Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Hormon wzrostu: norma, jak zwiększyć poziom hormonu
2 Przysadka mózgowa
Jak pić Duphaston i dlaczego jest przepisywany kobietom?
3 Testy
Lekarz tarczycy
4 Testy
Ludzki układ hormonalny
5 Rak
10 sposobów na naturalne podniesienie poziomu hormonu wzrostu
Image
Główny // Rak

Endoskopia krtani


Metoda endoskopowa należy do dziedziny badań diagnostycznych z użyciem elastycznych rurek wyposażonych w urządzenia światłowodowe. Okolice krtani zaliczane są do systemu narządów laryngologicznych, których problematyką zajmuje się dziedzina medycyny - otolaryngologia. Oprócz badania wizualnego w arsenale lekarza laryngologa znajduje się endoskopowa metoda diagnostyczna zalecana w przypadku problemów z głosem, połykaniem i urazami. W zależności od kierunku studiów istnieje kilka rodzajów egzaminów:

Kiedy wykonać zabieg

Endoskopia gardła jest wskazana w przypadku bólu gardła i dróg oddechowych, trudności w połykaniu lub upośledzonej zdolności mówienia. Pacjenci otrzymują skierowanie na badanie, jeśli stwierdzą następujące objawy:

  • zatkane drogi oddechowe i mechaniczne uszkodzenie krtani;
  • zaburzenia funkcji połykania;
  • utrata głosu, chrypka;
  • ból gardła, który jest przerywany lub trwały;
  • dostanie się do krtani ciał obcych;
  • krwioplucie.

Dzięki starannemu przygotowaniu pacjenta i szczegółowej realizacji wszystkich punktów badań lekarz prowadzący udaje się zapobiec wielu negatywnym konsekwencjom związanym z chorobami narządu laryngologicznego.

ZALETY DIAGNOSTYKI ENDOSKOPOWEJ

W przypadku problemów z głosem, bólami ucha i gardła, krwiopluciem, urazami krtani, konieczne staje się badanie krtani i strun głosowych za pomocą laryngoskopii. Badanie diagnostyczne krtani wykonuje się za pomocą sztywno zamocowanego lub giętkiego endoskopu, który pozwala zobaczyć wewnętrzny obszar narządu na ekranie monitora w różnych projekcjach. Dzięki możliwościom systemu wideo lekarz może szczegółowo zbadać obszary problemowe, zapisując wyniki badania endoskopowego na dysku.

Ten typ diagnozy, popularny w otolaryngologii, ma szereg zalet:

  • nieszkodliwość manipulacji z powodu braku wpływu elektromagnetycznego;
  • brak wyraźnych oznak dyskomfortu i zespołu bólowego;
  • endoskopia zapewnia wiarygodny wynik i możliwość pobrania próbki tkanki.

Badanie diagnostyczne przeprowadzane jest w nowoczesnych placówkach medycznych przy użyciu różnych instrumentów. W zależności od rodzaju laryngoskopii do bezpośredniej diagnostyki stosuje się endoskop światłowodowy lub laryngoskop. Kontrola wzrokowa jest wykonywana przez system luster odbijających światło lampy do oświetlania krtani do endoskopii pośredniej. Mikrolaryngoskopia wykonywana jest za pomocą specjalnego mikroskopu operacyjnego w celu ustalenia zmian nowotworowych krtani.

Co to jest manipulacja

Przeprowadzenie endoskopowego badania krtani wymaga kilku kroków wcześniej. Najpierw lekarz prowadzący bada pacjenta i dokładnie pyta go o wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, ponieważ podczas zabiegu może być konieczne zastosowanie środków miejscowo znieczulających w celu zahamowania odruchu wymiotnego.

Bardzo ważnym aspektem jest również identyfikacja ewentualnych chorób związanych z krzepnięciem krwi, różnych nieprawidłowości w pracy narządów oddechowych i serca. W przypadku zabiegu z użyciem endoskopu giętkiego pacjentowi nie przypisuje się żadnych specjalnych środków przygotowawczych. Jedyne, co należy zrobić, to odmówić jedzenia na cztery godziny przed zbliżającym się badaniem.

WIDOK POŚREDNI ENDOSKOPII Krtani

W przypadku badania, które jest przeprowadzane w zaciemnionym pokoju, pacjent powinien siedzieć z szeroko otwartymi ustami i maksymalnie wysuniętym językiem. Lekarz bada część ustną gardła za pomocą lusterka krtaniowego umieszczonego w ustach pacjenta, odbijającego światło lampy załamane przez przedni reflektor. Jest zamocowany na głowie lekarza.

Aby lusterko wzierne w jamie gardła nie zaparowało, należy je rozgrzać. W celu uniknięcia krztuszenia się badane powierzchnie krtani poddawane są działaniu środka znieczulającego. Jednak pięciominutowa procedura była od dawna przestarzała i rzadko jest wykonywana ze względu na niską zawartość informacji w częściowo odwróconym obrazie krtani..

Ważny warunek: przed przepisaniem nowoczesnej metody diagnozowania stanu krtani pacjent powinien być przekonany o potrzebie endoskopii, zaznajomiony z cechami przygotowania do niej. Konieczne jest również poznanie informacji o problemach zdrowotnych podmiotu, warto zapewnić osobę, że nie zostanie skrzywdzona, nie ma niebezpieczeństwa braku powietrza. Wskazane jest wyjaśnienie, w jaki sposób przeprowadzana jest manipulacja.

Zasady postępowania

Endoskopia ma kilka typów:

  • laryngoskopia;
  • faryngoskopia;
  • rinoskopia;
  • otoskopia.

W przypadku elastycznej laryngoskopii bezpośredniej faryngoskop jest wprowadzany do krtani osoby przez nos. Wyrób medyczny wyposażony jest w podświetlenie oraz kamerę, za pomocą których lekarz może na monitorze obejrzeć film z wykonywanej operacji. Do tej procedury stosuje się znieczulenie miejscowe i wykonuje się je w szpitalu w gabinecie lekarskim. Sztywna endoskopia to bardziej złożona procedura, wymagająca znieczulenia ogólnego..

Podczas badania specjalista wykonuje:

  • bada stan krtani;
  • pobiera materiał do dalszych badań;
  • usuwa wszelkiego rodzaju narośla, brodawczaki;
  • usuwa ciała obce;
  • wpływa na patologię za pomocą fal ultradźwiękowych lub lasera.

Te ostatnie metody są stosowane w przypadku podejrzenia guzów nowotworowych i obecności patologicznych narośli.

BEZPOŚREDNIA METODA BADAŃ

Ten rodzaj laryngoskopii jest elastyczny, gdy stosuje się ruchomy fibrolaryngoskop. W przypadku korzystania ze sztywno zamocowanego aparatu technika ta nazywana jest sztywną i stosowana jest głównie w interwencji chirurgicznej. Wprowadzenie nowoczesnego sprzętu ułatwia diagnozowanie, pozwala osiągnąć następujące cele:

  • zidentyfikować przyczyny zmiany lub utraty głosu, bólu gardła, duszności;
  • określić stopień uszkodzenia krtani, przyczyny krwioplucia, a także problemy z drogami oddechowymi;
  • usunąć łagodny guz, uwolnić osobę od ciała obcego uwięzionego w krtani.

Przy niewystarczającej zawartości informacji diagnostyki pośredniej istotne jest badanie metodą bezpośrednią. Endoskopię wykonuje się na czczo, ale w znieczuleniu miejscowym po zażyciu leków hamujących wydzielanie śluzu, a także środków uspokajających. Przed rozpoczęciem manipulacji pacjentka musi ostrzec lekarza o problemach z sercem, cechach krzepnięcia krwi, skłonności do alergii i możliwej ciąży..

Jak to jest zrobione

Badanie endoskopowe gardła można wykonać u pacjenta zarówno w pozycji stojącej, jak i na plecach. Specjalista ostrożnie wkłada instrument medyczny do gardła pacjenta.

Nieprzyjemne doznania mogą być spowodowane faktem, że zabieg wykonywany jest przez nos. Następnie specjalista sprawdza. Aby przyjrzeć się niektórym z trudno dostępnych odcinków, lekarz prosi pacjenta o wykonanie określonych dźwięków, co znacznie ułatwia zadanie..

Do endoskopii bezpośredniej można użyć directoscope Undritsa. W czasie badania pacjent musi leżeć na wznak. Za pomocą tego narzędzia lekarz bada ludzką krtań. Czasami mikroskopijna rurka jest wkładana do wnęki urządzenia do bronchoskopii. Zabieg wykonania sztywnej endoskopii odbywa się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz przeprowadza badanie za pomocą sztywnego endoskopu, który jest wprowadzany przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu lekarz prowadzący będzie obserwował pacjenta przez kilka godzin. Aby uniknąć powstawania obrzęku, na szyję pacjenta nakłada się opatrunek chłodzący i nakłada się lód, zapewniając mu spokój.

Po endoskopii pacjent nie może w ciągu dwóch godzin:

  • Weź jedzenie;
  • drink;
  • kaszel i gardło.

Pacjent może przez pewien czas odczuwać nudności i dyskomfort podczas połykania. Dzieje się tak po obróbce powierzchni śluzowej środkami antystatycznymi. Po sztywnej endoskopii pacjenci często cierpią na chrypkę, ból gardła i nudności, a po pobraniu fragmentu tkanki do biopsji uwalnia się krew. Zwykle nieprzyjemne objawy ustępują po dwóch dniach, aw przypadkach, gdy objawy utrzymują się dłużej, należy skonsultować się z lekarzem.

CECHY ENDOSKOPII BEZPOŚREDNIEJ LARYNKSU

  • Metoda bezpośredniej endoskopii giętkiej

Diagnoza jest wykonywana pod nadzorem grupy pracowników służby zdrowia. Podczas manipulacji lekarz używa endoskopu światłowodowego wyposażonego w ruchomy dalszy koniec. Układ optyczny z regulowaną ostrością i oświetleniem zapewnia szeroki zakres widzenia jamy krtani. Aby uniknąć krztuszenia się, gardło leczy się sprayem znieczulającym. Aby zapobiec urazom błony śluzowej nosa, do nosa wkrapla się krople zwężające naczynia krwionośne, ponieważ zabieg endoskopowy przeprowadza się przez wprowadzenie laryngoskopu przez kanał nosowy.

  • Trudność sztywnej endoskopii

Badanie pozwala, wraz z badaniem stanu krtani, a także strun głosowych, na usunięcie polipów, pobranie materiału do biopsji. Procedura diagnostyczna, która trwa około 30 minut, jest uważana za szczególnie trudną. Dlatego prowadzą badania na szpitalnej sali operacyjnej. Gdy pacjent leżący na stole operacyjnym zasypia pod wpływem znieczulenia, dziób sztywnego laryngoskopu wyposażonego w urządzenie oświetleniowe jest wprowadzany do jego krtani przez usta.

Ważny punkt: podczas manipulacji możliwy jest obrzęk krtani, dlatego po badaniu gardło pacjenta pokryte jest lodem. Jeśli ingerowano w struny głosowe, osoba będzie musiała milczeć przez długi czas. Dopuszcza się przyjmowanie pokarmu i płynów nie wcześniej niż dwie godziny po wykonaniu endoskopii.

Wniosek

Badanie krtani metodą endoskopową to nowoczesna metoda diagnozowania różnych stanów patologicznych dróg oddechowych, za pomocą której można z maksymalną dokładnością określić i zidentyfikować wczesne patologie, wykonać badanie diagnostyczne tkanek miękkich, usunąć ciała obce i pobrać fragmenty tkanek do dalszego badania histologicznego. Ta metoda jest wybierana osobiście dla każdej osoby, biorąc pod uwagę cechy jego ciała oraz różne wskazania medyczne i przeciwwskazania.

GDY BADANIA SĄ ZAKAZANE

We współczesnej otolaryngologii laryngoskopia jest uważana za jeden z najbardziej produktywnych sposobów badania krtani podatnej na choroby. Chociaż bezpośrednia metoda diagnostyczna zapewnia lekarzowi laryngologowi wyczerpujące informacje o stanie narządu, procedura nie jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • z potwierdzoną diagnozą padaczki;
  • uraz kręgów szyjnych;
  • z chorobami serca, zawałem mięśnia sercowego w ostrej fazie;
  • w przypadku wyraźnego zwężenia oddychania;
  • w czasie ciąży, a także alergie na leki przygotowujące do endoskopii.

Interesujące: mikrolaryngoskopia służy do szczegółowego przeglądu strun głosowych, a także ogólnego stanu krtani. Delikatne badanie wykonuje się za pomocą sztywnego endoskopu wyposażonego w kamerę. Instrument wprowadza się przez usta bez dodatkowego nacięcia w okolicy szyjki macicy. Manipulacja zwykle towarzyszy mikrochirurgii krtani, wykonywanej w znieczuleniu ogólnym.

W przypadku mikrolaryngoskopii fluorescencyjnej wymagany będzie dodatkowy lek. Fluoresceina sodowa umożliwia ocenę stanu tkanek krtani poprzez różne stopnie wchłaniania substancji fluorescencyjnej. Dzięki innowacyjnym technologiom pojawiła się nowa metoda endoskopii - fibrolaryngoskopia. Zabieg wykonywany jest za pomocą lunety włóknistej z ruchomym elastycznym końcem, zapewniającej przegląd wszystkich części krtani.

Badanie endoskopowe krtani i gardła giętkim laryngoskopem: wskazania i technika

Wskazania do zabiegu

Diagnostyka jest zalecana w przypadku upośledzonego tworzenia głosu i trudności w oddychaniu u dorosłych i dzieci. Pacjenci kierowani są na endoskopię w następujących przypadkach:

  • niedrożność dróg oddechowych;
  • wrodzony, postępujący stridor;
  • zapalenie podszewki krtani;
  • niedowład strun głosowych;
  • zapalenie nagłośni;
  • dysfonia;
  • bezdech z sinicą tkankową i aspiracją.

Badanie endoskopowe może być wymagane w przypadku utrzymującego się przekrwienia błony śluzowej nosa, uzależnienia od kropli zwężających naczynia krwionośne, osłabienia węchu, ciągnących bólów głowy w oczodołach, czole i nosie, uczuciu ciała obcego w gardle. Badanie pacjentów przeprowadza się również u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, przed usunięciem polipów na więzadłach, brodawczaków.

Przeciwwskazania

Endoskopii nie należy wykonywać u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami układu nerwowego, ostrym zapaleniem krtani, nosogardzieli, przewodami nosowymi, oddychaniem stenotonicznym. Badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, osób z alergią na anestetyki stosowane podczas laryngoskopii.

Pacjenci z patologiami kręgosłupa szyjnego, nadciśnieniem i innymi przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, słabym krzepnięciem krwi są badani z ostrożnością.

Przygotowanie do manipulacji

Przed wykonaniem zabiegu należy odpowiednio się przygotować. W tym celu pacjent przechodzi standardowe oględziny krtani, RTG klatki piersiowej, badanie przełyku i dróg oddechowych z użyciem środka kontrastowego w postaci roztworu baru. Powinieneś również przejść tomografię komputerową.

W tym temacie
  • Inne metody diagnostyczne

Mutacja BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17 października 2020 r.

W przypadku przepisania znieczulenia ogólnego na osiem godzin przed badaniem nie wolno jeść ani pić. Podczas stosowania znieczulenia miejscowego takie ograniczenia nie są wymagane..

Pacjent przed fibrolaryngoskopią powinien poinformować specjalistę o przyjmowanych lekach. Tydzień przed postawieniem diagnozy należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwzapalnych i rozrzedzających krew.

Korzyści z endoskopii

Ta metoda diagnostyczna pozwala na wizualizację błon śluzowych krtani, identyfikację ognisk zapalnych, owrzodzeń, wykrycie patologicznych narośli tkanki gruczołowej, brodawczaków, guzów łagodnych i złośliwych, blizn.

Jeśli lekarz podejrzewa powstanie patologii nowotworowej, pobiera się fragment nowotworu. Biopata jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zidentyfikowania nieprawidłowych komórek i postawienia prawidłowej diagnozy..

Konwencjonalna laryngoskopia zwierciadlana nie pozwala na pełne zbadanie krtani ze względu na jej budowę anatomiczną, odruch połykania, ostry proces zapalny w dusznicy bolesnej, szczękościsk mięśni żucia, przerost migdałka językowego.

Endoskopia gardła to mało traumatyczna metoda badania, dzięki której można wykonać badanie w szerokim polu widzenia, powiększyć obraz, zarejestrować nawet minimalne zmiany w tkankach, monitorować przebieg leczenia oraz w razie potrzeby dostosować schemat leczenia. Ważną kwestią jest możliwość uchwycenia obrazów uzyskanych podczas inspekcji.

Endoskopowe techniki badawcze

Badanie przeprowadza lekarz, który leczy choroby uszu, nosa i gardła. Możliwość badań instrumentalnych pozwala dokładnie określić diagnozę w celu przepisania prawidłowego schematu leczenia osobom w różnym wieku. Jakie rodzaje diagnostyki krtani są przepisywane?

Pośredni widok endoskopii krtani

W przypadku badania, które jest przeprowadzane w zaciemnionym pokoju, pacjent powinien siedzieć z szeroko otwartymi ustami i maksymalnie wysuniętym językiem. Lekarz bada część ustną gardła za pomocą lusterka krtaniowego umieszczonego w ustach pacjenta, odbijającego światło lampy załamane przez przedni reflektor. Jest zamocowany na głowie lekarza.

Aby lusterko wzierne w jamie gardła nie zaparowało, należy je rozgrzać. W celu uniknięcia krztuszenia się badane powierzchnie krtani poddawane są działaniu środka znieczulającego. Jednak pięciominutowa procedura była od dawna przestarzała i rzadko jest wykonywana ze względu na niską zawartość informacji w częściowo odwróconym obrazie krtani..

Ważny warunek: przed przepisaniem nowoczesnej metody diagnozowania stanu krtani pacjent powinien być przekonany o potrzebie endoskopii, zaznajomiony z cechami przygotowania do niej. Konieczne jest również poznanie informacji o problemach zdrowotnych podmiotu, warto zapewnić osobę, że nie zostanie skrzywdzona, nie ma niebezpieczeństwa braku powietrza. Wskazane jest wyjaśnienie, w jaki sposób przeprowadzana jest manipulacja.

Bezpośredni sposób badań

Ten rodzaj laryngoskopii jest elastyczny, gdy stosuje się ruchomy fibrolaryngoskop. W przypadku korzystania ze sztywno zamocowanego aparatu technika ta nazywana jest sztywną i stosowana jest głównie w interwencji chirurgicznej. Wprowadzenie nowoczesnego sprzętu ułatwia diagnozowanie, pozwala osiągnąć następujące cele:

  • zidentyfikować przyczyny zmiany lub utraty głosu, bólu gardła, duszności;
  • określić stopień uszkodzenia krtani, przyczyny krwioplucia, a także problemy z drogami oddechowymi;
  • usunąć łagodny guz, uwolnić osobę od ciała obcego uwięzionego w krtani.

Przy niewystarczającej zawartości informacji diagnostyki pośredniej istotne jest badanie metodą bezpośrednią. Endoskopię wykonuje się na czczo, ale w znieczuleniu miejscowym po zażyciu leków hamujących wydzielanie śluzu, a także środków uspokajających. Przed rozpoczęciem manipulacji pacjentka musi ostrzec lekarza o problemach z sercem, cechach krzepnięcia krwi, skłonności do alergii i możliwej ciąży..

Zasady diagnostyczne

Istnieje kilka rodzajów endoskopii laryngoskopowej: laryngoskopia, faryngoskopia, rinoskopia i otoskopia. Elastyczną laryngoskopię bezpośrednią wykonuje się poprzez wprowadzenie giętkiego faryngoskopu do krtani przez kanał nosowy. Przyrząd jest wyposażony w podświetlenie i kamerę wideo, która transmituje obraz na ekran monitora. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Sztywna endoskopia jest bardziej złożoną procedurą wymagającą znieczulenia ogólnego. Podczas badania lekarz ocenia stan krtani, pobiera materiał do analizy, usuwa polipy, brodawczaki, usuwa ciała obce, przeprowadza leczenie laserowe lub działa na ognisko zapalne falami ultradźwiękowymi. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, gdy istnieje podejrzenie powstania guza nowotworowego, do leczenia patologicznych narośli.

Trening

Przed wykonaniem endoskopii pacjent powinien poinformować lekarza, jakie leki przyjmuje, czy jest uczulony na leki, o współistniejących chorobach ogólnoustrojowych. Zabieg przeprowadza się na czczo, pacjent musi najpierw powstrzymać się od jedzenia przez 8 godzin, rano nie można jeść ani pić. Przed wprowadzeniem faryngoskopu pacjent przepłukuje usta 25% roztworem alkoholu, usuwa protezy.

Technologia prowadzenia

Badanie krtani metodą endoskopową wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej. Lekarz ostrożnie wprowadza faryngoskop do gardła pacjenta przez kanały nosowe, bada powierzchnię błon śluzowych, początkową część tchawicy i struny głosowe. Pacjent jest proszony o wibrację, aby lepiej widzieć niektóre trudno dostępne miejsca..

Bezpośrednią laryngoskopię można wykonać za pomocą diretoskopu Undritsa. Instrument wprowadza się do krtani osoby leżącej na plecach. Jeśli to konieczne, cienką rurkę wprowadza się do wnęki instrumentu, za pomocą której natychmiast wykonuje się bronchoskopię.

Endoskopię sztywną wykonuje się na sali operacyjnej po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego. Sztywny faryngoskop wprowadza się przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje pod opieką lekarską jeszcze przez kilka godzin. Aby uniknąć tworzenia się obrzęku tkanek, na szyję nakłada się zimno..

Po zabiegu pacjent przez 2 godziny nie powinien pić i jeść, kaszleć i płukać gardło. Jeśli leczono struny głosowe, pacjent musi postępować zgodnie z trybem głosowym. Po endoskopii bezpośredniej osoba może odczuwać nudności, dyskomfort podczas połykania pokarmu, czasami powstaje niewielki obrzęk z powodu leczenia błon śluzowych środkami znieczulającymi..

Pacjenci, którzy przeszli sztywną laryngoskopię, często skarżą się na chrypkę, ból gardła i nudności. Po biopsji śluzu uwalnia się niewielka ilość krwi. Nieprzyjemne doznania utrzymują się do 2 dni, jeśli stan zdrowia się nie poprawi, należy skonsultować się z lekarzem.

Co to jest endoskopia gardła i krtani

Endoskopia gardła jest jedną z mniej traumatycznych metod badawczych, do której wykorzystuje się specjalny endoskop. Urządzenie to tuba ze światłowodem wewnątrz, a na końcu zamocowana jest miniaturowa kamera, źródło światła lub system luster, a na końcu zamocowane są manipulatory medyczne. Rurka może być elastyczna lub sztywna. Metoda służy do badania wewnętrznych powierzchni gardła i krtani.

Ważny! Ten rodzaj endoskopii nie nadaje się do badania tchawicy. Z jego pomocą można zbadać tylko górne drogi oddechowe..

Podczas zabiegu kamera przymocowana do rurki endoskopu transmituje obraz na ekran. W razie potrzeby lekarz może go zwiększyć, aby wyszczególnić zmiany patologiczne. Pod koniec egzaminu wszystkie informacje uzyskane podczas badania są zapisywane na dysku w formacie wideo lub fotograficznym. Średnio procedura trwa około 15 minut.

Oprócz badania endoskopowe badanie krtani pozwala na usunięcie nowotworów lub pobranie materiału do badania histologicznego. Zabiegi takie trwają dłużej (co najmniej pół godziny) i wymagają znieczulenia ogólnego.

Możliwe powikłania endoskopii

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych następstw pojawia się w przypadku polipów górnych dróg oddechowych, guzów o różnej etiologii, ciężkiego zapalenia nagłośni. U takich pacjentów oddychanie może być zaburzone podczas endoskopii, może wystąpić obrzęk krtani z powodu niedrożności światła dróg oddechowych..

Zagrożeni są pacjenci z niektórymi anatomicznymi cechami strukturalnymi: dużym językiem, krótką szyją, wysklepionym podniebieniem, silnie wystającymi górnymi siekaczami, prognatyzmem. Reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa powoduje trudności w wyprostowaniu szyi i włożeniu narzędzi.

Powikłania endoskopii gardła:

  • infekcja, złuszczanie błon śluzowych;
  • krwawienie;
  • skurcz krtani, skurcz oskrzeli;
  • intubacja oskrzeli, przełyku;
  • zwężenie, porażenie strun głosowych;
  • uszkodzenie przestrzeni gardłowej;
  • zad pointubacyjny;
  • reakcja alergiczna na stosowane leki;
  • uraz tkanek gardła, zębów;
  • zwichnięcie żuchwy.

Fizjologiczne powikłania endoskopii obejmują tachykardię, arytmię, podwyższone ciśnienie tętnicze, śródczaszkowe lub wewnątrzgałkowe. W niektórych przypadkach elastyczne rurki, mankiety lub zawory działają nieprawidłowo, dlatego należy je sprawdzić przed rozpoczęciem diagnostyki. Możliwa niedrożność rurki z powodu zagięcia, zatkania przez ciało obce lub lepkiej wydzieliny oskrzelowej.

Jeśli u pacjenta wystąpi niedrożność dróg oddechowych, aspiracja, skurcz krtani, lekarz w trybie pilnym nałoży tracheostomię. Zastosowanie specjalnych anatomicznych rurek dotchawiczych, wykonanych w kształcie dróg oddechowych pacjenta, zmniejsza ryzyko niebezpiecznych następstw zabiegu.

Wskazania i metody endoskopii krtani

Endoskopowe metody diagnostyczne pomagają wizualnie zbadać błony śluzowe gardła za pomocą specjalnej elastycznej rurki wyposażonej w kamerę wideo. Badanie jest zalecane w przypadku bólu gardła, chrypki, zaburzeń połykania pokarmu o nieznanej etiologii. Endoskopia krtani pozwala nie tylko ocenić stan tkanek, ale także pobrać wymaz składu mikroflory, fragment biopaty do analizy histologicznej.

Wskazania do zabiegu

Diagnostyka jest zalecana w przypadku upośledzonego tworzenia głosu i trudności w oddychaniu u dorosłych i dzieci. Pacjenci kierowani są na endoskopię w następujących przypadkach:

  • niedrożność dróg oddechowych;
  • wrodzony, postępujący stridor;
  • zapalenie podszewki krtani;
  • niedowład strun głosowych;
  • zapalenie nagłośni;
  • dysfonia;
  • bezdech z sinicą tkankową i aspiracją.

Badanie endoskopowe może być wymagane w przypadku utrzymującego się przekrwienia błony śluzowej nosa, uzależnienia od kropli zwężających naczynia krwionośne, osłabienia węchu, ciągnących bólów głowy w oczodołach, czole i nosie, uczuciu ciała obcego w gardle. Badanie pacjentów przeprowadza się również u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, przed usunięciem polipów na więzadłach, brodawczaków.

Przeciwwskazania

Endoskopii nie należy wykonywać u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami układu nerwowego, ostrym zapaleniem krtani, nosogardzieli, przewodami nosowymi, oddychaniem stenotonicznym. Badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, osób z alergią na anestetyki stosowane podczas laryngoskopii.

Pacjenci z patologiami kręgosłupa szyjnego, nadciśnieniem i innymi przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, słabym krzepnięciem krwi są badani z ostrożnością.

Korzyści z endoskopii

Ta metoda diagnostyczna pozwala na wizualizację błon śluzowych krtani, identyfikację ognisk zapalnych, owrzodzeń, wykrycie patologicznych narośli tkanki gruczołowej, brodawczaków, guzów łagodnych i złośliwych, blizn.

Jeśli lekarz podejrzewa powstanie patologii nowotworowej, pobiera się fragment nowotworu. Biopata jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zidentyfikowania nieprawidłowych komórek i postawienia prawidłowej diagnozy..

Konwencjonalna laryngoskopia zwierciadlana nie pozwala na pełne zbadanie krtani ze względu na jej budowę anatomiczną, odruch połykania, ostry proces zapalny w dusznicy bolesnej, szczękościsk mięśni żucia, przerost migdałka językowego.

Endoskopia gardła to mało traumatyczna metoda badania, dzięki której można wykonać badanie w szerokim polu widzenia, powiększyć obraz, zarejestrować nawet minimalne zmiany w tkankach, monitorować przebieg leczenia oraz w razie potrzeby dostosować schemat leczenia. Ważną kwestią jest możliwość uchwycenia obrazów uzyskanych podczas inspekcji.

Zasady diagnostyczne

Istnieje kilka rodzajów endoskopii laryngoskopowej: laryngoskopia, faryngoskopia, rinoskopia i otoskopia. Elastyczną laryngoskopię bezpośrednią wykonuje się poprzez wprowadzenie giętkiego faryngoskopu do krtani przez kanał nosowy. Przyrząd jest wyposażony w podświetlenie i kamerę wideo, która transmituje obraz na ekran monitora. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Sztywna endoskopia jest bardziej złożoną procedurą wymagającą znieczulenia ogólnego. Podczas badania lekarz ocenia stan krtani, pobiera materiał do analizy, usuwa polipy, brodawczaki, usuwa ciała obce, przeprowadza leczenie laserowe lub działa na ognisko zapalne falami ultradźwiękowymi. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, gdy istnieje podejrzenie powstania guza nowotworowego, do leczenia patologicznych narośli.

Trening

Przed wykonaniem endoskopii pacjent powinien poinformować lekarza, jakie leki przyjmuje, czy jest uczulony na leki, o współistniejących chorobach ogólnoustrojowych. Zabieg przeprowadza się na czczo, pacjent musi najpierw powstrzymać się od jedzenia przez 8 godzin, rano nie można jeść ani pić. Przed wprowadzeniem faryngoskopu pacjent przepłukuje usta 25% roztworem alkoholu, usuwa protezy.

Technologia prowadzenia

Badanie krtani metodą endoskopową wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej. Lekarz ostrożnie wprowadza faryngoskop do gardła pacjenta przez kanały nosowe, bada powierzchnię błon śluzowych, początkową część tchawicy i struny głosowe. Pacjent jest proszony o wibrację, aby lepiej widzieć niektóre trudno dostępne miejsca..

Bezpośrednią laryngoskopię można wykonać za pomocą diretoskopu Undritsa. Instrument wprowadza się do krtani osoby leżącej na plecach. Jeśli to konieczne, cienką rurkę wprowadza się do wnęki instrumentu, za pomocą której natychmiast wykonuje się bronchoskopię.

Endoskopię sztywną wykonuje się na sali operacyjnej po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego. Sztywny faryngoskop wprowadza się przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje pod opieką lekarską jeszcze przez kilka godzin. Aby uniknąć tworzenia się obrzęku tkanek, na szyję nakłada się zimno..

Po zabiegu pacjent przez 2 godziny nie powinien pić i jeść, kaszleć i płukać gardło. Jeśli leczono struny głosowe, pacjent musi postępować zgodnie z trybem głosowym. Po endoskopii bezpośredniej osoba może odczuwać nudności, dyskomfort podczas połykania pokarmu, czasami powstaje niewielki obrzęk z powodu leczenia błon śluzowych środkami znieczulającymi..

Pacjenci, którzy przeszli sztywną laryngoskopię, często skarżą się na chrypkę, ból gardła i nudności. Po biopsji śluzu uwalnia się niewielka ilość krwi. Nieprzyjemne doznania utrzymują się do 2 dni, jeśli stan zdrowia się nie poprawi, należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe powikłania endoskopii

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych następstw pojawia się w przypadku polipów górnych dróg oddechowych, guzów o różnej etiologii, ciężkiego zapalenia nagłośni. U takich pacjentów oddychanie może być zaburzone podczas endoskopii, może wystąpić obrzęk krtani z powodu niedrożności światła dróg oddechowych..

Zagrożeni są pacjenci z niektórymi anatomicznymi cechami strukturalnymi: dużym językiem, krótką szyją, wysklepionym podniebieniem, silnie wystającymi górnymi siekaczami, prognatyzmem. Reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa powoduje trudności w wyprostowaniu szyi i włożeniu narzędzi.

Powikłania endoskopii gardła:

  • infekcja, złuszczanie błon śluzowych;
  • krwawienie;
  • skurcz krtani, skurcz oskrzeli;
  • intubacja oskrzeli, przełyku;
  • zwężenie, porażenie strun głosowych;
  • uszkodzenie przestrzeni gardłowej;
  • zad pointubacyjny;
  • reakcja alergiczna na stosowane leki;
  • uraz tkanek gardła, zębów;
  • zwichnięcie żuchwy.

Fizjologiczne powikłania endoskopii obejmują tachykardię, arytmię, podwyższone ciśnienie tętnicze, śródczaszkowe lub wewnątrzgałkowe. W niektórych przypadkach elastyczne rurki, mankiety lub zawory działają nieprawidłowo, dlatego należy je sprawdzić przed rozpoczęciem diagnostyki. Możliwa niedrożność rurki z powodu zagięcia, zatkania przez ciało obce lub lepkiej wydzieliny oskrzelowej.

Jeśli u pacjenta wystąpi niedrożność dróg oddechowych, aspiracja, skurcz krtani, lekarz w trybie pilnym nałoży tracheostomię. Zastosowanie specjalnych anatomicznych rurek dotchawiczych, wykonanych w kształcie dróg oddechowych pacjenta, zmniejsza ryzyko niebezpiecznych następstw zabiegu.

Wniosek

Badanie endoskopowe krtani jest małoinwazyjną metodą diagnostyki chorób laryngologicznych, która pozwala na ocenę stanu tkanek miękkich, wykrycie ognisk zapalnych, usunięcie ciał obcych, wykonanie biopsji patologicznych nowotworów. Technika laryngoskopii dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem wskazań medycznych.

Endoskopia krtani, co to jest

Techniki endoskopowe są szeroko stosowane w diagnostyce chorób układu oddechowego. Podczas badania krtani endoskopem uzyskuje się wysoką dokładność i zawartość informacyjną wyników. Metoda pozwala na szczegółowe zbadanie i wyjaśnienie diagnozy. Po wykonaniu endoskopii krtani, jaka jest ta procedura i jaka jest kolejność działań lekarza, dowiedz się teraz.

Pełny tekst artykułu:

Jaka jest istota zabiegu?

Endoskopia jest jedną z bezpośrednich metod laryngoskopii. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Cienką rurkę wkłada się do jego gardła, wewnątrz którego znajduje się światłowód. Na końcu endoskopu znajduje się lupa wielokrotna. Informacje o stanie błony śluzowej wyświetlane są na ekranie urządzenia. Lekarz może zbadać dowolny obszar narządu w celu wykrycia chorób na wczesnym etapie.

Wskazania do zabiegu

Badanie krtani przeprowadza się zgodnie z zaleceniami laryngologa. Głównym wskazaniem do tego są niezwykłe odczucia lub dyskomfort w gardle:

  • chrypka lub brak głosu;
  • ból podczas połykania;
  • uczucie obcego przedmiotu;
  • objawy bólowe o niewykrytej etiologii;
  • pojawienie się kaszlu z wtrętami krwi.

Procedura jest koniecznie przypisana pacjentom, u których zdiagnozowano:

  • zapalenie krtani;
  • niedrożność dróg oddechowych;
  • dysfonia;
  • niedowład strun głosowych.

Istnieją również przeciwwskazania. Zabieg nie jest wykonywany u pacjentów z padaczką, chorobami serca, procesami zapalnymi w krtani lub w jamie nosowej.

Procedura endoskopii gardła

Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Nie jeść ani nie pić przez cztery godziny przed endoskopią. Pomoże to zminimalizować dławienie się. Jeśli pacjent używa ruchomych protez zębowych, należy je usunąć.

Przed rozpoczęciem manipulacji dowiedz się, czym jest endoskopia krtani, jak zostanie wykonana procedura i jak długo może to potrwać. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o tym, co się z nim stanie.

Następnie pacjent leży na plecach. Śluzowa powierzchnia krtani jest zdrętwiała. Końcówka endoskopu jest dezynfekowana. Nakłada się również żel znieczulający. Lekarz wprowadza endoskop do krtani. Powstały obraz jest przesyłany na ekran w powiększonej formie. Specjalista dokładnie bada anatomiczną budowę krtani. Miejsce po miejscu dokładnie bada błony śluzowe.

Podczas badania lekarz może przeprowadzić analizę dotkniętych tkanek do badania cytologicznego. W razie potrzeby można wykonać proste operacje chirurgiczne.

Co pokazuje endoskopia

Istnieje wiele patologii wykrywanych metodą endoskopową. Tak potwierdzają się diagnozy:

  • pojawienie się nowotworów o innym charakterze;
  • procesy ropne, zapalenie krtani;
  • oparzenia chemiczne i uszkodzenie krtani;
  • choroby strun głosowych;
  • ciała obce w gardle.

Zalecenia po zabiegu

Pod koniec manipulacji pacjent może odczuwać obrzęk i ból w miejscu wykonania badania. Czasami chrypka pojawia się przez kilka godzin. Nudności i zawroty głowy są niezwykle rzadkie. Pojawienie się krwawienia wskazuje na niską kwalifikację lekarza wykonującego endoskopię. Zwykle odbywa się to bez przykrych konsekwencji. W ciągu godziny po zabiegu można jeść i pić.

Endoskopia krtani, co to jest

Krtań znajduje się na przedniej powierzchni szyi pod kością gnykową. Jego granice określa się od górnej krawędzi chrząstki tarczycy do dolnej krawędzi pierścienia pierścieniowego. Wielkość i lokalizacja krtani zależy od płci i wieku. U dzieci, młodzieży i kobiet krtań jest umiejscowiona wyżej niż u osób starszych.

Podczas badania okolicy krtani pacjentowi proponuje się podniesienie brody i przełknięcie śliny. W tym przypadku krtań porusza się od dołu do góry i od góry do dołu, kontury zarówno jej, jak i tarczycy, która znajduje się nieco poniżej krtani, są wyraźnie widoczne. Jeśli położysz palce w okolicy gruczołu, to w momencie połknięcia tarczyca porusza się wraz z krtani, jej konsystencja i wielkość cieśni są wyraźnie określone.

Następnie wyczuwa się krtań i obszar kości gnykowej, krtań przesuwa się na boki. Zazwyczaj występuje charakterystyczny chrupnięcie, którego nie ma w procesach nowotworowych. Lekko odchylając głowę pacjenta do przodu, należy dotknąć węzłów chłonnych znajdujących się na przedniej i tylnej powierzchni mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, okolicy podżuchwowej, nadobojczykowej i podobojczykowej oraz mięśni potylicznych. Obserwuje się ich rozmiar, ruchliwość, konsystencję, bolesność. Zwykle gruczoły chłonne nie są wyczuwalne.

Następnie przejdź do badania wewnętrznej powierzchni krtani. Wykonywany jest metodą laryngoskopii pośredniej za pomocą lustra krtaniowego, podgrzewany płomieniem lampy alkoholowej i wprowadzany do jamy ustno-gardłowej pod kątem 45 ° w stosunku do wyimaginowanej płaszczyzny poziomej, z lustrzaną powierzchnią skierowaną w dół.

Lustro jest podgrzewane, aby zapobiec kondensacji wydychanego powietrza na powierzchni lustra. Stopień nagrzania lustra określa się dotykając go, podczas badania okolicy krtani Pacjent proszony jest o podniesienie brody i przełknięcie śliny. W tym przypadku krtań porusza się od dołu do góry i od góry do dołu, kontury zarówno jej, jak i tarczycy, która znajduje się nieco poniżej krtani, są wyraźnie widoczne.

Jeśli położysz palce na okolicy gruczołu, to w momencie połknięcia tarczyca porusza się wraz z krtani, jej konsystencja i wielkość cieśni są wyraźnie określone. Następnie wyczuwa się krtań i obszar kości gnykowej, krtań przesuwa się na boki. Zazwyczaj występuje charakterystyczny chrupnięcie, którego nie ma w procesach nowotworowych. Lekko przechylając głowę pacjenta do przodu, wyczuć węzły chłonne zlokalizowane na przedniej i tylnej powierzchni mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, okolicy podżuchwowej, nadobojczykowej i podobojczykowej oraz okolicy potylicznej.
Obserwuje się ich rozmiar, ruchliwość, konsystencję, bolesność. Zwykle gruczoły chłonne nie są wyczuwalne.

Następnie przejdź do badania wewnętrznej powierzchni krtani. Wykonywany jest metodą laryngoskopii pośredniej za pomocą lustra krtaniowego, podgrzewany płomieniem lampy alkoholowej i wprowadzany do jamy ustno-gardłowej pod kątem 45 ° w stosunku do wyimaginowanej płaszczyzny poziomej, z lustrzaną powierzchnią skierowaną w dół.

Lustro jest podgrzewane, aby zapobiec kondensacji wydychanego powietrza na powierzchni lustra. Stopień nagrzania lusterka określa się dotykając go tylną powierzchnią lewej ręki badającego. Pacjent jest proszony o otwarcie ust, wystawienie języka i oddychanie przez usta.

Lekarz lub sam pacjent, kciukiem i środkowymi palcami lewej ręki, trzyma czubek języka, owinięty w gazę, i wyciąga go lekko na zewnątrz i w dół. Palec wskazujący badającego znajduje się powyżej górnej wargi i spoczywa na przegrodzie nosowej. Głowa obiektu jest lekko odrzucona do tyłu. Światło z odbłyśnika jest stale kierowane dokładnie do lustra, które znajduje się w części ustnej gardła, dzięki czemu jego tylna powierzchnia może całkowicie zamknąć i wypchnąć mały język bez dotykania tylnej ściany gardła i nasady języka.

Podobnie jak w przypadku rinoskopii tylnej, do dokładnego zbadania wszystkich części krtani konieczne jest lekkie wychylenie lustra. Po kolei zbadać korzeń języka i migdałków językowych, określić stopień odsłonięcia i zawartość kozłówek, zbadać powierzchnię językową i krtaniową nagłośni, nagłośnię łopatkową, fałdy przedsionkowe i głosowe, zatoki gruszkowate, widoczną tchawicę pod fałdami głosowymi.

Zwykle błona śluzowa krtani jest różowa, błyszcząca, wilgotna. Fałdy głosowe są białe z gładkimi, swobodnymi krawędziami. Kiedy pacjent wydaje przeciągły dźwięk „i”, otwierają się gruszkowate zatoki zlokalizowane po bokach fałdów nalewkowo-nadgłośniowych i odnotowuje się ruchliwość elementów krtani. W tym przypadku fałdy głosowe są całkowicie zamknięte. Za chrząstką nalewkowatą znajduje się wejście do przełyku. Z wyjątkiem nagłośni wszystkie elementy krtani są sparowane, a ich ruchliwość jest symetryczna.

Nad fałdami głosowymi znajdują się lekkie zagłębienia błony śluzowej - jest to wejście do komór krtani, zlokalizowanych w bocznych ścianach krtani. Na ich dnie występują ograniczone nagromadzenia tkanki limfatycznej. Podczas wykonywania laryngoskopii pośredniej czasami napotyka się trudności. Jednym z nich jest fakt, że krótka i gruba szyja nie pozwala na dostateczne odrzucenie głowy. W takim przypadku pomaga badanie pacjenta w pozycji stojącej. Przy krótkiej uzdę i grubym języku nie można złapać jej czubka. Dlatego musisz unieruchomić język za jego boczną powierzchnię..

Jeśli podczas laryngoskopii pośredniej trudności wiążą się ze zwiększonym odruchem gardłowym, należy zastosować znieczulenie błony śluzowej gardła.

Endoskopowe metody badawcze stają się coraz bardziej rozpowszechnione w praktyce klinicznej i ambulatoryjnej. Zastosowanie endoskopów znacznie poszerzyło możliwości otorynolaryngologa w diagnostyce chorób jamy nosowej, zatok przynosowych, gardła i krtani, ponieważ pozwalają na atraumatyczne badanie charakteru zmian w różnych narządach laryngologicznych, a także w razie potrzeby wykonać określone zabiegi chirurgiczne.

Badanie endoskopowe jamy nosowej optyką jest wskazane w przypadkach, gdy informacje uzyskane z tradycyjnej rinoskopii są niewystarczające ze względu na rozwijający się lub rozwijający się proces zapalny. Do badania jamy nosowej i zatok przynosowych stosuje się zestawy endoskopów sztywnych o średnicy 4, 2,7 i 1,9 mm oraz endoskopy światłowodowe firmy Olimpus, Pentax, itp. Badanie jamy nosowej przeprowadza się w pozycji leżącej pacjenta ze wstępnym miejscowym znieczulenie, zwykle 10% roztwór lidokainy.

W trakcie badań bada się przedsionek jamy nosowej, środkowy kanał nosowy oraz miejsca naturalnych otworów zatok przynosowych, a następnie górny kanał nosowy i szczelinę węchową.

Laryngoskopię bezpośrednią wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej, w przypadkach trudności z wykonaniem laryngoskopii pośredniej. W warunkach ambulatoryjnych badanie wykonuje się najczęściej siedząc z laryngoskopem lub fibrolaryngoskopem.

Laryngoskopia bezpośrednia wymaga znieczulenia gardła i krtani. Następująca sekwencja jest stosowana do znieczulenia. Po pierwsze, prawe przednie łuki podniebienne i prawy migdałek podniebienny, podniebienie miękkie i języczek, lewe łuki podniebienne i lewy migdałek podniebienny, dolny biegun lewego migdałka podniebiennego, tylną ścianę gardła smaruje się wacikiem. Następnie za pomocą laryngoskopii pośredniej smaruje się górną krawędź nagłośni, jej powierzchnię językową, kozłówki, powierzchnię krtaniową nagłośni, wacik wkłada się w prawą, a następnie do lewej zatoki gruszkowej, pozostawiając ją tam na 4-5 s.

Następnie sondę z wacikiem wprowadza się na 5-10 s za chrząstką nalewkowatą - do jamy ustnej przełyku. Takie dokładne znieczulenie wymaga 2-3 ml środka znieczulającego. Na 30 minut przed miejscowym znieczuleniem gardła wskazane jest wstrzyknięcie pod skórę 1 ml 2% roztworu promedolu i 0,1% roztworu atropiny. Zapobiega napięciom i nadmiernemu wydzielaniu śliny..

Po znieczuleniu pacjent siedzi na niskim stołku, pielęgniarka lub pielęgniarka siedzi za nim na zwykłym krześle i trzyma go za ramiona. Pacjent jest proszony, aby nie naciągał i nie opierał rąk na stołku. Lekarz chwyta czubek języka w taki sam sposób, jak w przypadku laryngoskopii pośredniej i pod kontrolą wzroku wprowadza ostrze laryngoskopu do gardła, skupiając się na małym języku i unosząc głowę badanego do góry, dziób laryngoskopu przechyla się w dół i znajduje się nagłośnia. Bada się korzeń języka, kozłówki, powierzchnię językową i krtaniową nagłośni.

Ponadto dziób laryngoskopu jest nawijany za nagłośnią, po czym język pacjenta zostaje uwolniony. Głowa badanego jest odrzucana do tyłu, a laryngoskop przesuwa się do dolnej jednej trzeciej nagłośni, co umożliwia zbadanie wszystkich części krtani i widocznej części tchawicy.

Wykonywanie bronchoskopii i ezofagoskopii w warunkach ambulatoryjnych jest niepraktyczne, ponieważ wiąże się z pewnym ryzykiem i, jeśli to konieczne, wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta.

- Wróć do spisu treści działu „otolaryngologia”

Badanie endoskopowe krtani i gardła. Endoskopia w chorobach laryngologicznych: badanie krtani

Korzyści z MRI

Ze względu na dużą zawartość informacyjną, nieinwazyjność i bezbolesność badanie ma szerokie zastosowanie w praktyce lekarskiej. Zabieg dostarcza maksymalnej ilości informacji o stanie tkanek miękkich, naczyń krwionośnych, węzłów chłonnych, struktur chrzęstnych. Możliwe jest zwiększenie zawartości informacji za pomocą kontrastów dożylnych, które wyraźniej wizualizują onkologiczne, torbielowate formacje.

Tomografia komputerowa krtani jest przepisywana przez otolaryngologa, onkologa, chirurga w celu określenia taktyki leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Wśród objawów, gdy przepisywana jest tomografia, warto podkreślić:

  • trudności w oddychaniu, połykaniu;
  • chrypka głosu;
  • widoczna wizualnie deformacja szyi;
  • bolesność podczas dotykania;
  • przekrwienie błony śluzowej nosa przy braku zapalenia zatok, co wskazuje na możliwą obecność torbieli Thornwalda;
  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • obrzęk tkanek miękkich.

Dzięki MRI gardła rozpoznaje się następujące stany patologiczne i choroby:

  1. konsekwencje urazów w postaci zmian bliznowaciejących;
  2. obecność ciała obcego;
  3. ogniska zapalne, zapalenie węzłów chłonnych;
  4. ropień, ropowica;
  5. torbielowate formacje;
  6. choroby onkologiczne.

Dodatkowo badanie krtani tomografem pozwala prześledzić dynamikę postępu choroby, ocenić efekt leczenia, w tym w okresie pooperacyjnym..

Wysoka rozdzielczość tomografu umożliwia identyfikację ogniska onkologicznego na początkowym etapie rozwoju

Zalety MRI gardła to:

Ograniczenia w stosowaniu MRI są związane z wysokimi kosztami i koniecznością badania struktur kostnych, gdy MRI nie jest tak pouczające.

Nie jest wymagane żadne przygotowanie do diagnozy. Przed rozpoczęciem badania konieczne jest zdjęcie biżuterii zawierającej metal. Zabrania się przyjmowania pokarmu na 6 godzin przed badaniem, jeśli przewiduje się użycie kontrastu.

Wśród przeciwwskazań do wykonania MRI gardła warto zwrócić uwagę na:

  • obecność rozrusznika;
  • protezy metalowe;
  • metalowe fragmenty ciała;
  • ciąża (1) trymestr.

W obecności metalowych elementów w ludzkim ciele, po wystawieniu na działanie pola magnetycznego, mogą się nieco przesunąć ze swojego miejsca. Zwiększa to ryzyko uszkodzenia otaczających struktur i tkanek..

TK gardła i krtani ze środkiem kontrastowym

Podczas wykonywania TK w zwykłym trybie najbardziej widoczne będą struktury kostne - kręgi szyjne, kość gnykowa. Aby nadać wyrazistości obrazowi tkanek miękkich, stosuje się środek kontrastowy z dodatkiem jodu. Lek podaje się dożylnie, przenika do naczyń krwionośnych i sieci naczyń włosowatych tkanek miękkich i chrząstki. Promienie rentgenowskie oddziałują z jonami jodu, tworząc pożądany obraz.

Nowotwory złośliwe, ogniska zapalne, torbiele, nowotwory naczyniowe charakteryzują się zwiększonym ukrwieniem. Osobliwością stosowania środka kontrastowego jest możliwość rozpoznania patologii o wielkości 1 mm i przeprowadzenia wczesnej diagnozy. Terapia chorób na początkowym etapie rozwoju w większości przypadków daje pozytywny efekt.

W praktyce onkologicznej tomografia komputerowa z kontrastem pozwala na identyfikację guzów krtani, tarczycy i węzłów chłonnych na dowolnym etapie. W pracy przedstawiono stopień złośliwości guza, jego związek ze zdrowymi tkankami, obecność przerzutów. CT wykonuje się w celu oceny dynamiki procesu złośliwego po radioterapii, operacji lub chemioterapii.

Cechy laryngoskopii

Laryngoskopia to techniki diagnostyczne, które umożliwiają badanie krtani, strun głosowych. Istnieje kilka rodzajów badań:

  1. pośredni. Diagnostyka przeprowadzana jest w gabinecie lekarskim. W części ustnej gardła znajduje się mały wziernik. Za pomocą odbłyśnika i lampy wiązka światła uderza w lustro w ustach i oświetla krtań. Dziś taka laryngoskopia praktycznie nie jest używana, ponieważ jest znacznie gorsza pod względem treści informacyjnych w porównaniu z metodą endoskopową..
  2. Bezpośredni - wykonywany za pomocą elastycznego lub sztywnego fibrolaryngoskopu. Ten ostatni jest często używany podczas operacji..

Wskazania do wykonania laryngoskopii obejmują:

  • chrypka głosu;
  • ból w części ustnej gardła;
  • trudności z połykaniem;
  • uczucie obcego przedmiotu;
  • krew w plwocinie.

Metoda pozwala ustalić przyczynę zwężenia krtani, a także ocenić stopień uszkodzenia po urazie. Bezpośrednia laryngoskopia (fibroskopia) jest zwykle wykonywana w celu usunięcia ciał obcych, pobrania materiału biopsyjnego lub usunięcia polipów.

Laryngoskopię pośrednią wykonuje się na czczo, aby uniknąć aspiracji (spożycia treści żołądkowej do dróg oddechowych). Wymagane są również protezy ruchome.

Endoskopię bezpośrednią krtani wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, na czczo, po zebraniu od pacjenta informacji, a mianowicie:

  • obecność reakcji alergicznych;
  • regularne przyjmowanie leków;
  • choroby serca;
  • naruszenie krzepnięcia krwi;
  • ciąża.

Przeciwwskazania obejmują

  • wrzodziejące uszkodzenie jamy ustnej, nagłośni, części ustnej gardła ze względu na wysokie ryzyko krwawienia;
  • ciężka niewydolność serca, niewydolność oddechowa;
  • silny obrzęk szyi;
  • zwężenie krtani, skurcz oskrzeli;
  • niekontrolowane nadciśnienie.

Badanie pośrednie przeprowadza się w pozycji siedzącej. Pacjent otwiera usta, język jest trzymany serwetką lub mocowany szpatułką.

Aby stłumić odruch wymiotny, lekarz iryguje błonę śluzową jamy ustnej i gardła roztworem znieczulającym.

W części ustnej gardła znajduje się małe lusterko, po czym rozpoczyna się badanie krtani i więzadeł. Wiązka światła odbija się od refraktora (zwierciadła umocowanego na czole lekarza), a następnie od lustra w jamie ustnej, po czym następuje oświetlenie krtani. Aby zwizualizować struny głosowe, pacjent musi wypowiedzieć dźwięk „A”.

Bezpośrednie badanie endoskopowe wykonuje się w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej. Po zaśnięciu pacjenta do jamy ustnej wprowadza się sztywny laryngoskop zakończony urządzeniem oświetlającym. Lekarz ma możliwość zbadania części ustnej gardła, więzadeł lub usunięcia ciała obcego.

Przeprowadzając badanie bezpośrednie, zachowując przytomność pacjenta, należy przepłukać błonę śluzową jamy ustnej i gardła środkiem znieczulającym, w kanałach nosowych zakopać środek zwężający naczynia krwionośne. Następnie elastyczny laryngoskop przesuwa się wzdłuż kanału nosowego.

Zabieg trwa około pół godziny, po czym nie zaleca się jedzenia, picia, kaszlu ani płukania gardła przez dwie godziny. Zapobiegnie to skurczowi krtani i zakrztuszeniu..


Jeżeli podczas laryngoskopii wykonano operację polegającą na usunięciu polipa, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi postępowania w okresie pooperacyjnym.

Po laryngoskopii mogą wystąpić nudności, trudności w połykaniu lub chrypka.

Podczas wykonywania biopsji po badaniu może pojawić się zanieczyszczenie krwi w ślinie.

Ryzyko powikłań po badaniu zwiększa się wraz z niedrożnością dróg oddechowych przez powstanie guza, polipa, w przypadku zapalenia nagłośni. Po biopsji może wystąpić krwawienie, infekcja lub uszkodzenie dróg oddechowych.

Zgodnie z wynikami badania lekarz może zdiagnozować choroby zapalne, wykryć i usunąć ciało obce, ocenić stopień urazu, a także wykonać biopsję w przypadku podejrzenia procesu onkologicznego.

Co pokazuje USG gardła, krtani i tarczycy: dlaczego to się robi

Zalety metody

W takich przypadkach lekarz w ramach dodatkowego badania może zaproponować USG okolicy gardła i krtani.
To bezpieczna i bezbolesna metoda badawcza, która pomaga wykluczyć szereg chorób i dolegliwości.

Badanie jest zalecane i stosowane w celu wyjaśnienia obecności i lokalizacji urazów w tchawicy, krtani, szyi lub tarczycy. Pozwala zidentyfikować łagodne i złośliwe nowotwory, śledzić ich wzrost i zmianę wielkości. Umożliwia diagnostykę różnicową niektórych chorób zapalnych szyi.

Brak przeciwwskazań, bezpieczeństwo metody, akwizycja danych w czasie rzeczywistym pozwala na jej przeprowadzenie u pacjentów z różnymi patologiami w każdym wieku. Badanie nie powoduje dyskomfortu i zajmuje stosunkowo mało czasu.

Przyczyną wyznaczenia badania okolicy krtani i gardła za pomocą ultradźwięków są różne stany i choroby pacjenta. Lista głównych powodów, dla których eksperci zalecają to badanie:

  1. Długotrwały kaszel niezwiązany z chorobą zapalną dróg oddechowych.
  2. Uczucie śpiączki w gardle.
  3. Trudności w oddychaniu i połykaniu.
  4. Zwiększenie wielkości i gęstości pobliskich węzłów chłonnych.
  5. Hemoptysis z krtani.
  6. Długotrwała niska gorączka, której towarzyszą zmiany zapalne w krtani.
  7. Naruszenie lub zmiana barwy głosu.
  8. Podejrzenie ciała obcego.
  9. Aby ocenić stan wielkości nowotworów.

Wskazaniem do umówienia się na badanie ultrasonograficzne może być subiektywne odczucie pocenia się, dyskomfort, obrzęk krtani przez pacjenta. Na tym samym obszarze znajduje się tarczyca i ślinianki przyuszne. W przypadku podejrzenia patologii tych struktur można przeprowadzić rozszerzone badanie..

Metoda ultradźwiękowa polega na wizualizacji obrazu uzyskanego za pomocą fal ultradźwiękowych o wysokiej częstotliwości. Samo urządzenie składa się ze specjalnego czujnika, który emituje sygnały echa o określonej częstotliwości i sam odbiera odbite sygnały struktur i narządów ludzkiego ciała. Urządzenie zawiera również monitor do wyświetlania obrazu oraz urządzenie do przechowywania informacji..

Odbite fale dźwiękowe, które są odbierane przez czujnik, są przetwarzane na ekran w postaci informacji cyfrowej. Obraz jest uzyskiwany w rzeczywistym rozmiarze iw czasie rzeczywistym.

Podczas badania gardła i krtani dodatkową uwagę zwraca się na okolicę tarczycy i boczną powierzchnię szyi. Urządzenie pozwala nie tylko poznać gęstość i strukturę, ale także wyjaśnić ich wymiary, porównując ze wskaźnikami normy.

Nie ma specjalnego przygotowania do tego badania. Wykonywany jest zgodnie z planem iw sytuacjach awaryjnych, dzięki czemu nie wymaga ograniczeń w aktywności fizycznej ani odmowy jedzenia..

Jeśli pacjent przyjmuje leki, nie ma potrzeby ich anulowania przed badaniem, chyba że lekarz prowadzący wyraźnie określi inaczej.

Badanie ultrasonograficzne można wykonać zarówno u pacjenta przytomnego, jak iw śpiączce. Metodę tę stosuje się u osób z metalowymi protezami, sztucznymi rozrusznikami serca i innymi ciałami obcymi w organizmie..

W wielu sytuacjach, gdy podejrzewa się proces zakaźny i zapalny, pacjent odmawia przyjmowania środków przeciwbakteryjnych, aby nie rozmazać obrazu choroby. To samo dotyczy diagnozy wielkości procesu nowotworowego; przed takim USG cytostatyki i inne leki przeciwnowotworowe są czasowo zatrzymywane..

Badanie przeprowadza się z pacjentem leżącym na plecach z głową lekko uniesioną do góry. Specjalista smaruje szyję specjalnym żelem poprawiającym kontakt sensora ze skórą pacjenta. Pomaga to wzmocnić echo i wyeliminować ewentualne zakłócenia..

Lekarz kieruje czujnikiem w okolice szyi, a na monitorze monitoruje obraz narządów i struktur znajdujących się w tej okolicy. Lekarz określa i ustala strukturę i wielkość światła dróg oddechowych, jednolitość i grubość ścian, obecność lub brak węzłów chłonnych oraz ich wielkość.

Specjalista zapisuje wszystkie dane USG w protokole badania, który jest następnie przekazywany pacjentowi.

Na podstawie otrzymanych danych USG, badania i obrazu klinicznego lekarz prowadzący stawia diagnozę lub kieruje pacjenta na inne badania w celu jej potwierdzenia.

Badanie takie wykazuje anomalie w budowie i patologii struktur zlokalizowanych w szyi: węzły chłonne, tarczycę, ślinianki przyuszne, krtań, tchawicę początkową.

Jakie odchylenia może wykryć specjalista podczas badania:

  1. Torbiele (torbiel boczna i środkowa szyi, torbiele tarczycy).
  2. Ropnie na szyi.
  3. Ciało obce i jego lokalizacja.
  4. Obecność guzków tarczycy.
  5. Uszkodzenie narządu po urazie.
  6. Powiększenie i zmiana pobliskich węzłów chłonnych.
  7. Nowotwory i ich rozmiary.

Ultrasonograf nie stawia diagnozy na podstawie uzyskanych danych. Opisuje zmiany w narządach i strukturach i może wskazywać na możliwą patologię. Ostateczną diagnozę podejmuje lekarz prowadzący na podstawie obrazu klinicznego, skarg pacjenta oraz danych z różnych badań (biopsja z histologią, TK, MRI).

Główne niebezpieczeństwo

Wśród pacjentów panuje opinia, że ​​fale ultradźwiękowe mogą być niebezpieczne dla zdrowia. Wynika to z teorii, że czujnik ultradźwiękowy generuje wibracje, które mogą wywołać złośliwość komórek. Do tej pory teoria ta nie znalazła potwierdzenia naukowego i jest uważana za mit..

Innym powszechnym błędnym przekonaniem jest teoria, że ​​ultradźwięki nie powinny być wykonywane często. To także mit. W przeciwieństwie do promieniowania podczas prześwietlenia, fale ultradźwiękowe nie kumulują się i nie szkodzą ciału.

Badanie ultrasonograficzne to bezpieczna metoda diagnozowania różnych schorzeń. Jak dotąd nie zgłoszono ani jednego powikłania związanego z tym badaniem..

Przeciwwskazania

Nie ma przeciwwskazań do wykonania USG gardła i krtani. Badanie to może wykonać kobieta w ciąży, dziecko, pacjentka śpiąca lub nieprzytomna. Można go używać nieograniczoną liczbę razy do monitorowania dynamiki procesu patologicznego. W diagnostyce różnicowej niektórych patologii ma ograniczoną zawartość informacyjną (onkologia, cysty, węzły).

Badanie to jest publicznie dostępne, dlatego wykonuje się je w prawie każdej klinice, szpitalu czy prywatnym centrum diagnostycznym, które są wyposażone w aparaty USG..

Koszt procedury waha się od 700 rubli. do 2000 rubli w zależności od miejsca zabiegu, kwalifikacji specjalisty i wyposażenia.

Istnieją choroby, których obecność można stwierdzić jedynie za pomocą badania ultrasonograficznego. Te opcje obejmują guzy. USG gardła i krtani może wykazywać różne problemy.

USG gardła i krtani

USG gardła i krtani wykonuje się zarówno u noworodków, jak i kobiet w ciąży. W zależności od aparatu badanie może być proste lub zaawansowane. Ta ostatnia umożliwia skanowanie dopplerowskie.

Lekarz kieruje sondą ultradźwiękową wzdłuż szyi. Impulsy trafiają do tkanek, gruczołów, skąd są odbijane. Informacje są przesyłane do procesora, gdzie są przetwarzane i wyświetlane na ekranie. Zalety obejmują:

  • Świetne możliwości diagnostyczne.
  • Nie szkodzi.
  • Szybkie rezultaty.

Ultradźwięki są przepisywane w przypadku przewlekłych lub długotrwałych chorób gardła. Czasami nie można tego zrobić bez niego, jeśli występuje ostry ból gardła, ciężkie objawy zatrucia bez możliwości ustalenia przyczyny przez badanie wizualne. Wykonuje się USG gardła i krtani:

  • ze skargami obcego ciała;
  • podejrzenie obecności guzów lub nowotworów migdałków;
  • zmiana barwy głosu, który trwa przez długi czas.

W trakcie badań rozwiązanych jest kilka zadań:

  1. Zidentyfikowano choroby krtani i gardła.
  2. Wcześniejsza diagnoza została potwierdzona.
  3. Wybór odpowiedniej opcji leczenia.
  4. Monitorowanie skuteczności narażenia.

Ultradźwięki pomagają określić obecność ropnych ropni, niezależnie od charakteru ich pochodzenia. W przypadku problemów onkologicznych lekarz za pomocą tej techniki określa nie tylko lokalizację formacji, ale także kształt, jej wielkość. Czasami urazy i wypadki nie wykazują widocznych uszkodzeń. Ultradźwięki je ujawniają, pozwalają określić stopień deformacji.

Często USG jest przepisywane mężczyznom powyżej 60 lat, ponieważ pozwala określić obecność złośliwego guza. W przypadku wykrycia raka krtani można go z powodzeniem operować.

Nie przeprowadzaj badań, jeśli na szyi jest otwarta rana. Wynika to z konieczności zastosowania specjalnego żelu mającego na celu przewodzenie fal ultradźwiękowych.

Ultradźwięki nie wymagają przygotowania, dlatego można je wykonać zarówno w nagłych wypadkach, jak iw sposób zaplanowany. W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować chwilowe zaprzestanie stosowania antybiotyków..

Dzieje się tak, gdy występuje ropień lub inna ostra choroba. Nie pij przed USG gardła i krtani oraz innymi lekami, które mogą zamazać obraz choroby. Dlatego należy wziąć pod uwagę opinię lekarza.

Jeśli lekarz bada kształt i strukturę guza, zaleca się, aby nie przyjmować leków o wyraźnym działaniu przeciwnowotworowym. Takie środki zniekształcają obraz lub tymczasowo wpływają na parametry guza, co prowadzi do błędnej oceny.

Technika

Pacjent kładzie się na kanapie. Lekarz nakłada niewielką ilość żelu, przesuwa sensor wzdłuż szyi. Emituje fale ultradźwiękowe, które odbijają się od tkanki miękkiej i wracają z powrotem. Na podstawie obrazu otrzymanego na ekranie lekarz ocenia wewnętrzne struktury szyi.

Informacje są wprowadzane do specjalnego wniosku, który jest zapisywany w dwóch kopiach. Jeden z nich jest wydawany pacjentom.

Sam zabieg trwa nie dłużej niż 30 minut. Szczególną uwagę zwraca się na ogniska hipoechogeniczne, ponieważ taki znak może wskazywać na obecność złośliwej zmiany. Uwzględnia konsystencję, gęstość tkanin.

Skierowanie na USG

RTG w diagnostyce chorób krtani

Do diagnozowania patologii gardła w otolaryngologii najczęściej stosuje się ultrasonografię i tomografię. Pomimo dostępności nowoczesnych instrumentalnych metod badania stosuje się również RTG krtani, choć nie jest to technika wysoce informacyjna..

Zazwyczaj zdjęcia rentgenowskie są wykonywane u pacjentów, którzy nie mogą korzystać z laryngoskopii. Diagnostyka rentgenowska nie wymaga przygotowania. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane bezpośrednio, bocznie, a także z przodu i z tyłu.

Biorąc pod uwagę potrzebę uzyskania obrazu w określonej projekcji, pacjenta kładzie się na boku lub klatce piersiowej. Badania przeprowadza się w następujący sposób:

  1. Lampa rentgenowska generuje wiązkę wiązki;
  2. promieniowanie przechodzi przez tkanki o różnej gęstości, w wyniku czego na obrazie uwidaczniane są mniej lub bardziej ciemne cienie.

Mięśnie dobrze przenoszą strumień promieniowania. Kości o dużej gęstości blokują ich drogę, dlatego promienie nie pojawiają się na filmie. Im więcej promieni rentgenowskich pada na zdjęcie, tym intensywniejsze są ich cienie.

Puste struktury charakteryzują się czarnym odcieniem. Kości o niskiej przepustowości radiologicznej są wyświetlane na obrazie na biało. Tkanki miękkie mają szary odcień o różnej intensywności. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się kontrastowanie, co zwiększa zawartość informacyjną metody. Środek kontrastowy w postaci sprayu jest rozpylany na błonę śluzową jamy ustnej i gardła.

Zdjęcie ocenia anatomię krtani w RTG. Patrząc z boku, można zobaczyć wiele struktur anatomicznych, takich jak korzeń języka, korpus kości gnykowej,


nagłośnia, aparat więzadłowy (głos, nagłośnia-nalewak), fałd komorowy, przedsionek krtani, a także komory Morgagniego i gardło znajdujące się za krtani.

Wysokiej jakości RTG krtani pozwala lekarzowi ocenić średnicę światła narządów wydrążonych, głośnię, motorykę więzadeł, nagłośnię.

Struktury chrzęstne słabo odbijają promieniowanie, dlatego praktycznie nie są wizualizowane na obrazie. Zaczynają pojawiać się podczas ich zwapnienia, kiedy wapń odkłada się w tkankach..

W wieku 16-18 lat następuje zwapnienie w chrząstce tarczycy, a następnie w pozostałej chrząstce krtani. W wieku 80 lat obserwuje się całkowite zwapnienie struktur chrzęstnych..

Dzięki zdjęciu rentgenowskiemu rozpoznaje się przemieszczenie narządu, zmianę jego kształtu i zmniejszenie światła. Ponadto wizualizowane są ciała obce, torbielowate, onkopatologia pochodzenia łagodnego lub złośliwego..

Wśród wskazań należy wyróżnić:

  • traumatyczne obrażenia;
  • zwężenie tchawicy z błonicą;
  • oparzenie chemiczne, termiczne;
  • naruszenie ruchu strun głosowych.

Przeciwwskazania obejmują ciążę, jednak przy stosowaniu sprzętu ochronnego mogą być dozwolone badania.

Na podstawie obrazu klinicznego lekarz określa, które metody badania krtani będą w tym przypadku najbardziej pouczające. Dzięki kompleksowemu badaniu możliwe jest zdiagnozowanie patologii na wczesnym etapie rozwoju. Umożliwia to wybór optymalnego przebiegu leczenia i osiągnięcie całkowitego wyzdrowienia..

Endoskopia gardła i krtani (laryngoskopia) umożliwia ocenę stanu błony śluzowej i strun głosowych oraz pobranie próbek tkanek do badania. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego urządzenia - endoskopu wyposażonego w światłowody. Nowoczesne urządzenia wyświetlają obraz na monitorze. Laryngoskopia nie wymaga przygotowania, jest bezbolesna i zajmuje nie więcej niż 15 minut.

Przeciwwskazania

Manipulacja diagnostyczna nie daje pacjentowi nieprzyjemnych wrażeń, ale w przypadku przeciwwskazań biopsja może spowodować poważne komplikacje. Zabrania się wykonywania zabiegu, jeśli pacjent cierpi na patologię krzepnięcia krwi, ponieważ jest to obarczone krwawieniem. W takim przypadku specjalista jest zobowiązany do bezpieczniejszej diagnozy nowotworu złośliwego..

Nie zaleca się również pobierania kawałka guza w ciężkim stanie pacjenta, ponieważ manipulacja tylko pogorszy sytuację. Innym bezwzględnym ograniczeniem jest zaostrzenie przewlekłego zapalenia nosogardzieli i krtani. Biopsja jest dozwolona tylko po leczeniu..

Biopsja jest instrumentalną metodą diagnostyki nowotworu krtani o charakterze łagodnym lub złośliwym. Taka manipulacja jest zalecana w przypadku niepokojących objawów lub podejrzeń o rozwój guza nowotworowego..

Wskazania

W zależności od tego, która część gardła (górna, środkowa czy dolna) będzie badana, dobiera się odpowiednią metodę badawczą:

  • rinoskopia tylna,
  • pharyngoskopia,
  • laryngoskopia bezpośrednia i pośrednia.

Tego typu badania są przedstawiane pod następującymi warunkami:

  • ból w uszach i gardle niewiadomego pochodzenia;
  • chrypka lub brak głosu;
  • obecność krwi w plwocinie z mokrym kaszlem;
  • uraz krtani;
  • podejrzewana niedrożność;
  • dyskomfort podczas połykania;
  • uczucie obcego ciała w gardle.

Zdrowa błona śluzowa powinna być czysta, różowa i wolna od widocznych oznak zapalenia. Jeśli lekarz zauważy jakiekolwiek zmiany, może to wskazywać na patologię..

Badanie rentgenowskie chorób tchawicy

RTG tchawicy to skuteczny i niedrogi sposób wykrywania różnych chorób. Badanie rentgenowskie tchawicy to przegląd i obserwacja. Celowanie różni się od przeglądu tym, że używa się do niego specjalnego sprzętu do szczegółowego badania oddzielnego ciała. Aby uzyskać lepszą wizualizację, zdjęcia rentgenowskie są wykonywane w projekcjach czołowych i bocznych. Obecnie zdjęcia rentgenowskie narządów oddechowych z kontrastem są praktycznie wypierane przez tomografię komputerową, jednak ze względu na dostępność nadal istnieje zapotrzebowanie na kontrastowe promieniowanie rentgenowskie.

Korzyści z endoskopii

Badanie endoskopowe to bardzo pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala na wczesną identyfikację wielu niebezpiecznych chorób. Za pomocą endoskopu można również pobierać podejrzane tkanki do badania, usuwać ciała obce i różne nowotwory.

Ta procedura identyfikuje przyczynę problemów z oddychaniem i utraty głosu. Daje również wyobrażenie o stopniu uszkodzenia błon śluzowych. Dzięki niej lekarz ma możliwość monitorowania przebiegu leczenia i zmiany terminów wizyt.

Dekodowanie wyników

Wynik jest odczytywany przez radiologa, który rejestruje to, co zobaczył we wniosku. W przypadku zdjęcia rentgenowskiego wniosek jest uzupełniony zdjęciami, a fluoroskopia daje wyobrażenie o tym, co lekarz widział w czasie rzeczywistym na monitorze. Zwężone światło tchawicy może wskazywać na wrodzoną hipoplazję chrząstki, tracheostenozę. Guzy na zdjęciu rentgenowskim są widoczne jako powiększenia części narządu i deformacje światła w ich lokalizacji. Po przemieszczeniu tchawicy konieczne jest znalezienie przyczyny, która zwykle leży w blisko położonym narządzie. Kontrastowe zdjęcia rentgenowskie tchawicy pokazują guzy i węzły zapalne.

Jak wykonywana jest endoskopia?

Przed przeprowadzeniem badania lekarz rozmawia z pacjentem, aby uzyskać niezbędne informacje o jego stanie zdrowia i upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Następnie gardło leczy się lekami zapobiegającymi tworzeniu się śluzu, przeprowadza się znieczulenie miejscowe (zwykle lidokainą) i do nosa wkrapla się krople zwężające naczynia krwionośne.

Następnie do krtani wprowadza się przez nos elastyczny laryngoskop, który pozwala zbadać stan gardła i strun głosowych. Lekarz bada nosogardziel i wprowadza zidentyfikowane dane do protokołu. Sztywne urządzenie jest używane tylko w znieczuleniu ogólnym podczas operacji.

Laryngoskopia pośrednia jest czasami wykonywana przy użyciu luster. Wprowadza się je w głąb gardła, a żądany obszar oświetla odbite światło z lustra odblaskowego na głowie lekarza. Jednak ta metoda jest mniej pouczająca niż elastyczna laryngoskopia..

Czy to boli, czy nie?

Przede wszystkim pacjenci są zdenerwowani, ponieważ boją się bólu. Aby uniknąć bólu, lekarz iryguje błonę śluzową środkiem miejscowo znieczulającym. Jeśli planowana jest operacja małoinwazyjna, można zastosować znieczulenie ogólne.

Jeśli pacjent ma szerokie kanały nosowe, lekarz może przeprowadzić rutynowe badanie cienkim endoskopem bez użycia znieczulenia. Ponadto endoskopię nosa i nosogardzieli można wykonać bez znieczulenia w przypadku ciężkich reakcji alergicznych na środki znieczulające..

Koszt badań

W klinice „Medline-Service” można wykonać laryngoskopię w przystępnej cenie. Nasi doświadczeni lekarze troszczą się o pacjentów i prawidłowo diagnozują. Możesz umówić się na wizytę przez stronę internetową lub telefonicznie.

W medycynie istnieje kilka rodzajów tej procedury..

Rodzaje laryngoskopii

Laryngoskopia pośrednia charakteryzuje się wprowadzeniem specjalnego wziernika do gardła. Badanie przeprowadza otolaryngolog. Na głowie lekarza zamontowane jest lusterko odblaskowe, które odbija światło z laryngoskopu i oświetla krtań. Ta metoda badawcza jest rzadko stosowana we współczesnej otolaryngologii, ponieważ przewagę ma laryngoskopia bezpośrednia lub giętka, podczas której można bardziej szczegółowo zbadać stan krtani i strun głosowych..

Laryngoskopia bezpośrednia (elastyczna) - ta metoda badań jest przeprowadzana za pomocą elastycznego fibrolaryngoskopu. Możliwe jest wprowadzenie sztywnego (sztywnego) instrumentu endoskopowego do krtani, ale ten ostatni jest częściej używany podczas operacji.

Wskazania do zabiegu:

  • Chrypka i chrypka głosu, afonia lub dysfonia
  • Ból ucha i gardła o nieznanej etiologii
  • Trudności w połykaniu pokarmu i śliny, uczucie obcego przedmiotu w gardle
  • Hemoptysis
  • Niedrożność dróg oddechowych
  • Uraz krtani.

Bezpośrednia laryngoskopia jest przepisywana pacjentowi w obecności ciał obcych w gardle, w celu ich ekstrakcji, a także pobrania materiału do biopsji, usunięcia polipów z błon śluzowych i przeprowadzenia laseroterapii. Ta metoda badawcza jest wysoce skuteczna w diagnostyce raka krtani..

Przygotowanie do badań

Laryngoskopia pośrednia - przed wykonaniem tej metody badawczej pacjentowi zaleca się nie jeść i nie pić wody, aby nie wywoływać wymiotów podczas laryngoskopii oraz nie zachłyśnąć się wymiotami. Przed rozpoczęciem badania protezy są usuwane, jeśli występują..

Laryngoskopia bezpośrednia - przed wykonaniem tej metody badawczej lekarz dowiaduje się o następujących faktach:

  • Historia reakcji alergicznych na jakiekolwiek leki
  • Przyjmowanie leków przed zabiegiem
  • Obecność zaburzeń krzepnięcia
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego i zaburzenia rytmu
  • Podejrzewana ciąża.

Laryngoskopia bezpośrednia z wprowadzeniem sztywnego laryngoskopu wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym podczas operacji. Przygotowanie do zabiegu polega na powstrzymaniu się od jedzenia i płynów przez 8 godzin.

Jak wykonuje się laryngoskopię

Laryngoskopia pośrednia

Badanie przeprowadza się w pozycji siedzącej. Podmiot otwiera szeroko usta i wyciąga język. W razie potrzeby lekarz trzyma język pacjenta szpatułką. Aby uniknąć kneblowania, do nosogardzieli pacjenta spryskuje się roztworem znieczulającym. Do jamy ustnej i gardła wprowadza się specjalne lusterko i bada krtań. Aby zbadać struny głosowe danej osoby, lekarz zachęca go do powiedzenia „A-a-a-a”.

Sam zabieg trwa nie dłużej niż 5 minut, a efekt znieczulenia utrzymuje się do pół godziny. Podczas gdy wrażliwość błon śluzowych jamy ustnej i gardła jest zmniejszona, pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia.

Bezpośrednia laryngoskopia elastyczna

Do laryngoskopii bezpośredniej stosuje się elastyczne instrumenty. Przed zabiegiem pacjentowi przepisuje się leki hamujące wydzielanie śluzu. Aby uniknąć krztuszenia się, błonę śluzową gardła spryskuje się roztworem znieczulającym. Laryngoskop wprowadza się przez nos, po wkropleniu do nozdrzy środka zwężającego naczynia krwionośne. Jest to konieczne, aby zapobiec uszkodzeniom błony śluzowej nosa podczas badania..

Sztywna laryngoskopia

Ta metoda badawcza jest złożona i wykonywana wyłącznie w znieczuleniu ogólnym na sali operacyjnej. Do ust pacjenta wprowadza się laryngoskop i bada. W trakcie badania można pobrać materiał biopsyjny, usunąć istniejące polipy strun głosowych oraz ciała obce z krtani.

Zabieg trwa do pół godziny. Po sztywnej laryngoskopii pacjent pozostaje pod opieką lekarską przez kilka godzin. Aby zapobiec rozwojowi obrzęku krtani, na gardło pacjenta umieszcza się okład z lodu..

Po bezpośredniej sztywnej laryngoskopii pacjent nie powinien jeść ani pić wody przez 2 godziny, aby nie wywołać zadławienia.

Jeśli w trakcie zabiegu zostanie pobrana biopsja, pacjent może odkrztusić plwocinę zmieszaną z krwią. Zjawisko to ustępuje samoistnie kilka dni po badaniu..

Powikłania laryngoskopii

Niezależnie od rodzaju badania u pacjenta występuje ryzyko wystąpienia obrzęku krtani i upośledzenia funkcji oddechowej. Grupa ryzyka obejmuje osoby z guzami i polipami dróg oddechowych, a także pacjenci z wyraźnym procesem zapalnym nagłośni.

Jeśli po laryngoskopii u pacjenta wystąpi niedrożność dróg oddechowych, lekarz wykonuje pomoc doraźną - tracheotomię. Ta procedura polega na wykonaniu małego podłużnego nacięcia w tchawicy, przez które osoba może oddychać.

Podczas biopsji krtani istnieje zwiększone ryzyko krwawienia, infekcji lub uszkodzenia dróg oddechowych.

Co daje laryngoskopię?

Laryngoskopia pozwala ocenić stan błon śluzowych jamy ustnej i gardła, krtani oraz funkcjonowanie strun głosowych. W przypadku biopsji wynik można znaleźć kilka dni po zabiegu.

Przeprowadzenie tej metody badawczej pozwala zidentyfikować następujące patologie:

  • Guzy krtani
  • Zapalenie błony śluzowej krtani
  • Ciała obce w części ustnej gardła i krtani
  • Powstawanie brodawczaków, polipów i guzków o nieznanej etiologii na błonie śluzowej krtani
  • Dysfunkcja strun głosowych.

Do laryngoskopii stosuje się nowoczesne laryngoskopy złożone, które są wyposażone w urządzenia do udzielania pacjentowi pomocy doraźnej w przypadku powikłań..

Zabiegi endoskopowe są szeroko stosowane do diagnozowania różnych chorób człowieka, w tym wykrywania chorób krtani i gardła. Endoskopia laryngoskopowa elastyczna krtani i gardła (laryngoskopia bezpośrednia) umożliwia lekarzowi prowadzącemu oględziny ich stanu, a także wykonanie szeregu prostych zabiegów, takich jak biopsja czy usunięcie polipów. Ten rodzaj badania rzadko prowadzi do rozwoju powikłań, ale jednocześnie jest bardzo skuteczny, co powoduje jego rozprzestrzenianie się. Zabieg wykonywany jest za pomocą elastycznego endoskopu ze źródłem światła i kamerą wideo na końcu. Organizacja prawidłowego przygotowania pacjenta i przestrzeganie techniki badania narządów górnych partii układu oddechowego może zapobiec wystąpieniu negatywnych konsekwencji.

Endoskopia to nowoczesna technika wizualnego badania narządów wewnętrznych, którą można łączyć z małoinwazyjnymi zabiegami chirurgicznymi i biopsją.

Konsekwencje i komplikacje

Biopsję uważa się za trudną i traumatyczną metodę diagnostyczną, po której czasami pojawia się dyskomfort lub powikłania. Obecność bólu szyi i gardła po zabiegu nie wymaga leczenia, ponieważ takie następstwa ustępują samoistnie po kilku godzinach.

Po manipulacji może wystąpić krwioplucie z powodu krwawienia. Ten objaw wskazuje na mechaniczne uszkodzenie miejsca usunięcia materiału biologicznego. Jeśli krwawienie trwa dłużej niż dwie godziny, zaleca się kontakt ze specjalistą, który pobrał strukturę tkanki.

Kolejną konsekwencją wykonanej biopsji jest pojawienie się obrzęku błony śluzowej krtani. W rezultacie pacjent narusza połykanie, oddychanie. Gdyby nie było ograniczeń w przejściu tej diagnozy, obrzęk ustępuje samoczynnie bez komplikacji dla organizmu.

ogólny opis

Krtań i gardło to najważniejsze narządy górnych dróg oddechowych, które pełnią kilka funkcji w organizmie człowieka. Ich choroby są bardzo powszechne w populacji ludzkiej, a jednocześnie towarzyszy im szereg nieprzyjemnych objawów: ból, kaszel, zmiany głosu itp. Endoskopia gardła i krtani polega na oględzinach wewnętrznej powierzchni tych narządów za pomocą specjalnego laryngoskopu.

Laryngoskop elastyczny to rodzaj instrumentu endoskopowego, który jest elastyczną sondą z kamerą i żarówką na jednym z jej końców. Istnieje kilka rodzajów urządzeń różniących się średnicą i długością, co pozwala dobrać laryngoskop do wieku i cech każdego pacjenta.

Co to jest

Biopsja gardła jest głównym sposobem diagnozowania zmian nowotworowych. Celem manipulacji jest wycięcie niewielkiego fragmentu nowotworu w celu wykonania badania histologicznego pod mikroskopem. Dzięki tej procedurze określa się charakter wady i strukturę komórkową..

Instrumentalne pobieranie próbek wady krtani jest główną metodą rozpoznawania raka gardła. Skuteczność tej manipulacji wynosi 90-95%..

Ponadto procedura pozwala na terminowe rozpoczęcie leczenia zmian złośliwych w postaci chemioterapii, radioterapii. Pomimo bardzo dokładnych wyników dodatkowo wykonuje się nakłucie regionalnych węzłów chłonnych.

Jak badanie jest przeprowadzane prawidłowo?

Przeprowadzenie kontroli wymaga wstępnej realizacji kilku manipulacji. W pierwszej kolejności lekarz prowadzący powinien zbadać pacjenta i dokładnie zapytać go o istniejące alergie, ponieważ podczas zabiegu można zastosować środki znieczulające miejscowo, aby zahamować odruch wymiotny. W takim przypadku bardzo ważne jest zidentyfikowanie chorób związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi, a także ciężkiej patologii układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Dokładne zbadanie pacjenta i wykonanie badań pozwala na ujawnienie ukrytych chorób narządów wewnętrznych, zapobiegając w ten sposób ich powikłaniom.

W przypadku endoskopów elastycznych nie jest wymagane specjalne przygotowanie, ponieważ laryngoskopia bezpośrednia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent powinien odmówić jedzenia tylko na 3-4 godziny przed badaniem. To korzystnie odróżnia zabieg od tego, który jest wykonywany przy użyciu sztywnego laryngoskopu, w którym pacjent nie powinien spożywać pokarmu i wody przez 10-12 godzin przed badaniem ze względu na konieczność zastosowania znieczulenia ogólnego..

Kiedy zalecana jest endoskopia nosa i nosogardzieli?

Otolaryngolog w wielu przypadkach przepisuje pacjentowi endoskopię. Lekarz może przeprowadzić takie badanie, kontaktując się z:

  • z krwawieniami z nosa niewiadomego pochodzenia;
  • zapalenie zatok;
  • Katar;
  • polipowatość;
  • zmiany w przegrodzie nosowej;
  • urazy twarzy i czaszki;
  • niewyjaśnione bóle głowy;
  • w okresie rehabilitacji po zabiegach plastycznych nosa lub innych.

Na przykład w przypadku zapalenia zatok endoskopia zatok pomaga określić, na które części wpływa proces zapalny. A jeśli podejrzewasz obecność polipów lub drobnych guzów, lekarz decyduje się na endoskopię chirurgiczną. Jak możesz sobie wyobrazić, cena endoskopii nosa o różnym stopniu złożoności będzie inna. Może wynosić od 450 do 3500 rubli. Dokładny koszt należy sprawdzić u specjalisty, który przeprowadzi zabieg.

Procedura

Konstrukcja laryngoskopu oparta jest na nowoczesnych osiągnięciach w tej dziedzinie

Badanie przeprowadza się w specjalnej sali endoskopowej. Pacjent leży na stole na plecach. Po wykonaniu znieczulenia miejscowego i stłumieniu odruchu wymiotnego, lekarz wprowadza laryngoskop przez nos i dokładnie bada jamę ustną i gardło pod kątem nieprawidłowości strukturalnych.

Zapewnienie odpowiedniego znieczulenia może zmniejszyć dyskomfort pacjenta i przyspieszyć powrót do zdrowia..

Wprowadzenie laryngoskopu umożliwia lekarzowi prowadzącemu zbadanie błony śluzowej badanych narządów, a także strun głosowych pacjenta. Jeśli rozpoznanie jest trudne, lekarz prowadzący może wykonać biopsję, a następnie analizę morfologiczną. Pozwala to zidentyfikować rzadkie choroby lub pomóc w diagnostyce różnicowej, co ma kluczowe znaczenie dla wyznaczenia późniejszego racjonalnego leczenia.

Dodatkowo w trakcie badania można wykonać szereg prostych zabiegów chirurgicznych - usuwanie polipów, tamowanie krwawienia itp. Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność chorób narządów wewnętrznych pacjenta (choroba niedokrwienna serca, niewydolność oddechowa itp.).

Do zabiegów diagnostycznych stosowany jest elastyczny laryngoskop

Podczas przeprowadzania badania endoskopem giętkim bardzo konieczne jest wykonanie zabiegu w ciągu 6-7 minut, ponieważ po tym czasie środek znieczulający przestaje działać. Wadą tej metody jest krótki czas trwania. Ponieważ gdyby badanie było wykonywane przy użyciu sztywnego laryngoskopu, to po podaniu znieczulenia ogólnego lekarz miałby znacznie więcej czasu. Mógłby pracować 20 i 40 minut, a w razie potrzeby nawet dłużej..

Kiedy badania są zakazane

We współczesnej otolaryngologii laryngoskopia jest uważana za jeden z najbardziej produktywnych sposobów badania krtani podatnej na choroby. Chociaż bezpośrednia metoda diagnostyczna zapewnia lekarzowi laryngologowi wyczerpujące informacje o stanie narządu, procedura nie jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • z potwierdzoną diagnozą padaczki;
  • uraz kręgów szyjnych;
  • z chorobami serca, zawałem mięśnia sercowego w ostrej fazie;
  • w przypadku wyraźnego zwężenia oddychania;
  • w czasie ciąży, a także alergie na leki przygotowujące do endoskopii.

Interesujące: mikrolaryngoskopia służy do szczegółowego przeglądu strun głosowych, a także ogólnego stanu krtani. Delikatne badanie wykonuje się za pomocą sztywnego endoskopu wyposażonego w kamerę. Instrument wprowadza się przez usta bez dodatkowego nacięcia w okolicy szyjki macicy. Manipulacja zwykle towarzyszy mikrochirurgii krtani, wykonywanej w znieczuleniu ogólnym.

W przypadku mikrolaryngoskopii fluorescencyjnej wymagany będzie dodatkowy lek. Fluoresceina sodowa umożliwia ocenę stanu tkanek krtani poprzez różne stopnie wchłaniania substancji fluorescencyjnej. Dzięki innowacyjnym technologiom pojawiła się nowa metoda endoskopii - fibrolaryngoskopia. Zabieg wykonywany jest za pomocą lunety włóknistej z ruchomym elastycznym końcem, zapewniającej przegląd wszystkich części krtani.

Badania endoskopowe krtani i gardła weszły do ​​użytku stosunkowo niedawno i cieszą się coraz większą popularnością wśród pacjentów. Dzięki tej technice możliwe jest pełne zbadanie gardła. Analiza jest zalecana, gdy pacjent skarży się na pracę narządów laryngologicznych. Endoskopia krtani umożliwia pobranie wymazów do analizy mikroflory, a także ocenę stanu tkanek śluzowych i pobranie fragmentu tkanki do dalszego badania histologicznego.

Wskazania i przeciwwskazania do endoskopii gardła

WskazaniaPrzeciwwskazania
Badanie przeprowadza się, jeśli pacjent cierpi na:
    Objawy bólowe o niewyjaśnionej etiologii, zlokalizowane w gardle i uszach;

Uczucie w gardle ciała obcego;

Pojawienie się wtrąceń krwi w plwocinie kaszlu;

Nieprzyjemne doznania podczas połykania.

Diagnoza jest obowiązkowa dla pacjentów, u których zdiagnozowano:

    Niedrożność dróg oddechowych;

Zapalenie krtani - zapalenie krtani;

Dodatkowo jego wykonanie wskazane jest przy doznanych urazach gardła..

Endoskopii gardła i krtani nie wykonuje się w następujących stanach patologicznych:
    Padaczka;

Ostre procesy zapalne krtani;

Procesy zapalne jamy nosowej.

Zabieg nie jest wykonywany w przypadku urazów kręgosłupa szyjnego, a także kobiet w ciąży.

Główne niebezpieczeństwo

Praktyka pokazuje, że mężczyźni po 60 roku życia znacznie zwiększają ryzyko wykrycia, co według statystyk zajmuje 11. miejsce pod względem przyczyn śmiertelności mężczyzn. Kobiety też nie powinny odpoczywać, za to jest na 19 miejscu. Onkologia gardła i krtani jest najczęściej związana z nadmiarem i nadużyciem. Ludzie nie chcą słyszeć, że alkohol i tytoń są powolnymi zabójcami. Ponadto praca w niebezpiecznych warunkach, które obejmują interakcje z azbestem, kwasami lub niklem, ma duży wpływ..

Wraz ze wzrostem zmęczenia, zmianą barwy głosu, dusznością i uporczywym suchym kaszlem należy jak najszybciej zdiagnozować stan gardła i krtani. Wykrycie onkologii we wczesnych stadiach pozwala co najmniej wydłużyć życie pacjenta o 5-7 lat.

Jeśli potrzebne jest USG gardła i krtani, gdzie to zrobić? Diagnostyka przeprowadzana jest w klinikach miejskich i prywatnych.

Skierowanie na USG

Pomimo tego, że ultrasonografia jest uważana za jedną z najlepszych metod diagnostycznych, otolaryngolodzy nie mają oddzielnej procedury skanowania narządów laryngologicznych. Powstaje naturalne pytanie, czy wykonuje się USG gardła i krtani? Oczywiście, że tak, ponieważ jest to najtańsza i najbezpieczniejsza metoda badania. Ale lekarze muszą wystawić skierowanie na skan szyi lub tarczycy. Ale mimo to uzyskany wynik pozwala ustalić problem i zacząć z nim walczyć. Centra diagnostyczne wykonują wielokrotnie w ciągu dnia badania szyi, a właściwie USG gardła i krtani. Co pokazuje, jak bardzo ta procedura jest wymagana. Dlatego nie zdziw się czytając w kierunku wizyty na badanie szyi lub tarczycy.

Cechy endoskopii nosa u dzieci

Lekarze są przekonani, że tego typu badanie jest najskuteczniejsze w diagnozowaniu dziecka. Najtrudniejszą częścią wykonania endoskopii nosa u dzieci jest zachowanie spokoju i spokoju. Aby to zrobić, przed rozpoczęciem zabiegu lekarz rozmawia z małym pacjentem, wyjaśniając mu, że zabieg jest szybki, będzie trochę nieprzyjemny, ale nie bolesny..

Badanie jamy nosowej i gardła u dziecka przeprowadza się w obecności rodziców. Często wykonanie manipulacji komplikuje fakt, że dzieciom najtrudniej jest pozostać bez ruchu przez 5-10 minut. Do diagnostyki wybiera się najbardziej bezbolesne metody, które praktycznie nie powodują dyskomfortu..

Jeśli jednak procedura wymaga dodatkowej interwencji chirurgicznej, dziecko powinno być starannie przygotowane. Najpierw ustal, czy istnieje alergia na jakiekolwiek leki. Przeprowadzane są specjalne testy. Aby sama procedura nie zaszokowała dziecka, mówi się mu i pokazuje, jakie narzędzia będą używane podczas badania i do czego służą..

Ważne jest, aby zwracać uwagę na uśmierzanie bólu. Dlatego nawet przy zastosowaniu najbardziej mało inwazyjnych technik stosuje się środki znieczulające miejscowo. Ważne jest, aby dziecko, podobnie jak dorosły, powstrzymało się od jedzenia i picia. Zasady zachowania podczas wprowadzania endoskopu wyjaśniono dzieciom. Jeśli to nie wystarczy, w skrajnych przypadkach uciekają się do znieczulenia ogólnego..

Do manipulacji u dzieci stosuje się endoskop o średnicy nie większej niż 2 mm. Nie powoduje dyskomfortu, łatwo przechodzi przez zatoki i nie powoduje ich urazów. Specjalista stara się bardzo ostrożnie włożyć instrument, aby nie było wrażenia ciała obcego. Pod koniec zabiegu ważne jest, aby dziecko nie dłubało w nosie..

Top