Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Ból gardła
2 Testy
Kiedy należy przyjmować HCG w ciąży? Jaka analiza, jakie zasady przygotowania?
3 Krtań
Zamiatanie rozstępów: 5 sposobów na pozbycie się rozstępów na ciele
4 Testy
Jak szybciej zajść w ciążę: porady od położnika-ginekologa
5 Przysadka mózgowa
Marker nowotworowy CA 125
Image
Główny // Rak

Endoskopia nosogardzieli


Endoskopia nosa i nosogardzieli to nowoczesna informacyjna metoda badawcza, która pozwala zidentyfikować choroby laryngologiczne bez interwencji chirurgicznej. Podczas diagnozy lekarz wykorzystuje endoskop wyposażony w kamerę wideo do odbioru obrazu na monitorze komputera. Pozwala to wizualnie obserwować stan struktur nosogardzieli. Badanie endoskopowe może wykryć cysty, polipy, migdałki, skrzywienie przegrody nosowej i inne nieprawidłowości. Jest przepisywany zarówno dorosłym, jak i dzieciom..

Korzyści z endoskopii

Korzyści z endoskopii nosogardzieli obejmują:

  • wysoka wydajność;
  • bezbolesność;
  • szybka realizacja;
  • dokładna identyfikacja stadium migdałków.

Oprócz diagnostyki endoskop służy do leczenia i profilaktyki chorób. Pomaga zminimalizować ilość używanego sprzętu, jednocześnie zwiększając skuteczność opieki medycznej. Wszystkie manipulacje nie są traumatyczne i bezkrwawe. Endoskop pozwala lekarzowi szczegółowo zbadać narządy nosogardzieli, określić ognisko zapalne, ocenić stan tkanek i zidentyfikować przyczynę choroby.

Ważną rolę odgrywa możliwość pobrania biomateriału do analizy podczas badania endoskopowego. Po pełnej diagnozie otolaryngolog będzie mógł postawić dokładną diagnozę i wybrać schemat leczenia.

Kiedy potrzebna jest endoskopia nosa i nosogardzieli

Endoskopia jest konieczna, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

  • zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych);
  • katar;
  • synechia jamy nosowej;
  • przerost małżowin;
  • skrzywienie przegrody nosowej;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • dysfunkcja trąbki Eustachiusza;
  • łagodne i złośliwe nowotwory jamy nosowej.

Endoskopia dla dzieci jest zalecana w przypadku opóźnienia mowy, duszności i utraty słuchu.

Wskazania

Najczęstsze objawy chorób otolaryngologicznych można uznać za wskazania do rozpoznania. Obejmują one:

  • ból gardła;
  • zaburzenie oddychania;
  • przedłużona żółta lub zielona wydzielina z nosa;
  • okresowe krwawienia z nosa;
  • przedłużony katar;
  • zmniejszone wrażenia smakowe;
  • uczucie ciała obcego w górnych drogach oddechowych;
  • suchość błony śluzowej nosa;
  • chrapać;
  • bezdech (wstrzymywanie oddechu podczas snu);
  • utrata słuchu;
  • obce dźwięki podczas wdechu i wydechu.

Przygotowanie do zabiegu

Przed wykonaniem endoskopii pacjentka powinna zostać przebadana w kierunku zapalenia wątroby typu B i C, kiły i HIV. Osoby powyżej 40 roku życia muszą wykonać elektrokardiografię i skonsultować się z terapeutą w przypadku braku przeciwwskazań do diagnostyki.

Endoskopia nie wymaga specjalnego przygotowania i jest bezpiecznie tolerowana nawet przez dzieci. Lekarz psychicznie przygotowuje pacjenta do diagnozy, szczegółowo opowiada o wszystkich etapach i odpowiada na pytania. Jeśli to konieczne, przed badaniem lekarz może zastosować lek zwężający naczynia krwionośne na błonę śluzową nosa. Przyczynia się to do lepszego widzenia poprzez zmniejszenie obrzęku błony śluzowej. Podczas zabiegu nie należy się ruszać ani martwić. Musisz się zrelaksować i spokojnie oddychać. Jeśli odczuwasz dyskomfort i napad paniki, powinieneś o tym poinformować lekarza.

Jak wykonuje się endoskopię w Poliklinice Otradnoye

Diagnozę przeprowadza się w pozycji siedzącej. Pacjent siedzi na krześle z lekko odchyloną głową. Lekarz znieczula jamę nosową żelem na bazie lidokainy lub sprayem znieczulającym. Po takiej manipulacji w nosie pojawia się lekkie mrowienie, wywołujące lekki dyskomfort u pacjenta. Gorzki smak zniknie samoczynnie po 30 minutach. Następnie lekarz wprowadza endoskop do nosa. Obraz tego, co dzieje się w nosogardzieli jest wyświetlany na monitorze. Lekarz ocenia sytuację i przepisuje leczenie. Czas trwania zabiegu nie przekracza 20 minut. Obejmuje to znieczulenie, samą diagnozę, drukowanie zdjęć z wynikiem i sporządzenie wniosków lekarza.

Endoskopia chirurgiczna może usunąć zmiany bez uszkadzania ważnych struktur błony śluzowej. Krwawienie podczas takiej interwencji jest zminimalizowane. Również po endoskopii nie ma blizn, nacięć i blizn na twarzy, nie ma potrzeby rehabilitacji pooperacyjnej. Wystarczy, że pacjent będzie pod opieką lekarzy zaledwie 24 godziny po operacji, aw większości przypadków nawet krócej..

Przeciwwskazania

Endoskopia jest zabroniona w takich przypadkach:

  • podczas przyjmowania leków zmniejszających krzepliwość krwi;
  • skłonność do krwawień z nosa;
  • alergie na środki znieczulające.

Ważny! Przy zwiększonej wrażliwości błony śluzowej nosa badanie przeprowadza się za pomocą ultracienkiego aparatu. Pozwala to uniknąć obrażeń nosogardzieli..

Nieprzyjemne odczucia podczas przejścia endoskopu wzdłuż przewodów nosowych mogą wystąpić u dzieci z patologiczną strukturą narządów laryngologicznych i skrzywieniem przegrody nosowej. Głównym przeciwwskazaniem do badania endoskopowego u dzieci jest reakcja alergiczna na środek znieczulający. Rodzice przed postawieniem diagnozy powinni ostrzec lekarza o tej funkcji..

Endoskopia nosogardzieli

Badanie endoskopowe nosa jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym, nie powodującym szczególnego dyskomfortu u pacjenta. Czas trwania takiej procedury to zaledwie kilka minut, po których osoba może natychmiast wrócić do domu..

Co to jest endoskopia nosa

W praktyce diagnostycznej endoskopia nosa to metoda wizualizacji błon śluzowych za pomocą specjalnego urządzenia endoskopowego. Urządzenie składa się z cienkiej rurki o średnicy od 2 do 4 mm, która może być sztywna lub elastyczna. Na końcu tej tuby znajduje się kamera, za pomocą której można badać każdą sekcję nosa i nosogardzieli, zmieniając kąt widzenia i stopień powiększenia obrazu. Dodatkowo urządzenie wyposażone jest w źródło światła oraz miniaturowy manipulator, za pomocą którego lekarz może pobrać tkankę do analizy lub usunąć patologiczne nowotwory..

Endoskop jest podłączony do monitora, na którym lekarz może oglądać powiększone obrazy jamy nosowej i części nosowo-gardłowej pod różnymi kątami (w przypadku zastosowania rurki elastycznej) w trakcie zabiegu lub w jednej projekcji w przypadku rurki sztywnej. W razie potrzeby obrazy są zapisywane w pamięci komputera podłączonego do urządzenia lub na nośnikach wymiennych.
Aby zbadać wnętrze jamy nosowej za pomocą endoskopu, lekarz wprowadza rurkę do kanału nosowego i powoli wciska ją głębiej w kierunku nosogardzieli. Podczas całego badania specjalista rejestruje wszelkie zmiany w błonie śluzowej oraz strukturach nosa i nosogardzieli.

Dobrze wiedzieć! W otolaryngologii wyróżnia się endoskopię diagnostyczną i terapeutyczną. Obie metody różnią się jedynie wynikiem zabiegu: w pierwszym przypadku lekarz naprawia tylko zmiany patologiczne, w drugim podejmuje działania w celu ich wyeliminowania.

Metoda pozwala na wykrycie łagodnych i złośliwych ognisk w jamie nosowej i nosogardzieli, stanach zapalnych, obszarach hiper- lub hipo- lub atrofii błon śluzowych oraz w razie potrzeby wyeliminowanie stwierdzonych problemów:

  • adenoidy;
  • obce obiekty;
  • łagodne nowotwory;
  • ropienie i więcej.

Początkowo za pomocą tego typu urządzenia prowadzono jedynie diagnostykę endoskopową, implikującą wykrycie chorób, których nie można było wykryć standardowymi, często przestarzałymi metodami. Dziś metoda ta jest szeroko stosowana w leczeniu. Powstał nawet osobny kierunek, znany jako endoskopowa rynochirurgia - małoinwazyjna metoda terapii chorób laryngologicznych.

Do wykonywania zabiegów terapeutycznych i diagnostycznych wystarczy nowoczesny gabinet wyposażony w zaawansowany sprzęt (endoskop i monitor), a także lekarz, który został przeszkolony do wykonywania diagnostyki z wykorzystaniem tego sprzętu.

Wskazania do badania

W jakich przypadkach wskazane jest badanie endoskopowe nosogardzieli? Zabieg należy wykonać, jeśli pacjent skarży się na:

  1. Częste krwawienia z nosa bez wyraźnego powodu.
  2. Wyładowanie z nosa o charakterze patologicznym.
  3. Uczucie ściskania w czoło, grzbiet nosa.
  4. Częste bóle głowy.
  5. Zaburzenia zapachu do jego braku włącznie.
  6. Szum w uszach z utratą słuchu.
  7. Chrapanie.
  8. Trudności w oddychaniu przez nos.
  9. Częste zapalenie nosogardzieli.

Endoskopia nosogardzieli z reguły jest koniecznie wykonywana w przypadku takich patologii laryngologicznych, jak zapalenie migdałków, zapalenie sitowia, zapalenie zatok czołowych, katar sienny, zapalenie zatok szczękowych, zapalenie zatok, zapalenie klinowe i inne..

Jak przebiega procedura

Endoskopię jamy nosowej wykonuje się w pozycji siedzącej pacjenta. Pacjent siedzi na specjalnym fotelu przypominającym fotel dentystyczny, a głowę opiera się na wygodnym zagłówku.

Jama nosowa jest znieczulana miejscowo. W tym celu można zastosować żel z lidokainą lub spray znieczulający. Końcówkę endoskopu smaruje się żelem, a spray jest rozpylany w nosogardzieli.

Po znieczuleniu miejscowym w nosie odczuwa się pieczenie i mrowienie. Może to powodować przejściowy dyskomfort u pacjenta..

Po znieczuleniu nosogardzieli ostrożnie wprowadza się endoskop. Na dużym ekranie wyświetlany jest obraz przedstawiający stan nosogardzieli. Zatoki nosa są badane pojedynczo. Cały zabieg trwa nie dłużej niż 20 minut. Ten czas obejmuje znieczulenie, samo badanie, wydruk zdjęć i napisanie opinii przez specjalistę.

Jeśli jest to wskazane, można również wykonać endoskopię chirurgiczną. Dzięki tej procedurze nowotwory są usuwane, a błona śluzowa nie jest poważnie uszkodzona. Przy takiej operacji nie ma ryzyka ciężkiego krwawienia. Nie pozostają żadne blizny ani nieatrakcyjne blizny na twarzy. Pacjent pozostaje pod opieką lekarza tylko przez jeden dzień, po czym zostaje wypisany do leczenia ambulatoryjnego.

Po wykonaniu endoskopii specjalista zapisuje wniosek na specjalnym formularzu.

Jak wykonuje się endoskopię nosogardzieli u dorosłych?

U dorosłych osobliwości techniki i techniki badań endoskopowych narządów laryngologicznych niewiele różnią się od tych stosowanych do badań u dzieci. Przed rozpoczęciem zabiegu do przewodów nosowych rozpyla się spray zawierający lidokainę lub nowokainę. Można również zastosować żel znieczulający. Nakłada się na koniec rurki endoskopu.

Ważny! Stosowanie znieczulenia do diagnostycznej i terapeutycznej endoskopii górnych dróg oddechowych jest obowiązkowe, ponieważ oprócz zmniejszenia dyskomfortu takie leki pomagają zapobiegać krwawieniom.

Pacjent siedzi na krześle z zagłówkiem i odchyla głowę do tyłu. Rurka endoskopowa wprowadzana jest przez lekarza do kanałów zewnętrznych i powoli przesuwa się w głąb nosogardzieli wzdłuż jej dna (dolnej części). W większości przypadków przechodzi bezboleśnie do przewodu nosowego. Czasami, jeśli znieczulenie nie miało jeszcze czasu na działanie, pacjent może odczuwać dyskomfort.
W trakcie swojej promocji specjalista wychwytuje następujące punkty:

  • kolor błony śluzowej;
  • stopień obrzęku, hiper-, hipo- lub atrofii, wielkość ich ognisk;
  • obecność ognisk zapalnych;
  • obecność wysięku, ropnej, śluzowej i innych wydzielin, ich charakter i ilość;
  • stan ujść przewodów słuchowych, stopień ich zwężenia;
  • obecność i stopień skrzywienia przegrody nosowej;
  • obecność nowotworów, ich wielkość, struktura, liczba i lokalizacja.

W razie potrzeby stosuje się rynochirurgię endoskopową: usuwa się polipy, wycina małe nowotwory lub przerośnięte obszary błony śluzowej.

Badanie trwa średnio około 5-10 minut, w zależności od celu. Jeśli otolaryngolog planuje pobranie tkanki biologicznej lub usunięcie nowotworu, endoskopia może zająć 15 minut lub dłużej..

Powikłania po zabiegu

Z reguły badania endoskopowe narządów laryngologicznych nie powodują rozwoju niepożądanych reakcji i powikłań..

W niektórych przypadkach możliwy jest rozwój zjawisk alergicznych na stosowany w trakcie badania środek miejscowo znieczulający..

Jak może wyglądać alergia na znieczulenie miejscowe?

Niektórzy pacjenci mogą mieć reakcje alergiczne na środki znieczulające miejscowo
Objawy nietolerancji środka znieczulającego to:

  • przekrwienie błony śluzowej;
  • obrzęk gardła i krtani;
  • uczucie swędzenia w gardle;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • trudności w oddychaniu;
  • kichanie i łzawienie oczu.

Kiedy pojawiają się takie objawy, pacjent potrzebuje pilnej pomocy, która polega na następujących środkach:

  • Zapewnij świeże powietrze.
  • Rozpiąć obcisłe ubrania.
  • Wstrzyknąć lek przeciwhistaminowy (najlepiej dożylnie).
  • W ciężkich przypadkach wykonuje się terapię hormonalną (podanie prednizolonu).
  • Hospitalizacja i kilkudniowa obserwacja w szpitalu.

Powikłanie w postaci reakcji alergicznej jest niebezpieczne, ponieważ w górnych drogach oddechowych tworzy się obrzęk, który prowadzi do trudności w oddychaniu, aw ciężkich przypadkach do uduszenia. Dlatego przed wykonaniem znieczulenia konieczne jest zebranie szczegółowego wywiadu pacjenta, wypytanie o wszystkie reakcje, jakie kiedykolwiek wystąpiły po podaniu leków. Z reguły pacjent jest świadomy swojej nietolerancji na lek. Jednak taka reakcja podczas endoskopii gardła lub nosogardzieli może wystąpić po raz pierwszy.

Metody badań krtani

Każda choroba wymaga szczegółowych badań, a patologia krtani nie była wyjątkiem. Badanie krtani jest ważnym procesem w celu ustalenia prawidłowej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia. Istnieją różne metody diagnozowania tego narządu, z których główną jest laryngoskopia.

Laryngoskopia bezpośrednia i pośrednia ↑

Zabieg przeprowadzany jest za pomocą specjalnego urządzenia - laryngoskopu, który szczegółowo pokazuje stan krtani i strun głosowych. Laryngoskopia może być dwojakiego rodzaju:

  • proste;
  • pośredni.

Laryngoskopię bezpośrednią wykonuje się za pomocą elastycznego fibrolaryngoskopu wprowadzanego do krtani. Rzadziej można stosować sprzęt endoskopowy, instrument ten jest sztywny iz reguły jest używany tylko podczas operacji. Badanie przeprowadza się przez nos. Na kilka dni przed zabiegiem pacjentka proszona jest o przyjęcie określonych leków hamujących wydzielanie śluzu. Przed samym zabiegiem gardło spryskuje się środkiem znieczulającym, a nos skapuje kroplami zwężającymi naczynia krwionośne, aby uniknąć obrażeń.

Laryngoskopia pośrednia - to badanie krtani wykonuje się poprzez umieszczenie specjalnego lusterka w gardle. Drugie lusterko odblaskowe znajduje się na głowie otolaryngologa, co pozwala odbijać i oświetlać światło krtani. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko we współczesnej otolaryngologii; preferowana jest laryngoskopia bezpośrednia. Samo badanie przeprowadza się w ciągu pięciu minut, pacjent siedzi w pozycji siedzącej, jamę gardła spryskuje się środkiem znieczulającym w celu usunięcia parcia na wymioty, po czym umieszcza się w nim lusterko. Aby zbadać struny głosowe, pacjent proszony jest o wymówienie długiego dźwięku „a”.

Istnieje inny rodzaj laryngoskopii - jest to sztywne badanie. Ta procedura jest dość trudna do wykonania, odbywa się w znieczuleniu ogólnym i trwa około pół godziny. Do jamy gardłowej wprowadza się fibrolaryngoskop i rozpoczyna się badanie. Sztywna laryngoskopia pozwala nie tylko zbadać stan krtani i strun głosowych, ale także pobrać próbkę materiału do biopsji lub usunąć istniejące polipy. Po zabiegu na szyję pacjenta zakłada się worek z lodem, aby uniknąć obrzęku krtani. Jeśli wykonano biopsję, plwocina zmieszana z krwią może opuścić w ciągu kilku dni, jest to norma.

Laryngoskopia lub fibroskopia pozwala zidentyfikować następujące procesy patologiczne:

  • nowotwory krtani, a biopsja już ujawnia łagodny lub złośliwy proces;
  • zapalenie błony śluzowej gardła i krtani;
  • również fibroskopia pomoże zobaczyć obecność ciał obcych w gardle;
  • brodawczaki, węzły i inne formacje na strunach głosowych.

Powikłania przy fibroskopii ↑

Badanie krtani w ten sposób może powodować pewne komplikacje. Niezależnie od rodzaju laryngoskopii zastosowanej do badania krtani może wystąpić obrzęk tego narządu, a wraz z nim dysfunkcje oddechowe. Ryzyko jest szczególnie wysokie u osób z polipami na strunach głosowych, guzem krtani oraz z wyraźnym procesem zapalnym nagłośni. Jeśli dojdzie do uduszenia, konieczna jest pilna tracheotomia, zabieg polegający na wykonaniu niewielkiego nacięcia w szyi i wprowadzeniu specjalnej rurki umożliwiającej oddychanie.

Faryngoskopia ↑

Taka procedura jak faryngoskopia jest znana absolutnie każdemu od dzieciństwa. To badanie lekarskie błony śluzowej gardła. Faryngoskopia nie wymaga wstępnego przygotowania, ale jest wykonywana przy użyciu przedniego reflektora. Takie metody badania gardła są znane nie tylko otolaryngologowi, ale także pediatrze i terapeucie. Technika pozwala zbadać górną, dolną i środkową część gardła. W zależności od tego, którą część należy sprawdzić, rozróżnia się następujące rodzaje faryngoskopii:

  • rinoskopia tylna (nos);
  • mezofaryngoskopia (bezpośrednio gardło lub część środkowa);
  • hypopharyngoskopia (dolna część gardła).

Zaletą faryngoskopii jest brak przeciwwskazań i powikłań po zabiegu. Maksymalne, jakie może wystąpić, to lekkie podrażnienie błony śluzowej, które ustępuje samoistnie po kilku godzinach. Wadą faryngoskopii jest brak możliwości zbadania krtani i wykonania biopsji w razie potrzeby, jak to jest możliwe przy metodach endoskopowych.

Tomografia komputerowa i MRI ↑

TK krtani jest jedną z najbardziej pouczających metod badawczych. Wykroje komputerowe pozwalają uzyskać obraz warstwa po warstwie wszystkich struktur anatomicznych szyi: krtani, tarczycy, przełyku. Tomografia komputerowa ujawnia:

  • różne urazy i urazy krtani;
  • patologiczne zmiany w węzłach chłonnych szyi;
  • obecność wola w tkankach tarczycy;
  • obecność różnych nowotworów na ścianach przełyku i krtani;
  • stan naczyniowy (topografia krtani).

Zabieg jest uważany za bezpieczny dla pacjenta, ponieważ w przeciwieństwie do konwencjonalnych zdjęć rentgenowskich tomografia komputerowa ma znacznie mniej promieniowania i nie szkodzi człowiekowi. W przeciwieństwie do promieniowania rentgenowskiego, ekspozycja na promieniowanie podczas tomografii jest dziesiątki razy mniejsza.

Cechą zabiegu jest możliwość obejrzenia stanu narządu bez ingerencji w niego. Tomografia komputerowa odgrywa ważną rolę w wykrywaniu onkologii. W tym przypadku środek kontrastowy służy do badania przełyku, krtani i innych znajdujących się w pobliżu struktur anatomicznych. Z jego pomocą promienie rentgenowskie pokazują na obrazach patologiczne miejsca. Poprawia się jakość zdjęć rentgenowskich dzięki tomografii komputerowej.

MRI krtani jest zasadniczo podobne do CT, ale jest uważane za jeszcze bardziej zaawansowaną metodę. MRI to najbezpieczniejsza nieinwazyjna metoda diagnostyczna. Jeśli CT można wykonać dopiero po pewnym czasie, mimo że promienie rentgenowskie nie są bardzo silne podczas tej procedury, nadal istnieje takie ograniczenie. W przypadku MRI takiego problemu nie ma, można go powtórzyć kilka razy z rzędu bez szkody dla zdrowia. Różnica w procedurze polega na tym, że CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, a raczej jego promienie, a MRI wykorzystuje pole magnetyczne, które jest całkowicie nieszkodliwe dla ludzi. W każdej z opcji tomografia krtani jest niezawodną i skuteczną metodą wykrywania patologii.

Stroboskopia ↑

Zdjęcia rentgenowskie, USG, tomografia i laryngoskopia nie mogą w pełni ocenić stanu strun głosowych, do ich badania wymagana jest stroboskopia krtani. Metoda ta polega na występowaniu błysków światła, które pokrywają się z wibracjami więzadeł, tworząc rodzaj efektu stroboskopowego.

Patologie, takie jak proces zapalny więzadeł lub obecność nowotworów, są wykrywane według następujących kryteriów:

  • nie jednoczesny ruch strun głosowych. Więc jedna fałda zaczyna swój ruch wcześniej, a druga jest spóźniona;
  • nierówny ruch, jedna fałda bardziej sięga do linii środkowej niż druga. Drugi fałd ma ograniczony ruch..

Badanie, takie jak USG okolicy szyi, może wstępnie ujawnić szereg patologii, takich jak:

  • wole;
  • nadczynność tarczycy;
  • nowotwory szyi, ale tylko biopsja może potwierdzić złośliwość;
  • cysty i węzły.

Ponadto USG pokaże ropne procesy zapalne. Ale zgodnie z wnioskiem USG diagnoza nie została ustalona i wymagane są dodatkowe procedury diagnostyczne. Na przykład, jeśli badanie ultrasonograficzne ujawni guz w przełyku, zostanie przepisane badanie endoskopowe z biopsją. Jeśli zaatakowane są węzły chłonne w szyi lub istnieje podejrzenie guza krtani, zostanie przepisane TK lub MRI, ponieważ metody te dają szerszy obraz tego, co się dzieje niż USG.

Metody badania krtani są różnorodne, użycie jednego lub drugiego zależy od domniemanej patologii i dotkniętego narządu. Wszelkie utrzymujące się objawy powinny zaalarmować i stać się powodem wizyty u otolaryngologa. Tylko specjalista, po przeprowadzeniu niezbędnego badania, będzie w stanie dokładnie ustalić diagnozę i przepisać odpowiednie leczenie.

Endoskopia nosa i nosogardzieli - złoty standard diagnostyki

Dokładność diagnozy zależy od jakości badania. Endoskopia nosogardzieli znacznie zwiększa skuteczność diagnozy.

Listova Marina Petrovna

Zaktualizowano 08.07.2019 12:25

Co to jest endoskopia

W niektórych przypadkach badanie wziernikiem nosa nie wystarcza do zbadania wszystkich struktur anatomicznych w jamie nosowej i nosogardzieli. Chociaż każdy z nich niesie określone obciążenie funkcjonalne.

Dzięki endoskopii lekarz uzyskuje więcej informacji o stanie jamy nosowej i zatok przynosowych. Zabieg wykonywany jest przy użyciu cienkiego endoskopu o średnicy mniejszej niż 3 mm. Pomaga to zobaczyć trudno dostępne miejsca, niewidoczne podczas normalnej inspekcji w powiększeniu. Podczas badania ocenia się stan błony śluzowej małżowiny nosowej, przegrody, zespolenia zatok.

Jak przebiega procedura

Podczas badania lekarz używa endoskopu sztywnego (w postaci sztywnej rurki) lub elastycznego (w postaci rurki, która podczas sterowania może zmieniać kierunek), wewnątrz którego znajduje się układ optyczny ze źródłem światła.

Na początku badania używa się endoskopu prostoliniowego, a następnie optyki bocznej (30, 45, 70 stopni) w celu zwiększenia kąta widzenia.

Na zdjęciu lekarz laryngolog kliniki dr hab. Ryabova Svetlana Valerievna przeprowadza wstępne badanie dorosłego pacjenta za pomocą sprzętu wideoendoskopowego.

Przygotowanie do egzaminu

Endoskopia nie wymaga specjalnego szkolenia.

Przed rozpoczęciem badania przez lekarza możliwe jest przepłukanie jamy nosowej środkami zwężającymi naczynia krwionośne, po czym zmniejsza się obrzęk błony śluzowej. Dzięki temu widok jest zwiększony, a endoskop praktycznie nie dotyka struktur jamy nosowej.

Korzystanie ze znieczulenia

Endoskopia jest możliwa bez znieczulenia (cienkim endoskopem i szerokimi kanałami nosowymi) lub z miejscowym irygacją błony śluzowej dowolnym środkiem znieczulającym.

Jak wygląda endoskopia

Badanie rozpoczyna się od badania dolnego kanału nosowego, przeprowadza się endoskop do nosogardzieli, nosogardzieli, ujścia przewodu słuchowego i nozdrza. Następnie bada się kieszonkę klinową, górny i środkowy przewód nosowy (są to miejsca, w których otwierają się przetoki zatok przynosowych).

Co pozwala zobaczyć endoskop

  • ropa lub śluz z rozwojem procesu zapalnego w zatokach przynosowych;
  • polipy z rozwojem procesu polipowatości w zatokach;
  • nowotwory jamy nosowej, nosogardzieli;
  • przerost błony śluzowej.

Badanie endoskopowe dzieci

Endoskopia pomaga dokładniej ocenić stan migdałków u dzieci i stopień ich przerostu. RTG nie pozwala na uzyskanie pełnej informacji o wystąpieniu i stadium zapalenia migdałków, obecności obrzęku błony śluzowej migdałków, rodzaju patologicznego wyładowania na ich powierzchni.

Na zdjęciu lekarz laryngolog kliniki przeprowadza wideoendoskopię nosa dziewczynki.

Endoskopia nosa w Poradni Uszu, Gardła i Nosa

Nowoczesne podejście do badania pacjenta powinno obejmować badanie endoskopowe jamy nosowej i nosogardzieli w celu postawienia trafnej diagnozy, wyboru taktyki postępowania i leczenia pacjenta.

W naszej klinice badanie endoskopowe jest standardem diagnostyki i leczenia i jest wliczone w koszt pierwszej wizyty. Doświadczeni laryngolodzy kliniki wykonują badanie endoskopem bezboleśnie i szybko.

Jak zbadać nosogardziel

Istnieje wiele metod diagnozowania chorób związanych z nosogardzieli. Głównymi metodami są: rinoskopia, metoda palpacyjna, RTG i oczywiście endoskopia nosogardzieli. Endoskopia nosogardzieli to bardziej nowoczesny, dokładniejszy, mniej traumatyczny i bezbolesny rodzaj badania nosa.

Endoskop to cienka rurka o grubości 2-4 mm wyposażona w latarkę i aparat z jednej strony oraz okular z drugiej.

Endoskopia umożliwia otolaryngologowi zbadanie wewnętrznej powierzchni nosa pod różnymi kątami, przy różnych powiększeniach. Umożliwia to wykrycie patologii i ustalenie najdokładniejszej diagnozy..

Przyczynami endoskopii nosogardzieli mogą być:

trudności w oddychaniu; zaburzenia węchu; wydzielina z nosa; krwawienie z nosa; bóle głowy; ucisk w okolicy twarzy; choroby zapalne nosogardzieli; utrata słuchu / szum w uszach; opóźnienie mowy u dzieci; chrapanie.

Z reguły endoskopia jest zalecana w przypadku: zapalenia zatok, pyłkowicy, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia gardła, nieżytu nosa, zapalenia sitowia (zapalenie błędnika sitowego), zapalenia zatok czołowych (zapalenie zatoki czołowej), zapalenia klinowego (zapalenie zatoki klinowej).

Za pomocą endoskopii nosa można wykryć najmniejsze patologie błony śluzowej. Do wykrywania łagodnych i złośliwych guzów, procesów zapalnych migdałków, zatok szczękowych, obecności narośli (polipów), zmian w strukturze błony śluzowej bez operacji! Co jest ważne, jeśli chodzi o diagnozowanie chorób u dzieci.

Zabieg wykonywany jest w pozycji siedzącej. Pacjent siedzi na krześle (podobnie jak krzesło w stomatologii), jego głowa jest lekko odchylona do tyłu. Następnie jama nosowa jest znieczulana. Może to być żel na bazie lidokainy stosowany do smarowania endoskopu lub może to być środek znieczulający w sprayu, który jest stosowany bezpośrednio w nosogardzieli. Po znieczuleniu w nosie pojawia się uczucie mrowienia, co powoduje pewien dyskomfort. Następnie endoskop wprowadza się do nosa.

Obraz wyświetlany jest na monitorze, a lekarz oceniając sytuację podejmuje decyzję o leczeniu. Z reguły zabieg trwa nie dłużej niż dwadzieścia minut (znieczulenie, bezpośrednie badanie endoskopowe, wydruk zdjęć i sporządzenie wniosków lekarskich).

Endoskopia chirurgiczna pozwala usunąć formacje bez wpływu na ważne struktury błony śluzowej. Są usuwane w zdrowej tkance. Podczas takiej operacji krwawienie jest zminimalizowane, na twarzy nie ma blizn, blizn i nacięć, nie ma okresu rehabilitacji pooperacyjnej. Pacjent jest pod opieką lekarzy już 24 godziny po operacji.

Procedura rinoskopii z reguły nie wymaga specjalnego szkolenia i jest łatwo tolerowana nawet przez dzieci. Najważniejsze, że lekarz przygotowuje psychicznie pacjenta do zabiegu, omawia wszystkie etapy i odpowiada na wszystkie pytania dotyczące zasad zachowania podczas badania rinoskopowego. Podczas badania nie denerwuj się i nie ruszaj się. Musisz się zrelaksować i oddychać równomiernie, spokojnie. W przypadku ataku paniki, nagłego bólu, w każdej chwili możesz o tym powiedzieć lekarzowi.

Endoskopia nosa jest częstą diagnozą laryngologiczną. Wskazaniami do diagnostyki rinoskopowej oprócz przeziębień i dysfunkcji oddechowych są także urazy czaszki i twarzy, skrzywienie przegrody nosowej, okresy przedoperacyjne i pooperacyjne (plastyka nosa).

Jedynym przeciwwskazaniem do endoskopii może być alergia na lidokainę. Konieczne jest ostrzeżenie lekarza w przypadku częstych krwawień z nosa i nadwrażliwości błony śluzowej, w tym przypadku endoskopię wykonuje się ultracienkim aparatem, który jest zwykle używany u dzieci. Pomoże to ponownie nie uszkodzić nosogardzieli..

Część nosowo-gardłowa to górna część gardła, która łączy się z jamą nosową i uchem środkowym. Kontrola tej anatomicznej formacji, ze względu na specyfikę jej umiejscowienia, jest niemożliwa bez użycia specjalnych instrumentów. Zatem rinoskopia tylna - główna metoda stosowana przez lekarza laryngologa do oceny stanu nosogardzieli - jest wykonywana za pomocą wziernika nosowo-gardłowego wprowadzanego przez usta. Pozwala na wykrycie zapalenia błony śluzowej, wykrycie mas, ale nie ma zastosowania w niektórych sytuacjach: gdy nie można otworzyć ust lub u małych dzieci. W tym drugim przypadku możesz skorzystać z badań palców. Ale w celu wizualnej oceny patologii zaleca się metody instrumentalne, z których jedną jest prześwietlenie nosogardzieli.

RTG nosogardzieli dziecka

Badanie to, pomimo ekspozycji pacjenta na promieniowanie, w niektórych przypadkach jest najbardziej korzystne. Endoskopia nie wiąże się z ryzykiem promieniowania, ale jako zabieg inwazyjny często nie nadaje się do badania małych dzieci. Tomografia komputerowa (CT) jest bardziej pouczająca, ale wymaga od pacjenta pozostania nieruchomo przez długi czas, co jest problematyczne dla dziecka.

Nosogardło jest wyraźnie widoczne w bocznym widoku czaszki. Badania są przeprowadzane szybko i nie wymagają specjalnego szkolenia. Dozwolone dla wszystkich pacjentek, jedynym przeciwwskazaniem jest ciąża. Wykonywany jest ambulatoryjnie w poliklinice lub w dowolnej prywatnej klinice z pracownią rentgenowską.

Rentgen jest wykonywany pod kilkoma warunkami:

Pozycja pacjenta: w pozycji leżącej, głowa jest dociskana boczną powierzchnią do kasety. Prawidłowość położenia jest kontrolowana przez następujące parametry: Linia warunkowo poprowadzona przez źrenice pacjenta jest prostopadła do kasety. Linia podoczodołowo-ucha jest prostopadła do krawędzi kasety. Wszystkie metalowe przedmioty z głowy i szyi pacjenta muszą zostać usunięte. Podczas badania pacjent wstrzymuje oddech i się nie porusza.

Zatoki przynosowe widoczne są również w widoku bocznym. Jeśli jednak chcesz ocenić stan tego ostatniego, musisz zrobić inne zdjęcia. Zatoki to sparowane formacje, które są ułożone jedna na drugiej w projekcji bocznej. Aby zwiększyć zawartość informacyjną badania, stosuje się inne ustalenia dotyczące pacjentów..

Radiolog wyjaśnia chłopcu przebieg badania

Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego dziecka czasami wymaga naprawy tego ostatniego. Aby powstrzymać niespokojnego pacjenta, można zaangażować towarzyszących rodziców, ale w tym przypadku muszą oni być wyposażeni w środki ochrony przed promieniowaniem: specjalny fartuch lub rękawiczki. Kobieta uczestnicząca w utrwalaniu dziecka musi mieć całkowitą pewność, że nie jest w ciąży.

Uwaga! Dawka promieniowania podczas robienia zdjęcia wynosi odpowiednio 0,02 lub 0,04 mSv dla RTG cyfrowego lub filmowego, co nie przekracza 2-4% rocznej normy 1 mSv.

Badanie rentgenowskie nosogardzieli jest zwykle przepisywane w celu wykrycia ciał obcych, określenia stopnia proliferacji migdałków u dzieci (jeśli nie można wykonać badania endoskopowego), a także oceny postępu procesu nowotworowego. Jednak w tym drugim przypadku znacznie więcej informacji można uzyskać wykonując CT..

Jak wygląda patologia na zdjęciu (przykłady niektórych powszechnych chorób nosogardzieli):

Angiofibroma (młodzieńczy włókniak). Klinicznie objawia się trudnościami w oddychaniu przez nos, aż do niemożności oddychania przez nos, głos z nosa, wydzielinę z nosa - śluzowo-ropną lub krwawą, krwawienie z nosa. W zaawansowanym stadium, przy znacznej wielkości guza, dochodzi do deformacji twarzy, przemieszczenia gałki ocznej, bólu i objawów neurologicznych na skutek ucisku nerwów. Na zdjęciach rentgenowskich objawia się deformacją struktur kostnych. Cechą charakterystyczną jest przemieszczenie do przodu tylnej ściany zatoki szczękowej. Migdałki - przerost tkanki limfatycznej nosogardzieli, powszechna patologia dzieciństwa. Dziecko nie oddycha dobrze przez nos, szczególnie podczas snu, może chrapać, zmienia się ton głosu, może dojść do uszkodzenia słuchu. Na zdjęciu rentgenowskim w projekcji bocznej migdałki są widoczne jako cień emanujący z tylnej ściany nosogardzieli. Stopień zamknięcia światła tego ostatniego można ocenić na podstawie stopnia zaawansowania choroby. Cień zajmujący ⅓ nosogardzieli wskazuje na I stopień proliferacji migdałków, ½ - II stopień, ⅔ i więcej - III stopień.

Rak nosogardzieli. Objawy choroby: przekrwienie błony śluzowej nosa, krwawe wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu, krwawienia z nosa, zaburzenia słuchu i połykania, dzwonienie w uszach, ból głowy. Oceniając zdjęcie rentgenowskie, zwraca się uwagę na stopień wzrostu guza - oznaki zniszczenia i deformacji kości. Ciała obce są częstym problemem u małych dzieci. Na zdjęciu rentgenowskim są widoczne jako intensywnie zabarwiony cień. Obiekty metalowe są szczególnie dobrze wizualizowane.

Uwaga! Rentgen nie jest jedną z najbardziej pouczających metod badania nosogardzieli. Rynofaryngoendoskopia, sztywna endoskopia, a także TK mogą dowiedzieć się znacznie więcej o zdiagnozowanej patologii, co jest ważne przy przepisywaniu leczenia i ustalaniu wskazań do zabiegu np. U dziecka z migdałkami.

Wraz z rozwojem medycyny rentgen nosogardła nie jest już wiodącą metodą wykrywania chorób w tym obszarze anatomicznym. Jego zalety w badaniu dziecka sprowadzają się do krótkiego czasu trwania badania (w porównaniu z TK) i braku konieczności wprowadzania urządzeń diagnostycznych przez nos lub usta, jak w endoskopii. Jednak pod względem zawartości informacji promieniowanie rentgenowskie jest gorsze od tych metod..

Badanie jamy nosowo-gardłowej jest możliwe na kilka sposobów: za pomocą lusterka (rinoskopia tylna) lub endoskopu. Metody te pozwalają ocenić stan jego błony śluzowej, wykryć formacje patologiczne (migdałki, brodawczaki, polipy). Aby wyjaśnić diagnozę, identyfikując to drugie, uciekają się do biopsji. Jednak wprowadzenie narzędzi diagnostycznych nie zawsze jest możliwe. Na przykład małe dzieci są bardzo negatywnie nastawione do zabiegów inwazyjnych..

1 - języczek; 2 - lustro; 3 - język; 4 - szpatułka.

CT to kolejna metoda diagnostyki radiacyjnej polegająca na uzyskaniu obrazu warstwy po warstwie badanego obszaru. Daje jaśniejszy obraz, jest niezbędna w ocenie rozpowszechnienia procesu onkologicznego. Metoda polega jednak na naświetlaniu pacjenta, a czas badania wynosi do 15 minut, co jest niedopuszczalne dla małego dziecka. Cena też ma znaczenie. Zdjęcie rentgenowskie można wykonać bezpłatnie z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym, ale tomografia komputerowa, z rzadkimi wyjątkami, wykonywana jest na koszt pacjenta.

Tym samym RTG, choć jest przestarzałym i mało informacyjnym sposobem wykrywania chorób nosogardzieli, nie straciło więc na znaczeniu w badaniu pacjentów, którzy ze względu na swój wiek lub stan psychiczny nie są w stanie odpowiednio dostrzec innych manipulacji diagnostycznych. Staje się także jedyną możliwą metodą, jeśli pacjent nie może zapłacić za inne badania lub otrzymać ich na świadczenie..

Wśród licznych metod diagnozowania chorób nosa i gardła szczególne miejsce zajmuje endoskopia nosogardzieli..

Ta metoda badania pozwala rozpoznać chorobę na najwcześniejszym etapie jej powstania i zalecić terminowe leczenie..

Endoskopię jamy nosowej i nosogardzieli wykonuje się za pomocą aparatu w postaci cienkiej rurki - endoskopu. Dzięki elastyczności tubusu, wbudowanemu mini aparatowi i specjalnej latarce możliwe jest przeprowadzenie skutecznego badania w kierunku wszelkich chorób laryngologicznych.

Kontrola przy użyciu tej technologii jest możliwa zarówno w celu regularnego badania, jak i wyjaśnienia wcześniej postawionej diagnozy. Procedura diagnostyczna może być przeprowadzona pod różnymi kątami i powiększeniami, co gwarantuje dokładność wyników.

Ten rodzaj diagnostyki należy do kategorii małych urazów. Jest szeroko stosowany w chirurgii nosogardzieli..

Nie wymaga nacięć chirurgicznych, długiego przygotowania i okresu rekonwalescencji.

Diagnostyka endoskopowa nosogardzieli jest zabiegiem bezbolesnym, trwającym zaledwie kilka minut, powodującym minimalny dyskomfort dla pacjentów. Te zalety pozwalają polecić tę manipulację osobom w każdym wieku, w tym dzieciom..

Badanie to pozwala na zdiagnozowanie różnych chorób na czas. Wśród nich takie choroby jak zapalenie migdałków, zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie zatok, guzy różnego pochodzenia, polipy, patologie błon śluzowych, procesy zapalne w zatokach szczękowych.

Ten rodzaj diagnozy jest stosowany równolegle z bardziej tradycyjnymi, w tym z rinoskopią..

Często badanie endoskopowe jamy nosowej staje się jedynym wiarygodnym sposobem oceny stanu trudno dostępnych obszarów jamy nosowej..

Wskazaniami do zastosowania procedury diagnostycznej są:

zaburzenia oddychania przez nos i osłabienie węchu; regularne bóle głowy o niewyjaśnionym pochodzeniu; wydzielanie śluzu, ropy i krwi z przewodów nosowych; problemy ze słuchem i niedorozwój mowy u dzieci; częste pojawianie się „hałasu” i zatorów w uszach; uczucie ucisku i uderzeń gorąca na twarzy.

Endoskopię wykonuje się podczas chrapania podczas snu oraz w celu określenia stopnia skrzywienia lub urazu przegrody nosowej. Procedura diagnostyczna wykonywana jest w trakcie przygotowań do zabiegu oraz w okresie pooperacyjnym.

Nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do badania endoskopowego. Pewną przeszkodą w jego prowadzeniu może być obecność alergii na środki znieczulające, które przed diagnostyką stosuje się w leczeniu jamy nosowej..

Inne przeciwwskazania to: obecność regularnych intensywnych krwawień z nosa; osłabione naczynia krwionośne; niskie krzepliwość krwi.

Nadwrażliwość błon śluzowych, która występuje częściej u dzieci, również nie powinna być przeciwwskazaniem do wykonania endoskopii. W takim przypadku stosuje się ultracienki aparat, którego użycie eliminuje ryzyko urazu nosogardzieli..

Badanie endoskopowe nosa nie oznacza żadnego wstępnego przygotowania. Jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów i generalnie nie wywołuje strachu ani dyskomfortu nawet u małych dzieci..

Jeśli dziecko nadal boi się nieznanego zabiegu, konieczne jest mentalne przygotowanie go na to, że badanie endoskopem nie spowoduje bólu.

Praktyka pokazuje, że podczas zabiegu dzieci zachowują się spokojnie i bez strachu. Podczas diagnozy nie musisz wykonywać gwałtownych ruchów ani martwić się. Ciało powinno być maksymalnie zrelaksowane, a oddech równomierny i spokojny..

Badanie endoskopowe przeprowadza się w kilku etapach. Bezpośrednio przed zabiegiem kanały nosowe są oczyszczane i nawadniane lekami zwężającymi naczynia krwionośne. Jest to konieczne, aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej i zwiększyć widok.

Aby wyeliminować bolesne odczucia, zwykle stosuje się lidokainę. Żel nakłada się na koniec tubki. Pod wpływem żelu znieczulającego dochodzi do drętwienia przewodów nosowych, zmniejszenia ich wrażliwości, dzięki czemu lekarz swobodnie wprowadza endoskop do nosa w celu określenia patologii.

Podczas badania pacjent siedzi na krześle z lekko odchyloną głową do tyłu. Na drugim etapie lekarz bada przedsionki nosa pod kątem obecności stanów zapalnych lub ropnych.

Endoskop nosowy używany podczas manipulacji może być elastyczny lub sztywny. Wyniki badań są wyświetlane na ekranie.

Podczas manipulacji lekarz otrzymuje wizualizację stanu przednich odcinków jamy nosowej, przewodów nosowych, przegrody, ścian tylnych.

Po badaniu lekarz wyjmuje zgłębnik z jamy nosowej, drukuje zdjęcia obszarów ze zmianami patologicznymi i wyciąga wnioski, których dane są brane pod uwagę w dalszym leczeniu.

Wielu rodziców nie ma zaufania do zabiegu, ponieważ nie są pewni, czy ich dziecko zachowa się spokojnie. Ale w większości przypadków stan lęku u dzieci jest przekazywany im właśnie od rodziców, którzy nie w pełni rozumieją znaczenie procedury..

Średnica rurki używanej dla dzieci nie przekracza 3 mm. Również skrócone dysze służą do diagnozowania chorób u niemowląt. Doświadczony lekarz nie potrzebuje więcej niż 2-3 minuty na przeprowadzenie pełnego badania.

Za pomocą końcówek endoskopowych można z łatwością wniknąć w niedostępne dla oka części nosa lub gardła. Dodatkowe oświetlenie i powiększenie pozwalają szczegółowo zbadać zmiany patologiczne i cechy anatomiczne narządów.

Przerost i zapalenie migdałków to częsta patologia u dzieci, która jest bardzo trudna do zdiagnozowania gołym okiem. Za pomocą endoskopu lekarz może łatwo ocenić stan migdałków oraz obecność lub brak płynu za błoną.

Wideoendoskopia nosa jest jedyną wiarygodną metodą wykrywania i obserwacji przerostu migdałka migdałkowego w ich rozwoju. Taka manipulacja jest możliwa w każdym wieku dziecka. Podczas egzaminu rodzice mogą trzymać bardzo małe dzieci.

Oprócz jasnej diagnozy lub potwierdzenia wstępnej diagnozy chorób górnych dróg oddechowych różnego pochodzenia, endoskopia przez nos może ujawnić inne, mniej powszechne patologie..

Małe dzieci bardzo często podczas zabawy wkładają sobie do nosków różne drobne przedmioty. W takim przypadku u dziecka rozwija się obrzęk błon śluzowych, pojawia się śluz, a nawet ropa z przewodów nosowych, które są trudne do wyjaśnienia. Endoskopia ułatwia wykrycie obecności ciała obcego w jamie nosowej.

Jeśli podejrzewa się, że pacjent ma nowotwory złośliwe, za pomocą tej metody diagnostycznej można dokładnie określić kolor błon śluzowych, obecność plam lub uszkodzeń, grubość rozrostu tkanki.

Endoskopia nosogardzieli u dzieci jest również wykorzystywana do identyfikacji przyczyny i rodzaju częstych krwawień z nosa. Endoskopia jest również nieoceniona w diagnostyce przyczyn niedosłuchu i braku normalnej mowy u dzieci w wieku przedszkolnym..

Wielu pacjentów martwi się, czy to boli, wykonanie endoskopii nosogardzieli. Boją się ewentualnych negatywnych konsekwencji zabiegu..

W niektórych przypadkach mogą wystąpić:

reakcje alergiczne na miejscowe środki znieczulające; dyskomfort podczas jego wykonywania i niewielki ból w nosie przez kilka godzin po nim; krwotok z nosa; zawroty głowy.

Jeśli zabieg wykonywany jest w klinice cieszącej się dobrą opinią i doświadczonym specjalistą, takie powikłania są bardzo rzadkie. Bolesny zespół jest eliminowany przez zastosowanie znieczulenia miejscowego.

Po włożeniu rurki pacjent odczuwa lekki nacisk, co nie jest niebezpieczne. W przypadku dzieci stosuje się elastyczne instrumenty, które nie rysują błon śluzowych i nie ranią ich.

Jeśli pacjent ma predyspozycje do częstych krwawień lub przyjmuje koagulanty, należy to zgłosić lekarzowi, gdyż mogą one wywołać krwawienie z nosa.

Który lekarz przeprowadza tę diagnozę? Najczęściej endoskopię wykonuje otolaryngolog w gabinecie zabiegowym.

Badanie przeprowadzane jest w wyspecjalizowanych klinikach i placówkach medycznych wyposażonych w nowoczesny sprzęt i posiadających uprawnienia do świadczenia tego typu usług medycznych.

Lekarz może zlecić badanie krwi przed wykonaniem endoskopii. Jest to konieczne, aby wyeliminować ryzyko reakcji alergicznych na leki przeciwbólowe..

Endoskopia to najnowocześniejsza i najbardziej miarodajna metoda diagnostyki różnych zmian patologicznych w jamie nosowej. Większość pacjentów właściwie ocenia jego skuteczność, szybkość, bezpieczeństwo i niezawodność..

Terminowe przeprowadzenie zabiegu pozwala leczyć różne choroby bez ich przejścia do postaci przewlekłych i bez powikłań.

Moja córka była leczona z powodu przeziębienia od miesięcy. Nie wiedziałem już, co robić. Lekarz zalecił wykonanie endoskopowego badania nosogardzieli. Proces przebiega następująco. Dziecko umieszcza się w fotelu i wykonuje się zabieg zamrażania nosa, czyli znieczulenia.

Odbywa się to za pomocą bawełnianego wacika. Moja córka powiedziała, że ​​to nie boli. Na końcu sztyftu znajduje się kamera, która po wejściu do przewodów nosowych pozwala zobaczyć wszystkie problemy od wewnątrz.

Dzięki endoskopii nosogardzieli poznaliśmy naszą diagnozę. A wcześniej lekarze nie mogli ustalić, o co chodzi. Oleg, 35 lat

Mój 5-letni syn miał endoskopię. Poszliśmy zobaczyć migdałki. Najpierw leczy się nos środkiem przeciwzapalnym i znieczulającym. Mówią, że jest to jeszcze bardziej nieprzyjemne niż sama procedura. Moje dziecko nie płakało i siedział cicho.

Był zainteresowany oglądaniem tego, co było wyświetlane na ekranie. Wtedy zapytałem go: czy znowu tu przyjdziemy? Z radością odpowiedział, że przyjdziemy. Nie ma więc absolutnie nic złego w tym wydarzeniu Tatyana, 39 lat

Uważam, że tylko przy pomocy tej manipulacji można postawić trafną diagnozę. Zabrałem dziecko do wielu lekarzy i nikt nie widział migdałków. Dobrze, że przynajmniej jeden ze specjalistów zauważył wobec nich podejrzenie i wysłał ich na prześwietlenie. Zrozumiałem, że zdjęcie rentgenowskie nie wystarczy i samodzielnie poszedłem do prywatnej kliniki na badanie.

Tam natychmiast przepisano nam endoskopię. Początkowo dziecko bało się tego, że w jego nozdrza wbija się jakiś rodzaj rurki. Ale lekarz był w stanie go dostroić we właściwy sposób. Wszystkie problemy można było zobaczyć na ekranie. Zdiagnozowano u nas migdałki trzeciego stopnia Alexandra, 29 lat

Gdyby nie ta procedura, to nie wiem, co byśmy zrobili. Przy pomocy kija z aparatem na końcu zidentyfikowaliśmy naszą dolegliwość i mogliśmy przepisać kompetentne leczenie. Słyszałem o tym zabiegu od znajomych, więc nie odwiedziłem najpierw terapeuty.

Natychmiast zwróciłem się do laryngologa, który zlecił mi endoskopię. Kamera zakrada się w trudno dostępne miejsca i pokazuje wszystkie urazy i nowotwory. Cały proces jest rejestrowany na wideo, które można następnie pobrać na dysk. Niestety znaleziono polipy. Będziemy musieli przeprowadzić operację Giennadij Petrowia, 48 lat

Zabraliśmy syna na endoskopię w wieku trzech lat. To nie potrwa długo. Cała procedura trwa najwyżej pięć minut. Mamy dobrego lekarza, który zna podejście do dzieci.

Nasze dziecko w ogóle nie lubi chodzić do lekarzy, ale siedział z nią cicho. To prawda, skrzywił się w momencie, gdy różdżka została wepchnięta mu w nozdrza. To nie bolało. Przed wejściem do komory nosa leczono środkiem znieczulającym Swietłana, 37 lat

Jak zbadać nosogardziel

Choroby narządów laryngologicznych są jedną z najczęstszych patologii. Dziś można niezawodnie i bez zbędnych urazów zobaczyć patologię jamy nosowej i postawić dokładną diagnozę. Ta metoda to endoskopia jamy nosowej i nosogardzieli.

Pełny tekst artykułu:

Endoskopia to manipulacja medyczna do celów diagnostycznych i terapeutycznych polegająca na obrazowaniu struktur patologicznych. Badanie przeprowadza się za pomocą endoskopu - rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu, połączonej z monitorem wyświetlającym obraz. Endoskopia nosogardzieli staje się rutynową metodą, aby wyeliminować lęk pacjenta, wystarczy powiedzieć mu, jak przebiega zabieg.

Wskazania i przeciwwskazania

Endoskopia nosogardzieli u dzieci i dorosłych jest wskazana w przypadku:

  • trudności w oddychaniu przez nos;
  • naruszenie funkcji węchowej;
  • uporczywe wydzielanie z jamy nosowej;
  • nawracające krwawienia z nosa;
  • uczucie ucisku kości twarzy;
  • utrata słuchu lub uporczywy szum w uszach;
  • u dzieci z opóźnionym rozwojem mowy;
  • długotrwałe chrapanie;
  • zmiany zapalne w nosogardzieli i okolicach;
  • wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy nosowej;
  • kontrola przed- i pooperacyjna;
  • obraz kliniczny zapalenia zatok bez potwierdzenia radiograficznego.

Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest jedynie reakcja alergiczna na środki miejscowo znieczulające stosowane podczas endoskopii. Zabieg przeprowadza się ostrożnie w przypadku częstych krwawień z nosa za pomocą najcieńszego endoskopu 1,9 mm.

Przygotowanie do badań

Zabieg jest bardzo wygodny dla pacjentów, ponieważ nie wymaga specjalnego szkolenia z ich strony. Ułatwia to stosowanie endoskopii w warunkach ambulatoryjnych..

Procedura badania endoskopowego

Wiele osób zadaje pytanie „Jak wykonuje się endoskopię nosogardzieli, na czym polega ta procedura?” Procedura jest dość prosta. W recepcji lekarz ustala obecność wskazań i przeciwwskazań do wykonania badania endoskopowego.

Zabieg wykonywany jest w pozycji siedzącej lub leżącej. Znieczulenie miejscowe wykonuje się za pomocą sprayu lub żelu na bazie lidokainy. Alternatywnie, za pomocą endoskopu, bada się oba przewody nosowe. Wizualizowane są przedsionek jamy nosowej, błona śluzowa małżowin, ujście kanałów zatok przynosowych, nosogardzieli, ujście przewodów słuchowych. W przypadku wykrycia zmian patologicznych dane są rejestrowane w postaci zdjęć. Następnie opisano wyniki badania. Cała procedura trwa 15-20 minut.

Top