Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Przysadka mózgowa
Zawartość białek, tłuszczów i węglowodanów w orzechach
2 Przysadka mózgowa
PODSTAWOWE CECHY SEKSUALNE
3 Testy
Jak leczyć biały trądzik w gardle
4 Jod
17-OH-progesteron u kobiet: wartości prawidłowe i leczenie nieprawidłowości
5 Krtań
Niedowład strun głosowych i jego leczenie
Image
Główny // Krtań

Analiza chromograniny A: dekodowanie


Chromogranina A to test laboratoryjny mający na celu określenie stężenia w surowicy białka będącego swoistym markerem guzów neuroendokrynnych.

Chromogranina A, CgA, Chromogranina A w surowicy.

Test immunologiczny (ELISA).

Mkg / l (mikrogramy na litr).

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak prawidłowo przygotować się do badania?

  • Wyeliminuj alkohol z diety na 24 godziny przed badaniem.
  • Nie jedz przez 8 godzin przed badaniem, możesz pić czystą niegazowaną wodę.
  • Wyeliminuj stres fizyczny i emocjonalny w ciągu 30 minut przed badaniem.
  • Nie palić w ciągu 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Guzy neuroendokrynne to niejednorodna grupa nowotworów wywodzących się z komórek tzw. Układu APUD. System ten jest reprezentowany przez komórki endokrynologiczne rozproszone w różnych częściach ludzkiego ciała, które są zdolne do wytwarzania substancji biologicznie czynnych (na przykład hormonów i cząsteczek podobnych do hormonów). Guzy neuroendokrynne mogą występować w każdym narządzie, w którym normalnie występują komórki neuroendokrynne: w przewodzie pokarmowym, płucach, grasicy, nerkach, jajnikach, prostacie, tarczycy i gruczołach sutkowych. Obraz kliniczny guzów neuroendokrynnych jest w dużej mierze zdeterminowany przez wytwarzane przez nie substancje biologicznie czynne, których oznaczanie we krwi jest szeroko stosowane w diagnostyce takich nowotworów..

Chromogranina A jest białkiem wytwarzanym przez komórki neuroendokrynne i bierze udział w wytwarzaniu przez te komórki związków biologicznie czynnych. Należy zauważyć, że nie wszystkie komórki nowotworowe aktywnie wytwarzają hormony i podobne substancje, jednak niezależnie od tego poziom chromograniny A w surowicy wzrasta.

Stężenie chromograniny A we krwi ludzkiej określa się za pomocą enzymatycznego testu immunosorpcyjnego (ELISA). Zasada ELISA opiera się na oddziaływaniu swoistego przeciwciała na chromograninę A utrwaloną na powierzchni płytki z chromograniną A zawartą w badanej surowicy pacjenta. Kiedy tworzy się kompleks chromogranina-przeciwciało, specjalny enzym dodany do mieszaniny reakcyjnej zmienia kolor. W tym przypadku intensywność koloru jest proporcjonalna do stężenia chromograniny A w badanej surowicy. Intensywność koloru mierzy się specjalnym urządzeniem, które zamienia parametry fali świetlnej na liczby odpowiadające stężeniu chromograniny A.

Do czego służą badania?

  • Do diagnostyki, monitorowania i prognozowania guzów neuroendokrynnych.

Kiedy zaplanowano badanie?

  • Oznaczenie stężenia chromograniny A przeprowadza się, jeśli pacjent ma objawy podejrzane o guzy neuroendokrynne: tzw. Uderzenia gorąca - zaczerwienienie skóry twarzy i szyi, częste kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi i ból w okolicy serca, skurcze brzucha, nudności, wymioty, biegunka, napady astmy (skurcz oskrzeli). Wszystkie te objawy spowodowane są działaniem na organizm substancji biologicznie czynnych wytwarzanych przez nowotwór i stanowią zespół rakowiaka..
  • Oprócz diagnostyki pierwotnej wykonuje się oznaczenie poziomu chromograniny A w celu oceny skuteczności leczenia i kontroli nawrotu guza..

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: 0 - 100 μg / l.

Według różnych źródeł czułość i swoistość chromograniny A jako markera guzów neuroendokrynnych waha się od 45 do 95%. Osoba z prawidłowym poziomem chromograniny A najprawdopodobniej nie ma guza neuroendokrynnego. Jednak na podstawie normalnego wyniku tego testu nie można całkowicie wykluczyć choroby. Wynik oznaczenia stężenia chromograniny A należy ocenić w połączeniu z badaniem poziomu innych markerów nowotworowych, obrazem klinicznym, a także danymi z metod badania wizualnego..

Podwyższony poziom chromograniny A u osoby z objawami klinicznymi może świadczyć o obecności guza, ale nie jest on specyficzny dla lokalizacji i typu morfologicznego guza - do grupy guzów neuroendokrynnych należą guzy różniące się podłożem komórkowym i lokalizacją, chromogranina jest wspólnym markerem dla wszystkich z nich. Ponadto nie wszystkie guzy neuroendokrynne wytwarzają odpowiednio substancje biologicznie czynne, wzrostowi chromograniny A nie zawsze towarzyszą objawy zespołu rakowiaka. Dowodzi to po raz kolejny, że w przypadku stwierdzenia podwyższonego poziomu chromograniny A należy kontynuować poszukiwania diagnostyczne w celu wykrycia guza (określić jego lokalizację metodami diagnostyki obrazowej) i wykonać biopsję, a następnie analizę immunohistochemiczną w celu ustalenia typu morfologicznego..

Poniżej przedstawiono niektóre nowotwory, które wykazują podwyższony poziom chromograniny A w surowicy:

guzy przewodu pokarmowego - gastrinoma, insulinoma, glukagonoma, VIPoma, somatostatinoma itp.;

guzy tarczycy (rak rdzeniowy) i przytarczyce;

guzy układu nerwowego - przyzwojak, nerwiak niedojrzały, guzy przysadki;

guzy nadnerczy - guz chromochłonny;

guzy płuc - drobnokomórkowy rak płuc.

Ponadto wzrost chromograniny A można zaobserwować w innych nowotworach, które nie należą do grupy neuroendokrynnej: rak piersi, trzustki i prostaty, rak jajnika.

Interpretując wyniki testu, należy pamiętać, że wzrost stężenia chromograniny A w surowicy może również wystąpić w innych stanach niezwiązanych z guzami (patrz rozdział „Co może wpłynąć na wynik?”).

Liczne badania naukowe wykazały korelację między poziomem chromograniny A a rozmiarem i typem histologicznym guzów neuroendokrynnych. Najwyższe poziomy obserwowano w dużych i dobrze zróżnicowanych guzach (np. Guz chromochłonny, rdzeniasty rak tarczycy), również istotnie podwyższona chromogranina A występuje zawsze w gastrinoma (przewlekły wzrost stężenia gastryny powoduje hiperplazję komórek neuroendokrynnych w żołądku, które są zdolne do wydzielania chromograniny A).

W procesie monitorowania stężenia chromograniny A jej spadek w trakcie leczenia najprawdopodobniej wskazuje na skuteczność terapii. Jeśli poziom chromograniny A obniżony podczas leczenia zacznie wzrastać, istnieje prawdopodobieństwo nawrotu guza..

Co może wpłynąć na wynik?

Należy pamiętać, że poziom chromograniny A w surowicy może zmieniać się pod wpływem różnych czynników lub stanów patologicznych niezwiązanych z guzami neuroendokrynnymi. Wśród czynników powodujących wzrost stężenia chromograniny A we krwi można wyróżnić:

  • przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka typu A),
  • długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol) lub blokerów receptora histaminowego typu II (ranitydyna, famotydyna, nizatydyna, roksatydyna),
  • osłabienie czynności nerek,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • niewydolność serca,
  • reumatoidalne zapalenie stawów,
  • nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna).

Warto zauważyć, że chociaż w tych warunkach poziom chromograniny A jest podwyższony, to jednak jest on dużo niższy niż obserwowany w nowotworach neuroendokrynnych.

Obecnie nie ma znormalizowanych systemów testowych do oznaczania stężenia chromograniny A. Oznacza to, że nie można porównać wyników badań wykonywanych przez systemy diagnostyczne różnych producentów. Podczas monitorowania pacjenta w czasie, testy na chromograninę A najlepiej wykonywać przy użyciu systemu testowego tego samego producenta, aby można było porównać wartości. Podczas przełączania na inny system testowy, pacjenci powinni mieć ustalone nowe poziomy podstawowe.

  • Enolaza swoista dla neuronów (NSE)
  • Katecholaminy (adrenalina, norepinefryna, dopamina), serotonina we krwi i ich metabolity (kwas wanilinowo-migdałowy, kwas homowanilinowy, kwas 5-hydroksyindolooctowy) w moczu
  • Gastrin
  • Insulina
  • Glukagon
  • Somatostatyna
  • Kalcytonina
  • Hormon przytarczyc

Kto przydziela badanie?

Onkolog, neurochirurg, endokrynolog, androlog, terapeuta, lekarz ogólny.

Literatura

  1. Onkologia: wytyczne krajowe. Ed. V.I. Chissova, M.I.Davydova. - M.: GEOTAR-Media, 2014.S. 1044-1057.
  2. Wytyczne ENETS dotyczące standardów postępowania w guzach neuroendokrynnych: markery biochemiczne. D. O'Toole, A. Grossman, D. Gross, G. Delle Fave, J. Barkmanova, J. O'Connor, U. Pape, U. Plockinger i wszyscy. Neuroendocrinology 2009; 90. Strony 194-202.
  3. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23e - Richard A. McPherson MD MSc (Autor), Matthew R. Pincus MD PhD (Autor). Św. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Strona 1441.
  4. Kliniczne znaczenie podwyższonych poziomów chromograniny A w surowicy. U. Syversen, H. Ramstad, K. Gamme, G. Qvigstad, S. Falkmer & H. L. Waldum. Scandinavian Journal of Gasrtroenterology 2004 (10). Strony 971-973.

Marker nowotworowy chromogranina A

Chromogranina A - białko surowicy

Chromogranina A to białko surowicy, którego ilość zmienia się znacząco w nowotworach neuroendokrynnych i powtarzających się przypadkach choroby.

Zwykle marker nowotworowy chromoganina A znajduje się w niskim stężeniu w trzustce, nadnerczach lub komórkach tkanki chromafiny..

Również poziom białka w surowicy nieznacznie wzrasta w okresie stosowania niektórych leków.

Co ujawnia analiza?

Badanie krwi pod kątem markera nowotworowego chromograniny A jest uważane za badanie przesiewowe, gdy jest przepisywane w celu zdiagnozowania nowotworów żołądka, nadnerczy, jelit, trzustki, oskrzeli, płuc, przytarczyc, prostaty.

Test ma również zwiększoną czułość w wykrywaniu przerzutów nowotworów złośliwych. Według statystyk daje minimalny procent fałszywych trafień. Dlatego badanie stężenia chromograniny A we krwi może ujawnić nie tylko postęp w leczeniu raka, ale także wykazać nieskuteczność leczenia..

Kto jest przepisany i jak przygotować się do analizy?

Badanie jest wskazane dla wszystkich pacjentów, u których podejrzewa się nowotwory. Jednak producent testu wskazał pewien przedział wiekowy (20-65 lat).

Analiza markera nowotworowego chromograniny A wymaga pewnych przygotowań, w tym oczyszczenia organizmu. Na 10-13 godzin przed pobraniem krwi należy przestać jeść, palić i pić napoje alkoholowe.

Do badań rano (8-9 godzin) pobiera się krew z żyły. Przed analizą musisz ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny. Dlatego ważne jest, aby dobrze spać i nie denerwować się..

Przeciwwskazania do analizy

Jakie wyniki daje analiza?

Czułość badania zbliża się do 83%, a swoistość sięga 96%. Ponadto analiza białka chromograniny pozwala określić w czasie nawroty formacji neuroendokrynnych. Wyższe poziomy białka można zaobserwować w zaawansowanym raku jelita cienkiego powikłanego przerzutami.

Metoda nie jest stosowana jako badanie przesiewowe u osób zdrowych, jest skuteczna jedynie w celu potwierdzenia diagnozy i wyjaśnienia etapu procesu nowotworowego. Ważne jest, aby zinterpretować wyniki testu, biorąc pod uwagę objawy choroby i jej historię. Aby poprawnie ocenić dynamikę choroby, musisz skorzystać z wyników analiz z jednego laboratorium klinicznego.

Norma i interpretacja wyników analiz

Normalne wartości wahają się od 4 do 4,5 mmol / l.

Stężenie białka powyżej 10 nmol / l wskazuje na pojawienie się wydzielającej formacji neuroendokrynnej. Niewielki wzrost wyników obserwuje się również u pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością nerek..

W leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka lub wrzodów żołądka stosuje się inhibitory pompy protonowej (lansoprazol, omeprazol), co może spowodować nieznaczny wzrost wyników badań.

Ważne jest, aby zrozumieć, że zwiększone stężenie markerów nowotworowych niekoniecznie wskazuje na obecność procesu onkologicznego w organizmie. Dlatego każdy test biochemiczny musi być potwierdzony badaniami diagnostycznymi..

Markery nowotworowe

Markery nowotworowe to substancje chemiczne powszechnie występujące we krwi lub moczu nowotworów i niektórych chorób nienowotworowych. Zarówno komórki rakowe, jak i zdrowe komórki organizmu mogą powodować podwyższony poziom markerów nowotworowych. Podwyższony poziom markera nowotworowego można również zaobserwować w niektórych innych chorobach niezwiązanych z onkologią. Dlatego wzrost wartości markerów nowotworowych nie jest powodem do paniki, ale powodem do udania się do specjalistycznej poradni na głębsze badanie, tzw. Onkocheka.

Markery nowotworowe określa się we krwi, moczu i różnych tkankach organizmu. Najczęściej, aby określić obecność markerów nowotworowych, pacjent wykonuje badanie krwi.

Analiza markerów nowotworowych może być wykorzystywana w badaniach przesiewowych i wczesnej diagnostyce, a także w monitorowaniu przebiegu leczenia niektórych typów raka..

Badania przesiewowe służą do wykrywania wczesnych chorób u osób, u których jeszcze nie występują objawy. Jednak tylko kilka testów markerów nowotworowych jest użytecznych do celów przesiewowych. Faktem jest, że analiza może często dawać niedokładny wynik - fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny, a do postawienia diagnozy nie wystarczy tylko informacja o podwyższonym poziomie markera nowotworowego. Przy ustalaniu diagnozy onkologicznej lekarz bierze pod uwagę przede wszystkim wyniki biopsji i innych rodzajów badań.

Marker nowotworowy PSA

Najbardziej rozpowszechnione było badanie krwi na PSA - antygen specyficzny dla prostaty. Zazwyczaj mężczyźni z rakiem prostaty mają podwyższony poziom PSA. Jednak wzrost PSA lub normalny poziom PSA nie zawsze wskazuje na obecność lub brak raka prostaty. Innymi słowy, PSA nie jest idealnym markerem nowotworowym. Jeśli jednak wiadomo, że mężczyzna jest narażony na zwiększone ryzyko raka prostaty, testy PSA mogą być stosowane do celów przesiewowych w połączeniu z innymi testami i badaniami. Na przykład PSA zawsze wykonuje się u pacjentów, którzy planują leczenie gruczolaka prostaty, na przykład jego embolizację. Jest to ważne, aby wykluczyć obecność procesu onkologicznego w gruczole..

Dlatego stosowanie samych testów na markery nowotworowe w badaniach przesiewowych i diagnostyce raka jest raczej kontrowersyjne. Podwyższony poziom markerów nowotworowych nie jest jeszcze rozpoznaniem. Ale powód do głębszego badania w specjalistycznej placówce medycznej.

Chromogranina A

Chromogranina A to białko surowicy, którego zawartość jest znacznie zwiększona w przypadku guzów neuroendokrynnych lub ich nawrotu. U zdrowej osoby występuje w niewielkich ilościach w nadnerczach, trzustce i komórkach tkanki chromafiny w całym ciele. Niektóre leki (np. Inhibitory pompy protonowej) mogą czasowo podnosić poziom tego białka.

Badanie krwi na chromograninę A jest badaniem przesiewowym, wykonuje się je w przypadku podejrzenia guzów nadnerczy, żołądka, jelit, układu oskrzelowo-płucnego, trzustki i przytarczyc, prostaty, a także w celu wykrycia rakowiaków z przerzutami. To badanie diagnostyczne ma wysoką czułość i swoistość, prawie zawsze wykrywa wzrost stężenia chromograniny A, jeśli taki występuje, i niezwykle rzadko daje fałszywie dodatnie wyniki. Wykorzystując badanie krwi na obecność chromograniny A można również ocenić skuteczność leczenia i tempo postępu procesu złośliwego..

Do analizy rano na czczo pobiera się krew z żyły. W takim przypadku w przeddzień należy wykluczyć stres emocjonalny i fizyczny, a także anulować fizjoterapię, jeśli została przepisana. Zwykle poziom chromograniny A powinien być niższy niż 4,5 mmol / l.

Zastosowanie analizy markerów nowotworowych w leczeniu onkologicznym

Istnieją sytuacje, w których zastosowanie analizy markerów nowotworowych jest uzasadnione w praktyce lekarskiej. Na przykład w przypadku choroby onkologicznej z niezidentyfikowanym głównym ogniskiem analiza markerów nowotworowych może dostarczyć onkologowi informacji o miejscu inicjacji guza. Te dane będą ważne przy sporządzaniu planu leczenia..

Onkolog może zlecić badanie markerów nowotworowych, aby przewidzieć prawdopodobny wynik choroby. Zatem niektóre wartości markerów nowotworowych mogą wskazywać na bardziej agresywny proces i sygnalizować gorsze rokowanie w zakresie przeżycia. Monitorując poziom markera nowotworowego, onkolog może ocenić reakcję organizmu na leczenie. Zatem spadek wartości markera nowotworowego prawie zawsze wskazuje, że leczenie jest skuteczne..

Wzrost stężenia markera nowotworowego we krwi niekoniecznie oznacza obecność raka. Jednak generalnie zwiększony poziom markera sygnalizuje potrzebę konsultacji z onkologiem, zwłaszcza jeśli wskaźniki markera nowotworowego rosną w czasie..

Chromogranina A

Opis

Chromogranina A jest najważniejszym uniwersalnym markerem tkanki neuroendokrynnej i różnych guzów neuroendokrynnych.

Chromogranina A to glikoproteina należąca do rodziny chromogranin, które są głównym składnikiem zawartości dużych optycznie gęstych granulek większości komórek neuroendokrynnych. Kiedy te komórki są specyficznie stymulowane, chromograniny są wydzielane razem z hormonami peptydowymi i neuropeptydami..

Chromograniny (spośród których najlepiej zbadana jest chromogranina A) odgrywają ważną rolę w tworzeniu, dojrzewaniu, transporcie wewnątrzkomórkowym i egzocytozie ziarnistości wydzielniczych w komórkach neuroendokrynnych i neuronach. Ponadto w wyniku enzymatycznego rozszczepienia chromogranin powstaje szereg mniejszych peptydów o różnej aktywności biologicznej..

Jako specyficzne markery guzów neuroendokrynnych różnego pochodzenia, w ramach kompleksowej diagnostyki stosuje się najczęściej ich specyficzne produkty (katecholaminy i ich metabolity - w przypadku podejrzenia guza chromochłonnego, serotoninę i jej metabolit 5-OIAA - w przypadku podejrzenia rakowiaka, hormony przysadki - w przypadku podejrzenia guza) przysadka mózgowa itp.).

Czułość chromograniny jako markera nowotworowego guzów neuroendokrynnych waha się od 10 do 100%, w zależności od typu guza i stopnia zaawansowania choroby. Badanie zawartości chromograniny A w surowicy krwi znajduje zastosowanie kliniczne, przede wszystkim w kompleksowej diagnostyce nowotworów rakowiaków (guzy niewydzielające serotoniny mogą zachować zdolność do wytwarzania chromograniny A). Oznaczenie poziomu chromograniny A może być przydatne w kompleksowej diagnostyce guzów chromochłonnych, nerwiaka zarodkowego, raka rdzeniastego tarczycy, guzów wywodzących się z aparatu wysepkowego trzustki itp..

Podwyższony poziom chromograniny A w surowicy koreluje z rozmiarem, częstością występowania i cechami histopatologicznymi guzów neuroendokrynnych. Jest bardziej widoczny w przypadku dużych, dobrze zróżnicowanych guzów z przerzutami.

Podwyższony poziom chromograniny
Przyczyną wzrostu poziomu chromograniny A, oprócz guzów neuroendokrynnych, może być zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka związane z zakażeniem Helicobacter pylori (równolegle ze wzrostem wydzielania gastryny), niewydolność nerek, patologia wątroby (marskość, przewlekłe zapalenie wątroby), łagodny przerost i rak prostaty.

Niewielki wzrost chromograniny A obserwowano we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna, chorobie Parkinsona, reumatoidalnym zapaleniu stawów, nadczynności przytarczyc, nadczynności tarczycy, niewydolności serca, u niektórych pacjentów z guzami niezwiązanymi z neuroendokrynnymi (piersi, płuca, przewód pokarmowy itp.). Należy pamiętać, że istotny wpływ na stężenie chromograniny mają dwie grupy leków: inhibitory pompy protonowej oraz blokery receptorów histaminowych H2..

Wskazania
W kompleksowej diagnostyce i badaniu pacjentów z charakterystycznymi objawami guzów neuroendokrynnych.

Trening
Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 12 godzin. Krew pobiera się na czczo lub po 8-14 godzinach na czczo, dopuszczalne po południu, 4 godziny po lekkim posiłku. Dozwolone jest picie wody bez gazu i cukru. Należy unikać przeładowania pokarmem w przeddzień badania.

W przypadku przyjmowania leków (najważniejszych leków z grupy inhibitorów pompy protonowej oraz blokerów receptorów H2 histaminy) należy omówić z lekarzem możliwość ich czasowego odstawienia (co najmniej 3 okres półtrwania dla inhibitorów pompy protonowej). Możliwy wpływ glikokortykoidów na wynik badania.

CgA (Chromogranina A, Chromogranina A)

Koszt usługi:2490 RUB * Zamówienie
Okres realizacji:1 - 6 k.d.ZamówićPodany termin nie obejmuje dnia pobrania biomateriału

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: ELISA

Chromogranina A (CgA) to kwaśne białko rozpuszczalne obecne w ziarnistościach chromafiny komórek neuroendokrynnych i należy do rodziny granin.

CgA jest wiarygodnym markerem różnych nowotworów neuroendokrynnych, w tym rakowiaka, guza chromochłonnego, nerwiaka zarodkowego, raka rdzeniastego tarczycy, niektórych guzów przysadki itp..

Stężenie CgA w surowicy koreluje z rozmiarem guza i jest szeroko stosowane do przewidywania skuteczności leczenia.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka guzów neuroendokrynnych.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
CgA (Chromogranina A, Chromogranina A)≤2nmol / l

Chromogranina A jest walidowana dla kategorii 18 - 65 lat (≤ 2,0), w przypadku pozostałych kategorii interpretację wyników przeprowadza lekarz prowadzący.

UWAGA! Należy pamiętać, że niewielki wzrost stężenia wielu markerów nowotworowych jest możliwy przy różnych łagodnych i zapalnych chorobach, stanach fizjologicznych. Dlatego identyfikacja zwiększonej zawartości jednego lub drugiego markera nowotworowego nie jest jeszcze podstawą do rozpoznania złośliwego guza, ale służy jako powód do dalszego badania..

Rosnące wartości
  • Nowotwory układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego
  • Rakowiaki z przerzutami
  • Zespół mnogiej endokrynologicznej neoplazji typu 1
  • Niewydolność nerek
  • Zanikowe zapalenie żołądka
  • Leczenie inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol itp.)

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

"[" serv_cost "] => string (4)" 2490 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 23 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => tablica (1) < [0]=>tablica (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (43) "Serwatka mrożona" >>>

Biomateriał i dostępne metody pobierania:
TypW biurze
Serwatka mrożona
Przygotowanie do badań:

Krew pobiera się rano (przed 12:00), na czczo (minimum 8 i nie więcej niż 14 godzin na czczo). Możesz pić wodę bez gazu.

Metoda badawcza: ELISA

Chromogranina A (CgA) to kwaśne białko rozpuszczalne obecne w ziarnistościach chromafiny komórek neuroendokrynnych i należy do rodziny granin.

CgA jest wiarygodnym markerem różnych nowotworów neuroendokrynnych, w tym rakowiaka, guza chromochłonnego, nerwiaka zarodkowego, raka rdzeniastego tarczycy, niektórych guzów przysadki itp..

Stężenie CgA w surowicy koreluje z rozmiarem guza i jest szeroko stosowane do przewidywania skuteczności leczenia.

WSKAZANIA DO BADANIA:

  • Diagnostyka guzów neuroendokrynnych.

INTERPRETACJA WYNIKÓW:

Wartości odniesienia (wariant normy):

ParametrWartości referencyjneJednostki
CgA (Chromogranina A, Chromogranina A)≤2nmol / l

Chromogranina A jest walidowana dla kategorii 18 - 65 lat (≤ 2,0), w przypadku pozostałych kategorii interpretację wyników przeprowadza lekarz prowadzący.

UWAGA! Należy pamiętać, że niewielki wzrost stężenia wielu markerów nowotworowych jest możliwy przy różnych łagodnych i zapalnych chorobach, stanach fizjologicznych. Dlatego identyfikacja zwiększonej zawartości jednego lub drugiego markera nowotworowego nie jest jeszcze podstawą do rozpoznania złośliwego guza, ale służy jako powód do dalszego badania..

Rosnące wartości
  • Nowotwory układu żołądkowo-jelitowo-trzustkowego
  • Rakowiaki z przerzutami
  • Zespół mnogiej endokrynologicznej neoplazji typu 1
  • Niewydolność nerek
  • Zanikowe zapalenie żołądka
  • Leczenie inhibitorami pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol itp.)

Zwracamy uwagę na fakt, że interpretacja wyników badań, ustalenie diagnozy, a także wyznaczenie leczenia, zgodnie z ustawą federalną nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”, musi przeprowadzić lekarz o odpowiedniej specjalizacji.

Chromogranina A

Chromogranina A (CgA) to specyficzne białko markerowe dla guzów neuroendokrynnych. Określenie stężenia tej substancji we krwi jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, najczęściej wykorzystywanym do monitorowania pacjenta z już ustaloną diagnozą.

Guzy neuroendokrynne to różne nowotwory wywodzące się z komórek neuroendokrynnych. Komórki te są rozproszone po całym ciele i obecne w przewodzie pokarmowym, płucach, tarczycy i gruczołach sutkowych, nerkach, grasicy, jajnikach i prostacie. Mogą wytwarzać hormony i podobne do hormonów substancje biologicznie czynne. Jednym z tych związków jest chromogranina A. W przypadku procesu nowotworowego wywołanego przez zmienione komórki neuroendokrynne, stężenie chromograniny A we krwi wzrasta, niezależnie od zdolności komórek nowotworowych do wytwarzania hormonów. Chromogranina jest uznanym markerem guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego, rakowiaków płuc i nerwiaków zarodkowych.

Wzrost poziomu chromograniny A w surowicy obserwuje się u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek, dlatego po uzyskaniu podwyższonych wartości markera ważne jest określenie poziomu kreatyniny lub cystatyny we krwi w celu sprawdzenia czynności nerek.

Należy pamiętać, że wzrost chromograniny A nie zawsze wskazuje na obecność guza i może wiązać się ze stanami takimi jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek i serca, choroby zapalne przewodu pokarmowego, reumatoidalne zapalenie stawów.

W jakich przypadkach badanie jest zwykle zalecane?

Badanie krwi na chromograninę A jest zalecane, jeśli podejrzewa się guz neuroendokrynny z następującymi objawami: uderzenia gorąca (zaczerwienienie twarzy i szyi), częste kołatanie serca, podwyższone ciśnienie krwi i ból serca, skurcze brzucha, nudności, wymioty, biegunka, ataki astmy... Połączenie tych objawów tworzy tak zwany zespół rakowiaka..

Zaleca się również analizę już ustalonej choroby w celu monitorowania skuteczności leczenia..

Co dokładnie określa się w procesie analizy

Podczas analizy stężenie chromograniny A w surowicy krwi określa się metodą ELISA. Zasada ELISA opiera się na interakcji antygen-przeciwciało.

Co oznaczają wyniki testu

Wyniki analizy są interpretowane przez lekarza prowadzącego. Pamiętaj, że wyniki testu nie są diagnozą. Podwyższone wartości można zaobserwować zarówno w guzach neuroendokrynnych, jak iw wielu chorobach nienowotworowych..

Czas testu

Wynik badania można uzyskać 8-9 dni po pobraniu krwi.

Przygotowanie do analizy

Krew można oddać w ciągu dnia, nie wcześniej niż 3 godziny po posiłku lub rano na czczo. Możesz pić czystą wodę jak zwykle.

Onkarker guzów neuroendokrynnych Chromogranina A

Kierunek diagnostyczny

ogólna charakterystyka

Chromogranina A jest glikoproteiną znajdującą się w pęcherzykach wydzielniczych neuronów i komórek endokrynologicznych i jest prekursorem kilku funkcjonalnych peptydów (wazostatyna, pankreatyna itp.). Guzy neuroendokrynne (NET) to niejednorodna grupa nowotworów z komórek układu APUD, zdolna do wytwarzania substancji biologicznie czynnych (hormony, cząsteczki podobne do hormonów). NET mogą występować w narządach, w których normalnie występują komórki neuroendokrynne (przewód pokarmowy, płuca, grasica, nerki, jajniki, gruczoł krokowy, tarczyca, gruczoły sutkowe).

Wskazania do powołania

W kompleksowej diagnostyce nowotworów: żołądkowo-jelitowych - gastrinoma, insulinoma, glukagonoma, VIPoma, Somatostatinoma itp. rak rdzeniasty tarczycy, przytarczyce układu nerwowego - przyzwojak, nerwiak zarodkowy, guz przysadki (somatotropinoma, ACTH-noma) nadnerczy - guz chromochłonny; płuca - drobnokomórkowy rak płuca, nie zaliczony do grupy neuroendokrynnej: rak piersi, trzustki i prostaty (złe rokowanie), rak jajnika
2.Monitorowanie skuteczności leczenia, prognozowanie nawrotu guza: badanie chromograniny A w kompleksie + enolaza neuronospecyficzna (NSE) + inne biomarkery w zależności od rodzaju NEP.

Znacznik

Bardzo czuły, uniwersalny marker do diagnostyki i monitorowania guzów neuroendokrynnych

Znaczenie kliniczne

Chromogranina A - zalety markera
1. Uniwersalny marker guzów neuroendokrynnych (NET), czułość, swoistość zależna od cech histopatologicznych, wielkości, częstości występowania NET (do 100% w guzach dużych, dobrze zróżnicowanych i przerzutowych). wysoce czuły (83%) i wysoce swoisty (96%) marker do oceny rozpoznanego lub podejrzewanego guza chromochłonnego (zaleta badania w połączeniu z katecholaminami: leki stosowane w diagnostyce / leczeniu guzów chromochłonnych praktycznie nie wpływają na poziom chromograniny A w osoczu).
2. Wzrost poziomu jest markerem tkanki neuroendokrynnej nawet w przypadkach, gdy istniejąca NET nie wydziela hormonów i podobnych substancji (np. Kalcytonina „-”, ale chromogranina A „+” rak komórek C, raki przytarczyc lub inne raki

Analiza chromograniny

Sieć ośrodków medycznych i laboratorium w Petersburgu

  • Aktualności
  • Promocje i rabaty
  • Adresy klinik
  • Specjaliści medyczni
  • Ceny analiz
  • Ceny za usługi lekarskie
  • Badania lekarskie i sankcje
  • Prowizje za jazdę i broń
  • Analiza faktów
  • Wynik analizy przez e-mail
  • ODNIESIENIE DO ODSZKODOWANIA PODATKOWEGO
  • Pobierz kierunek analiz
  • O firmie
  • Dla klientów
  • Pytanie odpowiedź
  • Łączność

Prawa „LabTest” zastrzeżone © 2008-2020

Artykuły badawcze

Chromogranina A - marker przesiewowy w diagnostyce guzów neuroendokrynnych tworzących peptydy

Chromogranina A to białko z rodziny granin, które ulega ekspresji w komórkach neuroendokrynnych układu APUD, czyli pojedynczego regulującego, rozproszonego układu neuroendokrynnego organizmu człowieka. Wyizolowano ponad 20 typów komórek neuroendokrynnych, z których podczas transformacji guza mogą rozwinąć się odpowiadające im guzy neuroendokrynne (funkcjonujący i „cichy” guz chromochłonny / przyzwojak, insulinoma, gastrinoma, glukagonoma, VIPoma, przytarczyce, rak rdzeniasty tarczycy, przewód pokarmowy - guza ekotopowego, guzy w strukturze zespołów mnogich gruczołów dokrewnych itp.).

Chromogranina A znajduje się zarówno w wydzielających hormony i aminach, jak iw niewydzielających guzach neuroendokrynnych, co jest szczególnie ważne dla wczesnego rozpoznania ich utajonej czynności funkcjonalnej, gdy nie ma typowych klinicznych objawów choroby i nie ma nadmiernego wydzielania charakterystycznych hormonów w obecności zlokalizowanego guza. Dlatego oznaczenie tej glikoproteiny może być wykorzystane do badań przesiewowych jako nieswoistego narządowego markera guzów pochodzenia neuroendokrynnego..

Poziom chromograniny A powyżej 130 ng / ml (norma do 100 ng / ml) wskazuje na obecność guza neuroendokrynnego. Czułość i swoistość testu wynosi odpowiednio 83 i 96%, co przy specjalnych badaniach hormonalnych i miejscowych metodach badawczych wzrasta do 100%.

Wskazania do badania chromograniny A:

  • marker przesiewowy do wykrywania guzów neuroendokrynnych, monitorujący radykalność leczenia operacyjnego we wczesnym okresie pooperacyjnym;
  • prognostyczny marker nawrotu i / lub przerzutów złośliwego guza neuroendokrynnego po leczeniu chirurgicznym podczas ambulatoryjnej obserwacji pacjentów;
  • diagnostyka różnicowa postaci zespołu Itsenko-Cushinga (weryfikacja guza ACTH-ektopowego);
  • diagnostyka zespołów mnogich gruczołów dokrewnych (MEN);
  • diagnostyka różnicowa nadciśnienia tętniczego pochodzenia neuroendokrynnego z nadciśnieniem samoistnym.

Materiał do badań - krew (probówka biochemiczna) Grupa 12 osób.

Ogólną listę badań dotyczących markerów nowotworowych wraz z aktualnymi cenami można znaleźć na stronie

Chromogranina A, krew

Chromogranina A jest białkiem wydzielniczym, które składa się z 439 aminokwasów i znajduje się w komórkach neuroendokrynnych. Komórki te są rozmieszczone w endokrynnej, neuroendokrynnej, obwodowej i ośrodkowej tkance nerwowej. Z komórek neuroendokrynnych może wystąpić wiele łagodnych i złośliwych guzów: rakowiaki, guz chromochłonny, insulinoma, drobnokomórkowy rak płuc, nerwiak zarodkowy, mózgowy rak tarczycy i inne.

Test chromograniny A jest stosowany jako marker guzów neuroendokrynnych. Pomimo tego, że poziom chromograniny A może być podwyższony w innych schorzeniach, test nadal ma wartość prognostyczną w diagnostyce raka. Może również służyć jako czuły test do wykrywania nawrotów choroby.

Rakowiaki wydzielają chromograninę A wraz z różnymi modyfikowanymi aminami, głównie serotoniną. Najbardziej znaczącymi diagnostycznie markerami guzów rakowiaka są chromogranina A w surowicy krwi oraz kwas 5-hydroksyindolooctowy w moczu..

W niektórych guzach, które nie pochodzą z tkanek neuroendokrynnych, ale zawierają komórki z częściowym zróżnicowaniem neuroendokrynnym (drobnokomórkowy rak płuca, rak prostaty), można również wykryć podwyższony poziom chromograniny A. Poziom chromograniny A koreluje z ciężkością choroby i jest zwykle wyższy w dużych, dobrze zróżnicowane guzy z przerzutami.

Należy zwrócić uwagę, że dodatni wynik testu na chromograninę A może wystąpić u pacjentów przyjmujących inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol) przez długi czas, a także w niewydolności nerek, wątroby, niewydolności serca, reumatoidalnym zapaleniu stawów, nadciśnieniu i chorobach zapalnych jelit.

Ten test pozwala określić stężenie chromograniny A we krwi. Analiza pomaga zdiagnozować i monitorować leczenie guzów neuroendokrynnych.

metoda

ELISA (enzymatyczny test immunologiczny).

Wartości odniesienia - norma
(Chromogranina A, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także składu wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium.!

Top