Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Testy na hormony tarczycy: AT-TPO
2 Rak
Jak TSH wpływa na poczęcie i ciążę?
3 Krtań
Objawy guza tarczycy: kiedy iść do lekarza
4 Jod
Tablica na migdałkach: biała, szara, ropna, bez temperatury
5 Krtań
Niedobór serotoniny jest niebezpieczny
Image
Główny // Krtań

Marker nowotworowy chromogranina A


Chromogranina A jest białkiem wydzielniczym, które składa się z 439 aminokwasów i znajduje się w komórkach neuroendokrynnych. Komórki te są rozmieszczone w endokrynnej, neuroendokrynnej, obwodowej i ośrodkowej tkance nerwowej. Z komórek neuroendokrynnych może wystąpić wiele łagodnych i złośliwych guzów: rakowiaki, guz chromochłonny, insulinoma, drobnokomórkowy rak płuc, nerwiak zarodkowy, mózgowy rak tarczycy i inne.

Test chromograniny A jest stosowany jako marker guzów neuroendokrynnych. Pomimo tego, że poziom chromograniny A może być podwyższony w innych schorzeniach, test nadal ma wartość prognostyczną w diagnostyce raka. Może również służyć jako czuły test do wykrywania nawrotów choroby.

Rakowiaki wydzielają chromograninę A wraz z różnymi modyfikowanymi aminami, głównie serotoniną. Najbardziej znaczącymi diagnostycznie markerami guzów rakowiaka są chromogranina A w surowicy krwi oraz kwas 5-hydroksyindolooctowy w moczu..

W niektórych guzach, które nie pochodzą z tkanek neuroendokrynnych, ale zawierają komórki z częściowym zróżnicowaniem neuroendokrynnym (drobnokomórkowy rak płuca, rak prostaty), można również wykryć podwyższony poziom chromograniny A. Poziom chromograniny A koreluje z ciężkością choroby i jest zwykle wyższy w dużych, dobrze zróżnicowane guzy z przerzutami.

Należy zwrócić uwagę, że dodatni wynik testu na chromograninę A może wystąpić u pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol) przez długi czas, a także w niewydolności nerek, wątroby, niewydolności serca, reumatoidalnym zapaleniu stawów, nadciśnieniu i chorobach zapalnych jelit.

Ten test pozwala określić stężenie chromograniny A we krwi. Analiza pomaga zdiagnozować i monitorować leczenie guzów neuroendokrynnych.

metoda

ELISA (enzymatyczny test immunologiczny).

Wartości odniesienia - norma
(Chromogranina A, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.!

Chromogranina A CgA

Chromogranina A (CgA) to specyficzne białko markerowe dla guzów neuroendokrynnych. Określenie stężenia tej substancji we krwi jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, najczęściej wykorzystywanym do monitorowania pacjenta z już ustaloną diagnozą.

Guzy neuroendokrynne to różne nowotwory wywodzące się z komórek neuroendokrynnych. Komórki te są rozproszone po całym ciele i obecne w przewodzie pokarmowym, płucach, tarczycy i gruczołach sutkowych, nerkach, grasicy, jajnikach i prostacie. Mogą wytwarzać hormony i podobne do hormonów substancje biologicznie czynne. Jednym z tych związków jest chromogranina A. W przypadku procesu nowotworowego wywołanego przez zmienione komórki neuroendokrynne, stężenie chromograniny A we krwi wzrasta, niezależnie od zdolności komórek nowotworowych do wytwarzania hormonów. Chromogranina jest uznanym markerem guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego, rakowiaków płuc i nerwiaków zarodkowych.

Wzrost poziomu chromograniny A w surowicy obserwuje się u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, dlatego po uzyskaniu podwyższonych wartości markera ważne jest określenie poziomu kreatyniny lub cystatyny we krwi w celu sprawdzenia czynności nerek.

Należy pamiętać, że wzrost chromograniny A nie zawsze wskazuje na obecność guza i może wiązać się ze stanami takimi jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek i serca, choroby zapalne przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów.

W jakich przypadkach badanie jest zwykle zalecane?

Badanie krwi na chromograninę A jest zalecane, jeśli podejrzewa się guz neuroendokrynny z następującymi objawami: uderzenia gorąca (zaczerwienienie twarzy i szyi), częste kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi i ból serca, skurcze brzucha, nudności, wymioty, biegunka, ataki astmy... Połączenie tych objawów tworzy tak zwany zespół rakowiaka..

Zaleca się również analizę już ustalonej choroby w celu monitorowania skuteczności leczenia..

Co dokładnie określa się w procesie analizy

Podczas analizy stężenie chromograniny A w surowicy krwi określa się metodą ELISA. Zasada ELISA opiera się na interakcji antygen-przeciwciało.

Co oznaczają wyniki testu

Wyniki analizy są interpretowane przez lekarza prowadzącego. Pamiętaj, że wyniki testu nie są diagnozą. Podwyższone wartości można zaobserwować zarówno w guzach neuroendokrynnych, jak iw wielu chorobach nienowotworowych..

Czas testu

Wynik badania można uzyskać 8-9 dni po pobraniu krwi.

Przygotowanie do analizy

Należy przestrzegać ogólnych zasad przygotowania do pobrania krwi z żyły. Krew można oddać nie wcześniej niż 3 godziny po posiłku w ciągu dnia lub rano na czczo. Możesz pić czystą wodę jak zwykle.

Analiza chromograniny A: dekodowanie

Dlaczego testowana jest chromogranina A?

Test chromograniny A pomaga w diagnostyce guzów

Określenie stężenia ChrA jest przydatne podczas pracy z guzami neuroendokrynnymi (NET). Ten polipeptyd można znaleźć niezależnie od tego, czy nowotwór wydziela hormony, czy nie..

Metoda jest czuła w 83% i swoista w 96%. W idealnej analizie wskaźniki te są równe 100%, ale ta cecha jest rzadka. Parametry 83% i 96% oznaczają, że testowi można zaufać.

To nie jest test przesiewowy. Nie jest stosowany rutynowo u osób zdrowych. Analizę przeprowadza się w przypadku podejrzenia guza. Test jest wykonywany, aby sprawdzić, czy przepisane leczenie pomaga. Badanie pomaga również w przygotowaniu prognozy, ponieważ wysycenie krwi chromograniną A zależy od stopnia zaawansowania choroby.

Wskazania i przeciwwskazania

Badanie pomaga w rozpoznaniu wyspiaka

Krew na chromograninę A jest oddawana w celu określenia:

  • charakter guza,
  • nawracający nowotwór,
  • jakość leczenia,
  • prognoza.

Aby dowiedzieć się, jakie stężenie chromograniny A jest konieczne w przypadku następujących guzów:

  • guz chromochłonny,
  • nerwiak zarodkowy: neuroblastoma,
  • ganglioneuroma,
  • ganglioneuroblastoma,
  • rdzeniak zarodkowy,
  • gastrinoma,
  • insulinoma,
  • glukagonoma,
  • VIP-om,
  • somatostatinoma,
  • zespół rakowiaka,
  • guz przytarczyc,
  • rdzeniowy rak tarczycy.

Ból spastyczny nie jest specyficznym objawem guza

Uderzenia gorąca pozwalają podejrzewać NET. Występują u 90% pacjentów z tą diagnozą. Nagłe uderzenia gorąca. Mogą być sprowokowane spożyciem alkoholu lub substancji psychoaktywnych, przemęczeniem fizycznym, emocjonalnym. Przypływ trwa od kilku minut do kilku godzin.

  • skóra twarzy, szyi, górnej połowy ciała zmienia kolor na czerwony;
  • puls przyspiesza;
  • pojawia się ból w sercu;
  • wzrasta ciśnienie;
  • zaczynają się nudności, zawroty głowy, wymioty;
  • martwi się skurczowym bólem brzucha;
  • jest biegunka;
  • trudności w oddychaniu.
  • krócej niż miesiąc od daty operacji;
  • wiek poniżej 20 lat i powyżej 65 lat.

Przygotowanie do analizy

Pacjent musi pamiętać o przygotowaniu się do analizy

Do badania pielęgniarka pobiera krew z żyły.

Ważne jest, aby przyjść do laboratorium rano, przed godziną 12.00. Jest to konieczne, aby materiał był pobierany na czczo i przed wykonaniem jakichkolwiek procedur medycznych lub diagnostycznych..

Przed analizą wskazane jest anulowanie wszystkich leków. Wymaga to konsultacji z lekarzem prowadzącym. Jeśli nie można przerwać przyjmowania leku, należy poinformować o tym asystenta laboratorium.

Aby badanie wykazało wiarygodne wyniki, potrzebujesz:

Czas (przed analizą):Działania:
w 24 godzinyzrezygnuj z alkoholu i substancji psychoaktywnych
za 12 godzinnie jedz (możesz pić wodę bez gazu)
w ciągu 30 minutzakaz palenia
nie denerwuj się i nie uprawiaj sportu

Normalne wartości XrA

Interpretacja wyników zależy od sytuacji klinicznej

Zawartość chromograniny A mierzy się w μg / l (mikrogramach na litr) lub nmol / l (nanomole na litr). Normalny poziom ChA wynosi od 0 do 100 Mkg / L lub od 2 do 4,5 nmol / L.

Podwyższone wartości: przyczyny

Guz nadnerczy - guz chromochłonny

Głównym powodem podwyższenia wartości chromograniny A jest obecność guzów neuroendokrynnych (pełna lista powyżej w części „Wskazania”).

Najwyższe poziomy ChA występują w guzach chromochłonnych, raku tarczycy, ponieważ to są duże guzy. Chromogranina A we krwi gwałtownie wzrasta w przypadku obecności przerzutów lub guzów trzustki, żołądka, jelit.

W raku prostaty, raku piersi, raku jajnika, raku drobnokomórkowym płuca wzrasta również stężenie chromograniny A. Te nowotwory nie należą ani do układu nerwowego, ani hormonalnego. Ale zawierają komórki przekształcone w neuroendokrynę.

Co wpływa na wynik?

Poziom wskaźnika może wzrosnąć w przypadku zapalenia stawów

Poziomy ChA mogą wzrosnąć z powodów niezwiązanych z rakiem. Na przykład:

  • choroba nerek,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (typ A),
  • niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • choroba Crohna,
  • niewydolność serca,
  • wysokie ciśnienie krwi.

Na przykład omeprazol, rabeprazol, pantoprazol, lansoprazol. Nazwy handlowe: „Omez”, „Khairabezol”, „Pariet”, „Emanera”, „Neo-zext”.

Glukokortykoidy (prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon) i blokery receptora histaminowego H2 (ranitydyna, famotydyna) mogą również zniekształcać wynik.

Jednak w takich przypadkach ChgA nie jest zwiększane tak bardzo, jak w NET.

Normalne wartości zależą od laboratorium wykonującego analizę

Interpretacja wyników analizy

Badanie stanowi uzupełnienie kompleksowej diagnostyki chorób

Kiedy pacjent przychodzi po wynik, w laboratorium podawany jest mu formularz. Dokument ten wskazuje wykryte stężenie ChrA we krwi pacjenta oraz wartości referencyjne (norma). Wartości referencyjne są różne dla mężczyzn i kobiet, osób w różnym wieku. Dla kobiet ważna jest nawet faza cyklu miesiączkowego. Dlatego nie ma sensu po kolei porównywać wyników z formą sąsiada..

Chromogranina A

Chromogranina A jest polipeptydem komórek neuroendokrynnych. Jego poziom w surowicy uważany jest za niespecyficzny marker nowotworów przewodu pokarmowego i gruczołów dokrewnych. Analiza jest zalecana w trakcie kompleksowego badania w diagnostyce i monitorowaniu rakowiaków, guzów chromochłonnych, insulinoma, raka rdzeniastego tarczycy. Wyniki są wykorzystywane do postawienia diagnozy, wykrywania nawrotów i przerzutów oraz śledzenia skuteczności leczenia. Biomateriał to krew żylna, badanie przeprowadza się metodą ELISA. Normalne wartości to nie więcej niż 100 μg / l. Czas wykonania testu do 4 dni.

Chromogranina A jest polipeptydem komórek neuroendokrynnych. Jego poziom w surowicy uznawany jest za niespecyficzny marker nowotworów przewodu pokarmowego i gruczołów dokrewnych. Analiza jest zalecana w trakcie kompleksowego badania w diagnostyce i monitorowaniu rakowiaków, guzów chromochłonnych, insulinoma, raka rdzeniastego tarczycy. Wyniki są wykorzystywane do postawienia diagnozy, wykrywania nawrotów i przerzutów oraz śledzenia skuteczności leczenia. Biomateriał to krew żylna, badanie przeprowadza się metodą ELISA. Normalne wartości nie przekraczają 100 μg / l. Czas wykonania testu do 4 dni.

  • Wskazania

Chromogranina A swoją budową jest glikoproteiną, wchodzi w skład dużych ziarnistości komórek neuroendokrynnych, czyli jest zawarta w tkance neuroendokrynnej, endokrynnej, ośrodkowej i obwodowej nerwowej. Jego funkcje nie są w pełni poznane, ale ustalono, że białko bierze udział w tworzeniu, dojrzewaniu, transporcie i wydalaniu granulek wydzielniczych do przestrzeni międzykomórkowej. Chromogranina A jest również prekursorem małych peptydów o różnej aktywności biologicznej. Jego wydzielanie do krwiobiegu jest stymulowane przez rozwój nowotworu. W praktyce laboratoryjnej uznawany jest za marker raka tkanki neuroendokrynnej..

Wskazania

Komórki neuroendokrynne są podstawą wielu nowotworów: rakowiaków, insulinoma, drobnokomórkowego raka płuca, guz chromochłonny, nerwiaka niedojrzałego i mózgowego raka tarczycy. Chromogranina A we krwi jest uważana za ich uniwersalny marker. Wrażliwość waha się w przedziale 10-100% w zależności od rodzaju nowotworu i stopnia jego rozwoju. Wskazania do badań:

  • Diagnostyka guzów neuroendokrynnych (NET). Analiza wykonywana jest w ramach kompleksowego badania laboratoryjnego w przypadku wykrycia nowotworu metodami instrumentalnymi, w obecności objawów charakterystycznych dla określonego typu raka. Test stosuje się w przypadku podejrzenia rakowiaka, guza chromochłonnego, nerwiaka niedojrzałego, raka rdzeniastego tarczycy, raka tkanki wysepkowej trzustki.
  • Monitorowanie sieci. Wskaźnik zmienia się proporcjonalnie do wielkości nowotworu. Badanie jest przeznaczone dla pacjentów z ustaloną diagnozą w celu monitorowania przebiegu patologii, identyfikacji nawrotów, diagnozowania przerzutów i oceny powodzenia terapii.

Ograniczeniem analizy jest jej mała specyficzność dla różnych typów NET, co nie pozwala na jej wykorzystanie jako metody diagnostyki różnicowej. Test nie jest używany do badań przesiewowych w populacji.

Przygotowanie do analizy

Poziom glikoproteiny określa się we krwi żylnej. Zabieg windykacyjny wykonywany jest rano. Zasady przygotowania obejmują:

  1. Okres głodu. Najlepszą opcją jest oddanie krwi przed śniadaniem, po 8-10 godzinach głodu. Dopuszcza się skrócenie przerwy do 4-6 godzin, wtedy ostatni posiłek powinien być lekki. Nie ma ograniczeń dotyczących korzystania z wody.
  2. Anulowanie leków. Na dwa tygodnie przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości rezygnacji z leków na czas badania. Największy wpływ na wynik mają inhibitory pompy protonowej, blokery receptorów histaminowych H2, glukokortykoidy.
  3. Odmowa alkoholu, palenie. Picie alkoholu jest zabronione 24 godziny przed zabiegiem, palenie - 1 godzina.
  4. Ograniczanie obciążeń. Wysoki stres fizyczny i psycho-emocjonalny należy wykluczyć na jeden dzień przed dostawą biomateriału, umiarkowany stres (szybki spacer, wchodzenie po schodach, podniecenie) - w pół godziny.

W celu pobrania krwi wykonuje się nakłucie żyły łokciowej. Marker nowotworowy bada się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Warunki przygotowania wyniku - do 4 dni roboczych.

Wartości normalne

Testowe wartości odniesienia wynoszą 0-100 μg / l. Istnieje kilka uwag dotyczących interpretacji wyniku:

  • Niewielki fizjologiczny wzrost wskaźnika jest możliwy u kobiet w ciąży.
  • Wskaźnik w normie nie wyklucza obecności złośliwego nowotworu.
  • Podczas monitorowania przebiegu raka obniżenie poziomu markera do normy wskazuje na niskie ryzyko nawrotu, potwierdza skuteczność terapii.
  • Wynik jest oceniany w połączeniu z objawami klinicznymi, danymi z innych badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Wzrost wskaźnika

Wzrost chromograniny A we krwi w odpowiedzi na specyficzną stymulację komórek neuroendokrynnych. Wzrost stężenia markera nowotworowego to:

  • Wyrażone. Wysokie stężenia białka stwierdza się w NET przewodu pokarmowego, rakowiakach, guzem chromochłonnym, raku rdzeniastym tarczycy, gruczolaku przytarczyc, zespole MEN1, nerwiaku zarodkowym, drobnokomórkowym raku płuc, NET oskrzelowo-płucnych.
  • Umiarkowany. Przyczyną odchylenia wskaźnika może być przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, łagodne nowotwory prostaty. Umiarkowany wzrost jest również określany podczas przyjmowania leków, takich jak inhibitory pompy protonowej, blokery receptorów H2O receptorów histaminowych, leki chemioterapeutyczne o działaniu nefrotoksycznym.
  • Płuco. Niewielki wzrost wartości stwierdza się u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, ostrym zespołem wieńcowym, niewydolnością serca, olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic, marskością wątroby, przewlekłym zapaleniem wątroby, gruczolakorakiem trzustki, nadczynnością tarczycy, niedrożnością dróg oddechowych, zespołem jelita drażliwego, reumatoidalnym zapaleniem stawów, rakiem pochodzenie nie endokrynologiczne.

Leczenie odchyleń od normy

Chromogranina A jest stosowana do diagnostyki i monitorowania guzów neuroendokrynnych. Marker nowotworowy jest wrażliwy na zmiany wielkości nowotworu, pojawianie się przerzutów i jest aktywnie wykorzystywany jako metoda oceny skuteczności leczenia i prognozowania choroby. Jeśli jego poziom we krwi wzrośnie, należy skonsultować się z lekarzem - endokrynologiem, neurologiem, onkologiem.

CgA (Chromogranina A, Chromogranina A)

Koszt usługi:2490 RUB * Zamówienie
Okres realizacji:1 - 6 k.d.ZamówićPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: ELISA

Chromogranina A (CgA) to kwaśne białko rozpuszczalne obecne w ziarnistościach chromafiny komórek neuroendokrynnych i należy do rodziny granin.

CgA jest wiarygodnym markerem różnych nowotworów neuroendokrynnych, w tym rakowiaka, guza chromochłonnego, nerwiaka zarodkowego, raka rdzeniastego tarczycy, niektórych guzów przysadki itp..

Stężenie CgA w surowicy koreluje z rozmiarem guza i jest szeroko stosowane do przewidywania skuteczności leczenia.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka guzów neuroendokrynnych.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
CgA (Chromogranina A, Chromogranina A)≤2nmol / l

Chromogranina A jest walidowana dla kategorii 18 - 65 lat (≤ 2,0), w przypadku pozostałych kategorii interpretację wyników przeprowadza lekarz prowadzący.

UWAGA! Należy pamiętać, że niewielki wzrost stężenia wielu markerów nowotworowych jest możliwy przy różnych łagodnych i zapalnych chorobach, stanach fizjologicznych. Dlatego identyfikacja zwiększonej zawartości jednego lub drugiego markera nowotworowego nie jest jeszcze podstawą do rozpoznania złośliwego guza, ale służy jako powód do dalszego badania..

Rosnące wartości
  • Nowotwory układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego
  • Rakowiaki z przerzutami
  • Zespół mnogiej endokrynologicznej neoplazji typu 1
  • Niewydolność nerek
  • Zanikowe zapalenie żołądka
  • Leczenie inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol itp.)

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => string (4)" 2490 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Serwatka mrożona" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Serwatka mrożona
Przygotowanie do badań:

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: ELISA

Chromogranina A (CgA) to kwaśne białko rozpuszczalne obecne w ziarnistościach chromafiny komórek neuroendokrynnych i należy do rodziny granin.

CgA jest wiarygodnym markerem różnych nowotworów neuroendokrynnych, w tym rakowiaka, guza chromochłonnego, nerwiaka zarodkowego, raka rdzeniastego tarczycy, niektórych guzów przysadki itp..

Stężenie CgA w surowicy koreluje z rozmiarem guza i jest szeroko stosowane do przewidywania skuteczności leczenia.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka guzów neuroendokrynnych.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
CgA (Chromogranina A, Chromogranina A)≤2nmol / l

Chromogranina A jest walidowana dla kategorii 18 - 65 lat (≤ 2,0), w przypadku pozostałych kategorii interpretacji wyników dokonuje lekarz prowadzący.

UWAGA! Należy pamiętać, że niewielki wzrost stężenia wielu markerów nowotworowych jest możliwy przy różnych łagodnych i zapalnych chorobach, stanach fizjologicznych. Dlatego identyfikacja zwiększonej zawartości jednego lub drugiego markera nowotworowego nie jest jeszcze podstawą do rozpoznania złośliwego guza, ale służy jako powód do dalszego badania..

Rosnące wartości
  • Nowotwory układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego
  • Rakowiaki z przerzutami
  • Zespół mnogiej endokrynologicznej neoplazji typu 1
  • Niewydolność nerek
  • Zanikowe zapalenie żołądka
  • Leczenie inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol itp.)

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Analiza markera nowotworowego Chromogranina A w Moskwie

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

Klinika oddzwoni w ciągu 10 minut

  • w okresie trwania promocji udzielany jest rabat na usługi;
  • rabat nie łączy się z rabatami na karcie rabatowej, innymi promocjami i ofertami specjalnymi;
  • zniżka jest udzielana tylko przy płatności za usługi na zasadach komercyjnych;
  • dodatkowe usługi, które nie są objęte warunkami promocji, pacjent płaci osobno.
  • profesorowie, d. m. n. Laptev Vladimir Petrovich
  • specjalista terapii laserowej Ibragimov Timur Maratovich
  • profesorowie, d. m. n. Laptev Vladimir Petrovich 3000 1500 rubli.!
  • specjalista laseroterapii Ibragimov Timur Maratovich 2000 1000 rubli!
Specjaliści mają duże doświadczenie w diagnostyce i leczeniu różnych schorzeń.

Analiza markera nowotworowego Chromogranina A w Moskwie: najlepsze kliniki

Znaleziono 202 kliniki z analizą usług dla markera nowotworowego Chromogranina A

Jaka jest cena za analizę markera nowotworowego Chromogranina A w Moskwie

Ceny za analizę markera nowotworowego Chromogranina A w Moskwie od 1473 rubli. do 6600 rubli.

Analiza markera nowotworowego Chromogranina A: przeglądy

Pacjenci zostawili 2074 recenzje dotyczące klinik, w których prowadzone są badania nad markerem nowotworowym Chromogranina A

Chromogranina A

  • Typowanie HLA
  • Alergologia
  • Choroby autoimmunologiczne
  • Biochemia krwi
  • Biochemia moczu
  • Witaminy, kwasy tłuszczowe
  • Hemostaza
  • Hemotologia
  • Polimorfizmy genetyczne
  • Badania histologiczne
  • Hormony
  • Badania immunologiczne
  • Badania DNA
  • Profile handlowe
  • Badania mikrobiologiczne
  • Diagnostyka molekularna
  • Ogólne analizy kliniczne
  • Onkologia
  • Badania prenatalne
  • Inne analizy
  • Markery serologiczne
  • Metale ciężkie
  • Cytologia

Chromogranina A jest najważniejszym uniwersalnym markerem tkanki neuroendokrynnej i różnych guzów neuroendokrynnych. Chromogranina A to glikoproteina należąca do rodziny chromogranin, które są głównym składnikiem zawartości dużych optycznie gęstych granulek większości komórek neuroendokrynnych. Kiedy te komórki są specyficznie stymulowane, chromograniny są wydzielane razem z hormonami peptydowymi i neuropeptydami. Chromograniny (spośród których najlepiej zbadana jest chromogranina A) odgrywają ważną rolę w tworzeniu, dojrzewaniu, transporcie wewnątrzkomórkowym i egzocytozie ziarnistości wydzielniczych w komórkach neuroendokrynnych i neuronach. Ponadto w wyniku enzymatycznego rozszczepienia chromogranin powstaje szereg mniejszych peptydów o różnej aktywności biologicznej. Jako specyficzne markery guzów neuroendokrynnych różnego pochodzenia, w ramach kompleksowej diagnostyki stosuje się najczęściej ich specyficzne produkty (katecholaminy i ich metabolity - w przypadku podejrzenia guza chromochłonnego, serotoninę i jej metabolit 5-OIAA - w przypadku podejrzenia rakowiaka, hormony przysadki - w przypadku podejrzenia guza) przysadka mózgowa itp.). Czułość chromograniny jako markera nowotworowego guzów neuroendokrynnych waha się od 10 do 100%, w zależności od typu guza i stopnia zaawansowania choroby. Badanie zawartości chromograniny A w surowicy krwi znajduje zastosowanie kliniczne, przede wszystkim w kompleksowej diagnostyce nowotworów rakowiaków (guzy niewydzielające serotoniny mogą zachować zdolność do wytwarzania chromograniny A). Określenie poziomu chromograniny A może być przydatne w kompleksowej diagnostyce guzów chromochłonnych, nerwiaka zarodkowego, raka rdzeniastego tarczycy, guzów wywodzących się z aparatu wysepkowego trzustki itp. Wzrost poziomu chromograniny A w surowicy jest skorelowany z rozmiarem, częstością i cechami histopatologicznymi guzów neuroendokrynnych. Jest bardziej widoczny w przypadku dużych, dobrze zróżnicowanych guzów z przerzutami. Podwyższony poziom chromograniny Oprócz guzów neuroendokrynnych wzrost poziomu chromograniny A może być spowodowany zanikowym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapaleniem żołądka związanym z infekcją Helicobacter pylori (równolegle ze zwiększonym wydzielaniem gastryny), niewydolnością nerek, patologią wątroby (marskość, przewlekłe zapalenie wątroby), łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i rakiem... Niewielki wzrost chromograniny A obserwowano we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, chorobie Parkinsona, reumatoidalnym zapaleniu stawów, nadczynności przytarczyc, nadczynności tarczycy, niewydolności serca, u niektórych pacjentów z guzami niezwiązanymi z neuroendokrynnymi (piersi, płuca, przewód pokarmowy itp.). Należy pamiętać, że istotny wpływ na stężenie chromograniny mają dwie grupy leków: inhibitory pompy protonowej oraz blokery receptorów histaminowych H2..

Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 12 godzin. Krew pobiera się na czczo lub po 8-14 godzinach na czczo, dopuszczalne po południu, 4 godziny po lekkim posiłku. Dozwolone jest picie wody bez gazu i cukru. Należy unikać przeładowania pokarmem w przeddzień badania. W przypadku przyjmowania leków (najważniejszych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej oraz blokerów receptorów H2 histaminy) należy omówić z lekarzem możliwość ich czasowego odstawienia (co najmniej 3 okres półtrwania dla inhibitorów pompy protonowej). Możliwy wpływ glikokortykoidów na wynik badania.

Współpracujemy z największymi kompleksami laboratoryjnymi w Rosji:

  • - Centrum Diagnostyki Molekularnej CMD (Laboratorium Centralnego Instytutu Badawczego Epidemiologii Rospotrebnadzor)
  • - Kliniczne laboratoria diagnostyczne KDL
  • - Laboratorium DNKOM - naukowe centrum badań genetyki molekularnej (NCMHI)
  • - Laboratorium chromatografii mikrobiologicznej Medbasis
  • - Laboratorium najnowszych badań genetyki molekularnej Medical Genomics
  • - Niezależne laboratorium INVITRO

- Cena podana jest bez uwzględnienia kosztu pobrania biomateriału. W przypadku zamówienia kilku usług na raz, usługa odbioru biomateriałów jest płatna tylko raz.

- Nie jest wymagana wcześniejsza rejestracja, jeśli nadal masz pytania skorzystaj z funkcji „Callback”, a my oddzwonimy

Lek Diagnostic
Z miłością, troską i troską o Twoje zdrowie

„Chromogranina A”

Cena: 4100 rub.
Materiał: krew
Czas odbioru: 7: 00-12: 00 sob. 7: 00-11: 00
Wydanie wyników: po 8 dniach roboczych

Warunki przygotowania do analiz:

Chromogranina A

Chromogranina A to białko surowicy, którego zawartość wzrasta wraz z guzami neuroendokrynnymi lub ich nawrotem. U zdrowej osoby występuje w niewielkich ilościach w nadnerczach, trzustce i komórkach tkanki chromafiny w całym organizmie. Niektóre leki (np. Inhibitory pompy protonowej) mogą czasowo podnosić poziom tego białka. Badanie krwi na chromograninę A jest badaniem przesiewowym, wykonuje się je w przypadku podejrzenia guzów nadnerczy, żołądka, jelit, układu oskrzelowo-płucnego, trzustki i przytarczyc, prostaty, a także w celu wykrycia rakowiaków przerzutowych. To badanie diagnostyczne ma wysoką czułość i swoistość; prawie zawsze wykrywa wzrost stężenia chromograniny A, jeśli taki występuje. Za pomocą badania krwi na Chromograninę A można również ocenić skuteczność leczenia i szybkość postępu procesu złośliwego. Obecnie Chromogranina A jest najbardziej wiarygodnym markerem osocza do diagnostyki i obserwacji guzów neuroendokrynnych..

Przygotowanie do pobrania krwi dla chromograniny A: Poziom glikoproteiny jest oznaczany we krwi żylnej. Zabieg windykacyjny wykonywany jest rano. Zasady przygotowania obejmują:

1. Okres głodu. Najlepszą opcją jest oddanie krwi przed śniadaniem, po 8-10 godzinach głodu. Dopuszcza się skrócenie przerwy do 4-6 godzin, wtedy ostatni posiłek powinien być lekki. Nie ma ograniczeń dotyczących korzystania z wody.

2. Rezygnacja z leków. Na dwa tygodnie przed badaniem należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości odstawienia leków na czas badania. Największy wpływ na wynik mają inhibitory pompy protonowej, blokery receptorów histaminowych H2, glukokortykoidy.

3. Odmowa spożywania alkoholu, palenie. Picie alkoholu jest zabronione 24 godziny przed zabiegiem, palenie - 1 godzina.

4. Ograniczenie obciążeń. Wysoki stres fizyczny i psycho-emocjonalny należy wykluczyć na jeden dzień przed dostawą biomateriału, umiarkowany stres (szybki spacer, wchodzenie po schodach, podniecenie) - w pół godziny.

Chromogranina A

Chromogranina A to test laboratoryjny mający na celu określenie stężenia w surowicy białka będącego swoistym markerem guzów neuroendokrynnych.

Chromogranina A, CgA, Chromogranina A w surowicy.

Test immunologiczny (ELISA).

Mkg / l (mikrogramy na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Guzy neuroendokrynne to niejednorodna grupa nowotworów wywodzących się z komórek tzw. Układu APUD. System ten jest reprezentowany przez komórki endokrynologiczne rozproszone w różnych częściach ludzkiego ciała, które są zdolne do wytwarzania substancji biologicznie czynnych (na przykład hormonów i cząsteczek podobnych do hormonów). Guzy neuroendokrynne mogą występować w każdym narządzie, w którym normalnie występują komórki neuroendokrynne: w przewodzie pokarmowym, płucach, grasicy, nerkach, jajnikach, prostacie, tarczycy i gruczołach sutkowych. Obraz kliniczny guzów neuroendokrynnych jest w dużej mierze zdeterminowany przez wytwarzane przez nie substancje biologicznie czynne, których oznaczanie we krwi jest szeroko stosowane w diagnostyce takich nowotworów..

Chromogranina A jest białkiem wytwarzanym przez komórki neuroendokrynne i bierze udział w wytwarzaniu przez te komórki związków biologicznie czynnych. Należy zauważyć, że nie wszystkie komórki nowotworowe aktywnie wytwarzają hormony i podobne substancje, jednak niezależnie od tego poziom chromograniny A w surowicy wzrasta.

Stężenie chromograniny A we krwi ludzkiej określa się za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA). Zasada ELISA opiera się na oddziaływaniu swoistego przeciwciała na chromograninę A utrwaloną na powierzchni płytki z chromograniną A zawartą w badanej surowicy pacjenta. Kiedy tworzy się kompleks chromogranina-przeciwciało, specjalny enzym dodany do mieszaniny reakcyjnej zmienia kolor. W tym przypadku intensywność koloru jest proporcjonalna do stężenia chromograniny A w badanej surowicy. Intensywność koloru mierzy się specjalnym urządzeniem, które zamienia parametry fali świetlnej na liczby odpowiadające stężeniu chromograniny A.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki, monitorowania i prognozowania guzów neuroendokrynnych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Oznaczenie stężenia chromograniny A przeprowadza się, jeśli pacjent ma objawy podejrzane o guzy neuroendokrynne: tzw. Uderzenia gorąca - zaczerwienienie skóry twarzy i szyi, częste kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi i ból w okolicy serca, skurcze brzucha, nudności, wymioty, biegunka, napady astmy (skurcz oskrzeli). Wszystkie te objawy spowodowane są działaniem na organizm substancji biologicznie czynnych wytwarzanych przez nowotwór i stanowią zespół rakowiaka..
  • Oprócz diagnostyki pierwotnej wykonuje się oznaczenie poziomu chromograniny A w celu oceny skuteczności leczenia i kontroli nawrotu guza..

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 100 μg / l.

Według różnych źródeł czułość i swoistość chromograniny A jako markera guzów neuroendokrynnych waha się od 45 do 95%. Osoba z prawidłowym poziomem chromograniny A najprawdopodobniej nie ma guza neuroendokrynnego. Jednak na podstawie normalnego wyniku tego testu nie można całkowicie wykluczyć choroby. Wynik oznaczenia stężenia chromograniny A należy ocenić w połączeniu z badaniem poziomu innych markerów nowotworowych, obrazem klinicznym, a także danymi z metod badania wizualnego..

Podwyższony poziom chromograniny A u osoby z objawami klinicznymi może świadczyć o obecności guza, ale nie jest on specyficzny dla lokalizacji i typu morfologicznego guza - do grupy guzów neuroendokrynnych należą guzy różniące się podłożem komórkowym i lokalizacją, chromogranina jest wspólnym markerem dla wszystkich z nich. Ponadto nie wszystkie guzy neuroendokrynne wytwarzają odpowiednio substancje biologicznie czynne, wzrostowi chromograniny A nie zawsze towarzyszą objawy zespołu rakowiaka. Dowodzi to po raz kolejny, że w przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu chromograniny A należy kontynuować poszukiwania diagnostyczne w celu wykrycia guza (określić jego lokalizację metodami diagnostyki obrazowej) i wykonać biopsję, a następnie analizę immunohistochemiczną w celu ustalenia typu morfologicznego..

Poniżej przedstawiono niektóre nowotwory, które wykazują podwyższony poziom chromograniny A w surowicy:

guzy przewodu pokarmowego - gastrinoma, insulinoma, glukagonoma, VIPoma, somatostatinoma itp.;

guzy tarczycy (rak rdzeniowy) i przytarczyce;

guzy układu nerwowego - przyzwojak, nerwiak niedojrzały, guzy przysadki;

guzy nadnerczy - guz chromochłonny;

guzy płuc - drobnokomórkowy rak płuc.

Ponadto wzrost chromograniny A można zaobserwować w innych nowotworach, które nie należą do grupy neuroendokrynnej: rak piersi, trzustki i prostaty, rak jajnika.

Interpretując wyniki testu, należy pamiętać, że wzrost stężenia chromograniny A w surowicy może również wystąpić w innych stanach niezwiązanych z guzami (patrz rozdział „Co może wpłynąć na wynik?”).

Liczne badania naukowe wykazały korelację między poziomem chromograniny A a rozmiarem i typem histologicznym guzów neuroendokrynnych. Najwyższe poziomy obserwowano w dużych i dobrze zróżnicowanych guzach (np. Guz chromochłonny, rdzeniasty rak tarczycy), również istotnie podwyższona chromogranina A występuje zawsze w gastrinoma (przewlekły wzrost stężenia gastryny powoduje hiperplazję komórek neuroendokrynnych w żołądku, które są zdolne do wydzielania chromograniny A).

W procesie monitorowania stężenia chromograniny A jej spadek w trakcie leczenia najprawdopodobniej wskazuje na skuteczność terapii. Jeśli poziom chromograniny A obniżony podczas leczenia zacznie wzrastać, istnieje prawdopodobieństwo nawrotu guza..

Co może wpłynąć na wynik?

Należy pamiętać, że poziom chromograniny A w surowicy może zmieniać się pod wpływem różnych czynników lub stanów patologicznych niezwiązanych z guzami neuroendokrynnymi. Wśród czynników powodujących wzrost stężenia chromograniny A we krwi można wyróżnić:

  • przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka typu A),
  • długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol) lub blokerów receptora histaminowego typu II (ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, roksatydyna),
  • osłabienie czynności nerek,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • niewydolność serca,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna).

Warto zauważyć, że chociaż w tych warunkach poziom chromograniny A jest podwyższony, to jednak jest on dużo niższy niż obserwowany w nowotworach neuroendokrynnych.

Obecnie nie ma znormalizowanych systemów testowych do oznaczania stężenia chromograniny A. Oznacza to, że nie można porównać wyników badań wykonywanych przez systemy diagnostyczne różnych producentów. Podczas monitorowania pacjenta w czasie, testy na chromograninę A najlepiej wykonywać przy użyciu systemu testowego tego samego producenta, aby można było porównać wartości. Podczas przełączania na inny system testowy, pacjenci powinni mieć ustalone nowe poziomy podstawowe.

  • Enolaza swoista dla neuronów (NSE)
  • Katecholaminy (adrenalina, norepinefryna, dopamina), serotonina we krwi i ich metabolity (kwas wanilinowo-migdałowy, kwas homowanilinowy, kwas 5-hydroksyindolooctowy) w moczu
  • Gastrin
  • Insulina
  • Glukagon
  • Somatostatyna
  • Kalcytonina
  • Hormon przytarczyc

Kto przydziela badanie?

Onkolog, neurochirurg, endokrynolog, androlog, terapeuta, lekarz ogólny.

Literatura

  1. Onkologia: wytyczne krajowe. Ed. V.I. Chissova, M.I.Davydova. - M.: GEOTAR-Media, 2014.S. 1044-1057.
  2. Wytyczne ENETS dotyczące standardów postępowania w guzach neuroendokrynnych: markery biochemiczne. D. O'Toole, A. Grossman, D. Gross, G. Delle Fave, J. Barkmanova, J. O'Connor, U. Pape, U. Plockinger i wszyscy. Neuroendocrinology 2009; 90. Strony 194-202.
  3. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e - Richard A. McPherson MD MSc (Autor), Matthew R. Pincus MD PhD (Autor). Św. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Strona 1441.
  4. Kliniczne znaczenie podwyższonych poziomów chromograniny A w surowicy. U. Syversen, H. Ramstad, K. Gamme, G. Qvigstad, S. Falkmer & H. L. Waldum. Scandinavian Journal of Gasrtroenterology 2004 (10). Strony 971-973.
Top