Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Czy węzły tarczycy mogą same się rozpuścić??
2 Przysadka mózgowa
6 powodów, dla których poziom testosteronu u kobiet wzrasta i jak to naprawić
3 Krtań
Hormon DHEA C - co to jest u kobiet, normy i przyczyny wzrostu krwi
4 Krtań
Blokery kortyzolu - funkcje i sposoby oddziaływania na hormon
5 Jod
Utrata czucia lub hipestezja - przyczyny i leczenie choroby
Image
Główny // Jod

Jak i dlaczego usuwa się migdałki w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków


Niektóre osoby ze względu na niską odporność, dziedziczne predyspozycje lub z innych powodów mają skłonność do częstych problemów z gardłem. Regularne bóle gardła przekształcają się w przewlekłe zapalenie migdałków, a następnie pojawia się pytanie o usunięcie migdałków. Jednak do wykonywania niektórych funkcji niezbędny jest każdy organ, dlatego wycięcie migdałków wykonuje się ściśle według wskazań medycznych do wycinania migdałków, a nie na życzenie pacjenta lub lekarza..

Jaka jest rola gruczołów w ciele?

Przed usunięciem migdałków warto dowiedzieć się, dlaczego są potrzebne. Ten sparowany narząd składa się z tkanki limfatycznej i znajduje się w niszach migdałków, po obu stronach gardła. Możesz je zobaczyć, jeśli szeroko otworzysz usta. Migdałki podniebienne tworzą wraz z gruczołami gardłowymi i językowymi oraz sąsiednimi tkankami pierścień limfatyczny. Działa jak bariera ochronna, zatrzymując zimne powietrze i drobnoustroje dostające się do jamy ustnej..

Kiedy gruczoły ulegają zapaleniu, lekarz rozpoznaje ostre zapalenie migdałków. W tym przypadku funkcja ochrony organizmu przed infekcjami przestaje być wykonywana, wręcz przeciwnie, same migdałki stają się pożywką dla infekcji. Ich komórki rosną, w zaawansowanych przypadkach tworzą się tak zwane korzenie, skierowane w stronę uszu. Łatwo zrozumieć, że w tym przypadku konsekwencje mogą być bardzo poważne, aż do śmierci włącznie..

Ważny! Dzieci są bardziej podatne na dusznicę bolesną, przeziębienia i przewlekłe zapalenie migdałków niż dorośli. Stąd znaczenie działań profilaktycznych i kontroli zdrowia dziecka..

Dorośli są również podatni na procesy zapalne w okolicy nosogardzieli, dlatego czasami usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków jest jedynym środkiem, który pozwala odzyskać zdrowie.

Celowość usunięcia migdałków: zalety i wady

Istnieją sprzeczne opinie na temat usuwania migdałków, a zwolennicy i przeciwnicy tej metody leczenia podają przekonujące argumenty. Rola tego ważnego organu w ochronie organizmu przed chorobami zakaźnymi i wirusowymi jest bardzo wysoka. Jeśli zostaną usunięte migdałki, osoba będzie słabo chroniona przed przeziębieniem, zapaleniem oskrzeli, grypą, katarem i innymi problemami. Dlatego nawet w przypadkach, gdy istnieją powody do usunięcia migdałków, niektórzy pacjenci odmawiają operacji..

U małych pacjentów sytuacja jest jeszcze poważniejsza. Przycięte migdałki są przyczyną zwiększonego obciążenia układu odpornościowego. Aż do wieku młodzieńczego migdałki są jedyną barierą, która zapobiega przedostawaniu się wirusów i drobnoustrojów chorobotwórczych do układu oddechowego. Kiedy dziecko osiąga dojrzałość płciową, podniebienie i migdałki językowe zostają połączone z mechanizmami obronnymi organizmu, dzięki czemu w tym wieku usunięcie (wycięcie) migdałków nie pociąga za sobą zwiększenia obciążenia układu odpornościowego.

Ważne: zaleca się usunięcie migdałków u dzieci w znieczuleniu ogólnym..

Dorośli pacjenci powinni zrozumieć: czy migdałki należy usunąć, zależy od wskazań medycznych. Jeśli tak, nie opieraj się i myśl, że stan zapalny ustąpi samoistnie. Rozpoczęty proces chorobotwórczy nie zniknie, a migdałki zamiast pożytku zaczną wyrządzać szkody, zamieniając się w ognisko zakaźne. Zapalenie może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne, a kobiety mogą stać się bezpłodne. Istnieje jednak wiele sytuacji, w których całkowite lub częściowe usunięcie migdałków jest przeciwwskazane..

Argumenty przeciwko operacji:

· Początkowa faza cyklu miesiączkowego;

· Trzeci trymestr ciąży;

• zaostrzenie choroby przewlekłej;

· Zapalenie migdałków w ostrej postaci;

· Nadciśnienie III stopnia;

Zaburzenia krzepnięcia krwi.

Tak więc, gdy pacjent ma problematyczne migdałki, czy należy je usunąć, czy nie, nie zawsze można podjąć decyzję na podstawie badania zewnętrznego. Czasami wymagana jest seria testów.

Wskazania medyczne do operacji migdałków
Lekarz decyduje, czy usunąć migdałki, czy nie. Pacjent może odmówić operacji, chociaż jest to stanowczo odradzane.

Poważne wskazania do usunięcia migdałków:

· Brak stabilnej remisji podczas leczenia antybiotykami, płukaniami i fizjoterapią;

· Regularne zapalenie migdałków (4 lub więcej rocznie);

· Reumatyzm lub gorączka reumatyczna wywołana przez paciorkowce;

• zapalenie mięśnia sercowego, niewydolność serca;

· Uszkodzenia zastawek serca;

· Przewlekłą niewydolność nerek;

· Rozwój post-paciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek;

· Silny wzrost gruczołów, w wyniku którego człowiekowi trudno jest połykać i oddychać;

Ropnie okołomigdałkowe powstające jako powikłanie po ropnym zapaleniu migdałków.

We wszystkich tych przypadkach nie należy wahać się przed usunięciem migdałków: opóźnienie może być niebezpieczne.

Metody działania

Jeśli pacjent z góry wie, jak usunąć migdałki, nie obawia się nadchodzącej interwencji chirurgicznej. We współczesnej medycynie praktykowane są różne metody usuwania migdałków, a każda z nich ma zalety i wady.

Usuwanie laserem

Tkankę limforetyczną przecina się laserem podczerwonym. Wadą operacji jest ryzyko przypadkowego dotknięcia zdrowej tkanki. Zaletą metody jest to, że nie tworzy się obrzęk pooperacyjny, a okres rehabilitacji przebiega praktycznie bez powikłań..

Tradycyjna operacja

Konserwatywna interwencja chirurgiczna sprowadza się do tego, że gruczoł wyciąga się, przerzucając na niego pętlę lub wycinając skalpelem. Rehabilitacja trwa długo, w trakcie i po zabiegu pacjent odczuwa ból gardła. Poza tym jest tylko jeden: technika usuwania została tak dobrze opracowana przez lekarzy, że prawdopodobieństwo błędu lub nieprofesjonalnych działań jest zredukowane do zera. Czy warto w ten sposób usunąć chory narząd, czy wybrać inny, decyduje pacjent (pod warunkiem, że jest wybór).

Skalpel ultradźwiękowy

Usuwanie ultradźwięków następuje pod wpływem wysokiej temperatury: tkanka limfatyczna jest podgrzewana do 80 stopni i szybko odcinana. Podczas operacji może wystąpić krwawienie, ale generalnie ta metoda jest mniej bolesna niż tradycyjne usuwanie. Gardło goi się całkowicie po kilku dniach. Konsekwencje usunięcia migdałków przy wyborze tej metody są minimalne..

Bipolarne zestawianie częstotliwości radiowych

Ta technika jest również znana jako ablacja migdałków. Jego istotą jest to, że dotknięty gruczoł jest całkowicie lub częściowo usuwany za pomocą noża radiowego (bez ogrzewania). Ponieważ nie dochodzi do termicznego zniszczenia tkanki, powrót do zdrowia po operacji jest szybki i bezbolesny. Taka operacja usunięcia migdałków odbywa się w znieczuleniu ogólnym i to jedyna jej wada..

Kauteryzacja ciekłym azotem

Czas trwania zabiegu to 30-40 minut. Po operacji na migdałkach nie można jeść i pić w ciągu dnia, można jedynie zwilżyć usta wodą. Metoda jest dobra, ponieważ nie wymaga manipulacji przygotowawczych, a okres rehabilitacji jest stosunkowo łatwy. Nie musisz się zastanawiać, w jakich przypadkach ta metoda jest preferowana: prawie we wszystkich przypadkach, gdy istnieją wskazania do usunięcia.

Jakie mogą wystąpić komplikacje?

Jak każda inna interwencja chirurgiczna, usuwanie migdałków podniebiennych czasami nie jest pozbawione komplikacji. Pacjent powinien zdawać sobie z tego sprawę z wyprzedzeniem, aby zrozumieć, dlaczego jego stan nagle się pogorszył i nie traktować nieprzyjemnych objawów jako zwiastuna poważnej choroby.

Powikłania możliwe po usunięciu migdałków:

Ból i pieczenie w gardle;

· Zmiana barwy głosu, chrypka;

Zapalenie węzłów chłonnych - zapalenie węzłów chłonnych szyjnych (wymaga leczenia);

Powikłania wywołane zastosowaniem znieczulenia.

Ból głowy, nudności, zawroty głowy.

Ważny! Krwawienie jest poważną konsekwencją operacji migdałków. Jego obecność można łatwo rozpoznać po obecności krwi w ślinie. Kiedy pojawi się taki objaw, należy położyć osobę na prawym boku i nałożyć lód na okolice gardła, a następnie wezwać pogotowie.

Zalecenia tego nie można lekceważyć, nawet jeśli wydaje się, że krew w ślinie jest obecna w niewielkich ilościach. Tylko lekarz może określić stopień intensywności krwawienia. W każdym przypadku pacjent otrzyma pomoc i instrukcje, jak postępować..

Wymienione rodzaje powikłań (poza krwawieniem i zapaleniem węzłów chłonnych) nie wymagają interwencji lekarskiej i zwykle po tygodniu nie ma po nich śladu. Dlatego kiedy trzeba usunąć migdałki, warto zgodzić się na interwencję chirurgiczną..

Środki ostrożności i opieka po zabiegu

Po usunięciu migdałków dorośli pacjenci mogą odczuwać ból gardła trwający do 15 dni. Około 6-7 dni po usunięciu skórki odpadają, podczas gdy bolesne odczucia stają się szczególnie silne, ale po dniu stan zdrowia wraca do normy.

Pacjent wypisywany jest zwykle ze szpitala po 2 dniach, ale w przypadku powikłań można go zostawić na tydzień lub dłużej. Niektórym osobom przepisuje się zastrzyki z antybiotykami lub podobne leki w tabletkach i lekach łagodzących ból.

Jakiś czas po wycięciu migdałków pacjent może znaleźć białą lub żółtawą nalot w okolicy podniebienia. Bez paniki: po wyleczeniu gardło wróci do normy. Nie próbuj też usuwać płytki nazębnej przez płukanie ani dezynfekować jamy ustnej..

W okresie rehabilitacji, który trwa 2-3 tygodnie, pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• mówić mniej, aw żadnym wypadku nie krzyczeć;

· Nie dotykać gorącej i ciepłej wody (prysznic lub kąpiel powinny być chłodne);

· Umyj zęby szczoteczką z miękkim włosiem, aby przypadkowo nie uszkodzić gojącej się okolicy;

· Nie lataj samolotem;

· Nie bierz ibuprofenu, aspiryny i innych leków rozrzedzających krew;

Nie odwiedzaj sauny, łaźni, solarium.

Możesz wrócić do swojego zwykłego trybu życia po 20 dniach, gdy w miejscu usuniętych migdałków utworzy się błona śluzowa.

Mity i nieporozumienia dotyczące wycięcia migdałków

Wśród pacjentów istnieje opinia, że ​​lekarze nie starają się obejść bez usuwania migdałków u dorosłych, przepisując tę ​​operację nawet w przypadku braku dobrego powodu. To nie jest prawda. Tonsillektomia jest zabiegiem obowiązkowym, którego nie można uniknąć, jeśli wszystkie inne metody leczenia zostały już wypróbowane, ale nie przyniosły rezultatu. Jeśli w takiej sytuacji migdałki nie zostaną wycięte, infekcja rozprzestrzeni się na narządy wewnętrzne..

Drugi mit mówi, że operacja wykonywana jest tylko w znieczuleniu ogólnym. W rzeczywistości znieczulenie ogólne jest potrzebne tylko przy usuwaniu za pomocą skalpela lub pętli. W przypadku użycia noża laserowego lub radiowego wystarczy znieczulenie miejscowe.

Strach przed silnym krwawieniem również opiera się na urojeniach. Wielu jest przekonanych, że usunięcie migdałków u dorosłych i dzieci nie jest całkowite bez utraty krwi. W rzeczywistości zdarza się to bardzo rzadko. Pod wpływem lasera małe naczynia ulegają spieczeniu, a duży chirurg poddaje je elektrokoagulacji. W przypadku zaburzeń krzepnięcia krwi operację odkłada się do czasu powrotu wskaźników do normy.

Kolejny mit sprowadza się do tego, że po operacji górne i dolne drogi oddechowe są bezbronne przed infekcją. W rzeczywistości zdrowa część tkanki limfatycznej nie jest usuwana i nadal działa jako obrona immunologiczna, zarówno na poziomie humoralnym, jak i komórkowym..

Zatem, jeśli gruczoły mają zostać usunięte, pacjent nie musi się bać. Pacjent wraz z lekarzem prowadzącym może dobrać najbardziej odpowiednią metodę zabiegu, uwzględniając czas jego trwania, rodzaj znieczulenia oraz charakterystykę okresu rehabilitacji. W każdym razie konsekwencje usunięcia migdałków nie są tak tragiczne, jak szkody, jakie infekcja może spowodować w organizmie..

Usuwanie migdałków u dorosłych: metody operacyjne, rehabilitacja i konsekwencje

Czasami przewlekłego zapalenia migdałków nie można całkowicie wyleczyć, a wszelkie leki pomagają tylko tymczasowo. W takich przypadkach lekarze zalecają usunięcie migdałków, ponieważ obecność stałego źródła infekcji w organizmie jest obarczona poważnymi problemami zdrowotnymi. Konieczne jest zrozumienie, w jakich przypadkach wskazane jest usunięcie migdałków i jak ta procedura jest wykonywana.

Wskazania do usunięcia migdałków

Tylko lekarz po badaniu może określić, czy operacja jest konieczna, czy nie

Usunięcie migdałków lub wycięcie migdałków to minimalnie inwazyjna operacja, w której migdałki są usuwane częściowo lub całkowicie. Wybór techniki uzależniony jest od wskazań do zabiegu..

Główne wskazania to przewlekłe zapalenie migdałków lub powikłania po zapaleniu migdałków. Operacja jest zalecana w następujących przypadkach:

  • nieskuteczność zachowawczego leczenia zapalenia migdałków;
  • powikłania narządów wewnętrznych spowodowane obecnością przewlekłego ogniska infekcji;
  • ropień okołomigdałkowy.

Jeśli w pierwszych dwóch przypadkach zostanie wykazane całkowite usunięcie gruczołów, z ropniem okołomigdałkowym, wykonywana jest kolejna operacja, której celem jest otwarcie i drenowanie ropnia, a następnie usunięcie części tkanki, jeśli to konieczne.

Głównym powodem usunięcia migdałków u dorosłych jest długotrwałe przewlekłe zapalenie migdałków. Faktem jest, że choroba ta z biegiem czasu powoduje szereg zaburzeń w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, narządów laryngologicznych, wątroby i układu krwiotwórczego. Wynika to z dużego obciążenia infekcyjnego organizmu z powodu powolnego procesu zapalnego, a także spadku odporności.

Jednocześnie nie wszyscy lekarze uważają usunięcie migdałków za skuteczną metodę. Migdałki są ważnym organem układu odpornościowego, w którym dojrzewają komórki odpornościowe, więc usunięcie ich może osłabić organizm. W większym stopniu dotyczy to pacjentów poniżej 14 roku życia, u których wielkość migdałków jest wystarczająco duża, co tłumaczy się cechami fizjologicznymi. Począwszy od okresu dojrzewania migdałki stopniowo się zmniejszają, dlatego u dorosłych negatywny wpływ operacji na funkcjonowanie układu odpornościowego jest znacznie mniejszy niż u dzieci..

Przeciwwskazania

Zabiegi chirurgiczne nie są zalecane dla małych dzieci

Procedura usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • choroby krwi;
  • ciężka cukrzyca;
  • zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego;
  • choroba hipertoniczna;
  • zaburzenia psychiczne;
  • ostre procesy zakaźne;
  • gruźlica;
  • choroby onkologiczne;
  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • ciąża;
  • padaczka;
  • wiek do 10 lat.

Zaostrzenie chorób przewlekłych, ostrych procesów infekcyjnych i zapalnych nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do zabiegu. W takim przypadku musisz najpierw wyleczyć istniejącą chorobę, a następnie usunąć migdałki.

Metody usuwania migdałków

Współczesna medycyna może zaoferować kilka opcji usuwania migdałków u dorosłych. Takie operacje usuwania migdałków mają istotne różnice i przeciwwskazania. Dość często, nawet jeśli istnieją przeciwwskazania, pacjent nadal może poddać się zabiegom usunięcia migdałków podniebiennych w alternatywny sposób.

Decyzja o wyborze konkretnego rodzaju zabiegu podejmowana jest na podstawie testów, które pacjent musi najpierw przejść. Przede wszystkim bada się szybkość krzepnięcia krwi. Przy znacznym odchyleniu tego wskaźnika od normy, wiele procedur usuwania migdałków u dorosłych jest przeciwwskazanych. Operacja jest wykonywana poprzez:

  • laser;
  • ciekły azot;
  • skalpel;
  • nóż radiowy;
  • współpracownik;
  • ultradźwięk.

Ostateczną decyzję o tym, jak najlepiej usunąć migdałki, podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę charakterystykę stanu zdrowia pacjenta.

Usuwanie laserem

Metoda nie wymaga hospitalizacji i praktycznie nie ma skutków ubocznych na organizm

Zabieg laserowego usuwania migdałków należy do najpopularniejszych. Jego zalety:

  • minimum przeciwwskazań;
  • postępowanie ambulatoryjne;
  • krótki okres rehabilitacji;
  • bez krwawienia.

Podczas usuwania migdałków laserem wycina się tylko część przerośniętej tkanki migdałków. Innymi słowy, ta technika pozwala zachować narząd, jednocześnie eliminując przewlekłe zapalenie migdałków..

Ponieważ główna część narządu pozostaje nienaruszona, po pewnym czasie (średnio 2-3 lata) zapalenie migdałków może pojawić się ponownie.

Wiek nie jest przeszkodą w laserowym usuwaniu migdałków. Operacja wykonywana jest na pacjentach powyżej 10 roku życia. Główne przeciwwskazania to padaczka, ciężkie zaburzenia psychiczne i cukrzyca..

Zabieg laserowego usuwania migdałków wykonywany jest ambulatoryjnie. Pacjent przychodzi do kliniki, otrzymuje znieczulenie miejscowe, a następnie warstwa po warstwie wypala się dotkniętą tkankę migdałków. Jednocześnie laser „uszczelnia” naczynia, co wyklucza krwawienie. Czas trwania zabiegu od 30 minut do godziny. Pacjent jest natychmiast wypisywany do domu.

  • ból po zaprzestaniu znieczulenia;
  • wysoka cena;
  • brak niezbędnego sprzętu w małych klinikach.

W gardle po usunięciu w ten sposób migdałków powstaje powierzchnia rany. Pacjentowi przepisuje się środki antyseptyczne do płukania gardła w celu przyspieszenia naprawy tkanek. Kilka dni później w miejscu usuniętych obszarów migdałków tworzy się strup, pod którym trwa proces odbudowy tkanki. Parch znika średnio po 10-14 dniach, pozostawiając zdrowe migdałki.

Ciekły azot lub kriodestrukcja

Ciekły azot jest szeroko stosowany do usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków. Kriodestrukcja, jak nazywa się ta metoda, nie usuwa całkowicie migdałków, a jedynie usuwa dotkniętą tkankę i jest stosowana w leczeniu przekrwienia migdałków.

Metoda nie ma przeciwwskazań, poza zaburzeniami psychicznymi i cukrzycą. Ograniczenia dotyczące procedury dla pacjentów z cukrzycą tłumaczy się ryzykiem związanym z zaburzeniem regeneracji tkanek w tej chorobie..

Zalety i wady usuwania migdałków ciekłym azotem zależą od nasilenia procesu patologicznego. Tak więc w przewlekłym zapaleniu migdałków kriodestrukcja usunie zatyczki i niektóre dotknięte tkanki, ale nie całkowicie zniszczy narządu, więc z czasem choroba może powrócić.

Ponadto nie zawsze jest możliwe zamrożenie wszystkich dotkniętych tkanek podczas jednej procedury, więc może być konieczne kilka sesji..

Usunięcie migdałków tą metodą odbywa się w kilku etapach:

  • wstrzyknięcie środka znieczulającego do gardła w celu zablokowania wrażliwości na ból;
  • lekarz za pomocą specjalnego aplikatora nakłada ciekły azot na migdałki;
  • po kilku minutach oceniany jest pierwszy wynik.

Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, nie ma potrzeby leczenia szpitalnego. Ciekły azot zamraża tkankę, powodując proces śmierci (martwicy). W miejscu ekspozycji tworzy się skorupa, która po kilku dniach samoistnie zanika. Jednak nie zawsze jest możliwe całkowite pokonanie zapalenia migdałków jednym zabiegiem, dlatego kriodestrukcję przeprowadza się najczęściej w ciągu 3-5 zabiegów.

Metoda eliminuje krwawienie i powstawanie otwartych ran, dzięki czemu po zamrożeniu nie ma potrzeby przyjmowania antybiotyków.

Główną wadą zabiegu jest nieświeży oddech, który nawiedza pacjenta do końca naprawy tkanek.

Koblator

Nie we wszystkich szpitalach ze względu na wysoką cenę urządzenia

Operacje usunięcia migdałków wykonuje się za pomocą aparatu koblatora. Jest to tzw. Płynna plazmowa metoda usuwania migdałków. Koblator umożliwia wykonanie zarówno całkowitego, jak i częściowego usunięcia migdałków. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, tego samego dnia pacjent może wrócić do domu.

Istotą metody jest jonizacja tkanek migdałków. W wyniku tego narząd rozkłada się na limfę i składniki o niskiej masie cząsteczkowej. Lekarz oddziałuje na migdałki specjalnym urządzeniem, które generuje impulsy elektryczne. Urządzenie działa na migdałki od wewnątrz, zapobiegając w ten sposób rozwojowi krwawienia czy powstawaniu otwartych ran. Rehabilitacja trwa około 10 dni.

Główną wadą jest wysoki koszt zabiegu. Nie we wszystkich klinikach znajduje się niezbędny sprzęt, poza tym praca z koblatorem wymaga wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Wycięcie migdałków za pomocą fal radiowych i ultradźwiękowej

Metody te są zasadniczo podobne, różnią się jedynie instrumentem działania na tkankę migdałków. Wycięcie migdałków metodą radiową i ultradźwiękową pozwala na całkowite usunięcie migdałków, działając na nie od wewnątrz.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz używa specjalnego skalpela, który wibruje z dużą częstotliwością. Tkankę gruczołów wycina się skalpelem, jednocześnie następuje koagulacja naczyń krwionośnych, aby zapobiec krwawieniu.

Elektrokoagulacja migdałków

Ta metoda polega na wystawieniu na działanie prądu elektrycznego w celu spalenia tkanki migdałków. W takim przypadku przeprowadza się tylko częściowe usunięcie gruczołów, tkanki są wypalane warstwa po warstwie.

Zalety metody to niski koszt, brak krwawienia i szybka rehabilitacja. Elektrokoagulacja jest łagodniejszą opcją usuwania migdałków niż wycięcie migdałków falami radiowymi. W ostatnim czasie metoda ta nie była popularna, ulegając kriodestrukcji i wypalaniu laserem.

Usunięcie chirurgiczne

Pomimo dużego wyboru małoinwazyjnych metod usuwania migdałków, chirurgiczne wycięcie jest nadal jedną z najpopularniejszych metod leczenia. Wynika to z faktu, że podczas operacji narząd jest całkowicie usuwany, więc ryzyko ponownego rozwoju zapalenia migdałków w przyszłości jest zmniejszone do zera..

Do operacji usunięcia migdałków wymagane jest znieczulenie, najczęściej jest to znieczulenie ogólne. Następnie lekarz specjalnym urządzeniem z pętlą skalpela wyskrobuje migdałki, a uszkodzone naczynia poddaje się koagulacji. W wyniku tej procedury powstaje otwarta rana. Aby zapobiec zakażeniu rany, pacjent musi przez kilka dni po operacji przyjmować antybiotyki.

  • długotrwała rehabilitacja;
  • ból gardła przez kilka dni;
  • powierzchnia rany w gardle;
  • potrzeba pobytu w szpitalu;
  • ryzyko zakażenia rany.

Ostatnio lekarze preferowali łagodniejsze metody usuwania migdałków, ale czasami jedynym możliwym zabiegiem jest wycięcie chirurgiczne..

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Bez kompleksowego wykonania badań pacjent nie będzie operowany

Aby przygotować się do operacji, musisz zdać szereg testów. Na podstawie ich wyników lekarz decyduje o celowości usunięcia migdałków i wyznacza termin zabiegu.

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • Analiza moczu;
  • określenie liczby płytek krwi i szybkości krzepnięcia krwi.

Kolejnym etapem przygotowań jest konsultacja z anestezjologiem. Wszelkie operacje usuwania migdałków wykonuje się w znieczuleniu, zwykle w znieczuleniu miejscowym, a znieczulenie ogólne stosuje się tylko do radykalnej wycięcia migdałków. Konieczne jest określenie wrażliwości na lek znieczulający i dobranie optymalnej dawki dla konkretnego pacjenta, czym zajmuje się anestezjolog..

Na krótko przed operacją pacjent musi dostosować schemat leczenia. Przez 2-3 tygodnie należy zaprzestać przyjmowania leków rozrzedzających krew lub skonsultować się z lekarzem w sprawie umówienia się na operację, podczas której ryzyko krwawienia jest minimalne.

W dniu wycięcia migdałków pacjent nie powinien jeść ani pić. Zazwyczaj zabieg zaplanowano rano, aby skrócić okres postu. Zakaz palenia 4 godziny przed wycięciem migdałków.

Możliwe komplikacje

Po operacji usunięcia migdałków konsekwencje zależą od wybranej metody usunięcia migdałków.

Negatywne konsekwencje usuwania migdałków u dorosłych przejawiają się najczęściej:

  • negatywna reakcja na znieczulenie;
  • krwawienie;
  • infekcja rany;
  • obrzęk krtani i problemy z oddychaniem;
  • ból gardła i uszu.

W ciężkich przypadkach może dojść do posocznicy i ciężkich zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.

Znieczulenie ogólne podczas usuwania migdałków jest bardziej stresujące dla organizmu niż sam zabieg. Tutaj ważne jest, aby poprawnie obliczyć dawkę leku, w przeciwnym razie po operacji osoba zostanie zakłócona przez ciężkie złe samopoczucie przez kilka dni. Ponadto niektóre leki przeciwbólowe mogą wywoływać alergie, dlatego przed zabiegiem należy skonsultować się z anestezjologiem..

Krwawienie to powikłanie podczas usuwania migdałków skalpelem. Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób z chorobami układu krążenia i cukrzycą..

Kolejnym powikłaniem jest zakażenie rany. Aby zapobiec infekcji, lekarze przepisują antybiotyki po operacji. W przypadku kriodestrukcji lub laserowego usuwania migdałków infekcja może być spowodowana niewłaściwą pielęgnacją jamy ustnej w okresie rehabilitacji..

Aby zminimalizować możliwe powikłania u dorosłych po usunięciu migdałków, konieczne jest regularne badanie przez otolaryngologa w pierwszych 2 tygodniach po operacji, a także przestrzeganie zaleceń lekarza w tym okresie.

Okres pooperacyjny

Usunięcie migdałków na zdjęciu wygląda przerażająco, ale sama operacja jest bezbolesna dla pacjenta dzięki znieczuleniu i trwa nie dłużej niż godzinę. Pomimo ogólnego bezpieczeństwa zabiegu jakim jest usunięcie migdałków, po zabiegu pacjent powinien przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących domowej higieny jamy ustnej..

Okres pooperacyjny zależy od rodzaju operacji usunięcia migdałków i trwa średnio dwa tygodnie. Przez cały ten okres pacjent musi przestrzegać kilku zasad..

Zachowanie po operacji

Pij jak najwięcej wody

W pierwszych godzinach po zabiegu zaleca się odpoczynek w łóżku. Po ustaniu znieczulenia pojawia się uczucie obcego ciała w gardle i silny ból, który jest eliminowany przez leki.

Po usunięciu migdałków pacjentowi zaleca się:

  • mówić mniej - w ciągu pierwszych 1-3 dni, w zależności od metody usuwania migdałków;
  • nie palić przez cały okres rehabilitacji;
  • unikaj hipotermii lub przegrzania;
  • zwiększyć spożycie płynów;
  • nie przyjmowanie leków rozrzedzających krew.

W ciągu pierwszych kilku dni gardło będzie bolało - musisz być na to przygotowany. Można przyjmować leki w celu zmniejszenia bólu, ale należy zachować ostrożność w przypadku NLPZ..

Przepisanie leku należy skonsultować z lekarzem, który wykonał operację..

Jak wygląda gardło po operacji?

Powinieneś być przygotowany na widok swojego gardła po usunięciu migdałków. Błona śluzowa puchnie, podrażnia, pojawia się uczucie suchości. Podczas badania gardła w lustrze widoczna jest powierzchnia rany w miejscu migdałków. Wielkość powierzchni rany i jej cechy zależą od metody usuwania migdałków.

Podczas kriodestrukcji i usuwania laserem obserwuje się gęstą skorupę, która szybko ciemnieje. W przypadku radykalnej wycięcia migdałków skalpelem rana jest czerwona, tkanki wokół niej są obrzęknięte i bolesne.

Kiedy tkanki goją się, w miejscu migdałków tworzy się strup, którego w żadnym wypadku nie należy próbować samodzielnie usuwać. Pod parchem tworzy się nowa tkanka. Po 7-10 dniach skórka sama odpadnie.

Zalecenia dietetyczne

Jedzenie powinno być zmiażdżone i miękkie

Po usunięciu migdałków osobie lekarz udziela niezbędnych zaleceń, w tym dotyczących odżywiania. Według statystyk, pierwszego dnia pacjenci odmawiają jedzenia z powodu bólu podczas połykania. Jednak pomimo bólu lekarze zalecają picie większej ilości zwykłej wody o temperaturze pokojowej, aby przyspieszyć eliminację środków znieczulających z organizmu..

Gdy tylko powróci apetyt, dieta powinna zostać zmieniona. Dozwolone są miękkie i płynne potrawy w temperaturze pokojowej. Przez pierwsze 2-3 dni powinieneś ograniczyć się do puree ziemniaczanego, bananów i jogurtów, a następnie stopniowo możesz wprowadzać inne produkty. W ciągu pierwszych 5 dni zabronione jest jedzenie, które może porysować gardło - wszelkie twarde i szorstkie pokarmy. Unikaj gorących i zimnych potraw. Aby nie podrażniać leczących się tkanek, nie jedz potraw pikantnych i słonych..

Jak zachowywać się w pierwszych dniach po zabiegu?

Palacze powinni rzucić papierosy przynajmniej przez pierwsze trzy dni. Dzieje się tak, ponieważ dym tytoniowy podrażnia tkankę gardła i obniża lokalną odporność, co utrudnia prawidłową naprawę migdałków i zwiększa ryzyko infekcji..

W większości przypadków lekarze przepisują antybiotyki. Musisz je przyjmować od trzech do pięciu dni, w zależności od zaleceń lekarza..

W przypadku radykalnej wycięcia migdałków pacjent w pierwszych dniach przebywa w szpitalu, dlatego okres rehabilitacji jest pod opieką personelu medycznego.

Okres regeneracji

Okres rehabilitacji trwa około 2-4 tygodni. W tym czasie pacjent musi dokładnie dbać o jamę ustną i gardło. Lekarz przepisze roztwór antyseptyczny, który należy zastosować w celu przyspieszenia naprawy tkanek i zmniejszenia ryzyka zakażenia rany.

W trakcie rehabilitacji należy regularnie poddawać się badaniom otolaryngologa.

Koszt operacji

Ile kosztuje usunięcie migdałków - zależy to od wybranej metody i miejsca zamieszkania.

  1. Koszt chirurgicznego usunięcia migdałków (skalpelem) to średnio 15-25 tysięcy rubli.
  2. Kriodestrukcja będzie kosztować 600-1200 rubli. w jednej procedurze. Pełny kurs - od 3 do 5 zabiegów, z przerwą 1-2 tygodni.
  3. Laserowe usuwanie migdałków w Moskwie - od 20 do 35 tysięcy rubli, w zależności od polityki cenowej kliniki i wybranej metody znieczulenia.
  4. Usunięcie przez koblator - 45-60 tysięcy rubli.

Konieczne jest również uwzględnienie kosztów konsultacji otolaryngologa oraz kosztów leków niezbędnych w okresie rekonwalescencji po operacji..

Jak widać, najtańszą metodą leczenia jest kriodestrukcja. Metoda jest również jedną z najbezpieczniejszych, ale nie gwarantuje braku nawrotu zapalenia migdałków w przyszłości, ponieważ migdałki nie są całkowicie usunięte.

Jeśli ból gardła nasila się więcej niż 4 razy w roku, mówimy o przewlekłym zapaleniu migdałków, w którym wskazane jest usunięcie migdałków. Zaleca się, aby nie opóźniać zabiegu, ponieważ w początkowych etapach kriodestrukcja jest bardzo skuteczna, a jednocześnie pozwala zachować migdałki.

Usunięcie migdałka u dzieci i dorosłych - recenzje pacjentów. Operacja migdałków - wskazania i konsekwencje

Migdałki (migdałki) odgrywają ochronną rolę w organizmie. Człowiek wdycha powietrze wiele drobnoustrojów, a zadaniem gruczołów jest zatrzymanie znacznej ich części. Migdałki syntetyzują komórki zaangażowane w układ krążenia. Wielu próbuje rozwiązać problem z zapaleniem migdałków za pomocą operacji. Czy operacja jest uzasadniona??

Usunięcie migdałków - wady i zalety

Wcześniej wszyscy wykonywali operację usunięcia migdałków z powodu przewlekłego zapalenia migdałków. W trakcie badań amerykańscy lekarze udowodnili, że migdałki nie są bezużytecznymi narządami, które można usunąć bez konsekwencji. Zagłębienia migdałków są rodzajem laboratorium, w którym odbywa się szereg funkcji:

  • analiza żywności i powietrza;
  • produkcja białek ochronnych w wyniku reakcji organizmu na patogeny.

Operacja usunięcia migdałków (wycięcie migdałków) osłabia mechanizmy obronne organizmu i zmniejsza odporność na infekcje i choroby. Tabela zawiera trzy argumenty, które pomogą Ci dowiedzieć się, dlaczego w niektórych przypadkach musisz zrezygnować z operacji:

Plusy usunięcia, wskazaniaWady operacji
Zgodnie z zaleceniami wykwalifikowanego lekarza.Brak bariery ochronnej przed infekcjami.
Miałem ból gardła więcej niż 5 razy w roku.Osoby bez migdałków mają 3 razy więcej raka.
Skomplikowane oddychanie z powodu dużych gruczołów.Powikłania po operacji: zapalenie gardła i nieżyt dróg oddechowych, zanik błony śluzowej.

Dlaczego usuwa się migdałki?

Częste nawroty zapalenia migdałków, zapalenia migdałków przyczyniają się do gromadzenia się infekcji na migdałkach gardłowych, które ulegają bliznowaceniu. Odpowiedź na pytanie i powody wycięcia migdałków są jednoznaczne. Aby drobnoustroje z dławicą piersiową nie rozprzestrzeniły się na płuca i oskrzela, lekarze eliminują chroniczne ognisko infekcji. Migdałki dotknięte chorobą nie działają jako narząd ochronny, ale są miejscem rozwoju drobnoustrojów, których obecność w organizmie wpływa na inne narządy wewnętrzne.

Czy warto usunąć migdałki

Nawet znając wszystkie wady interwencji chirurgicznej zgodnie z recenzjami, nie można wiarygodnie ustalić, czy konieczne jest usunięcie migdałków. Następujący lekarze mogą omówić z Tobą wskazania do operacji:

  • alergolog-immunolog;
  • pediatra;
  • terapeuta;
  • urolog;
  • ginekolog.

Lista przypadków, w których możesz otrzymać operację:

  1. Osoba, która ma ból gardła, ma posocznicę lub zakrzepicę żyły szyjnej, paciorkowce beta-hemolityczne grupy A..
  2. Wykonując specjalne badania mające na celu określenie reakcji zachodzących w jamie ustnej z udziałem gruczołów, okazało się, że nie reagują one na stres. W przypadku niewystarczającego uwolnienia białek ochronnych ze śliną operacja zapobiegnie przewlekłemu zapaleniu migdałków, reumatyzmowi, chorobom nerek.
  3. Patologiczne zmiany w migdałkach. Jeśli organizm jest podatny na ataki bólu gardła, operacja nie jest konieczna. Jednak w rezultacie tkanka łączna może stać się limfoidalna i być miejscem gromadzenia drobnoustrojów..

Usunięcie migdałków - konsekwencje

Jeśli nie można było uniknąć operacji usunięcia migdałków, to po zabiegu znika ochrona w okolicy gardła. To miejsce staje się podatne na przenikanie wirusów. Inne konsekwencje usunięcia migdałków: osłabienie odporności, bolesne odczucia w ciągu tygodnia po usunięciu, obrzęk krtani, otwarta rana, z której usunięto migdałki, ogólny stres dla organizmu. Antybiotyki są przepisywane w celu ochrony uszkodzonego obszaru przed bakteriami. W rzadkich przypadkach po zabiegu u osób z reumatyzmem możliwe jest krwawienie..

Wskazania do wycięcia migdałków

Tonsillektomia pięć wznoszeń wstecz była uważana za powszechną. Dziś lekarz może zaproponować usunięcie migdałków tylko wtedy, gdy problemów zdrowotnych nie da się rozwiązać w niechirurgiczny, „pokojowy” sposób. Wykwalifikowani specjaliści podają swoje wskazania do usunięcia migdałków u dorosłych, gdy nie ma innego wyjścia. To:

  • pojawienie się przewlekłego zapalenia migdałków i jego zaostrzenie z powodu ciągłego zapalenia migdałków;
  • zapalenie migdałków z powikłaniami, w tym chorobami układu nerwowego, reumatyzmem, chorobami tarczycy, nerek, serca, zakaźnym nieswoistym zapaleniem wielostawowym;
  • tworzenie ropnych ropni, które atakują krtań, ropowicę szyi, paratonsilar (ropień okołomigdałowy);
  • ropne zapalenie migdałków (ropień śródmigdałkowy);
  • ból gardła występuje ponad 5 razy w roku ze złym stanem zdrowia i wysoką gorączką;
  • nowotwory migdałków podniebiennych;
  • zespół obturacyjnego bezdechu sennego - chrapanie, trudności w oddychaniu;
  • nastąpiło gwałtowne osłabienie odporności;
  • niepowikłane zapalenie migdałków nie reaguje na konserwatywne metody leczenia.

Przeciwwskazania do usuwania migdałków

Lekarz rodzinny (pediatra) wraz z laryngologiem mogą ostatecznie określić potrzebę usunięcia migdałków na podstawie wywiadu medycznego i oceny zmian miejscowych. Aby dowiedzieć się, czy operację usunięcia można wykonać, pacjentowi przypisuje się kompleksowe badanie:

  1. ogólna analiza moczu;
  2. biochemiczne i ogólne badanie krwi;
  3. oznaczanie czasu krzepnięcia krwi, koagulogram.

Przeciwwskazania do wycięcia migdałków dzielą się na tymczasowe (względne) i bezwzględne. Te ostatnie obejmują:

  • cukrzyca (ciężka postać);
  • skaza krwotoczna, ostra i przewlekła białaczka;
  • ciężkie choroby neuropsychiatryczne mogą utrudniać bezpieczną operację;
  • choroby serca, nerek, płuc i wątroby w fazie dekompensacji;
  • anomalie naczyń gardła (tętniak, pulsacja podśluzówkowa naczynia);
  • aktywna postać gruźlicy płuc. Dowiedz się więcej o objawach gruźlicy płuc u dorosłych.

Wśród tymczasowych przeciwwskazań są:

  • okres polio i epidemii grypy;
  • ostre choroby zakaźne lub zwiastunowe objawy infekcji wieku dziecięcego;
  • gruźlicze zapalenie oskrzeli i zatrucie gruźlicze;
  • krostkowe choroby skóry;
  • próchnica zębów;
  • ciężka ketonuria u pacjentów z cukrzycą;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych narządów wewnętrznych;
  • ostre zapalenie skóry lub przewlekłe zapalenie skóry w ostrej fazie;
  • miesiączka.

Metody usuwania migdałków

Współcześni otolaryngolodzy oferują szeroką gamę technik wycięcia migdałków. Metody usuwania migdałków różnią się nie tylko ceną, ale także:

  1. metoda wpływu;
  2. stopień urazu tkanki;
  3. ilość utraty krwi;
  4. nasilenie bólu po operacji;
  5. okres regeneracji.

Lekarz prowadzący powie Ci, którą z poniższych metod należy wybrać w każdym przypadku:

  • usuwanie gruczołów podniebiennych laserem;
  • interwencja chirurgiczna - klasyczna operacja wycięcia migdałków;
  • koblacja - usuwanie metodą zimnej plazmy;
  • wycięcie migdałków falami radiowymi;
  • technologia mikrodebriderów;
  • kauteryzacja migdałków prądem (elektrokoagulacja);
  • krio-zamrażanie (kriodestrukcja).
  • Ból po lewej stronie - przyczyny i leczenie
  • Korzyści z suszonych śliwek dla ludzkiego ciała
  • Glicyna w ciąży - czy możesz pić na wczesnym etapie. Przyjmowanie glicyny w czasie ciąży

Laserowe usuwanie migdałków

Oprócz starej metody usuwania migdałków poprzez cięcie, istnieją nowoczesne, wśród których jest laserowe wycięcie migdałków. Dlaczego użycie skalpela laserowego jest uważane za skuteczne? Urządzenie działa destrukcyjnie na tkanki za pomocą jednokierunkowego promieniowania o tej samej długości fali. Wywołane działanie zależy od długości. Efekt spiekania lasera eliminuje ryzyko krwawienia. Wśród rodzajów usuwania laserowego wyróżnia się:

  1. Całkowite usunięcie migdałków (radykalna wycięcie migdałków), aby nie mogły odrosnąć.
  2. Przycinanie tylko górnych warstw (ablacja laserowa).

Stosowane są różne typy laserów:

  • jeśli większość migdałków jest uszkodzona, stosuje się laser światłowodowy;
  • po wykryciu ognisk zapalenia w środku działają z laserem holmowym;
  • laser na podczerwień może łączyć tkaniny;
  • efekt parowania tkanek zapewnia laser węglowy, który zmniejsza objętość migdałków i miejsce infekcji.

Operacja usunięcia migdałków

Starą metodą pozbycia się uporczywego bólu gardła jest wycinanie migdałków, które wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym i trwale usuwa źródło infekcji oraz miejsce, w którym mogą rosnąć bakterie. Podczas operacji wykorzystuje się następujące instrumenty medyczne: pętlę drucianą lub nożyczki chirurgiczne, skalpel. Wady tej metody to:

  • silny objaw bólu w okresie pooperacyjnym (kiedy migdałki zaczynają się goić);
  • krwawienie;
  • zmniejszona zdolność organizmu do obrony przed bakteriami;
  • rozwój zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia gardła;
  • alergie.

Usunięcie migdałków metodą zimnej plazmy

Koblatacja to usuwanie migdałków za pomocą aparatu do zimnej plazmy (koblatora), który przekształca energię elektryczną w strumień plazmy. Wszystko to robią dwie elektrody i elektrolit między nimi. Prąd płynie po krótkiej drodze od minus do plusa ze względu na różnicę potencjałów między elektrodami. Elektrolit (ciecz przewodząca prąd elektryczny) to sól fizjologiczna na gruczole.

Tworzenie się plazmy następuje z powodu strumienia jonów utworzonego między anodą a katodą. Jest wystarczająco dużo plazmy, aby zerwać wiązanie w związkach organicznych, podczas gdy temperatura nie przekracza 60 stopni. Usunięcie migdałków metodą koblowania oznacza ich zimne zniszczenie. Tkanki miękkie rozkładają się na związki azotowe o niskiej masie cząsteczkowej, dwutlenek węgla, wodę, dzięki czemu można je rozcinać lub usuwać luzem.

Wycięcie migdałków falami radiowymi

Jak działa metoda usuwania migdałków metodą fal radiowych? Sygnał radiowy przekazywany przez elektrodę „odparowuje” płyn wewnątrzkomórkowy i powoduje rozwarstwienie tkanki. Fale o wysokiej częstotliwości są pochłaniane przez płyn wewnątrzkomórkowy, dzięki czemu przy metodzie radiowej wycinania migdałków zmniejsza się ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek i narządów. Wśród zalet tej metody są:

  • tkanki są lekko uszkodzone podczas cięcia;
  • przyspieszony proces regeneracji i odbudowy tkanek;
  • minimalne ryzyko powikłań po operacji;
  • w miejscu usunięcia nie powstają żadne blizny.

Elektrokoagulacja migdałków

Wycięcie tkanki migdałków prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości nazywa się elektrokoagulacją migdałków. Metoda ta jest uważana za niepożądaną metodę usuwania ze względu na konsekwencje, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym w wyniku narażenia na prąd na otaczające tkanki. Zabieg przeprowadza się za pomocą urządzenia ogrzewanego prądem elektrycznym do 400 stopni. Kiedy tkanka jest zwęglona, ​​utrata krwi jest minimalna, ale oparzenie po tej metodzie zajmie dużo czasu i będzie bolesne do wygojenia.

Kriodestrukcja gruczołów

W otolaryngologii krio-zamrażanie gruczołów jest coraz częściej stosowane przez współczesnych lekarzy. Jak działa zamrażanie migdałków ciekłym azotem? Pod wpływem zimna patogenne mikroorganizmy ulegają zniszczeniu, podczas zamrażania dotknięte obszary tkanek obumierają. Ukierunkowane działanie przeziębienia pozwala zachować zdrowe części migdałków, które są niezbędne do produkcji komórek odpornościowych, zapewniając lokalną odporność i chroniąc przed przenikaniem wirusów i drobnoustrojów do organizmu.

  • Tabletki na trądzik na twarzy: skuteczne środki zaradcze
  • Torbiel nerki: przyczyny i leczenie
  • Histologia - co to jest: co pokazuje analiza tkanki

Jak usuwa się migdałki

W medycynie usuwanie migdałków jest uważane za prostą operację. W celu złagodzenia bólu podczas zabiegu stosuje się znieczulenie wybrane przez lekarza. Po zadziałaniu znieczulenia rozpoczyna się wycięcie lub wycięcie chorej tkanki wybraną metodą. Pod koniec zabiegu pacjent przewraca się na prawy bok, na szyję nakłada się balsam z lodem, aby zmniejszyć utratę krwi. Po operacji lekarz przepisze antybiotyki, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do otwartej rany..

Jak usunąć migdałki u dorosłych

Aby uniknąć krwawienia, lekarz przepisze leki zwiększające krzepliwość krwi 14 dni przed operacją. Przez miesiąc musisz przestać brać leki, takie jak ibuprofen i aspiryna. O sposobie usunięcia migdałków decyduje specjalista: częściowo lub całkowicie. W przypadku ciężkiego przerostu tkanki limfatycznej można wykonać częściowe usunięcie. W dniu zabiegu 6 godzin przed zabiegiem należy przestać jeść, pić soki i nabiał, a na 4 godziny przed zabiegiem zaprzestać przyjmowania wody.

Usuwanie migdałków u dorosłych odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Na 30 minut przed rozpoczęciem operacji pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo środek uspokajający. Lidokainę (środek znieczulający) wstrzykuje się do tkanki wokół migdałków. Pacjent zostaje przeniesiony na salę operacyjną, siedząc na krześle. Uszkodzone narządy wycina się przez usta, nie wykonując żadnych nacięć na brodzie czy szyi.

Tonsillektomia u dzieci

Czas wykonania adenotonsillotomii u dziecka zależy od metody. Na przykład klasyczne usunięcie migdałków u dzieci trwa około godziny, a procedura kriodestrukcji kilkanaście minut. Różnica między zabiegiem pediatrycznym a dorosłym polega na znieczuleniu, z którego dzieci się obudzą, gdy wszystko się skończy. Jak usuwa się migdałki? Przebieg operacji jest podzielony na kilka etapów:

  1. Stosowanie znieczulenia: dzieciom przepisuje się znieczulenie wziewne lub maskę. Świadomość dziecka wyłącza gaz przechodzący przez maskę.
  2. Migdałki są całkowicie usuwane wybraną metodą lub pozostawiając zdrowe komórki.
  3. Dziecko wyjmuje się ze stanu znieczulenia.

Tonsillektomia - okres pooperacyjny

Jeśli po operacji w miejscu usunięcia utworzy się żółtawa lub biała powłoka, nie należy się martwić: gdy rana chirurgiczna się zagoi, wszystko będzie wyglądać normalnie. Należy jednak pamiętać, że w przypadku obecności płytki nazębnej nie wolno dezynfekować i płukać gardła. Najwcześniejszy powrót do zdrowia po usunięciu migdałków i rehabilitacji nastąpi, jeśli w ciągu 14 dni pacjent zastosuje się do następujących zaleceń:

  • mów mniej;
  • nie podnosić ciężarów;
  • jedz miękkie, chłodne potrawy i przestrzegaj diety;
  • pij dużo wody, staraj się unikać kaszlu;
  • zakaz palenia;
  • porzucić solarium, kąpiel;
  • nie lataj samolotem;
  • starannie myć zęby;
  • pływać pod chłodnym prysznicem;
  • w celu złagodzenia bólu zażywaj leki z paracetamolem;
  • nie pić aspiryny i ibuprofenu (może dojść do krwawienia).

Co można jeść po usunięciu migdałków

Po operacji, w pierwszym dniu, pacjentowi nie wolno nic jeść, ale można pić wodę. Posiłki po usunięciu migdałków drugiego dnia powinny zawierać zimne jedzenie, płynne płatki zbożowe, przeciery warzywno-mięsne, zupy, jogurty, lody. W ciągu 4 dni musisz przestrzegać diety po usunięciu migdałków, wykluczyć gorące lub ciepłe jedzenie. Rana goi się po około tygodniu, ale jeśli w określonym przedziale czasu nie nastąpi regeneracja tkanek, należy skonsultować się z lekarzem. Po całkowitej regeneracji i za zgodą lekarza możesz wrócić do swojej normalnej diety.

Powikłania po usunięciu migdałków

Na stronie internetowej dr Komarovsky'ego jest wiele recenzji, że usunięcie nie niesie konsekwencji. Powikłania po operacji są jedynie szansą na rozwój dolegliwości. Konsekwencje wcale nie są konieczne. Ryzyko powikłań można zminimalizować kontaktując się z wykwalifikowanym specjalistą, który pomoże dobrać sposób usunięcia dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę historii choroby.

Możliwe powikłania po usunięciu migdałków u dorosłych:

  1. Rozpoczęte krwawienie nie ustępuje z powodu nieprawidłowego układu krzepnięcia. Aby uniknąć tego zjawiska, przed operacją należy sprawdzić parametry krzepnięcia krwi i w razie potrzeby przełożyć operację..
  2. Powikłania o charakterze zakaźnym spowodowane rozprzestrzenianiem się ropnej infekcji przez naczynia limfatyczne i krwionośne. Może się to zdarzyć, jeśli dana osoba ma poważnie obniżoną odporność, dlatego wycięcie migdałków nie jest przepisywane pacjentom z rakiem, AIDS, w okresie ostrych infekcji bakteryjnych lub wirusowych..
  3. Rozwój reakcji alergicznych na leki stosowane jako leki przeciwbólowe (środki znieczulające). Osoby z predyspozycjami do alergii przed operacją przyjmują leki przeciwhistaminowe.
  4. Nieostrożna operacja laserowa lub elektrokoagulacja mogą spowodować oparzenia błon śluzowych i tkanek miękkich..

Cena wycięcia migdałków

W Moskwie cena za adenoidektomię różni się od prestiżu kliniki i szpitala, profesjonalizmu lekarzy, wybranej metody wycięcia migdałków. W niektórych placówkach nie tylko przeprowadzą operację, ale można też zamówić oddział, przebywać pod opieką lekarzy w okresie pooperacyjnym, co pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu. Ile kosztuje usunięcie migdałków w Moskwie, patrz tabela:

Nazwa i rodzaj operacjiCena w rublach
Laserowe wycięcie migdałków59170
Kauteryzacja migdałków (ablacja)16500
Kauteryzacja migdałków podniebiennych (kriochirurgia) ciekłym azotem8200
Klasyczna wycięcie migdałków21000
Obustronna wycięcie migdałków metodą koblacji50 000

Wideo: Jak usuwa się migdałki

Opinie

Afanasy, 24 lata, został usunięty w znieczuleniu miejscowym, chociaż lekarz nalegał na znieczulenie ogólne. Żałowałem pieniędzy, ale nie miałem siebie: widziałem, jak przebiega procedura, ból był bardziej moralny niż fizyczny. Ale operacja była korzystna, dawno nie bolało mnie gardło.

Larisa, 32 lata Od 12 roku życia cierpię na przewlekłe zapalenie migdałków. Lekarze zasugerowali chirurgiczne wycięcie migdałków skalpelem. Bardzo się bałem, cierpiałem przez wiele lat, ale potem pojawiła się laserowa metoda pozbycia się migdałków. Operacja jest całkowicie bezbolesna, ale po niej ból odczuwalny jest przez tydzień.

Top