Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
8 najlepszych suplementów żelaza na anemię
2 Jod
Przyczyny zapalenia migdałków
3 Testy
Uczucie ucisku (duszenia) w gardle: przyczyny i leczenie
4 Przysadka mózgowa
Normy stężenia cukru we krwi u mężczyzn i kobiet, przygotowanie do badań
5 Przysadka mózgowa
Metody leczenia wola wieloguzkowego tarczycy środkami ludowymi
Image
Główny // Testy

Co to jest pompa insulinowa?


Obecnie cukrzyca zajmuje trzecie miejsce pod względem rozpowszechnienia na całym świecie i drugie miejsce pod względem śmiertelności ze względu na rozwój poważnych powikłań, które koniecznie towarzyszą tej chorobie, jeśli nie są odpowiednio leczone.

Cukrzyca powoduje niedobór hormonu insuliny, który jest syntetyzowany przez trzustkę. Rozwój choroby hamuje produkcję insuliny i może całkowicie zatrzymać syntezę hormonu. W takim przypadku pacjent powinien otrzymywać zastrzyki insuliny z zewnątrz, co dziś można zrobić za pomocą konwencjonalnych strzykawek insulinowych lub pompy insulinowej..

Pompa insulinowa to specjalne urządzenie do podawania insuliny choremu na cukrzycę. Ta metoda jest alternatywą dla stosowania strzykawek i strzykawek. Pompa insulinowa działa i dostarcza leki w sposób ciągły, co jest jej główną zaletą w stosunku do konwencjonalnych zastrzyków insuliny.

Pompa insulinowa to mała, zasilana bateryjnie maszyna, która wstrzykuje do organizmu człowieka określoną dawkę insuliny. Wymagana dawka i częstotliwość są ustawiane w pamięci urządzenia. Ponadto powinien to zrobić lekarz prowadzący, tk. wszystkie parametry są indywidualne dla każdej osoby.

Nowoczesna pompa insulinowa to lekkie urządzenie wielkości pagera. Insulina dostarczana jest do organizmu systemem elastycznych, cienkich rurek. Wiążą zbiornik insuliny wewnątrz urządzenia z tkanką tłuszczową podskórną..

Pompy insulinowe działają blisko funkcji ludzkiej trzustki. Oznacza to, że insulinę podaje się w dwóch trybach - bolus i podstawowa. Stwierdzono, że szybkość podstawowego wydzielania insuliny przez trzustkę różni się w zależności od pory dnia..

STAŁA PODSKÓRNA IZOLINA

Wygląd:

A - pompa insulinowa
B - cewnik
C - czujnik
D - nadajnik

Jakie są zalety terapii pompą insulinową??

1. Tylko krótka lub bardzo krótka insulina

2. Ciągłe podawanie małych dawek (krok dawki 0,05 jednostki)

3. Brak magazynu insuliny w tkance podskórnej

4. Jeden „zastrzyk” co 3-4 dni

5. Możliwość zmiany dawki i pory podawania insuliny - dowolny harmonogram posiłków i obciążeń

6. Różne rodzaje podawania insuliny w pożywieniu

WSKAZANIA DO TERAPII IZOLINĄ POMPĄ
  • Zaburzenie metabolizmu węglowodanów wymagające podania insuliny (każdy rodzaj cukrzycy)
  • Niezadowalające efekty tradycyjnych zabiegów
  • Planowanie ciąży
  • Dzieciństwo - z pompy mogą korzystać pacjenci w każdym wieku
  • Pragnienie pacjenta
  • Czas trwania cukrzycy nie ma znaczenia przy podejmowaniu decyzji o użyciu pompy

Nowoczesna pompa insulinowa to lekkie urządzenie wielkości pagera. Insulina dostarczana jest do organizmu systemem elastycznych, cienkich rurek. Łączą rezerwuar insuliny wewnątrz urządzenia z podskórną tkanką tłuszczową..

Pompy insulinowe działają blisko funkcji ludzkiej trzustki. Oznacza to, że insulinę podaje się w dwóch trybach - bolus i podstawowa. Stwierdzono, że szybkość podstawowego wydzielania insuliny przez trzustkę różni się w zależności od pory dnia..

CO TERAZ W ROSJI
  • Dana diabecare ii
  • Accu-Chek Spirit
  • Medtronic Paradigm 712
  • Paradigm Real Time (722)

Czym różnią się różne generacje pomp:

I generacji - wstrzykuje się tylko insulinę

II generacja - wstrzyknięcie insuliny + pomoc w ustaleniu wymaganej dawki

III generacja - wstrzyknięcie insuliny + pomoc w ustaleniu dawki + określenie glikemii

MIEJSCA INSTALACJI SYSTEMÓW INFUZYJNYCH
  • Przednia, przednia, tylna powierzchnia brzucha
  • Boczne uda
  • Boczne powierzchnie pośladków
  • Boczne powierzchnie ramion

Pompy insulinowe są wypełnione dowolną insuliną krótkodziałającą, lepiej stosować ultrakrótki NovoRapid, Humalog, Apidru. Ta dostawa wystarczy na kilka dni, zanim będziesz musiał zatankować zbiornik..

Czy są jakieś przeciwwskazania do zainstalowania pompy insulinowej??

Tak jest. To wyraźny spadek widzenia (ślepota), niemożność samokontroli (mierzenie poziomu cukru we krwi co najmniej 4 razy dziennie), niechęć do brania pod uwagę jednostek chleba, intelektualny upadek. Obecność chorób zapalnych / alergicznych skóry brzucha i innych miejsc wstrzyknięcia zestawu infuzyjnego jest również przeciwwskazaniem..

Czy podczas noszenia pompy muszę używać długopisów strzykawkowych??

Długopis z krótką insuliną musi być zawsze dostępny (podobnie jak karetka) ze względu na możliwość wystąpienia nieprzewidzianych sytuacji - wyczerpała się bateria w pompie, kaniula jest zatkana, pompa uległa awarii. Podczas normalnej pracy pompa całkowicie zastępuje wstrzyknięcie insuliny wstrzykiwaczami strzykawkowymi.

Jak często wymieniane są materiały eksploatacyjne?

Kaniula starcza na 3-4 dni, po czym ze względu na swoją małą średnicę zatyka się, insulina przestaje płynąć w wymaganej ilości. Zbiornik i cewnik można używać przez 7-10 dni. Zestaw infuzyjny (igła + cewnik) jest również zmieniany po 3-4 dniach, ponieważ kaniula jest zablokowana.

DODATKOWE CECHY POMP IZULINOWYCH

Nowoczesne pompy mają szereg przydatnych opcji dodatkowych, dzięki rozwojowi cyfrowemu:

  • Resztkowa insulina we krwi.
  • Kalkulator bolusa.
  • Alarmy (pominięty bolus, hipo- lub hiperglikemia).
  • Integracja z glukometrami (wbudowana, zdalna transmisja danych).
  • Synchronizacja z komputerami PC, smartfonami, tabletami.
  • Zdalne sterowanie.
  • Używanie pompy infuzyjnej zamiast drenu.

Specjaliści naszej kliniki doradzają chorym na cukrzycę w doborze i montażu pomp, określają poziom insuliny bazalnej oraz uczą obliczeń. Doradzamy w przypadku cukrzycy w dogodnym dla Ciebie terminie! Na wizytę można umówić się telefonicznie +7 (495) -681-23-45 lub umówić się na spotkanie ze specjalistą na stronie.

Pompa insulinowa - zasada działania, przegląd modeli, recenzje diabetyków

Pompę insulinową opracowano, aby ułatwić kontrolę poziomu glukozy we krwi i poprawić jakość życia diabetyków. To urządzenie pozwala pozbyć się ciągłych zastrzyków hormonu trzustkowego. Pompka jest alternatywą dla wtryskiwaczy i konwencjonalnych strzykawek. Zapewnia stałą wydajność 24/7, pomagając poprawić wartości glukozy na czczo i hemoglobiny glikozylowanej. Z urządzenia mogą korzystać osoby z cukrzycą typu 1, a także pacjenci z typem 2, gdy zachodzi potrzeba wstrzyknięć hormonów.

Co to jest pompa insulinowa

Pompa insulinowa to kompaktowe urządzenie przeznaczone do ciągłego wstrzykiwania niewielkich dawek hormonu do tkanki podskórnej. Zapewnia bardziej fizjologiczne działanie insuliny, naśladując pracę trzustki. Niektóre modele pomp insulinowych mogą stale monitorować poziom cukru we krwi, aby szybko zmienić dawkę hormonu i zapobiec rozwojowi hipoglikemii.

Urządzenie składa się z następujących elementów:

  • pompa (pompa) z małym ekranem i przyciskami sterującymi;
  • wymienny wkład do insuliny;
  • system infuzyjny - kaniula iniekcyjna i cewnik;
  • baterie (baterie).

Nowoczesne pompy insulinowe mają dodatkowe funkcje ułatwiające życie diabetykom:

  • automatyczne zaprzestanie podawania insuliny wraz z rozwojem hipoglikemii;
  • monitorowanie stężenia glukozy we krwi;
  • sygnały dźwiękowe, gdy poziom cukru rośnie lub spada;
  • ochrona przed wnikaniem wilgoci;
  • możliwość przesyłania do komputera informacji o ilości otrzymanej insuliny i poziomie cukru we krwi;
  • zdalne sterowanie za pomocą pilota.

Urządzenie to jest przeznaczone do intensywnej insulinoterapii..

Zasada działania urządzenia

W obudowie pompki znajduje się tłok, który w regularnych odstępach naciska na wkład insuliny, zapewniając tym samym jej wprowadzenie przez gumowe rurki do tkanki podskórnej.

Cewniki i kaniule dla diabetyków należy wymieniać co 3 dni. W tym samym czasie zmienia się również miejsce podania hormonu. Kaniulę zwykle umieszcza się w jamie brzusznej i można ją przymocować do skóry uda, ramienia lub pośladków. Lek znajduje się w specjalnym zbiorniku wewnątrz urządzenia. Do pomp insulinowych stosuje się ultrakrótko działające leki: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Urządzenie zastępuje wydzielanie trzustki, dzięki czemu hormon podawany jest w 2 trybach - bolus i podstawowy. Cukrzyca podaje bolus insuliny ręcznie po każdym posiłku, biorąc pod uwagę liczbę jednostek chleba. Podstawowy schemat leczenia to ciągłe podawanie małych dawek insuliny, które zastępuje stosowanie insuliny o przedłużonym działaniu. Hormon dostaje się do krwiobiegu małymi porcjami co kilka minut..

Kto powinien być leczony pompą insulinową?

Każdy chory na cukrzycę, który potrzebuje zastrzyków insuliny, może mieć dowolnie zainstalowaną pompę insulinową. Bardzo ważne jest szczegółowe poinformowanie osoby o wszystkich możliwościach urządzenia, wyjaśnienie, jak dostosować dawkę leku.

Użycie pompy insulinowej jest wysoce zalecane w następujących sytuacjach:

  • niestabilny przebieg choroby, częsta hipoglikemia;
  • dzieci i młodzież, które potrzebują małych dawek leku;
  • w przypadku indywidualnej nadwrażliwości na hormon;
  • niezdolność do osiągnięcia optymalnych wartości glukozy po wstrzyknięciu;
  • brak kompensacji cukrzycy (hemoglobina glikozylowana powyżej 7%);
  • efekt „porannego świtu” - znaczny wzrost stężenia glukozy po przebudzeniu;
  • powikłania cukrzycy, zwłaszcza postęp neuropatii;
  • przygotowanie do ciąży i całego jej okresu;
  • pacjenci prowadzący aktywny tryb życia, przebywający w częstych podróżach służbowych, nie mogą zaplanować diety.

Zalety pompy dla diabetyków

  • Utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy bez skoków w ciągu dnia dzięki zastosowaniu ultra krótko działającego hormonu.
  • Dawkowanie leku w bolusie z dokładnością do 0,1 U. Szybkość przyjmowania insuliny w trybie podstawowym można regulować, minimalna dawka to 0,025 U.
  • Zmniejsza się ilość wstrzyknięć - kaniulę wprowadza się raz na trzy dni, a przy użyciu strzykawki pacjent wykonuje 5 zastrzyków dziennie. Zmniejsza ryzyko wystąpienia lipodystrofii..
  • Proste obliczenie ilości insuliny. Osoba musi wprowadzić dane do systemu: docelowy poziom glukozy i zapotrzebowanie na leki o różnych porach dnia. Następnie przed jedzeniem pozostaje wskazanie ilości węglowodanów, a samo urządzenie wprowadzi wymaganą dawkę..
  • Twoja pompa insulinowa jest niewidoczna dla innych.
  • Uproszczona kontrola poziomu cukru we krwi podczas aktywności fizycznej, biesiad. Pacjent może nieznacznie zmienić swoją dietę bez szkody dla organizmu.
  • Urządzenie sygnalizuje gwałtowny spadek lub wzrost poziomu glukozy, co pomaga zapobiegać rozwojowi śpiączki cukrzycowej.
  • Zapisywanie danych z ostatnich kilku miesięcy o dawkach hormonów i wartości cukru. To, wraz ze wskaźnikiem hemoglobiny glikozylowanej, umożliwia retrospektywną ocenę skuteczności leczenia..

Wady używania

Pompa insulinowa może rozwiązać wiele problemów związanych z insulinoterapią. Ale jego użycie ma swoje wady:

  • wysoka cena samego urządzenia i materiałów eksploatacyjnych, które należy wymieniać co 3 dni;
  • zwiększa się ryzyko kwasicy ketonowej, ponieważ w organizmie nie ma magazynu insuliny;
  • konieczność kontrolowania poziomu glukozy 4 razy dziennie lub częściej, szczególnie na początku używania pompy;
  • ryzyko infekcji w miejscu kaniuli i rozwój ropnia;
  • możliwość przerwania podawania hormonu z powodu nieprawidłowego działania aparatu;
  • Dla niektórych diabetyków noszenie pompki przez cały czas może być niewygodne (zwłaszcza podczas pływania, spania, seksu);
  • istnieje ryzyko uszkodzenia urządzenia podczas uprawiania aktywnego sportu.

Twoja pompa insulinowa nie jest odporna na uszkodzenia, które mogłyby spowodować krytyczny stan pacjenta. Aby temu zapobiec, osoba z cukrzycą powinna zawsze mieć przy sobie:

  1. Strzykawka insulinowa lub strzykawka z wstrzykiwaczem.
  2. Wymienny wkład hormonalny i zestaw infuzyjny.
  3. Wymienny zestaw baterii.
  4. Miernik stężenia glukozy we krwi.
  5. Pokarmy bogate w szybkie węglowodany (lub tabletki glukozy).

Obliczanie dawki

Ilość i szybkość podawania leku za pomocą pompy insulinowej oblicza się na podstawie dawki insuliny, którą pacjent otrzymał przed użyciem urządzenia. Całkowita dawka hormonu jest zmniejszona o 20%; w trybie podstawowym podaje się połowę tej ilości.

Po pierwsze, tempo przyjmowania leku jest takie samo przez cały dzień. W przyszłości sam diabetyk dostosowuje tryb podawania: w tym celu konieczne jest regularne mierzenie wartości glukozy we krwi. Na przykład możliwe jest zwiększenie porannego spożycia hormonu, co jest ważne dla cukrzyka z hiperglikemią po przebudzeniu..

Bolusa ustawia się ręcznie. Pacjent musi wprowadzić do pamięci urządzenia dane o ilości insuliny potrzebnej na jedną jednostkę chleba w zależności od pory dnia. W przyszłości przed posiłkiem wymagane jest wskazanie ilości węglowodanów, a samo urządzenie obliczy ilość hormonu.

Dla wygody pacjentów pompa ma trzy opcje bolusa:

  1. Normalny - podanie insuliny raz przed posiłkami.
  2. Rozciągnięty - hormon jest dostarczany do krwi równomiernie w czasie, co jest wygodne przy spożywaniu dużych ilości wolnych węglowodanów.
  3. Bolus dwufalowy - połowa leku jest wstrzykiwana natychmiast, a pozostała część podawana jest stopniowo, małymi porcjami, używanymi podczas długich uczt.

Materiały eksploatacyjne

Zestawy infuzyjne składające się z gumowych rurek (cewników) i kaniul należy wymieniać co 3 dni. Szybko się zatykają, w wyniku czego ustaje podaż hormonów. Koszt jednego systemu wynosi od 300 do 700 rubli.

Jednorazowe zbiorniki na insulinę (wkłady) mieszczą od 1,8 ml do 3,15 ml produktu. Cena naboju - od 150 do 250 rubli.

W sumie na obsługę standardowego modelu pompy insulinowej trzeba będzie wydać około 6000 rubli. na miesiąc. Jeśli model ma ciągłe monitorowanie poziomu glukozy, jego utrzymanie jest jeszcze droższe. Czujnik na tydzień użytkowania kosztuje około 4000 rubli.

Istnieją różne akcesoria, które ułatwiają noszenie pompy: nylonowy pasek, klipsy, pokrowiec do przypięcia do biustonosza, pokrowiec z zapięciem do noszenia urządzenia na nodze.

Istniejące modele

W Rosji szeroko stosowane są pompy insulinowe dwóch producentów - Roche i Medtronic. Firmy te posiadają własne przedstawicielstwa i centra serwisowe, z którymi można się skontaktować w przypadku awarii urządzenia..

Cechy różnych modeli pomp insulinowych:

Medtronic MMT-715

Najprostsza wersja urządzenia posiada funkcję obliczania dawki insuliny. Obsługuje 3 rodzaje trybów bolusa i 48 dziennych interwałów podstawowych. Dane dotyczące wstrzykniętego hormonu są przechowywane przez 25 dni.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Urządzenie wyposażone jest w funkcję monitorowania stężenia glukozy we krwi, informacje o wskaźnikach przechowywane są w pamięci urządzenia przez 12 tygodni. Pompa insulinowa sygnalizuje krytyczny spadek lub wzrost poziomu cukru we krwi za pomocą sygnału dźwiękowego, wibracji. Istnieje możliwość ustawienia przypomnień o pomiarze glukozy.

Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754

Model posiada wszystkie zalety poprzedniej wersji. Minimalna podstawowa szybkość podawania insuliny to zaledwie 0,025 U / h, co umożliwia stosowanie tego urządzenia u dzieci i diabetyków z dużą wrażliwością na ten hormon. Dziennie można podać do 75 jednostek - ważne w przypadku insulinooporności. Ponadto model ten jest wyposażony w funkcję automatycznego zatrzymywania podawania leku w stanach hipoglikemii..

Roche Accu-Chek Combo

Ważną zaletą tej pompy jest obecność panelu sterującego działającego w technologii Bluetooth. Pozwala to na korzystanie z urządzenia niezauważone przez nieznajome osoby. Urządzenie wytrzymuje zanurzenie w wodzie na głębokość nie większą niż 2,5 m do 60 minut. Model ten gwarantuje wysoką niezawodność działania, którą zapewniają dwa mikroprocesory.

Izraelska firma Geffen Medical opracowała Insulet OmniPod, najnowocześniejszą bezprzewodową pompę insulinową, która składa się z pilota i wodoodpornego zbiornika insuliny przymocowanego do korpusu. Niestety nie ma jeszcze oficjalnych dostaw tego modelu do Rosji. Można go kupić w zagranicznych sklepach internetowych.

Ceny pomp insulinowych

  • Medtronic ММТ-715-90 tysięcy rubli;
  • Medtronic MMT-522 i MMT-722 - 115 000 rubli;
  • Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754-200 000 rubli;
  • Roche Akku-Chek - 97000 rubli;
  • OmniPod - 29400 rubli. (materiały eksploatacyjne przez miesiąc będą kosztować 20 tysięcy rubli).

Mogę to dostać za darmo

Zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 29 grudnia 2014 r. Chory na cukrzycę może bezpłatnie otrzymać urządzenie do terapii pompą insulinową. Aby to zrobić, musi skontaktować się ze swoim lekarzem prowadzącym, który przygotuje niezbędną dokumentację dla oddziału regionalnego. Następnie pacjent zostaje umieszczony w kolejce do instalacji urządzenia.

Wybór schematu podawania hormonów i edukacja pacjenta odbywa się w ciągu dwóch tygodni na specjalistycznym oddziale. Następnie pacjent proszony jest o podpisanie umowy, że materiały eksploatacyjne do urządzenia nie są wydawane. Nie są zaliczane do kategorii niezbędnych środków, więc państwo nie przeznacza budżetu na ich zakup. Władze lokalne mogą finansować materiały eksploatacyjne dla osób z cukrzycą. Z tego świadczenia korzystają zazwyczaj osoby niepełnosprawne i dzieci..

Co to jest pompa insulinowa

Pompa insulinowa to urządzenie do podawania insuliny w leczeniu cukrzycy. To dobra alternatywa dla codziennych zastrzyków za pomocą strzykawki lub długopisu. Wyrób medyczny umożliwia wykonanie wstrzyknięcia w miejscu niedostępnym podczas korzystania z innych urządzeń. Prowadzi nie tylko stałe leczenie, ale także reguluje stężenie cukru we krwi, oblicza ilość węglowodanów wchodzących do organizmu pacjenta. Jak używać i konserwować pompę?

Zasada działania

Pompa insulinowa składa się z kilku części:

  • komputer z pompą insulinową i systemem sterowania,
  • wkład do przechowywania leków,
  • igły specjalne (kaniule),
  • cewnik,
  • czujnik do pomiaru poziomu cukru i baterii.

W zasadzie urządzenie działa podobnie jak trzustka. Insulina jest dostarczana w trybie podstawowym i w bolusie przez elastyczny system drenów. Te ostatnie wiążą wkład znajdujący się wewnątrz pompy z podskórną tkanką tłuszczową.

Kompleks, który składa się z cewnika i zbiornika, nazywany jest zestawem infuzyjnym. Zaleca się zmieniać go co 3 dni. To samo dotyczy miejsca podawania insuliny. Plastikową kaniulę wprowadza się pod skórę w te same miejsca, w których wykonuje się zwykłe wstrzyknięcia insuliny.

Pompa insulinowa służy do podawania ultrakrótko działających analogów insuliny. W razie potrzeby stosuje się krótko działającą insulinę ludzką. Insulina dostarczana jest w małych dawkach - od 0,025 do 0,100 U na raz (w zależności od modelu urządzenia).

Wskazania do terapii pompą insulinową

Eksperci wskazują następujące wskazania do wyznaczenia terapii pompą insulinową.

  • Niestabilne poziomy glukozy, gwałtowny spadek odczytów poniżej 3,33 mmol / l.
  • Wiek pacjenta do 18 lat. U dzieci ustalenie pewnych dawek hormonu jest trudne. Niewłaściwa ilość wstrzykniętej insuliny może spowodować poważne komplikacje.
  • Tak zwany zespół porannego świtu - gwałtowny wzrost stężenia glukozy we krwi przed przebudzeniem.
  • Okres ciąży.
  • Potrzeba częstego podawania insuliny w małych dawkach.
  • Ciężka cukrzyca.
  • Chęć pacjenta do prowadzenia aktywnego trybu życia i samodzielnego korzystania z pompy insulinowej.

Typy pomp insulinowych

Akku Chek Combo Spirit

Producent - szwajcarska firma Roche.

Cechy: 4 opcje bolusa, 5 programów dawki podstawowej, 20 razy na godzinę.

Zalety: mały stopień podstawowy, pełne zdalne sterowanie cukrem, pełna wodoodporność, obecność pilota.

Wady: Nie można wprowadzić danych z innego licznika.

Dana Diabecare IIS

Model przeznaczony do terapii pediatrycznej. Jest to najlżejszy i najbardziej kompaktowy system.

Cechy: 24 profile podstawowe na godzinie 12, wyświetlacz LCD.

Zalety: długa żywotność baterii (do 12 tygodni), w pełni wodoodporna.

Wady: materiały eksploatacyjne można kupić tylko w specjalistycznych aptekach.

Omnipod UST 400

Bezdętkowa i bezprzewodowa pompka najnowszej generacji. Producent - firma Omnipod (Izrael). Główna różnica w stosunku do pomp insulinowych poprzedniej generacji polega na tym, że lek podaje się bez rurek. Hormon jest dostarczany przez kaniulę w urządzeniu.

Cechy: Wbudowany glukometr Freestyl, 7 programów dawek podstawowych, kolorowy ekran kontrolny, opcje informacji osobistych pacjenta.

Zalety: nie są potrzebne żadne materiały eksploatacyjne.

Omnipod UST 200

Bardziej budżetowy model o podobnych cechach. Różni się w przypadku braku niektórych opcji i wagi POD (więcej o 10 g).

Zalety: przezroczysta kaniula.

Wady: dane osobowe pacjenta nie są wyświetlane na ekranie.

Medtronic Paradigm MMT-715

Twoja pompa insulinowa wyświetla dane dotyczące poziomu cukru we krwi w czasie rzeczywistym. Jest to możliwe dzięki specjalnemu czujnikowi, który jest przymocowany do korpusu.

Cechy: menu w języku rosyjskim, automatyczna korekta glikemii i obliczanie insuliny do żywności.

Zalety: dozowane dostarczanie hormonów, zwartość.

Wady: wysoki koszt materiałów eksploatacyjnych.

Medtronic Paradigm MMT-754

Bardziej doskonały model w porównaniu z poprzednim. Wyposażony w system monitorowania glukozy.

Cechy: przyrost bolusa - 0,1 jednostki, przyrost insuliny bazowej - 0,025 jednostki, pamięć - 25 dni, blokada klawiatury.

Korzyści: ostrzegaj, gdy poziom glukozy jest niski.

Wady: dyskomfort podczas aktywności fizycznej i snu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania pompy insulinowej:

  • stosowanie insuliny o przedłużonym działaniu, która powoduje glikemię;
  • zaburzenia psychiczne, które uniemożliwiają pacjentowi odpowiednie korzystanie z systemu;
  • słaby wzrok utrudniający odczytywanie informacji na monitorze;
  • nieprawidłowe i nieprawidłowe podejście do zdrowia (lekceważenie zasad korzystania z pompy, niezrównoważone odżywianie).

Instrukcja użycia

Podczas obsługi pompy insulinowej ważne jest przestrzeganie określonej sekwencji kroków..

  1. Otwórz pusty wkład i wyjmij tłok.
  2. Wypuść powietrze z pojemnika do naczynia. Zapobiegnie to tworzeniu się próżni podczas przyjmowania insuliny..
  3. Wprowadzić hormon do zbiornika za pomocą tłoka. Następnie wyjmij igłę.
  4. Wyciśnij pęcherzyki powietrza z naczynia, a następnie wyjmij tłok.
  5. Podłączyć przewód zestawu infuzyjnego do zbiornika.
  6. Umieść zmontowany blok i rurkę w pompie. Odłącz pompę od siebie podczas wykonywania opisanych czynności..
  7. Po pobraniu podłączyć urządzenie do miejsca wstrzyknięcia podskórnego insuliny (ramię, udo, brzuch).

Obliczanie dawki insuliny

Obliczanie dawek insuliny odbywa się zgodnie z określonymi zasadami. W trybie podstawowym szybkość podaży hormonu zależy od tego, jaką dawkę leku pacjent otrzymał przed rozpoczęciem terapii pompą insulinową. Całkowita dzienna dawka jest zmniejszona o 20% (czasami o 25-30%). Podczas korzystania z pompy w trybie podstawowym wstrzykuje się około 50% dziennej objętości insuliny.

Na przykład przy wielokrotnych wstrzyknięciach insuliny pacjentka otrzymywała 55 jednostek leku dziennie. Przy przejściu na pompę insulinową należy wstrzykiwać 44 j. Hormonu dziennie (55 j. X 0,8). W takim przypadku dawka podstawowa powinna wynosić 22 jednostki (1/2 całkowitej dziennej dawki). Początkowa szybkość podawania insuliny podstawowej wynosi 0,9 jednostki na godzinę.

Po pierwsze, pompa jest dostosowana tak, aby codziennie dostarczać taką samą insulinę podstawową. Wtedy prędkość zmienia się w dzień iw nocy (za każdym razem nie więcej niż 10%). Zależy to od wyników ciągłego monitorowania stężenia glukozy we krwi.

Dawka insuliny w bolusie przed posiłkiem jest programowana ręcznie. Oblicza się go w taki sam sposób, jak w przypadku insulinoterapii iniekcyjnej.

Korzyści

Pompa insulinowa ma wiele zalet.

  1. Wzrost jakości życia pacjenta. Osoba nie musi martwić się o wykonanie zastrzyku na czas. Sam hormon jest dostarczany do organizmu.
  2. Pompy wykorzystują insulinę krótko działającą. Dzięki temu możesz obejść się bez ścisłych ograniczeń dietetycznych. Korzystanie z urządzenia pozwala również ukryć chorobę przed innymi. Jest to ważne z psychologicznego punktu widzenia dla niektórych pacjentów..
  3. Zmniejsza się liczba bolesnych zastrzyków. W przeciwieństwie do strzykawek insulinowych pompa oblicza dawki z maksymalną precyzją. W takim przypadku pacjent sam wybiera żądany tryb wstrzyknięcia insuliny.

niedogodności

Wady pompy insulinowej obejmują:

  • wysokie koszty utrzymania.
  • Materiały eksploatacyjne często się zmieniają.
  • Niekiedy podczas użytkowania urządzenia pojawiają się problemy techniczne: ślizganie się kaniuli, krystalizacja insuliny, awaria układu dozującego. Ze względu na zawodność urządzenia u cukrzyka może dojść do nocnej kwasicy ketonowej, ciężkiej hipoglikemii lub innych powikłań. Zwiększa się również ryzyko zakażenia miejsca wprowadzenia kaniuli. Nie wyklucza się ropni wymagających interwencji chirurgicznej.
  • Wielu pacjentów skarży się na dyskomfort spowodowany ciągłą obecnością kaniuli pod skórą. Mają również trudności ze snem, pływaniem, kąpielą lub uprawianiem sportów.

Kryteria wyboru

Wybierając pompę insulinową, zwróć uwagę na objętość wkładu. Powinien zawierać tyle hormonów, ile potrzeba, przez 3 dni. Dowiedz się również, jakie można ustawić maksymalne i minimalne dawki insuliny. Czy są odpowiednie dla Ciebie?.

Zapytaj, czy urządzenie ma wbudowany kalkulator. Pozwala ustawić indywidualne dane: proporcje węglowodanów, czas działania leku, współczynnik wrażliwości na hormony, docelowy poziom cukru we krwi. Równie ważna jest dobra czytelność liter, a także odpowiednia jasność i kontrast wyświetlacza..

Przydatną funkcją jest sygnał alarmowy. Sprawdź, czy w przypadku wystąpienia problemów słychać wibracje lub alarm. Jeśli planujesz używać urządzenia w wilgotnym środowisku, upewnij się, że jest całkowicie wodoodporne.

Ostatnim kryterium jest interakcja z innymi urządzeniami. Niektóre pompy działają w połączeniu z glukometrami i glukometrami.

Teraz wiesz, czym jest pompa insulinowa. Niestety, jednego urządzenia nie da się uratować przed cukrzycą. Ważne jest przestrzeganie diety, prowadzenie zdrowego trybu życia, przestrzeganie zaleceń lekarzy.

Zrozumienie podstaw: jak działa pompa insulinowa

Nowoczesne pompy insulinowe to małe, lekkie, kompaktowe urządzenia. Łączy się je specjalnymi zestawami infuzyjnymi - elastycznym wężem z kaniulą, którą wprowadza się pod skórę. Dostawa insuliny

wytwarzana w sposób ciągły w tłuszczu podskórnym, zapewniając stałe tło insuliny, podobnie jak insulina podstawowa działa na wstrzykiwacze. Ale jednocześnie nie masz zapasów podstawowych. Pompy działają na ultrakrótko działających insulinach (np. Humalog, NovoRapid, Apidra itp.) W celu dostosowania poziomu glikemii w czasie rzeczywistym z uwzględnieniem szczytu jej pracy. Insulina jest dostarczana z określoną szybkością. W różnych porach dnia prędkość ta jest nieco inna, symulując pracę trzustki.

Przed posiłkami nie wstrzykuje się insuliny automatycznie, tj. zaprogramować podanie bolusa.
Pracuj w trybie bolusa pompy, kiedy możesz samodzielnie wybrać dawkę, co jest wygodne w przypadkach, gdy poziom glikemii wymaga pilnej korekty. Te. jeśli cukier podskoczył gwałtownie z powodu jakiegoś nieprzewidzianego czynnika. Na przykład w odpowiedzi na stres. Dodatkowo można wprowadzić insulinę, biorąc pod uwagę otrzymane dane dotyczące pomiaru glukozy glukometrem.

Dużym plusem korzystania z pompy jest to, że insulina jest podawana małymi krokami i duża dokładność dawkowania.
Pompka to sposób na zmniejszenie urazów skóry. Korzystanie z urządzenia eliminuje potrzebę ciągłych zastrzyków. Zestaw infuzyjny należy wymieniać co 2-3 dni (producent wskazuje częstotliwość na każdym konkretnym modelu), co oznacza 1 nakłucie na 3 dni, a to, zgadzam się, jest 12-15 razy mniej niż na rączce.

Pompa jest skonfigurowana zgodnie z Twoimi indywidualnymi parametrami i oblicza wymaganą podstawę insuliny. Główne cechy, dla których należy zaprogramować urządzenie: docelowy poziom glikemii, proporcja węglowodanów, wrażliwość na insulinę o różnych porach dnia.
Korzystanie z pompy uwzględnia również spożywaną żywność. Istnieją różne tryby bolusa. Można dostosować szybkość lub powolność podawania insuliny w postaci bolusa. W ten sposób bardzo łatwo jest zrekompensować posiłki różnymi węglowodanami - długimi lub krótkimi..
Funkcja zdalnego monitorowania poziomu glukozy to kolejny super bonus do powyższego. Jeśli masz czujnik, ostrzeże Cię on w czasie rzeczywistym, gdy zbliża się próg niskiego lub wysokiego poziomu cukru we krwi, abyś mógł na czas podjąć niezbędne działania. Najnowsze modele w tym sensie są bliskie idei sztucznej trzustki, ponieważ mogą automatycznie zmieniać szybkość podawania insuliny w krytycznych momentach lub całkowicie wyłączyć dopływ..
Dane monitoringu są gromadzone w pamięci pompy i mogą być przesłane do komputera. Umożliwia to zdalną komunikację z lekarzem, a także bardzo szczegółową analizę stanu w celu skorygowania terapii w zależności od Twojej aktywności.

W naszym sklepie znajdziesz szeroki wybór pomp insulinowych i materiałów eksploatacyjnych.

Pompa insulinowa - schemat działania, ile to kosztuje i jak ją otrzymać za darmo

Diabetycy leczeni insuliną mogą używać pompy insulinowej, aby ułatwić życie i poprawić kontrolę poziomu cukru we krwi. Urządzenie to uważane jest za najbardziej zaawansowaną metodę podawania hormonów. Stosowanie pompki ma minimum przeciwwskazań, po obowiązkowym przeszkoleniu poradzi sobie z tym każdy pacjent zaznajomiony z podstawami matematyki.

Najnowsze modele pomp są stabilne i zapewniają lepszą glukozę i hemoglobinę glikowaną na czczo niż wstrzyknięcie insuliny. Oczywiście te urządzenia mają również wady. Musisz je monitorować, regularnie zmieniać materiały eksploatacyjne i być gotowym do wstrzyknięcia insuliny w staroświecki sposób w przypadku nieprzewidzianej sytuacji.

Pompa insulinowa - co to jest

Ważne jest, aby wiedzieć! Nowość polecana przez endokrynologów do Ciągłej Kontroli Cukrzycy! Po prostu potrzebujesz tego każdego dnia. Czytaj więcej >>

Pompa insulinowa jest stosowana jako alternatywa dla strzykawek i wstrzykiwaczy. Dokładność dozowania pompy jest znacznie wyższa niż przy użyciu strzykawek. Minimalna dawka insuliny jaką można podać w ciągu godziny to 0,025-0,05 jednostki, dzięki czemu urządzenie może być używane przez dzieci i diabetyków ze zwiększoną wrażliwością na insulinę..

Cukrzyca i skoki ciśnienia odejdą w przeszłość

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zatkania tętnic serca lub mózgu. W prawie wszystkich przypadkach przyczyna tak strasznego końca jest taka sama - wysoki poziom cukru we krwi..

Możliwe i konieczne jest strącenie cukru, w przeciwnym razie nic. Ale to nie leczy samej choroby, a jedynie pomaga zwalczyć efekt, a nie przyczynę choroby..

Jedynym lekiem, który jest oficjalnie zalecany w leczeniu cukrzycy i jest również stosowany przez endokrynologów w ich pracy, jest Diabetes Patch Dzhi Dao..

Skuteczność leku, obliczona metodą standardową (liczba wyzdrowień do ogólnej liczby pacjentów w grupie 100 osób leczonych) wyniosła:

  • Normalizacja cukru - 95%
  • Eliminacja zakrzepicy żylnej - 70%
  • Eliminacja mocnego bicia serca - 90%
  • Ulga od wysokiego ciśnienia krwi - 92%
  • Zwiększenie wigoru w ciągu dnia, poprawa snu w nocy - 97%

Producenci Dzhi Dao nie są organizacjami komercyjnymi i są finansowani przez państwo. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

Naturalne wydzielanie insuliny dzieli się na zasadową, która utrzymuje wymagany poziom hormonu niezależnie od odżywiania, oraz bolus, który jest uwalniany w odpowiedzi na wzrost glukozy. Jeśli przy cukrzycy stosuje się strzykawki, insulinę długą stosuje się, aby zaspokoić podstawowe zapotrzebowanie organizmu na hormon, a krótką stosuje się przed posiłkami..

Pompka jest wypełniona tylko krótką lub bardzo krótką insuliną; aby zasymulować wydzielanie tła, wstrzykuje ją często pod skórę, ale w małych porcjach. Ten sposób podawania pozwala na skuteczniejszą kontrolę cukru niż stosowanie długiej insuliny. Poprawę kompensacji cukrzycy zauważają nie tylko pacjenci z typem 1 choroby, ale także z wieloletnim doświadczeniem w typie 2.

Pompy insulinowe wykazują szczególnie dobre wyniki w profilaktyce neuropatii, u większości diabetyków objawy są łagodzone, postęp choroby spowalnia.

Zasada działania urządzenia

Pompa to małe urządzenie medyczne o wymiarach około 5 x 9 cm, które może w sposób ciągły wstrzykiwać insulinę pod skórę. Ma mały ekran i kilka przycisków sterujących. Do urządzenia wprowadza się zbiornik z insuliną, podłącza się go do systemu infuzyjnego: cienkie zginane rurki z kaniulą - małą igłą plastikową lub metalową. Kaniula jest stale pod skórą chorego na cukrzycę, dzięki czemu możliwe jest podawanie insuliny pod skórę w małych dawkach w określonych odstępach czasu.

W pompie insulinowej znajduje się tłok, który naciska na zbiornik z hormonem z wymaganą częstotliwością i dostarcza lek do zgłębnika, a następnie przez kaniulę do tkanki tłuszczowej podskórnej.

W zależności od modelu pompa insulinowa może być wyposażona w:

  • system monitorowania glukozy;
  • funkcja automatycznego wyłączania insuliny w przypadku hipoglikemii;
  • sygnały ostrzegawcze, które są wyzwalane, gdy poziom glukozy zmienia się gwałtownie lub wykracza poza normalny zakres;
  • ochrona przed wodą;
  • zdalne sterowanie;
  • możliwość przechowywania i przesyłania do komputera informacji o dawce i czasie wstrzykniętej insuliny, poziomie glukozy.

Jaka jest zaleta pompy dla diabetyków

Główną zaletą pompy jest możliwość stosowania wyłącznie ultrakrótkiej insuliny. Szybko przenika do krwiobiegu i działa stabilnie, dzięki czemu znacznie przewyższa insulinę długą, której wchłanianie zależy od wielu czynników.

Do niewątpliwych zalet terapii pompą insulinową należą również:

  1. Redukcja nakłuć skóry, co zmniejsza ryzyko lipodystrofii. W przypadku stosowania strzykawek podaje się około 5 wstrzyknięć dziennie. W przypadku pompy insulinowej liczba nakłuć jest ograniczona do jednej na 3 dni.
  2. Dokładność dawkowania. Strzykawki pozwalają na pobranie insuliny z dokładnością do 0,5 jednostki, pompa dozuje lek w odstępach co 0,1.
  3. Ułatwienie obliczeń. Osoba chora na cukrzycę jednorazowo wprowadza do pamięci urządzenia wymaganą ilość insuliny na XE, w zależności od pory dnia i pożądanego poziomu cukru we krwi. Następnie przed każdym posiłkiem wystarczy wpisać tylko zaplanowaną ilość węglowodanów, a inteligentne urządzenie samo wyliczy bolus insuliny..
  4. Urządzenie działa niezauważone przez innych.
  5. Przy pomocy pompy insulinowej łatwiej jest utrzymać prawidłowy poziom glukozy podczas uprawiania sportu, długich biesiad, diabetycy mają okazję nie stosować się tak sztywno do diety bez szkody dla ich zdrowia.
  6. Stosowanie urządzeń mogących ostrzegać o zbyt wysokim lub niskim poziomie cukru znacznie zmniejsza ryzyko śpiączki cukrzycowej.

Dla kogo pompa insulinowa jest wskazana i przeciwwskazana?

Każdy diabetyk leczony insuliną, niezależnie od rodzaju choroby, może mieć zainstalowaną pompę insulinową. Nie ma przeciwwskazań dla dzieci oraz kobiet w ciąży i karmiących. Jedynym warunkiem jest umiejętność opanowania zasad obsługi urządzenia..

Instalacja pompy jest zalecana dla pacjentów z niedostateczną kompensacją cukrzycy, częstymi skokami stężenia glukozy we krwi, nocną hipoglikemią i wysokim poziomem cukru na czczo. Urządzenie może być również z powodzeniem stosowane przez pacjentów z nieprzewidywalnym, niestabilnym działaniem insuliny..

Obowiązkowym wymogiem dla pacjenta z cukrzycą jest umiejętność opanowania wszystkich niuansów schematu intensywnej insulinoterapii: liczenie węglowodanów, planowanie obciążeń, obliczanie dawki. Przed samodzielnym użyciem pompy diabetyk musi dobrze zorientować się we wszystkich jej funkcjach, umieć samodzielnie przeprogramować pompkę i wprowadzić dostosowaną dawkę leku. Nie zaleca się stosowania pompy insulinowej dla osób z chorobami psychicznymi. Przeszkodą w korzystaniu z urządzenia może być również bardzo słaby wzrok diabetyka, który uniemożliwia korzystanie z ekranu informacyjnego..

Aby zapobiec nieodwracalnym konsekwencjom awarii pompy insulinowej, pacjent powinien zawsze mieć przy sobie zestaw karetki:

  • napełniony wstrzykiwacz strzykawkowy do wstrzykiwania insuliny w przypadku awarii urządzenia;
  • zapasowy zestaw infuzyjny do wymiany zatkany;
  • zbiornik insuliny;
  • akumulatory do pomp;
  • glukometr;
  • szybkie węglowodany, takie jak tabletki z glukozą.

Jak działa pompa insulinowa

Pierwsza instalacja pompy insulinowej odbywa się pod obowiązkowym nadzorem lekarza, często w warunkach szpitalnych. Pacjent z cukrzycą zostaje szczegółowo zapoznany z obsługą urządzenia.

Jak przygotować pompę do użytku:

  1. Otwórz pojemnik ze sterylnym zbiornikiem na insulinę.
  2. Wpisz do niego przepisany lek, zwykle Novorapid, Humalog lub Apidra.
  3. Podłączyć zbiornik do zestawu infuzyjnego za pomocą łącznika na końcu drenu.
  4. Uruchom ponownie pompę.
  5. Włożyć zbiornik do specjalnej komory.
  6. Aktywuj funkcję zalewania na urządzeniu, poczekaj, aż rurka napełni się insuliną i na końcu kaniuli pojawi się kropla.
  7. Przymocować kaniulę w miejscu wstrzyknięcia insuliny, często na brzuchu, ale także na biodrach, pośladkach i ramionach. Igła jest wyposażona w taśmę samoprzylepną, która mocno przytwierdza ją do skóry.

Nie ma potrzeby wyjmowania kaniuli, aby wziąć prysznic. Jest odłączany od tuby i zamykany specjalną wodoodporną nasadką.

Materiały eksploatacyjne

Zbiorniki mieszczą 1,8-3,15 ml insuliny. Są jednorazowe i nie można ich użyć ponownie. Cena jednego czołgu wynosi od 130 do 250 rubli. Systemy infuzyjne zmieniane są co 3 dni, koszt wymiany to 250-950 rubli.

Dlatego użycie pompy insulinowej jest obecnie bardzo drogie: najtańsze i najłatwiejsze kosztują 4000 miesięcznie. Cena usługi może wzrosnąć do 12 tysięcy rubli. Materiały eksploatacyjne do ciągłego monitorowania glukozy są jeszcze droższe: czujnik zaprojektowany na 6 dni noszenia kosztuje około 4000 rubli.

Oprócz materiałów eksploatacyjnych w sprzedaży dostępne są urządzenia ułatwiające życie z pompką: klipsy do mocowania do ubrania, pokrowce na pompki, przyrządy do zakładania kaniul, woreczki chłodzące na insulinę, a nawet śmieszne naklejki na pompki dla dzieci.

Wybór marki

W Rosji można kupić iw razie potrzeby naprawić pompy od dwóch producentów: Medtronic i Roche.

Charakterystyka porównawcza modeli:

ProducentModelOpis
MedtronicMMT-715Najprostsze urządzenie, łatwe do opanowania przez dzieci i starszych diabetyków. Wyposażony w asystenta bolusa insulinowego.
MMT-522 i MMT-722Możliwość ciągłego pomiaru glukozy, wyświetlania jej poziomu na ekranie oraz przechowywania danych przez 3 miesiące. Ostrzegaj o krytycznych zmianach cukru, nieudanej dostawie insuliny.
Veo MMT-554 i Veo MMT-754Pełni wszystkie funkcje MMT-522. Ponadto podaż insuliny jest automatycznie zatrzymywana w przypadku hipoglikemii. Mają niski poziom insuliny bazalnej - 0,025 jednostek na godzinę, dzięki czemu mogą służyć jako pompy dla dzieci. Ponadto urządzenia zwiększyły możliwą dzienną dawkę leku do 75 jednostek, dzięki czemu te pompy insulinowe mogą być stosowane u pacjentów z dużym zapotrzebowaniem na hormon..
RocheAccu-Chek ComboŁatwe w zarządzaniu. Wyposażony w pilota, który całkowicie powiela jednostkę główną, dzięki czemu można go dyskretnie używać. Wie, jak przypomnieć o konieczności wymiany materiałów eksploatacyjnych, czasie sprawdzania cukru, a nawet kolejnej wizycie u lekarza. Toleruje krótkotrwałe zanurzenie w wodzie.

W tej chwili najwygodniejsza jest izraelska bezprzewodowa pompa Omnipod. Nie jest oficjalnie dostarczany do Rosji, więc będzie musiał zostać zakupiony za granicą lub w sklepach internetowych..

Recenzje doświadczonych diabetyków

Cena pompy insulinowej

Ile kosztuje pompa insulinowa:

  • Medtronic MMT-715-85 000 rubli.
  • MMT-522 i MMT-722 - około 110000 rubli.
  • Veo MMT-554 i Veo MMT-754 - około 180000 rubli.
  • Accu-Chek z pilotem - 100000 rubli.
  • Omnipod - panel sterowania około 27000 rubli, zestaw materiałów eksploatacyjnych na miesiąc - 18000 rubli.

Mogę to dostać za darmo

Dostarczanie pomp insulinowych diabetykom w Rosji jest objęte zaawansowanym technologicznie programem opieki medycznej. Aby otrzymać bezpłatne urządzenie, należy skontaktować się z lekarzem. Sporządza dokumenty zgodnie z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia 930n z dnia 29 grudnia 2014 r., Po czym przesyła je do resortu zdrowia w celu rozpatrzenia i decyzji o przydziale kwoty. W ciągu 10 dni wystawiany jest voucher na wykonanie VMP, po którym chory na cukrzycę może tylko czekać na swoją kolej i zaproszenie do hospitalizacji.

Jeśli twój endokrynolog odmówi pomocy, możesz skontaktować się bezpośrednio z regionalnym Ministerstwem Zdrowia w celu konsultacji.

Koniecznie odkryj! Myślisz, że pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda! Możesz to sprawdzić samodzielnie, zaczynając używać. czytaj więcej >>

Uzyskanie bezpłatnych materiałów eksploatacyjnych do pompy jest trudniejsze. Nie znajdują się na liście najważniejszych i nie są finansowane z budżetu federalnego. Dbanie o nie jest przenoszone do regionów, więc odbiór materiałów eksploatacyjnych jest całkowicie zależny od władz lokalnych. Zestawy infuzyjne są generalnie łatwiejsze do zdobycia dla dzieci i osób niepełnosprawnych. Najczęściej chorym na cukrzycę podaje się materiały eksploatacyjne od następnego roku po zainstalowaniu pompy insulinowej. Bezpłatna emisja może zostać zatrzymana w dowolnym momencie, więc musisz być gotowy na samodzielne zapłacenie dużych kwot.

Pompa insulinowa dla diabetyków. Odmiany, cel, zasada działania i inne cechy.

Większość ludzi przyjmuje różne leki. Istnieją jednak choroby, w których niezbędne jest stałe i terminowe dostarczanie organizmowi leków..

Dla większości pacjentów ta sytuacja staje się poważnym testem. Symbioza technologii i medycyny daje nadzieję na satysfakcjonujące życie wielu ludzi.

Pomimo tego, że nie jest możliwe całkowite wyleczenie cukrzycy, rozwój technologii medycznych sprzyja utrzymaniu jakości życia na tym samym poziomie. Jednym z tych nowoczesnych urządzeń jest pompa do ciągłego podawania insuliny chorym na cukrzycę..

Takie urządzenia pozwalają uniknąć dyskomfortu związanego z ciągłymi zastrzykami..

Z tego artykułu dowiesz się, jak wygląda pompa insulinowa, czym jest i jak jest używana. Ta technologia wprowadzania insuliny podskórnej wyróżnia się wysoką wydajnością i minimalnymi dolegliwościami bólowymi podczas stosowania.

Biorąc pod uwagę dużą produktywność urządzenia, złożoność produkcji, cena urządzenia jest dość wysoka. Jednak większość pacjentów korzystających z pompy zgłasza wysoki zwrot z inwestycji i oszczędność kosztów ze względu na brak konieczności zakupu dużej liczby strzykawek..

Do czego służy pompa, z czego się składa. Zasada działania, cechy aplikacji.

Zadaniem insuliny jest asymilacja glukozy, jej rozkład, a także utrzymanie równowagi metabolizmu węglowodanów i innych równie ważnych procesów metabolicznych. Przy patologii trzustki jest to niemożliwe, dlatego w celu utrzymania norm cukru w ​​organizmie wymagana jest stała analiza jego wskaźników i wprowadzenie odpowiednich dawek analogu hormonu.

Aby utrzymać organizm w normalnym stanie, diabetyk musi codziennie przeprowadzać wiele manipulacji:

  • ciągły pomiar cukru glukometrem,
  • ścisła dieta,
  • ścisłe przestrzeganie harmonogramu podawania leku,
  • kontrola dawki, w razie potrzeby dostosowanie,
  • obliczenie spożytych węglowodanów.

Wszystkie te czynności wymagają organizacji, ponieważ jeśli przynajmniej jedno z powyższych działań zostanie wykonane nieregularnie, istnieje ryzyko powikłań, aw ciężkich przypadkach śpiączki. Nie wspominając już o tym, że zastrzyk nie jest widokiem dla obcych, manipulacja wymaga minimalnego przygotowania i prywatności..

Pompa insulinowa rozwiązuje prawie pełną listę problemów diabetyków insulinozależnych. Dzięki jego zastosowaniu wprowadzenie analogu ludzkiego hormonu przestaje być trudnym zadaniem, nawet jeśli konieczne jest przyjmowanie leku więcej niż 5 razy dziennie. Brak konieczności wykonywania stałych nakłuć w różnych miejscach, aby zminimalizować dyskomfort związany z leczeniem cukrzycy.

Głównym zadaniem urządzenia jest:

  • ułatwianie podawania leków,
  • dokładne obliczenie dawki,
  • monitorowanie poziomu węglowodanów,
  • ciągłe przyjmowanie leków,
  • utrzymywanie poziomu glukozy za pomocą tylko krótkiej insuliny.

Terapia pompą insulinową jest wysoce skuteczna ze względu na automatyzację zestawu działań niezbędnych do jej realizacji. Przy prawidłowym użytkowaniu urządzenie pozwala na utrzymanie metabolizmu węglowodanów za pomocą tylko jednego rodzaju hormonu.

Ważny. Pompa pozwala w pewnym stopniu wymienić trzustkę. Jednak kontrola nad działaniem urządzenia, obecnością w nim wystarczającej ilości leku, wymiana części wymiennych pozostaje przy osobie..

Dla kogo zainstalowana jest pompa: wskazania i przeciwwskazania

Wskazania

W przypadku cukrzycy pompa nie jest instalowana u wszystkich pacjentów z rzędu; ten sposób dostarczania leku do organizmu jest przełączany na następujące przypadki:

  • sam pacjent wyraził takie pragnienie i nie ma przeciwwskazań medycznych do zabiegu,
  • iniekcja preparatów insuliny nie daje możliwości uzyskania pełnej kompensacji cukrzycy,
  • występują regularne i gwałtowne skoki poziomu glukozy we krwi - takie przerwy mogą powodować rozwój powikłań ze strony naczyń krwionośnych,
  • często występują stany hipoglikemiczne, przebiegające w ciężkiej postaci i głównie w nocy,
  • dzieciństwo - u dzieci preparaty insuliny wchłaniają się znacznie szybciej niż u dorosłych, więc zawsze istnieje ryzyko wystąpienia stanu przedśpiączkowego i śpiączki,
  • ciąża u kobiety chorującej na cukrzycę, a także w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Nowoczesne urządzenia do ciągłego podawania insuliny mają taką konstrukcję i programowanie, że prawie każdy pacjent może z łatwością nauczyć się obsługi pompy, ale nadal istnieją przeciwwskazania do jej zainstalowania, są to m.in.:

  • ciężka choroba psychiczna u cukrzyka,
  • zaburzenia narządu wzroku - przy niedostatecznie wyraźnym widzeniu pacjent może nie widzieć, jaki program wybierze do podania leku, co często prowadzi do rozwoju poważnych powikłań,
  • nieprzestrzeganie przez diabetyka specjalnej diety i reżimu - je wszystko, nie liczy węglowodanów, odmawia ćwiczeń i nie oblicza dawki insuliny w bolusie.

Ważny! Na początkowym etapie korzystania z tego urządzenia pacjent wymaga regularnego monitorowania przez lekarza - jeśli z jakiegoś powodu jest to niemożliwe to na razie lepiej wstrzyknąć insulinę do organizmu strzykawką.

Elementy układu automatycznego wtrysku

Pomimo potocznej nazwy pompa jest tylko częścią urządzenia. W zależności od producenta i modelu systemu jego wyposażenie może się różnić. Listę części składowych większości znanych modeli przedstawiono w tabeli.

Tabela 1. Kompletny zestaw i materiały eksploatacyjne do najpopularniejszych systemów automatycznego podawania insuliny:

NazwaOpis
pompa wodna.Mała pompka i zestaw mikroukładów ukrytych w plastikowej obudowie i zaprogramowanych do wykonywania szeregu programów. W zależności od wyboru jej rodzaju insulina w określonym czasie przedostaje się do organizmu.
Zbiornik analogu insuliny.Zbiornik przeznaczony jest bezpośrednio do napełniania go lekiem, tłok wpycha wymaganą ilość leku do układu infuzyjnego.
Kaniula.Cienka igła (6-10 mm) umocowana w specjalny sposób z tworzywa sztucznego do wstrzykiwania insuliny w podskórną tkankę tłuszczową. Na obwodzie kaniuli znajduje się samoprzylepna podstawa, która utrzymuje igłę w korpusie podczas ruchu.
Elastyczna rura.Oprócz dostarczania hormonu ze zbiornika do kaniuli, zapewnia między nimi elastyczne połączenie. W ten sposób pacjent może się swobodnie poruszać..

Ponadto istnieją jeszcze dwa urządzenia medyczne, zwykle nie zawarte w pakiecie, ale często używane przez pacjentów.

W przypadku niektórych modeli pomp producenci opracowali urządzenie ułatwiające instalację kaniuli. Przygotowany zestaw infuzyjny wraz z cewnikiem jest ładowany do urządzenia.

Po naciśnięciu przycisku sprężyna odpala, wbijając igłę jednym ostrym ruchem pod kątem prostym w podskórną warstwę tłuszczu.

Modele tych urządzeń mogą się różnić w zależności od typu cewnika.

Ważny. W przypadku osób z asteniczną sylwetką, a także dzieci, eksperci zalecają stosowanie takich urządzeń z wprowadzeniem cewnika pod kątem 45 stopni. Wynika to z ryzyka przedostania się igły do ​​tkanki mięśniowej z cienką warstwą tłuszczu podskórnego.

Zainstalowany jest specjalny czujnik do monitorowania poziomu glukozy w płynie międzykomórkowym. Jego konstrukcja składa się z elektrody wprowadzanej podskórnie, nadajnika, który przesyła sygnały radiowe do odbiornika w celu wizualizacji danych na wyświetlaczu.

Czujnik należy wymieniać co 6-7 dni.

Na podstawie wyników uzyskanych danych istnieje możliwość dostosowania dawki insuliny oraz analizy skuteczności leczenia. Teraz twórcy pomp pracują nad możliwością śledzenia przez urządzenie stanu człowieka na duże odległości poprzez synchronizację urządzenia i telefonu za pomocą oprogramowania. To urządzenie jest szczególnie przydatne dla dzieci i rodziców, którzy martwią się o stan swojego dziecka..

Stosowanie takiej insulinoterapii w leczeniu cukrzycy u dzieci jest bardzo skuteczne.

Ważny. Opóźnienie informacji podczas korzystania z czujnika wynosi 3-20 minut, więc nie należy całkowicie przerywać korzystania z miernika. Dzieje się tak z przyczyn fizjologicznych, przepływ glukozy z naczyń włosowatych do płynu międzykomórkowego wymaga czasu. A także ze względów technicznych interakcja elektrody z glukozą, przesyłanie danych i ich przetwarzanie wymaga czasu.

Niektóre modele są dostarczane z paskiem pompy insulinowej, aby bezpiecznie przymocować urządzenie do ciała pacjenta.

Zasada działania automatycznego systemu wtrysku

Obliczenie insuliny do pompy oparte jest na monitorowaniu danych z czujnika lub glukometru, a także ilości spożytych węglowodanów, a specjalny program zapewni jej ciągłe dostarczanie. W tej części dowiesz się, jak działa system automatycznego podawania insuliny i na co zwrócić uwagę podczas jego stosowania..

Główną cechą odróżniającą tę metodę od konwencjonalnej insulinoterapii jest stosowanie tylko krótkiego rodzaju insuliny. Okazja ta pojawiła się dzięki programowi ciągłego podawania insuliny w małych dawkach w celu utrzymania podstawowego poziomu hormonu. Ciągłe dawki leku nazywane są podstawowymi.

Dawka leku podawana w trybie manualnym do wymiany węglowodanów spożywanych z pożywienia lekarze nazywają bolusem. Prawie wszystkie nowoczesne modele są wyposażone w asystenta bolusa.

Najważniejsze jest to, że można dokładnie obliczyć dawkę potrzebną do zmniejszenia skoku cukru. Obliczenia opierają się na danych dotyczących wskaźników cukru, ilości hormonu już wprowadzonego do organizmu oraz innych indywidualnych wskaźników wprowadzonych do ustroju..

Ważny. Każdy system automatyczny wymaga kontroli człowieka. W trakcie stosowania mogą wystąpić nieprzewidziane sytuacje, które mogą skutkować zatrzymaniem przepływu leku i rozwojem powikłań..

Gdzie i jak system jest zainstalowany, możliwe trudności

W większości przypadków pierwsza instalacja pompy jest wykonywana przez specjalistę po uprzedniej konsultacji z lekarzem prowadzącym. W przyszłości instalacja pompy insulinowej będzie wykonywana samodzielnie przez pacjenta..

Aby opanować technikę wprowadzania cewnika i prawidłowego uruchamiania pompy, należy przestrzegać podstawowych zasad:

  1. Przygotowanie urządzenia i jego elementów. Najpierw musisz napełnić zbiornik lekiem, umieścić go w korpusie urządzenia. Podłączyć rurkę do kaniuli i zbiornika. Wypełnij system lekiem metodą kropli na końcu igły, aby pozbyć się powietrza.
  2. Wybór miejsca nakłucia. W wyborze miejsca wstrzyknięcia terapia pompą insulinową niewiele różni się od zwykłej. Najbardziej komfortowe miejsca to nadal brzuch, zewnętrzne uda, pośladki, ramiona od barku do łokcia. Komfort noszenia odgrywa tutaj dużą rolę. Przy aktywnym trybie życia istnieje ryzyko uszkodzenia urządzenia i jego elementów, a także kontuzji.
  3. Minimalizacja ryzyka infekcji. Aby wykluczyć reakcje septyczne, konieczne jest leczenie rąk i miejsca, w którym zostanie zainstalowana pompa insulinowa, środkami antyseptycznymi. Należy pamiętać, że po każdym zabiegu należy zaczekać, aż produkt całkowicie wyschnie..
  4. Wprowadzenie kaniuli. Używając specjalnego urządzenia do instalowania cewników, należy doprowadzić je do stanu roboczego, naładować kaniulę dokładnie zgodnie z instrukcją. Umieść jego powierzchnię roboczą w miejscu wcześniej potraktowanym środkiem antyseptycznym, naciśnij przycisk i odczekaj od 5 do 10 sekund. Po wyjęciu instalatora cewnika należy sprawdzić przyczepność powierzchni klejącej plastra samoprzylepnego. W przypadku ręcznego wkłucia igły zaciśnięta między palcami kaniula jest wprowadzana w utworzony podskórnie fałd tłuszczowy jednym ostrym ruchem, po usunięciu ochronnej powłoki z klejącej powierzchni.
  5. Monitorowanie stanu. Eksperci zalecają wstawienie pompy lub zmianę zestawu infuzyjnego w ciągu dnia. Więc łatwiej jest kontrolować stan osoby; poprawna instalacja.

Po krótkim przeszkoleniu pacjent będzie mógł samodzielnie wykonywać czynności.

Uwaga. Instalowanie systemu przed snem jest obarczone hiperglikemią. W nocy nie ma możliwości zmierzenia poziomu glukozy i przetestowania automatycznego urządzenia do podawania insuliny.

Wszystkie zalety i wady

Stosowanie różnych technologii i innowacji, w tym pompy insulinowej, ma swoje zagrożenia i pozytywne aspekty. Specjaliści od rozwoju technologii medycznych nieustannie pracują nad wyeliminowaniem problemów związanych z ich stosowaniem, poprawą pracy i bezpieczeństwem użytkowania. W tej chwili istnieją zalety i wady korzystania z urządzenia, jak przedstawiono w tabeli.

Tabela 2. Pozytywne i negatywne aspekty korzystania z technologii.

plusyWady
Zmniejszenie liczby nakłuć, towarzyszącego bólu i uszczelnień w miejscach częstych nakłuć.Konieczna jest wymiana zestawu infuzyjnego co 72 godziny, miejsce jego instalacji.
Możliwość stosowania tylko jednego rodzaju hormonu.Wysoki koszt urządzenia i materiałów zamiennych
Ciągłe monitorowanie wskaźników, nawet na odległość, wykorzystanie danych do późniejszej analizy leczenia cukrzycy.Konieczność sprawdzenia sprawności urządzenia, spożycia leku do organizmu, naładowania baterii, dodatkowego poziomu cukru.
Pomoc w obliczeniu dokładnej dawki.Konieczność przestudiowania programów wbudowanych w system, oznaczeń, sygnałów i ścisłego przestrzegania instrukcji.

Systemy ciągłego podawania hormonu nowej generacji są w stanie samodzielnie zmieniać tempo podawania leku na podstawie danych z monitoringu wskaźników glukozy, uwzględniając indywidualne cechy właściciela.

Ważny. Przejście na terapię pompą insulinową następuje po konsultacji z lekarzem prowadzącym i pod jego nadzorem. Niezależne przejście grozi hiperglikemią, śpiączką, hospitalizacją.

Na co zwrócić uwagę przy zakupie. Analiza porównawcza różnych pomp

Dokonując zakupu, człowiek zawsze stara się wybrać to, co najlepsze. Najlepsza pompa insulinowa nie zawsze jest najdroższa na rynku. Zawiera raczej zestaw cech niezbędnych dla każdego indywidualnego przypadku choroby..

Wybór zależy od różnych czynników:

  • Styl życia,
  • wiek pacjenta,
  • harmonogram dnia,
  • użyteczność (kształt, rozmiar, kontrola),
  • możliwości finansowe,
  • dostępność zakupu urządzenia, materiałów eksploatacyjnych, serwisu.

Najdroższym urządzeniem przeciwcukrzycowym na rynku jest wygodny system bezprzewodowy. Takie pompy insulinowe w Izraelu są uważane za najnowocześniejsze.

Oprócz komponentu kosztowego przy zakupie należy wziąć pod uwagę praktyczny, ponieważ drogie, zaawansowane technicznie pompy i produkty zamienne do nich często można kupić tylko w dużych miastach lub przez Internet. To samo można powiedzieć o konserwacji w razie potrzeby..

W przypadku problemów ze słuchem, wzrokiem i problemami psychologicznymi pacjent może mieć trudności z niektórymi modelami. Na przykład wiele urządzeń oprócz sygnału dźwiękowego jest wyposażonych w wibracje dla pacjentów z uszkodzeniem słuchu.

Zmiany związane z wiekiem związane z drżeniem dłoni mogą prowadzić do wyboru modeli z dużymi, wygodnymi przyciskami.

Stan fizyczny, psychiczny pacjenta może być przeciwwskazaniem do korzystania z urządzenia.

Menu programu powinno być dostępne i zrozumiałe. Z reguły poważni producenci mają okazję dowiedzieć się, jak zarządzać za pomocą zdjęć, materiałów wideo, a także konsultacji telefonicznych..

Lista najpopularniejszych i najbardziej doświadczonych producentów pomp:

  • Medtronic MiniMed (Stany Zjednoczone),
  • IGeffen Medical omnipod (Izrael),
  • Roche Diagnostics ACSC (Szwajcaria),

Możesz zakupić do nich urządzenia i akcesoria w najkorzystniejszej cenie za pośrednictwem przedstawicielstw i oficjalnych dystrybutorów. Dzięki internetowi kontakty tych przedstawicieli można znaleźć wpisując w wyszukiwarkę odpowiednie zapytanie, np.: „Oficjalna strona firmy Medtronic, pompy insulinowe”.

Charakterystyka najczęściej używanych systemów

Wszystkie istniejące pompy mają podobne parametry, a także indywidualne cechy. Biorąc pod uwagę te cechy, kupując urządzenie do użytku osobistego, pacjent może wybrać najbardziej odpowiednią dla siebie opcję. Główne cechy najpopularniejszych pomp przedstawiono w tabeli.

Tabela 3. Porównanie różnych pomp insulinowych.

CharakterystykaPompa insulinowa MMT 722 „Paradigm Real Time” (Medtronic)Omnipod (PDM UST-100/200/400)Akku chek combo
Minimalna dawka (krok)0,050,050,05
Krok bolusa0,01 + ręcznie konfigurowalne0,05 + ręczne ustawienia zoomu0,05 + możliwość ręcznej regulacji stopnia
Automatyczne obliczanie dawkikalkulator dawkowania wykorzystujący współczynnikikalkulator bolusafunkcja realizowana za pomocą pilota (brak w zestawie)
Rodzaje bolusów
  • Zwykły bolus
  • Prosty bolus
  • Bolus podwójny / prostokątny
  • Standard
  • Rozszerzony
  • Łączny
  • Szybki bolus
  • Bolus standardowy
  • Bolus przedłużony
  • Bolus wielofalowy
Liczba możliwych odstępów podstawowych24 interwały / dzień48 interwałów / dzień24 lata / dzień
Liczba profili insuliny podstawowej w pamięci PI37pięć
Możliwość zdalnego sterowaniaodbywa się za pomocą pilota zakupionego oddzielniepilot wyposażony jest w glukometrpilot z wbudowanym glukometrem jest kupowany osobno
Język menuRosyjskinie ma wersji rosyjskiejRosyjski
Wodoodpornośćchronione przed krótkotrwałym wnikaniem wilgociwodoodpornywodoodporny
Możliwość monitorowania w czasie rzeczywistymprzeprowadzane za pomocą czujnika podskórnego (brak w zestawie)nieobecnynieobecny
Ekwipunek
  • zespół pompy
  • wymienny zestaw infuzyjny
  • pilot (brak w zestawie)
pilot bezprzewodowy pod.Adapter zestawu infuzyjnego zespołu pompy

Najważniejszymi parametrami przy wyborze są:

  1. Etap dostarczania hormonów. Umożliwia wstrzyknięcie dokładnie wymaganej ilości środków bez obawy o hiper / hipoglikemię związaną z koniecznością zaokrąglania w górę lub w dół insuliny ze względu na ograniczenia techniczne urządzenia.
  2. Rodzaje bolusów. Pomimo różnych nazw typów od producentów, ich znaczenia, technika wykonania są podobne. Pojedynczy strzał oznacza normalne, standardowe, szybkie typy. Dwu- lub wielofalowa zapewnia jednorazowe wstrzyknięcie częściowe, a pozostała ilość jest rozciągana przez zaprogramowany czas. Jeśli konieczne jest rozciągnięcie dawki na dłuższą ucztę, należy zastosować bolusy kwadratowe, przedłużone lub przedłużone.
  3. Podstawowy profil hormonalny. Większa liczba profili zapisanych w pamięci urządzenia daje możliwość dostosowania insulinoterapii do harmonogramu w różne dni: odpoczynku, pracy, nauki itp..

Akcesoria do pompy insulinowej Medtronic, Accu Chek combo i inne urządzenia można kupić w dużych sklepach internetowych np. Firma Betar.

Programy rządowe dla diabetyków

Do tej pory istnieje program państwowy, zgodnie z którym diabetyków typu Ι / Ι Ι są przenoszone na insulinoterapię za pomocą pomp insulinowych kosztem środków budżetowych. Program reguluje zarządzenie (z dnia 29 grudnia 2014 roku nr 2762-r) oraz uchwała (z dnia 28 listopada 2014 roku nr 1273) rządu rosyjskiego.

Możesz otrzymać urządzenie za darmo, wypełniając niezbędny pakiet dokumentów, których listę można zapoznać się bardziej szczegółowo z zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 29 grudnia 2014 r. Następnie, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, pacjent kierowany jest na dwutygodniowe szkolenie na najbliższy oddział leczenia pompą insulinową (w rzadkich przypadkach więcej).

Ważny. Instalacja pompy, szkolenie w zakresie obsługi, monitorowanie wskaźników odbywa się w środowisku szpitalnym. Jest to konieczne do wdrożenia stałego monitorowania stanu pacjenta i szybkiego reagowania personelu medycznego w przypadku powikłań.

Do tej pory nie przewidziano zakupu materiałów eksploatacyjnych do terapii pompą insulinową ze środków budżetowych. Dlatego decydując się na instalację systemu do automatycznego podawania analogu hormonu, konieczne jest uwzględnienie czynnika kosztowego.

Top