Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Pokarmy zwiększające poziom testosteronu: jedzenie dla prawdziwych mężczyzn
2 Testy
Jak naturalnie zwiększyć estradiol u kobiet: żywność, środki ludowe
3 Przysadka mózgowa
Trądzik jako przejaw zespołu hiperandrogennego: metody korekcji
4 Przysadka mózgowa
Zastosowanie białego pięciornika w leczeniu chorób tarczycy (z recenzjami)
5 Rak
Jak prawidłowo przyjmować lek Eutirox?
Image
Główny // Krtań

Najnowsze publikacje z działu „Biopsja”


Biopsja to procedura diagnostyczna, która ma na celu pobranie próbki tkanki (biopsja) z „podejrzanego” miejsca, takiego jak guz lub polip. Aby potwierdzić rozpoznanie raka, konieczna jest biopsja.

Co pokazuje biopsja?

Wszystkie komórki ciała mają charakterystyczną strukturę, w zależności od tego, do której tkanki należą. Wraz z rozwojem złośliwego guza struktura komórek zostaje zaburzona, a zmiany te można zobaczyć pod mikroskopem.

Lekarz badający próbki tkanek lub komórki pobrane podczas biopsji może jednoznacznie stwierdzić, czy pacjent ma raka. Podczas gdy inne testy mogą zapewnić różne stopnie podejrzenia raka, biopsja pomaga ustalić dokładną diagnozę..

Czy można obejść się bez biopsji?

Lekarz z Kliniki Europejskiej V.A. Lisova odpowiada na pytanie:

Rodzaje i metody biopsji

Lekarz może pobrać biopsję, czyli próbkę tkanki do badania, na wiele sposobów. W zależności od tego rozróżnia się kilka rodzajów biopsji:

  • golenie;
  • przebicie;
  • biopsja trefinowa;
  • nacięcie;
  • wycięty.

Ślady smug, skrawki, biopsja brzytwy

Czasami wystarczy pobrać bardzo mało komórek do biopsji. Na przykład w celu wczesnego wykrycia raka szyjki macicy pobiera się odcisk z błony śluzowej szyjki macicy. Uzyskany w ten sposób materiał wystarczy do przeprowadzenia badań laboratoryjnych..

W przypadku podejrzenia raka piersi można również pobrać wymazy z wydzieliny z sutków.

Podczas biopsji brzytwą lekarz wycina z powierzchni skóry warstwę o określonej grubości za pomocą ostrego narzędzia. Pozostaje krwawiącą powierzchnią, na którą nałożono bandaż uciskowy.

Biopsja nakłucia

Nazwa metody pochodzi od łacińskiego słowa punctio - „zastrzyk”. Z kolei biopsję nakłuciową dzieli się na odmiany: cienkoigłowa, gruboigłowa (biopsja trefinowa), aspiracja.

Biopsja cienkoigłowa

Ten rodzaj biopsji punkcyjnej stosuje się, gdy konieczne jest pobranie niewielkiej liczby komórek. Lekarz wbija cienką igłę w podejrzany obszar i pobiera tkankę.

Biopsja gruboigłowa

Ten rodzaj biopsji jest w wielu przypadkach optymalny, gdyż nie wymaga nacięcia, a jednocześnie pozwala na uzyskanie odpowiednio dużej ilości tkanki. Biopsja gruboigłowa jest często stosowana w przypadku podejrzenia raka piersi, wątroby, prostaty i innych nowotworów.

Biopsja trefinowa służy do pobierania próbek skóry i szpiku kostnego. Lekarz używa specjalnego narzędzia przypominającego igłę, tylko grubszej, w postaci wydrążonego cylindra o ostrych krawędziach. Jest zanurzony we właściwym miejscu, dzięki czemu jest wypełniony kolumną tkaniny.

Biopsja aspiracyjna

W biopsji aspiracyjnej tkankę usuwa się za pomocą aspiratora próżniowego, specjalnego cylindra, który wytwarza podciśnienie. Jest połączony z igłą. W trakcie zabiegu lekarz może otrzymać jednocześnie kilka fragmentów podejrzanej tkanki.

Biopsja aspiracyjna jest często stosowana w praktyce ginekologicznej.

Biopsja sterowana skanem

Czasami podejrzana formacja jest prawie niemożliwa do wyczucia przez skórę ze względu na jej mały rozmiar, ale można ją wykryć podczas prześwietlenia rentgenowskiego, USG, MRI. W tym przypadku biopsja wykonywana jest pod kontrolą zdjęcia rentgenowskiego lub innego zdjęcia, które pomaga lekarzowi w prowadzeniu igły i kontrolowaniu położenia jej końcówki..

Podczas biopsji stereotaktycznej obraz jest używany w co najmniej dwóch płaszczyznach, co pomaga precyzyjnie określić położenie podejrzanej masy i igły w przestrzeni trójwymiarowej. Biopsja pod kontrolą skanowania może być cienkoigłowa, gruboigłowa, aspiracyjna.

Biopsja podczas operacji

W trakcie zabiegu lekarz może usunąć część guza (biopsja cięta) lub całość (biopsja wycinająca). Pozwala to uzyskać maksymalną ilość tkanki do badań. Ale ten rodzaj biopsji ma wadę: diagnozę podejmuje się po operacji pacjenta..

Jeśli podczas biopsji chirurg usunie całą badaną formację lub narząd, procedura jest również środkiem terapeutycznym. Jeśli formacja (na przykład polip) okaże się łagodna, po jej usunięciu następuje całkowite wyleczenie.

Biopsja podczas endoskopii

Podczas badania niektórych narządów, na przykład przewodu pokarmowego, używa się endoskopu - cienkiej rurki z kamerą wideo i źródłem światła na końcu. Za jej pomocą można wprowadzić specjalne endoskopowe kleszcze lub igłę do pobrania biopsji przełyku, żołądka lub jelit. Ta biopsja jest również nazywana widzeniem.

Jeśli potrzebna jest próbka tkanki z okrężnicy, przez odbyt wprowadza się endoskop, zabieg zwany fibrokolonoskopią lub sigmoidoskopią (w zależności od tego, który odcinek okrężnicy chcesz zbadać). Jeśli konieczne jest pobranie materiału z żołądka, przełyku, dwunastnicy, endoskop wprowadza się przez usta, a badanie nazywa się fibrogastroduodenoskopią (FGDS).

Biopsję można również wykonać podczas bronchoskopii, cystoskopii (badanie endoskopowe pęcherza) oraz innych rodzajów endoskopii.

Biopsja jest bolesna?

W niektórych przypadkach biopsja może być bolesna. W razie potrzeby zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub w stanie snu lekowego. Dzięki temu materiał pobierany jest bez dyskomfortu, aw ciągu godziny po zabiegu pacjent może wrócić do domu.

Czy potrzebuję specjalnego przygotowania do biopsji?

Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Klinika jest zobowiązana do podpisania pisemnej zgody na zabiegi medyczne (biopsja). Lekarz opowie o zabiegu, o sposobie jego wykonania, zagrożeniach i odpowie na pytania.

Jeśli to konieczne, przed biopsją podaje się znieczulenie miejscowe za pomocą zastrzyku lub sprayu. Czasami stosowany jest sen leczniczy lub znieczulenie ogólne. W takim przypadku zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od picia i jedzenia przez pewien czas przed zabiegiem..

Czy biopsja jest bezpieczna? Jakie są konsekwencje i komplikacje?

To zależy od rodzaju biopsji. Jeśli jest wykonywany podczas operacji, ryzyko związane jest z samą operacją. W przypadku biopsji punkcyjnej igła może dostać się do naczynia lub sąsiednich narządów (na przykład do pęcherzyka żółciowego podczas biopsji wątroby), krwawienie, znoszenie infekcji, ból przez pewien czas po zabiegu. Jeśli biopsja jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę w dobrze wyposażonej klinice, praktycznie nie ma ryzyka.

W klinice europejskiej można wykonać różnego rodzaju biopsje. Zatrudniamy wysoko wykwalifikowanych lekarzy i korzystamy z nowoczesnego sprzętu.

Biopsja to metoda potwierdzenia dowolnej postaci raka

Biopsja to procedura diagnostyczna polegająca na pobraniu fragmentu tkanki lub narządu do późniejszego badania mikroskopowego..

W przypadku podejrzenia raka biopsja jest obowiązkowa, ponieważ bez niej diagnoza nie jest uważana za ostatecznie ustaloną.

Biopsja jest również wykonywana w przypadku niektórych procesów nieonkologicznych. Na przykład w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, niektórych typów zapalenia wątroby, choroby Leśniowskiego-Crohna itp..

W tej sytuacji jest to dodatkowa metoda badawcza i jest wykonywana, gdy dane z nieinwazyjnych metod diagnostycznych (CT, MRI, USG itp.) Nie wystarczają do postawienia diagnozy

Rodzaje biopsji

Zgodnie z metodą pobierania próbek istnieją następujące rodzaje biopsji:

  • wycięcie - wycięcie całego nowotworu lub narządu;
  • nacięcie - wycięcie części nowotworu lub narządu;
  • punkcja - przezskórne pobranie fragmentu tkanki za pomocą wydrążonej igły.
  • myje i rozmazuje.

Biopsja wycięcia i nacięcia

Biopsje te są na tyle bolesne, że można je wykonać na sali operacyjnej w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu miejscowym (wyjątek stanowi biopsja pod kontrolą endoskopu), a następnie wymagają zszycia. Często biopsja wycinająca wykonywana jest nie tylko w celu diagnozy, ale także w celu leczenia, biopsja nacięcia - wyłącznie w celach diagnostycznych. Czasami podczas operacji raka konieczne jest pilne wykonanie biopsji nacinającej w celu wyjaśnienia zakresu operacji.

Najlepsze kliniki leczenia raka w Izraelu

Biopsja nakłucia

Minimalnie inwazyjną metodą jest biopsja punkcyjna. Jego zasada polega na tym, że do badanej formacji patologicznej lub narządu wprowadza się pustą igłę. Wpadają w nią kawałki tkanki, przez które przeszła igła. Po wyjęciu igły obszary te są wysyłane do badania. W przypadku konieczności zbadania narządu położonego głęboko (czyli niewidocznego i „niewyczuwalnego”), to nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG lub RTG.

Aby uzyskać większą dokładność i zmniejszyć obrażenia, biopsję można wykonać pod kontrolą USG, endoskopu, RTG.

W praktyce stosuje się dwa rodzaje biopsji nakłuciowej:

  • cienkoigłowa (aspiracyjna, klasyczna);
  • gruba igła (cięcie, biopsja trepanacyjna).

Zaletą biopsji punkcyjnej jest to, że procedura ta nie jest bardzo bolesna. Odbywa się to bez znieczulenia ogólnego i miejscowego..

Dlaczego wykonywana jest biopsja gruboigłowa??

W niektórych przypadkach w miejsce wkłucia wstrzykuje się miejscowy środek znieczulający. Ale ten rodzaj biopsji ma również swoje wady. Po pierwsze, igła może nie dostać się do formacji patologicznej. Po drugie, materiał pozostający w jamie igły może nie wystarczyć do badań.

Czynniki te znacznie obniżają wiarygodność metody. Doświadczenie lekarza oraz jakość sprzętu, pod kontrolą którego wykonywana jest manipulacja, są w stanie zrekompensować pierwszą wadę. Aby zrekompensować to drugie, stosuje się zmodyfikowane techniki, w szczególności biopsję gruboigłową.

Do biopsji gruboigłowej stosuje się igły gwintowane, które, podobnie jak śruba, są wkręcane w tkankę. W tym przypadku w jamie igły pozostają skrawki tkanki o znacznie większej objętości niż w przypadku biopsji cienkoigłowej.

Manipulację zarówno dla lekarza, jak i pacjenta znacznie ułatwiają pistolety do biopsji.

Tak nazywają się urządzenia, które służą do biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej różnych narządów: trzustki, tarczycy i prostaty, wątroby, nerek itp. Do pistoletu przymocowana jest sterylna igła składająca się z trepanu (rurki o bardzo ostrej krawędzi) i harpuna.

Podczas wystrzału trepan przecina tkankę z dużą prędkością, a harpun mocuje tkankę w rurce. W rezultacie w jamie igły pojawia się duża kolumna materiału, który jest wysyłany do badania mikroskopowego..

Pobieranie wymazów i wymazów

W rzeczywistości wymazy i wymazy nie są rodzajem biopsji, ale, podobnie jak biopsje, służą do określenia rodzaju tkanki i komórek. Odciski palców są pobierane z dostępnych obiektów badawczych. Zatem pobieranie wymazów z komórek atypowych jest szeroko stosowane w ginekologii do wczesnej diagnostyki raka szyjki macicy..

Aby uzyskać popłuczyny, prześwit narządu pustego przemywa się solanką, na przykład podczas bronchoskopii można uzyskać popłuczyny z oskrzeli. W przypadku komórek złośliwych można również zbadać płyn z torbieli (na przykład torbiele piersi, jeśli podejrzewa się raka piersi) lub dowolnej jamy ciała, na przykład wysięk opłucnowy, płyn puchlinowy itp..

Badanie otrzymanego materiału

W zależności od celu biopsji i ilości pobranej tkanki przeprowadza się:

  • badanie histologiczne materiału;
  • badanie cytologiczne materiału.

Badanie histologiczne pod mikroskopem bada skrawki tkanek.

W tym celu fragmenty tkanki pobrane z biopsji umieszcza się w płynie utrwalającym (formalina, etanol, płyn Bouina) w celu zagęszczenia ich struktury, a następnie zatapia w parafinie. Po utwardzeniu mikrotomem (bardzo ostrym narzędziem tnącym) są cięte na cienkie warstwy o grubości 3 mikrometrów lub większej. Skrawki umieszcza się na szkiełku, usuwa z nich parafinę i zabarwia specjalną substancją. Następnie lek jest wysyłany do badania mikroskopowego..

W badaniu cytologicznym nie bada się tkanki, ale komórki.

Ten rodzaj badania mikroskopowego jest uważany za mniej dokładny, ale wymaga mniej materiału. Ponadto przygotowanie preparatu cytologicznego nie wymaga długich przygotowań i specjalnego sprzętu..

Jak wykonuje się biopsję płuc, interpretacja wyników

Biopsja płuc to procedura diagnostyczna, która wykrywa choroby układu oddechowego. Ponadto ta metoda jest najbardziej niezawodna, jeśli konieczne jest potwierdzenie diagnozy na poziomie komórkowym..

Tak, niektóre choroby (na przykład zapalenie płuc) można z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować za pomocą tomografii komputerowej. Ale na przykład wykryty guz nie pozwala nam dokładnie określić jego rodzaju..

Jest to ważne, ponieważ rodzaj guza determinuje strategię leczenia. Wizualnie za pomocą tomografii nie można ustalić rodzaju guza. W tym celu konieczne jest zbadanie jego komórek, które należy pobrać w postaci próbki tkanki z miejsca zmienionego chorobowo..

Próbkę tkanki pobiera się in vivo. Piszą to, ponieważ muszą wyciąć mały kawałek materiału. Naturalnie z ulgą w bólu.

Co to jest biopsja płuc

Biopsja płuc jest procedurą diagnostyczną polegającą na pobraniu do ciała szklistego niewielkich próbek tkanki płucnej z miejsc zmienionych chorobowo. Próbki pobrane podczas biopsji poddawane są badaniu cytologicznemu, histologicznemu, immunohistochemicznemu i bakteriologicznemu.

Skuteczność i swoistość biopsji płuc jest wyższa niż innych metod badawczych, jednak technika ta odnosi się do zabiegów chirurgicznych, dlatego jest wykonywana tylko na oddziale chirurgicznym ze ścisłych wskazań.

Na przykład. Wskazaniami do biopsji płuc są: podejrzenie raka płuca, przedłużający się kaszel o nieznanej etiologii, któremu towarzyszy zmniejszenie masy ciała i okresowe podwyższenie temperatury ciała do palców podgorączkowych.

Czy biopsja płuc boli?

Wszystkie biopsje wykonuje się zawsze w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (w zależności od rodzaju wykonywanej biopsji). Dlatego podczas zabiegu pacjent nie odczuwa bólu.

Ponadto w samej tkance płucnej nie ma receptorów bólu. Dyskomfort podczas biopsji płuc może być związany z:

  • nakłucie igłą do biopsji skóry, mięśni, tłuszczu podskórnego i opłucnej podczas biopsji punkcyjnej płuca (przezklatkowa biopsja płuca);
  • wprowadzenie rurki endoskopowej do przezoskrzelowej biopsji płuc.

Na przykład. Po zabiegu pacjent może przez kilka dni odczuwać lekki dyskomfort w miejscu, z którego pobrano materiał biopsyjny..

Co pokazuje biopsja płuc

W celu pozyskania materiału do dalszych badań metodami cytologicznymi, histochemicznymi i innymi wykonywana jest biopsja płuc.

Ważny. Materiał do badań pochodzi z kilku obszarów patologicznych..

Do pełnego badania potrzeba co najmniej 5 próbek pobranych z różnych miejsc. Niemożliwe jest pobranie jednego dużego kawałka materiału z jednego obszaru, ponieważ zmniejsza to zawartość informacyjną badania praktycznie do zera.

Podczas badania próbek biopsji możesz:

  • ujawnić obecność atypowych komórek charakterystycznych dla nowotworów złośliwych;
  • w pełni ocenić skład komórkowy badanej formacji;
  • prowadzenie diagnostyki różnicowej między nowotworami złośliwymi i łagodnymi;
  • ocenić ryzyko nowotworowej degeneracji edukacji;
  • ustalić stadium choroby (przy diagnozowaniu raka płuc).

Podczas diagnozowania gruźlicy przeprowadza się dodatkowe badanie bakteriologiczne i hodowlę pod kątem wrażliwości Mycobacterium tuberculosis na antybiotyki.

Kiedy wykonuje się biopsję płuc?

Biopsję płuc wykonuje się, gdy:

  • podejrzenie raka (biopsja płuc na raka jest najbardziej wiarygodną i pouczającą metodą badawczą);
  • obecność w płucach zaokrąglonej formacji o nieokreślonej naturze;
  • podejrzenie obecności ognisk przerzutowych w płucach;
  • identyfikacja wielu cieni kulistych w płucach podczas badania rentgenowskiego;
  • gruźlica (biopsja płuc w kierunku gruźlicy jest wskazana, gdy objawy choroby są połączone z ujemnymi testami bakteriologicznymi).

Przyczyną pojawienia się zaokrąglonych formacji w płucach mogą być łagodne i złośliwe nowotwory, sarkoidoza płuc, obecność ropni w płucach, ogniska gruźlicze, włókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych, przewlekłe zapalenie płuc.

Biopsję przezoskrzelową płuca wykonuje się w obecności centralnie położonych formacji, do których jest dostęp z układu oskrzelowego.

Przeczytaj także na ten temat

Otwarta biopsja płuc (podczas torakotomii) lub biopsja punkcyjna jest wykonywana, jeśli występują obwodowe zmiany w płucach.

Na przykład. Biopsja płuc jest wskazana, jeśli inne metody badawcze nie dają informacji. Biopsja płuc nie jest jedyną metodą badania.

Należy zwrócić uwagę, że biopsja płuc nie ma również zastosowania do przesiewowych metod badawczych i nie może być stosowana jako podstawowa metoda diagnostyczna..

Rodzaje biopsji płuc

Termin „biopsja płuc” jest uogólniony dla szeregu procedur medycznych stosowanych w celu uzyskania fragmentu tkanki płucnej do dalszych badań cytologicznych, histologicznych, immunohistochemicznych i bakteriologicznych..

W związku z tym samą biopsję można wykonać różnymi technikami. O tym, jak wykonać biopsję płuca w każdym przypadku decyduje lekarz.

Na przykład. Wybór techniki będzie zależał od lokalizacji badanej formacji, nasilenia stanu pacjenta, ilości objętości formacji, domniemanej diagnozy, obecności przeciwwskazań do biopsji płuc.

Ważne jest również, aby pacjent miał współistniejące choroby, które mogą zakłócać wykonanie biopsji (choroby zakaźne, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia krzepnięcia krwi).

Istnieje kilka rodzajów biopsji w zależności od metody pobierania materiału do dalszych badań..

Biopsja przezoskrzelowa

W przeciwnym razie ten typ nazywa się biopsją przezoskrzelową. Jego osobliwością jest to, że podczas bronchoskopii materiał jest pobierany przez tchawicę i oskrzela..

Na przykład. Biopsję przezoskrzelową wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym.

Do badania używana jest specjalna elastyczna rurka z kamerą na końcu i specjalnymi szczypcami do pobrania materiału histologicznego. Obecność kamery pozwala na wizualizację i szczegółowe badanie formacji przed „odgryzieniem” tkanki kleszczami.

Biopsja przezklatkowa

Ten rodzaj biopsji płuc ma inne nazwy:

  • przebicie,
  • celowanie przezskórne pod kontrolą rentgenowską.

Na przykład. Materiał pobiera się specjalną igłą trepanacyjną lub aspiracyjną po nakłuciu klatki piersiowej. Nakłucie klatki piersiowej i wprowadzenie igły są monitorowane za pomocą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich.

Po wprowadzeniu igły do ​​patologicznego ogniska wykonuje się trepanację lub aspirację materiału. Biopsję nakłuciową wykonuje się najczęściej w obecności powierzchownych zmian w płucach, którym towarzyszy kaszel.

Biopsja torakoskopowa

W tym typie zbieranie materiałów do badań odbywa się podczas operacji torakoskopowych..

Po niewielkim nacięciu do jamy opłucnej wprowadza się endoskop, który umożliwia zbadanie ogniska patologicznego. Następnie za pomocą specjalnych kleszczy pobiera się materiał biologiczny.

Otwarta biopsja płuc

Inna nazwa to biopsja śródoperacyjna. Wykonywany podczas zabiegu torakotomii i otwierania klatki piersiowej.

W takim przypadku chirurg bezpośrednio bada patologiczne ognisko i pobiera materiał. W większości przypadków podczas otwartej biopsji zmiana jest całkowicie usunięta, po czym następuje badanie histologiczne..

Przeciwwskazania do biopsji płuc

Biopsja płuc jest przeciwwskazana, jeśli pacjent ma:

  • rozedma płuc,
  • cysty w płucach,
  • nadciśnienie płucne,
  • niedotlenienie dowolnej natury,
  • ciężka niedokrwistość,
  • zaburzenia krzepnięcia i wysokie ryzyko krwawienia,
  • zdekompensowana przewlekła niewydolność serca,
  • ciężkie zaburzenia rytmu serca,
  • ostry atak astmy oskrzelowej,
  • stany szoku dowolnej natury.

Biopsja płuc - przygotowanie

Na przykład. Ponieważ biopsja płuc jest zabiegiem chirurgicznym, przed jego wykonaniem pacjent musi przejść badanie..

Wstępne przygotowanie do biopsji płuc obejmuje wykonanie ogólnego i biochemicznego badania krwi, koagulogram (badanie krzepnięcia krwi), badanie rentgenowskie płuc w dwóch projekcjach, EKG.

Ponadto, zgodnie ze wskazaniami, pacjentowi można przypisać badanie rentgenowskie z kontrastem, CT lub MRI.

Po całkowitym zbadaniu i wyeliminowaniu przeciwwskazań do zabiegu u pacjenta uzyskuje się zgodę na wykonanie biopsji płuca i krótkie instruktażowe przygotowanie do badania..

W przypadku biopsji przezoskrzelowej, torakoskopowej lub otwartej ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 12-14 godzin przed biopsją płuc.

Ograniczenie to wynika z faktu, że w obecności pokarmu w żołądku wzrasta ryzyko zachłystowego zapalenia płuc lub uduszenia z wymiotami..

Biopsję nakłucia przezklatkowego można wykonać 8-10 godzin po lekkiej kolacji (pod warunkiem wykonania biopsji w znieczuleniu miejscowym).

Przeczytaj także na ten temat

Przed zabiegiem pacjentowi wstrzykuje się środek uspokajający, przeciwkaszlowy i znieczulający (lub znieczulenie).

Jak wykonuje się biopsję płuc

Na przykład. Przed wykonaniem biopsji pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub znieczulenie (w zależności od techniki wykonania biopsji płuc).

Przed wykonaniem bronchoskopii (biopsji przezoskrzelowej) lekarz wykonuje znieczulenie miejscowe błony śluzowej nosa i jamy ustnej za pomocą aerozoli znieczulających.

Po rozpoczęciu działania środka znieczulającego lekarz wprowadza rurkę endoskopową z kamerą do dróg oddechowych pacjenta. Po wizualizacji obszaru patologicznego za pomocą specjalnych kleszczyków pobierany jest materiał do badań.

Przed biopsją punkcyjną wykonuje się znieczulenie miejscowe warstwa po warstwie (skóra, podskórna tkanka tłuszczowa, tkanka mięśniowa i opłucna). Dzięki wprowadzeniu środka znieczulającego biopsja jest bezbolesna, pacjent może odczuwać dyskomfort tylko podczas znieczulenia bezpośredniego.

Po zadziałaniu znieczulenia lekarz wprowadza specjalną igłę (w tym przypadku wykonuje się biopsję płuca pod kontrolą TK, RTG lub USG), z której pobiera niezbędną do badania ilość materiału.

Na przykład. Biopsję otwartą wykonuje się tylko podczas planowanej operacji płuc. W takim przypadku lekarz wycina obszar patologiczny iz reguły całkowicie usuwa podejrzany nowotwór.

Następnie tkanki usunięte podczas operacji kierowane są do badań histologicznych, cytologicznych i immunohistochemicznych..

Do torakoskopowej biopsji płuc używa się specjalnego urządzenia z minikamerą na końcu - torakoskopu. Materiał pobierany jest specjalnymi kleszczami (jak w bronchoskopii) po wizualizacji i zbadaniu obszaru patologicznego. Do torakoskopii w przestrzeni międzyżebrowej (jak najbliżej badanego obszaru) wykonuje się małe nacięcie (1-2 centymetry).

Zasady pobierania próbek biomateriałów

Aby uzyskać jak najbardziej miarodajne wyniki biopsję należy wykonać dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta. Oznacza to, że lekarz przeprowadzający biopsję powinien mieć jak najpełniejsze informacje o lokalizacji formacji patologicznej, jej wielkości, proponowanej strukturze i głębokości.

Ważny. Materiał biopsyjny pobierany jest z co najmniej pięciu miejsc. Badania nie można uznać za wiarygodne w przypadku pobierania tkanki tylko z 1-2 miejsc.

Grubość otrzymanych próbek musi przekraczać 5 milimetrów. Materiał należy pobrać zarówno ze środka formacji patologicznej, jak iz jej krawędzi oraz na granicy przejścia w normalną tkankę.

Biopsja płuc - wyniki

Wyniki testów są zwykle dostępne w ciągu 3-5 dni. Jeśli wymagane jest badanie rozszerzone, czas oczekiwania na wyniki może potrwać do dwóch tygodni..

Interpretując wyniki biopsji, lekarz opiera się nie tylko na samym badaniu histologicznym, ale także na wynikach innych metod diagnostycznych. Nie powinieneś próbować samodzielnie dekodować wyników biopsji i próbować znaleźć leczenia dla siebie. Tylko specjalista powinien przepisać leczenie.

Na przykład. Normą w interpretacji wyników biopsji jest brak w badanym materiale atypowych komórek nowotworowych, grzybów, bakterii, wirusów, tkanek włóknistych, nacieków zapalnych i granulacji..

W przypadku znalezienia komórek nowotworowych wniosek wskazuje na typ histologiczny nowotworu i etap procesu nowotworowego.

Biopsja płuc - konsekwencje

Najczęściej po biopsji płuca pacjent może odczuwać tępe bóle w miejscu pobrania materiału biologicznego. Zjawisko to nie jest komplikacją i ustępuje samoistnie po kilku dniach..

Powikłania biopsji płuc obejmują:

  • rozwój zamkniętej odmy opłucnowej, wymagającej drenażu jamy opłucnej;
  • krwawienie z płuc.

Niezwykle rzadkim powikłaniem biopsji jest rozwój ropowicy (po wykonaniu biopsji przezklatkowej).

Na przykład. W celu szybkiego wykrycia powikłań biopsji, 2-3 godziny po zabiegu, zaleca się wykonanie kontrolnego RTG narządów klatki piersiowej. Ponieważ powikłania po biopsji płuc wymagają pomocy lekarskiej, pacjent powinien przebywać w szpitalu co najmniej 24 godziny po zabiegu..

O rozwoju powikłań może świadczyć bladość skóry, pojawienie się sinicy twarzy, wystąpienie duszności, częste tętno, wzmożona potliwość i niepokój, omdlenia.

Biopsja płuc - cena

Ceny biopsji płuc mogą wahać się od 2000 do 10000 rubli i zależą od metod
procedury i dalsze metody badań uzyskanych próbek.

Ważny. Prowadzone są badania na oddziale chirurgicznym wyposażonym w specjalistyczny sprzęt endoskopowy.

Biopsja - co to jest, wskazania do wykonania, wartość diagnostyczna, a także nowoczesne typy

Co to jest biopsja i jak się ją wykonuje?

Biopsja to metoda diagnostyczna, w której wykonuje się dożylne pobranie komórek lub tkanek z organizmu człowieka, a następnie badanie mikroskopowe.

Biopsja jest zawsze metodą uzupełniającą diagnostykę nieinwazyjną (USG, RTG, MRI, CT itp.). Przeprowadza się go w przypadku podejrzenia choroby, której rozpoznania nie można wiarygodnie potwierdzić innymi metodami badawczymi. Przede wszystkim mówimy o chorobach onkologicznych, w których biopsja jest obowiązkowym krokiem w diagnostyce. Ale biopsja jest również wykonywana w przypadku patologii nienowotworowej. Na przykład biopsja wątroby jest wskazana w przypadku niektórych typów przewlekłego zapalenia wątroby, biopsji okrężnicy w przypadku chorób zapalnych jelit (na przykład choroby Leśniowskiego-Crohna), biopsji tarczycy w przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy itp..

Jeśli spróbujesz sklasyfikować typy biopsji w kategoriach zrozumiałych dla pacjenta, otrzymasz coś takiego:

  • Biopsja wycinająca - usuwa się całą badaną strukturę lub narząd
  • Biopsja nacięcia - usuwa się część formacji lub narządu
  • Biopsja nakłuciowa - w wyniku nakłucia badanej formacji igłą pobierane są fragmenty tkanek
  • Biopsja cienkoigłowa (aspiracja)
  • Biopsja gruboigłowa (cięcie, biopsja trefinowa)
  • Wymazy i płyny do badań cytologicznych

W zależności od dostępności badanego narządu wyróżnia się dodatkowo:

  • powierzchowna biopsja
  • biopsja pod kontrolą USG
  • Biopsja pod kontrolą RTG
  • biopsja endoskopowa

W zależności od ilości otrzymanego materiału przeprowadza się:

  • badanie cytologiczne uzyskanego materiału
  • badanie histologiczne otrzymanego materiału

Najbardziej minimalnie inwazyjną metodą biopsji jest biopsja punkcyjna.

Ogólna zasada takiego badania polega na tym, że nakłucie przezskórne wykonuje się za pomocą wydrążonej igły, która jest wykonywana na narządzie lub patologicznej formacji, którą należy zbadać..

Po wyjęciu igły skrawki tkanki pozostają w zagłębieniu, przez które przeszła igła. Są przedmiotem dalszych badań. Jeśli badany narząd jest głęboki, niedostępny do kontroli wzrokowej i nie jest wyczuwalny, wówczas nakłucie wykonuje się pod kontrolą sondy ultradźwiękowej lub RTG.

Biopsja nakłucia jest nieprzyjemnym, ale bardzo bezbolesnym badaniem. Wykonywany jest bez znieczulenia, środek miejscowo znieczulający wstrzykuje się tylko w miejsce nakłucia skóry, a nawet wtedy nie zawsze.

Przy wszystkich pozytywnych cechach tego typu biopsji istnieją również wady. Główne z nich to prawdopodobieństwo nie dostania się do wymaganej formacji, a także niewystarczająca ilość materiału, który dostanie się do jamy igłowej, co znacznie zmniejsza wiarygodność badania. Pierwszą wadę rekompensuje jedynie doświadczenie lekarza wykonującego manipulację oraz jakość używanego do kontroli sprzętu USG i RTG. Druga wada jest rekompensowana różnymi modyfikacjami techniki, w szczególności wykonaniem gruboigłowej biopsji trefinowej (lub biopsji tnącej).

Biopsja trefinowa

W tych wariantach badania stosuje się specjalne igły, które mają gwint, który wkręca się w badaną tkankę (jak śruba), a następnie gwałtownie wyciąga, podczas gdy na krawędzi tnącej nici znajdują się kolumny tkankowe o znacznie większej objętości niż w przypadku klasycznej biopsji nakłuwanej.

Obecnie opracowano kilka wersji tzw. Biopsji pistoletów z kompletami igieł do biopsji trefinowej - narzędzi, które pozwoliły na ujednolicenie i znaczne ułatwienie manipulacji zarówno dla specjalisty, jak i dla pacjenta..

Sprzęt i narzędzia

Obecnie do biopsji wątroby używa się trzech grup igieł: aspiracja; zmodyfikowana aspiracja; ciąć. Igły aspiracyjne posiadają cienkościenne kaniule z końcówkami zaostrzonymi pod różnymi kątami, służą do wykonywania celowanej biopsji cienkoigłowej z aspiracją materiału do badania cytologicznego. Biopsję aspiracyjną cienkoigłową (TAB) wykonuje się przy użyciu igieł o średnicy mniejszej niż 1 mm. Igły typu Chiba można odróżnić od igieł specjalistycznych. Zmodyfikowane igły aspiracyjne posiadają kaniulę z zaostrzonymi ostrymi krawędziami i końcówkami o różnych kształtach. Pozwalają nie tylko na zasysanie, ale także wycinanie kolumn tkanki. Przeznaczony do pobierania próbek cytologicznych i histologicznych. Z reguły stosowane są w postaci specjalnych zestawów (patent RU 11679) [1]. Istnieją trzy rodzaje igieł tnących: Menghini, z zaostrzonym końcem roboczym, Tru-Cut, z kaniulą o ostrych krawędziach i wewnętrznym mandrynem z nacięciem i nacinaniem sprężynowym specjalnym „pistoletem”. Przeznaczony do pobierania próbki tkanki do badania histologicznego.

Jak przeprowadza się analizę biopsji przy użyciu technik endoskopowych

Podczas endoskopowego pobierania materiału biologicznego lekarz wykorzystuje cienki i elastyczny instrument (endoskop), który posiada specjalne oświetlenie do identyfikacji wewnętrznych struktur ciała. Przez taką rurkę przechodzi chirurgiczne usunięcie tkanki nowotworowej..

Endoskop można wprowadzić do jamy ustnej, odbytnicy, cewki moczowej lub niewielkiego nacięcia skóry. Ta technika badawcza pozwala określić nowotwory z najmniejszym urazem ciała..

Jak przygotować się do biopsji

Aby wyniki badań były wiarygodne, trzeba się odpowiednio przygotować. Pomocne wskazówki:

  1. Biopsję szyjki macicy wykonuje się 5-7 dni po pierwszym dniu miesiączki. Douching, tampony, świece lecznicze lub kremy, produkty do higieny intymnej są codziennie anulowane.
  2. Przed badaniem wykonuje się badania krwi i moczu, określa się poziom bilirubiny, kreatyniny, mocznika, cukru. W razie potrzeby podaje się koagulogram - rozmaz.
  3. W przypadku wykrycia procesu zakaźnego po jego wyeliminowaniu wykonuje się biopsję.
  4. Przez 2 tygodnie odbiór aspiryny, warfaryny, ibuprofenu jest anulowany.
  5. Musisz rzucić palenie w ciągu jednego dnia, wykluczyć alkohol.
  6. W przypadku znieczulenia, jedzenia, przyjmowania płynów anuluje się po 12 godzinach.

PRZYDATNE INFORMACJE: Szałwia do przeglądów niepłodności

Biopsja trepanacyjna gruczołów mlecznych - przygotowanie

Wskazane jest wykonanie zabiegu w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego. W tej chwili nie ma zmian w tkance piersi, które mogłyby zostać błędnie zinterpretowane podczas testów. W przypadku kobiet w okresie menopauzy takie badanie jest przeprowadzane

Tydzień przed zabiegiem należy odstawić leki wpływające na krzepliwość krwi, gdyż może to spowodować krwawienie i powstawanie rozległych siniaków (krwiaków).

Kobieta wykonuje ogólne badania krwi i moczu, krew na krzepnięcie, kiłę, zapalenie wątroby, AIDS. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania laboratoryjne.

Analiza w czasie ciąży

Czy można wykonać takie badanie szyjki macicy u kobiet w ciąży? Czasami lekarz uważa to za konieczne bez zwłoki do okresu poporodowego.

Takie procedury pobierania materiału z szyjki macicy we wczesnych stadiach ciąży często prowadzą do poronienia, dlatego przeprowadza się je dopiero po 12 tygodniach. W późniejszych etapach stymulują również aktywność zawodową - istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Najbardziej akceptowalny okres to od 13 do 28 tygodnia ciąży.

Mamy nadzieję, że ten artykuł nieco ujawnił temat „Biopsja - czym jest ta analiza”, a czytelnik, dotarłszy do tych linii, może powiedzieć, czym jest test biopsji, a także jak wykonuje się biopsję, dlaczego biopsja lub krew pobierana jest do biopsji oraz co to jest biopsja i ile kosztuje analiza biopsji.

Choroby onkologiczne są dość powszechne. Przynajmniej musisz o nich wiedzieć. Wtedy, jeśli nagle musisz osobiście zmierzyć się z podejrzeniem tej choroby, nie musisz zadawać lekarzowi podstawowych pytań, takich jak sposób wykonywania biopsji i dlaczego jest wykonywana biopsja.

Pozwoli to zaoszczędzić czas i przejść bezpośrednio do ważniejszych kwestii. Na przykład biopsja - jak długo należy czekać na wynik (czyli ile dni wykonuje się biopsję)? Ale możliwość bezpośredniego przejścia do diagnozy i, jeśli to konieczne, leczenia zależy bezpośrednio od szybkości reakcji.

Lepiej jest wybrać specjalistę, któremu można zaufać: nie tylko powie Ci, jak zostanie wykonana biopsja, ile analiz zostanie przeprowadzonych i jakie wyniki są najbardziej prawdopodobne, ale także pomoże wybrać optymalne leczenie. I w tej kwestii zaufanie do specjalisty jest jednym z niezbędnych czynników do wyzdrowienia..

Istniejące metody badań laboratoryjnych znacznie ułatwiają postawienie diagnozy, pozwalają pacjentowi w odpowiednim czasie przejść na intensywną terapię oraz przyspieszają proces powrotu do zdrowia. Jedną z takich diagnostyki informacyjnej w warunkach szpitalnych jest biopsja, podczas której można określić charakter nowotworów patogennych - łagodnych lub złośliwych. Badanie histologiczne materiału biopsyjnego jako technika inwazyjna jest przeprowadzane przez kompetentnych specjalistów wyłącznie z powodów medycznych.

Jaka jest dokładność biopsji?

Dokładność biopsji zależy od kilku czynników. Obejmują one:

  • Jakość pobierania próbek biomateriałów. Dla diagnozy i późniejszego wyboru taktyki ważne jest miejsce pobierania próbek. Przy wyborze złej lokalizacji asystent laboratoryjny nie otrzymuje patologicznie zmienionych komórek.
  • Objętość uzyskanego materiału histologicznego. W celu dokładnego zbadania należy pobrać wystarczającą liczbę komórek.
  • Kwalifikacje specjalistyczne. Jakość wykonania i dokładność uzyskanych danych zależy od doświadczenia i wiedzy teoretycznej..

Obecnie dokładność uzyskiwanych wyników jest wysoka i sięga 90%. Ważnym warunkiem uzyskania tych wskaźników jest przestrzeganie wszystkich zasad zbierania komórek.

Pozytywny wynik potwierdza diagnozę pacjenta i jest wskazaniem do leczenia, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby.

Jeśli wynik badania histologicznego i obecność objawów charakterystycznych dla choroby wymagana jest druga biopsja. Należy pamiętać, że negatywny wynik nie odrzuca diagnozy..

Metody badania materiału biologicznego w biopsji

Istnieją dwa rodzaje takich metod:

  • Badanie cytologiczne. Polega na badaniu komórek pobranych z biopsji z powierzchni guza. Jest to technologia diagnostyki cytomorfologicznej, dzięki której określa się charakter nowotworu (przedrakowy, złośliwy, reaktywny, łagodny, zapalny). Przygotowanie leku przebiega w następujący sposób: nacięcie materiału operacyjnego lub wycinek biopsji dotyka szkła, na którym pozostaje odcisk (cienki rozmaz), jest barwiony i badany pod mikroskopem.
  • Badanie histologiczne. Prowadzona jest w sposób zaplanowany i pilny. Rutynowe badanie komórek podczas biopsji polega na umieszczeniu tkanek w specjalnym roztworze, a następnie w parafinie, następnie na skrawkach i barwieniu. Takie badanie trwa około tygodnia. Pilne badanie tkanki przeprowadza się poprzez zamrożenie tkanki. Mikrotom (nóż) wykonuje skrawki, a barwienie przeprowadza lekarz pod mikroskopem. Czas trwania takiej diagnozy wynosi do 40 minut. Zwykle podczas operacji stosuje się pilne badania w celu określenia objętości i charakteru guza..

Możliwe konsekwencje manipulacji

Przy odpowiedniej pielęgnacji po manipulacjach ryzyko powikłań jest zminimalizowane. Przeprowadzone pomiary:

  • aby złagodzić ból - weź tabletki przeciwbólowe;
  • w profilaktyce powikłań infekcyjnych - stosować antybiotyki przepisane przez lekarza, środki antyseptyczne do leczenia ran, - środki przyspieszające gojenie się blizn;
  • po biopsji szyjki macicy - nosić bawełnianą bieliznę, używać chłonnych wkładek, używać bezzapachowego mydła, osuszyć okolice krocza;
  • po zabiegu nie wolno prowadzić samochodu, podnosić ciężkich przedmiotów, brać kąpieli (tylko prysznic), chodzić na baseny, do sauny.

Najczęstsze powikłania po biopsji to ból, przedłużone gojenie się ran. Są nieszkodliwe, przechodzą samodzielnie. Poważniejsze konsekwencje to:

  • plamienie z pochwy, opóźniona miesiączka;
  • tworzenie się blizn;
  • silny ból;
  • wysoka temperatura ciała;
  • pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie;
  • tablica na języku;
  • ból pleców po znieczuleniu;
  • obfita, podejrzana wydzielina z pochwy;
  • pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo powikłań obejmują:

  • otyłość;
  • palenie;
  • podeszły wiek;
  • hiperglikemia;
  • dysfunkcja nerek, wątroby, serca;
  • przewlekła choroba płuc;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • słaba odporność.

Komplikacje

Biopsję prostaty wykonuje się często, gdy podejrzewa się raka prostaty. Po tym mogą pojawić się następujące komplikacje:

  • zespół bólowy;
  • hematospermia;
  • infekcje zakaźne;
  • krwawienie z odbytnicy;
  • krwiomocz;
  • ostre zatrzymanie moczu;
  • zaburzenia erekcji;
  • fatalny wynik.

Biopsja nerki w rzadkich przypadkach powoduje następujące komplikacje:

  • krwotok do mięśnia lub nerki;
  • infekcja skóry w miejscu zabiegu;
  • odma płucna;
  • ropne zapalenie paranowirusowe;
  • przetoka wewnątrznerkowa;
  • pęknięcie dolnego bieguna nerki.

Po biopsji endometrium rurkowego kobiety mogą narzekać na przedłużające się krwawienie i długotrwały ból. Czasami wykazują uszkodzenie ściany macicy lub dodanie utajonej infekcji.

Biopsja żołądka rzadko wywołuje kilka komplikacji:

  • infekcje zakaźne;
  • zachłystowe zapalenie płuc;
  • krwawienie, jeśli naczynie jest uszkodzone;
  • naruszenie integralności żołądka lub przełyku.

Po biopsji gruczołu tarczowego u pacjenta mogą wystąpić niekontrolowane krwawienia, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych i trudności w oddychaniu. W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Dekodowanie wyników

Za pomocą badania histologicznego lub cytologicznego lekarz stwierdza obecność zmienionych komórek, które mogą zagrozić poważnymi konsekwencjami lub być oznakami stanu przedrakowego i guzów. Według klasyfikacji Światowej Organizacji Zdrowia wyróżnia się łagodną, ​​umiarkowaną, ciężką dysplazję i rak - wczesny etap raka.

Interpretacja wyników przypisuje wykryte zmiany do jednej z grup:

  1. Tło - nie wchodzi w stan przedrakowy, ale powoduje rozwój chorób.
  2. Przedrakowy - nadal nie ma aktywności nowotworu złośliwego, ale około 50% przypadków, jeśli nie jest leczone, przekształca się w raka.
  3. Rak jest złośliwą formacją. Podzielone na przedkliniczne (wczesne stadium bez objawów), istotne klinicznie.

Wiarygodność danych biopsji wynosi 98,5%. Oznacza to, że błędy są praktycznie niemożliwe. Biopsja pod kontrolą kolposkopii (w przypadku szyjki macicy) lub kolonoskopii (w przypadku jelit) poprawia jakość diagnozy, według opinii, o 25%. Ponowne wyznaczenie zabiegu jest wysoce niepożądane, ponieważ powstają zmiany bliznowaciejące, które utrudniają normalne funkcjonowanie narządu.

PRZYDATNE INFORMACJE: Analiza ukrytych infekcji podczas ciąży

Jak dzisiaj wykonuje się biopsję

Onkolog zaleca wykonanie biopsji szpiku kostnego w przypadkach, gdy badanie krwi w kierunku raka pozwala podejrzewać zmianę nowotworową układu krążenia (białaczka, chłoniak, szpiczak mnogi). Badanie cytologiczne tkanki kostnej może również określić istnienie przerzutowych ognisk złośliwego wzrostu..

Jak wykonuje się biopsję szpiku kostnego: Na początku pacjentowi podaje się miejscowe wstrzyknięcie znieczulenia. Następnie za pomocą specjalnej igły chirurg nakłuwa skórę i przesuwa ją do tylnej części kości miednicy. Pobieranie tkanki kostnej odbywa się jednocześnie.

Biopsja wątroby - jak to zrobić: Przed zabiegiem pacjentowi podaje się łagodny środek uspokajający. Samą biopsję wykonuje się w następujący sposób:

  1. Pacjent leży w pozycji poziomej z prawą ręką pod głową.
  2. Aby dokładnie określić miejsce pobrania materiału biologicznego, pacjent jest badany za pomocą aparatu ultradźwiękowego.
  3. Lekarz dezynfekuje miejsce przyszłego nakłucia skóry roztworem antyseptycznym.
  4. Poprzez nacięcie skóry do wątroby wprowadzana jest specjalna igła do pobierania próbek tkanek.

Czas trwania imprezy nie przekracza pięciu minut.

Jak wykonuje się biopsję macicy: przed badaniem histologicznym tkanek macicy pacjentka musi przejść następujące testy:

  1. ogólna i szczegółowa morfologia krwi, w tym koagulogram;
  2. rozmaz ginekologiczny na obecność patologicznej flory;
  3. specjalna analiza dla utajonych infekcji i niektórych chorób przenoszonych drogą płciową.

Najczęstszą metodą biopsji macicy jest kolposkopia, podczas której wykonuje się szczegółowe oględziny błony śluzowej macicy i izoluje niewielki obszar nieprawidłowej tkanki. W zależności od nasilenia procesu manipulacja ta może być przeprowadzona zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i na zaplanowanej wizycie u ginekologa.

W większości przypadków biopsja macicy nie wymaga znieczulenia. Po manipulacji pacjenci mogą odczuwać krwawe wydzielanie z macicy..

Biopsja płuc, jak to zrobić: przed wykonaniem punkcji oddechowej pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od jedzenia na 6-12 godzin przed zabiegiem. Ponadto przed wykonaniem biopsji pacjentom z rakiem surowo zabrania się przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i antykoagulantów..

Pobieranie tkanek patologicznych odbywa się głównie podczas bronchoskopii. Podczas tzw. Interwencji chirurgicznej bronchoskop wprowadza się do układu oddechowego przez usta lub jamę nosową. To urządzenie optyczne umożliwia śledzenie stanu błony śluzowej węża do oddychania. Po wizualnym wykryciu złośliwego nowotworu lekarz wybiera niewielki obszar tkanki nowotworowej, który poddaje się analizie cytologicznej.

Jak wykonuje się biopsję szyjki macicy: biopsję pochwowej części szyjki macicy zwykle poprzedza kolposkopia, która polega na dokładnym zbadaniu błony śluzowej żeńskich narządów płciowych za pomocą specjalnego urządzenia optycznego - kolposkopu. Bezpośrednio przed obserwacją niewielkiego obszaru dotkniętej tkanki zewnętrzną warstwę szyjki macicy traktuje się kwasem octowym i barwi roztworem Lugola. Jest to konieczne do wyraźnej identyfikacji obszaru zdrowego z obszaru patologii.

Biopsję szyjki macicy wykonuje się zwykle w pierwszych dniach po zakończeniu miesięcznego cyklu, co wynika z konieczności późniejszego zagojenia powierzchni rany.

Wielu pacjentów interesuje się tym, czy procedura pobierania biopsji jest bolesna. Eksperci zwracają uwagę, że w powierzchniowej warstwie błony śluzowej szyjki macicy nie ma zakończeń nerwowych. Dzięki temu proces usuwania materiału biologicznego jest absolutnie bezbolesny i nie wymaga znieczulenia miejscowego. W szczególnych przypadkach niektórym pacjentom wskazuje się premedykację środkami uspokajającymi.

Wskazania do

Wskazania do biopsji ustalane są indywidualnie, na podstawie skarg pacjenta, danych uzyskanych podczas diagnostyki laboratoryjnej lub instrumentalnej oraz objawów i oznak choroby stwierdzonych przez lekarza podczas badania i rozmowy.

Najczęstsze wskazania to:

  • Podejrzenie złośliwego procesu. Obecnie środki mające na celu wyeliminowanie raka należą do głównych w diagnostyce pacjenta. Biopsję można wykonać w wielu miejscach w czasie. Ponadto można go przepisać z czasem podczas leczenia..
  • Obecność nowotworów o nieznanej etiologii. Pojawienie się guzów u pacjenta wymaga uzyskania informacji o naturze ich pochodzenia, ryzyku zwyrodnienia w proces złośliwy.
  • Obecność procesu zapalnego, w tym ropnego. Za pomocą tej metody ustala się rodzaj czynnika zakaźnego, a także jego wrażliwość na leki..

Wskazania i przeciwwskazania do biopsji

Z reguły biopsja jest przepisywana pacjentom z podejrzeniem rozwoju onkopatologii, ale jednocześnie badanie to znalazło obecnie zastosowanie w diagnostyce chorób nienowotworowych.

Wskazania do biopsji cienkoigłowej:

  • badanie wątroby pod kątem ogniskowych i rozproszonych procesów patologicznych;
  • pierwotne zmiany ogniskowe i ropień śledziony;
  • rak trzustki;
  • masowe tworzenie się niejasnej etiologii w nadnerczach;
  • złośliwy chłoniak, reaktywna limfadenopatia, przerzuty do węzłów chłonnych;
  • podejrzenie uszkodzenia miąższu lub guza nerki;
  • torbiel lub „zimny” węzeł tarczycy;
  • wodobrzusze, wysięk osierdziowy, ropień, krwiak, nowotwory torbielowate i rzekomotorbielowate;
  • patologie przewodu pokarmowego, przedopłucnej okolicy płuc, ściany klatki piersiowej i śródpiersia, przestrzeni zaotrzewnowej, tkanek miękkich itp..

Wskazania do biopsji łożyska i aspiracji kosmówki kosmówkowej

PRZYDATNE INFORMACJE: Masaż ginekologiczny na porost endometrium

Należy zauważyć, że badanie to jest przeprowadzane na żywym płodzie, dlatego mogą mu zaufać tylko ci specjaliści, którzy bez wyjątku biegle posługują się wszystkimi metodami diagnostyki prenatalnej. Główne wskazania do tej procedury to:

  • dziedziczne patologie związane z płcią;
  • aberracje chromosomowe (mutacje) u jednego z małżonków;
  • wiek przyszłej matki przekracza 35 lat;
  • narodziny dziecka z zaburzeniami chromosomowymi w rodzinie;
  • niektóre patologie monogenowe;

Opieka pozabiegowa

Zasady opieki po zabiegu zależą od rodzaju wykonywanej biopsji. Ogólne zalecenia obejmują:

  • Wyłączenie aktywności fizycznej. W dniu wykonania biopsji pacjentowi zaleca się odpoczynek z ograniczeniem podnoszenia ciężarów..
  • Wykluczenie dopływu wody do miejsca biopsji. W większości przypadków pacjentowi nakłada się aseptyczny bandaż na jeden dzień, co pozwala na regenerację tkanek, z wyłączeniem infekcji. Zakładanie szwów wymaga dłuższego przechowywania aseptycznego opatrunku.
  • Stosowanie leków. Mogą to być niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzące ból, a także antybiotyki, które zapobiegają rozwojowi komórek bakteryjnych uwięzionych w ranie..
  • Leczenie rany roztworem antyseptycznym w celu przyspieszenia procesu gojenia i zapobiegania infekcji. Najczęstsze to chlorheksydyna lub brylantowo zielony roztwór..

Pomimo tego, że biopsja jest obecnie jedną z wysoce informatywnych metod badawczych, która pozwala na trafną diagnozę, powinna być wykonana po dokładnym zbadaniu pacjenta i założeniu diagnozy. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach konieczne jest ponowne wykonanie lub sterowanie dynamiczne.

Wraz z tym artykułem przeczytaj:

  • Diagnozowanie raka wątroby: biopsja jest często niepotrzebna
  • Objawy raka warg, czynniki ryzyka i leczenie
  • Fibrogastroskopia żołądka: kiedy jest konieczna i jak się ją wykonuje?
  • Jak sprawdzić żołądek i jelita: najbardziej...
  • Fibrogastroduodenoskopia jako metoda badawcza...
  • Śluz wydobywa się z kałem, możliwymi przyczynami i metodami leczenia
  • Zawał jelit - objawy, metody diagnostyczne i metody leczenia
  • Co to jest mięsak żołądka, jakie metody leczenia choroby
  • Gastroskopia: jak prawidłowo połknąć sondę?

Jaka jest różnica między histologią a biopsją

Ta metoda diagnostyczna zajmuje się badaniem komórek i ich potencjalnej mutacji pod wpływem czynników prowokujących. Biopsja jest istotną częścią diagnozy raka i jest niezbędna do pobrania próbki tkanki. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu przy udziale specjalnych narzędzi medycznych..

Histologia jest uważana za oficjalną naukę, która bada strukturę i rozwój tkanek narządów wewnętrznych i układów ciała. Histolog po otrzymaniu wystarczającej ilości fragmentu tkanki do badania umieszcza go w wodnym roztworze formaldehydu lub alkoholu etylowego, a następnie barwi skrawki specjalnymi markerami. Istnieje kilka rodzajów biopsji, histologię wykonuje się w standardowej sekwencji.

W przypadku długotrwałego stanu zapalnego lub podejrzenia onkologii konieczne jest wykonanie biopsji, wykluczając lub potwierdzając obecność procesu onkologicznego. Najpierw konieczne jest wykonanie ogólnej analizy moczu i krwi w celu wykrycia procesu zapalnego, wdrożenie instrumentalnych metod diagnostycznych (USG, TK, MRI). Zbieranie materiału biologicznego można przeprowadzić na kilka informacyjnych sposobów, z których najpopularniejsze i najpopularniejsze przedstawiono poniżej:

  1. Biopsja trefinowa. Wykonywany jest przy udziale grubej igły, która we współczesnej medycynie oficjalnie nazywana jest „trepanacją”.
  2. Biopsja nakłucia. Pobieranie materiału biologicznego odbywa się poprzez nakłucie patogennego nowotworu przy udziale igły z cienkim rondem.
  3. Biopsja nacięcia. Zabieg wykonywany podczas pełnoprawnej operacji w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, zapewnia produktywne usunięcie tylko części guza lub zajętego narządu.
  4. Biopsja wycinająca. Jest to zabieg na dużą skalę, podczas którego wykonuje się całkowite wycięcie narządu lub guza złośliwego, po którym następuje rehabilitacja..
  5. Stereotaktyczne. Jest to diagnostyka przed skanowaniem do dalszej konstrukcji indywidualnego schematu na potrzeby interwencji chirurgicznej.
  6. Biopsja szczoteczkowa. Jest to tzw. Metoda szczotkowa, polegająca na użyciu cewnika ze specjalną szczoteczką do pobrania biopsji (znajdującego się na końcu cewnika, jakby odcinał biopsję).
  7. Pętla. Tkanki chorobotwórcze wycina się specjalną pętlą (elektryczną lub radiową), w ten sposób pobiera się biopsję do dalszych badań.
  8. Ciekły. To innowacyjna technologia wykrywania markerów nowotworowych w płynnej biopsji, krwi z żyły i limfie. Metoda jest progresywna, ale bardzo droga, nie jest stosowana we wszystkich klinikach.
  9. Transthoracic. Metoda jest realizowana przy udziale tomografu (dla dokładniejszej kontroli), niezbędna jest do pobrania płynu biologicznego głównie z płuc.
  10. Aspiracja cienkoigłowa. W przypadku takiej biopsji biopsja jest ewakuowana siłą za pomocą specjalnej igły wyłącznie do badania cytologicznego (mniej informacyjnego niż histologia).
  11. Fala radiowa. Delikatna i absolutnie bezpieczna technika, którą wykonuje się przy użyciu specjalnego sprzętu - Surgitron w szpitalu. Nie wymaga długotrwałej rehabilitacji.
  12. Prasowany. Taka biopsja służy do diagnozy płuc, polega na pobraniu biopsji z nadobojczykowych węzłów chłonnych i tkanek lipidowych. Sesja wykonywana jest przy udziale znieczulenia miejscowego.
  13. Otwarty. Oficjalnie jest to zabieg chirurgiczny, a pobieranie tkanek do badania można wykonać z otwartej przestrzeni. Ma też zamkniętą formę diagnozy, która jest bardziej powszechna w praktyce..
  14. Rdzeń. Pobieranie tkanek miękkich odbywa się za pomocą specjalnej trefiny z systemem harpun.

Metody badań materiałów biologicznych

Badanie histologiczne

W trakcie badań uzyskaną próbkę utrwala się i odwapnia, a następnie odwadnia i zatapia w parafinie. Ponadto za pomocą specjalnego noża (mikrotomu) wykonuje się sekcje, a następnie ich naklejkę na slajdach. Następnie otrzymane skrawki przygotowuje się do barwienia przez odparafinowanie i ponowne uwodnienie. Po zabarwieniu skrawki są odwodnione i rozjaśnione.

Czasami nawet w trakcie operacji konieczne jest potwierdzenie złośliwości lub dobrej jakości wykrytego nowotworu. Jest to konieczne, aby szybko określić dalszą taktykę interwencji chirurgicznej..

W takim przypadku przeprowadza się zamrażanie próbki biopsyjnej w niskiej temperaturze bez przenoszenia jej do bloku parafinowego. Jednak takie badania nie zawsze są w 100% wiarygodne..

Badanie cytologiczne

W cytologii nie bada się tkanek, ale komórki materiału biopsyjnego, które pobiera się z powierzchni nowotworu. Jest to metoda diagnostyki cytomorfologicznej, która pozwala ustalić charakter guza: złośliwy lub łagodny, przedrakowy, reaktywny lub zapalny.

W celu przygotowania preparatu na szkle przykłada się nacięcie wycinka biopsji lub materiału chirurgicznego, po czym odcisk rozprowadza się w postaci cienkiego rozmazu, barwi i bada pod mikroskopem.

Kolejne działania

Jeśli zgodnie z wynikami biopsji złośliwe struktury nie zostaną wykryte, pacjent otrzymuje leczenie zachowawcze. Operacja jest wskazana w przypadku wola hormonalnie czynnego (tyreotoksykoza), a także przy znacznym powiększeniu narządu ze zmianą kształtu szyi.

Wykrycie komórek nowotworowych jest bezpośrednim wskazaniem do usunięcia gruczołu tarczowego lub jego płata. Wykazano, że kompleksowe badanie, w tym PET-CT, wykrywa przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych i odległych narządów. W niektórych przypadkach wykonuje się radioaktywną terapię jodem.

Podsumowując, należy zauważyć, że tylko endokrynolog może rozszyfrować wniosek patomorfologa i postawić diagnozę onkologiczną. Błędne zinterpretowanie wyników doprowadzi do niewłaściwego leczenia, które spowoduje poważne szkody zdrowotne.

Badania biopsyjne: jak wykonuje się biopsję?

Badania biopsyjne są często stosowaną metodą współczesnej diagnostyki w medycynie. Badanie to opiera się na dożylnym pobraniu biomateriału (tkanki) od pacjenta w celu jego badania mikroskopowego.

Sam proces badawczy obejmuje pobranie materiału, jego niezawodne utrwalenie, transport do laboratorium, gdzie z pewnością jest obrabiany, następnie wycinanie i barwienie. I dopiero po tych wszystkich zabiegach można rozpocząć badanie mikroskopowe, które pomoże postawić diagnozę..

Biopsja jest wskazana, gdy inne metody nie są zbyt pouczające, jeśli chodzi o postawienie diagnozy. W takim przypadku należy przepisać biopsję, jeśli podejrzewa się nowotwór złośliwy..

Jak długo trwa biopsja??

W większości przypadków biopsja jest zabiegiem krótkoterminowym..

Czas trwania zabiegu uzależniony jest od różnych czynników, wśród których znajdują się kwalifikacje i doświadczenie praktyczne lekarza, a także lokalizacja źródła tkanki.

Najdłuższe to biopsje, które są wykonywane pod kontrolą USG lub radiografii z trudno dostępnych miejsc, w których istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia innych narządów lub ważnych naczyń..

Przeczytaj: Enterobacteriaceae ujemne pod względem laktozy: co kryje się pod tą definicją

W takim przypadku naruszenie integralności staje się przyczyną rozwoju poważnych powikłań, dlatego procedura jest wykonywana tak ostrożnie i powoli, jak to możliwe. Obejmują one pobieranie biomateriału z mózgu, a także narządów wewnętrznych metodą nakłucia, cienkiej igły lub aspiracji.

Minimalny czas potrzebny do wykonania biopsji tkanek powierzchownych. Może to być zeskrobanie skóry, rozmazy, odciski. Uzyskanie materiału śródoperacyjnego również nie zajmuje dużo czasu, gdyż wykonuje się je po uzyskaniu dostępu do tkanek..

Top