Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Jak sprawdzić płuca
2 Testy
Wole rozlane: objawy i leczenie
3 Przysadka mózgowa
Przyczyny, objawy i leczenie przewlekłego niewyrównanego zapalenia migdałków
4 Rak
Leczenie cukrzycy typu 2
5 Testy
Odmiany leków hormonalnych dla kobiet i ich wpływ na organizm
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Przewlekłe zapalenie migdałków


Przewlekłe zapalenie migdałków to powolny proces zapalny, który występuje w migdałkach. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem migdałków przez długi czas odczuwają dyskomfort i ból gardła, mają gorączkę, zaczerwienienie migdałków z tworzeniem się ropnych czopów w lukach.

Co to są migdałki i jak pojawia się choroba

Migdałki podniebienne zbudowane są z tkanki limfatycznej, która pełni funkcję ochronną. Migdałki penetrowane są głębokimi i złożonymi kanałami - kryptami, które kończą się na powierzchni migdałków lukami - specjalnymi zagłębieniami, przez które zawartość luk jest usuwana na zewnątrz. Średnio na ciele migdałowatym znajduje się od 2 do 8 luk. Uważa się, że im większy rozmiar luk, tym łatwiejsze i szybsze rozładowanie..

Oprócz migdałków podniebiennych w gardle znajdują się inne formacje, które pełnią funkcję ochronną: u nasady języka znajduje się migdałek językowy, na tylnej ścianie nosogardzieli - wegetacje migdałków (migdałki), głęboko w nosogardzieli wokół rurki słuchowej - migdałki jajowodów.

Zapalenie tkanek migdałków podniebiennych nazywane jest zapaleniem migdałków, a przedłużający się proces zapalny nazywany jest przewlekłym zapaleniem migdałków..

Rodzaje przewlekłego zapalenia migdałków

W zależności od postępu choroby przewlekłe zapalenie migdałków może być:

  • zrekompensowane;
  • zdekompensowane;
  • dłuższy;
  • nawracający;
  • toksyczny alergiczny.

Skompensowane zapalenie migdałków przebiega potajemnie: migdałki nie przeszkadzają dyskomfortowi i stanom zapalnym, pacjent nie ma wzrostu temperatury, jednak w badaniu zewnętrznym widoczne jest zaczerwienienie, migdałki są zwykle powiększone.

W przewlekłym zapaleniu migdałków od czasu do czasu pojawia się dyskomfort w gardle - pocenie się, lekki ból. Zaostrzenia choroby - zapalenie migdałków - przeszkadzają pacjentowi z nawracającą postacią zapalenia migdałków.

Toksyczno-alergiczne przewlekłe zapalenie migdałków dzieli się na dwie formy:

  • pierwsza postać charakteryzuje się dodatkiem do głównych objawów takich powikłań, jak ból stawów, gorączka, ból w okolicy serca bez pogorszenia wskaźników elektrokardiogramu, zwiększone zmęczenie;
  • druga forma zamienia migdałki w stabilne źródło infekcji, która rozprzestrzenia się po całym organizmie i komplikuje pracę serca, nerek, stawów i wątroby. Pacjent odczuwa zmęczenie, spada zdolność do pracy, zaburzenia rytmu serca, stany zapalne, nasilają się choroby układu moczowo-płciowego.

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego przewlekłe zapalenie migdałków może być:

  • lakunar, w którym stan zapalny dotyczy lakun - zagłębienia migdałków;
  • lakunarno-miąższowy, gdy występuje stan zapalny w tkance luki i tkanki limfatycznej migdałków;
  • ropny, gdy procesowi zapalnemu towarzyszy ropna fuzja tkanek;
  • przerostowy, któremu towarzyszy zwiększona proliferacja tkanek migdałków i otaczających powierzchni nosogardzieli.

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków w większości przypadków rozwija się po wystąpieniu ostrej postaci choroby - ostrego zapalenia migdałków lub zapalenia migdałków. Nieleczona dusznica bolesna może pojawić się ponownie lub pogorszyć z powodu zatorów w lukach i kryptach migdałków, które są zatkane masami sercowato-martwiczymi - ropnymi wydzielinami, odpadami bakterii i wirusów.

Głównymi czynnikami wywołującymi chorobę są najczęściej:

  • wirusy - adenowirusy, pospolita opryszczka, wirus Epsteina-Barra;
  • bakterie - pneumokoki, paciorkowce, gronkowce, moraxella, chlamydie;
  • grzyby.

Ponadto na pojawienie się przewlekłego zapalenia migdałków mogą wpływać następujące czynniki:

  • nieprzestrzeganie środków bezpieczeństwa w produkcji: duża ilość pyłu, obecność dymu, zanieczyszczenie gazem, zawiesiny szkodliwych substancji w wdychanym powietrzu;
  • przewlekłe choroby jamy ustnej, uszu, nosogardzieli: przewlekłe zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia i choroby przyzębia, w których ropna wydzielina dostaje się do migdałków i wywołuje rozwój procesu zapalnego;
  • obniżona funkcja odpornościowa migdałków: substancje ochronne wydzielane przez tkankę limfatyczną nie są już w stanie poradzić sobie z dużą liczbą bakterii i wirusów, które z kolei gromadzą się i namnażają;
  • nadużywanie chemii gospodarczej;
  • jedzenie żywności zawierającej niewielką ilość witamin i minerałów, nieregularne odżywianie, żywność złej jakości;
  • czynnik dziedziczny: jedno z rodziców cierpiało lub cierpi na przewlekłe zapalenie migdałków;
  • złe nawyki - alkohol i palenie, które oprócz negatywnego wpływu na układ odpornościowy komplikują przebieg choroby;
  • częste sytuacje stresowe, długotrwały pobyt w stanie silnego stresu emocjonalnego;
  • brak normalnego trybu pracy i wypoczynku: brak snu, przepracowanie.

Przewlekłe objawy zapalenia migdałków

Niezwykle trudno jest samodzielnie ustalić, czy dana osoba ma przewlekłe zapalenie migdałków: powinien to zrobić doświadczony otolaryngolog. Konieczne jest jednak poznanie głównych objawów i oznak choroby, gdy się pojawią, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem:

  • bóle głowy;
  • nieprzyjemne uczucie obecności ciał obcych w gardle: okruchy o ostrych krawędziach, małe fragmenty pokarmu (spowodowane gromadzeniem się gnilnych złogów i czopów ze śluzu, produktów przemiany materii bakterii i wirusów na szczelinach i skryptach);
  • uporczywa wysypka na skórze, która nie ustępuje przez długi czas, pod warunkiem, że pacjent nie miał wcześniej żadnych wysypek;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • ból lędźwiowy: przewlekłe zapalenie migdałków często powoduje powikłania w pracy nerek;
  • ból serca, niestabilne tętno;
  • ból mięśni i stawów: przewlekłe zapalenie migdałków często prowadzi do reumatycznego uszkodzenia stawów;
  • szybkie zmęczenie, zmniejszona wydajność, zły nastrój;
  • obrzęk węzłów chłonnych za uszami i na szyi;
  • wzrost migdałków podniebiennych;
  • pojawienie się blizn, zrostów, filmów na migdałkach;
  • zatyczki w lukach - powstają żółte, jasnobrązowe, brązowe odcienie o stałej lub papkowatej konsystencji.

Większość dodatkowych objawów przewlekłego zapalenia migdałków pojawia się, gdy inne narządy i układy życiowe ulegają awarii: serce, nerki, naczynia krwionośne, stawy i układ odpornościowy.

Na przykład w migdałkach ze stanem zapalnym mogą pasożytować paciorkowce beta-hemolityczne z grupy A, które mają podobną strukturę białka do tkanki łącznej serca. W przypadku zapalenia migdałków układ odpornościowy może omyłkowo atakować tkanki serca, próbując stłumić mikroorganizmy, które spowodowały zapalenie migdałków podniebiennych, w wyniku czego pojawiają się nieprzyjemne odczucia w okolicy serca, ogólny stan się pogarsza, istnieje ryzyko poważnych chorób serca - zapalenia mięśnia sercowego i bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

Diagnostyka przewlekłego zapalenia migdałków

Tylko otolaryngolog może prawidłowo ustalić obecność, formę i rodzaj przewlekłego zapalenia migdałków, więc terminowe odwołanie się do kliniki jest kluczem do szybkiej diagnozy i leczenia.

Najdokładniejsze oznaki choroby przewlekłej uzyskuje się, badając historię medyczną i przeprowadzając zewnętrzne badanie migdałków podniebiennych: na najbardziej prawdopodobne zapalenie migdałków będą wskazywać częste choroby dławicy piersiowej, a także ropne złogi i zatyczki w lukach i kryptach..

Oprócz badania wywiadu i badania stosuje się laboratoryjne badanie krwi i posiew bakterii z gardła pod kątem flory i wrażliwości na antybiotyki.

Leczenie

W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne. Otolaryngolog zaleca operację tylko w ostateczności: migdałki podniebienne odgrywają ważną rolę w układzie odpornościowym człowieka, chroniąc nosogardło przed wnikaniem patogenów. Usunięcie migdałków można przeprowadzić tylko wtedy, gdy z powodu patologicznych zmian w tkance nie mogą już pełnić swojej funkcji ochronnej. Decydując się na chirurgiczne usunięcie migdałków, trzeba jeszcze raz pamiętać, że to najważniejsza część ogólnego układu odpornościowego organizmu, który odpowiada za ochronę narządów nosogardzieli..

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków przeprowadza się ambulatoryjnie w placówce medycznej przez otolaryngologa. Proces leczenia można podzielić na kilka etapów, z których każdy pełni swoją własną funkcję..

Etap pierwszy: mycie migdałków

Na tym etapie migdałki pacjenta są myte, uwalniając luki i krypty z mas seronowo-martwiczych i czopów. W przypadku braku nowoczesnego sprzętu prace takie z reguły wykonuje się zwykłą strzykawką: wciąga się do niego roztwór dezynfekujący i wyciska tłokiem na powierzchnię migdałków i do luk. Wadą tej metody jest zbyt słabe ciśnienie strumienia roztworu, które nie pozwala na głębokie wypłukanie i oczyszczenie krypt, a także ewentualne wystąpienie odruchu wymiotnego spowodowanego dotknięciem strzykawki do migdałków.

W większości przypadków używany jest nowoczesny sprzęt - ultradźwiękowe urządzenie próżniowe Tonsillor używane w nowoczesnych klinikach i ośrodkach laryngologicznych. Nasadka do irygacji umożliwia dokładne wypłukanie migdałków bez ich dotykania, bez wywoływania odruchów wymiotnych. Zaletą stosowania dyszy jest to, że lekarz może obserwować i kontrolować proces wypłukiwania patologicznej treści z migdałków.

Etap drugi: leczenie antyseptyczne

Po oczyszczeniu migdałków nakłada się na nie środek antyseptyczny za pomocą ultradźwięków: fale ultradźwiękowe przekształcają roztwór antyseptyczny w parę, która jest nakładana pod ciśnieniem na powierzchnię migdałków.

Aby wzmocnić działanie przeciwbakteryjne, migdałki są traktowane roztworem Lugola: zawiera jod i jodek potasu, które mają silne właściwości przeciwbakteryjne.

Etap trzeci: fizjoterapia

Laseroterapia jest jedną z najskuteczniejszych, bezbolesnych i pozbawionych skutków ubocznych metod fizjoterapii. Jego pozytywne właściwości:

  • znieczulenie;
  • aktywacja procesów metabolicznych;
  • poprawa metabolizmu w dotkniętym narządzie;
  • regeneracja dotkniętych tkanek;
  • zwiększona odporność;
  • znacząca poprawa właściwości i funkcji naczyń krwionośnych i naczyniowych.

Promieniowanie ultrafioletowe służy do neutralizacji szkodliwych mikroorganizmów w jamie ustnej.

Liczba zabiegów mycia, leczenia antyseptycznego i fizjoterapii jest ustalana przez lekarza indywidualnie. Średnio, aby całkowicie oczyścić migdałki i przywrócić ich zdolność do samooczyszczania, mycie należy powtórzyć co najmniej 10-15 razy. Aby całkowicie wyeliminować potrzebę interwencji chirurgicznej, kursy leczenia zachowawczego są powtarzane kilka razy w roku..

W skrajnych przypadkach, gdy w wyniku choroby następuje zastąpienie tkanki limfatycznej migdałków tkanką łączną, a migdałki przestają chronić organizm przed mikroorganizmami, będąc stałym źródłem patogenów, zaleca się wycięcie migdałków. Tonsillektomia to operacja usunięcia migdałków. Wykonywany jest w warunkach szpitalnych w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Zapobieganie przewlekłemu zapaleniu migdałków

Środki zapobiegawcze mające na celu uniknięcie nawrotu procesu zapalnego w okolicy migdałków obejmują kilka złożonych środków:

  • prawidłowe odżywianie: nie jedz pokarmów, które podrażniają błony śluzowe migdałków - owoce cytrusowe, pikantne, pikantne, smażone, wędzone potrawy, mocne napoje alkoholowe;
  • wzmocnienie ogólnej odporności: twardnienie, spacery na świeżym powietrzu, przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych;
  • tryb odpoczynku i pracy: musisz się wyspać, poświęcić trochę czasu na dobry odpoczynek, unikać godzin pracy bez przerw.

Powikłania przewlekłego zapalenia migdałków

[Przewlekłe zapalenie migdałków] to choroba górnych dróg oddechowych, która, jeśli nie jest odpowiednio leczona, powoduje bardzo poważne komplikacje w wielu narządach ludzkiego ciała.

W przypadku tej choroby następuje stan zapalny migdałków podniebiennych, które pełnią rolę obrońców ciała.

W rezultacie powstaje pewna odporność na określoną chorobę. Ale tylko zdrowe migdałki podniebienne mają taką wyjątkową zdolność..

Jednak sami mogą być podatni na infekcje, w wyniku których dochodzi do przewlekłego zapalenia migdałków..

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków

[Przewlekłe zapalenie migdałków] występuje z różnych powodów.

Przewlekły charakter choroby jest często konsekwencją ostrej postaci zapalenia migdałków wywołanego przez bakterie, takie jak paciorkowce, gronkowce, enterokoki. Jeśli lek został przepisany nieprawidłowo lub pacjent nie przyjął leku prawidłowo, w rezultacie rozwija się przewlekłe zapalenie migdałków..

Długotrwałe infekcje jamy ustnej. Może to być choroba przyzębia, charakteryzująca się ropnymi ropniami; zapalenie dziąseł - choroba, w której występuje krwawienie i ból dziąseł, a także wrzody; infekcje grzybicze, charakteryzujące się białym zsiadłym nalotem na języku, policzkach, dziąsłach; zapalenie jamy ustnej - powoduje ropną erozję i wrzody na języku, wyściółce policzków i dziąseł.

Naruszenie funkcji oddechowych nosa. Oddychanie może być utrudnione ze względu na powiększone migdałki nosogardzieli (migdałki), uporczywy nieżyt nosa, zdeformowaną przegrodę nosową, polipy.

Choroby zatok. Należą do nich ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok itp..

Próchnica. Infekcja próchnicowa zębów tworzy bardzo sprzyjającą mikroflorę do występowania przewlekłego zapalenia migdałków.

Każda z tych przyczyn przyczynia się do rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków..

Kliniczne objawy choroby

W przewlekłym zapaleniu migdałków można zaobserwować następujące objawy.

Zapach z ust

Dotknięte migdałki powiększają się, stają się niejednorodne, luźne, ich kanały rozszerzone. Kawałki jedzenia mogą utknąć w kanałach i mogą rozwinąć się procesy gnilne, którym towarzyszy nieprzyjemny zapach.

Zapalone migdałki wydzielają tajemnicę - sercowate korki - luźne grudki o zgniłym zapachu.

Ponadto przy tej chorobie migdałki mogą wydzielać około 200 ml ropy, która jest połykana przez pacjenta, co zaburza normalne funkcjonowanie żołądka. Wszystkie te powody powodują nieprzyjemny zapach..

Ból języka podczas połykania

Przyczyną tego objawu są powiększone migdałki. Ponadto w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków pobliskie węzły chłonne czasami ulegają stanom zapalnym, co prowadzi do zwiększonego bólu języka..

Ból gardła

W przewlekłym zapaleniu migdałków pacjenci skarżą się przede wszystkim na ból, bolesność i ból gardła, uczucie obcego przedmiotu w gardle.

Owrzodzenia jamy ustnej

Czasami z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków na migdałkach pojawiają się małe krosty i owrzodzenia (pęcherzyki), które mogą przedostać się do jamy ustnej.

W rezultacie wrzody można znaleźć na języku, policzkach itp. Ten objaw jest leczony oddzielnie. Wrzody języka leczy się sprayami, środkami antyseptycznymi i maściami.

Ból głowy, zawroty głowy i [gorączka]

Charakterystyczną oznaką przewlekłego zapalenia migdałków jest obecność stałej temperatury 37-37,5 0C, przy czym temperatura wzrasta pod wieczór.

Ogólne osłabienie i nadmierne zmęczenie

Pacjent ma trudności z wykonywaniem zwykłej pracy, doświadczając napływu osłabienia.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia migdałków - skompresowane i dekompresyjne. W postaci skompresowanej działa ochronna funkcja migdałków, infekcje nie rozprzestrzeniają się dalej po organizmie

Wyrażono tutaj tylko objawy samej choroby..

W zdekompensowanej formie, oprócz objawów przewlekłego zapalenia migdałków, pojawia się wiele innych chorób.

Przewlekłe zapalenie migdałków w tym przypadku poważnie wpływa na zdolność migdałków do wykonywania ich „bezpośrednich obowiązków”.

Odporność organizmu słabnie iz reguły występuje wiele powikłań i konsekwencji tej choroby.

Występowanie powikłań i konsekwencji

W przypadku niepiśmiennego leczenia lub jego braku może wystąpić kilka komplikacji i konsekwencji..

Jest to ostry stan zapalny włókna okołowodorowego. Przyczyną tego powikłania jest rozprzestrzenianie się infekcji migdałków podniebiennych..

W przypadku ropnia okołomigdałkowego narasta ból gardła i języka, wysoka temperatura (do 40 ° C), obrzęk węzłów chłonnych, osłabienie, bóle głowy, ropa.

Choroby kolagenowe

Dość często przewlekłe zapalenie migdałków pełni rolę trampoliny do pojawienia się dolegliwości, w których dochodzi do ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanek łącznych i naczyń krwionośnych.

Jako powikłanie choroby reumatyzm serca i stawów, zapalenie wielostawowe, toczeń rumieniowaty, twardzina skóry itp..

Choroby skórne
Z obserwacji wynika, że ​​u pacjentów z łuszczycą często występuje stan zapalny migdałków. Często rozwija się neurodermit, trądzik pospolity, atopowe zapalenie skóry, rumień guzowaty.

Choroby oczu
Czasami skutki przewlekłego zapalenia migdałków prowadzą do zaburzeń widzenia.
W tym przypadku możliwe jest osłabienie aparatu akomodacyjnego oczu, rozwój krótkowzroczności, pojawienie się choroby Behceta, która objawia się nie tylko w oczach, ale także w języku, wewnętrznej powierzchni warg..

Powikłania w płucach
Patologia migdałków prowadzi do pojawienia się niespecyficznych chorób płuc: zaostrza się przewlekłe zapalenie płuc (a jego przebieg jest dość ciężki), endogenne zapalenie okołoskrzelowe itp..

Powikłania dotyczące wątroby
Badania wykazały, że przewlekłe zapalenie migdałków niekorzystnie wpływa na wątrobę i układ żółciowy..

Jeśli pacjent miał już jakiekolwiek choroby wątroby, pojawia się ich poważne powikłanie. Na przykład niektóre formy zapalenia wątroby stają się przewlekłe.

System nerwowy
Konsekwencje zapalenia migdałków podniebiennych mogą również wpływać na układ nerwowy..

Jako zaburzenie migrena (silny ból głowy), zespół Meniere'a (dzwonienie w uszach, zawroty głowy, utrata orientacji ciała w przestrzeni), zespół Raynauda (trzask zimna, drętwienie, ból rąk), stany charakteryzujące się ogólnym osłabieniem, zmęczenie z różne rodzaje stresu i nieodparte ziewanie.

Układ hormonalny
W przypadku choroby gruczołów tarczyca cierpi, w szczególności zwiększa się jej funkcja hormonalna. Stopniowo prowadzi to do rozwoju różnych chorób..

Czasami pacjent za bardzo przybiera na wadze lub wręcz przeciwnie, traci na wadze, zaburza apetyt, pojawia się pragnienie, obfite pocenie się, u kobiet zanika cykl miesięczny, cierpi na męskość, rozwija się i pogarsza cukrzyca.

[Układ rozrodczy kobiet]
Przewlekłe zapalenie migdałków ma bardzo szkodliwy wpływ na żeński układ rozrodczy. Wiele badań wykazało, że istnieje związek między tą chorobą a zmianami poziomu hormonów.

W rezultacie prowadzi to do pojawienia się endometriozy, gruczolakowatości i mięśniaków macicy..

Oprócz wymienionych powikłań i następstw przewlekłego zapalenia migdałków istnieje również ogromna lista chorób wynikających z tej choroby..

Dlatego jeśli poczujesz pierwsze objawy zapalenia migdałków, nie zwlekaj i natychmiast udaj się do lekarza, aby zapobiec rozwojowi przewlekłej postaci i nie dostać wielu dodatkowych chorób..

Ból głowy z dławicą piersiową: dlaczego i co z tym zrobić?

Angina jest uważana za chorobę zakaźną, która występuje w ostrej postaci i wiąże się z uszkodzeniem migdałków..

Uważa się ją za chorobę bardzo zaraźliwą i pacjent musi być odizolowany od zdrowych ludzi.

Bardzo często głowa boli z dławicą piersiową, co sprawia, że ​​pacjent jest jeszcze bardziej niewygodny. Możesz pozbyć się bolesnych wrażeń zarówno za pomocą leków, jak i metod ludowych.

  1. Przyczyny bólu gardła
  2. Objawy bólu gardła
  3. Ból głowy dławicy piersiowej
  4. Ból głowy z dławicą piersiową u dziecka
  5. Leki na ból głowy z dławicą piersiową
  6. Leczenie bólu głowy środkami ludowymi

Przyczyny bólu gardła

Zakaźny ból gardła przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki, także poprzez żywność i wodę, w kontakcie z już zakażoną osobą. Częstość występowania wzrasta w zimnych i wilgotnych okresach.

Angina może być konsekwencją hipotermii lub stać się sygnałem poważniejszych chorób:

  • Błonica;
  • Szkarlatyna;
  • Krztusiec;
  • Grypa;
  • Choroba krwi.

W prawie 90% przypadków paciorkowce hemolityczne są uważane za przyczynę zaostrzeń. Nie wyklucza się możliwości infekcji przez nieumyte naczynia..

Istnieją również przypadki, gdy osoba zaraża się:

  • Konsekwencje przewlekłego zapalenia migdałków;
  • Zapalenie zatok;
  • Katar;
  • Choroby jamy ustnej.

Kategorią osób podatnych na zakażenie tą chorobą są osoby z osłabioną odpornością..

Objawy bólu gardła

Przy tej dolegliwości gardło pokrywa się białawym nalotem, następuje wzrost wielkości migdałków. Pacjent może również zauważyć bóle stawów..

Za główne objawy bólu gardła uważa się wzrost i utrzymanie temperatury na poziomie 39-40 stopni, ostre i nieprzyjemne bolesne odczucia w gardle.

Głowa boli z dławicą piersiową, pacjent staje się słaby, na migdałkach mogą tworzyć się ropnie.

Jest trudna do tolerowania i może powodować szereg komplikacji na ciele..

Ta choroba może przebiegać na różne sposoby, wszystko będzie zależeć od ciężkości i natury. Objawy różnią się również w zależności od rodzaju bólu gardła.

Ból głowy dławicy piersiowej

Głowa zaczyna boleć z dławicą z powodu obecności podwyższonej temperatury ciała, trudności w połykaniu. Sam ból jest rozproszony i nasila się wraz ze wzrostem temperatury.

Może mieć różną intensywność, głównie w potylicy w ostrym i przewlekłym zapaleniu migdałków. Ból głowy z zapaleniem migdałków występuje z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych nerwów czaszkowych toksynami.

Aby pozbyć się ataków bólu, konieczne jest ugaszenie ogniska choroby.

Ból głowy z dławicą piersiową u dziecka

Bardzo często występuje u dzieci, co powoduje wielkie cierpienie dziecka. Aby uwolnić go od nieprzyjemnych wrażeń, nie powinieneś działać samodzielnie, ale musisz natychmiast wezwać lekarza, ponieważ bez pomocy specjalisty możesz tylko skrzywdzić.

Ale aby złagodzić stan, możesz nałożyć wilgotny ręcznik na przednią część głowy, zanurzony w wywar z ziół: rumianku, mięty, nagietka. W większości przypadków dławicę piersiową u dzieci leczy się antybiotykami..

Leki na ból głowy z dławicą piersiową

W przypadku przeziębienia, w tym bólu gardła, osoba cierpi na ból głowy. Jeśli stanie się to nie do zniesienia, lekarze zalecają przyjmowanie tabletek przeciwbólowych, przestrzegając dawkowania i zaleceń.

Ponadto, przyjmując jakikolwiek środek przeciwwirusowy lub przeciwgorączkowy, możesz pokonać ból. W przypadku dławicy lepiej jest preferować leki przeciwzapalne..

Jeśli choroba zostanie wyeliminowana, osoba pozbywa się bólu. Zastosowanie środka znieczulającego w tej sytuacji nie przyniesie rezultatów..

Leczenie bólu głowy środkami ludowymi

Bardzo często ludzie nie spieszą się, aby szukać pomocy u lekarza i uciekać się do sprawdzonych środków ludowej. W większości przypadków są skuteczne, ale nie znając stadium i przyczyny choroby, można pogorszyć sytuację..

Dlatego lepiej zdać egzamin i zasięgnąć porady specjalisty.

Tradycyjne metody są uważane za bardziej delikatne dla organizmu w porównaniu z antybiotykami. Aby złagodzić bolesny stan głowy, możesz masować skronie.

Pomoże zmniejszyć dyskomfort. Możesz również stale wietrzyć pomieszczenie, aby nasycić je tlenem i pozbyć się nagromadzonej infekcji..

Jeśli ból jest umiarkowany, pomoże mocna i słodka herbata. Wtedy lepiej odpocząć w pomieszczeniu z minimalną ilością światła..

W przypadku silnego bólu liście kapusty można nakładać na głowę, zmieniając je co dwie godziny.

Jeśli bolesne odczucia z tyłu głowy lub skroni, to olejek mentolowy, balsam „Zvezdochka” lub „Somaton” pomogą się ich na chwilę pozbyć. Produkt nakłada się na skronie, czoło lub tył głowy.

W tej sytuacji pomoże kompres ze skórki cytryny z niewielką ilością miąższu. Możesz również zetrzeć kilka cytryn na drobnej tarce, umieścić powstałą mieszaninę w gazie i przymocować do dotkniętego obszaru..

Bardzo często przy bólach głowy zaleca się stosowanie nalewek z jeżówki, koniczyny lub dziurawca. Nie tylko usuwa objawy choroby, ale także wzmacnia układ odpornościowy..

Możesz również użyć mieszanki z miodu i proszku musztardowego. Właściwa proporcja: łyżeczka proszku i łyżka miodu. W ciągu dnia weź od dwóch do trzech razy łyżeczkę, po posiłku w dwie godziny.

Aby obniżyć ciśnienie w naczyniach, zaleca się wziąć gorącą kąpiel z wywaru z kojących ziół i soli morskiej. Pomoże zmniejszyć przepływ krwi w mózgu, w wyniku czego ból głowy ustanie..

Ale gorącą kąpiel można wziąć tylko w przypadku braku podwyższonej temperatury ciała. Koniak pomoże również z presją. Należy go wziąć do ust i trochę wypłukać, ale nie połknąć. Pomaga to rozszerzyć naczynia krwionośne mózgu i wyeliminować ból..

Jeśli tak się stanie, że połkniesz koniak, może to wywołać jeszcze większy ból..

Bardzo często eksperci zalecają wykonanie masażu dłoni w celu złagodzenia bólu. Konieczne jest masowanie każdego palca przez kilka minut i, jeśli to konieczne, można znaleźć odpowiednie punkty na dłoni. Działając na nich, ból głowy będzie stopniowo ustępował. Przed masażem wskazane jest smarowanie dłoni kremem.

Zapalenie migdałków

Informacje ogólne

Co to jest zapalenie migdałków gardła? Choroby migdałków są znane każdemu, a prawie każda osoba w takim czy innym wieku cierpiała na ostre zapalenie migdałków podniebiennych (ostre zapalenie migdałków - OT), które jest dziś jedną z najczęstszych chorób górnych dróg oddechowych we wszystkich grupach wiekowych, ustępując tylko ARVI. Co więcej, u wielu pacjentów, którzy przeszli ostre zapalenie migdałków, dochodzi do chronizacji procesu patologicznego z rozwojem przewlekłego zapalenia migdałków. Poniżej przedstawiono, jak wygląda zapalenie migdałków (zdjęcie gardła u osoby dorosłej).

Wielu nie rozumie, na czym polega różnica, aw życiu codziennym są zdezorientowani w terminologii dławicy piersiowej i zapalenia migdałków. Nie ma różnicy między terminem „ostre zapalenie migdałków” i „zapalenie migdałków” i w większości przypadków ostre zapalenie migdałków oznacza dusznicę bolesną. Oznacza to, że nie ma sprzeczności w terminologii ostrego zapalenia migdałków i zapalenia migdałków, w rzeczywistości są to synonimy iw praktyce OT jest często określany terminem „zapalenie migdałków”, jednak kod ICD-10 „zapalenie migdałków” jako taki nie występuje. Również termin „ropne zapalenie migdałków” jest często używany w życiu codziennym, chociaż termin medyczny „ropne zapalenie migdałków” nie istnieje. Niemniej jednak w życiu codziennym, potocznie, termin ten jest często używany do opisania stanu, w którym ropa jest wizualnie widoczna na migdałkach. W terminologii medycznej obecność ropnej płytki nazębnej na migdałkach określana jest jako pęcherzykowa / lakunarna postać zapalenia migdałków.

Ostre zapalenie migdałków

Jest to ostre zapalenie jednego / kilku elementów pierścienia limfadenoidalnego gardła (zapalenie migdałków, często podniebienia) o etiologii wirusowej lub bakteryjnej z dominującym uszkodzeniem miąższu, aparatu pęcherzykowego i lakunarnego migdałków. Kod ostrego zapalenia migdałków zgodnie z ICD-10 - J03.

Należy zauważyć, że zgodnie ze współczesną koncepcją (Wikipedia) zapalenie migdałków należy rozumieć jako rozwój procesu zapalnego migdałków ponad ich fizjologiczną normę, przebiegający z objawami klinicznymi. Wynika to z faktu, że migdałki podniebienne w związku z ich główną funkcją - budową odporności - znajdują się w fizjologicznie trwałym procesie zapalnym, co potwierdzają badania histopatologiczne migdałków zdrowego pacjenta. Przy prawidłowej odporności na błonie śluzowej migdałków podniebiennych oraz w ich głębi, w kryptach i lukach, stale obecna jest warunkowo patogenna mikroflora w naturalnych stężeniach, co nie powoduje procesu zapalnego.

Jednak w przypadku ich intensywnego rozmnażania lub napływu z zewnątrz migdałki podniebienne aktywują swoją funkcję, normalizując tym samym stan człowieka i nie wykazują żadnych objawów klinicznych. Jest to tzw. „Zminimalizowane” fizjologiczne zapalenie (reakcja obronna), które różni się od „klasycznego” brakiem zmian w budowie komórek i tkanek. Jednak gdy równowaga między obroną organizmu a aktywowaną patogenną mikroflorą o podwyższonej aktywności antygenowej zostaje zaburzona, „zminimalizowany” proces zapalny w migdałkach wymyka się spod kontroli i rozwija się klasyczne ostre zapalenie migdałków (ang..

Jednak często proces zapalny rozciąga się na tkankę gardła, w takich przypadkach mówimy o ostrym zapaleniu migdałków i gardła, które jest charakterystyczne dla manifestacji ostrej infekcji dróg oddechowych. Jeśli mówimy o różnicach między zapaleniem gardła a zapaleniem migdałków, to ogólnie możemy powiedzieć, że są to różne choroby pod względem etiologii, objawów patomorfologicznych i objawów klinicznych. Jakie są inne kombinacje? Znacznie rzadziej infekcje gardła i krtani rozwijają się jednocześnie (zapalenie gardła i krtani). Jednak w praktyce klinicznej różnica między zapaleniem gardła, zapaleniem krtani, zapaleniem migdałków jest znacząca i fundamentalna, ponieważ lokalizacja procesu zapalnego jest różna: z zapaleniem migdałków - w migdałkach, zapaleniu gardła - w błonie śluzowej gardła, z zapaleniem krtani - w krtani cechy ich manifestacji nie są objęte tematem artykułu.

Ogólnie rzecz biorąc, wysoka częstość występowania ostrego zapalenia migdałków, zaraźliwość infekcji i wysokie ryzyko przewlekłości procesu patologicznego z rozwojem poważnych powikłań wymaga wysokiej czujności i ostrożności w leczeniu. Niestety spora część osób nie jest wyczulona na ostre zapalenie migdałków, wiele z nich nie wie jakie jest niebezpieczne i nosi je „na nogach”, a leczenie w wielu przypadkach nie wykracza poza płukanie gardła różnymi środkami, co może prowadzić do bardzo smutnych następstw zapalenia migdałków dla pacjenta, gdyż w ostrym zapaleniu migdałków BGSGA miejscowa terapia nie może zastąpić antybiotykoterapii i nie wpływa na ryzyko rozwoju późnych powikłań autoimmunologicznych.

Przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków (zdjęcie gardła poniżej) jest częstą chorobą zakaźno-alergiczną z dominującym uszkodzeniem tkanki limfatycznej migdałków gardłowych (podniebiennych, rzadziej - gardłowych lub językowych) i ich uporczywym zapaleniem. Przewlekłe zapalenie migdałków, kod ICD-10: J35.0. Postępuje z okresowymi zaostrzeniami (zapalenie migdałków). Zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków rozwija się najczęściej na tle hipotermii, stresu. Pierwotna choroba przewlekła (pojawiająca się bez wcześniejszego bólu gardła), CT występuje niezwykle rzadko (u 3-3,5%). Z reguły ognisko zakażenia koncentruje się na migdałkach podniebiennych, izolowane zapalenie migdałków językowych występuje niezwykle rzadko.

Chronieniu procesu patologicznego sprzyja niepełne leczenie ostrego zapalenia tkanek migdałków (wczesne wycofanie / niewłaściwy dobór leków przeciwbakteryjnych), choroby zatok przynosowych, uporczywe wyraźne zaburzenia oddychania przez nos, przewlekły nieżyt nosa, próchnica zębów itp. Charakterystyczną cechą chronicznego ogniska migdałków jest wyraźna aktywność zakaźna obecność połączeń limfogennych migdałków z odległymi narządami, przyczyniających się do bezpośredniego rozprzestrzeniania się produktów zakaźnych, toksycznych, metabolicznych i immunoaktywnych.

To właśnie ta cecha przyczynia się do powstawania umiarkowanych / ciężkich reakcji toksyczno-alergicznych z różnych układów i przejawów chorób / dekompensacji związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków (częste zapalenie migdałków, zatrucie migdałków organizmu, rozwój ropni okołomigdałkowych, zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia, zapalenie wielostawowe, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych) itp.). Należy zauważyć, że patologia migdałków jest związana w większości przypadków ze Streptococcus pyogenes (GABHS).

Częstość chemioterapii w populacji jest bardzo zróżnicowana: od 5 do 37% u dorosłych i od 15 do 63% u dzieci. Często chorobę rozpoznaje się tylko w połączeniu z badaniem innej choroby, w rozwoju której przewlekłe zapalenie migdałków odgrywa zasadniczą rolę. W wielu przypadkach długo nierozpoznana chemioterapia nabywa negatywne czynniki infekcji ogniskowej migdałków, co znacznie osłabia stan zdrowia pacjenta, ogranicza jego zdolność do pracy i pogarsza jakość życia, a u wielu pacjentów tworzy się negatywna psychosomatyka..

Patogeneza

Podstawą patofizjologicznego procesu choroby przewlekłej jest reparatywne zastąpienie miąższu ciała migdałowatego tkanką łączną. Wiodącym czynnikiem w rozwoju przewlekłego zapalenia migdałków jest patogen charakteryzujący się wyrównaniem się bodźca antygenowego i całkowitym / częściowym wypadnięciem z odpowiedniej kontroli immunologicznej, co jest spowodowane obecnością w jego strukturze antygenów naśladujących.

W związku z tym w migdałkach wraz z produktywnym stanem zapalnym następuje stopniowe zastępowanie miąższu migdałków tkanką łączną powstałą w wyniku powolnej transformacji komórkowo-włóknistej fibroblastów, a także powstawanie otorbionych ognisk martwicy i udziału sąsiednich węzłów chłonnych w procesie zapalnym.

Jednocześnie w ogniskach mikronekrozy sekwestrowane antygeny migdałków i antygeny patogenu tworzą tło immunopatologiczne, objawiające się powstawaniem reakcji autoimmunologicznych typu komórkowego / humoralnego w stosunku do tkanek migdałków podniebiennych, co nieuchronnie prowadzi do załamania się tolerancji immunologicznej i powstawania objawów chorobowych o podłożu autoimmunologicznym,.

Klasyfikacja

Rozróżnij ostre i przewlekłe zapalenie migdałków. Z kolei ostre zapalenie migdałków dzieli się na:

  • Pierwotne (nieżytowe zapalenie migdałków, pęcherzykowe zapalenie migdałków, lakunowe zapalenie migdałków i wrzodziejące błoniaste zapalenie migdałków).
  • Wtórne - rozwijać: z różnymi ostrymi chorobami zakaźnymi (zapalenie migdałków z jeersinozą, błonicą, tularemią, mononukleozą zakaźną, durem brzusznym, szkarlatyną itp.); na tle chorób układu krwionośnego (białaczka, agranulocytoza, aleukia toksyczna dla układu pokarmowego itp.).

Przewlekłe zapalenie migdałków. Jakie są formularze? Istnieją 2 główne klasyfikacje autorskie dotyczące HT.

Klasyfikacja I. B. Soldatova - podkreśla autorka:

  • Przewlekłe skompensowane zapalenie migdałków. Co to za formularz? Charakteryzuje się obecnością tylko miejscowych oznak przewlekłego zapalenia tkanki migdałków i brakiem wpływu na ogólny stan organizmu..
  • Przewlekłe zdekompensowane zapalenie migdałków. Z reguły zdekompensowanej postaci towarzyszą objawy dekompensacji i obejmują objawy chorób / rodzajów dekompensacji związanych z przewlekłym zapaleniem migdałków: częste nawroty zapalenia migdałków; zapalenie paratonsillitis / ropnie okołomigdałkowe; obecność zatrucia migdałkowego (ogólne złe samopoczucie, temperatura podgorączkowa i zmniejszona zdolność do pracy); pojawienie się zaburzeń czynnościowych migdałków i chorób narządów wewnętrznych spowodowanych TK (zapalenie wsierdzia, zapalenie wielostawowe, zapalenie osierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie wątroby itp.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autorzy rozróżniają formy proste i toksyczno-alergiczne (TAF). Z kolei TAF dzieli się ze względu na ciężkość zatrucia na TAF I i TAF II.

  • Prosta forma - charakteryzuje się obecnością tylko lokalnych cech. Rzadziej można zauważyć obecność współistniejących chorób, ale nie mają one wspólnej podstawy zakaźnej w CT.
  • TAF I - charakteryzuje się miejscowymi objawami zapalenia migdałków i obecnością umiarkowanie nasilonych reakcji toksyczno-alergicznych (okresowe niskie temperatury ciała; bóle stawów; epizody osłabienia, osłabienie ogólne, złe samopoczucie; szybkie zmęczenie, obniżona wydolność, zły stan zdrowia; okresowe zaburzenia czynnościowe strony układu sercowo-naczyniowego; okresowy wzrost / bolesność przy badaniu palpacyjnym węzłów chłonnych; zmniejszona zdolność do pracy; odchylenia od normy parametrów laboratoryjnych) Mogą istnieć choroby współistniejące, które nie mają wspólnej podstawy zakaźnej, ale toksyczno-alergiczna patogeneza choroby pogarsza przebieg choroby współistniejącej.
  • TAF II - charakterystyczne są miejscowe objawy zapalenia tkanki migdałków i ciężkie reakcje toksyczno-alergiczne (przedłużająca się niska temperatura ciała, zespół asteniczny, szybkie zmęczenie, okresowe bóle stawów / okolicy serca, krótkotrwałe zaburzenia rytmu serca - skurcz dodatkowy, tachykardia / arytmia zatokowa, zaburzenia zakaźna geneza z nerek, układu naczyniowego, wątroby, stawów.

Przyczyny zapalenia migdałków

Ostre zapalenie migdałków w przeważającej większości przypadków jest wywoływane przez wirusy, wśród których często spotyka się adenowirusy, wirusy paragrypy, wirusy grypy A i B, wirus Epsteina-Barra, wirus Coxsackie, enterowirusy i retrowirusy. Etiologia bakteryjna występuje w 25-30% przypadków OT. Wiodącym czynnikiem bakteryjnym (w 90-95% przypadków) jest paciorkowcowe zakażenie gardła - B-hemolityczne paciorkowce z grupy A (skrót - GABHS), rzadziej - paciorkowce innych grup (C i G), znacznie rzadziej - gonokoki, mykoplazma, chlamydia, błonica pałeczek... Grzybicze zapalenie migdałków jest jeszcze mniej powszechne. Uważa się, że wirusowe zapalenie migdałków przeważa u dzieci poniżej 3 roku życia (70-90%), a po 5 latach częstsze staje się paciorkowcowe zapalenie migdałków (do 30-50% przypadków).

Etiologia przewlekłego zapalenia migdałków w większości przypadków jest bezpośrednio związana z przeniesionym zapaleniem migdałków. W ostatnich latach, pomimo powszechnie uznanej roli paciorkowców β-hemolitycznych grupy A w etiologii przewlekłego zapalenia migdałków i chorób migdałków innych narządów, coraz większą rolę zyskuje zakażenie gardła gronkowcem złocistym (Staphylococcus aureus), szczególnie często zasiewanym w przewlekłym zapaleniu migdałków u dzieci..

Głównymi przyczynami przewlekłego zapalenia migdałków są cechy histologiczne / anatomiczne i topograficzne migdałków podniebiennych (obecność sprzyjających warunków do kolonizacji i wegetacji mikroflory w lukach), naruszenie mechanizmów ochronnych i adaptacyjnych tkanki migdałków, w tym zmniejszenie funkcji barierowej błony śluzowej.

Epidemiologia

Rezerwuarem i źródłem infekcji wirusowej i bakteryjnej (GABHS) jest chory, a znacznie rzadziej bezobjawowy nosiciel. W jaki sposób przenoszony jest patogen bakteryjny i wirusowy? Głównymi drogami zakażenia są unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt, w tym bezpośredni kontakt z wydzielinami z górnych dróg oddechowych. Najwyższy wskaźnik zachorowalności występuje późną jesienią, zimą i wczesną wiosną. W zależności od etiologii czynnikami ryzyka są:

  • Kontakt z chorym lub bezobjawowym nosicielem.
  • Obecność przewlekłych procesów zapalnych w jamie nosowej / zatokach przynosowych i ustach.
  • Osłabiona odporność.
  • Zmniejszenie ogólnej reaktywności organizmu na zimno w warunkach gwałtownych wahań sezonowych (temperatura i wilgotność).
  • Konstytucyjne predyspozycje do zapalenia migdałków (u dzieci z konstytucją hiperplastyczno-limfatyczną).
  • Stan ośrodkowego układu nerwowego i autonomicznego układu nerwowego.
  • Urazy migdałków.

Czy zapalenie migdałków jest zaraźliwe? Tak, w przypadku wirusowej etiologii okres inkubacji wynosi 1–6 dni, a okres zakaźny 1–2 dni przed wystąpieniem choroby i do 3 tygodni po ustąpieniu objawów (w zależności od rodzaju wirusa). Infekcja występuje u około 2/3 osób, które miały kontakt z pacjentem. Z etiologią paciorkowców (GABHS) - okres inkubacji waha się od 12 godzin do 4 dni, a okres zakaźny od 24 godzin od rozpoczęcia antybiotykoterapii lub w przypadku niestosowania antybiotyku - 5-7 dni po ustąpieniu objawów. Ryzyko infekcji na poziomie 25%.

Objawy zapalenia migdałków

Ostre objawy zapalenia migdałków

Specyficzne objawy ostrego zapalenia migdałków obejmują ból gardła. Nieswoiste objawy to: ogólne złe samopoczucie, umiarkowana do ciężkiej gorączka, osłabienie, bóle stawów / krzyża, bóle głowy.

W badaniu obiektywnym objawy zapalenia migdałków (przekrwienie, blaszka i obrzęk), ropne zatyczki w lukach, regionalne zapalenie węzłów chłonnych (bolesność / powiększenie węzłów chłonnych szyjnych i podżuchwowych).

Z reguły dotyczy to obu migdałków podniebiennych, zapalenie migdałków po jednej stronie jest znacznie rzadsze. Należy zauważyć, że wirusowe zapalenie migdałków przebiega ze stosunkowo mniej wyraźnymi objawami zapalnymi niż paciorkowcowe zapalenie migdałków. Nasilenie objawów klinicznych w dużej mierze zależy od postaci ostrego zapalenia migdałków.

Nieżytowe zapalenie migdałków

Ostry początek choroby. W gardle pojawia się uczucie pocenia się, suchości i pieczenia, a następnie przy połykaniu pojawia się lekka bolesność. Pacjent obawia się zmęczenia, ogólnego złego samopoczucia, bólu głowy, podwyższonej temperatury ciała, zwykle podgorączkowej. W faryngoskopii, rozproszonym przekrwieniu i obrzęku brzegów łuków podniebiennych i migdałków język jest pokryty, suchy.

Często występuje niewielki wzrost sąsiednich węzłów chłonnych. Przebieg nieżytowego zapalenia migdałków jest zwykle stosunkowo łatwy i bez powikłań. Czas trwania choroby wynosi 3-5 dni. Występują niewielkie zmiany zapalne we krwi obwodowej.

Pęcherzykowe zapalenie migdałków

OT tej postaci charakteryzuje się wyraźniejszym zapaleniem migdałków z uszkodzeniem miąższu i aparatu pęcherzykowego. Rozpoczyna się silnym bólem gardła i nagłymi dreszczami z gwałtownym wzrostem temperatury do 40 ° C. Wyrażane są zjawiska zatrucia (ból głowy, silne ogólne osłabienie, bóle stawów, mięśni i serca). Mniej powszechne objawy niestrawności.

Migdałki podniebienne są ostro obrzęknięte i przekrwione. Na powierzchni mieszków włosowych widoczne są ropne białawo-żółtawe formacje (zatyczki) wielkości główki od szpilki. Ostro wyraża się regionalne zapalenie węzłów chłonnych. Poniższe zdjęcie przedstawia zdjęcie gardła z pęcherzykowym zapaleniem migdałków oraz zdjęcie czopów w gardle.

Powierzchnia ciała migdałowatego według N.P. Simanovsky, staje się mapą „rozgwieżdżonego nieba”.

Lakunarne zapalenie migdałków

Początek choroby i objawy ogólne są podobne do bólu pęcherzykowego. Jednak w większości przypadków dławica lakunarna jest cięższa niż pęcherzykowa. Jak to wygląda na faryngoskopii? Obraz przedstawia się następująco: na mocno przekrwionej powierzchni migdałków powiększonych pod względem wielkości pojawiają się szeroko pokrywające ją wysepki żółtawobiałych blaszek (zdjęcie korka powyżej), podczas gdy poszczególne obszary płytki często zlewają się i pokrywają znaczną część migdałka, ale nie wychodzą poza niego. Płytkę usuwa się łatwo iz reguły bez uszkodzenia warstwy nabłonkowej. W dniach 2–5 w okresie oddzielania się blaszki nasilenie objawów zmniejsza się, ale temperatura pozostaje podgorączkowa do czasu ustąpienia zapalenia regionalnych węzłów chłonnych. Czas trwania choroby wynosi 5-7 dni, wraz z rozwojem powikłań może mieć przedłużony przebieg.

Oprócz migdałków podniebiennych w ostrym procesie zapalnym mogą być zaangażowane inne nagromadzenia tkanki limfadenoidalnej zlokalizowane u nasady języka (zapalenie migdałków językowych), w nosogardzieli (retronosalne zapalenie migdałków, rurkowe zapalenie migdałków). Czasami zapalenie rozprzestrzenia się po całym pierścieniu węzłów chłonnych gardła, powodując zaostrzenie. Należy zaznaczyć, że w przypadkach zapalenia migdałków o etiologii wirusowej, szczególnie występujących na tle ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych, pacjent może mieć katar, kaszel i przekrwienie błony śluzowej nosa, temperatura przy infekcji wirusowej jest bliższa 38, a nie 39 ° C.

Przewlekłe zapalenie migdałków. Objawy u dorosłych

Objawy przewlekłego zapalenia migdałków mogą się znacznie różnić w zależności od stadium - zaostrzenia lub poza okresem zaostrzenia, a także są określane przez postać CT.

W skompensowanej postaci występują tylko miejscowe oznaki przewlekłego zapalenia migdałków. Jednocześnie reaktywność ciała / funkcja bariery migdałków nie jest zaburzona i nie ma ogólnej odpowiedzi zapalnej organizmu. W okresie zaostrzenia charakterystyczna jest klinika nieżytowego zapalenia migdałków, jednak objawy są mniej wyraźne. Z powodu przedłużającej się stagnacji i stopniowego rozpadu zawartości luk u pacjentów pojawia się nieświeży oddech. Rozpoznanie stawia się najczęściej podczas badania profilaktycznego, podczas gdy większość pacjentów czuje się praktycznie zdrowa.

Przy dekompensacji chemioterapii powstaje ogólna reakcja organizmu w postaci długotrwałego (tygodnie, miesiące) zespołu ogólnego zatrucia w postaci zmniejszonego apetytu, niskiej gorączki, ogólnego złego samopoczucia i zwiększonego zmęczenia. Reakcję organizmu można również wyrazić w skomplikowanym przebiegu dławicy piersiowej, rozwoju chorób towarzyszących (kardiopatia, reumatyzm, tyreotoksykoza, artropatia, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.). Poniżej znajduje się zdjęcie objawów zapalenia migdałków u osoby dorosłej (postać przewlekła).

Specyficzne objawy chemioterapii w pharyngoskopii to:

  • grzbietopodobne zgrubienia i przekrwienie krawędzi łuków podniebiennych;
  • Luźne / stwardniałe migdałki;
  • zrosty między łukami podniebiennymi i migdałkami;
  • płynna ropa w lukach migdałków lub ropnych zatyczkach;
  • regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Analizy i diagnostyka

Rozpoznanie ostrego zapalenia migdałków w większości przypadków nie nastręcza trudności i opiera się na dolegliwościach pacjenta oraz danych z badania instrumentalnego (faryngoskopii) pacjenta. W rozpoznaniu przewlekłego zapalenia migdałków ważne jest dokładne zebranie wywiadu, badanie pacjenta, badanie instrumentalne i laboratoryjne. W przypadku faryngoskopii, powiększonych luźnych migdałków, czasem wypełnionych ropnymi treściami, określa się zapalenie łuków podniebiennych. Sonda bulwiasta służy do określenia głębokości szczelin, obecności zrostów i zrostów. Podczas badania palpacyjnego węzłów chłonnych szyjnych - regionalne zapalenie węzłów chłonnych.

Trudniejszym i niezwykle ważnym zadaniem jest określenie czynnika etiologicznego zapalenia migdałków, ponieważ to on decyduje o leczeniu. Aby zdiagnozować bakteryjne i wirusowe zapalenie migdałków, przeprowadza się badanie bakteriologiczne materiału z tylnej ściany gardła i migdałków podniebiennych, które charakteryzuje się wysoką czułością (90%) i swoistością (95-99%). Jednak metoda hodowli nie pozwala na odróżnienie aktywnego procesu zakaźnego od transportu GABHS. Metody ekspresowej diagnostyki antygenu paciorkowcowego A w wymazach z gardła pozwalają na uzyskanie odpowiedzi w ciągu 15-20 minut, jednak pomimo dużej swoistości testów ekspresowych (95-98%) badania I generacji charakteryzują się stosunkowo niską czułością (ok. 60-80%), to znaczy z wynikiem ujemnym nie można całkowicie wykluczyć etiologii paciorkowcowej choroby. Dlatego ważne jest stosowanie szybkich testów II generacji, które mają wysoką swoistość (94%) i czułość (około 97%) w stosunku do BGSHA..

Ponadto do diagnostyki różnicowej bakteryjnego i wirusowego zapalenia migdałków stosuje się zmodyfikowaną skalę Centora / McIsaaca (tabela poniżej).

Opiera się na ocenie pięciu wskaźników (temperatura ciała> 38 ° C, obecność / brak kaszlu, blaszka na migdałkach / ich powiększenie, bolesność i powiększenie węzłów chłonnych szyjnych, wiek pacjentki) z przypisaniem 1 punktu do każdego kryterium. Po zsumowaniu punktów można przypuszczalnie określić etiologię zapalenia migdałków, gdzie suma 3-5 punktów z wiarygodnością 35-50% wskazuje na zapalenie migdałków wywołane przez BGSHA, a od -1 do 2 punktów wskazuje na niskie ryzyko (2-17%) zakażenia BGSHA.

Diagnostyka różnicowa zapalenia migdałków przeprowadzana jest z wieloma chorobami towarzyszącymi chorobom migdałków, a przede wszystkim jest to ropień okołomigdałkowy, mononukleoza zakaźna, błonica, jerinioza, gonokokowe zapalenie migdałków, ostre zapalenie tarczycy, kandydoza, białaczka, agranulocytoza itp..

Leczenie zapalenia migdałków

Leczenie ostrego zapalenia migdałków

Główne zasady leczenia etiologicznego to: z wirusową etiologią OT - wyznaczenie leczenia objawowego. Nie zaleca się stosowania ogólnoustrojowych antybiotyków w przypadku wirusowego zapalenia migdałków. Wątpliwa jest również skuteczność leków przeciwwirusowych w leczeniu tej choroby. Przy bakteryjnej genezie OT konieczne jest prowadzenie ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, której celem jest zwalczenie patogenu (BGSGA), zmniejszenie zaraźliwości (ograniczenie ogniska zakażenia), uzyskanie klinicznego wyzdrowienia oraz zapobieganie wczesnym i późnym powikłaniom. Z reguły w większości przypadków leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie, to znaczy zapalenie migdałków leczy się w domu. Hospitalizację przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent jest w ciężkim stanie i potrzeba terapii infuzyjnej z powodu odmowy przyjmowania płynów / pokarmu.

Leczenie OT o dowolnej etiologii obejmuje w ostrym okresie (pierwsze 3-4 dni) choroby, odpoczynek w łóżku, oszczędną dietę z przewagą produktów roślinnych i mlecznych, obfite picie.

Głównymi lekami stosowanymi w doustnej antybiotykoterapii ogólnoustrojowej są Amoksycylina w 2 dawkach (45-50 mg / kg / dobę), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab i Fenoksymetylopenicylina (50-100 tys. Jednostek / kg / dobę). Ważnym punktem jest czas trwania antybiotykoterapii.

Antybiotyki na zapalenie migdałków u dorosłych powinny być przepisywane na okres 10 dni (z wyjątkiem azytromycyny), co pozwala na całkowite wyeliminowanie BGSHA. Skrócenie czasu podania leku przyczynia się do niewystarczającej eliminacji czynnika bakteryjnego i stwarza wysokie ryzyko nawrotu, selekcji opornej flory i rozwoju powikłań. Jeśli pacjent ma w wywiadzie reakcję alergiczną na leki z grupy penicylin, początkowe leczenie przeprowadza się cefalosporynami I-II generacji (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Aby złagodzić silny zespół bólowy, wskazane jest powołanie ogólnoustrojowych NLPZ (Ibuprofen), przy wzroście temperatury ciała> 39 ° C, przepisywany jest paracetamol.

Równolegle przeprowadza się miejscowe leczenie zapalenia migdałków (inhalacje, płukanie, pastylki do ssania). Terapia miejscowa obejmuje przede wszystkim płukanie gardła roztworami antyseptycznymi lub przeciwzapalnymi, co pozwala na mechaniczne usunięcie detrytusu z powierzchni migdałków.

W tym celu Chlorophyllipt (1 łyżeczka na 100 ml wody), Chlorheksydyna, Benzydamina, Betadine, roztwór furacyliny / nadmanganianu potasu, olejek z drzewa herbacianego (4-5 kropli wlać do łyżeczki sody / soli i wymieszać z 200 ml ciepłej woda), Miramistin 3-4 razy dziennie, Lugol - spray. Roztwór Lugola, Protargol, służy do przetwarzania (smarowania) gardła i migdałków. Ponadto, aby złagodzić zespół zatrucia, zaleca się przyjmowanie wchłanialnych tabletek Lizobact, które zawierają lizozym, który pomaga zmniejszyć obciążenie antygenowe organizmu. Należy zauważyć, że procedura płukania gardła ma pierwszorzędne znaczenie w odniesieniu do irygacji gardła aerozolami, jednak ważne jest przestrzeganie kilku warunków:

  • Roztwory do płukania gardła powinny być ciepłe i świeże.
  • Zabieg wykonywany minimum 3 razy dziennie (po posiłkach).
  • Czas ten powinien zająć minimum 1 minutę, po zabiegu nie wolno jeść ani pić przez 20-30 minut.

Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że miejscowa terapia ostrego zapalenia migdałków BGSHA nie może zastąpić wyznaczenia ogólnoustrojowej antybiotykoterapii, ponieważ ryzyko rozwoju późnych powikłań autoimmunologicznych nie wpływa na.

Przewlekłe zapalenie migdałków - leczenie u dorosłych

Jak leczy się przewlekłe zapalenie migdałków u dorosłych? Leczenie przewlekłej ogniskowej infekcji migdałków jest obecnie uważane nie tyle za rehabilitację aparatu limfatycznego gardła, ile za ogólny kliniczny problem wzmocnienia i poprawy organizmu. Leczenie zachowawcze i operacyjne chr. zapalenie migdałków ma na celu wyeliminowanie indukowanych procesów immunopatologicznych, co minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań ogólnoustrojowych. Również przy wyborze metody leczenia chemioterapii należy wziąć pod uwagę postać kliniczną, obecność i formę dekompensacji..

Trzeba od razu powiedzieć, że nie ma odpowiedzi na to, jak szybko wyleczyć lub jak się go pozbyć na zawsze, a także jak wyleczyć przewlekłe zapalenie migdałków raz na zawsze, zwłaszcza przy objawach dekompensacji. Przede wszystkim dlatego, że efekt leczenia zależy od wielu czynników: postaci choroby, stanu odporności organizmu, występowania powikłań, terminowości i adekwatności terapii. Niezależnie od tego, czy konieczne jest usunięcie migdałków, czy nie - o tej kwestii decyduje się zawsze indywidualnie.

Zachowawcze leczenie chemioterapii jest wskazane w postaci wyrównanej, rzadziej zdekompensowanej, jeśli pacjent ma przeciwwskazania do leczenia operacyjnego (ciężka cukrzyca, hemofilia, niewydolność nerek / serca, dławica piersiowa itp.) I powinno być złożone i stopniowe. Leczenie zaostrzeń TK przebiega podobnie jak w leczeniu ostrego zapalenia migdałków z obowiązkową antybiotykoterapią ogólnoustrojową, co jest szczególnie ważne w przypadku postaci toksyczno-alergicznych I i II z odkażaniem wszystkich ognisk zapalnych (migdałków, jamy nosowej, jamy ustnej, nosogardzieli i zatok przynosowych) - mycie przy pomocy czynnej aspiracji luk migdałki podniebienne, kieszenie i fałdy ciała migdałowatego, a także miejscowe działanie lecznicze powyższych leków.

Jak leczyć przewlekłe zapalenie migdałków w remisji? Poza okresem zaostrzeń (w fazie remisji) szeroko stosuje się różne środki zwiększające ogólną odporność organizmu - immunostymulanty / immunokorektory: preparaty gruczołu grasicy (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptydy o działaniu immunoregulującym, hepatoprotekcyjnym, przeciwutleniającym i detoksykującym (Likunopid, ), antygenowe lipopolisacharydy (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Można również przepisać naturalne preparaty-immunostymulanty (nalewka z żeń-szenia, jeżówki, leuzei); witaminy (przeciwutleniacze) z grup A, C, E; fitopreparaty (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatia (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). W celu złagodzenia zespołu astenicznego w okresie rekonwalescencji stosuje się preparaty ziołowe (Immunal, Fitolon, Lesmin), kompleksy witaminowo-mineralne. Zalecane są okresowe zabiegi uzdrowiskowe i klimatyczne - terapia błotna, aeroterapia, talasoterapia, helioterapia.

Kursy lecznicze należy przeprowadzać co najmniej 3 razy w roku, a zwłaszcza poza sezonem. Jeśli jednak u pacjenta z prostą postacią TK lub TAF I występują nawroty nawet po zakończeniu pierwszego cyklu leczenia, a w migdałkach podniebiennych jest ropa (ropne zapalenie migdałków) i obserwuje się tworzenie mas serowatych, należy skupić się na usunięciu migdałków w przewlekłym zapaleniu migdałków. Ogólnie skuteczność metody leczenia zachowawczego waha się w granicach 71-85%.

Przewlekłe zapalenie migdałków, leczenie środkami ludowymi

W większości przypadków leczenie zapalenia migdałków w domu u dorosłych odbywa się za pomocą środków ludowej. Prawie każdy wie, że jeśli węzły chłonne migdałków są powiększone - przyczyna zapalenia migdałków, którego leczenie na poziomie gospodarstwa domowego jest znane wszystkim. Z reguły stosowane są tradycyjne metody terapii. Tradycyjne metody leczenia zapalenia migdałków obejmują stosowanie wywarów ziołowych, które można kupić w sieci aptek. Efekt leczniczy zawdzięczamy fitoncydom, olejkom eterycznym, alkaloidom, witaminom i garbnikom zawartym w roślinach. Do terapii przeciwbakteryjnej stosuje się wywary z kwiatów rumianku, tymianku, szałwii, nagietka, dziurawca itp. W celu pobudzenia odporności stosuje się zbiór skrzypu, dzikiego rozmarynu, dziurawca, lukrecji, korzenia tataraku i suszonej róży z zioła. W Internecie można znaleźć pozytywne recenzje kuracji sokiem z podbiału z czerwonym winem i sokiem z cebuli; sok z cytryny z syropem z dzikiej róży, sok czosnkowy. Często w medycynie ludowej używa się miodu i produktów pszczelich (nalewka alkoholowa z propolisu).

Jednak pomimo dobrych recenzji i licznej literatury oraz specjalistycznych forów opisujących, jak leczyć różne choroby migdałków w domu, nie zapominaj, że w rzeczywistości leczysz się sam i cała odpowiedzialność za to spoczywa na Tobie. Najlepszą opcją jest stosowanie środków ludowej jako leczenia uzupełniającego. Osobom, które chcą otrzymać pełną fachową informację na temat HT, polecamy książkę „Przewlekłe zapalenie migdałków. Nauka o wygrywaniu. Kompletny przewodnik ”.

Top