Główny // Testy

Oksytocyna

Ceny w aptekach internetowych:

Oksytocyna jest stymulatorem porodu, polipeptydowym analogiem hormonu tylnej przysadki mózgowej, który zwiększa aktywność skurczową mięśniówki macicy, stymuluje wydzielanie mleka matki.

Uwolnij formę i kompozycję

Oksytocyna jest dostępna w następujących postaciach dawkowania:

• Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (1 ml w ampułce: 10 ampułek w blistrze, 1 opakowanie w tekturowym pudełku; 5 ampułek w blistrze, 2 opakowania w tekturowym pudełku);
• Roztwór do wstrzykiwań (1 ml w ampułce, w plastikowym opakowaniu konturowym 10 ampułek, w kartoniku 1 opakowanie);
• Roztwór do wstrzykiwań i do stosowania miejscowego (po 1 ml w ampułce z neutralnego szkła: w pudełku tekturowym 10 ampułek ze skaryfikatorem ampułek; w blistrze 5 ampułek, w pudełku tekturowym 1 lub 2 opakowania i ampułka wertykulacyjna; w blistrze opakowanie 10 ampułek, w pudełko kartonowe 1 opakowanie ze skaryfikatorem ampułki; jeśli są ampułki z nacięciem i kropką lub z pierścieniem rozbijającym, wertykulator ampułki nie jest dołączony).

Skład 1 ml roztworu:

• Substancja czynna: syntetyczna oksytocyna - 5 IU;
• Substancje dodatkowe: kwas octowy, półwodzian chlorobutanolu (hydrat chlorobutanolu), woda do wstrzykiwań.

Wskazania do stosowania

• Stymulacja i podniecenie porodu (ze wskazaniami do wczesnego porodu z powodu konfliktu Rh, gestozy, wewnątrzmacicznej śmierci płodu; pierwotne i wtórne osłabienie porodu; przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego; ciąża po porodzie; zarządzanie porodem z prezentacją zamka);
• Leczenie / zapobieganie hipotonicznemu krwawieniu z macicy po aborcji (w tym operacja w przypadku długich okresów ciąży), w okresie poporodowym oraz w celu przyspieszenia poporodowej inwolucji macicy; z cięciem cesarskim w celu zwiększenia kurczliwości macicy (po usunięciu łożyska);
• Hipolaktacja po porodzie.

Lek stosuje się również w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego, któremu towarzyszy wzrost masy ciała, obrzęk.

Przeciwwskazania

• Przewlekłą niewydolność nerek
• Nadciśnienie tętnicze;
• Wąska miednica (kliniczna i anatomiczna);
• Poprzeczne i ukośne położenie płodu;
• Prezentacja twarzy płodu;
• Macica po porodach mnogich;
• Obecność blizn pooperacyjnych na macicy;
• Nadmierne rozciąganie macicy;
• Groźne pęknięcie macicy;
• Częściowe łożysko przednie;
• Inwazyjny rak szyjki macicy;
• Posocznica macicy;
• Hipertoniczność macicy (odnotowana przed porodem);
• Kompresja płodu.

Sposób podawania i dawkowanie

Oksytocyna jest wstrzykiwana domięśniowo, dożylnie (kroplówka i powoli), podskórnie, do pochwy szyjki macicy lub ściany macicy, donosowo (wkraplanie do dróg nosowych pipetą).

Przy podaniu domięśniowym pojedyncza dawka jest ustalana indywidualnie w zależności od obrazu klinicznego i może wynosić 0,4-2 ml (2-10 IU), w przypadku wlewu dożylnego (strumień lub kroplówka) - 1-2 ml roztworu (5-10 IU).

Aby wywołać poród, wstrzyknięcia domięśniowe są przepisywane w dawce 0,1-0,4 ml (0,5-2 jm), w razie potrzeby roztwór wstrzykuje się co 30-60 minut.

Przed dożylnym podaniem kroplówki w celu wywołania porodu 2 ml leku (10 jm) rozcieńcza się w 1000 ml izotonicznego roztworu dekstrozy (5%). Infuzja rozpoczyna się z szybkością 5-8 kropli na minutę, następnie w zależności od charakteru porodu szybkość jest stopniowo zwiększana, ale nie przekracza 40 kropli na minutę. Wraz z rozwojem nadmiernych skurczów macicy zmniejszenie szybkości infuzji leku prowadzi do szybkiego zmniejszenia aktywności mięśniówki macicy. Podczas podawania konieczne jest ciągłe monitorowanie częstotliwości skurczów macicy i bicia serca płodu.

W przypadku poronienia samoistnego (aborcja w toku) podaje się dożylnie 2 ml oksytocyny (10 jm) rozpuszczonej w 500 ml izotonicznego roztworu dekstrozy (glukozy) z szybkością 20-40 kropli na minutę.

W leczeniu hipotonicznego krwawienia z macicy wstrzyknięcia domięśniowe są przepisywane 2-3 razy dziennie w dawce 1-1,6 ml (5-8 jm) przez 3 dni. Możliwe jest również wykonanie infuzji kroplowej 2-8 ml leku (10-40 jm) rozpuszczonego w 100 ml krwi dawcy. Aby zapobiec niedociśnieniu w macicy, wstrzykuje się domięśniowo 0,6-1 ml roztworu (3-5 jm) codziennie przez 2-3 dni 2-3 razy dziennie. Bezpośrednio po oddzieleniu łożyska dopuszcza się wstrzyknięcie domięśniowe w dawce 2 ml (10 jm).

W celu pobudzenia laktacji w okresie poporodowym na 5 minut przed karmieniem wstrzykuje się domięśniowo lub donosowo 0,1 ml roztworu (0,5 IU), aby wzmocnić oddzielanie mleka i zapobiec zapaleniu gruczołu mlekowego - domięśniowo 0,4 ml (2 IU).

W przypadku porodu w postaci zamka, podaje się domięśniowo 0,4-1 ml (2-5 jm).

W przypadku cięcia cesarskiego oksytocynę wstrzykuje się w ścianę macicy (po usunięciu łożyska) w dawce 0,6-1 ml (3-5 jm).

Skutki uboczne

Na tle farmakoterapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane: obniżone ciśnienie krwi, arytmia / bradykardia (u matki i płodu), podwyższone ciśnienie krwi i krwawienie podpajęczynówkowe, wstrząs, skurcz oskrzeli, wymioty, nudności, żółtaczka noworodków, zatrzymanie wody, reakcje alergiczne, zmniejszenie stężenia zawartość fibrynogenu u płodu.

Objawy przedawkowania obejmują: tężec macicy, krwotok poporodowy, zatrucie wodne, pęknięcie macicy, niedotlenienie, hipoperfuzję maciczno-łożyskową, hiperkapnię, drgawki; u płodu - asfiksja, kompresja, uraz porodowy, bradykardia.

Przy tych objawach stosowanie leku jest anulowane, zmniejsza się wprowadzanie płynu, wykonuje się wymuszoną diurezę, wstrzykuje się hipertoniczny roztwór chlorku sodu w celu normalizacji równowagi elektrolitowej, a także barbiturany (z najwyższą ostrożnością).

Specjalne instrukcje

Oksytocyna powinna być stosowana wyłącznie pod nadzorem lekarza w warunkach szpitalnych. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu pacjenta, wskaźników ciśnienia krwi, czynności skurczowej macicy, a także stanu płodu.

Interakcje lekowe

Podczas łączenia oksytocyny z innymi lekami możliwe są następujące reakcje interakcji:

• Aminy sympatykomimetyczne - wzmacnia się ich działanie presyjne;
• Inhibitory monoaminooksydazy - zaostrza się zagrożenie podwyższeniem ciśnienia krwi;
• Cyklopropan i halotan - zwiększa się ryzyko niedociśnienia tętniczego.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze od 8 do 20 ° C w miejscu chronionym przed światłem i niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości - 2 lata.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Dlaczego potrzebujesz zastrzyków oksytocyny

Zastrzyki z oksytocyną są dostępne w postaci szklanych ampułek o pojemności 1,5 lub 10 ml, zapakowanych w kartonowe pudełko. Roztwór jest przeznaczony do podawania dożylnego lub domięśniowego. Oprócz leku opakowanie zawiera szczegółową instrukcję oraz pilnik do paznokci do bezpiecznego otwierania ampułek.

Oksytocyna jest bezbarwna, bezwonna i sterylna.

Kompozycja

1 ml zawartości ampułki zawiera 5 jm substancji czynnej oraz hydrat chlorobutanolu i wodę destylowaną do wstrzykiwań.

efekt farmakologiczny

Oksytocyna jest hormonem wytwarzanym przez podwzgórze w organizmie człowieka. Przez układ podwzgórzowo-przysadkowy wzdłuż aksonów neuronów podąża do tylnej części przysadki mózgowej, gdzie gromadzi się i jest przechowywany.

Oksytocyna składa się głównie z białek i ma za zadanie stymulować mięśnie macicy do skurczu w późnym okresie ciąży i podczas całego procesu porodu. Hormon reguluje organizm w czasie porodu, zachowanie i reakcje kobiet w ciąży oraz przez pewien czas po porodzie.

Dzięki rozwojowi nauki dziś oksytocyna jest sztucznie syntetyzowana. Syntetyczny hormon działa tylko na wrażliwe na nią receptory macicy, ponieważ nie zawiera zanieczyszczeń innymi substancjami czynnymi. W przeciwieństwie do naturalnej oksytocyny sztuczne substytuty nie zawierają białek i nadają się do podawania dożylnego, nie powodują reakcji anafilaktycznych.

Zasada działania leku opiera się na interakcji z komórkami mięśniówki macicy: stymulowana jest przepuszczalność błony dla jonów potasu, zwiększa się szybkość reakcji. Jeśli wstrzykujesz oksytocynę po porodzie, macica kurczy się częściej i intensywniej. Zwiększa się wydzielanie mleka matki, organizm wytwarza więcej prolaktyny. Lek nie zmienia krwi i ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Jeśli lek podaje się dożylnie, jego działanie pojawia się stopniowo, zmniejszając się w ciągu godziny. Podanie domięśniowe daje efekt po 2-5 minutach, który utrzymuje się do 3 godzin. Siła oddziaływania na organizm ludzki jest indywidualna, w zależności od gęstości receptorów w mięśniach macicy. Lek jest szybko wchłaniany do krwiobiegu przez błony śluzowe..

Połączenie z białkami wynosi około 30%. T ½ 1-6 minut, czas ten ulega skróceniu w III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią. Oksytocyna jest metabolizowana w wątrobie i nerkach.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie oksytocyny jest zalecane dla:

• przerwanie ciąży;
• wzmocnienie aktywności zawodowej;
• zapobieganie i łagodzenie krwawień z macicy;
• skurcze macicy po cięciu cesarskim;
• przywrócenie normalnej wielkości macicy po naturalnym porodzie;
• produkcja mleka w okresie laktacji;
• zapobieganie zaleganiu krwi i części łożyska w jamie macicy po porodzie;
• skurcz ścian macicy po aborcji medycznej i poronieniu;
• łagodzenie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego u kobiet (obrzęk, przyrost masy ciała, ból).

Stosowanie roztworu oksytocyny pomaga poprawić stan psychiczny kobiet. Pacjenci, którzy otrzymywali aerozol do nosa, doświadczyli utraty wagi i zmniejszenia apetytu. Wręcz przeciwnie, wzrosło libido i potencja. Niemożliwe jest wstrzyknięcie oksytocyny domięśniowo w domu. Stosowanie leku jest możliwe tylko w szpitalu, dlatego lek można kupić w aptece tylko w ampułkach do wstrzykiwań i zakraplaczach.

Przed przepisaniem lub przyjęciem oksytocyny ważne jest, aby zapoznać się z przeciwwskazaniami, ponieważ ich ignorowanie może spowodować poważne komplikacje, a nawet śmierć.

Lek jest przeciwwskazany:

• z indywidualną nietolerancją składników;
• z ciężkim nadciśnieniem;
• jeśli istnieje historia chorób układu sercowo-naczyniowego;
• z groźbą pęknięcia ścian macicy;
• jeśli miednica matki jest węższa niż głowa płodu;
• kiedy płód znajduje się w złej pozycji w macicy;
• w obecności blizn na macicy, które mogą zostać zniszczone w warunkach intensywnej pracy;
• jeśli łożysko przednie zostanie ustalone za pomocą ultradźwięków;
• kiedy proces porodu wymaga interwencji chirurgicznej;
• z niedotlenieniem płodu;
• jeśli u kobiety rozwinie się posocznica po porodzie lub poronieniu.

Zastrzyki z oksytocyną, podobnie jak podawanie leku za pomocą zakraplacza, powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza pod nadzorem lekarza. Niekontrolowane stosowanie leków zagraża życiu.

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków z oksytocyną

Przed zastosowaniem oksytocyny przeprowadza się testową reakcję pod kątem indywidualnej tolerancji. Ma to na celu ocenę odpowiedzi płodu i łożyska..

Dawkowanie leku

W przypadku zakraplacza oksytocynę rozcieńcza się 500 ml glukozy (5%) lub NaCl (0,9%). Ilość substancji czynnej w roztworze zależy od celu zastosowania. Dlatego podczas stymulacji porodu zaleca się stosowanie 10 IU (szybkość wlewu 3 ml / h) lub 30 IU (szybkość wlewu 1 ml / h). Te same dawki są stosowane do atonii macicy.

Wprowadzenie rozwiązania rozpoczyna się od 0,001-0,002 IU / min, a następnie co pół godziny prędkość jest stopniowo zwiększana, kontrolując stan rodzącej kobiety i płodu (bicie serca, czas trwania skurczów i odstęp między nimi). Wlew zostaje zatrzymany, gdy dojdzie do aktywnego porodu, gdy w odstępie 10 minut rejestrowane są do 4 skurczów. Oznaki powodujące natychmiastowe przerwanie zakraplacza to objawy niedotlenienia płodu lub nadpobudliwości mięśni macicy..

Ustalono, że wprowadzenie syntetycznego hormonu z szybkością 0,006 IU / min umożliwia osiągnięcie takiego stężenia oksytocyny w osoczu krwi, jakie obserwuje się podczas porodu in vivo. W większości przypadków maksymalna wymagana szybkość wlewu wynosi 0,012 IU / min, ale lekarze zwiększają ją do 0,02 IU / min, jeśli lek nie działa w małych dawkach. Brytyjskie publikacje naukowe zauważają, że dzienną dawkę nieprzekraczającą 5 IU substancji można uznać za bezpieczną..

Po cięciu cesarskim z usunięciem porodu kobiecie rodzącej natychmiast podaje się zastrzyk do żyły zawierający 5 jm oksytocyny.

Aby zapobiec krwawieniu przy niskim ciśnieniu w macicy, wstrzykuje się dożylnie roztwór oksytocyny. Jeśli konieczne jest zatrzymanie już rozwiniętego krwawienia, użyj od 5 IU do 10 IU hormonu. W ciężkich przypadkach stosuje się do 30 jm substancji czynnej, podaje się ją we wlewie z szybkością zapobiegającą atonii ścian macicy. Alternatywną drogą jest wprowadzenie 5-9 IU w 3 dawkach dziennie przez 3 dni w regularnych odstępach czasu domięśniowo. Wstrzyknięcie strzykawką jest umiarkowanie bolesne, dlatego przy wstrzyknięciu domięśniowym można go rozcieńczyć lidokainą.

Zabrania się szybkiego wstrzykiwania oksytocyny we wstrzyknięciu dożylnym, ponieważ radykalnie obniża to ciśnienie krwi i może wywołać arytmię i niewydolność oddechową.

W celu poronienia nieżywotnego płodu stosuje się 5 IU substancji czynnej, którą podaje się dożylnie lub za pomocą zakraplacza w tempie 0,02-0,05 IU / min..

Jak wstrzyknąć oksytocynę

W większości przypadków zaleca się dożylne podawanie leku w postaci wlewu, przestrzegając bezpiecznej szybkości, monitorując stan pacjenta i płodu. W trakcie zabiegu lekarz prowadzący powinien obserwować bicie serca płodu i rodzącej kobiety, intensywność skurczów macicy oraz ciśnienie krwi..

W niektórych przypadkach wskazane jest podjęcie dodatkowych środków ostrożności:

• jeśli istnieje rozbieżność między rozmiarem głowy płodu a miednicą matki;
• z nadciśnieniem, które rozwinęło się w czasie ciąży;
• jeśli istnieje historia naruszeń normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego;
• podczas porodu późna ciąża;
• jeśli w dolnym odcinku macicy są blizny;
• jeśli płód umarł w macicy lub płyn owodniowy jest zanieczyszczony smółką (istnieje ryzyko zatorowości).

Jeśli płyn owodniowy spowodował ostre zatrucie i hiponatremię, pacjentowi przeciwwskazane jest podawanie dużych objętości płynu.

Gdy zalecany jest długi cykl oksytocyny, całkowita objętość roztworu do zakraplaczy jest zmniejszona i stosuje się roztwory, które nie zawierają glukozy jako substancji pomocniczej, ale elektrolity.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Wśród skutków ubocznych syntetycznego hormonu oksytocyny są:

• nudności wymioty;
• zaburzenia rytmu serca;
• reakcje alergiczne;
• nadciśnienie;
• działanie antydiuretyczne;
• oderwanie łożyska, pęknięcie macicy w wyniku rozwoju nadmiernej intensywności porodu;
• zmniejszenie ilości fibrynogenu u płodu;
• Krwotok podpajęczynówkowy;
• powikłania noworodkowe, w tym żółtaczka noworodków.

Przedawkowanie leku wywołuje nadmiernie intensywne skurcze macicy, które prowadzą do pęknięcia ścian narządu. U noworodka często obserwuje się różnego rodzaju urazy poporodowe. W przypadku stwierdzenia nadmiaru dawek hormonu lekarz natychmiast przerywa jego podawanie i przepisuje leki moczopędne.

Interakcje lekowe

Jednoczesne stosowanie sympatykomimetyków i wstrzykiwanej oksytocyny powoduje skurcz naczyń. Należy zachować ostrożność, aby połączyć hormon z cyklopropanem lub Ftorotanem, ponieważ te leki razem mogą wpływać na ciśnienie krwi. Ten sam efekt wywołuje jednoczesne podawanie oksytocyny z inhibitorami MAO. Znieczulenie może osłabiać działanie leku, który jest podawany w postaci inhalacji.

Warunki wydawania aptek

Ampułki z oksytocyną są dostępne w aptekach na receptę. W Moskwie i regionie moskiewskim średnia cena za opakowanie roztworu do wstrzykiwań wynosi 35 rubli. Na koszt wpływa producent, forma wydania i liczba ampułek w opakowaniu.

Warunki przechowywania

Z zastrzeżeniem zasad przechowywania, oksytocyna zachowuje przydatność przez 2 lata od daty wydania. Temperatura powietrza w miejscu przechowywania powinna zawierać się w przedziale od -4 do + 15 ° С. Informacja o dacie wydania znajduje się na zewnętrznej stronie dna szklanej ampułki.

Analogi (krótko)

Najczęstszymi analogami oksytocyny są:

• Oksytocyna-fereina;
• Oxytocin-Richter;
• Oksytocyna-ME3
• Pitocin;
• Synthocinon.

Wybranych leków nie można uznać za równoważne, ponieważ mogą różnić się farmakokinetyką, działaniem terapeutycznym i spektrum skutków ubocznych, przeciwwskazaniami.

Zastrzyki z oksytocyną: instrukcje użytkowania

Formularz dawkowania

Roztwór do wstrzykiwań 5 IU / ml

Kompozycja

1 ml roztworu zawiera

substancja czynna - oksytocyna 5 IU,

substancje pomocnicze: hydrat chlorobutanolu, woda do wstrzykiwań

Opis

Przejrzysty, bezbarwny płyn

Grupa farmakoterapeutyczna

Hormony podwzgórzowo-przysadkowe i ich analogi. Hormony tylnego płata przysadki mózgowej. Oksytocyna i jej analogi. Oksytocyna.

Kod ATX Н01ВВ02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Przy podaniu dożylnym działanie oksytocyny następuje natychmiastowo, intensywność i częstotliwość skurczów macicy wzrasta stopniowo przez 15-60 minut, a następnie stabilizuje się.

Po podaniu domięśniowym efekt objawia się po 3-5 minutach. Po zakończeniu wlewu dożylnego działanie leku utrzymuje się przez kolejne 20 minut, a aktywność porodowa macicy stopniowo maleje. Przywrócenie stanu początkowego następuje po około 40 minutach, a po domięśniowym podaniu leku - po 30-60 minutach. Okres półtrwania (T1 / 2) oksytocyny z osocza krwi wynosi około 1-6 minut.

Metabolizm oksytocyny zachodzi w wątrobie i nerkach. Lek jest wydalany z organizmu w postaci metabolitów iw niewielkich ilościach niezmienionych, głównie z moczem.

Farmakodynamika

Oksytocyna-Biolek to syntetyczny hormon podobny do naturalnego peptydu tylnej części przysadki mózgowej. Oxytocin-Biolek stymuluje skurcz mięśni gładkich macicy.

Pod wpływem hormonu zwiększa się przepuszczalność błon dla jonów potasu, zmniejsza się potencjał błonowy komórek i wzrasta ich pobudliwość. Wraz ze spadkiem potencjału błonowego komórek wzrasta częstotliwość, intensywność i czas trwania skurczów myometrium.

Oksytocyna-Biolek stymuluje wydzielanie mleka, zwiększając produkcję hormonu laktogennego przedniego płata przysadki mózgowej (prolaktyny).

Oksytocyna-Biolek wykazuje słabe działanie antydiuretyczne oraz w dawkach terapeutycznych nie wpływa znacząco na ciśnienie tętnicze.

Wskazania do stosowania

- stymulacja porodu

- przerwanie ciąży z przyczyn medycznych

- przyspieszenie poporodowej inwolucji macicy i ustanie krwawienia poporodowego

- zwiększona kurczliwość macicy podczas cięcia cesarskiego (po usunięciu łożyska).

Sposób podawania i dawkowanie

W celu oceny stanu łożyska i płodu, a także możliwych powikłań u kobiet w ciąży z grupy wysokiego ryzyka wykonuje się test tolerancji oksytocyny.

Do infuzji oksytocynę rozcieńcza się w 500 ml jałowego 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu chlorku sodu. W celu stymulacji porodu British National Formulary Nr. 42 zaleca rozcieńczenie 10 IU oksytocyny w 500 ml rozpuszczalnika (szybkość wlewu 3 ml / h lub 0,001 IU / min); w celu uzyskania dużych dawek 30 IU oksytocyny rozcieńcza się w 500 ml rozpuszczalnika (szybkość wlewu 1 ml / h lub 0,001 IU / min).

W przypadku atonii macicy i wywołania porodu oksytocynę podaje się zwykle dożylnie w postaci kropli za pomocą pompy infuzyjnej, aby zapewnić dokładne tempo porodu..

Wlew rozpoczyna się z szybkością 0,001-0,002 IU / min, następnie, zachowując co najmniej 30-minutowy odstęp, stopniowo zwiększa się szybkość wlewu, aż do uzyskania energicznego porodu - 3-4 skurcze co 10 minut. W celu dostosowania dawki monitoruje się częstość akcji serca płodu i skurcze macicy (oksytocyny nie można podawać we wstrzyknięciu w bolusie). W przypadku niedotlenienia płodu i nadpobudliwości macicy wlew oksytocyny należy natychmiast przerwać..

Uważa się, że szybkość podawania 0,006 IU / min zapewnia stężenie oksytocyny w osoczu krwi, które odpowiada jej poziomowi podczas naturalnego porodu. Zwykle wymagana szybkość wtrysku odpowiada 0,012 IU / min, ale najczęściej jest stosowana do 0,02 IU / min lub więcej. British National Formulary Nr. 42 zaleca maksymalną szybkość wstrzykiwania 0,032 IU / min i maksymalną dzienną dawkę 5 IU. Po osiągnięciu wymaganej aktywności zawodowej szybkość infuzji jest stopniowo zmniejszana.

W przypadku cięcia cesarskiego (po usunięciu łożyska) powoli wstrzykuje się powoli dożylnie 5 jm leku.

W celu zapobiegania hipotonicznemu krwawieniu z macicy (po uwolnieniu łożyska) 5 IU Oxytocin-Biolek podaje się powoli dożylnie; zatrzymanie krwawienia - 5-10 IU, w cięższych przypadkach 5-30 IU podaje się we wlewie z szybkością, która zapobiega atonii macicy. Dożylne podanie oksytocyny z dużą szybkością powoduje szybki spadek ciśnienia krwi. Długotrwałe stosowanie jest niepożądane (patrz rozdział Instrukcje specjalne).

Alternatywna droga podania w leczeniu hipotonicznego krwawienia z macicy: 5-8 IU 2-3 razy dziennie przez 3 dni domięśniowo.

W przypadku przerwania ciąży z przyczyn medycznych zaleca się powolne wstrzyknięcie dożylnie 5 IU oksytocyny, jeśli to konieczne, wstrzyknięcie w postaci wlewu z szybkością 0,02-0,04 IU / min lub więcej.

Skutki uboczne

- skurcze macicy (również przy małych dawkach)

- hipertoniczność macicy, skurcze tężcowe, nadpobudliwość macicy z pęknięciem macicy i tkanek pochwy ze zwiększoną wrażliwością macicy i dużymi dawkami oksytocyny

- możliwe: bradykardia, arytmie, asfiksja, ostra hipoksja, śmierć zarówno matki, jak i płodu

- zatrucie wodne z obrzękiem płuc, drgawkami, śpiączką, hiponatremią, a nawet śmiercią przy podawaniu dużych objętości roztworów nieelektrolitów

- możliwe: nudności, wymioty, wysypka i reakcje anafilaktoidalne (duszność, niedociśnienie lub wstrząs)

- ciężkie nadciśnienie tętnicze może prowadzić do śmierci, krwawienia podpajęczynówkowego

- zagrażająca życiu afibrynogenemia i krwotok poporodowy w przypadku powikłań ciąży i porodu

- ostre krótkotrwałe niedociśnienie z zaczerwienieniem skóry i odruchową tachykardią po dożylnym podaniu oksytocyny z dużą szybkością

- możliwe: żółtaczka, krwotok siatkówkowy u noworodków

- w dawkach przekraczających 5 IU / min oksytocyna może powodować krótkotrwałe niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie odcinka ST i zmianę odstępu QT.

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na lek lub jego składniki

- skurcze macicy nadciśnieniowe

- rozbieżność między wielkością płodu a miednicą

- diagnostycznie ustalona granica wąskiej miednicy

- poprzeczne i ukośne położenie płodu

- vasa previa - prezentacja naczyń pępowiny płodu, tj. na drodze urodzonego płodu

- przedwczesne przerwanie łożyska

- zagrożenie pęknięciem macicy z powodu dużej liczby ciąż

- duża liczba ciąż i blizn pooperacyjnych na ścianie macicy, w tym po cięciu cesarskim

- ciężka choroba sercowo-naczyniowa

- bezwładność macicy (oporność na oksytocynę)

Interakcje lekowe

Wdychanie środków znieczulających prawdopodobnie zmniejsza działanie oksytocyny (a także zwiększa działanie hipotensyjne i ryzyko arytmii).

Oksytocyna-Biolek nie jest stosowana w ciągu 6 godzin po dopochwowym podaniu prostaglandyn (prostaglandyny wzmacniają działanie macicy).

Jednoczesne stosowanie oksytocyny i sympatykomimetycznych leków zwężających naczynia krwionośne nasila działanie wazopresyjne.

Agoniści β-adrenergiczni (sympatykomimetyki) zmniejszają skuteczność oksytocyny.

Specjalne instrukcje

Oxytocin-Biolek należy podawać dożylnie wyłącznie w postaci kropli, dokładnie obserwując szybkość wlewu i regularnie ją kontrolując. Podczas stosowania oksytocyny konieczne jest monitorowanie czynności skurczowej macicy, stanu płodu, ciśnienia krwi i ogólnego stanu pacjentki.

Szczególną ostrożność należy zachować, gdy:

• ryzyko niedopasowania wielkości płodu i miednicy (jeśli istnieje duże ryzyko, należy unikać stosowania oksytocyny)

• umiarkowane do umiarkowanego nadciśnienie spowodowane ciążą i chorobami serca

• początek ciąży po 35 latach

• historia cięcia cesarskiego w dolnym odcinku macicy

• wewnątrzmaciczna śmierć płodu lub obecność smółki w płynie owodniowym (może rozwinąć się zator w płynie owodniowym).

W przypadku zatrucia wodą i hiponatremii należy unikać dużych ilości płynów i ograniczyć przyjmowanie płynów przez pacjenta..

Działanie oksytocyny nasila się przy jednoczesnym stosowaniu prostaglandyn (wymagana jest bardzo dokładna kontrola), jak również przy znieczuleniu zewnątrzoponowym (może nasilać się działanie nadciśnieniowe sympatykomimetycznych wazopresorów).

Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie oksytocyny, należy zmniejszyć objętość roztworu do infuzji i stosować roztwory zawierające elektrolity zamiast glukozy (ryzyko zatrucia wodą, patrz: Efekty uboczne). W przypadku podejrzenia zaburzeń równowagi elektrolitowej oznacza się stężenie elektrolitów w surowicy.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Ze względu na zwiększone ryzyko powikłań dla matki i płodu w czasie ciąży oksytocynę stosuje się z dużą ostrożnością..

W bardzo małych ilościach Oxytocin-Biolek przenika do mleka matki, nie opisano powikłań dla ludzi.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów

Nie ma to znaczenia, biorąc pod uwagę konkretne wskazania do stosowania leku Oxytocin-Biolek.

Przedawkować

Objawy: tężcowe skurcze mięśni macicy, zatrzymanie moczu, podwyższone ciśnienie krwi, a także nadmiernie aktywny poród, który może powodować ostrą niedotlenienie płodu, przedwczesne odwarstwienie prawidłowo umiejscowionego łożyska, pęknięcie macicy, zator płynem owodniowym, ciężki krwotok poporodowy.

Leczenie: natychmiast przerwać podawanie leku, zmniejszyć przyjmowanie płynów, przywrócić normalne wydalanie moczu, przeprowadzić leczenie objawowe.

Forma wydania i opakowanie

1 ml w bezbarwnych szklanych ampułkach.

10 ampułek wraz ze skaryfikatorem dopuszczonym do użytku medycznego oraz instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim umieszczono w tekturowym pudełku.

W przypadku pakowania ampułek z kolorowym pierścieniem oznaczającym pęknięcie lub punkt pęknięcia, wyklucza się zamocowanie wertykulatora.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze od 2 ° C do 8 ° C. Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

MarinadKa // mama

Opowiedz mi o oksytocynie! Kto wstrzyknął? Ktoś sobie wstrzyknął.

Wpis opublikowany przez MarinadKa // mama 11 grudnia 2010

66,635 odsłon

16 komentarzy

Zalecane komentarze

Dołącz do naszych dyskusji!

Musisz być użytkownikiem, aby opublikować komentarz.

Utwórz konto

Zarejestruj się, aby założyć konto. To proste!

Wejść

Już zarejestrowany? Zaloguj się tutaj.

Najlepsze na stronie

Masaż ginekologiczny - efekt fantastyczny?

Podstawy cyklu: owulacja, implantacja, ciałko żółte

Kiedy mogę zrobić test ciążowy?

Popularne tematy

Autor: Tonya777
Utworzono 16 godzin temu

Autor: karmen9080
Utworzono 6 godzin temu

Autor: Glow
Utworzono 9 godzin temu

Autor: Irishka)
Utworzono 8 godzin temu

Autor: [email protected]
Utworzono 3 godziny temu

Autor: Irishka)
Utworzono 11 godzin temu

Autor: LeraValeria
Utworzono 10 godzin temu

Autor: Solnyshko87
Utworzono 3 godziny temu

Autor: Nadyushka88
Utworzono 23 godziny temu

Autor: lis174
Utworzono 3 godziny temu

Recenzje klinik

O serwisie

Szybkie linki

• O serwisie
• Nasi autorzy
• Pomoc dotycząca witryny
• Reklama

Popularne sekcje

• Forum planowania ciąży
• Podstawowe wykresy temperatur
• Biblioteka zdrowia reprodukcyjnego
• Recenzje klinik o lekarzach
• Komunikacja w klubach dla PDR

Materiały zamieszczone na naszej stronie mają charakter informacyjny i edukacyjny. Nie używaj ich jako porady medycznej. Ustalenie diagnozy i wybór metody leczenia pozostaje wyłączną prerogatywą twojego lekarza prowadzącego!

Instrukcje dotyczące stosowania zastrzyków oksytocyny, reakcje uboczne i przeciwwskazania

Kobieta rodząca ma przepisane zastrzyki z oksytocyny przy słabym porodzie. Hormon oksytocyna jest znany jako „hormon miłości”. Testy wykazały, że jego produkcja w organizmie wzrasta wraz z uściskami i pocałunkami, a zwiększona zawartość substancji zwiększa tkliwość i pożądanie seksualne. Co ma z tym wspólnego poród??

Faktem jest, że zastrzyki leczniczej oksytocyny stymulują skurcze macicy podczas porodu i przyspieszają ich przebieg. Lek stosuje się jako roztwór do wstrzykiwań do żyły lub mięśnia, a także do leczenia zakraplaczami.

Substancja czynna i funkcje

Aktywnym składnikiem leku jest oksytocyna. Należy do grupy stymulantów pracy.

Naturalna oksytocyna jest wydzielana przez mózg. Asystuje kobiecie podczas porodu i połogu - stymuluje skurcze macicy, co skraca czas porodu, następnie pomaga skurczyć się macicy do pierwotnego rozmiaru. Podczas karmienia piersią hormon ten sprzyja produkcji prolaktyny, która wpływa na produkcję mleka przez gruczoły sutkowe. Opisana substancja pobudza również skurcze gruczołów mlecznych, co również wpływa pozytywnie na tworzenie się mleka..

Oksytocyna do wstrzykiwań jest stosowana w różnych patologiach ciąży i porodu. Zmniejsza prawdopodobieństwo krwawienia z macicy, pomaga skurczyć się macicy po cięciu cesarskim i wycofaniu płodu. Jest przepisywany w przypadku niecałkowitych poronień, aby uwolnić macicę od pozostałej tkanki. Jeśli ciąża przebiega z poważnymi powikłaniami, z gestozą (obrzęk, podwyższone ciśnienie krwi i inne zaburzenia czynności organizmu), lek stosuje się do aborcji.

Lek ma analogi. Wśród leków z oksytocyną są Oxytocin-Richter, Synthocinon, Oxytocin-Vial, Oxytocin-ME3, Oxytocin Grindeks i inne.

Wskazania do stosowania i forma produkcji

Wskazania do stosowania oksytocyny obejmują następujące sytuacje:

• Słaba aktywność zawodowa;
• Zapobieganie i kontrola krwawień z macicy;
• Sztuczne przerywanie ciąży w przypadku powikłań (gestoza, śmierć płodu);
• Po cesarskim cięciu w celu przywrócenia rozmiaru i stanu macicy;
• Do szybszego powrotu do zdrowia macicy po porodzie;
• Stymulowanie produkcji mleka u kobiet w okresie laktacji;
• Aby przywrócić macicę po niekompletnych aborcjach i poronieniach;
• Z zespołem napięcia przedmiesiączkowego nasilonym obrzękiem i przyrostem masy ciała.

Zauważono, że przyjmowanie leku poprawia nastrój kobiety, pozytywnie wpływa na psychikę. Osoby leczone aerozolem do nosa miały zmniejszony apetyt, co pomogło im schudnąć. Wzrosło ich libido i potencja. Jednak stosowanie w tym celu oksytocyny bez nadzoru lekarza zagraża życiu, o czym będziemy mówić poniżej. W związku z przeciwwskazaniami do leków można go kupić tylko w ampułkach w postaci roztworu do wstrzykiwań i zakraplaczy po 5 IU w 1 ml. Tabletki lub spray z oksytocyną nie są dostępne w aptekach. Oznacza to, że pigułki można przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, tylko w warunkach szpitalnych..

Przeciwwskazania

Przypadki przeciwwskazań do oksytocyny należy przeczytać bardzo uważnie, ponieważ istniały fakty śmierci podczas stosowania leku.

• Z nadmierną wrażliwością na substancję czynną;
• Z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi);
• Osoby z poważnym naruszeniem układu sercowo-naczyniowego;
• W przypadku zagrożenia pęknięciem macicy;
• Kiedy rozmiar płodu jest większy niż średnica miednicy matki;
• Jeśli płód znajduje się w niewłaściwej pozycji w macicy;
• Jeśli operacje zostały wykonane na macicy, po której pozostały blizny;
• Jeśli rodząca kobieta ma wąską miednicę;
• Gdy kobieta w ciąży podejrzewa przedwczesne przerwanie łożyska;
• Ze zdiagnozowanym łożyskiem przednim (gdy łożysko przesuwa się do dolnej części macicy i blokuje kanał rodny);
• W przypadku trudnego porodu, jeśli konieczna jest operacja;
• Podczas diagnozowania niedotlenienia dziecka (jeśli dziecko w macicy nie jest dostatecznie zaopatrzone w tlen, w rozwoju jego narządów mogą wystąpić różne patologie);
• Ze zwiększoną laktacją;
• Jeśli rozpoczęła się posocznica macicy (reakcja zapalna na zakażenie narządu).

Z listy przeciwwskazań można zauważyć, że w niektórych przypadkach stosowanie leku zagraża życiu. Wstrzyknięcia lub wlewy oksytocyny (zakraplacze) powinny być wykonywane pod ścisłym nadzorem specjalisty. Lek nie jest przepisywany pod groźbą poronienia oraz w przypadku ciąży mnogiej.

Metody leczenia środkami

Sposób stosowania oksytocyny zależy od sytuacji, w której jest przepisywana. Jeśli to konieczne, dożylnie podaje się stymulację ogólnej funkcji leków. Zastrzyki z leczniczej oksytocyny wykonuje się w szpitalu położniczym pod nadzorem lekarza. Jednocześnie możliwe jest podłączenie różnych urządzeń kontrolujących żywotną aktywność kobiety podczas porodu i płodu. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie.

Domięśniowe podanie leku jest możliwe tylko na pewnym etapie porodu. W trakcie otwierania macicy lekarz przepisuje zakraplacze. Najpierw do zakraplacza wlewa się czysty roztwór soli i robi się z niego zakraplacz. Następnie do 1000 ml roztworu dodaje się 1 ml oksytocyny, kontynuując wlew tą kompozycją. Początkowa szybkość przenikania leku do krwi kobiety powinna wynosić od 2 do 16 kropli na minutę. Następnie średnio co pół godziny dodaje się od 4 do 8 kropli. Kiedy skurcze macicy zaczynają odpowiadać normalnemu przebiegowi porodu, a gardło otwiera się na 4 do 6 cm, zmniejsza się dawkę i szybkość infuzji. Najwyższy wskaźnik przedostawania się roztworu do żyły podczas normalnego porodu przez cały okres nie przekracza 36 kropli w ciągu 60 sekund. Jeśli dojdzie do porodu przedwczesnego, wskaźnik można zwiększyć do 80 kropli.

Jeśli lekarz zauważy nadreaktywną macicę, natychmiast usuwa się zakraplacz, a kobiecie rodzącej podaje się tlenoterapię. Podczas leczenia oksytocyną stale monitoruje się poród i płód, bicie serca, ciśnienie itp..

Po oddzieleniu się łożyska można wstrzyknąć oksytocynę w objętości 1 ml domięśniowo.

W przypadku niepełnego przerwania ciąży w 500 ml roztworu soli należy dodać od 20 do 40 kropli leku i wlew.

Aby zatrzymać krwawienie z macicy, do 1000 ml roztworu soli dodaje się od 2 do 8 ml oksytocyny i na pacjentkę nakłada się zakraplacz. W celu zapobiegania krwawieniom 1 ml leku wstrzykuje się domięśniowo 2-3 razy w ciągu 24 godzin. Leczenie trwa 2-3 dni.

W przypadku niecałkowitej aborcji lub poronienia dodaje się 2 ml leku do 500 ml soli fizjologicznej i na pacjentkę nakłada się zakraplacz z szybkością wstrzyknięcia od 20 do 40 kropli w ciągu 60 sekund.

Aby zmniejszyć macicę po cięciu cesarskim, wstrzykuje się domięśniowo 1 ml oksytocyny. W przypadku patologii ginekologicznych, zgodnie z zaleceniami specjalisty, podaje się domięśniowo od 1 do 2 ml.

Reakcje uboczne organizmu

Skutki uboczne oksytocyny występują najczęściej u kobiet rodzących:

• Dysfunkcja narządów płciowych. Mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak skurcze lub drgawki. W ciężkich przypadkach dochodzi do pęknięcia macicy. Po porodzie lek może powodować zwiększone krwawienie z macicy i trombocytopenię (spadek liczby płytek krwi poniżej normy), niedobór czynnika krzepnięcia protrombiny i zmniejszenie zawartości fibrynogenu we krwi. Nie dzieje się tak, jeśli kobieta spędza poród i pierwsze dni po nim w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarzy..
• Wadliwe działanie serca i naczyń krwionośnych. Mogą wyrażać się w nadmiernym wzroście lub spadku ciśnienia krwi, w zaburzeniu rytmu serca - tachykardii, bradykardii, skurczach komorowych, które są poza rytmem.
• Lek może wywoływać nudności lub wymioty.
• Hiperhydratacja organizmu - wzrost poziomu płynów w organizmie jest więcej niż normalny przy szybkim działaniu zakraplaczy, stan ten negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów organizmu. Może to prowadzić do śpiączki..
• Możliwe bolesne odczucia w głowie.
• Występują reakcje skórne - swędzenie i wysypka.
• U noworodków może wystąpić zażółcenie skóry i krwotok siatkówkowy.

Jeśli wystąpią skutki uboczne oksytocyny, lekarz może zrezygnować z zakraplacza i zastosować inne sposoby rozwiązania sytuacji..

Jeśli pacjent (pacjent) nieupoważniony wypił (wziął) lek w tabletkach lub w sprayu, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Oksytocyna nie działa dobrze z niektórymi lekami stosowanymi w znieczuleniu miejscowym. Ta kombinacja może powodować silny wzrost lub spadek ciśnienia krwi..

Prostaglandyny (substancje podobne do hormonów, które działają leczniczo i przeciwwrzodowo, biorą również udział w reakcjach alergicznych) w połączeniu z oksytocyną mogą prowadzić do uszkodzeń błony śluzowej.

Nie łącz leczenia z innymi lekami hormonalnymi..