Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak być zadbanym i czystym?
2 Przysadka mózgowa
Pokarmy zwiększające poziom testosteronu: jedzenie dla prawdziwych mężczyzn
3 Przysadka mózgowa
Kiedy należy przyjmować HCG w ciąży? Jaka analiza, jakie zasady przygotowania?
4 Testy
Wszystkie zalety jedzenia oliwy z oliwek na pusty żołądek
5 Testy
Dlaczego poziom TSH w tyreotropinie jest obniżony
Image
Główny // Testy

Inhibina A.


Inhibina to dimeryczne białko wydzielane u kobiet przez jajniki, a także w czasie ciąży przez tkanki płodu, łożysko i błony śluzowe. Inhibina A odnosi się głównie do żeńskich hormonów płciowych i razem z inhibiną B hamuje syntezę hormonu folikulotropowego. W ciele mężczyzn ten hormon jest praktycznie nieobecny, ponieważ główną postacią inhibiny krążącej we krwi mężczyzn jest inhibina B. Znajduje ona zastosowanie w diagnostyce czynności jajników (określenie ich potencjalnej wrażliwości na stymulację owulacji), w diagnostyce guzów jajnika, w przypadku powikłań ciąży.

Badania prenatalne, diagnostyka patologii płodu.

PG / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj tłuste potrawy z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Inhibina A to hormon białkowy składający się z dwóch podjednostek. Podobnie jak inhibina B należy do hormonów płciowych. Różnią się budową jednej z podjednostek. W organizmie kobiety inhibina A wraz z inhibiną B hamują syntezę hormonu folikulotropowego. W organizmie mężczyzn ten hormon jest praktycznie nieobecny, a jego funkcja nie jest w pełni poznana. U kobiet jest syntetyzowany przez pęcherzyki, a także w czasie ciąży - przez tkanki płodu, łożysko i błony..

Główną różnicą między dwoma podtypami inhibiny jest to, że inhibina B jest stosowana do diagnozowania zaburzeń płodności u mężczyzn i kobiet, podczas gdy inhibina A jest stosowana do diagnozowania wad wrodzonych i jako marker zagrażającej poronienia samoistnego. Wynika to ze specyfiki syntezy tego hormonu..

Inhibina A w jajnikach jest wydzielana przez warstwę ziarnistą do płynu pęcherzykowego i nasila syntezę androgenów przez komórki osłonki pod wpływem LH. Wewnątrz jajnika znajduje się zewnętrzna warstwa pęcherzyka - osłonka, a wewnętrzna - ziarniniak. Theca jest pod wpływem LH i produkuje androgeny, które są następnie „wychwytywane” i przenoszone wewnątrz pęcherzyka do komórek warstwy ziarnistej, gdzie pod działaniem FSH następuje aromatyzacja - estradiol pozyskiwany jest z androgenów. Regulacja ta zapewnia dwa procesy: 1) przetrwanie i rozwój dominującego pęcherzyka, który może rozwijać się w takim zewnętrznym środowisku androgennym, spalić te androgeny, które przechodzą do syntezy estradiolu (prawie cały estradiol w trakcie cyklu pochodzi z pęcherzyka dominującego); 2) inhibina A zapewnia zahamowanie rozwoju innych pęcherzyków, które ulegają atrezji. W ten sposób uzyskuje się monoowulację, aw rezultacie ciążę mono-płodową. Również te regulatory na poziomach parakrynnym i autokrynnym zapewniają jakość pęcherzyka, a następnie jakość ciałka żółtego. W przyszłości rozważa się wykorzystanie tych ważnych biologicznych markerów do diagnozy szerokiego zakresu schorzeń związanych z funkcjami rozrodczymi u kobiet..

Inhibina A, podobnie jak inhibina B, spada wraz ze zbliżaniem się menopauzy. W okresie menopauzy i po jej zakończeniu praktycznie przestaje być określane. W fazie ciałka żółtego i spadku inhibiny A równolegle spada również inhibina B. Wykazuje pewien „konserwatyzm”: inhibina A zaczyna spadać po inhibinie B. W rezultacie pierwszy spadek rezerwy rozrodczej odzwierciedla AMH, następnie inhibinę B i dopiero potem inhibinę A. w sytuacjach, w których ważna jest ocena rezerwy rozrodczej, osiągnięcie wieku niemożności zajścia w ciążę, przewidywanie powodzenia IVF, oszacowanie menopauzy, bardzo ważne jest określenie poziomu inhibiny A: czy już spadła, czy nadal jest szansa na ciążę.

W czasie ciąży stężenie inhibiny A we krwi stopniowo wzrasta do 10 tygodnia, po czym spada do minimum do 17 tygodnia. Ponadto, aż do porodu, stężenie hormonu wzrasta, ale nieznacznie.

Stężenie inhibiny A zmienia się u kobiet ciężarnych z predyspozycją do stanu przedrzucawkowego, dlatego w przyszłości może być stosowana do wczesnej diagnostyki stanu przedrzucawkowego..

Do czego służą badania?

  • Ocena stanu układu rozrodczego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Ocena czynności funkcjonalnej jajników (rezerwa jajnikowa, ocena okresu menopauzy);
  • diagnostyka niewydolności fazy lutealnej;
  • ustalenie przyczyn nawykowego poronienia;
  • ocena rokowań w przypadku poronienia zagrażającego;
  • rozpoznanie dryfu pęcherza moczowego jest bardziej wiarygodnym markerem niż hCG;
  • masy jajników (guz komórek ziarnistej warstwy ziarnistej, nabłonkowy rak jajnika);
  • prenatalne badanie przesiewowe drugiego trymestru ciąży w celu wykrycia patologii chromosomów płodu w połączeniu z innymi badaniami;
  • diagnostyka różnicowa trudnych do zdiagnozowania krwawień i procesów przerostowych endometrium;
  • diagnostyka stanu przedrzucawkowego;
  • w kompleksowej diagnostyce niepłodności męskiej.

Co oznaczają wyniki?

Mężczyźni: 1,00 - 3,58 pg / ml.

wczesna faza pęcherzykowa - 5,46 - 28,16;

średnia faza folikularna - 7,87 - 34,54;

późna faza pęcherzykowa - 19,49 - 102,28;

owulacja - 49,92 - 155,48;

wczesna faza lutealna (1-3 dni) - 35,93 - 132,68;

faza lutealna środkowa (4-11 dni) - 13,15 - 159,55;

późna faza lutealna (12-14 dni) - 7,28 - 89,95;

szczytowy poziom IVF - 354,2 - 1690;

postmenopauza - 1 - 3,88.

Normalnie stężenie tego hormonu w ciąży pojedynczej nie przekracza 500 pg / ml, w ciąży mnogiej - nie więcej niż 600 pg / ml.

Spadek stężenia inhibiny A w I trymestrze (10-11 tyg.) Wskazuje na zagrażającą poronienie, wzrost - o rozwoju dryfu torbielowatego.

- W przypadku poronień nawracających inhibina A w pierwszym trymestrze ciąży jest znacznie niższa niż u zdrowych kobiet w ciąży;

- przy torbielowatym dryfcie i ryzyku rozwoju nabłoniaka kosmówkowego stężenie inhibiny A jest znacznie zwiększone.

Poziomy inhibiny A są podwyższone u około 70% pacjentek z guzami ziarnistymi i około 20% pacjentek z guzami nabłonkowymi jajnika. Prawidłowy poziom inhibiny A nie wyklucza guza jajnika. W takich przypadkach badanie na inhibinę B może być pouczające, ponieważ duża część guzów komórek warstwy ziarnistej jajnika będzie miała podwyższony poziom inhibiny B.

Bardziej wiarygodne wyniki w zakresie przewidywania rozwoju trisomii interpretuje się za pomocą zespołu kilku wskaźników: oprócz inhibiny A także alfa-fetoproteina (AFP), ludzka gonadotropina kosmówkowa i wolna gonadotropina.

[08-126] Białko A osocza związane z ciążą (PAPP-A)

[08-020] Podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG)

[08-021] Wolna podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (wolna od beta-hCG)

Inhibina B - co to jest, zmniejszyła się, wzrosła

Inhibina A to hormon białkowy, który powstaje u kobiet w jajnikach. Występuje również w czasie ciąży, wytwarzany przez tkanki płodu i łożysko. Ma dwie formy A i B. Tłumi syntezę hormonu folikulotropowego.

Jest najczęściej stosowany u kobiet w celu wykrycia patologii jajników lub powikłań ciąży. Ciało mężczyzn produkuje tylko formę B, wpływa to na płodność.

Wskazania

Badanie jest przypisywane kobietom, jeśli podejrzewa się takie patologie:

  1. Jeśli podejrzewasz raka jajnika z komórek ziarniniaka (poziom hormonu wzrasta 7-8 razy).
  2. Identyfikacja guzów śluzowych i ziarnistych.
  3. Monitorowanie skuteczności chemioterapii i leczenia operacyjnego.
  4. Badanie przesiewowe kobiet w ciąży w I i II semestrze.
  5. Jako pomocnicza metoda określania rozwoju niewydolności fenowo-łożyskowej, torbielowatego dryfu.
  6. Aby określić zespół Downa u dziecka w łonie matki.

Zmiana stężenia inhibiny a podczas ciąży może wskazywać na stan przedrzucawkowy, dlatego konieczne staje się wykonanie tego testu.

U mężczyzn jest przepisywany na niepłodność, w okresie dojrzewania w celu określenia patologii seksualnych.

Przygotowanie do analizy

Test na inhibinę B i A wykonuje się z surowicy żylnej. Przed zaliczeniem należy przygotować się na wiarygodny wynik:

  • zabieg wykonywany jest rano na czczo;
  • ostatni posiłek powinien być 12 godzin przed pobraniem krwi;
  • nie można pić kawy, mocnej herbaty, alkoholu i nikotyny;
  • powstrzymać się od aktywności fizycznej i ciężkiej pracy fizycznej;
  • unikaj stresu i niepokoju;
  • analizę przeprowadza się od 3 do 5 dni cyklu miesiączkowego;
  • kobiety w ciąży w wieku 10-11 i 15-16 tygodni;
  • na miesiąc przed porodem leki hormonalne należy anulować.

Jak materiał jest pobierany

Krew jest pobierana z żyły łokciowej i umieszczana w wirówce w celu wyizolowania surowicy. Do oznaczenia stosuje się metodę immunoenzymatycznego testu enzymatycznego. Do surowicy wstrzykuje się próbkę przeciwciał wrażliwych na inhibinę. Następnie następuje proces barwienia podczas reakcji enzymatycznej, który trwa do 2 tygodni. W tym okresie zmiana koloru pozwala określić stężenie hormonu.

Normy i wartość odchyleń

Hormon u kobiet jest wytwarzany przez pęcherzyki antralne. W różnych okresach życia jego koncentracja jest inna:

  1. Od pierwszych dni życia do okresu przejściowego inhibina jest zmniejszona.
  2. Podczas rozwoju płciowego wzrasta do 83 pg / ml, staje się możliwe zdiagnozowanie wczesnego rozwoju płciowego.
  3. U kobiet w okresie rozrodczym poziom hormonu zmienia się w zależności od faz cyklu miesiączkowego. Przed początkiem i do połowy wzrasta, w fazie lutealnej maleje. Średnia szybkość wynosi 23-257 pg / ml przez 3-5 dni cyklu.
  4. Niska inhibina B wskazuje na nieuchronny początek menopauzy. W tym okresie jego stężenie spada do 17-5 pg / ml. Jeśli wzrośnie ponad 40-60 razy, oznacza to raka jajnika i wymaga dodatkowego badania.

Obecność zgiełku ma ogromne znaczenie w planowaniu rodziny (ciąża naturalna lub IVF). W takich przypadkach hormon anty-Mullera AMG i inhibina B muszą być prawidłowe i należy je przyjmować jednocześnie, aby ocenić stan jajników i ich zdolność do owulacji. Mężczyźni wytwarzają zgiełk z komórkami Sertoliego, które znajdują się w jądrach (kanalikach nasiennych).

W różnych okresach życia ma inną koncentrację:

  1. Pierwsze 4-5 miesięcy życia ma wysoką koncentrację, następnie następuje spadek.
  2. Najniższa w wieku 6-10 lat. Wysoki wskaźnik wskazuje na patologię narządów płciowych (monorchizm, anorchizm, wnętrostwo, hipogonadyzm).
  3. W okresie dojrzewania (dojrzewanie) stężenie wzrasta do 392 pg / ml i utrzymuje się przez cały okres rozrodczy. Średnio norma wynosi 130 pg / mg, co jest idealne dla funkcji rozrodczych. Bezpośrednio związane z objętością jąder i gęstością plemników. Niska inhibina B u mężczyzn może wskazywać na takie patologie jak oligospermia (mała liczba plemników), azoospermia (brak komórek rozrodczych).
  4. Wraz z wiekiem koncentracja spada, funkcja rozrodcza zanika naturalnie.

Interpretacja wyników

Najczęściej badanie jest przypisywane kobietom z rakiem jajnika z komórek ziarnistej warstwy ziarnistej oraz podczas badań przesiewowych kobiet w ciąży w celu identyfikacji patologii związanych z chromosomami (choroba Downa). Po ustaleniu przyczyny patologii można ją leczyć. Przywrócenie koncentracji wymaga usunięcia przyczyny.

Inhibina B jest obniżona. U dojrzałych płciowo mężczyzn może prowadzić do bezpłodności. W planowaniu rodziny analizę powinni przeprowadzić mąż i żona. Często przyczyną niezdolności do urodzenia dziecka jest niewystarczające stężenie hormonu, prowadzące do patologii seksualnych u mężczyzn.

Opinie

Przez długi czas nie mogli mieć dziecka. Moja żona i ja przeszliśmy pełne badanie. Okazało się, że moja inhibina hormonalna była obniżona, a jakość nasienia nie odpowiadała standardom. Przeszedł kurację, stan ejakulatu poprawił się. Zrobiliśmy bez in vitro. Teraz mamy cudowne dziecko.

W czasie ciąży pojawiło się podejrzenie, że urodzi się dziecko z chorobą Downa. Miałem dużo szczęścia i wynik był normalny. Dziecko urodziło się całkowicie zdrowe.

Co to jest inhibin B u kobiet

Co to jest inhibin B u kobiet

Inhibina B to niesteroidowy hormon, będący produktem gonad. Jest również nazywany glikoproteinjv. Jest produkowany przez pęcherzyki jajnikowe i hamuje syntezę hormonu folikulotropowego. Poziom inhibiny B określa zdolność kobiety do poczęcia naturalnego lub sztucznego..

Dlaczego potrzebuję analizy poziomu glikoproteiny

Poziom hormonów dostarcza informacji o stanie jajników. Jeśli kobieta nie zajdzie w ciążę lub poronienia występują we wczesnych stadiach, może to być spowodowane naruszeniem produkcji inhibiny B. Analiza pomaga ocenić rezerwę jajnikową - liczbę zdolnych do życia jaj. Jest to ważne przy planowaniu dojrzałej ciąży i przygotowaniu do IVF. Podczas stymulacji owulacji poziom glikoprotein wskazuje na wrażliwość jajników.

W okresie dojrzewania dziewczętom przepisuje się testy hormonalne, jeśli ich dojrzewanie jest szybsze lub wolniejsze niż to konieczne. W przypadku kobiet w okresie menopauzy badanie to jest konieczne, jeśli podejrzewa się guzy jajnika. Monitoruje się również poziomy inhibiny B w celu oceny wyników leczenia..

Jak prowadzone są badania

Materiał do badań pobierany jest z żyły i wykonywany jest enzymatyczny test immunologiczny. Procedura jest przepisywana rano w 3-5 dniu cyklu. Aby wyniki były prawidłowe, musisz się na to przygotować:

  1. Przestań brać leki hormonalne na bazie androgenów i estrogenów na dwa dni przed pobraniem krwi.
  2. Wyeliminuj ciężką aktywność fizyczną i staraj się nie denerwować.
  3. Nie zaleca się spożywania posiłków na 8 godzin przed oddaniem krwi. Picie wody nie jest zabronione. Codziennie należy wykluczyć alkohol. Kolacja poprzedniej nocy powinna być lekka.
  4. Zaleca się nie palić co najmniej 4 godziny przed zebraniem materiału..

Wyniki mogą być nieprawidłowe, jeśli kobieta przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne i leki zwiększające poziom hormonu folikulotropowego i testosteronu. Nieprawidłowe wskaźniki występują przy długotrwałym paleniu i częstym spożywaniu alkoholu. Na wynik można wpłynąć poprzez wprowadzenie określonych surowic, procedury medyczne wykorzystujące promieniowanie radioaktywne.

Co pokazuje test inhibiny B.

Poziom hormonów zmienia się przez całe życie i zależy od etapu cyklu miesiączkowego. Przed okresem dojrzewania stężenie glikoproteiny jest niskie. Jego synteza nasila się wraz z początkiem dojrzewania. Norma dla dziewcząt poniżej 18 lat to nie więcej niż 83 pg / ml, u kobiet w wieku rozrodczym wskaźniki wahają się od 23 do 257 pg / ml, w zależności od fazy cyklu. Poziom hormonu zaczyna wzrastać w dniach 3-5 i osiąga szczyt w momencie owulacji, a następnie stopniowo spada.

Wraz ze zbliżaniem się menopauzy synteza inhibiny B spada. W okresie menopauzy i po menopauzie poziom hormonów jest bardzo niski, nie więcej niż 17,5 pg / ml. Czasami glikoproteina w ogóle nie jest wykrywana.

Rozszyfrowanie wskaźników pomaga zdiagnozować niebezpieczne choroby. Jeśli poziom hormonu jest wyższy lub niższy od optymalnych wartości, dochodzi do dysfunkcji rozrodczych. Inhibina B jest podwyższona w obecności nowotworów w okolicy jajnika. Mogą to być guzy policystyczne, nieśluzowe, śluzowe i ziarniste. Jest to również spowodowane nadmierną stymulacją jajników podczas leczenia niepłodności lub przygotowań do sztucznej inseminacji..

Nadmiar inhibiny B w okresie menopauzy wskazuje na obecność złośliwych nowotworów w okolicy jajnika.

Niskie poziomy inhibiny B mogą wskazywać na pogorszenie czynności jajników. Dzieje się tak w przypadku wczesnej menopauzy, patologii układu rozrodczego i hormonalnego. Również brak równowagi hormonalnej może być wywołany przez ścisłą dietę i anoreksję. Podczas chemioterapii zmniejsza się produkcja glikoprotein. W okresie dojrzewania poziomy inhibiny B spadają poniżej normalnego poziomu z otyłością i wczesnym dojrzewaniem.

Jak podnieść lub obniżyć poziom hormonów

Nieprawidłowe poziomy inhibiny B często prowadzą do bezpłodności lub poronienia samoistnego. Niestety w tej chwili nie ma leku, który mógłby przywrócić syntezę glikoprotein. Wartości można znormalizować tylko poprzez leczenie prowokującej choroby.

Podczas wykonywania zapłodnienia in vitro poziomy inhibiny B są krytyczne. Niedobór hormonów często prowadzi do poronienia. Aby tego uniknąć, podczas planowania ciąży pacjentce przepisuje się duże dawki hCG w celu stymulacji owulacji. Zwiększa to szansę na udane łożysko..

Inhibina B jest markerem stanu układu rozrodczego. Jeśli jego produkcja zostanie naruszona, poczęcie i urodzenie dziecka może być bardzo trudne. Podczas planowania ciąży musisz monitorować poziom tego hormonu, aby zidentyfikować odchylenia w czasie..

Inhibina B.

Inhibina B.

Rosyjskie synonimy: inhibitor wydzielania hormonu folikulotropowego.

Angielskie synonimy: Inhibin B.

Metoda badawcza: enzymatyczny test immunosorpcyjny (ELISA).

Jednostki miary: pg / ml (pikogramy na mililitr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań? Krew żylna.

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Nie jedz na 2-3 godziny przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Unikaj przyjmowania estrogenów i androgenów na 48 godzin przed badaniem.
  • Badanie zaleca się przeprowadzić w 3-4 dniu cyklu miesiączkowego..
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu dnia poprzedzającego badanie.
  • Nie palić przez 3 godziny przed badaniem.

Inhibina B to glikoproteina, która jest syntetyzowana w komórkach Sertoliego kanalików nasiennych jąder mężczyzn i komórkach ziarnistych pęcherzyków jajnikowych kobiet. Należy do nadrodziny transformującego czynnika wzrostu B. Aktywna postać hormonu składa się z podjednostek alfa i beta połączonych wiązaniami dwusiarczkowymi.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki komórek ziarnistych i guzów śluzowych jajnika.
  • Do monitorowania pacjentek z nowotworami jajnika.
  • Ocena rezerwy jajnikowej.
  • Przewidzieć wynik sztucznej inseminacji.
  • Ocena funkcji jąder i spermatogenezy.
  • Do diagnostyki różnicowej wnętrostwa i anorchii.
  • Do diagnostyki zaburzeń rozwoju seksualnego.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Jeśli podejrzewa się raka komórki ziarnistej lub śluzowego jajnika.
  • Przed, w trakcie i po leczeniu nowotworów jajnika.
  • Z przedwczesnym dojrzewaniem (lub opóźnionym dojrzewaniem).
  • Na zaburzenia spermatogenezy u mężczyzn.
  • Z bezpłodnością u mężczyzn i kobiet.
  • Z anomaliami w rozwoju gruczołów płciowych u chłopców.
  • Planując sztuczne zapłodnienie.
  • Z niejednoznacznymi cechami płciowymi u dzieci (analizę można przepisać w połączeniu z określeniem poziomu innych hormonów płciowych i instrumentalnymi metodami diagnostycznymi).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne

  • Kobiety w wieku 0-18 lat:
  • Kobiety> 18 lat:
  • Kobiety, 3. dzień cyklu:

Nie stosuje się do oceny u kobiet po menopauzie.

  • Mężczyźni, 0-18: 4 - 352 pg / ml.
  • Mężczyźni,> 18 lat: 25 - 325 pg / ml.

Przyczyny podwyższonych poziomów inhibitorów B..

Wśród kobiet:

  • guz ziarniniakowy jajników (w 89-100% przypadków ze wzrostem ilości inhibiny B 60 razy lub więcej);
  • śluzowy guz jajnika (w 55-60% przypadków);
  • nieśluzowe nabłonkowe guzy jajnika (15-35%);
  • zespół hiperstymulacji jajników.

Przyczyny obniżenia poziomu inhibiny B..

Wśród kobiet:

  • związane z wiekiem zmniejszenie rezerwy jajników i funkcji jajników;
  • przedwczesna niewydolność jajników;
  • klimakterium;
  • usunięcie jajników (owariektomia);
  • chemioterapia przeciwnowotworowa;
  • anoreksja.

U mężczyzn:

  • anorchia;
  • zaburzenia spermatogenezy;
  • hipogonadyzm (niedorozwój gruczołów płciowych);
  • konsekwencje promieniowania, narażenie na czynniki toksyczne i zakaźne.

Co może wpłynąć na wynik?

  • płeć i wiek;
  • przyjmowanie leków radioizotopowych;
  • przyjmowanie doustnych leków hormonalnych;
  • podawanie przeciwciał heterofilnych (w tym monoklonalnych);
  • magnetyczny rezonans jądrowy, przeprowadzony na krótko przed badaniem;
  • palenie i nadużywanie alkoholu (możliwe zmniejszenie stężenia inhibiny z powodu negatywnego wpływu na rezerwę jajnikową).
  • Prawdopodobnie pośrednia zmiana ilości inhibiny B we krwi podczas przyjmowania leków wpływających na poziom FSH i androgenów.

Inhibina B hamuje tworzenie się hormonu folikulotropowego (FSH) w przysadce mózgowej na zasadzie negatywnego sprzężenia zwrotnego i działa miejscowo parakrynowo w jądrach i jajnikach.

Działanie gonadoliberyny ogranicza syntezę inhibitorów.

Androgeny, FSH i insulinopodobny czynnik wzrostu-1 zwiększają poziom.

U dziewcząt stężenie inhibiny B we krwi wzrasta wraz z dojrzewaniem. Określenie poziomu tego hormonu jest ważne w diagnostyce przedwczesnego dojrzewania oraz w ocenie dojrzałości gonad..

Stężenie inhibiny B u kobiet zmienia się wraz z cyklem miesiączkowym. Zaczyna narastać we wczesnej fazie folikularnej, osiąga maksimum w środku i pozostaje niski w fazie lutealnej. Występuje również krótkotrwały wzrost stężenia inhibiny B 2 dni po szczytowym wzroście ilości hormonu luteinizującego w połowie cyklu, co odpowiada okresowi owulacji.

Inhibina B ma ogromne znaczenie w regulacji poziomu FSH we wczesnym i środkowym okresie fazy folikularnej.

Wraz z wiekiem zmniejsza się liczba pęcherzyków w jajniku kobiety, a synteza inhibiny B maleje..

We wczesnym okresie przedmenopauzalnym poziom inhibiny B obniża się w folikularnej fazie cyklu, co może wskazywać na nieuchronny początek menopauzy..

W okresie pomenopauzalnym hormon określa się w bardzo niskim stężeniu (poniżej 5 pg / ml).

Podwyższone stężenie inhibiny B u kobiet po menopauzie wymaga wykluczenia komórek ziarnistej lub śluzowego raka jajnika, dla których ten hormon jest swoistym markerem. W przypadku powyższych nowotworów jajnika możliwe jest ponad 60-krotne przekroczenie stężenia inhibiny B..

Wspólne analizy dla CA 125 i inhibiny B z dodatkowymi instrumentalnymi metodami badań pozwalają na identyfikację guza i monitorowanie procesu leczenia.

Określenie ilości inhibiny B i innych hormonów płciowych może być przydatne w badaniu rezerwy jajnikowej (rezerwy pęcherzykowej / jajnikowej).

Im więcej pęcherzyków w jajniku, tym wyższy poziom inhibiny B..

W przypadku naturalnego (ze względu na zmiany związane z wiekiem) lub przedwczesnego wyczerpania jajników następuje utrata zdolności do pełnej owulacji, naturalnej ciąży i normalnej ciąży płodu.

Poziom inhibiny B jest często określany w celu oceny możliwości prawidłowej ciąży u kobiety w bardziej dojrzałym wieku i / lub przewidywania skuteczności i wykonalności technik wspomaganego rozrodu (zapłodnienie in vitro - IVF, inseminacja nasieniem dawcy).

Badania: trzeciego dnia cyklu miesiączkowego FSH, inhibina B i hormon antymüllerowski.

Hormon Inhibiny B i rezerwa jajnikowa u kobiet

Inhibina B i jej poziom u kobiet są związane z czynnością jajników i wielkością tzw. Rezerwy jajnikowej, co wpływa na możliwość zajścia w ciążę.

Zadowolony:

Co to jest Inhibin B.

Inhibina B to hormon wytwarzany przez określone komórki pęcherzyków jajnikowych. Kiedy jest produkowany, pomaga hamować inny hormon zwany FSH lub hormonem folikulotropowym. FSH jest wydzielany przez mózg i powoduje wzrost pęcherzyka jajowego w jajniku.

Wraz ze starzeniem się kobiety zmniejsza się nie tylko liczba pęcherzyków w jajnikach, ale także hormony wytwarzane przez te pęcherzyki, takie jak Inhibina B.

Inhibina B to substancja wytwarzana u kobiet w komórkach warstwy ziarnistej pęcherzyka jajnika. Stężenie inhibiny B w 3. dobie cyklu (w fazie folikularnej) pozwala ocenić ilość i jakość pęcherzyków. Niższy niż normalnie poziom inhibiny B wskazuje, że zasób (lub w skrócie potencjał reprodukcyjny jajnika) jest mały, a początek ciąży może być trudniejszy. Należy jednak pamiętać, że niski poziom B-inhibiny w ciąży nie może być wykluczony i przeanalizowany przez lekarza wraz z wieloma innymi czynnikami..

Oprócz tradycyjnych testów FSH i estradiolu, niektóre kliniki leczenia niepłodności zalecają inne testy, takie jak test AMH (hormon anty-Müllerowski) i inhibinę-B, aby ocenić magazynowanie pęcherzyków jajnikowych kobiety lub jak dobrze pracują jej jajniki. Testy te są zwykle wykonywane w ramach identyfikacji przyczyny niepłodności..

Badanie jajników jest ważną częścią, ponieważ wyniki mogą pomóc lekarzowi w znalezieniu odpowiedniego leczenia. Na przykład młoda kobieta z wyjątkowo słabą rezerwą jajników jest bardziej narażona na bardziej agresywne leczenie niż młoda kobieta z normalną rezerwą jajników. Często jest to pierwsza grupa testów, które należy wykonać przed kolejnym, bardziej specjalistycznym egzaminem..

Dlaczego warto badać na obecność Inhibiny B.

Określenie poziomu inhibiny u kobiet przeprowadza się w celu zidentyfikowania problemów z ciążą, przy diagnozowaniu płodności i planowaniu ciąży.

Jedynym wymogiem dla kobiet jest przychodzenie do krwi w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego (tzw. Faza pęcherzykowa), najlepiej w trzeciej dobie miesiączki. Test polega na prostym pobraniu krwi, trwa kilka sekund.

Sposób przeprowadzania testu

Test Inhibiny B jest wykonywany poprzez prostą flebotomię, zwykle wykonywaną w trzecim dniu cyklu miesiączkowego. Twój lekarz udzieli ci szczegółowych instrukcji, ale zwykle wystarczy oddać krew z żyły na pusty żołądek..

Inhibina B: normalna u kobiet

Normalny zakres zależy od charakterystyki laboratoryjnej obróbki próbki; jednakże poziomy powyżej 45 pg / ml są uważane za normalne. Poziomy poniżej 45 pg / ml wskazują na osłabienie czynności jajników. Poziomy inhibitora B mogą się różnić w zależności od tego, gdzie kobieta jest podczas cyklu miesiączkowego. Wskaźniki mogą być również trudne do interpretacji u kobiet przed menopauzą.

Stawki inhibiny B zależą głównie od dnia cyklu miesiączkowego, w którym przeprowadzono badanie. Różne dni mają różne znaczenie. Jeśli poziom inhibiny B jest wyższy niż 45 pg / ml w 3. dniu cyklu, oznacza to, że rezerwa jajnikowa jest wysoka.

Normy inhibiny B u kobiet w dniu cyklu:

  • 1-2 dni cyklu (krwawienie) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 dni cyklu (faza folikularna) - 45-120 pg / ml;
  • późna faza pęcherzykowa (do ok.12 dnia cyklu) - 30-90 pg / ml;
  • owulacja (do 14-16 dni cyklu) - 80-200 pg / ml;
  • faza lutealna (po owulacji) -
    • hormony

    Co to jest inhibina B u kobiet: wpływ poziomu glikoproteiny na płodność i płodność

    W przypadku nieudanych prób zajścia w ciążę, odchyleń w czasie dojrzewania, samoistnych poronień, nieudanego IVF, naruszenia cyklu, lekarze przepisują zestaw badań. Aby ocenić stan układu rozrodczego, musisz przejść analizę dla inhibiny B..

    Ważne jest, aby wiedzieć, jak poziom glikoprotein wpływa na płodność u kobiet. Jeśli jest to wskazane, należy oddać krew w określonym dniu cyklu po odpowiednim przygotowaniu. Ocena rezerwy jajnikowej w połączeniu z FSH i poziomem hormonów anty-Müllerowskich wskazuje na sprawność funkcjonalną jajników i możliwość pomyślnego zapłodnienia..

    Inhibin B: co to jest

    Glikoproteina u kobiet jest wytwarzana przez komórki ziarniste we wtórnych (antralnych) pęcherzykach. Aktywna forma regulatora składa się z i -podjednostek, pomiędzy którymi istnieją wiązania disiarczkowe. Wydzielanie heterodimerycznego hormonu w jajnikach zachodzi przez całe życie, podczas gdy funkcjonują gonady. Wraz z zanikiem funkcjonowania jajników, wraz ze spadkiem aktywności hormonalnej narządów, poziom regulatora stopniowo spada.

    Do czego służy inhibin B? Sprzężenie zwrotne glikoproteinowe hamuje produkcję FSH w komórkach przysadki mózgowej. Najbardziej aktywna regulacja stężenia hormonu folikulotropowego zachodzi w fazie folikularnej (stadium wczesne i środkowe). Ważny regulator miejscowo wpływa na gruczoły płciowe. Niedobór glikoproteiny negatywnie wpływa na regulację wydzielania hormonów przysadki mózgowej. Przy niskich wartościach inhibiny kategorii B stężenie FSH wzrasta.

    Wydzielanie heterodimerycznego hormonu wzrasta pod wpływem insulinopodobnego czynnika wzrostu 1, FSH i męskich hormonów płciowych. GnRH zmniejsza produkcję glikoprotein.

    W okresie dojrzewania wartości inhibiny B stopniowo rosną. To nie przypadek, że test na poziom glikoproteiny jest często przepisywany w przypadku naruszenia warunków dojrzewania, z podejrzeniem niedojrzałości gonad lub przedwczesnego początku czynności jajników..

    W wieku rozrodczym wartości glikoprotein zmieniają się w różnych fazach cyklu. Szczytowy poziom obserwuje się bliżej początku owulacji. Trzeciego dnia po wystąpieniu następnej miesiączki zmieniają się wskaźniki glikoprotein, przy wystarczającym poziomie regulatora, stymuluje się jajniki w celu pomyślnego dojrzewania pęcherzyków i pełnego poczęcia.

    Inhibina B jest markerem rezerwy jajnikowej. Stężenie glikoproteiny sprzyja funkcjonalnemu stanowi gonad od początku okresu przedpokwitaniowego do początku okresu przedmenopauzalnego. Testowanie pomaga monitorować płodność u kobiet.

    Do oceny rezerwy jajnikowej pozostałej liczby pęcherzyków, w okresie dojrzewania których możliwe jest zapłodnienie, stosuje się trzy rodzaje testów: na AMH, FSH i inhibinę B.

    Heterodimeryczny hormon wydzielany w jajnikach jest również markerem raka ziarniniaka gruczołów płciowych. Jeśli w komórkach jajnika zachodzi złośliwy proces, poziom inhibiny B gwałtownie wzrasta.

    Poznaj przyczyny rozwoju hiperandrogenizmu u kobiet, a także sposoby leczenia stanu patologicznego.

    W artykule zebrano ogólne kierunki terapii i skuteczne metody leczenia moczówki prostej u dzieci..

    Po co jest ta analiza

    Badanie pomaga ocenić kilka wskaźników:

    • dynamika terapii patologii jajników,
    • rezerwa jajnikowa,
    • odchylenia u dziewcząt w okresie dojrzewania,
    • przewidywane wyniki IVF,
    • dynamika procesu złośliwego w jajnikach.

    Wskazania do badań

    Kobietom przepisuje się test w celu wyjaśnienia poziomu glikoproteiny:

    • jeśli podejrzewa się niepłodność,
    • do diagnostyki procesu nowotworowego w jajnikach. Analiza jest bardzo pouczająca u kobiet w okresie menopauzy, kiedy naturalny poziom glikoproteiny jest znacznie obniżony, a wzrost wartości hormonu heterodimerycznego często wskazuje na powstawanie nowotworów,
    • wyjaśnienie okresu przejścia na ART podczas terapii niepłodności,
    • w planowaniu sztucznego zapłodnienia,
    • przewidywać stymulację funkcji jajników w cyklach zabiegu IVF,
    • z objawami wskazującymi na rozwój raka błony śluzowej lub ziarniniaka w trzonie jajników. Najlepszym rozwiązaniem jest zdanie analizy nie tylko pod kątem poziomu heterodimerycznego hormonu, ale także antygenu nowotworowego CA 125,
    • z naruszeniem kształtowania się cech płciowych w dzieciństwie,
    • w leczeniu złośliwych guzów jajnika w celu oceny skuteczności chemioterapii. Analiza jest również potrzebna przed i po leczeniu..

    Uwaga! Wyjaśnienie poziomu hormonu heterodimerycznego jest przepisywane nie tylko kobietom, ale także mężczyznom z hipogonadyzmem, niepłodnością, niewłaściwą produkcją nasienia, anorchią. Dopuszczalne wartości są wyższe niż dla kobiet od 147 do 364 pg / ml. Test jest przydatny do oceny wpływu na układ rozrodczy substancji toksycznych, promieniowania, infekcji bakteryjnych i wirusowych. Podczas IVF mężczyzna oddaje również krew w celu wyjaśnienia poziomu glikoproteiny.

    Przygotowanie do badań

    Co wpływa na wynik badań? To pytanie zadaje wiele kobiet przed oddaniem krwi żylnej. Lekarze wskazują czynniki, pod wpływem których możliwe są odchylenia.

    Niedokładne wartości hormonu heterodimerycznego występują w następujących przypadkach:

    • kobieta przyjmująca doustne środki antykoncepcyjne,
    • pacjent często pije alkohol, pali przez długi czas,
    • otrzymali terapię radiojodem,
    • na krótko przed badaniem wykonano scyntygrafię szkieletu z użyciem radioizotopów,
    • zalecane jest podawanie przeciwciał monoklonalnych i innych typów przeciwciał heterofilnych,
    • terapia lekami zmniejszającymi lub zwiększającymi stężenie androgenów i hormonu folikulotropowego.

    Zasady przygotowania do analizy dla poziomu inhibiny B:

    • zabrania się stosowania preparatów hormonalnych na bazie estrogenów i androgenów na dwa dni przed pobraniem krwi,
    • nie możesz jeść przez 45 godzin,
    • wykluczyć palenie co najmniej 3 godziny przed wizytą w laboratorium,
    • badanie przeprowadza się w 3. lub 4. dniu cyklu, koniecznie rano,
    • najlepszą opcją jest wieczorna lekka kolacja; rano, jeśli jesteś bardzo spragniony, możesz wypić trochę niegazowanej wody,
    • nie możesz wykonywać porannych ćwiczeń, wskazane jest, aby się nie denerwować. Pół godziny przed testem musisz się uspokoić, odpocząć.

    Wskaźnik wskaźników

    Podczas cyklu miesiączkowego poziom glikoprotein zmienia się: lekarze ustalają maksymalne stężenie w 3 dniu cyklu. Wysokie wskaźniki utrzymują się prawie do początku owulacji, pod koniec fazy folikularnej poziom glikoproteiny spada. Po osiągnięciu szczytu hormonu luteinizującego (po 2 dniach) wartości inhibiny B spadają. W drugiej fazie cyklu wartości są niskie.

    W przypadku ziarniniakowego (w prawie 100% przypadków) i śluzowego (u 55% pacjentek) raka jajnika poziom glikoproteiny gwałtownie wzrasta. W okresie klimakterium, gdy wskaźniki ważnego hormonu praktycznie nie są określone lub nie przekraczają 17,5 pg / ml, lekarze zawsze są zaniepokojeni wysokim poziomem glikoproteiny: jajniki działają słabo, hormon heterodimeryczny powinien być na minimalnym poziomie.

    Norma inhibiny B dla kobiet w wieku rozrodczym w 5 dniu cyklu wynosi od 45 do 120 pg / ml. U kobiet po menopauzie wartości są niskie, poniżej 17,50 pg / ml.

    Zobacz wybór skutecznych metod leczenia gruczołu krokowego u mężczyzn za pomocą środków ludowej.

    Zasady stosowania suplementu diety Indol Forte w leczeniu chorób gruczołów sutkowych opisane są na tej stronie.

    Skorzystaj z linku https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/tireotoksicheskij-kriz.html i przeczytaj o tym, jak prawidłowo zapewnić pomoc doraźną w kryzysie tyreotoksycznym.

    Przyczyny odchyleń

    Naturalny spadek wydzielania hormonu heterodimerycznego rozpoczyna się wraz z nadejściem menopauzy wraz z wygaśnięciem funkcji jajników. Nadmiar glikoproteiny często wskazuje na hiperstymulację gonad w leczeniu niepłodności lub rozwój procesu nowotworowego. Aby wyjaśnić czynniki wywołujące odchylenia, konieczne będzie zbadanie historii, ocena skuteczności terapii, przeprowadzenie innych testów i badań.

    Obniżone przyczyny Inhibiny B:

    • chemioterapia w leczeniu nowotworów,
    • początek menopauzy,
    • zmniejszona rezerwa jajnikowa i aktywność hormonalna jajników,
    • rozwój anoreksji,
    • owariektomia (resekcja jajników),
    • przedwczesne wyczerpanie jajników.

    Podwyższone przyczyny Inhibiny B:

    • nadmierna stymulacja jajników w ramach przygotowań do poczęcia w leczeniu niepłodności,
    • złośliwy guz ziarniniakowy. Poziom inhibitora B wzrasta 5060 razy lub więcej,
    • guzy nieśluzowe w komórkach nabłonka jajnika (15 do 35% przypadków),
    • śluzowy rak narządów płciowych u kobiet (u ponad połowy kobiet poziom glikoproteiny w tym typie procesu złośliwego jest wyższy niż normalnie).

    Test in vitro inhibiny B.

    Liczba pęcherzyków antralnych o średnicy do 8 mm w fazie aktywnego dojrzewania wpływa na parametry hormonu heterodimerycznego. Utrzymanie optymalnego poziomu inhibiny B wskazuje na dobrą rezerwę jajnikową i dużą szansę na sukces IVF.

    Wyniki niektórych badań wskazują na podobne wartości glikoproteiny u kobiet, u których zapłodnienie pozaustrojowe zakończyło się porodem i nieudanymi próbami poczęcia. Pomimo tych ustaleń, w większości przypadków obniżony poziom heterodimerycznego hormonu negatywnie wpływa na wynik IVF. Ryzyko poronienia samoistnego jest większe w porównaniu z pacjentkami, u których wartości glikoproteiny były optymalne.

    Przy niedoborze inhibiny B lekarze zwiększają dawkę hCG w celu stymulacji superowulacji. Ważne jest, aby stymulować wydzielanie heterodimerycznego hormonu, aby zwiększyć szanse na dojrzewanie jaj i ciążę..

    Podczas cykli IVF zalecany jest specjalny test EFORT, aby uzyskać dokładniejsze wyniki oceny rezerwy jajnikowej. Nowoczesna metoda badawcza daje więcej szczegółów niż analiza AMH, glikoproteiny i FSH.

    W przypadku upośledzenia funkcji rozrodczych, podejrzenia niedoboru rezerwy jajnikowej, kobieta musi oddać krew w celu wyjaśnienia wskaźników inhibiny B. Heterodimeryczny hormon jest również stosowany jako marker nowotworowy procesów nowotworowych komórek śluzowych i ziarnistych jajników. Zgodnie z wynikami badania lekarze oceniają dynamikę procesów patologicznych i skuteczność terapii. Test inhibiny B jest przydatny do oceny szans na sztuczną inseminację.

    Normy inhibiny B i czy mężczyzna może zwiększyć poziom

    Prawidłowe funkcjonowanie męskiego organizmu zapewnia zestaw hormonów, których awaria grozi różnymi konsekwencjami. Hormony z reguły odpowiadają za prokreację i potencję, dlatego ważne jest, aby w porę zwracać uwagę na istniejące problemy. Spróbujmy dowiedzieć się, za jakie funkcje odpowiada hormon inhibina B u mężczyzn, jaki poziom tego hormonu powinien być prawidłowy oraz jak sprawdzić, czy inhibina B jest podwyższona czy obniżona. Kolejnym ważnym pytaniem jest, czy i jak można zwiększyć jego wartość.

    Znaczenie fizjologiczne

    Inhibina B to glikoproteina, hormon białkowy, który jest jednym z regulatorów produkcji hormonu folikulotropowego (FSH). Istnieją dwa główne typy hormonów - inhibina A i inhibina B. Pierwszy rodzaj jest wytwarzany w żeńskich narządach rozrodczych, a inhibina B jest wyłącznie męskim hormonem..

    Inhibina B „hamuje”, to znaczy hamuje, zatrzymuje uwalnianie FSH z przedniego płata przysadki mózgowej.

    Wskaźniki inhibiny B wskazują na stan męskiego układu rozrodczego. Jednoczesne oznaczanie poziomów inhibiny B, FSH i testosteronu pozwala określić jakościowe i ilościowe parametry spermatogenezy u mężczyzny. Hormony te są ze sobą połączone i niemożliwe jest zwiększenie jednego z nich bez wpływu na inne..

    Zdrowe wskaźniki

    Zdrowe poziomy inhibiny B wskazują na prawidłową produkcję plemników w organizmie. Poziom inhibiny B u mężczyzn zmienia się na różnych etapach życia. Rozważmy główne:

    1. Bezpośrednio po urodzeniu chłopca poziom jego inhibiny B jest podwyższony, najwyższe stężenie hormonu przypada na 2-3 miesiące, najwyższy wskaźnik może zatrzymać się przy około 480 pg / ml.
    2. Do 7 lat norma hormonu inhibiny B u mężczyzn wynosi 35-182 pg / ml, w tym wieku hormon jest fizjologicznie obniżony.
    3. Od 7 do 9 lat nadal jest niski, norma to 62–338 pg / ml.
    4. Od 9 do 11 lat norma dla inhibiny wynosi 78-323 pg / ml.
    5. Od 10 do 14 lat norma to 67-304.
    6. Normalnym wskaźnikiem u chłopców powyżej 14 lat oraz u mężczyzn jest poziom hormonu w przedziale 148-365 pg / ml (mediana 166 pg / ml).

    Za normę inhibiny u młodych mężczyzn powyżej 14 roku życia iu mężczyzn uważa się poziom hormonu w przedziale 148-365 pg / ml.

    Zasadniczo zawartość inhibiny w organizmie mężczyzny jest stała i nie zależy od żadnych cykli, jednak uważa się, że rano poziom inhibiny B osiąga maksimum. Normalne wartości u chłopców świadczą o zdolności tkanki jądra do prawidłowego wykonywania swoich funkcji. Dzięki inhibinie B można wykryć patologie i nieprawidłowości w rozwoju gonad od bardzo wczesnego wieku.

    Analizy i badania

    Aby określić poziom inhibiny B we krwi mężczyzn, pobiera się krew żylną do testu ELISA. Aby uzyskać prawidłowy wynik, musisz przestrzegać pewnych zasad przygotowania do testu.

    Ważne jest, aby nie jeść ani nie palić przez kilka godzin przed wykonaniem testu inhibiny B. Możesz pić tylko czystą niegazowaną wodę. Przestań brać jakiekolwiek leki hormonalne na dwa dni przed badaniem. Na godzinę przed analizą należy unikać stresu fizycznego i emocjonalnego. W przypadku jakich problemów zaleca się przepisanie tego testu na inhibinę B.?

    1. Varicocele (żylaki jąder, w wyniku których dochodzi do upośledzenia krążenia krwi w narządzie) - poziom inhibiny B ulegnie znacznemu obniżeniu.
    2. Zaburzenia spermatogenezy - poszukując przyczyn niepłodności konieczne jest kompleksowe określenie poziomu inhibiny B, FSH i testosteronu.
    3. Nieprawidłowy rozwój narządów płciowych - jeśli poziom hormonu jest nienormalnie wysoki lub niski i nie odpowiada limitom wiekowym, należy stwierdzić, że występują problemy w rozwoju układu rozrodczego chłopca i kontynuować badanie w celu postawienia trafnej diagnozy.
    4. Przyspieszone lub opóźnione dojrzewanie - odpowiednio poziom inhibiny B będzie zwiększony lub zmniejszony.
    5. Przy skargach na spadek potencji konieczne jest również określenie poziomu hormonu i jego zgodności z normą dla mężczyzn, ponieważ inhibina odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych, przy niskich wynikach należy szukać przyczyny.
    6. Badanie inhibiny B jest zawsze zalecane przy wyborze techniki sztucznej inseminacji (IVF). Analiza pozwala wybrać najbardziej odpowiednią metodę i nie marnować energii na IVF w przypadku całkowitego braku nasienia.

    Badanie inhibiny B jest zawsze zalecane przy wyborze techniki sztucznej inseminacji (IVF).

    Zatem analiza dla inhibiny B pozwala w wielu kontrowersyjnych przypadkach określić problem i taktykę dalszej diagnostyki i leczenia. Wskaźniki trzech hormonów (inhibina B, FSH, testosteron) mogą wiele powiedzieć o stanie męskiego układu rozrodczego. Co do zasady oznaczanie poziomu inhibiny B przepisują tacy lekarze, jak pediatra, endokrynolog, androlog, reproduktolog.

    Przyczyny odchyleń

    W przypadku jakichkolwiek problemów w okolicy narządów płciowych u mężczyzn najczęściej obserwuje się niski poziom inhibiny B. Jeżeli u mężczyzny (chłopca) wykonano badanie na inhibinę i uzyskał wynik poniżej normy, należy szukać przyczyny obniżenia tego wskaźnika. Na jakie patologie może wskazywać fakt, że inhibina B jest obniżona?

    1. Anorchia.
    2. Wnętrostwo.
    3. Nieprawidłowości w spermatogenezie.
    4. Odchylenia w dojrzewaniu gruczołów płciowych.
    5. Negatywny wpływ leków hormonalnych.
    6. Choroby zakaźne i skutki toksyn.
    7. Negatywne skutki alkoholu, nikotyny, narkotyków.

    Anorchizm jest nieprawidłowością w rozwoju narządów płciowych, w której nie ma jąder, a moszna i penis pozostają słabo rozwinięte. Najczęściej choroba wiąże się z ciężkimi wewnątrzmacicznymi chorobami zakaźnymi, a także problemami hormonalnymi. Patologię należy odróżnić od kryptochizmu (niezstąpione jądro do moszny), który można łatwo leczyć operacyjnie w młodym wieku. W obu przypadkach poziom inhibiny B będzie obniżony i znacząco różni się od odpowiedniej normy wieku.

    Jak normalizować

    Powstaje naturalne pytanie - skoro inhibina B jest obniżona, jak można zwiększyć jej poziom i czy w ogóle można ją podnieść? Lekarze powinni ustalić, jak ją zwiększyć podczas badania wewnętrznego, znajdując indywidualne podejście do zdrowia każdego pacjenta, jednak postaramy się nakreślić podstawowe ogólne zasady leczenia niskiej inhibiny B.

    Jeśli plemników jest niewiele lub nie ma ich wcale, wartości inhibiny będą niskie..

    Faktem jest, że niski poziom inhibiny B często nie jest przyczyną, ale konsekwencją choroby. Hormon odzwierciedla aktualny stan spermatogenezy. Organizm może go zwiększyć, gdy aktywowana jest produkcja nasienia. Jeśli plemników jest niewiele lub nie ma ich wcale, wartości inhibiny będą niskie. Dlatego też, aby zwiększyć inhibinę B, konieczne jest znalezienie przyczyny niskich wskaźników i wyleczenie samej przyczyny..

    Ciało męskie jest złożonym systemem samoregulującym, w którym naruszenie poziomu jednego z hormonów może pociągać za sobą wiele konsekwencji. Białkowy hormon inhibina B jest wytwarzany w komórkach Sertoliego znajdujących się w przewodach nasiennych jąder.

    Inhibina B jest odpowiedzialna za produkcję plemników. Często mężczyzn interesuje pytanie, jak go zwiększyć, ponieważ ten wskaźnik odzwierciedla aktywność plemników i całego układu rozrodczego.

    Określenie wartości inhibiny B jest nieocenione w diagnostyce różnych stanów związanych z niepłodnością męską. Identyfikacja przyczyn niskich wskaźników i stosowanie metod zwiększania inhibiny B często prowadzi do tego, że mężczyzna ma szansę ponownie zostać ojcem. Niski poziom inhibiny B może również wskazywać na różne problemy w okolicy narządów płciowych. Ważne jest terminowe poddanie się diagnostyce i niezbędnemu leczeniu, które może przyczynić się do zwiększenia poziomu inhibiny B..

    Inhibin i co to jest

    Dobrze znana jest rola gonadotropin i hormonów steroidowych gonad w procesie folikulogenezy. Jednak wiele procesów zachodzących w jajnikach wskazuje na obecność innych czynników wewnątrzjajnikowych, które powodują „precyzyjne dostrojenie” działania gonadotropin i steroidów gonadalnych. Na przykład zapoczątkowanie i zakończenie mejozy, a także różne szybkości dojrzewania pęcherzyka, które zapewniają selekcję pęcherzyka dominującego, wskazują na istnienie oddzielnego wewnątrzjajnikowego systemu regulacji. Koncepcja czynnika gonadalnego o działaniu endokrynologicznym na poziomie przysadki została opracowana ponad 70 lat temu przez Mottrama i Kramera. Pierwszym odkrytym składnikiem tego układu była inhibina, nazwana tak ze względu na jej hamujący wpływ na przysadkę mózgową. Następnie nastąpił napływ informacji o rzeczywistych i możliwych regulatorach wewnątrzjajnikowych, ich fizjologii, biochemii i biosyntezie, a także o identyfikacji ich receptorów..
    Do związków, które stały się przedmiotem intensywnych badań, należą hormony peptydowe / czynniki wzrostu, cytokiny i neuropeptydy. Mogą mieć endokrynny, autokrynny lub parakrynny mechanizm działania..

    Pierwszy rozpuszczalny w wodzie hormon peptydowy z wyciągu z jąder, który wykazywał działanie hamujące na poziomie przysadki, został opisany w 1932 roku i nazwany inhibiną. Dopiero w 1985 roku (50 lat później) wyodrębniono inhibinę i wyjaśniono jej strukturę. Następnie zidentyfikowano i opisano dwa inne czynniki peptydowe (aktywinę i folistatynę). Po sklonowaniu genów podjednostek a i b inhibiny stało się jasne, że inhibina i aktywina należą do nadrodziny transformujących czynników wzrostu b (TGFb), która obejmuje czynniki wzrostu i różnicowania komórek. Inhibina, podobnie jak aktywina, jest przedmiotem szczególnego zainteresowania klinicznego i ostatnio była intensywnie badana..

    Okazało się, że pełnią one wiele różnych funkcji regulacyjnych zarówno w komórkach prawidłowych, jak i nowotworowych. W tym rozdziale zajmiemy się również folistatyną, glikoproteiną, która różni się strukturalnie od inhibiny i aktywiny, ale jest do nich podobna funkcjonalnie..

    Głównym źródłem inhibiny są komórki ziarniste jajnika i komórki jądra Sertoliego. Inhibina jest również wytwarzana w czasie ciąży przez płód, łożysko, doczesne i błony śluzowe. Najważniejszą funkcją inhibiny jest selektywne hamowanie wytwarzania FSH przez przysadkę mózgową. Osiąga się to poprzez modulowanie biosyntezy FSH poprzez dwa mechanizmy: zmniejszenie ilości stabilnego mRNA dla FSH w gonadotrofach przysadki oraz zmniejszenie stabilności mRNA dla FSH..

    Inhibina jest heterodimerem glikoproteiny o masie cząsteczkowej 32 kDa, składającym się z dwóch podjednostek a i b, połączonych mostkami dwusiarczkowymi. Podjednostka a jest taka sama we wszystkich cząsteczkach inhibiny, a podjednostka b może być dwojakiego rodzaju: bA i bb. W związku z tym dwie izoformy inhibiny są oznaczone jako inhibina A i inhibina B. Każda podjednostka jest utworzona z jej prekursora: preproinhibiny a (364 reszty aminokwasowe), preproinhibiny bA (424 reszty aminokwasowe) i preproinhibiny bb (407 reszt aminokwasowych). Prekursory ulegają proteolitycznemu rozszczepieniu do ich ostatecznych form. Oprócz form końcowych (a / b-dimery o masie cząsteczkowej 32 000), w płynie pęcherzykowym znaleziono większe formy dimerycznych inhibitorów z podjednostkami a i / lub b ostatecznie wydłużonymi z powodu grup aminowych..
    Mieli również aktywność biologiczną hamującą FSH..

    Ponadto monomeryczne formy podjednostek a- i b- oraz niektóre fragmenty (aN i pro-aN-aC) powstałe podczas transformacji podjednostek znajdują się również w płynie pęcherzykowym i mają wewnętrzną aktywność biologiczną inną niż klasyczna aktywność podobna do inhibiny..

    Ze względu na fakt, że we krwi krążącej jednocześnie występuje wiele form molekularnych inhibiny, trudno jest dokładnie zmierzyć jej stężenie przy użyciu konwencjonalnych technik RIA. Większość z nich nie jest specyficzna dla dimerycznej inhibiny ze względu na zmienną reaktywność krzyżową form monomerycznych i różnych fragmentów z przeciwciałem stosowanym w analizie. Ponadto tradycyjne testy biologiczne na inhibinę, oparte na supresji lub uwalnianiu FSH przez hodowlę komórek przysadki, nie są dostatecznie specyficzne ze względu na modulujące działanie FSH aktywiny i folilostatyny. Biotestom brakuje także czułości podczas pomiaru stężenia krążącej inhibiny..

    Wady te zostały przezwyciężone dzięki opracowaniu dwuetapowej techniki immunotestów wykorzystującej specyficzne przeciwciała wobec a / b-dimeru, co umożliwiło określenie stężenia obu form dimerów inhibiny (A i B). Dzięki tej nowej, dwuetapowej technice immunologicznej, można teraz mierzyć poziom inhibiny w całym cyklu miesiączkowym.

    Synteza dwóch izoform inhibiny przebiega inaczej w różnych fazach cyklu miesiączkowego. Maksymalne poziomy inhibiny B występują podczas fazy luteal-folikularnej i wczesnej fazy folikularnej. Badania podstawowego wydzielania komórek ziarnistych i zawartości inhibiny B w płynie pęcherzykowym wskazują, że jest ona wydzielana przez małe rozwijające się pęcherzyki antralne. Natomiast poziom inhibiny A we wczesnej i środkowej fazie pęcherzykowej odzwierciedla wydzielanie inhibiny A stymulowane przez FSH i LH przez wszystkie pęcherzyki antralne. Poziom inhibiny A w późnej fazie pęcherzykowej odzwierciedla głównie wydzielanie pęcherzyka dominującego. Zatem inhibiny A i B mogą służyć jako wskaźniki rozwoju pęcherzyków..

    Inhibiny badano również jako markery prognostyczne dla kobiet poddawanych leczeniu w programach technologii wspomaganego rozrodu. W szczególności zasugerowano, że określenie poziomu inhibiny B we wczesnych stadiach stymulacji FSH w celu wywołania owulacji może pomóc w przewidywaniu liczby uzyskanych oocytów i monitorowaniu stymulacji jajników do zapłodnienia in vitro. Jednakże, ponieważ poziomy inhibiny B mogą być prawie takie same zarówno w normalnych, jak i podnormalnych odpowiedziach jajników, bardziej przydatne może być zmierzenie poziomów FSH w 3 dniu cyklu lub wykonanie testu prowokacji klomifenem. U kobiet wchodzących w okres menopauzy (we wczesnym okresie okołomenopauzalnym) obserwuje się istotny spadek poziomu inhibiny B (przy zachowaniu tych samych poziomów inhibiny A i estradiolu), korelujący z niewielkim spadkiem poziomu FSH. Ten spadek poprzedza spadek poziomów inhibiny A, co sugeruje rolę inhibiny B jako czułego wskaźnika początku menopauzy. Badania nad rolą inhibitorów w patofizjologii zespołu policystycznych jajników (PCOS) przyniosły sprzeczne wyniki.

    Tak więc pojawiają się doniesienia o znacznym wzroście poziomu inhibiny B w surowicy we wczesnej fazie folikularnej, wraz z doniesieniami o braku jakichkolwiek zmian w tym wskaźniku - wszystko to sugeruje dalsze badania roli inhibiny B w PCOS..

    Podczas ciąży inhibina A jest wytwarzana głównie przez kompleks płodowo-łożyskowy; poziom inhibiny B pozostaje niski na całej jej długości. Wraz z rozwojem zespołu Downa u płodu poziom krążącej inhibiny A podwaja się, co determinuje kliniczne znaczenie jej określenia. Jeśli uzupełnimy pomiar poziomu inhibiny A o oznaczenie alfa-fetoproteiny, wieku matki i b-hCG (test quad), to prenatalny wskaźnik wykrywalności zespołu Downa wzrasta z 53 do 75%.

    Ostatnio inhibinę A zastosowano jako marker guzów zrębu ze sznurów płciowych. Ta niejednorodna grupa nowotworów stanowi do 7% wszystkich pierwotnych nowotworów jajnika. Guzy te składają się z warstwy ziarnistej, komórek jelita grubego, komórek Sertoliego i Leydiga oraz innych niespecyficznych komórek zrębowych. Ważne jest, aby odróżniać je od raków i mięsaków, w porównaniu z którymi są mniej złośliwe i korzystniejsze prognostycznie. Inhibina A i jej podjednostka a są czułymi markerami immunohistochemicznymi większości nowotworów jajnika wywodzących się ze zrębu pępowiny. Inhibina B zwiększa się zarówno w tych guzach, jak iw guzach nabłonkowych jajnika, dlatego nie może być stosowana do diagnostyki różnicowej guzów z tych grup. Ponadto niedawno stwierdzono, że niska zawartość inhibiny A w płynie torbielowatym nabłonkowych guzów jajnika jest złym objawem prognostycznym..

    Inhibina B jest główną inhibiną wydzielaną w organizmie mężczyzny. Jest wytwarzany przez komórki Sertoliego jąder i poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego hamuje wydzielanie FSH przez przysadkę mózgową; jego produkcja jest również regulowana przez spermatogenezę. Poziom inhibiny B koreluje z wolumetryczną liczbą plemników i objętością jąder, ale jej wartość uniemożliwia postawienie diagnozy różnicowej między zahamowaniem spermatogenezy na etapie plemników a azoospermią obturacyjną, w której wolumetryczna liczba plemników pozostaje prawidłowa. Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, wydaje się mało prawdopodobne, aby badanie inhibiny B zastąpiło biopsję jąder w diagnostyce niepłodności męskiej..

Top