Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Jod
Ginekomastia: przyczyny u mężczyzn, objawy i leczenie
2 Jod
Jaka powinna być stopa progesteronu u kobiet?
3 Rak
W którym dniu cyklu ma być testowany na prolaktynę
4 Testy
Analiza plwociny - wskazanie, jak prawidłowo zbierać i pobierać, rozszyfrować wyniki i wskaźniki normy
5 Przysadka mózgowa
Kiedy krew na hCG pokaże ciążę??
Image
Główny // Krtań

Insulina Levemir: właściwości i zasady stosowania


Levemir Flekspen jest lekiem farmakologicznym, który działa jak analog ludzkiej insuliny i jest stosowany w celu wywołania hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą. Substancja czynna leku (detemir) jest otrzymywana w wyniku biotechnicznej transformacji DNA przy użyciu Saccharomyces cerevisiae. Lek jest bezbarwną przezroczystą cieczą przeznaczoną do podawania podskórnego. Jak prawidłowo stosować insulinę Levemir i w jakich przypadkach jest przeciwwskazane?

Wskazania i przeciwwskazania

Insulina Levemir Flexpen jest stosowana w celu łagodzenia objawów cukrzycy, utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi oraz poprawy funkcjonowania organizmu. Jest wskazany w chorobie typu 1. W przypadku pacjentów z tą diagnozą stosowanie insulinoterapii jest jedynym sposobem na zachowanie zdrowia i życia..

Stosowanie insuliny wykazano także u osób z cukrzycą typu 2 - w przypadku wystąpienia powikłań lub w przypadku gwałtownego pogorszenia się stanu zdrowia. Lek jest stosowany jako terapia zastępcza podczas ciąży lub operacji.

Levemir zapewnia stopniowe wchłanianie insuliny do organizmu, co normalizuje poziom cukru, reguluje procesy metaboliczne, przyspiesza transport glukozy do komórek oraz stymuluje produkcję glikogenu.

Insulina długo działająca ma szereg przeciwwskazań. Levemir jest zabroniony dla diabetyków z nadwrażliwością na detemir lub inne składniki leku. Nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 6 roku życia, ponieważ nie przeprowadzono niezbędnych badań i nie ma informacji o jego wpływie na dzieci.

Stosowanie leku Levemir należy rozpocząć wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Umożliwi to śledzenie reakcji organizmu i terminową identyfikację zmian patologicznych..

Dawkowanie

Lek jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, jeśli jest to wskazane. Specjalista dobiera dawkę leku, biorąc pod uwagę stopień hiperglikemii, wagę, aktywność fizyczną, dietę i inne cechy życia pacjenta. Dla każdego pacjenta dawkę oblicza się indywidualnie.

Levemir Flexpen to insulina długo działająca, dlatego stosuje się ją raz lub dwa razy dziennie. Dawka leku wynosi 0,2-0,4 jednostki na kilogram masy ciała. W cukrzycy typu 2 dawka wynosi 0,1-0,2 U / kg, ponieważ dodatkowo stosowane są leki doustne w celu obniżenia poziomu cukru we krwi.

W niektórych przypadkach konieczne jest dostosowanie dawki insuliny i dokładniejsze monitorowanie poziomu cukru we krwi. Dotyczy to głównie osób starszych, a także osób z niewydolnością wątroby lub nerek. Dostosowanie dawki jest konieczne w przypadku chorób przewlekłych, zmiany zwykłej diety, zwiększonej aktywności fizycznej lub przyjmowania określonych grup leków.

Instrukcja użycia

Zasady stosowania insuliny długo działającej ustala lekarz prowadzący, ostrzegając o możliwych konsekwencjach naruszenia dawki lub niewłaściwego podania leku.

Insulinę Levemir wstrzykuje się podskórnie w przednią ścianę jamy brzusznej, udo lub ramię. Zaleca się zmianę obszaru wstrzyknięcia przy każdym wstrzyknięciu.

Aby wstrzyknąć insulinę należy wybrać wymaganą liczbę jednostek (dawkę), ścisnąć palcami fałd skóry i wbić w niego igłę. Kliknij przycisk „Start” i poczekaj kilka sekund. Wyjąć igłę i zamknąć nasadkę nasadką.

Lek stosuje się zwykle raz dziennie. Jeśli zachodzi potrzeba wykonania dwóch zabiegów, drugą dawkę podaje się podczas kolacji lub przed pójściem spać. Odstęp czasu między wstrzyknięciami powinien wynosić co najmniej 12 godzin.

Maksymalny efekt leku osiąga się 3-4 godziny po podaniu i utrzymuje się do 14 godzin. Levemir Flexpen nie prowadzi do gwałtownego wzrostu insuliny, więc ryzyko hipoglikemii jest mniejsze niż w przypadku przyjmowania innych leków.

Skutki uboczne

Działania niepożądane preparatu Levemir wynikają z właściwości farmakologicznych insuliny i nieprzestrzegania zalecanego dawkowania. Najczęstszym objawem jest hipoglikemia, ostry i znaczący spadek poziomu cukru we krwi. Stan patologiczny pojawia się w wyniku przekroczenia zalecanej dawki leku, gdy dawka wstrzykniętej insuliny jest wyższa niż zapotrzebowanie organizmu na hormon.

Hipoglikemia charakteryzuje się następującymi objawami:

  • osłabienie, zmęczenie i zwiększony niepokój;
  • bladość skóry i zimny pot;
  • drżenie kończyn;
  • zwiększona nerwowość;
  • silne uczucie głodu;
  • ból głowy, pogorszenie widzenia, zaburzenia koncentracji i orientacji w przestrzeni;
  • cardiopalmus.

W przypadku braku szybkiej pomocy może rozwinąć się śpiączka hipoglikemiczna, która czasami prowadzi do śmierci lub nieodwracalnych zmian w organizmie (zaburzenie pracy mózgu lub ośrodkowego układu nerwowego).

Dość często w miejscu wstrzyknięcia insuliny występuje reakcja alergiczna. Objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry, swędzeniem, rozwojem stanu zapalnego i pojawieniem się siniaków. Z reguły taka reakcja ustępuje samoistnie po kilku dniach, ale przed ustąpieniem powoduje ból i dyskomfort u pacjenta. W przypadku wstrzyknięcia kilku wstrzyknięć w to samo miejsce może rozwinąć się lipodystrofia.

W niektórych przypadkach stosowanie insuliny Levemir powoduje zmiany w układzie odpornościowym. Może to powodować pokrzywkę, wysypkę i inne reakcje alergiczne. Czasami występuje obrzęk naczynioruchowy, zwiększone pocenie się, zaburzenia dyspeptyczne, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno.

Przedawkować

Objętość leku, która może spowodować przedawkowanie insuliny Levemir, nie została wiarygodnie ustalona. Dla każdego pacjenta wskaźniki mogą być różne, ale konsekwencje są takie same - rozwój hipoglikemii.

Cukrzyca jest w stanie samodzielnie zatrzymać łatwy stopień redukcji cukru. Pacjentowi zaleca się spożywanie wszelkich pokarmów zawierających szybkie węglowodany. Aby w odpowiednim czasie podjąć odpowiednie działania, diabetyk powinien zawsze mieć pod ręką ciastka, cukierki lub słodki sok owocowy..

Ciężka hipoglikemia wymaga wykwalifikowanej pomocy lekarskiej. Pacjentowi wstrzykuje się lub podaje dożylnie roztwór glukozy. Po odzyskaniu przytomności spożywaj pokarmy o wysokiej zawartości węglowodanów, aby zapobiec nawrotowi ataku.

Szczególnie niebezpieczna jest śpiączka hipoglikemiczna, która rozwija się w przypadku braku wykwalifikowanej i terminowej pomocy. Stan ten zagraża zdrowiu i życiu pacjenta..

Levemir w czasie ciąży

Kobiety, u których zdiagnozowano cukrzycę, wymagają ścisłego nadzoru lekarza na etapie planowania, poczęcia i urodzenia dziecka. W pierwszym trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się, aw późniejszych okresach wzrasta. Podczas laktacji terapię lekową przeprowadza się przed poczęciem.

Levemir jest stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią. Lekarz indywidualnie ustala dawkę i dostosowuje ją w razie potrzeby. Kobiety w ciąży wymagają regularnego monitorowania poziomu glukozy, ważne jest również przestrzeganie instrukcji dotyczących wstrzyknięcia.

Interakcje lekowe

Pacjenci, którzy zmieniają lek na inny średnio lub długo działający lek, wymagają dostosowania dawki preparatu Levemir i zmiany czasu podawania. Podczas przejścia konieczne jest uważne monitorowanie poziomu cukru we krwi i kontrolowanie go przez kilka dni po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku.

Należy wziąć pod uwagę, że połączenie Levemir z lekami przeciwcukrzycowymi, takimi jak klofibrat, tetracyklina, pirydoksyna, ketokonazol, cyklofosfamid, nasila właściwości hipoglikemiczne. Sterydy anaboliczne, leki przeciwnadciśnieniowe oraz produkty zawierające alkohol zwiększają skuteczność leków. Jeśli to konieczne, taka kombinacja jest wymagana w celu dostosowania dawki leku..

Środki antykoncepcyjne i diuretyki, leki przeciwdepresyjne, kortykosteroidy, diuretyki, morfina, heparyna, nikotyna, hormony wzrostu i blokery wapnia mogą zmniejszać hipotensyjne działanie leku.

Specjalne instrukcje

Levemir Flexpen to długo działająca insulina, która nie powoduje przyrostu masy ciała i rzadziej wywołuje rozwój hipoglikemii. Preparat pozwala kontrolować stężenie cukru we krwi i utrzymywać go na optymalnym poziomie.

Niedostateczna ilość insuliny zwiększa ryzyko wystąpienia hiperglikemii lub kwasicy ketonowej. Symptomatologia stanu patologicznego rozwija się w ciągu kilku dni i objawia się zwiększonym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu (szczególnie w nocy), sennością, nudnościami, zawrotami głowy, suchością w ustach i zmniejszonym apetytem. W przypadku kwasicy ketonowej z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach acetonu. W przypadku braku odpowiedniej opieki ryzyko śmierci jest wysokie.

Lekarz przepisujący Levemir powinien poinformować pacjenta o możliwych konsekwencjach i oznakach hipo- i hiperglikemii.

Należy pamiętać: podczas chorób zakaźnych zapotrzebowanie na insulinę znacznie wzrasta, co wymaga dostosowania dawki leku.

Zabrania się podawania leku dożylnie ze względu na duże ryzyko hipoglikemii. Po wstrzyknięciu domięśniowym insulina jest wchłaniana i zaczyna działać znacznie szybciej, dlatego należy wziąć to pod uwagę przed wstrzyknięciem.

Zasady przechowywania

Aby zachować właściwości farmakologiczne leku, ważne jest zapewnienie mu odpowiednich warunków przechowywania. Insulinę przechowywać w lodówce w temperaturze + 2… +8 ⁰С. Nie umieszczaj leku w pobliżu gorących przedmiotów, źródeł ciepła (baterii, kuchenek, grzejników) i nie zamrażaj.

Po każdym użyciu wstrzykiwacz należy zamknąć i przechowywać z dala od światła w temperaturze nie przekraczającej +30 ⁰С. Nie pozostawiaj insuliny i strzykawki poza zasięgiem dzieci.

Insulina Levemir Flekspen została stworzona, aby wspierać żywotną aktywność i normalne samopoczucie diabetyków. Lekarz dobiera dawkowanie indywidualnie w każdym konkretnym przypadku, a także wyjaśnia konsekwencje samodzielnej zmiany dawki lub nieprawidłowego stosowania leku.

Właściwości "Levemir" - insulina o długotrwałym działaniu, recenzje i analogi, skład, cena

Dysfunkcje tarczycy i hormony tego narządu mogą wywołać niebezpieczne konsekwencje. Należą do nich: przełom tyreotoksyczny, śpiączka niedoczynności tarczycy. Te patologie są często śmiertelne. Insulina „Levemir” jest często przepisywana na problemy z tarczycą w celu utrzymania prawidłowego poziomu glukozy. Leczenie jest konieczne, ponieważ w przypadku braku insuliny organizm trawi jej białka i tłuszcze, co prowadzi do poważnego stanu - naruszenia metabolizmu węglowodanów - kwasicy ketonowej. Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) to insulina detemir. Należy zauważyć, że na częste pytanie pacjentów o działanie tego leku - odpowiedź jest przedłużona, to znaczy nie nadaje się do pilnej opieki.

Kompozycja

1 ml leku zawiera 100 jm substancji czynnej - jest to insulina detemir. Skład zaróbek obejmuje:

  • fenol;
  • glicerol;
  • octan cynku;
  • chlorek sodu;
  • kwas chlorowodorowy;
  • woda do wstrzykiwań.

W każdym wstrzykiwaczu strzykawki 3 ml roztworu zawiera 300 jm substancji czynnej.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci przezroczystego roztworu bez koloru.

Opis „Levemir” wskazuje, że ten lek hipoglikemizujący jest długo działającym analogiem ludzkiej insuliny.

Insulina „Levemir” nie powoduje tycia, nie prowadzi do ataków hipoglikemii w nocy. W przypadku przedawkowania może rozwinąć się stan hipoglikemii. Aby wyeliminować objawy stanu patologicznego, zawsze musisz mieć ze sobą kilka kostek cukru lub coś słodkiego.

Jedno opakowanie zawiera 5 sztuk wielodawkowego jednorazowego plastikowego wstrzykiwacza strzykawkowego z krótką igłą do wielokrotnych wstrzyknięć. Igłę należy zmienić przed każdym wstrzyknięciem. Zestaw musi zawierać instrukcje. Insulinę można kupić indywidualnie w zależności od sieci aptek. Po wyczerpaniu się leku we wkładzie wstrzykiwacza należy go wyrzucić. Lek jest prezentowany w katalogu radarów.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

„Levemir” ins. Jest analogiem własnej insuliny człowieka, która wyróżnia się przedłużonym działaniem, charakteryzującym się płaskim profilem. Opóźnione działanie staje się możliwe dzięki silnemu działaniu asocjacyjnemu cząsteczek leku.

Maksymalne stężenie substancji we krwi odnotowuje się po 6 do 8 godzinach. Stałe stężenie ustala się przez podawanie dwa razy dziennie. Efekt ten stabilizuje się już po 3 wstrzyknięciach od początku aplikacji.

W przeciwieństwie do innych podobnych leków, indywidualne cechy organizmu pacjenta nie mają wpływu na wchłanianie i dystrybucję. Ponadto działanie leku nie zależy od rasy, płci.

Badania medyczne pokazują, że Levemir prawie nie wiąże się z białkami, główna część leku przenika do osocza krwi - stężenie sięga 0,1 l / kg.

Metabolizm zachodzi w wątrobie. Okres półtrwania w fazie eliminacji zależy od wchłaniania do krwiobiegu po podaniu. Okres półtrwania wynosi około 6 do 7 godzin..

Główna różnica między środkami o przedłużonym uwalnianiu polega na tym, że gwałtowny wzrost poziomu cukru występuje zwykle po posiłku i nie obniży go, ponieważ działa zbyt wolno. Tak więc ten długotrwały lek jest zwykle łączony z krótkimi lekami insulinowymi lub innymi lekami, które szybko zmniejszają stężenie cukru..

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym wskazaniem do stosowania leku w insulinoterapii jest cukrzyca u dorosłych, także u dzieci powyżej 2 roku życia, zarówno w pierwszym, jak i drugim typie, odpowiednio insulinozależnym i insulinoniezależnym..

  • indywidualna nietolerancja kompozycji;
  • dzieci poniżej 2 lat, ponieważ nie badano wpływu na organizm w tym wieku.

Skutki uboczne

Zwykle skutki uboczne są spowodowane nadmierną dawką lub są konsekwencją farmakologii insuliny.

Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia. Powstaje w wyniku przekroczenia przepisanej przez lekarza dawki, gdy przekroczone są naturalne zapotrzebowanie na insulinę.

Podczas leczenia hipoglikemia występuje w około 6% przypadków.

Działania niepożądane obejmują również reakcje miejscowe po podskórnym podaniu insuliny. Są to zaczerwienienie, stan zapalny, swędzenie, obrzęk, zasinienie. Zwykle wymienione reakcje są bardzo wyraźne, ale z czasem zanikają same na tle kontynuacji terapii lekowej. Takie reakcje występują w 12% przypadków..

„Levemir” może wywoływać zaburzenia metaboliczne i trawienne towarzyszące hipoglikemii:

  • zimny pot;
  • blednięcie skóry;
  • silne zmęczenie;
  • niepokój;
  • drżenie kończyn;
  • nerwowość;
  • uczucie głodu;
  • bół głowy;
  • problemy funkcji analizatorów wizualnych;
  • szybki puls.

Przy ciężkim stopniu hipoglikemii cukrzyca może stracić przytomność, mogą wystąpić drgawki i rozwinąć się przejściowe lub nieodwracalne dysfunkcje mózgu. Czasami taki obraz kliniczny bez pilnej opieki jest śmiertelny.

Skutki uboczne obejmują zaburzenia układu odpornościowego - są to wysypki skórne i inne objawy alergiczne. Ponadto podobne objawy obejmują pocenie się, obrzęk naczynioruchowy, duszność, spadek ciśnienia krwi, tachykardię.

Rzadko dochodzi do zaburzeń widzenia, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia retinopatii.

Dawkowanie i przedawkowanie

Przedłużony Levemir jest pokazywany 1 lub 2 razy dziennie. Jedną z dawek należy podać wieczorem, podczas ostatniego wieczornego posiłku. Jest to zapobieganie nocnej hipoglikemii.

To, ile dokładnie leku jest wymagane, jest określane indywidualnie. Optymalna częstotliwość stosowania zależy od trybu życia pacjenta, sposobu odżywiania, stężenia cukru, ciężkości cukrzycy oraz schematu leczenia. Wszelkie zmiany tych pozycji należy omówić z lekarzem, który pomoże dostosować dawkę. Taktyka podawania zmienia się wraz z rozwojem współistniejącej patologii, gdy konieczne jest łączenie insuliny z innymi lekami lub podczas wykonywania operacji.

Zabrania się samodzielnej zmiany lub pomijania dawek, częstotliwości stosowania insuliny. Zwiększa to ryzyko negatywnych reakcji, zaostrzeń cukrzycowych patologii oczu.

Levemir może być przepisywany w monoterapii lub w celu uzyskania efektów skojarzonych. Konieczne jest codzienne wstrzykiwanie leku o tej samej porze w udo, przedramię lub brzuch.

Schemat wstrzyknięć zależy od rodzaju cukrzycy:

  1. W przypadku pierwszego typu należy wstrzykiwać dwa razy dziennie - rano po przebudzeniu i wieczorem. Ten schemat pomaga jakościowo zrekompensować cukrzycę w porównaniu do pojedynczej dawki. Dawkowanie jest indywidualne.
  2. W przypadku typu 2 przeprowadza się, w zależności od czynników towarzyszących, jednorazowe lub dwukrotne podanie. Na początku podawania insuliny zwykle wystarczy jeden raz, aby znormalizować poziom cukru we krwi. Przy dłuższym przebiegu choroby zwykle przechodzą na podwójne zastrzyki.

„Levemir” - zastrzyki podskórne. Nieprzestrzeganie tej zasady wywołuje złośliwe konsekwencje. Zabronione wstrzyknięcie do żyły i mięśni, stosowanie w pompach insulinowych.

Nie ustalono dokładnej dawki, która mogłaby spowodować przedawkowanie. Ale przy znacznym przekroczeniu objętości przepisanej przez endokrynologa prawdopodobieństwo hipoglikemii jest wysokie. Stan patologiczny występuje najczęściej, gdy lek nie jest prawidłowo stosowany.

Lekkie przedawkowanie pozwala na samokorektę - wystarczy zjeść produkt o dużej koncentracji węglowodanów, kostkę cukru lub wziąć glukozę.

W przypadku ciężkiego przedawkowania, utraty przytomności, domięśniowego lub podskórnego podania glukagonu w objętości 0,5 - 1 mg, można również wykonać wlew dożylny z roztworem glukozy. Takie leczenie powinien zorganizować lekarz. Jeżeli po 10-15 minutach od podania glukagonu nie jest możliwe przywrócenie pacjentowi przytomności, wymagane jest dożylne wstrzyknięcie dekstrozy.

Interakcja

Wpływ „Levemir” na organizm potęguje przyjmowanie takich grup leków:

  • doustne leki hipoglikemiczne;
  • Inhibitory MAO, ACE;
  • nieselektywne beta-blokery;
  • steryd anaboliczny;
  • antybiotyki z grupy tetracyklin;
  • preparaty litowe;
  • leki z etanolem;
  • pirydoksyna.

Następujące grupy leków osłabiają działanie leku:

  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • hormony tarczycy;
  • diuretyki z grupy tiazydów;
  • heparyna;
  • sympatykomimetyki;
  • klonidyna;
  • wolne blokery kanału wapniowego;
  • morfina;
  • nikotyna.

Salicylany i rezerpina mogą zarówno osłabiać, jak i wzmacniać działanie insuliny. Beta-blokery zapobiegają objawom hipoglikemii, dlatego spowalniają powrót do zdrowia po jej zakończeniu.

Analogi

Nazwa lekuZaletyniedogodnościKoszt
„Lantus”Długotrwały efekt, stabilne działanie, utrzymuje się przez długi czas, nadaje się do dużych dawek.Zwiększone prawdopodobieństwo onkologii w porównaniu z rówieśnikami - nieudowodniona opinia niektórych naukowców.Od 1800 rub.
„Biosulina”Insulina o średnim czasie działania, aktywny składnik insuliny izofan, dozwolony w okresie ciąży i laktacji.Może powodować miejscowe alergie w miejscu wstrzyknięcia.Od 500 rubli.
„Tujeo”Zmniejsza prawdopodobieństwo ciężkiej hipoglikemii, działanie do 35 godzin.Zakazany w leczeniu kwasicy ketonowej, niezalecany przy ciąży i laktacji, chorobach wątroby, chorobach nerek.Od 2200 rub.
„Protafan”Średni czas trwania działania, dopuszczalny w leczeniu GDM u kobiet w ciąży, równie dobrze pomaga przy cukrzycy typu 1 i 2, skutecznie utrzymuje prawidłowy poziom glukozy.Czasami powoduje swędzenie skóry, zaczerwienienie i obrzęk.Od 800 rubli.
„Tresiaba”Znacząco zmniejsza ryzyko hipoglikemii, utrzymuje poziom glukozy, działając przez ponad 40 godzin.Przeciwwskazane u dzieci, kobiet w ciąży i kobiet w okresie karmienia piersią, charakteryzujące się dużym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych.Od 8000 rub.

Przejście z leku na substytut powinno być przepisane przez lekarza. Jeśli po jednej dawce leku wskaźniki glukozy nie normalizują się, bardziej celowe jest rozpoczęcie wyboru analogu niż kontynuowanie leczenia. Nawet na pierwszy rzut oka te same analogi mogą wpływać na organizm pacjenta na różne sposoby..

Opinie

Mam cukrzycę typu 1. Wcześniej używałem preparatów insulinowych, które były wciągane do strzykawki, wstrzykiwałem sobie. Nowoczesny lek „Levemir” jest nie tylko wygodny, ale także skuteczny, dobrze utrzymuje poziom cukru we krwi.

Evgeniy, 53 lata

Przez długi czas po rozpoznaniu cukrzycy nie mogłam sobie poradzić z porannym wzrostem cukru, lekarz przepisał różne preparaty insulinowe. Levemir pomógł. Miesiąc po rozpoczęciu stosowania cukier nigdy nie przekroczył normalnego zakresu.

Giennadij, 54 lata

Koszt leku „Levemir” wynosi od 2600 rubli. Możesz go kupić w aptece, aby zamówić lub złożyć zamówienie online na specjalistycznej stronie internetowej, która zostanie dostarczona do apteki, adresy można podać na stronie internetowej. Kraj pochodzenia leku to Dania. Możesz znaleźć tańsze rosyjskie odpowiedniki.

Nieotwarte opakowanie jest przechowywane w lodówce przez 30 miesięcy, w temperaturze 2-8 stopni, nie wolno zamrażać. Otwarty lek można przechowywać w temperaturze pokojowej, ale tylko przez 6 tygodni, wtedy stosowanie jest zabronione. Nie należy również wykonywać wstrzyknięć, jeśli roztwór stał się mętny, nieprzejrzysty w wyniku przechowywania, utworzył się w nim osad..

Wniosek

Levemir to skuteczny preparat insulinowy dla pacjentów z cukrzycą. To sprawdzony i nowoczesny lek, który pomaga ustabilizować poziom cukru we krwi.

Lek ma łagodne działanie, a pod względem czasu działania przewyższa go jedynie droga insulina „Tresiba”. Levemir jest oficjalnie zarejestrowany i stosowany w leczeniu cukrzycy w 50 krajach na całym świecie. Samoleczenie jest dla nich surowo zabronione..

Levemir

Insulina Levemir (Detemir): Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć. Poniżej znajdziesz szczegółowe instrukcje użytkowania, napisane przystępnym językiem. Dowiedzieć się:

Levemir to rozszerzona (podstawowa) insulina produkowana przez znaną i cenioną międzynarodową firmę Novo Nordisk. Ten lek był używany od połowy 2000 roku. Udało mu się zdobyć popularność wśród diabetyków, chociaż większy udział w rynku ma insulina Lantus. Przeczytaj prawdziwe recenzje diabetyków typu 2 i 1, a także cechy stosowania u dzieci.

Dowiedz się także o skutecznych metodach leczenia, które utrzymują poziom cukru we krwi na poziomie 3,9-5,5 mmol / l konsekwentnie przez 24 godziny na dobę, tak jak u zdrowych ludzi. System dr Bernsteina, który żyje z cukrzycą od ponad 70 lat, chroni dorosłych i dzieci z cukrzycą przed poważnymi powikłaniami.

Długa insulina Levemir: szczegółowy artykuł

Szczególną uwagę zwraca się na kontrolę cukrzycy ciążowej. Levemir jest lekiem z wyboru dla kobiet w ciąży z wysokim poziomem cukru we krwi. Poważne badania dowiodły jego bezpieczeństwa i skuteczności dla kobiet w ciąży, a także dla dzieci od 2 lat.

Należy pamiętać, że zepsuta insulina pozostaje tak czysta, jak świeża insulina. Jakości leku nie można określić na podstawie jego wyglądu. Dlatego nie powinieneś kupować Levemira z rąk, według prywatnych ogłoszeń. Kup go w dużych renomowanych aptekach, których pracownicy znają zasady przechowywania i nie są leniwi, aby ich przestrzegać.

Instrukcja użycia

efekt farmakologicznyPodobnie jak inne rodzaje insuliny, Levemir obniża poziom cukru we krwi, powodując metabolizm glukozy przez komórki wątroby i mięśni. Ponadto lek ten stymuluje syntezę białek i przemianę glukozy w tłuszcz. Ma na celu wyrównanie cukrzycy na czczo, ale nie pomaga we wzroście cukru po posiłkach. W razie potrzeby oprócz długo działającej insuliny detemir zastosować lek krótko działający lub ultrakrótko działający.
FarmakokinetykaKażde wstrzyknięcie leku działa dłużej niż wstrzyknięcie średniej insuliny Protafan. To narzędzie nie ma wyraźnego szczytu działania. Oficjalne instrukcje mówią, że Levemir działa jeszcze płynniej niż Lantus, który jest jego głównym konkurentem. Jednak producenci insuliny Lantus raczej się z tym nie zgadzają :). W każdym razie nowy lek Tresiba obniża poziom cukru u diabetyków dłużej (do 42 godzin) i płynniej niż Levemir i Lantus.
Wskazania do stosowaniaCukrzyca typu 1 i 2, która wymaga wstrzyknięć insuliny w celu uzyskania dobrej kompensacji zaburzeń metabolizmu glukozy. Może być przepisywany dzieciom od 2 lat, a tym bardziej dorosłym i osobom starszym. Przejrzyj artykuł „Leczenie cukrzycy typu 1 u dorosłych i dzieci” lub „Insulina w cukrzycy typu 2”. Levemir jest lekiem z wyboru dla dzieci z cukrzycą, które wymagają małych dawek mniejszych niż 1-2 j. Ponieważ można go rozrzedzić, w przeciwieństwie do insuliny Lantus, Tudgeo i Tresiba.

Podczas wykonywania wstrzyknięć Levemir, jak każdego innego rodzaju insuliny, należy przestrzegać diety.

PrzeciwwskazaniaReakcje alergiczne na insulinę detemir lub składniki pomocnicze w roztworze do wstrzykiwań. Brak danych z badań klinicznych tego leku u dzieci z cukrzycą w wieku poniżej 2 lat. Jednak nie ma również takich danych dla konkurencyjnych marek insuliny. Dlatego Levemir jest nieoficjalnie stosowany do kompensacji cukrzycy nawet u najmniejszych dzieci. Ponadto można go rozcieńczyć.
Specjalne instrukcjeZapoznaj się z artykułem o tym, jak choroby zakaźne, ostry i przewlekły stres oraz pogoda wpływają na zapotrzebowanie diabetyków na insulinę. Przeczytaj, jak połączyć leczenie cukrzycy insuliną ze spożywaniem alkoholu. Nie bądź leniwy, wstrzykując Levemir 2 razy dziennie, nie ograniczaj się do jednego zastrzyku dziennie. W razie potrzeby tę insulinę można rozcieńczyć, w przeciwieństwie do leków Lantus, Tudgeo i Tresiba..
DawkowanieZapoznaj się z artykułem „Obliczanie dawek insuliny długoterminowej do wstrzyknięć wieczorem i rano”. Dobieraj optymalne dawki, a także harmonogram wstrzyknięć indywidualnie na podstawie wyników kilkudniowego monitorowania poziomu cukru we krwi. Nie należy stosować standardowego zalecenia, aby rozpocząć od 10 U lub 0,1–0,2 U / kg. Dla dorosłych diabetyków na diecie niskowęglowodanowej jest to zbyt duża dawka. A jeszcze bardziej w przypadku dzieci. Przeczytaj także materiał „Wstrzyknięcie insuliny: gdzie i jak prawidłowo wstrzykiwać”.
Skutki uboczneNiebezpiecznym efektem ubocznym jest niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Dowiedz się, jakie są objawy tego powikłania, jak pomóc pacjentowi. W miejscach wstrzyknięcia może wystąpić zaczerwienienie i swędzenie. Cięższe reakcje alergiczne są rzadkie. Jeśli zalecenia dotyczące zmiany miejsca wstrzyknięcia zostaną naruszone, może rozwinąć się lipohipertrofia.

Wielu diabetyków leczonych insuliną stwierdza, że ​​nie można uniknąć epizodów hipoglikemii. W rzeczywistości tak nie jest. Utrzymanie stabilnego normalnego poziomu cukru jest możliwe nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. Co więcej, przy stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznego podnoszenia poziomu glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj film, w którym dr Bernstein omawia tę kwestię.

Interakcje z innymi lekamiLeki, które mogą nasilać działanie insuliny, obejmują tabletki obniżające poziom cukru, a także inhibitory ACE, dyzopiramid, fibraty, fluoksetynę, inhibitory MAO, pentoksyfilinę, propoksyfen, salicylany i sulfonamidy. Mogą osłabiać działanie zastrzyków: danazol, diazoksyd, diuretyki, glukagon, izoniazyd, estrogeny, gestageny, pochodne fenotiazyny, somatotropina, adrenalina (adrenalina), salbutamol, terbutalina i hormony tarczycy, inhibitory proteazy, olanzapina, klozapina. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich przyjmowanych lekach!
PrzedawkowaćJeżeli podana dawka leku jest zbyt duża dla pacjenta, może wystąpić ciężka hipoglikemia z zaburzeniami świadomości i śpiączką. Jego konsekwencjami są nieodwracalne uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć. Są rzadkie, z wyjątkiem przypadków celowego przedawkowania. W przypadku Levemir i innych długich rodzajów insuliny ryzyko jest najniższe, ale nie zerowe. Przeczytaj tutaj, jak zapewnić pacjentowi opiekę w nagłych wypadkach.
Formularz zwolnieniaLevemir wygląda jak przejrzysty, bezbarwny roztwór. Sprzedawany jest w 3 ml nabojach. Te wkłady można montować w jednorazowych wstrzykiwaczach FlexPen z krokiem dawkowania 1 U. Lek bez pióra nazywa się Penfill.
Warunki i okresy przechowywaniaPodobnie jak inne rodzaje insuliny, Levemir jest bardzo delikatny i może łatwo ulec zniszczeniu. Aby tego uniknąć, zapoznaj się z zasadami przechowywania i dokładnie ich przestrzegaj. Okres trwałości wkładu po otwarciu wynosi 6 tygodni. Lek, który nie był jeszcze używany, można przechowywać w lodówce przez 2,5 roku. Nie zamrażać! Trzymać poza zasięgiem dzieci.
KompozycjaSubstancją czynną jest insulina detemir. Substancje pomocnicze - glicerol, fenol, metakrezol, octan cynku, sodu wodorofosforan dwuwodny, sodu chlorek, kwas solny lub sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

Poniżej znajduje się więcej informacji.

Jakie działanie ma Levemir? Czy to jest długie czy krótkie?

Levemir to długo działająca insulina. Każda podana dawka obniża poziom cukru we krwi w ciągu 18-24 godzin. Jednak diabetycy, którzy przestrzegają diety niskowęglowodanowej, wymagają bardzo małych dawek, 2-8 razy mniejszych niż dawki standardowe. Przy stosowaniu takich dawek działanie leku kończy się szybciej, w ciągu 10-16 godzin. W przeciwieństwie do przeciętnej insuliny Protafan, Levemir nie ma wyraźnego szczytu działania. Sprawdź nowy Tresiba, który działa jeszcze dłużej, do 42 godzin i działa płynniej.

Levemir nie jest krótką insuliną. Nie nadaje się do sytuacji, w których musisz szybko zrzucić wysoki poziom cukru. Nie należy również wstrzykiwać go przed posiłkami w celu strawienia pokarmu, który planuje zjeść diabetyk. Do tych celów używaj krótkich lub ultrakrótkich leków. Przeczytaj więcej w artykule „Rodzaje insuliny i ich działanie”.

Obejrzyj wideo dr Bernsteina. Dowiedz się, dlaczego Levemir jest lepszy niż Lantus. Dowiedz się, ile razy dziennie musisz to zrobić i o której godzinie. Sprawdź, czy prawidłowo przechowujesz insulinę, aby się nie zepsuła.

Jak znaleźć dawkę?

Dawkę preparatu Levemir i wszystkich innych rodzajów insuliny należy dobierać indywidualnie. W przypadku dorosłych diabetyków standardowe zalecenie zaczyna się od 10 j. Lub 0,1–0,2 j. / Kg. Jednak dla pacjentów na diecie niskowęglowodanowej ta dawka będzie zbyt wysoka. Monitoruj poziom cukru we krwi przez kilka dni. Skorzystaj z tych informacji, aby znaleźć optymalną dawkę insuliny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj artykuł „Obliczanie dawek insuliny długiej do wstrzyknięć wieczorem i rano”.

Jak długo 3-letnie dziecko musi wstrzykiwać ten lek?

Zależy to od diety, którą przestrzega dziecko chore na cukrzycę. Gdyby został przeniesiony na dietę niskowęglowodanową, wówczas wymagane byłyby bardzo niskie dawki, jakby homeopatyczne. Prawdopodobnie konieczne będzie wstrzyknięcie Levemir rano i wieczorem w dawkach nie większych niż 1 j. Możesz zacząć od 0,25 jednostki. Aby dokładnie wstrzyknąć tak niskie dawki, będziesz musiał rozcieńczyć fabryczny roztwór do wstrzykiwań. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

W przypadku przeziębień, zatruć pokarmowych i innych chorób zakaźnych dawkę insuliny należy zwiększyć około 1,5-krotnie. Należy pamiętać, że Lantus, Tudgeo i Tresiba nie mogą być rozcieńczane. Dlatego w przypadku małych dzieci tylko Levemir i Protafan pozostają z długimi rodzajami insuliny. Przestudiuj artykuł „Cukrzyca u dzieci”. Dowiedz się, jak przedłużyć okres miesiąca miodowego, ustalić dobrą codzienną kontrolę poziomu glukozy.

Jak prawidłowo nakłuć Levemira? Ile razy dziennie?

Nie wystarczy wstrzykiwać Levemir raz dziennie. Należy go podawać dwa razy dziennie - rano i wieczorem. Co więcej, efekt wieczornej dawki często nie wystarcza na całą noc. Z tego powodu diabetycy mogą mieć problemy z poziomem glukozy na czczo rano. Przeczytaj więcej w artykule „Cukier rano na czczo: jak przywrócić go do normy”. Przestudiuj także materiał „Wstrzyknięcie insuliny: gdzie i jak prawidłowo wstrzykiwać”.

Czy można porównać ten lek i Protafan?

Levemir jest znacznie lepszy niż Protafan. Zastrzyki z insuliny Protafan nie trwają długo, zwłaszcza jeśli dawki są małe. Ten lek zawiera protaminę, białko zwierzęce, które często powoduje reakcje alergiczne. Lepiej jest odmówić stosowania insuliny protafan. Nawet jeśli ten lek jest podawany bezpłatnie, inne rodzaje insuliny długo działającej trzeba będzie kupić za pieniądze. Udaj się do Levemir, Lantus lub Tresiba. Przeczytaj więcej w artykule „Rodzaje insuliny i ich działanie”.

Co jest lepsze: Levemir lub Humulin NPH?

Humulin NPH jest insuliną o średnim czasie działania, podobną do Protafan. NPH to obojętna protamina Hagedorna, to samo białko, które często powoduje alergie. reakcje. Humulin NPH nie powinien być stosowany z tych samych powodów, co Protafan.

Levemir Penfill i Flekspen: jaka jest różnica?

Flexpen to markowe pióra strzykawkowe z zamontowanymi wkładami insulinowymi Levemir. Penfill to lek firmy Levemir sprzedawany bez wstrzykiwacza, więc można używać zwykłych strzykawek insulinowych. Długopisy Flexpen mają krok dozowania 1 JEDNOSTKA. Może to być niewygodne podczas leczenia cukrzycy u dzieci, które wymagają małych dawek. W takich przypadkach wskazane jest znalezienie i użycie Penfill.

Analogi

Levemir nie ma tanich odpowiedników. Ponieważ jego formuła jest chroniona patentem, który jeszcze nie wygasł. Istnieje kilka podobnych rodzajów długich insulin innych producentów. Są to preparaty Lantus, Tudgeo i Tresiba. Możesz zapoznać się ze szczegółowymi artykułami na temat każdego z nich. Jednak wszystkie te leki są drogie. Insulina o średnim czasie działania, taka jak Protafan, jest tańsza. Ma jednak istotne wady, przez które dr Bernstein i strona endocrin-patient.com nie zalecają jej używania..

Levemir lub Lantus: która insulina jest lepsza?

Szczegółową odpowiedź na to pytanie zawiera artykuł dotyczący insuliny Lantus. Jeśli Levemir lub Lantus Ci odpowiada, używaj go dalej. Nie należy zmieniać jednego leku na inny, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli dopiero planujesz rozpocząć wstrzykiwanie długiej insuliny, najpierw wypróbuj Levemir. Nowa insulina Tresiba jest lepsza niż Levemir i Lantus, ponieważ działa dłużej i płynniej. Jednak kosztuje prawie 3 razy więcej..

Levemir w czasie ciąży

Przeprowadzono badania kliniczne na dużą skalę, które potwierdziły bezpieczeństwo i skuteczność przepisywania Levemir w czasie ciąży. Konkurencyjne typy insuliny Lantus, Tudgeo i Tresiba nie mają tak solidnych dowodów na ich bezpieczeństwo. Wskazane jest, aby kobieta w ciąży z wysokim poziomem cukru we krwi wiedziała, jak obliczyć odpowiednie dawki.

Insulina nie stwarza zagrożenia ani dla matki, ani dla płodu, pod warunkiem prawidłowego doboru dawki. Z drugiej strony, cukrzyca ciążowa może powodować duże problemy, jeśli nie jest leczona. Dlatego nie krępuj się wstrzykiwać Levemir, jeśli tak zalecił lekarz. Staraj się unikać leczenia insuliną, przestrzegając zdrowej diety. Przeczytaj więcej w artykułach „Cukrzyca w ciąży” i „Cukrzyca ciążowa”.

Opinie

Levemir był stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 i 1 od połowy XXI wieku. Chociaż ten lek ma mniej fanów niż Lantus, przez lata zebrano wystarczającą liczbę recenzji. Zdecydowana większość z nich jest pozytywna. Pacjenci zauważają, że insulina detemir dobrze obniża poziom cukru we krwi. Jednak ryzyko ciężkiej hipoglikemii jest bardzo niskie..

Znaczna część recenzji została napisana przez kobiety, które stosowały Levemir w czasie ciąży w celu kontroli cukrzycy ciążowej. Zasadniczo ci pacjenci są zadowoleni z leku. Nie uzależnia; po porodzie zastrzyki można bez problemu anulować. Należy zachować ostrożność, aby nie pomylić się z dawkowaniem, ale z innymi preparatami insuliny jest tak samo.

Według pacjentów główną wadą jest to, że rozpoczęty wkład należy zużyć w ciągu 30 dni. To za mało czasu. Zwykle trzeba wyrzucić duże niewykorzystane resztki i faktycznie zapłacono za nie pieniądze. Ale wszystkie konkurencyjne leki mają ten sam problem. Recenzje diabetyków potwierdzają, że Levemir jest lepszy od przeciętnej insuliny Protafan pod względem wszystkich ważnych parametrów..

14 komentarzy do „Levemir”

  1. Elena
    11 sierpnia 2017

Chcę wyrazić głęboką wdzięczność administracji serwisu za szczegółowe i bardzo przydatne informacje. Dzięki diecie niskowęglowodanowej oraz iniekcjom insuliny Levemir w małych dawkach, cukier na czczo i po posiłkach utrzymuje się w normalnych granicach, pojawiło się uczucie sytości. Przestrzeganie takiej diety wcale nie jest trudne..

Dzięki diecie niskowęglowodanowej i zastrzykom insuliny Levemir w małych dawkach, cukier na czczo i po posiłkach utrzymuje się w normalnych granicach

Świetnie, kontynuuj dobrą robotę

Pragnę poinformować, że Levemir podzieliłem na 4 zastrzyki dziennie [w tych samych dawkach, są indywidualne dla każdego] co 6 godzin - i efekt okazał się po prostu doskonały. Znalazłem twoją stronę, badałem ją przez dwa dni, potem przeszedłem na dietę niskowęglowodanową i zmieniłem harmonogram zastrzyków insuliny. Dzisiaj mija tydzień, odkąd byłam na nowym reżimie - cukier nigdy nie wzrósł! Miałem problem z cukrem na czczo z powodu porannego świtu - też się udało. Dziękuję bardzo za tę stronę! Czytelnicy, należy wierzyć temu materiałowi i traktować go, jak jest tutaj napisane!

cukier nigdy nie wzrósł! Miałam problem z cukrem na czczo z powodu porannego świtu - też się odważyła.

Cieszę się, że tak dalej.

Sergey, witaj! Moja córka ma 7 lat, jej cukrzyca trwa od sześciu miesięcy. Teraz studiuję twoje artykuły, zamierzam zmienić dietę i wszystko inne, ponieważ skacze cukru i zdrowie dziecka jest wyraźnie bałagan. W ciągu ostatnich dwóch tygodni po zastrzykach Levemira zaczęły pojawiać się czerwone plamy. Powiedz mi, czy to alergia, czy nie?

po zastrzykach Levemira zaczęły pojawiać się czerwone plamy. Powiedz mi, czy to alergia, czy nie?

Nikt nie może odpowiedzieć na takie pytanie zaocznie..

Przejście na dietę niskowęglowodanową - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - pozwala zmniejszyć dawkę szybkiej i przedłużonej insuliny o 2-8 razy. Między innymi zmniejsza częstotliwość i nasilenie reakcji alergicznych..

zamierzam zmienić jedzenie i wszystko inne

To nie tylko właściwa, ale jedyna słuszna decyzja.

Dzień dobry! Przypadkowo znalazłem twoją interesującą i nietypową stronę. Opiszę swoją sytuację. Mam nadzieję, że się odezwiesz. Mam 59 lat, wzrost 162 cm, waga od 8 lat sukcesywnie spada z 59 do 53 kg. Cukrzycę typu 2 odkryto przypadkowo 7 lat temu. Był leczony pigułkami. Tylko w tym roku przeszedłem na insulinę Levemir, 12 jednostek na dobę. Zdarzały się przypadki niskiego poziomu cukru we krwi 2,2-3,0 w nocy, więc lekarz zmienił dawkę i zmniejszył ją do 8 jednostek. Przy tej dawce miałem dobre cukry 4,8-6,8. Wyjechałem na wakacje na południe - iz jakiegoś powodu poziom glukozy tam był znacznie wyższy, do 12-13, chociaż nadal wstrzykiwałem Levemir. Wróciłem do domu - wszystko wróciło do normy. Spróbowałam tabletek Januvia - cukier bez nich i na tle ich spożycia był taki sam. P: Czy naprawdę mam cukrzycę typu 2? I dlaczego letnie wakacje mają taki wpływ na wskaźniki cukru?

Naprawdę mam cukrzycę typu 2?

Nie, twoja choroba nazywa się cukrzycą LADA. Nie ma sensu przyjmowanie jakichkolwiek tabletek. Musisz przestrzegać diety niskowęglowodanowej i wstrzykiwać insulinę w razie potrzeby.

dlaczego wakacje letnie mają taki wpływ na wskaźniki cukru?

Być może dlatego, że insulina przegrzała się podczas transportu i uległa pogorszeniu.

Z reguły odpoczynek, a nawet w ciepłych miejscach, poprawia poziom glukozy we krwi i nie pogarsza ich..

Zdarzały się przypadki niskiego poziomu cukru we krwi 2,2-3,0 w nocy, więc lekarz zmienił dawkę i zmniejszył ją do 8 jednostek

Musisz być w stanie samodzielnie obliczyć odpowiednie dawki insuliny. Zacznij od przestudiowania tego artykułu - https://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Dzień dobry! Mam 59 lat, wzrost 182 cm, wagę 80 kg. Od 29 lat choruję na cukrzycę typu 1. Na insulinie od pierwszego dnia choroby. Ostatnio nakłuwałem Humalog 14 jednostek na pożywienie i 10 jednostek lantusa wieczorem. Przymusowo przeniesiony do tujeo. Pierwsza strzykawka była używana z ciągle przeskakującym cukrem do 20, powalony krótką insuliną. Wykopałem do 10 jednostek. Wróciłem do Lantusa - wszystko wróciło do normy. Kiedy lantus się skończył, przeszedłem na tujeo. Zaskoczyła mnie reakcja ciała. Cukier przeskoczył ponad 20, czerwone plamy, takie jak zapalenie skóry, ze swędzeniem przeszły przez ciało. Kupiłem lantusa - wszedłem w poprzedni stan. Z powodu braku lantusa wydali Levemira. Pytanie: co to było ze mną? Jak nakłuć lewemir?

Wielu diabetyków skarży się na skutki uboczne po przejściu na tujeo

Zacznij od tej samej dawki, co Lantus. Konieczne może być nieznaczne zwiększenie w ciągu kilku dni. To jest indywidualne dla każdego pacjenta. Nie ma tutaj dokładnych prognoz.

Dzień dobry! Moja babcia ma 72 lata, wzrost 168 cm, wagę 93 kg. Od dawna cierpi na cukrzycę typu 2, napady bólu serca, duszność i nadciśnienie. Od wielu lat przyjmuje tabletki: karwedilol, torvacard, zilt, lerkamen, glukofag, zakrzepicę, ramipryl, amlodypinę. Miesiąc temu przekonali ją, by zaczęła wstrzykiwać insulinę Levemir i przestała przyjmować szkodliwy lek Maninil. Po kilku dniach jej nogi spuchły. Lekarze zalecili wykonanie badania krwi na obecność żelaza. Jego poziom okazał się obniżony. Przepisano więcej leków weroshpiron, britomar i gamma żelazofolii, oprócz wymienionych powyżej. Pod wpływem tych leków obrzęk zniknął, ale teraz skarży się na nudności, a czasem zawroty głowy. Poziom cukru we krwi utrzymuje się na poziomie 9-12. Pytanie: czy insulina może powodować obrzęki i nudności? Może niektóre leki nie działają ze sobą i dają efekty uboczne? Z góry dzięki za odpowiedź!

Miesiąc temu przekonali ją, aby zaczęła wstrzykiwać insulinę Levemir i przestała przyjmować szkodliwy lek Maninil.

Lepiej późno niż wcale. Ważne jest również to, co je babcia. Milczysz o tym.

insulina może powodować obrzęki i nudności?

Nudności - nie. Obrzęk jest możliwy. Ale bardziej prawdopodobną przyczyną jest niewydolność serca, która stopniowo się rozwija..

Może niektóre leki nie działają ze sobą i dają efekty uboczne?

Twoja babcia bierze garść tabletek. Może tylko z tego powodu żyje. W jej przypadku leki na wiele lat w jakiś sposób zastąpiły utrzymanie normalnego, zdrowego stylu życia..

Rezygnacja z niektórych tabletek, zmniejszenie dawki jest możliwe tylko po uzgodnieniu z lekarzem, a nie w ramach samoleczenia. Skonsultowałbym się z lekarzem, czy można usunąć Britomara, a zwłaszcza Zilta, jeśli jeszcze nie było zawału serca. Lerkamen i ramipril należą do tej samej klasy leków. Zdecydowanie nie należy ich przyjmować w tym samym czasie..

Przyda się artykuł o leczeniu cukrzycy u osób starszych - https://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Mam 71 lat, wzrost 170 cm, wagę 75 kg. Cukrzyca od 1994 r., Hemoglobina glikowana 6,5%. Robię dowcipy humalogowe 3-4 jednostki na jedzenie, w nocy lantus 16 jednostek i metformina 1000 mg. Ze względu na brak lantusa w aptekach przechodzę na Levemir. Szybkie opcje dawkowania, liczba wstrzyknięć. Czy powinieneś spróbować tujeo? Są o nim negatywne recenzje.

Zaproponuj opcje dawkowania, liczbę wstrzyknięć.

Zacznij od tych samych dawek i harmonogramu wstrzyknięć jak dla Lantusa, a zobaczysz.

Czy powinieneś spróbować tujeo? Są o nim negatywne recenzje.

Przede wszystkim spróbuj uzyskać dobrą kontrolę cukrzycy za pomocą insuliny Levemir, a co najważniejsze, przejdź na dietę niskowęglowodanową. I tylko jeśli Levemir nie pasuje, wypróbuj Tujeo lub lepiej Tresiba.

Levemir FlexPen

Levemir FlexPen: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Levemir FlexPen

Kod ATX: A10AE05

Substancja czynna: insulina detemir (Insulina detemir)

Producent: Novo Nordisk A / S (Dania); OOO „Novo Nordisk” (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 24.07.2019

Ceny w aptekach: od 2300 rubli.

Levemir FlexPen to lek hipoglikemiczny, długo działający rozpuszczalny analog ludzkiej insuliny.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest dostępny w postaci roztworu do podawania podskórnego (podskórnego): przezroczysty, bezbarwny płyn (3 ml w szklanych wkładach, w plastikowym, wielodawkowym, jednorazowym wstrzykiwaczu FlexPen do wielokrotnych wstrzyknięć 1 wkład, w pudełku tekturowym 5 wstrzykiwaczy do strzykawek i instrukcja użycia Levemira FlexPen).

1 ml roztworu zawiera:

  • substancja czynna: insulina detemir - 100 U (jednostka działania), co odpowiada 14,2 mg bezsolnej insuliny detemir;
  • składniki pomocnicze: metakrezol, glicerol, fenol, octan cynku, chlorek sodu, wodorotlenek sodu (kwas solny), wodorofosforan sodu dwuwodny, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Levemir FlexPen jest lekiem hipoglikemizującym o przedłużonym działaniu. Jej aktywny składnik, insulina detemir, jest rozpuszczalnym, podstawowym analogiem insuliny ludzkiej o płaskim profilu działania. Insulina detemir otrzymywana jest metodami biotechnologicznymi rekombinacji DNA (kwasu dezoksyrybonukleinowego) przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae. W porównaniu z insuliną glargine i insuliną izofanową profil działania insuliny detemir jest znacznie mniej zmienny. Parametry farmakodynamiczne maksymalnej szybkości wlewu glukozy dla insuliny detemir wynoszą 0,053; dla insuliny izofanowej i insuliny glargine - odpowiednio 0,209 i 0,13. Powierzchnia pod krzywą szybkości wlewu w ciągu 24 godzin po podaniu preparatów insuliny: dla insuliny detemir - 0,074; dla insuliny glargine - 0,231; dla insuliny izofan - 0,466.

Przedłużone działanie insuliny detemir wynika z wyraźnej autoasocjacji jej cząsteczek w miejscu wstrzyknięcia i ich wiązania z albuminą poprzez połączenie z bocznym łańcuchem kwasów tłuszczowych. Lek charakteryzuje się powolnym przepływem do obwodowych tkanek docelowych. Te połączone mechanizmy opóźnionej dystrybucji zapewniają bardziej powtarzalne wchłanianie i profil działania insuliny detemir w porównaniu z insuliną izofanową..

W zależności od dawki leku jego działanie może utrzymywać się do 24 godzin, więc efekt terapeutyczny można osiągnąć na tle jednorazowego lub dwukrotnego podawania dziennie. Po dwukrotnym podaniu równowagowe stężenie insuliny detemir w osoczu (Css) uzyskuje się po wprowadzeniu 2-3 dawek Levemir FlexPen. Przy stosowaniu dawek 0,2-0,4 U na 1 kg masy ciała pacjenta (j./kg) połowa maksymalnego działania leku występuje w przedziale od 3 do 14 godzin po wstrzyknięciu.

Odpowiedź farmakodynamiczna leku (czas działania, działanie maksymalne i ogólne) jest wprost proporcjonalna do podanej podskórnie dawki insuliny detemir.

Długoterminowe badania Levemir FlexPen wskazują na małą zmienność stężenia glukozy w osoczu na czczo, w przeciwieństwie do insuliny-izofanu.

U pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy są leczeni insuliną podstawową i doustnymi lekami hipoglikemizującymi, kontrola glikemii podczas terapii lekowej jest porównywalna z kontrolą glikemii podczas stosowania insuliny izofanowej lub insuliny glargine, podczas gdy pacjenci mają niewielki przyrost masy ciała.

Stwierdzono, że skojarzenie Levemir FlexPen z doustnymi lekami hipoglikemizującymi zmniejsza ryzyko wystąpienia łagodnej nocnej hipoglikemii o 61–65% w porównaniu z insuliną izofanową..

Częstość występowania hipoglikemii w schemacie basal-bolus insulinoterapii jest porównywalna z częstością występowania insuliny izofanowej. U chorych na cukrzycę typu 1, na tle stosowania insuliny detemir, znacznie rzadziej w porównaniu z insuliną izofanową dochodzi do rozwoju łagodnej hipoglikemii nocnej, którą pacjent może samodzielnie wyeliminować. U pacjentów z cukrzycą typu 2 nie stwierdzono różnic między tymi insulinami w częstości epizodów łagodnej nocnej hipoglikemii. Nocny profil glikemii jest bardziej płaski, a nawet w przypadku Levemir FlexPen w porównaniu z insuliną izofanową, dlatego ryzyko wystąpienia nocnej hipoglikemii jest mniejsze. Obserwowana produkcja przeciwciał podczas stosowania leku nie wpływa na kontrolę glikemii.

Wyniki randomizowanego, kontrolowanego badania klinicznego z udziałem kobiet w ciąży wykazały podobieństwo w ogólnym profilu HbA1s (hemoglobina glikowana) przez cały okres ciąży u pacjentek leczonych insuliną detemir i insuliną izofanową. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości epizodów hipoglikemii.

Jeżeli częstość występowania zdarzeń niepożądanych w całym okresie ciąży wykazuje podobne wyniki, to większa liczba pacjentek leczonych insuliną detemirem i ich dzieci (rozwój wewnątrzmaciczny i po urodzeniu) jest podatna na wystąpienie poważnych zdarzeń niepożądanych w porównaniu ze stosowaniem insuliny izofanowej..

Skuteczność i bezpieczeństwo Levemir FlexPen u młodzieży z cukrzycą typu 2 potwierdzają wyniki badań klinicznych.

Farmakokinetyka

Po podaniu podskórnym maksymalne stężenie (Cmax) insulina detemir w osoczu krwi jest osiągana po 6–8 godzinach. Zmienność osobnicza (wahania wartości mierzonej u poszczególnych pacjentów w różnym czasie iw różnych warunkach) wchłaniania jest mniejsza niż w przypadku innych insulin podstawowych.

Średnia objętość dystrybucji (Vre) - około 0,1 l / kg, co oznacza, że ​​większość krąży we krwi.

Nie ma istotnych klinicznie interakcji między insuliną detemir a innymi lekami, które wiążą się z białkami lub kwasami tłuszczowymi.

Metabolizm insuliny detemir jest podobny do inaktywacji preparatów insuliny ludzkiej, jej metabolity są nieaktywne.

Po wstrzyknięciu podskórnym końcowy okres półtrwania (T.1/2) może wynosić od 5 do 7 godzin, w zależności od dawki i indywidualnego stopnia wchłaniania z tkanki podskórnej.

W zakresie dawek terapeutycznych stężenie leku w osoczu krwi jest liniowe i proporcjonalne do podanej dawki..

Detemir nie wpływa na farmakokinetykę insuliny według płci.

U pacjentów z cukrzycą typu 2, po jednoczesnym podaniu preparatu Levemir FlexPen w pojedynczej dawce 0,5 j./kg i liraglutydu w dawce 1,8 mg w stanie równowagi, nie wykryto interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych..

Nie ustalono klinicznych różnic we właściwościach farmakokinetycznych insuliny detemir między dziećmi w wieku 1–12 lat, młodzieżą (13–17 lat) i dorosłymi..

W przypadku zaburzeń czynności nerek i wątroby farmakokinetyka preparatu Levemir FlexPen nie ulega zmianie.

In vitro insulina detemir ma małe powinowactwo do receptorów insulinowych i IGF-1 (insulinopodobny czynnik wzrostu 1) i ma niewielki wpływ na wzrost komórek w porównaniu z insuliną ludzką. Wyniki badań bezpieczeństwa farmakologicznego, genotoksyczności, toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze, toksyczności powtarzanych dawek, potencjału rakotwórczego wskazują, że nie ma zagrożenia dla ludzi..

Wskazania do stosowania

Stosowanie Levemir FlexPen jest wskazane w leczeniu cukrzycy u pacjentów w wieku powyżej 1 roku w postaci insuliny bazalnej w monoterapii, w połączeniu z inną insuliną w bolusie lub doustnymi lekami hipoglikemizującymi i / lub agonistami receptorów glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1).

Przeciwwskazania

  • wiek do 1 roku;
  • indywidualna nietolerancja składników Levemir FlexPen.

Zachowując ostrożność, dokładniej kontrolując stężenie glukozy we krwi, insulinę detemir należy stosować u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, upośledzoną funkcją nadnerczy, tarczycy lub przysadki mózgowej, w podeszłym wieku.

Levemir FlexPen, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Nie zezwalać na domięśniowe (i / m) i dożylne (i / v) podawanie leku, a także jego stosowanie w pompach insulinowych!

Wstrzykiwacze Levemir FlexPen są przeznaczone wyłącznie do wstrzyknięć podskórnych w takie obszary anatomiczne, jak przednia ściana jamy brzusznej, przednia część uda, pośladki i ramię. Zabieg wykonywany jest codziennie, zawsze o tej samej porze dnia dogodnej dla pacjenta.

Aby zmniejszyć ryzyko powstania guzków i (lub) owrzodzenia w miejscu wstrzyknięcia, za każdym razem należy zmieniać miejsce wstrzyknięcia..

Roztwór znajduje się we wstrzykiwaczu strzykawkowym FlexPen wyposażonym w dozownik, przeznaczony do wielokrotnych wstrzyknięć insuliny w zakresie dawek od 1 do 60 jednostek, które można regulować w krokach co 1 jednostkę. Powinien być stosowany do leczenia tylko jednego pacjenta przy użyciu jednorazowych igieł NovoFine i NovoTvist o długości do 8 mm. Nie wolno ponownie używać igieł, ponieważ zwiększa to ryzyko zanieczyszczenia, zablokowania, niewłaściwego dawkowania insuliny, wycieku leku lub infekcji.

Przed wprowadzeniem Levemir FlexPen należy upewnić się, że wstrzykiwacz zawiera wymagany rodzaj insuliny. Po zdjęciu nasadki ze strzykawki należy mocno przykręcić igłę do wstrzykiwacza. Następnie zdjąć i schować dużą zewnętrzną nasadkę igły, zdjąć wewnętrzną nasadkę igły i natychmiast wyrzucić.

Aby zapewnić prawidłowe dostarczanie insuliny i zapobiec przedostawaniu się pęcherzyków powietrza do skóry, pacjent powinien sprawdzić działanie wstrzykiwacza strzykawki przed każdym wstrzyknięciem. W tym celu ustawia wskaźnik na 2 jednostki za pomocą pokrętła nastawiania dawki. Następnie trzymając wstrzykiwacz strzykawki z igłą do góry, czubkiem palca delikatnie stukać we wkład kilka razy, aby przesunąć istniejące pęcherzyki powietrza na górę wkładu, i naciska do końca przycisk spustu. Kropla insuliny powinna pojawić się na końcu igły, a pokrętło nastawiania dawki powinno powrócić do zera. Jeśli kropla nie pojawi się, wymień igłę i powtórz procedurę. Jeśli insulina nie wypłynie z igły po sześciokrotnej zmianie, zaleca się użycie nowego wstrzykiwacza. Należy pamiętać, że pojawienie się kropli insuliny na końcu igły podczas sprawdzania jest warunkiem wstępnym i gwarancją dostania się wymaganej dawki Levemir FlexPen do organizmu..

Przed ustawieniem indywidualnej dawki pokrętło nastawiania dawki musi znajdować się w pozycji „0”. Obracając pokrętłem nastawiania dawki w dowolnym kierunku, należy ustawić liczbę jednostek potrzebnych do wstrzyknięcia. Jeśli liczba jednostek we wkładzie jest mniejsza niż wymagana dawka, nie można jej ustawić. Pokrętło nastawiania dawki i wskaźnik pokazują liczbę jednostek insuliny pobranych przez pacjenta.

Podczas wkładania nie należy liczyć kliknięć pióra. Do ustawienia dawki nie można używać skali insuliny resztkowej, ponieważ wyświetla ona przybliżoną ilość leku Levemir FlexPen we wstrzykiwaczu.

Techniki samodzielnego podawania leku pacjentowi powinien uczyć lekarz lub pielęgniarka.

Aby wykonać wstrzyknięcie, należy wcisnąć do końca przycisk start i przytrzymać go w tej pozycji, aż wskaźnik dawki ponownie znajdzie się naprzeciwko „0”, a następnie wyjąć igłę spod skóry. Po wstrzyknięciu igła musi pozostać pod skórą przez co najmniej 6 sekund, aby zapewnić podanie wymaganej dawki insuliny. Po zabiegu nałożyć nasadkę na igłę, odkręcić i wyrzucić.

Jeśli pokrętło nastawiania dawki zatrzyma się, zanim wskaże „0”, oznacza to, że podano niepełną dawkę insuliny. Niekompletna dawka insuliny może spowodować zbyt wysoki poziom glukozy we krwi..

Nie dopuszczaj do upadku pióra, nie zanurzaj go w płynie ani nie wywieraj na niego silnego mechanicznego uderzenia. Do oczyszczenia powierzchni strzykawki można użyć wacika zamoczonego w alkoholu.

Stosowanie Levemir FlexPen wymaga regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi.

Dawkę dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wskaźnik stężenia glukozy we krwi pacjenta na czczo.

Zalecane dawkowanie dla dorosłych w przypadku skojarzenia Levemir FlexPen z doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub agonistami receptora GLP-1: dawka początkowa wynosi 10 jm lub 0,1–0,2 jm na 1 kg masy ciała pacjenta 1 raz dziennie. Aby zminimalizować ryzyko hipoglikemii, w połączeniu z agonistami receptora GLP-1, dawkę leku należy zmniejszyć o 20%. Następnie dawkę dobiera się indywidualnie..

Indywidualne dostosowanie dawki u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 przeprowadza się z uwzględnieniem średniej wartości stężenia glukozy w osoczu, która jest określana niezależnie każdego dnia przed śniadaniem. Aby to zrobić, proponuje się zastosowanie następujących zaleceń:

  • więcej niż 10 mmol / l: + 8 jednostek;
  • 9,1-10 mmol / l: + 6 jednostek;
  • 8,1-9 mmol / l: + 4 jednostki;
  • 6,1–8 mmol / l: + 2 jednostki;
  • 4,1–6 mmol / l: zwykła dawka (bez zmiany);
  • 3,1-4 mmol / l: - 2 jednostki;
  • poniżej 3,1 mmol / l: - 4 jednostki.

W przypadku stosowania Levemir FlexPen w ramach schematu podstawowego bolusa, jest on przepisywany w dawce indywidualnej 1 lub 2 razy dziennie, w zależności od zapotrzebowania pacjenta. W przypadku schematu dawkowania dwukrotnego, wieczorną dawkę należy podawać podczas kolacji lub przed snem..

Konieczność dostosowania dawki może wynikać ze zwiększonej aktywności fizycznej, zmian w zwykłej diecie pacjenta lub pojawienia się współistniejącej choroby..

W przypadku zmiany insuliny średnio działającej na długo działającą zaleca się uważne monitorowanie stężenia glukozy we krwi w celu szybkiego dostosowania dawki.

U pacjentów poddawanych skojarzonej terapii hipoglikemizującej może zajść konieczność dostosowania dawki doustnych leków hipoglikemizujących lub krótko działających preparatów insulinowych oraz czasu ich podawania..

Czas działania Levemir FlexPen zależy zarówno od dawki i miejsca podania, jak i od temperatury, natężenia przepływu krwi lub stopnia aktywności fizycznej..

Nie podawać leku, jeśli poziom cukru we krwi jest niski.

Nie należy stosować leku, jeśli insulina przestała mieć przezroczystą i bezbarwną strukturę lub jeśli zostały naruszone warunki przechowywania. Również długopis nie nadaje się do użytku, który został uszkodzony w wyniku upadku.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Levemir FlexPen mogą wystąpić niepożądane zaburzenia układu i narządów (klasyfikowane w następujący sposób: bardzo często - ≥ 1/10, często - ≥ 1/100 i

Top