Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
L-tyroksyna
2 Przysadka mózgowa
Tabela przeliczeniowa dla mg / dl na mmol / l
3 Testy
Cechy gruźlicy gardła i krtani
4 Rak
Tabela przeliczeniowa glukometrów kalibrowanych w osoczu na rzeczywiste wartości stężenia glukozy we krwi.
5 Rak
Zapalenie krtani jest zaraźliwe lub nie
Image
Główny // Krtań

Cechy rozproszonych zmian w trzustce


Rozproszone zmiany w trzustce reprezentują transformację strukturalną w tkankach narządu, wykrywaną za pomocą ultradźwięków. To jest główna cecha echograficzna. Rodzaj zmian może wskazywać na obecność patologii lub zjawisk związanych z wiekiem.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce?

Rozproszone zmiany (DI) objawiają się równomierną przemianą miąższu trzustki w całym tekście. Miąższ to gruczołowa tkanka narządu wytwarzająca hormony i aktywne enzymy. Wszelkie zmiany wpływają na jego gęstość..

DIPG nie jest diagnozą, ale obiektywnym odzwierciedleniem istniejącego stanu patologicznego. Działają jako obiektywny objaw potwierdzający odchylenie od normy i wskazują na zgrubienie struktury tkanki, zmianę wielkości trzustki.

Co to jest dyfuzja?

Termin „dyfuzja” jest tłumaczony z łaciny jako interakcja. Jest stosowany w fizyce i chemii i implikuje jednorodność dystrybucji jednej substancji w drugiej - rozkład cząstek jednej substancji między cząsteczkami drugiej. W anatomii służy do określenia penetracji lub proliferacji komórek jednej tkanki do drugiej - procesu dyfuzji. W niektórych chorobach trzustki normalnie funkcjonująca tkanka zostaje zastąpiona tkanką łączną lub tłuszczową. Ponieważ ile zdrowych komórek pozostanie, zależy to od stanu narządu i dobrego samopoczucia osoby w przyszłości.

Przyczyny pojawienia się zmian rozproszonych

DIPG to nie tylko przejaw stanu patologicznego. W niektórych przypadkach jest to wariant normy: często jest wykrywany u dzieci. Zwykle takie zmiany w narządach miąższowych następują z wiekiem, gdy struktura tkanki uległa zmianie pod wpływem przebytych niegdyś chorób przewlekłych..

Przyczyny patologicznego DIPI obejmują:

  1. Przewlekłe choroby układu pokarmowego, w tym trzustki, których funkcjonowanie jest ze sobą powiązane. Dotyczy to zwłaszcza samego gruczołu, wątroby i pęcherzyka żółciowego: wspólny przewód do wydzielania żółci i soku trzustkowego przyczynia się do jednoczesnego rozwoju patologii wątroby i trzustki.
  2. Choroby metaboliczno-dystroficzne: niezmieniona tkanka narządu zostaje zastąpiona przez tkankę łączną lub tłuszczową.
  3. Cukrzyca i choroba naczyń krwionośnych u osoby starszej z długą historią tej patologii powodują upośledzenie ukrwienia tkanek trzustki i metabolizmu.
  4. Choroby zakaźne prowadzące do zaburzeń metabolizmu tkanek.
  5. Genetyczne predyspozycje.

Czynniki prowokujące

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki wywołują:

  • błędy w przepisanej diecie (stosowanie tłustych, pikantnych),
  • spożywanie alkoholu i palenie - nie zawsze mówimy o nadużywaniu, nawet nietolerancja napojów alkoholowych może prowadzić do podrażnienia tkanki trzustki i rozwoju stanów zapalnych,
  • przypadkowe stosowanie leków - czasami lek w postaci jednej tabletki lub roztworu może powodować zaostrzenie, jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leku,
  • stres, załamania nerwowe - prowadzą do zaburzeń poziomu hormonów i procesów metabolicznych wywołujących zmiany w strukturze tkanki narządowej,
  • wiek.

Symptomy i objawy

Zmiany stwierdzone w USG nie zawsze są objawowe. Stają się potwierdzeniem stanu patologicznego, który był w wywiadzie i dziś pacjent się nie przejmuje.

Objawy kliniczne DIPI zależą od choroby występującej w czasie badania, której są przejawem. Ponadto, zgodnie z obrazem uzyskanym za pomocą USG, można zweryfikować rozpoznanie lub przeprowadzić diagnostykę różnicową rzekomych chorób..

Objawy DIPI obejmują:

  • zmniejszony apetyt,
  • zaburzenia stolca (biegunka lub zaparcie),
  • ciężkość lub ból żołądka i hipochondria,
  • nudności i wymioty.

Wygląd pacjenta jest charakterystyczny: jest blady, wychudzony, ma suchą skórę i słabo rozwinięte mięśnie.

Objawy patologii

Objawy towarzyszące rozlanym zmianom w trzustce uzyskanym w badaniu ultrasonograficznym nie zawsze są przejawem zapalenia trzustki. Trzustka jest anatomicznie i fizjologicznie w ścisłym połączeniu z sąsiednimi narządami układu pokarmowego. Dlatego ich choroby powodują przemiany strukturalne w tkankach trzustki..

Obraz kliniczny zależy od istniejącej podstawowej patologii w czasie badania:

  1. Kiedy pojawia się wrzód trawienny dwunastnicy, zaburzone są głodne i nocne bóle w okolicy nadbrzusza, odbijanie, zgaga. Jednocześnie może objawiać się ciężkością lub bólem w lewym podżebrzu, niestabilnymi stolcami, suchością w ustach.
  2. Z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, szczególnie licznym, oprócz bólu w podżebrzu po prawej stronie, goryczy w jamie ustnej i innych objawów niestrawności. W tym samym czasie trzustka martwi się: znika apetyt, dyskomfort pod żebrami po lewej stronie z napromieniowaniem pleców, obawy w okolicy przedsionka.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby o dowolnej etiologii występuje również przy zaangażowaniu tkanek trzustki w proces patologiczny. Objawy to oznaki uszkodzenia wątroby: ból lub uczucie ciężkości w prawym podżebrzu, uczucie goryczy w jamie ustnej, zespół asteniczny, zmiany we krwi, aw ciężkich przypadkach powiększenie wątroby, żółtaczka, świąd, objawy skórne. Ale może również obejmować indywidualne objawy ze strony samego gruczołu.

Rodzaje DIPG

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki mają inny charakter i stopień rozpowszechnienia:

  1. Zwiększona gęstość echa przy normalnych rozmiarach narządów jest charakterystyczna dla stłuszczenia: część trzustki zostaje zastąpiona tkanką tłuszczową, gruczoł staje się hiperechogeniczny.
  2. Obniżona gęstość echa z niejednorodną strukturą tkanki i zwiększoną objętością prawej komory występuje w ostrym zapaleniu.
  3. Zmniejszoną gęstość i zmniejszoną echogeniczność przy niezmienionych rozmiarach obserwuje się w przewlekłym powolnym zapaleniu trzustki.

Rozproszone zmiany w miąższu

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki to fraza często spotykana w protokole USG. Wskazuje, że niektóre komórki narządu obumarły lub utraciły swoją funkcjonalność z powodu wieku, przeszłych lub obecnych chorób samego gruczołu lub sąsiadujących i funkcjonalnie połączonych innych narządów..

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki

Z natury zmian w strukturze trzustki dzielą się na jednolite i nierówne. Są odbiciem lokalnych lub ogólnych form patologicznych. Z powodu zapalenia lub obrzęku trzustka może zagęścić lub ją stracić. Struktura tkanki z taką przemianą jest zmieniona w sposób dyfuzyjny.

Torbiele rzekome, nowotwory, kamienie, stwardnienie dają obraz nierównomiernego DIPG. W cukrzycy obserwuje się zmianę strukturalną w postaci stłuszczenia: normalne komórki trzustki zastępowane są komórkami tłuszczowymi - lipomatozą. Stłuszczenie rozwija się bardzo powoli przez długi czas. W początkowych stadiach jest nieistotny, bezobjawowy, nierozpoznany, ale wykrywany, gdy proces dociera do ogona trzustki i rozwija się cukrzyca. Jest to niebezpieczne dla stanu, ponieważ im bardziej dotknięte obszary znajdują się w gruczole, tym większe metody leczenia.

Zmiany dystroficzne

Zmiany dystroficzne w trzustce objawiają się zmniejszeniem wydzielania narządów. Wynika to ze spadku liczby funkcjonujących komórek..

Najczęstszą przyczyną dystrofii jest wiek. Zasoby komórek nie są nieskończone: pod wpływem napojów alkoholowych, toksyn, błędów w jedzeniu, komórek groniastych, wytwarzających sok trzustkowy, giną. Zmieniają się również wysepki Langerhansa, które produkują hormony. Dlatego osobom starszym zaleca się przestrzeganie diety, nawet w okresie remisji. Wszelkie błędy prowadzą do istniejących niewyrażonych zmian w poważnej patologii. Zmieniają się nie tylko komórki, ale także małe przewody: następuje nierównomierna ekspansja lub zwężenie, co może utrudniać wydalanie soku trzustkowego.

W przypadku zapalenia trzustki po każdym zaostrzeniu liczba normalnych komórek gwałtownie spada, a tworzenie nowych nie występuje. W ostrym zapaleniu trzustki powikłanym martwicą dochodzi do masowej śmierci tkanki trzustkowej. Wypierana jest przez komórki tkanki łącznej, a na skutek procesu zwyrodnieniowego znaczna część gruczołu prawie całkowicie przestaje funkcjonować..

Uzależnienie od alkoholu powoduje śmierć komórek nawet przy braku procesu zapalnego w trzustce. Niedożywienie podobnie działa na gruczoł - prowadzi do wyraźnych przemian metabolicznych w wątrobie i trzustce.

Łagodne formacje, cysty, gdy rosną, ściskają otaczające tkanki i prowadzą do rozwoju zmian dystroficznych. W przypadku raka proces uszkodzenia jest bardziej złożony: następuje szybka proliferacja patologicznych, słabo zróżnicowanych komórek, wypierają one zdrowe komórki i prowadzą do ich śmierci.

Reaktywny

Reaktywne zmiany w trzustce - reakcja gruczołu na patologię innych narządów przewodu pokarmowego. Rozwijają się z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem wątroby, chorobą wrzodową. Proces jest drugorzędny. Taka patologia może powodować bolesny objaw, zakłócać procesy trawienia i poziom glukozy. W stanach reaktywnych zmienia się liczba i jakość komórek wysepek Langerhansa, które wytwarzają hormony, w tym insulinę. W komórkach acinus produkcja enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu spada.

Stagnacja żółci prowadzi do rozproszonych zmian reaktywnych w trzustce. Są słabo wyrażone, bez wyraźnych objawów klinicznych, mają powolny lub bezobjawowy przebieg..

Włóknisty

Zwłóknienie trzustki - przemieszczenie miąższu przez tkankę łączną. Rozwija się po wielokrotnym zapaleniu trzustki. Impulsem do jej rozwoju jest niezdrowa żywność, napoje alkoholowe (w tym niskoalkoholowe), palenie. Jest bezobjawowy, rozwija się u osób starszych, u młodzieży - przy nadużywaniu alkoholu.

  • rozproszone - zmiana całkowicie rozprzestrzenia się na cały obszar narządu,
  • ogniskowa - występuje lokalnie, na oddzielnych wyspach.

Jeśli w trzustce wraz z tkanką łączną w miejscu zdrowych komórek pojawia się również tkanka tłuszczowa, jest to lipofibroza, czyli fibrolipomatoza. W badaniu ultrasonograficznym objawia się to rozproszoną niejednorodną tkanką. Wraz ze stężeniem tkanki łącznej lokalnie, w jednym miejscu rozwija się włókniak - łagodna formacja.

Jeśli takie zmiany się rozwinęły, USG wykrywa zwiększoną echogeniczność i gęstość tkanek, wzrost wielkości trzustki. Obraz kliniczny jest skąpy, skargi mogą być nieobecne. Zmiany włókniste charakteryzują się:

  • powolny wzrost,
  • minimalny nacisk na sąsiednie tkanki,
  • brak przerzutów.

Opisano przypadki, w których włókniak urósł do ogromnych rozmiarów, uszkadzając tkanki nie tylko własnego narządu, ale także sąsiednich, a także naczynia i włókna nerwowe. Edukacja nie powoduje dyskomfortu i często jest wykrywana (włókniak lub zmiany włókniste) jako wynik USG podczas badań lekarskich lub patologii układu pokarmowego. Kiedy mięśniaki są zlokalizowane w głowie trzustki, gdzie trzustka wspólna jest połączona z przewodem żółciowym, może je uciskać, tworząc żółtaczkę. Wraz ze wzrostem mięśniaków w głowie do dużych rozmiarów może uciskać jelito cienkie z pojawieniem się obrazu niedrożności jelit.

W procesach przewlekłych dochodzi do zastąpienia normalnie funkcjonujących tkanek trzustki tkanką łączną. Przyczyną mogą być złe nawyki i nawyki żywieniowe, masowe lub długotrwałe stosowanie leków, zatrucie, infekcja, choroba pęcherzyka żółciowego, stres, wiek powyżej 60 lat.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przyczyny wykrytych zmian, stosuje się laboratoryjne i funkcjonalne metody diagnostyczne. Z badań laboratoryjnych wymagane są:

  • ogólne kliniczne badanie krwi,
  • biochemiczne (diastaza krwi, bilirubina, transaminazy, białko i jego frakcje).

Metoda ta pozwala wykryć ostre stany zapalne (leukocytoza, wysoki OB), zwiększona diastaza potwierdza zapalenie trzustki, zmiany stężenia bilirubiny i transaminaz (ALT, AST, GGT) wskazują na obecność zapalenia wątroby.

Z badań funkcjonalnych konieczne jest przeprowadzenie USG OBP i ZP z dokładnym badaniem echostruktury narządów, EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) w celu zbadania stanu błony śluzowej dwunastnicy i żołądka. Ujawniona erozja, wrzody, deformacja bliznowata pozwalają wyjaśnić główną diagnozę. Zaleca się raz w roku wykonać badanie USG.

W przypadku niejasnego rozpoznania zaleca się wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej (ABP i RP), co może znacząco zwiększyć prawdopodobieństwo ustalenia prawidłowego rozpoznania.

W trudnych przypadkach diagnostycznych, w celu wyjaśnienia patologii narządów jamy brzusznej, częściej stosuje się rezonans magnetyczny - rezonans magnetyczny. Jeśli z jakiegoś powodu nie odpowiada to pacjentowi, stosuje się tomografię komputerową, która otrzymała dobrą recenzję od lekarzy wszystkich specjalności. Metoda pozwala zobaczyć sekcje narządów warstwa po warstwie w różnych projekcjach, ujawniając nawet drobne wady w strukturze tkanek.

Istnieją przeciwwskazania do CT, ponieważ stosuje się promieniowanie rentgenowskie. Nie można wysłać dziecka na badania, nie wykonuje się tomografii komputerowej kobiety w ciąży, osoby dorosłej z nietolerancją jodu (jeśli wykonano ją z kontrastem), a także z patologią wątroby i nerek.

Echa

Echa zajmują czołowe miejsce w diagnostyce ultrasonograficznej. Metoda opiera się na wykorzystaniu ultra-wysokich fal dźwiękowych, które są bezpieczne dla ludzi. Wnikają do narządu i odbijają się, dając obiektywny obraz tkanki. Główne echa to:

  • niejednorodność struktury trzustki ze względu na obszary o zwiększonej echogeniczności,
  • nierównomierny wzrost echogeniczności,
  • nierównomierna ekspansja kanałów,
  • zmiana wielkości trzustki (wzrost z powodu obrzęku w ostrej fazie choroby lub zmniejszenie w końcowych stadiach choroby z atrofią i zwłóknieniem),
  • dodatkowe objawy echa (obecność cyst i rzekomych torbieli, zmiany w przewodach).

Jakie typy zmian rozproszonych są wykrywane?

Trzustka w badaniu USG jest prezentowana jako jednorodny narząd - jej echogeniczność pozostaje niezmieniona, odpowiada wątrobie i śledzionie. Jej gęstość może odchylać się od normalnych wartości w kierunku rosnącym lub malejącym. Echogeniczność wzrasta wraz ze wzrostem gęstości echa miąższu i rozwojem zwłóknienia. Wraz ze spadkiem gęstości zmniejsza się echogeniczność. Dzieje się tak w przypadku obecności cyst lub innego płynu w tkankach, może to wykazać badanie ultrasonograficzne.

Możliwe są obszary o niejednorodnej strukturze. W przypadku patologii jego rozmiar zwiększa się lub zmniejsza..

Niespecyficzny charakter rozproszonych zmian w ultradźwiękach może być różny:

  1. Umiarkowane zmiany rozproszone ze zmniejszoną gęstością echa i niejednorodną strukturą są bardziej typowe dla ostrego zapalenia trzustki, gdy struktury tkankowe nie zmieniają się na całej długości narządu. Pod wpływem enzymów dochodzi do samotrawienia, które prowadzi do obrzęku (miejscowego lub ostrego) i powiększenia gruczołu. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się zmianami ogniskowymi, odcinkowymi lub całkowitymi.
  2. Zmniejszona echogeniczność i gęstość echa, ponadto struktura może być różna, ale równomiernie zmieniana, wymiary trzustki pozostają takie same. Jest to charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia trzustki: wraz z nim częściej normalna tkanka jest zastępowana tkanką tłuszczową, kanały zmieniają swój kształt i grubość ścian.

Leczenie DIPG

Rozproszone zmiany w tkankach trzustki nie wymagają leczenia, ponieważ nie są chorobą, a jedynie konsekwencją jakiejkolwiek patologii trzustki lub sąsiednich narządów. Wskazują na naturalne procesy zachodzące w organizmie (występujące u osób starszych i można je wykryć u dziecka) lub przebyte choroby. W takich przypadkach DIP nie powinien być powodem do niepokoju, zwłaszcza jeśli czujesz się dobrze i nie masz żadnych dolegliwości. Dlatego leczenie jest przepisywane tylko z określoną diagnozą i może być zarówno zachowawcze, jak i operacyjne..

Prowadzona jest terapia podstawowej patologii, którą wykrywa się przez wyjaśnienie skarg, wywiad, obiektywne badanie i metody funkcjonalne. Nie można wyleczyć już powstałych zmian w strukturze tkanki narządu, ponieważ wiąże się to z wymianą zdrowych komórek trzustki na tkankę łączną lub tłuszczową.

W przypadku niewyraźnego zaostrzenia zapalenia trzustki zaleca się dietę terapeutyczną i fizjoterapię w celu leczenia zmian rozproszonych.

Jeśli cukrzyca stała się przyczyną DIPG, konieczne jest utrzymanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi: przepisuje się dietę, leki przeciwhiperglikemiczne. Aby uzyskać pożądane wyniki, musisz zrobić wszystko, co lekarz zaleci podczas badania. Czasami dopuszczalne jest stosowanie przepisów ludowych z ziół..

Leczenie rozlanych zmian trzustkowych w podeszłym wieku nie jest wymagane. Musisz przestrzegać diety, aktywnego trybu życia, porzucić złe nawyki.

Dlatego jeśli DIPG zostanie wykryty po raz pierwszy, konieczne jest ustalenie przyczyny, wyeliminowanie jej i przepisanie terapii odtwórczej. Aby znormalizować stan, w wielu przypadkach konieczna jest zmiana stylu życia..

Dietoterapia i profilaktyka DIPI

Dieta dla rozpoznanego DIPI zależy od rozpoznania klinicznego. Zmiany są wynikiem zapalenia trzustki, cukrzycy. Wymagana jest zgodność z dietą, która jest częścią złożonej terapii.

We wszystkich przypadkach pacjent, u którego zdiagnozowano DIPG, powinien odmówić spożywania alkoholu, ponieważ nawet małe dawki mają destrukcyjny wpływ na tkankę trzustki. Zaleca się również wykluczenie tłustych, pikantnych, wędzonych i słonych potraw, przypraw o działaniu sokogonnym i zwiększających apetyt. Przeciwwskazane są również kiełbaski, soki pakowane, żywność w puszkach. Wymieniona żywność powoduje zwiększoną produkcję soku żołądkowego i trzustkowego, powodując duże obciążenie trzustki. Prowadzi to do bólu, rozprzestrzeniania się stanu zapalnego, powikłań.

Posiłki powinny być ułamkowe - często w małych porcjach, delikatne: potrawy nie są zbyt gorące ani zimne, półpłynne lub płynne, gotowane na parze, duszone lub gotowane. Konieczne jest przestrzeganie niskiej zawartości kalorii (w tym celu istnieje specjalna tabela uwzględniająca zawartość kalorii w użytych produktach, zgodnie z którą obliczane jest menu). Preferowane są produkty roślinne i mleczne, jeśli dieta na to pozwala z wykrytą chorobą. W przypadku zapalenia trzustki tabela dietetyczna nr 5 według Pevznera jest przypisana w różnych wersjach. W przypadku rozpoznania cukrzycy - tabela nr 9 z wyłączeniem lub radykalnym ograniczeniem spożycia węglowodanów.

Jeśli nie przestrzega się przepisanej diety, choroby nasilają się, pojawiają się nawroty, prowadzące do powikłań, postępują rozproszone zmiany w tkankach trzustki.

Aby zapobiec postępowi patologii i rozwojowi jej powikłań, konieczne jest terminowe skontaktowanie się ze specjalistą i dokładne wypełnienie wszystkich wizyt.

  1. Loyt A.A., Zvonarev E.G. Trzustka: związek anatomii, fizjologii i patologii. Anatomia kliniczna. Nr 3 2013.
  2. Mitkov V.V. Wskaźniki dopplerowskie przepływu krwi w trzewnej są prawidłowe. Diagnostyka ultrasonograficzna i funkcjonalna 2001 Nr 1 s. 53–61
  3. Sidu P.S., Chong V.K. Pomiary ultradźwiękowe. Praktyczny przewodnik. Literatura medyczna Moskwa, 2012.
  4. Diagnostyka ultrasonograficzna: normy, materiały i wytyczne. Pod redakcją S.A. Balter. M. Interpraks, 1990.
  5. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Badania ultrasonograficzne w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki. Zjazd Stowarzyszenia Specjalistów Diagnostyki Ultrasonograficznej w Medycynie, streszczenia. M., 1995, s. 82.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce

Układ pokarmowy obejmuje kilka narządów naraz, z których każdy pełni własne funkcje. Ale przede wszystkim „odpowiedzialność” spoczywa na trzustce, ponieważ odpowiada ona nie tylko za syntezę enzymów sprzyjających rozkładowi i przyswajaniu białek i tłuszczów, ale także insulinę, która zapewnia utrzymanie optymalnego poziomu glukozy we krwi oraz normalizację metabolizmu węglowodanów. Jest wiele funkcji, ale jeden organ. I często po prostu nie radzi sobie ze swoim zadaniem, co staje się przyczyną naruszenia jego funkcjonalności, aw rezultacie rozwoju różnych chorób. Aby ocenić pracę gruczołu, lekarze przepisują swoim pacjentom badanie ultrasonograficzne, podczas którego często wykrywa się rozproszone zmiany w trzustce. Czy są niebezpieczne dla zdrowia i jak sobie z nimi radzić? Teraz dowiesz się wszystkiego.

Informacje ogólne

Rozlana zmiana w trzustce nie jest patologią, ale stanem wskazującym na nieprawidłowości, które mogą „rozwinąć się” w różne choroby. W tym przypadku obserwuje się odchylenia w tkankach gruczołu. Mogą być znaczące lub nie. Czasami takie zmiany są wynikiem patologii już istniejących u człowieka, na przykład krwotoków wewnętrznych, guzów lub kamienistych złogów.

Rozproszone zmiany w trzustce są rejestrowane na tle zagęszczenia jej tkanek lub, przeciwnie, ich dystrofii. Innymi słowy, po wykryciu takich odchyleń dana osoba potrzebuje bardziej szczegółowego badania, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie istniejących patologii lub podjąć szereg działań, które pomogą mu zapobiec ich rozwojowi..

Echa

Ważnym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania narządu, na który lekarze zwracają uwagę przede wszystkim podczas przeprowadzania badania USG, są echa rozlanych zmian w trzustce. Zmniejszona lub zwiększona echogeniczność jest zawsze oznaką rozwoju stanów patologicznych, które wymagają specjalnego leczenia. Na przykład, jeśli podczas USG obserwuje się wzrost gęstości miąższu, oznacza to zwiększoną echogeniczność. W przypadku wykrycia spadku gęstości - o zmniejszonej echogeniczności.

Znaki echograficzne mogą wskazywać na:

  • gromadzenie się płynów w tkankach gruczołu,
  • zapalenie strukturalnych części trzustki,
  • rozwój ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki.

Ujawnione echa USG pomagają w postawieniu diagnozy i przepisaniu dalszego leczenia, ponieważ za ich pomocą można zidentyfikować obecność osoby w:

  • zapalenie trzustki w postaci ostrej i przewlekłej powolnej,
  • cukrzyca,
  • ropnie,
  • proliferacja tkanek włóknistych, wskazująca na powstawanie guzów.


Zdjęcia z badania USG trzustki

Jednak, aby postawić trafną diagnozę, nie wystarczy tylko zidentyfikować rozproszone zmiany w miąższu trzustki. Będziesz także musiał przeprowadzić dodatkową ankietę, aby określić dokładny charakter odchyleń i ich wielkość..

Mówiąc o tym, jakie są rozproszone zmiany w trzustce, należy zauważyć, że takie nieprawidłowości strukturalne nie zawsze są wynikiem rozwoju poważnych chorób. W tym przypadku w dużej mierze zależy również wiek osoby..

W praktyce lekarskiej u małych dzieci często obserwuje się umiarkowane, rozproszone zmiany w trzustce, co nie jest poważną nieprawidłowością iw 90% przypadków ustępuje samoistnie po całkowitym utworzeniu narządów przewodu pokarmowego (bliżej 2-3 lat), a także u osób starszych, które związane ze zmianami w organizmie związanymi z wiekiem. A jeśli umiarkowanym, rozproszonym zmianom w miąższu trzustki nie towarzyszą zaburzenia przewodu pokarmowego, wówczas nie jest wymagana specjalna terapia.

Przyczyny

Rozproszone zmiany w miąższu trzustki można zaobserwować z różnych powodów. Wśród nich najczęstsze to:

  • dziedziczność,
  • wiek (u 70% pacjentów powyżej 60 roku życia stwierdza się zgrubienie trzustki),
  • narażenie na niekorzystne czynniki zewnętrzne,
  • niewłaściwe odżywianie.

Uważa się, że najważniejszą przyczyną występowania rozlanych zmian w miąższu trzustki jest wprowadzenie niewłaściwego trybu życia, a także ścisłe nadużywanie napojów alkoholowych i palenie tytoniu. Tytoń i alkohol etylowy działają silnie drażniąco na struktury gruczołu. A jeśli tkanki narządu są stale podrażnione, prowadzi to do naruszenia ich funkcjonalności i stanu zapalnego..


Nawet rzadkie picie alkoholu może prowadzić do poważnych problemów z trzustką

Tkanka trzustki jest również często zmieniona z powodu złego odżywiania. Stosowanie „ciężkich” pokarmów (tłustych, smażonych, pikantnych, wędzonych) wywołuje pewne zaburzenia w narządzie, które często skutkują procesami zapalnymi i zmianami strukturalnymi.

Ponadto rozproszone zmiany w miąższu trzustki mogą być wynikiem częstego przeciążenia nerwowego, stresu i depresji. Zaburzenia psychiczne prowadzą do zaburzeń syntezy i metabolizmu hormonów, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządu i powoduje patologiczne procesy w jego tkankach.

Oznaki rozproszonych zmian w trzustce można również zaobserwować po długotrwałym leczeniu lekami lub ich niewłaściwym stosowaniu, a także na tle cukrzycy, która prowadzi do zaburzeń zwłóknieniowych w tkankach gruczołu. Aby zapobiec dalszemu postępowi choroby i upośledzeniu funkcji trzustki, zaleca się ciągłe przestrzeganie diety leczniczej, która zmniejszy obciążenie narządu i utrzyma go w pracy..

Dyfuzja jest różnego rodzaju, w tym przewlekła. W takim przypadku może przez wiele lat nie objawiać się w żaden sposób i zostać zupełnie przypadkowo wykryte podczas profilaktycznego badania USG. Przewlekłe zmiany w trzustce u dziecka lub osoby dorosłej często obserwuje się na tle przerostu tkanki włóknistej, wzrostu komórek tłuszczowych czy stanu zapalnego.

Rozproszone zmiany w trzustce ze względu na rodzaj lipomatozy są już stanem patologicznym, ponieważ w tym przypadku charakteryzują się one zastąpieniem zdrowo funkcjonujących komórek tłuszczowymi, które nie mogą syntetyzować hormonów i enzymów trawiennych. Z reguły zjawisko to obserwuje się w dwóch przypadkach - na tle otyłości lub cukrzycy..


Przerost tkanki tłuszczowej na trzustce (lipomatoza)

W przypadkach, gdy taką zmianę strukturalną uzupełnia zwiększona echogeniczność, ale objętość gruczołu mieści się w normalnym zakresie, oznacza to rozwój zwłóknienia wynikający z procesów patologicznych w tkankach łącznych narządu lub miejscowych zaburzeń metabolicznych.

Rozproszone zmiany w trzustce o charakterze reaktywnym są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ gdy gruczoł jest reaktywny, zmniejsza się jego produktywność, przez co zaburzony jest metabolizm lipidowo-węglowodanowy, spada produkcja soku trzustkowego i obserwuje się poważne problemy trawienne. Zazwyczaj takie zmiany są wykrywane, gdy osoba rozwija reaktywne zapalenie trzustki. Może wystąpić na tle wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, wrzodu dwunastnicy itp. Aby ustalić dokładną przyczynę takich naruszeń, będziesz musiał przejść pełne badanie przewodu pokarmowego, które może obejmować nie tylko USG, ale także CT, a także MRI.

Możliwe przejawy

Rozproszone zmiany w strukturze trzustki mogą objawiać się na różne sposoby. Jeśli mówimy o pierwotnych objawach, można wyróżnić następujące objawy:

  • zmniejszony apetyt, aw konsekwencji utrata masy ciała,
  • nudności, odbijanie, zgaga,
  • zaburzenia jelit (objawiające się zaparciami, biegunką, wzdęciami itp.),
  • uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza.


Nieprzyjemne odczucia w okolicy nadbrzusza są głównym objawem upośledzonej czynności trzustki.

Jeśli pacjent ma wyraźne zmiany rozproszone, obraz kliniczny jest ostry. Oznacza to, że osoba ma ciągłe nudności, biegunkę, bolesne odczucia, niechęć do jedzenia itp. W takim przypadku pacjent musi być natychmiast hospitalizowany i objęty kompleksowym leczeniem..

Co robić?

Leczenie rozlanych zmian w trzustce zależy od przyczyny tych zaburzeń. Aby to zidentyfikować, lekarz prowadzący musi w pełni zbadać pacjenta..

Jeśli rozwój zmian dyfuzyjnych jest związany z cukrzycą, pacjentowi przepisuje się specjalne leki normalizujące poziom cukru we krwi, poprawiające metabolizm i procesy trawienne, a także dietę, która pomaga zapobiegać rozwojowi powikłań na tle cukrzycy.

W przypadku zapalenia trzustki pacjentom przepisuje się również dietę i lekarstwa, które obejmują leki o działaniu przeciwbólowym, przeciwenzymatycznym, przeciwskurczowym i odtruwającym..

W sytuacjach, gdy zmiany w strukturze gruczołu są związane z procesami zapalnymi rozwijającymi się w dwunastnicy, leczenie implikuje wykorzystanie takich środków:

  • leki przeciwbakteryjne,
  • leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego,
  • leki medycyny alternatywnej.


Nie możesz przyjmować żadnych leków bez wiedzy lekarza!

Dieta z rozproszonymi zmianami w trzustce jest jednym z najważniejszych punktów terapii, dlatego jest przepisywana absolutnie wszystkim pacjentom, którzy mają takie odchylenia, w tym z zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tylko w tym przypadku terapia medyczna obejmuje również przyjmowanie leków:

  • leki przeciwzapalne,
  • przeciwskurczowe,
  • antybiotyki,
  • środki żółciopędne.

O leczeniu dyfuzji w trzustce decyduje tylko lekarz, w zależności od przyczyny ich wystąpienia. Ale w każdym przypadku, aby wyleczyć zmienioną trzustkę, pacjent będzie musiał dostosować swoją dietę i styl życia. Mianowicie:

  • wykluczyć z diety wszystkie tłuste, smażone, pikantne i wędzone potrawy,
  • rzucić palenie i pić alkohol,
  • jedz małe posiłki, ale często iw regularnych odstępach czasu,
  • chroń się przed stresującymi sytuacjami,
  • spać co najmniej 8 godzin dziennie.

Lekarz powie Ci więcej o tym, jak jeść i jakie leki przyjmować. Bez tego nie można brać żadnych leków ani korzystać z pomocy medycyny alternatywnej, ponieważ może to doprowadzić do jeszcze większej zmiany w strukturach trzustki i rozwoju poważnych chorób wymagających poważniejszego leczenia.

Dieta na rozlane zmiany w trzustce

Główne zasady

Rozproszone zmiany w trzustce (PZh) są wykrywane za pomocą ultradźwięków i reprezentują transformację struktury tkanki narządu. Obecność zmian rozproszonych / ich rodzaj oznacza obecność chorób lub zmian związanych z wiekiem w trzustce. Zwykle tkanka gruczołowa ma jednorodną strukturę. W obecności procesu zapalnego tkanka ulega stanom zapalnym, ulega degeneracji włóknistej / tłuszczowej, tworzą się w niej obszary zwapnienia i skamieniałości. Echo oznak rozlanych zmian w tkance trzustki to: zwiększona / zmniejszona echogeniczność (obraz jest jaśniejszy / ciemniejszy), zwiększona echogeniczność z ogniskami hiperechogenicznymi, nierówne kontury, powiększenie / zmniejszenie rozmiaru trzustki na tle zwłóknienia.

Główne formy rozproszonych zmian w trzustce to:

  • Lipomatoza (zwyrodnienie tłuszczowe), w której miąższ trzustki (pankreatocyty) zostaje zastąpiony tkanką tłuszczową (adipocytami). Częściej u osób starszych i dojrzałych z cukrzycą.
  • Zwłóknienie - rozproszone zastąpienie tkanki trzustki strukturami łącznymi.

Rozproszone zmiany mogą być wyraźne i umiarkowane. Umiarkowane rozproszone zmiany w trzustce są charakterystyczne dla początkowych stadiów procesu włóknienia / tłuszczakowatości, w których nie obserwuje się jeszcze niedoboru enzymu. Towarzyszą im dolegliwości związane z nudnościami po jedzeniu, uczuciem dyskomfortu, nawracającymi bólami w okolicy nadbrzusza i nawracającymi zaburzeniami stolca. USG ujawnia nierównomierność gęstości echa trzustki (połączenie obszarów wzrostu i spadku). Główną przyczyną łagodnych zmian rozproszonych jest łagodne zapalenie trzustki / obrzęk trzustki. Aby zapobiec postępowi zmian, zaleca się dietę ze standardową terapią zachowawczą..

Wyraźne zmiany rozproszone obserwuje się w bardziej zaawansowanych stanach (częściej chorobach przewlekłych) narządu, przebiegających z niewydolnością enzymatyczną, którym towarzyszą niestrawność, niedobór białka, utrata masy ciała i zaburzenia ogólne. Rozproszone zmiany zwykle nie są już odwracalne. Leczenie, oprócz standardowej terapii zachowawczej, obejmuje wyznaczenie enzymatycznej terapii zastępczej.

Ogólnie przyjmuje się, że zmiany rozlane są oznaką obecności chorób zapalnych gruczołu (ostre / przewlekłe zapalenie trzustki). USG ujawnia rozlany / miejscowy wzrost wielkości trzustki, rozmyte, nierówne kontury, zmniejszona jednorodność z powodu rozwoju wyraźnego obrzęku, struktura echa tkanki jest niejednorodna ze względu na występowanie obszarów hipoechogenicznych, które są strefami martwicy, w niektórych przypadkach dochodzi do rozszerzenia przewodu trzustkowego - trzustki rzekome. U pacjentów w podeszłym wieku zmiany rozlane mogą być objawem związanej z wiekiem wymiany prawidłowej tkanki gruczołowej na wtrącenia tłuszczowe z tkanką łączną..

Dieta z rozlanymi zmianami w trzustce jest najważniejszym składnikiem leczenia we wszystkich okresach różnych chorób trzustki. Żywienie lecznicze bazuje na klasycznej diecie nr 5P i pozwala na redukcję zastojów w przewodach, zahamowanie hiperfermentacji w ostrym okresie oraz usprawnienie procesów metabolicznych w trzustce, przywrócenie jej funkcji w postaci przewlekłej. W postaciach ostrych do głównych zadań dietoterapii należy: zaprzestanie produkcji soku trzustkowego, co osiąga się poprzez głód i ścisły odpoczynek w łóżku.

W pierwszych dniach pacjentowi pokazano tylko: bulion z dzikiej róży, słabą herbatę, alkaliczną wodę mineralną (Borjomi, Essentuki nr 17), przegotowaną wodę o temperaturze pokojowej w małych porcjach. Głód, z reguły, w zależności od stanu pacjenta, jest przepisywany na 1-3 dni. Ponadto rozszerzenie diety zaczyna się od stopniowego dodawania nowych produktów, zwiększania objętości pożywienia i jego kaloryczności przy uważnym przestrzeganiu mechanicznego / chemicznego oszczędzania gruczołu.

Dieta 5P ma dwie opcje: pierwsza opcja jest przepisywana po okresie postu w ostrym zapaleniu trzustki lub zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki. Ta opcja diety eliminuje ból i zapewnia maksymalne oszczędzenie trzustki. Odżywianie w tym okresie jest niskokaloryczne, nieodpowiadające normom fizjologicznym (80 g białka, 40-60 g tłuszczu i 200 g węglowodanów, kaloryczność na poziomie 1500-1600 kcal / dzień) i można je przepisać na okres nie dłuższy niż 4-6 dni. Posiłki do 6 razy dziennie, w bardzo małych porcjach (do 100 g).

Ilość wolnego płynu - do 1,5-2,0 litrów, chlorek sodu 8-10 g. Dieta powinna zawierać produkty o konsystencji półpłynnej i dopiero przez 6-7 dni można wprowadzać półlepkie potrawy. Najmniej pobudza wydzielanie trzustki przez pokarm węglowodanowy, dlatego jest on włączany do diety zaraz po głodzie - płynne puree zbożowe, buliony warzywne, śluzowate niesolone zupy, biały czerstwy chleb / krakersy, puree kompotowe, słaba herbata z cukrem, galaretka z soków owocowych z ksylitolem. Od 2-3 dni do diety wprowadzane są produkty białkowe: omlet parowy z jaj kurzych, pasta twarogowa, owsianka z rozcieńczonym mlekiem, zupa krem ​​z gotowanego mięsa, suflet mięsno-rybny, kotlety parowe z indyka, kurczak, masło.

Wraz z poprawą procesu trawienia i zmniejszeniem bólu zalecana jest druga opcja, którą jest fizjologicznie odpowiednie odżywianie (100-120 g białka, 70 g tłuszczu i 350 g węglowodanów), na którym pacjent z ciężkimi rozlanymi zmianami w trzustce musi spędzić długi okres (6-12 miesięcy ). Jedzenie gotuje się w formie gotowanej / na parze, naczynia wyciera się, a później po prostu sieka. Jedzenie jest ułamkowe, w małych porcjach. W przypadku niedostatecznego trawienia składnika białkowego zawartość białka jest czasowo obniżana, a zawartość węglowodanów wzrasta. Ekstrakty / błonnik są całkowicie wykluczone (ryby z grzybów, buliony mięsno-kostne, napoje alkoholowe, smażone potrawy, surowe warzywa / owoce). Sól - do 6 g. Pokazano włączenie do diety żywności, która hamuje enzymy proteolityczne: białko jaja, ziemniaki, płatki owsiane, soja.

W okresie remisji lista produktów się poszerza, warzywa są ujęte w postaci surowej, zarówno jako samodzielne dania, jak i jako składnik winegret, sałatek, przystawek. Zupy przygotowuje się nie tłuczone, dla poprawienia smaku używa się przygotowanych przez siebie sosów. W fazie remisji wody mineralne o średniej mineralizacji należy pobierać w ciągu 3 tygodni. W przewlekłym zapaleniu trzustki dieta jest przestrzegana przez całe życie..

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce przewiduje również dni postu raz w tygodniu na produktach, które nie są przeciwwskazane (płatki owsiane, twaróg, twaróg, kompot ryżowy, arbuz, dynia). Aby wyeliminować zaburzenia trawienia, Creon jest przepisywany pacjentom. W procesie leczenia można zastosować środki ludowe (napój z cykorii, wywar z łopianu, napój owsiany). W przypadku patologii złożonej (zapalenie pęcherzyka żółciowego, nieżyt żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy) dietę dostosowuje się zgodnie z żywieniem dietetycznym dla określonej choroby.

Dozwolone produkty

Dieta na rozproszone zmiany w trzustce obejmuje:

  • Zupy rosołowe warzywne z tartymi i dobrze ugotowanymi dozwolonymi płatkami zbożowymi, przyprawione masłem, śmietaną, śmietaną.
  • Kasze (kasza gryczana, kasza manna, płatki owsiane, ryż) gotowane w wodzie i doprowadzone do półlepkiej konsystencji.
  • Cukinia gotowana / puree, marchew, ziemniaki, dynia, kalafior, groszek zielony, buraki. Później - surowe marchewki / dynia i starte ogórki, obrane pomidory.
  • Ryby niskotłuszczowe (karp, sandacz, morszczuk, dorsz, okoń, szczupak, mintaj), gotowane na parze / gotowane lub w postaci kotletów.
  • Chude mięso czerwone (wołowina, cielęcina), mięso królicze, kurczak w postaci produktów mielonych (klopsiki, kotlety, suflet, klopsiki), parzone. Gotowanego kurczaka / królika można gotować w kawałkach.
  • Produkty z kwaśnego mleka o niskiej zawartości tłuszczu. Mleko można dodawać tylko do potraw. Śmietana - jako przyprawa do potraw, łagodny tarty ser.
  • Omlety białkowe (1 jajko dziennie).
  • Zepsuty chleb pszenny, biszkopty.
  • Domowe sosy na bazie bulionu warzywnego ze śmietaną / mlekiem.
  • Owoce - pieczone słodkie jabłka w ostrym okresie. Puree z suszonych owoców. Później - galaretka, mus, ptasie mleczko. W fazie remisji dozwolone są ograniczone surowe owoce / starte jagody.
  • Po zaostrzeniu tłuszcze wstrzykuje się bardzo ostrożnie, najpierw - masło, a później - rafinowany słonecznik.

Czym są rozproszone zmiany w trzustce

Po otrzymaniu wniosku USG z frazą „rozlane zmiany w miąższu trzustki” dorośli próbują samodzielnie dowiedzieć się, jaka to choroba i jak można ją leczyć. Ważne jest, aby unikać takich błędnych działań z kilku powodów.

Po pierwsze, wyprowadzenie lekarza z gabinetu diagnostyki USG nie oznacza diagnozy, ale opis wyniku zastosowania badań aparaturowych. Uzupełnia inne dostępne analizy, objawy kliniczne i jest stosowany przez lekarza prowadzącego w połączeniu do oceny stanu trawienia, poszukiwania przyczyny zaburzeń.

Po drugie, wykryte zmiany są również charakterystyczne dla patologii innych narządów. Po trzecie, nie zawsze należy leczyć rozlane zmiany w trzustce (DIPG). Terminy medyczne są trudne do zrozumienia dla laików. Rozumiemy przerażające koncepcje.

  1. Na czym polega proces „dyfuzji” w trzustce
  2. Jakie rodzaje zaburzeń powodują rozproszone zmiany?
  3. Jakie są powody
  4. Jak na zakończenie badania ultrasonograficznego lekarz odzwierciedla stopień naruszeń?
  5. Objawy
  6. Jakie opcje zmian w echogeniczności wskazują na stadium choroby?
  7. Co należy rozumieć przez „rozproszone zmiany w ogonie trzustki”?
  8. Przyczyny rozproszonych zmian reaktywnych
  9. Pomoc dla pacjenta

Na czym polega proces „dyfuzji” w trzustce

W tłumaczeniu z łaciny proces dyfuzji to rozprzestrzenianie się zmian z jednego obszaru na cały narząd lub tkankę. W takim przypadku prawidłowa struktura struktur zapada się, naczynia krwionośne i przepływ krwi ulegają zmianie, możliwe jest, że niektóre komórki przestaną funkcjonować..

Z histologii wiadomo, że aż 90% tkanki trzustki zajmuje jej część zewnątrzwydzielnicza, składająca się z zrazików. Wewnątrz każdego zrazika znajdują się acini wytwarzające sok trzustkowy.


Sekret zbiera się w małych kanałach (w środku trąbki), następnie spływa do głównego przewodu i trafia do dwunastnicy

Za pomocą ultradźwięków anatomiczna struktura miąższu jest ustrukturyzowana tylko wtedy, gdy zdrowe komórki są zastępowane gęstszymi. Diagnostyka opiera się na możliwości odbicia lub pochłaniania fali dźwiękowej. Każda tkanka ma swoją własną echogeniczność. Zwykle trzustka jest wydalana jako jednolicie ciemna formacja leżąca w strefie zaotrzewnowej. Gęstość miąższu nie różni się od gęstości wątroby, uważa się ją za hipo- i bezechową.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek zmian lub uszczelnień wewnątrz narządu na monitorze aparatu USG widoczne są echo jaśniejszego odcienia (hiperechogeniczność). Według nich lekarz specjalista identyfikuje najbardziej typowy obraz o charakterze ogniskowym (tylko w określonym obszarze) lub rozproszonym.

Jakie rodzaje zaburzeń powodują rozproszone zmiany?

Rozproszone zmiany w trzustce odzwierciedlają powstałe hiperechogeniczne struktury tkankowe, ale nie wskazują na wariant procesu patologicznego, który je spowodował. Najczęstsze rodzaje naruszeń są powiązane:

  • z dystrofią;
  • zapalenie i obrzęk (z zapaleniem trzustki);
  • zastąpienie zdrowego trądziku inkluzjami tłuszczowymi przez rodzaj stłuszczenia;
  • zwłóknienie miąższu (proliferacja tkanki bliznowatej).

Za pomocą echa oznak rozproszonych zmian w trzustce staje się możliwe ustalenie stopnia rozwoju patologii, określenie proporcji pozostałej nienaruszonej tkanki. Jest to ważne przy wyborze optymalnej taktyki leczenia w konkretnym przypadku..


Jaśniejszy przewód przechodzi przez miąższ, ziarnistość wzoru jest podobna do lipomatozy

Jakie są powody

Rozproszonym zmianom miąższowym może towarzyszyć zwiększenie lub zmniejszenie wielkości narządu. W przypadku obrzęku tkanki puchną i przyczyniają się do wzrostu masy gruczołu. Zaburzenia dystroficzne, zwłóknienia zmniejszają rozmiar, kurczą się kształt.

Najczęściej stwierdza się znaki echograficzne:

  • z ogólnymi procesami metaboliczno-dystroficznymi w starszym wieku;
  • upośledzone krążenie krwi w trzustce;
  • choroby endokrynologiczne i zespoły metaboliczne;
  • zmiany w funkcjonowaniu wątroby, dróg żółciowych.

U osób starszych, pacjentów z cukrzycą w USG, żelazo wygląda normalnie lub ma zmniejszoną objętość. Zmiany miąższowe trzustki spowodowane są zastąpieniem zdrowej tkanki tkanką tłuszczową. Rezultatem jest zwiększona echogeniczność. W takich przypadkach konieczne jest podjęcie decyzji o potrzebie leczenia, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia..

W ostrym zapaleniu trzustki z ciężkimi objawami zapalenia, rozlane zmiany w miąższu są uważane za wskaźnik ciężkiego przebiegu choroby, wysokiego ryzyka powikłań. Obrzęk i upośledzenie krążenia wewnętrznego w narządzie powodują wzrost wielkości przy zwiększonej echogeniczności.

Przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszy stopniowe niszczenie tkanki gruczołowej, zastępowanie blizn i kurczenie się postaci. Manifestacja gęstych struktur echogenicznych wskazuje na stopień utraty funkcjonalnej przydatności narządu. Podobny obraz przedstawia cukrzyca z zaburzeniem endokrynologicznej czynności trzustki.

Przyczyny rozproszonych zaburzeń właściwości echogenicznych to te, które przyczyniają się do wymienionych chorób:

  • niedobory żywieniowe (nadmierne spożycie tłustych, pikantnych, smażonych lub konserwowanych potraw, słodyczy, wyrobów cukierniczych lub głód);
  • częste stresujące sytuacje;
  • przewlekły alkoholizm, uzależnienie od nikotyny, zatrucie narkotykami;
  • dysfunkcja układu pokarmowego;
  • negatywny wpływ narkotyków;
  • obciążona dziedziczność.

Jak na zakończenie badania ultrasonograficznego lekarz odzwierciedla stopień naruszeń?

Do oceny objawów rozlanych zmian w trzustce lekarz specjalista posługuje się porównawczymi kolorami badanego obszaru, widocznością naczyń i przewodu wspólnego, wielkością narządu. Podczas lokalizowania jasnych obszarów w określonej strefie (cienie ogniskowe), wyciąga się wstępny wniosek o najbardziej prawdopodobnej formacji i wskazuje jej miejsce.

Stopień naruszeń ocenia się jako:

  • nieistotne - z wyrównaną cukrzycą, procesami dystroficznymi u starszych pacjentów z niewydolnością krążenia, w okresach stresu, depresji;
  • umiarkowane - z przewlekłym zapaleniem trzustki, lipomatozą, zaburzeniami trawienia;
  • wyraźne - ze stagnacją soku trzustkowego, obrzękiem miąższu podczas ostrego zapalenia trzustki.

Znak informuje lekarza prowadzącego o aktywności patologii.
Badanie ultrasonograficzne pozwala określić wielkość średnicy żyły śledzionowej (pokazano żyłę śledzionową), rozszerzenie potwierdza nadciśnienie wrotne

Ponadto raport zwykle wskazuje na jednolity lub nierównomierny rozkład zmian. Nieregularność rozproszonych zmian echograficznych w strukturze trzustki wykrywana jest podczas stwardnienia rozsianego, zmian torbielowatych, procesu nowotworowego w miąższu.

Jednolity ziarnisty obraz określa się w ostrym zapaleniu trzustki, które obejmuje cały narząd z zapaleniem. Wykrycie powszechnego procesu w cukrzycy wskazuje na dodanie do patologii endokrynologicznej przyczyn zapalnych lub zwłóknieniowych, które powodują zmniejszenie czynności trzustki. W takich przypadkach problemem nie jest leczenie zmian rozproszonych, ale stworzenie jak największych warunków do utrzymania i wspomagania funkcjonowania narządu..

Objawy

Lekarz dowiaduje się o wszelkich objawach patologii trzustki, przeprowadzając wywiad z pacjentem, badanie, porównanie z wynikami badań krwi, moczu, kału, badań biochemicznych.

Wyniki USG są cennym narzędziem diagnostycznym. Jednak nie są one związane z określonymi objawami i dolegliwościami pacjentów..

W ostrym zapaleniu trzustki górą objawia się silny ból o charakterze obręczy z nudnościami, wymiotami, objawami wstrząsu (bladość, tachykardia, spadek ciśnienia krwi). Pacjent wymaga intensywnej terapii, aby zapobiec martwicy (martwicy) miąższu i rozlanego zapalenia otrzewnej spowodowanej uwolnieniem enzymów do jamy brzusznej.

W przebiegu przewlekłym ból występuje tylko w przypadku zaostrzenia lub naruszenia diety. Bardziej martwi się utratą apetytu, utratą masy ciała, częstymi biegunkami, wzdęciami. Trawienie jest upośledzone, ponieważ tkanka jest zastępowana tkanką włóknistą i wymaga coraz większej kompensacji lekami.

Zwłóknienie miąższu w przewlekłym procesie nieuchronnie wychwytuje endokrynną część gruczołu i hamuje produkcję insuliny. Cukrzyca u takiego pacjenta jest trudna, ponieważ zależy od nieodwracalnego procesu. Objawy to: wymioty, utrata masy ciała, pragnienie, biegunka.


Cukrzycy towarzyszą rozproszone zmiany

Zastąpienie normalnych komórek komórkami tłuszczowymi (lipomatoza) prowadzi również do zaburzenia funkcji gruczołu. Nasilenie objawów wiąże się ze stopniem uszkodzenia narządu, uciskiem przewodu głównego i tkanką wewnątrzwydzielniczą.

W przypadku procesu dystroficznego lub infiltracji tłuszczowej osoba może nie wiedzieć przez długi czas o dysfunkcji trzustki. Ból jest niespójny i umiarkowany z innych powodów. Patologię wykrywa się tylko za pomocą ultradźwięków.

Jakie opcje zmian w echogeniczności wskazują na stadium choroby?

Poprzez naruszenie gęstości tkanki dla fali ultradźwiękowej, połączenie z innymi objawami, można poruszać się po stopniu zaburzeń patologicznych w trzustce. Główne opcje diagnostyczne:

  • zmniejszenie gęstości miąższu (zmniejszona echogeniczność) + wzrost wielkości narządu → wypływ soku trzustkowego jest utrudniony, enzymy dostają się do krwi, co jest charakterystyczne dla ostrego zapalenia trzustki;
  • to samo, jeśli norma jest zachowana w rozmiarze → typowym dla przewlekłego zapalenia trzustki, krętości przewodu wydalniczego;
  • ogólny wzrost echogeniczności przy normalnych rozmiarach gruczołów jest oznaką rozpoczynającej się wymiany tkanki tłuszczowej, towarzyszy cukrzycy, otyłości, dystrofii u osób starszych;
  • wzrost gęstości miąższu + zwiększona echogeniczność, ale rozmiar narządu jest zmniejszony lub normalny → objawy zwłóknienia w okresie rekonwalescencji po zapaleniu, z zaburzeniami metabolicznymi.

Co należy rozumieć przez „rozproszone zmiany w ogonie trzustki”?

Anatomiczne części trzustki są podzielone na tułów, głowę i ogon. Ta ostatnia znajduje się po lewej stronie, obok śledziony. Tutaj zaczyna się kanał wydalniczy, zbierając wydzieliny z całego narządu i przechodząc przez główną część. Szerokość ogona nie większa niż 30 mm.

Wraz z rozproszoną zmianą w części ogonowej strefa rozszerza się i staje się gęstsza. W diagnostyce ten objaw jest ważny, aby zidentyfikować upośledzoną drożność żyły śledzionowej. Często wiąże się z nadciśnieniem wrotnym.


Rozproszone zmiany w ogonie stwierdzono w ¼ wszystkich badań trzustki

Przyczyny rozproszonych zmian reaktywnych

Reakcja trzustki następuje w odpowiedzi na różne choroby układu pokarmowego. Co więcej, w badaniu ultrasonograficznym pojawiają się one w miąższu. Przede wszystkim funkcja wydzielnicza gruczołu zmienia się w zależności od czynności wątroby, układu żółciowego. U pacjentów z zapaleniem pęcherzyka żółciowego, kamicą żółciową, zapaleniem wątroby może rozwinąć się wtórne zapalenie trzustki.

Występuje gwałtowna reakcja z objawami zatrucia lekami, truciznami przemysłowymi i domowymi. Podobnie u dziecka zachodzą zmiany w trzustce, przy zwiększonej wrażliwości lub negatywnym działaniu leków.

W dzieciństwie rolę odgrywa niewyjaśniony niedobór enzymów i anomalie w rozwoju dróg żółciowych. Badanie ultrasonograficzne ujawnia objawy podobne do ostrego zapalenia trzustki. Cechą jest częstsza lokalizacja zmian w strefie ogonowej gruczołu, rozszerzenie przewodu.


Badanie ultrasonograficzne trzustki jest częścią kompleksowego badania narządów jamy brzusznej

Pomoc dla pacjenta

Jeśli wniosek ultrasonograficzny zostanie stwierdzony po raz pierwszy, pacjent musi przejść pełne badanie w celu ustalenia przyczyny. Obejmuje obowiązkowe badania krwi w celu oceny zapalenia trzustki, funkcji trzustki. Ważne są jednoczesne badania testów wątrobowych, amylazy, diastazy moczu. Jeśli poziom glukozy we krwi i moczu wzrośnie, konieczne będzie wyjaśnienie rodzaju cukrzycy.

Leczenie rozproszonych zmian w trzustce typu dystroficznego nie jest przeprowadzane, ponieważ zmiany nie są groźne. Przy każdym typie zmiany zaleca się pacjentom przestrzeganie ścisłej diety (z zaostrzeniem stanu zapalnego, 1-2 dniami głodu i pragnienia) zgodnie z tabelą nr 5p ze stopniowym przejściem do stałej tabeli nr 5.

Proces zapalny leczy się dużymi dawkami antybiotyków i kortykosteroidów. W przypadku wstrząsu toksycznego pacjent musi usunąć z organizmu produkty rozpadu gruczołu, wspomóc pracę serca. Aby tymczasowo zablokować produkcję enzymów, stosuje się sztuczne środki, takie jak Creon, Panzinorm.

W procesach przewlekłych zaleca się łączenie diety ze spożyciem enzymów trawiennych..

W związku ze znaczną hipowitaminozą przepisuje się witaminy w zastrzykach, pro i prebiotyki w celu przywrócenia funkcji jelit. Jednoczesne uszkodzenie wątroby i pęcherzyka żółciowego wymaga zastosowania hepatoprotektorów, środków żółciopędnych. Niektóre choroby można leczyć tylko operacyjnie.

Rozproszone zmiany w trzustce wykryte za pomocą ultradźwięków pomagają ocenić ogólny patologiczny proces układu pokarmowego. Po badaniu konieczna jest konsultacja z doświadczonym gastroenterologiem. Możesz potrzebować konsultacji endokrynologa. Najważniejsze, aby nie tracić czasu, podczas gdy możesz przywrócić funkcję gruczołu..

Top