Główny // Rak

Jak sprawdzić nadnercza, jakie testy należy zdać

Nadnercza to para gruczołów dokrewnych. Ich nazwa wskazuje tylko na lokalizację narządów, nie są one funkcjonalnym dodatkiem nerki. Gruczoły są małe:

• waga - 7-10 g;
• długość - 5 cm;
• szerokość - 3-4 cm;
• grubość - 1 cm.

• 1 Hormony nadnerczy
• 2 Rola w organizmie
• 3 Niedobór i nadmiar hormonów nadnerczy
• 4 Zaburzenia hormonalne nadnerczy
• 5 Badanie krwi
• 6 Zapobieganie

Mimo skromnych parametrów nadnercza są najbardziej płodnym organem hormonalnym. Według informacji z różnych źródeł medycznych wydzielają one 30-50 hormonów, które regulują funkcje życiowe organizmu. Ze względu na skład chemiczny substancje czynne dzielą się na kilka grup:

• mineralokortykoidy;
• glukokortykosteroidy;
• androgeny;
• katecholaminy;
• peptydy.

Nadnercza różnią się kształtem: prawy przypomina trójkątną piramidę, lewy półksiężyc. Tkanka narządu jest podzielona na dwie części: korową i mózgową. Mają różne pochodzenie, różnią się funkcjami i mają określony skład komórkowy. W zarodku substancja korowa zaczyna się tworzyć po 8 tygodniach, rdzeń - w wieku 12-16 lat.

Kora nadnerczy ma złożoną strukturę, wyróżnia się w niej trzy części (lub strefy):

1. Kłębuszkowy (warstwa powierzchowna, najcieńsza).
2. Belka (średnia).
3. Siatka (przylegająca do rdzenia).

Każdy z nich wytwarza określoną grupę substancji aktywnych. Wizualną różnicę w budowie anatomicznej można wykryć na poziomie mikroskopowym.

Hormony nadnerczy

Najważniejsze hormony nadnerczy i ich funkcje:

Nazwa	Miejsce produkcji	Główne funkcje
Aldosteron

Kortykosteroidy mineralneKora, strefa kłębuszkowaWspomaga równowagę wodno-mineralną. Zapewnia optymalne stężenie potasu i sodu (niezbędne elektrolity) Kortyzol

Gluko-
kortykosteroidyRdzeń, strefa paczekReguluje metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek, tłuszczów. Wpływa na pracę układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, odpornościowego. Jest aktywnie wytwarzany podczas stresu, zapewniając ochronę organizmu Estrogeny

AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u kobiet jest wytwarzana przez jajniki)Są odpowiedzialne za kształtowanie się żeńskich drugorzędnych cech płciowych. Zapewnij rozwój i funkcjonalność genitaliów. Reguluj funkcje rozrodcze Testosteron
AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u mężczyzn jest wytwarzana przez jądra)Zapewnia przejaw wtórnych męskich cech płciowych. Odpowiada za rozwój i tworzenie narządów układu rozrodczego. Reguluje płodność Progesteron

AndrogenyKora, obszar siatki
(główna dawka u kobiet jest wytwarzana przez jajniki)Główny hormon ciąży. Zapewnia przygotowanie macicy do ciąży, ukształtowanie łożyska, pełny rozwój płodu DEGA

AndrogenyKora, obszar siatkiWpływa na aktywność seksualną, kształtowanie drugorzędowych cech płciowych, reguluje funkcje rozrodcze Adrenalina

KatecholaminySprawa mózguMobilizuje organizm w przypadku zagrożenia zewnętrznego (hormon strachu). Aktywnie wydzielany w stanie szoku, stresu, traumy Norepinefryna

KatecholaminySprawa mózguWyprodukowany w sytuacjach stresowych i szokowych, z urazami (hormon agresji) Somatostatyna

PeptydySprawa mózguWpływa na pracę układu nerwowego, pokarmowego

Rola w ciele

Hormony kory nadnerczy stanowią 90% całości. Mineralokortykoidy są syntetyzowane w strefie kłębuszkowej. Należą do nich aldosteron, kortykosteron, dezoksykortykosteron. Substancje poprawiają przepuszczalność naczyń włosowatych, błon surowiczych, regulują metabolizm wody i soli, zapewniają następujące procesy:

• aktywacja wchłaniania jonów sodu i wzrost ich stężenia w komórkach i płynie tkankowym;
• zmniejszenie szybkości wchłaniania jonów potasu;
• zwiększone ciśnienie osmotyczne;
• zatrzymanie płynów w organizmie;
• podwyższone ciśnienie krwi.

Hormony strefy fascikularnej kory nadnerczy to glukokortykoidy. Najważniejsze są kortyzol i kortyzon. Ich główne działanie ma na celu zwiększenie stężenia glukozy w osoczu krwi w wyniku konwersji glikogenu w wątrobie. Ten proces jest uruchamiany, gdy organizm pilnie potrzebuje dodatkowej energii..

Hormony z tej grupy mają pośredni wpływ na metabolizm lipidów. Zmniejszają tempo rozpadu tłuszczu w celu uzyskania glukozy, zwiększają ilość tkanki tłuszczowej na brzuchu.

Hormony kory strefy siatkowatej obejmują androgeny. Nadnercza syntetyzują niewielkie ilości estrogenu i testosteronu. Głównym wydzielaniem hormonów płciowych są jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn..

Nadnercza zapewniają niezbędne stężenie męskich hormonów (testosteronu) w organizmie kobiety. W związku z tym u mężczyzn produkcja hormonów żeńskich (estrogenu i progesteronu) znajduje się pod kontrolą tych gruczołów. Podstawą powstawania androgenów jest dehydroepiandrosteron (DEHA) i androstendion.

Głównymi hormonami rdzenia nadnerczy są adrenalina i norepinefryna, czyli katecholaminy. Sygnał o ich produkcji gruczoły otrzymują od współczulnego układu nerwowego (unerwia aktywność narządów wewnętrznych).

Hormony rdzenia przedostają się bezpośrednio do krwiobiegu, omijając synapsę. Dlatego ta warstwa nadnerczy uważana jest za wyspecjalizowany splot współczulny. We krwi substancje czynne są szybko niszczone (okres półtrwania adrenaliny i norepinefryny wynosi 30 sekund). Sekwencja tworzenia katecholamin jest następująca:

1. Do mózgu dociera sygnał zewnętrzny (niebezpieczeństwo).
2. Podwzgórze jest aktywowane.
3. Następuje wzbudzenie ośrodków współczulnych w rdzeniu kręgowym (odcinku piersiowym).
4. W gruczołach rozpoczyna się aktywna synteza adrenaliny i norepinefryny.
5. Katecholaminy są uwalniane do krwi.
6. Substancje oddziałują z receptorami alfa i beta adrenergicznymi, które znajdują się we wszystkich komórkach.
7. Istnieje regulacja funkcji narządów wewnętrznych i procesów życiowych w celu ochrony organizmu w sytuacji stresowej.

Funkcje hormonów nadnerczy są wielorakie. Humoralna regulacja aktywności organizmu odbywa się bezbłędnie, jeśli substancje aktywne są wytwarzane w pożądanym stężeniu.

Przy długotrwałych i znacznych odchyleniach poziomu głównych hormonów nadnerczy rozwijają się niebezpieczne stany patologiczne, zakłócane są procesy życiowe i dochodzi do dysfunkcji narządów wewnętrznych. Wraz z tym zmiana stężenia substancji czynnych wskazuje na istniejące choroby.

Niedobór i nadmiar hormonów nadnerczy

Aldosteron

Niekorzyść	Nadmiar
Choroba Addisona	Pierwotny, wtórny hiperaldosteronizm
Hipoaldosteronizm	Aldosteroma
Zwiększone wydzielanie dezoksykortykosteronu, kortykosteronu	Przerost nadnerczy
Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (choroba chromosomalna)	Niewydolność serca
Zespół Liddle'a (choroba dziedziczna związana z nadmiernym wydalaniem potasu, retencja sodu i wody)	Marskość wątroby
Cukrzyca	Złośliwe nadciśnienie nerkowe
Ostre zatrucie alkoholem	Zespół okresowego obrzęku
Podeszły wiek	Okres pooperacyjny

Kortyzol

Niekorzyść	Nadmiar
Niedoczynność przysadki (uszkodzenie przedniego płata przysadki mózgowej)	Zespół Itsenko-Cushinga
Choroba Addisona	Przerost nadnerczy
Zespół adrenogenitalny	Zespół ektopowy ACGT
Stan niedoczynności tarczycy (zmniejszona aktywność wydzielnicza tarczycy)	Zespół policystycznych jajników (PCOS)
Stan po zażyciu glukokortykoidów	Niedoczynność tarczycy, stan nadczynności tarczycy
Marskość wątroby, zapalenie wątroby	Hipoglikemia (niskie stężenie glukozy)
Drastyczna utrata wagi	Nieskompensowana cukrzyca
Zakażenie wirusem HIV
Ciąża
Otyłość
Depresja
Alkoholizm

Estrogeny

Niekorzyść	Nadmiar
Zespół Shereshevsky'ego-Turnera	Hiperestrogenizm
Hipogonadyzm	Cysty, guzy jajnika
Hiperprolaktynemia	Guz jądra wydzielający estrogen
Zespół Viril (nadmiar męskich hormonów w organizmie kobiety)	Marskość wątroby
Brak fazy lutealnej
Przewlekłe zapalenie układu rozrodczego
Groźba przerwania ciąży

Testosteron

Niekorzyść	Nadmiar
Zespół Downa, Klinefelter	Zespół Itsenko-Cushinga
Niewydolność nerek	Zespół nadnerczy (wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy) u kobiet
Punkt kulminacyjny	Guzy jąder wytwarzające testosteron
Usunięcie jajników	Męski kariotyp HUU
Wirilizujący guz jajnika u kobiet

Progesteron

Niekorzyść	Nadmiar
Upośledzenie funkcji poznawczych	PCOS
Choroba Alzheimera	Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy (ADCD)
Demencja starcza (demencja)	Guzy kory nadnerczy wytwarzające androgeny
Hirsutyzm (włosy typu męskiego) u kobiet

Adrenalina

Niekorzyść	Nadmiar
Niskie ciśnienie krwi	Wysokie ciśnienie krwi
Upośledzone trawienie	Kryzys nadciśnieniowy
Luźna pamięć	Tachykardia, arytmia
Wahania nastroju	Angina pectoris, niedokrwienie
Depresja	Wyczerpanie nerwowe, choroba psychiczna
Wiotkość mięśni	Zawał mięśnia sercowego
Senność	Niewydolność kory nadnerczy
Chroniczne zmęczenie

Norepinefryna

Niekorzyść	Nadmiar
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe	Atak paniki
Choroba Parkinsona, Alzheimera	Stan nieuzasadnionego niepokoju
Migrena	Bezsenność
Zamieszanie świadomości
Obojętność
Brak zainteresowania życiem

Somatostatyna

Niekorzyść	Nadmiar
Karłowatość przysadkowa (upośledzone wydzielanie hormonu wzrostu)	Akromegalia (przerost poszczególnych części ciała), gigantyzm
Hiperkortyzolizm	Karłowatość Larona
Zespół Itsenko-Cushinga	Hiperglikemia
Bezmózgowie płodu	Przewlekłą niewydolność nerek
Bezmózgowie płodu	Przewlekłą niewydolność nerek
Brak snu	Stan pooperacyjny
Chemioterapia, operacja	Wydzielanie pozamaciczne (wytwarzanie hormonów przez guzy)
Otyłość	Alkoholizm

Zaburzenia hormonalne nadnerczy

Awaria nadnerczy prowadzi do rozwoju chorób i stanów patologicznych zagrażających życiu. Wymagają trafnej diagnozy i kompleksowego leczenia. Lista najczęstszych chorób związanych z dysfunkcją nadnerczy obejmuje:

Nazwa choroby	Opis
Choroba Addisona	Przyczyną choroby jest przewlekła niewydolność kory nadnerczy. Skóra nabiera charakterystycznego brązowego odcienia („choroba brązu”). Główne objawy to niska temperatura ciała, gorączka, bóle mięśni i stawów, bóle jelit.
Choroba Itsenko-Cushinga	Choroba neuroendokrynna spowodowana zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego, a następnie nadmiernym wydzielaniem kory nadnerczy. Pacjenci mają zaburzenia metabolizmu tłuszczów, zmiany patologiczne w obrębie wszystkich układów fizjologicznych
Zespół Nelsona	Niewydolność nadnerczy jest przyczyną patologii. Zmniejszone widzenie, silne bóle głowy, zmniejszona wrażliwość na smak, przebarwienia skóry.
Nowotwory nadnerczy	Guzy nadnerczy mogą być złośliwe lub łagodne. Nowotwory powstają w warstwie korowej i rdzeniowej. Pheochromocytoma to nowotwór związany ze zwiększoną produkcją katecholamin. Aldosteroma rozwija się w kłębuszkowej warstwie kory. Corticosteroma - łagodny guz kory.
Hiperandrogenizm	Choroba występuje u kobiet i charakteryzuje się nadmiarem męskich hormonów. Główne objawy to porost grubych włosów na twarzy i ciele, suchość skóry, nadwaga, zanik mięśni, nadciśnienie, zmęczenie.
Zespół ektopowego wytwarzania ACTH	Stan ten jest związany z nadmiernym wydzielaniem adrenokortykotropowych (ACTH). Tworzą go wszystkie złośliwe guzy płuc, tarczycy, trzustki, żołądka, wątroby, macicy, rdzenia nadnerczy i innych narządów. Objawy są podobne do choroby Itsenko-Cushinga.
Nadmierne wydzielanie kory nadnerczy	W zależności od obszaru uszkodzenia kory rozróżnia się hiperkortyzolizm (nadmiar kortyzolu), hiperaldosteronizm (nadmiar aldosteronu), hiperandrogenizm nadnerczy (nadmiar hormonów płciowych). Każda z patologii ma określone objawy.
Nadczynność rdzenia nadnerczy	Stan związany jest z nadmiernym wydzielaniem katecholamin (adrenaliny i norepinefryny)
Niewydolność kory nadnerczy	Stan charakteryzuje się niedoborem hormonów steroidowych. Postępuje w postaci ostrej i przewlekłej. W organizmie dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania równowagi wodno-solnej, dochodzi do różnych zaburzeń w pracy układu sercowo-naczyniowego. Postać przewlekła charakteryzuje się ogólnym osłabieniem, utratą masy ciała, niestrawnością, zawrotami głowy, omdleniem, niskim ciśnieniem krwi. Ostra postać wyróżnia się zmianami świadomości, skurczami, bólem mięśni.

Badanie krwi

Funkcjonalność całego organizmu zależy od pełnego funkcjonowania tych małych gruczołów. Badanie krwi na hormony nadnerczy mogą być zlecane przez różnych lekarzy:

• onkolog;
• ginekolog;
• terapeuta;
• endokrynolog;
• urolog;
• kardiolog.

W zależności od obrazu klinicznego lekarz przepisuje badanie laboratoryjne w celu określenia stężenia określonego hormonu. Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy, wymagane jest wstępne przygotowanie. Kilka przykładów:

• aby przetestować aldosteron w ciągu dwóch tygodni, musisz zmniejszyć spożycie węglowodanów;
• przed oddaniem krwi na kortyzol leki hormonalne są anulowane, aktywność fizyczna jest wykluczona, palenie jest zabronione;
• do określenia katecholamin przed pobraniem krwi, kawa, mocna herbata, ser, banany są wykluczone z diety.

Zapobieganie

Zdrowy tryb życia odgrywa ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu nadnerczy. Racjonalne odżywianie, dobry wypoczynek, dozowana aktywność fizyczna, optymalna reżim picia korzystnie wpływają na funkcjonowanie narządu.

Hormony nadnerczy są niezbędne dla ludzi. W przypadku jakichkolwiek negatywnych zmian w czynności narządów wewnętrznych, pogorszenia stanu ogólnego, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu wykrycia w czasie naruszeń czynności gruczołów.