Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Subkliniczna niedoczynność tarczycy w ciąży: konsekwencje dla dziecka
2 Krtań
Zasady pobierania analizy moczu na obecność kortyzolu, wyniki badań
3 Rak
Podstawowa temperatura od A do Z.
4 Testy
17 sposobów na naturalny wzrost poziomu testosteronu u mężczyzn w domu: przepisy kulinarne, środki ludowe, narkotyki
5 Testy
Test tolerancji glukozy podczas ciąży
Image
Główny // Jod

Hormon stymulujący tarczycę u kobiet, analiza TSH, norma i odchylenia w tabeli



Badanie krwi na zawartość hormonu tyreotropowego (TSH, TSH) jest badaniem laboratoryjnym, które jest zalecane do oceny funkcjonowania układu neuroendokrynnego, który reguluje prawie całą pracę organizmu, w tym jego wzrost, rozwój, metabolizm, rozmnażanie, gospodarkę wodno-elektrolitową. Odchylenie wskaźnika w tabeli z interpretacją analizy w górę lub w dół od normy wiele mówi specjaliście. Szczególnie ważne jest określenie poziomu TSH we krwi u kobiet..

  1. Co to jest hormon stymulujący tarczycę
  2. Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn
  3. Wskaźnik analizy TSH według tabeli wieku
  4. Podwyższony poziom hormonu TSH - co to znaczy
  5. Objawy podwyższonej tyreotropiny
  6. Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet
  7. TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy
  8. Przygotowanie, pobieranie krwi i badanie na obecność TSH
  9. Norma podczas ciąży
  10. Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Co to jest hormon stymulujący tarczycę

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, tyreotropina, TSH, TSH) jest wytwarzany w przednim płacie przysadki mózgowej - (mały gruczoł wydzielania wewnętrznego znajdujący się pod korą mózgową) i kontroluje tarczycę.

Tyreotropina stymuluje procesy biosyntezy i aktywacji ważnych hormonów - trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4), które występują w pęcherzykach nabłonkowych tarczycy.

Trójjodotyronina i tyroksyna to hormony tarczycy zawierające jod, które mają ogromne znaczenie. W ludzkim ciele T3 i T4:

  • są odpowiedzialne za jego rozwój i wzrost;
  • zapewnić bilans energetyczny;
  • uczestniczyć w syntezie białka i witaminy A;
  • przyczyniają się do normalnego funkcjonowania serca, naczyń krwionośnych i ośrodkowego układu nerwowego;
  • regulują funkcje motoryczne jelit i cykl menstruacyjny u kobiet;
  • zapewniają funkcjonowanie układu odpornościowego.

W rzeczywistości wszystkie te hormony (TSH, T3, T4) są ze sobą ściśle powiązane. TSH odpowiada za produkcję „tarczycowych” T3 i T4, a przekroczenie ich stężenia w organizmie hamuje samą syntezę hormonu tyreotropowego.

Uwalnianie hormonu tyreotropowego jest regulowane przez ośrodkowy układ nerwowy i komórki neurosekrecyjne podwzgórza. Jeśli TSH nie wystarcza w organizmie, następuje proliferacja - proliferacja tkanki tarczycy. „Gruczoł tarczycy” powiększa się, stan ten nazywany jest wolem. Zmiana zawartości hormonu tyreotropowego w organizmie wskazuje na zaburzenia hormonalne.

Norma hormonu TSH u kobiet i mężczyzn

Analiza na zawartość hormonu tyreotropowego w surowicy krwi jest badaniem laboratoryjnym, które przeprowadza się w celu oceny funkcjonowania tarczycy, podwzgórza i przysadki mózgowej. Wskaźniki TSH, odpowiadające normie, w ciele kobiety są wynikiem skoordynowanej aktywności narządów dokrewnych, dlatego jeśli poziom hormonów zostanie zaburzony, układ rozrodczy, sercowo-naczyniowy i inne układy organizmu mogą zawieść.

TSH jest bardzo wrażliwy i jako pierwszy reaguje na dysfunkcje tarczycy. Oznacza to, że zmiana wskaźnika hormonu tyreotropowego we krwi następuje wcześniej, gdy zawartość hormonów tarczycy T3 i T4 jest nadal prawidłowa. W związku z tym w celach profilaktycznych zaleca się wykonanie badania krwi na TSH..

Badanie jest wskazane w przypadku zaburzeń rytmu serca, bezsenności systematycznej, wola, depresji, niepłodności, zaburzeń seksualnych u mężczyzn, depresji. Dzieciom przepisuje się tę analizę z opóźnieniem w rozwoju fizycznym, a także umysłowym i seksualnym..

Wskaźnik analizy TSH według tabeli wieku

Zawartość hormonu tyreotropowego w organizmie zmienia się w trakcie jego wzrostu i rozwoju. Wskaźnik ten stabilizuje się wraz z wiekiem. Poniższa tabela przedstawia normy dla kobiet i mężczyzn w różnych grupach wiekowych.

Wskaźnik TSH według wieku
Wiek, lataStawka, mIU / l
5 - 140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Ponad 600,5 - 8,0

U 95% zdrowych osób dorosłych zawartość hormonu tyreotropowego w surowicy krwi mieści się w przedziale od 0,4 do 2,5 mIU / l. Wskaźniki mieszczące się w przedziale 2,5-4,0 mIU / l należy traktować jako ostrzeżenie - oznacza to, że dana osoba ma zwiększone ryzyko rozwoju chorób tarczycy w ciągu najbliższych 20 lat. Po sześciu miesiącach tego pacjenta należy ponownie zbadać pod kątem TSH..

Wraz z wiekiem konieczne jest uważne monitorowanie poziomu hormonów, ponieważ u kobiet powyżej 50.roku życia zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia dysfunkcji tarczycy, szczególnie przy niekorzystnej dziedziczności lub w obecności chorób autoimmunologicznych, takich jak cukrzyca czy reumatoidalne zapalenie stawów.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zawartość hormonu tyreotropowego we krwi podlega znacznym wahaniom dobowym..

Aby uzyskać dokładny obraz kliniczny, test TSH należy wykonać rano o określonych godzinach na czczo. W przeddzień należy rzucić palenie, pić alkohol, jeść obfite jedzenie, a także unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego.

Podwyższony poziom hormonu TSH - co to znaczy

Tylko lekarz może rozszyfrować wyniki analizy, przeprowadzić dalsze badania i postawić trafną diagnozę. Spróbujmy jednak dowiedzieć się, co mogą oznaczać odchylenia wskaźnika TSH w analizie od normy..

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Zwiększona zawartość TSH w ludzkiej krwi objawia się następującymi zewnętrznymi oznakami i objawami:

  1. drażliwość;
  2. niepokój;
  3. problemy ze snem;
  4. obniżenie temperatury ciała;
  5. szybkie zmęczenie i osłabienie;
  6. bladość skóry;
  7. zmniejszona ostrość wzroku;
  8. pogorszenie umiejętności myślenia, koncentracja uwagi;
  9. wzrost wielkości tarczycy;
  10. drżenie.

Przyczyny i konsekwencje podwyższonego TSH u kobiet

Jeśli więc analizy pokazują, że poziom TSH jest zwiększony, może to wskazywać na następujące choroby:

  • zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego;
  • dysfunkcja nadnerczy;
  • guz przysadki mózgowej;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (wole Hashimoto);
  • niedoczynność tarczycy o różnej etiologii (brak hormonów tarczycy);
  • zespół nieuregulowanego wydzielania TSH;
  • zespół oporności na hormony tarczycy;
  • gestosis (ciężka toksykoza w późnej ciąży).

Można zidentyfikować inne patologie. Możliwe jest również, że pacjent przyjmował leki wpływające na poziom TSH (w szczególności lewodopa, dopamina, hormony steroidowe i tarczycy, aspiryna), doznał silnego stresu lub ciężkiej aktywności fizycznej.

Kobieta, która została przebadana na TSH, mogła nie wiedzieć o swojej ciąży, a jak wiesz, odchylenie tego hormonu jest uważane za częste zjawisko u kobiet w ciąży. Ponadto poziom TSH wzrasta po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego) i po hemodializie. W każdym razie konieczne jest skonsultowanie się z wykwalifikowanym endokrynologiem, który określi prawdziwe przyczyny wzrostu poziomu TSH..

TSH u kobiet jest obniżony - co to znaczy

Doświadczony endokrynolog może zasugerować obniżenie TSH u pacjenta, jeśli odczuwa letarg, senność, bóle głowy, skarży się na stan depresyjny, któremu towarzyszą załamania nerwowe.

Osoba ma wzrost temperatury ciała i ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca i zaczyna się silne pocenie, szczególnie podczas snu. Obserwuje się zaburzenia pamięci, obrzęki, całkowitą utratę wagi, drżenie rąk i nóg, kobiety charakteryzują się pojawieniem się zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Spadek poziomu TSH we krwi może wskazywać na możliwe patologie:

  • nowotwór tarczycy;
  • zmniejszona czynność przysadki;
  • śmierć komórek przysadki mózgowej u kobiet po porodzie;
  • nadmiar hormonów przy niekontrolowanym przyjmowaniu leków hormonalnych;
  • Choroba Plummera;
  • wole toksyczne;
  • uszkodzenie przysadki mózgowej;
  • nowotwór przysadki mózgowej;
  • choroba umysłowa.

Ponadto niski poziom TSH może być spowodowany postem lub dietą niskokaloryczną, silnym stresem.

Czasami jednak niski poziom TSH lub jego podwyższone wartości świadczą jedynie o tym, że chory nie stosował się do wszystkich zaleceń lekarza w okresie przygotowań do oddania krwi do analizy..

Przygotowanie, pobieranie krwi i badanie na obecność TSH

Aby badanie krwi na hormony przyniosło miarodajne wyniki, należy się do niego odpowiednio przygotować.

Synteza TSH zależy od pory dnia. Najwięcej hormonu tyreotropowego wytwarza się w nocy - o godzinie 2-4 rano i praktycznie nie zmienia się do rana. Następnie w ciągu dnia stężenie TSH we krwi spada i wieczorem w godzinach 17-19 osiąga najniższy poziom. Dlatego zaleca się pobieranie krwi do badań rano w godzinach od 6 do 8.

Pobieranie krwi do analizy odbywa się na czczo. Powinno to być co najmniej 8 i nie więcej niż 12 godzin po ostatnim posiłku. Dłuższy post, napoje inne niż woda i guma do żucia mogą wypaczyć wyniki badania.

Przez kilka dni przed oddaniem krwi do analizy należy unikać picia alkoholu i przejadania się. Rzuć palenie w dniu badania.

Poziom hormonu tarczycy w surowicy krwi zależy bezpośrednio od stanu psychoemocjonalnego człowieka.

Dlatego na 1-2 dni przed zabiegiem nie należy poddawać się intensywnemu wysiłkowi fizycznemu oraz w miarę możliwości unikać stresujących sytuacji. W przypadku płci pięknej badanie przeprowadza się niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.

Na kilka dni przed badaniem należy odstawić aspirynę, steroidy i hormony tarczycy. W przypadku, gdy dana osoba stale przyjmuje jakiekolwiek leki, a przebiegu leczenia nie można przerwać, konieczne jest wskazanie tego w kierunku prawidłowej interpretacji wyników analizy.

U pacjentów, którzy regularnie przyjmują tyroksynę, między przyjęciem tabletki a pobraniem krwi powinny upłynąć co najmniej 4 godziny.

Przed przystąpieniem do zabiegu pacjent powinien przez pół godziny spokojnie siedzieć (lepiej się położyć) i zrelaksować. Pobieranie krwi można wykonać z dowolnej ręki. Miejscem pobierania materiału jest najczęściej żyła łokciowa. Krew jest pobierana do probówki o pojemności 5 ml i wysyłana do laboratorium.

Wyniki badania krwi wydawane są na papierze firmowym laboratoryjnym w postaci tabeli z nazwami wskaźników, ich dekodowaniem, ze wskazaniem normy i rzeczywistych wartości uzyskanych podczas analizy.

Gdy potrzebne są wielokrotne badania w celu śledzenia dynamiki zmian wskaźnika hormonów tarczycy, krew należy oddawać ściśle w tym samym czasie i zawsze w tym samym laboratorium.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody oznaczania stężenia tyreotropiny w surowicy krwi (RIA, ELISA lub IHLA) oraz różne kalibracje urządzeń, więc wyniki ich badań mogą się różnić..

Prawidłowe przygotowanie i przeprowadzenie badania jest gwarantem uzyskania wiarygodnych wyników niezbędnych do zdiagnozowania istniejącej patologii.

Norma podczas ciąży

Na etapie planowania ciąży bardzo ważnym czynnikiem jest zawartość hormonu tyreotropowego w organizmie kobiety, wskaźnik TSH, gdyż podwyższenie poziomu hormonu tyreotropowego powyżej 2,5 mIU / litr ogranicza możliwość poczęcia do minimum. Z tego powodu przy niepłodności i częstych poronieniach konieczne jest przeprowadzenie analizy w celu określenia stężenia TSH..

Przez okres do 15 tygodni całe zapotrzebowanie płodu na hormony tarczycy zaspokaja organizm matki. Brak hormonów tarczycy w tym okresie może niekorzystnie wpłynąć na rozwój nienarodzonego dziecka. Dlatego dla kobiet zagrożonych stanem tarczycy bardzo ważne jest określenie jej funkcji jeszcze przed zajściem w ciążę lub we wczesnym jej stadium..

Naturalną przyczyną wzrostu TSH w I trymestrze ciąży jest wzrost poziomu estrogenu we krwi, co powoduje spadek wolnej T4 i kompensacyjny wzrost TSH.

W czasie ciąży w organizmie kobiety wytwarzany jest określony hormon - gonadotropina kosmówkowa (hCG). Nazywa się to często - „hormonem ciążowym”. Gonadotropina wpływa stymulująco na tworzenie się tyroksyny i trójjodotyroniny, co w naturalny sposób prowadzi do obniżenia TSH we krwi kobiety.

Zmiana TSH u kobiet w ciąży
Trymestry ciążyStawka, mIU / l
10,1 - 2,5
2nd0,3 - 2,8
30,4 - 3,5

Jeżeli w II i III trymestrze TSH wzrośnie powyżej normy (przy jednoczesnym spadku poziomu T4 i T3), może to świadczyć o rozwoju niedoczynności tarczycy.

W okresie poporodowym konieczne jest również monitorowanie normy TSH, T3 i T4, aby wykluczyć poporodowe zapalenie tarczycy, którego manifestacja jest podobna do objawów depresji poporodowej, zmęczenia i braku snu.

Poporodowe zapalenie tarczycy obserwuje się u 3-5% kobiet i jest wynikiem nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego oraz wystąpienia procesu zapalnego w tarczycy. Istnieje jednak możliwość, że 10-12 miesięcy po porodzie układ hormonalny i odpornościowy wrócą do normy..

Zmiana TSH u kobiet z menopauzą

Po 50 latach w organizmie kobiety rozpoczyna się okres zmian hormonalnych, który trwa od 2 do 3 lat. Stan tarczycy zmienia się istotnie w okresie menopauzy, co znajduje również odzwierciedlenie we wskaźnikach TSH, T4 i T3.

Na początku przemian menopauzalnych aktywność „tarczycy” znacznie wzrasta, powiększa się i syntetyzuje zbyt wiele hormonów. Jednocześnie następuje znaczący spadek TSH. Objawy we wczesnym okresie menopauzy, które sugerują nadczynność tarczycy, obejmują łzawienie, drażliwość, przyspieszenie akcji serca i zwiększony niepokój.

Później w okresie pomenopauzalnym aktywność tarczycy zaczyna spadać. Towarzyszy temu zmniejszenie wielkości tarczycy, zmniejszenie produkcji tyroksyny i trójjodotyroniny, a także wzrost poziomu hormonu tyreotropowego we krwi. Kobieta skarży się na senność, osłabienie, chłód, możliwy jest szybki przyrost masy ciała, pojawienie się oczywistych oznak starzenia.

Dlatego ważne jest, aby od samego początku menopauzy kontrolować i regulować poziom hormonów we krwi kobiety. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z endokrynologiem, który może zidentyfikować niebezpieczne odchylenia, postawić dokładną diagnozę i, jeśli to konieczne, niezwłocznie przepisać leczenie.

Zaleca się, aby kobiety w wieku powyżej 50 lat przeprowadzały badanie raz w roku.

Brak równowagi hormonalnej może wywołać wiele chorób, które mogą poważnie pogorszyć jakość życia osoby w różnym wieku. Dlatego zawartość hormonu tyreotropowego we krwi należy monitorować nie tylko w przypadku wystąpienia niepokojących objawów, ale także w celach profilaktycznych, aby uniknąć poważnych konsekwencji..

Autor artykułu: Sergey Vladimirovich, zwolennik rozsądnego biohackingu i przeciwnik współczesnych diet i szybkiej utraty wagi. Opowiem Ci, jak mężczyzna w wieku 50+ pozostać modnym, pięknym i zdrowym, jak czuć się w wieku 30 lat po 50. Więcej o autorze.

Badanie krwi na TSH, norma TSH według wieku

Tyreotropina jest jednym z najważniejszych hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową w celu funkcjonowania tarczycy. Cała równowaga tarczycy zależy od stężenia TSH we krwi. Jeśli wskaźniki zostaną naruszone, oznacza to nadczynność lub niedoczynność tarczycy, w zależności od uzyskanych wartości. Aby zidentyfikować możliwe odchylenia, musisz poznać normy analizy TSH.

Jakie działanie na organizm wytwarza tyreotropina?

Hormon stymulujący tarczycę reguluje czynność tarczycy. Głównym zadaniem hormonu TSH jest utrzymanie równowagi tarczycy, która reguluje procesy metabolizmu energetycznego organizmu. Kiedy pojawiają się nieprawidłowości hormonalne, funkcje te są zaburzone. Poważne konsekwencje pojawiają się bez szybkiej diagnozy i leczenia.

Poziomy TSH są blisko spokrewnione z innymi hormonami tarczycy - T4 i T3 (tyroksyna i trójjodotyronina). Wraz ze spadkiem ich liczby, wartości TSH rosną. Normalne poziomy tyreotropiny zapobiegają wzrostowi lub spadkowi T3 i T4. Ogólnie przyjmuje się, że jeśli wzrasta tyreotropina, oznacza to zmniejszoną czynność tarczycy. Wraz ze spadkiem poziomu hormonu mówimy o nadczynności tarczycy.

TSH u kobiet odgrywa szczególną rolę w funkcjonowaniu układu rozrodczego. Synteza żeńskich hormonów płciowych zależy bezpośrednio od stanu tarczycy. Jeśli występują nieprawidłowości w poziomach tyreotropiny, często obserwuje się problemy z cyklem miesiączkowym, tworzą się cysty i pojawia się nierównowaga hormonalna. Aby rozwiązać problem, konieczne jest kompleksowe badanie ciała..

Trójjodotyronina i tyroksyna nie tylko utrzymują prawidłowy bilans energetyczny, ale także uczestniczą w syntezie białka, retinolu, regulują pracę jelit, wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego i serca. TSH zapewnia przepływ jodu z osocza krwi do tarczycy, przyspiesza produkcję fosfolipidów, kwasów nukleinowych i białek.

Przy niewystarczającej produkcji tyreotropiny obserwuje się wzrost tarczycy. Nazwa choroby to wole. Pełna diagnoza czynności narządu jest oceniana na podstawie wyników analiz pod kątem TSH, T3, St. T4 i po USG.

Norma hormonu TSH we krwi według wieku

Normy hormonu TSH zmieniają się w zależności od wskazań wieku. Według wieku wskaźnik TSH u mężczyzn jest prawie taki sam jak u kobiet. Różnica w wydajności u dorosłych nie jest znacząca. Prawidłowa interpretacja testu TSH wyjaśni, czy w tej chwili wszystko jest w porządku z funkcjonalną aktywnością tarczycy.

Hormon stymulujący tarczycę, norma u mężczyzn i kobiet według wieku, tabela:

WiekWartości referencyjne
Do 4 miesięcy0,7 - 11 μIU / ml
Do 1 roku0,7 - 8,35 μIU / ml
1 do 7 lat0,7 - 6 μIU / ml
7 do 12 lat0,6 - 4,8 μIU / ml
12 do 20 lat0,5 - 4,3 μIU / ml
od 20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Norma u kobiet według wieku jest mniej więcej taka sama jak u mężczyzn, ale pewne różnice wynikają ze zmian hormonalnych związanych z wiekiem. Ciało kobiety jest podatne na wahania hormonów płciowych, więc mogą wystąpić pewne różnice w okresie dojrzewania, ciąży lub menopauzy..

Wskaźnik TSH zmienia się w zależności od wieku:

  • 13-15 lat - 0,7 - 6,4 μIU / ml (w tym okresie rozpoczyna się krwawienie miesiączkowe);
  • 16 - 25 lat - 0,6 - 4,5 μIU / ml (okres zakończenia rozwoju płciowego i wejścia w pełny wiek rozrodczy);
  • 26-25 lat - 0,26 - 4,1 μIU / ml (w tym przedziale wiekowym występuje szczyt funkcji rozrodczych);
  • 35-40 lat - 0,4 - 4 μIU / ml (późny wiek rozrodczy);
  • 41-50 lat - 0,2 - 4 μIU / ml (okres przed menopauzą);
  • 50 - 60 lat - 0,4 - 10 μIU / ml (początek menopauzy, charakteryzujący się silną niestabilnością hormonalną, dlatego normy są różne);
  • 60-80 lat - 0,4 - 6,0 μIU / ml (starzenie się organizmu po menopauzie);
  • Od 80 lat - 0,4 - 6,7 μIU / ml (starość).

W diagnostyce laboratoryjnej takie badania krwi nie są brane pod uwagę. Ogólnie przyjęte normy mieszczą się w przedziale 0,4 - 4 μIU / ml, a wykraczanie poza referencje jest uważane za naruszenie. Ponadto podczas planowania ciąży lekarze zalecają obniżenie wartości TSH w granicach 1,5 - 2 μIU / ml.

Norma TSH u dzieci według wieku:

  • Noworodki - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Do 2,5 miesiąca - 0,6 - 10 μIU / ml;
  • 2,5 - 14 miesięcy - 0,4 - 7 μIU / ml;
  • 14 miesięcy - 5 lat - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5-14 lat - 0,4 - 5 μIU / ml;
  • Od 14 lat - standardowe wartości dla dorosłych.

Norma krwi dla kobiet w ciąży:

  • 1 trymestr - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • II trymestr - 0,2 - 3 μIU / ml;
  • III trymestr - 0,3 - 3 μIU / ml.

Funkcja tarczycy w tym okresie jest wzmocniona, dzięki czemu wzrasta wolna T4 i T3.

Norma TSH po usunięciu gruczołu tarczowego nie powinna się znacząco zmienić, ponieważ po operacji istnieje dożywotnia selekcja hormonalnych leków zastępczych na bazie tyroksyny. Ponadto wskaźniki pozostają w normie, jeśli łagodny guz został usunięty chirurgicznie. Referencje - 0,4 - 4 μIU / ml.

Jeśli w wywiadzie wystąpił agresywny proces onkologiczny, wówczas wskaźnik TSH po usunięciu tarczycy utrzymuje się na poziomie do 0,1 μIU / ml przy pomocy specjalnie dobranych leków.

Jakie choroby jest wzrost poziomu hormonu TSH

Poziom TSH wzrasta wraz z niedoczynnością tarczycy. Wzrost poziomu TSH można zaobserwować w takich przypadkach:

  1. Wtórna lub pierwotna niedoczynność tarczycy (najczęstsza przyczyna).
  2. Obecność guza przysadki mózgowej, takiego jak tyreotropinoma lub gruczolak bazofilowy.
  3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży.
  4. Z niektórymi zaburzeniami psychicznymi.
  5. Po ostrym zatruciu ołowiem.
  6. Kiedy pojawia się zapalenie tarczycy Hashimoto.
  7. Z zespołem nieuregulowanego wydzielania tyreotropiny.
  8. W ostrej niewydolności nadnerczy.
  9. Guzy płuc wydzielające tyreotropinę.

Wskazaniami do wyznaczenia analizy są specyficzne objawy, które mogą wskazywać na dysfunkcję tarczycy. Ponadto, w celu dokładnej diagnozy, zaleca się analizę przeciwciał przeciwko receptorom hormonu stymulującego tarczycę (RTTG). Przeciwciała przeciwko receptorowi TSH wykrywają choroby autoimmunologiczne.

Czasami występuje zespół patologii eutyreozy, w którym poziomy tyreotropiny są zwiększone, ale nieznacznie, na tle normalnej T3 i wolnej T4.

Objawy podwyższonej tyreotropiny

Podwyższonym wartościom TSH mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • szybki przyrost masy ciała na tle normalnego odżywiania, bez zwiększania apetytu;
  • zmniejszony apetyt na tle przyrostu masy ciała;
  • zaparcia i wzdęcia;
  • łamliwe włosy, suchość, łupież;
  • problemy ze snem, bezsenność;
  • ciągłe uczucie chłodu, nawet w normalnych warunkach temperaturowych;
  • obniżone tętno - do 50 uderzeń na minutę;
  • wysoki poziom cholesterolu;
  • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
  • chwilowa impotencja u mężczyzn;
  • niedociśnienie;
  • opóźniona reakcja, zmniejszona inteligencja i szybkość mowy;
  • apatia, depresja;
  • sucha skóra;
  • obrzęk twarzy, ciała;
  • pojawienie się żółtego odcienia skóry.

W przypadku stwierdzenia kilku objawów należy wykonać badanie krwi na obecność hormonu TSH. Jeśli analiza hormonu TSH wykazała jego wzrost, należy skonsultować się z endokrynologiem. Silny wzrost obarczony jest poważnymi powikłaniami, w tym chorobą wola, ciężką niedoczynnością tarczycy.

Przyczyny obniżonej tyreotropiny

Jeśli analiza hormonów TSH wykazała niski wynik, może to wskazywać na takie choroby:

  1. Rozproszone toksyczne wole.
  2. Poważne wyczerpanie organizmu.
  3. Tyreotoksykoza niezależna od TSH.
  4. Gruczolak tyreotoksyczny.
  5. Nadczynność tarczycy podczas ciąży.
  6. Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami nadczynności tarczycy.
  7. Niektóre zaburzenia psychiczne.

Aby wyjaśnić diagnozę, należy również przejść dodatkowe badania krwi, w tym AT na receptory TSH, aby wykluczyć chorobę Gravesa-Basedowa.

Objawy niskiego poziomu hormonu stymulującego tarczycę

Jeśli badanie krwi na obecność hormonów tarczycy wykazało niski poziom tyreotropiny, należy jak najszybciej zgłosić się do endokrynologa w celu normalizacji stanu organizmu. Przy braku TSH zwykle występują następujące objawy:

  1. Powiększenie tarczycy z niskim TSH.
  2. Utrata masy ciała na tle odżywiania wysokokalorycznego.
  3. Zwiększony apetyt.
  4. Biegunka na przemian z zaparciami.
  5. Wzdęcia.
  6. Wymioty.
  7. Drżenie rąk.
  8. Łamliwe włosy i paznokcie.
  9. Wcześniejsze pojawienie się siwych włosów.
  10. Słabe mięśnie.
  11. Zmniejszona wydajność.
  12. Zaburzenia rytmu serca.
  13. Występuje światłowstręt, wybrzuszenie.
  14. Nadciśnienie.
  15. Zwiększona nerwowa drażliwość, lęki, niepokój.
  16. Zaburzenia miesiączkowania u kobiet.
  17. Chwilowa impotencja.
  18. Przerzedzenie skóry.
  19. Zaburzenia snu.

Wskazania do badania krwi na TSH

Badanie jest zalecane, jeśli lekarz podejrzewa niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy na podstawie objawów zewnętrznych. Podczas badania palpacyjnego tarczyca może być powiększona lub niejednorodna..

Badania wyniku TSH są niezbędne dla:

  1. Ocena stanu czynnościowego tarczycy i sprawdzenie równowagi hormonalnej.
  2. Monitorowanie leczenia chorób tarczycy.
  3. Testy zaburzeń czynności tarczycy u noworodków.
  4. Diagnostyka przyczyn nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet.

Ilość wykonywanych analiz zależy od obciążenia laboratorium. Zwykle wyników można się nauczyć szybko, w ciągu 1-2 dni. W przypadku potwierdzenia diagnozy pacjent kierowany jest na konsultację z endokrynologiem.

Pracownik Laboratorium Profilaktyki Zaburzeń Zdrowia Rozrodczego Instytutu Medycyny Pracy. N.F. Izmerova.

Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest głównym regulatorem czynności tarczycy, syntetyzowanym przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu. Jego główną funkcją jest utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy - hormonów tarczycy, które regulują wytwarzanie energii w organizmie. Gdy ich poziom we krwi spada, podwzgórze uwalnia hormon, który stymuluje wydzielanie TSH przez przysadkę mózgową..

Hormon stymulujący tarczycę, tyreotropina, TTU.

Angielskie synonimy

Hormon stymulujący tarczycę (THS), tyrotropina.

Zakres detekcji: 0,005 - 1000 μIU / ml.

ΜIU / ml (mikro-międzynarodowe jednostki na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz przez 2-3 godziny przed badaniem (możesz pić czystą niegazowaną wodę).
  • Unikaj przyjmowania steroidów i hormonów tarczycy na 48 godzin przed badaniem (po konsultacji z lekarzem).
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest wytwarzany przez przysadkę mózgową, mały gruczoł zlokalizowany na dolnej powierzchni mózgu za jamą zatok. Reguluje produkcję hormonów tarczycy (tyroksyny i trójjodotyroniny) zgodnie z „systemem sprzężenia zwrotnego”, który umożliwia utrzymanie stabilnego stężenia tych hormonów we krwi. Wraz ze spadkiem stężenia hormonów tarczycy zwiększa się wydzielanie hormonu tyreotropowego, a jego wytwarzanie jest stymulowane przez tarczycę i odwrotnie - wraz ze wzrostem stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny zmniejsza się wydzielanie hormonu tyreotropowego. Hormony tarczycy są głównymi regulatorami wydatkowania energii w organizmie, a utrzymanie ich stężenia na wymaganym poziomie jest niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania prawie wszystkich narządów i układów..

Dysfunkcja przysadki może powodować wzrost lub spadek poziomu hormonów stymulujących tarczycę. Wraz ze wzrostem jego stężenia hormony tarczycy są uwalniane do krwi w nieprawidłowych ilościach, powodując nadczynność tarczycy. Wraz ze spadkiem stężenia hormonu tyreotropowego zmniejsza się również produkcja hormonów tarczycy i rozwijają się objawy niedoczynności tarczycy.

Przyczyną naruszenia produkcji hormonu tyreotropowego mogą być choroby podwzgórza, które zaczynają wytwarzać zwiększone lub zmniejszone ilości tyroliberyny, regulatora wydzielania TSH przez przysadkę mózgową. Choroby tarczycy, którym towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów tarczycy, mogą pośrednio (poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego) wpływać na wydzielanie hormonu tyreotropowego, powodując zmniejszenie lub zwiększenie jego stężenia we krwi. Zatem badanie TSH jest jednym z najważniejszych testów na obecność hormonów..

Do czego służą badania?

  • Aby określić stan tarczycy, pośrednio oceń produkcję hormonów tarczycy.
  • Do kontrolowania terapii chorób tarczycy.
  • Do diagnozowania dysfunkcji tarczycy u noworodków.
  • Aby zdiagnozować niepłodność kobiet i monitorować jej leczenie.

Kiedy zaplanowano badanie?

  1. Z powiększoną tarczycą, a także z objawami nadczynności i niedoczynności tarczycy.
    • Objawy nadczynności tarczycy:
      • cardiopalmus,
      • zwiększony niepokój,
      • utrata masy ciała,
      • bezsenność,
      • uścisk dłoni,
      • osłabienie, zmęczenie,
      • biegunka,
      • nietolerancja na jasne światło,
      • zmniejszona ostrość wzroku,
      • obrzęki wokół oczu, ich suchość, przekrwienie, wybrzuszenie.
    • Objawy niedoczynności tarczycy:
      • sucha skóra,
      • zaparcie,
      • nietolerancja zimna,
      • obrzęk,
      • wypadanie włosów,
      • osłabienie, zwiększone zmęczenie,
      • naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet.
  • W regularnych odstępach czasu można zlecać badania w celu monitorowania skuteczności leczenia tarczycy. Poziomy TSH są często oceniane u noworodków narażonych na choroby tarczycy.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne (norma TSH):

WiekWartości referencyjne
20 lat0,3 - 4,2 μIU / ml

Przyczyny wzrostu stężenia hormonu tyreotropowego:

  • niedoczynność tarczycy (pierwotna i wtórna),
  • guz przysadki (tyreotropinoma, gruczolak bazofilny),
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto,
  • zespół nieuregulowanego wydzielania TSH,
  • guzy płuc wydzielające tyreotropinę,
  • niewydolność nadnerczy,
  • stan przedrzucawkowy,
  • zatrucie ołowiem,
  • choroba umysłowa.

Przyczyny obniżenia stężenia hormonu tyreotropowego:

  • rozlane toksyczne wole,
  • Tyreotoksykoza niezależna od TSH,
  • gruczolak tyreotoksyczny (choroba Plummera),
  • nadczynność tarczycy kobiet w ciąży,
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy z objawami tyreotoksykozy,
  • choroba umysłowa,
  • kacheksja.

Wzrost i spadek poziomu hormonu stymulującego tarczycę wskazuje na zaburzenia w regulacji tarczycy, jednak często niemożliwe jest ustalenie ich dokładnej przyczyny na podstawie samego poziomu TSH. Zwykle w tym celu dodatkowo określa się poziom tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3)..

  • Do przeszacowania stężenia hormonu tyreotropowego mogą prowadzić: fenytoina, atenolol, klomifen, motilium, metoprolol, kwas walproinowy, propranolol, amiodaron, kalcytonina, prednizolon, morfina, pochodne fenotiazyny, benzerazyd, aminoglulosemidyna,, difenina, ryfampicyna.
  • Poziom hormonu tyreotropowego odzwierciedla sytuację w układzie przysadkowo-tarczycowym w okresie ostatnich 3-6 tygodni, dlatego wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego oznaczenia stężenia TSH we krwi 2 miesiące po dostosowaniu dawki leków wpływających na poziom tego hormonu.
  • Na poziom hormonu tyreotropowego mogą wpływać stres fizyczny i emocjonalny, ostre choroby zakaźne.
  • Niektóre badania wykazały zmiany poziomu TSH w ciągu dnia. Dlatego w celu monitorowania stężenia TSH zaleca się wykonanie testu o tej samej porze dnia..
  • Poziom TSH u kobiet w ciąży w trzecim trymestrze może być podwyższony.

Kto przydziela badanie?

Endokrynolog, terapeuta, pediatra, ginekolog, neurolog, chirurg.

Badanie krwi na TSH (hormon tyreotropowy). Oznaki wzrostu i spadku hormonu, norma wieku, metoda oznaczania. Jak przygotować się do testu?

Hormon stymulujący tarczycę (TSH lub tyreotropina) to hormon wydzielany przez przedni płat przysadki mózgowej, gruczoł znajdujący się na dolnej powierzchni mózgu. Główną funkcją TSH jest regulacja pracy tarczycy, której hormony kontrolują pracę wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Pod wpływem tyreotropiny wzrasta lub maleje stężenie hormonów tarczycy - tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3).

Hormon stymulujący tarczycę zawiera dwa składniki - α i β. Łańcuch α jest taki sam, jak hormonów gonadotropowych, które regulują pracę gonad - kosmówkowy (hCG), folikulotropowy (FSH), luteinizujący (LH). Składnik β wpływa tylko na tkankę tarczycy. TSH wiąże się z komórkami tarczycy, powodując ich aktywny wzrost (hipertrofię) i rozmnażanie. Drugą funkcją tyreotropiny jest zwiększenie syntezy T3 i T4.

Hormon stymulujący tarczycę reguluje produkcję hormonów tarczycy poprzez sprzężenie zwrotne. Wraz ze spadkiem T3 i T4 przysadka mózgowa uwalnia więcej TSH, aby stymulować tarczycę. Natomiast przy wysokich stężeniach T3 i T4 przysadka mózgowa zmniejsza syntezę TSH. Mechanizm ten pozwala na utrzymanie stałego stężenia hormonów tarczycy oraz stabilny metabolizm. Jeśli związek między podwzgórzem, przysadką mózgową a tarczycą jest zaburzony, porządek w pracy tych gruczołów dokrewnych jest zakłócony i możliwe są sytuacje, gdy przy wysokim T3 i T4 tyreotropina nadal rośnie.

Hormon stymulujący tarczycę charakteryzuje się dobowym rytmem wydzielania. Maksymalne stężenie TSH występuje o 2-4 rano. Stopniowo ilość hormonu spada, a najniższy poziom odnotowuje się po 18 godzinach. Przy niewłaściwej codziennej rutynie lub podczas pracy w nocy synteza TSH jest zakłócona.

Materiałem do oznaczania TSH jest krew żylna. Poziom hormonu określa się w surowicy krwi metodą immunochemiczną. Okres oczekiwania na wynik analizy wynosi 1 dzień.

Rola TSH w ciele kobiety

Wpływ na tarczycę

Tyreotropina reguluje aktywność hormonalną gruczołu tarczowego i podział jego komórek. Wysoki poziom hormonów tarczycy we krwi powoduje wytwarzanie tyrostatyny przez podwzgórze. Ta substancja powoduje przysadkę mózgową
zmniejszyć syntezę TSH. Tarczyca wrażliwa na poziomy tyreotropiny również zmniejsza produkcję T3 i T4.
Wraz ze spadkiem T3 i T4 podwzgórze produkuje tyreoliberynę, która powoduje, że przysadka mózgowa wytwarza więcej TSH. Wzrost poziomu tyreotropiny stymuluje tarczycę - zwiększa się synteza hormonów, zwiększa się wielkość i liczba tyrocytów (komórek tarczycy).

1. Trwały niedobór TSH występuje:

  • z chorobami podwzgórza i przysadki mózgowej. Powoduje wtórną niedoczynność tarczycy, której towarzyszy spowolnienie wszystkich procesów metabolicznych.
  • z tyreotoksykozą. W tym przypadku niedobór TSH jest reakcją przysadki mózgowej na wysokie stężenia T3 i T4..
2. Przewlekły nadmiar TSH
  • z guzem przysadki i innymi patologiami wywołuje rozlany wzrost tarczycy, tworzenie się wola guzkowego i objawy nadczynności tarczycy (tyreotoksykoza).
  • ze spadkiem czynności tarczycy - próba pobudzenia przez układ hormonalny produkcji T3 i T4.
Oznaki tych zmian zostaną opisane poniżej..

Regulacja miesiączki

TSH determinuje poziom hormonów tarczycy, a także syntezę hormonów gonadotropowych i płciowych, które bezpośrednio wpływają na stan zdrowia ginekologicznego kobiety i jej cykl menstruacyjny.

1. W przewlekłym niedoborze TSH związanym z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza dochodzi do wtórnej niedoczynności tarczycy. Niski poziom T3 i T4 powoduje spadek globuliny wiążącej testosteron-estrogen (TESH). Substancja ta wiąże testosteron, czyniąc go nieaktywnym. Spadek TESG prowadzi do wzrostu stężenia testosteronu w organizmie kobiety. Wśród estrogenów dominuje estriol, który jest mniej aktywną frakcją w porównaniu do estradiolu. Hormony gonadotropowe słabo na nią reagują, co pociąga za sobą szereg zaburzeń. Ich przejawy:

  • wydłużenie cyklu miesiączkowego wiąże się z powolnym wzrostem i dojrzewaniem pęcherzyka w jajniku;
  • skąpe wydzielanie podczas menstruacji tłumaczy się niewystarczającym rozwojem endometrium i zmniejszeniem ilości śluzu macicy;
  • nierówne plamienie - skąpe jednego dnia, obfite następnego;
  • krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką.
Skutki te mogą prowadzić do braku miesiączek (miesiączki), chronicznego braku owulacji, aw konsekwencji do bezpłodności..

2. Przewlekły nadmiar TSH w gruczolaku przysadki może powodować odwrotne zmiany charakterystyczne dla nadczynności tarczycy:

  • skrócenie odstępu między miesiączkami, nieregularny cykl menstruacyjny z naruszeniem wydzielania żeńskich hormonów płciowych;
  • brak miesiączki - brak miesiączki na tle naruszeń syntezy hormonów gonadotropowych;
  • skąpe rozładowanie, któremu towarzyszy bolesność i osłabienie w krytyczne dni;
  • niepłodność spowodowana zaburzeniem wydzielania hormonów gonadotropowych.

Tworzenie wtórnych narządów płciowych

Uwalnianie żeńskich hormonów płciowych i hormonów gonadotropowych zależy od poziomu TSH.

1. Wraz ze spadkiem TSH zamiast aktywnego estradiolu, na wierzch wypada nieaktywna forma estriolu. Nie stymuluje dostatecznie produkcji hormonów folikulotropowych (FSH) i hormonów luteinizujących (LH).
Niedostateczna produkcja tych hormonów u dziewcząt powoduje:

  • opóźnione dojrzewanie;
  • późny początek miesiączki;
  • infantylizm seksualny - brak zainteresowania seksem;
  • gruczoły sutkowe są zmniejszone;
  • wargi sromowe i łechtaczka są zredukowane.
2. Przy przedłużającym się wzroście TSH u dziewcząt poniżej 8 roku życia mogą pojawić się oznaki przedwczesnego rozwoju seksualnego. Wysokie poziomy TSH powodują wzrost estrogenu, FSH i LH. Stanowi temu towarzyszy przyspieszony rozwój drugorzędowych cech płciowych:
  • powiększenie gruczołów mlecznych;
  • owłosienie kości łonowej i pach;
  • wczesny początek miesiączki.

Dlaczego zalecany jest test TSH?

Badanie krwi na tyreotropinę jest uważane za najważniejszy test na hormony. W większości przypadków jest przepisywany w połączeniu z hormonami tarczycy T3 i T4.

Wskazania do powołania

  • Zaburzenia reprodukcyjne:
  • cykle bezowulacyjne;
  • brak miesiączki;
  • bezpłodność.
  • Diagnoza chorób tarczycy:
  • powiększenie tarczycy;
  • wole guzkowe lub rozlane;
  • objawy niedoczynności tarczycy;
  • objawy tyreotoksykozy.
  • Noworodki i dzieci z objawami dysfunkcji tarczycy:
  • słaby przyrost masy ciała;
  • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.
  • Patologie związane z:
  • naruszenie rytmu serca;
  • łysina;
  • zmniejszony popęd seksualny i impotencja;
  • przedwczesny rozwój seksualny.
  • Monitorowanie leczenia niepłodności i chorób tarczycy.

  • Kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze, w przypadku wykrycia utajonej niedoczynności tarczycy.

Oznaki podwyższonego TSH

Podwyższona tyreotropina jest często wykrywana przy niedoczynności tarczycy. Pod tym względem objawy podwyższonego TSH pokrywają się z objawami niedoczynności tarczycy..

  • Przybranie na wadze. Spowolnienie procesów metabolicznych prowadzi do odkładania się składników odżywczych w podskórnej warstwie tłuszczu.
  • Obrzęk powiek, warg, języka, kończyn. Opuchlizna występuje z powodu zatrzymywania wody w tkankach. Największa ilość płynu zatrzymuje się w przestrzeniach między komórkami tkanki łącznej.
  • Dreszcze i dreszcze wiążą się ze spowolnieniem procesów metabolicznych i uwolnieniem niewystarczającej energii.
  • Słabe mięśnie. Towarzyszy temu uczucie drętwienia, „gęsiej skórki” i mrowienia. Takie efekty są spowodowane zaburzeniami krążenia.
  • Zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego: letarg, apatia, depresja, bezsenność nocna i senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci.
  • Bradykardia - spowolnienie tętna poniżej 55 uderzeń na minutę.
  • Zmiany skórne. Wypadanie włosów, suchość skóry, łamliwe paznokcie, zmniejszona wrażliwość skóry są spowodowane zaburzeniami krążenia obwodowego.
  • Pogorszenie układu pokarmowego. Objawy: zmniejszony apetyt, powiększona wątroba, zaparcia, opóźnione opróżnianie żołądka, któremu towarzyszy uczucie pełności, ciężkości. Zmiany zachodzą, gdy pogarsza się aktywność ruchowa jelit, spowolnienie procesów trawienia i wchłaniania.
  • Nieregularne miesiączki - skąpe bolesne miesiączki, brak miesiączki, brak miesiączki, krwawienie z macicy niezwiązane z miesiączką. Spadkowi poziomu hormonów płciowych towarzyszy utrata popędu płciowego. Często występuje mastopatia - łagodna proliferacja tkanki piersi.
Objawy te rzadko występują razem, dzieje się tak tylko w przypadku długotrwałej niedoczynności tarczycy. W większości przypadków umiarkowany wzrost TSH nie pojawia się w żaden sposób. Na przykład w sytuacji, gdy poziom TSH jest podwyższony, a tyroksyna (T4) pozostaje prawidłowa, co ma miejsce przy subklinicznej niedoczynności tarczycy, objawy mogą być całkowicie nieobecne..

Wraz ze wzrostem TSH w połączeniu z gruczolakiem przysadki mogą wystąpić:

  • bóle głowy, częściej w okolicy skroniowej;
  • niedowidzenie:
  • utrata wrażliwości na kolory w okolicy skroniowej;
  • pogorszenie widzenia bocznego;
  • pojawienie się przezroczystych lub ciemnych plam w polu widzenia.

Oznaki obniżonego TSH

Jak przygotować się do testu TSH

W którym dniu cyklu miesiączkowego pobiera się krew do analizy?

Normalne wartości TSH u kobiet według wieku

WiekNorma TSH μIU / ml
Nowo narodzony1.1-17.0
Do 2,5 miesiąca0,6-10,0
2,5 - 14 miesięcy0,4-7,0
14 miesięcy - 5 lat0,4-6,0
5-14 lat0,4-5,0
Ponad 14 lat0,4-4,0
W ciąży0,2-3,5
Ponad 50 lat0,27-4,2
W różnych laboratoriach granice normy mogą się różnić, dlatego w interpretacji wyników powinien uczestniczyć endokrynolog..

W jakich patologiach wartości TSH są podwyższone??

Wzrost i spadek TSH może być związany z zaburzeniami układu podwzgórze-przysadka-tarczyca lub wyłącznie z problemami tarczycy. W większości przypadków wzrost TSH występuje w odpowiedzi na obniżenie poziomu hormonów tarczycy..

Lista chorób

1. Patologie tarczycy, którym towarzyszy spadek T3 i T4, powodują wzrost TSH poprzez sprzężenie zwrotne.

  • Stany po usunięciu tarczycy i leczeniu tarczycy jodem radioaktywnym.
  • Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy, powodując zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy.
  • Zapalenie tarczycy. Zapalenie tarczycy, któremu towarzyszy zmniejszenie jej funkcji hormonalnej.
  • Uraz tarczycy - produkcja hormonów jest upośledzona w wyniku uszkodzenia tkanki i obrzęku.
  • Poważny niedobór jodu. Jego brak powoduje spadek produkcji T3 i T4, co pociąga za sobą wzrost TSH.
  • Złośliwe guzy tarczycy.
2. Choroby innych narządów, którym towarzyszy zwiększona produkcja TSH
  • Hiperprolaktynemia. Hormon prolaktyna, podobnie jak TSH, jest wytwarzany przez przedni płat przysadki mózgowej. Nie jest niczym niezwykłym jednoczesny wzrost syntezy tych dwóch hormonów..
  • Wrodzona niewydolność nadnerczy. W tym przypadku wzrost TSH jest związany z niskim poziomem kortyzolu..
  • Nadczynność podwzgórza - wytwarza nadmiar tyroliberyny, co prowadzi do nadmiernej syntezy przysadki mózgowej.
  • Thyrotropinoma - łagodny guz przysadki mózgowej, który wytwarza TSH.
  • Niewrażliwość przysadki mózgowej na hormony T3 i T4. Choroba genetyczna objawiająca się objawami tyreotoksykozy. Przysadka mózgowa zwiększa syntezę TSH z dobrą czynnością tarczycy i prawidłowym mianem hormonów tarczycy.
  • Niewrażliwość tkanek organizmu na hormony tarczycy. Choroba genetyczna objawiająca się opóźnionym rozwojem umysłowym i fizycznym.
Warunki, które mogą prowadzić do wzrostu poziomów TSH:
  • naprężenie;
  • ciężkie przeziębienia i choroby zakaźne;
  • ciężka praca fizyczna;
  • silne przeżycia emocjonalne;
  • okres noworodkowy;
  • podeszły wiek;
Leki, które mogą prowadzić do wzrostu TSH:
  • leki przeciwdrgawkowe - fenytoina, kwas walproinowy, benserazyd;
  • przeciwwymiotne - metoklopramid, motilium;
  • hormonalny - prednizon, kalcytonina, klomifen, metimazol;
  • układ sercowo-naczyniowy - amiodaron, lowastatyna;
  • diuretyki - furosemid;
  • antybiotyki - ryfampicyna;
  • beta-blokery - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • leki przeciwpsychotyczne - butyrylperazyna, perazyna, klopentiksol, aminoglutetimid;
  • narkotyczne środki przeciwbólowe - morfina;
  • rekombinowane preparaty TSH.

W jakich patologiach poziom TSH jest obniżony??

Spadek TSH jest znacznie mniej powszechny niż wzrost poziomu tego hormonu. Przeważnie poniżej normalnej tyreotropiny jest oznaką wzrostu hormonów tarczycy w tarczycy, który występuje w nadczynności tarczycy i tyreotoksykozie.

1. Choroby gruczołu tarczowego, którym towarzyszy nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza), w których wysoki poziom T3 i T4 hamuje syntezę TSH.

  • rozlane wole toksyczne (choroba Basedowa-Gravesa);
  • wieloguzkowe wole toksyczne;
  • początkowa faza zapalenia tarczycy - zapalenie wywołane infekcją lub atakiem immunologicznym;
  • tyreotoksykoza podczas ciąży;
  • guzy tarczycy wytwarzające hormony tarczycy;
  • łagodne guzy tarczycy.
2. Choroby innych narządów, którym towarzyszy niedobór TSH.
  • Zakłócenie podwzgórza. Wytwarza nadmiar tyrostatyny, która blokuje syntezę TSH.
  • Dryf pęcherzykowy (nieprawidłowy rozwój ciąży) i rak kosmówki (złośliwy guz łożyska). Spadek hormonu tyreotropowego spowodowany jest znacznym wzrostem poziomu hCG (ludzki gonadohormon kosmówkowy).
  • Przysadka mózgowa to choroba, która występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki przysadki mózgowej. Narusza funkcję hormonalną gruczołu.
  • Zapalenie i uraz mózgu, operacja, radioterapia. Czynniki te powodują obrzęki, upośledzenie unerwienia i ukrwienie różnych części mózgu. Rezultatem może być zakłócenie funkcjonowania komórek wytwarzających TSH..
  • Guzy podwzgórza i przysadki mózgowej, w których tkanka guza nie syntetyzuje TSH.
  • Guzy mózgu ściskające przysadkę mózgową i zakłócające produkcję hormonów.
  • Przerzuty raka do przysadki mózgowej - rzadkie powikłanie u chorych na raka.
Warunki, które mogą prowadzić do obniżenia poziomów TSH:
  • naprężenie;
  • urazy i choroby, którym towarzyszą napady ostrego bólu;
Leki, które mogą obniżyć TSH:
  • agoniści beta-adrenergiczni - dobutamina, dopeksamina;
  • steroidy hormonalne - anaboliczne, kortykosteroidy, somatostatyna, oktreotyd, dopamina;
  • leki stosowane w leczeniu hiperprolaktynemii - metergolina, bromokryptyna, pirybedyl;
  • leki przeciwdrgawkowe - karbamazepina;
  • hipotensyjne - nifedypina.
Często niedobór TSH wiąże się z przyjmowaniem analogów hormonów tarczycy - L-tyroksyny, liotyroniny, trójjodotyroniny. Leki te są przepisywane w leczeniu niedoczynności tarczycy. Niewłaściwe dawkowanie może hamować syntezę hormonu stymulującego tarczycę.

Top