Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Mleko i alkohol
2 Rak
Jakie testy należy wykonać na anemię?
3 Testy
Tabletki Eutirox - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje, cena
4 Krtań
Prolaktyna u mężczyzn: normalna, podwyższona, obniżona, za co jest odpowiedzialna
5 Przysadka mózgowa
17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron): co to jest, norma u kobiet i mężczyzn według wieku, przyczyny odchyleń od normy, dekodowanie wyników testu dla 17-opc
Image
Główny // Rak

Jak sprawdzić nadnercza, jakie testy należy zdać


Nadnercza to para gruczołów dokrewnych. Ich nazwa wskazuje tylko na lokalizację narządów, nie są one funkcjonalnym dodatkiem nerki. Gruczoły są małe:

  • waga - 7-10 g;
  • długość - 5 cm;
  • szerokość - 3-4 cm;
  • grubość - 1 cm.
  • 1 Hormony nadnerczy
  • 2 Rola w organizmie
  • 3 Niedobór i nadmiar hormonów nadnerczy
  • 4 Zaburzenia hormonalne nadnerczy
  • 5 Badanie krwi
  • 6 Zapobieganie

Mimo skromnych parametrów nadnercza są najbardziej płodnym organem hormonalnym. Według informacji z różnych źródeł medycznych wydzielają one 30-50 hormonów, które regulują funkcje życiowe organizmu. Ze względu na skład chemiczny substancje czynne dzielą się na kilka grup:

  • mineralokortykoidy;
  • glukokortykosteroidy;
  • androgeny;
  • katecholaminy;
  • peptydy.

Nadnercza różnią się kształtem: prawy przypomina trójkątną piramidę, lewy półksiężyc. Tkanka narządu jest podzielona na dwie części: korową i mózgową. Mają różne pochodzenie, różnią się funkcjami i mają określony skład komórkowy. W zarodku substancja korowa zaczyna się tworzyć po 8 tygodniach, rdzeń - w wieku 12-16 lat.

Kora nadnerczy ma złożoną strukturę, wyróżnia się w niej trzy części (lub strefy):

  1. Kłębuszkowy (warstwa powierzchowna, najcieńsza).
  2. Belka (średnia).
  3. Siatka (przylegająca do rdzenia).

Każdy z nich wytwarza określoną grupę substancji aktywnych. Wizualną różnicę w budowie anatomicznej można wykryć na poziomie mikroskopowym.

Hormony nadnerczy

Najważniejsze hormony nadnerczy i ich funkcje:

NazwaMiejsce produkcjiGłówne funkcje
Aldosteron

Kortykosteroidy mineralneKora, strefa kłębuszkowaWspomaga równowagę wodno-mineralną. Zapewnia optymalne stężenie potasu i sodu (niezbędne elektrolity) Kortyzol

Gluko-
kortykosteroidyRdzeń, strefa paczekReguluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek, tłuszczów. Wpływa na pracę układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, odpornościowego. Jest aktywnie wytwarzany podczas stresu, zapewniając ochronę organizmu Estrogeny

AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u kobiet jest wytwarzana przez jajniki)Są odpowiedzialne za kształtowanie się żeńskich drugorzędnych cech płciowych. Zapewnij rozwój i funkcjonalność genitaliów. Reguluj funkcje rozrodcze Testosteron
AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u mężczyzn jest wytwarzana przez jądra)Zapewnia przejaw wtórnych męskich cech płciowych. Odpowiada za rozwój i tworzenie narządów układu rozrodczego. Reguluje płodność Progesteron

AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u kobiet jest wytwarzana przez jajniki)Główny hormon ciąży. Zapewnia przygotowanie macicy do ciąży, ukształtowanie łożyska, pełny rozwój płodu DEGA

AndrogenyKora, obszar siatkiWpływa na aktywność seksualną, kształtowanie drugorzędowych cech płciowych, reguluje funkcje rozrodcze Adrenalina

KatecholaminySprawa mózguMobilizuje organizm w przypadku zagrożenia zewnętrznego (hormon strachu). Aktywnie wydzielany w stanie szoku, stresu, traumy Norepinefryna

KatecholaminySprawa mózguWyprodukowany w sytuacjach stresowych i szokowych, z urazami (hormon agresji) Somatostatyna

PeptydySprawa mózguWpływa na pracę układu nerwowego, pokarmowego

Rola w ciele

Hormony kory nadnerczy stanowią 90% całości. Mineralokortykoidy są syntetyzowane w strefie kłębuszkowej. Należą do nich aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Substancje poprawiają przepuszczalność naczyń włosowatych, błon surowiczych, regulują metabolizm wody i soli, zapewniają następujące procesy:

  • aktywacja wchłaniania jonów sodu i wzrost ich stężenia w komórkach i płynie tkankowym;
  • zmniejszenie szybkości wchłaniania jonów potasu;
  • zwiększone ciśnienie osmotyczne;
  • zatrzymanie płynów w organizmie;
  • podwyższone ciśnienie krwi.

Hormony strefy fascikularnej kory nadnerczy to glukokortykoidy. Najważniejsze są kortyzol i kortyzon. Ich główne działanie ma na celu zwiększenie stężenia glukozy w osoczu krwi w wyniku konwersji glikogenu w wątrobie. Ten proces jest uruchamiany, gdy organizm pilnie potrzebuje dodatkowej energii..

Hormony z tej grupy mają pośredni wpływ na metabolizm lipidów. Zmniejszają tempo rozpadu tłuszczu w celu uzyskania glukozy, zwiększają ilość tkanki tłuszczowej na brzuchu.

Hormony kory strefy siatkowatej obejmują androgeny. Nadnercza syntetyzują niewielkie ilości estrogenu i testosteronu. Głównym wydzielaniem hormonów płciowych są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn..

Nadnercza zapewniają niezbędne stężenie męskich hormonów (testosteronu) w organizmie kobiety. W związku z tym u mężczyzn produkcja hormonów żeńskich (estrogenu i progesteronu) znajduje się pod kontrolą tych gruczołów. Podstawą powstawania androgenów jest dehydroepiandrosteron (DEHA) i androstendion.

Głównymi hormonami rdzenia nadnerczy są adrenalina i norepinefryna, czyli katecholaminy. Sygnał o ich produkcji gruczoły otrzymują od współczulnego układu nerwowego (unerwia aktywność narządów wewnętrznych).

Hormony rdzenia przedostają się bezpośrednio do krwiobiegu, omijając synapsę. Dlatego ta warstwa nadnerczy uważana jest za wyspecjalizowany splot współczulny. We krwi substancje czynne są szybko niszczone (okres półtrwania adrenaliny i norepinefryny wynosi 30 sekund). Sekwencja tworzenia katecholamin jest następująca:

  1. Do mózgu dociera sygnał zewnętrzny (niebezpieczeństwo).
  2. Podwzgórze jest aktywowane.
  3. Następuje wzbudzenie ośrodków współczulnych w rdzeniu kręgowym (odcinku piersiowym).
  4. W gruczołach rozpoczyna się aktywna synteza adrenaliny i norepinefryny.
  5. Katecholaminy są uwalniane do krwi.
  6. Substancje oddziałują z receptorami alfa i beta adrenergicznymi, które znajdują się we wszystkich komórkach.
  7. Istnieje regulacja funkcji narządów wewnętrznych i procesów życiowych w celu ochrony organizmu w sytuacji stresowej.

Funkcje hormonów nadnerczy są wielorakie. Humoralna regulacja aktywności organizmu odbywa się bezbłędnie, jeśli substancje aktywne są wytwarzane w pożądanym stężeniu.

Przy długotrwałych i znacznych odchyleniach poziomu głównych hormonów nadnerczy rozwijają się niebezpieczne stany patologiczne, zakłócane są procesy życiowe i dochodzi do dysfunkcji narządów wewnętrznych. Wraz z tym zmiana stężenia substancji czynnych wskazuje na istniejące choroby.

Niedobór i nadmiar hormonów nadnerczy

Aldosteron

NiekorzyśćNadmiar
Choroba AddisonaPierwotny, wtórny hiperaldosteronizm
HipoaldosteronizmAldosteroma
Zwiększone wydzielanie dezoksykortykosteronu, kortykosteronuPrzerost nadnerczy
Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (choroba chromosomalna)Niewydolność serca
Zespół Liddle'a (choroba dziedziczna związana z nadmiernym wydalaniem potasu,
retencja sodu i wody)
Marskość wątroby
CukrzycaZłośliwe nadciśnienie nerkowe
Ostre zatrucie alkoholemZespół okresowego obrzęku
Podeszły wiekOkres pooperacyjny

Kortyzol

NiekorzyśćNadmiar
Niedoczynność przysadki (uszkodzenie przedniego płata przysadki mózgowej)Zespół Itsenko-Cushinga
Choroba AddisonaPrzerost nadnerczy
Zespół adrenogenitalnyZespół ektopowy ACGT
Stan niedoczynności tarczycy (zmniejszona aktywność wydzielnicza tarczycy)Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Stan po zażyciu glukokortykoidówNiedoczynność tarczycy, stan nadczynności tarczycy
Marskość wątroby, zapalenie wątrobyHipoglikemia (niskie stężenie glukozy)
Drastyczna utrata wagiNieskompensowana cukrzyca
Zakażenie wirusem HIV
Ciąża
Otyłość
Depresja
Alkoholizm

Estrogeny

NiekorzyśćNadmiar
Zespół Shereshevsky'ego-TurneraHiperestrogenizm
HipogonadyzmCysty, guzy jajnika
HiperprolaktynemiaGuz jądra wydzielający estrogen
Zespół Viril (nadmiar męskich hormonów w organizmie kobiety)Marskość wątroby
Brak fazy lutealnej
Przewlekłe zapalenie układu rozrodczego
Groźba przerwania ciąży

Testosteron

NiekorzyśćNadmiar
Zespół Downa, KlinefelterZespół Itsenko-Cushinga
Niewydolność nerekZespół nadnerczy (wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy) u kobiet
Punkt kulminacyjnyGuzy jąder wytwarzające testosteron
Usunięcie jajnikówMęski kariotyp HUU
Wirilizujący guz jajnika u kobiet

Progesteron

NiekorzyśćNadmiar
Upośledzenie funkcji poznawczychPCOS
Choroba AlzheimeraWrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (ADCD)
Demencja starcza (demencja)Guzy kory nadnerczy wytwarzające androgeny
Hirsutyzm (włosy typu męskiego) u kobiet

Adrenalina

NiekorzyśćNadmiar
Niskie ciśnienie krwiWysokie ciśnienie krwi
Upośledzone trawienieKryzys nadciśnieniowy
Luźna pamięćTachykardia, arytmia
Wahania nastrojuAngina pectoris, niedokrwienie
DepresjaWyczerpanie nerwowe, choroba psychiczna
Wiotkość mięśniZawał mięśnia sercowego
SennośćNiewydolność kory nadnerczy
Chroniczne zmęczenie

Norepinefryna

NiekorzyśćNadmiar
Zaburzenie afektywne dwubiegunoweAtak paniki
Choroba Parkinsona, AlzheimeraStan nieuzasadnionego niepokoju
MigrenaBezsenność
Zamieszanie świadomości
Obojętność
Brak zainteresowania życiem

Somatostatyna

NiekorzyśćNadmiar
Karłowatość przysadkowa (upośledzone wydzielanie hormonu wzrostu)Akromegalia (przerost poszczególnych części ciała), gigantyzm
HiperkortyzolizmKarłowatość Larona
Zespół Itsenko-CushingaHiperglikemia
Bezmózgowie płoduPrzewlekłą niewydolność nerek
Bezmózgowie płoduPrzewlekłą niewydolność nerek
Brak snuStan pooperacyjny
Chemioterapia, operacjaWydzielanie pozamaciczne (wytwarzanie hormonów przez guzy)
OtyłośćAlkoholizm

Zaburzenia hormonalne nadnerczy

Awaria nadnerczy prowadzi do rozwoju chorób i stanów patologicznych zagrażających życiu. Wymagają trafnej diagnozy i kompleksowego leczenia. Lista najczęstszych chorób związanych z dysfunkcją nadnerczy obejmuje:

Nazwa chorobyOpis
Choroba AddisonaPrzyczyną choroby jest przewlekła niewydolność kory nadnerczy. Skóra nabiera charakterystycznego brązowego odcienia („choroba brązu”). Główne objawy to niska temperatura ciała, gorączka, bóle mięśni i stawów, bóle jelit.
Choroba Itsenko-CushingaChoroba neuroendokrynna spowodowana zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego, a następnie nadmiernym wydzielaniem kory nadnerczy. Pacjenci mają zaburzenia metabolizmu tłuszczów, zmiany patologiczne w obrębie wszystkich układów fizjologicznych
Zespół NelsonaNiewydolność nadnerczy jest przyczyną patologii. Zmniejszone widzenie, silne bóle głowy, zmniejszona wrażliwość na smak, przebarwienia skóry.
Nowotwory nadnerczyGuzy nadnerczy mogą być złośliwe lub łagodne. Nowotwory powstają w warstwie korowej i rdzeniowej. Pheochromocytoma to nowotwór związany ze zwiększoną produkcją katecholamin. Aldosteroma rozwija się w kłębuszkowej warstwie kory. Corticosteroma - łagodny guz kory.
HiperandrogenizmChoroba występuje u kobiet i charakteryzuje się nadmiarem męskich hormonów. Główne objawy to porost grubych włosów na twarzy i ciele, suchość skóry, nadwaga, zanik mięśni, nadciśnienie, zmęczenie.
Zespół ektopowego wytwarzania ACTHStan ten jest związany z nadmiernym wydzielaniem adrenokortykotropowych (ACTH). Tworzą go wszystkie złośliwe guzy płuc, tarczycy, trzustki, żołądka, wątroby, macicy, rdzenia nadnerczy i innych narządów. Objawy są podobne do choroby Itsenko-Cushinga.
Nadmierne wydzielanie kory nadnerczyW zależności od obszaru uszkodzenia kory rozróżnia się hiperkortyzolizm (nadmiar kortyzolu), hiperaldosteronizm (nadmiar aldosteronu), hiperandrogenizm nadnerczy (nadmiar hormonów płciowych). Każda z patologii ma określone objawy.
Nadczynność rdzenia nadnerczyStan związany jest z nadmiernym wydzielaniem katecholamin (adrenaliny i norepinefryny)
Niewydolność kory nadnerczyStan charakteryzuje się niedoborem hormonów steroidowych. Postępuje w postaci ostrej i przewlekłej. W organizmie dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania równowagi wodno-solnej, dochodzi do różnych zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego. Postać przewlekła charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, utratą masy ciała, niestrawnością, zawrotami głowy, omdleniem, niskim ciśnieniem krwi. Ostra postać wyróżnia się zmianami świadomości, skurczami, bólem mięśni.

Badanie krwi

Funkcjonalność całego organizmu zależy od pełnego funkcjonowania tych małych gruczołów. Badanie krwi na hormony nadnerczy mogą być zlecane przez różnych lekarzy:

  • onkolog;
  • ginekolog;
  • terapeuta;
  • endokrynolog;
  • urolog;
  • kardiolog.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz przepisuje badanie laboratoryjne w celu określenia stężenia określonego hormonu. Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy, wymagane jest wstępne przygotowanie. Kilka przykładów:

  • aby przetestować aldosteron w ciągu dwóch tygodni, musisz zmniejszyć spożycie węglowodanów;
  • przed oddaniem krwi na kortyzol leki hormonalne są anulowane, aktywność fizyczna jest wykluczona, palenie jest zabronione;
  • do określenia katecholamin przed pobraniem krwi, kawa, mocna herbata, ser, banany są wykluczone z diety.

Zapobieganie

Zdrowy tryb życia odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu nadnerczy. Racjonalne odżywianie, dobry wypoczynek, dozowana aktywność fizyczna, optymalna reżim picia korzystnie wpływają na funkcjonowanie narządu.

Hormony nadnerczy są niezbędne dla ludzi. W przypadku jakichkolwiek negatywnych zmian w czynności narządów wewnętrznych, pogorszenia stanu ogólnego, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu wykrycia w czasie naruszeń czynności gruczołów.

Top