Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Płytka nazębna na migdałkach u dziecka
2 Przysadka mózgowa
Dlaczego jod nie jest dozwolony w niedoczynności tarczycy: cechy tarczycy
3 Jod
Kalkulator wskaźnika masy ciała (BMI)
4 Jod
1.5.2.9. Układ hormonalny
5 Krtań
Preparaty żeńskich hormonów płciowych, ich analogi i antagoniści
Image
Główny // Jod

Co to jest inhibin B u kobiet


Inhibina A to hormon białkowy, który powstaje u kobiet w jajnikach. Występuje również w czasie ciąży, wytwarzany przez tkanki płodu i łożysko. Ma dwie formy A i B. Tłumi syntezę hormonu folikulotropowego.

Jest najczęściej stosowany u kobiet w celu wykrycia patologii jajników lub powikłań ciąży. Ciało mężczyzn produkuje tylko formę B, wpływa to na płodność.

Wskazania

Badanie jest przypisywane kobietom, jeśli podejrzewa się takie patologie:

  1. Jeśli podejrzewasz raka jajnika z komórek ziarniniaka (poziom hormonu wzrasta 7-8 razy).
  2. Identyfikacja guzów śluzowych i ziarnistych.
  3. Monitorowanie skuteczności chemioterapii i leczenia operacyjnego.
  4. Badanie przesiewowe kobiet w ciąży w I i II semestrze.
  5. Jako pomocnicza metoda określania rozwoju niewydolności fenowo-łożyskowej, torbielowatego dryfu.
  6. Aby określić zespół Downa u dziecka w łonie matki.

Zmiana stężenia inhibiny a podczas ciąży może wskazywać na stan przedrzucawkowy, dlatego konieczne staje się wykonanie tego testu.

U mężczyzn jest przepisywany na niepłodność, w okresie dojrzewania w celu określenia patologii seksualnych.

Przygotowanie do analizy

Test na inhibinę B i A wykonuje się z surowicy żylnej. Przed zaliczeniem należy przygotować się na wiarygodny wynik:

  • zabieg wykonywany jest rano na czczo;
  • ostatni posiłek powinien być 12 godzin przed pobraniem krwi;
  • nie można pić kawy, mocnej herbaty, alkoholu i nikotyny;
  • powstrzymać się od aktywności fizycznej i ciężkiej pracy fizycznej;
  • unikaj stresu i niepokoju;
  • analizę przeprowadza się od 3 do 5 dni cyklu miesiączkowego;
  • kobiety w ciąży w wieku 10-11 i 15-16 tygodni;
  • na miesiąc przed porodem leki hormonalne należy anulować.

Jak materiał jest pobierany

Krew jest pobierana z żyły łokciowej i umieszczana w wirówce w celu wyizolowania surowicy. Do oznaczenia stosuje się metodę immunoenzymatycznego testu enzymatycznego. Do surowicy wstrzykuje się próbkę przeciwciał wrażliwych na inhibinę. Następnie następuje proces barwienia podczas reakcji enzymatycznej, który trwa do 2 tygodni. W tym okresie zmiana koloru pozwala określić stężenie hormonu.

Normy i wartość odchyleń

Hormon u kobiet jest wytwarzany przez pęcherzyki antralne. W różnych okresach życia jego koncentracja jest inna:

  1. Od pierwszych dni życia do okresu przejściowego inhibina jest zmniejszona.
  2. Podczas rozwoju płciowego wzrasta do 83 pg / ml, staje się możliwe zdiagnozowanie wczesnego rozwoju płciowego.
  3. U kobiet w okresie rozrodczym poziom hormonu zmienia się w zależności od faz cyklu miesiączkowego. Przed początkiem i do połowy wzrasta, w fazie lutealnej maleje. Średnia szybkość wynosi 23-257 pg / ml przez 3-5 dni cyklu.
  4. Niska inhibina B wskazuje na nieuchronny początek menopauzy. W tym okresie jego stężenie spada do 17-5 pg / ml. Jeśli wzrośnie ponad 40-60 razy, oznacza to raka jajnika i wymaga dodatkowego badania.

Obecność zgiełku ma ogromne znaczenie w planowaniu rodziny (ciąża naturalna lub IVF). W takich przypadkach hormon anty-Mullera AMG i inhibina B muszą być prawidłowe i należy je przyjmować jednocześnie, aby ocenić stan jajników i ich zdolność do owulacji. Mężczyźni wytwarzają zgiełk z komórkami Sertoliego, które znajdują się w jądrach (kanalikach nasiennych).

W różnych okresach życia ma inną koncentrację:

  1. Pierwsze 4-5 miesięcy życia ma wysoką koncentrację, następnie następuje spadek.
  2. Najniższa w wieku 6-10 lat. Wysoki wskaźnik wskazuje na patologię narządów płciowych (monorchizm, anorchizm, wnętrostwo, hipogonadyzm).
  3. W okresie dojrzewania (dojrzewanie) stężenie wzrasta do 392 pg / ml i utrzymuje się przez cały okres rozrodczy. Średnio norma wynosi 130 pg / mg, co jest idealne dla funkcji rozrodczych. Bezpośrednio związane z objętością jąder i gęstością plemników. Niska inhibina B u mężczyzn może wskazywać na takie patologie jak oligospermia (mała liczba plemników), azoospermia (brak komórek rozrodczych).
  4. Wraz z wiekiem koncentracja spada, funkcja rozrodcza zanika naturalnie.

Interpretacja wyników

Najczęściej badanie jest przypisywane kobietom z rakiem jajnika z komórek ziarnistej warstwy ziarnistej oraz podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży w celu identyfikacji patologii związanych z chromosomami (choroba Downa). Po ustaleniu przyczyny patologii można ją leczyć. Przywrócenie koncentracji wymaga usunięcia przyczyny.

Inhibina B jest obniżona. U dojrzałych płciowo mężczyzn może prowadzić do bezpłodności. W planowaniu rodziny analizę powinni przeprowadzić mąż i żona. Często przyczyną niezdolności do urodzenia dziecka jest niewystarczające stężenie hormonu, prowadzące do patologii seksualnych u mężczyzn.

Opinie

Przez długi czas nie mogli mieć dziecka. Moja żona i ja przeszliśmy pełne badanie. Okazało się, że moja inhibina hormonalna była obniżona, a jakość nasienia nie odpowiadała standardom. Przeszedł kurację, stan ejakulatu poprawił się. Zrobiliśmy bez in vitro. Teraz mamy cudowne dziecko.

W czasie ciąży pojawiło się podejrzenie, że urodzi się dziecko z chorobą Downa. Miałem dużo szczęścia i wynik był normalny. Dziecko urodziło się całkowicie zdrowe.

Badania hormonalne: inhibina A i B.

Charakterystyka analizy hormonalnej dla inhibiny A i B.

Co to jest inhibina A i Igibina B, co ujawniają ich badania

Inhibina to hormon płciowy będący markerem funkcji rozrodczych człowieka. Hormony płciowe są wytwarzane w gruczołach płciowych.

U mężczyzn istnieje tylko inhibina B, która jest wytwarzana w kanalikach nasiennych jąder. Test na inhibinę B ujawnia nieprawidłowości w rozwoju plemników (męskich komórek rozrodczych)

U kobiet inhibina występuje w dwóch postaciach: A i B, która jest wytwarzana w pęcherzykach jajnikowych oraz w czasie ciąży w łożysku płodu. Jajniki, podobnie jak jądra u mężczyzn, są gruczołami wydzielania wewnętrznego. Są to żeńskie narządy płciowe, które znajdują się pod jamą brzuszną - w miednicy małej. W nich dochodzi do tworzenia się jaj, produkcji hormonu pęcherzykowego.

Inhibina B pokazuje liczbę pęcherzyków gotowych do poczęcia. W organizmie kobiety Igibina B wraz z inhibiną A hamują uwalnianie folitropiny, hormonu, który wspomaga dojrzewanie pęcherzyków i przygotowuje je do owulacji.

Wskazania do powołania badania hormonalnego na inhibinę

Jak przygotować się do testu hormonalnego

W tej analizie materiałem biologicznym jest krew żylna.

Głównym sposobem określenia zawartości hormonu we krwi jest enzymatyczny test immunologiczny.

Aby uzyskać poprawny wynik badań, należy przestrzegać następujących zasad:

  • przerwać ćwiczenia fizyczne na 3 dni przed testem;
  • wykluczyć pikantne i tłuste potrawy;
  • analiza nie jest zalecana w ostrym okresie jakiejkolwiek choroby;
  • nie palić ani nie jeść przed badaniem;
  • kobietom zaleca się przeprowadzenie analizy w trzecim dniu cyklu miesiączkowego;
  • podczas ciąży test przeprowadza się w dziesiątym i szesnastym tygodniu.

Jakie wyniki dają badania hormonalne?

Stężenie inhibiny B u mężczyzn - 400 pg / ml (pół kilograma substancji w jednym ml osocza) uważa się za normalne.

Niski poziom może być w takich przypadkach:

  • naruszenie spermogenezy;
  • hipogonadyzm (stan organizmu ze spadkiem hormonów płciowych);
  • przedłużone narażenie;
  • przyjmowanie leków hormonalnych.
W organizmie kobiety stężenie inhibiny A uważa się za normalne - 200 pg / ml.

Podczas noszenia dziecka wskaźnik uważa się za normalny - 500 pg / ml, a przy ciążach mnogich wskaźnik ten wzrasta do 600 pg / ml.

Jeśli stężenie tego hormonu w czasie ciąży przekroczy normę 2 razy, istnieje szansa na rozwój choroby genetycznej.

W pierwszym trymestrze ciąży spadek stężenia inhibiny A wskazuje na zagrożenie poronieniem.

Uważa się, że stężenie inhibitora B u kobiet wynoszące 100 pg / ml jest prawidłowe.

Obserwuje się jego spadek:

  • z menopauzą;
  • podczas prowadzenia terapii przeciwnowotworowej;
  • z wczesnym zanikiem jajników;
  • z anoreksją.
Przyczyną wzrostu zawartości inhibiny B u kobiet jest obecność guzów policystycznych lub ziarnistych jajników..

Badanie hormonalne inhibiny A i B jest dość skuteczną metodą. Pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie rozwoju i wspólnie ze specjalistą dobrać odpowiednie leczenie.

Inhibina B - co to jest? Norma substancji u kobiet i mężczyzn, analiza hormonu

Inhibina jest hormonem białkowym. U kobiet jest wytwarzana przez komórki rozrodcze jajników, u mężczyzn przez kanaliki nasienne. Rozróżnij inhibiny A i B. Substancja wykonuje najważniejszą pracę w organizmie. Inhibina B wpływa na wytwarzanie FSH przez gruczoł dokrewny - przysadkę mózgową na zasadzie odwrotnej zależności. Mierzy zdolność do produkcji nasienia u mężczyzn i żywotnych komórek jajowych u kobiet..

Podczas oczekiwania na dziecko przyszła mama wydziela inhibinę A przez łożysko i ścianę płodu. Pokazuje, jak aktywne jest ciałko żółte. Przed ciążą hormon określa energię dominującego pęcherzyka.

Wartość inhibiny B u kobiet

Co to jest inhibin b i dlaczego kobieta tego potrzebuje? U kobiet w wieku rozrodczym objętość hormonu odzwierciedla liczbę jaj zdolnych do zapłodnienia. Przy obniżonej wartości substancji:

  • Zmniejsza się liczba zdolnych do życia jaj;
  • Zmniejsza się prawdopodobieństwo poczęcia;
  • Ryzyko poronień wzrasta;
  • Istnieje możliwość wystąpienia wielu torbieli jajnika;
  • Ryzyko raka wzrasta w okresie menopauzy.

Jeśli młoda kobieta konsumuje się dietami i doprowadza do stanu anoreksji, ilość inhibiny w jej ciele spada. W okresie menopauzy inhibina B jest markerem guza jajnika. Kwota ta może nawet dać wyobrażenie o wielkości guza. Podczas leczenia chemioterapią objętość hormonu powie lekarzowi, jak skuteczny jest kurs.

Wzrost zawartości hormonu typu B u kobiet występuje przy niektórych typach guzów jajnika i zespole hiperstymulacji jajników.

Wskaźnik inhibiny u kobiet

Współczynnik hormonów zmienia się w kobiecie przez całe życie. U młodzieży w wieku poniżej 18 lat wynosi 83 pg / ml. Gdy kobieta jest gotowa do porodu, wskaźnik wzrasta i waha się od 23 do 257 pg / ml. W okresie menopauzy organizm starszej kobiety zawiera do 17,5 pg / ml. Kobiety oddają krew do badań 3 - 5 dni od początku cyklu. Idealna wartość dla zawartości substancji to 76 pg / ml.

Wartość inhibiny dla pacjentów płci męskiej

U mężczyzn inhibina B odzwierciedla proces wytwarzania plemników. Jeśli objętość substancji jest bardzo mała, można podejrzewać niepłodność męską..

Inhibina B, razem z innymi hormonami wpływającymi na rozrodczość - testosteronem, FSH i LH, wpływa na jakość produkowanego nasienia. Substancja determinuje stężenie i dynamikę plemników. W przypadku choroby z poszerzeniem żył kanalików nasiennych (żylaki powrózka nasiennego) hormon może służyć jako marker wykrywający chorobę we wczesnym stadium.

Planując IVF, hormon inhibina przewiduje powodzenie zabiegu. Jeśli substancja wskazuje na nieprawidłowości w wytwarzaniu nasienia, może pojawić się kwestia operacji chirurgicznej w celu naprawienia sytuacji - uzyskania silnych plemników zdolnych do zapłodnienia komórki jajowej.

Norma hormonu u mężczyzn

U niemowląt płci męskiej objętość inhibiny zwiększa się w sposób ciągły do ​​2–3 miesiąca życia. Następnie zaczyna spadać i osiąga minimum po 6-10 latach. W okresie dojrzewania ilość substancji zaczyna ponownie wzrastać. W stanie dorosłym zawartość hormonów jest wysoka i stała pod względem wielkości. Jego spadek następuje dopiero w starszym wieku. Norma dla mężczyzny z dobrymi funkcjami rozrodczymi wynosi 480 pg / ml. Jeśli zawartość substancji wynosi od 147 do 165 pg / ml, jest to normalne. Poziom inhibitorów u mężczyzn podejrzanych o bezpłodność może spaść do 80 pg / ml.

Diagnostyczne zastosowanie oznaczania inhibiny

Test inhibiny B jest wykonywany w następujących celach:

  • Do wczesnej diagnostyki żylaków kanalików nasiennych. Z powodu tej choroby (żylaki powrózka nasiennego) kanaliki zwężają się i nie mogą wydalać wystarczającej ilości nasienia. Może to doprowadzić do całkowitego zablokowania produkcji nasienia. W tej chorobie poziom inhibiny przekracza normę, a po leczeniu spada do dopuszczalnych wartości.
  • Aby określić niepłodność męską. Analiza pomaga ustalić, czy ma miejsce produkcja żywotnych i dynamicznych plemników. W tym samym czasie przepisywany jest test FSH w celu zlokalizowania przyczyny niepłodności.
  • Nieprawidłowy rozwój genitaliów u nastolatka. Jeśli chłopiec nie ma jąder lub nie schodzą one do moszny, prawdopodobnie hormon jest nieprawidłowy. Jeśli patologia zostanie wykryta na czas, można ją wyleczyć.
  • Jeśli rozwój seksualny nastolatka jest opóźniony, możliwe jest, że ilość inhibiny B różni się od normy.
  • Młodzi przyszli rodzice mogą poprosić o tę analizę, aby wyjaśnić płeć dziecka..
  • Wraz ze spadkiem popędu seksualnego i impotencji. Produkcja substancji wpływa na jakość nasienia, a od tego zależy libido.

Jeśli konieczna jest sztuczna inseminacja, zaleca się analizę w celu określenia jej metody:

  • Wprowadzenie nasienia do jajowodów w przypadku wiotkiego nasienia;
  • Umieszczenie nasienia bezpośrednio w macicy w przypadkach, gdy środowisko w szyjce macicy niszczy plemniki;
  • IVF - zapłodnienie poza ciałem przyszłej matki - stosuje się zarówno w przypadku niepłodności męskiej, jak i żeńskiej;
  • ICSI - podobnie jak IVF, robi się to w przypadkach, gdy kanaliki nie przepuszczają plemników, wówczas nasienie pobierane jest bezpośrednio z jądra.

W tym drugim przypadku analiza hormonu typu B u mężczyzn pomaga ocenić, czy z kanalików wyciekają plemniki..

Przyczyny zmniejszenia objętości hormonu w organizmie u mężczyzn

Może to być nieprawidłowy rozwój, w wyniku którego jądra nie tworzą się lub nie schodzą do moszny. Obejmuje to również niepowodzenie w wytwarzaniu plemników, na przykład z powodu żylaków powrózka nasiennego. Przyczyną spadku inhibiny może być patologia rozwoju gonad..

Jeśli chodzi o przyczyny zewnętrzne, może przyjmować pewne leki, które zmniejszają wydzielanie hormonu. Wytwarzanie inhibiny B można zmniejszyć z powodu patologii zakaźnej, narażenia na promieniowanie lub spożycia toksyn.

Test na inhibinę B.

Kobiety oddają krew żylną do analizy. Oprócz krwi pobiera się nasienie od mężczyzn.

Przygotowanie do analizy obejmuje:

  • Nie jedz 2 godziny przed analizą. Możesz pić zwykłą wodę.
  • Przestań brać leki hormonalne w ciągu 2 dni.
  • Rzuć alkohol i pal.
  • Znieść ciężką pracę fizyczną, sport.
  • Unikaj stresujących sytuacji.

Interpretacji wyników badań dokonuje lekarz w poradni planowania rodziny, ginekolog, onkolog lub inny specjalista. Decyduje również o powołaniu hormonalnej terapii zastępczej, potrzebie operacji i innych metod leczenia. Nie zaleca się przepisywania sobie tabletek i procedur, ponieważ jest to niebezpieczne dla zdrowia.

Hormon Inhibiny B i rezerwa jajnikowa u kobiet

Inhibina B i jej poziom u kobiet są związane z czynnością jajników i wielkością tzw. Rezerwy jajnikowej, co wpływa na możliwość zajścia w ciążę.

Zadowolony:

Co to jest Inhibin B.

Inhibina B to hormon wytwarzany przez określone komórki pęcherzyków jajnikowych. Kiedy jest produkowany, pomaga hamować inny hormon zwany FSH lub hormonem folikulotropowym. FSH jest wydzielany przez mózg i powoduje wzrost pęcherzyka jajowego w jajniku.

Wraz ze starzeniem się kobiety zmniejsza się nie tylko liczba pęcherzyków w jajnikach, ale także hormony wytwarzane przez te pęcherzyki, takie jak Inhibina B.

Inhibina B to substancja wytwarzana u kobiet w komórkach warstwy ziarnistej pęcherzyka jajnika. Stężenie inhibiny B w 3. dobie cyklu (w fazie folikularnej) pozwala ocenić ilość i jakość pęcherzyków. Niższy niż normalnie poziom inhibiny B wskazuje, że zasób (lub w skrócie potencjał reprodukcyjny jajnika) jest mały, a początek ciąży może być trudniejszy. Należy jednak pamiętać, że niski poziom B-inhibiny w ciąży nie może być wykluczony i przeanalizowany przez lekarza wraz z wieloma innymi czynnikami..

Oprócz tradycyjnych testów FSH i estradiolu, niektóre kliniki leczenia niepłodności zalecają inne testy, takie jak test AMH (hormon anty-Müllerowski) i inhibinę-B, aby ocenić magazynowanie pęcherzyków jajnikowych kobiety lub jak dobrze pracują jej jajniki. Testy te są zwykle wykonywane w ramach identyfikacji przyczyny niepłodności..

Badanie jajników jest ważną częścią, ponieważ wyniki mogą pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia. Na przykład młoda kobieta z wyjątkowo słabą rezerwą jajników jest bardziej narażona na bardziej agresywne leczenie niż młoda kobieta z normalną rezerwą jajników. Często jest to pierwsza grupa testów, które należy wykonać przed kolejnym, bardziej specjalistycznym egzaminem..

Dlaczego warto badać na obecność Inhibiny B.

Określenie poziomu inhibiny u kobiet przeprowadza się w celu zidentyfikowania problemów z ciążą, przy diagnozowaniu płodności i planowaniu ciąży.

Jedynym wymogiem dla kobiet jest przychodzenie do krwi w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (tzw. Faza pęcherzykowa), najlepiej w trzeciej dobie miesiączki. Test polega na prostym pobraniu krwi, trwa kilka sekund.

Sposób przeprowadzania testu

Test Inhibiny B jest wykonywany poprzez prostą flebotomię, zwykle wykonywaną w trzecim dniu cyklu miesiączkowego. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, ale zwykle wystarczy oddać krew z żyły na pusty żołądek..

Inhibina B: normalna u kobiet

Normalny zakres zależy od charakterystyki laboratoryjnej obróbki próbki; jednakże poziomy powyżej 45 pg / ml są uważane za normalne. Poziomy poniżej 45 pg / ml wskazują na osłabienie czynności jajników. Poziomy inhibitora B mogą się różnić w zależności od tego, gdzie kobieta jest podczas cyklu miesiączkowego. Wskaźniki mogą być również trudne do interpretacji u kobiet przed menopauzą.

Stawki inhibiny B zależą głównie od dnia cyklu miesiączkowego, w którym przeprowadzono badanie. Różne dni mają różne znaczenie. Jeśli poziom inhibiny B jest wyższy niż 45 pg / ml w 3. dniu cyklu, oznacza to, że rezerwa jajnikowa jest wysoka.

Normy inhibiny B u kobiet w dniu cyklu:

  • 1-2 dni cyklu (krwawienie) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 dni cyklu (faza folikularna) - 45-120 pg / ml;
  • późna faza pęcherzykowa (do ok.12 dnia cyklu) - 30-90 pg / ml;
  • owulacja (do 14-16 dni cyklu) - 80-200 pg / ml;
  • faza lutealna (po owulacji) -
    • hormony

    Inhibina B.

    Inhibina B.

    Rosyjskie synonimy: inhibitor wydzielania hormonu folikulotropowego.

    Angielskie synonimy: Inhibin B.

    Metoda badawcza: enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA).

    Jednostki miary: pg / ml (pikogramy na mililitr).

    Jaki biomateriał można wykorzystać do badań? Krew żylna.

    Jak prawidłowo przygotować się do badania?

    • Nie jedz na 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
    • Unikaj przyjmowania estrogenów i androgenów na 48 godzin przed badaniem.
    • Badanie zaleca się przeprowadzić w 3-4 dniu cyklu miesiączkowego..
    • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu dnia poprzedzającego badanie.
    • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

    Inhibina B to glikoproteina, która jest syntetyzowana w komórkach Sertoliego kanalików nasiennych jąder mężczyzn i komórkach ziarnistych pęcherzyków jajnikowych kobiet. Należy do nadrodziny transformującego czynnika wzrostu B. Aktywna postać hormonu składa się z podjednostek alfa i beta połączonych wiązaniami dwusiarczkowymi.

    Do czego służą badania?

    • Do diagnostyki komórek ziarnistych i guzów śluzowych jajnika.
    • Do monitorowania pacjentek z nowotworami jajnika.
    • Ocena rezerwy jajnikowej.
    • Przewidzieć wynik sztucznej inseminacji.
    • Ocena funkcji jąder i spermatogenezy.
    • Do diagnostyki różnicowej wnętrostwa i anorchii.
    • Do diagnostyki zaburzeń rozwoju seksualnego.

    Kiedy zaplanowano badanie?

    • Jeśli podejrzewa się raka komórki ziarnistej lub śluzowego jajnika.
    • Przed, w trakcie i po leczeniu nowotworów jajnika.
    • Z przedwczesnym dojrzewaniem (lub opóźnionym dojrzewaniem).
    • Na zaburzenia spermatogenezy u mężczyzn.
    • Z bezpłodnością u mężczyzn i kobiet.
    • Z anomaliami w rozwoju gruczołów płciowych u chłopców.
    • Planując sztuczne zapłodnienie.
    • Z niejednoznacznymi cechami płciowymi u dzieci (analizę można przepisać w połączeniu z określeniem poziomu innych hormonów płciowych i instrumentalnymi metodami diagnostycznymi).

    Co oznaczają wyniki?

    Wartości referencyjne

    • Kobiety w wieku 0-18 lat:
    • Kobiety> 18 lat:
    • Kobiety, 3. dzień cyklu:

    Nie stosuje się do oceny u kobiet po menopauzie.

    • Mężczyźni, 0-18: 4 - 352 pg / ml.
    • Mężczyźni,> 18 lat: 25 - 325 pg / ml.

    Przyczyny podwyższonych poziomów inhibitorów B..

    Wśród kobiet:

    • guz ziarniniakowy jajników (w 89-100% przypadków ze wzrostem ilości inhibiny B 60 razy lub więcej);
    • śluzowy guz jajnika (w 55-60% przypadków);
    • nieśluzowe nabłonkowe guzy jajnika (15-35%);
    • zespół hiperstymulacji jajników.

    Przyczyny obniżenia poziomu inhibiny B..

    Wśród kobiet:

    • związane z wiekiem zmniejszenie rezerwy jajników i funkcji jajników;
    • przedwczesna niewydolność jajników;
    • klimakterium;
    • usunięcie jajników (owariektomia);
    • chemioterapia przeciwnowotworowa;
    • anoreksja.

    U mężczyzn:

    • anorchia;
    • zaburzenia spermatogenezy;
    • hipogonadyzm (niedorozwój gruczołów płciowych);
    • konsekwencje promieniowania, narażenie na czynniki toksyczne i zakaźne.

    Co może wpłynąć na wynik?

    • płeć i wiek;
    • przyjmowanie leków radioizotopowych;
    • przyjmowanie doustnych leków hormonalnych;
    • podawanie przeciwciał heterofilnych (w tym monoklonalnych);
    • magnetyczny rezonans jądrowy, przeprowadzony na krótko przed badaniem;
    • palenie i nadużywanie alkoholu (możliwe zmniejszenie stężenia inhibiny z powodu negatywnego wpływu na rezerwę jajnikową).
    • Prawdopodobnie pośrednia zmiana ilości inhibiny B we krwi podczas przyjmowania leków wpływających na poziom FSH i androgenów.

    Inhibina B hamuje tworzenie się hormonu folikulotropowego (FSH) w przysadce mózgowej na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego i działa miejscowo parakrynowo w jądrach i jajnikach.

    Działanie gonadoliberyny ogranicza syntezę inhibitorów.

    Androgeny, FSH i insulinopodobny czynnik wzrostu-1 zwiększają poziom.

    U dziewcząt stężenie inhibiny B we krwi wzrasta wraz z dojrzewaniem. Określenie poziomu tego hormonu jest ważne w diagnostyce przedwczesnego dojrzewania oraz w ocenie dojrzałości gonad..

    Stężenie inhibiny B u kobiet zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym. Zaczyna narastać we wczesnej fazie folikularnej, osiąga maksimum w środku i pozostaje niski w fazie lutealnej. Występuje również krótkotrwały wzrost stężenia inhibiny B 2 dni po szczytowym wzroście ilości hormonu luteinizującego w połowie cyklu, co odpowiada okresowi owulacji.

    Inhibina B ma ogromne znaczenie w regulacji poziomu FSH we wczesnym i środkowym okresie fazy folikularnej.

    Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba pęcherzyków w jajniku kobiety, a synteza inhibiny B maleje..

    We wczesnym okresie przedmenopauzalnym poziom inhibiny B obniża się w folikularnej fazie cyklu, co może wskazywać na nieuchronny początek menopauzy..

    W okresie pomenopauzalnym hormon określa się w bardzo niskim stężeniu (poniżej 5 pg / ml).

    Podwyższone stężenie inhibiny B u kobiet po menopauzie wymaga wykluczenia komórek ziarnistej lub śluzowego raka jajnika, dla których ten hormon jest swoistym markerem. W przypadku powyższych nowotworów jajnika możliwe jest ponad 60-krotne przekroczenie stężenia inhibiny B..

    Wspólne analizy dla CA 125 i inhibiny B z dodatkowymi instrumentalnymi metodami badań pozwalają na identyfikację guza i monitorowanie procesu leczenia.

    Określenie ilości inhibiny B i innych hormonów płciowych może być przydatne w badaniu rezerwy jajnikowej (rezerwy pęcherzykowej / jajnikowej).

    Im więcej pęcherzyków w jajniku, tym wyższy poziom inhibiny B..

    W przypadku naturalnego (ze względu na zmiany związane z wiekiem) lub przedwczesnego wyczerpania jajników następuje utrata zdolności do pełnej owulacji, naturalnej ciąży i normalnej ciąży płodu.

    Poziom inhibiny B jest często określany w celu oceny możliwości prawidłowej ciąży u kobiety w bardziej dojrzałym wieku i / lub przewidywania skuteczności i wykonalności technik wspomaganego rozrodu (zapłodnienie in vitro - IVF, inseminacja nasieniem dawcy).

    Badania: trzeciego dnia cyklu miesiączkowego FSH, inhibina B i hormon antymüllerowski.

    Inhibina B.

    Kierunek diagnostyczny

    Ocena zdrowia reprodukcyjnego

    ogólna charakterystyka

    Inhibina B - hormon glikoproteinowy, który jest syntetyzowany przez pęcherzyki przedantralne i antralne jajników kobiet oraz w komórkach Sertoliego kanalików nasiennych mężczyzn - jest głównym regulatorem wydzielania hormonu folikulotropowego (FSH). Inhibina B hamuje tworzenie FSH w przysadce mózgowej na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego i wywiera miejscowy efekt parakrynny w jądrach i jajnikach. Synteza inhibiny jest zmniejszona przez działanie gonadoliberyny. Poziomy inhibiny B w surowicy zmniejszają się wraz ze spadkiem liczby oocytów z wiekiem. W okresie dojrzewania wzrasta stężenie inhibiny B we krwi. W latach rozrodczych poziom inhibiny B u kobiet zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym. Zaczyna narastać we wczesnej fazie folikularnej cyklu miesiączkowego i osiąga maksimum w połowie fazy folikularnej i pozostaje niski w fazie lutealnej. Występuje również krótkotrwały wzrost stężenia inhibiny B 2 dni po szczytowym wzroście ilości hormonu luteinizującego w połowie cyklu, co odpowiada okresowi owulacji. We wczesnym okresie przedmenopauzalnym poziom inhibiny B w fazie folikularnej cyklu spada wcześniej niż poziom estradiolu. Pod tym względem poziom inhibiny B w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego może wskazywać na rychły początek menopauzy. W okresie pomenopauzalnym hormon jest wykrywany w bardzo niskim stężeniu (poniżej 5 pg / ml) lub wcale. U mężczyzn maksymalne stężenie inhibiny B występuje w trzecim miesiącu życia, następnie stopniowo spada, osiągając minimum 6-10 lat. U chłopców wykrycie inhibiny B wskazuje na obecność i funkcjonalną zdolność tkanki jąder i służy do diagnozowania nieprawidłowości w rozwoju gonad..

    Wskazania do powołania

    Dla kobiet i mężczyzn 1. Naruszenie okresu dojrzewania. 2. Ocena dojrzałości gruczołów płciowych U kobiet 1. Pierwotny lub wtórny brak miesiączki.2. Naruszenie cyklu miesiączkowego i płodności.3. Przedwczesna niewydolność jajników.4. Ocena okresu okołomenopauzalnego (FSH, AMH i inhibina B) 5. Diagnostyka różnicowa nowotworów jajnika Dla mężczyzn: 1. Anorchia 2. Wnętrostwo.3. Naruszenie spermatogenezy 4. Monitorowanie leczenia żylaków powrózka nasiennego.

    Znacznik

    Marker spermatogenezy u mężczyzn i puli pęcherzykowej u kobiet.

    Inhibina normalna u kobiet w liczbach

    Rezerwa jajnikowa to stan funkcjonalny układu rozrodczego, którego użyteczność zapewnia wzrost, dojrzewanie pęcherzyka, dojrzewanie oocytu w pęcherzyku dominującym, owulację i zapłodnienie pełnoprawnego jaja. Określenie rezerwy jajnikowej (RR) jest ważne dla przewidywania odpowiedzi jajników i wyboru schematu stymulacji owulacji w leczeniu niepłodności endokrynologicznej.

    Do oceny RR stosuje się oznaczenie całkowitej objętości jajników na podstawie danych ultrasonograficznych, określenie stężenia FSH (hormonu folikulotropowego), AMG (hormonu anty-Müllerowskiego), inhibiny B w 3. dniu cyklu miesiączkowego, które odzwierciedlają dokładną liczbę funkcjonalnie aktywnych pęcherzyków w jajnikach kobiety; a także liczbę pęcherzyków antralnych, która zwykle waha się od 2 do 10 mm. średnicy i więcej niż 10 w każdym jajniku. Pełne RR zapewnia odpowiednią odpowiedź jajników na podanie induktorów owulacji. Im wyższy RR, tym niższe stężenia FSH są wymagane do indukcji jednego dominującego pęcherzyka, tym więcej pęcherzyków może rosnąć pod wpływem dużych dawek induktorów owulacji.

    Wraz z wiekiem zmniejsza się rezerwa pęcherzykowa, po 37 latach eliminacja pęcherzyków gwałtownie przyspiesza, a do czasu menopauzy 45-50 lat pęcherzyki nie są wykrywane ani izolowane. Generalnie wiek można uznać za marker jakości oocytów, a poziom FSH jest markerem właściwej rezerwy pęcherzykowej..

    Oprócz wieku na stan RR wpływają następujące czynniki: genetyczny; operacja jajników; niektóre choroby autoimmunologiczne (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, cukrzyca); niekorzystne czynniki egzogenne (palenie, zagrożenia zawodowe).

    U kobiet AMH jest wytwarzany w pęcherzykach przedantralnych (d poniżej 4 mm), w większych pęcherzykach produkcja hormonów gwałtownie spada i jest prawie niewykrywalna, gdy pęcherzyk osiąga 8 mm lub więcej. AMH jest niezależne od poziomu FSH, w przeciwieństwie do inhibiny B i nie zmienia się podczas cyklu miesiączkowego. AMG jest markerem odzwierciedlającym wielkość puli pęcherzyków pierwotnych, czyli potencjał rozrodczy kobiety, który maleje wraz z wiekiem. Określenie poziomu AMH można wykorzystać do przewidywania „słabej” odpowiedzi w programach ART, ale ważniejsze jest określenie czasu trwania okresu płodnego, gdyż niestety znaczna liczba kobiet odkłada poród na późniejszy okres. Zwykle AMH waha się od 1,0 do 2,5 ng / ml.

    Inhibina B (folikulostatyna) jest hormonem, który u kobiet jest syntetyzowany w komórkach ziarnistych rosnących pęcherzyków antralnych. Inhibina B hamuje wydzielanie FSH bez wpływu na wydzielanie LH. W normalnym owulacyjnym cyklu miesiączkowym we wczesnej fazie folikularnej stwierdza się wysokie stężenia inhibiny B i niskie stężenia FSH. Istnieje wyraźna odwrotna zależność między tymi hormonami: niski poziom FSH - wysoka inhibina B i odwrotnie. W okresie okołomenopauzalnym jej ilość spada, a FSH wzrasta; w normalnych warunkach inhibina B waha się od 40 do 100 pg / ml.

    Za wysoki RR przyjmuje się, gdy: pacjent ma mniej niż 30 lat; Poziom FSH poniżej 8 IU / L; liczba pęcherzyków antralnych jest mniejsza niż 10 mm. średnicy, więcej niż 10 pęcherzyków w każdym jajniku; objętość jajnika jest większa niż 8 cm 3; Poziom AMH powyżej 2,5 ng / ml; Poziom inhibiny B jest większy niż 40 pg / ml. Pacjenci z wysokim RR nazywani są pacjentami z „dobrą odpowiedzią”, którzy wymagają małych dawek gonadotropin w celu wywołania wzrostu pęcherzyków. U tych pacjentów istnieje wysokie prawdopodobieństwo wzrostu wielu pęcherzyków i wystąpienia OHSS (zespołu hiperstymulacji jajników), jeśli dawka początkowa jest zbyt duża..

    Niski RR przyjmuje się, gdy: pacjent ma ponad 35 lat; Poziom FSH powyżej 10 IU / L; liczba pęcherzyków antralnych jest mniejsza niż 5 w każdym jajniku; objętość jajników jest mniejsza niż 8 cm 3; AMG poniżej 1 ng / ml; inhibina B jest niższa niż 40 pg / ml. Pacjenci z niskim RR wymagają większych dawek gonadotropin w celu wywołania wzrostu pęcherzyków. Nie powinni spodziewać się wzrostu wielu pęcherzyków. Zmniejszony wskaźnik ciąż.

    Celem naszych badań było określenie rezerwy jajnikowej u kobiet w wieku rozrodczym, obserwowanej w Centrum Planowania Rodziny i Rozrodu MUZ „RD Kliniczny Nr 1” z rozpoznaniem niepłodności żeńskiej.

    Do oceny RR wykorzystano następujące rodzaje badań: oznaczenie stężenia FSH w 2-3 dniach cyklu miesiączkowego, AMH, inhibinę B, liczbę pęcherzyków antralnych i całkowitą objętość jajników w badaniu USG.

    W trakcie pracy ocenialiśmy wyniki badania 25 pacjentów w wieku rozrodczym, których następnie warunkowo podzielono na dwie grupy kliniczne. Pierwsza grupa składała się z 8 kobiet z „niską” odpowiedzią jajników na stymulację gonadotropową, druga grupa - 17 kobiet z dostateczną odpowiedzią jajników na stymulację gonadotropową. Średni wiek kobiet w pierwszej grupie to 32-36 lat, w drugiej grupie - 25-28 lat.

    W analizie porównawczej zawartości FSH stwierdzono, że w grupie I stężenie FSH było wyższe niż w grupie II i wynosiło od 9,8 do 10,7 IU / l, w grupie II - od 5,7 do 6,0 IU / l.... Podstawowe różnice zostały ustalone w analizie porównawczej znaczenia diagnostycznego AMH i inhibiny B u pacjentek z prawidłową i „niską” odpowiedzią jajników na stymulację gonadotropową. Stężenie AMH w grupie I było 3-krotnie mniejsze i wynosiło średnio 0,94 ng / ml, u badanych z prawidłową odpowiedzią jajników było równe 2,98 do 5,89 ng / ml. Jednocześnie zawartość inhibiny B u kobiet z tak nierównomierną czynnością czynnościową jajników nie wykazywała istotnych statystycznie różnic: w grupie I od 119 do 125,0 pg / ml; w grupie II - od 98,3 do 106,5 pg / ml. W badaniu ultrasonograficznym u pacjentek z grupy I objętość jajnika wynosiła średnio 5 cm3, przy czym liczba pęcherzyków antralnych w jajniku była mniejsza niż 5. U kobiet z wysokim RR objętość jajnika wynosiła od 9 do 11 cm3, a liczba pęcherzyków antralnych w każdym jajnik miał więcej niż 10-12 lat.

    W wyniku indukcji owulacji przez gonadotropiny wynikiem leczenia była ciąża u kobiet z niską rezerwą jajnikową w jednym przypadku oraz u kobiet z dużą rezerwą jajnikową w pięciu przypadkach..

    Zatem określenie kombinacji markerów inhibiny B, hormonu antymüllerowskiego i hormonu folikulotropowego jest zdecydowanie najbardziej wiarygodnym testem do oceny rezerwy jajnikowej, odzwierciedlającym dokładną liczbę funkcjonalnie aktywnych pęcherzyków w jajnikach kobiet w wieku rozrodczym. Hormon antymüllerowski, w przeciwieństwie do inhibiny B, jest dokładniejszym wskaźnikiem potencjału rozrodczego kobiety.

    Inhibina B (oznaczanie poziomu krwi)

    Koszt analizy

    koszt jest wskazany bez uwzględnienia kosztu pobrania próbki materiału biologicznego

    Dodaj do koszyka

    Gotowość wyników analiz

    Normalny: 8 cd.

    Data analizy:
    Data gotowości:

    Gdzie i kiedy mogę zabrać

    • Aleja Buninskaya
    • Voikovskaya
    • Dubrovka
    • Maryino
    • Nowokuźnieck
    • Podolsk
    • Dni powszednie: od 7.45 do 12.00
    • Weekendy: od 8.45 do 12.00

    Przygotowanie do analizy

    Na czczo, co najmniej 8 godzin po ostatnim posiłku. Należy pamiętać, że niektóre hormony są oddawane w określone dni cyklu, postępuj zgodnie z zaleceniami leczenia raka.

    Pobieranie próbek biomateriałów

    • Pobieranie krwi do badań laboratoryjnych

    Metody i testy wykonawcze

    Immunoassay. Test ilościowy, pg / ml

    Ta analiza jest zawarta w blokach:

    • Rezerwat jajników (królewski)

    Wartość analiz

    Inhibina B to peptyd o masie cząsteczkowej 32 kDa, składający się z podjednostki alfa i podjednostek beta połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Inhibina B składa się z podjednostek alfa i beta B (w przeciwieństwie do inhibiny A, która składa się z podjednostek alfa i beta A).

    Inhibina wybiórczo hamuje uwalnianie FSH z przedniego płata przysadki mózgowej i działa parakrynnie w gonadach.

    U kobiet hormon jest syntetyzowany w pęcherzykach, a u mężczyzn w kanalikach nasiennych jąder (komórki Sertoliego).

    Wśród kobiet

    U kobiet wraz z wiekiem następuje spadek stężenia inhibitorów A i B. Gdy liczba dojrzewających pęcherzyków w jajnikach spada poniżej pewnego progu, obserwuje się spadek stężenia inhibiny, co prowadzi do wzrostu poziomu FSH (hormonu folikulotropowego).

    W ciągu ostatnich dwóch lat w procedurach IVF do oceny rezerwy jajnikowej stosowano nowy marker, inhibinę B..

    Rezerwa jajnikowa to zdolność jajników do odpowiedzi na stymulację gonadotropinami z wystarczającą liczbą dojrzałych komórek jajowych nadających się do zapłodnienia w procedurze IVF. Stężenie inhibiny B mierzone w 3.dniu cyklu przewiduje odpowiedź jajników na stymulację gonadotropinami w cyklach IVF.

    U kobiet z obniżonym poziomem inhibiny B konieczne jest zwiększenie dawki egzogennego hCG w cyklu stymulacji superowulacji, mniejsza liczba uzyskanych oocytów, mniej przenoszonych zarodków na cykl, mniejsza ciąża i 11-krotnie większa częstość występowania przedwczesnych poronień w porównaniu z kobietami z inhibiną B było ok.

    Pomiar inhibiny B testem EFORT pozwala na bardziej bezpośrednią ocenę czynności jajników niż FSH (hormon folikulotropowy).

    U mężczyzn

    Inhibina B jest markerem funkcji komórek Sertoliego i zewnątrzwydzielniczej funkcji jąder (stan spermatogenezy). Inhibina B jest bezpośrednim markerem spermatogenezy. Jego stężenie u zdrowych mężczyzn wynosi zwykle poniżej 480 pg / ml i, w przeciwieństwie do kobiet, jest stałe (nie wykazuje cyklicznych wahań). Jednak w sytuacjach patologicznych (bezpłodność) poziom inhibiny B może być obniżony.

    Wykazano, że u 100% badanych z liczbą plemników w nasieniu poniżej 20 milionów / ml stężenie inhibiny B w surowicy wynosiło poniżej 80,0 pg / ml, a FSH powyżej 10 U / l (patrz rysunek). U mężczyzn leczonych z powodu żylaków powrózka nasiennego, poziomy inhibiny B w surowicy istotnie wzrosły, podczas gdy poziomy FSH, LH i testosteronu nie zmieniły się w całym okresie obserwacji. Dowodzi to, że inhibinę B można stosować do monitorowania leczenia pacjentów z żylakami powrózka nasiennego..

    Inhibina B dokładnie przewiduje powodzenie procedury TESE w azoospermii. Jego niskie stężenie wskazuje na niewystarczającą produkcję nasienia i może uniemożliwić zabieg chirurgiczny (TESE) w celu uzyskania żywotnych plemników.

    Inhibina B u mężczyzn jest oznaczana w surowicy krwi i nasieniu.

    Badania hormonalne: inhibina A i B.

    Charakterystyka analizy hormonalnej dla inhibiny A i B.

    Co to jest inhibina A i Igibina B, co ujawniają ich badania

    Inhibina to hormon płciowy będący markerem funkcji rozrodczych człowieka. Hormony płciowe są wytwarzane w gruczołach płciowych.

    U mężczyzn istnieje tylko inhibina B, która jest wytwarzana w kanalikach nasiennych jąder. Test na inhibinę B ujawnia nieprawidłowości w rozwoju plemników (męskich komórek rozrodczych)

    U kobiet inhibina występuje w dwóch postaciach: A i B, która jest wytwarzana w pęcherzykach jajnikowych oraz w czasie ciąży w łożysku płodu. Jajniki, podobnie jak jądra u mężczyzn, są gruczołami wydzielania wewnętrznego. Są to żeńskie narządy płciowe, które znajdują się pod jamą brzuszną - w miednicy małej. W nich dochodzi do tworzenia się jaj, produkcji hormonu pęcherzykowego.

    Inhibina B pokazuje liczbę pęcherzyków gotowych do poczęcia. W organizmie kobiety Igibina B wraz z inhibiną A hamują uwalnianie folitropiny, hormonu, który wspomaga dojrzewanie pęcherzyków i przygotowuje je do owulacji.

    Wskazania do powołania badania hormonalnego na inhibinę

    Jak przygotować się do testu hormonalnego

    W tej analizie materiałem biologicznym jest krew żylna.

    Głównym sposobem określenia zawartości hormonu we krwi jest enzymatyczny test immunologiczny.

    Aby uzyskać poprawny wynik badań, należy przestrzegać następujących zasad:

    • przerwać ćwiczenia fizyczne na 3 dni przed testem;
    • wykluczyć pikantne i tłuste potrawy;
    • analiza nie jest zalecana w ostrym okresie jakiejkolwiek choroby;
    • nie palić ani nie jeść przed badaniem;
    • kobietom zaleca się przeprowadzenie analizy w trzecim dniu cyklu miesiączkowego;
    • podczas ciąży test przeprowadza się w dziesiątym i szesnastym tygodniu.

    Jakie wyniki dają badania hormonalne?

    Stężenie inhibiny B u mężczyzn - 400 pg / ml (pół kilograma substancji w jednym ml osocza) uważa się za normalne.

    Niski poziom może być w takich przypadkach:

    • naruszenie spermogenezy;
    • hipogonadyzm (stan organizmu ze spadkiem hormonów płciowych);
    • przedłużone narażenie;
    • przyjmowanie leków hormonalnych.
    W organizmie kobiety stężenie inhibiny A uważa się za normalne - 200 pg / ml.

    Podczas noszenia dziecka wskaźnik uważa się za normalny - 500 pg / ml, a przy ciążach mnogich wskaźnik ten wzrasta do 600 pg / ml.

    Jeśli stężenie tego hormonu w czasie ciąży przekroczy normę 2 razy, istnieje szansa na rozwój choroby genetycznej.

    W pierwszym trymestrze ciąży spadek stężenia inhibiny A wskazuje na zagrożenie poronieniem.

    Uważa się, że stężenie inhibitora B u kobiet wynoszące 100 pg / ml jest prawidłowe.

    Obserwuje się jego spadek:

    • z menopauzą;
    • podczas prowadzenia terapii przeciwnowotworowej;
    • z wczesnym zanikiem jajników;
    • z anoreksją.
    Przyczyną wzrostu zawartości inhibiny B u kobiet jest obecność guzów policystycznych lub ziarnistych jajników..

    Badanie hormonalne inhibiny A i B jest dość skuteczną metodą. Pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie rozwoju i wspólnie ze specjalistą dobrać odpowiednie leczenie.

Top