Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Analiza hormonu luteinizującego (LH i FSH)
2 Przysadka mózgowa
Jodomarin 200 mg - instrukcje użytkowania
3 Jod
Zwiększony testosteron u kobiet: przyczyny, objawy, konsekwencje, leczenie
4 Krtań
Wskaźnik badań krwi dla markera nowotworowego CA-125 u kobiet
5 Jod
Estrogeny: do czego służą hormony „żeńskie” i jak regulować ich poziom w organizmie
Image
Główny // Testy

Usunięcie migdałka u dzieci i dorosłych - recenzje pacjentów. Operacja migdałków - wskazania i konsekwencje


Migdałki (migdałki) odgrywają ochronną rolę w organizmie. Człowiek wdycha powietrze wiele drobnoustrojów, a zadaniem gruczołów jest zatrzymanie znacznej ich części. Migdałki syntetyzują komórki zaangażowane w układ krążenia. Wielu próbuje rozwiązać problem z zapaleniem migdałków za pomocą operacji. Czy operacja jest uzasadniona??

Usunięcie migdałków - wady i zalety

Wcześniej wszyscy wykonywali operację usunięcia migdałków z powodu przewlekłego zapalenia migdałków. W trakcie badań amerykańscy lekarze udowodnili, że migdałki nie są bezużytecznymi narządami, które można usunąć bez konsekwencji. Zagłębienia migdałków są rodzajem laboratorium, w którym odbywa się szereg funkcji:

  • analiza żywności i powietrza;
  • produkcja białek ochronnych w wyniku reakcji organizmu na patogeny.

Operacja usunięcia migdałków (wycięcie migdałków) osłabia mechanizmy obronne organizmu i zmniejsza odporność na infekcje i choroby. Tabela zawiera trzy argumenty, które pomogą Ci dowiedzieć się, dlaczego w niektórych przypadkach musisz zrezygnować z operacji:

Plusy usunięcia, wskazaniaWady operacji
Zgodnie z zaleceniami wykwalifikowanego lekarza.Brak bariery ochronnej przed infekcjami.
Miałem ból gardła więcej niż 5 razy w roku.Osoby bez migdałków mają 3 razy więcej raka.
Skomplikowane oddychanie z powodu dużych gruczołów.Powikłania po operacji: zapalenie gardła i nieżyt dróg oddechowych, zanik błony śluzowej.

Dlaczego usuwa się migdałki?

Częste nawroty zapalenia migdałków, zapalenia migdałków przyczyniają się do gromadzenia się infekcji na migdałkach gardłowych, które ulegają bliznowaceniu. Odpowiedź na pytanie i powody wycięcia migdałków są jednoznaczne. Aby drobnoustroje z dławicą piersiową nie rozprzestrzeniły się na płuca i oskrzela, lekarze eliminują chroniczne ognisko infekcji. Migdałki dotknięte chorobą nie działają jako narząd ochronny, ale są miejscem rozwoju drobnoustrojów, których obecność w organizmie wpływa na inne narządy wewnętrzne.

Czy warto usunąć migdałki

Nawet znając wszystkie wady interwencji chirurgicznej zgodnie z recenzjami, nie można wiarygodnie ustalić, czy konieczne jest usunięcie migdałków. Następujący lekarze mogą omówić z Tobą wskazania do operacji:

  • alergolog-immunolog;
  • pediatra;
  • terapeuta;
  • urolog;
  • ginekolog.

Lista przypadków, w których możesz otrzymać operację:

  1. Osoba, która ma ból gardła, ma posocznicę lub zakrzepicę żyły szyjnej, paciorkowce beta-hemolityczne grupy A..
  2. Wykonując specjalne badania mające na celu określenie reakcji zachodzących w jamie ustnej z udziałem gruczołów, okazało się, że nie reagują one na stres. W przypadku niewystarczającego uwolnienia białek ochronnych ze śliną operacja zapobiegnie przewlekłemu zapaleniu migdałków, reumatyzmowi, chorobom nerek.
  3. Patologiczne zmiany w migdałkach. Jeśli organizm jest podatny na ataki bólu gardła, operacja nie jest konieczna. Jednak w rezultacie tkanka łączna może stać się limfoidalna i być miejscem gromadzenia drobnoustrojów..

Usunięcie migdałków - konsekwencje

Jeśli nie można było uniknąć operacji usunięcia migdałków, to po zabiegu znika ochrona w okolicy gardła. To miejsce staje się podatne na przenikanie wirusów. Inne konsekwencje usunięcia migdałków: osłabienie odporności, bolesne odczucia w ciągu tygodnia po usunięciu, obrzęk krtani, otwarta rana, z której usunięto migdałki, ogólny stres dla organizmu. Antybiotyki są przepisywane w celu ochrony uszkodzonego obszaru przed bakteriami. W rzadkich przypadkach po zabiegu u osób z reumatyzmem możliwe jest krwawienie..

Wskazania do wycięcia migdałków

Tonsillektomia pięć wznoszeń wstecz była uważana za powszechną. Dziś lekarz może zaproponować usunięcie migdałków tylko wtedy, gdy problemów zdrowotnych nie da się rozwiązać w niechirurgiczny, „pokojowy” sposób. Wykwalifikowani specjaliści podają swoje wskazania do usunięcia migdałków u dorosłych, gdy nie ma innego wyjścia. To:

  • pojawienie się przewlekłego zapalenia migdałków i jego zaostrzenie z powodu ciągłego zapalenia migdałków;
  • zapalenie migdałków z powikłaniami, w tym chorobami układu nerwowego, reumatyzmem, chorobami tarczycy, nerek, serca, zakaźnym nieswoistym zapaleniem wielostawowym;
  • tworzenie ropnych ropni, które atakują krtań, ropowicę szyi, paratonsilar (ropień okołomigdałowy);
  • ropne zapalenie migdałków (ropień śródmigdałkowy);
  • ból gardła występuje ponad 5 razy w roku ze złym stanem zdrowia i wysoką gorączką;
  • nowotwory migdałków podniebiennych;
  • zespół obturacyjnego bezdechu sennego - chrapanie, trudności w oddychaniu;
  • nastąpiło gwałtowne osłabienie odporności;
  • niepowikłane zapalenie migdałków nie reaguje na konserwatywne metody leczenia.

Przeciwwskazania do usuwania migdałków

Lekarz rodzinny (pediatra) wraz z laryngologiem mogą ostatecznie określić potrzebę usunięcia migdałków na podstawie wywiadu medycznego i oceny zmian miejscowych. Aby dowiedzieć się, czy operację usunięcia można wykonać, pacjentowi przypisuje się kompleksowe badanie:

  1. ogólna analiza moczu;
  2. biochemiczne i ogólne badanie krwi;
  3. oznaczanie czasu krzepnięcia krwi, koagulogram.

Przeciwwskazania do wycięcia migdałków dzielą się na tymczasowe (względne) i bezwzględne. Te ostatnie obejmują:

  • cukrzyca (ciężka postać);
  • skaza krwotoczna, ostra i przewlekła białaczka;
  • ciężkie choroby neuropsychiatryczne mogą utrudniać bezpieczną operację;
  • choroby serca, nerek, płuc i wątroby w fazie dekompensacji;
  • anomalie naczyń gardła (tętniak, pulsacja podśluzówkowa naczynia);
  • aktywna postać gruźlicy płuc. Dowiedz się więcej o objawach gruźlicy płuc u dorosłych.

Wśród tymczasowych przeciwwskazań są:

  • okres polio i epidemii grypy;
  • ostre choroby zakaźne lub zwiastunowe objawy infekcji wieku dziecięcego;
  • gruźlicze zapalenie oskrzeli i zatrucie gruźlicze;
  • krostkowe choroby skóry;
  • próchnica zębów;
  • ciężka ketonuria u pacjentów z cukrzycą;
  • zaostrzenie przewlekłych chorób zapalnych narządów wewnętrznych;
  • ostre zapalenie skóry lub przewlekłe zapalenie skóry w ostrej fazie;
  • miesiączka.

Metody usuwania migdałków

Współcześni otolaryngolodzy oferują szeroką gamę technik wycięcia migdałków. Metody usuwania migdałków różnią się nie tylko ceną, ale także:

  1. metoda wpływu;
  2. stopień urazu tkanki;
  3. ilość utraty krwi;
  4. nasilenie bólu po operacji;
  5. okres regeneracji.

Lekarz prowadzący powie Ci, którą z poniższych metod należy wybrać w każdym przypadku:

  • usuwanie gruczołów podniebiennych laserem;
  • interwencja chirurgiczna - klasyczna operacja wycięcia migdałków;
  • koblacja - usuwanie metodą zimnej plazmy;
  • wycięcie migdałków falami radiowymi;
  • technologia mikrodebriderów;
  • kauteryzacja migdałków prądem (elektrokoagulacja);
  • krio-zamrażanie (kriodestrukcja).
  • Jak schudnąć na kaszy gryczanej z kefirem
  • Zapalenie zatok - objawy i leczenie u dorosłych. Jakie antybiotyki i środki ludowe są przyjmowane na zapalenie zatok
  • Pyszne i proste sałatki na urodziny ze zdjęciami i przepisami na świąteczny stół

Laserowe usuwanie migdałków

Oprócz starej metody usuwania migdałków poprzez cięcie, istnieją nowoczesne, wśród których jest laserowe wycięcie migdałków. Dlaczego użycie skalpela laserowego jest uważane za skuteczne? Urządzenie działa destrukcyjnie na tkanki za pomocą jednokierunkowego promieniowania o tej samej długości fali. Wywołane działanie zależy od długości. Efekt spiekania lasera eliminuje ryzyko krwawienia. Wśród rodzajów usuwania laserowego wyróżnia się:

  1. Całkowite usunięcie migdałków (radykalna wycięcie migdałków), aby nie mogły odrosnąć.
  2. Przycinanie tylko górnych warstw (ablacja laserowa).

Stosowane są różne typy laserów:

  • jeśli większość migdałków jest uszkodzona, stosuje się laser światłowodowy;
  • po wykryciu ognisk zapalenia w środku działają z laserem holmowym;
  • laser na podczerwień może łączyć tkaniny;
  • efekt parowania tkanek zapewnia laser węglowy, który zmniejsza objętość migdałków i miejsce infekcji.

Operacja usunięcia migdałków

Starą metodą pozbycia się uporczywego bólu gardła jest wycinanie migdałków, które wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym i trwale usuwa źródło infekcji oraz miejsce, w którym mogą rosnąć bakterie. Podczas operacji wykorzystuje się następujące instrumenty medyczne: pętlę drucianą lub nożyczki chirurgiczne, skalpel. Wady tej metody to:

  • silny objaw bólu w okresie pooperacyjnym (kiedy migdałki zaczynają się goić);
  • krwawienie;
  • zmniejszona zdolność organizmu do obrony przed bakteriami;
  • rozwój zapalenia krtani, zapalenia oskrzeli, zapalenia gardła;
  • alergie.

Usunięcie migdałków metodą zimnej plazmy

Koblatacja to usuwanie migdałków za pomocą aparatu do zimnej plazmy (koblatora), który przekształca energię elektryczną w strumień plazmy. Wszystko to robią dwie elektrody i elektrolit między nimi. Prąd płynie po krótkiej drodze od minus do plusa ze względu na różnicę potencjałów między elektrodami. Elektrolit (ciecz przewodząca prąd elektryczny) to sól fizjologiczna na gruczole.

Tworzenie się plazmy następuje z powodu strumienia jonów utworzonego między anodą a katodą. Jest wystarczająco dużo plazmy, aby zerwać wiązanie w związkach organicznych, podczas gdy temperatura nie przekracza 60 stopni. Usunięcie migdałków metodą koblowania oznacza ich zimne zniszczenie. Tkanki miękkie rozkładają się na związki azotowe o niskiej masie cząsteczkowej, dwutlenek węgla, wodę, dzięki czemu można je rozcinać lub usuwać luzem.

Wycięcie migdałków falami radiowymi

Jak działa metoda usuwania migdałków metodą fal radiowych? Sygnał radiowy przekazywany przez elektrodę „odparowuje” płyn wewnątrzkomórkowy i powoduje rozwarstwienie tkanki. Fale o wysokiej częstotliwości są pochłaniane przez płyn wewnątrzkomórkowy, dzięki czemu przy metodzie radiowej wycinania migdałków zmniejsza się ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek i narządów. Wśród zalet tej metody są:

  • tkanki są lekko uszkodzone podczas cięcia;
  • przyspieszony proces regeneracji i odbudowy tkanek;
  • minimalne ryzyko powikłań po operacji;
  • w miejscu usunięcia nie powstają żadne blizny.

Elektrokoagulacja migdałków

Wycięcie tkanki migdałków prądem elektrycznym o wysokiej częstotliwości nazywa się elektrokoagulacją migdałków. Metoda ta jest uważana za niepożądaną metodę usuwania ze względu na konsekwencje, które mogą wystąpić w okresie pooperacyjnym w wyniku narażenia na prąd na otaczające tkanki. Zabieg przeprowadza się za pomocą urządzenia ogrzewanego prądem elektrycznym do 400 stopni. Kiedy tkanka jest zwęglona, ​​utrata krwi jest minimalna, ale oparzenie po tej metodzie zajmie dużo czasu i będzie bolesne do wygojenia.

Kriodestrukcja gruczołów

W otolaryngologii krio-zamrażanie gruczołów jest coraz częściej stosowane przez współczesnych lekarzy. Jak działa zamrażanie migdałków ciekłym azotem? Pod wpływem zimna patogenne mikroorganizmy ulegają zniszczeniu, podczas zamrażania dotknięte obszary tkanek obumierają. Ukierunkowane działanie przeziębienia pozwala zachować zdrowe części migdałków, które są niezbędne do produkcji komórek odpornościowych, zapewniając lokalną odporność i chroniąc przed przenikaniem wirusów i drobnoustrojów do organizmu.

  • Ryż na pilaw: co jest lepsze
  • Lampka lodowa do paznokci - którą lepiej wybrać. Gdzie kupić lampę lodową do paznokci, recenzji i filmów
  • Jakie są powikłania cukrzycy

Jak usuwa się migdałki

W medycynie usuwanie migdałków jest uważane za prostą operację. W celu złagodzenia bólu podczas zabiegu stosuje się znieczulenie wybrane przez lekarza. Po zadziałaniu znieczulenia rozpoczyna się wycięcie lub wycięcie chorej tkanki wybraną metodą. Pod koniec zabiegu pacjent przewraca się na prawy bok, na szyję nakłada się balsam z lodem, aby zmniejszyć utratę krwi. Po operacji lekarz przepisze antybiotyki, aby zapobiec przedostawaniu się infekcji do otwartej rany..

Jak usunąć migdałki u dorosłych

Aby uniknąć krwawienia, lekarz przepisze leki zwiększające krzepliwość krwi 14 dni przed operacją. Przez miesiąc musisz przestać brać leki, takie jak ibuprofen i aspiryna. O sposobie usunięcia migdałków decyduje specjalista: częściowo lub całkowicie. W przypadku ciężkiego przerostu tkanki limfatycznej można wykonać częściowe usunięcie. W dniu zabiegu 6 godzin przed zabiegiem należy przestać jeść, pić soki i nabiał, a na 4 godziny przed zabiegiem zaprzestać przyjmowania wody.

Usuwanie migdałków u dorosłych odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Na 30 minut przed rozpoczęciem operacji pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo środek uspokajający. Lidokainę (środek znieczulający) wstrzykuje się do tkanki wokół migdałków. Pacjent zostaje przeniesiony na salę operacyjną, siedząc na krześle. Uszkodzone narządy wycina się przez usta, nie wykonując żadnych nacięć na brodzie czy szyi.

Tonsillektomia u dzieci

Czas wykonania adenotonsillotomii u dziecka zależy od metody. Na przykład klasyczne usunięcie migdałków u dzieci trwa około godziny, a procedura kriodestrukcji kilkanaście minut. Różnica między zabiegiem pediatrycznym a dorosłym polega na znieczuleniu, z którego dzieci się obudzą, gdy wszystko się skończy. Jak usuwa się migdałki? Przebieg operacji jest podzielony na kilka etapów:

  1. Stosowanie znieczulenia: dzieciom przepisuje się znieczulenie wziewne lub maskę. Świadomość dziecka wyłącza gaz przechodzący przez maskę.
  2. Migdałki są całkowicie usuwane wybraną metodą lub pozostawiając zdrowe komórki.
  3. Dziecko wyjmuje się ze stanu znieczulenia.

Tonsillektomia - okres pooperacyjny

Jeśli po operacji w miejscu usunięcia utworzy się żółtawa lub biała powłoka, nie należy się martwić: gdy rana chirurgiczna się zagoi, wszystko będzie wyglądać normalnie. Należy jednak pamiętać, że w przypadku obecności płytki nazębnej nie wolno dezynfekować i płukać gardła. Najwcześniejszy powrót do zdrowia po usunięciu migdałków i rehabilitacji nastąpi, jeśli w ciągu 14 dni pacjent zastosuje się do następujących zaleceń:

  • mów mniej;
  • nie podnosić ciężarów;
  • jedz miękkie, chłodne potrawy i przestrzegaj diety;
  • pij dużo wody, staraj się unikać kaszlu;
  • zakaz palenia;
  • porzucić solarium, kąpiel;
  • nie lataj samolotem;
  • starannie myć zęby;
  • pływać pod chłodnym prysznicem;
  • w celu złagodzenia bólu zażywaj leki z paracetamolem;
  • nie pić aspiryny i ibuprofenu (może dojść do krwawienia).

Co można jeść po usunięciu migdałków

Po operacji, w pierwszym dniu, pacjentowi nie wolno nic jeść, ale można pić wodę. Posiłki po usunięciu migdałków drugiego dnia powinny zawierać zimne jedzenie, płynne płatki zbożowe, przeciery warzywno-mięsne, zupy, jogurty, lody. W ciągu 4 dni musisz przestrzegać diety po usunięciu migdałków, wykluczyć gorące lub ciepłe jedzenie. Rana goi się po około tygodniu, ale jeśli w określonym przedziale czasu nie nastąpi regeneracja tkanek, należy skonsultować się z lekarzem. Po całkowitej regeneracji i za zgodą lekarza możesz wrócić do swojej normalnej diety.

Powikłania po usunięciu migdałków

Na stronie internetowej dr Komarovsky'ego jest wiele recenzji, że usunięcie nie niesie konsekwencji. Powikłania po operacji są jedynie szansą na rozwój dolegliwości. Konsekwencje wcale nie są konieczne. Ryzyko powikłań można zminimalizować kontaktując się z wykwalifikowanym specjalistą, który pomoże dobrać sposób usunięcia dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę historii choroby.

Możliwe powikłania po usunięciu migdałków u dorosłych:

  1. Rozpoczęte krwawienie nie ustępuje z powodu nieprawidłowego układu krzepnięcia. Aby uniknąć tego zjawiska, przed operacją należy sprawdzić parametry krzepnięcia krwi i w razie potrzeby przełożyć operację..
  2. Powikłania o charakterze zakaźnym spowodowane rozprzestrzenianiem się ropnej infekcji przez naczynia limfatyczne i krwionośne. Może się to zdarzyć, jeśli dana osoba ma poważnie obniżoną odporność, dlatego wycięcie migdałków nie jest przepisywane pacjentom z rakiem, AIDS, w okresie ostrych infekcji bakteryjnych lub wirusowych..
  3. Rozwój reakcji alergicznych na leki stosowane jako leki przeciwbólowe (środki znieczulające). Osoby z predyspozycjami do alergii przed operacją przyjmują leki przeciwhistaminowe.
  4. Nieostrożna operacja laserowa lub elektrokoagulacja mogą spowodować oparzenia błon śluzowych i tkanek miękkich..

Cena wycięcia migdałków

W Moskwie cena za adenoidektomię różni się od prestiżu kliniki i szpitala, profesjonalizmu lekarzy, wybranej metody wycięcia migdałków. W niektórych placówkach nie tylko przeprowadzą operację, ale można też zamówić oddział, przebywać pod opieką lekarzy w okresie pooperacyjnym, co pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu. Ile kosztuje usunięcie migdałków w Moskwie, patrz tabela:

Nazwa i rodzaj operacjiCena w rublach
Laserowe wycięcie migdałków59170
Kauteryzacja migdałków (ablacja)16500
Kauteryzacja migdałków podniebiennych (kriochirurgia) ciekłym azotem8200
Klasyczna wycięcie migdałków21000
Obustronna wycięcie migdałków metodą koblacji50 000

Wideo: Jak usuwa się migdałki

Opinie

Afanasy, 24 lata, został usunięty w znieczuleniu miejscowym, chociaż lekarz nalegał na znieczulenie ogólne. Żałowałem pieniędzy, ale nie miałem siebie: widziałem, jak przebiega procedura, ból był bardziej moralny niż fizyczny. Ale operacja była korzystna, dawno nie bolało mnie gardło.

Larisa, 32 lata Od 12 roku życia cierpię na przewlekłe zapalenie migdałków. Lekarze zasugerowali chirurgiczne wycięcie migdałków skalpelem. Bardzo się bałem, cierpiałem przez wiele lat, ale potem pojawiła się laserowa metoda pozbycia się migdałków. Operacja jest całkowicie bezbolesna, ale po niej ból odczuwalny jest przez tydzień.

Procedura usuwania migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Dlaczego i kiedy potrzebne jest leczenie chirurgiczne

Wcześniej operacja usunięcia migdałków była uważana za zwyczajną i bardzo powszechną. W USA zwyczajowo nie usuwa się migdałków (migdałków) u dzieci poniżej 6 roku życia.

W naszych czasach o eliminacji migdałków decyduje się znacznie rzadziej, ponieważ operacja ta powoduje wiele negatywnych konsekwencji dla organizmu.

Obecnie lekarze zalecają usuwanie migdałków, jeśli:

  1. U osoby zdiagnozowano złożoną postać dławicy piersiowej (zapalenie migdałków podniebiennych). Choroba występuje ponad 4 razy w roku, charakteryzuje się wysoką gorączką i ogólnym osłabieniem,
  2. Ze względu na uporczywy ból gardła występuje przewlekłe zapalenie migdałków, czyli nieodwracalne uszkodzenie migdałków, w wyniku którego są one stale zaognione,
  3. Na tle dławicy rozwijają się ropne ropnie. Wrzody dotykają okolicy krtani, boli gardło, występuje gorączka i jest jasne, dlaczego może być konieczna operacja migdałków.
  4. Występuje nieprzytomne zamknięcie dróg oddechowych przez migdałki: chrapanie podczas snu, w wyniku którego dochodzi do krótkotrwałych zatrzymań w oddychaniu,
  5. Zarejestrowano znaczne osłabienie odporności.

W przypadku wystąpienia przewlekłego zapalenia migdałków konieczna jest operacja usunięcia migdałków, ponieważ występuje wyraźny proces patologiczny.

W procesie tej choroby tracone są naturalne funkcje ochronne migdałków, dlatego same migdałki zaczynają działać jako ogniska procesów zapalnych.

U dorosłych aktywne przewlekłe zapalenie migdałków wyraża się nie tylko w tym, że gardło boli - zaczynają się choroby stawów i serca, a system obronny organizmu jest zakłócony. Ponadto powoduje ciężkie objawy reumatyzmu i nieprawidłowego funkcjonowania nerek..

Zapalenie migdałków we wczesnych stadiach u dorosłych leczy się zwykłymi metodami zachowawczymi: myciem migdałków, smarowaniem, procedurami fizjoterapeutycznymi.

Kiedy leczenie przewlekłego zapalenia migdałków mija bez rezultatu, proces zapalny aktywnie się rozwija, pojawia się temperatura, ból gardła, a migdałki nie mają już zdrowej tkanki limfatycznej.

W takim przypadku operacja jest wyświetlana. Interwencje mające na celu częściową lub całkowitą eliminację migdałków podniebiennych nazywane są wycięciem migdałków.

Czy po usunięciu migdałków może wystąpić ból gardła?

Wbrew niegdyś panującej opinii, usuwanie nie jest lekarstwem, które pomaga w 100% na dusznicę bolesną. Jak wiesz, zdrowe migdałki powstrzymują przenikanie infekcji do organizmu, zapobiegają rozwojowi chorób laryngologicznych i innych patologii. Ich brak często prowadzi do rozwoju różnych postaci dławicy piersiowej:

  1. Kataralny.
  2. Pęcherzykowy.
  3. Lacunarnoy.
  4. Herpetic.
  5. Fibrynowe itp..

W przypadku braku migdałków terapia dławicy piersiowej staje się znacznie bardziej skomplikowana, a tradycyjna medycyna często jest bezsilna. W większości przypadków do leczenia pacjentów po usunięciu migdałków stosuje się silne antybiotyki, środki antyseptyczne i przeciwzapalne..

Brak migdałków obniża również stopień ochrony dróg oddechowych. Może to prowadzić do częstego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc i innych chorób górnych i dolnych dróg oddechowych. Dlatego większość ekspertów nalega, aby migdałki były leczone z wysoką jakością i starały się zachować je wszystkimi istniejącymi metodami. W przeciwieństwie do praktyki medycznej ostatnich lat, współcześni lekarze próbują uciekać się do usuwania migdałków tylko w skrajnych przypadkach..

Wady i zalety usuwania gruczołów

Wcześniej wszyscy wykonywali operację usunięcia migdałków z powodu przewlekłego zapalenia migdałków. W trakcie badań amerykańscy lekarze udowodnili, że migdałki nie są bezużytecznymi narządami, które można usunąć bez konsekwencji. Zagłębienia migdałków są rodzajem laboratorium, w którym odbywa się szereg funkcji:

  • analiza żywności i powietrza;
  • produkcja białek ochronnych w wyniku reakcji organizmu na patogeny.

Operacja usunięcia migdałków (wycięcie migdałków) osłabia mechanizmy obronne organizmu i zmniejsza odporność na infekcje i choroby. Tabela zawiera trzy argumenty, które pomogą Ci dowiedzieć się, dlaczego w niektórych przypadkach musisz zrezygnować z operacji:

Plusy usunięcia, wskazaniaWady operacji
Zgodnie z zaleceniami wykwalifikowanego lekarza.Brak bariery ochronnej przed infekcjami.
Miałem ból gardła więcej niż 5 razy w roku.Osoby bez migdałków mają 3 razy więcej raka.
Skomplikowane oddychanie z powodu dużych gruczołów.Powikłania po operacji: zapalenie gardła i nieżyt dróg oddechowych, zanik błony śluzowej.

Dlaczego usuwa się migdałki?

Częste nawroty zapalenia migdałków, zapalenia migdałków przyczyniają się do gromadzenia się infekcji na migdałkach gardłowych, które ulegają bliznowaceniu. Odpowiedź na pytanie i powody wycięcia migdałków są jednoznaczne. Aby drobnoustroje z dławicą piersiową nie rozprzestrzeniły się na płuca i oskrzela, lekarze eliminują chroniczne ognisko infekcji. Migdałki dotknięte chorobą nie działają jako narząd ochronny, ale są miejscem rozwoju drobnoustrojów, których obecność w organizmie wpływa na inne narządy wewnętrzne.

Czy warto usunąć migdałki

Nawet znając wszystkie wady interwencji chirurgicznej zgodnie z recenzjami, nie można wiarygodnie ustalić, czy konieczne jest usunięcie migdałków. Następujący lekarze mogą omówić z Tobą wskazania do operacji:

  • alergolog-immunolog;
  • pediatra;
  • terapeuta;
  • urolog;
  • ginekolog.

Lista przypadków, w których możesz otrzymać operację:

  1. Osoba, która ma ból gardła, ma posocznicę lub zakrzepicę żyły szyjnej, paciorkowce beta-hemolityczne grupy A..
  2. Wykonując specjalne badania mające na celu określenie reakcji zachodzących w jamie ustnej z udziałem gruczołów, okazało się, że nie reagują one na stres. W przypadku niewystarczającego uwolnienia białek ochronnych ze śliną operacja zapobiegnie przewlekłemu zapaleniu migdałków, reumatyzmowi, chorobom nerek.
  3. Patologiczne zmiany w migdałkach. Jeśli organizm jest podatny na ataki bólu gardła, operacja nie jest konieczna. Jednak w rezultacie tkanka łączna może stać się limfoidalna i być miejscem gromadzenia drobnoustrojów..

Usunięcie migdałków - konsekwencje

Jeśli nie można było uniknąć operacji usunięcia migdałków, to po zabiegu znika ochrona w okolicy gardła. To miejsce staje się podatne na przenikanie wirusów. Inne konsekwencje usunięcia migdałków: osłabienie odporności, bolesne odczucia w ciągu tygodnia po usunięciu, obrzęk krtani, otwarta rana, z której usunięto migdałki, ogólny stres dla organizmu. Antybiotyki są przepisywane w celu ochrony uszkodzonego obszaru przed bakteriami. W rzadkich przypadkach po zabiegu u osób z reumatyzmem możliwe jest krwawienie..

Co się stanie, jeśli zostaną usunięte migdałki

Ta operacja ma plusy i minusy, dlatego nie można mówić o jej jednoznacznych zaletach..

Jaka jest groźba odmowy działania? Jeśli lekarz zalecił usunięcie migdałków, a pacjent odmówi zabiegu, może to prowadzić do następujących komplikacji:

  1. Migdałki nie tylko nie mogą spełniać swojej funkcji ochronnej, ale także stają się pożywką dla bakterii. Wszystkie patogeny, które latają w powietrzu i dostają się do ust osoby, mogą osiedlić się na migdałkach i założyć własną kolonię. Wraz z krwią dostają się do innych narządów i układów, pogarszając ich stan. Okazuje się, że całe ciało cierpi na gardło, a przede wszystkim na serce. Dzieje się tak, ponieważ bakterie wybierają śluzówkę gardła, ale ta tkanka jest bardzo podobna do błony śluzowej mięśnia sercowego.
  2. Zły oddech. Jeśli gruczoły człowieka są regularnie zaognione, nie będzie w stanie pozbyć się nieświeżego oddechu. Dla niektórych osób, których działalność zawodowa wiąże się z ciągłą osobistą komunikacją z innymi ludźmi, czynnik ten ma ogromne znaczenie..
  3. Z czasem nawroty zapalenia migdałków będą coraz częstsze, a same zaostrzenia - coraz więcej. Taka sytuacja może wystąpić, jeśli w okresie między nawrotami osoba nie podejmie żadnych działań w celu wzmocnienia odporności, w szczególności - stwardnienia gardła.
  4. Chrapanie w nocy. Ten nieprzyjemny objaw nie tylko uniemożliwia spanie w domach. Mówi o braku dopływu tlenu, a co za tym idzie o głodzie tlenu, zepsutym stanie rano i innych nieprzyjemnych objawach. Tego wszystkiego można było uniknąć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza i wycinając zapalenie migdałków..

Ale ma też oczywiste zalety. Tak więc usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków pozwoli osobie w końcu zapomnieć o ciągłych nawrotach i niekończącym się leczeniu..

Usunięcie migdałków - zalety i wady metody

Do niezaprzeczalnych zalet usuwania migdałków należy pozbycie się z organizmu stałego zagrożenia i źródła infekcji. Obecność zapalenia migdałków, które nie podlega medycznemu leczeniu zachowawczemu, przynosi osobie bezwarunkową krzywdę i wiele niepotrzebnego cierpienia.

Wadą metody jest zniszczenie bariery ochronnej, która zapobiega przenikaniu drobnoustrojów do gardła, oskrzeli i płuc. Jednak w zdecydowanej większości przypadków to usunięcie migdałków pomaga uzyskać poważną ulgę w dolegliwościach pacjenta i poradzić sobie z konsekwencjami długotrwałej choroby..

Ze wszystkich nowoczesnych metod usuwania migdałków interwencję laserową można uznać za najdoskonalszą, szybką, bezpieczną i stosunkowo nieszkodliwą..

W każdym razie wybór metody operacji i późniejszego leczenia jest wyłącznie prerogatywą medyczną..

Nie można lekceważyć usuwania migdałków, ale nie wahaj się z operacją, jeśli lekarz zdecydowanie zaleca jej wykonanie w zależności od parametrów życiowych. Chirurgia gruczołowa może szybko uwolnić pacjenta od istniejącej choroby migdałków, ale nie gwarantuje, że organizm będzie chroniony przed innymi problemami. Po wycięciu migdałków pacjent powinien bardzo uważać na swoje ciało, temperament, dobrze się odżywiać, prowadzić zdrowy tryb życia i starać się na wszelkie możliwe sposoby wzmocnić układ odpornościowy.

Tonsillektomia to chirurgiczna metoda leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, polegająca na całkowitym lub częściowym usunięciu migdałków podniebiennych. Ma wiele dziesięcioleci historii, podczas których był wielokrotnie modyfikowany i udało mu się zdobyć mity nie gorsze niż starożytny grecki Herkules czy Odyseusz. W tym artykule wyjaśnię niektóre z mitów, które przez lata tak mocno zagościły w umysłach większości ludzi. Dowiesz się również o wskazaniach i przeciwwskazaniach do wycięcia migdałków oraz możliwych konsekwencjach po operacji..

Alternatywy dla tradycyjnej wycięcia migdałków

Kriochirurgia

Istnieje również kriochirurgiczne leczenie przewlekłego zapalenia migdałków. Istotą tej techniki jest miejscowe oddziaływanie azotem na migdałki gardłowe w zakresie temperatur od (-185) do (-195) C. Takie niskie temperatury prowadzą do martwicy tkanek dotkniętych migdałkami. Natychmiast po ekspozycji na krioaplikator widać, że tkanka migdałków staje się blada, płaska i stwardniała. 1 dzień po operacji migdałki nabierają niebieskawego zabarwienia, linia martwicy jest dobrze wyprofilowana. W ciągu następnych dni następuje stopniowe odrzucanie tkanek, któremu może towarzyszyć niewielkie krwawienie, które z reguły nie wymaga interwencji. Metoda ta może być stosowana u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem krwawienia (przy niektórych chorobach krwi), z ciężką niewydolnością serca, patologią endokrynologiczną.

Pod wpływem niskich temperatur w okolicy migdałków możliwe są 4 poziomy uszkodzenia tkanki:

  • Poziom 1 - powierzchowne uszkodzenia.
  • Poziom 2 - zniszczenie 50% tkanki migdałków.
  • Poziom 3 - martwica 70% tkanek.
  • Poziom 4 - całkowite zniszczenie ciała migdałowatego.

Musisz jednak wiedzieć, że metoda kriochirurgiczna jest stosowana w postaci kursów zabiegów do 1,5 miesiąca. Istotną wadą tej procedury jest również możliwy nawrót choroby (jeśli tkanka migdałka nie była całkowicie martwicza w niskich temperaturach). Ogólnie metoda ta jest stosowana tylko w przypadkach, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa z powodu pewnych przeciwwskazań..

Usunięcie migdałków laserem

Wykorzystanie energii lasera zostało z powodzeniem zastosowane w przypadku migdałków. Przeciwwskazania do tego zabiegu są takie same, jak do klasycznej metody chirurgicznej..

  1. Znieczulenie miejscowe roztworem znieczulającym.
  2. Mocowanie ciała migdałowatego za pomocą zacisku.
  3. Kierunek wiązki lasera do obszaru połączenia ciała migdałowatego z tkankami leżącymi poniżej.
  4. Laserowe usuwanie migdałków.

Etapy wycięcia migdałków za pomocą lasera

Zalety tej techniki to:

  • Jednoczesne oddzielenie ciała migdałowatego od leżących pod nim tkanek i koagulacja naczyń krwionośnych. Wszystkie naczynia, które wpadają w obszar ekspozycji na promień lasera, są „lutowane”. Z tego powodu podczas tej operacji ryzyko krwawienia jest znacznie zmniejszone..
  • Szybszy powrót do zdrowia (w porównaniu do klasycznej operacji).
  • Zmniejsza ryzyko infekcji tkanek (ze względu na natychmiastowe tworzenie się strupów w obszarze usuniętej tkanki).
  • Skrócony czas pracy.
  1. Możliwy nawrót (z niepełnym usunięciem tkanki).
  2. Droższa procedura.
  3. Oparzenia pobliskich tkanek (te konsekwencje operacji są możliwe, gdy wiązka lasera uderza w tkanki sąsiadujące z migdałkiem).

Metody alternatywne

Rzadziej używane techniki:

  1. Elektrokoagulacja migdałków. Oddziaływanie na tkanki za pomocą bieżącej energii. Po tej technice pozostaje dość szorstki strup, po odrzuceniu którego możliwe jest krwawienie. Z tego powodu ta technika jest rzadko używana..
  2. Skalpel ultradźwiękowy jest w stanie odciąć chore tkanki. Ta metoda jest dość skuteczna w rękach specjalisty wysokiego szczebla. Ponieważ w przypadku naruszenia niezbędnych zasad możliwe jest spalenie błony śluzowej struktur anatomicznych znajdujących się w pobliżu migdałków.
  3. Terapia falami radiowymi. Metoda opiera się na zamianie energii fal radiowych na ciepło. Za pomocą noża radiowego można oddzielić tkankę migdałków i ją usunąć. Niewątpliwą zaletą tej operacji jest powstanie delikatnego strupa w miejscu usuniętych migdałków, a także szybki powrót pacjenta do zdrowia po operacji. Mniej - wysokie prawdopodobieństwo nawrotu (z powodu niepełnego usunięcia tkanki).
  4. Metoda zimnej plazmy. Istota tej techniki polega na zdolności prądu elektrycznego w niskich temperaturach (45-55 C) do tworzenia plazmy. Ta energia jest zdolna do rozrywania wiązań w cząsteczkach organicznych; produktem tego działania na tkanki jest woda, dwutlenek węgla i związki zawierające azot. Główną zaletą tej metody jest oddziaływanie na tkanki niskich temperatur (w porównaniu z innymi metodami), co czyni tę metodę znacznie bezpieczniejszą. Ponadto zastosowanie tej techniki znacznie zmniejsza ryzyko krwawienia, ponieważ naczynia koagulują w tym samym czasie. Ta operacja jest łatwo tolerowana przez pacjentów, ponieważ zespół bólowy jest mniej wyraźny w porównaniu z innymi metodami..

Czy konieczne jest usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków

Niedawno usunięto migdałki z przerostem II i III stopnia. Zdaniem ekspertów pełnią ważne funkcje do 5 roku życia.

W przyszłości ich funkcje są ograniczone, więc możesz obejść się bez tego ciała. Chirurgiczne usunięcie z powodu przewlekłego zapalenia migdałków było dozwolone u dziecka w wieku 3 lat.

Dzisiaj otolaryngolodzy nie są tak kategoryczni w kwestii chirurgicznego leczenia zapalenia migdałków. Najpierw stosuje się terapie zachowawcze. Ponadto nowoczesne leki farmakologiczne mogą zmniejszać rozmiar migdałków.

Kompleksowe leczenie w połączeniu z zabiegami fizjoterapeutycznymi daje dobre rezultaty w stosunkowo krótkim czasie.

Chirurgiczne usunięcie migdałków wykonuje się z następującymi wskazaniami:

  1. Zaostrzenia przewlekłego paciorkowcowego zapalenia migdałków występują częściej 3-4 razy w roku. Ważny! Czynnik wywołujący chorobę ustala się metodami laboratoryjnymi - określając miano streptolizyny O. Jeśli wskaźnik jest zwiększony i nie reaguje na antybiotyki, ryzyko powikłań jest wysokie. Dlatego migdałki wywołane przez paciorkowce muszą zostać usunięte..
  2. Powikłanie dławicy piersiowej, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok. Migdałki są usuwane po wyleczeniu ostrego procesu.
  3. Wzrost wielkości migdałków jest ważny, gdy przerośnięta tkanka limfatyczna utrudnia oddychanie, czemu towarzyszy chrapanie i bezdech w nocy - zatrzymanie oddechu.
  4. Brak skuteczności leczenia zachowawczego, w tym prania, próżniowego usuwania zatyczek, leków i fizjoterapii.
  5. Kliniczne objawy reumatyzmu, kłębuszkowe zapalenie nerek z powodu zatrucia organizmu. Na związek choroby serca z następstwami przewlekłego zapalenia migdałków wskazują testy reumatyczne - kwasy sialowe, czynnik reumatoidalny, białko C-reaktywne.

Usunięcie migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków u dorosłych nie wpływa na stan odporności.

To interesujące! Począwszy od okresu dojrzewania barierą dla wprowadzenia drobnoustrojów jest nie tylko podniebienie, ale także gardło, a także migdałki podjęzykowe. Wszystkie z nich uaktywniają się po operacji, przyjmując rolę zdalnego narządu..

Jednocześnie zachowanie dotkniętych gruczołów zagraża ciału poważnymi konsekwencjami. Narząd objęty stanem zapalnym traci swoje funkcje ochronne, stając się pożywką dla infekcji. Pozostawienie bolesnych migdałków oznacza skazanie się na reumatyzm z wadami serca.

Wcześniej czy później będziesz musiał skorzystać z operacji, aby wymienić zastawki serca. Uszkodzenie nerek zagraża rozwojowi kłębuszkowego zapalenia nerek.

Lekarz podejmuje decyzję o usunięciu migdałków, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i stan odporności.

Metody działania

Oprócz klasycznych stosuje się również wiele nowoczesnych metod wykonywania operacji. Tak więc usuwanie migdałków można przeprowadzić za pomocą lasera, ultradźwięków, ciekłego azotu i plazmy.

  1. Klasyczny - operacja w znieczuleniu ogólnym przy użyciu skalpela, nożyczek lub pętli, podczas której całe ciało migdałowate jest całkowicie wycięte lub wyrwane. Krwawienie jest zatrzymywane przez elektrokoagulację. Radykalna metoda, która pozwala na zawsze pozbyć się źródła infekcji. Uzdrowienie idealnie następuje przy umiarkowanym zespole bólowym, nawrót przewlekłego zapalenia migdałków nie występuje. Jednak całkowite usunięcie formacji limfoidalnych zmniejsza lokalną odporność komórkową i humoralną, otwiera drogę do zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia oskrzeli. Istnieje również ryzyko rozwoju alergicznych patologii układu oddechowego..
  2. Bardziej zaawansowanym sposobem klasycznym jest ektomia z mikroukładem obracającym się z częstotliwością 6000 obrotów na minutę. Ta odmiana ma wszystkie zalety i wady prostego podejścia operacyjnego. Nieco mniej bólu podczas operacji, ale operacja jest dłuższa, czyli znieczulenie należy przeprowadzać dużymi dawkami leków.
  3. Laserowe wycięcie migdałków. Krótki zabieg trwający nie dłużej niż pół godziny w znieczuleniu miejscowym. Laser usuwa tkankę i spieka naczynia krwionośne, zapobiegając obfitej utracie krwi. Istnieje ryzyko oparzeń błon śluzowych, więc okres gojenia jest nieco opóźniony. Wariacje tej metody polegają na pracy z różnymi typami laserów: podczerwonym, światłowodowym (gdy wymagane jest usunięcie większości migdałków), holmu (gdy zachowana jest torebka i wyeliminowane są głębokie ogniska), węglowym (znacznie zmniejsza się objętość tkanki limfatycznej). Laserowa chirurgia oszczędzająca narząd - ablacja (częściowe usunięcie migdałków), w której usuwa się tylko górne partie lub zainfekowane obszary.
  4. Elektrokoagulacja. Nie zawsze jest możliwe wypalenie migdałków na wystarczającą głębokość, aby całkowicie rozwiązać problem podczas jednej sesji. Jest obarczony oparzeniami, jeśli moc jest nieprawidłowo wybrana, a tym samym dłuższe gojenie. Łączy usuwanie tkanki limfatycznej i kauteryzację naczyń krwionośnych za pomocą jednego urządzenia.
  5. Metoda plazmy ciekłej (koblator). Wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym intubacyjnym. Jakość zabiegu uzależniona jest od doświadczenia chirurga. Przy wystarczających umiejętnościach lekarza praktycznie nie ma krwawienia, a migdałki są ostrożnie usuwane. Ból po operacji jest znacznie mniejszy niż w wersji klasycznej. Istotą metody jest tworzenie plazmy przez ukierunkowane pole magnetyczne. W tym celu wybiera się napięcie, które może podgrzać tkaninę do 45-60 stopni Celsjusza. W tym przypadku białka rozkładają się na dwutlenek węgla, wodę i produkty zawierające azot o niskiej masie cząsteczkowej.
  6. Kriodestrukcja ciekłym azotem polega na zamrożeniu tkanki limfatycznej wraz z jej śmiercią. Ponieważ zamrażanie blokuje receptory bólu, podczas manipulacji stosuje się znieczulenie miejscowe. Jednak okres pooperacyjny jest bolesny. Rezultat nie jest zawsze radykalny, dlatego czasami wymagane są powtarzające się procedury. Ponieważ zamrożone tkanki są przez pewien czas odrzucane, konieczna jest dokładniejsza antyseptyczna pielęgnacja błony śluzowej gardła po operacji..
  7. Skalpel ultradźwiękowy. Częstotliwości powyżej 20 000 kHz nagrzewają tkaniny do 80 stopni Celsjusza. W rezultacie emiter ultradźwięków działa jak skalpel. Metoda jest skuteczna. Za jego pomocą można przeprowadzić radykalną wycięcie migdałków. Istnieje jednak ryzyko poparzenia błony śluzowej.

Wybór metody usuwania pozostaje w gestii lekarza, który odpowiada za przebieg i wynik leczenia i może w pełni ocenić zarówno stan pacjenta, jak i wielkość zbliżającej się operacji.

Usunięcie migdałków jaką metodę wybrać

Metoda cholernego dziadka

Wycięcie nożyczkami i drucianą pętlą lub banalne „wyrwanie” migdałków: utrata krwi do 300-500 ml; 7-10 dni w szpitalu, a następnie 3 tygodnie w domu.

Elektrokoagulacja

Ogólnie rzecz biorąc, elektrokoagulacja jest niepożądaną metodą usuwania migdałków. Elektrokoagulator to urządzenie (np. Nożyczki elektrochirurgiczne) ogrzewane prądem elektrycznym do 400 ° C, tnie mięso: w wyniku zwęglenia tkanki jest mniej krwi niż podczas „wyciągania” migdałków; oparzenie tkanki goi się długo i bolesne!

Microdebrider

Mikrodebrider odcina tkanki miękkie specjalnym ostrzem obracającym się z prędkością 6000 obr / min, jednocześnie szlifując i zasysając usunięte obszary wzdłuż drutu: ból w okresie pooperacyjnym jest mniejszy w porównaniu ze starymi metodami; „zmielenie” migdałków może zająć dużo czasu - czas trwania znieczulenia ogólnego wydłuży się; może być konieczne zastosowanie elektrokoagulacji, aby zatrzymać krwawienie.

Koblacja

Bipolarna ablacja lub koblacja częstotliwością radiową (koblatacja: ablacja na zimno - niszczenie na zimno) to NAJBARDZIEJ POŻĄDANA METODA USUWANIA JĘZYKA. Procedura opiera się na konwersji energii o częstotliwości radiowej na dysocjację jonową. W tym przypadku powstaje zjonizowana warstwa, która rozdziela wiązania molekularne bez użycia ciepła:

  1. praktycznie nie ma krwi;
  2. bez przypalania otaczających tkanek (podgrzewanie do 60 ° C);
  3. ból po operacji ustępuje szybciej niż jakąkolwiek inną metodą;
  4. w dniu zabiegu pacjent po pięciu godzinach może swobodnie jeść.

Skalpel ultradźwiękowy

Skalpel ultradźwiękowy wykonuje nacięcie poprzez podgrzanie tkanek do 80 ° C za pomocą ultradźwięków.

Laser na podczerwień

Metoda zgrzewania termicznego - podczerwona wiązka lasera o temperaturze 300-400 ° C przecina migdałki.

Wideo. Różne sposoby usuwania migdałków

Ważny. Najważniejsze jest znalezienie doświadczonego chirurga. W rękach mistrza nawet krwawy staromodny sposób daje doskonały wynik.

Jak najlepiej usunąć migdałki: w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym

Może nie mam szczęścia. Z jakiegoś powodu podczas operacji w znieczuleniu miejscowym było to nie tylko nieprzyjemne, ale i nieznośnie bolesne... Krztuszę się krwią... Nie pamiętam, jak operacja została zakończona... Olga

Zabiegi laryngologiczne powinny być wykonywane w nowoczesnym znieczuleniu ogólnym.

W krajach cywilizowanych od ponad czterdziestu lat usuwano migdałki jedynie w znieczuleniu ogólnym. Poproś lekarza o wykonanie operacji na Twoim dziecku w znieczuleniu miejscowym - otrzymasz 100% odrzucenia. Czemu? Po takiej operacji możesz bezpiecznie pozwać lekarza za znęcanie się nad dzieckiem. Na pewno wygrasz ten proces. Lekarz straci licencję, a nawet wolność.

O różnych „silnych” lekach przeciwbólowych

Nie dajcie się nabrać na słowa lekarzy: „DAJEMY CI TABLETEK”. Propoksyfen, kodeina, tramadol (Tramal) są odpowiednie tylko na bóle głowy. Oksykodon, hydromorfon, fentanyl, morfina naprawdę łagodzą ból. Osiem tabletek morfinowych może naprawdę pomóc.

Znieczulenie miejscowe to test na serce

W znieczuleniu miejscowym, oprócz znieczulenia, wstrzyknięcia i leku zwężającego naczynia krwionośne. Częściej jest to zwykła adrenalina lub podobna substancja. Serce gryzmoli jak karabin maszynowy. Ciśnienie jest wysokie. Krew leje się z wiadra. Dławisz się krwią. Chirurg nie widzi figi. Nieustannie wyciera obszar operacyjny tamponami, próbując oczyścić krew. Aby jakoś zatrzymać krew, wstrzykuje się ci leki obniżające ciśnienie krwi. Sprawiają, że jesteś słaby i nie możesz wstać z krzesła. Wszystko się kręci...

Notatka dla masochisty

Jesteś miłośnikiem znieczulenia miejscowego z nerwami gruczołowymi. Chcesz wszystko zobaczyć i poczuć. Super profesjonalny chirurg. Aby mieć czas do końca znieczulenia, będzie operował w NIESAMOWITE siedem minut. Typowa operacja trwa 45 minut. Czy jesteś gotowy na ryzyko związane z szybkością?

Znieczulenie ogólne uczyniło świat lepszym miejscem

Niemal natychmiast wejdziesz w znieczulenie (leki są wstrzykiwane do żyły). Najczystszy tlen dostaje się do płuc. Czujniki na Twojej głowie sygnalizują rozpoczęcie głębokiego snu. Chirurg z dużym przepływem płynu natychmiast i dokładnie oczyszcza obszar operacyjny z krwi, a nie jak w przypadku znieczulenia miejscowego tamponami po 100 sztuk. Krew wpływająca do żołądka jest zasysana przez rurkę. Obudź się łatwo. Po operacji nie będziesz wymiotować zakrzepów krwi i zapomnianych w pośpiechu tamponów.

Usuń lub nie

Usunięcie migdałków lub kontynuacja leczenia zachowawczego to pilna kwestia, którą wielu lekarzy próbuje rozwiązać. Z jednej strony mówimy o przewlekłym źródle infekcji w organizmie, z drugiej migdałki są ważnym narządem dla człowieka..

Decyzję o potrzebie usunięcia migdałków podejmuje nie sam pacjent, ale jego lekarz prowadzący, często w porozumieniu z innymi specjalistami. Nie bój się, że organizm po utracie migdałków stanie się bezbronny przed różnymi infekcjami..

Po pierwsze, usuwa się tylko 2 z 6 migdałków, a po drugie, do czasu podjęcia decyzji o nieuchronności operacji, nie pełnią już żadnej funkcji ochronnej.

Biorąc pod uwagę, w jakich przypadkach usuwa się migdałki, ważne jest, aby wziąć pod uwagę nie tylko dynamikę przebiegu zapalenia migdałków, ale także stan funkcjonalny tkanek.

Jeśli tkanki gruczołów są zanikane i nie spełniają swojej funkcji, operacja będzie najlepszym rozwiązaniem, aby całkowicie pozbyć się procesu zapalnego..

Przygotowanie do usunięcia migdałków

Ta operacja (wycięcie migdałków) jest prosta, często wykonywana przez specjalistów, ale nadal wymaga przygotowania pacjenta:

  1. lekarz bada migdałki podniebienne, szyję, gardło;
  2. przeprowadzane są badania (krew - wymagana, mocz - w razie potrzeby);
  3. lekarz bada historię choroby, analizuje leki.

Kolacja jest dozwolona w przeddzień operacji, ale w nocy nie ma nic do jedzenia ani picia. Tonsillektomia wykonywana jest głównie w znieczuleniu ogólnym, ale w niektórych przypadkach również w znieczuleniu miejscowym. Dla pełnego relaksu pacjent otrzymuje środki uspokajające. Operacja trwa krótko - od 20 minut do godziny.

Bólowi podczas zabiegu zapobiega się za pomocą znieczulenia. W okresie pooperacyjnym trudno jest przełknąć ból, który często promieniuje od gardła do uszu. W takich przypadkach stosuje się środki przeciwbólowe. Z reguły pacjent wypisywany jest ze szpitala już następnego dnia po operacji. Niektórzy pacjenci muszą pozostać w szpitalu dłużej.

Metody chirurgicznego usuwania migdałków

Arsenał współczesnej medycyny zawiera kilka metod usuwania migdałków, które różnią się ilością utraconej krwi, czasem trwania bolesnych wrażeń po operacji i okresem rekonwalescencji.

Tonsillektomię wykonuje się na jeden z następujących sposobów:

  1. Klasyczny. W znieczuleniu miejscowym lub ogólnym za pomocą skalpela, nożyczek i pętelek wycina się lub wyciąga migdałek.
  2. Usunięcie migdałków za pomocą mikrodebridera pozwala również na całkowite usunięcie dotkniętych migdałków, ale wymagane jest większe znieczulenie, ponieważ proces operacji jest dłuższy. Zaleta tej techniki: zespół bólowy podczas operacji jest znacznie mniejszy.
  3. Usuwanie laserem to krótki zabieg, w którym laser usuwa zmienioną chorobowo tkankę, zamyka naczynia krwionośne, zapobiegając tym samym utracie krwi, odparowuje część tkanki, pomagając obkurczyć migdałki. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Wady: możliwe oparzenia błony śluzowej - dłuższy okres gojenia; ta metoda nie może być stosowana do operacji u dzieci poniżej 10 roku życia.
  4. Elektrokoagulacja powoduje utratę niewielkiej ilości krwi. Jednak w wyniku ekspozycji na prąd tkankowy mogą wystąpić powikłania.
  5. Skalpel ultradźwiękowy - niewielka utrata krwi, minimalne uszkodzenia.
  6. Laser o częstotliwości radiowej jest najpowszechniejszą metodą zmniejszania objętości migdałków. Plusy: wymagane znieczulenie miejscowe, w okresie pooperacyjnym - szybki powrót do zdrowia, zespół minimalnego bólu, powikłania są niewielkie.
  7. Laser węglowy. Plusy: umiarkowany zespół bólowy, lekkie krwawienie.

Oceniając wielkość operacji i stan pacjenta, lekarz wybiera najlepszy sposób jej przeprowadzenia.

Powikłania po usunięciu migdałków

Pomimo tego, że operacja należy do kategorii prostych i prawie zawsze przebiega bez komplikacji, nie wyklucza się prawdopodobieństwa ich wystąpienia.

Podczas operacji:

  1. obrzęk krtani z ryzykiem uduszenia;
  2. reakcja alergiczna na znieczulenie;
  3. ciężkie krwawienie;
  4. aspiracja soku żołądkowego z ryzykiem zapalenia płuc;
  5. uszkodzenie zębów;
  6. zakrzepica żył szyjnych;
  7. złamanie dolnej szczęki;
  8. oparzenia policzków, ust, oczu;
  9. uraz tkanek miękkich jamy ustnej;
  10. niewydolność serca.

Po operacji:

  1. posocznica (o niskiej odporności);
  2. odległe krwawienie;
  3. naruszenie smaku;
  4. ból w szyi.

Opieka pooperacyjna

Po operacji, aby zapobiec ewentualnym powikłaniom, pacjent jest przez krótki czas monitorowany w szpitalu. Aby jednak przyspieszyć proces powrotu do zdrowia, w domu należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, przyjmować leki zgodnie z zaleceniami:

  1. przez tydzień nie mów przez długi czas, unikaj kaszlu;
  2. pić więcej płynów;
  3. bierz tylko lekkostrawne, łagodne, niesolone jedzenie;
  4. jedz miękkie pokarmy przez pierwsze kilka dni;
  5. unikać produktów „zarysowujących”;
  6. regularnie przeprowadzaj procedury wodne.

Usunięcie migdałków: wady i zalety

Tonsillektomia nie wpływa na układ odpornościowy osoby dorosłej, ponieważ już w okresie dojrzewania migdałki nie są jedynym filtrem chroniącym przed wnikaniem wirusów i bakterii. Z pomocą przychodzą im migdałki gardłowe i podjęzykowe. Po operacji są aktywowane i pełnią wszystkie funkcje usuniętych migdałków.

Jednak zachowanie migdałków, jeśli istnieją wskazania do ich eliminacji, grozi rozwojem problemów zdrowotnych, ponieważ tkanki objęte stanem zapalnym utraciły swoje właściwości i stały się pożywką dla infekcji. W takim przypadku odmowa ich usunięcia oznacza skazanie się na bardziej niebezpieczne patologie, takie jak choroby nerek, stawów, a nawet serca. Brak leczenia przewlekłego zapalenia migdałków u kobiet negatywnie wpływa na funkcje rozrodcze.

Podstawowe metody

  1. Częściowe (metoda migdałków);
  2. Pełna (wycięcie migdałków).

Oprócz interwencji chirurgicznej stosuje się również metody sprzętowe, których główną zaletą jest minimalny uraz. Dzięki temu pacjent potrzebuje znacznie mniej czasu na powrót do zdrowia.

Tonsillotomia

Usunięcie migdałków odbywa się częściowo, w tym w celu poprawy oddychania oraz w przypadku przeciwwskazań do całkowitego usunięcia.

  1. Metoda kriochirurgiczna (z zastosowaniem ciekłego azotu);
  2. Metoda aplikacji lasera podczerwonego (metoda moxibustion).

Wymienione techniki są bezbolesne. Możliwość krwawienia jest minimalna. Ale po operacji możliwy jest ból i wzrost temperatury..

Po pewnym czasie od zabiegu migdałki mogą ponownie zwiększyć swoją objętość

Aby temu zapobiec, ważne jest przestrzeganie zasad i zaleceń przepisanych przez lekarza.

Wycięcie migdałków

W przypadku powikłań zapalenia migdałków lub przewlekłych procesów lekarze zalecają całkowite usunięcie migdałków. Ta metoda jest jedną z najbardziej skutecznych. Mimo to pacjent powinien być jak najbardziej poinformowany o zaletach i wadach tej metody.

Interwencja chirurgiczna może być wykonywana zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym. Najczęściej jest to znieczulenie miejscowe.

Operacja przebiega w następujący sposób:

  1. Na początku lekarz leczy migdałki środkiem znieczulającym.
  2. Następnie wykonuje się nacięcie na migdałku od góry i oddziela gruczoł od tkanki.
  3. Migdałek usuwa się za pomocą pętli, a specjalne zaciski są nakładane na krwawiące obszary.
  4. Następnie ranę leczy się środkiem hemostatycznym..
  5. Po operacji lekarz musi zalecić pacjentowi dalszą opiekę i leczenie, które nie powinno kończyć się operacją..

Wadą operacji jest długi okres rekonwalescencji, który wynosi około dwóch tygodni. Możliwe ryzyko krwawienia.

Chirurgia, która była jedyną metodą w czasach radzieckich, może mieć poważne komplikacje dla pacjenta. Naczynia krwionośne znajdują się zaledwie dwa milimetry od migdałków, więc istnieje niebezpieczeństwo ich dotknięcia, co ostatecznie prowadzi do krwawienia.

Ważne jest, aby całkowicie usunąć tkankę limfatyczną. Nawet jeśli zostawisz bardzo mały obszar, tkanka narośnie, co zmniejszy wynik operacji do zera, ponieważ wzrasta ryzyko nawrotu.

Laser jest obecnie popularną metodą. Operacja przebiega według tego samego schematu. Laser kauteryzuje naczynia krwionośne, dzięki czemu pacjent nie ma krwi, a lekarz dobrze widzi tkankę.

Ponadto przyspiesza się proces gojenia. Słabym punktem tej metody usuwania jest wysokie ryzyko blizn. Z tego powodu laser nie jest stosowany u pacjentów pediatrycznych. Tę metodę należy omówić z lekarzem..

  • Bezbolesność;
  • Ambulatoryjny (bez konieczności pozostawania w szpitalu);
  • Minimalna utrata krwi;
  • Szybki okres rekonwalescencji.

Kolejną popularną metodą jest elektrokoagulacja. Jej istotą jest to, że zamiast lasera pojawia się elektrokoagulator. Metoda jest mniej popularna niż dwie poprzednie..

W tej metodzie migdałki są kauteryzowane za pomocą prądu. Ta metoda będzie bezbolesna. W niektórych przypadkach podczas zabiegu może dojść do uszkodzenia zdrowej tkanki, co po zabiegu będzie powodować ból.

Top