Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Rozszyfrowanie analizy TSH, T3, T4
2 Rak
Jak obniżyć poziom adrenaliny we krwi za pomocą środków ludowej?
3 Jod
Czym są rozproszone zmiany w trzustce
4 Testy
Insulina we krwi
5 Rak
Aminy katecholowe służą do stabilnej komunikacji międzykomórkowej
Image
Główny // Rak

Co zrobić, jeśli poziom prolaktyny jest podwyższony?


Ostatnia aktualizacja: 13/12/2019

Treść artykułu

  • Co to jest prolaktyna?
  • Przyczyny wzrostu prolaktyny
  • Przyczyny zaburzeń patologicznych
  • Objawy hiperprolaktynemii
  • Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?
  • Zwiększona prolaktyna i ciąża
  • Diagnostyka i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny
  • Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną
  • Zmniejszona prolaktyna: jak zwiększyć?
  • Olej z wiesiołka

Prolaktyna (Prolactinum) to hormon mający ogromne znaczenie dla organizmu człowieka - zarówno dla kobiet, jak i dla mężczyzn. Główną rolą biologiczną jest wzrost gruczołów mlecznych i regulacja laktacji (Lactatio), dodatkowo ma działanie hipotensyjne, metaboliczne i inne. W organizmie kobiety podwyższony poziom prolaktyny (znanej również jako mammotropina) może zakłócać poczęcie i normalną ciążę. Dlatego niezwykle ważne jest monitorowanie poziomu tego hormonu we krwi w celu wykrycia patologii w czasie..

Poniżej rozważymy objawy takiego naruszenia, powiemy, jakie jest jego niebezpieczeństwo, jakie są konsekwencje zwiększonej prolaktyny monomerycznej u kobiet, na co wpływa, dlaczego występują nieprawidłowości w wydzielaniu tego hormonu i czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną.

Prolaktyna i jej rola w organizmie kobiety

Czym jest prolaktyna i jaka jest jej rola w ciele kobiety?

Wydzielanie tego hormonu jest przeprowadzane przez komórki laktotropowe przysadki mózgowej, a także źródła pozasadkowe, na przykład łożysko, gruczoły sutkowe, szyszynkę, układ odpornościowy, niektóre guzy itp. Istotny wpływ na jej produkcję mają dopaminy i estrogeny: wraz ze spadkiem stężenia dopamin obserwuje się wzrost ilości prolaktyny; to samo dzieje się ze wzrostem poziomu estrogenu we krwi.

Stawka prolaktyny u kobiet

Hormon ten wykonuje ważne zadania, które zapewniają normalne funkcjonowanie kobiecego ciała:

  • W okresie laktacji odpowiada za dojrzewanie siary, przemianę siary w mleko matki oraz realizację karmienia piersią.
  • W okresie dojrzewania wpływa na wzrost piersi dorastających dziewcząt. Dzieje się tak również w czasie ciąży, ponieważ hormon stymuluje rozwój gruczołów mlecznych i ich przygotowanie do późniejszego procesu laktacji..
  • W czasie ciąży prolaktyna zapewnia procesy metaboliczne w płynie owodniowym, dzięki czemu regulowana jest jej ilość i skład.
  • W okresie poporodowym zapobiega wystąpieniu owulacji i blokuje możliwość nowej ciąży, o ile kobieta karmi piersią.
  • Bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego, gdyż jego ilość wpływa na aktywność wydzielniczą ciałka żółtego w jajnikach, produkcję progesteronu i późniejszą owulację.
  • Wpływa na normalne funkcjonowanie nerek, metabolizm tłuszczów oraz funkcjonowanie układu odpornościowego.
  • Uczestniczy w tworzeniu poczucia podniecenia i orgazmu podczas intymności.

Co powoduje wzrost prolaktyny u kobiety: przyczyny fizjologiczne

Błędna jest opinia, że ​​podwyższony poziom prolaktyny u kobiet (zjawisko to nazywa się hiperprolaktynemią) jest wyłącznie oznaką patologii. W rzeczywistości produkcja tego hormonu jest zwiększona nie tylko w przypadku niektórych zaburzeń, ale także pod wpływem absolutnie normalnych czynników fizjologicznych..

Podwyższone stężenie prolaktyny u kobiety powoduje

Zwykle prolaktyna jest podwyższona u kobiety w czasie ciąży. Wzrost zawartości tego hormonu we krwi w okresie rodzenia dziecka wynika z aktywnej produkcji innych hormonów - estrogenów. To estrogeny są bezpośrednio zaangażowane w tworzenie prolaktyny: wzrost zawartości estrogenów we krwi prowadzi do wzrostu komórek odpowiedzialnych za uwalnianie prolaktyny. Jest to konieczne, aby przygotować ciało przyszłej matki do procesu laktacji po porodzie. Chociaż w czasie ciąży prolaktyna jest zwiększana prawie w taki sam sposób jak podczas karmienia piersią, nie można rozpocząć procesu laktacji ze względu na wysoką zawartość progesteronów we krwi (Progesteronum) - dzieje się tak do momentu uwolnienia łożyska.

Prolaktyna hormonalna, wideo

Ginekolog Michaił Chajmow o prolaktynie. Źródło - usługi medyczne w Izraelu

U kobiet występuje podwyższony poziom hormonu prolaktyny, nie tylko w okresie ciąży, ale także w okresie poporodowym - w okresie karmienia piersią. Proces ssania piersi polega na pobudzeniu sutków i znajdujących się na nich mechanoreceptorów, w wyniku czego do podwzgórza wysyłane są odpowiednie sygnały o potrzebie wydalania mleka matki.

Zwiększona zawartość tego hormonu we krwi może być zupełnie niezwiązana z macierzyństwem. Obserwuje się ją przed miesiączką, w sytuacjach stresowych, wysiłku fizycznego, uprawiania sportu, przy silnym bólu, głodzie, seksie, pobudzeniu i podrażnieniu sutków, nawet tylko podczas snu. Również krótkotrwały wzrost poziomu hormonu można zaobserwować po badaniach ginekologicznych, USG gruczołu sutkowego, pobraniu krwi do badań i innych zabiegach medycznych. Ponadto poziom prolaktyny zmienia się w ciągu dnia: po przebudzeniu jest znacznie wyższy niż po 2-3 godzinach czuwania..

Co jeszcze prolaktyna wzrosła z: przyczyn zaburzeń patologicznych

Prolaktyna jest produkowana zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, ale patologiczne zaburzenia w wydzielaniu tego hormonu występują głównie u kobiet w połowie populacji. Wynika to ze specyfiki układu hormonalnego kobiet..

Wśród przesłanek wpływających na patologiczny wzrost produkcji tego hormonu można wyróżnić:

  • Obecność złośliwych i łagodnych narośli wpływających na przysadkę mózgową lub podwzgórze.
  • Choroby naciekowe podwzgórza.
  • Wady tętniczo-żylne.
  • Zespół przecięcia łodygi przysadki.
  • Gruczolaki przysadki i prolactinoma.
  • Syndrom „pustego” siodła tureckiego.
  • Toczeń rumieniowaty układowy (toczeń rumieniowaty układowy).
  • Pierwotna niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
  • Nadużywanie alkoholu i narkotyków.
  • Terapia niektórymi lekami (leki przeciwdepresyjne, psychotropowe, uspokajające, przeciwwymiotne itp.)
  • Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Terapia hormonalna (w szczególności - przyjmowanie estrogenu).
  • Dysfunkcja tarczycy.
  • Zespół policystycznych jajników.
  • Narażenie na promieniowanie.
  • Przewlekła niewydolność nerek i wątroby, marskość wątroby.
  • Uszkodzenie klatki piersiowej.

Jak się dowiedzieć, czy poziom prolaktyny jest podwyższony: objawy hiperprolaktynemii

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet są następujące:

  • Obserwuje się znaczne nieregularne miesiączki, którym towarzyszą duże opóźnienia. Ten objaw zwiększonego poziomu prolaktyny występuje u kobiet częściej niż inne objawy tej patologii. Miesiączki są skąpe, nieregularne lub nawet nieobecne..
  • Brak owulacji, a co za tym idzie bezpłodność. Ze względu na to, że ciałko żółte nie dojrzewa i nie dochodzi do owulacji, a także ze względu na zmniejszenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego zapłodnienie dojrzałej komórki jajowej jest niemożliwe. Prowadzi to do bezpłodności.
  • Utrata ciąży przed 12 tygodniem ciąży z powodu hiperprolaktynemii neuroleptycznej.
  • Powiększenie i obrzęk gruczołów mlecznych. Zwykle występuje w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Jednak w niektórych przypadkach przez cały cykl towarzyszy kobiecie zwiększenie objętości piersi, uczucie pełności i bolesności..
  • Wydzielina z sutków mleka, niezwiązana z karmieniem piersią. Zjawisko to nazywa się mlekotokiem. Ilość mleka może wahać się od 1-2 kropli, które pojawiają się, gdy sutki są ściśnięte lub zassane, do spontanicznego wypływu mleka.
  • Nadmierne owłosienie na ciele, pojawienie się trądziku i trądziku spowodowanego zwiększoną prolaktyną obserwuje się w około 20% przypadków..
  • Zmniejszony popęd seksualny, brak podniecenia i orgazmu.
  • Zaburzenia metaboliczne objawiające się zwiększonym apetytem i nadwagą.

Jakie są konsekwencje objawów zwiększonej prolaktyny u kobiet?

Jeśli poziom produkcji hormonów jest znacznie wyższy niż normalny, może to być niebezpieczne dla zdrowia kobiet. Oprócz naruszeń cyklu miesiączkowego, braku owulacji, problemów z poczęciem i urodzeniem dziecka można zaobserwować następujące nieprzyjemne, a nawet niebezpieczne stany:

  • Oziębłość (Frigiditas), zmniejszony popęd płciowy, brak orgazmu, przez co pojawia się napięcie między partnerami.
  • Syndrom gigantycznych gruczołów mlecznych. Jeśli piersi są lekko opuchnięte, powodując lekki dyskomfort, nie jest to bardzo niebezpieczne. Ale jeśli nastąpi znaczny wzrost gruczołów mlecznych, może to być alarmujący znak dla zdrowia kobiety: z powodu zwiększonej prolaktyny boli klatka piersiowa, można zaobserwować powstawanie torbieli i onkologii.
  • Zaburzenia o podłożu psycho-emocjonalnym, aż do dysadaptacji społecznej, autyzmu, depresji, psychozy i innych zaburzeń psychicznych.
  • Istnieje ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca z powodu zaburzeń metabolicznych.
  • Otyłość spowodowana zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała i zaburzeniami metabolicznymi.
  • Cukrzyca typu II.
  • Rozwój osteoporozy (osteoporozy) w wyniku spadku gęstości mineralnej kości. Osteoporoza prowadzi do łamliwości kości i złamań.
  • Istnieje ryzyko chorób autoimmunologicznych.
  • Obserwuje się sen, pamięć, uważność, zmęczenie, apatię, osłabienie.
  • Występują zaburzenia autonomicznego układu nerwowego.

Czy można zajść w ciążę ze zwiększoną prolaktyną?

Jedną z głównych trudności, z jakimi boryka się wiele par próbujących począć dziecko, jest zwiększona prolaktyna u kobiety. Ciąża w tym przypadku nie występuje, dopóki poziom hormonów nie powróci do normy. Jednak nie jest to ostateczny wyrok. Po starannie przeprowadzonych badaniach, ustaleniu przyczyny zwiększonego wydzielania hormonu i przepisaniu kuracji odpowiednich leków, ciąża nadal występuje. Leczenie i przygotowanie do poczęcia trwa zwykle około roku..

Zwiększona prolaktyna i ciąża

Wzrost poziomu hormonów podczas noszenia dziecka jest normalnym zjawiskiem fizjologicznym. Jeśli jednak kobieta miała prolactinoma przed ciążą, musi być poddawana regularnym badaniom endokrynologa i okulisty..

Diagnoza i leczenie podwyższonego poziomu prolaktyny: co zrobić najpierw?

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczna jest diagnoza. Zwykle polega na pobraniu krwi żylnej do badań laboratoryjnych, które wykonuje się trzykrotnie, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki. Przed oddaniem krwi do badań należy przestrzegać kilku zasad przygotowania:

  • Dzień przed pobraniem krwi wyklucz seks i wszelkie inne kontakty seksualne.
  • Ogranicz stres fizyczny i psycho-emocjonalny, stresujące sytuacje.
  • Odmów wizyty w saunie w przeddzień testu.
  • Unikaj alkoholu i palenia w dniu poprzedzającym pobranie krwi.
  • Oddawanie krwi wyłącznie na pusty żołądek.

Krew oddaje się rano, ale nie później niż 3 godziny po przebudzeniu. Wskazane jest, aby robić to od 9 do 11 rano, ponieważ bliżej południa zawartość hormonów we krwi wzrasta.

Zwykle wskaźnik poziomu prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym, niebędących w ciąży i karmiących, wynosi 40-530 mIU / L (1 ng / ml = 30,3 mIU / L). Jednocześnie niektóre źródła medyczne nazywają inne dopuszczalne liczby, co wiąże się z fazami cyklu miesiączkowego, okresem ciąży. Jeśli prolaktyna jest znacznie podwyższona, może to wskazywać na obecność makrogruczolaka. W takim przypadku lekarz skieruje pacjenta na badanie MRI ze środkami kontrastowymi lub tomografię komputerową. Te metody diagnostyczne dostarczają informacji o obecności / braku guza przysadki i jego wielkości..

Aby potwierdzić diagnozę i przepisać niezbędną terapię, lekarz może zalecić poddanie się dodatkowym badaniom. Obejmują one:

  • Badania laboratoryjne krwi żylnej w celu określenia ilości zawartych w niej hormonów - LH, FSH, TSH, makroprolaktyny, progesteronu, testosteronu, estrogenu itp. Zdarzają się przypadki, gdy jednocześnie wzrasta poziom kilku hormonów.
  • Ogólne i biochemiczne analizy krwi i moczu w celu określenia poziomu cukru, bilirubiny, cholesterolu, mocznika, profilu lipidowego itp..
  • Badanie endokrynologa z USG tarczycy. Dysfunkcja tarczycy jest często przyczyną hiperprolaktynemii u kobiet, dlatego ważne jest, aby lekarz potwierdził lub zaprzeczył podejrzeniu niedoczynności tarczycy.
  • Wizyta u ginekologa z USG narządów miednicy. Ponieważ jedną z najczęstszych przyczyn hiperprolaktynemii jest zespół policystycznych jajników, badanie ultrasonograficzne jest nie tylko pożądane, ale konieczne.
  • USG lub RTG gruczołów mlecznych (w zależności od wieku pacjenta). Badanie to jest niezbędne do ustalenia liczby przewodów mlecznych i określenia jakości ich ukrwienia..
  • USG narządów jamy brzusznej. Badanie ma na celu analizę wielkości i funkcjonowania nerek i wątroby pacjenta..
  • RTG czaszki w celu określenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Jeśli wystąpi prolactinoma lub inny guz, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może to być warunkiem koniecznym do późniejszego skierowania na badanie MRI mózgu..
  • Badanie okulistyczne. Ponieważ gruczolak może wywierać nacisk na mięśnie zewnątrzgałkowe, lekarz sprawdza pole widzenia, bada dno oka i mierzy ciśnienie w oku.
  • Testy farmakologiczne.
  • Badania kości. Są niezbędne do ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia osteoporozy..
  • Obserwacja organizmu pacjenta po odstawieniu leków mogących powodować wzrost poziomu prolaktyny we krwi. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy kobieta jest leczona środkami uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi itp. (Patrz lista powyżej). Przyjmowanie leku jest anulowane na 3 dni, jeśli nie szkodzi pacjentowi. W tym czasie kobieta powinna przebywać w szpitalu w celu stałego monitorowania prolaktyny.

Po ustaleniu pierwotnej przyczyny choroby zalecana jest odpowiednia terapia. Jak leczyć nie tylko objawy zwiększonej prolaktyny, ale także wpływać na przyczynę zaburzeń produkcji hormonów, musi zdecydować lekarz. W niektórych sytuacjach hiperprolaktynemia nie wymaga specjalnego leczenia i ustępuje samoistnie. Jeśli pacjent ma nieznacznie podwyższone stężenie hormonu we krwi (do 1000 mU / l), nie ma zmian w funkcjonowaniu przysadki mózgowej. występuje owulacja, a masa ciała jest utrzymana, nie zaleca się leczenia.

Ale w bardziej skomplikowanych przypadkach niezbędny jest indywidualnie dobrany przebieg terapii. Głównym zadaniem w leczeniu hiperprolaktynemii jest osiągnięcie prawidłowego poziomu hormonu we krwi i przywrócenie owulacji, zwłaszcza jeśli kobieta przygotowuje się do poczęcia.

Leczenie podwyższonej prolaktyny obejmuje terapię lekową. Jeśli to nie zadziała, może być konieczna operacja lub radioterapia. Operacje są zwykle wykonywane bez kraniotomii, w sposób przeznosowy. Radioterapię stosuje się w przypadkach, gdy nowotwór stał się złośliwy lub inne formy leczenia nie przynoszą pozytywnych rezultatów.

Wśród leków, które mają wyraźny wpływ na leczenie hiperprolaktynemii, warto wyróżnić leki na bazie alkaloidu sporyszu (leki ergolinowe), w szczególności - bromokryptynę i kabergolinę. Pierwszy z nich ma pewne skutki uboczne, dlatego wielu pacjentów przyjmuje kabergolinę. Przebieg leczenia jest zwykle długi - około 1-3 lat. W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków przez całe życie z krótkimi przerwami i niewielkimi dostosowaniami dawki. Leczenie przeprowadza się również środkami hormonalnymi..

Istnieją alternatywne metody obniżania poziomu tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że tradycyjna medycyna może być odpowiednia tylko wtedy, gdy prolaktyna jest nieznacznie podwyższona, a pacjent nie ma prolactinoma. W każdym razie nie możesz sam zdecydować, co możesz pić ze zwiększoną prolaktyną tradycyjnej medycyny. Należy to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem..

Jako surowiec do sporządzania naparów i wywarów pomagających radzić sobie z hiperprolaktynemią stosuje się nasiona drzewa Abrahama, preparaty ziołowe z chmielu, korzenia piwonii, gorzycy pospolitej, adoniusza, mięty, likieru macierzystego, passiflory, potentilli, elekampanu. Możesz również wziąć japoński proszek z wodorostów, przygotować napary i wywary z lumbago łąkowego, mankiety, melisy, waleriany.

Wraz ze wzrostem prolaktyny musisz wprowadzić do swojej diety pokarmy bogate w kwas foliowy.

Odżywianie ze zwiększoną prolaktyną

Jeśli poziom prolaktyny jest nieznacznie podwyższony, a terapia farmakologiczna nie jest jeszcze konieczna, możesz spróbować dostosować poziom hormonów poprzez dietę.

Przy zwiększonym stężeniu prolaktyny we krwi możesz (i powinieneś) spożywać pokarmy bogate w kwas foliowy. Substancja ta przyczynia się do lepszej strawności pokarmów białkowych, których nadmierne spożycie jest uważane za jedną z przyczyn fizjologicznego wzrostu prolaktyny. Kwas foliowy znajduje się w wątrobie, tłustych rybach, jajach kurzych, chudym mięsie, szpinaku, pietruszce i warzywach. Przydałoby się również dodanie do diety orzechów i nasion lnu..

Zaleca się ograniczenie ilości spożywanych pokarmów zawierających gluten, konserw, wędlin.

Zredukowana prolaktyna: jak zwiększyć środki ludowe i zioła?

Wysoki poziom tego hormonu we krwi może nie tylko powodować dyskomfort, ale jego brak może również powodować szereg zaburzeń. W szczególności niewystarczający poziom jego produkcji może wskazywać na zespół Sheehana lub ciążę poporodową. Obniżony poziom prolaktyny można również zaobserwować w wyniku przyjmowania niektórych leków. Objawia się brakiem laktacji po porodzie, brakiem miesiączki, samoistnym poronieniem, nerwowością, obrzękiem itp..

Istnieją alternatywne metody pomagające zwiększyć zawartość tego hormonu we krwi. Musisz jednak zrozumieć, że jak każda medycyna alternatywna, przepisy ludowe powinny działać jako środki uzupełniające, a nie podstawowe..

Co podnosi poziom prolaktyny, na podstawie doświadczeń tradycyjnej medycyny?

  • Maliny. 4 łyżki. l. Umyte kwiaty i liście rośliny gotować na parze w termosie, zalewając dwie szklanki wrzącej wody. Pozwól parzyć przez godzinę, a następnie weź niezależnie od posiłku.
  • Szałwia. 100 g suchych surowców zalać 2 litrami wrzącej wody, zaparzyć i wziąć 100 ml trzy razy dziennie.
  • Oregano. Aby przygotować bulion, weź 2 łyżki ziół i zalej 300 ml. wrzącą wodę, pozwól jej parzyć. Przyjmuj małe porcje przez cały dzień, niezależnie od posiłków.
  • Donnik. Z tej rośliny przygotowuje się wywar. Musisz wziąć łyżkę suchych surowców, zalać szklanką wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez kwadrans. Następnie pozwól mu parzyć i weź 50 g trzy razy dziennie.

Nie zapominaj, że preparaty ziołowe, wywary i napary stosowane przez tradycyjną medycynę w celu normalizacji poziomu prolaktyny we krwi mogą powodować alergie. Dlatego jeśli masz skłonność do nietypowych reakcji układu odpornościowego, konieczne jest bardzo ostrożne leczenie środkami ludowymi..

Olejek z wiesiołka jest skutecznym lekarstwem na wysoką prolaktynę

Ginokomfort® oferuje lekarstwo, które pomaga normalizować produkcję tego hormonu, normalizować cykl miesiączkowy i zapobiegać obrzękowi piersi - olej z wiesiołka. Suplement diety pomaga normalizować wydzielanie prolaktyny, korzystnie wpływa na układ odpornościowy, działa antyoksydacyjnie, zwalcza procesy zapalne. Produkt zawiera naturalne składniki, które korzystnie wpływają na samopoczucie kobiety. Ten produkt, podobnie jak cała linia Ginokomfort, posiada wszystkie niezbędne certyfikaty jakości.

  1. METABOLICZNE EFEKTY PROLAKTYNY. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I., Giniyatullina E.N. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008, grudzień. - S. 29-33.
  2. REPRODUKCJA I RÓWNOWAGA ENERGII: INTEGRACYJNA ROLA PROLAKTYNY. T.I. Romantsova // Otyłość i metabolizm. - 2014. - nr 1. - S. 5-17.
  3. NOWOCZESNE PODEJŚCIE DO LECZENIA KOBIET Z PATOLOGICZNYMI KLIMAKTERIAMI. Gevorkyan M.A. Manukhin I.B. Fatalieva K.Z. Manukhina E.I. // Porada medyczna. - 2010. - nr 34. - S. 21-26.

Metaboliczne skutki prolaktyny. Dzeranova L.K., Mokrysheva N.G., Barmina I.I. et al. // Biuletyn zdrowia reprodukcyjnego. - 2008 (4). - str. 29–32.

Hiperprolaktynemia u kobiet i mężczyzn. Melnichenko G.A., Marova E.I., Dzeranova L.K., Vaks V.V. // M. - 2007. - str. 45.

Wpływ hiperprolaktynemii na główne wskaźniki metabolizmu tłuszczów. Kurlyandskaya R.M., Romantsova T.I. // Leczyć. lekarz. - 2004. - 1. - str.73–75.

Popularne pytania

Czy hiperprolaktynemia może być przyczyną naruszenia mikroflory pochwy i powodować pieczenie i swędzenie zewnętrznych narządów płciowych? Ippp - negatywny, drozd - nie. W rozmazie są wysokie leukocyty i ziarniaki, jak odstawiam świece z pałeczkami kwasu mlekowego, potem rozmaz pałeczki i nie ma leukocytów, ale jak tylko minie kilka tygodni, wszystko jest od nowa. Swędzenie i pieczenie od świec nie ustępują. Dzień dobry! Jeśli masz naruszenie cyklu miesiączkowego, może to prowadzić do zmian w błonach śluzowych dróg rodnych. Stają się bardziej suche, bardziej wrażliwe, tracą elastyczność. Musisz poprawić poziom hormonów. W celu zapobiegania stanom zapalnym odpowiednie jest stosowanie żelu Ginokomfort z ekstraktem z malwy, który zlikwiduje suchość i pomoże odbudować błonę śluzową.

Z jakich powodów jest zwiększona prolaktyna u kobiet

Prolaktyna jest hormonem przysadki, dlatego ma ogromne znaczenie w życiu kobiet. To on zapewnia normalne funkcjonowanie układu rozrodczego. Prolaktyna odpowiada za możliwość prokreacji: tworzenie się piersi w okresie dojrzewania, produkcję mleka matki po urodzeniu dziecka. Dlatego czasami konieczne jest sprawdzenie poziomu hormonu we krwi, aby zapobiec rozwojowi możliwych patologii..

  • 1 Rola prolaktyny w organizmie kobiety
  • 2 Co grozi wzrostem poziomu hormonu we krwi
  • 3 Przyczyny hiperprolaktynemii
  • 4 Objawy
    • 4.1 Cechy hiperprolaktynemii u kobiet
  • 5 Konsekwencje zwiększonej prolaktyny
    • 5.1 Czy możliwa jest ciąża ze zwiększoną prolaktyną
  • 6 Rozpoznanie choroby
  • 7 Leczenie
    • 7.1 Tradycyjne metody
  • 8 Zmniejszona prolaktyna

Prolaktyna jest wytwarzana w przednim przysadce mózgowej. W jego tworzeniu biorą udział określone komórki laktotropowe. Za produkcję hormonu odpowiedzialne są również gruczoły sutkowe, układ odpornościowy, a nawet łożysko. Ważną rolę odgrywa stężenie estrogenu i dopaminy w organizmie kobiety. Prolaktyna wzrasta, gdy spada poziom dopaminy. Jeśli wzrasta ilość estrogenu we krwi, wówczas wartość hormonu spada.

Prolaktyna wykonuje złożone zadania i jest w stanie zapewnić normalne funkcjonowanie układu rozrodczego:

  • odpowiedzialny za produkcję mleka w okresie laktacji;
  • ma bezpośredni wpływ na rozwój i wzrost kobiecej piersi w okresie dojrzewania;
  • hormon bierze udział w procesach metabolicznych płynu owodniowego, reguluje jego skład i ilość;
  • potrafi zablokować początek ciąży w okresie karmienia piersią;
  • zapewnia owulację w okresie poporodowym;
  • wpływa na produkcję progesteronu, który odpowiada za procesy owulacyjne;
  • reguluje cykl menstruacyjny;
  • bierze udział w pracy układu odpornościowego i metabolizmie tłuszczów;
  • zapewnia normalne funkcjonowanie nerek;
  • zwiększa libido.

Jeśli prolaktyna we krwi osiągnie wartości powyżej dopuszczalnej normy, stan ten nazywa się hiperprolaktynemią. Ta choroba prowadzi do konsekwencji. Kobieta może stracić pożądanie seksualne, pojawiają się zakłócenia w cyklu menstruacyjnym. Najtrudniejszą konsekwencją podwyższonego poziomu prolaktyny jest bezpłodność..

Hiperprolaktynemia jest szkodliwa dla rozwoju gruczołów sutkowych i wewnętrznych narządów płciowych. Ten stan może wpływać na powstawanie guzów..

Zwiększona prolaktyna jest również niebezpieczna dla mężczyzn. Odpowiada odpowiednio za produkcję testosteronu oraz za liczbę i aktywność plemników. Wszystko to może prowadzić do rozwoju niepłodności u mężczyzn..

Przyczyny wzrostu poziomu prolaktyny we krwi zwykle dzieli się na fizjologiczne i patologiczne. Fizjologicznie poziom hormonu można zwiększyć nawet u zdrowej osoby. W ciągu dnia jego poziom się zmienia. Dzieje się to niepostrzeżenie i zależy od tego, co robi dana osoba. Podczas snu ilość tego hormonu zwykle spada, podczas uprawiania sportu lub przy przyjmowaniu pokarmu - wzrasta. Ten stan jest uważany za normalny. U zdrowych ludzi wzrost poziomu prolaktyny może wystąpić w następujących przypadkach:

  • duża aktywność fizyczna przed przystąpieniem do analizy;
  • silne stresujące sytuacje;
  • częste spożywanie alkoholu i niekontrolowane palenie;
  • niedawny stosunek;
  • przedłużony post lub niskokaloryczne spożycie;
  • przewaga pokarmów białkowych w diecie;
  • Ciąża i laktacja.

U zdrowej osoby prolaktyna może wzrosnąć o nie więcej niż 15% dopuszczalnej normy. Ten stan nie wpływa na zdrowie kobiet i układ rozrodczy. Jeśli czynniki fizjologiczne nie są przyczyną wzrostu prolaktyny, należy podejrzewać obecność procesu patologicznego w organizmie..

Zwykle patologiczną hiperprolaktynemię dzieli się na czynnościową i organiczną. Drugi typ może być spowodowany guzami mózgu. Najczęstsze formacje znajdują się w przysadce mózgowej i podwzgórzu. Obejmują one:

  • prolactinoma;
  • glejak;
  • oponiak;
  • gruczolak przysadki.

Patologia funkcjonalna rozwija się na skutek dolegliwości już istniejących w organizmie. Obejmują one:

  • gruźlica;
  • marskość wątroby;
  • niewydolność nerek;
  • sarkoidoza;
  • niedoczynność tarczycy;
  • choroba policystycznych jajników;
  • uraz klatki piersiowej.

Często wzrost poziomu prolaktyny we krwi jest spowodowany długotrwałym stosowaniem niektórych leków lub leków. Obejmują one:

  • leki przeciwnadciśnieniowe, które pomagają obniżyć ciśnienie krwi;
  • leki przeciwdepresyjne;
  • blokery dopaminy;
  • niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • opiaty (kodeina, morfina, heroina);
  • kokaina.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: objawy, leczenie, przyczyny, konsekwencje

Zwiększona prolaktyna u kobiet (hiperprolaktynemia) to stan charakteryzujący się wzrostem stężenia hormonu laktotropowego we krwi.

Prolaktyna (laktotropina, mammotropina, hormon mammotropowy, hormon laktotropowy LTH) jest hormonem peptydowym, który jest syntetyzowany przez kwasofilne komórki przedniego płata przysadki mózgowej. Prawie wszystkie znane skutki działania prolaktyny są związane z czynnością rozrodczą. Zapewnia wzrost i rozwój gruczołów mlecznych, wspomaga wydzielanie i dojrzewanie siary, a także przemianę siary w dojrzałe mleko.

We krwi LTG występuje w kilku formach (monomerycznej, dimerycznej, tetramerycznej). Biologicznie aktywna forma hormonu jest monomeryczna (składa się z jednego łańcucha peptydowego).

Zwiększona prolaktyna u kobiet występuje częściej w wieku 25-40 lat. U mężczyzn w tej samej kategorii wiekowej stan ten występuje znacznie rzadziej..

Zwiększony LTH często powoduje wzrost apetytu i odpowiednio masy ciała, aż do otyłości, którą odnotowuje się w 40-60% przypadków hiperprolaktynemii u kobiet.

Przyczyny zwiększonej prolaktyny u kobiet

Przyczyny, które powodują wzrost stężenia LTH u kobiet, mają podłoże fizjologiczne, farmakologiczne i patologiczne..

Stężenie prolaktyny we krwi wzrasta u kobiet w okresie ciąży i laktacji, przy nadmiernym wysiłku fizycznym, podczas stosunku, snu, stresu, podczas spożywania pokarmów białkowych. Produkcja hormonu ma charakter falisty - w ciągu dnia zachodzą wyraźne zmiany w wydzielaniu. Tak więc podczas snu obserwuje się stały wzrost stężenia prolaktyny (niezależnie od tego, czy jest to sen w ciągu dnia, czy w nocy). Zawartość hormonu we krwi wzrasta w półtorej godziny po zaśnięciu, a po przebudzeniu gwałtownie spada. Najniższe wartości tego wskaźnika występują w późnych godzinach porannych, po południu stężenie hormonu zaczyna rosnąć. W przypadku braku stresujących sytuacji codzienne wahania prolaktyny we krwi z reguły nie wykraczają poza normalny zakres..

Hiperprolaktynemię można wywołać przyjmując leki, które obejmują leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, przeciwhistaminowe, antykoncepcyjne o dużej zawartości estrogenu, leki przeciwwymiotne.

Patologiczny wzrost prolaktyny u kobiet może być organiczny i funkcjonalny. Z reguły organiczna hiperprolaktynemia jest spowodowana nowotworami przysadki mózgowej lub podwzgórza. Gruczolaki przysadki wydzielające prolaktynę nazywane są prolactinoma i należą do najczęstszych guzów przysadki. Poziom LTH w prolactinoma jest niezwykle wysoki, może przekraczać 200 ng / ml. Ale guzy, które nie wytwarzają prolaktyny, czasami powodują wtórną prolaktynemię, zmniejszając produkcję lub zakłócając transport dopaminy, neuroprzekaźnika regulującego syntezę prolaktyny..

Hiperprolaktynemia neuroleptyczna u kobiet w ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu, a także do przedwczesnego przerwania ciąży, zarówno we wczesnym, jak i późnym stadium.

Funkcjonalna hiperprolaktynemia rozwija się na tle szeregu patologicznych procesów. Hormon prolaktyny jest zwiększony u kobiet z następującymi patologiami:

  • zespół pustego siodła tureckiego;
  • choroby mózgu (nowotwory, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • niedoczynność tarczycy;
  • zespół policystycznych jajników;
  • przewlekła niewydolność nerek (wzrost LTH u 65% pacjentów poddawanych hemodializie);
  • marskość wątroby;
  • toczeń rumieniowaty układowy;
  • wzrost poziomu estrogenu we krwi (ponieważ estrogeny mają stymulujący wpływ na syntezę prolaktyny);
  • interwencje chirurgiczne na klatce piersiowej;
  • częste aborcje i / lub łyżeczkowanie macicy.

Wyróżnia się idiopatyczną postać hiperprolaktynemii, w której funkcja komórek przysadki wzrasta bez zmiany ich liczby. Dlaczego tak się dzieje, nie zostało jeszcze ustalone.

Objawy zwiększonej prolaktyny u kobiet

Zwiększona prolaktyna u kobiet często nie objawia się niczym i jest wykrywana przypadkowo podczas badania z innego powodu. W innych przypadkach objawy hiperprolaktynemii to:

  • zaburzenia cyklu miesiączkowego;
  • wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych poza okresem laktacji (mlekotok);
  • zmniejszony popęd płciowy, brak orgazmu;
  • zanikowe zmiany w błonie śluzowej pochwy i cewki moczowej;
  • wirylizacja;
  • łojotok skóry głowy, przerzedzenie włosów na głowie;
  • skłonność do trądziku;
  • zwiększone wydzielanie śliny.

Nieregularne miesiączki u kobiet z hiperprolaktynemią mogą przybierać następujące formy:

  • brak miesiączki - brak miesiączki w ciągu kilku cykli miesiączkowych;
  • oligomenorrhea - skrócenie czasu krwawienia miesiączkowego do jednego lub dwóch dni;
  • opsomenorrhea - wzrost odstępu między miesiączkami o ponad 35 dni;
  • Menometrorrhagia - krwawienie miesiączkowe trwające znacznie dłużej niż zwykle lub intensywność;
  • cykle bezowulacyjne - cykle miesiączkowe bez owulacji i powstawania ciałka żółtego;
  • skrócenie fazy lutealnej cyklu miesiączkowego.

Zwiększona prolaktyna u kobiet stanowi około 30% wszystkich przypadków niepłodności.

W niektórych przypadkach hiperprolaktynemia nie powoduje zaburzeń cyklu miesiączkowego pacjentki.

Jeśli hiperprolaktynemia rozwija się na tle nowotworu przysadki, wraz ze wzrostem guza pacjenci zaczynają martwić się bólami głowy, zaburzeniami widzenia.

Diagnostyka i leczenie podwyższonej prolaktyny u kobiet

Hiperprolaktynemię wykrywa się za pomocą testów laboratoryjnych, które określają ilość prolaktyny we krwi. W celu wyjaśnienia przyczyny patologii uciekają się do rozszerzonej diagnostyki, zgodnie ze wskazaniami obejmującymi:

  • oznaczanie poziomu innych hormonów;
  • Badanie rentgenowskie okolicy siodła tureckiego (określenie wielkości przysadki mózgowej);
  • obrazowanie komputerowe i / lub rezonans magnetyczny (ocena stanu przysadki mózgowej i otaczających tkanek);
  • badanie okulistyczne;
  • badanie ginekologiczne.

Norma prolaktyny we krwi kobiet w wieku rozrodczym wynosi 2,8–29,2 ng / ml, u kobiet po menopauzie 1,8–20,3 ng / ml, jednak może się różnić w różnych laboratoriach. Zaleca się pobieranie krwi do analizy na prolaktynę rano, od 9 do 11.

Fizjologiczna hiperprolaktynemia nie wymaga leczenia.

Jeśli wzrost stężenia prolaktyny jest spowodowany przyjmowaniem leku, lek zostaje anulowany. Cykl miesiączkowy jest zwykle przywracany w ciągu 4-5 tygodni..

W farmakoterapii hiperprolaktynemii stosuje się agonistów dopaminy. W przypadku podwyższenia LTH na tle niewydolności nadnerczy lub tarczycy wskazana jest hormonalna terapia zastępcza, która pozwala na normalizację poziomu hormonu we krwi i wyeliminowanie objawów hiperprolaktynemii.

Zwiększona prolaktyna u kobiet często nie objawia się i jest wykryta przypadkowo podczas badania z innego powodu..

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w przypadku zaburzeń analizatora wzroku i braku efektu leczenia zachowawczego. Interwencja chirurgiczna polega na usunięciu nowotworu przysadki.

Radioterapię stosuje się w rzadkich przypadkach (w przypadku nieskuteczności lub nietolerancji na inne rodzaje leczenia, a także w przypadku odmowy operacji u pacjentów z prolactinoma).

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny u kobiet

Konsekwencje długotrwałego zwiększonego stężenia prolaktyny u kobiet są niekorzystne. Na tle hiperprolaktynemii opracuj:

Zwiększona prolaktyna u kobiet stanowi około 30% wszystkich przypadków niepłodności.

Hiperprolaktynemia neuroleptyczna u kobiet w ciąży może prowadzić do spowolnienia wzrostu płodu, a także do przedwczesnego przerwania ciąży, zarówno we wczesnym, jak i późnym stadium.

Zwiększony LTH często powoduje wzrost apetytu i odpowiednio masy ciała, aż do otyłości, którą notuje się w 40-60% przypadków hiperprolaktynemii u kobiet. Równocześnie wzrasta poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości, spada stężenie lipoprotein o dużej gęstości, co skutkuje rozwojem nadciśnienia tętniczego i choroby wieńcowej serca. Wysoki poziom prolaktyny u kobiet jest niebezpieczny ze względu na możliwość wystąpienia insulinooporności, co tłumaczy się bezpośrednim stymulującym działaniem hormonu na komórki β trzustki.

Długotrwale podwyższone LTH prowadzi do spadku gęstości mineralnej kości, co powoduje u pacjenta rozwój osteopenii i osteoporozy.

Zwiększona prolaktyna: przyczyny, konsekwencje i leczenie

Podwyższoną prolaktynę we krwi można zaobserwować zarówno w stanach normalnych (podczas stresu, po stosunku płciowym, po porodzie), jak iw różnych patologiach, np. Przy zaburzeniach podwzgórza i przysadki mózgowej, przy pierwotnych postaciach niedoczynności tarczycy, marskości wątroby, zespole policystycznych jajników), choroby autoimmunologiczne itp..

W przypadku wykrycia wysokich wartości prolaktyny w analizach wymagana jest obowiązkowa konsultacja z endokrynologiem. Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę zmiany poziomu hormonu i dobrać odpowiednią kurację.

Hormon prolaktyna - co to jest i dlaczego rośnie?

Prolaktyna jest hormonem peptydowym wydzielanym przez przedni płat przysadki mózgowej. Hormon jest również nazywany hormonem mammotropinowym, hormonem laktotropowym, laktogennym lub mamotropowym.

Docelowym narządem hormonu są gruczoły sutkowe. Po porodzie zwiększona prolaktyna u kobiet jest odpowiedzialna za pojawienie się mleka w gruczołach mlecznych i utrzymanie laktacji..

W okresie dojrzewania hormon ten odpowiada za tworzenie, wzrost i dalszy rozwój gruczołów mlecznych..

Hormon bierze również udział w regulacji wydzielania progesteronu, pomaga hamować wydzielanie FSH (hormonu folikulotropowego), utrzymuje prawidłowy cykl menstruacyjny.

Prolaktyna pomaga spowolnić cykl owulacyjny, zapobiega wystąpieniu nowej ciąży, przedłuża istnienie ciałka żółtego (wydłuża fazę lutealną), pomaga zmniejszyć produkcję progesteronu przez komórki ciałka żółtego, a także ogranicza wydzielanie estrogenu przez komórki pęcherzyka jajnika. Zwykle ten efekt prolaktyny ma działanie antykoncepcyjne i zapobiega ciąży podczas laktacji..

Pod koniec ciąży prolaktyna bierze udział w tworzeniu się płucnego środka powierzchniowo czynnego u dziecka. Zwiększona prolaktyna u kobiety w ciąży może również prowadzić do tego, że u niektórych dzieci (zarówno dziewcząt, jak i chłopców) po urodzeniu z sutków uwalnia się substancja mleczna. Ten efekt prolaktyny jest tymczasowy, nie jest szkodliwy dla dziecka i nie wymaga leczenia.

Hormon bierze również udział w promowaniu orgazmu. Ponadto hormon pomaga hamować syntezę dopaminy, która odpowiada za pobudzenie i zapewnia kolejny okres niepobudliwości. Dlatego wysoka prolaktyna po stosunku świadczy o satysfakcji i odprężeniu..

  • wspomaga wzrost nowych naczyń krwionośnych;
  • stymuluje wzrost pierwotnych oligodendrocytów, które są odpowiedzialne za tworzenie mieliny wchodzącej do błon komórek nerwowych;
  • ma łagodne działanie przeciwbólowe.

Co powoduje wzrost prolaktyny?

Podwyższony poziom prolaktyny nazywa się hiperprolaktynemią. Przyczyny wzrostu hormonu prolaktyny dzielą się na patologiczne i fizjologiczne. Również poziom hormonu może wzrosnąć podczas przyjmowania leków wpływających na syntezę prolaktyny.

Fizjologiczny wzrost prolaktyny związany jest z naturalnymi procesami zachodzącymi w organizmie, nie prowadzi do zmian patologicznych, nie jest niebezpieczny i nie wymaga leczenia.

Patologicznie wysoki poziom prolaktyny rozwija się na tle różnych chorób. W przypadku patologicznej hiperprolaktynemii leczenie jest obowiązkowe, ponieważ ten stan jest niebezpieczny i może prowadzić do rozwoju powikłań.

Patologiczna hiperprolaktynemia jest najczęstszą przyczyną niepłodności. Ponadto długotrwały wzrost poziomu prolaktyny może prowadzić do niewyraźnego widzenia, częstych bólów głowy i ataków migreny, gwałtownej utraty wagi, niestabilności emocjonalnej (częste wahania nastroju) itp..

W związku z tym, wykrywając w analizach zwiększoną prolaktynę, ważne jest, aby wykluczyć naturalne przyczyny wzrostu hormonu.

Wysoka prolaktyna: przyczyny wzrostu hormonu są normalne

Prolaktyna jest uwalniana do krwi w niewielkich ilościach u kobiet niebędących w ciąży i mężczyzn.

Zwykle można zauważyć wysoką prolaktynę we krwi:

  • po stosunku płciowym;
  • podczas ciąży;
  • w ciągu 4-6 tygodni po porodzie;
  • wcześnie rano (normalnie prolaktyna jest maksymalnie podwyższona podczas fazy REM i rano);
  • po wysiłku fizycznym;
  • na tle stresu emocjonalnego lub stresu;
  • po ciężkim posiłku;
  • po stymulacji sutków.

Zwiększona prolaktyna u kobiet: przyczyny spowodowane różnymi chorobami

Patologicznie wysoką prolaktynę można zaobserwować, gdy:

  • choroby podwzgórza (z guzami - czaszkogardlaki, ziarniniaki, hamartomy, glejaki, guzy trzeciej komory mózgowej, przerzuty do mózgu; choroby naciekowe - histiocytoza, sarkoidoza, gruźlica mózgu; guz rzekomy mózgu; zespół tętniczo-żylny pod gardłowo-gardłowy; nogi);
  • patologie przysadki mózgowej (z prolactinoma, gruczolakami przysadki, zespołem „pustego” siodła tureckiego, czaszkogardlakami, torbielami wewnątrzsiodłowymi, torbielami kieszonkowymi Rathkego, ziarnakami śródsiodłowymi, oponiakami śródsiodłowymi);
  • uraz, zmiany zapalne lub napromienianie podwzgórza lub przysadki mózgowej;
  • pierwotna niedoczynność tarczycy;
  • akromegalia;
  • PCOS;
  • ostra lub przewlekła niewydolność kory nadnerczy;
  • wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (ADKN);
  • marskość wątroby;
  • obecność nowotworów wytwarzających estrogen;
  • CRF (przewlekła niewydolność nerek);
  • hipowitaminoza (niedobór) witaminy B6;
  • półpasiec z uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych;
  • patologie autoimmunologiczne (z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy, rozlanym wolem toksycznym).

Przyczyną zwiększonej prolaktyny u kobiet może być również uraz lub operacja klatki piersiowej, częste łyżeczkowanie macicy, aborcja.

W rzadkich przypadkach wysoki poziom prolaktyny wiąże się z idiopatyczną postacią hiperprolaktynemii, objawiającą się nadczynnością komórek przysadki mózgowej. Przyczyny idiopatycznej prolaktynemii nie są znane..

Jakie leki mogą zwiększać prolaktynę u kobiet?

Przyczyną wzrostu prolaktyny u kobiet może być:

  • blokery receptorów H2-histaminowych (preparaty cymetydyny, ranitydyny):
  • leki o działaniu hipotensyjnym (leki rezerpina, werapamil, metylodopa);
  • leki przeciwwymiotne;
  • leki przeciwpsychotyczne (leki neuroleptyczne, pochodne fenotiazyny, molindon, loksapina, pimozyna);
  • karbidopa;
  • preparaty estrogenowe;
  • furosemid;
  • kalcytonina;
  • labetalol;
  • agoniści cholinergiczni;
  • blokery receptora dopaminy;
  • danazol;
  • peridola.

Konsekwencje zwiększonej prolaktyny

Długotrwały wzrost poziomu prolaktyny u kobiet może prowadzić do pojawienia się zaburzeń cyklu miesiączkowego, powstania niepłodności, gwałtownego spadku pożądania seksualnego, braku orgazmu i pojawienia się oziębłości, przerostu piersi (możliwe jest tworzenie się gigantycznych gruczołów sutkowych), pojawienie się torbieli i gruczolaków gruczołów sutkowych, wydzielanie mleka z gruczołów mlecznych gruczoły bez ciąży, pojawienie się choroby psychicznej.

Co zrobić, jeśli u kobiet występuje podwyższony poziom prolaktyny?

Jeśli w analizach występuje podwyższony poziom prolaktyny, należy skonsultować się z endokrynologiem. Leczenie jest zalecane dopiero po zidentyfikowaniu głównej przyczyny wzrostu prolaktyny.

Przy fizjologicznym wzroście prolaktyny związanym ze stresem zaleca się dobry wypoczynek, normalizację aktywności fizycznej i korektę codziennej rutyny. Można również przepisać serię multiwitamin i środków uspokajających..

Z patologicznym wzrostem poziomu hormonu z guzami, chorobami tarczycy itp. leczenie choroby podstawowej, która spowodowała zmiany w analizach.

Jak objawia się wzrost prolaktyny

Podwyższona zawartość prolaktyny w organizmie kobiety (hiperprolaktynemia) to stan, w którym poziom hormonu w surowicy przekracza 23 ng / ml. Naruszenie może wynikać z przyczyn fizjologicznych lub patologicznych. W obu przypadkach wzrost prolaktyny wykrywa się dopiero po zbadaniu - skupiając się tylko na objawach, niemożliwe jest określenie nierównowagi. Objawy hiperprolaktynemii przypominają objawy wielu chorób. Dlatego jeśli poczujesz się gorzej, powinieneś udać się do terapeuty, a po badaniu i przesłuchaniu skieruje Cię do ginekologa.

10 najczęstszych powodów, dla których kobiety mogą mieć zwiększoną prolaktynę.

1. Ciąża

W okresie ciąży poziom prolaktyny zaczyna aktywnie wzrastać w organizmie kobiety. W związku z tym przygotowuje się do zbliżającego się karmienia piersią. Zauważalny wzrost poziomu tego hormonu we krwi obserwuje się już po 8 tygodniach od dnia poczęcia. Aby wykluczyć obecność guza przysadki lub innych zaburzeń powodujących wzrost poziomu prolaktyny, musisz udać się do ginekologa w celu potwierdzenia ciąży.

2. Laktacja

Podczas karmienia piersią poziom prolaktyny w surowicy przekracza 23 ng / ml. Zawartość hormonów utrzymuje się na wysokim poziomie przez cały okres laktacji, samodzielnie normalizuje się po zakończeniu karmienia piersią.

Biologiczne funkcje prolaktyny:

  • zmniejszona wrażliwość na ból w kanale rodnym lub po cięciu cesarskim;
  • ochrona przed niechcianą ciążą podczas karmienia piersią;
  • regulacja produkcji mleka w ilości niezbędnej do pełnego nasycenia noworodka;
  • udział w produkcji wapnia;
  • przywrócenie cyklu miesiączkowego;
  • przyspieszenie regeneracji naczyń krwionośnych kanału rodnego.

Na tle laktacji kobieta może doświadczyć procesu nowotworowego w mózgu, który jest związany ze zwiększoną aktywnością przysadki mózgowej i podwzgórza. Objawy patologii nie zawsze są wyraźne. Łącząc rosnące wskaźniki stężenia prolaktyny z karmieniem piersią, nowotwór u kobiety jest wykrywany z opóźnieniem.

3. Stosowanie leków hormonalnych

Długotrwałe stosowanie leków zawierających estrogeny zmniejsza produkcję prolaktyny w organizmie kobiety. Obserwuje się to podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych po hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli przyjmowanie środków antykoncepcyjnych powoduje hiperprolaktynemię, ginekolog przepisuje alternatywną opcję zapobiegania niechcianej ciąży.

4. Guz mózgu

Przysadka mózgowa, jeden z obszarów mózgu, odpowiada za produkcję prolaktyny w organizmie kobiety. Jeśli w jego strukturze dojdzie do naruszenia, stężenie hormonu wzrasta. Brak równowagi obserwuje się wraz z rozwojem zarówno łagodnych, jak i złośliwych nowotworów. Objawy procesu nowotworowego przysadki mózgowej:

  • Zawroty głowy, niezdolność do transportu z powodu choroby lokomocyjnej.
  • Nawracający ból głowy. W przypadku złośliwego guza zespół ten jest trudny do wyeliminowania za pomocą standardowych leków przeciwbólowych.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe (nie całkowite).
  • Nudności wymioty.
  • Upośledzona świadomość, omdlenia.
  • Krwotok z nosa.

Dodatkowe objawy zależą od charakteru nowotworu, jego wielkości, wieku pacjenta i obecności współistniejących patologii.

5. Stres

Szok psycho-emocjonalny jest ściśle związany z rozwojem nierównowagi hormonalnej, ponieważ przyczynia się do całego łańcucha zmian w organizmie. Pod wpływem stresującego wydarzenia jedna z części mózgu - przysadka mózgowa - intensywnie wytwarza hormon adrenokortykotropowy (ACTH). Substancja ta działa na korę nadnerczy, która wytwarza kortyzol. Hormon steroidowy sprzyja zwiększonej syntezie prolaktyny, dlatego aby zmniejszyć jej stężenie wystarczy tylko unikać stresu.

6. Radioterapia

Ten rodzaj leczenia jest przeznaczony do wykrywania złośliwych nowotworów różnych narządów. Radioterapia jest skuteczną metodą zahamowania wzrostu guza, ale takie podejście może powodować wiele skutków ubocznych, w tym zaburzenia równowagi hormonalnej. Często zdarzają się przypadki zwiększonej prolaktyny po napromienianiu, gdy ekspozycja na radioaktywność wystąpiła z powodu guza mózgu lub jajnika.

7. Choroby tarczycy

W przypadku rozwoju patologii, takich jak niedoczynność tarczycy, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy czy rak tarczycy, w organizmie dochodzi do zachwiania równowagi biologicznie aktywnych substancji. W przypadku tych chorób następuje spadek produkcji hormonów zawierających jod. Stężenie prolaktyny we krwi wzrasta ze względu na to, że ilość trójjodotyroniny i tyroksyny jest niewystarczająca do utrzymania jej równowagi.

Inne objawy nieprawidłowej tarczycy obejmują:

  • intensywna utrata włosów;
  • trudności w połykaniu z powodu uczucia obcego ciała w gardle;
  • bladość, zwiększona suchość skóry;
  • brak apetytu;
  • drżenie rąk i stóp;
  • zawroty głowy;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszone zdolności ochronne organizmu.

Aby znormalizować poziom prolaktyny, kobieta powinna przejść kurs hormonalnej terapii zastępczej mającej na celu wyrównanie tyroksyny, trójjodotyroniny.

8. Intymność

Podczas stosunku hiperprolaktynemia może osiągnąć wysokie granice z powodu podniecenia kobiety. Wzrost poziomu hormonów wiąże się ze wzrostem poziomu oksytocyny podczas intymności. Podobnie jak prolaktyna, jest wytwarzana przez układ podwzgórzowo-przysadkowy. Po stosunku hiperprolaktynemia ustępuje samoistnie w ciągu 2-3 godzin. Aby uzyskać prawidłowe wyniki badań krwi, w przeddzień badania mającego na celu określenie tego hormonu nie zaleca się kobiecie wchodzenia w intymność.

9. Zespół przecięcia łodygi przysadki

Jest to przerwanie połączenia między podwzgórzem a przysadką gruczołową przez łagodny lub złośliwy nowotwór. Konsekwencją patologii jest zatrzymanie dopływu dopaminy do układu wrotnego i uwolnienie dużej ilości prolaktyny. Objawy zespołu łodygi przysadki:

  • Zawroty głowy.
  • Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
  • Półomdlały.
  • Nudności wymioty.
  • Ból głowy trudny do złagodzenia lekami przeciwbólowymi (często objawiający się migreną).
  • Upośledzenie wzroku, uczucie piasku w oczach.
  • Zwiększone zmęczenie.

Przy zaostrzonych przypadkach klinicznych - niezdolność do utrzymania pozycji pionowej.

Ze względu na anatomiczne cechy podwzgórza i przysadki gruczołowej usunięcie nowotworu nie zawsze jest możliwe. W związku z tym guz jest leczony lekami hormonalnymi, a pacjent jest leczony objawowo..

10. Zespół policystycznych jajników (PCOS)

Stan patologiczny, w którym wewnątrz jajników tworzą się liczne cysty. W połowie przypadków kobieta dowiaduje się o obecności patologii dopiero podczas badania na niepłodność. Przyczyny rozwoju PCOS to dziedziczność, niestabilne życie seksualne, wcześniejsza operacja jajników lub uszkodzenie tego sparowanego narządu.

  • Zwiększony wzrost włosów na twarzy i ciele (wzór męski).
  • Osłabione libido.
  • Zakłócenie cyklu miesiączkowego.
  • Nasilona tłusta skóra, trądzik na twarzy i ciele.
  • Zaburzenia neurologiczne.

Hiperprolaktynemia wskazuje na destabilizację czynności jajników. Aby potwierdzić obecność braku równowagi, pacjent przechodzi badanie ultrasonograficzne, laboratoryjne badanie krwi. W jajnikach policystycznych jajniki wytwarzają zwiększoną ilość estrogenu, co zwiększa syntezę prolaktyny.

Objawy

Hiperprolaktynemia objawia się szeroką gamą objawów, w tym:

  • Niemożność urodzenia dziecka. W 95% przypadków do poronienia dochodzi w I trymestrze ciąży.
  • Wyładowanie z sutków. Stan ten nie jest związany z karmieniem piersią, określa się jako mlekotok.
  • Osłabione libido.
  • Zwiększone zmęczenie, wahania stanu psychoemocjonalnego, skłonność do rozwoju depresji.
  • Zwiększenie masy ciała (co najmniej 10% masy ciała kobiety przed okresem hiperprolaktynemii). Przyczyny stanu - spowolnienie metabolizmu, napady niekontrolowanego apetytu.
  • Intensywny wzrost włosów na twarzy i ciele.
  • Tendencja do uszkodzenia kości.
  • Osłabiona pamięć, zaburzenia koncentracji.
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego. Okresy stają się nieregularne i bolesne z dużym opóźnieniem.
  • Pojawienie się trądziku na skórze twarzy i ciała.
  • Dyskomfort w klatce piersiowej, uczucie braku powietrza.

Dodatkowe objawy hiperprolaktynemii - wzrost objętości gruczołów mlecznych, zwiększona wrażliwość otoczek i sutków.

Efekty

Zwiększony poziom prolaktyny we krwi i główny stan, który spowodował tę nierównowagę, przy braku kompetentnego, terminowego leczenia, prowadzą do rozwoju takich powikłań:

  • Otyłość. Spowodowane zaburzeniami metabolicznymi, uporczywymi napadami głodu.
  • Oziębłość. Stan, w którym kobieta nie może się podniecić, co z czasem powoduje całkowitą obojętność na seksualność.
  • Bezpłodność. Niemożność poczęcia dziecka w ciągu 1 roku od aktywności seksualnej bez stosowania antykoncepcji. Po normalizacji parametrów prolaktyny przywraca się kobiecie status rozrodczy.
  • Zanikowe zmiany w gruczołach sutkowych spowodowane brakiem równowagi hormonalnej.
  • Rak jajnika. Złośliwy guz powstaje z powodu krytycznie wysokiego poziomu prolaktyny. Nieleczona prowadzi do śmierci.
  • Cukrzyca insulinozależna.
  • Choroba niedokrwienna serca, będąca następstwem zaburzeń metabolicznych w organizmie.
  • Hipoplazja macicy. Odnosi się do stanów przedrakowych.
  • Dystonia naczyniowo-naczyniowa spowodowana zmianami poziomu hormonów.
  • Złośliwy guz piersi. Nowotwór występuje z powodu braku równowagi hormonalnej, przez długi czas może pozostać niezauważony.

Wymienione patologie negatywnie wpływają na stan układu nerwowego. Dlatego na tle hiperprolaktynemii często dochodzi do nerwic i napadów paniki, co w obu przypadkach wymaga odwołania się do neuropatologa i odpowiedniego leczenia..

Leczenie

Zależy od podstawowej patologii, która spowodowała wzrost poziomu prolaktyny we krwi u kobiet. Ważne jest nie tylko obniżenie i ustabilizowanie poziomu hormonów, ale również wyeliminowanie przyczyny powodującej zachwianie równowagi.

Jeśli w częściach mózgu występuje operacyjny nowotwór, usuwa się go chirurgicznie. Następnie pacjent przechodzi długi okres rehabilitacji..

Konserwatywna redukcja poziomu prolaktyny:

  • Przyjmując alkaloidy sporyszu - Bromcriptine, Abegrin, Dostinex.
  • Dzięki zastosowaniu leku Norprolac.
  • Poprawiając jakość żywienia, normalizując tryb życia.

Pomimo skuteczności terapeutycznej wymienione leki mogą prowadzić do rozwoju skutków ubocznych, mają również przeciwwskazania do stosowania..

Zespół policystycznych jajników jest leczony lekami hormonalnymi lub operacją.

Zwiększona prolaktyna u kobiet odnosi się do zaburzenia, jeśli wzrost jej stężenia nie jest związany z karmieniem piersią, ciążą, stresem, seksualnością. Dopiero po badaniu można ustalić, jaka choroba spowodowała zaburzenie równowagi hormonalnej. Dlatego jeśli czujesz się gorzej, nie zaleca się samoleczenia - skonsultuj się z lekarzem.

Top