Główny // Testy
Preparaty żelaza na zapalenie żołądka
Przewlekłe zapalenie żołądka w Rosji jest jedną z najczęstszych chorób. Pod pojęciem zapalenie błony śluzowej żołądka tradycyjnie rozumiemy obecność jakiegokolwiek procesu zapalnego w żołądku. Jednak to zapalenie, po pierwsze, może mieć różne przyczyny, a po drugie może mieć różną intensywność. Dlatego nie wszystkie zapalenia żołądka są „równie przydatne”. Niektóre rodzaje zapalenia żołądka, takie jak zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, są bardzo niebezpieczne i mogą im towarzyszyć stany, takie jak anemia lub niedobór żelaza.
Przy „normalnych” typach zapalenia żołądka, które występują w 80% przypadków, ściana żołądka staje się czerwona, opuchnięta, gruba, bolesna. Te typy zapalenia żołądka były wcześniej nazywane kwaśnym zapaleniem żołądka. W takich przypadkach stosujemy leki zmniejszające stany zapalne żołądka i zmniejszające produkcję kwasu solnego. Ma to na celu zmniejszenie i naprawę uszkodzeń żołądka. I właśnie w takich sytuacjach zalecamy ograniczenia dietetyczne, wykluczenie potraw tłustych, smażonych, pikantnych i innych.
Ale jeden na pięciu może mieć odwrotną sytuację, która nazywa się atrofią. W tym przypadku ściana żołądka staje się cienka, słaba, cienka, słabo wytwarza sok żołądkowy. Wcześniej to zapalenie żołądka nazywano niedokwasowym zapaleniem żołądka. Jest to zanikowe zapalenie żołądka, które przez długi czas może przekształcić się w raka żołądka. W przypadku zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka bardzo często rozwija się anemia i niedobór żelaza. Oczywiście przy każdym zapaleniu żołądka może rozwinąć się niedokrwistość, ale w przypadku zanikowego zapalenia żołądka dzieje się tak prawie zawsze.
Nie zawsze można odróżnić jeden rodzaj zapalenia żołądka od drugiego na podstawie objawów. Aby określić rodzaj zapalenia żołądka, konieczne jest wykonanie biopsji, czyli pobranie bardzo małego kawałka błony śluzowej żołądka i zbadanie go pod mikroskopem. Czasami do wykrycia atrofii można wykorzystać badanie krwi i pomiar hormonów żołądka. Wcześniej używali pobierania próbek soku żołądkowego lub określania kwasowości za pomocą specjalnej sondy z czujnikami. Teraz te metody praktycznie nie są używane, ponieważ dostarczają bardzo mało informacji..
Możesz podejrzewać obecność zapalenia żołądka poprzez pojawienie się dyskomfortu lub bólu w nadbrzuszu, ciężkości, przepełnienia żołądka, gwałtownego wzrostu apetytu lub jego całkowitego zniknięcia, aw niektórych przypadkach może pojawić się zgaga lub odbijanie. W takiej sytuacji konieczne jest zbadanie brzucha. W takim przypadku zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka może w ogóle przebiegać bez objawów! Oprócz niedoboru żelaza i anemii mogą im towarzyszyć zmęczenie, zmęczenie, problematyczna skóra, włosy i paznokcie lub mogą nie być objawami..
Jeśli podczas zapalenia żołądka rozwinie się niedokrwistość, oznacza to, że należy leczyć zarówno niedokrwistość, jak i zapalenie żołądka. Suplementy żelaza służą do uzupełniania poziomu żelaza w organizmie. Niemal wszystkie dotychczas istniejące leki miały niestety skutki uboczne na żołądek i nasilały w nim stan zapalny. Dlatego leczenie anemii u osób z zapaleniem błony śluzowej żołądka jest trudne. Na szczęście nauka nie stoi w miejscu, a teraz pojawiają się nowe leki, które rozwiązują ten problem. Na przykład Sideral Forte. Ten suplement żelaza nie ma skutków ubocznych ze strony żołądka i całe żelazo jest całkowicie wchłaniane przez organizm. Dlatego w przypadku anemii i chorób przewodu pokarmowego jest głównym lekiem. Uzupełnij żelazo w organizmie i jednocześnie leczyć zapalenie żołądka.
Najczęściej bakteria Helicobacter prowadzi do rozwoju dokładnie zanikowego zapalenia żołądka. Nawet jeśli nie masz go teraz, ale to było wcześniej iz czasem może powodować atrofię. Helicobacter jest leczony antybiotykami, są przepisywane przez lekarza. Inną częstą przyczyną rozwoju zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest tzw. Refluks żółciowy, czyli odpływ żółci z dwunastnicy do żołądka. To trudny moment do zrozumienia, ponieważ to nie zasadowość żółci uszkadza żołądek w tej sytuacji, ale zawarte w nim toksyczne kwasy żółciowe. Aby zapobiec wrzucaniu żółci do żołądka, konieczne jest przywrócenie normalnych skurczów woreczka żółciowego, jego przewodów, dwunastnicy, a właściwie samego żołądka. W tym celu używany jest prokinetic Itomed. Ponadto ważna jest sama zmiana składu żółci i neutralizacja toksycznych kwasów żółciowych Ursosanem.
Jeśli masz niepokojące objawy, musisz wykonać pełną morfologię krwi i kał dla Helicobacter i skonsultować się z lekarzem. Określi, czy istnieje potrzeba gastroskopii i wybierze leczenie.
Autor: Sergey Vyalov, gastroenterolog z GMS Clinic, dr hab. Członek Amerykańskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego (AGA) i Rosyjskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego (RGA)
Preparaty żelaza na anemię
Informacje ogólne
Preparaty żelaza są przepisywane pacjentowi, pod warunkiem, że ma on niedokrwistość z niedoboru żelaza lub istnieje potrzeba zapobiegania temu stanowi. Objawy anemii u dorosłych pojawiają się przy nieodpowiedniej diecie, ciąży, laktacji itp. W takich sytuacjach zwykle przepisuje się sole żelaza lub wodorotlenek żelaza, które rekompensują brak tego pierwiastka w organizmie..
Współcześni producenci leków oferują bardzo dużą różnorodność różnych preparatów żelaza w różnych formach. Są to tabletki do żucia, syrop, kapsułki, pigułki, roztwory do podawania dożylnego i domięśniowego..
Przyczyny niedokrwistości u dorosłych i dzieci
Niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się z następujących powodów:
- Przewlekłe krwawienie jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości (około 80% przypadków). Stan ten może być konsekwencją krwawienia z przewodu pokarmowego z wrzodami, guzami, hemoroidami, uchyłkami jelit, erozyjnym zapaleniem błony śluzowej żołądka itp. U kobiet stan ten rozwija się z endometriozą z powodu obfitych miesiączek, mięśniaków macicy, krwawień z macicy. Jest to również możliwe z powodu krwawień płuc i nosa, kamicy moczowej, odmiedniczkowego zapalenia nerek, złośliwych nowotworów nerek i pęcherza itp..
- Przewlekłe choroby zapalne - jeśli w organizmie występuje ognisko przewlekłego zapalenia, odkłada się żelazo, dzięki czemu obserwuje się jego utajony niedobór. W tym stanie żelazo znajduje się w składzie i jest nieobecne w celu utworzenia hemoglobiny..
- Zwiększone zapotrzebowanie na ten pierwiastek śladowy jest charakterystyczne dla ciąży, zwłaszcza po pierwszym trymestrze ciąży, a także w okresie karmienia piersią. Wysokie zapotrzebowanie na żelazo obserwuje się również przy zbyt dużym wysiłku fizycznym, aktywnych sportach, przy intensywnym wzroście u dzieci.
- Upośledzone wchłanianie żelaza - ten stan obserwuje się w niektórych chorobach. Dzieje się tak w przypadku resekcji jelita cienkiego, amyloidozy jelitowej, przewlekłego zapalenia jelit, zespołu złego wchłaniania.
- Niewłaściwa dieta - jeśli dana osoba wybiera dietę ubogą w żelazo, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia anemii. Najczęściej ten stan rozpoznaje się u małych dzieci, często u noworodków. Jest to również powszechne dla wegetarian..
Dzienne zapotrzebowanie na żelazo i jego spożycie z pożywieniem dla osób w różnym wieku i płci (tabela):
| Okres życia człowieka | Ilość żelaza w żywności | Popyt dziennie | Stosunek dostępności do popytu |
| Podczas ciąży | 18-36 | 80 | 0,2-0,4 |
| Mężczyźni dorośli | 25-52 | trzynaście | 2-4 |
| Dorośli kobiety | 18-36 | 21 | 1-2 |
| Młodzi mężczyźni | 30-60 | 21 | 1,5-3 |
| Dziewczyny | 30-60 | 20 | 1,5-3 |
| Dziewczynki i chłopcy w wieku 1-12 lat | 48-95 | 22 | 2-4 |
| Do 1 roku | 33-66 | 67 | 0,5-1 |
Niezależnie od tego, ile żelaza jest zawarte w spożytym pożywieniu, więcej niż 2 mg mikroelementu nie jest wchłaniane w jelitach w ciągu dnia (pod warunkiem, że osoba jest zdrowa).
W ciągu dnia zdrowy dorosły mężczyzna traci około 1 mg żelaza wraz z włosami i nabłonkiem.
Kobieta podczas menstruacji, pod warunkiem, że przebiega normalnie, traci jej około 1,5 mg.
Oznacza to, że pod warunkiem normalnego odżywiania w magazynie do magazynu dostaje się nie więcej niż 1 mg; u kobiet - 0,5 mg. Jeśli dana osoba nie je dobrze, cierpi na przewlekłe dolegliwości zapalne, wówczas żelazo w organizmie jest całkowicie spożywane. Dzieje się tak również w przypadku ciężkich miesiączek u kobiet. A jeśli magazyn jest pusty, z czynnikami prowokującymi, zaczyna się rozwijać anemia.
Jeśli badania laboratoryjne potwierdzą, że dana osoba ma niedokrwistość z niedoboru żelaza, konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny tego stanu. Po zatrzymaniu krwawienia lub wyleczeniu procesu zapalnego stosuje się doustnie preparaty żelaza w celu normalizacji stężenia hemoglobiny. Ponadto lekarz przepisuje stosowanie terapeutycznej dawki leku przez kilka kolejnych miesięcy w celu uzupełnienia magazynu. Pod warunkiem, że pacjent nie toleruje takich leków, przepisuje mu połowę dawki..
W celach profilaktycznych kobietom w wieku rozrodczym zaleca się przyjmowanie dowolnego leku w dawce terapeutycznej przez 7 dni w miesiącu (w przeliczeniu na około 200 mg czystego żelaza dziennie). Możesz także użyć kompleksu witamin zawierających ten pierwiastek śladowy..
Preparaty żelaza na anemię: klasyfikacja
Aby wyeliminować niedokrwistość, lekarz przepisuje preparaty zawierające żelazo, biorąc pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych, wiek i tolerancję leku. Pod uwagę brana jest również cena leków zawierających żelazo, ponieważ możliwości finansowe pacjentów mogą być różne. Lekarz może ocenić, które leki zawierające żelazo są lepsze, na podstawie swojego doświadczenia w stosowaniu takich leków u dzieci i dorosłych..
Aby poprawnie obliczyć dawkę leku, należy rozważyć, czy stosowane są preparaty żelaza (III), czy też preparat zawiera żelazo dwuwartościowe.
W razie potrzeby można również przepisać leki w ampułkach - do podawania dożylnego i zastrzyków domięśniowych. Są one jednak używane wyłącznie do ścisłych wskazań, ponieważ przy takim leczeniu istnieje wysokie ryzyko wystąpienia objawów alergicznych..
Ale w żadnym wypadku nie należy polegać na recenzjach i samodzielnie wybierać najlepsze leki do leczenia niedokrwistości z niedoboru żelaza u kobiet lub mężczyzn.
Pomimo tego, że lista leków na anemię zawierających żelazo jest bardzo szeroka, żaden z nich nie powinien być stosowany bez zgody lekarza. Przepisuje dawkowanie i ocenia działanie takich leków w czasie. Rzeczywiście, w przypadku przedawkowania może wystąpić poważne zatrucie..
Suplementy żelaza dla kobiet w ciąży są przepisywane bardzo ostrożnie. Przyjmowanie preparatów żelaza dla kobiet w ciąży powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Pozajelitowe podawanie preparatów żelaza pacjentom z niedokrwistością jest wskazane w następujących przypadkach:
- Do zabiegów chirurgicznych na narządach układu pokarmowego, rozległej resekcji jelita, usunięcia części żołądka.
- W przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej, z początkiem objawów celiakii, przewlekłego zapalenia trzustki, jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Przy tych chorobach zmniejsza się wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym, dlatego konieczne jest przyjmowanie preparatów zawierających żelazo.
- Jeśli zachodzi potrzeba nasycenia organizmu tym mikroelementem w krótkim czasie - przed przeprowadzeniem operacji na mięśniaki, hemoroidy itp..
- W przypadku ciężkiej niedokrwistości z niedoboru żelaza.
- Jeśli pacjent ma doustną nietolerancję tych leków.
Poniżej znajduje się lista suplementów żelaza stosowanych w anemii. Wskazuje analogi takich funduszy, ich przybliżony koszt w aptekach.
Aktiferrin
Skład zawiera siarczan żelaza (sole żelazawe). Aktiferrin jest produkowany w kapsułkach (od 280 rubli), w roztworze do podawania wewnętrznego (od 320 rubli), syropie (od 250 rubli). Analogi tego leku to Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradumet. Koszt analogów wynosi od 100 do 500 rubli.
Hemohelper
W składzie znajdują się sole żelaza żelazawego i kwasu askorbinowego Sorbifer. Produkowany jest w postaci kapsułek (od 600 rubli) i batonów dziecięcych o różnych smakach (od 300 rubli). Analogi to Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubli).
Ferlatum
W składzie - żelazo (bursztynian białka). Jest produkowany w postaci roztworu do podawania doustnego. Koszt - od 900 rubli. (20 fiolek po 15 mg). Produkowany jest również lek Ferlatum foul (od 700 rubli), który zawiera trójwartościowe żelazo i kwas foliowy.
Maltofer
Ten kompleks polimaltozy zawiera trójwartościowe żelazo. Jest produkowany w postaci kropli, roztworu, tabletek, ampułek. Koszt od 250 rubli. Produkowany jest również Ferrum Lek. Jest dostępny w postaci syropu, tabletek do żucia, roztworu do wstrzykiwań. Analogi to leki Monofer, Ferry.
- kompleksy sacharozy do wstrzykiwań: Argeferr (od 4500 rubli), Likferr (od 2500 rubli), Venofer (od 2700 rubli);
- kompleksy dekstranowe: Cosmofer (od 2700 rubli), Dextrafer.
Fenuls
Lek zawiera siarczan żelaza i kompleks witamin (grupa B, PP, C). Służy do zapobiegania i leczenia niedoboru żelaza, a także hipowitaminozy grupy B. Kompleks nie jest stosowany u dzieci, jednak w razie potrzeby żelazo przepisuje się kobietom w ciąży. Koszt od 170 rubli. w opakowaniu 10 szt.
Hematogen
Jeśli musisz przyjmować suplementy żelaza dla dzieci, czasami lekarz zaleca spożywanie hematogenu. Jest wytwarzany z rozwłóknionej i oczyszczonej krwi bydlęcej oraz dodatkowych składników smakowych. Skład zawiera składniki odżywcze, mikroelementy i makroelementy, w tym żelazo żelazne, co pozwala przezwyciężyć jego niedobór w organizmie. Hematogen jest wskazany dla dzieci od 3 lat.
Jeśli leki są potrzebne dzieciom poniżej 1 roku życia, suplementy żelaza są przepisywane w kroplach.
Sole żelazne
Są to glukonian, chlorek, siarczan żelazawy i fumaran żelazawy. Więcej informacji na temat fumaranu żelaza - co to jest, można znaleźć w instrukcji użytkowania. Gdy pacjent przyjmuje żelazo dwuwartościowe, objawy niedokrwistości stopniowo słabną i ustępują - omdlenia, zawroty głowy, osłabienie, tachykardia itp. Parametry laboratoryjne również wracają do normy. W skład leku Aktiferrin wchodzi alfa-aminokwasowa seryna, która zwiększa wchłanianie żelaza. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie dawki, w związku z czym toksyczność zmniejsza się w trakcie leczenia..
Sole żelazawe i kwas askorbinowy
Leki o takim składzie działają skutecznie, gdyż kwas askorbinowy poprawia efektywność wchłaniania minerału. W rezultacie skutki anemii u kobiet i mężczyzn można szybko przezwyciężyć.
Bursztynian białka żelaza
Skład zawiera półsyntetyczny nośnik białkowy oraz żelazo żelazowe. Kiedy nośnik rozpuszcza się w dwunastnicy, uwalniany jest śladowy minerał. Jednocześnie poprawia się jego wchłanianie i nie cierpi błona śluzowa żołądka.
Roztwór białka ferlatum („płynne żelazo”) przyjmuje się doustnie.
Wodorotlenek żelazowy
Są to leki zawierające kompleksy polimaltozy, dekstranu lub sacharozy.
W przewodzie pokarmowym kompleks polimaltozy jest stabilny, dlatego jest znacznie wolniej wchłaniany przez błonę śluzową niż żelazo dwuwartościowe. Jego budowa jak najbardziej przypomina ferrytynę, dlatego w przeciwieństwie do soli żelazawych zatrucie organizmu podczas przyjmowania takiego leku jest prawie niemożliwe. Po wprowadzeniu tych kompleksów domięśniowo lub dożylnie przez nerki, prawie nie są one wydalane. Nie mają efektu prooksydacyjnego.
Eksperci wyróżniają szereg zalet kompleksów polimaltozy:
- Bezpieczne stosowanie dzięki bardzo niskiej toksyczności. Nie ma zatrucia, nawet jeśli osoba, nie wiedząc, jak prawidłowo przyjmować ten lek, zaaplikowała zbyt dużą dawkę.
- Dobra tolerancja i duża moc. Środek jest lepiej tolerowany przez pacjentów niż konwencjonalne sole żelaza i powoduje mniej skutków ubocznych.
- Kiedy lek jest przyjmowany doustnie, nie wchodzi w interakcje z jedzeniem. Dlatego leczenie nie zależy od spożycia pokarmu, diety. Dla wygody można dodawać do napojów.
- Nawet jeśli ten lek jest przyjmowany przez długi czas, przebarwienia zębów nie występują, jak ma to miejsce podczas przyjmowania preparatów żelaza..
Ile żelaza zawiera opisane powyżej leki:
| Znaczy | Formularz | numer |
| Maltofer |
|
|
| Ferlatum |
|
|
| Venofer |
|
|
| Ferrum Lek |
|
|
| Aktiferrin |
|
|
| Cosmofer |
|
|
| Tardiferon |
|
|
| Sorbifer Durules |
|
|
| Totem |
|
|
Witaminy z żelazem
Często dorosłym i dzieciom przepisuje się witaminy z zawartością żelaza. Do czego potrzebne są takie kompleksy, zależy od stanu osoby. Witaminy zawierające żelazo są szeroko stosowane we współczesnej farmakologii. W związku z tym, że kobiety często tracą krew, witaminy z żelazem dla kobiet można stosować profilaktycznie.
W przypadku niedokrwistości u kobiet często przepisuje się Tardiferon, a także Sorbifer Durules, który zawiera oprócz żelaza kwas askorbinowy. Kobietom w ciąży często przepisuje się kompleksy Gestalis, Fenyuls itp.
Istnieją również specjalne witaminy żelaza dla dzieci o ulepszonym smaku i aromacie..
O czym należy pamiętać podczas przyjmowania suplementów żelaza?
Przed leczeniem anemii u dorosłych i dzieci za pomocą preparatów żelaza w środku należy zapoznać się z instrukcją i wziąć pod uwagę szereg ważnych zasad.
- Nie należy przyjmować takich leków jednocześnie z lekami obniżającymi ich wchłanianie. Są to preparaty wapniowe, lewomycetyna, leki zobojętniające sok żołądkowy, tetracykliny.
- Aby nie zakłócać niestrawności skutków ubocznych podczas leczenia, podczas leczenia można stosować środki enzymatyczne - Pankreatyna, Festal.
- Wchłanianie takich leków mogą ułatwić: kwas askorbinowy, bursztynowy, cytrynowy, sorbitol. Dlatego schemat leczenia czasami zawiera te substancje, które aktywują syntezę hemoglobiny. Są to miedź, kobalt, witaminy C, E, A, B1, B6.
- Najlepiej jest przyjmować takie leki między posiłkami, ponieważ pożywienie zmniejsza stężenie żelaza. Ponadto sole, zasady i kwasy z żywności zawierającej żelazo mogą tworzyć nierozpuszczalne związki.
- Ważne jest, aby indywidualnie obliczyć dzienne zapotrzebowanie pacjenta na żelazo i ustalić czas trwania leczenia. Dlatego lekarz bierze pod uwagę, ile pierwiastka śladowego znajduje się w przepisanym leku i jak jest wchłaniany..
- Pamiętaj, aby wziąć pod uwagę, jak lek jest tolerowany. Jeśli pojawią się negatywne skutki, lek jest źle tolerowany, zostaje zastąpiony innym. Anemię leczy się, przepisując początkowo minimalną dawkę, a następnie stopniowo ją zwiększając. Z reguły proces leczenia jest długotrwały. Najpierw pacjent otrzymuje terapeutyczne dawki leku przez około 2 miesiące. Ponadto przez kolejne 2-3 miesiące przyjmuje dawki profilaktyczne.
- Dawkę do leczenia oblicza się na podstawie dawki 180-200 mg żelaza dziennie.
- Czas trwania leczenia zależy od szybkości normalizacji parametrów hemoglobiny. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest korygowana o połowę w ciągu około trzech tygodni. Po dwóch miesiącach prawidłowej terapii jest całkowicie wyleczona. Ale lek nie jest anulowany, ponieważ przez kilka kolejnych miesięcy następuje stopniowe nasycanie rezerw tego pierwiastka śladowego w organizmie..
- Jeśli pacjent ma nietolerancję na określony lek, zastąpienie go innym lekiem może nie rozwiązać problemu. Rzeczywiście, to żelazo negatywnie wpływa na przewód pokarmowy. W takiej sytuacji lek zaleca się przyjmować po posiłkach lub w celu zmniejszenia dawki. W takim przypadku okres nasycenia organizmu wydłuży się do sześciu miesięcy..
- Zaleca się przyjmowanie suplementów żelaza przez 7-10 dni. miesięcznik dla dziewcząt i kobiet. Może to zapewnić pierwotną profilaktykę anemii..
Jeśli mimo przyjmowania leków nie możesz pokonać anemii, zwróć uwagę na następujące fakty:
- czy pacjent brał tabletki, czy przestrzegał prawidłowej dawki;
- czy dana osoba narusza wchłanianie żelaza;
- prawdopodobnie niedokrwistość innego pochodzenia.
Suplementy żelaza w czasie ciąży
Przyszłe matki, u których zdiagnozowano niedokrwistość, powinny zapytać lekarza, jaki lek jest najlepszy w przypadku ciąży.
Często rozpoznaje się niedokrwistość z niedoboru żelaza w ciąży lub niedokrwistość związaną z niedoborem witaminy B12. Leczenie niedokrwistości w czasie ciąży odbywa się za pomocą tych samych leków, co w zwykłym stanie. Odżywianie w przypadku anemii u dorosłych kobiet również powinno być odpowiednie - kompletne i zawierać pokarmy zawierające żelazo (rośliny strączkowe, gryka, otręby, suszone owoce, płatki owsiane itp.).
Czasami takie leki są przepisywane przyszłej matce w celach profilaktycznych. Lekarz musi wziąć pod uwagę poziom hemoglobiny, a także kiedy zdiagnozowano niedokrwistość - w ciąży lub wcześniej.
Jeśli przyszła mama nie ma anemii, przepisuje się jej leki profilaktyczne w dawce 30-40 mg żelaza dziennie w trzecim trymestrze ciąży.
Jeśli kobieta ma skłonność do anemii związanej z niedoborem żelaza, profilaktykę przeprowadza się około 12-14 i 21-25 tygodni. W takim przypadku musisz wziąć 2-3 p. 30-40 mg pierwiastka śladowego tygodniowo.
Pod warunkiem, że taki stan u kobiety został zdiagnozowany w czasie ciąży, wykazano, że pije 100-200 mg dziennie.
Kobiety w ciąży, które cierpiały na anemię i przed poczęciem, piją 200 mg żelaza przez cały okres ciąży. W okresie laktacji lek należy kontynuować..
Kto jest przeciwwskazany w środkach zawierających żelazo?
Nie możesz przyjmować takich leków w następujących przypadkach:
- z onkologią krwi - z różnymi typami białaczki;
- z niedokrwistością hemolityczną i aplastyczną;
- w przypadku przewlekłych chorób wątroby i nerek;
- jednocześnie z tetracyklinami, preparatami wapnia, lekami zobojętniającymi;
- z pokarmami bogatymi w wapń, błonnik lub kofeinę.
Jakie skutki uboczne są możliwe
Po przyjęciu doustnym
Tabletki żelaza i inne formy doustne mogą powodować skutki uboczne ze strony układu pokarmowego. Można to zauważyć, jeśli pacjent przyjmuje witaminy żelaza w tabletkach lub preparatach zawierających żelazo, których nazwa znajduje się powyżej. Jednocześnie cena żelaza w tabletkach nie ma znaczenia: wszystkie te fundusze wywołują podobne skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku dla kobiet w ciąży, dla dzieci..
Najłatwiej tolerowanym w anemii żelaza jest wodorotlenek polimaltozy, którego przyjmowanie zmniejsza o połowę częstość występowania działań niepożądanych. Recenzje wskazują, że takie tabletki z anemią są najlepiej odbierane przez organizm.
Jako skutki uboczne są możliwe: nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu, wzdęcia, zaparcia. Często występują objawy alergiczne - wysypka, swędzenie.
Ważne jest, aby wiedzieć, że ciemnienie kału podczas zabiegu jest normalne, ponieważ w ten sposób usuwa się z organizmu niezasymilowane żelazo..
Podanie domięśniowe, dożylne
Takie objawy są prawdopodobne:
- Ból głowy, ogólne osłabienie, zawroty głowy.
- Ból pleców, mięśni, stawów.
- Metalowy posmak w ustach, wymioty, bóle brzucha, nudności.
- Niedociśnienie, zaczerwienienie twarzy, tachykardia.
- Obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.
- W rzadkich przypadkach temperatura może wzrosnąć, możliwa jest limfadenopatia, wstrząs anafilaktyczny.
Co dzieje się w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania może dojść do większości działań niepożądanych wskazanych powyżej - nudności, zaburzenia świadomości, obniżenie ciśnienia krwi, wymioty, osłabienie, oznaki hiperwentylacji itp. W takiej sytuacji konieczne jest przemycie żołądka, wywołanie wymiotów, picie mleka i surowego jajka. Prowadzone jest dalsze leczenie objawowe.
Jeśli doszło do przedawkowania po podaniu domięśniowym lub dożylnym, może wystąpić ostre przeciążenie żelazem.
Wykształcenie: Ukończył Równe Państwową Podstawową Szkołę Medyczną na wydziale farmacji. Ukończył Państwowy Uniwersytet Medyczny w Winnicy im M.I. Pirogov i staż w jego bazie.
Doświadczenie zawodowe: Od 2003 do 2013 - pracował jako farmaceuta i kierownik kiosku aptecznego. Wieloletnia i sumienna praca otrzymała certyfikaty i wyróżnienia. Artykuły na tematy medyczne zostały opublikowane w lokalnych publikacjach (gazetach) i na różnych portalach internetowych.
Czy można pić żelazo z zapaleniem żołądka
Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym występującym w organizmie człowieka. Jej brak prowadzi do anemii, która z kolei negatywnie wpływa na stan prawie wszystkich układów i narządów wewnętrznych. Często przyczyną niedoboru żelaza w organizmie jest zapalenie błony śluzowej żołądka. Suplementy żelaza na zapalenie błony śluzowej żołądka to pewny sposób na zwiększenie poziomu hemoglobiny we krwi, ale czy naprawdę jest to bezpieczne na tę chorobę? Witryna http://gastritinform.ru// szczegółowo opisuje proces asymilacji żelaza w zapaleniu żołądka, a także mówi o tym, jak przyjmować suplementy żelaza w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka i jego zanikowej postaci. Przeczytaj poniższy artykuł.
Żelazo dla ludzkiego ciała
Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka, który bierze udział w procesie oddychania. Żelazo jest częścią enzymów i występuje w nich w postaci złożonego kompleksu - hemu (nawiasem mówiąc, jest również obecny w hemoglobinie). Hemoglobina zawiera około 68% całego żelaza w organizmie, a białka, takie jak ferrytyna (magazyn żelaza), mioglobina (białko mięśniowe wiążące tlen) i transferyna (transport żelaza) stanowią odpowiednio 27%, 4% i 0,1% wszystkich rezerw żelazo w ludzkim ciele.
Ciało ludzkie zawiera około 3-4 gramów żelaza (0,02%), podczas gdy we krwi znajduje się 3,5 grama. Do tworzenia białek zawierających żelazo ten pierwiastek śladowy jest pobierany z pożywienia.
Dzienne zapotrzebowanie na żelazo ludzkie jest następujące:
Żelazo jest ważnym pierwiastkiem śladowym w organizmie człowieka, który bierze udział w procesie oddychania
- dzieci - 4-18 mg;
- dorośli mężczyźni - 10 mg;
- dorosłe kobiety - 18 mg;
- kobiety w ciąży w drugiej połowie ciąży - 33 mg.
Jednocześnie tylko 2-2,5 mg żelaza może być wchłaniane z pożywienia w przewodzie pokarmowym dziennie. Niedobór żelaza prowadzi do rozwoju anemii z niedoboru żelaza (IDA). Zanikowe zmiany w błonach śluzowych spowodowane niedoborem żelaza prowadzą do naruszenia ich funkcji barierowej, co przyczynia się do penetracji infekcji i rozwoju wielu różnych chorób. Sytuację pogarsza obniżona odporność. Dlatego przy niedoborze żelaza osoba bardzo często cierpi na nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie żołądka, zapalenie przełyku itp..
Zaburzenia mięśni, które występują przy braku żelaza, prowadzą do dystrofii mięśnia sercowego, niskiego ciśnienia krwi. Występuje tendencja do tachykardii, duszności. W przypadku niedoboru żelaza może pojawić się funkcjonalna niewydolność wątroby, która objawia się zmniejszeniem ilości albuminy, protrombiny i glukozy we krwi.
U kobiet w ciąży niedobór żelaza prowadzi do niewydolności łożyska: niewielka ilość żelaza powoduje dystrofię mięśniówki macicy i łożyska, a to z kolei powoduje zmniejszenie ilości wytwarzanych przez nie hormonów (progesteron, estradiol, laktogen łożyskowy).
Stany niedoboru żelaza w chorobach gastroenterologicznych
Niedobór żelaza (IDA) jest jedną z najczęstszych form niedoborów żywieniowych, a niedokrwistość z niedoboru żelaza (IDA) jest najczęstszą w strukturze niedokrwistości. IDA to hipochromiczna niedokrwistość mikrocytarna, która występuje w wyniku zmniejszenia zasobów żelaza w organizmie, zwykle z przewlekłą utratą krwi lub niedostateczną podażą żelaza z zewnątrz.
Anemie są dość powszechnym wtórnym zespołem w chorobach gastroenterologicznych. Główne typy anemii wykrywanych u pacjentów gastroenterologicznych to: IDA, niedokrwistość chorób przewlekłych, niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego, hipoglikemia, niedokrwistość aplastyczna. IDA jest najczęstszą postacią anemii w gastroenterologii, a przyczyną jej rozwoju są krwawienia, zaburzenia wchłaniania żelaza, ograniczenia dietetyczne.
Lista chorób przewodu pokarmowego, którym towarzyszy rozwój niedokrwistości, jest dość szeroka. Najczęstszą przyczyną niedoboru żelaza są choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego (GIT) i okrężnicy. Krwawienie z przewodu pokarmowego jest jedną z najczęstszych przyczyn IDA zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet..
Utrata krwi z przewodu pokarmowego może wystąpić w różnych chorobach: paradontopatiach, nadżerkowych i krwotocznych zapaleniach żołądka, refluksach żołądkowo-przełykowych, wrzodach żołądka i dwunastnicy, przepuklinach rozworu przełykowego, marskości wątroby powikłanej żylakami przełyku i żołądka.
Niedobór żelaza może wystąpić z powodu niewystarczającego spożycia żelaza z pożywienia. Ostre ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w żelazo przy stosowaniu diety ze względu na główną chorobę gastroenterologiczną, zwyczaje religijne i tradycyjne, wegetarianizm, ogólne obniżenie poziomu społeczno-ekonomicznego życia pacjentów - wszystkie te czynniki determinują rozwój IDA.
Leczenie niedoboru żelaza w zapaleniu żołądka
Leczenie niedoboru żelaza to sprawa prosta, ale długa. Głównym błędem spotykanym w praktyce jest wyznaczenie suplementu żelaza na krótki czas. Nawet niewielki niedobór żelaza jest uzupełniany przez co najmniej dwa miesiące. W przypadku ciężkiego niedoboru żelaza leczenie może trwać sześć miesięcy lub dłużej. W zdecydowanej większości przypadków żelazo jest przepisywane w postaci kapsułek lub tabletek..
W niektórych przypadkach może być konieczna dożylna suplementacja żelaza
Prawdopodobnie miesiąc po rozpoczęciu leczenia lekarz zaleci ponowne wykonanie badań, aby upewnić się, że wszystko przebiega zgodnie z planem, a leczenie jest skuteczne. Jeśli badanie kontrolne wykaże, że poziom żelaza nie zwiększył się lub nieznacznie wzrósł, lekarz może zalecić wykonanie testu wchłaniania żelaza..
W tym celu poziom żelaza sprawdza się godzinę po przyjęciu leku. Jeśli poziom żelaza zwiększył się trzykrotnie lub więcej razy, żelazo jest odpowiednio wchłaniane, a lekarz dostosuje dawkę leku. Jeżeli wskaźnik wzrósł mniej niż trzykrotnie, to wchłanianie jest niewystarczające i trzeba wybrać inną (np. Dożylną) drogę podania leku lub zwrócić uwagę na dodatkowe poszukiwanie przyczyn zaburzeń wchłaniania żelaza.
Wiele pokarmów i leków (takich jak leki zobojętniające) osłabia wchłanianie żelaza. Mając to na uwadze, suplement żelaza należy przyjmować godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku. Jeśli zażywasz leki, przerwa między nimi powinna wynosić co najmniej dwie godziny przed lub cztery godziny po zażyciu. Suplementy żelaza należy popijać wodą, można pić sok jabłkowy lub pomarańczowy.
Główne skutki uboczne suplementacji żelaza związane są z przewodem pokarmowym: zaparcia; biegunka; nudności; wymioty; metaliczny posmak w ustach. Jeśli wystąpią takie skutki uboczne, nie musisz przerywać przyjmowania leków. Porozmawiaj z lekarzem, prawdopodobnie zaleci Ci zmniejszenie dawki leku o jedną dawkę, aby uniknąć negatywnych skutków.
Ważne jest, aby wiedzieć, że suplementy żelaza mogą zabarwić stolce na czarno; nie jest to oznaka krwawienia z przewodu pokarmowego, ale normalna reakcja treści jelitowej na interakcje z żelazem. W każdym przypadku należy poinformować o tym lekarza.
Gdzie szukać żelaza z zapaleniem żołądka
Żelazo, wbrew powszechnej opinii, nie jest rzadkim pierwiastkiem śladowym. Wiele produktów jest w nie bogatych - gryka, granaty, rośliny strączkowe, pietruszka, groszek, suszone śliwki, suszone morele i tak dalej..
Problem polega na tym, że tylko żelazo żelazne, które jest obecne w produktach mięsnych, jest wchłaniane z pożywienia. Pokarmy roślinne zawierają żelazo, które w organizmie musi zostać przekształcone w żelazo. Ale ten proces nie zawsze przebiega gładko - przy niskiej kwasowości żołądka, na przykład żelazo z produktów roślinnych w organizmie w ogóle nie jest zatrzymywane.
Najlepszym sposobem na wyrównanie poziomu hemoglobiny jest zjadanie mięsa. Ważne jest również prawidłowe odżywianie się mięsa - razem z pokarmami bogatymi w witaminę C (świeże warzywa, owoce, zioła), która zwiększa przyswajanie żelaza.
Jeśli dieta „żelazna” nie pomaga i wyklucza się inne przyczyny, które mogłyby powodować uporczywą anemię, lekarze przepisują suplementy żelaza. Będziesz musiał je brać przez długi czas, aż wszystkie wskaźniki zostaną znormalizowane. Nie można przerwać odbioru, gdy tylko pojawią się oznaki poprawy. I oczywiście rodzaj leku, dawkę i sposób podawania powinien przepisać lekarz..
Przyjmując leki, będziesz musiał ponownie przemyśleć dietę. Garbniki zawarte w herbacie i kawie oraz wapń w produktach mlecznych osłabiają wchłanianie żelaza, podobnie jak leki zobojętniające (na zgagę). Dlatego nie można ich przyjmować jednocześnie z lekami „żelaznymi”.
Preparaty żelaza na zapalenie żołądka
Jeśli podczas zapalenia żołądka rozwinie się niedokrwistość, oznacza to, że należy leczyć zarówno niedokrwistość, jak i zapalenie żołądka. Suplementy żelaza służą do uzupełniania poziomu żelaza w organizmie. Sideral Forte: Ten preparat żelaza nie ma skutków ubocznych na żołądek, a całe żelazo jest całkowicie wchłaniane przez organizm. Dlatego w przypadku anemii i chorób przewodu pokarmowego jest głównym lekiem. Uzupełnij żelazo w organizmie i jednocześnie leczyć zapalenie żołądka;
Preparaty zawierające żelazo
Żelazo wchodzi w skład leków w postaci soli siarczanowej, zawierają suplementy witaminowe poprawiające wchłanianie i przyswajanie.
Najpopularniejsze to:
- Sorbifer durules zawiera siarczan żelazawy + kwas askorbinowy;
- w postaci tabletek: Sorbifer durules, Tardiferron (siarczan + kwas foliowy). Stosować dwie tabletki dziennie (rano i wieczorem), pół godziny przed posiłkiem, popić szklanką wody. Sorbifer durules nie jest wskazany dla dzieci w wieku poniżej 12 lat, ponieważ nie ma danych dotyczących badań klinicznych;
- w kapsułkach: Ferrofolgamma (siarczan żelazawy + cyjanokobalamina + witamina C), Ferretab (fumaran + kwas foliowy), Fenuls (siarczan + kwas foliowy, pantotenowy i askorbinowy, pirydoksyna, ryboflawina);
- lek Aktiferrin stosuje się w kapsułkach, kroplach, syropie: wskazany w leczeniu dzieci;
- Totem: zawiera w roztworze połączenie glukonianu żelaza z miedzią i manganem;
- w postaci tabletek stosuje się Hemofer prolongatum (siarczan);
- dobrze znany Hematogen: zawiera białko spożywcze i siarczan żelazawy.
Preparaty żelazowe
Żelazo jest używane w postaci wodorotlenkowej polimaltozy:
- w tabletkach: Maltofer, Ferrum lek, Biofer (wodorotlenek polimaltozy + kwas foliowy);
- w syropie, krople, roztwór: Maltofer, Fenyuls, Ferlatum (bursztynian białka);
- do podania domięśniowego: Maltofer, Ferrum Lek, Venofer, Argeferr, Cosmofer;
Zastrzyki stosuje się, jeśli pacjenci mają choroby żołądka i jelit, uszkodzenie ścian małych naczyń i dużą utratę krwi. W przypadku dożylnej drogi podania możliwe jest zakrzepowe zapalenie żył (zapalenie żyły w miejscu wstrzyknięcia).
Początek działania leku jest wykrywany w trzecim tygodniu leczenia przez niewielki wzrost stężenia hemoglobiny. Środki terapeutyczne uważa się za skuteczne, jeśli normalny poziom można osiągnąć po dwóch miesiącach. Następnie podaje się leczenie wspomagające.
Jednocześnie pacjent musi jeść warzywa i owoce bogate w witaminy, soki, wystarczającą ilość produktów białkowych kosztem mięsa, produktów mlecznych. Preparatów zawierających żelazo nie można wybrać samodzielnie. Może to nie dawać żadnych rezultatów, a jedynie prowadzić do skutków ubocznych i pogorszenia stanu pacjenta..