Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
10 oznak problemu z tarczycą i 7 kroków do zdrowia tarczycy
2 Testy
Hiperprolaktynemia
3 Jod
Tempo hormonów
4 Przysadka mózgowa
Włosy na sutkach: co je powoduje i jak poważne są
5 Rak
GLIMEPIRID: recenzje
Image
Główny // Testy

Przegląd najlepszych rodzajów insuliny długo działającej wraz z tabelą


Insuliny długo działające są zdolne do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi przez cały dzień, niezależnie od stopnia cukrzycy. Jednocześnie następuje spadek stężenia cukru w ​​osoczu krwi dzięki jego aktywnemu wchłanianiu przez tkanki organizmu, w szczególności wątrobę i mięśnie. Określenie „długie” insuliny wyjaśnia, że ​​czas działania takich wstrzyknięć, w porównaniu z innymi rodzajami leków obniżających stężenie glukozy, jest dłuższy.

Rodzaje długo działających leków insulinowych

Insulina długo działająca jest dostępna w postaci roztworu lub zawiesiny do podawania dożylnego i domięśniowego. U zdrowej osoby hormon ten jest stale wytwarzany przez trzustkę. Formuła hormonu długo działającego została opracowana, aby naśladować podobny proces u osób z cukrzycą. Jednak przedłużone wstrzyknięcia są przeciwwskazane u pacjentów w śpiączce cukrzycowej lub w stanie przedśpiączkowym..

W tej chwili powszechne są produkty długoterminowe i ultra-długoterminowe:

Substancja hormonalnaFunkcje:Formularz zwolnienia
Humulin NPHUaktywnia się po 60 minutach, maksymalny efekt osiąga po 2-8 h. Reguluje poziom glukozy we krwi 18-20 h.Zawiesina typu rozszerzonego do podawania podskórnego. Sprzedawany jest w fiolkach po 4-10 ml lub nabojach po 1,5-3,0 ml do wstrzykiwaczy.
Protafan NMZaczyna działać w ciągu 1-1,5 godziny, maksymalna wydajność pojawia się w ciągu 4-12 godzin i utrzymuje się co najmniej jeden dzień.Zawiesina do podania podskórnego. Pakowane w kartusze 3 ml, w opakowaniu 5 szt.
Insuman BazalUaktywnia się po 1-1,5 godz., Utrzymuje się 11-24 godz., Maksymalny efekt występuje w ciągu 4-12 godz..Wydłużona insulina do podania podskórnego. Dostępne we wkładach po 3 ml, w fiolkach po 5 ml i wkładach po 3 ml do wstrzykiwaczy.
Gensulin NDługotrwała insulina jest aktywowana w ciągu 1,5 godziny. Szczyt aktywności przypada między 3-10 godzin, a średni czas działania to dzień.Środki do n / a użycia. Sprzedawany jest we wkładach do wstrzykiwaczy po 3 ml, w fiolkach po 10 ml.
LantusZaczyna działać 60 minut po wstrzyknięciu, reguluje stężenie cukru we krwi przynajmniej przez dzień.Wkłady do zwykłych i do strzykawek, 3 ml, w fiolkach 10 ml do użytku s / c.
Levemir FlexPenSzczyt aktywności następuje po 3-4 godzinach. Czas działania środka o przedłużonym uwalnianiu wynosi jeden dzień..Wydłużona insulina jest wprowadzana w 3 ml strzykawkach.

Nazwę substancji hipoglikemizującej i sposób stosowania insuliny długo działającej może zalecić tylko lekarz prowadzący.

Ponadto osoby cierpiące na cukrzycę nie powinny samodzielnie zastępować środka o przedłużonym uwalnianiu jego analogiem. Substancja hormonalna o przedłużonym działaniu musi być przepisywana solidnie, a leczenie nią musi być wykonywane wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Cechy stosowania długich insulin

Insulinę długo działającą, w zależności od typu cukrzycy, można łączyć ze środkiem szybko działającym, co ma na celu spełnienie jej podstawowej funkcji lub można ją stosować jako monopreparat. Na przykład w pierwszej postaci cukrzycy insulina o przedłużonym uwalnianiu jest zwykle łączona z lekiem o krótkim lub bardzo krótkim czasie. W drugiej postaci cukrzycy leki stosuje się osobno. Lista doustnych preparatów hipoglikemicznych, z którymi zwykle łączy się substancję hormonalną, to:

  1. Sulfonylomocznik.
  2. Meglitinidy.
  3. Biguanides.
  4. Tiazolidinediones.

Insulinę długo działającą można przyjmować jako monolek, jak również z innymi lekami.

Z reguły długo działający preparat obniżający stężenie glukozy zaczyna być stosowany w celu zastąpienia środków o średnim czasie działania. W związku z tym, że w celu uzyskania efektu podstawowego wstrzykuje się średni skład insuliny dwa razy dziennie, a długi raz dziennie, zmiana terapii na pierwszy tydzień może sprowokować wystąpienie porannej lub nocnej hipoglikemii. Sytuację można poprawić, zmniejszając o 30% ilość przedłużonego leku, co daje możliwość częściowego skompensowania braku przedłużonego hormonu za pomocą krótkiej insuliny do posiłków. Następnie dostosowuje się dawkę przedłużonej substancji insulinowej.

Podstawową kompozycję podaje się raz lub dwa razy dziennie. Po wejściu do organizmu przez wstrzyknięcie hormon zaczyna wykazywać swoją aktywność dopiero po kilku godzinach. W takim przypadku ramy czasowe narażenia na każdą przedłużoną substancję przeciwhiperglikemiczną wymienioną w tabeli są różne. Ale jeśli wymagane jest wstrzyknięcie przedłużonej insuliny w ilości przekraczającej 0,6 U na 1 kg masy ciała człowieka, wówczas określoną dawkę dzieli się na 2-3 wstrzyknięcia. Jednocześnie, aby wykluczyć wystąpienie powikłań, wykonuje się zastrzyki w różne części ciała..

Zastanów się, jak uniknąć skutków ubocznych terapii insuliną.

Każdy środek insulinowy, niezależnie od czasu jego ekspozycji, może powodować skutki uboczne:

  • Hipoglikemia - poziom glukozy we krwi spada poniżej 3,0 mmol / l.
  • Ogólne i miejscowe reakcje alergiczne - pokrzywka, swędzenie i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia.
  • Naruszenie metabolizmu tłuszczów - charakteryzuje się odkładaniem się tłuszczu nie tylko pod skórą, ale także we krwi.

Długodziałająca insulina z większym prawdopodobieństwem zapobiega powikłaniom cukrzycy typu 1 i 2. Ponadto długa insulina ułatwia leczenie cukrzycy. Aby wykluczyć objawy tych skutków ubocznych, diabetyk musi codziennie przestrzegać diety przepisanej przez lekarza i stale zmieniać miejsce wstrzyknięcia..

Środki nowej generacji o przedłużonym uwalnianiu

Niedawno na rynku farmaceutycznym pojawiły się dwa nowe, zatwierdzone przez FDA, długo działające leki stosowane w leczeniu cukrzycy u dorosłych:

  • Degludek (tzw. Tresiba).
  • Ryzodeg FlexTouch.

Tresiba to nowy lek zatwierdzony przez FDA

Insulina Degludek o przedłużonej ekspozycji jest przeznaczona do podawania podskórnego. Regulacja poziomu glukozy we krwi zajmuje około 40 godzin. Służy do leczenia diabetyków z pierwszą i drugą postacią złożoności choroby. Aby udowodnić bezpieczeństwo i skuteczność nowego leku o przedłużonym uwalnianiu, przeprowadzono szereg badań, w których wzięło udział ponad 2000 dorosłych pacjentów. Degludek był stosowany jako dodatek do leczenia doustnego.

Do tej pory stosowanie leku Degludek jest dozwolone w UE, Kanadzie i Stanach Zjednoczonych. Na rynku krajowym pojawił się nowy produkt pod nazwą Tresiba. Kompozycja jest realizowana w dwóch stężeniach: 100 i 200 U / ml, w formie strzykawki. Możesz teraz znormalizować poziom cukru we krwi za pomocą długo działającego superleku, stosując roztwór insuliny zaledwie trzy razy w tygodniu..

Opiszmy przygotowanie Ryzodeg. Środek o przedłużonym uwalnianiu Ryzodeg to połączenie substancji hormonalnych, których nazwy są dobrze znane diabetykom: insulina podstawowa Degludek i szybko działający Aspart (stosunek 70:30). Dwie substancje insulinopodobne w specyficzny sposób oddziałują z endogennymi receptorami insuliny, dzięki czemu realizują własne działanie farmakologiczne, podobne do działania insuliny ludzkiej.

Bezpieczeństwo i skuteczność nowo opracowanego długoterminowego leku zostało udowodnione w badaniu klinicznym z udziałem 360 dorosłych diabetyków.

Ryzodeg był przyjmowany w połączeniu z innym środkiem zmniejszającym cukier podczas posiłków. W efekcie osiągnięto obniżenie poziomu cukru we krwi do poziomu, który dotychczas był osiągany tylko przy zastosowaniu preparatów insuliny długo działającej..

Leki hormonalne o przedłużonej ekspozycji Tresiba i Ryzodeg są przeciwwskazane u osób z ostrymi powikłaniami cukrzycy. Ponadto leki te, podobnie jak omówione powyżej analogi, powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, w przeciwnym razie nie można uniknąć skutków ubocznych w postaci hipoglikemii i różnego rodzaju alergii..

Insulina długa: mechanizm działania, rodzaje leków, sposób podawania

Leki stosowane w insulinoterapii różnią się czasem działania dla krótkiego, średniego, długiego i połączonego. Długa insulina ma na celu równomierne utrzymanie wyjściowego poziomu tego hormonu, który jest normalnie wytwarzany przez trzustkę. Jest stosowany w cukrzycy typu 1 i 2, a także w stanach wymagających kontroli poziomu cukru we krwi.

Mechanizm akcji

Długa insulina jest środkiem długo działającym, niezbędnym do utrzymania fizjologicznego poziomu glukozy przez długi czas. Naśladuje produkcję insuliny podstawowej przez trzustkę i zapobiega rozwojowi glukoneogenezy.

Aktywację przedłużonego hormonu obserwuje się około 4 godziny po wstrzyknięciu. Szczytowa zawartość jest łagodna lub nieobecna, stabilne stężenie leku obserwuje się w ciągu 8-20 godzin. Po około 28 godzinach od podania (w zależności od rodzaju leku) jego aktywność spada do zera.

Długa insulina nie jest przeznaczona do stabilizowania skoków poziomu cukru we krwi, które występują po posiłku. Naśladuje fizjologiczny poziom wydzielania hormonów.

Rodzaje narkotyków

Obecnie stosuje się dwie grupy leków długo działających - średnio i bardzo długo działające. Insuliny o średnim czasie trwania mają szczytowy okres, chociaż nie są tak wyraźne, jak leki krótko działające. Insuliny o bardzo długim działaniu nie mają pików. Te cechy są brane pod uwagę przy doborze dawki podstawowego hormonu.

Insuliny długo działające
TypWażnośćNazwy leków
Insulina o średnim czasie trwaniaDo 16 godzinGensulin N Biosulin N Insuman Bazal Protafan NM Humulin NPH
Insulina bardzo długo działającaPonad 16 godzinTresiba NOWY Levemir Lantus

Wskazania

Insulina długo działająca jest zalecana w następujących wskazaniach:

  • cukrzyca typu 1;
  • cukrzyca typu 2;
  • odporność na doustne leki obniżające stężenie glukozy we krwi;
  • przygotowanie do operacji;
  • cukrzyca ciężarnych.

Sposób stosowania

Insulina o przedłużonym uwalnianiu jest dostępna w postaci zawiesiny lub roztworu do wstrzykiwań. Lek podawany metodą podskórną pozostaje przez pewien czas w tkance tłuszczowej, gdzie jest powoli i stopniowo wchłaniany do krwi.

Ilość hormonu ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Ponadto pacjent może samodzielnie obliczyć dawkę na podstawie swoich zaleceń. Przy zmianie dawki insuliny zwierzęcej na dawkę ludzką należy wybrać od nowa. W przypadku wymiany jednego rodzaju leku na inny niezbędny jest nadzór lekarza i częstsze kontrole stężenia cukru we krwi. Jeżeli w okresie przejściowym podana dawka przekroczyła 100 jednostek, pacjent kierowany jest do szpitala.

Wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie, za każdym razem w innym miejscu. Insulinę można wstrzyknąć do mięśnia trójgłowego, w okolicy pępka, w górną zewnętrzną ćwiartkę mięśnia pośladkowego lub w górną przednio-boczną część uda. Preparatów insuliny nie należy mieszać ani rozcieńczać. Nie wstrząsać strzykawką przed wstrzyknięciem. Musisz przekręcić go między dłońmi, aby kompozycja stała się bardziej jednolita i trochę się rozgrzała. Po wstrzyknięciu igłę pozostawia się pod skórą przez kilka sekund, aby całkowicie wstrzyknąć lek, a następnie usuwa się.

Obliczanie dawki

Zdrowy człowiek z prawidłową czynnością trzustki wytwarza 24–26 jednostek insuliny dziennie, czyli około 1 jednostkę na godzinę. Określa poziom wyjściowej lub przedłużonej insuliny, którą należy podać. Jeśli w ciągu dnia spodziewany jest zabieg chirurgiczny, głód, stres psychofizyczny, dawkę należy zwiększyć.

Aby obliczyć dawkę insuliny podstawowej, wykonuje się test na pusty żołądek. Należy odmówić jedzenia na 4-5 godzin przed badaniem. Zaleca się rozpoczęcie doboru dawki insuliny długiej na noc. Aby wyniki obliczeń były dokładniejsze, musisz zjeść obiad wcześnie lub pominąć wieczorny posiłek..

Co godzinę mierzy się cukier za pomocą glukometru. W okresie testowym nie powinno nastąpić zwiększenie ani zmniejszenie stężenia glukozy o 1,5 mmol. Jeśli poziom cukru znacznie się zmienił, należy skorygować bazę insuliny..

Przedawkować

Nadmierne ilości leków mogą prowadzić do hipoglikemii. Bez pomocy lekarskiej prowadzi to do poważnych komplikacji. Występują drgawki, zaburzenia nerwowe, nie wyklucza się śpiączki hipoglikemicznej, w trudnych przypadkach stan może prowadzić do śmierci.

W przypadku hipoglikemii należy pilnie przyjmować szybko węglowodany, które zwiększą poziom glukozy we krwi. W przyszłości będziesz potrzebować kontroli lekarza, korekty odżywiania i wstrzykiwanych dawek insuliny.

Przeciwwskazania

Rozszerzona insulina nie jest zatwierdzona dla wszystkich grup pacjentów. Nie należy go stosować w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na składniki leku. Jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży i dzieci poniżej 6 roku życia..

Lek można stosować na zalecenie specjalisty, jeżeli spodziewane korzyści przewyższają ryzyko możliwych powikłań. Dawkowanie zawsze powinien obliczyć lekarz..

Skutki uboczne

Stosując insulinę długo działającą należy mieć na uwadze, że przekroczenie dawki może spowodować hipoglikemię, przedkomórkę i śpiączkę. Nie wyklucza się reakcji alergicznych, zaczerwienienia i swędzenia w miejscu wstrzyknięcia.

Insulina długo działająca służy wyłącznie do kontroli glukozy, nie pomaga w kwasicy ketonowej. Krótka insulina służy do usuwania ciał ketonowych z organizmu..

W cukrzycy typu 1 insulina przedłużona jest łączona z lekami krótko działającymi i stanowi podstawowy element terapii. Aby utrzymać takie samo stężenie leku, za każdym razem zmienia się miejsce wstrzyknięcia. Przejście z insuliny średniej na długą powinno odbywać się pod nadzorem lekarza i podlegać regularnym pomiarom stężenia glukozy we krwi. Jeśli dawka nie odpowiada potrzebom, trzeba będzie ją skorygować innymi lekami.

Aby uniknąć nocnej i porannej hipoglikemii, zaleca się zmniejszenie stężenia insuliny długiej i zwiększenie dawki krótkiej. Obliczenie objętości leków przeprowadza lekarz.

Długa insulina wymaga korekty w przypadku zmiany diety i aktywności fizycznej, a także chorób zakaźnych, operacji, ciąży, patologii nerek, układu hormonalnego. Dawkę odnawia się przy wyraźnej zmianie masy ciała, spożyciu alkoholu oraz pod wpływem innych czynników zmieniających stężenie glukozy we krwi. Przy niskim poziomie hemoglobiny glikozylowanej należy mieć na uwadze, że nagła hipoglikemia może wystąpić zarówno w dzień, jak iw nocy..

Sposób przechowywania

Insulinę długo działającą w opakowaniu kartonowym należy przechowywać na półce w drzwiach lodówki, gdzie utrzymywana jest temperatura +2. +8 ° C W takich warunkach nie zamarza.

Po otwarciu opakowania temperatura przechowywania produktu nie powinna przekraczać +25 ° C, ale nie można go wkładać do lodówki. Przechowuj pudełko poza zasięgiem dzieci. Okres przechowywania zapieczętowanej insuliny wynosi 3 lata, otwarta - około miesiąca.

Insulina długo działająca - leki, jak obliczyć dawkę

Insulina długo działająca jest stosowana w celu utrzymania docelowego poziomu glukozy w ciągu nocy oraz w celu utrzymania jej normalnego stężenia na czczo w ciągu dnia w cukrzycy. Jego celem jest przybliżenie poziomu hormonu we krwi do jego naturalnej podstawowej wydzieliny. Długa insulina jest zwykle łączona z krótką insuliną, którą wstrzykuje się przed każdym posiłkiem..

Dawki są ściśle indywidualne, można je dobierać wyłącznie eksperymentalnie. Aby zapobiec hipoglikemii, celowo zawyża się początkową ilość hormonu, a następnie stopniowo obniża, aż poziom glukozy we krwi powróci do normy.

Odpowiednio dobrana dawka długiej insuliny w znaczący sposób łagodzi powikłania cukrzycy i pozwala choremu pozostać aktywnym przez wiele lat.

Cukrzyca i skoki ciśnienia odejdą w przeszłość

Ważne jest, aby wiedzieć! Nowość polecana przez endokrynologów do Ciągłej Kontroli Cukrzycy! Po prostu potrzebujesz tego każdego dnia. Czytaj więcej >>

Cukrzyca jest przyczyną prawie 80% wszystkich udarów i amputacji. 7 na 10 osób umiera z powodu zatkania tętnic serca lub mózgu. W prawie wszystkich przypadkach przyczyna tak strasznego końca jest taka sama - wysoki poziom cukru we krwi..

Możliwe i konieczne jest strącenie cukru, w przeciwnym razie nic. Ale to nie leczy samej choroby, a jedynie pomaga zwalczyć efekt, a nie przyczynę choroby..

Jedynym lekiem, który jest oficjalnie zalecany w leczeniu cukrzycy i jest również stosowany przez endokrynologów w ich pracy, jest Diabetes Patch Dzhi Dao..

Skuteczność leku, obliczona metodą standardową (liczba wyzdrowień do ogólnej liczby pacjentów w grupie 100 osób leczonych) wyniosła:

  • Normalizacja cukru - 95%
  • Eliminacja zakrzepicy żylnej - 70%
  • Eliminacja mocnego bicia serca - 90%
  • Ulga od wysokiego ciśnienia krwi - 92%
  • Zwiększenie wigoru w ciągu dnia, poprawa snu w nocy - 97%

Producenci Dzhi Dao nie są organizacjami komercyjnymi i są finansowani przez państwo. Dlatego teraz każdy mieszkaniec ma możliwość otrzymania leku z 50% rabatem.

Rozszerzony wybór insuliny

Fizjologiczne uwalnianie insuliny do krwi nie zatrzymuje się przez całą dobę, niezależnie od obecności lub braku pokarmu. W nocy iw ciągu dnia, gdy jedna porcja pożywienia została już wchłonięta, a druga jeszcze nie dotarła, stężenie hormonu w tle jest utrzymywane. Jest niezbędny do rozpadu cukru, który dostaje się do krwi z zapasów glikogenu. Aby zapewnić równomierne, stabilne tło, potrzebna jest długa insulina. W związku z powyższym jasne jest, że dobry lek powinien mieć długi, jednolity efekt, nie mieć wyraźnych szczytów i spadków..

Do tych celów używane są:

NarkotykCharakterystykaakt
Insulina ludzka z suplementacją protaminąSą to tzw. Insuliny NPH, czyli średnie insuliny, z których najczęstsze to: Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH.Dzięki protaminie efekt jest znacznie przedłużony. Średni czas pracy - 12 godzin. Czas działania jest wprost proporcjonalny do dawki i może wynosić do 16 godzin.
Długie analogi insulinyŚrodki te są dobrze zbadane i szeroko stosowane we wszystkich typach cukrzycy insulinozależnej. Przedstawiciele: Lantus, Tudgeo, Levemir.Należą do najbardziej postępowej grupy, pozwalają zapewnić maksymalne fizjologiczne działanie hormonu. Zmniejsz cukier przez 24 godziny i prawie nie ma szczytu.
Bardzo długo działające środkiJak dotąd w grupie jest tylko jeden lek - Tresiba. To najnowszy i najdroższy analog insuliny..Zapewnia 42 godziny równomiernej, bez szczytowej akcji. W cukrzycy typu 2 udowodniono jej niewątpliwą przewagę nad innymi insulinami. W chorobie typu 1 korzyści nie są tak oczywiste: lek Tresiba pomaga obniżyć poziom cukru we wczesnych godzinach porannych, jednocześnie zwiększając ryzyko hipoglikemii w ciągu dnia.

Wybór insuliny rozszerzonej należy do lekarza prowadzącego. Uwzględnia dyscyplinę pacjenta, obecność resztkowego wydzielania własnego hormonu, skłonność do hipoglikemii, nasilenie powikłań, częstotliwość hiperglikemii na czczo.

Jak wybrać insulinę długo działającą:

  1. W większości przypadków preferowane są analogi insuliny, jako najbardziej skuteczne i przebadane.
  2. Produkty protaminowe są zwykle używane, gdy alternatywy nie są dostępne. Insuliny NPH mogą zapewnić odpowiednią kompensację cukrzycy typu 2 na początku leczenia insuliną, gdy zapotrzebowanie na hormon jest nadal niskie.
  3. Tresiba może być z powodzeniem stosowana przez diabetyków typu 1, którzy nie mają skłonności do gwałtownych spadków poziomu cukru we krwi i już na samym początku zaczynają odczuwać objawy hipoglikemii. W cukrzycy typu 2 Tresiba jest niekwestionowanym liderem na rynku insuliny, gdyż dobrze łączy się z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, charakteryzuje się stałym działaniem i zmniejsza częstość nocnych hipoglikemii o 36%.

Dzienna objętość przedłużonej insuliny jest podzielona na poranne i wieczorne dawki, a dawka jest zwykle inna. Zapotrzebowanie na lek zależy od ciężkości cukrzycy. Opracowano kilka metod jego obliczania. Wszystkie wymagają wielu pomiarów poziomu cukru we krwi. Wybór dawki zajmuje trochę czasu, ponieważ pierwotnie wyliczona ilość insuliny długiej jest dostosowywana z uwzględnieniem charakterystyki wchłaniania i rozkładu hormonu w organizmie danego pacjenta. Wyznaczenie dawki początkowej „na oko” doprowadzi do dłuższej i poważniejszej dekompensacji cukrzycy, nasilenia powikłań choroby.

Kryterium prawidłowo dobranej dawki jest normalna glikemia na czczo, minimalizacja płuc i brak ciężkiej hipoglikemii. W ciągu dnia wahania cukru przed posiłkami powinny być mniejsze niż 1,5 mmol / l - jak prawidłowo obliczyć dawkę insuliny.

Obliczenie dawki wieczornej

Wybiera się pierwszą dawkę insuliny przedłużonej, która powinna zapewnić docelowy poziom glukozy w nocy i rano po przebudzeniu. W cukrzycy często obserwuje się zjawisko świtu. Jest to wzrost glikemii w godzinach przedpołudniowych, spowodowany zwiększeniem wydzielania hormonów osłabiających działanie insuliny. U zdrowych ludzi w tym czasie wzrasta wydzielanie insuliny, więc glukoza pozostaje stabilna..

W cukrzycy fluktuacje te można wyeliminować tylko za pomocą preparatów insuliny. Co więcej, zwykłe zwiększanie dawki może obniżyć poziom cukru we krwi rano do normy, ale prowadzić do zbyt niskiego poziomu glikemii na początku iw środku nocy. W rezultacie diabetyk cierpi na koszmary senne, przyspiesza mu tętno i pocenie się, cierpi na tym jego układ nerwowy..

Aby rozwiązać problem hiperglikemii rano bez zwiększania dawki leków, można skorzystać z wcześniejszej kolacji, najlepiej 5 godzin przed wprowadzeniem długiej insuliny. W tym czasie cały cukier z pożywienia będzie miał czas, aby przejść do krwi, działanie krótkiego hormonu ustanie, a przedłużona insulina będzie musiała jedynie zneutralizować glikogen z wątroby..

Algorytm obliczeniowy:

  1. Aby poprawnie określić ilość leku do wieczornego wstrzyknięcia, potrzebne są wartości glikemii przez kilka dni. Musisz zjeść wczesny obiad, zmierzyć poziom cukru przed snem, a następnie rano zaraz po wstaniu. Jeśli glikemia poranna jest wyższa, pomiary kontynuuje się przez kolejne 4 dni. Dni, w których obiad się spóźnił, są wykluczone z listy.
  2. Aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii, wybierz najmniejszą różnicę między dwoma pomiarami z wszystkich dni..
  3. Obliczany jest współczynnik wrażliwości na insulinę. Jest to wielkość obniżenia glikemii po podaniu jednej jednostki hormonu. U osoby o wadze 63 kg 1 jednostka insuliny przedłużonej obniży średnio o 4,4 mmol / l. Zapotrzebowanie na lek wzrasta wprost proporcjonalnie do wagi. PCI = 63 * 4,4 / waga rzeczywista. Na przykład przy wadze 85 kg FFI = 63 * 4,4 / 85 = 3,3.
  4. Oblicz dawkę początkową, która jest równa najmniejszej różnicy między pomiarami przed snem i rano, podzielonej przez PCI. Jeśli różnica wynosi 5, wprowadź 5 / 3,3 = 1,5 jednostki przed snem.
  5. Po przebudzeniu mierzy się poziom cukru we krwi przez kilka dni i na podstawie tych danych koryguje wyjściową ilość insuliny. Lepiej jest zmieniać dawkę co 3 dni, każda korekta nie powinna przekraczać jednej jednostki.

W przypadku cukrzycy typu 2 poziom cukru rano może być niższy niż przed snem. W takim przypadku przedłużonej insuliny nie wstrzykuje się wieczorem. Jeśli glikemia wzrośnie po obiedzie, wykonuje się szybki zastrzyk korygujący hormony. Do tych celów nie można stosować insuliny długiej, podaje się ją w tej samej dawce..

Jeśli nie można dostosować dawki

Hipoglikemię w nocy można ukryć, to znaczy pacjent we śnie nic nie czuje i nie wie o ich obecności. Aby wykryć ukryte spadki cukru we krwi, pomiary wykonuje się kilka razy w ciągu nocy: po 12, 3 i 6 godzinach. Jeśli o 3 nad ranem glikemia zbliża się do dolnej granicy normy, następnego dnia mierzy się ją w przedziale 1-00, 2-00, 3-00. Jeśli co najmniej jeden wskaźnik jest niedoszacowany, oznacza to przedawkowanie.

Niektórzy diabetycy wymagający niewielkiej ilości insuliny mają do czynienia z faktem, że działanie hormonu słabnie rano i nie wystarcza do wyeliminowania zjawiska świtu. Zwiększenie dawki w tym przypadku prowadzi do nocnej hipoglikemii. Efekt ten można zaobserwować stosując nie tylko przestarzałe insuliny NPH, ale także Lantus, Tujeo i Levemir.

Jeśli Cię na to stać, możesz omówić z lekarzem potrzebę stosowania bardzo długiej insuliny. Tresiba działa przez całą noc, więc rano poziom cukru we krwi będzie normalny bez dodatkowych zastrzyków. W okresie przejściowym wymagana jest częstsza kontrola glikemii, aby wykluczyć jej obniżenie w ciągu dnia.

Większość endokrynologów zaleca przejście na Tresiba tylko wtedy, gdy jest to wskazane. Diabetycy, u których udowodnione środki zaradcze zapewniają normalną kompensację choroby, powinni powstrzymać się od stosowania nowej insuliny do czasu, gdy producent przeprowadzi wystarczającą liczbę badań i zdobędzie doświadczenie z lekiem.

Wybór porannych dawek

Długa insulina w ciągu dnia jest potrzebna, aby obniżyć poziom cukru we krwi, gdy pokarm został już strawiony. Węglowodany z pożywienia są kompensowane przez krótki hormon. Aby jego działanie nie przeszkadzało w doborze odpowiedniej ilości przedłużonej insuliny, przez część dnia będziesz musiał głodować.

Algorytm obliczania dawki dziennej:

  1. Wybierz całkowicie wolny dzień. Zjedz wcześnie wieczorem. Zmierz poziom cukru we krwi po przebudzeniu, godzinę później, a następnie jeszcze trzy razy co 4 godziny. Przez cały ten czas nie możesz jeść, tylko woda jest dozwolona. Po ostatnim pomiarze można jeść.
  2. Wybierz najniższy poziom cukru w ​​ciągu dnia.
  3. Oblicz różnicę między tym poziomem a wartością docelową, którą przyjmuje się jako 5 mmol / l.
  4. Oblicz dzienną insulinę: podziel różnicę przez FFI.
  5. Po tygodniu powtórzyć pomiary na czczo, w razie potrzeby dostosować dawkę na podstawie uzyskanych danych

Jeżeli chory na cukrzycę zakazuje postu długoterminowego, pomiary można przeprowadzić w kilku etapach: pierwsze pominąć śniadanie, następny dzień - obiad, następny dzień - obiad. Od jedzenia do pomiaru poziomu cukru we krwi powinno minąć 5 godzin, jeśli pacjent wstrzykuje krótkie analogi insuliny przed jedzeniem, i około 7 godzin, jeśli stosowana jest insulina ludzka..

Przykład obliczenia

Pacjent z cukrzycą typu 2 ważący 96 kg nie ma wystarczającej ilości leków hipoglikemizujących, dlatego przepisano mu insulinoterapię. Aby obliczyć dzienną dawkę insuliny długiej, wykonujemy pomiary:

CzasGlikemia, mmol / l
7-00 wzrostu9.6
8-00 koniec zjawiska świtu8.9
12-00 1 wymiar7,7
16-00 2 wymiar7.2
20-00 trzeci wymiar, potem obiad7.9

Minimalna wartość to 7,2. Różnica w stosunku do poziomu docelowego: 7,2-5 = 2,2. PCI = 63 * 4,4 / 96 = 2,9. Wymagana dzienna dawka = 2,2 / 2,9 = 0,8 jednostki lub 1 jednostka. podlega zaokrągleniu.

Porównanie zasad obliczania dawki porannej i wieczornej

IndeksWymagana ilość przedłużonej insuliny
na dzieńw nocy
Konieczność wprowadzeniaJeśli dzienna glikemia jest zawsze większa niż 5.Jeśli poziom glukozy we krwi na czczo jest wyższy niż przed snem.
Podstawa obliczeńRóżnica między minimalną a docelową dzienną glikemią na czczo.Minimalna różnica między glikemią na czczo i przed snem.
Określenie współczynnika wrażliwościPodobnie w obu przypadkach.
Dostosowanie dawkiWymagane, jeśli powtarzające się pomiary wykazują nieprawidłowości.

W przypadku cukrzycy typu 2 nie jest wcale konieczne stosowanie w terapii zarówno krótkiej, jak i przedłużonej insuliny. Może się okazać, że sama trzustka radzi sobie z zapewnieniem normalnego podstawowego tła, a dodatkowy hormon nie jest potrzebny. Jeśli dana osoba jest na ścisłej diecie niskowęglowodanowej, może nie być konieczne przyjmowanie krótkiej insuliny przed posiłkami. Jeśli diabetyk potrzebuje długiej insuliny zarówno w dzień, jak iw nocy, dzienna dawka jest zwykle niższa.

W przypadku wystąpienia cukrzycy typu 1 typ i wymaganą ilość leku zwykle dobiera się w szpitalu. Powyższe zasady obliczeniowe można wykorzystać do dostosowania dawki, jeśli początkowa przestała dawać dobrą kompensację..

Wady insuliny NPH

W porównaniu z Levemir i Lantus, insuliny NPH mają szereg istotnych wad:

  • wykazują wyraźny szczyt działania po 6 godzinach, dlatego słabo symulują wydzielanie tła, które jest stałe;
  • niszczone są nierównomiernie, więc efekt może się różnić w różnych dniach;
  • częściej powodują alergie u diabetyków. Antybiotyki, rentgenowskie środki kontrastowe, NLPZ zwiększają ryzyko reakcji anafilaktycznych;
  • są zawiesiną, a nie roztworem, więc ich działanie zależy od dokładnego wymieszania insuliny i przestrzegania zasad jej podawania.

Koniecznie odkryj! Myślisz, że pigułki i insulina to jedyny sposób na kontrolowanie cukru? Nie prawda! Możesz to sprawdzić samodzielnie, zaczynając używać. czytaj więcej >>

Nowoczesne insuliny długie są pozbawione tych wad, dlatego preferowane jest ich stosowanie w leczeniu cukrzycy..

Insulina długo działająca

Insuliny o przedłużonym działaniu są niezbędne w leczeniu cukrzycy typu 1 w połączeniu z insulinami krótko działającymi lub ultrakrótko działającymi, a także mogą być stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2.
Nie są przeznaczone do obniżania poziomu cukru we krwi, muszą utrzymywać poziom cukru na tym samym poziomie, nie obniżając go ani nie pozwalając mu wzrosnąć..
W zależności od mechanizmu działania insuliny długo działające wymagają jednego lub dwóch wstrzyknięć dziennie, a także mają mniej lub bardziej wyraźny szczyt działania..
Insuliny długo działające obejmują na przykład lantus, protafan, lewemir, insuman basal, basaglar itp..

RinGlar

Producent: Geropharm
Nazwa: Insulina glargine
Działanie farmakologiczne:
Insulina długo działająca.
Insulina glargine jest analogiczna do insuliny ludzkiej.
Po jednorazowym podskórnym wstrzyknięciu produktu Lantus w ciągu dnia stabilne średnie stężenie insuliny glargine we krwi osiągane jest po 2-4 dniach od podania pierwszej dawki..
Długi czas działania insuliny glargine wynika bezpośrednio ze zmniejszonej szybkości jej wchłaniania, co pozwala na stosowanie leku raz dziennie. Po podaniu podskórnym początek działania występuje średnio po 1 godzinie. Średni czas działania to 24 godziny, maksymalny to 29 godzin. RinGlar można uznać za biorównoważny / biopodobny do Lantus®, na podstawie badania „RCT nr 150 (03.03.2016) GLARGIN-CL.
(Dalej…)

BASALOG Refil

Producent: Biocon, Biocon
Nazwa: BASALOG Refil
Działanie farmakologiczne:
Insulina długo działająca.
Dostępny w 3 ml wkładach.
Stężenie insuliny - 1 ml zawiera 100 jednostek insuliny.
Czas działania - około 24 godziny od momentu podania.
Glargine różni się od innych długo działających insulin tym, że praktycznie nie ma wyraźnego piku.

Wskazania do stosowania:
Cukrzyca typu 1 w połączeniu z długo działającą insuliną.
Cukrzyca typu 2 wymagająca leczenia insuliną w połączeniu z doustnymi lekami przeciwhiperglikemicznymi lub w monoterapii.
Znajduje zastosowanie w terapii osób dorosłych, młodzieży i dzieci od 6. roku życia.
(Dalej…)

Insugen - 30/70 Refil

Producent: Biocon, Biocon
Nazwa: Insugen - 30/70 Refil
Działanie farmakologiczne:
Insulina o średnim czasie działania. Jest to mieszanina insuliny krótko działającej (30%) i insuliny średnio działającej (70%).
Dostępny w 3 ml wkładach.
Stężenie insuliny - 1 ml zawiera 100 jednostek insuliny.
Początek działania leku - 30 minut po podaniu.
Szczytowe działanie - 2-8 godzin po podaniu.
Czas działania to około 24 godziny od momentu podania. (Dalej…)

Toujeo Solostar, Toujeo SoloStar

Producent - Sanofi-Aventis (Francja), Sanofi

Nazwa: Toujeo Solostar ®, Toujeo SoloStar ®

Nazwa: Insulina glargine

Działanie farmakologiczne:
Insulina długo działająca.
Insulina glargine jest analogiczna do insuliny ludzkiej.
Po jednorazowym podskórnym wstrzyknięciu produktu Tudzheo Solostar w ciągu dnia, stabilne średnie stężenie insuliny glargine we krwi osiągane jest po 2-4 dniach od podania pierwszej dawki..
Długi czas działania insuliny glargine wynika bezpośrednio ze zmniejszonej szybkości jej wchłaniania, co pozwala na stosowanie leku raz dziennie. Po podaniu podskórnym początek działania występuje średnio po 1 godzinie. Średni czas działania to 24 godziny, maksymalny to 36 godzin. Czas podawania insuliny i jej analogów, takich jak insulina glargine, może się znacznie różnić między pacjentami lub u tego samego pacjenta..

Basaglar, Basaglar

Producent: Eli Lilly, Eli Lilly

Nazwa: Basaglar ™, Basaglar ™

Nazwa: Insulina Glargine

Działanie farmakologiczne:
Insuliny długo działające.
Czas działania insuliny - 24 godziny.

Wskazania do stosowania:
Cukrzyca typu 1 w skojarzeniu z krótko działającymi insulinami u dorosłych i dzieci powyżej 6 lat; cukrzyca typu 2 w monoterapii lub w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi.
(Dalej…)

Tresiba, Tresiba

Producent: Novo Nordisk (Dania), Novo Nordisk (Dania)

Nazwa: Tresiba ®, Tresiba ®

Nazwisko: Degludek

Działanie farmakologiczne:
Ultra-długo działający lek insulinowy.
Jest analogiem ludzkiej insuliny.

Działanie Degludka polega na tym, że zwiększa wykorzystanie glukozy przez komórki tłuszczowe i mięśniowe po związaniu się insuliny z receptorami tych komórek. Jego drugie działanie ma na celu zmniejszenie tempa produkcji glukozy przez wątrobę..
(Dalej…)

Insuman Basal GT, Insuman Basal GT

Producent - Sanofi-Aventis (Francja), Sanofi

Nazwa: Insuman® Basal GT, Insuman® Basal GT

Nazwa: Insulina-izofan

Skład: 1 ml obojętnej zawiesiny do wstrzykiwań Insuman® Basal GT zawiera insulinę ludzką (100% krystalicznej insuliny protaminowej) 40 lub 100 jm; w fiolkach odpowiednio 10 lub 5 ml w pudełku tekturowym 5 szt.

Działanie farmakologiczne: Insulina o średnim czasie działania. Obniża poziom glukozy we krwi, zwiększa jej przyswajanie przez tkanki, nasila lipogenezę i glikogenolizę, syntezę białek, zmniejsza tempo produkcji glukozy przez wątrobę. Efekt pojawia się 1 godzinę po podaniu, osiągając maksimum w ciągu 3-4 godzin po podaniu s / c i utrzymuje się 11-20 godzin (w zależności od dawki i indywidualnych cech pacjenta).
(Dalej…)

Lantus, Lantus

Producent - Sanofi-Aventis (Francja), Sanofi

Nazwa: Lantus ®, Lantus ®

Nazwa: Insulina glargine

Kompozycja:

  • 1 ml roztworu zawiera:
  • Substancja czynna: insulina glargine - 3,6378 mg, co odpowiada 100 jm insuliny ludzkiej.
  • Substancje pomocnicze: m-krezol, chlorek cynku, glicerol (85%), wodorotlenek sodu, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Działanie farmakologiczne: insulina długo działająca.

Insulina glargine jest analogiczna do insuliny ludzkiej.
(Dalej…)

Levemir, Levemir

Producent: Novo Nordisk (Dania), Novo Nordisk

Nazwa: Levemir ®, Levemir ®

Nazwa: Insulin detemir

Skład: 1 ml preparatu zawiera: substancja czynna: insulina detemir - 100 jednostek; substancje pomocnicze: mannitol, fenol, metakrezol, octan cynku, sodu chlorek, disodu fosforan dwuwodny, sodu wodorotlenek, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Działanie farmakologiczne: Levemir ® jest wytwarzany w drodze biotechnologii rekombinacji DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae.

Jest rozpuszczalnym, podstawowym analogiem insuliny ludzkiej o przedłużonym działaniu i płaskim profilu działania. Profil działania Levemir FlexPen jest znacznie mniej zmienny w porównaniu z insuliną izofanową i insuliną glargine. Przedłużone działanie preparatu Levemir wynika z wyraźnej autoasocjacji cząsteczek insuliny detemir w miejscu wstrzyknięcia oraz wiązania cząsteczek leku z albuminą poprzez połączenie z łańcuchem bocznym kwasu tłuszczowego..
(Dalej…)

Protaphane HM

Nazwa: Protophan®, Protaphane® HM, w Ameryce Północnej Novolin N

Producent: Novo Nordisk (Dania), Novo Nordisk

Skład: 1 ml zawiesiny Protophan do wstrzykiwań zawiera 100 jm ludzkiej biosyntetycznej insuliny.

Działanie farmakologiczne: Protaphane jest preparatem insuliny o średnim działaniu. Zmniejsza stężenie glukozy we krwi, zwiększa jej wchłanianie przez tkanki, nasila lipogenezę i glikogenezę, syntezę białek, zmniejsza tempo produkcji glukozy przez wątrobę. Współdziała z określonym receptorem w zewnętrznej błonie komórek i tworzy kompleks insulina-receptor. Aktywując syntezę cAMP (w komórkach tłuszczowych i komórkach wątroby) lub bezpośrednio wnikając do komórki (mięśni), kompleks insulina-receptor stymuluje procesy wewnątrzkomórkowe, m.in. synteza wielu kluczowych enzymów (heksokinazy, kinazy pirogronianowej, syntetazy glikogenu itp.). Spadek stężenia glukozy we krwi wynika ze wzrostu jej transportu wewnątrzkomórkowego, zwiększonej absorpcji i asymilacji przez tkanki, stymulacji lipogenezy, glikogenezy, syntezy białek, zmniejszenia tempa produkcji glukozy przez wątrobę (zmniejszenie rozpadu glikogenu) itp..

Humulin L, Humulin L.

Producent: Eli Lilly, Eli-Lilly (USA)

Nazwa: Humulin L ®, Humulin L ®

Skład: Sterylna zawiesina 30% amorficznej i 70% krystalicznej insuliny ludzkiej, zawiesina cynku, pH = 6,9-7,5

Działanie farmakologiczne: Insulina (ludzka) (Insulina (ludzka)). Środek hipoglikemizujący, insulina długo działająca. Po podaniu podskórnym zaczyna działać po 4 godzinach, maksymalne działanie pojawia się po 8-24 godzinach i utrzymuje się do 28 godzin.
(Dalej…)

Ultralente MC, Ultralente MC

Producent: Novo Nordisk (Dania), Novo Nordisk

Nazwa: Ultralente MC®, Ultralente MC®

Skład: 1 ml leku zawiera 40 lub 100 jednostek. Substancją czynną leku jest krystaliczna zawiesina cynku monoskładnikowej insuliny wołowej.

Działanie farmakologiczne: Długotrwale i bardzo długo działające insuliny. Początek działania następuje po 4 godzinach. Maksymalny efekt to 10-30 godzin. Czas trwania działania - 36 godzin.

Wskazania do stosowania: cukrzyca typu I (insulinozależna); cukrzyca typu II (insulinoniezależna): stadium oporności (oporności) na doustne (doustne) leki hipoglikemiczne (obniżające poziom cukru we krwi), oporność częściowa na te leki (terapia skojarzona), choroby współistniejące (komplikujące przebieg cukrzycy), operacje (monoterapia / leczenie jednym lekiem / terapia skojarzona), ciąża (w przypadku nieskuteczności dietoterapii).
(Dalej…)

Ultratard, Ultratard HM

Producent: Novo Nordisk (Dania), Novo Nordisk

Nazwa: Ultratard® HM, Ultratard® HM

Skład: 1 ml zawiesiny do wstrzykiwań zawiera biosyntetyczną ludzką insulinę cynkową krystaliczną 40 lub 100 IU; w fiolkach po 10 ml.

Działanie farmakologiczne: Ultraard HM to długo działający preparat insulinowy. Początek działania występuje po 4 godzinach od podania podskórnego. Maksymalny efekt wynosi od 8 do 24 godzin. Czas trwania 28 godzin.

Wskazania do stosowania:

  • Cukrzyca typu I.
  • Cukrzyca typu II: stopień oporności na doustne leki hipoglikemizujące, częściowa oporność na te leki (terapia skojarzona), choroby współistniejące, operacje (terapia mono- lub skojarzona), ciąża (przy nieskutecznej terapii dietetycznej).

Monodar long, monodar long

Producent - Indar CJSC (Ukraina), Indar (PrAT „INDAR”), „Indar” (PrJSC „INDAR”)

Nazwa: Monodar Long, Monodar long

Składniki: insulina wieprzowa. Zawiesina insuliny wieprzowej - 70% krystalicznej insuliny cynkowej i 30% bezpostaciowej insuliny.

Działanie farmakologiczne: insulina długo działająca. Początek działania po 1-1,5 godz. Czas wystąpienia maksymalnego efektu po 5-7 godz. Czas działania około 24 godz..

Wskazania do stosowania: Cukrzyca.

Sposób użycia: wprowadzono p / c. Wstrzyknięta insulina powinna mieć temperaturę pokojową.
(Dalej…)

Ultralong monodar

Producent - Indar CJSC (Ukraina), Indar (PRAT „INDAR”), „Indar” (PrJSC „INDAR”)

Skład: jednoskładnikowa insulina wieprzowa. 100% krystaliczna insulina cynkowa.

Działanie farmakologiczne: insulina ultra-długo działająca. Początek działania po 8-10 godzinach Czas maksymalnego działania po 12-18 godzinach Czas działania około 30-36 godzin..

Wskazania do stosowania: Cukrzyca.

Sposób użycia: wprowadzono p / c. Wstrzyknięta insulina powinna mieć temperaturę pokojową.
(Dalej…)

Jak stosować insulinę długo działającą

Insulina długo działająca

Model intensywnej insulinoterapii powinien zastąpić fizjologiczne wydzielanie insuliny, zarówno na początku, jak i po posiłkach. U osób z cukrzycą typu 1 jedyną możliwością zastąpienia wyjściowego wydzielania insuliny jest insulina długo działająca..

Insulina podstawowa stanowi około 40-60% dziennego zapotrzebowania organizmu. Idealnie, podstawowa dawka insuliny powinna pokrywać zapotrzebowanie między posiłkami, a insulina krótko działająca skoryguje poposiłkową glikemię..

Długotrwała insulina - cechy leczenia cukrzycy

W przypadku cukrzycy konieczna jest insulinoterapia podtrzymująca. W leczeniu choroby stosuje się insulinę krótką i długą. Jakość życia diabetyków w dużej mierze zależy od przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich.

Skuteczna insulina przedłużona jest potrzebna, aby zrównoważyć poziom glukozy we krwi na czczo. Obecnie najczęściej występującymi insulinami długo działającymi są Levemir i Lantus, które należy podawać pacjentowi raz na 12 lub 24 godziny..

Ważne! Lekarz prowadzący ustala potrzebę leczenia insuliną i przepisuje określone leki, a pozytywne rokowanie w leczeniu choroby ostatecznie zależy od ścisłego przestrzegania zaleceń dla pacjentów.

Długa insulina ma niesamowite właściwości, jest w stanie naśladować naturalny hormon wytwarzany przez komórki trzustki. Jednocześnie łagodnie obchodzi się z takimi komórkami, stymuluje ich regenerację, co w przyszłości pozwala zrezygnować z zastępczej terapii insuliną.

Długotrwałe wstrzyknięcia insuliny należy podawać pacjentom, którzy mają wysoki poziom cukru w ​​ciągu dnia, ale należy upewnić się, że pacjent spożywa pokarm nie później niż 5 godzin przed snem. Długa insulina jest również przepisywana na objaw „świtu”, w przypadku gdy komórki wątroby rozpoczynają się w nocy przed wybudzeniem pacjenta, aby zneutralizować insulinę.

Jeśli w ciągu dnia zachodzi potrzeba wstrzyknięcia insuliny krótkiej w celu obniżenia poziomu glukozy dostarczanej wraz z pożywieniem, to insulina długa gwarantuje tło insulinowe, doskonale zapobiega kwasicy ketonowej, a także pomaga odbudować komórki beta trzustki. Długotrwałe wstrzyknięcia insuliny zasługują już na uwagę, ponieważ pomagają normalizować stan pacjenta i zapewniają, że cukrzyca typu 2 nie zmieni się w pierwszy rodzaj choroby.

Prawidłowe obliczenie dawki długiej insuliny w nocy

Aby utrzymać normalny tryb życia, pacjent musi nauczyć się prawidłowego obliczania dawki leku Lantus, Protafan lub Levemir w nocy, tak aby poziom glukozy na czczo utrzymywał się na poziomie 4,6 ± 0,6 mmol / l..

Aby to zrobić, w ciągu tygodnia należy mierzyć poziom cukru w ​​nocy i rano na czczo. Następnie należy obliczyć wartość cukru rano minus wczorajszą wartość na noc i obliczyć wzrost, co da wskaźnik minimalnej wymaganej dawki.

Na przykład, jeśli minimalny wzrost cukru wynosi 4,0 mmol / l, to 1U insuliny przedłużonej może obniżyć ten wskaźnik o 2,2 mmol / l u osoby ważącej 64 kg. Jeśli Twoja waga wynosi 80 kg, stosujemy następujący wzór: 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Dawka insuliny dla osoby o masie ciała 80 kg powinna wynosić 1,13 jednostki, zaokrąglić tę liczbę do najbliższej ćwiartki i otrzymać 1,25 E.

Należy zauważyć, że Lantusa nie można rozcieńczać, dlatego należy go nakłuć 1U lub 1,5U, ale Levemir można rozcieńczyć i wstrzyknąć wymaganą wartość. W kolejnych dniach należy monitorować zawartość cukru na czczo i zwiększać lub zmniejszać dawkę. Jest wybrany prawidłowo i poprawnie, jeśli w ciągu tygodnia cukier na czczo nie przekracza 0,6 mmol / l, jeśli wartość jest wyższa, spróbuj zwiększyć dawkę o 0,25 U co trzy dni.

Insulina długo działająca: kiedy jest przepisywana i jak jest stosowana

Na świecie nie ma sposobu, aby całkowicie wyleczyć cukrzycę. Jednak stosowanie leków o przedłużonym uwalnianiu może zmniejszyć liczbę wymaganych wstrzyknięć i znacznie poprawić jakość życia..

Uwaga, jakie znaczenie ma insulina długo działająca w organizmie człowieka? Leki średnio i długo działające są podawane przez diabetyków 1-2 razy dziennie (rano i wieczorem) i mają charakter podstawowy. Długie piki insuliny występują po 8-10 godzinach, ale krople cukru są zauważalne po 3-4 godzinach.

Jak dobrać dawkę insuliny wystarczającą dla osoby: małe objętości (nie więcej niż 10 jednostek) działają przez około 12 godzin, większa ilość leku - do jednego dnia. W przypadku przepisania insuliny przedłużonej w dawce przekraczającej 0,6 jednostki na 1 kg masy ciała, wówczas wstrzyknięcie wykonuje się w kilku etapach w różnych miejscach (ramię, udo, brzuch).

Co daje takie leczenie??

Do utrzymania poziomu glukozy na czczo potrzebna jest insulina długo działająca. Tylko specjalista na podstawie samokontroli pacjenta może określić, czy pacjent potrzebuje przed każdym posiłkiem iniekcji krótko działającego leku oraz średnio i długo działającego..

Schemat leczenia insuliną opiera się na cotygodniowym autoteście poziomu cukru we krwi. Ponadto należy wziąć pod uwagę, jak krótki i długi hormon wpływa na organizm. Najskuteczniejsze insuliny długo działające to Lantus, Levemir. Stosuje się je przy obu typach cukrzycy i podaje się 1-2 razy dziennie..

Insulina o przedłużonym uwalnianiu jest przepisywana nawet wtedy, gdy pacjent już wstrzykuje krótki rodzaj insuliny (przed posiłkami). Takie połączenie pozwala utrzymać stan organizmu i zapobiegać licznym powikłaniom..

Ważne! Ważne. Insulina długo działająca całkowicie zastępuje podstawowy hormon wydzielany przez trzustkę. Spowalnia również śmierć komórek beta.

Nieprawidłowa aplikacja

Długotrwałe leki nie służą do stabilizacji poziomu glukozy po posiłkach. Nie będą w stanie szybko zablokować hiperglikemii. Tłumaczy się to wystarczająco powolnym osiąganiem szczytu efektywności, który różni się od krótkich funduszy.

Zastrzyki poza harmonogramem mogą znacznie wpłynąć na zdrowie ludzi:

    poziom cukru nieustannie „skacze”; czujesz się zmęczony; rozwijają się powikłania cukrzycy.

Akcja w godzinach nocnych i porannych

Osoby ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 prawie zawsze mają rano wysoki poziom cukru. Oznacza to, że w nocy organizmowi brakuje długiej insuliny. Ale przed wymaganiem wyznaczenia przedłużonego hormonu lekarz musi sprawdzić, kiedy dana osoba je ostatnio. Jeśli posiłki są przyjmowane pięć godzin lub mniej przed snem, długo działające leki podstawowe nie pomogą ustabilizować cukru..

Zjawisko „porannego świtu” jest również słabo wyjaśnione przez ekspertów. Krótko przed przebudzeniem wątroba szybko neutralizuje hormony, co prowadzi do hiperglikemii. I nawet jeśli dawka jest dostosowana, zjawisko to nadal daje o sobie znać.

Wpływ tego zjawiska na organizm determinuje schemat iniekcji: wstrzyknięcie podaje się na osiem godzin lub mniej przed przybliżonym momentem przebudzenia. Po 9-10 godzinach przedłużona insulina działa znacznie słabiej.

Długo działający lek nie jest w stanie utrzymać rano poziomu cukru. Jeśli tak się stanie, lekarz przepisał nadmierną ilość hormonu. Nadmiar leku jest obarczony hipoglikemią. Nawiasem mówiąc, we śnie może objawiać się w postaci niepokoju i koszmarów..

Rada! Aby uniknąć tego stanu, możesz przeprowadzić następującą kontrolę: cztery godziny po wstrzyknięciu musisz się obudzić i zmierzyć poziom glukozy. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż 3,5 mmol / l, zaleca się wstrzykiwanie przedłużonej insuliny w dwóch etapach - bezpośrednio przed snem i po kolejnych 4 godzinach.

Stosowanie tego schematu pozwala zmniejszyć dawkę do 10-15%, zapanować nad zjawiskiem „porannego świtu” i budzić się z idealnym poziomem cukru we krwi.

Typowe leki długo działające

Wśród długo działających hormonów najczęściej pojawiają się (według radaru) nazwy:

    ultralente; humulina; nieludzki; glargine; detemir.

Dwie ostatnie próbki charakteryzują się najbardziej równomiernym wpływem na glukozę. Ta przedłużona insulina jest wstrzykiwana tylko raz dziennie i nie prowokuje rozwoju hipoglikemii w nocy. Uważa się, że jest obiecujący w dziedzinie insulinoterapii.

Długotrwałe działanie insuliny Lantus (forma uwalniania glarginy) można wyjaśnić bardzo powolnym wchłanianiem po podaniu podskórnym. To prawda, że ​​aby utrzymać ten efekt, za każdym razem, gdy musisz wybrać nowe miejsce wstrzyknięcia.

Dawka insuliny Lantus jest przepisywana w celu długotrwałej stabilizacji glukozy w organizmie (do jednego dnia). Produkt jest dostępny w 3 ml wkładach i strzykawkach oraz fiolkach 10 ml. Czas działania wynosi od 24 do 29 godzin. To prawda, że ​​wpływ na cały dzień w dużej mierze zależy od fizjologicznych cech danej osoby..

W pierwszym typie cukrzycy jako główną przepisuje się insulinę długo działającą Lantus, w drugim można ją łączyć z wieloma innymi lekami obniżającymi poziom cukru..

Przy zmianie z krótkich i średnich próbek na przedłużoną insulinę w pierwszych dniach dostosowuje się dawkowanie i harmonogram wstrzyknięć. Nawiasem mówiąc, w ostatnich latach istnieje pewna tendencja, zgodnie z którą pacjenci próbują przejść na ultradługie leki, aby zmniejszyć liczbę zastrzyków i poprawić jakość życia..

Bardzo długi efekt

Najskuteczniejsze są insuliny długo działające opisane powyżej. Wyróżnia je również absolutna przezroczystość: nie trzeba ich potrząsać ani toczyć w dłoniach, aby zapewnić równomierne rozprowadzenie osadu. Levemir, wraz z Lantusem, jest najbardziej stabilnym lekiem, jego charakterystyka jest podobna dla diabetyków z oboma typami choroby..

Uwaga! Należy zaznaczyć, że formy długie mają jeszcze niewielki szczyt aktywności. Z kolei te leki go nie mają. I tę funkcję należy wziąć pod uwagę przy dostosowywaniu dawki..

Lek podstawowy jest obliczany na podstawie zdolności do utrzymania stałego, stabilnego poziomu cukru we krwi. Dopuszczalne wahania - nie więcej niż 1,5 mmol / l. Jednak w zasadzie nie powinno to mieć miejsca w ciągu dnia po wstrzyknięciu. Zazwyczaj przedłużony lek wstrzykuje się w udo lub pośladek. Tutaj warstwa tłuszczowa spowalnia wchłanianie hormonu do krwi..

Często niedoświadczeni diabetycy próbują zastąpić krótką insulinę długą, czego nie można zrobić. W końcu każdy rodzaj hormonu jest wymagany do pełnienia ściśle określonej funkcji. Dlatego zadaniem pacjenta jest ścisłe przestrzeganie przepisanej insulinoterapii..

Tylko przy prawidłowym stosowaniu insuliny długo działającej można uzyskać stale normalny odczyt na glukometrze.

Insulina długo działająca i jej nazwa

Cukrzyca charakteryzuje się niezdolnością organizmu do rozkładu glukozy, w wyniku czego odkłada się ona we krwi, powodując różne zaburzenia w funkcjonowaniu tkanek i narządów wewnętrznych. W cukrzycy typu 1 jest to spowodowane niewystarczającą produkcją insuliny przez trzustkę..

Aby uzupełnić ten hormon w organizmie, lekarze przepisują swoim pacjentom insulinę długo działającą. Co to jest i jak działają te leki? To i wiele więcej zostanie teraz omówionych..

Dlaczego konieczne są zastrzyki z insuliny?

Insulina długo działająca zapewnia kontrolę glikemii na czczo. Leki te są przepisywane tylko przez lekarza, gdy niezależne badania krwi pacjenta za pomocą glukometru przez tydzień wskazują na istotne naruszenia tego wskaźnika rano.

W takim przypadku można przepisać insuliny krótko, średnio lub długo działające. Pod tym względem najskuteczniejsze są niewątpliwie leki długo działające. Są stosowane w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Wprowadzane dożylnie 1-2 razy dziennie.

Należy zauważyć, że insulinę o przedłużonym uwalnianiu można przepisać nawet w przypadkach, gdy diabetyk już wykonuje zastrzyki krótko działające. Taka terapia pozwala udzielić organizmowi niezbędnego wsparcia i zapobiec rozwojowi wielu powikłań..

Ważny! Powołanie insuliny długo działającej następuje, gdy dochodzi do całkowitej dysfunkcji trzustki (przestaje wytwarzać hormon) i następuje gwałtowna śmierć komórek beta.

Długa insulina zaczyna działać już 3-4 godziny po wstrzyknięciu. Jednocześnie następuje spadek poziomu cukru we krwi i znaczna poprawa stanu pacjenta. Maksymalny efekt z jego aplikacji obserwuje się po 8-10 godzinach. Osiągnięty wynik może utrzymywać się od 12 do 24 godzin i zależy od dawki insuliny.

Rada! Minimalnym efektem jest osiągnięcie dawki insuliny w wysokości 8010 U. Pracują przez 14-16 godzin. Insulina w ilości 20 U i jest bardziej w stanie utrzymać normalny poziom cukru we krwi przez około jeden dzień. Należy zauważyć, że jeśli lek jest przepisywany w dawkach większych niż 0,6 U. na 1 kg masy ciała, następnie wykonuje się 2-3 zastrzyki naraz w różne części ciała - udo, ramię, brzuch itp..

Ważne jest prawidłowe stosowanie insuliny przedłużonej. Nie służy do stabilizacji poziomu glukozy we krwi po posiłku, ponieważ nie działa tak szybko jak np. Krótko działająca insulina. Ponadto zastrzyki insuliny muszą być wykonywane ściśle według harmonogramu..

Jeśli pominiesz czas ustawiania wstrzyknięć lub wydłużysz / skrócisz odstępy przed nimi, może to doprowadzić do pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, gdyż poziom glukozy będzie stale „skakał”, co zwiększa ryzyko powikłań.

Insuliny długo działające

Długotrwałe wstrzyknięcia podskórne pozwalają diabetykom wyeliminować konieczność kilkakrotnego przyjmowania leków, ponieważ w ciągu dnia kontrolują poziom cukru we krwi. To działanie wynika z faktu, że wszystkie rodzaje insuliny długo działającej zawierają katalizatory chemiczne, które przedłużają ich skuteczność..

Ponadto leki te pełnią inną funkcję - spowalniają wchłanianie cukrów w organizmie, poprawiając tym samym ogólny stan pacjenta. Pierwszy efekt po wstrzyknięciu obserwuje się po 4-6 godzinach, natomiast może utrzymywać się do 24-36 godzin, w zależności od ciężkości cukrzycy.

Nazwa długo działających leków zawierających insulinę:

    Determit; Glargin; Ultraard; Huminsulina; Ultralong; Lantus.

Leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ponieważ bardzo ważne jest tutaj obliczenie prawidłowej dawki leku, która pozwoli uniknąć wystąpienia skutków ubocznych po wstrzyknięciu. Lek wstrzykuje się podskórnie w pośladki, uda i przedramiona..

Konieczne jest przechowywanie tych leków w temperaturze minus 2 stopnie (jest to możliwe w lodówce). Pozwoli to uniknąć utleniania preparatu i pojawienia się w nim ziarnistej mieszaniny. Przed użyciem butelkę należy wstrząsnąć, aby jej zawartość stała się jednorodna..

Nowe długo działające insuliny różnią się czasem działania i składem. Są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy:

    identyczny z ludzkimi hormonami; pochodzenia zwierzęcego.

Te pierwsze pozyskiwane są z trzustki bydła i są dobrze tolerowane przez 90% diabetyków. Różnią się od insulin pochodzenia zwierzęcego jedynie liczbą aminokwasów. Takie leki są droższe, ale mają wiele zalet:

    uzyskanie maksymalnego efektu terapeutycznego wymaga wprowadzenia mniejszych dawek; lipodystrofia po ich wprowadzeniu obserwowana jest znacznie rzadziej; leki te nie wywołują reakcji alergicznych i mogą być łatwo stosowane do kontrolowania poziomu cukru we krwi u alergików.

Dość często niedoświadczeni diabetycy samodzielnie zastępują krótko działające leki długoterminowymi. Ale to jest absolutnie niemożliwe. W końcu każdy z tych leków spełnia swoje własne funkcje. Dlatego, aby normalizować poziom cukru we krwi i poprawić samopoczucie, w żadnym wypadku nie należy samodzielnie dostosowywać leczenia. Powinien to zrobić tylko lekarz..

Krótka recenzja

Leki, których nazwy zostaną opisane poniżej, w żadnym wypadku nie powinny być stosowane bez recepty! Używanie ich w nieprawidłowy sposób może prowadzić do poważnych konsekwencji..

Basaglar

Lek zawierający insulinę, którego działanie utrzymuje się 24 godziny po podaniu. Stosowany w cukrzycy typu 1 w połączeniu z krótko działającymi insulinami i cukrzycy typu 2 w połączeniu z lekami hipoglikemizującymi.

Środek wstrzykuje się podskórnie, nie więcej niż 1 raz dziennie. Zaleca się wykonywanie zastrzyków w tym samym czasie przed pójściem spać. Stosowaniu preparatu Basaglar często towarzyszy pojawienie się działań niepożądanych, wśród których najczęstsze to:

    alergia; obrzęk kończyn dolnych i twarzy.

Tresiba

To jeden z najlepszych leków analogicznych do insuliny ludzkiej. 90% pacjentów jest dobrze tolerowanych. Tylko u niektórych diabetyków jego stosowanie wywołuje wystąpienie reakcji alergicznej i lipodystrofii (przy długotrwałym stosowaniu).

Tresiba to bardzo długo działająca insulina, która może utrzymać kontrolę poziomu cukru we krwi nawet przez 42 godziny. Lek podaje się raz dziennie o tej samej porze. Jego dawkowanie jest obliczane indywidualnie.

To ważne! Tak długi czas działania tego leku wynika z faktu, że jego składniki składowe przyczyniają się do zwiększenia przetwarzania insuliny przez komórki organizmu i zmniejszenia tempa produkcji tego pierwiastka przez wątrobę, co pozwala osiągnąć znaczny spadek poziomu cukru we krwi.

Ale to narzędzie ma swoje wady. Może być używany tylko przez dorosłych, to znaczy jest przeciwwskazany u dzieci. Ponadto jego stosowanie w leczeniu cukrzycy jest niemożliwe u kobiet w okresie ciąży i laktacji, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka..

Lantus

Podobnie jak insulina ludzka. Jest wstrzykiwany podskórnie raz dziennie o tej samej porze. Zaczyna działać 1 godzinę po podaniu i utrzymuje się przez 24 godziny. Ma odpowiednik - Glargin.

Osobliwością Lantusa jest to, że można go stosować u młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat. W większości przypadków jest dobrze tolerowany. Tylko u niektórych diabetyków wywołuje wystąpienie reakcji alergicznej, obrzęku kończyn dolnych i lipodystrofii.

Aby zapobiec rozwojowi lipodystrofii przy długotrwałym stosowaniu tego leku, zaleca się okresową zmianę miejsca wstrzyknięcia. Można to zrobić na ramieniu, udach, brzuchu, pośladkach itp..

Levemir

Jest rozpuszczalnym, podstawowym analogiem insuliny ludzkiej. Działa przez 24 godziny, co jest spowodowane wyraźnym samosprzężeniem cząsteczek insuliny detemir w miejscu wstrzyknięcia i wiązaniem cząsteczek leku z albuminą przez łańcuch kwasu tłuszczowego.

Uwaga! Preparat podaje się podskórnie 1-2 razy dziennie w zależności od potrzeb pacjenta. Może również powodować wystąpienie lipodystrofii, dlatego miejsce wstrzyknięcia należy stale zmieniać, nawet jeśli wstrzyknięcie wykonuje się w tym samym miejscu..

Pamiętaj, że insuliny długo działające to silne leki, które należy stosować ściśle według schematu, nie tracąc czasu na wstrzyknięcie. Schemat stosowania takich leków jest przepisywany indywidualnie przez lekarza, a także ich dawkowanie..

Insulina długo działająca

Insulina długo działająca jest stosowana jako insulina podstawowa (podstawowa). Ten rodzaj insuliny podaje się 1, w niektórych przypadkach 2 razy dziennie. Początek działania insuliny długo działającej przypada na 3-4 godziny po jej podaniu, a szczyt działania (maksymalne działanie) występuje po 8-10 godzinach. Całkowity czas działania przy małych dawkach (około 8-10 j.) Wynosi 14-16 godzin, a przy dawkach powyżej 20 j. - do 24 godzin..

W przypadku wstrzyknięć insuliny długo działającej w dawce powyżej 0,6 U na 1 kg masy ciała pacjenta z cukrzycą na dobę, lek należy podawać 2 - 3 wstrzyknięcia, w różne miejsca ciała. Przykłady preparatów insuliny długo działającej to: humulina U, ultrahard ChM, ultralente, insuman basal GT.

Nowe gatunki

Do tej pory powstały analogi długo działającej insuliny - glargine i detemir, które są szeroko wprowadzane do praktyki leczenia pacjentów z cukrzycą..

W porównaniu z konwencjonalnymi insulinami długo działającymi, te typy insulin wyróżniają się równomiernym obniżeniem stężenia glukozy bez szczytu w ciągu dnia, bardziej znaczącym spadkiem stężenia glukozy we krwi na czczo, a także rzadszym występowaniem nocnej hipoglikemii..

Ze względu na mniejszą szybkość wchłaniania insuliny glargine lub detemir po wstrzyknięciu w ramię, udo i brzuch możliwe było wydłużenie czasu ich działania. Należy pamiętać, że przy każdym wstrzyknięciu leku miejsca wstrzyknięcia należy zmieniać.

Te nowe leki są wstrzykiwane podskórnie: glargine - raz dziennie, a detemir - 1 - 2 razy dziennie. Nowe rodzaje insuliny długo działającej mają dobre perspektywy w insulinoterapii.

„Lantus”

Glargine, która nosi nazwę handlową „Lantus”, jest obecnie najczęściej używana. 1 ml roztworu zawiera 100 j. Insuliny glargine. Lantus jest produkowany w nabojach (rękawach) 3 ml, w fiolkach 10 ml, a także w strzykawkach „Opti Set” 3 ml.

Rada: Początek działania preparatu Lantus występuje średnio po 1 godzinie od podania podskórnego. Średni czas trwania to 24 godziny, a maksymalny to 29 godzin. Charakter wpływu Lantusa na glikemię może mieć istotne zmiany w czasie trwania działania tego leku, zarówno u różnych pacjentów, jak i u jednego pacjenta.

Cechy przejścia z innych rodzajów insuliny na Lantus

W przypadku cukrzycy typu 1 Lantus jest stosowany jako główna insulina. W leczeniu cukrzycy typu 2 Lantus jest zwykle stosowany jako jedyna metoda specyficznego leczenia lub w połączeniu z innymi lekami normalizującymi poziom glukozy we krwi..

Jeśli następuje przejście z leczenia insuliną długo działającą lub insuliną o średnim czasie działania na lek Lantus, może być konieczne pewne dostosowanie dobowej dawki insuliny głównej lub zmiana leczenia przeciwcukrzycowego. W takim przypadku może ulec zmianie dawka i sposób podawania insuliny krótkodziałającej lub dawka leków obniżających stężenie glukozy w tabletkach..

W przypadku zamiany dwukrotnego wstrzyknięcia innego rodzaju insuliny na jednorazowe wstrzyknięcie preparatu Lantus konieczne jest zmniejszenie dobowej dawki insuliny bazalnej o około 20-30% w pierwszych tygodniach leczenia. Należy to zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia nocnej lub porannej hipoglikemii. Ponadto w tym okresie zmniejszenie dawki preparatu Lantus będzie musiało zostać skompensowane odpowiednim wzrostem dawki insuliny krótkodziałającej..

Zastrzyki Lantus w czasie ciąży

Przebieg i wynik ciąży w przypadku stosowania preparatu Lantus nie różni się od ciąży pacjentek z cukrzycą otrzymujących inne rodzaje preparatów insulinowych. Należy jednak mieć na uwadze, że dzienne zapotrzebowanie na insulinę w I trymestrze - w pierwszych 3 miesiącach ciąży może się nieznacznie zmniejszyć, a następnie nieznacznie wzrosnąć w II i III trymestrze..

Ważne! Po porodzie zapotrzebowanie na insulinę Lantus, podobnie jak inne insuliny, spada, co niesie ze sobą pewne ryzyko hipoglikemii. Należy to wziąć pod uwagę przy dostosowywaniu dawki insuliny. U pacjentów z cukrzycą, u których występuje niewydolność nerek, nefropatia cukrzycowa, a także ciężka niewydolność wątroby, zapotrzebowanie na insulinę, w tym Lantus, może się zmniejszyć..

Cechy wprowadzenia

W przypadku insulinoterapii lekiem Lantus reakcje alergiczne w miejscu wstrzyknięcia obserwuje się w nie więcej niż 3–4% przypadków. Reakcje alergiczne obejmują zaczerwienienie skóry, pokrzywkę, swędzenie lub obrzęk. Ze względu na brak reakcji alergicznych, a także w celu zmniejszenia nasilenia tych reakcji, pożądana jest ciągła zmiana miejsc wstrzyknięć do podskórnego podawania insuliny..

Insulinę glargine (Lantus) należy przechowywać w miejscu chronionym przed światłem słonecznym, którego temperatura wynosi od 2 do 8 ° C. Nie wolno zamrażać insuliny. Dozwolone jest przechowywanie zużytego wkładu lub butelki z Lantusem w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° С przez 4 tygodnie. Aby zachować zgodność z tymi zaleceniami, zaleca się umieszczenie daty rozpoczęcia stosowania na etykiecie insuliny. Okres przechowywania insuliny Lantus, która nie jest używana, wynosi 2 lata.

Insulina długo działająca „Levemir”

Insulina detemir, nazwa handlowa „Levemir”, ma podobne działanie do insuliny glargine. Według badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych, stosowanie insuliny Levemir w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 1 wykazało, że przypadki hipoglikemii rozwijają się rzadziej, a poziom cukru we krwi na czczo jest bardziej przewidywalny niż w przypadku innych rodzajów insuliny..

Top