Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Krtań
Dozwolone i zabronione owoce dla cukrzycy
2 Testy
Melatonina w żywności - zalety hormonu, wskaźniki spożycia i zawartość w żywności i potrawach (100 zdjęć)
3 Jod
Hormony płciowe dla kobiet i mężczyzn
4 Przysadka mózgowa
Jak pić Duphaston i dlaczego jest przepisywany kobietom?
5 Przysadka mózgowa
Dlaczego organizm potrzebuje wapnia i fosforu?
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Insulina na cukrzycę


Podwyższony poziom glukozy we krwi wymaga ciągłego leczenia. Wstrzykiwanie insuliny na cukrzycę to najpopularniejsza, najtańsza i skuteczna metoda leczenia. Insulinoterapia jest zalecana bezbłędnie, jeśli zdiagnozowany zostanie typ 1, a czasami cukrzyca typu 2. W niektórych przypadkach insulina jest niezbędnym środkiem, w innych jest to pragnienie pacjenta, ale w każdym przypadku do stosowania leku należy podchodzić z odpowiedzialnością.

Po co brać insulinę na cukrzycę?

Rolą insuliny we krwi jest transport glukozy do komórki przez błonę. Aplikacja poprawia metabolizm węglowodorów i ogólnie normalizuje metabolizm. Narzędzie oddziałuje na 68% tkanek w ludzkim ciele, ale najbardziej wpływa na tkankę tłuszczową i mięśniową, od ich aktywności zależy krążenie krwi, oddychanie i zdolność organizmu do magazynowania energii. Dawkowanie insuliny to jedyny sposób na obniżenie poziomu cukru we krwi poprzez następujące procesy:

  • zwiększona absorpcja glukozy w komórkach;
  • aktywacja enzymów, które uwalniają energię i rozkładają glukozę;
  • synteza glikogenu, który odkłada się w mięśniach i wątrobie;
  • zmniejszona produkcja glukozy w wątrobie.

Powszechnie uważa się, że lekarstwo jest skuteczne tylko w przypadku cukrzycy typu 1, ale lek można również stosować w przypadku choroby typu 2.

Odmiany insuliny

Istnieje kilka rodzajów leków stosowanych w cukrzycy. Każdy z leków ma swoją własną charakterystykę. Różnicują się w zależności od tego, jak objawia się efekt i spada poziom cukru we krwi. Przeznaczyć:

Hormonalne leki zastępcze są podzielone na cztery kategorie w zależności od czasu ekspozycji..

  • leki o ultraszybkim działaniu na organizm (leki są podobne do hormonu wytwarzanego w ludzkim ciele);
  • szybko działające leki;
  • „Przeciętne” leki;
  • leki długotrwałe.

Do 1978 roku dla diabetyków jedynym wyjściem była insulina bydlęca i świńska, ale po opracowaniu genetycznym naukowcy w 1982 roku rozpoczęli sztuczną produkcję ludzkiego hormonu wzrostu, po czym substancja pochodzenia zwierzęcego nie była już używana. Najlepsza insulina na cukrzycę typu 2 opracowana w ostatnich latach jest monowalentną wysoko oczyszczoną. Taki środek stosuje się, nawet jeśli lek jest słabo wchłaniany przez organizm, zaleca się również stosowanie go w terapii dziecka..

Kiedy przepisuje się insulinę??

Pierwszym i głównym wskaźnikiem przepisania leku jest cukrzyca typu I. W przypadku choroby nadmiar glukozy w krwinkach działa toksycznie na organizm, a jedynym sposobem jej zneutralizowania jest wprowadzenie insuliny. Jeśli chory ma cukrzycę typu 2, przestrzega zasad, a poziom glukozy nie spada, zalecana jest terapia insulinowa. Terapia insulinowa jest zalecana w następujących przypadkach:

Dawkowanie: prawidłowe obliczenie insuliny

Niemożliwe jest określenie wymaganej dawki leku od pierwszego zastosowania. Aby zminimalizować możliwość wystąpienia hipoglikemii, lepiej celowo zmniejszyć pierwszą dawkę. Dawkowanie insuliny jest stopniowo zwiększane. Wystarczy kilka dni regularnego pomiaru poziomu cukru we krwi za pomocą glukometru, aby określić, ile leku należy wstrzyknąć, aby uzyskać efekt. Optymalna ilość do jednorazowego użycia to około 4,6 mmol / l, które podaje się przed i po posiłkach. Minimalna dopuszczalna dawka, przy której poziom cukru we krwi spada, wynosi co najmniej 3,5 mmol. Algorytm obliczania kwoty wymaganej dla cukrzyka obejmuje następujące czynności:

  1. Obliczenie pojedynczej dawki do pierwszego użycia przed posiłkami.
  2. 1 wstrzyknięcie produktu.
  3. Jedzenie 25-45 minut po jedzeniu.
  4. Pomiar poziomu cukru we krwi.
  5. Jeśli poziom cukru jest niższy niż 3,5 ± 0,3 mmol / l - użyj tabletek glukozy.
  6. Po posiłku - ponowne badanie stężenia glukozy we krwi.
  7. W kolejnych dniach dawkę podaje się w zależności od wskaźników glukometru.
Powrót do spisu treści

Jak wstrzyknąć lek?

Optymalną metodą podawania substancji chorym na cukrzycę stale zatrudnionym w pracy jest dwukrotne dożylne podanie insuliny. Przed rozpoczęciem stosowania leku należy ustalić, jakiego rodzaju insuliny potrzebuje pacjent i zapoznać się z zasadami jej przechowywania. Ważne jest również, aby wybrać odpowiednią strzykawkę insulinową, musi pasować do objętości butelki z lekiem. Efekt środka będzie bardziej skuteczny, jeśli zostanie wstrzyknięty podskórnie w brzuch. Wstrzyknięcie w udo, pośladek lub ramię działa wolniej. Technika wstrzykiwania insuliny polega na wykonaniu fałdy na ciele kciukiem i palcem wskazującym w miejscu wstrzyknięcia i wstrzyknięciu pod nią leku. Zdarza się, że pacjenci próbują rozcieńczyć jeden rodzaj insuliny innym - jest to surowo zabronione..

Po wstrzyknięciu i przed wstrzyknięciem alkohol nie jest potrzebny, ponieważ igła strzykawki do produktu jest bardzo cienka, a ryzyko infekcji jest bardzo niskie.

Leczenie bez insuliny: mit?

Przestań brać zastrzyki insuliny jest problematyczne. Z reguły lek „zasadza się” niemal natychmiast, a lek jest wstrzykiwany na bieżąco. Leczenie cukrzycy typu 2 bez insuliny jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy podwyższony poziom hemoglobiny glikowanej wskazywał na zdekompensowaną postać choroby. W takim przypadku możesz odmówić zastrzyków i przejść na tabletki. Po 30 dniach takiego leczenia przeprowadza się powtórne testy, a jeśli poziom cukru spadł o więcej niż 1,5%, kontynuuje się leczenie cukrzycy tabletkami, jeśli wskaźnik jest niższy, powtarzane jest przejście na insulinę. Ważne jest, aby stale monitorować poziom glukozy we krwi, unikając wstrzyknięć. Jeśli tabletka nie pomoże, należy udać się do lekarza i kontynuować wstrzyknięcie. Próbując obniżyć poziom cukru bez insulinoterapii, ważne jest przestrzeganie ścisłej diety niskowęglowej i regularne ćwiczenia.

Skuteczność różnych funduszy

Często zamiast tradycyjnego leczenia pacjenci zaczynają szukać alternatywnych metod leczenia cukrzycy, obawiając się uzależnienia od insulinoterapii. Jeden z tych środków jest substytutem tradycyjnego - glukagonu. Naukowcy twierdzą, że cukier można utrzymać przy jego pomocy nawet przy cukrzycy typu 1. Ponadto przy regularnym stosowaniu choroba może przekształcić się w postać bezobjawową. Lekarze doszli do takiego wniosku po podaniu leku genetycznie zmodyfikowanym myszom..

Grupy leków zastępujących insulinoterapię

Oprócz zastrzyków tabletki mogą być również skuteczne w cukrzycy, stymulując produkcję własnego hormonu trzustki, eliminując ryzyko odrzucenia leku i utrzymując prawidłowy poziom insuliny. Tylko lekarz może wybrać takie leki po wszystkich niezbędnych badaniach diagnostycznych.

Jak przyjmować insulinę

Insulina to hormon wytwarzany przez gruczoł trzustkowy. Funkcją insuliny jest obniżanie poziomu glukozy we krwi. W niektórych patologiach (cukrzyca typu 1 i 2, kwasica ketonowa) organizm sam nie radzi sobie z tą funkcją. Dlatego istnieje potrzeba przyjmowania insuliny z zewnątrz..

Insulina jest wytwarzana z gruczołów bydła lub ludzi. Do czasu działania insulina działa krótko - działanie hormonu trwa 4-5 godzin, średni czas trwania (do 12 godzin) i przedłużony (24-36 godzin).

Dobowa dawka insuliny, jak również jej dzienna dystrybucja, jest ściśle indywidualna, zależy od poziomu glukozy we krwi i jest przepisywana przez lekarza prowadzącego..

Insulina jest produkowana w szklanych butelkach o różnych rozmiarach, zamkniętych gumowym korkiem. Butelka wskazuje liczbę jednostek hormonu w jednym ml. Fiolki przechowywane są w temperaturze + 2- + 80C i chronione przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Z reguły tym miejscem jest lodówka. W żadnym wypadku nie należy zamrażać fiolek, a także używać insuliny po upływie terminu ważności. Butelkę należy wcześniej wyjąć z lodówki, aby lek miał czas na ogrzanie się do temperatury pokojowej. Przed użyciem butelkę delikatnie wstrząsa się, obracając ją między dłońmi. Następnie wycierają korek środkiem antyseptycznym, następnie przebijają go igłą i zbierają wymaganą liczbę jednostek insuliny.

Hormon jest wstrzykiwany specjalnymi strzykawkami insulinowymi. Strzykawki do iniekcji są skalibrowane na jednostki insuliny. Konieczne jest upewnienie się, że jednostki insuliny w 1 ml pokrywają się na strzykawce i na fiolce z lekiem. Insulinę podaje się podskórnie. Zalecane miejsca wprowadzenia: okolice pępka, przednie ramię, pośladek. Insulinę krótko działającą wstrzykuje się pod skórę brzucha, a insulinę długo działającą w ramię lub pośladek. Przed wstrzyknięciem skórę przeciera się środkiem antyseptycznym, pozostawia do wyschnięcia, a po wstrzyknięciu na kilka sekund nakłada się wacik zwilżony środkiem antyseptycznym.

Nie zawsze jest możliwe wstrzyknięcie. Na przykład w miejscu publicznym, w kawiarni itp. Do tego służą strzykawki do piór. Wygodne urządzenia mobilne, na których można skalibrować wymaganą dawkę leku i wprowadzić ją dyskretnie nawet w najbardziej zatłoczonym miejscu. Wygodne jest używanie strzykawek do wstrzykiwaczy w domu.

Jest pompa insulinowa, małe urządzenie, które w sposób ciągły dostarcza insulinę do organizmu. Osoba może samodzielnie zaprogramować pompę na żądane dawki insuliny w zależności od poziomu cukru. Samo urządzenie jest małym urządzeniem z wyświetlaczem i rurką wylotową z kaniulą. Wewnątrz urządzenia znajduje się zbiornik na insulinę. Pompa insulinowa jest analogiczna do codziennych zastrzyków ze strzykawki.

Jak prawidłowo przechowywać i używać insuliny w leczeniu cukrzycy

Insulina to hormon stosowany w leczeniu cukrzycy. Dzięki niemu glukoza łatwiej przenika do komórek mięśni i tkanki tłuszczowej. Ponadto ogranicza produkcję cukru w ​​wątrobie i nasila jego konwersję do innych związków chemicznych..

Przyjmowane preparaty insuliny zastępują własny hormon, którego pacjentowi brakuje. Insulinę można podawać we wstrzyknięciu podskórnym.

Test glukozy we krwi

Korzystanie z glukometru i suchy test to dwa podstawowe badania wykorzystywane do oceny stężenia glukozy we krwi.

Krew jest badana przed posiłkami, przed wstrzyknięciami insuliny lub 2 godziny po posiłku. Jeśli dana osoba zauważy silne wahania poziomu glukozy, to przed pójściem spać oraz w nocy (od 24:00 do 3:30 rano) powinien dodatkowo używać glukometru.

Dla kogo jest insulina?

Wstrzyknięcia insuliny są wymagane u pacjentów z cukrzycą typu 1. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 przyjmują również insulinę zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli leki doustne nie są już skuteczne lub gdy nie można ich zastosować z powodu przewlekłych powikłań choroby.

Model cząsteczki insuliny

Licencja na zdjęcia: CC BY

Kobiety chore na cukrzycę są zmuszane do przestawienia się z leków na insulinę podczas ciąży i ciąży. Ta zmiana jest również konieczna u osób z cukrzycą, które borykają się z zapaleniem płuc, zawałem mięśnia sercowego, udarem mózgu.

Rodzaje insuliny

Wyróżnia się następujące rodzaje insuliny:

  • Szybko działająca insulina - insulina o krótkim czasie działania, którą należy przyjmować 30 minut przed posiłkiem. Ten rodzaj insuliny jest najsilniejszy w ciągu 1-3 godzin po wejściu do organizmu. Działa przez 8 godzin.
  • Insulina o pośrednim czasie działania - stosowany przed obfitym posiłkiem. Działa przez całą dobę, ale najskuteczniejszy jest od 4 do 12 godzin po wstrzyknięciu.
  • Insulina długo działająca, aktywny dłużej niż 24 godziny.

Jak przyjmować insulinę

Obecnie nie ma potrzeby zastanawiania się, jak przyjmować insulinę. Insulina jest pakowana we wkłady, które wystarczają na kilka wstrzyknięć. Wystarczy zmienić małe jednorazowe igły. Wstrzyknięcie takiej mini-nagiej jest prawie niezauważalne. Wstrzyknięcie wykonuje się w brzuch, udo lub ramię. Ważne jest, aby nie wstrzykiwać insuliny do mięśni..

Osobiste automatyczne dozowniki insuliny samodzielnie odmierzają wymaganą dawkę. Powinieneś je zawsze mieć przy sobie. Można je nosić w pasku lub w kieszeni. Dozowniki insuliny są zaprogramowane do dostarczania insuliny we właściwej dawce.

Dozowniki insuliny zalecane są do stosowania u pacjentów z tzw. Wątpliwą cukrzycą (charakteryzującą się dużymi wahaniami poziomu cukru we krwi, które są bardzo trudne do wyrównania lekami).

Przechowywanie insuliny

Insulina wymaga specjalnych warunków. Przechowuj w lodówce w temperaturze 2-8 stopni w ciemnym miejscu. Insuliny nie można zamrażać. Przed użyciem należy zwrócić uwagę na jego kolor i konsystencję. Jeśli się zmieniły, insulinę należy wyrzucić.

Insulina: instrukcje użytkowania, główne właściwości leku i funkcje leczenia

Leczenie cukrzycy

Dla osób z cukrzycą insulina staje się integralną częścią leczenia, ponieważ umożliwia pełne życie. Substancja hormonalna do kontrolowania poziomu glukozy we krwi człowieka nazywana jest instrukcją insulinową dotyczącą stosowania leku, jej przeciwwskazania i ogólne zalecenia pomogą zapobiec błędom w leczeniu cukrzycy.

efekt farmakologiczny

Jak działają leki z wysokim poziomem glukozy we krwi

Insulina jest niezastąpionym hormonem biorącym udział w procesach metabolicznych, dlatego jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania każdego organizmu. Kiedy trzustka zmniejsza produkcję substancji lub całkowicie przestaje ją wytwarzać, człowiek nie może obejść się bez leku.

Jest produkowany w postaci roztworu do wstrzykiwań, a także w postaci zawiesiny. Konieczne jest dobranie odpowiedniej dawki insuliny na cukrzycę: tabela, schemat aplikacji i konsultacja lekarska pomogą Ci się nie pomylić.

  1. Działanie hormonu polega na obniżeniu zawartości glukozy, poprawie jej wchłaniania przez tkanki organizmu.
  2. Komunikacja z receptorami zachodzi w komórkach mięśni i tkanki tłuszczowej, środek uruchamia różne procesy wewnątrzkomórkowe.
Rodzaje leku i jego analogi
Insulina krótko działająca aspartPoczątkowe działanie następuje po 20 minutach lub po pół godzinie, a maksymalne stężenie we krwi obserwuje się w ciągu godziny. Średni czas działania terapeutycznego wynosi do 5 godzin. Pojedyncze wstrzyknięcie wystarczy na 6-8 godzin, następnie dawkę należy powtórzyć.
Długotrwały hormon Insulina glarginePo wstrzyknięciu podskórnym działanie rozpoczyna się po 1 godzinie. Średnio efekt terapeutyczny utrzymuje się przez jeden dzień. Stabilna ilość we krwi ustala się po 3-4 dniach leczenia.

Ważny! Czas trwania efektu terapeutycznego zależy od sposobu podania, dawki substancji i indywidualnych cech..

Krótko i długo działające leki na cukrzycę

Rezultat jest również inny w przypadku produktów połączonych. Po połączeniu krótko i średnio działającego hormonu uzyskuje się skuteczny lek, który jest z powodzeniem stosowany w patologii, z nietolerancją na inne rodzaje leków i hipoglikemią.

Cechy terapii chorób obu typów

Jak prawidłowo wstrzykiwać insulinę

Substancja hormonalna jest przepisywana w przypadku braku wyrównującego stadium choroby. Jeśli pigułki nie pomogą utrzymać prawidłowego poziomu cukru we krwi, potrzebne będą zastrzyki.

Kiedy insulina jest przepisywana na cukrzycę, bierze się pod uwagę poziom cukru we krwi. Duża ilość glukozy działa szkodliwie na trzustkę, działa ciężko iz czasem znacznie zmniejsza się liczba komórek niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów.

Która insulina jest najlepsza dla cukrzycy typu 2, można określić po codziennej kontroli cukru przez co najmniej tydzień. Tymczasowa terapia hormonalna jest zalecana po pierwszych ciężkich powikłaniach choroby.

Podstawowe wskazania

Wskazania i przeciwwskazania do cukrzycy

Głównym celem leku jest cukrzyca typu 1..

Hormon jest skuteczny w przypadku takich patologii:

  • zapalenie wątroby,
  • marskość wątroby,
  • czyraki na ciele,
  • choroby żołądka,
  • wyczerpanie organizmu,
  • niewydolność wieńcowa w ostrej fazie,
  • niezrównoważona dieta,
  • tyreotoksykoza.

Lek występuje w różnych formach, które wpływają na czas jego działania. Środki krótko działające nadają się do podawania podskórnego i domięśniowego. Rezultat przychodzi szybko i nie trwa zbyt długo.

Leki o przedłużonym działaniu mają działanie terapeutyczne od 10 do 36 godzin, wskazania do stosowania mają swoje własne różnice. Takie fundusze są wygodne w użyciu, ponieważ możesz je wprowadzić tylko raz dziennie..

Ważny! W przypadku śpiączki cukrzycowej w celu uzyskania szybkich rezultatów stosuje się krótko działające leki.

Jak wprowadzić insulinę w cukrzycy typu 2, czy potrzebne są zastrzyki, zależy od poziomu glukozy i następujących punktów:

  • wyczerpanie gruczołu,
  • ciężkie zmiany naczyniowe,
  • w okresie rodzenia dziecka,
  • ostre procesy w ciele,
  • infekcje, urazy.

Co to jest insulina

U zdrowej osoby komórki wysepek Langerhansa w trzustce wytwarzają hormon. Chemiczna natura insuliny obejmuje aminokwasy, które znajdują się w dwóch łańcuchach polipeptydowych.

Zasady leczenia

Metody podawania insuliny

Narzędzie jest dostępne w postaci zastrzyków lub tabletek. W przypadku śpiączki cukrzycowej substancję podaje się dożylnie. Dawkowanie jest obliczane zgodnie z indywidualnymi cechami stanu zdrowia pacjenta i wynikami badań.

Zasady podawania insuliny są następujące:

  1. Przed wykonaniem manipulacji wybiera się specjalną strzykawkę z wbudowaną igłą w celu dokładniejszego podania leku.
  2. Przed pobraniem produktu w postaci roztworu do wstrzykiwań butelką należy wstrząsnąć, aby równomiernie rozprowadzić zawartość.
  3. Dzienna dawka leku jest podawana pacjentowi dwa lub trzy razy w ciągu jednego dnia.
  4. Przed zażyciem substancji należy sprawdzić, czy nie była przechowywana w zbyt niskiej lub zbyt wysokiej temperaturze.
  5. Wstrzyknięcie wykonuje się 30-60 minut przed posiłkiem..
  6. Działanie hormonu po podaniu dożylnym rozpoczyna się za pół godziny.

Otwartą butelkę przechowuje się w temperaturze pokojowej, a zamkniętą butelkę zawsze pozostawia się w lodówce. Schłodzony hormon działa wolniej. Schemat podawania insuliny różni się w zależności od rodzaju choroby i czasu jej trwania. Dawkowanie zależy od czasu działania.

Możliwe reakcje uboczne

Przed leczeniem należy wykluczyć indywidualną wrażliwość pacjenta. Niektóre osoby mogą mieć reakcję alergiczną na główny składnik produktu..

Lipodystrofia to kolejny efekt uboczny. Przedawkowanie insuliny może prowadzić do omdleń, drgawek, wstrząsu anafilaktycznego oraz nudności i zawrotów głowy.

Miejscowe reakcje to zaczerwienienie skóry, podrażnienie, obrzęk. W większości przypadków reakcje uboczne organizmu pojawiają się po zwiększeniu ilości hormonu.

Hiperglikemia

Najczęstszym powikłaniem u osób z cukrzycą jest hipoglikemia. Efekt uboczny obserwuje się po przekroczeniu dawki leku. Częste ataki prowadzą do uszkodzenia układu nerwowego, a przedłużająca się hipoglikemia zagraża życiu pacjenta.

Lipodystrofia

Wszystkie rodzaje funduszy mogą powodować lipodystrofię i upośledzenie wchłaniania hormonu w miejscu jego podania. Regularna zmiana miejsc wstrzyknięć podskórnych może zapobiec nieprzyjemnemu stanowi..

Reakcje alergiczne

Podejmij lekarstwo ostrożnie u osób z wysoką wrażliwością i alergiami. Czasami pojawia się wysypka, podrażnienie i zaczerwienienie skóry wokół miejsca wstrzyknięcia. Tylko specjalista po przejściu niezbędnych testów określi, kiedy należy przyjmować insulinę, aby nie zaszkodzić zdrowiu.

Przeciwwskazania leku

Terapia hormonalna jest zabroniona w następujących przypadkach:

  • ostre procesy zapalne wątroby,
  • choroby narządów moczowych,
  • niektóre wady serca,
  • wrzód żołądkowo-jelitowy,
  • hipoglikemia.

Uzależnienie u pacjentów

Każdy typ cukrzycy będzie wymagał innej dawki leku. Wielu pacjentów jest bardzo zainteresowanych tym, czy insulina uzależnia..

Krążą plotki, że po podaniu 1 lub 2 dawek leku trudno się z niego wycofać. Ryzyko powikłań, w tym zagrożenie życia pacjenta, jest tak duże, że jeśli lekarz zalecił lek, nie warto z niego rezygnować.

W trakcie leczenia można zwiększyć dawkę wstrzyknięcia, ale często, nawet w takich przypadkach, pacjent w razie potrzeby może powrócić do przyjmowania tabletek. Niestety w cukrzycy rezerwy komórek beta w organizmie są wyczerpane, więc insulinoterapia pomaga ratować życie pacjenta.

Choroba i ciąża

Kontrolowanie poziomu cukru podczas ciąży

Okres rodzenia dziecka jest przeciwwskazaniem do przyjmowania wielu leków. Czy insulina jest szkodliwa dla kobiety w ciąży, można powiedzieć po określeniu typu cukrzycy i poziomu glukozy we krwi.

U kobiet w ciąży zapotrzebowanie na hormon wzrasta, dlatego lepiej jest uzyskać wyrównanie choroby jeszcze przed poczęciem. W ciężkich postaciach choroby polipeptyd świński lub bydlęcy może powodować alergie i szereg innych powikłań u kobiet, dlatego środek zastępowany jest insuliną ludzką.

W przypadku cukrzycy ciążowej kobiet w ciąży leczenie jest początkowo przepisywane ze zmiany diety, a dopiero potem, jeśli nie ma wyniku, podaje się lek. W zależności od postaci choroby hormon jest nadal niezbędny organizmowi, ponieważ od leku zależy życie kobiety. Poziom insuliny podczas ciąży jest bardzo ściśle kontrolowany i przy dobrej kompensacji choroby nie można przekraczać dawki.

Choroba typu 1 i jej cechyU / kg dziennie
Patologia ujawniona po raz pierwszyDo 0,5
Diagnoza została postawiona ponad 1 rok na etapie odszkodowania0.6
Patologia od ponad roku, podlega niestabilnej kompensacji0,7
Choroba trwa ponad 1 rok z dekompensacją0.8
Procesy zakaźne w organizmie i kwasica ketonowa0.9
Patologia jednocześnie z ciążą w ostatnim trymestrze, w okresie dojrzewania1.0

Cukrzyca i nowoczesne metody jej leczenia

Aby dowiedzieć się, jaka insulina cukru we krwi typu 1 jest przepisywana, nie wystarczy postępować zgodnie ze schematem i wartościami z tabeli. Będziesz musiał monitorować pacjenta przez jakiś czas, zdać wszystkie niezbędne testy i wybrać odpowiedni lek.

W drugim typie patologii można również przepisać hormon, ale przy odpowiednim leczeniu, ścisłej diecie i innych środkach terapeutycznych osoba może obejść się bez zastrzyków leku przez długi czas.

Insulina

Kompozycja

Z reguły jeden mililitr leku w postaci roztworu lub zawiesiny zawiera 40 jm substancji czynnej.

Skład leków przeciwcukrzycowych może obejmować insulinę wyekstrahowaną z trzustki zwierząt (świń lub bydła), insulinę ludzką lub substancję biosyntetyczną otrzymaną w wyniku inżynierii genetycznej.

Skład składników pomocniczych jest różny dla każdego konkretnego leku.

Formularz zwolnienia

Preparaty insulinowe są dostępne w postaci roztworów oraz w postaci zawiesiny w fiolkach oraz w specjalnych systemach nabojowych (nabojów, tulei i systemów przeznaczonych do stosowania ze strzykawką).

Roztwór do wstrzykiwań jest wytwarzany w sterylnych szklanych fiolkach o objętości 5 i 10 ml, o aktywności z reguły od 20 do 100 jm w 1 ml roztworu.

Substancja przeznaczona do użytku medycznego to rozpuszczalny w wodzie, higroskopijny biały proszek zawierający 3,1% siarki.

Roztwory wyglądają jak klarowna, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz o kwasowości (pH) od 2,0 do 3,5). Aby przygotować roztwór, krystaliczny proszek rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań (Aqua pro injectionibus), zakwasza kwasem solnym (Acidum hydrochloricum) z dodatkiem gliceryny (Glycerinum) i 0,25–0,3% fenolu (Phenolum) lub trikrezolu (Tricresolum) w celu konserwacji.

Zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu są dostarczane do aptek w sterylnych fiolkach po 5 i 10 ml. Każda butelka jest hermetycznie zamknięta gumowym korkiem z rolowanym aluminiowym korkiem.

Najbardziej fizjologiczny profil kontroli hipoglikemii charakteryzuje się dwufazowym lekiem Novomix, który jest dwufazową zawiesiną, która składa się w 30% z ultrakrótko działającej insuliny aspart i 70% z insuliny aspart krystalizowanej z protaminą..

Do tej pory naukowcom udało się rozwiązać problem przechodzenia insuliny przez żołądek (skoro substancja jest białkiem, ulega zniszczeniu pod wpływem soków trawiennych) i stworzyć także skuteczny środek dla diabetyków w tabletkach.

efekt farmakologiczny

Preparaty insulinowe należą do grupy czynników wpływających na trawienie i przebieg procesów metabolicznych w organizmie..

Insulina endogenna jest najważniejszym regulatorem metabolizmu węglowodanów w organizmie, egzogenna jest specyficznym środkiem obniżającym poziom cukru.

Główne funkcje insuliny:

  • regulacja metabolizmu węglowodanów;
  • stymulacja wychwytu glukozy przez tkanki i procesów jej przemiany w glikogen;
  • ułatwianie przenikania glukozy do komórek tkankowych;
  • zwiększone zapasy glikogenu w tkance mięśniowej;
  • stymulacja syntezy peptydów;
  • zmniejszone spożycie białka;
  • stymulacja glukozylotransferazy, kompleks polienzymów dehydrogenazy pirogronianowej, enzym heksokinazy;
  • hamowanie lipazy, której działanie ukierunkowane jest na aktywację kwasów tłuszczowych w tkance tłuszczowej;
  • hamowanie lipazy lipoproteinowej, co zmniejsza „zamglenie” surowicy po posiłku z dużą zawartością tłuszczu.

Insulina wpływa na metabolizm węglowodanów. Wynika to z faktu, że substancja stymuluje transport glukozy przez błony komórkowe, nasila jej wykorzystanie przez tkanki, a także sprzyja jej biotransformacji do glikogenu w wątrobie..

Hamując glikogenolizę (proces rozkładania glikogenu do glukozy) i glukoneogenezę (proces tworzenia glukozy ze źródeł niewęglowodanowych: aminokwasów, kwasów tłuszczowych itp.) Insulina hamuje produkcję endogennej glukozy.

Wpływ substancji na metabolizm lipidów przejawia się w hamowaniu lipolizy (rozpadu tłuszczów). W rezultacie zmniejsza się podaż wolnych kwasów tłuszczowych do krążenia ogólnoustrojowego..

Insulina zapobiega tworzeniu się ciał acetonowych (ketonowych) w organizmie, stymuluje syntezę kwasów tłuszczowych, a następnie tworzenie estrów. Bierze również udział w metabolizmie białek: nasila transport aminokwasów przez błony komórkowe, stymuluje syntezę peptydów, ogranicza zużycie białek przez tkanki, hamuje proces przemiany aminokwasów w kwasy oksokarboksylowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Mechanizm działania insuliny wiąże się z jej zdolnością do interakcji z określonym receptorem zlokalizowanym na błonie komórki plazmatycznej i tworzeniem kompleksu insulina-receptor.

W połączeniu z receptorem insuliny wnika do komórki, gdzie wpływa na procesy fosfolacji białek komórkowych; obecnie nie ma dokładnych danych na temat dalszych reakcji wewnątrz komórki.

Insulina wpływa na prawie wszystkie narządy i tkanki w ludzkim ciele, a jej głównym celem jest wątroba, mięśnie i tkanka tłuszczowa.

To, jak całkowite będzie wchłanianie insuliny i jak szybko nastąpi efekt jej podania, zależy od miejsca wstrzyknięcia (a dokładniej od stopnia ukrwienia tkanki tłuszczowej podskórnej w miejscu wstrzyknięcia), podanej dawki (więcej niż 12-16 jednostek roztworu nie należy wstrzykiwać w jedno miejsce zawiesina), stężenie substancji czynnej w leku, rodzaj insuliny, szybkość miejscowego przepływu krwi, aktywność mięśni w miejscu wstrzyknięcia.

Profil działania leku podlega znacznym wahaniom zarówno u różnych osób, jak i u tej samej osoby..

We krwi insulina wiąże się z α- i β-globulinami. Zwykle obowiązująca stawka mieści się w przedziale od 5 do 25%.

Powstawanie przeciwciał wywołuje rozwój insulinooporności, jednak przy stosowaniu nowoczesnych, dobrze oczyszczonych leków zjawisko to występuje dość rzadko..

Okres półtrwania z krwi nie przekracza 10 minut. Większość insuliny, która dostała się do krwiobiegu, ulega hydrolizie enzymatycznej w wątrobie i nerkach, która jest katalizowana przez enzymy proteolityczne.

Wydalanie substancji następuje bardzo szybko: około 60% wydalane jest przez nerki, około 40% - przez wątrobę (40%), nieco mniej niż 1,5% wydalane jest z moczem w czystej postaci.

Wskazania do stosowania

Stosowanie insuliny jest wskazane głównie w leczeniu cukrzycy insulinozależnej (cukrzyca typu I). W określonych warunkach wskazane jest przepisywanie leku pacjentom z cukrzycą insulinoniezależną (cukrzyca typu II).

Leki krótko działające stosuje się w celu obniżenia poziomu cukru w ​​niektórych postaciach schizofrenii, furunculosis, tyreotoksykozy, chorób żołądka, przewlekłego zapalenia wątroby, w początkowych stadiach marskości wątroby.

Ponadto są często przepisywane jako środek anaboliczny (przybieranie na wadze) pacjentom cierpiącym na ogólne niedożywienie oraz pacjentom z niedoborami żywieniowymi..

Środek może być również stosowany jako jeden ze składników roztworów „polaryzacyjnych” stosowanych w leczeniu ostrej niewydolności wieńcowej (stan wywołany skurczem naczyń wieńcowych).

Insulina w kulturystyce

Istnieje opinia, że ​​stosowanie insuliny w sporcie to prawdziwe odkrycie. W tym przypadku pożądany efekt zapewnia stosowanie krótko działających leków, aw szczególności w połączeniu z pewnym środkiem anabolicznym lub androgennym..

Co się stanie, jeśli zdrowej osobie wstrzyknie insulinę? Pod wpływem hormonu zwiększa się przepuszczalność błon komórek tkanki mięśniowej, a tym samym przyspiesza i ułatwia przenikanie tych substancji do komórki. W efekcie, nawet w minimalnej dawce, sterydy dają znacznie wyraźniejszy efekt niż w przypadku, gdy są stosowane samodzielnie..

Jak więc przyjmować insulinę w kulturystyce? Po pierwsze, nie przejadaj się (organizm gromadzi nadmiar wchodzących do niego składników odżywczych w postaci tłuszczu). Po drugie, ogranicz jak najwięcej węglowodanów prostych. Po trzecie, należy kierować się nie wagą, ale odbiciem w lustrze i taśmą pomiarową (konieczne jest kierowanie się objętością podudzia, bicepsa, uda). Pojawienie się fałdów tłuszczu w jamie brzusznej świadczy o nieprawidłowej dawce..

Przeciwwskazania

Insuliny nie należy przepisywać w przypadku chorób, które występują z hipoglikemią: żółtaczka hemolityczna, ostre zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, marskość wątroby, zapalenie nerek, dystrofia amyloidowa, kamica moczowa, niewyrównana choroba serca; wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy.

Preparaty insuliny są przepisywane ostrożnie:

  • pacjenci z cukrzycą, którzy mają niewydolność wieńcową lub upośledzone krążenie krwi w mózgu;
  • pacjenci z chorobami tarczycy;
  • z chorobą Addisona (niewydolność kory nadnerczy, która występuje, gdy dotyczy ponad 90% tkanki nadnerczy);
  • z niewydolnością nerek.

Skutki uboczne

W przypadku podskórnego podawania preparatów insuliny w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia (patologia charakteryzująca się atrofią lub przerostem tkanki tłuszczowej)..

Współczesne insuliny są dokładnie czyszczone, dlatego reakcje alergiczne na tle ich stosowania są niezwykle rzadkie, ale prawdopodobieństwo wystąpienia takich skutków ubocznych nie jest wykluczone.

W przypadku wystąpienia natychmiastowych reakcji alergicznych, pacjent wymaga natychmiastowego specyficznego odczulenia i wymiany leku.

Instrukcje dotyczące stosowania insuliny

Cechy wprowadzenia insuliny

Zgodnie z instrukcją stosowania insulinę można wstrzykiwać pod skórę, do mięśnia lub do żyły. Wynika z tego, że tylko krótko działające leki można podawać dożylnie i tylko wtedy, gdy pacjent ma objawy stanu przedsiadkowego lub zapadł w śpiączkę cukrzycową.

Wprowadzenie leków wytwarzanych w postaci zawiesiny do żyły jest przeciwwskazane. Przed wstrzyknięciem lek musi ogrzać się do temperatury pokojowej. Wynika to z faktu, że zimna insulina wchłania się znacznie wolniej.

Zaleca się użycie plastikowej strzykawki (nie szklanej). Powodem tego jest fakt, że w szklanej strzykawce jest więcej tak zwanej „martwej” przestrzeni niż w jej plastikowych strzykawkach. To z kolei zmniejsza dokładność dawkowania leku i prowadzi do strat insuliny..

Długopisy strzykawkowe do insuliny ze specjalnymi, wypełnionymi roztworem, zainstalowane w nich wkłady są uważane za wygodne w użyciu. Służą do wprowadzania rozwiązań o działaniu krótkim, średnim i mieszanym (łączonym). Korzystając z takich systemów, przed wstrzyknięciem leku nie trzeba za każdym razem wybierać ani mieszać.

Igły stosowane w nowoczesnych strzykawkach i penach insulinowych są tak cienkie i krótkie, że powodują niewielki ból podczas wstrzyknięcia. Grubość igły wynosi zwykle 0,3 do 0,4 mm), długość nie przekracza 12 mm (zwykle 8 do 12 mm).

Gdzie wstrzyknąć lek?

Pytanie „Gdzie wstrzykuje się insulinę?” występuje dość często.

Najszybsze wchłanianie do krwiobiegu obserwuje się po wstrzyknięciu podskórnym w przednią część ściany brzucha, substancja wchłania się wolniej do krwi z barku i przedniej powierzchni uda, najwolniejsze wchłanianie obserwuje się po wstrzyknięciu leku do podskórnej tkanki tłuszczowej pod łopatką lub na pośladek.

Dlatego w praktyce klinicznej optymalną drogą podawania w terapii ciągłej jest wstrzyknięcie podskórne.

Biorąc pod uwagę fakt, że lek jest wchłaniany do krwi z różnych części ciała z różną szybkością, lekarze zalecają wstrzykiwanie leków krótko działających (wyglądają jak klarowny roztwór) do brzucha, unikanie pępka i leków o przedłużonym działaniu (mętny roztwór) w okolicy uda lub pośladki.

Inną ważną zasadą jest to, że obszary podawania leku są naprzemiennie, zgodnie z rygorystyczną kolejnością zgodnie z porą dnia (np. Rano wstrzykuje się krótko działający roztwór w brzuch, po południu - w okolice ud, wieczorem - pod skórę pośladków.

Wynika to z faktu, że dla różnych obszarów obliczenie leku na ilość XE będzie inne (a także w różnych porach dnia).

Algorytm wprowadzania insuliny podskórnie

Główne zasady podawania insuliny: przed wykonaniem zastrzyku należy sprawdzić przydatność leku, jego rodzaj, czas trwania i dawkowanie, umyć ręce i upewnić się, że miejsce wstrzyknięcia jest czyste;

Technika podawania insuliny jest następująca:

  • Przed podaniem lek ogrzewa się w dłoniach do temperatury pokojowej. Nie potrząsaj butelką, ponieważ jest to obarczone tworzeniem się bąbelków.
  • Zakrętkę butelki przeciera się alkoholem 70º.
  • Do strzykawki zasysane jest powietrze na wymaganą liczbę jednostek insuliny, po czym wstrzykuje się do fiolki, pobiera się wymaganą dawkę leku + do 10 IU więcej.
  • Dawkę roztworu dostosowuje się trzymając strzykawkę na wysokości oczu (w przypadku zmiany kąta widzenia możliwa jest wada wzroku o 1-5 jednostek)
  • Potrząsając butelką, usuwa się bąbelki.
  • Nie leczyć skóry w miejscu wstrzyknięcia alkoholem, ponieważ alkohol niszczy insulinę, w wyniku czego u pacjenta może wystąpić lipodystrofia. W razie potrzeby po prostu umyj skórę i wytrzyj ją do sucha. Dopuszcza się podawanie leku przez ubranie.
  • Iniekcję wykonuje się w zalecanych miejscach podania leku: 2,5 cm od pępka, 3 cm od ramienia, uda, górnej części pośladka. Kciukiem i palcem wskazującym tworzy się fałd skóry, aby nie wychwycić warstwy mięśniowej (po wejściu do mięśnia lek wchłania się do krwiobiegu szybciej niż z warstwy podskórnej). Jak prawidłowo chwycić skórę pokazano na poniższej ilustracji:
  • Roztwór należy wstrzyknąć pół godziny przed posiłkiem (insulina wchłania się w ciągu godziny, więc spożycie pokarmu powinno nastąpić około 15-30 minut po wstrzyknięciu).

Jak umieścić strzykawkę podczas wstrzyknięcia

Igłę wprowadza się w skórę pod kątem 45º, jeżeli wstrzyknięcie wykonuje się w fałd skórny, pod kątem 90º - jeżeli wstrzyknięcie wykonuje się bez fałdu skórnego.

Fałd jest tworzony, jeśli lek ma być wstrzyknięty w ramię lub udo, fałd nie jest tworzony, jeśli lek ma być wstrzyknięty w brzuch lub pośladki (ponieważ jest gruba warstwa tkanki podskórnej).

Jak prawidłowo wstrzyknąć lek?

Po wstrzyknięciu leku należy policzyć do 5 (lub 10), wyciągnąć igłę i nacisnąć palcem miejsce wstrzyknięcia. Nie masuj! W wyniku szybkiego wchłaniania może rozwinąć się hipoglikemia..

Instrukcja wideo dotycząca wstrzykiwania insuliny za pomocą pióra

Jaka jest najlepsza insulina?

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Podstawowy dobór insuliny (a także zestaw dawki i podanie leku) przeprowadza się w szpitalu, w zależności od ciężkości przebiegu choroby i charakterystyki sytuacji klinicznej, stanu ogólnego pacjenta, szybkości wystąpienia efektu hipoglikemicznego i czasu jej działania..

Obliczanie dawki i podawanie insuliny

Dawkę leku dobiera się indywidualnie w każdym przypadku..

Leki krótko działające są przeznaczone do podawania pod skórę lub do mięśnia (w niektórych przypadkach dozwolone jest podanie dożylne). Rozwiązania te działają szybko, efekt ich zastosowania jest stosunkowo krótkotrwały..

Insuliny krótko działające podaje się na 15-20 minut przed posiłkiem od jednego do kilku razy (w zależności od charakterystyki choroby) w ciągu dnia. Efekt redukcji cukru pojawia się po 15-20 minutach i osiąga maksimum po 2 godzinach (przy całkowitym czasie działania nie przekracza 6 godzin).

Leki tego typu stosuje się głównie w szpitalu w celu ustalenia dawki niezbędnej dla pacjenta, a także w śpiączce cukrzycowej i przedkomorze (stany wymagające szybkiej zmiany aktywności insuliny w organizmie).

Ponadto krótko działające roztwory są stosowane jako środek anaboliczny. W tym celu stosuje się je najczęściej w małych dawkach (od 4 do 8 IU raz lub dwa razy dziennie).

Leki o długotrwałym (przedłużonym) działaniu mają kilka postaci dawkowania i charakteryzują się różnym czasem działania (na przykład wydzielane są insuliny półdługie, długie, ultradługie).

Z reguły efekt odnotowuje się w ciągu 10-36 godzin. Stosowanie tego rodzaju leku może zmniejszyć liczbę codziennych zastrzyków.

Najczęściej insuliny długo działające są zawiesiną. Wstrzykuje się je pod skórę lub do mięśnia; podanie dożylne jest niedopuszczalne. Zabrania się również stosowania leków z tej grupy na śpiączkę i prekomię.

Wybierając lek, należy upewnić się, że okres, w którym efekt obniżenia poziomu cukru jest najbardziej wyraźny, pokrywa się w czasie z jego spożyciem..

Jeśli to konieczne, można jednocześnie mieszać dwa długo działające leki w jednej strzykawce.

W niektórych przypadkach pacjenci wymagają nie tylko długotrwałego utrzymania wymaganego poziomu glukozy, ale także jego szybkiej normalizacji. Aby to zrobić, przepisuje się im wprowadzenie leków, zarówno krótko, jak i długo działających..

Z reguły wstrzyknięcie zawiesiny o przedłużonym działaniu wykonuje się rano, przed pierwszym posiłkiem, jednak w innych porach dnia dopuszcza się podawanie..

Pacjentom zaleca się łączenie zastrzyków ze specjalną dietą dla diabetyków. Wartość energetyczną pożywienia w każdym przypadku należy określić na podstawie masy ciała pacjenta w okresie leczenia oraz stopnia jego aktywności fizycznej..

Przy braku odżywiania i zwiększonej aktywności fizycznej wykazano, że pacjent spożywa co najmniej 3000 kilokalorii dziennie, przy nadmiernym odżywianiu i braku aktywności fizycznej liczba kalorii nie powinna przekraczać 2000 (optymalnie - około 1700).

Jak prawidłowo pobrać lek do strzykawki insulinowej?

Jeśli konieczne jest wstrzyknięcie jednego rodzaju insuliny, tłok strzykawki odciąga się z powrotem do znaku odpowiadającego wymaganej liczbie jednostek, po czym przekłuwa się korek butelki z lekiem i naciskając tłok wstrzykuje się do niego powietrze.

Następnie obrócić butelkę strzykawką do góry dnem i trzymając ją jedną ręką na wysokości oczu, odciągnąć tłok w dół do oznaczenia nieznacznie przekraczającego wymaganą dawkę..

Lepiej jest nakłuć korek z lekiem w samym środku, używając grubej igły do ​​zwykłych strzykawek. Strzykawka insulinowa służy do wstrzyknięcia powietrza i pobrania leku - igłę wprowadza się w miejsce wkłucia.

Jeśli w pobranej strzykawce widoczne są pęcherzyki powietrza, należy lekko przesunąć palcami po strzykawce i delikatnie przesunąć tłok, aż do zaznaczenia wymaganej dawki..

Obliczanie dawki insuliny

Obliczenie i podanie dawki leku opiera się na fakcie, że najwyższa dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 1 IU na kilogram masy ciała pacjenta.

Zalecenia dotyczące prawidłowego obliczenia dawki leku są podawane w zależności od charakterystyki przebiegu choroby..

W przypadku cukrzycy I stopnia dawka wynosi:

  • 0,5 U / kg - dla pacjentów, u których choroba została niedawno wykryta;
  • 0,6 U / kg - jeżeli odszkodowanie trwa rok lub dłużej;
  • 0,7 U / kg - w przypadku niestabilnej kompensacji;
  • 0,8 U / kg - w przypadku dekompensacji;
  • 0,9 U / kg - jeśli choroba jest powikłana kwasicą ketonową;
  • 1,0 U / kg - dla kobiet w ostatnich 3 miesiącach ciąży.

Jak obliczyć dawkę insuliny i się nie pomylić? Aby uniknąć błędu, możesz skupić się na poniższym przykładzie.

Obliczenie dla leków o przedłużonym uwalnianiu w dawce 0,6 U / kg i wadze pacjenta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Należy przyjąć 50% otrzymanej wartości i zaokrąglić w dół (do 20). Zatem przed porannym posiłkiem należy wprowadzić 12 jednostek, a pozostałe 8 - przed wieczorem.

Prawidłowe obliczenie dla krótko działających leków w dawce 0,6 U / kg i wadze pacjenta 75 kg wykonuje się według wzoru: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Dlatego od 9 do 11 jednostek należy wprowadzić przed porannym posiłkiem, od 6 do 8 jednostek - przed obiadem, pozostałe - od 4 do 6 jednostek - przed obiadem.

Przedawkować

Przekroczenie dawki leku przepisanego przez lekarza nieuchronnie wywołuje rozwój zespołu hipoglikemicznego, któremu towarzyszy niska zawartość cukru we krwi i może spowodować śmierć pacjenta.

Po podaniu śmiertelnej dawki pacjent potrzebuje natychmiastowej pierwszej pomocy..

Objawy stanu hiperglikemii to:

  • uczucie pragnienia;
  • zwiększone oddawanie moczu;
  • zmęczenie;
  • zwiększona suchość błony śluzowej jamy ustnej i skóry;
  • swędząca skóra;
  • rozmazany obraz;
  • naruszenie świadomości;
  • niemiarowość;
  • prekom;
  • śpiączka.

Konsekwencją przedawkowania insuliny jest dysfunkcja mózgu (szczególnie niebezpieczna dla osób starszych). U pacjenta może wystąpić paraliż lub niedowład, a wydolność umysłowa jest znacznie zmniejszona.

Należy również pamiętać, że duże dawki są szkodliwe dla naczyń krwionośnych. Na tle ich stosowania zmniejsza się elastyczność tętnic i pogarsza się dopływ krwi do mózgu..

W początkowych stadiach hipoglikemii słodka herbata, miód lub sok owocowy mogą pomóc w normalizacji poziomu cukru..

W śpiączce wymagane jest natychmiastowe wstrzyknięcie do żyły 10–20 ml stężonego roztworu glukozy (20–40%). Jeśli nie jest możliwe wstrzyknięcie roztworu do żyły, można:

  • domięśniowe wstrzyknięcie 1-2 mg glukagonu (glukagon jest fizjologicznym antagonistą insuliny);
  • wstrzyknięcie podskórne 0,5 ml 0,1% roztworu chlorowodorku epinefryny;
  • lewatywa przy użyciu 150 ml 10% roztworu glukozy.

Interakcja

Efekt redukcji cukru jest wzmocniony przez zastosowanie insuliny w połączeniu z:

  • blokery receptorów α-adrenergicznych;
  • kwas acetylosalicylowy;
  • klofibrat;
  • fluoksetyna;
  • Inhibitory MAO;
  • cyklofosfamid;
  • metylodopa;
  • tetracykliny;
  • ifosfamid.

Efekt redukcji cukru zmniejsza się, gdy lek jest stosowany w połączeniu z:

  • chlorprotiksen;
  • Doustne środki antykoncepcyjne;
  • GCS;
  • diazoksyd;
  • heparyna;
  • węglan litu;
  • środki saluretyczne;
  • kwas nikotynowy i jego pochodne;
  • hormony tarczycy;
  • difenina;
  • sympatykomimetyki;
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.

Warunki sprzedaży

Na receptę. Recepta na insulinę w języku łacińskim musi być sporządzona przez lekarza prowadzącego.

Warunki przechowywania

Jak przechowywać insulinę?

Lek jest przechowywany w ciemnym, chłodnym miejscu. Za optymalną temperaturę przechowywania uważa się od +2 do +8 stopni Celsjusza (najlepiej w lodówce, z dala od zamrażarki).

Niedopuszczalne jest zamrażanie leków z tej grupy, a także nadmierne podgrzewanie.

Temperatury powyżej 30-35 stopni Celsjusza są destrukcyjne dla medycyny..

Dla osób prowadzących aktywny tryb życia najlepszym rozwiązaniem jest worek termiczny z insuliną.

Gdy lek zostanie uznany za skażony?

W przypadku naruszenia co najmniej jednego warunku przechowywania lek należy wyrzucić. Również rozwiązanie, które z jakiegoś powodu zmieniło kolor i roztwór, w którym pojawiły się grudki, zawiesiny, włókna, nie podlega użyciu..

Zawiesinę uważa się za zepsutą, jeśli po wymieszaniu nie tworzy jednorodnej białej lub białawej zawiesiny..

Należy pamiętać, że tylko insuliny ultrakrótkie, krótko działające i szybko działające powinny pozostać przezroczyste, a ponadto insulina długo działająca glargine..

Okres przydatności do spożycia

Lek nadaje się do użycia w ciągu 24 miesięcy od daty wydania..

Z zastrzeżeniem warunków przechowywania, otwarta butelka z insuliną nadaje się do użytku w ciągu miesiąca.

Specjalne instrukcje

Co to jest insulina?

Wikipedia wskazuje, że hormon insuliny jest substancją, która ma wielopłaszczyznowy wpływ na przebieg procesów metabolicznych w prawie wszystkich tkankach..

Immunoreaktywna insulina sprawia, że ​​błony plazmatyczne są bardziej przepuszczalne dla glukozy, co zapewnia szybsze i łatwiejsze przejście tej ostatniej z krwi do przestrzeni wewnątrzkomórkowej.

Brak syntezy insuliny powoduje zaburzenia metaboliczne, co w efekcie prowadzi do rozwoju cukrzycy.

Insulina immunoreaktywna - co to jest? Który organ wytwarza insulinę?

Na pytania „Jaki gruczoł wytwarza insulinę?” lub „gdzie wytwarzana jest insulina?” Wikipedia odpowiada, że ​​hormon insuliny jest wytwarzany przez komórki β wysepek Langerhansa (zlokalizowane głównie w ogonie trzustki (PZH) skupisk komórek endokrynologicznych).

Hormon syntetyzowany przez organizm nazywa się insuliną lub insuliną immunoreaktywną (w skrócie IRI).

Trzustka świń i bydła jest początkowym źródłem do produkcji preparatów insulinowych, które zapewniają zdolność do normalnego życia osobom, których organizm nie produkuje samodzielnie hormonu w potrzebnych mu ilościach..

Nieco ponad 30 lat temu insulinę ludzką stosowano w leczeniu pacjentów z cukrzycą. Aby go uzyskać, stosują jedną z dwóch metod:

  • metoda transformacji insuliny wieprzowej polegająca na zamianie zawartego w niej aminokwasu alaniny na treoninę;
  • metoda inżynierii genetycznej polegająca na zmianie określonego odcinka DNA.

Klasyfikacja leków insulinowych

Obecnie stosowane leki są zwykle podzielone według kilku cech:

  • według czasu trwania działania;
  • według źródła pochodzenia;
  • w zależności od pH roztworu (może być obojętne lub kwaśne);
  • obecność konserwantów w preparacie (fenol, metyloparaben, krezol, fenol-krezol);
  • w zależności od stężenia insuliny (40, 80, 100, 200, 500 jednostek na ml).

Klasyfikacja według czasu trwania działania:

  • leki ultrakrótko działające;
  • leki krótko działające;
  • leki o przedłużonym działaniu (w tym średnio działające (pośrednie) i długo działające);
  • leki długo działające;
  • leki o złożonym działaniu (leki dwufazowe).

Ultrakrótkie działanie charakteryzuje się lispro, aspart i glulizyną.

Insulina krótko działająca, nazwy:

  • inżynieria genetyczna człowieka rozpuszczalna w insulinie;
  • rozpuszczalny ludzki półsyntetyczny;
  • błyskawiczne jednoskładnikowe wieprzowe.

Insuliny pośrednie to insulina izofanowa (wytworzona metodami inżynierii genetycznej człowieka); insulina izofanowa (ludzka półsyntetyczna); zawiesina związku insuliny i cynku.

Jakie są rodzaje insuliny długo działającej? Ta kategoria obejmuje glargine i detemir..

Leki dwufazowe - dwufazowe półsyntetyczne ludzkie; dwufazowa inżynieria genetyczna człowieka; aspart biphasic.

Zgodnie z klasyfikacją, w zależności od stopnia oczyszczenia, preparaty otrzymane z tkanek zwierzęcych dzieli się na:

  • monopijny (MP);
  • jednoskładnikowy (MC).

Rodzaje insuliny w zależności od pochodzenia:

  • wieprzowina (oznaczona literą C; monopijna - OMP, jednoskładnikowa - SMK);
  • bydło (wołowina, oznaczona literą G; monopijna - GMF, jednoskładnikowa - GMC);
  • człowiek (oznaczony literą H).

Poziom insuliny we krwi - norma i możliwości odchylenia od niej

Wskaźnik obrazujący poziom hormonu we krwi osoby zdrowej mieści się w przedziale od 3 do 20 μU / ml.

Zmniejszenie jej jest warunkiem wstępnym rozwoju cukrzycy. W takim przypadku przyczyną poważnych konsekwencji może być nadmierny zgiełk we krwi..

Podwyższona insulina we krwi - co to znaczy?

Insulina hamuje syntezę glukozy z białek i lipidów. Tak więc wraz ze wzrostem stężenia hormonu o ponad 20 μU / ml (hiperinsulinizm), podobnie jak w przypadku niedoboru insuliny, zaczynają pojawiać się objawy hipoglikemii - zwiększa się drażliwość, pogarsza się pamięć i zmniejsza się koncentracja uwagi, zwiększa się ogólne zmęczenie (z czasem staje się przewlekłe ), wzrasta ciśnienie krwi itp...

Przyczyny wysokiego poziomu insuliny

Jeśli poziom insuliny we krwi jest podwyższony, przyczyną może być fakt, że dana osoba zjadła zbyt dużo pokarmu bogatego w węglowodany (czyli glukozę).

Ponieważ pokarmy zawierające węglowodany przyczyniają się do gwałtownego wzrostu poziomu hormonu, przed oddaniem krwi do analizy do testu insulinowego nie należy jeść (badania krwi wykonuje się na czczo).

Wzrost poziomu tego hormonu może być również spowodowany dysfunkcją komórek β trzustki (w tym przypadku mowa o hiperinsulinizmie pierwotnym, trzustkowym, hiperinsulinizmie), a także upośledzeniem wydzielania niektórych innych hormonów (np. Katecholamin czy kortykotropiny), uszkodzeniem układu nerwowego, nadwrażliwością wszystkich zdiagnozowano „wtórny lub pozatrzustkowy hiperinsulinizm”).

Spowodowanie dysfunkcji trzustki, stając się przyczyną wysokiej insuliny, może:

  • guzy trzustki, które przyczyniają się do produkcji hormonu;
  • spadek stężenia glukagonu wytwarzanego w organizmie;
  • przerost wysepek Langerhansa.

Również zwiększona insulina jest często obserwowana przy nadwadze. Wzrost stężenia hormonu wskazuje, że trzustka pracuje z dodatkowym obciążeniem.

Jak obniżyć poziom insuliny we krwi

Przed leczeniem podwyższonej insuliny konieczne jest ustalenie przyczyny, która ją sprowokowała. Z reguły po jego wyeliminowaniu stan pacjenta wraca do normy..

Aby uniknąć ataku hipoglikemii, należy zjeść coś słodkiego lub wstrzyknąć roztwór glukozy. W ciężkich przypadkach może być konieczne podanie glukagonu lub adrenaliny.

Jak obniżyć poziom hormonów w domu? Aby znormalizować poziom insuliny, należy najpierw dostosować dietę. Posiłki powinny być ułamkowe (optymalnie jest jeść w małych porcjach co najmniej pięć razy dziennie), a dzienna ilość pokarmów węglowodanowych nie powinna przekraczać 150 g.

Jednocześnie w diecie powinny przeważać płatki owsiane, kasza gryczana, niskotłuszczowy kefir i mleko, niesłodzony twarożek, otręby, jajka, warzywa, ryby i pojedyncze owoce..

Aktywność fizyczna i utrata masy ciała również przyczyniają się do normalizacji wskaźników..

Jaki cukier jest przepisywany na insulinę??

Analiza w celu określenia stężenia hormonu w celu różnicowania postaci choroby wykonywana jest u osób, które wcześniej nie otrzymywały preparatów insulinowych. Wynika to z faktu, że organizm reaguje na wprowadzenie egzogennego hormonu, wytwarzając przeciwciała.

Wysoki poziom cukru normalnego jest jednym z objawów zespołu metabolicznego. Stan ten jest uważany za stan przedcukrzycowy..

Jeśli poziom insuliny jest podwyższony, a poziom cukru w ​​normie, mówią o nietolerancji glukozy i cukrzycy. Może również wskazywać na szereg innych stanów insulinooporności..

Wysoki poziom przy niskiej zawartości cukru jest często wskaźnikiem patologicznej hiperinsulinemii. W niektórych przypadkach wysokie stężenia krążącego we krwi hormonu są związane z nadciśnieniem, chorobami serca i naczyń..

Niski poziom z normalnym cukrem wymaga również skontaktowania się z endokrynologiem w celu ustalenia przyczyny tego stanu i przeprowadzenia niezbędnych badań (typowanie HLI, badanie na obecność przeciwciał przeciwko insulinie, oznaczanie poziomu przeciwciał przeciwko GAD, badanie na hemoglobinę glikowaną).

Decyzja o konieczności przepisania zastrzyków jest podejmowana nie na podstawie wskaźników poziomu cukru, ale biorąc pod uwagę przyczyny, które spowodowały taki wzrost.

Z reguły podanie leku staje się nieuniknione, jeśli poziom cukru we krwi utrzymuje się przez długi czas w granicach 12 mmol / l, a tabletki i ścisła dieta nie prowadzą do ich obniżenia..

Rozszyfrowanie badania krwi na obecność insuliny pozwala uzyskać dane niezbędne lekarzowi.

Stawka dla kobiet i mężczyzn jest taka sama. Wskaźniki 3,3-7,8 mmol / l wskazują na brakormoglikemię. Norma cukru we krwi na czczo wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po posiłku uważa się za normalny wskaźnik, który nie przekracza 7,8 mmol / l..

Szybkość podawania insuliny po obciążeniu glukozą wynosi do 7,7 mmol / l. Jeśli wskaźnik mieści się w zakresie 7,8-11,1 mmol / l, mówią o upośledzonej tolerancji glukozy.

Top