Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Prolaktyna u kobiet: niski, normalny, przyczyny podwyższonego poziomu hormonów i konsekwencje, badanie krwi na obecność prolaktyny
2 Testy
Jak obniżyć poziom kortyzolu u kobiet. Preparaty, środki ludowe bez pigułek, lista, nazwy, ceny
3 Testy
Jakie są objawy autoimmunologicznego zapalenia tarczycy?
4 Testy
Struktura ludzkiej nosogardzieli, części ustnej gardła i krtani ze zdjęciami
5 Testy
Leczenie zapalenia krtani w domu
Image
Główny // Testy

Analiza plwociny - jak przekazać sekret z oskrzeli do badań


Plwocina to śluz, który tworzy się w oskrzelach i tchawicy w chorobach układu oddechowego. Analiza tego sekretu ujawnia patogen, określa jego wrażliwość na leki. Ponadto badania pokazują stadium choroby, dynamikę leczenia pacjenta.

Jak przygotować się do analizy

Lepiej jest wykonać test plwociny rano, ponieważ w nocy podczas snu gromadzi się w narządach układu oddechowego. Przygotuj wcześniej specjalny pojemnik - sterylny słoik testowy. Jego wieczko powinno być szerokie (min. 35 mm średnicy), szczelnie zamknięte na gwincie wewnętrznym.

Po przebudzeniu umyj zęby, przepłucz usta słabym środkiem antyseptycznym (furacylina, rumianek). Po pół godzinie ponownie spłucz czystą wodą, rozpocznij procedurę. Pamiętaj, że przed oddaniem flegmy nie wolno jeść śniadania, pić herbaty, kawy, soków.

Jak zbierać flegmę

Ogólna analiza jest zalecana w przypadku kaszlu, który jest trudny do leczenia. Aby zebrać odpowiednią ilość flegmy, usiądź na krześle, weź dwa głębokie oddechy. Po raz trzeci zatrzymaj powietrze w płucach, a następnie zrób ostry wydech..

Głębokie oddychanie podrażnia receptory kaszlu. Dlatego umieść słoik na dolnej wardze i mocno kaszl. Powtarzaj procedurę kilka razy, aż w pojemniku będzie 3-5 ml plwociny. Podczas kaszlu przyjmij najwygodniejszą pozycję (pochyl się do przodu, połóż się na boku, przykucnij).

Jeśli nie możesz odkrztusić wystarczającej ilości wydzieliny, możesz wykonać ciepłą inhalację za pomocą nebulizatora. W tym samym czasie napełnij zbiornik czystą przegotowaną wodą lub solą fizjologiczną.

Dzieci i pacjentów obłożnie nie można badać w klasyczny sposób. W tym przypadku asystent trzyma wymazówkę w okolicy nasady języka, powodując odruch kaszlowy. Wacika zwilżoną flegmą wacikiem po specjalnych okularach. A po wyschnięciu - wysyła je do laboratorium w celu badań.

Cechy przejścia analizy dla różnych chorób

Lekarze przepisują analizę atypowych komórek, jeśli podejrzewa się złośliwy guz w układzie oddechowym. Pacjenci oddają plwocinę bezpośrednio w laboratorium, aby specjalista mógł jak najszybciej rozpocząć badanie. Pamiętaj, 2 godziny po odkrztuszeniu elementy komórkowe śluzu zostaną całkowicie zniszczone przez florę bakteryjną..

Analiza do badania bakteriologicznego jest zalecana przed przyjęciem antybiotyków. Plwocinę umieszcza się w pożywce hodowlanej i stwarza warunki sprzyjające rozwojowi bakterii. Kilka dni później lekarze zaczynają badać kolonie, określają patogen, jego wrażliwość na lek.

Analiza gruźlicy jest zalecana dla:

  • gorączka podgorączkowa, która nie reaguje na leczenie;
  • przedłużony kaszel (ponad dwa tygodnie);
  • ciemnienie płuc na rentgenogramie;
  • osłabienie w ciągu dnia, zwiększone pocenie się w nocy.

Pacjent trzykrotnie podaje plwocinę (rano, wieczorem, rano następnego dnia). Rozmaz bada się pod mikroskopem w celu wykrycia Mycobacterium tuberculosis, pozostawiając w pożywce hodowlanej na 2-2,5 miesiąca. Przez cały ten czas pacjent jest leczony. Ale po wynikach analizy phthisiatrician może dostosować terapię, wybrać najskuteczniejszy lek.

Badanie plwociny bronchoskopią

Ta procedura diagnostyczna jest wykonywana w celu zbadania dróg oddechowych z podejrzeniem zapalenia płuc, gruźlicy, ropni w płucach. Z jego pomocą można wykonać badanie plwociny bez zanieczyszczeń śliny i śluzu z zatok przynosowych.

Badanie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Podczas zabiegu przez usta wprowadza się do płuc bronchoskop. Pod kontrolą obrazu z kamery wideo lekarz zbiera słabo oddzielony śluz.

Ze względu na traumatyczny charakter metody jest przeciwwskazana w ostrej fazie choroby, a także u osób z niewydolnością płuc i serca..

Analiza plwociny - wskazanie, jak prawidłowo zbierać i pobierać, rozszyfrować wyniki i wskaźniki normy

W przypadku zapalenia oskrzeli i innych chorób zapalnych konieczne jest wykonanie ogólnego testu plwociny, po przeanalizowaniu wyników którego lekarz będzie w stanie określić charakter i przyczynę rozwoju procesu patologicznego. W przypadku uszkodzeń narządów oddechowych uwalnia się śluzowa tajemnica, która zawiera informacje o patogenach, które stały się katalizatorami pogorszenia stanu organizmu. Mogą to być mikrobakterie gruźlicy, komórki nowotworów złośliwych, zanieczyszczenia ropne lub krwi. Wszystkie one wpływają na ilość i skład plwociny pacjenta..

Co to jest analiza plwociny

Badanie plwociny jest jedną z najskuteczniejszych metod określania charakteru choroby układu oddechowego. Wiele dolegliwości stanowi poważne zagrożenie dla życia ludzkiego, np. Choroby takie jak promienica, gnilne zapalenie oskrzeli, zgorzel płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, ropień płuc itp. W organizmie człowieka szkodliwe mikroorganizmy przyczyniają się do rozwoju patologicznego procesu, który stymuluje wydzielanie wydzielin z układu oddechowego.

Aby zdiagnozować chorobę, lekarze przeprowadzają ogólną analizę, która obejmuje kilka etapów: bakteriologiczną, makroskopową, chemiczną i mikroskopową. Każde badanie zawiera ważne informacje dotyczące tajemnicy, na podstawie której sporządzane jest końcowe orzeczenie lekarskie. Analizy przygotowywane są w około trzy dni robocze, w niektórych przypadkach możliwe są opóźnienia na dłuższy okres.

Dlaczego potrzebne są badania

Mikroskopia plwociny wykonywana jest u pacjentów z chorobami płuc lub innych narządów oddechowych w celu ustalenia przyczyny choroby. Sekret śluzowy uwalnia się tylko w przypadku patologicznych nieprawidłowości w pracy organizmu, dlatego jeśli pojawi się wydzielina z dróg oddechowych, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Podczas kaszlu pojawia się wydzielina z plwociny, mikroskopowa analiza śluzu pomaga uzyskać wszystkie niezbędne informacje o lokalizacji i stadium procesu zapalnego.

Kolor i konsystencja plwociny mogą się różnić w zależności od choroby. Na podstawie uzyskanych danych lekarze określają czynnik sprawczy patologii i wybierają racjonalny przebieg leczenia. Obecność drobnoustrojów chorobotwórczych w sekrecie przyczynia się do potwierdzenia lub zaprzeczenia obecności nowotworów złośliwych, co jest ważne przy postawieniu ostatecznej diagnozy.

Kiedy i komu jest przypisany

Posiew plwociny do ogólnej analizy jest niezbędny dla tych pacjentów, którzy mają podejrzenie przewlekłych lub ostrych chorób układu oddechowego. Na przykład zapalenie oskrzeli, rak płuc, gruźlica, zapalenie płuc. Ta grupa osób należy do kategorii ryzyka, dlatego regularne badania tajemnicy są integralną częścią kompleksowej terapii chorób. Konieczne jest pobranie śluzu nawet po zakończeniu leczenia, ponieważ niektóre dolegliwości mają tendencję do czasowego wstrzymywania aktywności.

Jak przygotować się do analizy

Procedura ta wymaga od pacjentów przestrzegania pewnych zasad, które gwarantują „czystość” badania. W jamie ustnej człowieka znajduje się specjalna flora, która może mieszać się z patogennymi wydzielinami. Aby podać poprawne dane komisji lekarskiej, pacjent musi przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Pij dużo ciepłej wody.
  2. Weź środki wykrztuśne.
  3. Przed zabiegiem umyj zęby i wypłucz usta.

Jak oddać plwocinę do analizy

Przed pobraniem plwociny do analizy należy ją pobrać w domu lub ambulatoryjnie. Pacjent otrzymuje sterylny słoik, który należy otworzyć bezpośrednio przed zabiegiem. Sekret najlepiej jest zebrać rano, gdyż o tej porze dnia jest najświeższy. Podczas badań plwocina musi stopniowo kaszleć, ale w żadnym wypadku nie powinna kaszleć. Aby poprawić produkcję śluzu, lekarze zalecają:

  1. Weź 3 powolne wdechy i wydechy, wstrzymując między nimi oddech na 5 sekund.
  2. Odkaszlnij i wypluj nagromadzoną flegmę do słoika testowego.
  3. Upewnij się, że do pojemnika nie dostała się ślina z jamy ustnej.
  4. Powtarzaj powyższe kroki, aż poziom wydzielania osiągnie 5 ml.
  5. W przypadku niepowodzenia można wdychać parę nad garnkiem z gorącą wodą, aby przyspieszyć proces odkrztuszania..

Po zakończeniu pobierania plwociny butelkę należy zabrać do laboratorium w celu analizy. Ważne jest, aby sekret był świeży (nie więcej niż 2 godziny), ponieważ saprofity zaczynają się bardzo szybko namnażać w ludzkim śluzie. Mikroorganizmy te przeszkadzają w prawidłowej diagnostyce, dlatego cały czas od pobrania do transportu pojemnik ze śluzem należy przechowywać w lodówce..

  • Białko C-reaktywne w badaniu krwi. Norma białka C-reaktywnego u dzieci, kobiet i mężczyzn
  • Koktajle odchudzające: przepisy kulinarne
  • Ósmy miesiąc ciąży

Jak oddać plwocinę na gruźlicę

Przedłużający się kaszel, który nie ustaje przez trzy tygodnie, jest uważany za wskazanie do badania plwociny. Podejrzenie gruźlicy to poważna diagnoza, dlatego patogenny śluz pobierany jest tylko pod nadzorem lekarza. Proces ten może odbywać się w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych. Musisz oddać plwocinę, jeśli podejrzewasz gruźlicę 3 razy.

Pierwszy odbiór odbywa się wcześnie rano, drugi - po 4 godzinach, a ostatni - następnego dnia. Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie może samodzielnie przyjść do szpitala na badania, do jego domu przyjeżdża pielęgniarka, a uzyskany sekret przekazuje laboratorium. Po wykryciu bakterii Kocha (mikrobakterii gruźlicy) lekarze diagnozują otwartą postać gruźlicy.

Etapy badań laboratoryjnych

Dekodowanie analizy plwociny składa się z trzech etapów. Najpierw lekarz prowadzący przeprowadza wizualne badanie pacjenta, ocenia charakter, kolor, nawarstwienie i inne wskaźniki patogennej wydzieliny. Uzyskane próbki badane są pod mikroskopem, po czym następuje kolej na bakterioskopię. Końcowe badania to sianie pożywki. Formularz z wynikami jest wydawany w ciągu trzech dni po zakończeniu badań, na podstawie uzyskanych danych specjalista wyciąga wniosek o charakterze choroby.

Rozszyfrowanie

Aby prawidłowo zdiagnozować pacjenta, plwocinę ocenia się według trzech różnych wskaźników. Przeprowadzana jest analiza makroskopowa, bakterioskopowa i mikroskopowa, a wyniki każdego badania dają jasny obraz kondycji człowieka. Kolor, konsystencja, zapach, podział na warstwy i obecność wtrąceń to główne wskaźniki makroskopowej analizy wydzielin. Na przykład czysty śluz występuje u osób z przewlekłą chorobą dróg oddechowych..

Zardzewiały odcień sekretu jest spowodowany przez krwawe zanieczyszczenia (rozpad erytrocytów), co często wskazuje na obecność gruźlicy, krupowego zapalenia płuc i raka. Ropna plwocina, która tworzy się podczas gromadzenia się leukocytów, jest charakterystyczna dla ropnia, zgorzeli lub zapalenia oskrzeli. Żółty lub zielony kolor wydzieliny jest wskaźnikiem patologicznego procesu w płucach. Lepka konsystencja wydzieliny może być spowodowana stanem zapalnym lub przyjmowaniem antybiotyków.

Spirale Kurshmana w plwocinie, które są białymi karbowanymi rurkami, wskazują na obecność astmy oskrzelowej. Wyniki analiz mikroskopowych i bakterioskopowych dostarczają informacji o zawartości patogenów lub bakterii w śluzie. Należą do nich: pałeczki podwójne, komórki atypowe, gronkowce, eozynofile, robaki pasożytnicze, paciorkowce. Surowicza plwocina jest wydzielana z obrzękiem płuc, czopy Dietricha znajdują się u pacjentów z zgorzelą lub rozstrzeniem oskrzeli.

Norma

U zdrowej osoby gruczoły dużych oskrzeli tworzą sekret, który jest połykany po wydaleniu. Śluz ten ma działanie bakteriobójcze i służy do oczyszczania dróg oddechowych. Jednak pojawienie się nawet niewielkiej ilości plwociny wskazuje, że w organizmie rozwija się proces patologiczny. Może to być przekrwienie płuc, ostre zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Jedynym wyjątkiem są palacze, którzy przez cały czas wytwarzają śluz..

Obecność pojedynczych erytrocytów w analizie wydzieliny jest normą i nie wpływa na wynik diagnostyczny. Objętość śluzu tchawiczo-oskrzelowego wytwarzanego codziennie u ludzi powinna mieścić się w zakresie od 10 do 100 ml. Przekroczenie tej normy wskazuje na potrzebę dodatkowych analiz. W przypadku braku nieprawidłowości rozmaz na MTB powinien dać wynik ujemny.

  • Jak przyjmować kwas foliowy planując ciążę dla kobiety i mężczyzny
  • Najlepszym lekarstwem na przeziębienie są krople na zapalenie zatok. Stosowanie kropli do nosa na zapalenie zatok
  • Witaminy na odporność dla dzieci od 3 lat: najlepsze kompleksy i recenzje

Możliwe patologie

Zwykle osoba nie powinna mieć wydzieliny z plwociny, dlatego jeśli pojawi się podejrzany śluz, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do specjalisty. Za pomocą badania bakterioskopowego określa się rodzaj patogenu, rozmaz z bakteriami Gram-dodatnimi ma kolor niebieski, a bakterie Gram-ujemne - różowy. Analiza mikroskopowa pomaga wykryć niebezpieczne patologie, do których należą komórki nowotworowe, włókna elastyczne, makrofagi pęcherzykowe itp. Na podstawie uzyskanych wyników dotyczących śluzu lekarz przepisuje terapię.

Wszystko o analizie plwociny na gruźlicę

Plwocina jako biomateriał - co to jest?

W zdrowym ciele oskrzela wytwarzają bezbarwny i bezwonny śluz, który jest niezbędny do oczyszczenia dróg oddechowych z mikroskopijnych cząstek kurzu, wdychanych szczątków i drobnoustrojów, które tam się dostają. Mechanizm oczyszczania układu oddechowego jest bardzo prosty: rzęski pokrywającego je nabłonka unoszą śluz wraz z ciałami obcymi w górę. Zwykle powstaje bardzo mało takiej plwociny, więc zdrowa osoba nie zauważa jej oddzielenia i jest połykana wraz ze śliną.

Ale na tle dowolnego procesu zapalnego towarzyszącego jakiejkolwiek chorobie dróg oddechowych, w tym gruźlicy, znacznie wzrasta ilość plwociny wytwarzanej przez oskrzela. Wynika to przede wszystkim z podrażnienia komórek kubkowych, a także, gdy dochodzi do połączenia procesu zapalnego, gdy komórki układu odpornościowego organizmu zaczynają wchłaniać patogenne mikroorganizmy, tworzą się ropne masy. Tworzą również wydzieliny w postaci flegmy w chorobach układu oddechowego. Przy pomocy kaszlu organizm usuwa ten płyn - za jego pomocą rozpoznaje się wiele patologii oskrzelowo-płucnych oraz ujawnia się stopień i charakter przebiegu procesu zapalnego.

Ilość plwociny wydzielanej podczas mokrego kaszlu również wskazuje na pewne cechy przebiegu choroby. Jednocześnie może nie być w ogóle wydalany przez kaszel (trudna plwocina) lub odwrotnie, biomateriał można pobrać bez żadnych trudności. Dwa najczęstsze badania tego wydzieliny to bakterioskopia i hodowla: to właśnie te dwa etapy pozwalają na dokładną diagnozę choroby, która spowodowała zwiększoną produkcję plwociny, aw rezultacie mokry kaszel z wieloma towarzyszącymi objawami.

Jak zbiera się plwocinę do analizy

  1. Najpierw musisz zadbać o pojemnik - możesz go kupić w dowolnej aptece. To specjalistyczny pojemnik do pobierania plwociny: sterylny, z szeroką szyjką i pokrywką. Pojemnik można również wydać w placówce medycznej. Wymagana objętość biomateriału do badań to 5 ml, więc pojemnik musi być odpowiedni.
  2. Najlepszą porą na pobranie flegmy jest poranek, gdyż podczas nocnego snu gromadzi się ona w wystarczającej ilości i znacznie łatwiej ją zebrać. Istnieją jednak okoliczności, w których plwocina jest pobierana o dowolnej porze dnia..
  3. Przed przystąpieniem do pobierania plwociny do analizy należy dokładnie przepłukać jamę ustną, podczas mycia zębów przed wykonaniem tego.
  4. Biomateriał do analizy jest pobierany w następujący sposób: po wzięciu możliwie najgłębszego oddechu wstrzymaj oddech, a następnie zrób powolny wydech - powtórz ponownie. Biorąc trzeci głęboki oddech, zrób gwałtowny wydech, jakby wypychał powietrze z płuc, i kaszl prawidłowo. W tym czasie usta należy przykryć bandażem z gazy..
  5. Pojemnik należy trzymać przy dolnej wardze - wypluj do niego całą zawartość, którą udało ci się odkaszlnąć i szczelnie zamknij sterylny słoik pokrywką.
  6. Jeśli po jednym czasie pozostało bardzo mało plwociny, procedurę należy powtórzyć w celu zebrania wymaganej do badania ilości (5-7 ml).

Co zrobić, jeśli nie możesz zebrać plwociny

Na początek możesz spróbować zmienić pozycję ciała podczas kaszlu: schylanie się, leżenie na boku lub na brzuchu ułatwia wypływ plwociny.

Jeśli takie środki nie doprowadziły do ​​pozytywnego wyniku, możesz wziąć środki wykrztuśne lub inhalację. Leki wykrztuśne są przepisywane przez lekarza prowadzącego i należy je rozpocząć na jeden dzień przed pobraniem plwociny (bromoheksyna, ambroben i inne tradycyjne leki). Wraz z przyjmowaniem takich leków konieczne jest spożycie wystarczająco dużej ilości płynu, aby ułatwić odprowadzanie plwociny.

Wdychanie w tym celu odbywa się na bazie roztworu sody i soli. Tę mieszaninę należy wdychać przez nebulizator przez 10-15 minut (40-60 ml). Jeśli zacznie się zwiększone wydzielanie śliny, musisz go wypluć, a dopiero potem zebrać plwocinę.

Jeśli nie można pobrać plwociny wszystkimi powyższymi metodami, pacjentowi przypisuje się zabieg bronchoskopii. Takie badanie przeprowadza się również w przypadkach, gdy konieczne jest pobranie wydzieliny plwociny z oskrzeli, bez zanieczyszczeń śliny i mikroflory nosowo-gardłowej.

Zabieg przeprowadza się dwoma metodami:

  • Do oskrzeli wstrzykuje się 100-200 ml. fizyczny roztworu przez wprowadzony cewnik, po czym powstały płyn jest pobierany przez aspirację.
  • Do światła drzewa oskrzelowego wprowadza się cewnik w celu bezpośredniego zasysania śluzu.
    Do zabiegu należy przygotować pacjenta: nie spożywać pokarmów i płynów przez 6 godzin, z reguły przepisuje się go rano, aby pacjentowi łatwiej było wytrzymać taki odstęp czasu. A potem nie używaj leków zawierających aspirynę, które mają zdolność rozrzedzania krwi.
    Zarówno woda płuczkowa, jak i bezpośrednio uzyskana w ten sposób plwocina są wykorzystywane do wszelkiego rodzaju badań tego biomateriału.

Jeżeli oddawanie plwociny odbywa się w warunkach szpitalnych, wówczas pracownik medyczny zapewnia pacjentowi specjalnie wyposażony gabinet zabiegowy, doradza w zakresie oddawania plwociny oraz kontroluje cały proces. Ponadto pracownik służby zdrowia podpisuje pojemnik z biomateriałem i wysyła go do badań..

Wskazania do oddania plwociny do analizy

Analiza plwociny na gruźlicę pozwala zidentyfikować płucny typ rozwoju choroby. Główne wskazania do jego realizacji to:

  • Długotrwały kaszel (mokry lub suchy);
  • Zidentyfikowane zaciemnienia na zdjęciach rentgenowskich;
  • Podwyższona temperatura ciała.

W diagnostyce gruźlicy płuc analiza plwociny jest obowiązkowa w spektrum badań przeprowadzanych w przypadku podejrzenia tej choroby. Obowiązkowe badania w kierunku zakażenia gruźlicą są rozważane w przypadkach, gdy pacjent cierpi na suchy kaszel od ponad trzech miesięcy, który nie reaguje na żaden rodzaj leczenia.

Przeciwwskazania

Z uwagi na to, że biomateriał do badań nad prątkami pobierany jest nie tylko przez bezpośrednie odkrztuszanie, ale także przez bronchoskopię, badanie to ma przeciwwskazania. Podczas zabiegu bronchoskopii do górnych narządów oddechowych wprowadza się rurkę w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Dlatego ta metoda analizy pobierania próbek jest przeciwwskazana:

  • pacjenci uczuleni na leki przeciwbólowe;
  • osoby z ciężką niewydolnością oddechową;
  • z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
  • pacjenci, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu w ciągu następnych sześciu miesięcy;
  • z chorobami takimi jak padaczka i schizofrenia.

W przypadku dzieci poniżej 18 roku życia bronchoskopia jest zalecana i wykonywana tylko za zgodą rodziców. Sam zabieg jest bezpieczny i rzadko powoduje powikłania, ale leki przeznaczone do znieczulenia ogólnego i miejscowego mogą powodować nietolerancję i reakcje alergiczne. Kwestię tę należy omówić z lekarzem przed zabiegiem..

Plusy i minusy

Najistotniejszą zaletą tej analizy jest 100% trafność diagnostyczna i możliwość wykrywania gruźlicy we wczesnych stadiach zakażenia. Badanie polega na pobraniu kilku próbek, które mogą jednoznacznie wskazać obecność lub brak patogenu w płucach pacjenta.

  • Jak wykryć gruźlicę
  • Diagnostyka różnicowa gruźlicy
  • Diaskintest

Sama analiza jest zmienna i można ją przeprowadzić w sposób wygodny dla pacjenta; technika ta jest wykonywana w krótkim czasie i zapewnia pacjentowi minimum dyskomfortu.

Ta metoda zbierania analizy mykobakterii nie ma skutków ubocznych dla organizmu pacjenta. Nie ma potrzeby podawania leków ani wykonywania badań krwi i moczu. W rzeczywistości zbieranie analiz pod kątem prątków zachodzi naturalnie, bez większych trudności i dyskomfortu dla pacjenta. Ma to często znaczenie w przypadku małych dzieci, które bardzo negatywnie tolerują takie procedury diagnostyczne..

Za pomocą takiej metody informacyjnej, jak bronchoskopia, lekarze mają możliwość zidentyfikowania innych patologii niebakteryjnych we wczesnych stadiach (astma oskrzelowa, rak płuc itp.). Rozszerzone badanie jakościowego składu plwociny pozwala na diagnostykę na każdym etapie rozwoju choroby. W ten sposób analiza może nie tylko potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu gruźlicy, ale także ustalić przyczynę niepokojących objawów..

Wady obejmują dość długie oczekiwanie na wynik analizy. Są ku temu dwa główne powody: wielostronne badanie biomateriału, które obejmuje analizę bakteriologiczną i posiew plwociny na pożywkach odżywczych, co jest badaniem długoterminowym. Czas oczekiwania może wynosić od 3 tygodni do dwóch miesięcy.

Negatywną stronę można również przypisać powtarzanej bronchoskopii w przypadku podejrzenia zakażenia gruźlicą, przy braku głównego objawu - kaszlu.

Metody badań plwociny w kierunku Mycobacterium tuberculosis

Po wejściu biomateriału do laboratorium do badań specjalista zajmuje się przede wszystkim jego oceną wizualną. Na przykład w ciężkich postaciach gruźlicy w plwocinie obserwuje się krew lub skrzepy krwi. Ale taka wydzielina nie jest w 100% wskaźnikiem zakażenia gruźlicą - obecność krwi w plwocinie może mówić o krupowym zapaleniu płuc i procesach nowotworowych, rozstrzeniach oskrzeli.

Jeśli jednak mówimy o zakażeniu gruźlicą, to przy dalszym badaniu w plwocinie zostaną znalezione prątki. We współczesnej medycynie stosuje się dwie główne, sprawdzone w czasie metody laboratoryjnego badania plwociny: bakterioskopową i kulturową (biologiczną).

Bakterioskopia jest stosowana w diagnostyce gruźlicy od ponad wieku. Obejmuje opis makroskopowy, badanie mikroskopowe - ujawnia erytrocyty, włókna tkanki płucnej, koralowce, spirille Kurshmana itp. W plwocinie pacjenta zakażonego gruźlicą, oprócz prątków, znajdują się ciemne fragmenty (ziarna) - są to cząsteczki starych, rozkładających się ognisk.

Metoda ta służy nie tylko wykrywaniu i diagnozowaniu tak podstępnej choroby jak gruźlica, ale także pomaga w doborze racjonalnych schematów chemioterapii oraz ocenie ich klinicznej skuteczności..

  • Jak przenoszona jest gruźlica?
  • Ogniskowa gruźlica płuc jako wtórna postać choroby

Diagnostyka bakteriologiczna przeprowadzana jest w następującej kolejności:

  1. Przetwarzanie materiału otrzymanego przez laboratorium.
  2. Badanie mikroskopowe plwociny.
  3. Kultura plwociny na gruźlicę.
  4. Identyfikacja mikroorganizmów za pomocą testów bakteriologicznych i biochemicznych.
  5. Oznaczanie lekowrażliwości prątków gruźlicy.

Badanie plwociny na gruźlicę przeprowadza się za pomocą dwóch metod: zwykłej (prostej) bakterioskopii i metody flotacyjnej. Prosta metoda polega na wykonaniu rozmazów z plwociny - umieszcza się je między dwoma szkiełkami. Następnie jedna część biomateriału jest barwiona metodą Grama dla całkowitej flory, a druga dla Mycobacterium tuberculosis.

Od początku lat 90. w wielu nowoczesnych laboratoriach w diagnostyce gruźlicy zaczęto wykorzystywać mikroskopię fluorescencyjną opartą na kwasoodporności prątków. Pod wpływem promieniowania ultrafioletowego prątki gruźlicy pojawiają się w jasnożółtym kolorze na czarnym tle.

Metoda kulturowa obejmuje następujące procedury diagnostyczne:

  1. Usunięcie mas białkowych poprzez potraktowanie rozmazu rozcieńczalnikami.
  2. Usunięcie współistniejącej postaci bakterii poprzez odkażenie próbki.
  3. Drżący.
  4. Osadzanie mieszaniny.
  5. Umieszczenie w zimnej wirówce.
  6. Następnie zawartość probówki jest pobierana do zaszczepienia:
    • podłoże agarowe,
    • gęste podłoże jajeczne,
    • automatyczna uprawa bulionowa.

Hodowla plwociny kilkakrotnie zwiększa dokładność badania - przy łagodniejszych stopniach rozwoju choroby, w której metoda bakteriologiczna może wykazać wynik negatywny. Jednak praca tą metodą wymaga dobrze wyposażonych, nowoczesnych laboratoriów, które niestety nie posiadają wielu małych miasteczek i osad typu miejskiego..

Najszybszymi i najdokładniejszymi rodzajami testów do wykrywania prątków gruźlicy są molekularne metody diagnostyczne. To nowoczesne kompleksy analiz, w tym dekodowanie genomu Mycobacterium tuberculosis. Takie molekularne metody diagnostyczne otworzyły we współczesnej medycynie dobre perspektywy dla późniejszego opracowania skutecznych metod zwalczania tej podstępnej choroby. Najczęściej stosowaną metodą jest łańcuchowa reakcja polimerazy - test ten ma na celu wykrycie prątków w plwocinie lub określenie rodzaju bakterii w pożywce hodowlanej.

Decydujące znaczenie w postawieniu diagnozy ma czas: wraz z obróbką materiału identyfikacja prątka gruźlicy zajmuje tylko 5-6 godzin. Ponadto reakcja PCR ma wysoką czułość i swoistość, co jest kluczem do uzyskania w 100% dokładnych wyników..

Wykrywanie mykobakterii poprzez analizę plwociny

Gruźlica to groźna choroba wywoływana przez kilka rodzajów prątków. Choroba może wpływać na różne narządy człowieka: płuca, oczy, układ nerwowy, ale najczęstszym rodzajem gruźlicy jest postać płucna. Patogen jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez ślinę, krew, czasem przez glebę lub żywność.

Wczesna diagnoza gruźlicy ma znaczenie społeczne. Zwykle w celu wykrycia choroby dla całej populacji poniżej 14 roku życia przeprowadza się corocznie próbę tuberkulinową - reakcja Mantoux, później - coroczną fluorografię. Zdarzają się sytuacje, w których wynik testu Mantoux dziecka okazał się pozytywny lub na zdjęciu pojawiło się zaciemnienie - podejrzenie pada na gruźlicę. W takich przypadkach konieczna jest dodatkowa diagnostyka, która skoordynowałaby dalsze działania terapeutyczne lub usunęła podejrzenia choroby..

Analiza plwociny w celu wykrycia gruźlicy jest jedną z najdokładniejszych metod identyfikacji patogenów. Wymaga wielu próbek, ale ten środek jest gwarancją jego niezawodności. Można ją przyjąć bezpłatnie na podstawie skierowania od lekarza w poradni gruźlicy lub w prywatnej przychodni..

Wskazania i przeciwwskazania do analizy

Analiza plwociny pod kątem gruźlicy może ujawnić płucną postać choroby. Zwykle wskazaniem do jego realizacji jest przedłużający się kaszel (z plwociną lub bez), ciemnienie na zdjęciu rentgenowskim, wzrost temperatury pacjenta. Badanie plwociny jest zawarte w kompleksie obowiązkowych badań niezbędnych do rozpoznania gruźlicy.

Również bez wątpienia pobranie plwociny na prątki gruźlicy odbywa się w przypadku, gdy pacjent przez długi czas (ponad 3 miesiące) cierpi na suchy lub bezproduktywny kaszel, który nie reaguje na standardowe leczenie lekami na zapalenie oskrzeli. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na skład plwociny, jeśli jest obecna: przy gruźlicy płuc jest oddzielana w niewielkich ilościach, kompozycja jest śluzowo-ropna (mętne białe, żółtawe, szarawe kolory), w późniejszych etapach ma smugi krwi.

W związku z tym, że badanie plwociny pod kątem CD (czynnika wywołującego gruźlicę) można wykonać nie tylko przy bezpośrednim odkrztuszaniu, ale także przy pomocy bronchoskopii, ma ona pewne przeciwwskazania.

Bronchoskopię w kierunku gruźlicy można wykonać w celach diagnostycznych, jeśli pacjent ma suchy kaszel bez wydzieliny z plwociny i nie można jej pobrać do pojemnika.

Pobieranie plwociny za pomocą bronchoskopii polega na wprowadzeniu rurki do górnych dróg oddechowych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Ze względu na specyfikę zabiegu nie można go przeprowadzić:

  • osoby uczulone na leki przeciwbólowe,
  • pacjenci, którzy przeszli zawał serca lub udar mózgu w ciągu następnych 6 miesięcy przed badaniem,
  • pacjenci z padaczką i schizofrenią,
  • pacjenci z ciężką niewydolnością oddechową,
  • pacjenci z zaburzeniami krzepnięcia,
  • ze zwężeniem krtani lub tchawicy.

W przypadku dzieci bronchoskopia wykonywana jest za zgodą rodziców. W zależności od wieku dziecka podejmuje się decyzję o znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Wskazań do tej procedury jest więcej, jeśli podejrzewasz gruźlicę, niż przeciwwskazań.

Zabieg bronchoskopowy jest bezpieczny i rzadko powoduje powikłania (około 1 na 5000 przypadków), z których większość jest odwracalna. Powikłania są możliwe tylko przy awaryjnej bronchoskopii (jeśli jest wykonywana nie w celach diagnostycznych, ale w celach resuscytacyjnych - na przykład w celu usunięcia obcego obiektu).

Przygotowanie, prowadzenie i transkrypcja

Jak oddać plwocinę do analizy? Przed przeprowadzeniem badania lekarz zwykle szczegółowo wyjaśnia, jak zrobić to poprawnie. Jeśli podejrzewa się gruźlicę płuc, plwocinę podaje się trzykrotnie, aby uzyskać miarodajny wynik.

Konieczne jest pierwsze pobranie plwociny rano na czczo, po uprzednim omówieniu z lekarzem konieczności zażywania środka wykrztuśnego.

Zaleca się przepłukanie ust wodą przed badaniem. Plwocina podczas kaszlu (który występuje regularnie u pacjenta z gruźlicą) wypluwa do specjalnego sterylnego pojemnika, który jest wstępnie podawany pacjentowi przed diagnozą.

Za drugim razem należy oddać plwocinę 4 godziny po pierwszym badaniu, również na czczo. Zwykle, aby nie zagłodzić pacjenta, pierwszą próbkę pobiera się w nocy, drugą rano. Zasady pobierania plwociny przewidują nadzór personelu medycznego w celu prawidłowego pobrania badań, ale istnieje również możliwość samodzielnego pobrania materiału przez pacjenta. Trzeci, ostatni raz plwocina jest zbierana w ciągu jednego dnia. Pobrany materiał należy przenieść do laboratorium nie później niż 2 godziny po umieszczeniu w pojemniku.

Podczas pobierania plwociny za pomocą bronchoskopii pacjent powinien przygotować się z wyprzedzeniem: nie jeść i nie pić przez co najmniej 6 godzin. Zazwyczaj badanie plwociny na gruźlicę wykonuje się rano. Pacjentowi, w zależności od stanu, podaje się znieczulenie miejscowe lub ogólne, po czym do tchawicy wprowadza się przez gardło bronchoskop, za pomocą którego lekarz pobiera plwocinę do badania lub usuwa jej nadmiar z oskrzeli, aby zapewnić normalne oddychanie. Po badaniu pacjentowi nie wolno przyjmować leków rozrzedzających krew (aspiryna).

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie badania bakterioskopowego, wykonuje się posiew plwociny, a raczej kulturę bakterii, które zawiera.

W tym celu przygotowuje się preparat - plwocinę wciera się między kawałki szkła, zabarwia specjalnym związkiem i podgrzewa. Następnie asystent laboratoryjny ocenia inokulum - patrzy, jakie bakterie wyrosły na szkle i na ich podstawie wnioskuje o stanie pacjenta.

Aby rozszyfrować wyniki analizy plwociny, ocenia się:

  • ilość, kolor,
  • konsystencja,
  • inkluzje (krew lub inne),
  • skład bakteriologiczny.

Konieczne jest wielokrotne przeprowadzanie badań, aby wykluczyć możliwość uzyskania wyniku fałszywie ujemnego - może się to zdarzyć, gdy liczba bakterii w danej próbce jest niewystarczająca do określenia testem. Analiza plwociny pod kątem wiarygodności jest konieczna co najmniej trzy razy, chociaż jeśli wyniki są niejednoznaczne, mogą być wymagane dodatkowe próbki.

Plusy i minusy analizy

Analiza plwociny pod kątem VC (lub CD) ma zdecydowany plus: jest okazją do zidentyfikowania choroby we wczesnych stadiach i potwierdzenia jej z prawie stuprocentową dokładnością. Test obejmujący kilka próbek pozwala jednoznacznie określić obecność patogenów gruźlicy w organizmie. Pozwala na pewną zmienność w postępowaniu, wygodną dla pacjentów w różnych stanach..

Jeśli nie mówimy o bronchoskopii, badanie jest dość proste do wykonania dla pacjenta i nie wymaga specjalnego przeszkolenia do jego przeprowadzenia..

Wadą analizy plwociny jest długie oczekiwanie na wyniki. Ze względu na swoją wszechstronność badanie bakteriologiczne będzie musiało poczekać od 3 do 8 tygodni - wynika to z dojrzewania kultur bakterii. Do wad należy również fakt, że jeśli istnieje podejrzenie gruźlicy, ale nie ma kaszlu, to pacjent będzie musiał przejść nie najprostszą procedurę bronchoskopii, a ponadto robić to wielokrotnie.

Metoda nie ma skutków ubocznych, nie wymaga oddawania krwi ani podawania żadnego leku. W rzeczywistości pobranie materiału (plwociny) odbywa się dla pacjenta w sposób naturalny, bez żadnych trudności. Fakt ten jest szczególnie ważny w przypadku dzieci, które mają trudności z pobraniem krwi lub innymi procedurami diagnostycznymi..

Aby uzyskać miarodajny wynik, konieczne jest zbadanie materiału uzyskanego różnymi metodami - od tego zależy czas trwania diagnostyki laboratoryjnej. Dopiero analiza bakteriologiczna nie wyklucza całkowicie możliwości wystąpienia choroby - konieczne jest również zaszczepienie plwociny na pożywki, co zajmuje dość dużo czasu.

Zaletą analizy plwociny jest również fakt, że analiza składu jakościowego pozwala na identyfikację różnych chorób górnych dróg oddechowych, nie tylko o charakterze bakteriologicznym, ale także nowotworowych i obturacyjnych (rak płuc, astma oskrzelowa itp.). Pozwala więc nie tylko potwierdzić lub wykluczyć gruźlicę, ale także z dużą dokładnością ustalić przyczynę choroby pacjenta..

Preparat do badania plwociny i śliny

Zasady pobierania plwociny

Niedopuszczalne jest wysyłanie plwociny do badań w pojemnikach, które nie są przeznaczone do tych celów, ponieważ mogą one zawierać substancje mogące zafałszować wynik badania.

Niemożliwe jest rozdzielenie plwociny na dwie części do badań w różnych laboratoriach, ponieważ ważne składniki mogą dostać się tylko do jednego z pojemników.

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i wypłucz usta wodą, aby usunąć resztki jedzenia i płytkę bakteryjną. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badań należy zabrać do laboratorium nie później niż 1–1,5 godziny po pobraniu. Jednocześnie należy stworzyć warunki wykluczające jego ochłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie plwocina szybko zmieni swoje właściwości, skład kolonii drobnoustrojów, co może zniekształcić wyniki badania..

Przestroga Nie należy zbierać plwociny podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Spożycie śliny w próbce może znacząco wpłynąć na wynik testu..

Ogólne zasady pobierania śliny

Uwaga! Niewłaściwe jest przeprowadzanie badań śliny na tle stosowania leków glukokortykoidowych (w tym maści).

Nie pij alkoholu dzień przed pobraniem śliny.

  • Na godzinę przed pobraniem śliny nie jeść, nie palić ani nie myć zębów (chyba że lekarz zaleci inaczej).
  • Wypłucz usta wodą 10 minut przed pobraniem śliny.

Zasady pobierania śliny do badań kortyzolu w ślinie

  • W ciągu dnia i przez cały okres zbierania śliny wykluczyć aktywność fizyczną, nie spożywać kofeiny (herbata, kawa, napoje energetyczne zawierające kofeinę, żywność, guma do żucia), alkoholu;
  • Nie palić na godzinę przed pobraniem śliny;
  • 30 minut przed pobraniem śliny nie jeść, nie myć zębów, w tym nici dentystycznej i płynu do płukania ust, ani nie żuć gumy;
  • Wypłucz usta wodą 10 minut przed pobraniem śliny;
  • Przyjmowanie środków uspokajających, octanu kortyzonu, estrogenów, doustnych środków antykoncepcyjnych, leków glukokortykoidowych (w tym maści) może powodować wzrost poziomu kortyzolu. Anulowanie leków odbywa się ściśle na zalecenie lekarza prowadzącego.

Więcej informacji na temat zasad pobierania śliny do badań „Kortyzol w ślinie” znajduje się pod linkiem

Plwocina. Klinika ogólna

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i wypłucz usta wodą, aby usunąć resztki jedzenia i płytkę bakteryjną. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badań należy zabrać do laboratorium nie później niż 1–1,5 godziny po pobraniu. Jednocześnie należy stworzyć warunki wykluczające jego ochłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie plwocina szybko zmieni swoje właściwości, skład kolonii drobnoustrojów, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga! Nie pobieraj plwociny oddzielonej podczas odkrztuszania. Spożycie śliny w próbce może znacząco wpłynąć na wynik testu..

Plwocina. Gruźlica

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i wypłucz usta wodą, aby usunąć resztki jedzenia i płytkę bakteryjną. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badań należy zabrać do laboratorium nie później niż 1–1,5 godziny po pobraniu. Jednocześnie należy stworzyć warunki wykluczające jego ochłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie plwocina szybko zmieni swoje właściwości, skład kolonii drobnoustrojów, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga! Nie pobieraj plwociny uwolnionej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Spożycie śliny w próbce może znacząco wpłynąć na wynik testu..

Kultura plwociny na mikroflorę i wrażliwość na antybiotyki

Do badania bakteriologicznego plwocinę pobiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii lub po pewnym czasie od podania leku.

Procedura odbioru

  • Plwocinę zbiera się rano na czczo. Przed pobraniem plwociny umyj zęby i wypłucz usta wodą, aby usunąć resztki jedzenia i płytkę bakteryjną. Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badania zabrać do laboratorium. Jednocześnie należy stworzyć warunki wykluczające jego ochłodzenie podczas transportu. W przeciwnym razie plwocina szybko zmieni swoje właściwości, skład kolonii drobnoustrojów, co może zniekształcić wyniki badania..

Uwaga! Nie pobieraj plwociny uwolnionej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Spożycie śliny w próbce może znacząco wpłynąć na wynik testu..

Plwocina. Beztlenowce i wrażliwość na antybiotyki

Uwaga Plwocina jest zbierana na pusty żołądek.

Wstępnie umyj zęby, dziąsła i język szczoteczką do zębów i wypłucz usta przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej.

Procedura odbioru

  • Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badania zabrać do laboratorium.

Uwaga! Nie pobieraj plwociny uwolnionej podczas odkrztuszania, tylko podczas kaszlu. Spożycie śliny w próbce może znacząco wpłynąć na wynik testu..

Plwocina. Grzyby Candida

Uwaga! Plwocinę pobiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii.

Procedura odbioru

  • Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badania zabrać do laboratorium.

Plwocina. Mikroskopijne grzyby (złożone)

Plwocinę pobiera się przed rozpoczęciem antybiotykoterapii. Wstępnie umyj zęby, dziąsła i język szczoteczką do zębów i wypłucz usta przegotowaną wodą o temperaturze pokojowej.

Procedura odbioru

  • Weź dwa głębokie oddechy, wstrzymując oddech na kilka sekund, a po każdym głębokim wydechu powoli. Następnie wykonaj trzeci wdech i zrób mocny wydech (wypchnij) powietrze. Weź kolejny oddech i dobrze oczyść gardło.
  • Umieść pojemnik jak najbliżej ust i delikatnie wypluj do niego flegmę po kaszlu. Uważaj, aby nie wylać na krawędź pojemnika. Nie dotykać palcami wewnętrznej strony wieczka i ścianek sterylnego pojemnika. Zamknij szczelnie pojemnik pokrywką.
  • Umyj ręce mydłem.
  • Poranną plwocinę pobraną do badania zabrać do laboratorium.

Uwaga! Jakościowym materiałem do analizy jest plwocina, która ma charakter śluzowy lub śluzowo-ropny, a także zawiera gęste białawe wtrącenia.

Pobieranie plwociny od dzieci

Dzieci, które nie mogą odkrztusić flegmy i które ją połykają, powinny postępować w następujący sposób:

  • Wywołać odruchowy kaszel, podrażniając okolicę nasady języka i tylnej części gardła bawełnianym wacikiem owiniętym wokół rączki łyżeczki.
  • Zbierz powstałą plwocinę tym samym wacikiem i umieść w pojemniku.

To samo należy zrobić z bardzo słabymi pacjentami, którzy nie mogą samodzielnie odchrząknąć..

Analiza plwociny w kierunku gruźlicy i metody badawcze

Gruźlica to starożytna choroba, co potwierdzają znaleziska archeologiczne mumii egipskich z chorym kręgosłupem. Ale przyczynę choroby zidentyfikował później w połowie XIX wieku Robert Koch, którego różdżka nosi jego imię..

Aby potwierdzić związek z gruźlicą, wielki naukowiec przeprowadził obecnie kilka czynności, które służą do identyfikacji prątków. Analiza plwociny pod kątem objawów gruźlicy i hodowla czystej kultury.

Charakterystyka Bacillus

Czynnikiem wywołującym gruźlicę jest coś pomiędzy bakterią a grzybem..

Bacillus jest nieuchwytny pod mikroskopem dzięki woskowatej skorupie, która zapobiega plamieniu bakterii i sprawia, że ​​jest niewrażliwy na istnienie bez płynu i pożywienia w niskich temperaturach. Po prostu przechodzi w stan hibernacji.

Różdżka nie może poruszać się samodzielnie. Gdy w ciele przepływa powietrze, osiada w płucach. W miejscu wprowadzenia rozpoczyna się aktywna reprodukcja.

Początkowo organizm nie reaguje na przenikanie obcego białka, zapobiega temu kapsułka.

Kiedy pojawia się reakcja na obce białka, fagocyty pędzą do nich i próbują wchłonąć początkową infekcję. Ale gdy znajdą się w fagocytach, Bacillus Kocha przestawia swoją aktywność, zachowując i wykorzystując żywotną aktywność tych komórek. W ten sposób powstaje ognisko infekcji..

Układ odpornościowy lokalizuje zmianę, która jest pokryta materiałem łącznym. Jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, otoczka wokół pałeczki nie tworzy się.

Bez terapii najbliższe komórki rozpadają się, a inne narządy ulegają zniszczeniu przez gruźlicę. Bacillus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki, rzadziej przez żywność.

Badanie mikrobakterii gruźlicy stało się klasykiem - reakcja RTG i Mantoux. Prowadzone są badania plwociny i innych wydzielin chorego pacjenta.

Jaki materiał jest pobierany do badań

W przypadku zakażenia gruźlicą obowiązkowym objawem jest plwocina, która ma ropno-śluzowy kolor z małymi plamami krwi. Kryształy, włókna, związki białkowe i krew są charakterystyczne dla gruźlicy jamistej.

Analiza plwociny jest wykonywana w przypadku podejrzenia gruźlicy płuc i służy do diagnozowania choroby.

Jeśli proces zapalny wpłynął na inne ważne narządy, przedmiotem badań może być płyn z okolic opłucnej i jamy brzusznej, płyn mózgowo-rdzeniowy i jamy stawów kostnych..

Substancją do analizy mogą być fragmenty materiału z uszkodzonego narządu, nakłucie węzłów chłonnych i szpiku kostnego.

W przypadku gruźlicy układu moczowego do badania pobierany jest poranny mocz.

Rodzaje badań

Analiza bakterioskopowa

Ocena bakterioskopowa to szybka metoda wykrywania bakterii gruźlicy, ale pod warunkiem obecności 10 tys. Drobnoustrojów w 1 ml materiału.

Kulturowy sposób

Metoda wysiewu biomateriału jest bardziej podatna; MTB można wykryć nawet, jeśli jest ich więcej niż sto. Ale czas uzyskania wyniku wynosi od trzech do ośmiu tygodni.

Metoda ChRL

Metoda OCP jest najbardziej czułym badaniem, które może wykryć MTB w każdym biomateriale. Jest to ważne przy diagnozowaniu gruźlicy pozapłucnej..

Zautomatyzowana metoda hodowli bakterii skraca czas wykrywania.

Laboratorium przeprowadza analizę ogólną, która obejmuje badanie makroskopowe, chemiczne, mikroskopowe i bakterioskopowe. W analizie makroskopowej ustala się ilość, charakter, kolor, zapach, warstwowość, zanieczyszczenia.

Analiza chemiczna daje wskaźniki reakcji, białka, barwników żółciowych.

Badanie mikroskopowe ujawnia komórki nabłonka, makrofagi pęcherzyków płucnych, leukocyty, erytrocyty, włókna elastyczne, komórki nowotworowe.

Zasady zbierania

Plwocina to bezwonny i bezbarwny śluz wydalany przez specjalne kosmki pokrywające tkankę oskrzeli. Zebrana tajemnica po wejściu do jamy ustnej jest instynktownie połykana i wysyłana do żołądka.

Jeśli dana osoba jest zdrowa, takie wydzielanie śluzu nie powstaje. Śluz patologiczny powstaje w chorobach drzewa oskrzelowego, płuc, tchawicy.

Jeśli podczas prześwietlenia zostaną znalezione foki większe niż 1 cm, lekarz musi przesłać do badania. Pobieranie plwociny do analizy w kierunku Mycobacterium tuberculosis odbywa się rano bezpośrednio po śnie. Płucz gardło i usta przed zabiegiem.

Jeśli odkrztuszanie plwociny jest problematyczne, konieczne jest wcześniejsze zastosowanie bromoheksyny. Plwocinę należy pobrać do sterylnego pojemnika, który jest wydawany w laboratorium. Posiew plwociny jest sprawdzany nie później niż dwie godziny po pobraniu.

Analiza bakterioskopowa plwociny wykonywana jest w przypadku podejrzenia gruźlicy w specjalnie zabarwionym rozmazie. Badanie przewiduje jedną zasadę szybkiego oddawania plwociny do laboratorium.

Jak prawidłowo zebrać flegmę. Pacjent bierze kilka głębokich wdechów, wygląda przez okno, następnie bierze ostatni głęboki oddech i wydycha maksymalnie. Te ruchy klatki piersiowej powodują kaszel. Wykrztuśna plwocina do pojemnika.

Jak długo jest przechowywany siew. Śluz wydzielany przez oskrzela nie magazynuje przez długi czas bakterii gruźlicy. Jeśli trafią w niekorzystne środowisko, mogą wejść w stan wstrzymania animacji lub umrzeć.

Analiza bakterioskopowa

Po pobraniu przygotowuje się środek, za pomocą którego analiza zostanie zbadana pod mikroskopem. Część plwociny z posiewu bq jest rozprowadzana między szkiełkami, a następnie instalowana na dwóch palnikach. Następnie zabarwić specjalnym roztworem zgodnie z metodą Grossa lub Ziehla-Nielsona i zbadać mikroskopem.

Ile czasu zajmuje sprawdzenie analiz. Więcej czasu zajmują badania kulturowe, hodowla bakterii w sztucznym środowisku przez miesiąc. Zaletą tej analizy jest dokładność i niski koszt..

PCR i automatyczna hodowla nie są czasochłonne, a wyniki mogą być gotowe już następnego dnia.

Bronchoskopia

Jak sprawdzić, czy plwocina nie jest niezależnie przeznaczona do badań nad gruźlicą. W takim przypadku stosuje się bronchoskopię. W ten sposób możesz ocenić stan plwociny, wziąć ją do analizy i wyodrębnić.

Dzięki tej metodzie plwocina jest badana pod kątem gruźlicy za pomocą bronchoskopu. Nie jest to łatwa procedura i wykonuje się ją w znieczuleniu miejscowym. Wcześniej pacjent nie powinien jeść ani pić przez 6 godzin.

Zreasumowanie

Plwocina testowana na gruźlicę może ujawnić nie tylko prątek, ale także powiedzieć, która postać choroby jest otwarta lub zamknięta. Analiza plwociny na gruźlicę nie wymaga dekodowania, odpowiedzią będzie obecność patogenów lub ich brak.

Oprócz samej różdżki Kocha można prześledzić procesy patologiczne w płucach. Krwawe lub brązowe zabarwienie wskazuje na krwawienie w wyniku poważnego uszkodzenia tkanki. Ichoryczne nagromadzenia wskazują na zapadanie się wielu komórek. Obfitość plwociny wskazuje na poziom uszkodzeń.

Pomimo tego, że to badanie analizy plwociny na gruźlicę jest najdokładniejsze, ma wady. Nie daje rezultatów w początkowej fazie choroby, a przy zamkniętej postaci gruźlicy, wraz z nim MTB nie wydobywa się ze śluzem. Takie badanie jest przepisywane osobom, u których diagnoza została potwierdzona..

Plwocina do analizy na gruźlicę pozwala wykryć bakterie na różne sposoby, a badanie zależy od postaci choroby.

Top