Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Rak
Tabletki estrogenowe, lista wszystkich leków zawierających estrogen dla kobiet
2 Przysadka mózgowa
Tarczyca i bursztyn
3 Przysadka mózgowa
Dlaczego zwiększony poziom hormonów uwalnia współczulny układ nerwowy??
4 Rak
Jaka powinna być dieta na nadczynność tarczycy: menu na tydzień
5 Jod
Testosteron u kobiety - jak utrzymać prawidłowy poziom hormonów?
Image
Główny // Przysadka mózgowa

Parathormon i jego funkcje w organizmie


Gruczoły przytarczyczne to małe sparowane formacje, które znajdują się w pobliżu tarczycy. Zarówno wzrost, jak i spadek ich funkcji są niebezpieczne dla osoby. Parathormon wpływa na wymianę wapnia i fosforu. Wraz ze wzrostem zawartości parathormonu we krwi rozwija się nadczynność przytarczyc, ze spadkiem - niedoczynność przytarczyc. Choroby objawiają się określonymi objawami i wymagają leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Gruczoły przytarczyczne - co to jest?

Gruczoły przytarczyczne są sparowanym narządem wydzielania wewnętrznego. Mimo niewielkich rozmiarów (średnio 6 mm długości, 4 mm szerokości, 3 mm grubości) pełnią ważną funkcję - wytwarzają parathormon i regulują stężenie wapnia we krwi.

W ludzkim ciele są 4 takie gruczoły. Ich nazwa jest związana z lokalizacją (w pobliżu tarczycy). Znajdują się na tylnej powierzchni tarczycy - dwa na górnym i dolnym biegunie.

Funkcje hormonów przytarczyc

Jedynym hormonem przytarczyc jest parathyrin (inne nazwy to PTH, parathyrin). Jego rolą jest utrzymanie prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Osiąga się to poprzez wpływ na funkcję tkanki kostnej, nerek i jelita cienkiego..

Głównym działaniem parathormonu jest działanie na tkankę kostną, aktywuje dwie grupy komórek: osteoklasty i osteoblasty.

Początkowo parathormon aktywuje osteoklasty, które są odpowiedzialne za resorpcję kości. To usuwa wapń z kości, co zwiększa jego zawartość we krwi..

Następnie aktywowane są osteoblasty, które wpływają na syntezę białek i procesy mineralizacji. W rezultacie powstają nowe komórki kostne.

Parathormon zwiększa wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach. Efektem jest zmniejszenie wydalania wapnia z moczem i wzrost jego poziomu we krwi..

Również parathormon wpływa na metabolizm fosforanów - zmniejsza ich wchłanianie zwrotne w nerkach. Zwiększa to wydalanie fosforanów z moczem i zmniejsza ich stężenie we krwi..

Działanie parathormonu na jelita nie jest bezpośrednie, ale pośrednie. Stymuluje tworzenie aktywnego metabolitu witaminy D, co zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie cienkim.

Parathormon wpływa na stan soczewki. Zmniejsza odkładanie się wapnia, zapobiegając w ten sposób rozwojowi zaćmy.

Hormon przytarczyc: normalny

Normalny poziom parathormonu zależy od wieku osoby. Analiza w celu określenia parathormonu jest zalecana, jeśli istnieje podejrzenie patologii metabolizmu wapniowo-fosforowego. Ten test może zidentyfikować nadczynność przytarczyc lub niedoczynność przytarczyc..

Norma dla mężczyzn i kobiet, pg / ml

W czasie ciąży poziom parathormonu może wynosić od 9,5 do 75 pg / ml.

Testy wykonuje się rano na czczo, niezależnie od dnia cyklu miesiączkowego.

Jeśli produkcja parathormonu jest upośledzona, potrzebne są dodatkowe badania:

  • biochemia krwi - oznaczanie poziomu wapnia i fosforu, fosfatazy alkalicznej;
  • USG - ocenia się lokalizację, liczbę, wielkość i budowę przytarczyc.

Zakłócenie produkcji parathormonu

Wraz ze wzrostem produkcji parathormonu rozwija się nadczynność przytarczyc, ze spadkiem niedoczynność przytarczyc. Oba warunki są niebezpieczne dla zdrowia i życia ludzi. Możliwe jest zidentyfikowanie patologii za pomocą badania krwi na hormony. Dodatkowo wymagane będzie badanie poziomu elektrolitów we krwi oraz badanie ultrasonograficzne.

Niedoczynność przytarczyc

Jedną z dysfunkcji przytarczyc jest niedoczynność przytarczyc. W przypadku niedoczynności przytarczyc funkcja jest zmniejszona, brakuje hormonu przytarczyc. Choroba objawia się naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu. Co dzieje się w organizmie z niedoczynnością przytarczyc:

  1. Zwiększone wchłanianie zwrotne fosforanów przez nerki.
  2. Zmniejsza się wchłanianie wapnia w jelicie cienkim.
  3. Zmniejsza się wchłanianie zwrotne wapnia w nerkach i zwiększa się jego wydalanie z moczem.
  4. Proces resorpcji (resorpcji) tkanki kostnej jest upośledzony.

W wyniku tych zmian we krwi spada poziom wapnia (hipokalcemia) i wzrasta poziom fosforanów (hiperfosfatemia).

Jak klinicznie objawia się niedoczynność przytarczyc:

Głównym objawem niedoczynności przytarczyc są drgawki. Powstają z powodu hipokalcemii i zwiększonej transmisji nerwowo-mięśniowej. Na początku mogą pojawić się drgania niektórych grup mięśni. Następnie rozwijają się bolesne skurcze mięśni ramion, nóg, twarzy.

Drgawki mogą towarzyszyć zmiana wrażliwości - drętwienie kończyn, uczucie „pełzania”.

Z powodu uszkodzenia autonomicznego układu nerwowego obserwuje się następujące objawy:

• wahania ciśnienia krwi;

• zwiększona ilość wydalanego moczu.

Leczenie takiej choroby to leki. Zaleca się terapię zastępczą preparatami wapniowymi, dodatkowo można podać witaminę D..

Podczas ataku podawane są leki przeciwzapalne.

Nadczynność przytarczyc

Nadczynność przytarczyc jest chorobą, w której we krwi występuje podwyższone stężenie parathormonu. Istnieje kilka przyczyn tego stanu, w zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje nadczynności przytarczyc:

  1. Pierwotna - spowodowana guzem lub przerostem przytarczyc.
  2. Wtórne - nadprodukcja parathormonu następuje kompensacyjnie na tle hipokalcemii.
  3. Trzeciorzędowe - występuje wraz z rozwojem gruczolaka na tle przedłużającej się hipokalcemii.

Osobno rozpatruje się rzekomą nadczynność przytarczyc - stan, w którym dochodzi do zwiększonej produkcji parathormonu przez guzy ektopowe.

Kliniczne objawy nadczynności przytarczyc obejmują:

Parathormon zwiększa wypłukiwanie wapnia z kości. Z jego nadmiarem tkanka kostna staje się bardziej krucha - rozwija się osteoporoza.

Wapń jest wydalany przez nerki z moczem. Z jej nadmiarem w nerkach tworzą się kamienie - rozwija się kamica nerkowa.

Obserwuje się zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, skłonność do zaparć, wzdęcia, bóle brzucha, utrata masy ciała.

Wraz z uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego rozwija się niedociśnienie mięśnia sercowego i arytmie. Ciśnienie krwi może wzrosnąć.

Głównym leczeniem nadczynności przytarczyc jest paratyroidektomia. Metoda polega na chirurgicznym usunięciu przytarczyc.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

74-letni mieszkaniec Australii James Harrison oddał krew około 1000 razy. Ma rzadką grupę krwi, której przeciwciała pomagają przetrwać noworodkom z ciężką anemią. W ten sposób Australijczyk uratował około dwóch milionów dzieci..

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko w dużym powiększeniu, ale gdyby zostały zebrane razem, zmieściłyby się w zwykłej filiżance do kawy..

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład kompulsywne połykanie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Lek na kaszel „Terpinkod” jest jednym z najlepiej sprzedających się leków, wcale nie ze względu na swoje właściwości lecznicze.

Kiedyś uważano, że ziewanie wzbogaca organizm w tlen. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewając człowiek chłodzi mózg i poprawia jego wydajność.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze niż beton.

Gdyby wątroba przestała działać, śmierć nastąpiłaby w ciągu 24 godzin.

Leworęczni mają krótszą oczekiwaną długość życia niż praworęczni.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako narkotyki. Na przykład heroina była pierwotnie sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i środek zwiększający wytrzymałość..

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie zepsutych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera..

Każda osoba ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

W większości przypadków osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne ponownie wpadnie w depresję. Jeśli ktoś sam radził sobie z depresją, ma wszelkie szanse, aby na zawsze zapomnieć o tym stanie..

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorobę.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w momencie, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy..

Częściowe braki lub nawet całkowite bezzębia mogą być skutkiem urazu, próchnicy lub choroby dziąseł. Jednak utracone zęby można zastąpić protezami..

Gruczoł przytarczyczny - funkcje i choroby. Hormony przytarczyc i objawy nadczynności przytarczyc

Rozwój anatomii i fizjologii człowieka wynika z konieczności leczenia chorób. Dowiedz się o budowie i funkcji ważnej części ciała - gruczołu, który jest odpowiedzialny za wiele procesów metabolicznych. Pomoże to rozpoznać odchylenia, znaleźć przyczyny naruszeń i wyeliminować je na czas..

Gruczoły przytarczyczne

Układ hormonalny odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Wytwarza hormony i przy ich pomocy reguluje metabolizm i czynność narządów wewnętrznych. Gruczoły przytarczyczne należą do gruczołowego (glandula parathyroidea) układu hormonalnego. Występuje wzajemny wpływ układu gruczołowego i nerwowego. W organizmie na produkcję hormonów pierwszego z nich wpływa ośrodkowy układ nerwowy. Jego aktywność zależy od aktywności przytarczyc..

Struktura przytarczyc

Ze względu na lokalizację gruczoł przytarczyczny otrzymał inną nazwę. Znajduje się za tarczycą, na tylnej powierzchni jej płatów bocznych. Składa się z kilku par asymetrycznych małych korpusów. Dolne ciała są większe niż górne. Liczba waha się od dwóch do sześciu par. Struktura gruczołu przytarczycznego jest beleczkowata (gąbczasta). Beleczki, które składają się z komórek przytarczyc, odbiegają od torebki nabłonkowej. Powierzchnia ciał jest luźna, kolor bladoróżowy u dziecka i żółtawobrązowy u dorosłych..

Gruczoł przytarczycowy - funkcje

Zadaniem przytarczyc jest kontrolowanie stężenia wapnia we krwi. Jest to konieczne do normalnego funkcjonowania organizmu. Wzrost stężenia wapnia we krwi następuje w wyniku działania przytarczyc na nerki i kości. Ogólny wynik osiąga się w następujący sposób:

  1. Witamina D jest aktywowana w nerkach. W ścianach jelita witamina stymuluje produkcję białka transportowego, co sprzyja wchłanianiu wapnia do krwi.
  2. Zmniejszone wydalanie wapnia z moczem.
  3. Aktywuje się aktywność komórek niszczących tkankę kostną, z której wapń dostaje się do krwi.

Hormony przytarczyc

Gruczoł przytarczycowy wytwarza cenny parathormon. Hormony przytarczyc wpływają na procesy metaboliczne. Mechanizm działania na stężenie wapnia we krwi polega na jego pomiarze za pomocą receptorów na powierzchni gruczołu przytarczycznego i regulacji produkcji parathormonu. Spadek poziomu wapnia we krwi służy jako sygnał do zwiększenia wydzielania hormonów.

  • Oznaki i objawy zatrucia grzybami. Ile występuje zatrucia grzybami
  • Kurkuma na odchudzanie - recenzje i przepisy. Korzyści z kurkumy na odchudzanie
  • Objawy i leczenie kamicy żółciowej

Choroby przytarczyc

Dysfunkcja układu hormonalnego prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie jako całości. Choroby przytarczyc występują na tle jej zwiększonej lub zmniejszonej aktywności. Zwiększenie wydzielania ponad normy prowadzi do gromadzenia się nadmiernych ilości wapnia we krwi - hiperkalcemia, dysfunkcja powoduje niedobór wapnia. Naruszenie morfologii krwi powoduje choroby narządów wewnętrznych i tkanki kostnej.

Nadczynność przytarczyc

Choroba rozwija się w wyniku nadczynności jednego lub kilku obszarów przytarczyc. Wyróżnia się nadczynność przytarczyc:

  1. Podstawowa. Przyczyną jest gruczolak, przerost lub rak. Ich obecność prowadzi do niekontrolowanego wydzielania hormonu. Spowodowany stresem, lekami, niskim ciśnieniem krwi.
  2. Wtórny. Rozwija się jako reakcja na brak wapnia w pożywieniu, niedobór witaminy D, przewlekłą niewydolność nerek.
  3. Trzeciorzędowy. Występuje przy przedłużającej się niewydolności nerek, po przywróceniu funkcji nerek i nadal występuje nadprodukcja parathormonu.

Nadczynność przytarczyc - objawy

Objawy kliniczne zależą od stopnia zaawansowania choroby i mogą przybierać różne formy. Wczesnym objawom choroby towarzyszą objawy:

  • szybkie zmęczenie;
  • bół głowy;
  • ból kości;
  • słabe mięśnie;
  • zaburzenia pamięci.

Objawy nadczynności przytarczyc zależą od postaci choroby. Rozróżniać:

  • kość;
  • nerkowy;
  • żołądkowo-jelitowy;
  • neuropsychiczny.

Kościstej postaci przytarczyc towarzyszą objawy:

  • ból kości;
  • częste złamania;
  • skrzywienie kości, krzywica i skolioza u dzieci.

Osteodystrofia przytarczyc lub choroba Recklinghausena może wynikać z pierwotnej nadczynności przytarczyc. Chorobie towarzyszy utrata apetytu, nudności, wymioty, pragnienie, skrzywienie i zmiękczenie kości. Na czaszce i kościach twarzy pojawia się pogrubienie, pojawia się skrzywienie i skrócenie kończyn. Mogą się połączyć objawy kamicy moczowej.

Postać nerkowa charakteryzuje się:

  • częste oddawanie moczu;
  • zanieczyszczenia krwi w moczu;
  • ból w okolicy nerek.

Charakterystyka, funkcje i normy parathormonów

Paratyryna i kalcytonina - hormony przytarczyc, wytwarzane przez komórki pęcherzykowe narządu układu hormonalnego i regulujące procesy metaboliczne w organizmie.

Jaki hormon wytwarza przytarczyca??

Gruczoły przytarczyczne - narządy wydzielania wewnętrznego, zlokalizowane parami na górnym i dolnym biegunie tarczycy.

Charakterystyczną cechą gruczołów jest zmienność ich wielkości, koloru, liczby i lokalizacji..

Typowa liczba to 4 (po 2 z każdej strony). Waga - od 110 do 130 mg. Mogą znajdować się na przyśrodkowej wiązce szyi, w pobliżu tętnicy szyjnej, przy tchawicy, w grasicy.

Parathyrin (parathyrin, parathyrin, parathyrin) jest substancją biologicznie czynną, której cząsteczki krążą w postaci wolnej i są odpowiedzialne za kontrolę wymiany wapnia i fosforu w organizmie. Wytwarzane przez komórki przytarczyc.

Kalcytonina działa jako antagonista wapnia, jest wytwarzana w małych ilościach przez narządy układu hormonalnego (przytarczyce, tarczyca i grasica) i ma mniej wyraźny wpływ na procesy metaboliczne.

Funkcje hormonów

Wysoka wrażliwość komórek przytarczyc pozwala określić poziom wapnia we krwi. Spadek stężenia powoduje wzrost syntezy parathormonu, a wzrost - spadek produkcji.

Parathormon zwiększa poziom substancji we krwi, działając na tkankę kostną, układ pokarmowy i moczowy.

Przy niskich stężeniach wapnia uruchamiane są następujące mechanizmy biologiczne:

  • Aktywowane są komórki niszczące tkankę kostną. Dzięki temu kości uwalniają część cząsteczek, które są wchłaniane przez nerki i zatrzymywane we krwi..
  • Stymulowana jest produkcja aktywnej formy witaminy D we krwi. W ścianach jelita cienkiego wzrasta synteza kalmoduliny, która pełni rolę białka transportowego.
  • Parathyrin zmniejsza wydalanie wapnia z moczem, powodując zwiększone wydalanie fosforanów. Ten proces nazywa się fosfaturią..

Tabela dopuszczalnych wartości poziomów parathormonów dla różnych kategorii wiekowych, pg / ml:

Kategoria wiekowaStawka, pg / ml
20-2212-95
23-709-75
71 i więcej lat4-118

Procesy metaboliczne w organizmie są regulowane przez hormon kalcytoninę. Cząsteczki związku zapobiegają niszczeniu tkanki kostnej i obniżają stężenie wapnia we krwi powyżej 2,5 mmol / L.

Przyczyny zaburzeń metabolicznych:

  • wrodzony niedorozwój gruczołów;
  • brak narządów w wyniku operacji;
  • niska wrażliwość receptorów komórek gruczołów;
  • nierównowaga hormonalna spowodowana zaburzeniami w funkcjonowaniu narządów wydzielania wewnętrznego (niedoczynność przytarczyc i nadczynność przytarczyc).

Objawy niedoczynności przytarczyc: drżenie kończyn, drgawki, pocenie się, szum w uszach, niskie ciśnienie krwi, bóle głowy.

Objawy nadczynności przytarczyc: osłabienie, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, lęk, pobudliwość emocjonalna, bezsenność. W przypadku zaawansowanej nadczynności przytarczyc częste są złamania spowodowane zmiękczeniem tkanki kostnej.

Przy normalnym funkcjonowaniu przytarczyc zachowana jest równowaga minerałów w organizmie.

Wytwarzane substancje pozytywnie wpływają na funkcjonowanie układu nerwowego, pomagają oczyścić krew ze szkodliwych substancji, regulują procesy metaboliczne, odpowiadają za odbudowę tkanki kostnej.

Choroby przytarczyc

Przytarczyce to narządy zlokalizowane w pobliżu tarczycy w przedniej części szyi. Biorą udział w regulacji zawartości wapnia we krwi, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Minerał ten odpowiada za siłę kości, zębów, skurcze mięśni, przewodzenie impulsów nerwowych i wiele reakcji biochemicznych..

Kiedy poziom wapnia we krwi spada, gruczoły przytarczyczne wydzielają parathormon, który aktywuje uwalnianie wapnia z tkanki kostnej do krwiobiegu. Syntetyzują również kalcytoninę - hormon, który działa przeciwnie do parathormonu - pomaga zmniejszyć stężenie wapnia we krwi i jego przejście do tkanki kostnej.

W chorobach przytarczyc następuje wzrost (nadczynność przytarczyc) lub spadek (niedoczynność przytarczyc) ich funkcji. W przypadku nadczynności przytarczyc uwalnia się zwiększona ilość parathormonu, co prowadzi do znacznego wzrostu poziomu wapnia we krwi i jego wypłukiwania z tkanki kostnej. W rezultacie rozwija się zwiększona kruchość kości, upośledzona czynność nerek i inne objawy choroby..

W przypadku niedoczynności przytarczyc poziom wapnia we krwi spada, co prowadzi przede wszystkim do skurczów mięśni, dysfunkcji układu nerwowego.

W zależności od przyczyn zmiany poziomu wapnia leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne..

Zaburzenia przytarczyc, nadczynność przytarczyc, niedoczynność przytarczyc.

Następujące objawy są charakterystyczne dla nadczynności przytarczyc:

  • zmniejszona siła, kruchość kości,
  • tworzenie się kamieni nerkowych,
  • ból stawów, kości,
  • osłabienie, zmęczenie,
  • ból brzucha,
  • nudności wymioty,
  • zmniejszony apetyt,
  • depresja,
  • utrata pamięci,
  • podwyższone ciśnienie krwi.
  • ból w mięśniach,
  • skurcze rąk, nóg, twarzy, tułowia,
  • skurcze mięśni twarzy, gardła, ramion i nóg,
  • zaburzenia oddychania w wyniku skurczu mięśni gardła, oskrzeli,
  • drgawki,
  • drażliwość,
  • osłabienie, zmęczenie,
  • bóle głowy,
  • depresja,
  • zaburzenia pamięci,
  • bolesne miesiączki,
  • sucha skóra,
  • łamliwe paznokcie,
  • wypadanie włosów.

Ogólne informacje o chorobie

Przytarczyce wydzielają hormony, które utrzymują prawidłowy poziom wapnia we krwi.

Wapń dostaje się do organizmu człowieka z pożywieniem (witamina D jest potrzebna do jego prawidłowego wchłaniania). W jelicie jego część jest wchłaniana, a część wydalana z kałem i wydalana przez nerki. Główna ilość wapnia (około 99%) znajduje się w tkance kostnej, co zapewnia jej wytrzymałość. Ponadto wapń pełni wiele innych ważnych funkcji w organizmie: uczestniczy w skurczach mięśni (w tym mięśnia sercowego, włókien mięśniowych narządów wewnętrznych), przewodzeniu impulsów nerwowych, jest niezbędny do krzepnięcia krwi, przebiegu różnych reakcji biochemicznych.

Hormon przytarczyc - parathormon - ma wyraźny wpływ na zawartość wapnia. Zwykle wraz ze spadkiem poziomu wapnia we krwi parathormon sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej, zmniejszeniu wydalania wapnia przez nerki i zwiększeniu jego wchłaniania w jelicie. Z różnych powodów może dojść do nadmiernego wydzielania parathormonu, co prowadzi do wyraźnego wzrostu poziomu wapnia we krwi. Jednocześnie rozwijają się objawy nadczynności przytarczyc..

Nadczynność przytarczyc może wynikać bezpośrednio z choroby przytarczyc (pierwotna nadczynność przytarczyc) lub z innej choroby, która zaburza ich funkcję (wtórna nadczynność przytarczyc).

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje z następujących powodów:

  • łagodny guz (gruczolak) przytarczyc,
  • złośliwy guz (rak) przytarczyc,
  • przerost (powiększenie) przytarczyc.

Przyczyny powiększenia (hiperplazji) przytarczyc nie są znane. Zdaniem naukowców w niektórych przypadkach ważną rolę odgrywają określone geny, które są dziedziczone..

Wtórna nadczynność przytarczyc może się rozwinąć, gdy:

  • ciężki niedobór wapnia, który jest spowodowany niewystarczającą ilością wapnia w pożywieniu i naruszeniem jego wchłaniania,
  • brak witaminy D (jest niezbędna do wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym i jest syntetyzowana w skórze pod wpływem światła słonecznego, mniejsza jego część pochodzi z pożywienia),
  • niewydolność nerek - wyraźna dysfunkcja nerek (w nerkach witamina D przechodzi w postać aktywną, dlatego przy zaburzeniu ich czynności może wystąpić brak witaminy D, co prowadzi do znacznego zmniejszenia wchłaniania wapnia; poziom wapnia we krwi utrzymuje się poprzez uwalnianie dużych ilości parathormonu, co powoduje wtórna nadczynność przytarczyc).

Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki. Z jego nadmiarem w układzie moczowym powstają kamienie. Zmniejsza się również gęstość kości, ponieważ wapń kostny staje się głównym źródłem wapnia dla organizmu..

Inne objawy nadczynności przytarczyc (osłabienie, zmęczenie, zmniejszony apetyt) są związane z hiperkalcemią (podwyższonym poziomem wapnia we krwi). Może powodować zwiększone wydzielanie kwasu żołądkowego, co przyczynia się do rozwoju wrzodów żołądka..

Mogą wystąpić różne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (na przykład podwyższone ciśnienie krwi).

W przypadku niedoczynności przytarczyc synteza parathormonu jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego poziom wapnia we krwi staje się znacznie niższy niż normalnie. Niedoczynność przytarczyc może wystąpić z następujących powodów:

  • uszkodzenie lub usunięcie przytarczyc podczas operacji na tarczycy (przytarczyce znajdują się na powierzchni tarczycy i są małe, więc w niektórych przypadkach mogą być trudne do zidentyfikowania, co prowadzi do ich uszkodzenia lub usunięcia podczas operacji);
  • dziedziczna niedoczynność przytarczyc - choroba, w której gruczoły przytarczyczne są nieobecne lub mają zmniejszoną funkcję od urodzenia pacjenta;
  • procesy autoimmunologiczne - stany, w których układ odpornościowy niszczy komórki i tkanki własnego organizmu, w niektórych przypadkach przytarczyce stają się celem agresji ze strony układu odpornościowego, co prowadzi do zakłócenia ich funkcjonowania;
  • działanie promieniowania jonizującego - podczas napromieniania nowotworów złośliwych szyi promieniowanie radioaktywne może uszkodzić komórki przytarczyc, powodując niedoczynność przytarczyc.

Spadek poziomu zjonizowanego wapnia we krwi prowadzi do zaburzeń w procesach, do których potrzebny jest wapń: skurczu mięśni, przewodzenia impulsów nerwowych, różnych reakcji biochemicznych. W takim przypadku mogą wystąpić różne powikłania, z których jednym jest tężyczka - silne skurcze mięśni twarzy, kończyn. Ten stan jest szczególnie niebezpieczny przy skurczach mięśni gardła. Grozi to zaburzeniami oddychania, które wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Możliwe są również drgawki konwulsyjne, zaburzenia czynności układu sercowo-naczyniowego..

Kto jest zagrożony?

Grupa ryzyka wystąpienia nadczynności przytarczyc obejmuje:

  • kobiety w okresie menopauzy,
  • osoby, które miały długotrwały i ciężki niedobór wapnia lub witaminy D.,
  • pacjenci z rzadkimi chorobami dziedzicznymi, w których rozwija się naruszenie czynności kilku gruczołów dokrewnych,
  • użytkownicy litu,
  • pacjentów, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka okolicy szyi.

Grupa ryzyka wystąpienia niedoczynności przytarczyc obejmuje:

  • osoby, które przeszły operację szyi, w szczególności usunięcie tarczycy,
  • osoby z bliskimi krewnymi cierpiące na niedoczynność przytarczyc,
  • pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi (choroby, w których komórki układu odpornościowego niszczą struktury własnego organizmu),
  • pacjentów, którzy otrzymali radioterapię z powodu raka okolicy szyi.

Diagnostyka laboratoryjna odgrywa kluczową rolę w diagnostyce chorób przytarczyc. Określono poziom wapnia we krwi i moczu, hormony przytarczyc i inne wskaźniki.

  • Wapń w surowicy. W przypadku nadczynności przytarczyc zwiększa się, przy niedoczynności przytarczyc zmniejsza się.
  • Wapń zjonizowany - wapń, który nie jest związany z białkami osocza krwi i jest w stanie wolnym. Zdaniem naukowców zjonizowany wapń dokładniej odzwierciedla wymianę wapnia w organizmie, ponieważ to właśnie ta część bierze udział w skurczu mięśni, przekazywaniu impulsów nerwowych i innych procesach. W przypadku nadczynności przytarczyc obserwuje się wzrost tego wskaźnika, a niedoczynność przytarczyc - spadek.
  • Wapń w codziennym moczu. Wapń jest wydalany z organizmu przez nerki, dlatego wraz ze wzrostem stężenia wapnia we krwi zwiększa się również jego wydalanie z moczem. Dzieje się tak z nadczynnością przytarczyc. W przypadku niedoczynności przytarczyc może wystąpić spadek poziomu wapnia w moczu.
  • Hormon przytarczyc, nienaruszony. Parathormon jest syntetyzowany przez gruczoły przytarczyczne i reguluje poziom wapnia we krwi. W chorobach, którym towarzyszy wzrost funkcji przytarczyc (nadczynność przytarczyc), stężenie tego hormonu wzrasta, w niedoczynności przytarczyc maleje.
  • N-osteokalcyna (marker przebudowy kości) to białko występujące w tkance kostnej. Wyświetla zmiany w tkance kostnej. Wraz ze spadkiem gęstości kości (osteoporoza) jego poziom wzrasta.
  • Marker tworzenia macierzy kostnej P1NP. Jest prekursorem kolagenu typu I. Ten rodzaj kolagenu jest głównym wskaźnikiem aktywności tworzenia kości. Analiza służy do oceny skuteczności leczenia, porównując aktywność tworzenia kości przed i po leczeniu.
  • Badanie gęstości kości. Pomiar gęstości kości. Badanie przeprowadza się za pomocą specjalnego aparatu, którego działanie opiera się na właściwościach promieniowania rentgenowskiego, przy czym ocenia się naruszenie składu mineralnego kości i nasilenie osteoporozy.
  • Badanie ultrasonograficzne (USG). Zapewnia obrazy narządów wewnętrznych. Za pomocą ultradźwięków przytarczyc można wykryć ich powiększenie, guzy i inne zmiany.
  • Scyntygrafia. Badanie narządów wewnętrznych za pomocą radioizotopów, które są wstrzykiwane do organizmu dożylnie. Gromadzą się w zaatakowanym narządzie (na przykład w komórkach nowotworowych przytarczyc). Rejestrując promieniowanie tych radioizotopów, wykrywane jest ognisko patologiczne.
  • Elektrokardiogram - rejestracja impulsów elektrycznych, które powstają podczas pracy serca. To badanie jest szeroko rozpowszechnione i zawiera wiele informacji. Pozwala zidentyfikować różne zaburzenia pracy serca, które mogą się rozwinąć w chorobach przytarczyc..

Leczenie nadczynności przytarczyc może być zachowawcze i chirurgiczne. Operacja polega na usunięciu powiększonych gruczołów przytarczycznych, które zwiększają poziom parathormonu. Jeśli wszystkie przytarczyce są powiększone i zmienione, jeden gruczoł lub jego oddzielna część zostaje zachowany, aby zapobiec niedoczynności przytarczyc po operacji.

Zachowawcze leczenie nadczynności przytarczyc polega na przyjmowaniu leków obniżających poziom parathormonu we krwi. Stosuje się również leki opóźniające uwalnianie wapnia z tkanki kostnej. Hormonalna terapia zastępcza może być stosowana u kobiet po menopauzie.

Leczenie niedoczynności przytarczyc ma na celu przywrócenie niskiego poziomu wapnia we krwi. W tym celu stosuje się preparaty zawierające wapń i witaminę D. Dawki i sposób podawania leków zależą od konkretnej sytuacji klinicznej..

Nie ma specyficznej profilaktyki chorób przytarczyc. Aby zapobiec rozwojowi powikłań związanych z nadczynnością przytarczyc, musisz:

  • spożywać wymaganą ilość wapnia z pożywieniem (zalecenia żywieniowe ustalane są indywidualnie),
  • picie większej ilości wody - zmniejsza to ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych,
  • Ćwicz regularnie,
  • nie palić (palenie sprzyja uwalnianiu wapnia z tkanki kostnej),
  • unikanie leków zwiększających poziom wapnia we krwi.

Zalecane testy

  • Wapń w surowicy
  • Wapń zjonizowany
  • Wapń w codziennym moczu
  • Hormon przytarczyc, nienaruszony
  • N-Osteokalcyna (marker przebudowy kości)
  • Marker tworzenia macierzy kostnej P1NP

Literatura

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, zasady medycyny wewnętrznej Harrisona (wyd. 18). Nowy Jork: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  • Rozdział 353. Zaburzenia przytarczyc i homeostaza wapniowa.

Gruczoł przytarczycowy lub przytarczycowy: hormony i funkcje, budowa ważnego narządu dokrewnego

Układ hormonalny składa się z gruczołów rozmieszczonych w całym ciele. Każdy z nich ponosi pewną odpowiedzialność za toczące się w życiu procesy. Odbywa się to dzięki biologicznym substancjom hormonów.

Jeden z najsłabiej zbadanych gruczołów, który jeszcze przed początkiem XX wieku praktycznie nie zwracał uwagi na przytarczycę (przytarczycę). Ich liczba może wahać się od 2 do 8. Znajdują się w okolicy wierzchołka i podstawy tarczycy, na jej torebce. Główną funkcją jest regulacja wymiany wapnia i fosforu w organizmie. Naruszenie syntezy hormonów przez gruczoły przytarczyczne z pewnością doprowadzi do zachwiania równowagi tych minerałów i zakłóceń procesów metabolicznych w całym organizmie.

Anatomia i funkcja

Przytarczyce są rozmieszczone parami, liczba może być różna, ale większość ludzi ma 4. Są wydłużone lub zaokrąglone, lekko spłaszczone. Gruczoły osiągają długość 2-8 mm, szerokość 3-4 mm. Jest to narząd aktywny hormonalnie, który wytwarza substancje hormonalne niezbędne do współzależności metabolizmu wapnia i fosforu..

Każdy gruczoł otoczony jest cienką torebką tkanki łącznej. Od wewnątrz wychodzą przegrody, przez które przechodzą włókna nerwowe i naczynia. Krew przepływa do gruczołów przez dolną tętnicę tarczycy. Miąższ narządu składa się z parathyrocytów, które są podzielone na jasne i ciemne. Zawiera również komórki przejściowe zlokalizowane na obrzeżach gruczołów. Nadal są puste parathrocyty. W tkankach okołowierzchołkowych znajdują się wtrącenia komórek K. Powierzono im funkcję produkcji kalcytoniny.

Aktywność narządu zależy od ilości Ca zawartego we krwi. Jeśli poziom tego minerału spada, przytarczyce zaczynają aktywnie angażować się w pracę. Bezpośrednio oddziałują z narządami związanymi z metabolizmem wapnia (nerki, jelita, kości). Funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, układu kostnego i motorycznego zależy od funkcji przytarczyc..

Hormony gruczołowe

Narząd funkcjonuje dzięki syntezie substancji hormonalnych:

  • parathormon (parathormin),
  • kalcytonina.

Dowiedz się o poziomach estrogenu u mężczyzn oraz o objawach i leczeniu nieprawidłowości.

Listę pokarmów zawierających estrogen oraz zasady zdrowego odżywiania z fitohormonami można zobaczyć w tym artykule..

Parathormon jest polipeptydem zawierającym 84 reszt aminokwasowych. Jego zadaniem jest zwiększenie poziomu wapnia, przy jednoczesnym obniżeniu poziomu fosforu. W tkankach kostnych przyspiesza produkcję enzymów, które aktywują ich rozpad. Pod wpływem parathormonu podstawa kostna ulega resorpcji, a wapń jest wydalany do krwi.

W narządach moczowych hormon ten przyspiesza wydalanie fosforu, zmniejszając wydalanie Ca. Dzięki niemu w tkankach nerek nasila się synteza prekursora witaminy D, dzięki czemu wzrasta poziom wapnia we krwi. Z pomocą witaminy w przewodzie pokarmowym następuje normalne wchłanianie wapnia i fosforu z pożywienia.

Kalcytonina spełnia przeciwne funkcje, obniża poziom Ca, jeśli jej stężenie we krwi przekroczy 2,5 mmol / l. Zapobiega również wypłukiwaniu minerału z kości i wchłanianiu przez tkankę kostną. Oprócz przytarczyc substancja ta jest również syntetyzowana przez tarczycę i grasicę.

Przy prawidłowym funkcjonowaniu przytarczyc mechanizm regulacji metabolizmu wapnia i fosforu wygląda następująco: wraz ze spadkiem poziomu wapnia aktywowane są receptory gruczołów syntetyzujących parathormon, wraz ze wzrostem jej stężenia narząd uwalnia kalcytoninę do krwi.

Oznaki patologii

Jeśli hormony są wytwarzane w zwiększonej lub zmniejszonej ilości, staje się to impulsem do rozwoju stanów patologicznych i powoduje pojawienie się pewnych objawów. W przypadku nieprawidłowego działania gruczołów przytarczycznych dochodzi do naruszenia funkcjonalności wszystkich układów ciała.

Pierwsze oznaki problemów z narządem to objawy niewydolności metabolizmu wapniowo-fosforowego:

  • ciągłe zmęczenie,
  • bóle głowy,
  • słabość,
  • utrata apetytu,
  • skurcze mięśni,
  • zwiększona drażliwość nerwowa.

Uwaga! Stopniowo, jeśli nie jest leczone, objawy będą się nasilać. Układ mięśniowo-szkieletowy może ulec dnie moczanowej, miopatii i zapaleniu mięśni. Funkcja wzroku jest zaburzona przez zaćmę, odkładanie się soli wapnia w rogówce, zwapnienie naczyń krwionośnych i serca, postępuje nadciśnienie, arytmia, spada hemoglobina. Skóra staje się sucha, podatna na infekcje grzybicze, paznokcie stają się cieńsze, włosy matowieją i wypadają.

Choroby przytarczyc

Dysfunkcja narządów jest najczęściej związana bezpośrednio ze zmianami patologicznymi. Zakłócenie syntezy hormonów może być spowodowane:

  • niedorozwój lub brak gruczołów,
  • urazy narządów,
  • usunięcie gruczołów z powodu operacji,
  • mała oporność na parathormon lub brak receptorów na to wrażliwych,
  • proces zapalny.

Nadczynność przytarczyc

Choroba, która rozwija się wraz ze zwiększoną syntezą parathormonu przez gruczoły, w wyniku której dochodzi do hiperkalcemii. Wysoka zawartość tego hormonu powoduje wzrost ilości wapnia we krwi i zmniejszenie go w kościach. Jest to obarczone rozwojem osteoporozy, problemów z nerkami. Nadczynność przytarczyc obserwuje się z gruczolakiem lub rakiem przytarczyc, przerostem tkanek narządu.

Czynnikami przyczyniającymi się do nasilenia syntezy parathormonu mogą być:

  • długotrwały niedobór Ca i witaminy D.,
  • przewlekłą niewydolność nerek.

Niedoczynność przytarczyc

Stan związany z niedoborem syntezy parathormonu. Poziom wapnia we krwi spada, a pobudzenie nerwowo-mięśniowe wzrasta. Przypadki niedoczynności przytarczyc rozpoznaje się u 0,4% populacji.

W zależności od etiologii istnieje kilka postaci choroby:

  • wrodzony,
  • pourazowe,
  • pooperacyjny,
  • autoimmunologiczne,
  • idiopatyczny.

Częściej niedoczynność przytarczyc rozwija się po ich usunięciu z urazem narządu. Prowokatorami spadku syntezy parathormonu mogą być niewłaściwe wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego, ekspozycja na promieniowanie, zatrucie tlenkiem węgla.

Jak i jak leczyć włókniaka jajnika? Przejrzyj wybór skutecznych opcji terapii.

Hormon FSH: co to jest u mężczyzn i jaka jest rola folitropiny w organizmie? Przeczytaj odpowiedź w tym artykule.

Na stronie https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/epifiz/za-chto-otvechaet.html można dowiedzieć się, gdzie znajduje się szyszynka i jakie hormony produkuje szyszynka.

Diagnostyka

Aby dowiedzieć się, jakie problemy występują w przytarczycach, konieczne jest kompleksowe zbadanie.

Diagnostyka laboratoryjna powinna obejmować określenie poziomu:

  • wapń,
  • hormon przytarczyc,
  • fosforany.

Aby uzyskać bardziej pouczający obraz stanu gruczołów, potrzebna jest diagnostyka instrumentalna, którą są:

  • Badanie ultrasonograficzne przytarczyc ujawnia wzrost wielkości narządów. Ale zachowując je, ta metoda jest nieskuteczna..
  • TK z kontrastem ujawnia nieprawidłowości w gruczołach w 90% przypadków.
  • MRI dobrze wizualizuje narząd, jest metodą bezpieczniejszą ze względu na brak promieniowania jonizującego.
  • Scyntygrafia subtrakcyjna przytarczyc jest obecnie najskuteczniejszą metodą badania przytarczyc, ale jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży i pacjentów z ciężkimi stanami klinicznymi..

Leczenie chorób

Taktykę leczenia wybiera lekarz indywidualnie w zależności od wyniku diagnozy. W przypadku nadczynności przytarczyc można zalecić leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Za pomocą leków można dostosować poziom parathormonu. Jeśli przyczyną zwiększonej produkcji hormonu jest gruczolak gruczołów, usuwa się go chirurgicznie. Czasami konieczne jest uciekanie się do częściowej lub całkowitej resekcji dotkniętego narządu. W takich sytuacjach istnieje duże ryzyko wystąpienia przeciwnego stanu niedoczynności przytarczyc. Współczesna medycyna pozwala przy usuwaniu przytarczyc przeprowadzić ich przeszczep, dzięki czemu zachowana zostaje funkcjonalność narządu.

W przypadku stwierdzenia niedoczynności przytarczyc pacjentowi można zalecić cykl naświetlania UV, dietę magnezowo-wapniową, a także przyjmowanie suplementów wapnia z witaminą D, środków uspokajających w celu normalizacji ośrodkowego układu nerwowego.

Gruczoły przytarczyczne od dawna uważane są za bezużyteczny narząd, który nie spełnia ważnych funkcji; często usuwano je podczas operacji na tarczycy. Później doprowadziło to do pogorszenia stanu pacjenta. Dziś wiadomo, że ten mały organ odpowiada za wymianę wapnia i fosforu w organizmie, wszelkie zakłócenia w syntezie jego hormonów pociągają za sobą niepożądane konsekwencje. Jeśli pojawią się oznaki niedoboru lub nadmiaru wapnia i fosforu, należy zbadać przytarczyce.

Wykład wideo na temat budowy i funkcji gruczołów tarczycy i przytarczyc:

Hormony przytarczyc. Ciało nabłonkowe. Co to jest

Gruczoł przytarczyczny jest narządem układu hormonalnego. Jest ich od czterech do dwunastu. Te małe gruczoły dokrewne znajdują się w pobliżu tarczycy. Zwykle - za prawym i lewym płatem wola. Dlatego nazywane są również przytarczycami.

Funkcja przytarczyc

Gruczoł przytarczyczny reguluje metabolizm wapnia i fosforu w organizmie. Odbywa się to za pośrednictwem następujących hormonów:

  • hormon przytarczyc (inne nazwy - kalcytryna, paratyroidyna; utrzymuje stężenie jonów wapnia we krwi na odpowiednim poziomie);
  • kalcytonina (niewielkie ilości tego hormonu są również produkowane przez tarczycę i grasicę).

Hormony przytarczyc, jeśli to konieczne, zmniejszają lub zwiększają stężenie wapnia we krwi. Dzieje się to w następujący sposób: specjalne komórki wrażliwe na wapń we krwi określają jego zawartość; jeśli wapń jest mniejszy niż zalecany poziom, receptory przytarczyc są aktywowane i wydzielają parathormon do krwi; jeśli jest więcej wapnia - kalcytoniny.

Patologie metabolizmu fosforu i wapnia w organizmie wiążą się przede wszystkim z:

  • wrodzony brak lub niedorozwój przytarczyc;
  • usuwanie ich podczas operacji chirurgicznej;
  • naruszenie wydzielania hormonów antagonistycznych;
  • brak wrażliwości receptorów tkankowych na parathormon.

Skutkiem upośledzonego metabolizmu fosforu i wapnia są różne choroby endokrynologiczne.

Cechy wieku przytarczyc

Gruczoł przytarczycowy zaczyna tworzyć się w macicy, a nie od pięciu do sześciu tygodni. Po urodzeniu dziecka całkowita masa tych gruczołów wynosi od sześciu do dziewięciu miligramów. Wraz z wiekiem całkowita waga wzrasta:

  • u dzieci w wieku jednego roku - od osiemnastu do trzydziestu sześciu miligramów;
  • u dzieci w wieku pięciu lat - od trzydziestu sześciu do siedemdziesięciu miligramów;
  • u dzieci w wieku dziesięciu lat - od siedemdziesięciu do stu miligramów;
  • po dwudziestu latach - od stu dwudziestu do stu czterdziestu miligramów. Ta liczba utrzymuje się do starości..

Największa aktywność gruczołów dokrewnych przytarczyc jest charakterystyczna dla pierwszych dwóch lat życia. Dość wysoki poziom utrzymuje się do siedmiu lat.

Gruczoł przytarczyc u kobiet waży nieco więcej niż u mężczyzn.

Choroby przytarczyc

Wszystkie choroby przytarczyc są tradycyjnie podzielone na dwie grupy:

  • związane z nadmiarem parathormonu;
  • związane z brakiem parathormonu.

Istnieją również stany podyktowane zaburzeniem wrażliwości niektórych narządów na parathormon.

Nadczynność przytarczyc

Grupa chorób przebiegających z nadmiernym wydzielaniem parathormonu.

  • gruczolak przytarczyc (guz jednego lub więcej gruczołów);
  • hiperplazja (proliferacja, powiększenie przytarczyc);
  • rak gruczołowy (bardzo rzadko);
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • wrodzone nieprawidłowości metabolizmu witaminy D;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • długotrwała terapia przeciwdrgawkowa.
  • uszkodzenie układu kostnego (powstawanie guzów, cyst, patologiczne złamania, zmiękczenie kości);
  • uszkodzenie nerek (nefrokalcynoza, kamica nerkowa, wielomocz, kamica moczowa);
  • zakłócenie układu pokarmowego;
  • zaburzenia psychiczne (depresja, psychoza, utrata pamięci);
  • szybka męczliwość i osłabienie mięśni;
  • intensywne pragnienie.
  • operacja (usunięcie węzłów, nowotworów, zmienione tkanki przytarczyc);
  • terapia lekowa (przepisana po operacji w celu skorygowania stanu).

Niedoczynność przytarczyc

Niedostateczna praca przytarczyc prowadzi do obniżenia poziomu parathormonu. W efekcie zmniejsza się ilość wapnia we krwi przy jednoczesnym wzroście ilości fosforu..

  • usunięcie lub uszkodzenie w wyniku operacji przytarczyc;
  • wrodzony niedorozwój lub brak przytarczyc.
  • skurcze mięśni;
  • drętwienie kończyn, dreszcze;
  • drgawki;
  • sucha skóra;
  • kruchość paznokci i zębów;
  • zapalenie skóry;
  • skurcz mięśni twarzy, przedłużające się drgawki (wraz z rozwojem choroby).
  • podawanie preparatów wapnia i witaminy D;
  • dodatkowe spożycie magnezu, środków uspokajających i przeciwskurczowych;
  • dieta magnezowo-wapniowa;
  • promienie ultrafioletowe.

Metody te są stosowane kompleksowo.

Przytarczyce, zwykle w liczbie czterech, reprezentują małe formacje o brązowo-żółtym kolorze, wielkości ziarna soczewicy lub małego grochu. Znajdują się między włóknistą a własną torebką tarczycy i są ściśle z nią spokrewnione. Przytarczyca zwana ma własne naczynia krwionośne pochodzące z odgałęzień dolnych naczyń tarczycy. Liczba gruczołów nie jest stała. Bardziej trwałe są górne, położone na poziomie chrząstki pierścieniowatej. Lokalizacja dolnych gruczołów jest mniej stała. Unerwienie - z okołonaczyniowego układu współczulnego (ryc. 53 i 46).

Fizjologiczną funkcją gruczołów przytarczycznych jest to, że za ich pośrednictwem centralny układ nerwowy, regulowany przez korę mózgową, reguluje metabolizm wapniowo-fosforowy organizmu.

Zjawisko obniżenia czynności hormonalnej przytarczyc - niedoczynność przytarczyc - obserwuje się podczas eksperymentalnego usuwania wszystkich przytarczyc u zwierząt oraz przy mimowolnym usuwaniu u ludzi, gdy w trakcie operacji wole wraz z częścią gruczołu tarczycy zostaje usunięte lub poważnie uszkodzone również przytarczyce. Następnie następuje spadek zawartości wapnia (hipokalcemia) i wzrost zawartości fosforu we krwi. Pod tym względem następuje wzrost pobudliwości nerwów ruchowych i mięśni. Zwiększone stężenie wapnia w moczu (hiperkalciuria).

Klinicznie niedoczynność przytarczyc objawia się tężyczką, czyli bolesnymi skurczami tonicznymi, głównie mięśni twarzy i kończyn górnych. Drgawki pojawiają się okresowo, w postaci mniej lub bardziej przedłużających się napadów. Tężyczkę utajoną można często wykryć, dotykając tułowia nerwu twarzowego w miejscu wyjścia z twarzy.

Zwiększona pobudliwość nerwu wyraża się drżeniem mięśni twarzy (objaw Khvostek).

Leczenie. Ogromne znaczenie profilaktyczne ma zachowanie ostrożności w stosunku do gruczołów przytarczycznych podczas operacji na wole. Do celów terapeutycznych w tężyczce przepisuje się dożylny wlew 10% roztworu chlorku wapnia, 20 ml, transfuzję krwi, preparaty przytarczyc (przytarczyc), witaminę B.

Zjawisko patologicznego wzrostu funkcji hormonalnej przytarczyc - nadczynność przytarczyc - jest wywoływane doświadczalnie przez wprowadzenie parathormonu do organizmu zwierzęcia. W przypadku nadczynności przytarczyc zwiększa się zawartość wapnia we krwi, a także w moczu. Obniża się zawartość fosforu we krwi, w moczu wzrasta (fosfaturia). Hiperkalcemia występuje z powodu resorpcji wapna z kości szkieletu. Nadmiar soli wapiennych we krwi prowadzi do powstawania przerzutowych złogów wapna w różnych częściach ciała, w szczególności do tworzenia się kamieni nerkowych, zapalenia żył itp..

W klinice nadczynność przytarczyc jest reprezentowana przez chorobę zwaną pospolitą osteodystrofią włóknisto-torbielowatą (osteodystrophia fibrocystica generalisata). W przypadku powszechnej choroby klinicznie charakterystyczne jest tworzenie w kościach wielu, zwykle małych ognisk pozbawionych substancji kostnej i wypełnionych tkanką włóknistą, często zmienioną torbielowatością. Patologiczne ogniska mają podłoże dystroficzne: nie ma w nich oznak zapalenia. Choroba zaczyna się w dzieciństwie, ale klinicznie występuje między 20 a 30 rokiem życia, czasem nawet później. Częściej dotyczy kości miednicy, ud, piszczeli. W okresie pełnego rozwoju choroby chore kości są pogrubione, wyboiste, zakrzywione. Zwykle odczuwają ból. Często obserwuje się patologiczne złamania. W końcowej fazie choroby proces rozprzestrzenia się na większość kości szkieletu, dochodzi do osłabienia mięśni, aw ciężkich przypadkach pacjenci są pozbawieni zdolności chodzenia. Zwiększona jest zawartość wapnia we krwi i moczu, zawartość fosforu we krwi jest niska.

W przypadku rozległej osteodystrofii włóknistej bardzo często znajduje się mały, bezbolesny guz w gruczole przytarczycznym lub na nim. Jeśli guz nie zostanie wykryty palpacyjnie, często można go znaleźć po chirurgicznym odsłonięciu tarczycy. Czasami znajduje się poza gruczołem, a następnie wyszukiwanie staje się trudne. Guz znajduje się w torebce i histologicznie przedstawia gruczolaka. Przypuszcza się, że gruczolak wytwarza nadmierną ilość parathormonu.

Zdjęcia rentgenowskie szkieletu pokazują zubożenie kości w wapniu, deformacje i szereg jasnych plam z ubytków niezawierających substancji kostnej, zlokalizowanych centralnie lub w pobliżu rozrzedzonej skorupy.

Diagnoza opiera się na danych rentgenowskich szkieletu. Odróżnia częstą osteodystrofię od szpiczaka, chorobę Ewinga, przerzuty do kości guzów złośliwych, limfogranulomatozę kości.

Obfita utrata soli wapiennych w nerkach często prowadzi do wtórnej nerczycy, która czasami kończy się śmiercią.

Rozległa osteodystrofia czasami dotyka jednej strony szkieletu i towarzyszy jej szerokie smagłe plamy na skórze po dotkniętej chorobie stronie ciała. Ta kombinacja jest zwykle izolowana do specjalnego kompleksu objawów..

Leczenie polega na usunięciu gruczolaka. Po operacji, w szczególnie udanych przypadkach, dochodzi do zagęszczenia tkanki kostnej, zastąpienia tkanki włóknistej w jamach kostnych kością, a zawartość wapnia we krwi wraca do normy. W innych przypadkach operacja zatrzymuje postęp choroby. Po operacji sporadycznie obserwuje się zjawisko przejściowej tężyczki świetlnej. Podejmowane niekiedy usunięcie części niezmienionych przytarczyc zwykle kończy się niepowodzeniem. W przypadku braku gruczolaka przepisywane są witaminy A, C i D..

Wiele z nich obejmuje również miejscową osteodystrofię włóknisto-torbielowatą, deformującą osteodystrofię (Pageta), zesztywniającą spondyloartrozę, nerczycę z powodu przeciążenia organizmu wapnem, twardzinę skóry wśród nadczynności przytarczyc. V.A. Oppel uznał zesztywniające zapalenie wielostawowe za nadczynność przytarczyc i jako dowód wskazał na korzystne wyniki, jakie uzyskał po paratyroidektomii..

Osoba ma dwie pary przytarczyc (przytarczyc) znajdujących się na powierzchni lub wewnątrz. Gruczoł składa się z tzw. Komórek podstawowych („ciemnych” i „jasnych”), które mają w protoplazmie kwasofilnej protoplazmy z inkluzjami oksyfilnymi (pojawiają się one dopiero po 20 roku życia, namnażając się wraz z wiekiem). Większość gruczołu składa się z „ciemnych” komórek. Miąższ gruczołu to układ rurowy zawierający substancję koloidalną. Gruczoły są dobrze wyposażone w naczynia krwionośne i limfatyczne, otrzymują unerwienie współczulne (ze zwojów szyjnych) i przywspółczulne (nerw błędny).
Hormony przytarczyc. Gruczoły przytarczyczne wytwarzają parathyrin (parathyrin), który obok kalcytoniny tarczycowej reguluje metabolizm wapnia w organizmie i utrzymuje jego zawartość we krwi na określonym poziomie. Osiąga się to dzięki: a) resorpcji wapnia z kości b) reabsorpcji z kanalików dystalnych nefronu c) przyspieszeniu wchłaniania z jelita pod wpływem metabolitu witaminy D, który powstaje w nerkach. Równolegle parathormon powoduje uwalnianie fosforanów z minerału kościotwórczego (hydroksyapatytu) i hamuje reabsorpcję fosforanów w nerkach, zmniejszając tym samym ich stężenie we krwi.
W przypadku niewydolności gruczołów przytarczycznych zawartość wapnia we krwi znacznie spada (zwykle wskaźnik ten wynosi 2,25-2,75 mmol / l). Odwrotnie, przy nadczynności gruczołów obserwuje się jego wzrost.
Mechanizm działania parathormonu na komórki kostne związany jest z określonymi receptorami błonowymi. Dzięki kontaktowi hormonu z receptorem zwiększa się aktywność cyklazy adenylanowej, wzrasta zawartość cAMP oraz wnikanie Ca2 + do komórek kostnych.
Wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia prowadzi do przyspieszenia przemiany komórek progenitorowych w osteoblasty i osteoklasty, a następnie uwalniania Ca2 + z tkanki kostnej.
Regulacja funkcji przytarczyc. Najważniejszym regulatorem poziomu parathormonu jest stężenie wapnia we krwi. W przypadku hipokalcemii wzrasta produkcja parathormonu, przy hiperkalcemii rozpoczyna się rozkład hormonu syntetyzowanego w komórkach, a jego stężenie we krwi spada. Stymulację gruczołów przytarczycznych obserwuje się również przy pobudzeniu układu adrenergicznego, którego mediatory działają poprzez receptory a-adrenergiczne błon komórkowych.
Poziom wapnia we krwi jest szczególnie ważny dla funkcji struktur pobudliwych. Jego spadkowi towarzyszy wzrost pobudliwości układu nerwowo-mięśniowego, występowanie mimowolnych tonicznych skurczów mięśni szkieletowych. Spazmatyczne skurcze mięśni oddechowych i gardła mogą prowadzić do śmierci. Zespół ten nazywany jest tężyczką i jest przejawem niedoczynności przytarczyc - stanu, który rozwija się w wyniku usunięcia przytarczyc podczas operacji tarczycy lub autoimmunologicznego zniszczenia komórek wytwarzających parathormon. Wraz z rozwojem guzów (gruczolaków) przytarczyc poziom wapnia w osoczu krwi może wzrosnąć do 0,17 g / l (zwykle 0,1 g / l), powodując rozwój nadczynności przytarczyc. Pacjent cierpi na zmiany kostne, spowolnienie skurczów serca (bradykardia), złogi wapnia w naczyniach i nerkach. W wielu przypadkach kamienie nerkowe są wynikiem dużej aktywności gruczołów przytarczycznych. Pacjent z nadczynnością przytarczyc może umrzeć z powodu zatrzymania akcji serca po spożyciu posiłków bogatych w wapń.

Przytarczyca lub przytarczyca to zbiór zaokrąglonych ciał zlokalizowanych wzdłuż tylnej ściany tarczycy. Ich liczba może być różna - od dwóch do siedmiu do ośmiu, w większości przypadków - cztery, 4-8 mm długości i znajdują się parami (stąd nazwa) wzdłuż górnego i dolnego bieguna tarczycy. Masa wszystkich ciał zwykle nie przekracza 1,2 grama..

W przeciwieństwie do tarczycy, przytarczyca ma jaśniejszy kolor - blado różowawy u dzieci i żółtawy u dorosłych. Oddzielony od otaczających narządów własną tkanką włóknistą.

Funkcja przytarczyc

Narząd ten pełni najważniejszą funkcję regulowania równowagi fosforowo-wapniowej w organizmie poprzez produkcję określonego hormonu. Funkcjonowanie układu ruchowego, nerwowego i kostnego organizmu zależy bezpośrednio od czynności przytarczyc..

Gdy poziom wapnia we krwi spadnie poniżej dopuszczalnego poziomu, gruczoł przytarczyczny poprzez receptory wrażliwe na ten pierwiastek zaczyna intensywnie uwalniać do krwi tzw. Parathyrin, czyli paratyrynę, która z kolei stymuluje uwalnianie niedoboru pierwiastka śladowego z tkanki kostnej. Dlatego głównym zadaniem przytarczyc jest produkcja hormonu, głównego katalizatora równowagi wapnia w organizmie..

Oznaki patologii

Organizm reaguje na nieprawidłowe działanie przytarczyc zaburzeniami pracy wszystkich jego narządów i układów. Pierwszymi przejawami naruszenia optymalnego wydzielania parathormonu są z reguły patologie metabolizmu wapniowo-fosforowego w organizmie, które objawiają się objawami charakterystycznymi dla chorób endokrynologicznych:

  • depresja układu nerwowego;
  • trwałe zmęczenie;
  • zaburzony apetyt;
  • słabość;
  • bóle głowy;
  • konwulsyjne skurcze mięśni szkieletowych i gładkich z powodu niewystarczającej produkcji paratyryny;
  • zwiększona pobudliwość mięśniowa i nerwowa.

Wraz z pogorszeniem się dolegliwości objawy nasilają się dopiero na skutek uszkodzenia narządów i tkanek organizmu: na układ mięśniowo-szkieletowy występuje miopatia i dna, na układ wzroku zagraża zaćma i odkładanie się soli wapnia w rogówce, a problemy ze strony układu krążenia objawiają się zwapnieniem naczyń krwionośnych i serca łącznie wraz z postępem arytmii i nadciśnienia.

Charakterystycznym objawem jest uszkodzenie nerek z obecnością pragnienia, rozwój kamicy moczowej. Gorączka i niewystarczający poziom hemoglobiny we krwi również wskazują na problemy z tym gruczołem..

Zewnętrzne objawy problemów hormonalnych to zażółcenie i suchość skóry, zmiany grzybicze, kruchość i matowość włosów, egzema lub łuszczyca, wypadanie rzęs i brwi, czasem zaćma, przerzedzenie paznokci, zwapnienia podskórne w okolicy małżowiny usznej, zapalenie mięśni, zmiany zębowe.

Choroby przytarczyc

Nadczynność przytarczyc to choroba, która występuje przy nadmiernym wydzielaniu paratyryny, w wyniku której w organizmie rozwija się hiperkalcemia. Nadczynność gruczołów jest bardzo groźną dolegliwością. Wysokie stężenie hormonu prowadzi do zwiększonej zawartości wapnia we krwi, a co za tym idzie, do zmniejszenia jego zawartości w tkance kostnej, w wyniku czego istnieje ryzyko osteoporozy, cierpią nerki.

Wyzwalaczem tej choroby jest przerost tkanki, gruczolak lub onkologia przytarczyc, a także inne stany zaburzające normalne funkcjonowanie narządu, takie jak długotrwały niedobór wapnia, przewlekła niewydolność nerek, długotrwały niedobór witaminy D. Leczenie tej choroby jest chirurgiczne, rokowanie jest korzystne u zdecydowanej większości przypadków.

Niedoczynność przytarczyc jest chorobą, w której zmniejszona jest niewystarczająca ilość paratyryny, co pociąga za sobą spadek poziomu wapnia we krwi i sprzyja wzrostowi podniecenia nerwowo-mięśniowego, aż do psychoz.

Często niedoczynność przytarczyc występuje w przypadku zranienia lub przypadkowego usunięcia podczas operacji na tym narządzie, z krwotokiem w szyi lub z procesem zapalnym w gruczole. Ponadto choroba ta może wywoływać niedobór witaminy D w organizmie, niewłaściwe wchłanianie wapnia w jelitach, narażenie na promieniowanie lub zatrucie tlenkiem węgla.

Pierwszą oznaką są skurcze mięśni nasilone stresem, hipotermią lub aktywnością fizyczną. Leczenie choroby ma głównie charakter hormonalny.

Terminowa diagnoza

Laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne służą do identyfikacji stanów patologicznych tkanek gruczołowych. Laboratorium obejmuje:

  • oznaczenie poziomu wapnia w moczu;
  • wapń w surowicy i jego zjonizowane formy;
  • ilość fosforanów;
  • stężenie parathormonu.

Jednak wiodąca rola w diagnostyce należy obecnie do dokładniejszych metod instrumentalnych. Rozważmy je bardziej szczegółowo.

  1. Badanie ultrasonograficzne jest techniką bezpieczną, bardzo dokładną i bezbolesną, która w przeważającej większości (około 60-70 proc. Przypadków) pozwala na stwierdzenie powiększenia gruczołów. Jest aktywnie wykorzystywany w interwencjach chirurgicznych. Jednak przy niezmienionym rozmiarze gruczołu jest nieskuteczny.
  2. Tomografia komputerowa z kontrastem jest metodą bardziej czułą, pozwala zobaczyć nieprawidłowości w przytarczycach w 90% badań.
  3. MRI to technika wizualizacji magnetycznego rezonansu jądrowego. Badanie to jest dość skuteczne ze względu na wysoką czułość, a brak promieniowania jonizującego sprawia, że ​​jest bardzo atrakcyjny ze względów bezpieczeństwa..
  4. Scyntygrafia przez odejmowanie jest obecnie najdokładniejszą techniką obrazowania. W trakcie badania pacjentowi wstrzykuje się radioaktywne izotopy, z których promieniowanie zamieniane jest przez nowoczesne urządzenia na informację o stopniu patologii. Czułość metody pozwala ocenić skuteczność terapii w krótkich okresach czasu, ale nie jest zalecana do stosowania u kobiet karmiących i ciężarnych oraz w ciężkich stanach pacjentów.
  5. Metody badań rentgenowskich. Służą głównie do badania stanu tkanki kostnej i niewydolności układu sercowo-naczyniowego.

Należy dodać, że każda z metod diagnostycznych ma zarówno zalety, jak i wady, jednak zaleca się stosowanie kilku metod, szczególnie przy postawieniu wstępnej diagnozy lub wyborze leczenia. Do każdego przypadku choroby należy podejść indywidualnie.

Scyntygrafię należy rozważyć, jeśli wyniki badań ultrasonograficznych lub laboratoryjnych są kontrowersyjne i atrakcyjne ze względu na bezpieczeństwo i niskie koszty..

Wapń jest posłuszny parathormonowi

Głównym znaczeniem przytarczyc dla organizmu jest produkcja hormonu periotioidowego, czyli paratynyny. Kiedy poziom wapnia we krwi spada do poziomu krytycznego, wrażliwe na to receptory hormonów zaczynają intensywnie wytwarzać ten hormon. Ponadto hormon aktywuje osteoklasty, które z kolei pobierają wapń z tkanki kostnej. W efekcie stężenie jonów wapnia we krwi wzrasta, ale kości tracą sztywność i mogą zacząć się deformować w przypadku zaburzeń metabolizmu wapniowo-fosforowego..

Hormon jest głównym regulatorem utrzymania prawidłowego poziomu jonów wapnia we krwi poprzez oddziaływanie na kości, jelita i nerki..

Im niższy poziom jonów wapnia we krwi, tym intensywniej ten hormon jest wydzielany przez przytarczycę i odwrotnie..

W ciągu dnia jego stężenie w organizmie jest inne - podczas największej aktywności w ciągu dnia, kiedy procesy metaboliczne ulegają przyspieszeniu, jest maksymalne, a zatem w nocy minimalne.

Objawy zaskoczone?

Wykrywając pierwsze oznaki nieprawidłowego działania przytarczyc, należy pamiętać, że brak terminowo rozpoczętego leczenia nie może przejść bez śladu stanu zdrowia. Istnieje wysokie ryzyko wystąpienia poważnych powikłań, takich jak osteoporoza, złamania kości, kamienie nerkowe, choroby układu krążenia.

Kobiety w ciąży są szczególnie narażone na rozwój zaburzeń płodu. Tylko pilna wizyta u endokrynologa to pewny początek powrotu do zdrowia.

Przytarczyce to narząd wydzielania wewnętrznego znajdujący się na tylnej powierzchni torebki tarczycy. 80% ludzi ma 2 pary, reszta ma od 3 do 6 par.

Wytwarzają parathormon (parathormon). Jeśli ich praca zostanie zakłócona, zmienia się równowaga hormonalna, co prowadzi do rozwoju wielu patologii.

Sprawiedliwsza płeć jest na nie narażona 3 razy częściej niż mężczyźni. Rozważ objawy choroby przytarczyc u kobiet.

Parathormon to hormon polipeptydowy kontrolujący równowagę wapnia we krwi. Regulacja odbywa się na zasadzie sprzężenia zwrotnego. Na powierzchni przytarczyc znajdują się receptory, które określają poziom jonów wapnia w surowicy krwi. Gdy spadnie poniżej 2,25 mmol / l, aktywowana jest synteza parathormonu.

W takim przypadku obserwuje się następujące efekty:

  • Zmniejsza wydalanie wapnia z moczem poprzez zwiększenie jego wchłaniania w kanalikach nerkowych.
  • Zwiększona hydroksylacja witaminy D w nerkach skutkująca wzrostem poziomu jej aktywnej formy (kalcytriolu), która bierze udział w produkcji białka zapewniającego wchłanianie wapnia.
  • Pobudzane są osteoklasty - komórki tkanki kostnej odpowiedzialne za jej resorpcję (zniszczenie), w wyniku czego następuje aktywne uwalnianie wapnia do krwi.

Zakłócenia w funkcjonowaniu przytarczyc prowadzą do patologii endokrynologicznych, które powodują naruszenie metabolizmu fosforu i wapnia. Istnieją dwie główne choroby - niedoczynność przytarczyc i nadczynność przytarczyc - stany spowodowane odpowiednio niedoborem i nadmiarem parathormonu.

Dysfunkcja gruczołów przytarczycznych u kobiet negatywnie wpływa na stan tkanki kostnej, nerek, układu sercowo-naczyniowego, nerwowego, a także przewodu pokarmowego.

Przed ustaleniem funkcji tego narządu dokrewnego osoby, które przeszły operację usunięcia gruczołu tarczowego i nie otrzymały hormonalnej terapii zastępczej, zmarły po długotrwałych napadach..

Niedoczynność przytarczyc: przyczyny i objawy manifestacji

Niedoczynność przytarczyc jest stanem, w którym wytwarzana jest niewystarczająca ilość parathormonu lub następuje zmniejszenie wrażliwości receptorów tkankowych na to. W rezultacie poziom wapnia we krwi spada, a stężenie fosforanów wzrasta..

Przyczyny

Główne przyczyny rozwoju niedoczynności przytarczyc u kobiet:

  • usunięcie przytarczyc samodzielnie lub razem z tarczycą;
  • urazy szyi prowadzące do krwotoku do narządu dokrewnego;
  • autoimmunologiczne choroby zapalne, w których organizm wytwarza przeciwciała przeciwko komórkom gruczołowym - niewydolność kory nadnerczy, zespół poliendokrynny;
  • pierwotna dysfunkcja przytarczyc w wyniku ich wrodzonego niedorozwoju;
  • patologie zapalne;
  • przerzuty złośliwych guzów;
  • przewlekły brak witaminy D - dotyczy kobiet w ciąży i karmiących;
  • upośledzone wchłanianie wapnia w jelicie;
  • zatrucie ołowiem, tlenkiem węgla, strychniną, sporyszem;
  • promieniowanie radioaktywne.

Objawy

Spadek poziomu wapnia w niedoczynności przytarczyc prowadzi do wzrostu pobudzenia nerwowo-mięśniowego i innych objawów.

Początkowe objawy etapu:

  • skurcze kończyn;
  • uczucie odrętwienia, mrowienia, „pełzające ciarki”;
  • dreszcze, po których następuje nagrzanie dłoni lub stóp.

Objawy nasilają się podczas aktywności fizycznej, podczas stresu, w wyniku przegrzania lub hipotermii, w okresie choroby.

W miarę postępu niedoczynności przytarczyc obserwuje się:

  • symetryczne bolesne skurcze;
  • zanik mięśni kończyn;
  • osłabienie, drażliwość, zmniejszona pamięć i inteligencja;
  • bół głowy;
  • światłowstręt;
  • częstoskurcz;
  • wyzysk;
  • ból brzucha, biegunka;
  • patologie okulistyczne - zaćma, zapalenie rogówki i spojówki.

Przewlekłemu brakowi parathormonu u kobiet towarzyszą:

  • złuszczanie skóry;
  • łysina;
  • łamliwe paznokcie;
  • zniszczenie szkliwa zębów.

Autoimmunologiczną niedoczynność przytarczyc często uzupełnia niedoczynność tarczycy, zaburzenia nadnerczy i gonad, zapalenie wątroby, grzybicze zakażenie skóry i błon śluzowych.

W ciężkiej niedoczynności przytarczyc mogą wystąpić zaburzenia oddychania (skurcz krtani), a także drgawki podobne do napadów padaczkowych. Te warunki wymagają pilnej opieki.

Nadczynność przytarczyc: objawy tego zjawiska

Nadczynność przytarczyc to stan charakteryzujący się zwiększoną aktywnością przytarczyc lub ich poszczególnych obszarów. Nadmiar parathormonu prowadzi do wzrostu stężenia wapnia we krwi - hiperkalcemii. Jednocześnie mikroelement jest wypłukiwany z kości, znacznie zmniejszając ich wytrzymałość. W rezultacie rozwija się osteodystrofia przytarczyc..

Przyczyny

W zależności od mechanizmu rozwoju rozróżnia się pierwotną i wtórną nadczynność przytarczyc..

Czynniki wywołujące pierwotną postać choroby u kobiet:

  • przerost przytarczyc;
  • gruczolak - łagodny guz ich komórek gruczołowych;
  • rak (nowotwór złośliwy lub rak) przytarczyc;
  • dziedziczne zaburzenia endokrynologiczne.

Wtórna nadczynność przytarczyc występuje w wyniku długotrwałego niedoboru wapnia. Przyczyny:

  • niewystarczające spożycie witaminy D i wapnia;
  • krzywica;
  • Zespół Fanconiego - przerwanie kanalików nerkowych;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego prowadzące do pogorszenia wchłaniania wapnia;
  • przewlekłą niewydolność nerek;
  • długotrwałe leczenie lekami przeciwdrgawkowymi.

Czy wiesz, że zaburzenia endokrynologiczne mogą prowadzić do bezpłodności? Nieleczona niedoczynność tarczycy może powodować to powikłanie. Oto wszystko na temat tej patologii i metod jej leczenia.

Objawy

Nadczynność przytarczyc prowadzi do uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego, nerek, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

  • układ mięśniowo-szkieletowy - rozmiękczenie kości, złamania podczas normalnych ruchów, bóle kończyn i pleców, osłabienie mięśni, włóknisto-torbielowate zapalenie kości, rwa kulszowa;
  • nerki - tworzenie się kamieni, zwiększona ilość oddawanego moczu (białawy kolor), intensywne pragnienie;
  • Przewód pokarmowy - zmniejszenie apetytu i masy ciała, bóle brzucha, nudności, wymioty, zapalenie trzustki, wrzody żołądka i jelit w wyniku zwiększonej produkcji kwasu solnego;
  • serce i naczynia krwionośne - zwapnienie naczyń, nadciśnienie, dławica piersiowa;
  • CNS - depresja, nerwowa drażliwość, utrata pamięci;
  • inne - wypadanie włosów, wypadanie zębów, ziemisty szary odcień skóry.

W zależności od przeważających objawów rozróżnia się kości, przewód pokarmowy, nerki i inne formy choroby.

Niedoczynność i nadczynność przytarczyc rozpoznaje się na podstawie biochemicznego badania krwi, określającego poziom wapnia w surowicy, a także poprzez wykrywanie poziomu parathormonu. Ponadto wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby pokazać zmiany w tkance kostnej..

Sposoby przywracania ciała

Leczenie niedoczynności przytarczyc

Ostry atak niedoczynności przytarczyc, któremu towarzyszą bolesne drgawki, zostaje zatrzymany poprzez powolne dożylne podanie roztworu wapnia w postaci chlorku lub glukonianu. Wlew powtarzać kilka razy dziennie..

Równolegle przepisuje się zastrzyki z przytarczyc - leku zawierającego ekstrakt z przytarczyc zwierząt. Używanie go przez długi czas jest niepraktyczne, ponieważ organizm staje się odporny i następuje reakcja autoimmunologiczna w wyniku produkcji przeciwciał przeciwko parathormonowi.

W okresie między atakami z niedoczynnością przytarczyc przepisuje się:

  • witamina D;
  • preparaty wapniowe;
  • wodorotlenek glinu (w celu zmniejszenia poziomu fosforu);
  • siarczan magnezu;
  • przeciwskurczowe;
  • środki uspokajające.

Dawki i czas trwania kuracji dobierane są indywidualnie. Stężenie wapnia, fosforu i magnezu we krwi jest stale monitorowane.

Leczenie nadczynności przytarczyc

W przypadku kryzysu hiperkalcemicznego u kobiet przeprowadza się terapię mającą na celu zmniejszenie zawartości wapnia we krwi. Przygotowania:

  • roztwór chlorku sodu dożylnie w dużych ilościach w połączeniu z potasem i furosemidem (lek moczopędny) do wymuszonej diurezy;
  • siarczan magnezu domięśniowo;
  • cytrynian sodu dożylnie w celu wiązania wapnia;
  • fosforany dożylnie lub w tabletkach;
  • mitramycyna - antybiotyk, który hamuje aktywność osteoklastów;
  • glukokortykoidy zmniejszające wchłanianie wapnia przez nerki;
  • kalcytonina zmniejszająca wypłukiwanie wapnia z kości.

Produkty mleczne i witamina D są wyłączone z diety pacjentów.

Po ustąpieniu objawów kryzysu pierwotną nadczynność przytarczyc leczy się operacyjnie: usuwa się nowotwory przytarczyc lub przeprowadza resekcję części gruczołów. W przypadku wtórnej postaci choroby terapia ma na celu wyeliminowanie chorób podstawowych.

Wcześniej uważano, że choroby przytarczyc są rzadkie. Ale dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym stało się oczywiste, że wiele kobiet w dojrzałym wieku cierpi na dysfunkcję tego narządu dokrewnego. Nadmiar lub niedobór parathormonu negatywnie wpływa na stan całego organizmu. O sukcesie leczenia decyduje terminowość zidentyfikowania problemu.

Top