Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Inhibitory układu renina-angiotensyna
2 Krtań
Formacja izoechogeniczna
3 Testy
Zwiększony poziom wapnia we krwi powoduje, co to znaczy, co jest niebezpieczne, leczenie
4 Przysadka mózgowa
Konsekwencje usunięcia tarczycy
5 Testy
Charakterystyka, norma i odchylenia TSH, T3 i T4
Image
Główny // Testy

Badanie endoskopowe gardła


4 minuty Autor: Lyubov Dobretsova 662

  • Kiedy wykonać zabieg
  • Co to jest manipulacja
  • Zasady postępowania
  • Jak to jest zrobione
  • Wniosek
  • Powiązane wideo

Badania endoskopowe krtani i gardła weszły do ​​użytku stosunkowo niedawno i cieszą się coraz większą popularnością wśród pacjentów. Dzięki tej technice możliwe jest pełne zbadanie gardła. Analiza jest zalecana, gdy pacjent skarży się na pracę narządów laryngologicznych. Endoskopia krtani umożliwia pobranie wymazów do analizy mikroflory, a także ocenę stanu tkanek śluzowych i pobranie fragmentu tkanki do dalszego badania histologicznego.

Kiedy wykonać zabieg

Endoskopia gardła jest wskazana w przypadku bólu gardła i dróg oddechowych, trudności w połykaniu lub upośledzonej zdolności mówienia. Pacjenci otrzymują skierowanie na badanie, jeśli stwierdzą następujące objawy:

  • zatkane drogi oddechowe i mechaniczne uszkodzenie krtani;
  • zaburzenia funkcji połykania;
  • utrata głosu, chrypka;
  • ból gardła, który jest przerywany lub trwały;
  • dostanie się do krtani ciał obcych;
  • krwioplucie.

Dzięki starannemu przygotowaniu pacjenta i szczegółowej realizacji wszystkich punktów badań lekarz prowadzący udaje się zapobiec wielu negatywnym konsekwencjom związanym z chorobami narządu laryngologicznego.

Co to jest manipulacja

Przeprowadzenie endoskopowego badania krtani wymaga kilku kroków wcześniej. Najpierw lekarz prowadzący bada pacjenta i dokładnie pyta go o wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, ponieważ podczas zabiegu może być konieczne zastosowanie środków miejscowo znieczulających w celu zahamowania odruchu wymiotnego.

Bardzo ważnym aspektem jest również identyfikacja ewentualnych chorób związanych z krzepnięciem krwi, różnych nieprawidłowości w pracy narządów oddechowych i serca. W przypadku zabiegu z użyciem endoskopu giętkiego pacjentowi nie przypisuje się żadnych specjalnych środków przygotowawczych. Jedyne, co należy zrobić, to odmówić jedzenia na cztery godziny przed zbliżającym się badaniem.

Zasady postępowania

Endoskopia ma kilka typów:

  • laryngoskopia;
  • faryngoskopia;
  • rinoskopia;
  • otoskopia.

W przypadku elastycznej laryngoskopii bezpośredniej faryngoskop jest wprowadzany do krtani osoby przez nos. Wyrób medyczny wyposażony jest w podświetlenie oraz kamerę, za pomocą których lekarz może na monitorze obejrzeć film z wykonywanej operacji. Do tej procedury stosuje się znieczulenie miejscowe i wykonuje się je w szpitalu w gabinecie lekarskim. Sztywna endoskopia to bardziej złożona procedura, wymagająca znieczulenia ogólnego..

Podczas badania specjalista wykonuje:

  • bada stan krtani;
  • pobiera materiał do dalszych badań;
  • usuwa wszelkiego rodzaju narośla, brodawczaki;
  • usuwa ciała obce;
  • wpływa na patologię za pomocą fal ultradźwiękowych lub lasera.

Jak to jest zrobione

Badanie endoskopowe gardła można wykonać u pacjenta zarówno w pozycji stojącej, jak i na plecach. Specjalista ostrożnie wkłada instrument medyczny do gardła pacjenta.

Nieprzyjemne doznania mogą być spowodowane faktem, że zabieg wykonywany jest przez nos. Następnie specjalista sprawdza. Aby przyjrzeć się niektórym z trudno dostępnych odcinków, lekarz prosi pacjenta o wykonanie określonych dźwięków, co znacznie ułatwia zadanie..

Do endoskopii bezpośredniej można użyć directoscope Undritsa. W czasie badania pacjent musi leżeć na wznak. Za pomocą tego narzędzia lekarz bada ludzką krtań. Czasami mikroskopijna rurka jest wkładana do wnęki urządzenia do bronchoskopii. Zabieg wykonania sztywnej endoskopii odbywa się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz przeprowadza badanie za pomocą sztywnego endoskopu, który jest wprowadzany przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu lekarz prowadzący będzie obserwował pacjenta przez kilka godzin. Aby uniknąć powstawania obrzęku, na szyję pacjenta nakłada się opatrunek chłodzący i nakłada się lód, zapewniając mu spokój.

Po endoskopii pacjent nie może w ciągu dwóch godzin:

  • Weź jedzenie;
  • drink;
  • kaszel i gardło.

Pacjent może przez pewien czas odczuwać nudności i dyskomfort podczas połykania. Dzieje się tak po obróbce powierzchni śluzowej środkami antystatycznymi. Po sztywnej endoskopii pacjenci często cierpią na chrypkę, ból gardła i nudności, a po pobraniu fragmentu tkanki do biopsji uwalnia się krew. Zwykle nieprzyjemne objawy ustępują po dwóch dniach, aw przypadkach, gdy objawy utrzymują się dłużej, należy skonsultować się z lekarzem.

Wniosek

Badanie krtani metodą endoskopową to nowoczesna metoda diagnozowania różnych stanów patologicznych dróg oddechowych, za pomocą której można z maksymalną dokładnością określić i zidentyfikować wczesne patologie, wykonać badanie diagnostyczne tkanek miękkich, usunąć ciała obce i pobrać fragmenty tkanek do dalszego badania histologicznego. Ta metoda jest wybierana osobiście dla każdej osoby, biorąc pod uwagę cechy jego ciała oraz różne wskazania medyczne i przeciwwskazania.

Wskazania i metody endoskopii krtani

Endoskopowe metody diagnostyczne pomagają wizualnie zbadać błony śluzowe gardła za pomocą specjalnej elastycznej rurki wyposażonej w kamerę wideo. Badanie jest zalecane w przypadku bólu gardła, chrypki, zaburzeń połykania pokarmu o nieznanej etiologii. Endoskopia krtani pozwala nie tylko ocenić stan tkanek, ale także pobrać wymaz składu mikroflory, fragment biopaty do analizy histologicznej.

Wskazania do zabiegu

Diagnostyka jest zalecana w przypadku upośledzonego tworzenia głosu i trudności w oddychaniu u dorosłych i dzieci. Pacjenci kierowani są na endoskopię w następujących przypadkach:

  • niedrożność dróg oddechowych;
  • wrodzony, postępujący stridor;
  • zapalenie podszewki krtani;
  • niedowład strun głosowych;
  • zapalenie nagłośni;
  • dysfonia;
  • bezdech z sinicą tkankową i aspiracją.

Badanie endoskopowe może być wymagane w przypadku utrzymującego się przekrwienia błony śluzowej nosa, uzależnienia od kropli zwężających naczynia krwionośne, osłabienia węchu, ciągnących bólów głowy w oczodołach, czole i nosie, uczuciu ciała obcego w gardle. Badanie pacjentów przeprowadza się również u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, przed usunięciem polipów na więzadłach, brodawczaków.

Przeciwwskazania

Endoskopii nie należy wykonywać u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami układu nerwowego, ostrym zapaleniem krtani, nosogardzieli, przewodami nosowymi, oddychaniem stenotonicznym. Badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, osób z alergią na anestetyki stosowane podczas laryngoskopii.

Pacjenci z patologiami kręgosłupa szyjnego, nadciśnieniem i innymi przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, słabym krzepnięciem krwi są badani z ostrożnością.

Korzyści z endoskopii

Ta metoda diagnostyczna pozwala na wizualizację błon śluzowych krtani, identyfikację ognisk zapalnych, owrzodzeń, wykrycie patologicznych narośli tkanki gruczołowej, brodawczaków, guzów łagodnych i złośliwych, blizn.

Jeśli lekarz podejrzewa powstanie patologii nowotworowej, pobiera się fragment nowotworu. Biopata jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zidentyfikowania nieprawidłowych komórek i postawienia prawidłowej diagnozy..

Konwencjonalna laryngoskopia zwierciadlana nie pozwala na pełne zbadanie krtani ze względu na jej budowę anatomiczną, odruch połykania, ostry proces zapalny w dusznicy bolesnej, szczękościsk mięśni żucia, przerost migdałka językowego.

Endoskopia gardła to mało traumatyczna metoda badania, dzięki której można wykonać badanie w szerokim polu widzenia, powiększyć obraz, zarejestrować nawet minimalne zmiany w tkankach, monitorować przebieg leczenia oraz w razie potrzeby dostosować schemat leczenia. Ważną kwestią jest możliwość uchwycenia obrazów uzyskanych podczas inspekcji.

Zasady diagnostyczne

Istnieje kilka rodzajów endoskopii laryngoskopowej: laryngoskopia, faryngoskopia, rinoskopia i otoskopia. Elastyczną laryngoskopię bezpośrednią wykonuje się poprzez wprowadzenie giętkiego faryngoskopu do krtani przez kanał nosowy. Przyrząd jest wyposażony w podświetlenie i kamerę wideo, która transmituje obraz na ekran monitora. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Sztywna endoskopia jest bardziej złożoną procedurą wymagającą znieczulenia ogólnego. Podczas badania lekarz ocenia stan krtani, pobiera materiał do analizy, usuwa polipy, brodawczaki, usuwa ciała obce, przeprowadza leczenie laserowe lub działa na ognisko zapalne falami ultradźwiękowymi. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, gdy istnieje podejrzenie powstania guza nowotworowego, do leczenia patologicznych narośli.

Trening

Przed wykonaniem endoskopii pacjent powinien poinformować lekarza, jakie leki przyjmuje, czy jest uczulony na leki, o współistniejących chorobach ogólnoustrojowych. Zabieg przeprowadza się na czczo, pacjent musi najpierw powstrzymać się od jedzenia przez 8 godzin, rano nie można jeść ani pić. Przed wprowadzeniem faryngoskopu pacjent przepłukuje usta 25% roztworem alkoholu, usuwa protezy.

Technologia prowadzenia

Badanie krtani metodą endoskopową wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej. Lekarz ostrożnie wprowadza faryngoskop do gardła pacjenta przez kanały nosowe, bada powierzchnię błon śluzowych, początkową część tchawicy i struny głosowe. Pacjent jest proszony o wibrację, aby lepiej widzieć niektóre trudno dostępne miejsca..

Bezpośrednią laryngoskopię można wykonać za pomocą diretoskopu Undritsa. Instrument wprowadza się do krtani osoby leżącej na plecach. Jeśli to konieczne, cienką rurkę wprowadza się do wnęki instrumentu, za pomocą której natychmiast wykonuje się bronchoskopię.

Endoskopię sztywną wykonuje się na sali operacyjnej po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego. Sztywny faryngoskop wprowadza się przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje pod opieką lekarską jeszcze przez kilka godzin. Aby uniknąć tworzenia się obrzęku tkanek, na szyję nakłada się zimno..

Po zabiegu pacjent przez 2 godziny nie powinien pić i jeść, kaszleć i płukać gardło. Jeśli leczono struny głosowe, pacjent musi postępować zgodnie z trybem głosowym. Po endoskopii bezpośredniej osoba może odczuwać nudności, dyskomfort podczas połykania pokarmu, czasami powstaje niewielki obrzęk z powodu leczenia błon śluzowych środkami znieczulającymi..

Pacjenci, którzy przeszli sztywną laryngoskopię, często skarżą się na chrypkę, ból gardła i nudności. Po biopsji śluzu uwalnia się niewielka ilość krwi. Nieprzyjemne doznania utrzymują się do 2 dni, jeśli stan zdrowia się nie poprawi, należy skonsultować się z lekarzem.

Możliwe powikłania endoskopii

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych następstw pojawia się w przypadku polipów górnych dróg oddechowych, guzów o różnej etiologii, ciężkiego zapalenia nagłośni. U takich pacjentów oddychanie może być zaburzone podczas endoskopii, może wystąpić obrzęk krtani z powodu niedrożności światła dróg oddechowych..

Zagrożeni są pacjenci z niektórymi anatomicznymi cechami strukturalnymi: dużym językiem, krótką szyją, wysklepionym podniebieniem, silnie wystającymi górnymi siekaczami, prognatyzmem. Reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa powoduje trudności w wyprostowaniu szyi i włożeniu narzędzi.

Powikłania endoskopii gardła:

  • infekcja, złuszczanie błon śluzowych;
  • krwawienie;
  • skurcz krtani, skurcz oskrzeli;
  • intubacja oskrzeli, przełyku;
  • zwężenie, porażenie strun głosowych;
  • uszkodzenie przestrzeni gardłowej;
  • zad pointubacyjny;
  • reakcja alergiczna na stosowane leki;
  • uraz tkanek gardła, zębów;
  • zwichnięcie żuchwy.

Fizjologiczne powikłania endoskopii obejmują tachykardię, arytmię, podwyższone ciśnienie tętnicze, śródczaszkowe lub wewnątrzgałkowe. W niektórych przypadkach elastyczne rurki, mankiety lub zawory działają nieprawidłowo, dlatego należy je sprawdzić przed rozpoczęciem diagnostyki. Możliwa niedrożność rurki z powodu zagięcia, zatkania przez ciało obce lub lepkiej wydzieliny oskrzelowej.

Jeśli u pacjenta wystąpi niedrożność dróg oddechowych, aspiracja, skurcz krtani, lekarz w trybie pilnym nałoży tracheostomię. Zastosowanie specjalnych anatomicznych rurek dotchawiczych, wykonanych w kształcie dróg oddechowych pacjenta, zmniejsza ryzyko niebezpiecznych następstw zabiegu.

Wniosek

Badanie endoskopowe krtani jest małoinwazyjną metodą diagnostyki chorób laryngologicznych, która pozwala na ocenę stanu tkanek miękkich, wykrycie ognisk zapalnych, usunięcie ciał obcych, wykonanie biopsji patologicznych nowotworów. Technika laryngoskopii dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem wskazań medycznych.

Endoskopia gardła, jak to się robi

Techniki endoskopowe są szeroko stosowane w diagnostyce chorób układu oddechowego. Podczas badania krtani endoskopem uzyskuje się wysoką dokładność i zawartość informacyjną wyników. Metoda pozwala na szczegółowe zbadanie i wyjaśnienie diagnozy. Po wykonaniu endoskopii krtani, jaka jest ta procedura i jaka jest kolejność działań lekarza, dowiedz się teraz.

Pełny tekst artykułu:

Jaka jest istota zabiegu?

Endoskopia jest jedną z bezpośrednich metod laryngoskopii. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta. Cienką rurkę wkłada się do jego gardła, wewnątrz którego znajduje się światłowód. Na końcu endoskopu znajduje się lupa wielokrotna. Informacje o stanie błony śluzowej wyświetlane są na ekranie urządzenia. Lekarz może zbadać dowolny obszar narządu w celu wykrycia chorób na wczesnym etapie.

Wskazania do zabiegu

Badanie krtani przeprowadza się zgodnie z zaleceniami laryngologa. Głównym wskazaniem do tego są niezwykłe odczucia lub dyskomfort w gardle:

  • chrypka lub brak głosu;
  • ból podczas połykania;
  • uczucie obcego przedmiotu;
  • objawy bólowe o niewykrytej etiologii;
  • pojawienie się kaszlu z wtrętami krwi.

Procedura jest koniecznie przypisana pacjentom, u których zdiagnozowano:

  • zapalenie krtani;
  • niedrożność dróg oddechowych;
  • dysfonia;
  • niedowład strun głosowych.

Istnieją również przeciwwskazania. Zabieg nie jest wykonywany u pacjentów z padaczką, chorobami serca, procesami zapalnymi w krtani lub w jamie nosowej.

Procedura endoskopii gardła

Nie jest wymagane żadne specjalne szkolenie. Nie jeść ani nie pić przez cztery godziny przed endoskopią. Pomoże to zminimalizować dławienie się. Jeśli pacjent używa ruchomych protez zębowych, należy je usunąć.

Przed rozpoczęciem manipulacji dowiedz się, czym jest endoskopia krtani, jak zostanie wykonana procedura i jak długo może to potrwać. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o tym, co się z nim stanie.

Następnie pacjent leży na plecach. Śluzowa powierzchnia krtani jest zdrętwiała. Końcówka endoskopu jest dezynfekowana. Nakłada się również żel znieczulający. Lekarz wprowadza endoskop do krtani. Powstały obraz jest przesyłany na ekran w powiększonej formie. Specjalista dokładnie bada anatomiczną budowę krtani. Miejsce po miejscu dokładnie bada błony śluzowe.

Podczas badania lekarz może przeprowadzić analizę dotkniętych tkanek do badania cytologicznego. W razie potrzeby można wykonać proste operacje chirurgiczne.

Co pokazuje endoskopia

Istnieje wiele patologii wykrywanych metodą endoskopową. Tak potwierdzają się diagnozy:

  • pojawienie się nowotworów o innym charakterze;
  • procesy ropne, zapalenie krtani;
  • oparzenia chemiczne i uszkodzenie krtani;
  • choroby strun głosowych;
  • ciała obce w gardle.

Zalecenia po zabiegu

Pod koniec manipulacji pacjent może odczuwać obrzęk i ból w miejscu wykonania badania. Czasami chrypka pojawia się przez kilka godzin. Nudności i zawroty głowy są niezwykle rzadkie. Pojawienie się krwawienia wskazuje na niską kwalifikację lekarza wykonującego endoskopię. Zwykle odbywa się to bez przykrych konsekwencji. W ciągu godziny po zabiegu można jeść i pić.

Wszystko o nowoczesnej endoskopii krtani i jej cechach

Diagnostyczna endoskopia krtani jest stosunkowo nowym sposobem poznania przyczyn zmian w pracy narządów laryngologicznych. Metoda nadaje się do diagnozowania patologii gardła i krtani w niemal każdym wieku, ma wiele zalet, jednak pacjent musi być przygotowany na to, że po badaniu mogą mu przeszkadzać nieprzyjemne objawy.

Ten artykuł pomoże Ci zrozumieć, czego można się spodziewać po endoskopii krtani, jak się ją wykonuje i co będzie po zabiegu..

Co to jest endoskopia gardła i krtani

Endoskopia gardła jest jedną z mniej traumatycznych metod badawczych, do której wykorzystuje się specjalny endoskop. Urządzenie to tuba ze światłowodem wewnątrz, a na końcu zamocowana jest miniaturowa kamera, źródło światła lub system luster, a na końcu zamocowane są manipulatory medyczne. Rurka może być elastyczna lub sztywna. Metoda służy do badania wewnętrznych powierzchni gardła i krtani.

Ważny! Ten rodzaj endoskopii nie nadaje się do badania tchawicy. Z jego pomocą można zbadać tylko górne drogi oddechowe..

Podczas zabiegu kamera przymocowana do rurki endoskopu transmituje obraz na ekran. W razie potrzeby lekarz może go zwiększyć, aby wyszczególnić zmiany patologiczne. Pod koniec egzaminu wszystkie informacje uzyskane podczas badania są zapisywane na dysku w formacie wideo lub fotograficznym. Średnio procedura trwa około 15 minut.

Oprócz badania endoskopowe badanie krtani pozwala na usunięcie nowotworów lub pobranie materiału do badania histologicznego. Zabiegi takie trwają dłużej (co najmniej pół godziny) i wymagają znieczulenia ogólnego.

Wskazania do endoskopii krtani

Wskazaniami do badania endoskopowego krtani są różne choroby laryngologiczne wpływające na funkcjonowanie tej części ciała:

  • z procesami obturacyjnymi w górnych drogach oddechowych;
  • badanie błony śluzowej nosa i gardła w przypadku podejrzenia polipowatości gardła i krtani, strun głosowych itp.;
  • z sinicą warg i dusznością, niezwiązaną z poważnymi patologiami płuc i chorobami układu sercowo-naczyniowego;
  • z procesami zapalnymi (zapalenie krtani, w tym podszewka);
  • gdy gardło boli i nie można zidentyfikować przyczyny objawu;
  • z niedowładem strun głosowych i dysfonią;
  • z postępującym i wrodzonym stridorem.

Endoskopię wykonuje się również u pacjentów ze zdiagnozowanym przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem zatok w celu wyjaśnienia obrazu klinicznego, określenia przyczyn przetrwałego przekrwienia błony śluzowej nosa, z którego nie pomagają krople zwężające naczynia krwionośne. Metoda służy do diagnozowania i leczenia polipów na strunach głosowych i brodawczakach w gardle.

Ważny! Endoskopia jest stosowana w praktyce laryngologicznej do usuwania ciał obcych z gardła, które zostały połknięte lub dostały się tam przypadkowo.

Jak przebiega procedura

Endoskopia gardła i krtani nie wymaga hospitalizacji. Zabieg odbywa się ambulatoryjnie w specjalnie wyposażonym gabinecie. Pacjent kładzie się na plecach lub na krześle. Przed rozpoczęciem badania stosuje się spray znieczulający w celu zmniejszenia wrażliwości korzenia języka i gardła. Pomoże to uniknąć kaszlu i dławienia się podczas badań..

Przez kanał nosowy wprowadza się urządzenie z elastycznymi rurkami, a przez usta wprowadza się endoskop z prostą końcówką. Powoli przesuwając urządzenie, lekarz naprawia zmiany w błonach śluzowych gardła i krtani, bada struny głosowe. W celu dokładniejszego i dokładniejszego badania specjalista prosi pacjenta o wydawanie dźwięków (terapia wibroakustyczna). W razie potrzeby lekarz pobiera biomateriały: uszczypnie fragment błony śluzowej lub nowotwór.

Sztywna endoskopia krtani przebiega nieco inaczej. Wykonywany jest przy podejrzeniu guzów złośliwych. Odbywa się w szpitalu na sali operacyjnej ze sztywnym endoskopem, pacjent zanurzony jest w lekowym śnie (znieczulenie ogólne). Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent kładzie się na plecach, odrzuca głowę do tyłu. Endoskopia wykonywana jest pod nadzorem zespołu lekarzy. Podczas zabiegu bada się nowotwór, pobiera się tkanki do dalszego badania histologicznego, w razie potrzeby wykonuje laserowe lub ultradźwiękowe usuwanie nowotworów.

Po zabiegu pacjent trafia na oddział ogólny lub przez pewien czas przebywa w poradni pod opieką lekarza. Aby zapobiec obrzękowi krtani, zimno nakłada się na szyję w ciągu pierwszych 2 godzin. Nie jeść ani nie pić przez 2 godziny.

Ważny! Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać ból gardła lub nudności. Jest to normalne i nie wymaga dodatkowych działań..

Funkcje badawcze dla dzieci

Cechy endoskopii krtani u dzieci polegają na nawiązaniu kontaktu między lekarzem a pacjentem. Specjalista musi wziąć pod uwagę psychosomatykę pacjenta, jego wiek i karnację, nastrój do zabiegu, aby dobrać najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy środek znieczulający oraz aparat endoskopowy. Przed rozpoczęciem badania lekarz endoskopista szczegółowo wyjaśnia dziecku, na czym polega istota badania, jakie doznania odczuje.

Małe dzieci są badane za pomocą elastycznego endoskopu, ponieważ jest on mniejszy. W przypadku pacjentów w wieku powyżej 6 lat można w razie potrzeby użyć prostego endoskopu. W takim przypadku starają się przeprowadzić zabieg w znieczuleniu ogólnym. Dzieci w wieku 1-3 lat są badane za pomocą elastycznego endoskopu o minimalnym rozmiarze. Wstrzyknąć go przez nos.

Jaki rodzaj uśmierzania bólu jest używany

Aby zbadać stan krtani, w większości przypadków wystarczy znieczulenie miejscowe preparatami lidokainy w postaci aerozolu. Przed użyciem należy wykonać test tolerancji na lek. W przypadku nietolerancji stosuje się miejscowe środki znieczulające na bazie difenhydraminy w połączeniu z hydrokortyzonem.

Dorośli i starsze dzieci, jeśli pozwala na to stan zdrowia i cechy pacjenta, mogą być badane bez znieczulenia miejscowego. Zwykle ma to miejsce przy stosowaniu endoskopów o wąskim kącie, a także przy podwyższonym progu bólu i braku wyraźnych odruchów wymiotnych..

Ważny! W znieczuleniu ogólnym zabieg przeprowadza się tylko wtedy, gdy konieczne jest przeprowadzenie leczenia lub pobranie kawałka błony śluzowej do histologii, ponieważ te manipulacje są dość długie i powodują dyskomfort.

Możliwe powikłania po badaniu

Z zastrzeżeniem techniki endoskopii i odpowiedniej rehabilitacji prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne. Nieznacznie zwiększone wskaźniki obserwuje się po usunięciu polipów, biopsji guzów, badaniu krtani z ciężkim stanem zapalnym. Zagrożeni są również pacjenci z cechami anatomicznymi: duży język, krótka szyja, wysklepione podniebienie i tak dalej. Naruszenia w postaci obrzęku krtani mogą pojawić się już w trakcie zabiegu. Zastosowanie tracheostomii i przeziębienie szyi może poradzić sobie z tym powikłaniem.

U wszystkich bez wyjątku badanie wykonane nawet zgodnie z przepisami wywołuje ból gardła o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Jest to szczególnie dotkliwe podczas połykania, kaszlu i próby mówienia. W rzadkich przypadkach występuje niewielkie krwawienie (w wydzielinie wykrztuśnej widoczne są smugi i krople krwi). Wszystko to uważa się za normalne, jeśli trwa nie dłużej niż 2 dni. W przeciwnym razie istnieje możliwość rozwoju infekcji, która będzie wymagać specjalnej terapii..

Jak wykonywana jest endoskopia gardła??

Endoskopowe metody diagnostyczne pomagają wizualnie zbadać błony śluzowe gardła za pomocą specjalnej elastycznej rurki wyposażonej w kamerę wideo. Badanie jest zalecane w przypadku bólu gardła, chrypki, zaburzeń połykania pokarmu o nieznanej etiologii. Endoskopia krtani pozwala nie tylko ocenić stan tkanek, ale także pobrać wymaz składu mikroflory, fragment biopaty do analizy histologicznej.

Diagnostyka jest zalecana w przypadku upośledzonego tworzenia głosu i trudności w oddychaniu u dorosłych i dzieci. Pacjenci kierowani są na endoskopię w następujących przypadkach:

Jeden z powodów endoskopii

  • niedrożność dróg oddechowych;
  • wrodzony, postępujący stridor;
  • zapalenie podszewki krtani;
  • niedowład strun głosowych;
  • zapalenie nagłośni;
  • dysfonia;
  • bezdech z sinicą tkankową i aspiracją.

Badanie endoskopowe może być wymagane w przypadku utrzymującego się przekrwienia błony śluzowej nosa, uzależnienia od kropli zwężających naczynia krwionośne, osłabienia węchu, ciągnących bólów głowy w oczodołach, czole i nosie, uczuciu ciała obcego w gardle. Badanie pacjentów przeprowadza się również u pacjentów z przewlekłym zapaleniem migdałków, zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, przed usunięciem polipów na więzadłach, brodawczaków.

Endoskopii nie należy wykonywać u pacjentów z niewydolnością serca, zaburzeniami układu nerwowego, ostrym zapaleniem krtani, nosogardzieli, przewodami nosowymi, oddychaniem stenotonicznym. Badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży, osób z alergią na anestetyki stosowane podczas laryngoskopii.

Endoskopia w przypadku niewydolności serca jest surowo zabroniona

Pacjenci z patologiami kręgosłupa szyjnego, nadciśnieniem i innymi przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, słabym krzepnięciem krwi są badani z ostrożnością.

Ta metoda diagnostyczna pozwala na wizualizację błon śluzowych krtani, identyfikację ognisk zapalnych, owrzodzeń, wykrycie patologicznych narośli tkanki gruczołowej, brodawczaków, guzów łagodnych i złośliwych, blizn.

Jeśli lekarz podejrzewa powstanie patologii nowotworowej, pobiera się fragment nowotworu. Biopata jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zidentyfikowania nieprawidłowych komórek i postawienia prawidłowej diagnozy..

Konwencjonalna laryngoskopia zwierciadlana nie pozwala na pełne zbadanie krtani ze względu na jej budowę anatomiczną, odruch połykania, ostry proces zapalny w dusznicy bolesnej, szczękościsk mięśni żucia, przerost migdałka językowego.

Endoskopia gardła to mało traumatyczna metoda badania, dzięki której można wykonać badanie w szerokim polu widzenia, powiększyć obraz, zarejestrować nawet minimalne zmiany w tkankach, monitorować przebieg leczenia oraz w razie potrzeby dostosować schemat leczenia. Ważną kwestią jest możliwość uchwycenia obrazów uzyskanych podczas inspekcji.

Zabieg endoskopii gardła jest nieszkodliwy dla zdrowia ludzkiego

Istnieje kilka rodzajów endoskopii laryngoskopowej: laryngoskopia, faryngoskopia, rinoskopia i otoskopia. Elastyczną laryngoskopię bezpośrednią wykonuje się poprzez wprowadzenie giętkiego faryngoskopu do krtani przez kanał nosowy. Przyrząd jest wyposażony w podświetlenie i kamerę wideo, która transmituje obraz na ekran monitora. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych.

Sztywna endoskopia jest bardziej złożoną procedurą wymagającą znieczulenia ogólnego. Podczas badania lekarz ocenia stan krtani, pobiera materiał do analizy, usuwa polipy, brodawczaki, usuwa ciała obce, przeprowadza leczenie laserowe lub działa na ognisko zapalne falami ultradźwiękowymi. Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, gdy istnieje podejrzenie powstania guza nowotworowego, do leczenia patologicznych narośli.

Przed wykonaniem endoskopii pacjent powinien poinformować lekarza, jakie leki przyjmuje, czy jest uczulony na leki, o współistniejących chorobach ogólnoustrojowych. Zabieg przeprowadza się na czczo, pacjent musi najpierw powstrzymać się od jedzenia przez 8 godzin, rano nie można jeść ani pić. Przed wprowadzeniem faryngoskopu pacjent przepłukuje usta 25% roztworem alkoholu, usuwa protezy.

Badanie krtani metodą endoskopową wykonuje się w pozycji siedzącej lub leżącej. Lekarz ostrożnie wprowadza faryngoskop do gardła pacjenta przez kanały nosowe, bada powierzchnię błon śluzowych, początkową część tchawicy i struny głosowe. Pacjent jest proszony o wibrację, aby lepiej widzieć niektóre trudno dostępne miejsca..

Bezpośrednią laryngoskopię można wykonać za pomocą diretoskopu Undritsa. Instrument wprowadza się do krtani osoby leżącej na plecach. Jeśli to konieczne, cienką rurkę wprowadza się do wnęki instrumentu, za pomocą której natychmiast wykonuje się bronchoskopię.

Endoskopię sztywną wykonuje się na sali operacyjnej po wprowadzeniu znieczulenia ogólnego. Sztywny faryngoskop wprowadza się przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu pacjent pozostaje pod opieką lekarską jeszcze przez kilka godzin. Aby uniknąć tworzenia się obrzęku tkanek, na szyję nakłada się zimno..

Dyskomfort w gardle po zabiegu

Po zabiegu pacjent przez 2 godziny nie powinien pić i jeść, kaszleć i płukać gardło. Jeśli leczono struny głosowe, pacjent musi postępować zgodnie z trybem głosowym. Po endoskopii bezpośredniej osoba może odczuwać nudności, dyskomfort podczas połykania pokarmu, czasami powstaje niewielki obrzęk z powodu leczenia błon śluzowych środkami znieczulającymi..

Pacjenci, którzy przeszli sztywną laryngoskopię, często skarżą się na chrypkę, ból gardła i nudności. Po biopsji śluzu uwalnia się niewielka ilość krwi. Nieprzyjemne doznania utrzymują się do 2 dni, jeśli stan zdrowia się nie poprawi, należy skonsultować się z lekarzem.

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych następstw pojawia się w przypadku polipów górnych dróg oddechowych, guzów o różnej etiologii, ciężkiego zapalenia nagłośni. U takich pacjentów oddychanie może być zaburzone podczas endoskopii, może wystąpić obrzęk krtani z powodu niedrożności światła dróg oddechowych..

Zagrożeni są pacjenci z niektórymi anatomicznymi cechami strukturalnymi: dużym językiem, krótką szyją, wysklepionym podniebieniem, silnie wystającymi górnymi siekaczami, prognatyzmem. Reumatoidalne zapalenie stawów, osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa powoduje trudności w wyprostowaniu szyi i włożeniu narzędzi.

Skurcz oskrzeli jako jeden z typów, które mogą objawiać się po zabiegu endoskopowym

Powikłania endoskopii gardła:

  • infekcja, złuszczanie błon śluzowych;
  • krwawienie;
  • skurcz krtani, skurcz oskrzeli;
  • intubacja oskrzeli, przełyku;
  • zwężenie, porażenie strun głosowych;
  • uszkodzenie przestrzeni gardłowej;
  • zad pointubacyjny;
  • reakcja alergiczna na stosowane leki;
  • uraz tkanek gardła, zębów;
  • zwichnięcie żuchwy.

Fizjologiczne powikłania endoskopii obejmują tachykardię, arytmię, podwyższone ciśnienie tętnicze, śródczaszkowe lub wewnątrzgałkowe. W niektórych przypadkach elastyczne rurki, mankiety lub zawory działają nieprawidłowo, dlatego należy je sprawdzić przed rozpoczęciem diagnostyki. Możliwa niedrożność rurki z powodu zagięcia, zatkania przez ciało obce lub lepkiej wydzieliny oskrzelowej.

Jeśli u pacjenta wystąpi niedrożność dróg oddechowych, aspiracja, skurcz krtani, lekarz w trybie pilnym nałoży tracheostomię. Zastosowanie specjalnych anatomicznych rurek dotchawiczych, wykonanych w kształcie dróg oddechowych pacjenta, zmniejsza ryzyko niebezpiecznych następstw zabiegu.

Badanie endoskopowe krtani jest małoinwazyjną metodą diagnostyki chorób laryngologicznych, która pozwala na ocenę stanu tkanek miękkich, wykrycie ognisk zapalnych, usunięcie ciał obcych, wykonanie biopsji patologicznych nowotworów. Technika laryngoskopii dobierana jest indywidualnie dla każdego pacjenta z uwzględnieniem wskazań medycznych.

Zabiegi endoskopowe są szeroko stosowane do diagnozowania różnych chorób człowieka, w tym wykrywania chorób krtani i gardła. Endoskopia laryngoskopowa elastyczna krtani i gardła (laryngoskopia bezpośrednia) umożliwia lekarzowi prowadzącemu oględziny ich stanu, a także wykonanie szeregu prostych zabiegów, takich jak biopsja czy usunięcie polipów. Ten rodzaj badania rzadko prowadzi do rozwoju powikłań, ale jednocześnie jest bardzo skuteczny, co powoduje jego rozprzestrzenianie się. Zabieg wykonywany jest za pomocą elastycznego endoskopu ze źródłem światła i kamerą wideo na końcu. Organizacja prawidłowego przygotowania pacjenta i przestrzeganie techniki badania narządów górnych partii układu oddechowego może zapobiec wystąpieniu negatywnych konsekwencji.

Endoskopia to nowoczesna technika wizualnego badania narządów wewnętrznych, którą można łączyć z małoinwazyjnymi zabiegami chirurgicznymi i biopsją.

Krtań i gardło to najważniejsze narządy górnych dróg oddechowych, które pełnią kilka funkcji w organizmie człowieka. Ich choroby są bardzo powszechne w populacji ludzkiej, a jednocześnie towarzyszy im szereg nieprzyjemnych objawów: ból, kaszel, zmiany głosu itp. Endoskopia gardła i krtani polega na oględzinach wewnętrznej powierzchni tych narządów za pomocą specjalnego laryngoskopu.

Laryngoskop elastyczny to rodzaj instrumentu endoskopowego, który jest elastyczną sondą z kamerą i żarówką na jednym z jej końców. Istnieje kilka rodzajów urządzeń różniących się średnicą i długością, co pozwala dobrać laryngoskop do wieku i cech każdego pacjenta.

Jak badanie jest przeprowadzane prawidłowo?

Przeprowadzenie kontroli wymaga wstępnej realizacji kilku manipulacji. W pierwszej kolejności lekarz prowadzący powinien zbadać pacjenta i dokładnie zapytać go o istniejące alergie, ponieważ podczas zabiegu można zastosować środki znieczulające miejscowo, aby zahamować odruch wymiotny. W takim przypadku bardzo ważne jest zidentyfikowanie chorób związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi, a także ciężkiej patologii układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Dokładne zbadanie pacjenta i wykonanie badań pozwala na ujawnienie ukrytych chorób narządów wewnętrznych, zapobiegając w ten sposób ich powikłaniom.

W przypadku endoskopów elastycznych nie jest wymagane specjalne przygotowanie, ponieważ laryngoskopia bezpośrednia wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Pacjent powinien odmówić jedzenia tylko na 3-4 godziny przed badaniem. To korzystnie odróżnia zabieg od tego, który jest wykonywany przy użyciu sztywnego laryngoskopu, w którym pacjent nie powinien spożywać pokarmu i wody przez 10-12 godzin przed badaniem ze względu na konieczność zastosowania znieczulenia ogólnego..

Konstrukcja laryngoskopu oparta jest na nowoczesnych osiągnięciach w tej dziedzinie

Badanie przeprowadza się w specjalnej sali endoskopowej. Pacjent leży na stole na plecach. Po wykonaniu znieczulenia miejscowego i stłumieniu odruchu wymiotnego, lekarz wprowadza laryngoskop przez nos i dokładnie bada jamę ustną i gardło pod kątem nieprawidłowości strukturalnych.

Zapewnienie odpowiedniego znieczulenia może zmniejszyć dyskomfort pacjenta i przyspieszyć powrót do zdrowia..

Wprowadzenie laryngoskopu umożliwia lekarzowi prowadzącemu zbadanie błony śluzowej badanych narządów, a także strun głosowych pacjenta. Jeśli rozpoznanie jest trudne, lekarz prowadzący może wykonać biopsję, a następnie analizę morfologiczną. Pozwala to zidentyfikować rzadkie choroby lub pomóc w diagnostyce różnicowej, co ma kluczowe znaczenie dla wyznaczenia późniejszego racjonalnego leczenia.

Dodatkowo w trakcie badania można wykonać szereg prostych zabiegów chirurgicznych - usuwanie polipów, tamowanie krwawienia itp. Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę obecność chorób narządów wewnętrznych pacjenta (choroba niedokrwienna serca, niewydolność oddechowa itp.).

Do zabiegów diagnostycznych stosowany jest elastyczny laryngoskop

Podczas przeprowadzania badania endoskopem giętkim bardzo konieczne jest wykonanie zabiegu w ciągu 6-7 minut, ponieważ po tym czasie środek znieczulający przestaje działać. Wadą tej metody jest krótki czas trwania. Ponieważ gdyby badanie było wykonywane przy użyciu sztywnego laryngoskopu, to po podaniu znieczulenia ogólnego lekarz miałby znacznie więcej czasu. Mógłby pracować 20 i 40 minut, a w razie potrzeby nawet dłużej..

Endoskopia jest bezpieczną metodą badania, jednak podczas badania u pacjenta może rozwinąć się szereg zdarzeń niepożądanych. Najczęstszym z nich jest reakcja alergiczna na stosowane środki miejscowo znieczulające, której można zapobiec poprzez dokładne przesłuchanie pacjenta przed zabiegiem..

Wprowadzenie ciała obcego do gardła i krtani może prowadzić do rozwoju odruchowego skurczu głośni, który objawia się rozwojem asfiksji i niewydolności oddechowej. Jednak właściwa endoskopia i staranne przygotowanie pacjenta pozwalają uporać się z tym powikłaniem jeszcze przed jego wystąpieniem..

Podczas biopsji lub innych manipulacji z naczyń błony śluzowej może rozpocząć się niewielkie krwawienie, które może prowadzić do przedostawania się krwi do końcowych odcinków dróg oddechowych z rozwojem zapalenia płuc i innych powikłań płucnych.

Laryngoskop służy do wizualnej oceny stanu krtani i strun głosowych

Generalnie jednak wysoka skuteczność zabiegu w połączeniu z niskim ryzykiem wczesnych i późnych powikłań sprawia, że ​​badanie endoskopowe krtani i gardła jest często stosowaną metodą badania tych narządów. Dobór odpowiednich narzędzi oraz wysokie kwalifikacje lekarza pozwalają zapobiegać rozwojowi negatywnych konsekwencji. Ponadto przed badaniem ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i przejść szereg procedur: badanie kliniczne, ogólną analizę krwi i moczu, badanie układu krzepnięcia krwi.

Badania endoskopowe krtani i gardła weszły do ​​użytku stosunkowo niedawno i cieszą się coraz większą popularnością wśród pacjentów. Dzięki tej technice możliwe jest pełne zbadanie gardła. Analiza jest zalecana, gdy pacjent skarży się na pracę narządów laryngologicznych. Endoskopia krtani umożliwia pobranie wymazów do analizy mikroflory, a także ocenę stanu tkanek śluzowych i pobranie fragmentu tkanki do dalszego badania histologicznego.

Kiedy wykonać zabieg

Endoskopia gardła jest wskazana w przypadku bólu gardła i dróg oddechowych, trudności w połykaniu lub upośledzonej zdolności mówienia. Pacjenci otrzymują skierowanie na badanie, jeśli stwierdzą następujące objawy:

  • zatkane drogi oddechowe i mechaniczne uszkodzenie krtani;
  • zaburzenia funkcji połykania;
  • utrata głosu, chrypka;
  • ból gardła, który jest przerywany lub trwały;
  • dostanie się do krtani ciał obcych;
  • krwioplucie.

Dzięki starannemu przygotowaniu pacjenta i szczegółowej realizacji wszystkich punktów badań lekarz prowadzący udaje się zapobiec wielu negatywnym konsekwencjom związanym z chorobami narządu laryngologicznego.

Co to jest manipulacja

Przeprowadzenie endoskopowego badania krtani wymaga kilku kroków wcześniej. Najpierw lekarz prowadzący bada pacjenta i dokładnie pyta go o wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, ponieważ podczas zabiegu może być konieczne zastosowanie środków miejscowo znieczulających w celu zahamowania odruchu wymiotnego.

Zabieg wykonywany jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci

Bardzo ważnym aspektem jest również identyfikacja ewentualnych chorób związanych z krzepnięciem krwi, różnych nieprawidłowości w pracy narządów oddechowych i serca. W przypadku zabiegu z użyciem endoskopu giętkiego pacjentowi nie przypisuje się żadnych specjalnych środków przygotowawczych. Jedyne, co należy zrobić, to odmówić jedzenia na cztery godziny przed zbliżającym się badaniem.

Endoskopia ma kilka typów:

  • laryngoskopia;
  • faryngoskopia;
  • rinoskopia;
  • otoskopia.

W przypadku elastycznej laryngoskopii bezpośredniej faryngoskop jest wprowadzany do krtani osoby przez nos. Wyrób medyczny wyposażony jest w podświetlenie oraz kamerę, za pomocą których lekarz może na monitorze obejrzeć film z wykonywanej operacji. Do tej procedury stosuje się znieczulenie miejscowe i wykonuje się je w szpitalu w gabinecie lekarskim. Sztywna endoskopia to bardziej złożona procedura, wymagająca znieczulenia ogólnego..

Podczas badania specjalista wykonuje:

  • bada stan krtani;
  • pobiera materiał do dalszych badań;
  • usuwa wszelkiego rodzaju narośla, brodawczaki;
  • usuwa ciała obce;
  • wpływa na patologię za pomocą fal ultradźwiękowych lub lasera.

Te ostatnie metody są stosowane w przypadku podejrzenia guzów nowotworowych i obecności patologicznych narośli.

Badanie endoskopowe gardła można wykonać u pacjenta zarówno w pozycji stojącej, jak i na plecach. Specjalista ostrożnie wkłada instrument medyczny do gardła pacjenta.

Nieprzyjemne doznania mogą być spowodowane faktem, że zabieg wykonywany jest przez nos. Następnie specjalista sprawdza. Aby przyjrzeć się niektórym z trudno dostępnych odcinków, lekarz prosi pacjenta o wykonanie określonych dźwięków, co znacznie ułatwia zadanie..

Do endoskopii bezpośredniej można użyć directoscope Undritsa. W czasie badania pacjent musi leżeć na wznak. Za pomocą tego narzędzia lekarz bada ludzką krtań. Czasami mikroskopijna rurka jest wkładana do wnęki urządzenia do bronchoskopii. Zabieg wykonania sztywnej endoskopii odbywa się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz przeprowadza badanie za pomocą sztywnego endoskopu, który jest wprowadzany przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu lekarz prowadzący będzie obserwował pacjenta przez kilka godzin. Aby uniknąć powstawania obrzęku, na szyję pacjenta nakłada się opatrunek chłodzący i nakłada się lód, zapewniając mu spokój.

Po endoskopii pacjent nie może w ciągu dwóch godzin:

  • Weź jedzenie;
  • drink;
  • kaszel i gardło.

Po badaniu endoskopowym może pojawić się dyskomfort w gardle

Pacjent może przez pewien czas odczuwać nudności i dyskomfort podczas połykania. Dzieje się tak po obróbce powierzchni śluzowej środkami antystatycznymi. Po sztywnej endoskopii pacjenci często cierpią na chrypkę, ból gardła i nudności, a po pobraniu fragmentu tkanki do biopsji uwalnia się krew. Zwykle nieprzyjemne objawy ustępują po dwóch dniach, aw przypadkach, gdy objawy utrzymują się dłużej, należy skonsultować się z lekarzem.

Badanie krtani metodą endoskopową to nowoczesna metoda diagnozowania różnych stanów patologicznych dróg oddechowych, za pomocą której można z maksymalną dokładnością określić i zidentyfikować wczesne patologie, wykonać badanie diagnostyczne tkanek miękkich, usunąć ciała obce i pobrać fragmenty tkanek do dalszego badania histologicznego. Ta metoda jest wybierana osobiście dla każdej osoby, biorąc pod uwagę cechy jego ciała oraz różne wskazania medyczne i przeciwwskazania.

Gardło odgrywa ważną rolę w układzie narządów człowieka. W stanie zdrowym błona śluzowa krtani wygląda na czystą i różową, bez zapalenia, powiększonych migdałków. W przypadku różnych chorób o charakterze zimnym, nerwowym, nowotworowym, traumatycznym tkanki reagują pewnymi zmianami. Aby je zdiagnozować, stosuje się różne badania. Najbardziej pouczającą z nich jest endoskopia krtani, która pozwala wyjaśnić i naprawić wszelkie odchylenia od normy, a także pobrać próbkę tkanki, jeśli potrzebna jest biopsja.

Metoda endoskopowa należy do dziedziny badań diagnostycznych z użyciem elastycznych rurek wyposażonych w urządzenia światłowodowe. Okolice krtani zaliczane są do systemu narządów laryngologicznych, których problematyką zajmuje się dziedzina medycyny - otolaryngologia. Oprócz badania wizualnego w arsenale lekarza laryngologa znajduje się endoskopowa metoda diagnostyczna zalecana w przypadku problemów z głosem, połykaniem i urazami. W zależności od kierunku studiów istnieje kilka rodzajów egzaminów:

  • faryngoskopia służy do wizualizacji jamy ustnej i stanu gardła;
  • przy laryngoskopii bada się jamę krtani;
  • rinoskopia służy do oglądania przewodów nosowych;
  • Aby obejrzeć przewód słuchowy wraz z uchem zewnętrznym, konieczne jest wykonanie otoskopii.

Ciekawostka: lekarze badają wewnętrzne powierzchnie ucha, krtani i nosa od ponad stu lat. Jednak u zarania ery diagnostyki endoskopowej stosowano rutynowe instrumenty - specjalne lusterka. Nowoczesną diagnostykę wykonujemy doskonałymi urządzeniami wyposażonymi w precyzyjną optykę z możliwością rejestracji wyników.

W przypadku problemów z głosem, bólami ucha i gardła, krwiopluciem, urazami krtani, konieczne staje się badanie krtani i strun głosowych za pomocą laryngoskopii. Badanie diagnostyczne krtani wykonuje się za pomocą sztywno zamocowanego lub giętkiego endoskopu, który pozwala zobaczyć wewnętrzny obszar narządu na ekranie monitora w różnych projekcjach. Dzięki możliwościom systemu wideo lekarz może szczegółowo zbadać obszary problemowe, zapisując wyniki badania endoskopowego na dysku.

Ten typ diagnozy, popularny w otolaryngologii, ma szereg zalet:

  • nieszkodliwość manipulacji z powodu braku wpływu elektromagnetycznego;
  • brak wyraźnych oznak dyskomfortu i zespołu bólowego;
  • endoskopia zapewnia wiarygodny wynik i możliwość pobrania próbki tkanki.

Badanie diagnostyczne przeprowadzane jest w nowoczesnych placówkach medycznych przy użyciu różnych instrumentów. W zależności od rodzaju laryngoskopii do bezpośredniej diagnostyki stosuje się endoskop światłowodowy lub laryngoskop. Kontrola wzrokowa jest wykonywana przez system luster odbijających światło lampy do oświetlania krtani do endoskopii pośredniej. Mikrolaryngoskopia wykonywana jest za pomocą specjalnego mikroskopu operacyjnego w celu ustalenia zmian nowotworowych krtani.

Badanie przeprowadza lekarz, który leczy choroby uszu, nosa i gardła. Możliwość badań instrumentalnych pozwala dokładnie określić diagnozę w celu przepisania prawidłowego schematu leczenia osobom w różnym wieku. Jakie rodzaje diagnostyki krtani są przepisywane?

W przypadku badania, które jest przeprowadzane w zaciemnionym pokoju, pacjent powinien siedzieć z szeroko otwartymi ustami i maksymalnie wysuniętym językiem. Lekarz bada część ustną gardła za pomocą lusterka krtaniowego umieszczonego w ustach pacjenta, odbijającego światło lampy załamane przez przedni reflektor. Jest zamocowany na głowie lekarza.

Aby lusterko wzierne w jamie gardła nie zaparowało, należy je rozgrzać. W celu uniknięcia krztuszenia się badane powierzchnie krtani poddawane są działaniu środka znieczulającego. Jednak pięciominutowa procedura była od dawna przestarzała i rzadko jest wykonywana ze względu na niską zawartość informacji w częściowo odwróconym obrazie krtani..

Ważny warunek: przed przepisaniem nowoczesnej metody diagnozowania stanu krtani pacjent powinien być przekonany o potrzebie endoskopii, zaznajomiony z cechami przygotowania do niej. Konieczne jest również poznanie informacji o problemach zdrowotnych podmiotu, warto zapewnić osobę, że nie zostanie skrzywdzona, nie ma niebezpieczeństwa braku powietrza. Wskazane jest wyjaśnienie, w jaki sposób przeprowadzana jest manipulacja.

Ten rodzaj laryngoskopii jest elastyczny, gdy stosuje się ruchomy fibrolaryngoskop. W przypadku korzystania ze sztywno zamocowanego aparatu technika ta nazywana jest sztywną i stosowana jest głównie w interwencji chirurgicznej. Wprowadzenie nowoczesnego sprzętu ułatwia diagnozowanie, pozwala osiągnąć następujące cele:

  • zidentyfikować przyczyny zmiany lub utraty głosu, bólu gardła, duszności;
  • określić stopień uszkodzenia krtani, przyczyny krwioplucia, a także problemy z drogami oddechowymi;
  • usunąć łagodny guz, uwolnić osobę od ciała obcego uwięzionego w krtani.

Przy niewystarczającej zawartości informacji diagnostyki pośredniej istotne jest badanie metodą bezpośrednią. Endoskopię wykonuje się na czczo, ale w znieczuleniu miejscowym po zażyciu leków hamujących wydzielanie śluzu, a także środków uspokajających. Przed rozpoczęciem manipulacji pacjentka musi ostrzec lekarza o problemach z sercem, cechach krzepnięcia krwi, skłonności do alergii i możliwej ciąży..

Endoskopia krtani

Metoda endoskopowa należy do dziedziny badań diagnostycznych z użyciem elastycznych rurek wyposażonych w urządzenia światłowodowe. Okolice krtani zaliczane są do systemu narządów laryngologicznych, których problematyką zajmuje się dziedzina medycyny - otolaryngologia. Oprócz badania wizualnego w arsenale lekarza laryngologa znajduje się endoskopowa metoda diagnostyczna zalecana w przypadku problemów z głosem, połykaniem i urazami. W zależności od kierunku studiów istnieje kilka rodzajów egzaminów:

Kiedy wykonać zabieg

Endoskopia gardła jest wskazana w przypadku bólu gardła i dróg oddechowych, trudności w połykaniu lub upośledzonej zdolności mówienia. Pacjenci otrzymują skierowanie na badanie, jeśli stwierdzą następujące objawy:

  • zatkane drogi oddechowe i mechaniczne uszkodzenie krtani;
  • zaburzenia funkcji połykania;
  • utrata głosu, chrypka;
  • ból gardła, który jest przerywany lub trwały;
  • dostanie się do krtani ciał obcych;
  • krwioplucie.

Dzięki starannemu przygotowaniu pacjenta i szczegółowej realizacji wszystkich punktów badań lekarz prowadzący udaje się zapobiec wielu negatywnym konsekwencjom związanym z chorobami narządu laryngologicznego.

ZALETY DIAGNOSTYKI ENDOSKOPOWEJ

W przypadku problemów z głosem, bólami ucha i gardła, krwiopluciem, urazami krtani, konieczne staje się badanie krtani i strun głosowych za pomocą laryngoskopii. Badanie diagnostyczne krtani wykonuje się za pomocą sztywno zamocowanego lub giętkiego endoskopu, który pozwala zobaczyć wewnętrzny obszar narządu na ekranie monitora w różnych projekcjach. Dzięki możliwościom systemu wideo lekarz może szczegółowo zbadać obszary problemowe, zapisując wyniki badania endoskopowego na dysku.

Ten typ diagnozy, popularny w otolaryngologii, ma szereg zalet:

  • nieszkodliwość manipulacji z powodu braku wpływu elektromagnetycznego;
  • brak wyraźnych oznak dyskomfortu i zespołu bólowego;
  • endoskopia zapewnia wiarygodny wynik i możliwość pobrania próbki tkanki.

Badanie diagnostyczne przeprowadzane jest w nowoczesnych placówkach medycznych przy użyciu różnych instrumentów. W zależności od rodzaju laryngoskopii do bezpośredniej diagnostyki stosuje się endoskop światłowodowy lub laryngoskop. Kontrola wzrokowa jest wykonywana przez system luster odbijających światło lampy do oświetlania krtani do endoskopii pośredniej. Mikrolaryngoskopia wykonywana jest za pomocą specjalnego mikroskopu operacyjnego w celu ustalenia zmian nowotworowych krtani.

Co to jest manipulacja

Przeprowadzenie endoskopowego badania krtani wymaga kilku kroków wcześniej. Najpierw lekarz prowadzący bada pacjenta i dokładnie pyta go o wszelkiego rodzaju reakcje alergiczne, ponieważ podczas zabiegu może być konieczne zastosowanie środków miejscowo znieczulających w celu zahamowania odruchu wymiotnego.

Bardzo ważnym aspektem jest również identyfikacja ewentualnych chorób związanych z krzepnięciem krwi, różnych nieprawidłowości w pracy narządów oddechowych i serca. W przypadku zabiegu z użyciem endoskopu giętkiego pacjentowi nie przypisuje się żadnych specjalnych środków przygotowawczych. Jedyne, co należy zrobić, to odmówić jedzenia na cztery godziny przed zbliżającym się badaniem.

WIDOK POŚREDNI ENDOSKOPII Krtani

W przypadku badania, które jest przeprowadzane w zaciemnionym pokoju, pacjent powinien siedzieć z szeroko otwartymi ustami i maksymalnie wysuniętym językiem. Lekarz bada część ustną gardła za pomocą lusterka krtaniowego umieszczonego w ustach pacjenta, odbijającego światło lampy załamane przez przedni reflektor. Jest zamocowany na głowie lekarza.

Aby lusterko wzierne w jamie gardła nie zaparowało, należy je rozgrzać. W celu uniknięcia krztuszenia się badane powierzchnie krtani poddawane są działaniu środka znieczulającego. Jednak pięciominutowa procedura była od dawna przestarzała i rzadko jest wykonywana ze względu na niską zawartość informacji w częściowo odwróconym obrazie krtani..

Ważny warunek: przed przepisaniem nowoczesnej metody diagnozowania stanu krtani pacjent powinien być przekonany o potrzebie endoskopii, zaznajomiony z cechami przygotowania do niej. Konieczne jest również poznanie informacji o problemach zdrowotnych podmiotu, warto zapewnić osobę, że nie zostanie skrzywdzona, nie ma niebezpieczeństwa braku powietrza. Wskazane jest wyjaśnienie, w jaki sposób przeprowadzana jest manipulacja.

Zasady postępowania

Endoskopia ma kilka typów:

  • laryngoskopia;
  • faryngoskopia;
  • rinoskopia;
  • otoskopia.

W przypadku elastycznej laryngoskopii bezpośredniej faryngoskop jest wprowadzany do krtani osoby przez nos. Wyrób medyczny wyposażony jest w podświetlenie oraz kamerę, za pomocą których lekarz może na monitorze obejrzeć film z wykonywanej operacji. Do tej procedury stosuje się znieczulenie miejscowe i wykonuje się je w szpitalu w gabinecie lekarskim. Sztywna endoskopia to bardziej złożona procedura, wymagająca znieczulenia ogólnego..

Podczas badania specjalista wykonuje:

  • bada stan krtani;
  • pobiera materiał do dalszych badań;
  • usuwa wszelkiego rodzaju narośla, brodawczaki;
  • usuwa ciała obce;
  • wpływa na patologię za pomocą fal ultradźwiękowych lub lasera.

Te ostatnie metody są stosowane w przypadku podejrzenia guzów nowotworowych i obecności patologicznych narośli.

BEZPOŚREDNIA METODA BADAŃ

Ten rodzaj laryngoskopii jest elastyczny, gdy stosuje się ruchomy fibrolaryngoskop. W przypadku korzystania ze sztywno zamocowanego aparatu technika ta nazywana jest sztywną i stosowana jest głównie w interwencji chirurgicznej. Wprowadzenie nowoczesnego sprzętu ułatwia diagnozowanie, pozwala osiągnąć następujące cele:

  • zidentyfikować przyczyny zmiany lub utraty głosu, bólu gardła, duszności;
  • określić stopień uszkodzenia krtani, przyczyny krwioplucia, a także problemy z drogami oddechowymi;
  • usunąć łagodny guz, uwolnić osobę od ciała obcego uwięzionego w krtani.

Przy niewystarczającej zawartości informacji diagnostyki pośredniej istotne jest badanie metodą bezpośrednią. Endoskopię wykonuje się na czczo, ale w znieczuleniu miejscowym po zażyciu leków hamujących wydzielanie śluzu, a także środków uspokajających. Przed rozpoczęciem manipulacji pacjentka musi ostrzec lekarza o problemach z sercem, cechach krzepnięcia krwi, skłonności do alergii i możliwej ciąży..

Jak to jest zrobione

Badanie endoskopowe gardła można wykonać u pacjenta zarówno w pozycji stojącej, jak i na plecach. Specjalista ostrożnie wkłada instrument medyczny do gardła pacjenta.

Nieprzyjemne doznania mogą być spowodowane faktem, że zabieg wykonywany jest przez nos. Następnie specjalista sprawdza. Aby przyjrzeć się niektórym z trudno dostępnych odcinków, lekarz prosi pacjenta o wykonanie określonych dźwięków, co znacznie ułatwia zadanie..

Do endoskopii bezpośredniej można użyć directoscope Undritsa. W czasie badania pacjent musi leżeć na wznak. Za pomocą tego narzędzia lekarz bada ludzką krtań. Czasami mikroskopijna rurka jest wkładana do wnęki urządzenia do bronchoskopii. Zabieg wykonania sztywnej endoskopii odbywa się na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Lekarz przeprowadza badanie za pomocą sztywnego endoskopu, który jest wprowadzany przez usta do dolnej krtani. Po zakończeniu zabiegu lekarz prowadzący będzie obserwował pacjenta przez kilka godzin. Aby uniknąć powstawania obrzęku, na szyję pacjenta nakłada się opatrunek chłodzący i nakłada się lód, zapewniając mu spokój.

Po endoskopii pacjent nie może w ciągu dwóch godzin:

  • Weź jedzenie;
  • drink;
  • kaszel i gardło.

Pacjent może przez pewien czas odczuwać nudności i dyskomfort podczas połykania. Dzieje się tak po obróbce powierzchni śluzowej środkami antystatycznymi. Po sztywnej endoskopii pacjenci często cierpią na chrypkę, ból gardła i nudności, a po pobraniu fragmentu tkanki do biopsji uwalnia się krew. Zwykle nieprzyjemne objawy ustępują po dwóch dniach, aw przypadkach, gdy objawy utrzymują się dłużej, należy skonsultować się z lekarzem.

CECHY ENDOSKOPII BEZPOŚREDNIEJ LARYNKSU

  • Metoda bezpośredniej endoskopii giętkiej

Diagnoza jest wykonywana pod nadzorem grupy pracowników służby zdrowia. Podczas manipulacji lekarz używa endoskopu światłowodowego wyposażonego w ruchomy dalszy koniec. Układ optyczny z regulowaną ostrością i oświetleniem zapewnia szeroki zakres widzenia jamy krtani. Aby uniknąć krztuszenia się, gardło leczy się sprayem znieczulającym. Aby zapobiec urazom błony śluzowej nosa, do nosa wkrapla się krople zwężające naczynia krwionośne, ponieważ zabieg endoskopowy przeprowadza się przez wprowadzenie laryngoskopu przez kanał nosowy.

  • Trudność sztywnej endoskopii

Badanie pozwala, wraz z badaniem stanu krtani, a także strun głosowych, na usunięcie polipów, pobranie materiału do biopsji. Procedura diagnostyczna, która trwa około 30 minut, jest uważana za szczególnie trudną. Dlatego prowadzą badania na szpitalnej sali operacyjnej. Gdy pacjent leżący na stole operacyjnym zasypia pod wpływem znieczulenia, dziób sztywnego laryngoskopu wyposażonego w urządzenie oświetleniowe jest wprowadzany do jego krtani przez usta.

Ważny punkt: podczas manipulacji możliwy jest obrzęk krtani, dlatego po badaniu gardło pacjenta pokryte jest lodem. Jeśli ingerowano w struny głosowe, osoba będzie musiała milczeć przez długi czas. Dopuszcza się przyjmowanie pokarmu i płynów nie wcześniej niż dwie godziny po wykonaniu endoskopii.

Wniosek

Badanie krtani metodą endoskopową to nowoczesna metoda diagnozowania różnych stanów patologicznych dróg oddechowych, za pomocą której można z maksymalną dokładnością określić i zidentyfikować wczesne patologie, wykonać badanie diagnostyczne tkanek miękkich, usunąć ciała obce i pobrać fragmenty tkanek do dalszego badania histologicznego. Ta metoda jest wybierana osobiście dla każdej osoby, biorąc pod uwagę cechy jego ciała oraz różne wskazania medyczne i przeciwwskazania.

GDY BADANIA SĄ ZAKAZANE

We współczesnej otolaryngologii laryngoskopia jest uważana za jeden z najbardziej produktywnych sposobów badania krtani podatnej na choroby. Chociaż bezpośrednia metoda diagnostyczna zapewnia lekarzowi laryngologowi wyczerpujące informacje o stanie narządu, procedura nie jest zalecana w następujących sytuacjach:

  • z potwierdzoną diagnozą padaczki;
  • uraz kręgów szyjnych;
  • z chorobami serca, zawałem mięśnia sercowego w ostrej fazie;
  • w przypadku wyraźnego zwężenia oddychania;
  • w czasie ciąży, a także alergie na leki przygotowujące do endoskopii.

Interesujące: mikrolaryngoskopia służy do szczegółowego przeglądu strun głosowych, a także ogólnego stanu krtani. Delikatne badanie wykonuje się za pomocą sztywnego endoskopu wyposażonego w kamerę. Instrument wprowadza się przez usta bez dodatkowego nacięcia w okolicy szyjki macicy. Manipulacja zwykle towarzyszy mikrochirurgii krtani, wykonywanej w znieczuleniu ogólnym.

W przypadku mikrolaryngoskopii fluorescencyjnej wymagany będzie dodatkowy lek. Fluoresceina sodowa umożliwia ocenę stanu tkanek krtani poprzez różne stopnie wchłaniania substancji fluorescencyjnej. Dzięki innowacyjnym technologiom pojawiła się nowa metoda endoskopii - fibrolaryngoskopia. Zabieg wykonywany jest za pomocą lunety włóknistej z ruchomym elastycznym końcem, zapewniającej przegląd wszystkich części krtani.

Top