Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Rozszyfrowanie wyników analizy hormonu hCG podczas ciąży według tygodni rozwoju: co wpływa na wynik, kiedy można oddać krew i co mówią odchylenia
2 Krtań
Opuchnięte i bolesne migdałki (migdałki), przyczyny i sposoby leczenia
3 Testy
Współczynnik progesteronu u kobiet według faz cyklu i wieku ciążowego
4 Przysadka mózgowa
Gruczoł tarczycy jest powiększony: objawy, leczenie. Jak zrozumieć, że tarczyca jest powiększona? Co zrobić, jeśli tarczyca jest powiększona?
5 Rak
Wessel duet f i alkohol etylowy
Image
Główny // Jod

Skutki uboczne leku Eutirox


Syntetyczna tyroksyna (sól sodowa lewotyroksyny) jest stosowana w leczeniu niedoczynności tarczycy (osłabionej czynności tarczycy) i niektórych innych schorzeń. Wiele nazw handlowych tego leku jest zarejestrowanych w Rosji. Syntetyczna tyroksyna jest prezentowana pod markami L-Tyroxin-Farmak, L-Tyroxin, L-Tyroxin Berlin Chemi, Bagotyrox, Eutirox, L-Tyrox, Sodium levothyroxin, L-Tyroxin -Acri ”,„ L-Thyroxin Hexal ”itp..

Jednym z najpopularniejszych leków na rynku jest Eutirox. Tysiące pacjentów z niedoczynnością tarczycy kupuje go w dawce 25 mcg. Najczęściej lekarze zalecają tabletki 50-100 mcg.

Eutirox jest produkowany przez niemiecką firmę farmaceutyczną. Ten lek jest uważany za wysokiej jakości, skuteczny i bezpieczny. Jeśli tabletki zostały przepisane przez lekarza, praktycznie nie obserwuje się skutków ubocznych..

  1. Działania niepożądane podczas przyjmowania leku Eutirox
  2. Przedawkowanie „Eutirox”
  3. Niekorzystne interakcje leków

Działania niepożądane podczas przyjmowania leku Eutirox

„Eutirox” jest lekiem hormonalnym. W żadnym wypadku nie należy go przyjmować bez konsultacji z endokrynologiem lub lekarzem innej specjalności. Nawet małe dawki (25-50 mcg) mogą powodować komplikacje.

Skutki uboczne tych tabletek to przede wszystkim alergie..

Indywidualną wrażliwość na składniki leku obserwuje się przy nadmiernej reaktywności odporności. Alergia jest przejawem braku równowagi w mechanizmach obronnych organizmu.

Reakcja na tabletki może być związana z samą lewotyroksyną sodową. Alergię mogą również powodować składniki pomocnicze (żelatyna, skrobia, laktoza, stearynian magnezu itp.)

Indywidualna wrażliwość na składniki tabletki jest powodem zmiany leku na analog. Jeśli żaden z preparatów lewotyroksyny sodowej nie jest odpowiedni dla pacjenta (uczulenie na substancję czynną), wówczas zaleca się stosowanie innych leków. Tyroksynę możesz zastąpić tabletkami z syntetyczną trójjodotyroniną. Taka zmiana leków powinna odbywać się tylko pod nadzorem lekarza..

Alergie mogą mieć różne objawy. Stany zagrażające życiu, takie jak anafilaksja, są niezwykle rzadkie. Swędzenie skóry, wysypki, pokrzywka itp. Są częstsze. Alergie mogą również występować w postaci zapalenia spojówek, kataru, obrzęku tkanek miękkich, zmian w strukturze włosów, łysienia (wypadanie włosów).

Wypadanie włosów podczas przyjmowania leku Eutirox może być dość masywne. Szczególnie niepokoi to kobiety. Wypadanie włosów jako reakcja alergiczna zaczyna się kilka dni lub tygodni po rozpoczęciu hormonalnej terapii zastępczej. Dawka leku nie ma większego znaczenia. Wypadanie włosów może być wywołane przez 25 mcg i 50 mcg oraz dużą dawkę lewotyroksyny.

Łysienie spowodowane tabletkami należy odróżnić od łysienia spowodowanego niedoczynnością tarczycy. Jeśli pacjent podczas przyjmowania lewotyroksyny traci włosy, a wynik testu na TSH (tyreotropina) jest wyższy niż zwykle, przyczyną problemu jest brak hormonu. W takim przypadku konieczne jest zwiększenie dawki "Eutiroxu" o 25-50 mcg. Wypadanie włosów powinno ustąpić za kilka tygodni.

Problemy z włosami nie zawsze można przypisać chorobom tarczycy. Wiadomo, że utratę można zaobserwować przy innych zaburzeniach hormonalnych, braku witamin, mikroelementów itp. Nawet ostry lub przewlekły stres może wywołać wypadanie włosów. Aby ustalić przyczynę, zaleca się wizytę u specjalisty - trychologa. Lekarz oceni stan włosów, zaleci diagnostykę i leczenie.

Przedawkowanie „Eutirox”

Skutki uboczne przedawkowania „Eutirox” są związane z błędami w schemacie. Nadmiar leku może zostać przypadkowo zalecony przez lekarza. Czasami pacjenci i samodzielnie zwiększają dawkę tabletek.

Codzienne spożywanie dodatkowych 25-50 mcg lewotyroksyny sodowej wywołuje nieprzyjemne efekty. Pacjenci odczuwają szybkie bicie serca. Jeśli policzysz puls w takim momencie, liczba uderzeń serca przekroczy 90 na minutę. Ponadto wielu skarży się na arytmię. Nieregularny puls można wyczuć w postaci pauz, „skoków”. Z niepożądanym wpływem na mięsień sercowy, u niektórych pacjentów objawia się niedokrwienie. Niedostateczny dopływ krwi do mięśnia sercowego wywołuje ból w klatce piersiowej, duszność w spoczynku i podczas ćwiczeń.

Wpływ dodatkowych 25-50 mcg na układ nerwowy może prowadzić do skutków ubocznych: drżenia palców, zaburzeń snu, ataków paniki.

Klęska autonomicznego układu nerwowego z przedawkowaniem tyroksyny objawia się poceniem się, uczuciem ciepła w ciele.

Każde 25-50 mcg Eutiroxu zwiększa zapotrzebowanie organizmu na kalorie. Dodatkowa ilość mcg leku może prowadzić do stopniowej utraty wagi, nawet przy dobrym apetycie.

Inne skutki uboczne przedawkowania obejmują:

  • supresja nadnerczy;
  • zaburzenia czynności nerek.

Warunki te mają kilka stopni nasilenia. Czasami zaburzenie czynności nerek i nadnerczy zagraża życiu pacjenta.

Aby uniknąć przedawkowania „Eutirox”, terapię należy rozpoczynać od małych dawek (25-50 mcg). Efekt leczenia ocenia się na podstawie samopoczucia pacjenta oraz badań laboratoryjnych. Jeśli poziom TSH spadnie poniżej normalnego zakresu, wówczas lek uważa się za przedawkowanie. W takim przypadku Eutirox zostaje anulowany na kilka dni. Następnie wznawia się terapię w niższej dawce (minus 12,5-25-50 μg).

Niekorzystne interakcje leków

Efekty uboczne stosowania „Eutirox” mogą być związane z interakcjami leków. Jeśli dana osoba wypije kilka różnych tabletek na raz, mogą one wpływać na wzajemną skuteczność..

„Eutirox” zmniejsza efekt:

  • zastrzyki insuliny;
  • tabletki przeciwhiperglikemiczne;
  • glikozydy nasercowe.

Hormon działa odwrotnie na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i antykoagulanty pośrednie. Już w małej dawce 25-50 mcg znacznie nasila działanie tych leków.

„Eutirox”: skutki uboczne leku. „Eutirox”: recenzje kupujących i lekarzy

Współczesny rynek leków jest szeroki i zróżnicowany. Konsumentom oferowane są leki pochodzenia syntetycznego, produkty ziołowe i hormonalne. Jednym z najczęściej przepisywanych leków jest hormonalny lek „Eutirox”.

Skład komponentów i zasada działania

Lek ten można scharakteryzować jako preparat hormonów tarczycy, który jest lewoskrętnym izomerem tyroksyny. Jako jeden z pierwszych został dopuszczony do użytku w krajach europejskich. Obecnie jest przepisywany pacjentom w ponad 70 krajach na całym świecie. Lek „Eutirox” stymuluje wzrost masy mięśniowej i tkanek, przyspiesza metabolizm. W małych dawkach usprawnia syntezę białek w organizmie, nasila procesy wapnienia w tkankach kostnych. Średnie dawki leku pomagają aktywniej pracować układowi nerwowemu i sercowo-naczyniowemu organizmu, przyspieszają procesy metaboliczne (tłuszcz, węglowodany, białko). Tkanki organizmu potrzebują więcej tlenu. Wysokie dawki leku hamują powstawanie hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową, który z kolei reguluje pracę tarczycy.

Kto powinien wziąć lek?

Lek „Eutirox”, którego stosowanie powinien być monitorowany przez lekarza, jest przepisywany pacjentom z takimi chorobami jak wole obojętne, uporczywy brak hormonów tarczycy w organizmie (niedoczynność tarczycy). U dzieci skrajną formą niedoboru jest kretynizm. Ponadto lek powinny przyjmować osoby, które przeszły operację z powodu problemów onkologicznych tarczycy lub mają toksyczne wole w postaci rozlanej. W celach profilaktycznych (zapobieganie nowym objawom) lek „Eutirox” jest przepisywany osobom, które przeszły zabiegi chirurgiczne na tarczycy. Jako narzędzie diagnostyczne jest używany w teście supresji tarczycy..

Przeciwwskazania

Stałym wskazaniem do zaprzestania przyjmowania leku jest nietolerancja jego składników. Nie można przyjmować środków „Eutirox” (skutki uboczne nie każą czekać) cierpiącym na tyreotoksykozę w przypadku, gdy terapia tyreostatyków była niewystarczająca. Obecność zapalenia mięśnia sercowego i zawału mięśnia sercowego jest również powodem do odmowy przyjęcia leku „Eutirox”. Ponadto lek nie jest przepisywany osobom cierpiącym na ostre zapalenie trzustki, z nieleczonymi postaciami niewydolności przysadki i niedoczynności kory nadnerczy..

Pacjenci z cukrzycą powinni stosować lek ostrożnie i pod ścisłą kontrolą endokrynologa. Na swój stan należy zwracać uwagę również u pacjentów z dysfunkcjami układu sercowo-naczyniowego, cierpiących na miażdżycę tętnic i ciężkie postacie niedoczynności tarczycy. Lekarz powinien również zachować ostrożność przepisując lek pacjentom z zespołem złego wchłaniania.

Częstotliwość przyjmowania, dawkowanie

Pełne informacje dotyczące przyjmowania leku Eutirox znajdują się w dołączonej instrukcji użycia. Na ogół piją lek raz rano, całą dawkę na raz, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, popijając wodą. Wymagana dzienna dawka zależy od choroby i jest wybierana przez lekarza prowadzącego. Należy zauważyć, że w przypadku niedoczynności tarczycy wykazano, że lek „Eutirox” przyjmuje się przez całe życie.

Przy leczeniu wola w okresie aktywnym i po operacji przepisana dawka preparatu waha się od 75 do 200 μg. W tyreotoksykozie objętość minimalna wynosi 50 µg i można ją zwiększyć do 100. W leczeniu raka tarczycy dawkę od 50 µg można zwiększyć do 300. W przypadku niedoczynności tarczycy objętość oblicza się na podstawie wieku pacjenta i jego masy ciała. Oznacza to, że pacjentowi w wieku poniżej 55 lat można przepisać dawkę do 1,8 mcg na kilogram masy ciała. Jeśli pacjent ma ponad 55 lat, objętość nie powinna przekraczać 0,9 μg na kg masy ciała.

Przy wykonywaniu testu supresyjnego na tarczycę dawka zależy od ilości czasu pozostałego do zabiegu. 3-4 tygodnie przed badaniem wynosi 75 mcg; dla 2 - 100-150 mcg, tygodniowo - 100-200 mcg. W przypadku dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy dawka zależy od wieku. Dzieciom poniżej 6 miesięcy przepisuje się 25-50 mcg, od 6 miesięcy do 1 roku - 50-75 mcg, od roku do 5 lat - 75-100 mcg, od 6 do 12 lat - 100-150 mcg. W przypadku dzieci powyżej 12 lat objętość wynosi 100-200 mcg.

Podczas przyjmowania leku hormonalnego „Eutirox” skutki uboczne są całkiem możliwe, dlatego pacjenci powinni zwracać uwagę na ich stan i przy pierwszych objawach skontaktować się z lekarzem.

Przekroczenie dopuszczalnej dawki, kompatybilność

Według opinii pacjentów i lekarzy specjalistów przedawkowanie leku Eutirox objawia się grupą objawów charakterystycznych dla tyreotoksykozy. Najbardziej uderzającymi objawami nadmiernej dawki są tachykardia, zaburzenia rytmu serca, ból serca. Ze strony układu nerwowego można wyróżnić drżenie (drżenie rąk), bezsenność, niepokój, wzmożoną potliwość. Brak normalnego apetytu, aw konsekwencji utrata masy ciała, biegunka może być również spowodowany przez Eutirox. Przedawkowanie leczy się zmniejszeniem dawki. Można przepisać beta-blokery lub wstrzymać przyjmowanie hormonów na kilka dni.

Jeśli pacjent przyjął wyjątkowo duże dawki leku Eutirox, lekarz może przepisać plazmaferezę w celu złagodzenia objawów przedawkowania. W praktyce lekarskiej zdarzały się przypadki zatrzymania krążenia u pacjentów, którzy przez kilka lat przyjmowali dawkę ograniczającą. U części pacjentów wystąpiły drgawki po przekroczeniu progu tolerancji leku „Eutirox”. Recenzje leku są dość niejednoznaczne. Jednak w przypadku wystąpienia objawów związanych z przekroczeniem dawki należy bardzo ostrożnie wznowić leczenie. Dawkę należy zmniejszyć w stosunku do tej, w której zdiagnozowano przedawkowanie w jednym z jego objawów.

Leku „Eutiroks” (instrukcje, opinie pacjentów - bezpośrednie dowody na to) nie zaleca się łączyć z innymi lekami bez odpowiedniego wyznaczenia lekarza prowadzącego, ponieważ leki mogą być niezgodne.

Lek „Eutirox” jest w stanie znacznie wzmocnić ich działanie

Działanie leków przeciwdepresyjnych może być znacznie wzmocnione

Insulina i inne leki o podobnym działaniu

Aby osiągnąć pożądany efekt, należy zwiększyć dawkę.

Osłabia skuteczność leków

Kelestyramina, kolestypol, wodorotlenek glinu

Stężenie lewotyroksyny w osoczu krwi będzie niższe niż to konieczne

Tamoksyfen, sterydy anaboliczne, asparanginaza

Możliwa interakcja na poziomie połączenia z białkami.

Fenytoina, salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat

Zwiększa się zawartość wolnej lewotyroksyny niezwiązanej z białkami osocza

Niektórzy pacjenci wymagają zwiększenia stężenia lewotyroksyny

Strefy nasadowe zamykają się szybciej niż zwykle, stymulując wzrost

Klirens lewotyroksyny zwiększa się

Z powyższego można wywnioskować, jak objawia się przedawkowanie „Eutirox”. Objawy są zwykle wyraźne i należy natychmiast podjąć działanie. A prawo do łączenia przyjmowania leku hormonalnego z jakimkolwiek innym lekiem przysługuje tylko lekarzowi..

Dla przyszłych mam

Dla wielu kobiet chęć zostania matką jest tak silna, że ​​werdykt lekarzy, że nie powinny rodzić z powodu obecności jakiejkolwiek choroby, nie jest wystarczającym powodem, aby nie zajść w ciążę. Dla kobiety w ciąży „sukces całego przedsięwzięcia” może zależeć od przyjmowania leków przepisanych przez lekarza. Kiedy przyszłej matce brakuje hormonów wytwarzanych przez tarczycę, ginekolog przepisuje lekarstwo „Eutirox”. W czasie ciąży lek należy przyjmować w sposób ciągły. Działa zamiast tarczycy, zapewniając normalne funkcjonowanie całego organizmu. Anulowanie terapii hormonalnej kobiety i nienarodzonego dziecka jest obarczone poważnymi problemami. Możliwe jest powikłanie rozwoju wewnątrzmacicznego, aż do upośledzenia umysłowego. Przed opracowaniem syntetycznych analogów hormonów tarczycy lekarze zalecali przerwanie ciąży ze względów medycznych..

Czasami zdarza się, że przyszła mama dowiaduje się, że organizm nie ma wystarczającej ilości hormonów wytwarzanych przez tarczycę, tylko po obowiązkowym badaniu, które przechodzą wszystkie kobiety w ciąży. W każdym razie konieczne jest zażywanie leku „Eutirox”, którego skutki uboczne mogą być dość bolesne. Jednak przyjęcie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego - ginekologa i endokrynologa, ponieważ dawkowanie podczas całej ciąży można zmieniać w zależności od wyników TSH i badań krwi. A na stan dziecka może źle wpłynąć zarówno brak hormonu, jak i jego nadmiar.

Jeśli kobieta jeszcze przed zajściem w ciążę wiedziała o braku hormonów w organizmie i przyjmowała Eutirox, wówczas dawkę leku należy zwiększyć, gdy wystąpi. Po urodzeniu dziecka iw okresie laktacji matka powinna kontynuować przyjmowanie leku, ale ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Schudnąć?

Osoby chcące stosować lek „Eutirox” na odchudzanie powinny przede wszystkim pamiętać, że jest to preparat hormonów tarczycy, a nie środek na odchudzanie. W żadnym wypadku nie możesz tego przypisać sobie samemu! Małe dawki leku stymulują metabolizm tłuszczów i białek, a przeciętna dawka pozytywnie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Narzędzie jest wskazane do stosowania w przypadku dość szerokiej listy chorób, ale nigdzie nie jest powiedziane, że powinno się go stosować do utraty wagi. Jest to lek hormonalny, a przyjmowanie go bez odpowiedniego nadzoru lekarskiego może mieć dokładnie odwrotny skutek - wzrośnie waga.

W każdym razie ci, którzy przyjmują „Eutirox” w celu utraty wagi, powinni wiedzieć, że waga może się zmniejszyć (a mianowicie „może”, a nie musi spaść) tylko z tego powodu, że przyspiesza metabolizm, który jest przyczyną utraty wagi.... W żadnym przypadku nie należy przekraczać zalecanej dawki. Takie działania mogą mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie, zaburzając stabilne funkcjonowanie serca, układu nerwowego, tarczycy..

Eksperci medyczni nie zalecają przyjmowania leku „Eutirox” wyłącznie w celu utraty wagi. Niedokładnie dobrana dawka może powodować wiele ubocznych, negatywnych skutków. Jeśli mimo wszystko pojawią się objawy, należy odmówić przyjęcia leku, aby schudnąć..

Skutki uboczne

Oprócz niewątpliwych korzyści w leczeniu chorób związanych z niedostateczną produkcją hormonów przez tarczycę, lek „Eutirox” ma skutki uboczne. Jego stosowanie może powodować tachykardię (przyspieszone bicie serca), zaburzać rytm serca i powodować ból w klatce piersiowej. Centralny układ nerwowy może zareagować na lek, zaburzając ogólne tło emocjonalne, bezsenność. Możliwa jest znaczna utrata masy ciała, biegunka, łysienie, upośledzenie funkcji nadnerczy u dorosłych i funkcja nerek u dzieci..

Opinia pacjenta na temat leku

Opinie pacjentów przyjmujących Eutirox od dłuższego czasu są bardzo niejednoznaczne. Odrębna grupa osób twierdzi, że lek przywrócił ich do życia. Ustąpiły wszystkie objawy towarzyszące brakowi hormonów tarczycy, pacjent czuje się całkowicie zdrowy. Jednak jest znaczny odsetek osób, które nie mogą odmówić przyjęcia leku i po prostu nie mogą go przyjąć ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Niektórzy pacjenci skarżą się na zwiększone uczucie niepokoju, objawiające się drżeniem, złym snem, uczuciem lęku, depresją. Wiele osób skarży się na ciągłe uczucie zimna, niską temperaturę ciała. Niektórzy pacjenci twierdzą, że przy przyjmowaniu leku nasila się suchy kaszel, skóra staje się sucha i popękana. Jednak w przypadku wyraźnej manifestacji niedoczynności tarczycy wybierz mniej zła - weź lekarstwo.

Wiodący lekarz przepisuje Eutirox wielu kobietom w ciąży w ciąży. Od kogoś opinie są najbardziej pozytywne, stan znacznie się poprawia. Są jednak tacy, których żołądek reaguje na zażywanie leku (zaparcia, ciągłe nudności, brak apetytu), pojawiają się wysypki na opryszczkę.

Recenzje leku, który chce schudnąć, są również kontrowersyjne. Panie cieszą się, że waga dość szybko spada. To prawda, że ​​występuje senność i letarg. U innych pacjentów podczas przyjmowania leku Eutirox masa ciała stale rośnie..

Wielu pacjentów pisze, że zażywanie leku znacząco poprawiło wyniki testu, ale pogorszyło się ich zdrowie: pojawiła się letarg, senność, bolały nogi. Wystarczająco duża liczba pacjentów ma zaostrzone zapalenie pęcherza.

Zreasumowanie

U dość dużego odsetka osób przyjmujących lek „Eutirox” w mniejszym lub większym stopniu objawiają się skutki uboczne. Ktoś odczuwa lekkie pogorszenie ogólnego stanu, a czyjeś zdrowie można określić jako odrażające. Jednak dość duża grupa pacjentów poczuła się lepiej i taka poprawa kojarzy się z rozpoczęciem przyjmowania leku Eutirox. W związku z tym należy powiedzieć, że prawo do przepisania lub anulowania leku przysługuje tylko lekarzowi. Jeśli mówimy o kobietach w ciąży, eksperci tutaj uważają, że odwołanie wyrządzi dziecku niezmiernie więcej szkody niż odbiór. Dla tych, którzy zdecydują się schudnąć za pomocą leku „Eutirox”, opinie osób przyjmujących ten lek i zalecenia ekspertów powiedzą, że niekontrolowane przyjmowanie hormonów nie wiadomo, w jaki sposób i przez kogo wybrana dawka może spowodować poważne szkody dla organizmu.

Generalnie każdy ma prawo do dysponowania swoim zdrowiem według własnego uznania. Ale decyzję o przyjęciu lub nie przyjmowaniu leku „Eutirox” należy podjąć wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Eutirox® (25 μg)

Instrukcje

  • Rosyjski
  • қazaқsha

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Tabletki 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg

Kompozycja

Jedna tabletka zawiera:

substancja czynna - sól sodowa lewotyroksyny * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 i 0,158 mg.

substancje pomocnicze: laktoza jednowodna ** (65,974 mg, 65,948 mg, 65,921 mg, 65,895 mg, 65,869 mg, 65,843 mg), skrobia kukurydziana 25,0 mg, żelatyna 5,0 mg, kroskarmeloza sodowa 3,5 mg, stearynian magnezu 0 0,5 mg,

* - dla stabilności dodaj 5% nadmiaru lewotyroksyny sodowej

** - ilość podawana jest według dawek 25, 50, 75, 100, 125 i 150 μg

Opis

Białe, okrągłe tabletki, płaskie po obu stronach, ze ściętymi krawędziami. Po obu stronach tabletki znajduje się linia podziału, po jednej stronie tabletki wygrawerowany „EM 25”, „EM 50”, „EM 75”, „EM 100”, „EM 125”, „EM 150” (dla każdej dawki).

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki stosowane w leczeniu chorób tarczycy. Hormony tarczycy. Sól sodowa lewotyroksyny.

Kod ATX Н03АА01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lewotyroksyna wchłania się głównie w górnej części jelita cienkiego. W zależności od składu galenowego wchłania się do 80% leku. tmax wynosi około 5-6 godzin.

Początek działania leku obserwuje się 3-5 dni po spożyciu. Lewotyroksyna w 99,97% wiąże się ze specjalnymi białkami transportowymi. Wiązanie to nie jest kowalencyjne, dlatego zachodzi stała i bardzo szybka wymiana hormonów związanych z białkami osocza i frakcjami wolnego hormonu. Ze względu na wiązanie z białkami lewotyroksyna nie podlega hemodializie ani hemoperfuzji. Okres półtrwania lewotyroksyny wynosi 7 dni. W przypadku nadczynności tarczycy okres półtrwania skraca się do 3-4 dni, aw przypadku niedoczynności tarczycy wydłuża się do 9-10 dni. Objętość dystrybucji wynosi około 10-12 litrów. Wątroba zawiera 1/3 całkowitej pozatarczycowej lewotyroksyny, która podlega szybkiej wymianie z lewotyroksyną w surowicy. Hormony tarczycy są metabolizowane głównie w wątrobie, nerkach, mózgu i mięśniach. Metabolity są wydalane z moczem i kałem. Całkowity klirens metaboliczny lewotyroksyny wynosi około 1,2 litra osocza dziennie.

Farmakodynamika

Syntetyczna lewotyroksyna zawarta w Eutirox® jest identyczna w działaniu z naturalnym głównym hormonem wytwarzanym przez tarczycę. Jest konwertowany do T3 w narządach obwodowych i podobnie jak endogenny hormon ma specyficzny wpływ na receptory T3. Organizm nie jest w stanie odróżnić lewotyroksyny endogennej od egzogennej.

Wskazania do stosowania

Eutirox® 25 - 150 mcg:

- leczenie wola łagodnego w eutyreozie

- zapobieganie nawrotom po operacyjnym leczeniu wola obojętnego tarczycy w zależności od pooperacyjnego stanu hormonalnego

- terapia zastępcza w przypadku niedoczynności tarczycy

- terapia raka tarczycy

Eutirox® 25 - 100 mcg:

- jednoczesna terapia w leczeniu nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi

- jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy

Sposób podawania i dawkowanie

Dawki dzienne można przyjmować jednorazowo.

Spożycie: jedna porcja dziennie rano na czczo 30 minut przed śniadaniem, najlepiej popijając niewielką ilością wody (pół szklanki wody).

W przypadku niemowląt dzienną dawkę podaje się w jednej dawce 30 minut przed pierwszym porannym karmieniem. Tabletki rozpuszcza się w wodzie, a powstałą zawiesinę popija się większą ilością wody. Zawiesina musi być świeżo przygotowana dla każdej dawki.

Do leczenia pacjentów w zależności od ich indywidualnych potrzeb dostępne są tabletki z różnymi poziomami lewotyroksyny sodowej - od 25 do 150 μg. Dlatego pacjenci zwykle potrzebują tylko jednej tabletki dziennie..

Zalecenia dotyczące dawkowania przedstawiono w poniższych tabelach.

Dawkę dobową ustalamy indywidualnie w zależności od badań laboratoryjnych i badania klinicznego. Ponieważ większość pacjentów ma podwyższone stężenia T4 i FT4, podstawowe stężenie hormonu tyreotropowego (TSH) w surowicy stanowi bardziej wiarygodną podstawę do określenia leczenia.

Terapię hormonalną tarczycy należy rozpoczynać od małej dawki, stopniowo zwiększając ją co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia pełnej dawki zastępczej.

Dla noworodków i dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, gdy ważna jest szybka terapia zastępcza, początkowa zalecana dawka wynosi 10-15 μg / kg masy ciała dziennie przez pierwsze 3 miesiące. Następnie dawkę należy dostosowywać indywidualnie w zależności od wyników klinicznych, stężenia TSH i hormonów tarczycy.

Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z chorobą wieńcową oraz pacjenci z ciężką lub długotrwałą niedoczynnością tarczycy powinni rozpoczynać leczenie małymi dawkami (np. 12,5 μg / dobę) i powoli je zwiększać w długich odstępach czasu (np. Stopniowo zwiększając dawkę co dwa tygodnie 12,5 mcg / dobę) z częstym monitorowaniem hormonów tarczycy. Dlatego tacy pacjenci mogą rozważyć przepisanie niższej dawki, która nie zapewnia pełnej terapii zastępczej, która nie doprowadzi do całkowitej korekty poziomu TSH..

Doświadczenie z lekiem pokazuje, że niższa dawka jest wystarczająca dla pacjentów z niską masą ciała i pacjentów z dużym wolem guzkowym..

Wskazania

Zalecana dawka

(lewotyroksyna sodowa mcg / dzień)

Leczenie wola łagodnego w eutyreozie

po leczeniu operacyjnym wola w eutyreozie

z niedoczynnością tarczycy u dorosłych

100 - 150 μg / m2 powierzchni ciała

Jednoczesna terapia podczas leczenia nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi

Terapia supresyjna raka tarczycy

Zastosowanie diagnostyczne w teście supresji tarczycy

Zalecane dawki tyroksyny w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy

dawkę soli sodowej lewotyroksyny

Dawka soli sodowej lewotyroksyny na masę ciała (μg / kg)

W przypadku zastępczej terapii podtrzymującej w niedoczynności tarczycy, a także po strumektomii lub tyreoidektomii oraz w zapobieganiu nawrotom po usunięciu wola obojętnego, lek przyjmuje się z reguły przez całe życie. Jednoczesne leczenie nadczynności tarczycy po osiągnięciu stanu eutyreozy jest wskazane w okresie stosowania leku przeciwtarczycowego.

W wolu łagodnym eutyreozy czas leczenia wynosi od 6 miesięcy do 2 lat. Jeżeli leczenie w wyznaczonym okresie jest niewystarczające, należy rozważyć operację lub leczenie wola radioaktywnym jodem..

Skutki uboczne

zaburzenia rytmu serca (np. migotanie przedsionków i dodatkowe skurcze), tachykardia, kołatanie serca, dławica piersiowa

osłabienie mięśni i skurcze

naruszenie cyklu miesiączkowego

nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, drżenie, niepokój, zaburzenia snu

utrata masy ciała

reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy itp.)

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na substancję czynną lub jakąkolwiek substancję pomocniczą

- nieleczona niewydolność nadnerczy

- nieleczona niewydolność przysadki

- stosować w czasie ciąży w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi

- nie należy rozpoczynać leczenia Eutirox® w ostrym zawale mięśnia sercowego, ostrym zapaleniu mięśnia sercowego i ostrym zapaleniu trzustki

- lek zawiera laktozę, dlatego nie zaleca się jego stosowania pacjentom z rzadkimi chorobami dziedzicznymi związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem enzymu laktazy typu Lapp czy zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Interakcje lekowe

Lewotyroksyna może zmniejszać skuteczność leków przeciwcukrzycowych. Dlatego zaleca się częste sprawdzanie poziomu glukozy we krwi na początku leczenia hormonami tarczycy. W razie potrzeby należy dostosować dawkę leków przeciwcukrzycowych.

Lewotyroksyna może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, ponieważ wypiera leki przeciwzakrzepowe z wiązania z białkami osocza, co może zwiększać ryzyko krwawienia, takiego jak krwawienie do OUN lub przewodu pokarmowego.-

krwawienie z jelit, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia na początku i w trakcie leczenia skojarzonego. W razie potrzeby należy dostosować dawkę leków przeciwzakrzepowych.

Inhibitory proteazy, takie jak rytonawir, indynawir, lopinawir, mogą wpływać na skuteczność lewotyroksyny. Zalecane jest dokładne monitorowanie poziomu hormonów tarczycy. W razie konieczności należy dostosować dawkę lewotyroksyny.

Fenytoina może wpływać na skuteczność lewotyroksyny, wypierając ją z wiązania z białkami osocza, co może prowadzić do wzrostu wolnej T4 i T3. Z drugiej strony fenytoina zwiększa tempo metabolizmu lewotyroksyny w wątrobie. Zaleca się ścisłe monitorowanie poziomu hormonów tarczycy.

Przyjmowanie żywic jonowymiennych, takich jak kolestyramina i kolestypol, hamuje wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Dlatego lewotyroksynę sodową należy przyjmować 4-5 godzin przed przyjęciem tych leków..

Preparaty aluminiowe, preparaty żelaza, węglan wapnia

Leki zawierające glin (leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat) są opisane w odpowiedniej literaturze jako potencjalnie zmniejszające skuteczność lewotyroksyny. Preparaty zawierające lewotyroksynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem preparatów zawierających glin. To samo dotyczy suplementów żelaza i węglanu wapnia..

Salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat

Salicylany, dikumarol, furosemid w dużych dawkach (250 mg), klofibrat i inne leki mogą wypierać lewotyroksynę sodową z wiązania z białkami osocza, co prowadzi do wzrostu poziomu wolnej frakcji T4.

Podczas jednoczesnego stosowania lewotyroksyny i orlistatu może wystąpić niedoczynność tarczycy i / lub zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy. Jest to możliwe dzięki zmniejszeniu wchłaniania soli jodowanej i / lub lewotyroksyny.

Sewelamer może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. Dlatego zaleca się monitorowanie zmian czynności tarczycy u pacjentów na początku i na końcu leczenia skojarzonego. W razie konieczności należy dostosować dawkę lewotyroksyny.

Inhibitory kinazy tyrozynowej, takie jak imatynib, sunitynib, mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny.

Dlatego zaleca się monitorowanie zmian czynności tarczycy u pacjentów na początku i na końcu leczenia skojarzonego. W razie konieczności należy dostosować dawkę lewotyroksyny.

Propylotiouracyl, glukokortykoidy, beta-sympatykolityki, amiodaron i środki kontrastowe zawierające jod

Substancje te hamują obwodową konwersję T4 do T3.

Ze względu na wysoką zawartość jodu amiodaron może inicjować zarówno nadczynność, jak i niedoczynność tarczycy. Szczególną uwagę należy zwrócić na wole guzkowe z ewentualną nierozpoznaną autonomią funkcjonalną.

Substancje te zmniejszają skuteczność lewotyroksyny i zwiększają stężenie TSH w surowicy..

Leki indukujące enzymy

Leki indukujące enzymy, takie jak barbiturany lub karbamazepina, mogą zwiększać klirens wątrobowy lewotyroksyny.

U kobiet stosujących środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny lub kobiet po menopauzie otrzymujących hormonalną terapię zastępczą zapotrzebowanie na lewotyroksynę może się zwiększyć..

Spożywanie produktów sojowych może pomóc zmniejszyć jelitowe wchłanianie lewotyroksyny. Dlatego może być konieczne dostosowanie dawki Eutirox®, szczególnie na początku lub po zaprzestaniu stosowania produktów zawierających soję..

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem terapii zastępczej hormonem tarczycy lub przed wykonaniem testu supresyjnego na tarczycę należy wykluczyć lub leczyć następujące choroby lub stany patologiczne: niewydolność wieńcową, dusznicę bolesną, miażdżycę tętnic, nadciśnienie tętnicze, niewydolność przysadki i niedoczynność kory nadnerczy. Ponadto przed rozpoczęciem terapii hormonalnej tarczycy należy wykluczyć lub leczyć czynnościową autonomię tarczycy.

Rozpoczynając leczenie lewotyroksyną u pacjentów zagrożonych zaburzeniami psychicznymi, zaleca się rozpoczęcie leczenia małymi dawkami lewotyroksyny ze stopniowym zwiększaniem dawki na początkowym etapie terapii. Zaleca się monitorowanie pacjentów z melonem. W przypadku wystąpienia zaburzeń psychicznych należy dostosować dawkę lewotyroksyny.

Konieczne jest wykluczenie nawet niewielkiej niedoczynności tarczycy związanej z lekiem u pacjentów z niewydolnością wieńcową, niewydolnością serca czy tachyarytmiami. Dlatego w takich przypadkach konieczne jest regularne monitorowanie poziomu hormonów tarczycy..

Przed rozpoczęciem terapii zastępczej konieczne jest ustalenie przyczyny wtórnej niedoczynności tarczycy, ponieważ niedobór hormonu tyreotropowego we wtórnej niedoczynności tarczycy rzadko występuje w izolacji. Jeśli połączona patologia zostanie potwierdzona, leczenie produktem Eutirox® należy rozpocząć dopiero po wyrównaniu niedoczynności kory nadnerczy.

W przypadku podejrzenia rozwoju czynnościowej autonomii tarczycy przed rozpoczęciem leczenia zaleca się wykonanie testu stymulacyjnego z hormonem uwalniającym tyreotropinę (test TRH) lub scyntygrafii supresyjnej..

Kobiety po menopauzie z niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy powinny unikać zwiększania fizjologicznego stężenia lewotyroksyny w surowicy. W takim przypadku zaleca się uważne monitorowanie czynności tarczycy..

Nie zaleca się przyjmowania lewotyroksyny w chorobach nadczynności tarczycy. Wyjątkiem jest jednoczesna terapia w leczeniu nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi..

Hormony tarczycy nie są przeznaczone do utraty wagi. Dawki fizjologiczne nie prowadzą do utraty wagi u pacjentów w stanie eutyreozy. Dawki ponadfizjologiczne mogą powodować poważne lub nawet zagrażające życiu działania niepożądane (patrz punkt dotyczący przedawkowania).

Od momentu rozpoczęcia leczenia lewotyroksyną, w przypadku zmiany z jednego leku na inny, zaleca się dostosowanie dawki w zależności od klinicznej odpowiedzi pacjenta na terapię oraz wyników badań laboratoryjnych.

Podczas jednoczesnego stosowania lewotyroksyny i orlistatu (patrz Interakcje lekowe) może wystąpić niedoczynność tarczycy i (lub) zmniejszona kontrola niedoczynności tarczycy. Pacjenci przyjmujący lewotyroksynę powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem, przerwaniem lub zmianą schematu leczenia orlistatem. Orlistat i lewotyroksynę należy przyjmować o różnych porach, aw razie potrzeby dawkę lewotyroksyny należy dostosować. W przyszłości konieczna jest kontrola poziomu hormonów w surowicy krwi..

Lek zawiera laktozę, dlatego nie zaleca się jego stosowania pacjentom z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy czy zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy..

Informacje dla pacjentów z cukrzycą i pacjentów poddawanych leczeniu przeciwzakrzepowemu przedstawiono w części poświęconej interakcjom lekowym.

Ciąża i laktacja

Lewotyroksynę należy kontynuować w okresie ciąży, a zwłaszcza w okresie laktacji. W czasie ciąży może być nawet konieczne zwiększenie dawki. Nie ma danych dotyczących wystąpienia działania teratogennego i toksycznego na płód podczas przyjmowania leku w zalecanych dawkach terapeutycznych. Przyjmowanie leku w czasie ciąży w zbyt dużych dawkach może negatywnie wpłynąć na rozwój płodu i pourodzeniowy.

Stosowanie leku w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi w czasie ciąży jest przeciwwskazane, ponieważ przyjmowanie lewotyroksyny sodowej może wymagać zwiększenia dawek leków przeciwtarczycowych. Ponieważ leki przeciwtarczycowe, w przeciwieństwie do soli sodowej lewotyroksyny, mogą przenikać przez łożysko, u płodu może wystąpić niedoczynność tarczycy..

W czasie ciąży nie zaleca się przeprowadzania testu diagnostycznego supresji tarczycy, ponieważ stosowanie substancji radioaktywnych jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży.

Lewotyroksyna przenika do mleka kobiecego w okresie laktacji, ale stężenia Eutirox® w zalecanych dawkach terapeutycznych są niewystarczające, aby spowodować rozwój nadczynności tarczycy lub zahamowanie wydzielania TSH u niemowlęcia.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpieczne mechanizmy.

Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów. Jednakże, ponieważ lewotyroksyna sodowa jest identyczna z naturalnym hormonem tarczycy, nie oczekuje się żadnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów..

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się znaczny wzrost tempa metabolizmu.

W przypadku przedawkowania lub przekroczenia indywidualnego progu tolerancji dla lewotyroksyny sodowej mogą wystąpić kliniczne objawy nadczynności tarczycy, zwłaszcza jeśli dawkę zwiększa się zbyt szybko na początku leczenia. W przypadku wystąpienia takich objawów należy zmniejszyć dawkę dobową lub przerwać przyjmowanie leku na kilka dni. Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie należy wznowić z zachowaniem ostrożności..

Objawy: przyspieszenie akcji serca (tachykardia), niepokój, pobudzenie lub niezamierzone ruchy (hiperkineza). Zgłaszano przypadki nagłego zatrzymania krążenia u pacjentów, którzy przez wiele lat przyjmowali nadmiernie duże dawki lewotyroksyny sodowej..

U pacjentów z predyspozycjami do zaburzeń występowały pojedyncze przypadki wystąpienia napadów drgawkowych po przekroczeniu indywidualnego progu tolerancji..

Przedawkowanie lewotyroksyny może wywołać objawy niedoczynności tarczycy i prowadzić do ostrej psychozy, zwłaszcza u pacjentów zagrożonych zaburzeniami psychicznymi.

Leczenie: Podwyższony poziom T3 jest wskaźnikiem przedawkowania. W zależności od stopnia przedawkowania zaleca się przerwanie leczenia Eutirox® i wykonanie badania laboratoryjnego. Można przepisać beta-blokery. Podczas przyjmowania bardzo dużych dawek można przepisać plazmaferezę.

Forma wydania i opakowanie

Na 25 tabletkach w blistrze wykonanym z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej. 4 blistry wraz z instrukcją użycia medycznego w języku państwowym i rosyjskim są umieszczone w pudełku tekturowym.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 С.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres przechowywania

Nie używać po upływie daty ważności.

Warunki wydawania aptek

Producent

Merck KGaA, Niemcy

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Niemcy

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Niemcy

Podmiot odpowiedzialny

Merck KGaA, Niemcy

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Niemcy

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Niemcy

Adres organizacji, która przyjmuje roszczenia od konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) na terytorium Republiki Kazachstanu

Przedstawicielstwo firmy "Takeda Osteuropa Holding GmbH" (Austria) w Kazachstanie

Eutirox

Ceny w aptekach internetowych:

Eutirox to lek zawierający hormony tarczycy.

Forma wydania i skład Eutirox

Eutirox jest dostępny w postaci białych tabletek, których głównym składnikiem aktywnym jest lewotyroksyna sodowa. Tabletki Eutirox są dostępne w 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg.

Substancje pomocnicze w tabletkach to: kroskarmeloza sodowa, skrobia kukurydziana, żelatyna, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.

Farmakologiczne działanie Eutiroxu

Lewotyroksyna jest lewoskrętnym izomerem tyroksyny. Kiedy lewotyroksyna w wątrobie i nerkach jest częściowo przekształcana w trójjodotyroninę i przenika do komórek organizmu, zaczyna wpływać na wzrost tkanek, metabolizm.

Eutirox w małych dawkach działa anabolicznie na metabolizm tłuszczów i białek. W średnich dawkach aktywuje wzrost, zwiększa zapotrzebowanie tkanek na tlen, zwiększa aktywność ośrodkowego układu nerwowego i sercowo-naczyniowego, stymuluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek. W dużych dawkach hamuje produkcję hormonu uwalniającego tyreotropinę a oraz hormonu stymulującego tarczycę.

Efekt stosowania leku widoczny jest po 1-2 tygodniach. W niedoczynności tarczycy efekt kliniczny jest zauważalny po 3-5 dniach. Zmniejszenie lub zanik wola rozlanego następuje po 3-6 miesiącach. Działanie leku utrzymuje się przez 1-2 tygodnie po jego odstawieniu.

Wskazania do stosowania Eutirox

Zgodnie z instrukcją Eutirox jest przepisywany:

  • z niedoczynnością tarczycy;
  • z wolem obojętnym;
  • po operacji raka tarczycy;
  • z rozlanym wolem toksycznym, gdy stan eutyreozy uzyskuje się za pomocą tyreostatyki;
  • do zapobiegania nawrotom wola, jako terapia zastępcza i po resekcji tarczycy;
  • jako narzędzie diagnostyczne do testu supresji tarczycy.

Przeciwwskazania do stosowania preparatu Eutirox

Zgodnie z instrukcją Eutirox nie może być przepisywany na:

  • ostry zawał mięśnia sercowego;
  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • nieleczona niewydolność przysadki;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • nieleczona niewydolność kory nadnerczy;
  • obecność wysokiej wrażliwości organizmu na lek.

Lek jest przepisywany ostrożnie, gdy:

  • historia miażdżycy, zawału mięśnia sercowego, dusznicy bolesnej;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • cukrzyca;
  • arytmie;
  • długotrwała ciężka niedoczynność tarczycy;
  • zespół złego wchłaniania.

Sposób stosowania i dawkowanie Eutiroxu

Tabletki Eutirox są przeznaczone do podawania doustnego. Eutirox przyjmuje się rano na pusty żołądek w dziennej dawce co najmniej pół godziny przed posiłkiem. Tabletkę popić 100 ml płynu.

Dzienna dawka Eutirox:

  • z wolem obojętnym - 75-200 mcg;
  • w kompleksowym leczeniu tyreotoksykozy - 50-100 mcg;
  • z supresyjnym leczeniem raka tarczycy - 50-300 mcg;
  • z terapią zastępczą w przypadku niedoczynności tarczycy:
  • w wieku 55 lat - 1,6-1,8 mcg na kilogram masy ciała (przy braku chorób sercowo-naczyniowych);
  • w wieku powyżej 55 lat lub z chorobami układu sercowo-naczyniowego - 0,9 mcg na kilogram masy ciała;
  • w celu zapobiegania nawrotom wola obojętnego tarczycy po leczeniu operacyjnym - 75-200 mcg;
  • podczas wykonywania testu supresji tarczycy:
  • cztery tygodnie przed zabiegiem - 75 mcg;
  • za trzy tygodnie - 75 mcg;
  • za dwa tygodnie - 150-200 mcg;
  • na tydzień - 150-200 mcg;
  • w leczeniu wrodzonej niedoczynności tarczycy w dzieciństwie:
  • do sześciu miesięcy - 25-50 mcg;
  • od sześciu miesięcy do roku - 50-75 mcg;
  • od jednego do 5 lat - 75-100 mcg;
  • od 6 do 12 lat - 100-150 mcg;
  • powyżej 12 lat - 100-200 mcg.

Dzienna dawka preparatu Eutirox jest podawana niemowlętom na pół godziny przed pierwszym karmieniem poprzez rozpuszczenie tabletki do postaci rzadkiej zawiesiny w wodzie..

Początkowa dzienna dawka preparatu Eutirox:

z niedoczynnością tarczycy podczas terapii zastępczej:

poniżej 55 - 75-100 mcg (dla kobiet), 100-150 mcg (dla mężczyzn) - przy braku chorób układu sercowo-naczyniowego;

powyżej 55 roku życia lub z chorobami układu sercowo-naczyniowego - 25 mcg. Dawkę zwiększa się co 2 miesiące o 25 μg, aż do normalizacji TSH;

z długotrwałą ciężką niedoczynnością tarczycy - 12,5 mcg. Dawkę zwiększa się o 12,5 μg w dłuższych odstępach czasu aż do utrzymania. Jednocześnie poziom TSH należy oznaczać co 14 dni..

Jeśli występuje niedoczynność tarczycy, lek przyjmuje się do końca życia..

W przypadku tyreotoksykozy lek stosuje się jednocześnie z tyreostatykami po osiągnięciu stanu eutyreozy.

Efekty uboczne Eutirox

Według opinii Eutirox jest dobrze tolerowany. Stosując Eutirox zgodnie ze wskazaniami w zalecanych dawkach, lek nie powoduje skutków ubocznych.

Przedawkować

Według opinii Eutirox przedawkowanie leku objawia się objawami typowymi dla tyreotoksykozy: zaburzeniami rytmu serca, kołataniem serca, lękiem, bólem serca, zaburzeniami snu, drżeniem, nadmierną potliwością, biegunką, utratą apetytu i masą ciała.

Leczenie przedawkowania polega na zmniejszeniu dobowej dawki leku, przepisaniu beta-adrenolityków lub przerwaniu leczenia na kilka dni.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W przypadku niedoczynności tarczycy podczas ciąży i karmienia piersią leczenie produktem Eutirox jest kontynuowane. Ale w czasie ciąży dawkę leku należy zwiększyć..

Przeciwwskazane jest stosowanie tego leku w czasie ciąży razem z tyreostatykami..

Podczas karmienia dziecka mlekiem matki Eutirox, zgodnie ze wskazaniami, należy przyjmować ostrożnie pod obowiązkowym nadzorem lekarza..

Interakcje z innymi lekami

Podczas przyjmowania leku Eutirox zgodnie ze wskazaniami jednocześnie z:

  • pośrednie antykoagulanty - ich działanie jest wzmocnione;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - wzmacnia działanie leków przeciwdepresyjnych;
  • insulina i doustne leki hipoglikemizujące - zapotrzebowanie na te leki wzrasta;
  • glikozydy nasercowe - ich działanie słabnie;
  • kolestyramina, kolestypol i wodorotlenek glinu - zmniejsza się stężenie lewotyroksyny w osoczu. Dlatego Eutirox przyjmuje się 4-5 godzin przed użyciem tych środków;
  • tamoksyfen, steroidy anaboliczne, asparaginaza - interakcje farmakokinetyczne mogą zachodzić na poziomie wiązania białek;
  • fenytoina, salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat w dużych dawkach - zwiększa się zawartość lewotyroksyny niezwiązanej z białkami osocza;
  • leki zawierające estrogeny - u niektórych pacjentów wzrasta zapotrzebowanie na lewotyroksynę;
  • somatotropina - przyspiesza zamykanie nasadowych stref wzrostu;
  • karbamazepina, fenobarbital, ryfampicyna - zwiększa się klirens lewotyroksyny.

Specjalne instrukcje

W przypadku niedoczynności tarczycy związanej z uszkodzeniem przysadki, lekarz powinien dowiedzieć się, czy pacjent ma niewydolność nadnerczy. W takim przypadku zastępczą terapię glikokortykoidami należy rozpocząć przed rozpoczęciem leczenia hormonami tarczycy..

Warunki przechowywania Eutirox

Lek Eutirox jest przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Eutirox

Kompozycja

Jedna tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksynę sodową - 25-150 mcr.

Dodatkowe składniki: skrobia kukurydziana, żelatyna, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, laktoza jednowodna.

Formularz zwolnienia

Eutirox jest produkowany w tabletkach o różnej zawartości substancji czynnej. Tabletki pakowane są w blistry po 25 sztuk, 2 i 4 blistry w opakowaniu.

efekt farmakologiczny

Lek ma działanie, które może zrekompensować niedobór hormonów tarczycy.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Eutirox jest lekiem opartym na syntetycznym lewoskrętnym izomerze tyroksyny. Jego stosowanie wpływa na wzrost i rozwój tkanek, procesy metaboliczne.

Małe dawki mogą mieć działanie anaboliczne na metabolizm tłuszczów i białek. Średnie dawki stymulują wzrost i rozwój, procesy metaboliczne, normalizują zapotrzebowanie tkanek na tlen, pracę serca, naczyń krwionośnych i układu nerwowego. Rozwój efektu terapeutycznego objawia się po 7-12 dniach, utrzymując stabilność w tym czasie i po zaprzestaniu leczenia.

Wchłanianie soli sodowej lewotyroksyny następuje w jelicie cienkim bezpośrednio w jego górnej części. Spożywanie pokarmu wpływa na wchłanianie substancji aktywnej, znacznie ją zmniejszając. Maksymalne stężenie składnika osiągane jest po 5-6 godzinach od momentu aplikacji.

Większość leku wiąże się z białkami surowicy. Następnie hormony tarczycy są metabolizowane, głównie w nerkach, wątrobie, mózgu i tkankach mięśniowych. Wydalanie metabolitów odbywa się za pomocą nerek i jelit.

Wskazania do stosowania

Eutirox jest przepisywany na:

  • niedoczynność tarczycy;
  • wole obojętne;
  • leczenie substytucyjne i zapobieganie nawrotom wola po operacji tarczycy;
  • rak tarczycy;
  • rozlane toksyczne wole;
  • diagnostyka do badania supresji tarczycy.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek jest przeciwwskazany w przypadku:

  • wysoka wrażliwość na substancje składowe;
  • nieleczona tyreotoksykoza, niewydolność przysadki i nadnerczy;
  • ciąża w połączeniu z lekami przeciwtarczycowymi.

Nie zaleca się stosowania preparatu Eutirox w leczeniu pacjentów z ostrymi postaciami zawału mięśnia sercowego, zapaleniem mięśnia sercowego i zapaleniem trzustki. Zawartość laktozy w leku sprawia, że ​​jest on zabroniony dla pacjentów z rzadkimi chorobami dziedzicznymi związanymi z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ostrożność w użytkowaniu wymaga takich schorzeń jak: choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, arytmia.

Eutirox podczas ciąży i laktacji

Jeśli lek został przepisany w leczeniu niedoczynności tarczycy, należy go kontynuować w czasie ciąży i karmienia piersią. Ponadto ciąża może wymagać zwiększenia dawki ze względu na zwiększenie globuliny wiążącej tyroksynę. W takim przypadku ważne jest ścisłe przestrzeganie dawek zalecanych przez lekarza. Stwierdzono, że przyjmowanie dużych dawek może negatywnie wpłynąć na rozwój płodu..

Skutki uboczne Eutirox

Przy prawidłowym stosowaniu tego leku praktycznie nie występują skutki uboczne. Nie należy jednak wykluczać skutków ubocznych, takich jak różne formy reakcji alergicznych..

Instrukcje dotyczące Eutirox (metoda i dawkowanie)

Zgodnie z instrukcją stosowania leku Eutirox, lek ten przyjmuje się doustnie. W takim przypadku dzienną dawkę ustala się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskazania i charakterystykę pacjenta..

Zaleca się przyjmować dzienną dawkę rano na czczo. Tabletkę należy połknąć w całości, popijając płynem. W przypadku zastępczej terapii niedoczynności tarczycy dawkę ustala się w zależności od masy ciała pacjenta. Podczas leczenia dzieci w wieku poniżej 3 lat lek podaje się przed pierwszym karmieniem przez pół godziny. Tabletkę należy rozpuścić w wodzie, aż utworzy się drobna zawiesina..

Ciężka i długotrwała niedoczynność tarczycy sugeruje rozpoczęcie leczenia z ostrożnością i małymi dawkami. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się do 25 mcg lub więcej. W takich przypadkach lek jest zwykle przyjmowany stale, ale ściśle według zaleceń lekarza prowadzącego.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Eutiroxu możliwy jest znaczny wzrost tempa procesów metabolicznych. Prowadzi to do rozwoju nadczynności tarczycy, a zwłaszcza przy przekroczeniu indywidualnego progu tolerancji soli sodowej lewotyroksyny, a także zbyt szybkiego zwiększenia dawki terapeutycznej..

Jednocześnie rozwijają się takie objawy przedawkowania jak: arytmia, tachykardia, kołatanie serca, dusznica bolesna, bóle mięśni i głowy, drżenie, przekrwienie, gorączka, wymioty, łagodne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, lęk, bezsenność, nadmierna potliwość, utrata masy ciała i tak dalej..

Leczenie zależy od objawów. Możliwe, że lekarz zmniejszy dawkę dzienną lub zaleci przerwę, przepisze beta-blokery. W wyniku przyjęcia zbyt dużych dawek zalecana jest plazmafereza. Po ustąpieniu objawów przedawkowania wznowienie leczenia przeprowadza się ostrożnie, stosując małe dawki.

Specjalne instrukcje

Choroby lub nieprawidłowości, takie jak ostra niewydolność wieńcowa, dławica piersiowa, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze, niewydolność przysadki lub niewydolność nadnerczy, należy wykluczyć lub leczyć przed rozpoczęciem zastępczej terapii hormonalnej tarczycy i wykonaniem testów zahamowania czynności tarczycy. Dotyczy to również funkcjonalnej autonomii tarczycy..

Zaleca się wykluczenie rozwoju nadczynności tarczycy w trakcie leczenia u pacjentów z niewydolnością wieńcową i serca, tachyarytmiami. Z tego powodu konieczne jest regularne monitorowanie stężenia hormonów tarczycy..

Jeżeli istnieje podejrzenie wystąpienia czynnościowej autonomii tarczycy, to przed leczeniem konieczne jest wykonanie reakcji na podanie tyroliberyny, zwanej testem TRH, a także scyntygrafii supresyjnej.

Kobiety po menopauzie ze zdiagnozowaną niedoczynnością tarczycy i zwiększonym ryzykiem osteoporozy nie mogą mieć wysokich fizjologicznych stężeń aktywnego składnika w surowicy. W takim przypadku musisz regularnie monitorować pracę tarczycy..

Stosowanie soli sodowej lewotyroksyny jest przeciwwskazane w przypadku zaburzeń metabolicznych z towarzyszącą nadczynnością tarczycy. Wyjątki obejmują jednoczesne stosowanie w leczeniu nadczynności tarczycy lekami przeciwtarczycowymi. W przypadku przejścia na leczenie innym lekiem konieczne jest dostosowanie dawki z uwzględnieniem efektu terapeutycznego i danych laboratoryjnych.

Interakcja

Jednoczesne stosowanie tego leku z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może nasilać ich działanie.

Sól sodowa lewotyroksyny zmniejsza skuteczność glikozydów nasercowych.

Połączenie z cholestyraminą, kolestypolem, wodorotlenkiem glinu zmniejsza stężenie substancji czynnej w osoczu z powodu zahamowania wchłaniania w przewodzie pokarmowym. Dlatego między przyjmowaniem tych leków należy zachować odstęp 4-5 godzin..

Jednoczesne stosowanie Eutiroxu i sterydów anabolicznych, asparaginazy, tamoksyfenu może prowadzić do interakcji farmakokinetycznych na poziomie wiązania z białkami osocza. Stwierdzono również, że inhibitory proteazy, czyli rytonawir + lopinawir i indynawir, mogą wpływać na skuteczność tego leku. Konieczne jest kontrolowanie stężenia hormonów tarczycy i terminowe dostosowywanie dawki.

Terapia skojarzona z fenytoiną często zwiększa stężenie lewotyroksyny sodowej, przyspieszając jej metabolizm. Lek ten może zmniejszać skuteczność środków hipoglikemicznych i wzmacniać działanie leków przeciwzakrzepowych..

Stosowanie z sewelamerem zmniejsza wchłanianie substancji czynnej, a inhibitory kinazy tyrozynowej, leki zawierające glin i żelazo oraz węglan wapnia zmniejszają jego skuteczność. Podczas spożywania produktów zawierających soję odnotowano spadek wchłaniania składnika aktywnego w przewodzie pokarmowym.

Warunki sprzedaży

Eutirox to recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywanie leków wymaga chłodnego, ciemnego miejsca poza zasięgiem dzieci..

Top