Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Przerost błony śluzowej krtani
2 Jod
AMARIL: recenzje
3 Testy
Ból tarczycy: przyczyny i metody ich eliminacji
4 Krtań
Hormony przysadki mózgowej i ich funkcje w organizmie
5 Testy
Ferrytyna u dzieci: normalny, wysoki i niski poziom
Image
Główny // Rak

L-Tyroksyna na odchudzanie


Tyroksyna jest jednym z głównych hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Aktywuje syntezę i rozkład białek, a także nasila proces przemiany węglowodanów w komórkach. Celem tyroksyny jest pobudzenie metabolizmu. Dlatego jej syntetyczny analog - lewotyroksyna sodowa czy L-tyroksyna ma zdolność usuwania zbędnych kilogramów, normalizuje metabolizm i przyspiesza procesy biologiczne.

Skład i forma wydania

Jedna tabletka leku zawiera 25, 50 lub 100 mikrogramów soli sodowej lewotyroksyny. Zawiera również dekstrynę, celulozę mikrokrystaliczną, dwuwodny wodorofosforan wapnia. L-tyroksyna 50 i 100 mikrogramów to najbardziej powszechne i wygodne dawki. L-tyroksyna 200 mcg obecnie nie jest dostępna w rosyjskich aptekach.

L-tyroksyna jest dostępna wyłącznie w tabletkach do stosowania doustnego. Mają jednostronne ryzyko podzielenia tabletki, dawkowanie jest wskazane na odwrocie.

efekt farmakologiczny

  • Zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen.
  • Przyspiesza metabolizm lipidów, węglowodanów i białek.
  • Zwiększa produkcję ciepła (termogeneza): wzmożone pocenie się, przepływ krwi, co prowadzi do zwiększenia tempa spalania tłuszczu.
  • Łagodzi obrzęki i usuwa nadmiar płynów z organizmu dzięki słabemu działaniu moczopędnemu.
  • Dzięki stymulacji aktywności komórek nerwowych zwiększa wydolność i wytrzymałość człowieka, zmniejsza apetyt i potrzebę snu.

Skutki uboczne

Podczas przyjmowania leku „L-Tyroksyna” mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • naruszenie rytmu serca (arytmia, tachykardia, dławica piersiowa, ekstrasystole);
  • biegunka, wymioty;
  • zwiększona pobudliwość;
  • bezsenność, uczucie niepokoju;
  • bóle głowy;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • podwyższone ciśnienie krwi;
  • reakcje alergiczne;
  • drżenie mięśni;
  • przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się osteoporoza, ponieważ nadmiar tyroksyny wypłukuje wapń z kości.

Przyjmowanie tego leku hormonalnego przyspiesza wszystkie procesy metaboliczne, w tym lipidy, ale wraz z tkanką tłuszczową dochodzi również do utraty białka. Tak więc podczas odchudzania traci się nie tylko tłuszcz, ale także mięśnie składające się z białek..

Długotrwałe stosowanie „L-tyroksyny” silnie osłabia mięsień sercowy, dlatego przed rozpoczęciem przyjmowania leku w celu utraty wagi należy dokładnie przeanalizować wszystkie argumenty za i przeciw.

Schemat odbioru

Przyjmując jakikolwiek lek na odchudzanie, ważne jest, aby ocenić bilans korzyści i szkód z niego wynikających, zwłaszcza leków hormonalnych. Przed rozpoczęciem kursu L-tyroksyny zaleca się skonsultowanie się ze specjalistą, na przykład dietetykiem.

Instrukcja użycia

Jeśli nie ma indywidualnie wybranego schematu, możesz zastosować się do tej kolejności:

  • Początkowa dawka leku wynosi 50 mcg, należy ją podzielić na 2 dawki. Po południu pigułkę przyjmuje się ściśle do godziny 18:00. Zaleca się przyjmowanie leku godzinę przed posiłkiem lub dwie godziny po posiłku, ponieważ pokarm zmniejsza zdolność wchłaniania. Aby uniknąć zaburzeń rytmu serca rano, należy przyjmować beta-bloker „Metoprolol” - 25 mg. Jeśli tętno wzrośnie (w spoczynku) powyżej 70 uderzeń, zaleca się przyjęcie kolejnych 25 mg Metoprololu w godzinach popołudniowych.
  • Maksymalna dzienna dawka L-tyroksyny wynosi od 150 do 300 mcg. Kwotę tę należy podzielić trzykrotnie. Dawkę metoprololu należy również zwiększyć do 100 mg przyjmując beta-bloker dwa razy dziennie. Przy zwiększonym tętnie dawkę Metoprololu dobiera się indywidualnie.
  • Po osiągnięciu maksymalnej dawki hormonu należy uważnie monitorować wszelkie zmiany samopoczucia, regularnie mierzyć ciśnienie krwi i tętno. Gdy ciśnienie wzrośnie powyżej 100/140 mm Hg. Sztuka. dawkę leku Metoprolol należy zwiększyć.

Dodatkowe zalecenia

  1. Przyjmując hormon L-tyroksyny na odchudzanie, konieczne jest dostosowanie menu, zmniejszając liczbę spożywanych kalorii. Główny nacisk należy położyć na chude mięso, chude ryby, świeże warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne. Wyeliminuj z diety tłuszcze zwierzęce, aromaty, barwniki i wzmacniacze smaku.
  2. Pamiętaj o zwiększeniu aktywności fizycznej: kilka razy w tygodniu wykonuj trening siłowy, a także biegaj, spaceruj lub jeżdżąc na rowerze. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, a także wykonywać lekkie ćwiczenia rano..
  3. Przestrzegaj swojego reżimu picia, wykluczaj napoje o wysokiej zawartości cukru.
  4. Suplementy żelaza lub wapnia należy przyjmować co najmniej 4 godziny po zażyciu hormonu.

Podczas przyjmowania hormonu szczególnie przydatne są następujące pokarmy:

  • cytryny;
  • pomidory;
  • ogórki;
  • seler;
  • sałatka z liści.

Produkty te przyspieszają eliminację z organizmu szkodliwych substancji, które zakłócają syntezę hormonów tarczycy..

Kilka dodatkowych punktów dotyczących przyjmowania L-tyroksyny w celu utraty wagi:

  • w przypadku pominięcia leku nie ma potrzeby zwiększania liczby tabletek następnego dnia;
  • czas trwania jednego kursu L-tyroksyny wynosi 1-2 miesiące;
  • wycofanie leku powinno odbywać się płynnie, zmniejszając dawkę w ciągu tygodnia;
  • przerwa między kursami musi wynosić co najmniej 4 tygodnie;
  • miesiąc po rozpoczęciu przyjmowania L-tyroksyny zaleca się wykonanie badania krwi na obecność hormonów TSH, T4 (wolny) i T3 (wolny). Zgodnie z wynikami, należy obserwować niewielką niedoczynność tarczycy: obniżyć TSH oraz zwiększyć T4 i T3;
  • w przypadku szybkiego bicia serca konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antagonistów (beta-blokerów), co pomoże znormalizować tętno i zmniejszyć nasilenie innych skutków ubocznych.

Dawkowanie

Efekt odchudzający zależy od dawki soli sodowej lewotyroksyny:

  • małe dawki - działanie anaboliczne, aktywowana jest synteza białek. Hormon przyspiesza procesy regeneracji i odnowy struktur komórkowych, tkanek i mięśni;
  • dawki średnie - aktywacja wzrostu struktur komórkowych i tkanek, zwiększone zapotrzebowanie na tlen, zwiększona aktywność, metabolizm białek, węglowodanów i lipidów, pobudzenie funkcjonowania układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
  • wyższe dawki - zmniejsza wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową, w tych dawkach nie jest stosowany do odchudzania.

Przy normalnym poziomie hormonów tarczycy, osoba musi zacząć przyjmować większą dawkę, aby schudnąć. Jest to konieczne do rozwoju tyreotoksykozy w organizmie. Zaleca się rozpocząć przyjmowanie L-tyroksyny w dawce 50 mcg dziennie podzielonej na pół, zwiększając ją co kilka dni o kolejne 25 mcg. Maksymalna dawka to 300 mcg dziennie.

Koszt

Aby kupić L-tyroksynę w aptekach, potrzebujesz recepty. Rosyjskie apteki mają L-Tyroxin Berlin-Chemie (Niemcy), L-Tyroxin, OOO Ozone (Rosja), L-Tyroxin-Acri (Rosja). Najdroższe tabletki oferowane są przez firmy zagraniczne, koszt rosyjskiego hormonu jest niższy. Należy zaznaczyć, że L-Tyroksyna z zagranicznych firm farmaceutycznych ma wiele opcji dawkowania (od 50 do 150 mcg). Średni koszt opakowania 100 tabletek wyprodukowanych w Niemczech to:

  • 50 mcg - 111 rubli;
  • 75 mcg - 123 ruble;
  • 100 mcg - 140 rubli;
  • 125 mcg - 160 rubli;
  • 150 mcg - 163 rubli.

Również w aptekach można kupić synonim leku - niemiecki „Eutirox” (sp. Z oo „Merck”) z tą samą substancją czynną. Ten lek ma wiele różnych postaci dawkowania, co jest bardzo wygodne dla osób z nadwrażliwością na lek..

Koszt „Eutirox” za opakowanie 100 tabletek:

  • 25 mcg - 98 rubli;
  • 50 mcg - 120 rubli;
  • 75 mcg - 125 rubli;
  • 88 mcg - 134 rubli;
  • 100 mcg - 131 rubli;
  • 112 mcg - 159 rubli;
  • 125 mcg - 164 rubli;
  • 137 mcg - 165 rubli;
  • 150 mcg - 166 rubli.

Rosyjska firma Ozone LLC oferuje lek w dawce 50 mikrogramów nr 50 kosztujących od 98 rubli za opakowanie, a także 100 mikrogramów nr 50 - od 115 rubli i nr 100 - od 120 rubli. Bardziej ekonomiczne jest kupowanie dużych opakowań na odchudzanie, ponieważ osiągnięcie pożądanego efektu utraty wagi może zająć kilka miesięcy.

L (El) -tyroksyna 25, 50,75 i 100 mcg: instrukcje, wskazania, przedawkowanie

Choroby tarczycy z upośledzoną funkcją zawsze wymagają odpowiedniej hormonalnej terapii zastępczej.

L-tyroksyna Berlin Chemie 25,50,75,100: instrukcje użytkowania, recenzje, dawki, skutki uboczne L (El) -tyroksyny, wskazania i objawy przedawkowania, które są lepsze niż eutirox czy tyroksyna - temat artykułu.

Lek ten daleki jest od bycia „witaminą” i wymaga kompetentnego podejścia do przepisywania, aby nie pogorszyło się ze stanem zdrowia.

  • L (L) -tyroksyna: instrukcje użytkowania
  • Skład i forma uwalniania tabletek el-tyroksyny
  • Producenci i analogi tyroksyny
  • Wskazania do stosowania L-tyroksyny Berlin Chemie
  • L-Thyroxin Berlin Chemie: Zasady recepty
  • Przeciwwskazania do przyjmowania tyroksyny
  • Objawy przedawkowania L-tyroksyny
  • Skutki uboczne przyjmowania L-tyroksyny
  • Zgodność
  • L-tyroksyna podczas ciąży i karmienia piersią
  • Co jest lepsze: eutirox lub L-tyroksyna Berlin Chemi?
  • Jak prawidłowo przyjmować L-tyroksynę?
  • Dawkowanie lub sposób obliczania dawki L-tyroksyny
  • Odpowiedzi na pytania
  • Tyroksyna w dużych ilościach dla organizmu jest trucizną?
  • Z el-tyroksyny przytyją lub tracą na wadze (opinie)?
  • Czy L-tyroksyna i alkohol są kompatybilne??
  • Czy powinienem pić tyroksynę przed przyjęciem TSH?
  • Co może zastąpić L-tyroksynę?
  • Czy można anulować tyroksynę, konsekwencje anulowania?
  • Jakie są konsekwencje przyjmowania tyroksyny?

L (L) -tyroksyna: instrukcje użytkowania

Sposób przyjmowania tyroksyny nie jest dobrze znany każdemu, komu jest przepisywany. Naszym celem jest wyjaśnienie, jak prawidłowo przyjmować tyroksynę. Przestrzegając tych prostych zasad opisanych w tym artykule, możesz znacznie zwiększyć skuteczność tego leku i zmniejszyć oczywiste objawy choroby tarczycy.

Skład i forma uwalniania tabletek el-tyroksyny

Syntetyczny lek hormonu tarczycy, l-tyroksyna, jest stosowany jako terapia zastępcza podwyższonego TSH w postaci tabletek. W składzie zastosowano lewotyroksynę sodu. Tabletki L-tyroksyny są dostępne w dawkach 25, 50, 75, 100, 125, 150 i 200 mcg oraz w opakowaniach po 50 i 100 sztuk.

Producenci i analogi tyroksyny

W tej chwili wiele firm produkuje ten lek. Wymieńmy najbardziej znane:

  • Berlin Chemie (Niemcy) produkuje L-tyroksynę w różnych dawkach
  • Akrikhin (Rosja) produkuje pod nazwą handlową L-tyroksyna-Acri
  • Nycomed (Szwajcaria) sprzedaje tyroksynę w postaci Eutirox
  • Kimika Montpellier SA (Argentyna) wydaje pod nazwą Bagotyrox

Wskazania do stosowania L-tyroksyny Berlin Chemie

Kiedy przepisywana jest tyroksyna, zawsze istnieją wyraźne wskazania. Na początek przy przyjmowaniu tyroksyny dąży się do kilku celów:

  1. Uzupełnij brakującą ilość tyroksyny w organizmie.
  2. Zwolnij hormon stymulujący tarczycę.

W pierwszym przypadku stosuje się fizjologiczne dawki tyroksyny, czyli dawki równoważne poziomowi ich własnych hormonów. W drugim przypadku stosuje się duże dawki, które mogą hamować produkcję TSH, czyli utrzymywać hormon tyreotropowy na dolnej granicy normy. Niezależnie od celu lekarza, przepisującego tyroksynę, zasady przyjęcia się nie zmieniają.

Aby było to bardziej zrozumiałe, wymieniamy choroby, na które przepisywany jest ten lek:

  • Każda postać niedoczynności tarczycy, czyli brak natywnych hormonów tarczycy
  • Silne stany niedoboru jodu z towarzyszącym wolem, czyli powiększeniem tarczycy
  • Po operacji raka tarczycy
  • W ramach terapii skojarzonej „zablokuj i zastąp” razem z tyreostatykami

L-Thyroxin Berlin Chemie: Zasady recepty

Ten lek jest lekiem na receptę, chociaż można go bezpiecznie kupić bez recepty i bez recepty. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) L-tyroksyny jest wskazana w recepturze w języku łacińskim jako lewotyroksyna natrium (rodzaj Levothyroxini natrii).

Artykuł szczegółowo opisuje hormony tarczycy i jaką rolę odgrywają w organizmie człowieka.

Przeciwwskazania do przyjmowania tyroksyny

  • alergie i nietolerancje
  • ostry zawał mięśnia sercowego
  • niewyrównana niewydolność nadnerczy
  • tyreotoksykoza

Należy zachować ostrożność w następujących przypadkach (przeciwwskazania względne):

  • Choroba wieńcowa (CHD)
  • Choroba hipertoniczna
  • Arytmie
  • Cukrzyca
  • Długotrwała ciężka niedoczynność tarczycy
  • Zespół złego wchłaniania

Jeśli przyjmowanie tyroksyny jest niezbędne, najpierw musisz wyeliminować wymienione pozycje lub zrekompensować stan zdrowia.

Objawy przedawkowania L-tyroksyny

  • wyzysk
  • bicie serca
  • wysokie ciśnienie krwi i puls
  • odchudzanie
  • drżenie ciała
  • biegunka
  • niepokój i zgiełk

Z reguły wszystkie objawy przedawkowania L-tyroksyny ustępują po odstawieniu lub zmniejszeniu dawki. Jeśli bicie serca jest wyraźnie niewygodne i nie możesz tego znieść, możesz przyjąć dawkę beta-blokerów, aby uspokoić puls..

Skutki uboczne przyjmowania L-tyroksyny

Jak każdy lek, L-tyroksyna może powodować działania niepożądane. Podajemy główne i najczęściej spotykane.

  • Objawy alergiczne (wysypka, swędzenie skóry)
  • Nadczynność tarczycy przy dużych dawkach
  • Niedoczynność tarczycy z niewystarczającą dawką

Jak widać, jedyne, co może zrobić el-tyroksyna, to wywoływać alergie, a pozostałe skutki uboczne są spowodowane nieprawidłowo dobraną dawką i łatwo je wyeliminować..

Dokładnie na to wskazują liczne recenzje pacjentów, którzy twierdzą, że L-tyroksyna im nie pomogła. Dlatego prosimy o nie zwracanie uwagi na recenzje, ponieważ nikt nie zna szczegółów aplikacji i jakie dawki były stosowane..

Zgodność

  • Przyjmowanie tyroksyny wzmacnia działanie koagulantów.
  • Przyjmowana jednocześnie z holistyraminą osłabia działanie tyroksyny.
  • Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg) wzmacniają działanie lewotyroksyny.
  • Szybkie podanie fenytoiny powoduje wzrost całkowitego T4 i T3 w osoczu.
do treści

L-tyroksyna podczas ciąży i karmienia piersią

Preparaty hormonów tarczycy są całkowicie nieszkodliwe dla kobiet w ciąży, a także w okresie karmienia piersią. A wszystko dlatego, że lek syntetyczny nie przenika przez łożysko i nie wpływa na płód.

Preparaty tyroksyny wnikają do mleka matki, nie czyni to niebezpiecznym dla dziecka. Wyobraź sobie kobietę, która ma bardzo dobrze pracujący gruczoł, a właśnie urodziła i karmi piersią. W tym przypadku jej hormony również przenikają do mleka matki, ale z tego powodu nie wierzymy, że jest to szkodliwe dla dziecka..

Tak jest z L-tyroksyną. Ten lek ma strukturę molekularną identyczną z ludzkim hormonem, a kiedy dostaje się do mleka, jest uważany za hormon matczyny. Dlatego nie słuchaj lekarzy, którzy zalecają przerwanie karmienia piersią. Tyroksyna i laktacja są zgodne. Więcej informacji wraz z pełnym wyjaśnieniem można znaleźć w artykule „Eutirox, ciąża i karmienie piersią”.

Co jest lepsze: eutirox lub L-tyroksyna Berlin Chemi?

Czy istnieje różnica między eutiroksem a el-tyroksyną? W składzie tych dwóch leków stosowana jest ta sama substancja czynna - lewotyroksyna sodowa. Pomocnicze składniki tabletki mogą być różne, a zatem powodować alergie. Proces alergiczny jest ściśle indywidualny i jeśli jedna osoba ma reakcję na L-tyroksynę, to nie oznacza to, że inna będzie ją mieć.

Dlatego nie można powiedzieć, co lepiej pić: eutirox lub L-tyroksyna, wszystko zależy od tolerancji. Pod względem wydajności są dokładnie takie same. Chociaż czasami są podróbki. Trudno powiedzieć, jak odróżnić prawdziwy lek od podróbki. Można to zrobić tylko poprzez zabranie leku do laboratorium chemicznego. Analiza zajmie trochę czasu, do tego czasu cała partia może zostać wyprzedana. Okazuje się, że fakt fałszerstwa można ustalić retrospektywnie.

Sądząc po recenzjach w Internecie, nie ma jasnych informacji, że którykolwiek z tych leków jest lepszy. Ktoś podszedł do jednego narkotyku, kogoś innego.

Będziesz także zainteresowany, aby dowiedzieć się więcej o leku Eutirox, czytając artykuł „Eutirox na odchudzanie: krótka instrukcja użycia”.

Dowiesz się, czy można przyjmować Eutirox w celu utraty wagi, a także znajdziesz odpowiedź na pytanie „czy dochodzisz do siebie po eutiroksie?”.

Jak prawidłowo przyjmować L-tyroksynę?

Oto lista prostych zasad:

  • Pij lek wyłącznie na pusty żołądek 30 minut przed posiłkiem. Warunek ten musi być spełniony, ponieważ pokarm zmniejsza wchłanianie tyroksyny o 50%..
  • L-tyroksynę należy przyjmować rano, ponieważ ma działanie tonizujące i mogą wystąpić zaburzenia snu podczas przyjmowania wieczorem.
  • Lewotyroksynę należy przyjmować raz dziennie. Ten schemat jest wystarczający, aby zapewnić normalne stężenie hormonu we krwi przez cały dzień..
  • Nie ma potrzeby robienia przerw w leczeniu. Celem przepisywania tyroksyny jest skorygowanie poziomu hormonów tarczycy, a efekt można ocenić na podstawie poziomu TSH. Jeśli zrobisz sobie przerwę od przyjmowania leku, wskaźnik ten będzie nieprawidłowy..
  • Musisz przyjmować lek przez długi czas. Najczęściej L-tyroksyna jest przepisywana do stosowania przez całe życie, ponieważ choroby powodujące niedoczynność tarczycy i wymagające podania leku mają przewlekły przebieg i trwałe uszkodzenie tarczycy. Dlatego w większości przypadków musisz dostroić się do długiego, prawdopodobnie przez całe życie, przyjmowania tyroksyny. Ponadto istnieją choroby tarczycy, które powodują przejściowe zakłócenia w pracy. W takim przypadku czas przyjmowania leku jest przepisywany przez lekarza prowadzącego..
  • Przyjmowanie tyroksyny można łączyć z innymi lekami. Przyjmowanie tyroksyny można łączyć z innymi lekami, z wyjątkiem leków o działaniu wchłaniającym, które należy przyjmować w odstępach 2-3 godzin.
do treści

Dawkowanie lub sposób obliczania dawki L-tyroksyny

Obliczenie dawki zależy od celów, które chce osiągnąć lekarz. Albo jest to normalizacja poziomu hormonów do poziomu fizjologicznego, albo głębokie tłumienie hormonu tyreotropowego w terapii skojarzonej raka tarczycy. Więc ile L-tyroksyny wziąć?

Dla każdej osoby dawka El-tyroksyny jest indywidualna, co oznacza, że ​​należy ją dobierać w każdym przypadku osobno. Jako dawkę początkową stosuje się zwykle dawkę 25-50 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki pod kontrolą analiz: TSH, svT4 i svT3.

W przypadku osób z problemami z sercem zwiększanie dawki następuje powoli, w odstępach 7-10-14 dni. Młodym ludziom można szybciej zwiększyć, a podczas ciąży całą skuteczną dawkę przepisuje się od razu, ponieważ czekanie tam może zaszkodzić rozwojowi płodu. Za każdym razem wzrost powinien wynosić 25-50 mcg / dzień.

Kontrolę tych hormonów należy przeprowadzić nie wcześniej niż 1,5 - 2 miesiące po ostatniej zmianie dawki. Jeśli przyjmowałeś lek przez długi czas i musisz zmienić dawkę, zasady pozostają takie same..

Innymi słowy, zwiększ go o 25-50 mcg / dzień, odczekaj 1,5-2 miesiące, a następnie ponownie weź TSH, svT3 i svT4 i oceń wskaźniki.

Za dużą dawkę tyroksyny uważa się dawkę przekraczającą 200 μg / dobę. Dawka tyroksyny po usunięciu gruczołu tarczowego zawsze będzie większa niż dawka w przypadku pierwotnej niedoczynności tarczycy z powodu autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, ponieważ po operacji z reguły pozostaje bardzo mało lub wcale tkanki gruczołu, jak w przypadku onkologii.

Jeśli jesteś zainteresowany nauką "Terapia L-tyroksyną po usunięciu gruczołu tarczowego", od razu kliknij link.

Znajdziesz tam pełny artykuł i odpowiedź na swoje pytanie..

Odpowiedzi na pytania

Tyroksyna w dużych ilościach dla organizmu jest trucizną?

Tak i nie. Jeśli lekarze zmuszeni są do przepisywania dużych dawek, aby stłumić pracę pozostałych komórek tarczycy po operacji raka gruczołu, to raczej będzie to zbawienie. Rozumiemy, że przedawkowanie zaszkodzi organizmowi, ale jest to środek tymczasowy, który ma więcej zalet niż w przypadku nawrotu raka.

W innych przypadkach duże dawki leku są przyjmowane bezzasadnie, a szkoda przeważa nad spodziewaną korzyścią..

Z el-tyroksyny przytyją lub tracą na wadze (opinie)?

Jedno z popularnych pytań: „Czy można wyleczyć się z L-tyroksyny?” W Internecie można znaleźć wiele opowieści i horrorów, w których ludzie polepszają się z L-tyroksyną, ale myślę, że najbardziej poprawna jest opinia profesjonalisty. W małych dawkach 25 mcg, czasem 5 mcg tyroksyna wykazuje łagodne działanie anaboliczne na metabolizm białek i tłuszczów, czyli może odbudować utracone tkanki.

Ponadto w wyniku niedoczynności tarczycy ogólny poziom metabolizmu został zmniejszony, a wraz z przywróceniem stężenia hormonów wzrośnie szybkość tych ostatnich. W rezultacie dana osoba będzie musiała jeść więcej. Innymi słowy, osoba sama nie zauważy, że zacznie jeść więcej, konsumując w ten sposób więcej kalorii niż to konieczne. Stąd wydaje się, że z tyroksyny odrastają.

W dużych dawkach, które powodują objawy przedawkowania, zaczynają dominować procesy kataboliczne, czyli niszczenie substancji białkowych (mięśni) oraz spalanie tłuszczu. Mięśnie są cięższe od tłuszczu i szybciej się rozkładają, więc osoba zaczyna dobrze schudnąć, ale głównie z powodu tkanki mięśniowej.

Przy prawidłowej dawce leku i umiarkowanym odżywianiu przyrost masy ciała nie występuje. Wręcz przeciwnie, opinie kobiet mówią, że po niedoczynności tarczycy straciły na wadze z powodu usunięcia obrzęku i niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej..

Czy L-tyroksyna i alkohol są kompatybilne??

Czy powinienem pić tyroksynę przed przyjęciem TSH?

Nie. Weź lek po pobraniu krwi.

Co może zastąpić L-tyroksynę?

Zastąpienie leku jest możliwe tylko na dowolny analog, to znaczy lek o tej samej substancji czynnej. Nie ma innego substytutu (na przykład zioła), który miałby takie same działanie jak hormon..

Czy można anulować tyroksynę, konsekwencje anulowania?

Tak, możesz. W takim przypadku stopniowość odwołania nie ma znaczenia. Możesz od razu anulować całą dawkę. Musisz jednak być przygotowany na to, że wszystkie objawy powrócą, gdy tylko przestaniesz pić tyroksynę..

Jakie są konsekwencje przyjmowania tyroksyny?

Konsekwencją przyjmowania leku będzie poprawa samopoczucia, jeśli dawka została dobrana prawidłowo. W przypadku nieprawidłowego podawania lewotyroksyny należy spodziewać się pogorszenia samopoczucia lub braku jakiejkolwiek dynamiki.

Oto proste zasady, których należy przestrzegać podczas przyjmowania tyroksyny. W takim przypadku gwarantowany jest pełny efekt kliniczny podanej dawki leku..

Zachęcamy do subskrybowania nowych postów na blogu, aby być na bieżąco z najnowszymi trendami w zakresie tarczycy i ogólnego stanu zdrowia.

L-tyroksyna

L-tyroksyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: L-Thyroxin

Kod ATX: H03AA01

Substancja czynna: sól sodowa lewotyroksyny

Producent: Ozone LLC (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019

Ceny w aptekach: od 77 rubli.

L-tyroksyna - lek stymulujący tarczycę, hormon tarczycy.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek (10 szt. W blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w pudełku tekturowym; 20 lub 50 szt. W pojemnikach polimerowych, 1 pojemnik w kartoniku opakowanie; 50 szt. w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w kartonie; 50 szt. w blistrach, 1 blister w pudełku tekturowym).

1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 50 lub 100 mcg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Aktywnym składnikiem L-tyroksyny jest lewotyroksyna sodowa - syntetyczny lewoskrętny izomer tyroksyny, który w nerkach i wątrobie ulega częściowej przemianie w trójjodotyroninę, następnie przenika do komórek organizmu i wpływa na metabolizm, rozwój i wzrost tkanek.

W małych dawkach lek działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, poprawia czynność funkcjonalną ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego, stymuluje wzrost i rozwój poprzez poprawę metabolizmu tłuszczów, węglowodanów i białek. W dużych dawkach lewotyroksyna sodowa hamuje wytwarzanie hormonu tyreotropowego przysadki mózgowej i hormonu uwalniającego tyreotropinę podwzgórza.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 7-12 dni od zażycia leku. Ta sama liczba dni po jej anulowaniu akcja pozostaje. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny objawia się w ciągu 3-5 dni. Wole rozproszone zmniejsza się lub znika całkowicie w ciągu 3-6 miesięcy.

Farmakokinetyka

Po wejściu do przewodu pokarmowego lewotyroksyna sodowa jest wchłaniana prawie tylko w górnej części jelita cienkiego. Wchłanianie leku wynosi około 80% przyjętej dawki. Przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu zmniejsza się wchłanianie substancji.

Maksymalne stężenie we krwi występuje po około 5-6 godzinach od przyjęcia tabletki. Sól sodowa lewotyroksyny charakteryzuje się bardzo wysokim (co najmniej 99%) związkiem z białkami surowicy - albuminą, TSPA (prealbuminą wiążącą tyroksynę) i TSH (globuliną wiążącą tyroksynę). W różnych tkankach dochodzi do monodejodowania około 80% substancji czynnej leku z utworzeniem trójjodotyroniny (T3) i nieaktywne produkty. Metabolizm hormonów tarczycy zachodzi głównie w nerkach, wątrobie, mięśniach i mózgu. Niewielka ilość leku ulega dekarboksylacji i deaminacji, a także sprzęganiu z kwasem siarkowym i glukuronowym (w wątrobie).

Droga wydalania metabolitów przebiega przez jelita i nerki. Okres półtrwania wynosi 6-7 dni, u pacjentów z tyreotoksykozą - 3-4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy - 9-10 dni.

Wskazania do stosowania

  • Wole błoniaste;
  • Niedoczynność tarczycy;
  • Okres po resekcji tarczycy (w celu zapobiegania nawrotom wola oraz jako terapia zastępcza);
  • Rak tarczycy (po operacji);
  • Wole toksyczne rozlane (do monoterapii lub w ramach kompleksowego leczenia po osiągnięciu stanu eutyreostatyki tyreostatykami);
  • Wykonanie testu supresji tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania

  • Ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • Nieleczona tyreotoksykoza;
  • Nieleczona niewydolność nadnerczy
  • Dziedziczny niedobór laktazy lub nietolerancja laktozy (upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy);
  • Nadwrażliwość na lewotyroksynę.

Względne (tabletki L-tyroksyny należy przyjmować ostrożnie):

  • Choroby układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (przebyty zawał mięśnia sercowego, miażdżyca tętnic, dusznica bolesna);
  • Cukrzyca;
  • Ciężka (długotrwała) niedoczynność tarczycy;
  • Zespół złego wchłaniania (może być konieczne dostosowanie dawki).

Instrukcja stosowania L-tyroksyny: metoda i dawkowanie

Tabletki L-tyroksyny przyjmuje się doustnie rano na czczo, co najmniej 1 /2 godzin przed posiłkiem, bez żucia i picia niewielkiej ilości (1 /2 szklanki wody.

Dobową dawkę L-tyroksyny ustala indywidualnie lekarz prowadzący i zależy od wskazań.

W leczeniu zastępczym niedoczynności tarczycy u pacjentów poniżej 55 roku życia, przy braku chorób układu krążenia, zalecana dobowa dawka L-tyroksyny wynosi 1,6-1,8 μg / kg masy ciała. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu krążenia dawkę ustala się na poziomie 0,9 μg / kg masy ciała. Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m 2) są obliczani na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowym etapie terapii zastępczej w przypadku niedoczynności tarczycy zalecana dawka lewotyroksyny to:

  • Pacjenci bez chorób układu krążenia w wieku poniżej 55 lat: mężczyźni - 100-150 mcg / dobę, kobiety - 75-100 mcg / dobę;
  • Pacjenci powyżej 55 roku życia i / lub z chorobami układu krążenia: niezależnie od płci - 25 μg / dobę ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 μg w odstępie 2 miesięcy), aż do normalizacji poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów ze strony układu sercowo-naczyniowego, należy skorygować przebieg leczenia chorób układu krążenia.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w zależności od wieku dziecka (dawka lewotyroksyny / dawka lewotyroksyny na masę ciała):

  • Od urodzenia do 1 roku /2 lata - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • Od 1 /2 do 1 roku - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
  • Od 1 roku do 5 lat - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Od 6 do 12 lat - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Powyżej 12 lat - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Zalecane dzienne dawki L-tyroksyny w zależności od stanu / choroby:

  • Terapia wola w eutyreozie - 75-200 mcg;
  • Zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego - 75-200 mcg;
  • Tyreotoksykoza (w ramach złożonej terapii) - 50-100 mcg;
  • Rak tarczycy (do terapii supresyjnej) - 150-300 mcg;
  • Wykonanie testu supresyjnego tarczycy - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 mcg, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 mcg.

W przypadku dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat dzienną dawkę lewotyroksyny podaje się na 1 /2 godziny przed pierwszym karmieniem (jednorazowo). Bezpośrednio przed użyciem tabletkę należy rozpuścić w wodzie do uzyskania drobnej zawiesiny..

W przypadku niedoczynności tarczycy L-tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W leczeniu tyreotoksykozy lek stosuje się w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi po osiągnięciu stanu eutyreozy. Czas trwania terapii lewotyroksyną w przypadku jakichkolwiek schorzeń / schorzeń ustala lekarz prowadzący.

Skutki uboczne

Podczas stosowania L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza nie zaobserwowano skutków ubocznych.

W przypadku nadwrażliwości na lewotyroksynę mogą wystąpić reakcje alergiczne. Inne działania niepożądane mogą wystąpić tylko w przypadku przedawkowania narkotyków.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania pojawiają się objawy charakterystyczne dla tyreotoksykozy: wzmożona potliwość, ból serca, zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, drżenie, zwiększony apetyt, biegunka, zaburzenia snu, lęk, utrata masy ciała.

W zależności od nasilenia objawów przedawkowania lekarz może zalecić zmniejszenie dobowej dawki L-Tyroksyny, krótką (kilkudniową) przerwę w jej przyjmowaniu i / lub zastosowanie beta-adrenolityków. Po normalizacji stanu lek należy przyjmować ostrożnie, stosując minimalną dawkę.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy spowodowanej uszkodzeniem przysadki konieczne jest zdiagnozowanie i sprawdzenie, czy jednocześnie występuje niewydolność kory nadnerczy. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest rozpoczęcie terapii zastępczej GCS (glikokortykosteroidy) przed przyjęciem hormonów tarczycy w celu leczenia niedoczynności tarczycy w celu uniknięcia rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.

Okresowo należy monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.

Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych niezbędnych do kontrolowania złożonych mechanizmów i pojazdów.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Leczenie niedoczynności tarczycy w okresie ciąży i laktacji musi być kontynuowane. W czasie ciąży poziom TSH wzrasta, dlatego wymagane jest zwiększenie dawki L-Tyroksyny.

Stosowanie lewotyroksyny sodowej w czasie ciąży jest przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi, ponieważ podczas przyjmowania L-tyroksyny może być konieczne zwiększenie ich dawki. Ponadto, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, leki przeciwtarczycowe mogą przenikać przez łożysko, powodując rozwój niedoczynności tarczycy u płodu..

Ilość hormonu tarczycy, jaka jest wydzielana do mleka matki (nawet przy przyjmowaniu leku w dużych dawkach) jest niewielka, więc nie jest w stanie wywołać żadnych zaburzeń u dziecka. Niemniej jednak kobiety karmiące piersią powinny podlegać kontroli lekarskiej, ściśle przestrzegając zaleceń.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją L-tyroksyna jest dopuszczona do stosowania w pediatrii zgodnie ze schematem dawkowania w zależności od wieku.

Stosować u osób starszych

L-Tyroksynę stosuje się według wskazań u pacjentów w podeszłym wieku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Interakcje lekowe

Wzajemny wpływ następujących substancji / leków i lewotyroksyny przy jednoczesnym stosowaniu:

  • Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może być konieczne zwiększenie ich dawki (na początku terapii lewotyroksyną sodową, gdyż w przypadku zmiany schematu dawkowania należy częściej sprawdzać stężenie glukozy we krwi);
  • Pośrednie leki przeciwzakrzepowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - ich działanie jest wzmocnione (może być konieczne zmniejszenie dawki);
  • Kolestypol, cholestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszają stężenie lewotyroksyny sodowej w osoczu krwi dzięki zmniejszeniu szybkości jej wchłaniania w jelicie;
  • Steroidy anaboliczne, asparaginaza, tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznej na poziomie wiązania białek;
  • Glikozydy nasercowe - zmniejsza się ich skuteczność;
  • Salicylany, klofibrat, furosemid (w dużych dawkach), fenytoina - zwiększają stężenie lewotyroksyny sodowej niezwiązanej z białkami i wolnej tyroksyny (T4) w osoczu; fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanej z białkami o 15%, stężenie T4 - o 25%;
  • Leki zawierające estrogen - zwiększają ilość globuliny wiążącej tyroksynę, co może u niektórych pacjentów zwiększać zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
  • Hormon wzrostu - można przyspieszyć zamykanie nasadowych stref wzrostu;
  • Fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens sodowej lewotyroksyny, w wyniku czego prawdopodobne jest zwiększenie jej dawki;
  • Aminoglutetymid, amiodaron, kwas paraaminosalicylowy (PASK), leki przeciwtarczycowe, β-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyna, lowastatyna - wpływają na tyroksyzm i dystrybucję L.

Analogi

Analogi L-Thyroxin to: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości - 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje L-tyroksyny

Recenzje L-tyroksyny są w większości dobre. Pacjenci wskazują, że lek normalizuje równowagę hormonów tarczycy, a to pozytywnie wpływa na ogólne samopoczucie. Niektóre negatywne komunikaty zawierają skargi dotyczące rozwoju skutków ubocznych.

Pomimo tego, że L-Tyroksyna jest przeznaczona do leczenia chorób endokrynologicznych, jej działanie anaboliczne jest często wykorzystywane w celach odchudzających. Pacjenci twierdzą, że środek pomaga skorygować wagę ciała, zwłaszcza gdy jest uzupełniony dietą niskowęglowodanową. Lekarze podkreślają jednak, że sól sodową lewotyroksyny można stosować tylko przy zaburzeniach czynności tarczycy. Nadwaga jest często jednym z objawów nieprawidłowego funkcjonowania tego narządu, dlatego spadek tkanki tłuszczowej można uznać za rodzaj działania niepożądanego leku. Przyjmowanie L-tyroksyny wyłącznie w celu utraty wagi jest ściśle przeciwwskazane, ponieważ jest obarczone różnymi problemami zdrowotnymi. W związku z tym lek powinien być przepisywany przez lekarza dopiero po ustaleniu dokładnej diagnozy..

Cena za L-tyroksynę w aptekach

Ceny L-tyroksyny, w zależności od dawki, mogą wynosić: 50 tabletek po 50 mcg - od 80 rubli, 50 tabletek po 100 mcg - od 100 rubli, 100 tabletek po 100 mcg - od 120 rubli.

L-tyroksyna

Kompozycja

Jedna tabletka L-tyroksyny może zawierać od 25 do 200 mcg soli sodowej lewotyroksyny.

Skład zaróbek może się nieznacznie różnić w zależności od firmy farmaceutycznej, która wyprodukowała lek.

Formularz zwolnienia

Produkt dostępny w postaci tabletek, dostarczany jest do aptek w opakowaniach nr 25, 50 lub 100.

efekt farmakologiczny

L-tyroksyna jest lekiem stymulującym tarczycę, stosowanym w leczeniu niedoczynności tarczycy (tarczycy).

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zawarta w tabletkach lewotyroksyna sodowa pełni te same funkcje, co endogenna (wytwarzana przez ludzką tarczycę) tyroksyna i trójjodotyronina. W organizmie substancja ulega biotransformacji do liotyroniny, która z kolei wnikając do komórek i tkanek wpływa na mechanizmy rozwoju i wzrostu, a także przebieg procesów metabolicznych.

W szczególności L-Tyroksyna charakteryzuje się zdolnością do wpływania na metabolizm oksydacyjny w mitochondriach i selektywnej regulacji przepływu kationów zarówno w przestrzeni wewnątrzkomórkowej, jak i poza komórką..

Działanie substancji uzależnione jest od jej dawkowania: stosowanie leku w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w większych oddziałuje głównie na komórki i tkanki, zwiększając zapotrzebowanie tych ostatnich na tlen, pobudzając reakcje oksydacyjne, przyspieszając rozkład i metabolizm tłuszczów, białek i węglowodanów aktywacja funkcji serca, układu naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Kliniczną manifestację działania lewotyroksyny w niedoczynności tarczycy obserwuje się już w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu leczenia. W ciągu następnych 3-6 miesięcy, przy ciągłym stosowaniu leku, wole rozlane zmniejsza się lub całkowicie zanika.

Lewotyroksyna podawana doustnie wchłania się głównie w jelicie cienkim. Wchłanianie jest w dużej mierze spowodowane galenową postacią leku - maksymalnie do 80% przy przyjmowaniu na pusty żołądek.

Substancja w prawie 100% wiąże się z białkami osocza. Wynika to z faktu, że lewotyroksyna nie reaguje ani na hemoperfuzję, ani na hemodializę. O jej okresie półtrwania decyduje stężenie hormonów tarczycy we krwi pacjenta: w stanach eutyreozy trwa 6-7 dni, przy tyreotoksykozie - 3-4 dni, przy niedoczynności tarczycy - 9-10 dni).

Około jedna trzecia wstrzykniętej substancji gromadzi się w wątrobie. Jednocześnie szybko zaczyna wchodzić w interakcje z lewotyroksyną znajdującą się w osoczu krwi..

Rozkład lewotyroksyny zachodzi głównie w tkance mięśniowej, wątrobie i tkance mózgowej. Aktywna liotyronina, która jest produktem przemiany materii substancji, jest wydalana z moczem i treścią jelitową.

Wskazania do stosowania

L-Tyroksyna jest stosowana w podtrzymującej HTZ w stanach niedoczynności tarczycy różnego pochodzenia, w tym w pierwotnej i wtórnej niedoczynności tarczycy, która rozwinęła się po operacji tarczycy, a także w stanach wywołanych terapią radioaktywnymi preparatami jodu.

Uważa się również za właściwe przepisanie leku:

  • z niedoczynnością tarczycy (zarówno w przypadku wrodzonej, jak i gdy patologia jest konsekwencją uszkodzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego);
  • z otyłością i / lub kretynizmem, którym towarzyszą objawy niedoczynności tarczycy;
  • z chorobami przysadki mózgowej;
  • jako środek profilaktyczny w przypadku nawrotowego wola guzkowego po resekcji tarczycy (o ile jego funkcja nie uległa zmianie);
  • do leczenia rozlanego wola eutyreozy (jako niezależny lek stosuje się L-tyroksynę);
  • do leczenia hiperplazji eutyreozy gruczołu tarczowego, a także choroby Gravesa-Basedowa po uzyskaniu kompensacji zatrucia hormonami tarczycy środkami tyreostatycznymi (w ramach terapii kompleksowej);
  • z chorobą Gravesa-Basedowa i chorobą Hashimoto (w leczeniu złożonym);
  • do leczenia pacjentów ze zróżnicowanymi nowotworami złośliwymi tarczycy zależnymi od hormonów (w tym rakiem brodawkowatym lub pęcherzykowym);
  • do terapii supresyjnej i HTZ u pacjentów ze złośliwymi nowotworami tarczycy (w tym po operacjach raka tarczycy); jako narzędzie diagnostyczne do testów zahamowania czynności tarczycy.

Ponadto tyroksyna jest często stosowana w kulturystyce jako środek wspomagający odchudzanie..

Przeciwwskazania

L-tyroksyna jest przeciwwskazana w przypadku:

  • nadwrażliwość na lek;
  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • ostre zmiany zapalne mięśnia sercowego;
  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • nieleczona hipokortyzm;
  • dziedziczna galaktozemia, niedobór laktazy, zespół upośledzonego wchłaniania jelitowego.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami serca i naczyń (w tym z chorobą niedokrwienną serca, zawałem mięśnia sercowego w wywiadzie, dusznicą bolesną, miażdżycą tętnic, arytmią, nadciśnieniem tętniczym), długotrwałą ciężką niedoczynnością tarczycy, cukrzycą.

Obecność którejkolwiek z powyższych chorób u pacjenta jest warunkiem koniecznym do zmiany dawki..

Skutki uboczne L-tyroksyny

Prawidłowemu stosowaniu leku pod nadzorem lekarza nie towarzyszą skutki uboczne. U osób z nadwrażliwością leczeniu lewotyroksyną mogą towarzyszyć reakcje alergiczne.

Inne działania niepożądane są zwykle spowodowane przedawkowaniem L-tyroksyny. Niezwykle rzadko można je wywołać przyjmując lek w złej dawce, a także zbyt szybko zwiększając dawkę (szczególnie w początkowych etapach leczenia).

Skutki uboczne L-tyroksyny są najczęściej wyrażane jako:

  • uczucie niepokoju, drżenie, bóle głowy, bezsenność, guz rzekomy mózgu;
  • arytmie (w tym migotanie przedsionków), tachykardia, dławica piersiowa, kołatanie serca, dodatkowe skurcze;
  • wymioty i biegunka;
  • wysypki na skórze, swędzenie, obrzęk naczynioruchowy;
  • patologie cyklu miesiączkowego;
  • nadmierna potliwość, hipertermia, uczucie ciepła, utrata masy ciała, zwiększone osłabienie, skurcze mięśni.

Pojawienie się powyższych objawów jest powodem zmniejszenia dawki L-Tyroksyny lub przerwania leczenia lekiem na kilka dni.

Przypadki nagłej śmierci na tle zaburzeń pracy serca odnotowano u pacjentów, którzy przez długi czas stosowali duże dawki lewotyroksyny.

Po ustąpieniu skutków ubocznych terapia jest kontynuowana, starannie dobierając optymalną dawkę. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych (skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk krtani i - w niektórych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny), lek odstawia się.

L-Thyroxin: instrukcje użytkowania

Dzienna dawka leku ustalana jest indywidualnie, w zależności od wskazań. Tabletki przyjmuje się na czczo, popijając niewielką ilością płynu (bez żucia), co najmniej pół godziny przed posiłkiem.

Pacjentom poniżej 55 roku życia ze zdrowym sercem i naczyniami krwionośnymi podczas terapii zastępczej wykazano przyjmowanie leku w dawce od 1,6 do 1,8 μg / kg. Dla osób, u których zdiagnozowano pewne choroby serca / naczyń krwionośnych, a także dla pacjentów powyżej 55 roku życia dawkę obniża się do 0,9 μg / kg.

Dla osób, których wskaźnik masy ciała przekracza 30 kg / m2, obliczenia dokonuje się na podstawie „idealnej wagi”.

Na początkowych etapach leczenia niedoczynności tarczycy schemat dawkowania dla różnych grup pacjentów przedstawia się następująco:

  • 75-100 mcg / dzień / 100-150 mcg / dzień - odpowiednio dla kobiet i mężczyzn, pod warunkiem, że ich serce i układ naczyniowy funkcjonują normalnie.
  • 25 mcg / dzień - osoby powyżej 55 roku życia, a także osoby, u których zdiagnozowano choroby układu krążenia. Po dwóch miesiącach dawkę zwiększa się do 50 mcg. Dawkę należy dostosowywać, zwiększając ją o 25 mcg co 2 miesiące, aż do normalizacji poziomu tyreotropiny we krwi. W przypadku wystąpienia lub nasilenia objawów ze strony serca lub naczyń krwionośnych konieczna jest zmiana schematu leczenia chorób serca / naczyń.

Zgodnie z instrukcją stosowania soli sodowej lewotyroksyny u pacjentów z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawkę należy obliczać w zależności od wieku.

W przypadku dzieci od urodzenia do sześciu miesięcy dawka dzienna waha się od 25 do 50 μg, co odpowiada 10-15 μg / kg / dzień. po przeliczeniu na masę ciała. Dzieciom w wieku od sześciu miesięcy do roku przepisuje się 50-75 mcg / dzień, dzieci w wieku od jednego do pięciu lat - od 75 do 100 mcg / dzień, dzieci powyżej 6 lat - od 100 do 150 mcg / dzień, młodzież powyżej 12 lat - od 100 do 200 mcg / dzień.

Instrukcje dotyczące L-tyroksyny wskazują, że niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 36 miesięcy powinny otrzymać jednorazową dawkę dobową na pół godziny przed pierwszym karmieniem. Bezpośrednio przed przyjęciem tabletkę L-tyroksyny należy umieścić w wodzie i rozpuszczać do uzyskania drobnej zawiesiny.

W niedoczynności tarczycy El-Tyroksyna jest zwykle przyjmowana przez całe życie. W przypadku tyreotoksykozy, po osiągnięciu stanu eutyreozy, lewotyroksyna sodowa jest przepisywana w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi. Czas trwania leczenia w każdym przypadku ustala lekarz.

Schemat odchudzania L-Thyroxine

Aby zrzucić zbędne kilogramy, lek zaczyna przyjmować 50 mcg / dzień, dzieląc wskazaną dawkę na 2 dawki (obie dawki powinny być w pierwszej połowie dnia).

Uzupełnieniem terapii jest stosowanie β-adrenolityków, których dawkę dostosowuje się w zależności od częstości tętna.

W przyszłości dawkę lewotyroksyny stopniowo zwiększa się do 150-300 mcg / dobę, dzieląc ją na 3 dawki do godziny 18:00. Równolegle zwiększa się dzienna dawka beta-adrenolityku. Zaleca się dobierać go indywidualnie, tak aby tętno spoczynkowe nie przekraczało 70 uderzeń na minutę, ale jednocześnie było większe niż 60 uderzeń na minutę.

Pojawienie się wyraźnych skutków ubocznych jest warunkiem wstępnym zmniejszenia dawki leku.

Kurs trwa od 4 do 7 tygodni. Lek należy przerywać stopniowo, zmniejszając dawkę co 14 dni, aż do całkowitego odstawienia..

Jeśli biegunka występuje na tle stosowania, kurs jest uzupełniony o powołanie Loperamidu, który przyjmuje się 1 lub 2 kapsułki dziennie.

Pomiędzy cyklami przyjmowania lewotyroksyny należy zachować odstępy co najmniej 3-4 tygodni.

Przedawkować

Objawy przedawkowania to:

  • szybkie bicie serca i puls;
  • zwiększony niepokój;
  • gorąco mi;
  • hipertermia;
  • nadmierna potliwość (zwiększona potliwość);
  • bezsenność;
  • niemiarowość;
  • zwiększona częstotliwość ataków dusznicy bolesnej;
  • utrata masy ciała;
  • niepokój;
  • drżenie;
  • biegunka;
  • wymioty;
  • osłabienie i skurcze mięśni;
  • guzy rzekome mózgu;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Leczenie obejmuje odstawienie L-tyroksyny i wykonanie dalszych badań.

Wraz z rozwojem ciężkiej tachykardii pacjentowi przepisuje się beta-adrenolityki, aby zmniejszyć jej nasilenie. Ze względu na całkowite zahamowanie czynności tarczycy nie zaleca się stosowania leków tyreostatycznych..

Podczas przyjmowania lewotyroksyny w ekstremalnych dawkach (przy próbach samobójczych) plazmafereza jest skuteczna.

Interakcja

Stosowanie lewotyroksyny zmniejsza skuteczność leków przeciwcukrzycowych. Na początku leczenia lekiem, jak również każdorazowo po zmianie dawki, należy częściej kontrolować stężenie glukozy we krwi.

Lewotyroksyna nasila działanie leków przeciwzakrzepowych (w szczególności kumaryny), zwiększając w ten sposób ryzyko krwotoku mózgowego (do kręgosłupa lub głowy), a także krwawienia z przewodu pokarmowego (szczególnie u osób starszych).

Dlatego, jeśli konieczne jest przyjmowanie tych leków w połączeniu, zaleca się regularne przeprowadzanie testu krzepnięcia krwi i, jeśli to konieczne, zmniejszenie dawki leków przeciwzakrzepowych..

Działanie lewotyroksyny może być osłabione, gdy jest przyjmowana jednocześnie z inhibitorami proteazy. W związku z tym konieczne jest ciągłe monitorowanie stężenia hormonów tarczycy. W niektórych sytuacjach może być konieczne ponowne rozważenie dawki L-tyroksyny.

Cholestyramina i kolestypol spowalniają wchłanianie lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków.

Preparaty zawierające glin, węglan wapnia lub żelazo mogą zmniejszać nasilenie działania lewotyroksyny, dlatego L-tyroksynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed ich przyjęciem..

Wchłanianie lewotyroksyny zmniejsza się, gdy jest stosowana w skojarzeniu z węglanem lantanu lub sewelamerem, dlatego należy ją przyjmować godzinę przed lub trzy godziny po zastosowaniu tych środków..

W przypadku przyjmowania leków w skojarzeniu na początkowym i końcowym etapie ich jednoczesnego stosowania konieczne jest kontrolowanie poziomu hormonów tarczycy. Może być konieczne dostosowanie dawki lewotyroksyny.

Skuteczność leku zmniejsza się, gdy jest przyjmowany jednocześnie z inhibitorami kinazy tyrozynowej, dlatego należy monitorować zmiany w czynności tarczycy na początkowym i końcowym etapie jednoczesnego stosowania tych leków.

Proguanil / chlorochina i sertralina zmniejszają skuteczność leku i wywołują wzrost stężenia tyreotropiny w osoczu.

Enzymy polekowe (np. Karbamazepina lub barbiturany) mogą zwiększać CI lewotyroksyny.

Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne zawierające składnik estrogenowy, a także kobiety przyjmujące hormonalne leki zastępcze w wieku pomenopauzalnym mogą wymagać zwiększenia dawki lewotyroksyny.

Tyroksyna i L-Tyroksyna

Furosemid w zwiększonej dawce, salicylany, klofibrat i szereg innych substancji przyczyniają się do wypierania lewotyroksyny z białek osocza, co z kolei powoduje wzrost frakcji fT4 (wolnej tyroksyny).

Leki zawierające jod, GCS, amiodaron, propylotiouracyl, leki sympatykolityczne hamują obwodową przemianę tyroksyny w trójjodotyroninę. Ze względu na wysokie stężenie jodu amiodaron może powodować u pacjenta zarówno stany niedoczynności, jak i nadczynności tarczycy.

Amiodaron jest stosowany ze szczególną ostrożnością w połączeniu z L-tyroksyną w leczeniu pacjentów z wolem guzkowym o nieokreślonej etiologii..

Fenytoina wspomaga wypieranie lewotyroksyny z białek osocza krwi. W efekcie wzrasta u pacjenta poziom wolnej tyroksyny i wolnej frakcji trójjodotyroniny.

Ponadto fenytoina stymuluje przemiany metaboliczne lewotyroksyny w wątrobie, dlatego pacjentom przyjmującym lewotyroksynę w połączeniu z fenytoiną zaleca się ciągłe monitorowanie stężenia hormonów tarczycy..

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, chronionym przed światłem miejscu, niedostępnym dla dzieci. Optymalna temperatura przechowywania - do 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do użycia w ciągu 3 lat od daty wydania.

Specjalne instrukcje

Co to jest sól sodowa lewotyroksyny? Wikipedia wskazuje, że wspomnianym środkiem jest sól sodowa l-tyroksyny, która po częściowej biotransformacji w nerkach i wątrobie wpływa na procesy metaboliczne, a także na wzrost i rozwój tkanek organizmu.

Formuła brutto substancji to C15H11I4NO4.

Z kolei tyroksyna jest jodowaną pochodną aminokwasu tyrozyny, głównego hormonu tarczycy.

Będąc nieaktywnym biologicznie, hormon tyroksyna pod wpływem specjalnego enzymu przekształca się w bardziej aktywną formę - trójjodotyroninę, czyli w istocie jest prohormonem.

Główne funkcje hormonu tarczycy to:

  • stymulowanie wzrostu i różnicowania tkanek, a także zwiększanie ich zapotrzebowania na tlen;
  • wzrost ogólnoustrojowego ciśnienia krwi, a także siły i częstotliwości skurczów mięśnia sercowego;
  • zwiększenie poziomu czuwania;
  • stymulacja aktywności umysłowej, ruchowej i umysłowej;
  • stymulacja podstawowego tempa metabolizmu;
  • podwyższony poziom glukozy we krwi;
  • zwiększona glukoneogeneza w wątrobie;
  • zahamowanie produkcji glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie;
  • zwiększenie pobierania i wykorzystania glukozy przez komórki;
  • stymulacja aktywności głównych enzymów glikolizy;
  • zwiększona lipoliza;
  • hamowanie tworzenia i przechowywania tłuszczów;
  • zwiększona wrażliwość tkanek na katecholaminy;
  • zwiększona erytropoeza w szpiku kostnym;
  • zmniejszenie reabsorpcji wody w kanalikach i hydrofilowości tkanek.

Stosowanie hormonów tarczycy w małych dawkach wywołuje efekt anaboliczny, w dużych dawkach silnie katabolicznie wpływa na metabolizm białek. W medycynie tyroksyna jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Objawy niedoboru tyroksyny są następujące:

  • osłabienie, zmęczenie;
  • zaburzona koncentracja uwagi;
  • niewyjaśniony przyrost masy ciała;
  • łysienie;
  • sucha skóra;
  • depresja;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • zakłócenia cyklu miesiączkowego;
  • zaparcie.

Aby prawidłowo dobrać dawkę leku, pacjenci z zaburzeniami czynności tarczycy powinni zostać zbadani przez lekarza i wykonać badania krwi, których głównymi wskaźnikami są wskaźniki stężenia:

  • tyreotropina;
  • wolna trójjodotyronina;
  • wolna tyroksyna;
  • przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie;
  • przeciwciała mikrosomalne (przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej).

Norma tyroksyny u mężczyzn wynosi od 59 do 135 nmol / l, norma hormonu u kobiet wynosi od 71 do 142 nmol / l.

Wolna trójjodotyronina ft3 i wolna tyroksyna ft4 - co to jest? Wolna trójjodotyronina to hormon stymulujący metabolizm i wykorzystanie tlenu przez tkanki. Wolna tyroksyna stymuluje syntezę białek.

Spadek całkowitej tyroksyny T4 z reguły obserwuje się po operacji usunięcia tarczycy, terapii radioaktywnymi preparatami jodu, leczeniu nadczynności tarczycy, a także na tle rozwoju autoimmunologicznego zapalenia tarczycy.

Norma wolnej tyroksyny T4 u kobiet i mężczyzn wynosi 9,0-19,1 pmol / l, wolna trójjodotyronina to 2,6-5,7 pmol / l. Jeśli wolna tyroksyna T4 jest obniżona, mówią o niewystarczającej czynności tarczycy, czyli niedoczynności tarczycy.

Jeśli wolna tyroksyna T4 jest obniżona, a stężenie tyreotropiny mieści się w normalnym zakresie, istnieje możliwość, że badanie krwi zostało wykonane nieprawidłowo.

Top