Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Huśtawka progesteronu - dlaczego poziomy progesteronu są niestabilne i jak radzić sobie z patologicznym wzrostem
2 Testy
Włosy na szyi: pozbycie się nieestetycznego zjawiska na zawsze
3 Krtań
Jak określić niedobór jodu
4 Krtań
Narkotyki i naturalne sposoby podnoszenia poziomu testosteronu u mężczyzn
5 Jod
Gimnastyka dla diabetyków
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Lek Januvia dla diabetyków, instrukcje, zalety, analogi


Kiedy pacjent rozwija się z cukrzycą typu 2, nie może obejść się bez leków. Wielu lekarzy preferuje Januvię.

W leku Januvia 100 mg instrukcja mówi, że śledzi zmiany w kumulacji glukozy w organizmie u pacjentów z cukrzycą..

Wskazania do stosowania

dla diabetyków, lek „Januvia”, jako dodatek do przepisanego treningu i przestrzegania diety, do śledzenia glikemii w cukrzycy typu 2.

Jeśli pacjent toleruje metforminę, wówczas monoterapię przeprowadza się tabletkami Januvia.

W ramach leczenia mieszanego lek ten można przyjmować w połączeniu z:

  • „Metformina” w przypadku, gdy lek ten w połączeniu z ćwiczeniami i prawidłowym odżywianiem nie przyniósł oczekiwanego rezultatu,
  • „Euglucon”, „Diabeton”, jeśli zastosowanie razem ze zmianą stylu życia nie prowadzi do pożądanego rezultatu, a u pacjenta stwierdza się nietolerancję metforminy,
  • „Pioglizaton”, „Rosiglizaton”, jeśli lek jest odpowiedni, ale przy ćwiczeniach i odpowiednim odżywianiu nie ma pozytywnego efektu.

Kolejna "Januvia" dla cukrzycy jest obecna w wyznaczeniu potrójnego leczenia:

  • łączenie z „metforminą”, odpowiednie odżywianie i zalecane ćwiczenia, jeśli przepisane leczenie nie pozwala na ścisłe monitorowanie glikemii,
  • powiązanie z „metforminą” i antagonistami, jeśli monitorowanie glikemii za pomocą leków, prawidłowego odżywiania i wykonywania przepisanych treningów stanie się nieskuteczne.

Tabletki Januvia mogą być przepisywane jako lek pomocniczy przeciwko wysokiemu poziomowi cukru we krwi podczas przyjmowania insuliny i nie zależy to od przyjmowania metforminy, gdy połączenie leków nie powoduje śledzenia glikemii.

Formularz zwolnienia

Lek „Januvia” jest produkowany w postaci tabletek. Są okrągłe, jasnoróżowe z lekkim odcieniem beżu. Każda tabletka jest oznaczona:

  • „221”, gdy porcja substancji wynosi 25 mg,
  • „112”, gdy porcja substancji wynosi 50 mg,
  • „227”, gdy porcja substancji wynosi 100 mg.

Tabletki są pakowane w płytki z komórkami.

Cena leku

Nie każdy obywatel Rosji z cukrzycą typu 2 jest w stanie kupić tabletki na cukrzycę Januvia, cena jest wysoka. Za opakowanie 28 kapsułek po 100 mg cena wynosi 1675 rubli.

Ta liczba tabletek skończy się po 4 tygodniach terapii. Biorąc pod uwagę, że lek ten był stosowany przez długi czas, koszt wydaje się jeszcze bardziej imponujący. W porozumieniu z lekarzem prowadzącym rozważane są analogi leku „Januvia”.

Skład tabletek

Jedna kapsułka leku „Januvia” na cukrzycę może zawierać 100, 50 i 25 mg sitagliptyny.

Zawiera również substancje pomocnicze: wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, stearylofumaran sodu.

Warstwa zewnętrzna składa się z alkoholu poliwinylowego, dwutlenku tytanu, żółtego tlenku żelaza, talku i czerwonego tlenku żelaza.

Instrukcja użycia

W przypadku leku „Januvia” (Januvia) w instrukcji stosowania podano, że zalecana porcja leku stosowana w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami wynosi 100 mg.

Przyjmowanie tego leku jest niezależne od preferencji żywieniowych pacjenta. W takiej sytuacji, że pacjent nie przyjął leku na czas, należy go jak najszybciej wypić..

W żadnym przypadku nie należy przyjmować podwójnej dawki tabletek Januvia na cukrzycę.

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana niewydolność nerek, nie ma potrzeby zmiany dawki leku. Gdy pacjent ma umiarkowany stopień tej choroby, lek jest przepisywany w dawce 50 mg na dobę.

W ciężkiej niewydolności nerek iu pacjentów wymagających hemodializy preparat Januvia przepisuje się w dawce 25 mg na dobę.

Jeśli lek jest przepisywany w trakcie leczenia mieszanego, wówczas ryzyko hipoglikemii można zmniejszyć, zmniejszając dawkę insuliny lub leków z grupy pochodnych sulfonylomocznika.

Funkcje aplikacji

Lek jest przepisywany w dawce 0,1 g..

Jeśli tabletki Januvia są stosowane razem z metforminą, zmiana dawkowania nie jest wymagana.

Dawkowanie leku Januvia Diabetes mellitus można zmienić tylko wtedy, gdy jest on przyjmowany w skojarzeniu z insuliną. Jest to ważne, aby uniknąć prawdopodobieństwa hipoglikemii..

Pacjenci w podeszłym wieku nie muszą zmieniać dawki leku Januvia z powodu cukrzycy. Ale warto zwrócić uwagę na osoby, które mają ponad 75 lat. Nie przeprowadzono badań z udziałem pacjentów w tym wieku.

Skutki uboczne

Efekty uboczne "Januvia" mogą czasami wystąpić po zastosowaniu.

Oto najpopularniejsze z nich:

  • hipoglikemia i zaburzenia metaboliczne,
  • bóle głowy,
  • ból stawu,
  • częste zawroty głowy,
  • zaparcie,
  • biegunka,
  • występowanie nudności, czasami wymiotów.

Ponadto po zastosowaniu „Januvia” lek może powodować działania niepożądane w przypadku przyjęcia pojedynczej dawki:

  • hipoglikemia,
  • występowanie dużej ilości gazów w jelicie,
  • szybkie zmęczenie i chęć pójścia do łóżka,
  • zaparcie,
  • biegunka.

Januvia 100 mg jest dość dobrze tolerowana przez pacjentów, zarówno w przypadku monoterapii, jak i w przypadku leczenia kompleksowego. Występowanie skutków ubocznych zgłoszono niewiele. Ale jeśli tak się stanie, pacjent powinien pilnie skonsultować się ze specjalistą, może warto przepisać inny, bardziej odpowiedni lek.

Badania naukowców wykazały, że nie ma związku między przyjmowaniem tego leku a pogorszeniem samopoczucia u pacjentów, ale zjawiska te obserwowano po zażyciu leku niż po przyjęciu placebo.

Przeciwwskazania

Dołączona do opakowania leku „Januvia” instrukcja użycia mówi, że niektóre kategorie pacjentów są przeciwwskazane do przyjmowania tego leku.

Przed użyciem musisz dowiedzieć się, kto należy do takich pacjentów:

  • chorych na cukrzycę typu I (to bardzo ważne! W końcu Januvia i ten typ cukrzycy to rzeczy nie do pogodzenia),
  • zbyt duża wrażliwość na substancje zawarte w preparacie,
  • powstawanie cukrzycowej kwasicy ketonowej,
  • czas ciąży i karmienia piersią,
  • zaburzenia metabolizmu węglowodanów spowodowane małą ilością insuliny.

Do przeciwwskazań należą również dzieci poniżej 18 roku życia. W tym wieku po prostu nie przeprowadzono badań..

Konieczne jest ostrożne stosowanie tego leku u pacjentów z niewydolnością nerek..

Przedawkować

Podczas badania leku okazało się, że przy jednorazowym przyjęciu 800 mg tabletek samopoczucie i stan pacjenta praktycznie się nie pogorszyły. W jednym z tych eksperymentów wykryto niewielką zmianę w zakresie QTc, ale nie jest to klinicznie istotne i niebezpieczne. Nie było badań, w których ochotnicy przyjmowaliby więcej niż 800 mg leku.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane przedawkowanie preparatu Januvia, musi on wykonać następujące czynności:

  • eliminacja części substancji, która jeszcze nie dostała się do organizmu z przewodu pokarmowego,
  • ścisłe monitorowanie parametrów życiowych, obejmuje również EKG,
  • prowadzenie terapii mającej na celu eliminację objawów i ich źródeł.

Wykonywanie dializy w celu usunięcia sitagliptyny jest procesem nieskutecznym: jeśli zabieg wykonywany był przez około 3-4 godziny, to tylko 13,5% dawki, która dostała się do organizmu, opuściło organizm.

Analogi leków

Próbują znaleźć analogi dla wielu leków. Są też odpowiedniki "Januvia", ponieważ jest dość drogi i nie każdy może sobie na taki lek pozwolić. Ponadto sitagliptyna nie jest uważana za lekarstwo na cukrzycę. W preparacie „Januvia” w instrukcji jest napisane, że przepisuje się go jako dodatek do diety i aktywności fizycznej, dzięki czemu istnieje pełna obserwacja cukrzycy typu II.

Analogiem Januvia jest:

  • „Onglisa”,
  • Galvus,
  • Galvus Met,
  • „Trajenta”,
  • „Kombogliz Prolong”,
  • „Nesina”.

Ze względu na rodzaj wpływu na organizm leki te są bardzo podobne. Mają korzystny wpływ na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy, zapobiegają wystąpieniu ciągłego apetytu.

Chociaż mechanizm działania leków jest prawie taki sam, ich cena może się znacznie różnić. Zgodnie z tą zasadą pacjenci zazwyczaj wybierają leki, które im odpowiadają. Trudno jest ustalić, który jest lepszy niż Galvus Met lub Januvia, ponieważ nie różnią się zbytnio ceną. W przypadku pakietu Galvus Met zawierającego 30 tabletek cena wynosi około 1487 rubli..

Ale Januvia ma tańsze analogi, na przykład Galvus, w którym 28 tabletek można kupić za 841 rubli, co oczywiście jest znacznie tańsze..

A cena za Onglizę jest jeszcze wyższa niż Januvia - za opakowanie 30 kapsułek pacjent zapłaci około 1978 rubli. „Trazhenta” nie jest daleko od poprzedniego leku - 30 tabletek kosztuje około 1866 rubli.

Najdroższym lekiem z możliwych analogów Januvia był Combogliz Prolong, w którym 30 tabletek kosztuje 2863 rubli. Ale jest taka różnorodność tego leku, w której 56 tabletek można kupić za 2866 rubli.

Opinia lekarzy

W preparacie „Januvia” 100 mg instrukcja mówi, że tabletki można przyjmować przynajmniej w ciągu dnia, przynajmniej na noc, niezależnie od tego, jak pacjent woli jeść.

Lekarze uważają, że nie ma znaczenia, w jaki sposób pacjent przyjmuje lek - rano lub wieczorem najważniejsze jest, aby nie przegapił wizyty. Ten czynnik sprawi, że leczenie będzie skuteczne..

Zalecenia

Yanuvia można kupić w aptekach wyłącznie na receptę. Badania mówią, że hipoglikemia nie występuje częściej w przypadku wielu leków niż w przypadku placebo.

Nie było żadnych negatywnych skutków dla prowadzenia samochodu lub kontrolowania złożonych mechanizmów, które należy uważnie obserwować, wszystko dlatego, że składniki leku nie działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.

Istnieje ryzyko nadwrażliwości na lek, co wyraża się w postaci wstrząsu anafilaktycznego. Twarz pacjenta nagle puchnie, a na skórze mogą pojawić się jasne wysypki. Obrzęk Quinckego jest niezwykle rzadki. W przypadku wystąpienia takich zjawisk należy natychmiast skonsultować się z lekarzem..

Analogi Januvia

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Januvius w składzie i wskazań do stosowania. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

  • Najtańszy odpowiednik Januvia: Onglisa
  • Najpopularniejszy analog Januvia: Vipidia
  • Klasyfikacja ATC: Sitagliptyna
  • Składniki aktywne / skład: sitagliptyna

#NazwaCena w RosjiCena na Ukrainie
1Onglisa saxagliptin
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
319 rbl48 UAH
2Galvus vildagliptyna
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
624 rbl520 UAH
3Vipidia alogliptin
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
627 rbl1200 UAH
4Trajenta linagliptyna
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
1291 rbl1400 UAH
pięćXelevia Sitagliptin
Analog w składzie i wskazaniu
1310 rbl--

Przy obliczaniu kosztu tanich analogów Januvia wzięto pod uwagę cenę minimalną, która została znaleziona w cennikach udostępnianych przez apteki

#NazwaCena w RosjiCena na Ukrainie
1Vipidia alogliptin
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
627 rbl1200 UAH
2Trajenta linagliptyna
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
1291 rbl1400 UAH
3Galvus vildagliptyna
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
624 rbl520 UAH
4Onglisa saxagliptin
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
319 rbl48 UAH
pięćNesina alogliptyna
Analogowy w zależności od wskazania i metody aplikacji
----

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach leków najczęściej zamawianych.

Wszystkie analogi Januviusa

Kompozycyjne analogi i wskazania do stosowania

NazwaCena w RosjiCena na Ukrainie
Xelevia Sitagliptin1310 rbl--

Powyższa lista analogów leków, która wskazuje substytuty Januvius, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają ten sam skład składników aktywnych i pokrywają się wskazaniami do stosowania.

Analogi według wskazania i metody aplikacji

NazwaCena w RosjiCena na Ukrainie
Galvus vildagliptyna624 rbl520 UAH
Onglisa saxagliptin319 rbl48 UAH
Nesina alogliptyna----
Vipidia alogliptin627 rbl1200 UAH
Trajenta linagliptyna1291 rbl1400 UAH

Inny skład może być zgodny ze wskazaniem i sposobem aplikacji

NazwaCena w RosjiCena na Ukrainie
Awantomowany rozyglitazon, chlorowodorek metforminy----
Baghomet metformina--30 UAH
Glyformin Metformin92 rbl--
Glucophage metformin104 rbl39 UAH
Glucophage xr metformina--50 UAH
Reduksin Met metformina, sibutramina1464 rbl--
Dianormet--19 UAH
Diaformina metformina--5 UAH
Metformina metformina55 rbl12 UAH
Metformin sandoz metformin--29 UAH
Bogaty w metforminę chlorowodorek metforminy155 rbl--
Chlorowodorek Siofor metforminy171 rbl27 UAH
Chlorowodorek forminy i metforminy----
Emnorm EP metformin----
Meglifort metformina--15 UAH
Metamina metformina--19 UAH
Metamin SR metformina--20 UAH
Metfogamma metformina150 rbl17 UAH
Tefor metformina----
Glycomet----
Glycomet SR----
Formetyna Chlorowodorek metforminy53 rbl--
Metformin Canon metformina, Ovidone K 90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk86 rbl--
Insufor metforminy chlorowodorek--25 UAH
Metformin-Teva metformina115 rbl22 UAH
Diaformin SR metformina--18 UAH
Mefarmil metformina--14 UAH
Metformin Pharmland metformina----
Glucophage Long Chlorowodorek metforminy130 rbl--
Metformin Zentiva Chlorowodorek metforminy136 rbl--
Metformin MB-Teva Chlorowodorek metforminy149 rbl--
Metfogamma 1000 Metformina2990 rbl--
Metfogamma 850 Metformina357 rbl--
Glibenklamid glibenklamid85 rbl5 UAH
Glibenklamid maninylu8 rub37 UAH
Glibenclamide-Health glibenklamid--12 UAH
Glyurenorm Gliquidone254 rbl43 UAH
Gliklazyd Bisogamma78 rbl182 UAH
Gliklazyd Glidiab59 rbl200 UAH
Diabeton MR--75 UAH
Diabeton MV Gliclazyd198 rbl128 UAH
Diagliside mr gliclazyd--15 UAH
Gliklazyd Glidia MV----
Glykinorm gliklazyd----
Gliclada gliclazyd205 rbl55 UAH
Gliklazyd 30 MV-Indar gliklazyd----
Gliklazyd-zdrowotny gliklazyd--36 UAH
Gliklazyd glejalny----
Gliklazyd diaglisydu--14 UAH
Gliklazyd diazydowy MV--46 UAH
Gliklazyd Oziklide--68 UAH
Gliklazyd Diadeon----
Gliklazyd gliklazyd MV4 RUB--
Gliclazyd Canon Gliclazyd76 rbl--
Glidiab MV Gliclazyd112 rbl--
Diabetharm MV Gliclazyd76 rbl--
Diabet wraz z gliklazydem90 rbl--
Diabetharm Gliclazyd76 rbl--
Amaryl143 rbl4 UAH
Glemaz glimepiride----
Glimepiryd Glianova--77 UAH
Glimepiride glide--149 UAH
Diapiryd glimepirydu--23 UAH
Oltar--12 UAH
Glimax glimepiryd--35 UAH
Glimepiride-Lugal glimepiryd--80 UAH
Glimepiryd gliny--66 UAH
Diabrex glimepiryd--142 UAH
Meglimid glimepiryd----
Glimepiryd melpamidu--84 UAH
Perinel glimepiryd----
Glempid----
Glimed----
Glimepiryd glimepiryd27 rbl42 UAH
Glimepiride-Teva glimepiryd--60 UAH
Glimepiride Canon glimepiryd102 rbl--
Glimepiride Pharm standardowy glimepiryd----
Dimaril glimepiride--21 UAH
Diamerid glimepirydu160 rbl--
Amaryl M limpiride mikronizowany, chlorowodorek metforminy856 rbl40 UAH
Glibomet glibenklamid, metformina272 rbl101 UAH
Glucovans glibenklamid, metformina123 rbl41 UAH
Gliklazyd Dianorm-m, metformina--115 UAH
Dibizid-m glipizyd, metformina--30 UAH
Douglimax glimepiryd, metformina--44 UAH
Duotrol glibenklamid, metformina----
Glukonorm Chlorowodorek metforminy, glibenklamid159 rbl--
Glybofor metforminy chlorowodorek, glibenklamid--30 UAH
Glimecomb chlorowodorek metforminy, gliklazyd251 rbl--
Avandamet----
Avandalim----
Janumet metformina, sitagliptyna805 rbl1 UAH
Velmetia metformina, sitagliptyna7409 rbl--
Janumet Long Sitagliptyna, metformina1740 rbl--
Combogliz Sitagliptyna, metformina2124 rbl--
Galvus Met wildagliptyna, metformina1136 rbl1100 UAH
Tripride glimepiryd, metformina, pioglitazon--83 hry
Komboglyza HR metformina, saksagliptyna--424 UAH
Combogliz Prolong metformina, saksagliptyna2124 rbl2400 UAH
Gentadu to linagliptyna, metformina----
Vipdomet metformina, alogliptyna1300 rbl1750 UAH
Sigduo Long Metformin Hydrochloride, Dapagliflozyna1999 rub--
Sinjardi Empagliflozyna, chlorowodorek metforminy2141 rbl--
Akarboza Glucklbay----
Voglibose voxide--21 UAH
Avandia Rosiglitazone15900 rbl--
Aktos Pioglitazone4200 rbl1344 UAH
Pioglitazon glutazonu--66 UAH
Dropia-Sanovel pioglitazon----
Lixumia liksisenatide--2498 UAH
Guma guarowa9950 rub24 UAH
Inswada Repaglinide----
Novonorm repaglinide126 rbl90 UAH
Repodiab repaglinide----
Byeta exenatid4000 rub4600 UAH
Byeta Long Exenatide10399 rbl--
Liraglutyd Victose8480 rbl1400 UAH
Saxenda Liraglutid21640 rbl13773 UAH
Forksiga dapagliflozyna--18 UAH
Forsiga dapagliflozyna1798 rbl2300 UAH
Invokana canagliflozyna2299 rbl2000 UAH
Jardins empagliflozin1752 rbl579 UAH
Trulicity dulaglutid7100 rbl--

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiego leku ?

Aby znaleźć niedrogi analog leku, generyczny lub synonim, przede wszystkim zalecamy zwrócenie uwagi na skład, a mianowicie te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Identyczne składniki czynne leku wskazują, że lek jest synonimem leku, farmaceutycznie równoważnego lub farmaceutycznego odpowiednika. Nie zapominaj jednak o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarzy, samoleczenie może zaszkodzić Twojemu zdrowiu, dlatego zawsze skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku.

Cena Januvia

Na poniższych stronach internetowych można znaleźć ceny Januvia i zapytać o dostępność w pobliskiej aptece

Instrukcja Januvia

Skład i forma wydania

Tabletki powlekane1 karta.
sitagliptyna (w postaci jednowodnego fosforanu)100 mg
zaróbki: MCC; wodorofosforan wapnia; kroskarmeloza sodowa; stearynian magnezu; fumaran stearylu sodu
powłoka: Opadry II beż 85 F17438; alkohol poliwinylowy; dwutlenek tytanu; makrogol (glikol polietylenowy) 3350; talk; żółty tlenek żelaza; czerwony tlenek żelaza

w kontur acheikova opakowanie 14 szt.; w paczce tekturowych 2 paczki.

Opis postaci dawkowania

Beżowe tabletki, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem „277” po jednej stronie i gładkie po drugiej.

Charakterystyka

Doustny lek hipoglikemiczny, wysoce selektywny inhibitor dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4).

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika

Sitagliptyna różni się budową chemiczną i działaniem farmakologicznym od analogów glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), insuliny, pochodnych sulfonylomocznika, biguanidów, agonistów receptora γ receptora aktywowanego przez proliferatory peroksysomów (PPAR-γ), inhibitorów alfa-glikozydazy, analogów amyliny. Hamując DPP-4, sitagliptyna zwiększa stężenie 2 znanych hormonów z rodziny inkretyn: GLP-1 i glukozozależnego peptydu insulinotropowego (GIP). Hormony z rodziny inkretyn są wydzielane w jelitach w ciągu dnia, a ich poziom wzrasta w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Inkretyny są częścią wewnętrznego fizjologicznego układu regulacji homeostazy glukozy. Przy prawidłowym lub podwyższonym poziomie glukozy we krwi hormony z rodziny inkretyn sprzyjają zwiększeniu syntezy insuliny, a także jej wydzielaniu przez komórki β trzustki w wyniku sygnalizowania mechanizmów wewnątrzkomórkowych związanych z cyklicznym AMP.

GLP-1 przyczynia się również do tłumienia zwiększonego wydzielania glukagonu przez komórki α trzustki. Spadek stężenia glukagonu na tle wzrostu poziomu insuliny przyczynia się do zmniejszenia produkcji glukozy w wątrobie, co ostatecznie prowadzi do obniżenia glikemii.

Przy niskich stężeniach glukozy we krwi nie obserwuje się wymienionego wpływu inkretyn na uwalnianie insuliny i zmniejszenie wydzielania glukagonu. GLP-1 i GIP nie wpływają na uwalnianie glukagonu w odpowiedzi na hipoglikemię. W warunkach fizjologicznych aktywność inkretyn jest ograniczona przez enzym DPP-4, który szybko hydrolizuje inkretyny, tworząc nieaktywne produkty.

Sitagliptyna zapobiega hydrolizie inkretyn przez enzym DPP-4, zwiększając tym samym stężenie aktywnych form GLP-1 i GIP w osoczu. Zwiększając poziom inkretyn, sitagliptyna zwiększa glukozozależne uwalnianie insuliny i pomaga zmniejszyć wydzielanie glukagonu. U pacjentów z cukrzycą typu 2 z hiperglikemią te zmiany w wydzielaniu insuliny i glukagonu prowadzą do obniżenia poziomu hemoglobiny glikowanej HbA.1C i spadek stężenia glukozy w osoczu, określany na czczo i po próbie wysiłkowej.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 przyjęcie pojedynczej dawki preparatu Januvia prowadzi do zahamowania aktywności enzymu DPP-4 przez 24 godziny, co prowadzi do 2–3-krotnego wzrostu stężenia krążących inkretyn GLP-1 i GIP, wzrostu stężenia insuliny i C- peptyd, spadek stężenia glukagonu w osoczu krwi, spadek glikemii na czczo, a także spadek glikemii po obciążeniu glukozą lub po obciążeniu pokarmem.

Farmakokinetyka

Farmakokinetykę sitagliptyny badano u zdrowych osób i pacjentów z cukrzycą typu 2.

Po doustnym podaniu leku w dawce 100 mg u zdrowych osób następuje szybkie wchłanianie sitagliptyny z osiągnięciem Cmax.max po 1-4 godzinach AUC zwiększa się proporcjonalnie do dawki i wynosi 8,52 μmol × h u zdrowych osób po podaniu doustnym w dawce 100 mg, Cmaxmax - 950 nmol.

Całkowita biodostępność sitagliptyny wynosi około 87%. Wewnątrz- i międzyosobnicze współczynniki zmienności AUC sitagliptyny są nieistotne.

Jednoczesne spożywanie tłustych potraw nie wpływa na farmakokinetykę sitagliptyny, dlatego Januvia może być przepisywana niezależnie od posiłku.

Dystrybucja

AUC sitagliptyny w osoczu zwiększyło się o około 14% po następnej dawce 100 mg, gdy stan równowagi został osiągnięty po pierwszej dawce.

Po podaniu pojedynczej dawki 100 mg średnia pozorna objętość dystrybucji sitagliptyny u zdrowych ochotników wynosiła około 198 litrów. Wiązanie sitagliptyny z białkami osocza - 38%.

Tylko niewielka część leku, która dostała się do organizmu, jest metabolizowana. Po podaniu doustnym sitagliptyny znakowanej izotopem 14 C około 16% preparatu radioaktywnego było wydalane w postaci metabolitów. Stwierdzono ślady 6 metabolitów sitagliptyny, prawdopodobnie pozbawionych działania hamującego DPP-4. Badania in vitro wykazały, że głównym enzymem biorącym udział w ograniczonym metabolizmie sitagliptyny jest CYP3A4 z udziałem CYP2C8..

Około 79% sitagliptyny jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

W ciągu 1 tygodnia po przyjęciu leku zdrowym ochotnikom sitagliptyna znakowana 14 C została wydalona: z moczem - 87% iz kałem - 13%.

T1/2 sitagliptyna przyjmowana doustnie w dawce 100 mg - około 12,4 godziny Cl nerkowy - około 350 ml / min.

Wydalanie sitagliptyny odbywa się głównie w drodze wydzielania przez nerki na zasadzie aktywnego wydzielania kanalikowego. Sitagliptyna jest substratem dla ludzkiego transportera anionów organicznych trzeciego typu (hOAT-3), który może brać udział w procesie wydalania sitagliptyny przez nerki. Nie badano klinicznego udziału hOAT-3 w transporcie sitagliptyny. Sitagliptyna jest także substratem dla glikoproteiny P, która może również brać udział w eliminacji sitagliptyny przez nerki. Jednak cyklosporyna, która jest inhibitorem glikoproteiny P, nie zmniejszała klirensu nerkowego sitagliptyny..

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Przeprowadzono otwarte badanie leku Januvia w dawce 50 mg / dobę w celu zbadania jego farmakokinetyki u pacjentów z różnym stopniem ciężkości przewlekłej niewydolności nerek. Pacjenci włączeni do badania zostali podzieleni na 4 grupy: pacjenci z łagodną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny 50-80 ml / min), umiarkowaną (Cl kreatynina 30-50 ml / min) i ciężką (Cl kreatyniny AUC sitagliptyny około 2 razy w porównaniu z grupą kontrolną u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek, około 4-krotnie - z ciężką niewydolnością nerek, a także u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek w porównaniu z grupą kontrolną Stagliptyna była słabo usuwana z krążenia systemowego za pomocą hemodializy: tylko 13,5% dawki zostało usunięte z organizmu podczas 3-4 godzinnej sesji dializy.

Dlatego, aby osiągnąć terapeutyczne stężenie leku w osoczu krwi (podobne do tego u pacjentów z prawidłową czynnością nerek) u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek, konieczne jest dostosowanie dawki..

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (7-9 punktów w skali Child-Pugh) średnie AUC i Cmaxmax sitagliptyna po podaniu pojedynczej dawki 100 mg zwiększa się odpowiednio o około 21 i 13%. Dlatego dostosowanie dawki leku nie jest wymagane w przypadku łagodnej i umiarkowanej niewydolności wątroby..

Nie ma danych klinicznych dotyczących stosowania sitagliptyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (więcej niż 9 punktów w skali Child-Pugh). Jednak ze względu na fakt, że lek jest wydalany głównie przez nerki, nie należy spodziewać się istotnej zmiany farmakokinetyki sitagliptyny u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby..

Starsi pacjenci

Wiek pacjenta nie miał istotnego klinicznie wpływu na parametry farmakokinetyczne sitagliptyny. W porównaniu z młodymi pacjentami, u pacjentów w podeszłym wieku (65–80 lat) stężenie sitagliptyny jest o około 19% większe. Nie jest wymagane dostosowanie dawki w zależności od wieku.

Wskazania do Januvia

jako dodatek do diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii w cukrzycy typu 2.

cukrzyca typu 2 w celu poprawy kontroli glikemii w połączeniu z metforminą lub agonistami PPAR-γ (np. tiazolidynodionem), gdy dieta i ćwiczenia fizyczne w połączeniu z wyłącznie wymienionymi lekami nie prowadzą do odpowiedniej kontroli glikemii.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na składniki leku;

cukrzyca typu 1;

okres laktacji (karmienia piersią).

dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia (dane dotyczące stosowania leku w praktyce pediatrycznej nie są dostępne).

Ostrożnie - niewydolność nerek. W umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek, a także u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wymagających hemodializy, konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania..

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa preparatu Januvia u kobiet w ciąży. Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane..

Nie wiadomo, czy sitagliptyna przenika do mleka kobiecego. Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Skutki uboczne

Przedstawiono działania niepożądane, które wystąpiły podczas przyjmowania leku Januvia w dawkach 100 i 200 mg / dobę częściej niż podczas przyjmowania placebo (nie ustalono związku przyczynowego z lekiem).

Z układu oddechowego: infekcje górnych dróg oddechowych (100 mg - 6,8%, 200 mg - 6,1%, placebo - 6,7%), zapalenie błony śluzowej nosa i gardła (100 mg - 4,5%, 200 mg - 4,4 %, placebo - 3,3%).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bóle głowy (100 mg - 3,6%, 200 mg - 3,9%, placebo - 3,6%).

Z układu pokarmowego: biegunka (100 mg - 3%, 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%), bóle brzucha (100 mg - 2,3%, 200 mg - 1,3%, placebo 2,1%), nudności (100 mg - 1,4%, 200 mg - 2,9%, placebo - 0,6%), wymioty (100 mg - 0,8%, 200 mg - 0,7%, placebo - 0,9%), biegunka (100 mg - 3%, 200 mg - 2,6%, placebo - 2,3%).

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów (100 mg - 2,1%, 200 mg - 3,3%, placebo - 1,8%).

Z układu hormonalnego: hipoglikemia (100 mg - 1,2%, 200 mg - 0,9%, placebo - 0,9%).

Ze strony parametrów laboratoryjnych: przy dawkach 100 i 200 mg / dobę - wzrost poziomu kwasu moczowego o około 0,2 mg / dl w porównaniu z placebo (średni poziom 5-5,5 mg / dl) u pacjentów otrzymujących lek w dawce 100 i 200 mg / dzień. Nie zgłoszono żadnego przypadku dny.

Nieznaczny spadek całkowitego stężenia alkalicznej fosfatazy (około 5 IU / L w porównaniu z placebo, średni poziom 56-62 IU / L), częściowo związany z niewielkim spadkiem frakcji kostnej.

Nieznaczny wzrost liczby leukocytów (około 200 / μl w porównaniu z placebo, średni poziom 6600 / μl), spowodowany wzrostem liczby neutrofili. Ta obserwacja została odnotowana w większości badań, ale nie we wszystkich..

Wymienione zmiany parametrów laboratoryjnych nie są uważane za istotne klinicznie.

Na tle stosowania preparatu Januvia nie stwierdzono istotnych klinicznie zmian parametrów życiowych i EKG (w tym odstępu QT do).

Januvia jest ogólnie dobrze tolerowana zarówno w monoterapii, jak iw skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi. W badaniach klinicznych ogólna częstość występowania działań niepożądanych, jak również częstość przerwania leczenia produktem Januvia z powodu działań niepożądanych, była podobna jak w przypadku placebo..

Interakcja

W badaniach interakcji z innymi lekami sitagliptyna nie miała istotnego klinicznie wpływu na farmakokinetykę następujących leków: metformina, rozyglitazon, glibenklamid, symwastatyna, warfaryna, doustne środki antykoncepcyjne. Dlatego sitagliptyna nie hamuje izoenzymów CYP3A4, 2C8 ani 2C9. Na podstawie danych in vitro sitagliptyna prawdopodobnie nie hamuje również CYP2D6, 1A2, 2C19 ani 2B6, ani nie indukuje CYP3A4..

Wystąpił niewielki wzrost wartości AUC (11%), jak również średniego Cmaxmax (18%) digoksyna stosowana razem z sitagliptyną. Ten wzrost nie jest uważany za istotny klinicznie. Nie zaleca się zmiany dawki digoksyny lub preparatu Januvia, gdy są one stosowane jednocześnie.

Zaobserwowano wzrost AUC i Cmaxmax sitagliptyny odpowiednio o 29 i 68% u pacjentów z jednoczesnym stosowaniem preparatu Januvia w pojedynczej dawce 100 mg i cyklosporyny (silny inhibitor glikoproteiny P) w pojedynczej dawce 600 mg. Te zmiany parametrów farmakokinetycznych sitagliptyny nie są uważane za istotne klinicznie. Nie zaleca się zmiany dawki preparatu Januvia w połączeniu z cyklosporyną i innymi inhibitorami glikoproteiny P (np. Ketokonazolem).

Analiza farmakokinetyki populacji u pacjentów i zdrowych ochotników (n = 858), którzy otrzymywali jednocześnie szeroki zakres leków (n = 83, z których około połowa jest wydalana przez nerki) nie wykazała żadnego klinicznie istotnego wpływu leków na farmakokinetykę sitagliptyny.

Sposób podawania i dawkowanie

Wewnątrz. W przypadku stosowania w monoterapii lub w skojarzeniu z metforminą lub agonistą PPAR-γ (na przykład tiazolidynodionem), zalecana dawka wynosi 100 mg raz na dobę.

Lek Januvia można przyjmować z jedzeniem lub bez. Jeśli pacjent pominął przyjęcie leku Januvia, lek należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe. Nie należy stosować podwójnej dawki leku Januvia.

W przypadku łagodnej niewydolności nerek (Cl kreatyniny ≥ 50 ml / min, odpowiadające w przybliżeniu zawartości kreatyniny w surowicy ≤ 1,7 mg / dl u mężczyzn, ≤1,5 ​​mg / dl u kobiet) dostosowanie dawki nie jest wymagane.

W przypadku umiarkowanych zaburzeń czynności nerek (Cl kreatyniny ≥30 ml / min, ale 1,7 mg / dl, ale ≤3 mg / dl u mężczyzn,> 1,5 mg / dl, ale ≤2,5 mg / dl u kobiet ) dawka - 50 mg raz na dobę.

W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (Cl kreatyniny 3 mg / dl u mężczyzn,> 2,5 mg / dl u kobiet), u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek i koniecznością hemodializy dawka wynosi 25 mg 1 raz dziennie. Januvia może być stosowana niezależnie od harmonogramu zabiegu hemodializy.

Przedawkować

Objawy: podczas badań klinicznych z udziałem zdrowych ochotników, dobrą tolerancję obserwowano podczas przyjmowania preparatu Januvia w pojedynczej dawce 800 mg. Minimalne zmiany odstępu QT do, nie uznano za istotne klinicznie, odnotowano w jednym z badań leku we wskazanej dawce. Nie przeprowadzono badań klinicznych leku w dawce większej niż 800 mg / dobę.

Leczenie: usunięcie niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego, monitorowanie parametrów życiowych, w tym EKG, w razie potrzeby - leczenie objawowe i wspomagające.

Sitagliptyna jest słabo dializowana. W badaniach klinicznych tylko 13,5% dawki zostało usunięte z organizmu podczas 3-4 godzinnej dializy. Jeśli jest to klinicznie konieczne, można zalecić przedłużoną dializę. Brak danych dotyczących skuteczności dializy otrzewnowej sitagliptyny.

Specjalne instrukcje

W badaniach klinicznych preparatu Januvia® w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej z metforminą lub pioglitazonem, częstość występowania hipoglikemii w przypadku Januvia® była podobna do częstości występowania hipoglikemii w przypadku placebo. Nie badano jednoczesnego stosowania leku Januvia w połączeniu z lekami, które mogą powodować hipoglikemię, takimi jak insulina, pochodne sulfonylomocznika.

Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają dostosowania dawki produktu Januvia. Leku nie badano u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

W badaniach klinicznych skuteczność i bezpieczeństwo preparatu Januvia® u pacjentów w podeszłym wieku (≥65 lat, 409 pacjentów) były porównywalne do tych u pacjentów w wieku poniżej 65 lat. Nie jest wymagane dostosowanie dawki do wieku. U pacjentów w podeszłym wieku prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności nerek jest większe. W związku z tym, podobnie jak w innych grupach wiekowych, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki..

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ leku Januvia na zdolność prowadzenia pojazdów. Nie oczekuje się jednak negatywnego wpływu leku na zdolność prowadzenia samochodu lub złożone mechanizmy..

Warunki przechowywania leku Januvia

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Januvia

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Analogi tabletek Januvia

Ostatnia aktualizacja cen: 14.06.2020 (ponad 150 miast i ponad 12000 aptek)

Strona internetowa: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: [email protected]

Lista analogów: sortuj według ceny, oceny

Porównanie analogów, co jest lepsze

Januvia (tabletki) Ocena: 63 głosów

Dostępne zamienniki Januvia

Analog tańszy od 1418 rubli.

Galvus to jeden z najtańszych zamienników Januvia w postaci tabletek. Jest również stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2, ale tutaj jako substancję czynną stosuje się wildagliptynę w ilości 50 mg. na jedną tabletkę. Istnieją ograniczenia wiekowe i przeciwwskazania.

Analog tańszy od 561 rubli.

Tranjenta to austriacki lek hipoglikemiczny do użytku wewnętrznego, oparty na zastosowaniu linagliptyny jako substancji czynnej. Stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 jako różnorodna terapia.

Analog tańszy od 437 rubli.

Onglisa to kolejny lek stosowany w leczeniu cukrzycy z USA. Tutaj również stosuje się inny składnik aktywny (saksagliptyna 2,5 mg, 5 mg), dlatego skuteczność leczenia może być niższa i musi zostać potwierdzona przez lekarza prowadzącego. Stosować ostrożnie w niewydolności nerek i na starość.

Koloproktolog, onkolog, kandydat nauk medycznych

Strona internetowa: doktorfrolov.ru, telefon: +7 (903) 543-03-35, e-mail: [email protected]

W 1996 roku ukończył wydział medyczny Moskiewskiej Akademii Medycznej im. I.M. Sechenov. 1996 do 1998 odbyła staż w zakresie stacjonarnego pobytu klinicznego na Oddziale Chirurgicznym Centrum Dydaktyczno-Naukowego Centrum Medycznego Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Co jest lepsze: Januvia czy Trajenta W górę

Oryginalny

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1396 rubli

Zastąpić

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1724 rubli (droższa o 328 rubli)

Co jest lepsze: Januvia czy Galvus W górę

Oryginalny

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1396 rubli

Zastąpić

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 784 rubli (612 rubli taniej)

Co jest lepsze: Januvia czy Onglisa W górę

Oryginalny

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1396 rubli

Zastąpić

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1906 rubli (510 rubli droższe)

Co jest lepsze: Januvia czy Diabeton MV W górę

Oryginalny

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1396 rubli

Zastąpić

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 301 rubli (1095 rubli taniej)

Co jest lepsze: Januvia czy Vipidia W górę

Oryginalny

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1396 rubli

Zastąpić

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 843 rubli (553 rubli taniej)

Co jest lepsze: Januvia czy Forsiga W górę

Oryginalny

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 1396 rubli

Zastąpić

Ocena leku: 4 z 5

Średnia cena: 2385 rubli (989 rubli droższe)

Cel strony: wyświetlanie listy analogów (synonimów), aktualnych cen i ocen leków opublikowanych przez użytkowników (łącznie ponad 10000 ocen).

Wraz z tym lekiem odwiedzający szukają:

Wybierz swoje miasto

Dowiedz się więcej w 179 miastach Rosji

Celem (misją) serwisu jest dostarczenie użytkownikom jak najbardziej kompletnej i aktualnej listy dostępnych analogów leków z cenami w aptekach oraz ocenami analogów (synonimów), które sami ustalili użytkownicy. W ten sposób strona analogist.ru może pomóc nie tylko znaleźć tańsze analogi leków, ale także pokazać leki najlepszej jakości według użytkowników witryny..

Informacje publikowane na tej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie zastępują wykwalifikowanej opieki medycznej. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

Januvia

Kompozycja

Jedna tabletka Januvia może zawierać 100 mg, 50 mg lub 25 mg sitagliptyny.

Substancje dodatkowe: wodorofosforan wapnia, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, kroskarmeloza sodowa, stearylofumaran sodu.

Skład osłony: alkohol poliwinylowy, beż Opadry 2, dwutlenek tytanu, żółty tlenek żelaza, talk, makrogol 3350, czerwony tlenek żelaza.

Formularz zwolnienia

Beżowe, dwuwypukłe, okrągłe tabletki z wytłoczonym napisem „277”. 14 tabletek w opakowaniu konturowym, dwa opakowania w kartoniku.

efekt farmakologiczny

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Doustny lek hipoglikemiczny, wysoce selektywny bloker dipeptydylopeptydazy-4. Różni się budową i działaniem od insuliny, biguanidów, pochodnych sulfonylomocznika, agonistów receptorów γ, blokerów alfa-glikozydaz, analogów peptydu glukagonopodobnego 1 i amyliny. Blokując peptydazę dipeptydylową-4, sitagliptyna zwiększa poziom dwóch znanych hormonów inkretynowych: insulinotropowego peptydu glukozozależnego i peptydu glukagonopodobnego 1.

Hormony te są wydzielane w jelitach, a ich poziom wzrasta w odpowiedzi na spożycie pokarmu. Inkretyny są częścią wewnętrznego systemu regulacji metabolizmu glukozy. Przy prawidłowym lub podwyższonym poziomie glukozy w osoczu hormony inkretynowe stymulują syntezę insuliny i jej wydzielanie przez trzustkę.

Peptyd 1 glukagonopodobny również sprzyja hamowaniu zwiększonego wydzielania glukagonu przez trzustkę. Spadek glukagonu wraz ze wzrostem poziomu insuliny powoduje zmniejszenie syntezy glukozy przez wątrobę, co ostatecznie prowadzi do osłabienia glikemii.

Przy niskim stężeniu glukozy w osoczu nie odnotowano powyższego wpływu tych hormonów inkretyn na uwalnianie insuliny i hamowanie wydzielania glukagonu. Peptyd glukagonopodobny 1 i insulinotropowy peptyd glukozozależny nie wpływają na uwalnianie glukagonu w odpowiedzi na rozwój hipoglikemii.

Sitagliptyna hamuje hydrolizę inkretyn przez enzym dipeptydylopeptydazę-4, zwiększając tym samym poziomy w osoczu aktywnych postaci glukagonopodobnego peptydu 1 i insulinotropowego peptydu glukozozależnego. Zwiększając zawartość inkretyn, sitagliptyna zwiększa glukozozależne wydzielanie insuliny i pomaga hamować wydzielanie glukagonu. U osób z cukrzycą typu 2 na tle hiperglikemii te zmiany w produkcji insuliny i glukagonu powodują obniżenie stężenia hemoglobiny glikowanej i obniżenie poziomu glukozy we krwi..

U osób z cukrzycą typu 2 przyjmowanie standardowej dawki leku Januvia prowadzi do 2-3 krotnego zahamowania aktywności enzymu dipeptydylopeptydazy-4 w ciągu dnia, co powoduje zwiększenie zawartości krążących inkretyn (glukagonopodobnego peptydu 1 i insulinotropowego glukozozależnego) o 2-3 krotne zwiększenie stężenia insuliny oraz C - peptyd w osoczu, obniżający poziom glukagonu we krwi, osłabiający glikemię na czczo.

Farmakokinetyka

Po spożyciu 100 mg leku następuje szybkie wchłanianie sitagliptyny z osiągnięciem największej zawartości krwi po 1-4 godzinach. Całkowita biodostępność wynosi około 87%. Jednoczesne spożywanie tłustych pokarmów nie zmienia farmakokinetyki sitagliptyny.

Wiązanie substancji czynnej z białkami osocza sięga 38%.

Tylko niewielka część zażywanego leku ulega przemianie. 16% dawki jest wydalane w postaci metabolitów. Istnieje 6 znanych metabolitów sitagliptyny, które prawdopodobnie nie wykazują swojej aktywności. Głównymi enzymami odpowiedzialnymi za metabolizm sitagliptyny są CYP2C8 i CYP3A4. Aż 79% leku jest wydalane w oryginalnej postaci z moczem. Okres półtrwania sitagliptyny wynosi około 12,5 godziny.

Wskazania do stosowania

  • W ramach skojarzonego leczenia cukrzycy typu 2 w celu zwiększenia kontroli glikemii w połączeniu z agonistami PPAR-γ lub metforminą, gdy ćwiczenia i dieta w połączeniu z monoterapią powyższymi lekami nie pozwalają na kontrolę glikemii.
  • Monoterapia lekowa jako dodatek do ćwiczeń i diety w celu poprawy kontroli glikemii u osób z cukrzycą typu 2.

Przeciwwskazania

  • cukrzyca typu 1;
  • Ciąża i laktacja;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • nie zaleca się przepisywania leku osobom poniżej 18 roku życia.

Zaleca się ostrożne przepisywanie leku pacjentom cierpiącym na niewydolność nerek. W przypadku umiarkowanej i ciężkiej niewydolności nerek pacjenci w końcowym stadium tego podboju, wymagający hemodializy, muszą skorygować schemat przyjmowania.

Skutki uboczne

  • Zaburzenia układu oddechowego: infekcje dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
  • Zaburzenia czynności nerwowej: ból głowy.
  • Zaburzenia trawienia: bóle brzucha, biegunka, wymioty, nudności.
  • Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: bóle stawów.
  • Zaburzenia immunologiczne: hipoglikemia.
  • Zaburzenia z danych laboratoryjnych: wzrost zawartości kwasu moczowego, niewielki spadek stężenia alkalicznej fosfatazy, wzrost liczby neutrofili.

Januvia, instrukcja obsługi (metoda i dawkowanie)

Instrukcja dla Januvia określa zalecaną dawkę leku w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami na 100 mg dziennie.

Lek można przyjmować niezależnie od jedzenia. Jeśli pacjent zapomniał przyjąć lek, konieczne jest jak najszybsze przyjęcie tej dawki. Zabrania się podwójnej dawki leku.

W przypadku łagodnej niewydolności nerek dostosowanie dawkowania nie jest wymagane.

Przy umiarkowanym stopniu niewydolności nerek dawka leku powinna wynosić 50 mg na dobę.

W ciężkiej niewydolności nerek iu pacjentów z końcowym stadium niewydolności nerek, a także jeśli konieczna jest hemodializa, dawka leku wynosi 25 mg na dobę.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: przy jednoczesnym przyjmowaniu 800 mg leku ujawniły się minimalne zmiany w odcinku QTc. Nie przeprowadzono badań klinicznych nad przyjmowaniem leku w dawce większej niż 800 mg na dobę.

Leczenie przedawkowania: płukanie żołądka, przyjmowanie enterosorbentów, monitorowanie parametrów życiowych, leczenie podtrzymujące i objawowe.

Substancja czynna jest słabo dializowana.

Interakcja

Wystąpił niewielki wzrost wartości maksymalnego stężenia digoksyny w przypadku stosowania razem z sitagliptyną.

Zanotowano również wzrost wartości maksymalnego stężenia sitagliptyny u pacjentów w połączeniu z Cyklosporyną..

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze do 30 ° C. Trzymać poza zasięgiem dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Specjalne instrukcje

W badaniach klinicznych leku częstość występowania hipoglikemii przy jego stosowaniu była podobna jak w przypadku placebo.

Pacjenci z wyrównaną niewydolnością wątroby nie muszą zmieniać dawki leku..

Top