Kategoria

Ciekawe Artykuły

1 Testy
Hormon antydiuretyczny i jego funkcje w organizmie
2 Jod
Preparaty hormonalne BERLIN-CHEMIE L -THYROXIN - recenzja
3 Przysadka mózgowa
Opuchnięte i bolesne migdałki (migdałki), przyczyny i sposoby leczenia
4 Testy
Hormon stymulujący tarczycę (TTG) - co to jest?
5 Rak
OGTT z 75 gramami glukozy
Image
Główny // Krtań

Cechy leków stosowanych w leczeniu tarczycy


Z tego artykułu dowiesz się:

Preparaty hormonów tarczycy zwykle dzieli się ze względu na pochodzenie na dwie grupy: hormony syntetyczne i zwierzęce. Do leczenia gruczołu tarczowego u kobiet lepiej wybierać leki syntetyczne, mimo ich „nienaturalnego” pochodzenia. Takie leki są praktycznie wolne od zanieczyszczeń, ich działanie jest całkowicie przewidywalne, jest znacznie mniej skutków ubocznych, przypadków nietolerancji.

Wskazania

Podczas stosowania leków na tarczycę lub leków hormonalnych:

Przy ich niedoborze spowodowanym chorobą, wrodzonym brakiem, napromieniowaniem szyi w wyniku radioterapii, czy też leczeniem radioaktywnym jodem czy chirurgicznym usunięciem gruczołu tarczowego, poziom jej hormonów nie jest w stanie zaspokoić potrzeb organizmu. W niektórych przypadkach preparaty hormonów tarczycy należy przyjmować w takich przypadkach przez czas nieokreślony, przez lata.

Konieczne jest chwilowe „wyłączenie” tarczycy. Kiedy masz do czynienia z rakiem z tkanki tarczycy, jego wzrost można opóźnić poprzez zatrzymanie produkcji hormonów w gruczole. Rozwój raka opiera się na podziale komórek, który ulega spowolnieniu, jeśli gruczoł nie działa. Osoba otrzymuje tyle hormonów tarczycy, ile potrzebuje organizm, lub trochę więcej. Wtedy ustaje stymulacja tarczycy i zamarza - rak też.

Do utraty wagi. Na to odważają się nieliczne kobiety, których odwaga pokonała zdrowy rozsądek. Hormony tarczycy, przyjmowane bez recepty i nadzoru lekarskiego, nie są odpowiednim i bezpiecznym środkiem do utraty wagi, ponieważ dramatycznie zwiększają apetyt, a u osób z chorobami serca mogą powodować arytmie, dusznicę bolesną i ostrą niewydolność serca. Przedawkowanie tyroksyny jest szkodliwe dla serca nawet zdrowego człowieka. Przy długotrwałym stosowaniu lub w dużych dawkach, kobieta ma również szansę na rozwój patologii tarczycy..

Przeciwwskazania

  1. Cukrzyca, ponieważ hormony tarczycy zwiększają poziom cukru we krwi, a tym samym zwiększają zapotrzebowanie na insulinę. Jeśli wyznaczenie hormonów jest niezbędne, ich dawki muszą być starannie dobrane i skorelowane z resztkową funkcją hormonalną gruczołu i aktualnym zapotrzebowaniem na insulinę. To bardzo trudne zadanie nawet dla doświadczonego endokrynologa..
  2. Brak hormonów nadnerczy (choroba Addisona), ponieważ hormony tarczycy zwiększają zapotrzebowanie na kortyzol.
  3. Ogólne znaczące marnotrawstwo. Zwiększając tempo przemiany materii, a tym samym zużycie energii do podtrzymywania życia, hormony tarczycy tylko nasilają wyczerpanie i prowadzą do kacheksji..
  4. Ciężkie postacie choroby niedokrwiennej serca. Następuje aktywacja czynności serca, z którą chore serce może nie być w stanie sobie poradzić, zawał serca jest możliwy.

Jeśli spożycie hormonów tarczycy jest niezbędne dla osoby, wszystkie są przepisywane wcześnie, ale w najniższych skutecznych dawkach, zwykle w szpitalu i pod pozorem innych leków.

  • Choroba postępuje i odpowiednio pogarsza się niedoczynność tarczycy.
  • Mieć / miałeś poważne reakcje stresowe, operacje.
  • Osoba przechodzi na ciągłe stosowanie amiodaronu lub innych leków. Dlatego przepisując nowe leki, należy ostrzec lekarza, że ​​przyjmujesz hormony tarczycy. I odwrotnie, endokrynolog w recepcji powinien zawsze podawać nazwy, dawki wszystkich przyjmowanych leków.
  • Występuje nagła utrata masy ciała bez wyraźnego powodu, zmienny nastrój („czasami śmiech, potem łzy”), wzrost ciśnienia krwi, a leki w zwykłych dawkach go nie zmniejszają.
  • Przyrost masy ciała, ponownie bez wyraźnego powodu, obrzęk, letarg, zaburzenia pamięci, ciągła depresja, nastrój melancholijny.
  • W przypadku cukrzycy poziom cukru rośnie bez powodu.

Jeśli kobieta, która otrzymuje leki na tarczycę zajdzie w ciążę, nie są one anulowane. W niektórych przypadkach dawki trzeba dostosowywać do zmieniających się potrzeb rozwijającego się dziecka i matki..

W przypadku dorosłych prawidłową dawkę leku zmienia się rzadko, a u dzieci stopniowo zwiększa się zgodnie z coraz większymi potrzebami rosnącego organizmu.

Odmiany

Najdogodniejszym i dlatego popularnym lekiem z grupy hormonów tarczycy jest lewotyroksyna. Analog tyroksyny lub T4 utworzony w tarczycy. Zaczyna działać po 3-4 dniach, a jego działanie utrzymuje się około dwóch tygodni. Lek ten jest zwykle wybierany zarówno w przypadku niepłodności z powodu subklinicznej niedoczynności tarczycy u kobiet, jak i braku hormonów tarczycy u kobiet w ciąży. Przepisywany w tabletkach lub do wstrzykiwań dożylnych.

W arsenale lekarzy znajduje się syntetyczny analog i T3, liotyronina. Lek jest podobny do naturalnej ludzkiej trójjodotyroniny zarówno pod względem budowy chemicznej, jak i działania biologicznego. Jest około 5 razy bardziej aktywny niż T4. Ten silny lek stosowany jest tylko w śpiączce, psychozie z powodu bardzo silnego niedoboru hormonów tarczycy.

Liotyronina jest często skuteczna przy braku odpowiedzi tarczycy i powoduje niewiele reakcji alergicznych. Maksymalny efekt występuje w ciągu jednego dnia, lek działa prawie tydzień. Dostępne w tabletkach i roztworze dożylnym.

Tarczyca jest pozyskiwana z gruczołów tarczycy ubojowego bydła. Zawiera T3 i T4, działanie jest nieco słabsze, a częstotliwość alergii jest większa niż w przypadku analogów syntetycznych. Reakcja organizmu na leczenie tarczycy jest trudna do przewidzenia, ponieważ siła działania T3 i T4 jest różna, aw tym leku nie można ustandaryzować ich proporcji.

Skuteczne są połączenia hormonu tarczycy z preparatami jodu. Tak więc jodotyroks składa się z jodku potasu i lewotyroksyny. Na przykład Thyrocomb zawiera również liotyroninę.

Kiedy przepisywane są hormony tarczycy w tabletkach i jak je leczyć

Leki hormonalne tarczycy to leki zawierające lewotyroksynę, syntetyczny analog T4 (tyroksyny). Endokrynolodzy przepisują je pacjentom, którzy wytwarzają niewystarczającą ilość własnych substancji biologicznie czynnych. Leczenie rozpoczyna się od minimalnych dawek. Popraw je na podstawie wyników testu. Krew na hormony tarczycy podczas terapii zastępczej należy oddawać co najmniej 4 razy w roku, a raz na sześć miesięcy należy sprawdzić stan narządu pod kątem USG.

  1. W jakich chorobach potrzebna jest terapia zastępcza
  2. Tabletki hormonów tarczycy
  3. L-tyroksyna
  4. Eutirox
  5. Thyrocomb
  6. Trijodotyronina
  7. Iodtirox
  8. Tarczyca
  9. Leki pomocnicze na niedoczynność tarczycy

W jakich chorobach potrzebna jest terapia zastępcza

Nie ma wielu warunków, w których lekarze przepisują hormony, ale są one bardzo poważne. Tak więc niewystarczająca produkcja własnych hormonów przez narząd hormonalny wywołuje niestabilny stan emocjonalny, powoduje załamanie, pogorszenie uwagi, ogólne osłabienie. Inne poważne konsekwencje niedoczynności tarczycy to obrzęk śluzowaty (grożący dorosłym), kretynizm (u dzieci), otyłość.

Aby zapobiec niebezpiecznym komplikacjom, musisz pić leki zawierające syntetyczne hormony.

Najczęściej niedoczynność tarczycy rozwija się na tle zapalenia tarczycy o charakterze autoimmunologicznym. Przy tej patologii komórki gruczołu są niszczone, zamiast nich powstają guzki, które nie syntetyzują hormonów. Im bardziej tkanka gruczołowa jest zmieniona w autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, tym większy jest niedobór.

Rak tarczycy jest leczony operacyjnie. W zależności od umiejscowienia i wielkości nowotworu złośliwego część lub całość gruczołu zostaje całkowicie usunięta. W rezultacie powstaje niedobór hormonów i wymagane są leki zastępcze..

Inne przyczyny niedoczynności tarczycy obejmują:

  • brak jodu w żywności, wodzie, powietrzu;
  • niewystarczające spożycie selenu z jedzeniem;
  • naruszenie syntezy hormonu tyreotropiny w przysadce mózgowej;
  • przez wirusa Epstein-Barr.

Tabletki hormonów tarczycy

Leki zawierające hormony tarczycy są przepisywane wyłącznie po badaniu - badania krwi, USG. Nie możesz samodzielnie wybrać leku ani dawki. Lekarz zaleca lek i indywidualnie dla każdej osoby oblicza wymaganą dawkę.

Wiele osób przyjmujących leki zastępcze przez długi czas wymaga dożywotniej terapii hormonalnej.

Podczas leczenia należy uważnie monitorować swoje samopoczucie. Jeśli wystąpią nieprzyjemne objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego lub innych układów, należy natychmiast skonsultować się z endokrynologiem.

Możliwe skutki uboczne podczas przyjmowania leków hormonalnych gruczołu objawiają się podobnymi objawami:

  • alergie (wysypka skórna, swędzenie i obrzęk błon śluzowych);
  • palpitacje serca:
  • bezsenność, nerwowość, ból głowy;
  • osłabienie mięśni, skurcze;
  • uderzenia gorąca (nagłe ciepło), zapaść.

L-tyroksyna

Tabletki zawierające hormon tarczycy T4 (sól sodowa lewotyroksyny) w dawce od 50 do 150 mcg. Lewotyroksyna działa w taki sam sposób, jak naturalny hormon. Lek wchłania się w jelicie górnym, całkowicie wydalany z kałem i moczem w ciągu 14 dni. Zaleca się przyjmowanie lewotyroksyny na pusty żołądek (lek wchłania się w 80 procentach lub więcej).

Środek hormonalny jest przepisywany dzieciom z wrodzonymi patologiami narządu dokrewnego. Niemowlęta otrzymują zawiesinę lub tabletki, zmielone na proszek i rozcieńczone wodą (po 3 latach). Dzieci przyjmują lekarstwa nie później niż pół godziny przed pierwszym posiłkiem rano.

Hormon jest przepisywany na:

  • łagodny przerost gruczołowy z niewystarczającą funkcją narządu;
  • w zapobieganiu powtarzającemu się wole, rakowi po resekcji gruczołu;
  • jako środek w terapii zastępczej niedoczynności tarczycy o różnym charakterze.

Stosowanie lewotyroksyny podczas testu supresji tarczycy.

Leczenie gruczołu tarczowego lekiem hormonalnym rozpoczyna się od minimalnej dawki. Po 2-4 tygodniach jest zwiększany, stopniowo doprowadzając go do takiego, który kompensuje deficyt.

Przeciwwskazaniem do przyjmowania L-Tyroksyny jest nieprawidłowa wrażliwość na składniki leku, nieleczone stany dowolnego pochodzenia:

  • niewystarczająca funkcja przysadki mózgowej, kory nadnerczy;
  • nadczynność tarczycy;
  • ostra niewydolność serca;
  • zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie trzustki w ostrym okresie.

Kobiety w ciąży nie powinny jednocześnie przyjmować lewotyroksyny i leków tyreostatycznych. Przyjmując duże dawki innych leków (amiodaron, furosemid, inhibitory kinazy tyrozynowej, salicylany) należy regularnie sprawdzać czynność gruczołu dokrewnego.

Eutirox

Tabletki Eutirox zawierają lewotyroksynę sodową w dawce od 25 do 150 μg. Lek jest przepisywany na niedoczynność tarczycy, wolę eutyreozy. Konieczne jest przyjmowanie syntetycznego hormonu po usunięciu całego gruczołu lub jego płata, podczas supresyjnego leczenia wola rozlanego toksycznego.

Na liście przeciwwskazań do Eutirox:

  • alergia na skład leku;
  • nieleczona przysadka mózgowa, niedoczynność kory nadnerczy, tyreotoksykoza;
  • ostry zawał serca.
Zabrania się stosowania Eutiroxu u osób z nietolerancją laktozy, a także u kobiet w ciąży podczas przyjmowania leków hamujących czynność tarczycy.

Ostrożność podczas leczenia hormonem w składzie Eutirox należy wykazać osobom cierpiącym na patologie naczyniowe, arytmię, cukrzycę, a także z zaawansowaną postacią niedoczynności tarczycy.

Thyrocomb

Złożony preparat hormonalny zawiera:

  • sól sodowa lewotyroksyny (w dawce 0,07 mg);
  • liotyronina (0,01 mg);
  • jodek potasu (0,15 mg).

Lek jest przepisywany na choroby tarczycy (niedoczynność tarczycy), które powstały na tle niedoboru jodu, z nietoksycznym wolem rozlanym. Zalecamy przyjmowanie Tireocomb po resekcji narządu dokrewnego.

Przeciwwskazania do przyjmowania złożonego środka hormonalnego:

  • ostre stany - zawał mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego;
  • tyreotoksykoza;
  • Zapalenie skóry Dühringa (opryszczkowate);
  • ciężka dławica piersiowa;
  • zaburzenia czynności nerek przy braku leczenia.

Działania niepożądane przy prawidłowym doborze dawki preparatu Thyrocomba występują niezwykle rzadko. Możliwe działania niepożądane obejmują alergie, pogorszenie stanu u pacjentów z niewydolnością serca i dusznicą bolesną. Możliwe objawy nadwrażliwości na jod - nieżyt nosa, zapalenie skóry, gorączka, trądzik, obrzęk Quinckego.

Trijodotyronina

Lek zawiera liotyroninę, hormon tarczycy w dawce 50 mcg (1 tabl.). Trijodotyronina jest przepisywana w przypadku łagodnego przerostu tarczycy bez dysfunkcji, w celu zapobiegania nawrotom wola po resekcji i leczeniu radioaktywnym jodem. Trijodotyronina jest również częścią kompleksowej terapii wola toksycznego (przepisywana po tyreostatykach).

Lista przeciwwskazań do stosowania trijodotyroniny obejmuje:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • nadczynność tarczycy (zanim poziom hormonów zostanie obniżony przez tyreostatyki);
  • ostry okres zawału mięśnia sercowego, zapalenia mięśnia sercowego, dławicy piersiowej;
  • niewydolność nadnerczy;
  • kacheksja.
Ostrożnie przepisuj trójjodotyroninę osobom z cukrzycą (zmniejsza się wrażliwość na insulinę).

Skutki uboczne przyjmowania hormonu:

  • bół głowy;
  • cardiopalmus;
  • arytmia, dławica piersiowa;
  • reakcje alergiczne;
  • ból w dolnej części brzucha w przeddzień i w pierwszych dniach miesiączki u kobiet;
  • utrata masy ciała.

Iodtirox

Podłużne tabletki zawierają połączenie dwóch głównych substancji - hormonu lewotyroksyny (dawka 0,1 mg) i jodku potasu (0,131 mg). Przepisać lekarstwo na niedobór własnych hormonów wytwarzanych przez gruczoł - trójjodotyroninę, tetrajodotyroninę i jod. Na liście wskazań do przyjmowania Yodtirox:

  • przerost tarczycy bez dysfunkcji u dzieci, dorosłych, kobiet w ciąży na tle niedoboru jodu;
  • niedoczynność tarczycy;
  • zapobieganie nawrotowi wola po resekcji gruczołu.

Zabrania się przyjmowania Iodtiroxu, gdy:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • jakakolwiek postać tyreotoksykozy;
  • autonomiczne gruczolaki w gruczole;
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego;
  • zawał serca;
  • nieleczona niewydolność nadnerczy;
  • Choroba Duhringa.

Tarczyca

Tabletki tyrotomu zawierają kombinację syntetycznych tyrohormonów - lewotyroksyny sodowej (40 mcg) i liotyroniny (10 mcg).

Połączony środek jest przepisywany na niedoczynność tarczycy, niezależnie od jej pochodzenia, a także w leczeniu wola obojętnego. Wskazaniem do przyjmowania tabletek jest konieczność HTZ i zapobieganie nawrotom po tyreoidektomii.

Przeciwwskazania do przyjmowania Thyrotome:

  • nadwrażliwość na składniki leku;
  • tyreotoksykoza;
  • choroba serca w ostrym okresie;
  • niewystarczająca funkcja nadnerczy.
Działania niepożądane podczas leczenia lekiem Thyrotome są rzadkie, jeśli określono właściwą dawkę. Możliwe reakcje alergiczne, negatywne objawy ze strony serca (tachykardia, arytmia).

Leki pomocnicze na niedoczynność tarczycy

Ponieważ najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest niedobór jodu, równolegle z lekami hormonalnymi, lekarze przepisują leki zawierające jod:

  • Jodomaryna;
  • Aktywny jod;
  • tabletki wodorostów, proszek.

Leki homeopatyczne - Strumel T, Thyroid Compositum pomagają radzić sobie z chorobą tarczycy. Stosuje się je równolegle z głównym zabiegiem..

Top