Nieczynne hormonalnie formacje przysadki często ujawniają się późno, gdy pojawiają się objawy ucisku na otaczające tkanki. Gruczolaki są klasyfikowane według aktywności hormonalnej i wielkości. W wyniku aktywności wydzielniczej przeważają prolactinoma, somatotropinoma i corticotropinoma. Czasami aktywność hormonalna jest mieszana. Jedna czwarta wszystkich gruczolaków nie wytwarza hormonów. Ze względu na wielkość i właściwości inwazyjne guzy przysadki dzieli się na 2 etapy: mikrogruczolaki, makrogruczolaki. Mikrogruczolaki mają mniej niż 10 mm średnicy, nie zmieniają struktury siodła tureckiego i nie powodują objawów ucisku na otaczające tkanki. Większe guzy nazywane są makrogruczolakami..

Objawy mikrogruczolaka przysadki

Mikrogruczolak przysadki jest często przypadkowym odkryciem. Wynika to z dużej liczby technik diagnostyki obrazowej, w tym tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego mózgu. Często takie badanie jest przepisywane przez neurologa. Czasami pacjent z jakiegoś powodu samodzielnie decyduje się na tomografię mózgu. Zdjęcie rentgenowskie czaszki nie ma charakteru informacyjnego w odniesieniu do mikrogruczolaków przysadki.

Objawy mikrogruczolaka przysadki zależą jedynie od jego aktywności hormonalnej. Mikrogruczolak nie uciska otaczających tkanek, przez co zwykle nie występują zaburzenia pola widzenia i bóle głowy. Jak wspomniano wcześniej, 25% wszystkich nowotworów przysadki nie ma aktywności hormonalnej. Mikrogruczolaki jeszcze częściej nie wydzielają. W tym przypadku nowotwór nie powoduje żadnych dolegliwości i nie jest powodem do szukania pomocy medycznej..

Mikrogruczolaki czynne hormonalnie to najczęściej prolaktynoma. Te guzy są powszechne wśród kobiet. Prolaktyna hamuje owulację, stymuluje laktację i wspomaga przyrost masy ciała. Zazwyczaj kobiety chodzą do lekarza z dolegliwościami związanymi z miesiączką i niepłodnością. Rzadziej, przy bardzo wysokim poziomie prolaktyny, możliwe jest wydzielanie z gruczołów mlecznych (spontaniczne lub pod ciśnieniem). Jeśli u mężczyzny występuje prolactinoma, możliwa jest impotencja i wydzielina z gruczołów mlecznych. Nadmiar prolaktyny we krwi objawia się wzrostem masy ciała podczas zwykłej codziennej rutyny, odżywiania.

Hormony wzrostu wytwarzają hormon wzrostu. Takie mikrogruczolaki manifestują się inaczej u dorosłych iu dzieci. U dzieci somatotropinoma objawia się przede wszystkim nadmiernym wzrostem długości ciała. U dorosłych strefy wzrostu kości są zamknięte, więc zwiększenie długości ciała jest niemożliwe. Nadmiar hormonu wzrostu powoduje akromegalię. Klinicznie choroba objawia się wzrostem dłoni i stóp, grubością palców, wzrostem łuków brwiowych i zgrubieniem rysów twarzy. Głos się obniża. Akromegalia powoduje wtórną cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, zwiększa ryzyko onkopatologii.

Corticotropinoma produkuje hormon adrenokortykotropowy. Hormon ten stymuluje produkcję kortyzolu w nadnerczach. U pacjentów rozwija się choroba Itsenko-Cushinga. Przede wszystkim zmienia się wygląd pacjenta. Kończyny stają się cieńsze na skutek zaniku mięśni i redystrybucji tkanki tłuszczowej, nadmiar tłuszczu podskórnego odkłada się głównie w jamie brzusznej. Na skórze przedniej ściany brzucha pojawiają się jasne rozstępy o grubości powyżej 1 cm (rozstępy). Twarz nabiera kształtu księżyca, na policzkach zawsze pojawia się rumieniec. U pacjentów rozwija się wtórna cukrzyca i nadciśnienie tętnicze. Zmiany w reakcjach psychicznych i zachowaniu są powszechne.

Przyczyny mikrogruczolaka przysadki

Przyczyną mikrogruczolaka przysadki może być kilka czynników. Powstawanie guzów w tym obszarze jest uwarunkowane predyspozycjami genetycznymi, płcią żeńską i przeciążeniami czynnościowymi przysadki mózgowej. Takie przeciążenia obejmują ciążę, poród, aborcję, karmienie piersią, antykoncepcję hormonalną. Oprócz tych czynników przyczyną mikrogruczolaka przysadki może być proces infekcyjny w ośrodkowym układzie nerwowym, uraz czaszkowo-mózgowy.

Leczenie mikrogruczolaka przysadki

Leczenie mikrogruczolaka przysadki zależy od jego aktywności hormonalnej. Jeśli edukacja nie uwalnia hormonów, jedyną taktyką w stosunku do niej powinna być obserwacja.

Prolactinoma są skutecznie leczone zachowawczo. Endokrynolog przepisuje kabergolinę lub bromokreptynę przez długi czas pod nadzorem comiesięcznych badań hormonalnych i regularnych badań rezonansu magnetycznego. Prolaktynoma często zmniejsza się i traci aktywność hormonalną w ciągu 2 lat. W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego pacjent kierowany jest na operację. Rzadko stosuje się radioterapię.

Leczenie chirurgiczne jest niezbędne w przypadku kortykotropiny i hormonu wzrostu. Czasami wykonuje się radioterapię tych nowotworów. Istnieją leki hamujące aktywność tych mikrogruczolaków przysadki. Somatotropinoma zmniejszają swój rozmiar i tracą aktywność podczas stosowania sztucznych analogów somatostatyny (lanreotyd i oktreotyd). Kortykotropinomy reagują na przebieg leczenia chloditanem (inhibitorem biosyntezy hormonów w korze nadnerczy) w połączeniu z powołaniem rezerpiny, parlodelu, difeniny, peritolu. Najczęściej leki stosuje się w celu przygotowania do radykalnego leczenia oraz w okresie pooperacyjnym. W przypadku braku możliwości leczenia operacyjnego i radioterapii stosuje się tylko leczenie zachowawcze.

Mikrogruczolak przysadki mózgowej: co to jest, przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Przysadka mózgowa jest głównym narządem układu hormonalnego, którego hormony kontrolują aktywność wszystkich gruczołów obwodowych. Znajduje się u podstawy czaszki i składa się z przysadki gruczołowej i przysadki mózgowej..

Adenohypophysis wytwarza hormony tyreotropowe, kortykotropowe, gonadotropowe, somatotropowe, melanotropowe i prolaktynę. Za dystrybucję wazopresyny i oksytocyny odpowiada neurohipofiza.

  1. Mikrogruczolak przysadki mózgowej. Co to jest?
  2. Przyczyny i czynniki prowokujące
  3. Objawy mikrogruczolaka przysadki według rodzaju
  4. Konsekwencje mikrogruczolaka przysadki
  5. Diagnostyka
  6. Leczenie mikrogruczolaków
  7. Terapia lekowa
  8. Operacja
  9. Zabiegi radiochirurgiczne
  10. Prognozy powrotu do zdrowia
  11. Zapobieganie
  12. Powiązane wideo

Mikrogruczolak przysadki mózgowej. Co to jest?

Mikrogruczolak przysadki mózgowej to łagodny nowotwór tkanki gruczołowej, którego wielkość nie przekracza 10 milimetrów.

Guzy przysadki mózgowej są klasyfikowane jako nieaktywne hormonalnie (nie wytwarzają hormonów) i aktywne hormonalnie. Wśród tych ostatnich, w zależności od produkowanego hormonu, wyróżnia się następujące typy:

  • prolactinoma (prolaktyna);
  • corticotropinoma (adrenokortykotropina);
  • somatotropinoma (hormon somatotropowy);
  • tyreotropinoma (tyreotropina);
  • mieszane mikrogruczolaki (wytwarzające wiele hormonów).

Przyczyny i czynniki prowokujące

Przyczyny rozwoju mikrogruczolaków przysadki pozostają niejasne, ale można zidentyfikować pewne czynniki prowokujące, które zwiększają prawdopodobieństwo patologii. Można je z grubsza podzielić na czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne:

  • uraz czaszki lub mózgu;
  • zakaźne uszkodzenie mózgu;
  • zaburzenia w czasie embriogenezy wywołane działaniem na płód leczniczych, toksycznych substancji, promieniowania jonizującego; są ważne we wrodzonych mikrogruczolakach;
  • długotrwałe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobietę przez wiele cykli menstruacyjnych zmniejsza produkcję hormonów jajnikowych, w odpowiedzi na to przysadka mózgowa wytwarza więcej hormonów luteinizujących i folikulotropowych, może wystąpić mikrogruczolak odpowiedniego obszaru przysadki mózgowej
  • u kobiet prawdopodobieństwo wystąpienia guza wzrasta w przypadku wielu ciąż, aborcji

Czynniki wewnętrzne:

  • zmniejszona czynność tarczycy z powodu długotrwałych chorób;
  • zakłócenie nadnerczy;
  • zmniejszona produkcja hormonów układu rozrodczego;
  • z zespołem mnogiej gruczolakowatości, który jest chorobą dziedziczną, obserwuje się guzy innych gruczołów, prawdopodobieństwo wystąpienia mikrogruczolaka przysadki jest większe

Przysadka mózgowa reaguje na niewystarczającą produkcję hormonów zwiększając pracę - konieczne jest normalizowanie tła hormonalnego.

Objawy mikrogruczolaka przysadki według rodzaju

Objawy mikrogruczolaka przysadki dzielą się na specyficzne i niespecyficzne.

Nieswoiste objawy spowodowane są uciskiem otaczających tkanek, można je zaobserwować przy każdym typie nowotworu ośrodkowego układu nerwowego. Pomiędzy nimi:

  • ból głowy, który jest trwały, może być zarówno obustronny, jak i jednostronny;
  • zaburzenia widzenia: podwójne widzenie, zmiana postrzegania kolorów, zez - te objawy są spowodowane uszczypnięciem nerwu wzrokowego;
  • zawroty głowy.

Specyficzne objawy zależą od tego, która część przysadki mózgowej uległa zmianie, której uwalnianie hormonów jest upośledzone.

Prolactinoma

Ten typ mikrogruczolaka przysadki występuje u kobiet około 10 razy częściej niż u mężczyzn. Objawy prolactinoma są spowodowane działaniem hormonu prolaktyny. Ten typ nowotworu oznacza powolny wzrost i łagodny charakter przebiegu..

Z uwagi na to, że objawy u kobiet pojawiają się wcześniej, możliwe jest rozpoznanie prolactinoma na początkowych etapach rozwoju. U mężczyzn objawy nie są specyficzne, a choroba jest wykrywana później..

Objawy u kobiet:

  • zaburzenie cyklu miesiączkowego: zwiększona prolaktyna zaburza syntezę hormonów luteinizujących (LH) i folikulotropowych (FSH), zahamowana jest owulacja; cykl miesiączkowy wydłuża się do 3 miesięcy; występuje brak miesiączki - brak miesiączki; skraca się czas krwawienia miesiączkowego - może wynosić 2 dni lub mniej; skąpe krwawienie miesiączkowe na przemian z krwawieniem;
  • dysfunkcja jajników aż do braku owulacji może powodować bezpłodność;
  • mlekotok - mleczny płyn uwalnia się z sutków;
  • niski poziom estrogenu powoduje zmniejszenie libido;
  • naruszenie metabolizmu mineralnego: kości tracą wapń, stają się kruche, w wyniku czego - częste złamania, próchnica;
  • prolaktyna wpływa na pracę nadnerczy, wytwarzane są androgeny, co wywołuje wzrost włosów typu męskiego (powyżej górnej wargi, na plecach, na brzuchu) i wywołuje pojawienie się trądziku (trądzik);
  • jeśli mikrogruczolak przysadki mózgowej rozwija się w dzieciństwie, pacjent ma niedorozwój narządów układu rozrodczego;
  • zaburzenia psycho-emocjonalne są również spowodowane wysoką zawartością prolaktyny we krwi: występuje osłabienie uwagi i pamięci, szybkie zmęczenie, ciągłe zmęczenie, zaburzenia snu i bezsenność;
  • pod wpływem prolaktyny zmienia się metabolizm tłuszczów, węglowodany są aktywnie przetwarzane na tłuszcze, co prowadzi do otyłości

Objawy u mężczyzn pojawiają się, gdy guz osiągnął już duże rozmiary - podwyższony poziom prolaktyny hamuje tworzenie się testosteronu.

  • W przypadku prolactinoma występuje niedobór substancji, bez których dojrzewanie plemników jest zaburzone, powstaje niepłodność;
  • impotencja lub upośledzenie libido z powodu niskiego poziomu testosteronu;
  • podwyższony poziom prolaktyny u kobiet powoduje zmiany w żeńskich gruczołach sutkowych - ginekomastia;
  • zaburzenia psychoemocjonalne są podobne do manifestacji u kobiet: niestabilność emocjonalna, upośledzona pamięć, uwaga;
  • jeśli choroba rozpoczęła się przed okresem dojrzewania, następuje naruszenie w rozwoju drugorzędnych cech płciowych: rzadkie owłosienie twarzy, otyłość u kobiet - odkładanie się tłuszczu podskórnego w udach, wąskie ramiona, zmniejszenie wielkości jąder.

Somatotropinoma

Hormon wzrostu wydziela hormon wzrostu. Jeśli choroba występuje u osoby dorosłej, rozwija się akromegalia, która dotyka prawie wszystkich narządów i układów:

  • powiększają się narządy wewnętrzne: najczęściej dotyczy to wątroby i trzustki (patrz zdjęcie powyżej);
  • zmiany na twarzy: łuki brwiowe, nos, uszy, powiększenie żuchwy;
  • stopy i ręce rosną;
  • cukrzyca rozwija się wraz z długim przebiegiem choroby, wynika to z faktu, że hormon wzrostu hamuje produkcję insuliny;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • zaburzony metabolizm wapnia, może wystąpić kamica moczowa;
  • hiperplazja kości i tkanki łącznej wywołuje rozwój deformującej się choroby zwyrodnieniowej stawów.

W dzieciństwie hormon wzrostu może powodować gigantyzm. Występuje bardzo wysoki wzrost, drętwienie kończyn nóg i ramion, silne bóle głowy.

Corticotropinoma

Hormon adrenokortykotropowy, wydzielany przez kortykotropinoma, kontroluje aktywność nadnerczy. Jego nadmiar prowokuje rozwój choroby Itsenko-Cushinga. Ten stan ma następujące objawy:

  • charakterystyczna otyłość: tłuszcz podskórny odkłada się głównie na twarzy, ramionach, brzuchu, klatce piersiowej, plecach, a kończyny pozostają cienkie;
  • rozstępy ciemnoczerwonego koloru na skórze brzucha, klatki piersiowej;
  • glukokortykoidy wpływają na metabolizm minerałów, pod ich wpływem wapń opuszcza kości: rozwija się osteoporoza i kamica moczowa;
  • nadmierny wzrost włosów;
  • nadciśnienie tętnicze rozwija się z powodu wpływu na układ sercowo-naczyniowy;
  • cukrzyca rozwija się z powodu zmniejszenia tolerancji glukozy;
  • naruszenie owulacji u kobiet i zmniejszenie libido u mężczyzn;
  • osłabienie odporności, które wyraża się częstymi infekcjami i przeziębieniami
  • depresja, zaburzenia zachowania i snu

Thyrotropinoma

Ten typ mikrogruczolaka przysadki mózgowej produkuje hormon tyreotropowy, który reguluje pracę tarczycy. W rezultacie rozwija się tyreotoksykoza. Główne zaburzenia w tyreotropinomie są związane ze zmianami w podstawowym metabolizmie:

  • utrata masy ciała na tle normalnego lub nawet zwiększonego apetytu;
  • zwiększone pocenie się, słaba tolerancja na ciepło;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi (hiperglikemia) - hormony tarczycy działają przeciwwyspowo;
  • pod ciągłym wpływem hormonu stymulującego tarczycę następuje wzrost wielkości tarczycy;
  • spowolnienie akcji serca, częstość oddechów, nadciśnienie tętnicze;
  • niestabilność emocjonalna (drżenie zasadnicze), drżenie całego ciała;
  • oczy pacjentów są zawsze błyszczące, wystają do przodu na orbicie, tęczówka dotyka dolnej powieki;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet, impotencja i ginekomastia u mężczyzn

Konsekwencje mikrogruczolaka przysadki

Guz aktywny hormonalnie może zaburzać metabolizm minerałów - minerały są wypłukiwane z kości, rozwija się osteoporoza, hormony zakłócają pracę układu hormonalnego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, rozrodczego.

W 98% przypadków z mikrogruczolakiem przysadki wyklucza się ciążę - obserwuje się bezpłodność.

Jeśli doszło do poczęcia, istnieje wysokie ryzyko samoistnego przerwania. Dlatego natychmiast po ustaleniu ciąży kobiecie przepisuje się leki hamujące produkcję prolaktyny.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia charakterystycznych objawów zwiększonej aktywności gruczołów obwodowych lekarz przepisze szereg badań, które mogą potwierdzić lub zaprzeczyć obecności choroby.

  • MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) i CT (tomografia komputerowa). Mikrogruczolaki nie mają objawów radiologicznych, dlatego sięgają po dokładniejsze metody badawcze: TK i MRI - pozwalają na wizualizację formacji o średnicy poniżej 5 milimetrów.
  • Badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów jest bardzo pouczające; może wykazać obecność choroby na początkowym etapie rozwoju. Ale ze względu na fakt, że nadal nie ma objawów klinicznych, tego typu badania na wczesnym etapie z reguły nie są przepisywane.
  • Badanie okulistyczne ujawnia zaburzenia widzenia spowodowane mikrogruczolakiem przysadki.

Leczenie mikrogruczolaków

Biorąc pod uwagę konsekwencje braku równowagi hormonalnej, leczenie nowotworów przysadki należy rozpocząć natychmiast po potwierdzeniu diagnozy. Zwykle opiera się na trzech metodach:

  • leczenie farmakologiczne - stosowanie leków normalizujących poziom hormonów
  • zabiegi chirurgiczne;
  • zabiegi radiochirurgiczne

Wybór strategii dokonywany jest w każdym przypadku indywidualnie. Jeśli mikrogruczolak nie przejawia się w żaden sposób (jest nieaktywny hormonalnie i nie powiększa się), nie jest wymagana żadna interwencja. Konieczna jest jednak obserwacja: pacjent musi raz w miesiącu odwiedzać endokrynologa i raz na sześć miesięcy poddawać się badaniu MRI..

Główna terapia jest potrzebna, gdy mikrogruczolak powiększa się lub wytwarza nadmierną ilość hormonów.

Terapia lekowa

Na wybór leków wpływa rodzaj uwalnianych hormonów. Aby ocenić skuteczność leku, konieczne jest regularne przeprowadzanie rezonansu magnetycznego oraz badań krwi w celu określenia stężenia hormonów.

Leki będące agonistami dopaminy są stosowane do hamowania prolactinoma. Ich celem jest normalizacja pracy przysadki mózgowej i poziomu prolaktyny. Obejmują one:

  • Bromokryptyna;
  • Abergin;
  • Norprolak.

Leczenie somatotropinoma jest wskazane, jeśli objawy są umiarkowane, a poziom somatotropiny we krwi jest stabilny. Stosowane są następujące leki:

  • Bromokryptyna (parlodel);
  • Norprolak;
  • Oktreotyd;
  • Sandostatin LAR.

Leczenie tyreotropinoma prowadzi się zachowawczo, jeśli nie obserwuje się wzrostu hormonalnego i nie ma ucisku na sąsiednie struktury mózgu. Analogi somatostatyny sprawdziły się dobrze.

Jeśli mikrogruczolak jest aktywny hormonalnie, wówczas leczenie farmakologiczne jest przepisywane tylko jako uzupełnienie operacji.

Kortykotropinoma nie podlega leczeniu farmakologicznemu, możliwy jest jedynie wpływ leku na korę nadnerczy w celu zmniejszenia produkcji hormonów. Stosuje się leki z grupy inhibitorów biosyntezy hormonów kory nadnerczy:

  • Chloditan;
  • Aminoglutetimid.

Ale tylko leczenie chirurgiczne może całkowicie pozbyć się kortykropinoma..

Z reguły stosowanie terapii lekowej pozwala uniknąć operacji w przypadku niektórych typów mikrogruczolaków przysadki mózgowej. Ale w niektórych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna:

  • nieskuteczność terapii lekowej;
  • nietolerancja na przepisane leki;
  • wzrost prolactinoma u kobiety w ciąży;
  • krwotoki powodujące martwicę guza

Operacja

Dzięki swojej minimalnie inwazyjności (operacja wykonywana jest endoskopowo, mikrogruczolak jest usuwany przez nos) można uniknąć poważnych powikłań i skrócić okres rekonwalescencji pooperacyjnej do 3 dni.

Zabiegi radiochirurgiczne

Metodę tę stosuje się w przypadku mikrogruczolaków o niskim poziomie aktywności, w razie potrzeby można ją łączyć z lekami. Stosowany jest nóż radiochirurgiczny - jest to wiązka promieni działająca na tkankę guza. Po takiej manipulacji mikrogruczolak z czasem zmniejsza się, nie powodując dyskomfortu u pacjenta..

Prognozy powrotu do zdrowia

W przypadku mikrogruczolaków rokowanie jest dobre, nowotwór jest łatwiejszy do leczenia niż duże guzy.

Jeśli mikrogruczolak nie jest wrażliwy na leczenie zachowawcze i zalecana jest operacja, nie ma potrzeby się bać, ponieważ możliwość wystąpienia powikłań podczas takiej małoinwazyjnej interwencji jest znacznie mniejsza niż w przypadku ryzyka progresji nowotworu przy braku leczenia.

Jeśli gruczolak jest nieaktywny hormonalnie i nie ma objawów, głównym zadaniem jest regularne monitorowanie jego stanu..

Zapobieganie

W chwili obecnej nie ma konkretnych środków pozwalających uniknąć rozwoju mikrogruczolaka przysadki. Istnieje jednak zestaw środków, obserwujących, które można znacznie zmniejszyć ryzyko patologii:

  • jeśli występują zmiany hormonalne, należy je poprawić;
  • jeśli masz objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem;
  • terminowo leczyć choroby zakaźne mózgu, przestrzegać środków zapobiegania im;
  • jeśli istnieje ustalona diagnoza, stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza

Udowodniono, że przy wczesnym wykryciu i leczeniu choroby na początkowym etapie rozwoju mikrogruczolak może zniknąć samoczynnie..

Dlaczego mikrogruczolak przysadki jest niebezpieczny? Rodzaje mikrogruczolaków, objawy i konsekwencje

Mikrogruczolak przysadki (kod ICD-10 - D35-2) to guz przysadki, który jest łagodny i przeważnie niewielki. Zwykle nie przekraczają 1 centymetra. Eksperci nazywają ten proces również hiperplazją przysadki mózgowej. Mikrogruczolak przysadki jest śródsiodłowym typem gruczolaka. Mikrogruczolak endosellarowy przysadki mózgowej - gdy guz wykracza poza umiejscowienie przysadki mózgowej i uciska okoliczne obszary. Torbielowata postać mikrogruczolaka może przekształcić się w postać złośliwą.

Zanim dowiesz się, czym jest „mikrogruczolak przysadki” i dlaczego jest niebezpieczny, zastanów się nad rolą przysadki mózgowej w organizmie człowieka.

  1. Przysadka mózgowa
  2. Rodzaje mikrogruczolaków i ich objawy
  3. Diagnostyka
  4. Leczenie
  5. Powiązane wideo:
  6. Recenzje czytelników

Przysadka mózgowa

Przysadka mózgowa, pomimo swoich niewielkich rozmiarów, odgrywa ogromną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu tak złożonego układu - organizmu człowieka. Przysadka mózgowa znajduje się w mózgu, w tzw. Dole - siodle tureckim. Ta anatomiczna cecha pomaga chronić tkankę przysadki przed uszkodzeniami zewnętrznymi. Główną funkcją najądrzy jest wydzielanie hormonów regulujących pracę niektórych narządów układu hormonalnego. Hormon jest produkowany przez komórki przysadki gruczołowej (część przednia) i przysadki mózgowej (część tylna).

Wiodące kliniki w Izraelu

Wiele cech hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową nie jest w pełni poznanych. Przysadka mózgowa i ogólnie cały układ hormonalny jest tak wyjątkowa i złożona, że ​​wciąż rodzi wiele pytań ze strony specjalistów. Ale nadal znane są nam niektóre hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową, w mniejszym lub większym stopniu. Rozważ je:

  1. Hormon stymulujący tarczycę - reguluje pracę tarczycy;
  2. Adrenocorticotropic - odpowiada za endokrynologiczną funkcję nadnerczy;
  3. Hormon folikulotropowy - hormon odpowiedzialny za dojrzewanie pęcherzyków u kobiet, a tym samym za zdolność rodzenia dzieci;
  4. Hormon luteinizujący - zapewnia prawidłowe funkcjonowanie gruczołów rozrodczych zarówno męskich, jak i żeńskich. Produkcja żeńskiego hormonu progesteronu i męskiego hormonu testosteronu jest również zależna od hormonu luteinizującego;
  5. Hormon wzrostu - zwany także hormonem wzrostu;
  6. Prolaktyna jest główną funkcją której jest produkcja mleka kobiecego. Ale poza tym hormon ten ma wiele innych funkcji, takich jak tworzenie wtórnych narządów płciowych, hamowanie owulacji podczas karmienia piersią itp.;
  7. Oksytocyna to hormon odpowiedzialny za stymulację mięśni macicy podczas porodu.

Ta lista funkcji przysadki mózgowej jest niekompletna, ale jedno jest pewne - rola przysadki jest wielka i wszelkie odchylenia w jej pracy prowadzą do złych konsekwencji dla zdrowia człowieka..

Jednym z tych odchyleń jest choroba, taka jak mikrogruczolak przysadki.

Rodzaje mikrogruczolaków i ich objawy

Mikrogruczolak, pomimo niewielkich rozmiarów i łagodnej jakości, nazywany również mikroguzem przysadki, jest zdolny do hamowania lub odwrotnie, stymulowania większej produkcji hormonów przysadki. Te dwa stany w medycynie nazywane są mikrogruczolakami aktywnymi i nieaktywnymi hormonalnie..

Mikrogruczolaki z aktywnymi hormonami są zdolne do wytwarzania kilku rodzajów hormonów. Najczęstsze z nich to prolactinoma (30%), somatotropinoma (18%) i corticotropinoma (10%).

Nie ma żadnych wyraźnych oznak wskazujących na chorobę, dopóki guz nie wyjdzie poza lokalizację przysadki mózgowej i nie przejdzie przez inny typ gruczolaka. Pośrednie objawy choroby, ze względu na podobieństwo do objawów innych schorzeń, nie zawsze były podstawą do postawienia tej diagnozy. Ze względu na fizjologiczną specyfikę mikrogruczolaka przysadki wczesne rozpoznanie przez wiele lat było niemożliwe. Powodem tego jest to, że badanie rentgenowskie było główną metodą diagnostyczną. Ale zdjęcia rentgenowskie nie wykazały choroby. Dopiero gdy guz nabrał znacznych rozmiarów, powodując asymetrię przysadki mózgowej, można go było wykryć. Późne wykrycie guza, gdy był już przekształcony w makrogruczolaka, znacznie utrudniło leczenie choroby..

Wzrost guza poza przysadką mózgową, a zwłaszcza jego wzrost w pionie, może spowodować uszkodzenie struktury podwzgórza. Dzięki nowym technologiom diagnostycznym, takim jak rezonans magnetyczny, wczesna diagnostyka mikrogruczolaka stała się możliwa. Osoba czująca pewne nieprawidłowości w organizmie może skonsultować się z lekarzem i najczęściej specjalista kieruje go na rezonans magnetyczny. Terminowa diagnoza pozwala zapobiec dalszemu rozwojowi choroby i powikłaniom, które powstały, najczęściej w sposób zachowawczy.

Nasilenie objawów zależy od rodzaju mikrogruczolaka. W 25% przypadków nowotwór jest nieaktywny hormonalnie. Przy tego typu objawach chorobowych praktycznie nie ma. W przypadku gatunku aktywnego hormonalnie można zaobserwować nietypowe zmiany strukturalne w organizmie. Rozważ je:

  1. Prolactinoma. Najczęściej występuje u kobiet. Prolaktyna to hormon, który stymuluje produkcję mleka matki i hamuje owulację. Objawy u kobiet są takie, że płyn może być wydzielany z gruczołów mlecznych w dużych ilościach. To niepokojący fakt, który wymaga natychmiastowego skierowania do specjalisty. Zmiany poziomu prolaktyny prowadzą również do nieregularnych miesiączkowania, aw konsekwencji do bezpłodności. W przypadku wykrycia wysokiego poziomu prolaktyny w czasie ciąży, pacjentka powinna pozostawać pod stałą kontrolą lekarza. W większości przypadków karmienie piersią po porodzie jest przeciwwskazane. Ze względu na potrzebę przyjmowania leków laktacja może być szkodliwa dla dziecka. Ponadto kobietę należy ostrzec o nieuzasadnionym wzroście masy ciała. U mężczyzn wysoki poziom prolaktyny powoduje impotencję.
  2. Somatotropinoma. Wytwarzają nadmiar hormonu wzrostu, co powoduje akromegalię. Ze względu na cechy fizjologiczne u dzieci i dorosłych objawy są różne. U dzieci i młodzieży do czasu zamknięcia strefy wzrostu choroba objawia się wzrostem długości ciała. Osoba dorosła cierpi na powiększenie dłoni i stóp, palce gęstnieją, rysy twarzy stają się szorstkie i opuchnięte. Wynika to z faktu, że strefy wzrostu są już zamknięte, dlatego tkanki miękkie ulegają zmianom. Akromegalia zagraża również wtórnej cukrzycy, nadciśnieniu tętniczemu. Wyrostki kostne mogą później przekształcić się w nowotwory złośliwe. Oprócz zmian w mięśniach i kościach dochodzi również do zmian patologicznych w narządach wewnętrznych. Pacjent cierpi na schorzenia dróg oddechowych, narządów płciowych, przewodu pokarmowego.
  3. Corticotropinoma. Powoduje chorobę Itsenko-Cushinga, która jest wywoływana przez nadmierną produkcję hormonu adrenakortykotropowego wytwarzanego przez nadnercza. Pacjent cierpi na zanik mięśni. Prowadzi to do osłabienia kończyn, stają się cienkie. Tłuszcz w organizmie rozkłada się nierównomiernie i odkłada się głównie w jamie brzusznej. Skóra nie jest przygotowana na tak gwałtowne napięcie, które prowadzi do rozstępów o grubości powyżej 1 cm, twarz pacjentki nabiera kształtu księżyca, policzki czerwienieją. Często występuje nadciśnienie tętnicze, aw konsekwencji cukrzyca. Możliwe są odchylenia psychiczne.
  4. Gonadotropinoma wpływa na funkcje rozrodcze organizmu obu płci. Często prowadzi do niepłodności u kobiet z powodu zakończenia cyklu miesiączkowego, u mężczyzn - ze względu na zmniejszenie liczby plemników i ich jakości, a także zmniejszenie wielkości jąder.
  5. Thyrotropinoma. Tarczyca intensywnie wydziela hormon tyreotropowy. Prowadzi to do wola guzkowego, tyreotoksykozy, która jest przyczyną szybkiej utraty wagi, tachykardii i innych zaburzeń pracy serca. Ogólnie rzecz biorąc, proces endokrynologiczno-metaboliczny jest zakłócony.

Mikrogruczolaki z aktywnymi hormonami są obecnie skutecznie leczone, z odpowiednim wyprzedzeniem. Ale jeśli leczenie zostanie zaniedbane, guz może aktywnie rosnąć i przekształcić się w guz nowotworowy, prowadząc do nieodwracalnych procesów w organizmie, takich jak utrata wzroku.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na mikrogruczolaka przysadki lekarze zalecają dodatkowe badanie, odrzucając lub potwierdzając rozpoznanie. Potwierdzając diagnozę, konieczne jest określenie rodzaju i stopnia rozwoju nowotworu za pomocą następujących rodzajów diagnostyki:

  1. Analizy określające stan hormonalny pacjenta;
  2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografia komputerowa (CT). Najskuteczniejsza metoda diagnostyczna, która daje pełny obraz choroby i wszelkich zmian w przysadce mózgowej, jej strukturze. Dyfuzyjnie niejednorodna struktura przysadki mózgowej wskazuje na obecność choroby.
  3. Radiografia. Najczęściej przy niewielkim rozmiarze guza ta metoda diagnostyczna jest nieskuteczna. Jeśli guz jest duży, zdjęcie rentgenowskie może być pouczające..
Top